Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Болка в черния дроб
2 Цироза
Нормалният размер на черния дроб при жените чрез ултразвук
3 Giardia
Уголемяване на черния дроб
Основен // Жълтеница

Как да се отървем от сърбящата кожа на тялото с чернодробно заболяване?


Нарушаването на изтичането на жлъчката в тялото засяга вътрешните органи и кожата, причинявайки сърбеж на кожата на тялото с чернодробни заболявания. След като сте открили такъв симптом в себе си, незабавно трябва да се консултирате с лекар, за правилна диагноза и подходящо лечение. За да премахнете проявите на сърбеж в този случай може да бъде лекарство, диета и спазване на определени хигиенни правила.

Какво е сърбеж на тялото

Определението на тази концепция може да бъде както следва: сърбежът на тялото е чувство на дискомфорт, което предизвиква желанието да се изпържи кожата. Тя може да се появи на цялата повърхност или в определени области на дермата. Сърбежът на кожата не е отделна болест, а е признак за заболявания на вътрешните органи, епидермиса. Списъкът с болести, които причиняват неприятни усещания от този вид, е много широк.

Причини за сърбеж на кожата с чернодробно заболяване

Усещането за сърбеж и образуването на обриви по кожата може да бъде предизвикано от чернодробни заболявания. Често тези явления се срещат под влиянието на болестта, като холестаза и хепатит C. Специалистите идентифицират следните причини за сърбеж на кожата при чернодробни заболявания:

  • Медикаментите (антибиотиците, хормоните и лекарствата, използвани в химиотерапията) могат да имат отрицателен ефект върху състоянието и функционирането на филтриращия орган.
  • Възпалението на черния дроб при остър или хроничен курс може да бъде причинено от вируси. Микроорганизмите често причиняват развитието на хепатит и в резултат на това се появяват обриви и усещания за сърбеж.
  • Източникът на патологии на органите може да стане паразити и бактерии, които причиняват образуването на муковисцидоза в черния дроб.
  • Появата на сърбеж и обрив може да бъде симптом на цироза или други чернодробни заболявания, причинени от неконтролирано пиене на алкохолни напитки.
  • Токсичните вещества (тежки метали, агресивни химични съединения) могат да доведат до алергична реакция. Сърбеж на кожата с чернодробни заболявания може да възникне при постоянно или мощно еднократно излагане на токсини.
  • Образуването на камъни в каналите може да попречи на изтичането на жлъчката. Последица от това е чернодробното сърбеж. Изглежда болестта може с прекомерна употреба на подправки, мастни, пушени и пържени храни.
  • Една от причините за сърбежа може да бъде чернодробно заболяване, което е наследствено по природа.

холестазия

Развитието на тази патология е причинено от холелитиаза или онкологични неоплазми, при които настъпва изтичането на жлъчката. Изгарянето и сърбежът с холестаза се появяват в резултат на поглъщане на жлъчните киселини в кръвния поток. По естеството на хода на заболяването може да бъде интрахепатален или екстрахепатичен, да се отличава като хронична или остра форма. Cholestatic сърбеж е придружен от храносмилателни нарушения, нарушения на съня (безсъние), треска, обща слабост, неразположение и главоболие.

Сърбеж с хепатит С

Често срещан симптом е сърбеж при хепатит С - проявата се проявява при около една четвърт от заразените. Според лекарите това явление се дължи на натрупването на токсични вещества, които при чернодробни заболявания не могат да бъдат ефективно отстранени от тялото. Когато филтриращият орган е нарушен, жлъчните киселини и билирубинът влизат в кръвния поток. Повишено ниво на тези вещества предизвиква пожълтяване на кожата и очните склери, сърбеж и обрив при хепатит С.

Симптоми на чернодробно сърбеж

При заболявания на черния дроб се появяват много патологични промени на кожата на тялото. Важно е да ги разпознаете бързо, тъй като е по-ефективно да се лекува заболяването в ранните етапи. В допълнение към неприятните усещания, симптомите на чернодробно сърбеж включват:

  • нехарактерни за определен човек цвят на кожата: може да стане по-бледо или сивкаво;
  • повишено изпотяване;
  • появата на подуване на лицето и крайниците;
  • болка в десния хипохондриум;
  • кожен пилинг;
  • пениране и пукнатини на тялото;
  • върху кожата могат да се образуват ивици с цианотична сянка;
  • обриви.

Черно петно

Обривът на черния дроб може да се прояви в няколко форми:

  • Образуването на пустули се проявява, когато синтеза на имуноглобулините се наруши от черния дроб. В резултат на това има имунен дисбаланс, който предизвиква петна от този вид.
  • Папулите и петна с алергичен характер са реакция на намаляването на функцията на черния дроб, отговорен за детоксикацията.
  • Нарушаването на синтезните процеси в черния дроб провокира появата на малки натъртвания върху кожата на тялото. При пациентите с това заболяване съществува повишен риск от образуване на хематоми.
  • Петната могат да бъдат широки и да изглеждат като зачервяване на дланите. Феноменът може да стигне до краката. Тези зачервявания се съпровождат от висока температура.
  • Съдовете, изпъкнали над кожата (съдови зъбни колела) се локализират в областта на гърба, ръцете, врата и лицето.
  • Обривът с хепатит е жълта плака, която се концентрира върху краката, горните и долните крайници, клепачите, подмишниците.

Чернодробните петна на черния дроб, които изчезват при палпиране и след това се връщат, са свързани с еритема.

  • Уртикарията се проявява като алергична реакция към прехвърления хепатит.
  • Малки пръсти могат да се формират върху палеца или малкия пръст. Обрив от този тип се нарича "черни длани".
  • Как да се различи обичайната сърбеж от чернодробната функция

    Трябва да знаете как да различавате обичайната сърбеж от чернодробната, така че да не правите грешка при диагностицирането. Неприятните усещания на тялото, причинени от чернодробни заболявания, са интензивни, но се появяват през нощта. Те са придружени от обриви, образуване на съдови звездички, синини, лошо здраве, болка от дясната страна и жълтеница. Сърбежът на кожата на тялото с чернодробни заболявания се различава от алергичните, тъй като антихистамините (Tavegil, Citrine) не показват ефект.

    Лечение на сърбеж в черния дроб

    Симптоматичната терапия се използва за премахване на сърбежа на кожата на тялото с чернодробни заболявания. Ако наблюдавате този феномен от дълго време, трябва да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите образуването на усложнения. Лечението на сърбеж на черния дроб ще бъде по-бързо в ранните етапи. За да бъде по-лесно, следвайте някои насоки:

    • Не прегрявайте кожата, отказвайте да посещавате бани, сауни. Ако капакът започне да сърбя, когато е горещо извън или в стаята, вземете хладен душ.
    • Изберете дрехи, дрехи от естествени материали, за да намалите дразнещия ефект.
    • Отхвърлете лошите навици: пушене, алкохол.
    • Лекувайте кожата на засегнатите области с мазила, гелове, които имат охлаждащ ефект, за да подобрят тяхното състояние.
    • Опитайте се да избегнете претоварване на емоционалната и физическата природа, което предизвиква увеличаване на атаките на сърбеж.
    • Ако сърбежът на тялото с чернодробно заболяване е причинен от токсичните ефекти на медикаментите, отменете приема им.

    Лечение на сърбеж на кожата на тялото с лекарствени препарати

    Лечението с лекарства се използва за лечение на болест, която предизвиква сърбеж. За диагностика, ултразвук, биопсия, предписва се общ и биохимичен кръвен тест. Тези методи ще помогнат да се определи степента на възпаление, локализация на заболяването. След необходимите проучвания се предписва лечение, което зависи от заболяването, което предизвиква сърбеж и други прояви.

    В допълнение към лекарствата могат да се използват и хирургични методи. Ако холестазата е причинена от неизправност в изтичането на жлъчката, която настъпва, когато каналите са блокирани и причинява интоксикация с жлъчни киселини, е създаден специален дренаж. Такова устройство ще помогне да се премахне излишната субстанция от жлъчния мехур, ще помогне за бързо отстраняване на симптомите на интоксикация.

    Лечението на сърбежа на кожата на тялото с лекарствени препарати се извършва чрез следните категории:

    • антагонисти на опиоидните рецептори (налтрексон, налоксон);
    • производни на жлъчните киселини (Cholestipol, Cholestyramine);
    • препарати на ursodeoxycholic киселина във високи дози.

    За облекчаване на кожата на тялото на сърбеж с чернодробни заболявания могат да се предписват следните лекарства:

    • сорбенти (активен въглен, ентеросгел) - действат в червата, помагат да се отстранят токсичните вещества от тялото;
    • витамини от мастноразтворима група (А, Е, К, D);
    • противовъзпалителни лекарства - помагат за намаляване на възпалението на мястото на увреждане на тъканта на жлезата;
    • имуностимулиращи лекарства - помощ при отслабен имунитет;
    • пробиотици - насърчават нормалното функциониране на червата;
    • антибактериални, антивирусни средства - участват в елиминирането на патогенната флора.

    Правилното хранене

    Компонентът на успешната борба срещу сърбежа на кожата с чернодробни заболявания е правилното хранене. Експертите препоръчват да се премахнат от диетата пържени храни, мастни и пикантни, които увреждат филтриращия орган. Трябва да се консумират частично - оптималното е пет пъти хранене. Не се препоръчва преяждане, тъй като прекомерният прием на храна натоварва черния дроб. Лекарите предписват на пациентите употребата на специална диета номер 5.

    Диета с холестаза

    Диета таблица номер 5 е показана за следните заболявания:

    • хронични форми на хепатит;
    • при остър хепатит може да се използва диета с холестаза в крайния стадий на лечение;
    • цироза на черния дроб;
    • нарушения в жлъчните пътища;
    • холелитиаза.

    Забранено е използването на такава система за захранване за хора, страдащи от аномалии на стомаха или червата. Основният принцип на диетата е минималният прием на мазнини. Изключете следните ястия, един от съставките на които са пурин, холестерол, етерични масла и оксалова киселина. Потреблението на сол трябва да бъде ограничено или да не се използва изобщо. Подгответе храната за предпочитане чрез готвене или печене.

    Основата за диетата на такава диета трябва да бъде зеленчуци и плодове. Тези храни съдържат много пектини и фибри. Правилната схема на пиене включва използването на големи количества вода на празен стомах. Дневният обем трябва да е най-малко 1,5 литра чиста вода. Такава диета не може да стане алтернатива на лечението, а е неразделна част от сложната терапия. В хроничния ход на заболяването хранителната система помага да се сведе до минимум рискът от екзацербации.

    Препоръчителните ястия на хранителната маса №5 с увреждане на черния дроб и сърбеж на кожата на тялото са:

    • растителни, млечни или плодови супи без добавяне на препечен хляб;
    • печени или варени нискомаслени сортове месо или риба;
    • тестени изделия;
    • салати, яйца и други ястия от зеленчуци;
    • сладки видове плодове и плодове;
    • натурални сокове, билков чай, зелен чай;
    • трици или пълнозърнест хляб.

    Диетолозите са инсталирали списък с храни, на които е разрешено да ядат в ограничени количества с чернодробно сърбеж:

    • Нискомаслени или нискомаслени млечни продукти. Максималният дневен прием трябва да бъде 200 г.
    • Яйцата могат да се консумират за 1 бр. на ден. Ако искате да направите омлет, използвайте само протеини, за да го направите.
    • Домашно конфитюр, който не съдържа изкуствени добавки и консерванти.
    • Сред бонбоните изберете пастил, бонбон или мармалад за 70 грама на ден.
    • В умерени количества е разрешено да се използват подправки.

    Когато не може да се използва чернодробно заболяване:

    • тлъсто месо, пушени продукти, консервирани храни, странични продукти;
    • остри, мазни, пържени храни;
    • гъби и бобови растения;
    • сладкиши, особено шоколад и сладолед;
    • алкохолни и сладки газирани напитки;
    • лук, чесън, киселец, ряпа, карфиол;
    • какао, кафе.

    Снимка на петна по кожата с чернодробни заболявания

    Видео: сърбеж на тялото с чернодробно заболяване

    Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

    Кожен сърбеж с чернодробни заболявания

    Сърбежът на кожата в чернодробната патология е доста чести симптом, който показва сериозно нарушение на функцията му. Чернодробното сърбеж е опасно и лечението винаги е сложно, сложно и често хирургично.

    Приблизително 20-25% от случаите на увреждане на черния дроб се придружават от появата на сърбеж на кожата. Механизмите на появата му са различни, но условно могат да бъдат разделени на две групи.

    1. Запушване или изстискване на жлъчните пътища, което може да бъде външно или външно.
    2. Разбихте хепатоцити (чернодробните клетки), при което страда неутрализира функция като вещества, образувани в тялото и са получени от външната страна (натрупва в големи количества, жлъчни киселини и билирубин).

    Различните чернодробни заболявания са придружени от различни механизми на сърбеж и тежестта им при всяка патология е двусмислена и индивидуална.

    Запушване отвън

    Този тип се наблюдава при такива патологични процеси като:

    1. Злокачествено или доброкачествено новообразувание (по-често е тумор на черния дроб и панкреаса);
    2. Възпалително увреждане на съседни органи, придружено от запек (ентероколит, болест на Crohn).

    Трябва да се отбележи, че почти половината от пациентите с злокачествени тумори в черния дроб и панкреаса първоначално се отнасят до лекар с оплакване от сърбеж на кожата. Следователно, този симптом е много важен диагностичен критерий.

    Запушване отвътре

    Компресията на жлъчните пътища може да се появи отвътре. Това се наблюдава при следните условия:

    • холелитиаза;
    • холецистит (възпалителен оток в жлъчния мехур);
    • Холангит (гнойна, възпалителна лезия на жлъчните пътища).

    Токсични щети

    Поражението на чернодробните клетки може да бъде причинено от действието на токсични микроорганизми или токсични вещества. Много лекарства с неконтролирано приемане могат да унищожат чернодробните клетки и да причинят сърбеж, например:

    1. Фенотиазини.
    2. Еритромицин.
    3. Мъжки полови хормони (тестостерон).
    4. Анаболни стероиди.
    5. Женски полови хормони, които могат да бъдат част от оралните контрацептиви, както и лекарства, които са необходими за поддържане на бременност.

    Сложен механизъм на развитие на сърбеж се наблюдава при хепатит с различни етиологии, включително вирусни. В този случай възникват както хепатоцитно увреждане, така и оток на жлъчните пътища. В организма се натрупват соли на жлъчните киселини и билирубина, които едва се отстраняват от черния дроб в червата поради обструкция. Следователно, тяхното съдържание в кръвта и, съответно, кожата значително се увеличава, причинявайки сърбеж на кожата.

    Други заболявания

    Други патологични процеси, придружени от този симптом са:

    • билиарна цироза на черния дроб;
    • хепатоза на бременни жени като проява на тежка гестоза - страховита усложнение по време на бременност;
    • сифилитичен хепатит;
    • увреждане на черния дроб при дифузни заболявания на съединителната тъкан.

    Напоследък е изразена гледна точка, че не само жлъчните киселини причиняват сърбеж на кожата, но медиатори, които се освобождават в дермата под тяхното влияние. Най-често става дума за определени класове простагландини, а също и за хистамин.

    Този механизъм обяснява и хиперпигментацията. Така солите на жлъчните киселини увеличават нестабилността на лизозомните мембрани, което води до излизане от тези клетъчни структури на ензими. А те, от своя страна, активират тирозиназата на епидермиса, което води до повишено образуване на меланин, вещество, което дава цвета на кожата.

    Диагностични техники

    В допълнение към сърбежа може да има и други симптоми на кожата, които показват чернодробно заболяване. Те включват, например, включват появата на папули и пустули (пъпки), Ксантен, телангиектазии (разширени капиляри, които иначе се наричат ​​разширени вени), повишена пигментация на кожата.

    Всички тези симптоми, съчетани със сърбеж на кожата, карат лекаря да обърне специално внимание на черния дроб. Това е особено важно, ако смятате, че много заболявания могат да продължат дълго време почти безсимптомно, което води до тяхната късна диагноза.

    Важно обстоятелство е фактът, че сърбежът за всички тези състояния не се спира или леко се редуцира от антихистамини (Suprastin, Erius). Това го отличава от сърбеж, който се свързва с алергична реакция на тялото.

    Ако подозирате чернодробна патология, се показват следните допълнителни изследвания, които помагат да се потвърди диагнозата.

    1. Ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчния тракт.
    2. Biochemical определяне на кръвни нива на билирубин, протеини и техните фракции, ензими (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза), и т.н.
    3. Определянето на показателите за активност на кръвосъсирването, както и при чернодробната патология се наблюдава състоянието на хипокоагулация (кръвта не се сгъва добре).
    4. Компютърната томография се извършва в сложни диагностични случаи.

    Методи на лечение

    Лечението на сърбеж трябва да бъде както симптоматично, така и етиопатогенно, т.е. да елиминира причините и механизмите на развитие на това състояние.

    При сложната терапия на сърбеж на кожата с чернодробни заболявания са включени следните области:

    • детоксикация - в кръвта се вкарват достатъчно количества течност, което допринася за неутрализирането на дразнители;
    • които поставят в кръвта билирубин, жлъчни киселини и други токсични вещества (такова лекарство е холестирамин);
    • Изключване на лекарства, които причиняват увреждане на черния дроб.

    Освен това, ако е възможно, се посочва елиминирането на причинителите. За тази цел:

    • хирургично отстраняване на камъните при холелитиаза и свързано с тях обструкция на жлъчния тракт;
    • противовъзпалителна терапия в присъствието на холецистит и холангит, които са придружени от подуване на жлъчния тракт;
    • хепатопротективна терапия в случаи, когато се наблюдава първично увреждане на черния дроб.

    В заключение, трябва да се отбележи, че сърбежът на кожата с хепатобилиарна патология е един от важните диагностични критерии. В комбинация с допълнителни методи за изследване, лекарят издава окончателна диагноза, в зависимост от това кое е избрано подходящо лечение. Влиянието върху базовия патологичен процес, довел до появата на сърбеж на кожата, ще помогне да се нормализира общото състояние на човек и да се отърве от сърбеж.

    Сърбеж на кожата на тялото с чернодробни заболявания

    Невъзможно е да се надценява значението на извършените чернодробни функции, тъй като тя е отговорна за основните процеси, поддържащи човешката жизненост: участва в метаболитните процеси, метаболизма, премахва токсините, произвежда жлъчка.

    Сърбежът на кожата се проявява чрез стагнация на жлъчката. Жлъчните киселини в случай на неуспех в работата на черния дроб не се отделят от тялото и дразнещо засягат нервните окончания в тялото.

    Причини за патология

    Има няколко основни причини за сърдечни усещания при заболявания на тялото:

    • свръхдоза наркотици
    • повишаване на нивото на жлъчката в плазмата
    • прилагане на слабо проучени метаболити на холестерола
    • запушване на жлъчните пътища

    Често първият и основен симптом на органно заболяване е сърбежът на тялото, който се случва при нарушения на екскреторните и неутрализиращи функции на тялото. При различните заболявания вероятността за появата, площта и интензивността на разпространението на сърбеж върху тялото е различна.

    Сърбежът се наблюдава средно при 25% от пациентите с жълтеница, като 100% от пациентите с първична билиарна цироза, при 60-75% е ключов симптом при други форми на цироза. Очевидно по-малко дразнене на кожата се проявява при вирусен хепатит. Изчезването му се счита за признак на влошаване на болестта, преминаването към хронична форма, често предхожда чернодробна недостатъчност.

    Холестаза и сърбеж на кожата

    Холестазата е патологичен процес, при който се наблюдава запушване на жлъчните пътища, в резултат на което се нарушава изтичането на жлъчката. Прекомерните количества жлъчка се абсорбират в кръвта, което води до тежко кардиране на тялото. Най-често сърбящият обрив се усеща на дланите и краката, понякога се локализира до други части на тялото. За да се предотврати преходът на болестта към по-сложна форма, е важно да не се пренебрегва ясно изразеното сърбеж.

    Елиминиране на кардирането при холестаза:

    • лечение на наркотици, което провокира отнемането на жлъчката в кръвта
    • хирургично отстраняване на тумори и камъни, които предотвратяват движението на жлъчката по тръбите
    • възстановяване на жлъчната система
    • спазване на препоръчителната диета
    • липса на психологически стрес и физическа активност

    Цироза на черния дроб

    Сърбежната кожа е характерна за първичната билиарна цироза, която се проявява в 100% от случаите. Кожата е сърбяла в началния стадий на заболяването е нестабилна, неприятните усещания са по-лоши през нощта или след като се къпят.

    Често дразненето на кожата е единственият симптом на появата на заболяването и може да продължи от няколко месеца до няколко години по време на появата на други характеристики, характерни за цирозата.

    Елиминиране на сърбежа с цироза:

    • приемане на антихистамини, холестирамин, рифампин, колестипол
    • употребата на статини с повишени нива на холестерола
    • витаминната терапия
    • диета
    • ултравиолетово облъчване на сърбящите зони на тялото

    Псориазис и кожно дразнене

    Псориазисът може да бъде причина и в резултат на неизправност на черния дроб. Тя се проявява под формата на розови скалисти образувания в областта на очите, веждите, лактите, коленете. Сърбежът при псориазис не се наблюдава при всички пациенти, най-често той сигнализира за рецидив на заболяването и след преустановяване на хроничния стадий.

    Лечение на псориазис:

    • триене на тялото си с овлажняващи лосиони
    • УВ лъчение
    • антибактериални и противовъзпалителни лекарства
    • приемане на витамин D
    • хипосуситизиращи лекарства
    • външно избърсване с 5-10% разтвор на валидол
    • народни методи за лечение

    жълтеница

    Жълтеницата е заболяване, което се получава, когато има нарушение на проходимостта на жлъчните пътища. Болестта се проявява паралелно с клинично характерното остро сърбеж на кожата, причината за която е действието на жлъчните киселини.

    С това заболяване сърбящите усещания могат да бъдат едновременно леки в природата и да растат в болезнени, остри усещания в багажника, крайници, които се усилват през нощта и са болезнени, пароксизмални.

    Елиминиране на неприятни усещания в жълтеницата:

    • интензивна витаминна терапия
    • избърсване на кожата със салицилов и ментолов алкохол
    • диета, съдържаща ненаситени мастни киселини
    • холестирамин рецепция
    • народни средства (инфузии от градински чай, от корените на глухарче, от жълт кантарион и безсмъртие)

    Разгледайте различията

    Разликата между сърбеж на кожата с чернодробни заболявания и алергични реакции:

    • се характеризира с интензивност на характера, засилен през нощта
    • пенирането не довежда дори временно облекчение
    • Освен това има и други симптоми на болестта на органи (жълтеница, обрив)
    • на тялото могат да се наблюдават съдови кълнове, пигментни петна, кръвоизливи
    • няма отговор към антихистамини, които винаги се препоръчват от специалисти за алергични прояви

    При първите признаци на кардиране на кожата незабавно трябва да се консултирате с лекар и да извършите диагноза, а след това и лечение на чернодробно заболяване, за да се предотврати влошаване на заболяването и за бързо възстановяване на жизненоважен орган.

    Защо кожата е сърбеж с чернодробни заболявания?

    Кожа в човешкия черен дроб сърбеж по поради стагнация на жлъчката и често се появяват заедно с жълтеница, но понякога се случва, че сърбежът е първият и единствен признак за проблем с черния дроб.

    Тя възниква поради ефекта върху нервните окончания на кожата на жлъчните киселини, които при нормално функциониране на тялото не влизат в кръвта.

    Това се случва с различни заболявания, които включват:

    • увреждане на черния дроб. Това може да бъде вирусен и паразитен хепатит, токсични лезии. В този случай сърбежът най-често се съпровожда от тежка жълтеница (кожата придобива дълбоко жълтеникаво-оранжев оттенък), болка в десния хипохондриум, изгаряне на кожата;
    • холестазия. Патологията се развива, когато жлъчният канал се запуши или изстиска, което води до нормален отлив на жлъчката - това се случва с холелитиаза, онкологични заболявания и т.н. По тази причина жлъчните киселини навлизат в кръвта, причинявайки силен сърбеж и изгаряне. Неприятните усещания често са съпроводени от висока температура, храносмилателни нарушения, слабост, главоболия и безсъние;
    • холестатичен хепатоза на бременни жени (идиопатична интрахепатална жълтеница). Поражението на черния дроб, което се развива в тялото на бременна жена поради повишената чувствителност на чернодробните клетки към половите хормони;
    • билиарна цироза. При тази болест сърбежът обикновено се локализира на ръцете и краката и е важно да се отбележи, че то често става единственият симптом на болестта и може да продължи от няколко месеца до няколко години;
    • страничен ефект от приемането на наркотици. Използването на определени медикаменти може също да причини холестаза и съответно сърбежа на кожата. Те включват някои антибиотици, перорални контрацептиви и хормони.

    Как да различаваме обичайната сърбеж от чернодробната функция?

    Сърбежът на кожата, причинен от нарушения на черния дроб, е доста интензивен, болезнен и се проявява през нощта. Комбирането не носи облекчение, а в допълнение към сърбежа, пациентът проявява симптоми като обриви, съдови звездички, натъртвания, жълтеница, диспептични разстройства и болка в горния десен квадрант. Друга разлика е, че приемането на антихистамини в този случай на практика не дава желания ефект.

    Как да се отървете от сърбеж?

    Невъзможно е да се излекува сърбежа, който се появява при нарушения на черния дроб, тъй като това не е болест, а симптом. Ако не изчезне дълго време, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай болестта може да отиде твърде далеч. Ако подозирате подобна патология, трябва да преминете през ултразвук, както и да преминете общ клиничен и биохимичен кръвен тест.

    Но е възможно да облекчите сърбежа с помощта на някои лекарства, диета и прости правила за хигиена.

    Общи препоръки

    Ако човек страда от постоянен сърбеж, трябва да се спазват следните правила:

    • избягвайте прегряване на кожата, не посещавайте сауната и сауната, а в горещия сезон вземете хладен душ;
    • Не носете бельо от синтетични материали;
    • отказвайте алкохол и пушене;
    • смажете кожата с гелове и мехлеми с охлаждащ ефект, които съдържат ментол и фенол;
    • избягвайте силен физически или емоционален стрес;
    • Ако сърбежът е причинен от някакви медикаменти, те незабавно трябва да бъдат оттеглени.

    лекарства

    сорбенти

    Понижаващи липидите лекарства

    Хепатопротектори

    Освен това със сърбеж на кожата и сродни заболявания е необходимо да се вземат антивирусни, антибактериални и противовъзпалителни средства, както и витамини и пробиотици. Важно е да се отбележи, че самолечението за нарушения на черния дроб може значително да влоши състоянието на пациента, така че всички лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекар.

    Захранване

    За да се намали появата на чернодробна сърбеж и в същото време да се очисти на черния дроб от токсини, трябва да се обърне особено внимание на храната - се нуждаят от специална диета с намалено съдържание на мазнини, пържени и пикантни храни (таблица №5).

    Диета с чернодробно сърбеж

    И накрая, важно е да се отбележи, че горепосочените лекарства могат да намалят интензивността на чернодробното сърбеж, но не и да го премахнат напълно. Това изисква сложна терапия и най-важното - лечение на първично заболяване, което е причина за неприятни усещания.

    холестазия - нарушение на синтеза и изтичането на жлъчката. Това патологично състояние възниква в резултат на блокиране на жлъчния канал, което може да бъде причинено от хепатит, цироза и други чернодробни заболявания. Основният симптом на холестазата е сърбеж.

    Защо се сърди?

    Сърбежът на кожата с чернодробно заболяване винаги се проявява поради факта, че всички вещества, които трябва да се екскретират с жлъчка, се връщат в кръвта. Тя може да бъде придружена от сърбеж или папуларен обрив, Повечето от пациентите драскат дланите и краката си. Но сърбежът може да "удари" други части на тялото. Изключително важно е да не се допусне дори малки драскотини, тъй като те ще се превърнат в "шлюз" за различни инфекции и отървенето от неприятни усещания няма да помогне.

    Холестазата продължава няколко седмици? Промените са обратими и правилното лечение ще помогне за възстановяване на здравето. Но ако пренебрегвате сърбежа на тялото с чернодробно заболяване, тогава процесът ще стане хроничен и необратим. Години по-късно той ще доведе до фиброза или цироза.

    Лечение на сърбеж на кожата с чернодробно заболяване

    Тъй като сърбежът на кожата при чернодробни заболявания се причинява от голям брой жлъчни соли, първо е необходимо да се отървете от тях. В зависимост от основните причини за появата на холестаза, се определя и методът за елиминиране на сърбежа. Например, той може да приема лекарства, които премахват жлъчката в червата, предпазват всички клетки от жлъчните киселини и стимулират метаболизма им. Също така, лечението на пруритус при чернодробни заболявания може да се извърши с помощта на хирургическа или лапароскопска интервенция. Тези процедури са насочени към:

    • елиминиране на симптомите на холестаза;
    • отстраняване на "блокиране" (тумори или камъни в жлъчката), които пречат на нормалния жлъчен поток;
    • възстановяване на жлъчната система.

    За сърбеж за чернодробно заболяване не е толкова притеснен пациент, трябва да следвате диета. Храната трябва да е пълна и балансирана. Много е важно да се ограничи консумацията на животински мазнини (на ден не повече от 50 g) или да се заменят изцяло с растителни мазнини. Необходимо е да се откаже консумацията на газирани напитки, сокове, чайове и да се консумира по-чиста питейна вода.

    За да се намали сърбежа с холестаза ще помогне и режим с ограничени психо-емоционални и физически натоварвания. Пациентът трябва да почива през деня. Ако пациентът приема мощни лекарства, които повлияват чернодробната функция, те трябва да спрат да ги приемат.

    Причини за възникване на

    С патологични промени може да се появи сърбеж на кожата в определени части на тялото с чернодробни заболявания. На първо място, отбелязваме образуването на камъни, запушващи жлъчния тракт в жлезата.

    Друга често срещана причина е неуспех в организма, което води до влошаване на метаболизма в човешкото тяло. В резултат това води до промени в чернодробната тъкан - растеж, смърт, възпаление, увреждане на кръвоносните съдове. При тежка хиперемия тъканите на вътрешния орган могат да набъбват, откъдето жлъчката не може свободно да премине през каналите.

    Кожата може да започне да се сърди след образуването на злокачествени или доброкачествени тумори в черния дроб. Туморът води до радикално разрушаване на структурата на тъканите, кръвоносните съдове. Съществува и друг опасен патологичен процес - количеството жлъчка, произведено от жлезата, се променя и нейният състав се променя. Неоплазмите често водят до появата на язви на тъканите, като по този начин се стимулира разпространението на жлъчката до съседни органи, минаващи през черния дроб и панкреаса.

    Също така, пациентът може да проследи кожата с опасни заболявания - цироза, хепатоза, хепатит, абсцеси.

    Бременните жени също могат да изпитат подобна проява. Сърбежната кожа ще покаже, че развива чернодробна недостатъчност или емболизмът на жлъчката е сложен поради значителното компресиране и изместване на органа. Когато плодът расте, това увеличава натиска върху черния дроб и съседните му органи отвътре. Това е нормален физиологичен процес, така че сърбежът се появява за кратко време и скоро изчезва.

    На фона на тежко сърбеж, човек може да има обриви на кожата с чернодробно заболяване.

    Разлика от алергии

    Сърбежът върху тялото при хората може да се прояви не само с чернодробно заболяване. Причината може да бъде характеристиката на тялото, която е чувствителна към определени вещества, които попадат в стомашно-чревния тракт. Алергичната реакция може да бъде изразена не само от изгаряне или сърбеж, но и от кожни обриви.

    Алергичното сърбеж на кожата по време на диагностиката се различава от чернодробните заболявания, тъй като се проявява предимно от дясната страна - на гърба, перитонеума и гръдния кош. И с болести локализацията обикновено отсъства и преминава в различни части на тялото.

    Алергии пациентът може да бъде значително по-склонни да търка, но и да доведе до възпаление и малки рани, където инфекцията може да получите.

    Основната разлика в алергичния пруритус от последствията от заболяването е липсата на други характерни симптоми. След поражението на черния дроб в рамките на няколко дни може да бъде гадене, повръщане, силна болка в дясната си страна, жълтеница кожа, повишена телесна температура, загуба на апетит, диария.

    За да се разграничи точно причината за негативната реакция на тялото в човек, е необходимо да се направи диагноза в медицинската институция - кръвен тест, биопсия, ултразвуков преглед, рентгеново изследване. След това ще бъде възможно да се определи методът на лечение или превенция.

    лечение

    В случай на сърбеж и обрив в случай на опасни чернодробни заболявания, препоръчително е да започнете лечението. Елиминирането на симптомите е второстепенна задача, тъй като това ще бъде проблематично. Сърбеж - реакцията на организма към физиологичните промени, така че трябва да премахнете причината, вместо да намалите интензивността на симптома. За да се улесни благосъстоянието, можете да използвате лекарства, но в комбинация със средствата, които могат да излекуват жлезата.

    лечение

    За лечение и елиминиране на сърбежа можете да използвате активен въглен, за да отстраните тежки токсини и токсични вещества от тялото. Също така може да помогне на хепатопротекторите - да възстанови чернодробните клетки и да има защитна функция. В зависимост от причината за заболяването може да се изискват антибактериални и противовъзпалителни средства, антибиотици и пробиотици.

    Комплексът ще бъде много ефективен хологлог, както и лекарства за укрепване на имунната система. С нормализирането на циркулацията на жлъчката, интензивността на сърбежа ще бъде значително намалена или симптомът напълно изчезне.

    Захранване

    Храненето със сърбеж на черния дроб трябва да е насочено към минимизиране на тежестта върху жлезата. За това диетата се наблюдава не само през целия курс на лечение, но и след нея.

    Пациентът трябва да откаже напълно от вредна храна: пържена, пикантна, прекалено солена, пушена и мазна. Всичко това увеличава ферментацията на органа, засилвайки възпалителните процеси.

    В храната трябва да включите плодове и зеленчуци, които се подлагат на топлинна обработка. Най-добре е да го смилате добре. Също така подходящи слизейни супи и течни житни растения върху вода или мляко.

    Общи препоръки

    Тъй като основните препоръки за редовно сърбеж на кожата, лекарите препоръчват да се избегне прегряване на кожата, да се опитате да не вземете гореща вана, вана или сауна. Тези процедури стимулират активното кръвообращение, което може да укрепи симптомите. Най-добре е да вземете хладен душ.

    Препоръчително е да не носите дрехи от синтетични материали, да не консумирате алкохолни напитки, сода или дим.

    Кожата трябва да бъде смазана с маз или гелове, за да се охлади и временно да се облекчи сърбежът. Също така физическата активност трябва да бъде намалена.

    В заключение, трябва да се отбележи, че сърбежът на кожата при чернодробните заболявания е един от важните диагностични признаци. В комбинация с допълнителни методи за изследване, лекарят прави окончателната диагноза, в зависимост от това кои подходящи терапевтични мерки са избрани.

    причини

    Сърбежът на кожата на тялото с чернодробни заболявания е признак за сериозно заболяване. Това може да се дължи на редица заболявания:

    1. Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. Симптомите на хепатита - жълтеница, болка в дясно под реброто може да се приложи на дясното рамо или на рамото.
    2. Холестаза - при тази болест има много малко жлъчка в дванадесетопръстника. Симптомите са тъмна урина, леки изпражнения.
    3. Стеатозата е натрупването на мазнини в чернодробните клетки. Симптоми - слабост, умора, болка в горната дясна част.
    4. Хемохромата е наследствено заболяване, което нарушава обмяната на желязо в тъканите и органите на черния дроб. Може да се развие в сложни заболявания. Симптоми - потискане на налягането, умора, нарастващо тънко, диабет, подуване.
    5. Цирозата е хронична форма на заболяването, при която паренхимната тъкан се заменя с фиброзна тъкан. Симптоми - слабост, дискомфорт в корема, болки в ставите, треска и налягане.
    6. Некроза - смърт на тъкан в нарушение на кръвообращението. Симптоми - болка, липса на апетит, гадене, диария, загуба на тегло, треска.

    лечение

    За лечение на кожен сърбеж при чернодробни заболявания е необходимо, като се елиминират причините за развитието на сърбеж. Трябва да се консултирате с лекар, който след преглед ще диагностицира и предпише подходящо лечение.

    Колкото по-скоро се прави диагнозата, толкова по-бързо ще изчезне сърбежът и другите симптоми.

    Сърбеж на сърбеж по кожата по следните начини:

    1. Лекарства. Те защитават и пречистват кръвта на жлъчката. Трябва да приемате антибактериални, противовъзпалителни средства, витаминни комплекси и да повишавате имунитета.
    2. Хирургичен метод. Изчистване на жлъчните пътища, премахване на тумори, камъни и кисти.
    3. Диета. Трябва да се откажете от мазни храни, остри и солени храни и неестествени сокове.

    Може да помогне при лечението на народните рецепти:

    1. Почистващи билки - мента, бреза, плантатин, пелин. За бульон трябва да вземете 5-6 ст. л. сухи билки, налейте в термос 1 литър вода, настоявайте и пийте сутрин преди закуска и през нощта.
    2. Почистването на кучето се вдигна. Изпийте куче-роза, оставете го да варя за 12 часа, след това добавете 2 супени лъжици. л. сорбитол. Сутринта в глътка, за да пиете чаша бульон, и след 15 минути - чист бульон на dogrose.
    3. Почистване с овес - подновява клетките на черния дроб, което прави възможно възстановяването. Овесени ядки кълват, изсипва се в термос и се налива вряща вода. Настоявайте 12 часа и поемайте 4-5 пъти на ден преди да ядете половин чаша. Трябва да се лекува за 3-4 месеца.

    Също така за превенция трябва да пиете пречистена вода. При такива заболявания е по-добре да не се преуморявате, трябва да почивате повече. Препоръчително е да се въздържат от алкохолни и газирани напитки.

    От работата на черния дроб зависи здравето на кожата и на цялото тяло, така че при първите признаци е полезно да се види лекар. Навременното лечение ще облекчи неприятните симптоми и ще възстанови черния дроб. Бъдете здрави!

    Сърбеж на кожата на тялото с чернодробни заболявания

    Сърбежът на кожата винаги е неприятен феномен. Трябва да се разбере, че този факт сам по себе си е само симптом.

    Много хора погрешно мислят, че такъв симптом е характерен само за алергии или дерматологични заболявания. Всъщност е възможно и сърбеж на кожата на тялото с чернодробни заболявания.

    Защо кожата е сърбеж с чернодробно заболяване?

    Това явление е обяснено съвсем просто. Сърбежът с чернодробно заболяване е следствие от нарушение на изтичането на жлъчката.

    При нормално функциониране произвежданите киселини излизат заедно с жлъчката естествено.

    Когато този процес се счупи, киселините и жлъчката проникват в кръвта. По този начин започва ефекта върху нервните окончания на дермата.

    Има такива провали в работата на кожата под формата на обриви и тежък сърбеж.

    В същото време няма специфично място за локализация. Тя може да бъде като отделен сайт и цялото тяло. Сърбежът е дискомфорт, при който има силно желание да се побере кожата.

    Чернодробните заболявания са много различни. Но най-често сърбящият ефект е типичен за такива заболявания като холестаза, хепатит С.

    Дори може да е сърбеж с цироза. Причините за сърбеж, при които е виновно заболяване на черния дроб:

    1. Приемане на различни лекарства. Някои лекарства имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.
    2. Вирусни заболявания на черния дроб, които са в остър или хроничен стадий. Това са патогенни микроорганизми, които могат да причинят заболяване като хепатит. Оттук и дискомфорт и сърбеж.
    3. Паразити и бактерии. Тяхното присъствие може да предизвика появата на кистозна чернодробна болест.
    4. Цироза и други патологии. В този случай има не само сърбеж, но и обрив.
    5. Интоксикация. Токсините причиняват алергии.
    6. Образуването на камъни в каналите. Каналите са запушени, което означава, че пречат на нормалното преминаване на жлъчката. Причината за патологията е недохранване.
    7. Заболявания на черния дроб, възникнали във връзка с наследствеността.
    8. Нарушения в метаболизма.
    9. Холестаза.
    10. Ракови тумори.
    11. Биралитна цироза.
    12. Холестатична хепатоза при бременни жени.

    Как да идентифицирате чернодробните сърбеж

    Желанието да се подрежда кожата може да се появи поради чернодробно заболяване. В този случай човек не може да установи лезията, сърбежи по цялото тяло. Поражда се много неприятен и силен дискомфорт.

    Често през нощта започва сърбежът, който не може да се успокои, дори след изпичане.

    Така че не помагайте и антихистамини, които са предназначени за тези цели. На тези основания със сигурност можете да кажете, че вината не е алергична реакция.

    Заедно със сърбеж може да има симптоми като:

    1. Кожата е доминирана от жълт или червен нюанс.
    2. Има прекомерно изпотяване.
    3. Може да има обрив, телангиектазия или акне.
    4. Киселини и гадене.
    5. Неприятна, ужасна миризма на пот.
    6. Дискомфорт в дясната страна. Болезнените усещания могат да варират значително в зависимост от хода на заболяването.
    7. Катастрофира в стола.
    8. Изгаряне и сърбеж в ръцете и краката.
    9. Улцерозните лезии и бялото покритие покриват езика.

    Но понякога симптоматиката може да отсъства напълно, с изключение на сърбежния ефект.

    Ако сърбежът очевидно не е алергия, тогава се изисква незабавен преглед.

    Диагностиката трябва да включва:

    • САЩ.
    • CT.
    • Кръвен тест за съсирване и биохимия.

    холестазия

    Възникват поради изтичане на жлъчката. Наблюдавайте по тези нарушения холелитиаза или туморни неоплазми.

    С нормален поток от жлъчни киселини вървят заедно с жлъчката естествено. По време на нарушаването на функционирането на изтичането, те започват да влизат в кръвния поток.

    По характер на тока се разделя на:

    Допълнителните симптоми на холестаза включват:

    1. Треска.
    2. Болка в главата.
    3. Insomnia.
    4. Храносмилателни нарушения.
    5. Общо неразположение.
    6. Слабост.

    Сърбеж с хепатит С

    Такава хронична патология на черния дроб може да се прояви под формата на сърбеж. Черният дроб с хепатит С силно страда и престава да функционира правилно.

    В това отношение тя престава да изпълнява основната си задача - да премахва токсините. Поради такова силно разпространение на токсините, сърбежа се разпространява през тялото при хепатит С.

    Ако черният дроб е счупен, тогава той не извършва филтриране, така че жлъчните киселини и билирубин лесно влизат в кръвта.

    Тези компоненти при хепатит С причиняват симптоми:

    1. Жълтата светлина на кожата и склерата в очите.
    2. Сърбеж.
    3. Кожни обриви.

    Чернодробни обриви

    В допълнение към сърбежа могат да възникнат различни кожни прояви. Те се срещат в различни форми.

    • Папули и алергични петна. Това е реакцията на организма към прекомерно количество токсини.
    • Пустулите. При повреда на черния дроб имуноглобулинът вече не се синтезира. В резултат на такава неизправност се появява дисбаланс. В резултат на това кожата развива гнойни петна.
    • Синини. Възникват, защото процесите на синтез в черния дроб се свеждат до минимум. Хората с това развитие може да имат хематом.
    • Хепатитен обрив. Мястото на локализация е: крака, мишници, ръце, крака, клепачи. Според външни прояви това са жълти плаки.
    • Съдови звездички. Съставен на гърба, врата, ръцете и лицето.
    • Объркващи палми. В някои случаи червеното преминава към краката. Тези прояви се съчетават с висока телесна температура.
    • Чернодробните петна са червени. В медицината, това се счита за пармеларен еритем. При натискане върху петна те временно изчезват и след това се връщат отново.
    • Уртикария. Това е по-скоро последица от прехвърления хепатит. Организмът е слаб и нивото на интоксикация все още е доста широко.
    • Чернодробни палми. Изглежда като вени на палеца или на малкия пръст.

    Какво трябва да направя?

    В никакъв случай не е необходимо да се лекува самият симптом. Важно е да откриете причината и да я премахнете. В случая на черния дроб първоначалният случай разкрива патология.

    Ако кожата се сърди без видими, тогава причините и подготовката, които са предназначени за алергии, не помагат, тогава трябва да потърсите помощ от специалист. Без подходящи изследвания и диагностични методи проблемът няма да бъде решен.

    Но дори и ако временно няма такава възможност, е възможно временно да се облекчи състоянието, като се спазват някои препоръки.

    1. Не отивайте в сауната или сауната. Трябва да се измиете с хладка вода, така че да нямат време да изпарят и да се нагорещят. През лятото обикновено е по-добре да се вземе студен душ.
    2. Изключете носенето на синтетика.
    3. Отхвърлете лошите навици.
    4. Когато лекарствата срещу алергии не помагат, сърбежните кожни заболявания могат да бъдат облекчени от местните мехлеми и гелове. Те трябва да се основават на ментол и фенол.
    5. Предпазвайте се от нервни свръхнатоварвания и стресови ситуации.
    6. Не се препоръчва да се зареждате със силна физическа работа.
    7. Ако появата на сърбеж засяга лекарствата, тогава тяхното приемане трябва да бъде спряно.

    Също така е необходимо да преразгледате храната. Повече за консумиране на здравословна храна, зеленчуци и плодове.

    Специалната диета ще помогне да се намали напрежението на засегнатия орган и да се елиминира сърбежа на тялото с чернодробно заболяване.

    Методи за лечение на сърбеж в черния дроб

    Само след задълбочена диагноза и откриване на чернодробна патология се предписва лечение.

    Обикновено, с чернодробни заболявания и последващо сърбеж, предписвайте такива средства като:

    • Трябва да се извършва детоксикация. Най-популярните и достъпни средства са активен въглен. Това ще помогне за почистване на кръв от вредни вещества и токсини.
    • Антифлористични лекарства. Тези средства са насочени към елиминиране на възпалението. Често се използва при лечението на холецистит и холангит.
    • Не забравяйте да вземете лекарства, за да възстановите имунитета.
    • Антисептици и антивирусни средства.
    • Когато патологията е в поражение на черния дроб, е много важно да я предпазим от по-нататъшно разрушаване във времето. Ще са необходими препаратите на хепатопротекторната група.
    • Също така е необходимо да се приеме комплекс от препарати, които могат да отслабят влиянието на жлъчните киселини върху чернодробните клетки и да подобрят кръвообращението си. Това може да бъде рифампицин и метронидазол.

    Списък на подходящи препарати:

    1. Активен въглен. Същият сорбент, който ще ви помогне да премахнете токсините от кръвта.
    2. Enterosgel. Също така абсорбира вредни вещества, които оказват неблагоприятно влияние върху лигавицата.
    3. Atoxil. Има детоксикационен, антисептичен и лечебен ефект.
    4. Tsikvalon. Той възстановява изпражненията, помага на жлъчката да напусне, анестезира и облекчава възпалението.
    5. Холестирамин. Лекарството има широк спектър от ефекти върху различни чернодробни патологии.
    6. Карс. Той възстановява и защитава клетките чрез втвърдяване и също така елиминира токсините. Основното вещество е силимарин.
    7. Gepabene. Препаратът е от растителен произход. Повлиява работата на черния дроб, ускорява изтичането на жлъчката и възстановява тъканта.
    8. Choludexan. Това е лекарство, което увеличава имунитета и премахва жлъчката.
    9. Galstena е хомеопатично лекарство.
    10. Hofitol.
    11. Essentiale forte. Той възстановява черния дроб.
    12. Heptral - хепатопротектор.

    В допълнение към изброените продукти, сърбежът на кожата с чернодробни заболявания се лекува:

    • Хирургически (ако се изисква патология).
    • Приемането на витамини и пробиотици.
    • Анулирането на лекарства, които могат да причинят такъв симптом.

    Захранване

    При чернодробните заболявания храненето е много важно. И по време на лечението на черния дроб и като профилактика трябва да следвате общите препоръки или да изберете специална диета с Вашия лекар.

    С чернодробно сърбеж, спрете да бране:

    • Зеленчукови супи. Месо, риба и гъби при заболявания на черния дроб не се допускат.
    • Масла: крем и слънчоглед. По-добре е да изберете нерафинирана.
    • Кисели млечни продукти с намален процент мазнини.
    • Ако консумирате месо, то само постно. Например, добра пилешка гърда или нискомаслено говеждо месо. Продуктът може да бъде печен или варен.
    • Зърнени култури.
    • Пресни зеленчуци, плодове и плодове. Под забраната пада: репички, репички, зелен лук, спанак, киселец.
    • Ставен и ръжен хляб. Невъзможно е да се яде кифла с чернодробни заболявания.
    • Мед и захар.
    • Прясно изцеден сок, желе, домашно конфитюр.
    • Яйцата трябва да се консумират умерено. 1 варено яйце на ден на закуска ще бъде достатъчно.

    Ако няма заболявания на червата и стомаха, много експерти препоръчват използването на диета номер 5.

    Top