Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Ваксината срещу хепатит В при възрастни
2 Giardia
Разходи за лечение на вирусен хепатит С
3 Цироза
Рак на черния дроб: симптоми и лечение
Основен // Giardia

Сляпо сондиране на жлъчния мехур у дома


Болестите на жлъчния мехур, придружени от нарушения на изтичането и стагнацията на жлъчката, са доста чести. Ако пациентът се оплаква от тежест в дясното хипохондрия, с проблеми в апетита, е необходимо да се премине ултразвук и прилагане на един от най-ефективните терапии за премахване на застой на жлъчка - наблюдение на жлъчния мехур, или tyubazh.

Звук в болнични условия

За да се помогне на пациента да оттегли натрупаната прекомерна жлъчка, се използва процедурата за дуоденален звук на жлъчния мехур. По време на извършването му в дванадесетопръстника влизат специални течни формулировки, стимулиращи изтичането. С помощта на дълга гъвкава сонда с куха маслина в края, изтеглената жлъчка се изпомпва от тялото.

Процедурата се осъществява на пет последователни етапа.

  • Тръбата има няколко раздели, които маркират разстоянието от предните зъби на човек до изпитаните органи. Първо, медицинският специалист, който провежда процедурата, измерва разстоянието до умбилика на пациента и поставя етикет.
  • Пациентът поглъща сондата, за която маслината се поставя зад корена на езика. В случай на повръщане, пациентът трябва да диша дълбоко.
  • След като сондата стигне до стомаха, пациентът се поставя от дясната страна и в зоната на хипохондриума се поставя бутилка за гореща вода.
  • По време на преминаването на маслината в дванадесетопръстника се извършва аспирация на дванадесетопръстника за по-нататъшно изследване.
  • Ако маслината е в червата, жлъчката се приема на три порции - веднага след навлизането, след инжектирането на разтвора и от напълно изпразнения жлъчен мехур.

Звукът по метода на дванадесетопръстника помага не само да спаси пациента от натрупания излишък от жлъчката, но също така да направи възможно проучването на изведеното съдържание.

Процедурата, предписана от лекаря след всички предварителни анализи, е напълно безопасна.

Звучи у дома

За да извършите процедурата на tjubazh, почистете тялото от излишната жлъчка и в дома. Методът без сонда се нарича сляпо пробиване на жлъчния мехур и може да се използва в допълнение към дванадесетопръстника. По време на tisubazh в дома, човек не трябва да поглъщат всички тръби, всичко отива много по-мек и по-лесно.

Необходимо е да се подготви предварително за слепи сондиране. Преди няколко дни се препоръчва значително да се увеличи делът на влакната и пресните плодови и зеленчукови сокове, консумирани в храната. Това ще помогне за очистване на червата и стимулиране на функционирането на храносмилателния тракт.

Ако пациент с диагноза такива заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, както дуоденит, жлъчна дискинезия, хепатит, панкреатит, холецистит и т.н., Би заслепи интубация в дома ще трябва да се извършва многократно. Но тази манипулация задължително трябва да бъде съгласувана с лекаря, защото има много противопоказания.

Противопоказания за звука

Методът на слепия звук, въпреки очевидната простота и безопасност, може да доведе до непоправими нарушения, ако не е извършен предишен ултразвук.

Съществуват редица противопоказания, които изключват използването на tjubazh:

  • остър стадий на нарушение на черния дроб, стомашно-чревния тракт или жлъчните пътища;
  • холелитиаза;
  • бременността и периода на кърмене;
  • менструация.

Във всички горепосочени случаи слепият сондиране у дома, който не съответства на подходящия специалист, може да бъде вредно или дори животозастрашаващо. Например, при хора с холелитиаза мътността може да предизвика запушване на каналите, за отстраняването на които е необходима хирургическа операция.

Ако човек няма специални оплаквания за работата на черния дроб и други храносмилателни органи, тогава няма нужда от звук. Здравословното тяло може да се справи с отнемането на жлъчката, достатъчно е само да поддържа правилната диета.

Какво е необходимо за звука у дома

Сляпото звучене у дома обикновено се извършва с помощта на различни течности с холеретичен ефект:

  • tjubazh с минерална вода;
  • приложение на билков холагог (отвара от кадифе, бял трън и др.);
  • разтвор на магнезий;
  • разтвор на ксилитол или сорбитол;
  • растително масло;
  • разтворен мед от мед;
  • яйчни жълтъци.

От всичко по-горе, най-меките и най-нежните специалисти смятат за слепи сондиране с минерална вода или билкови холеретични бульони. Магнезията може да бъде вредна за лигавиците и може да предизвика изостряне на заболяванията на червата. Раждаеното масло tjubazh е абсолютно противопоказано при пациенти, при които е диагностициран хроничен панкреатит.

Как се прави сляпо сондиране

Ще бъде най-безопасно да звучи у дома с минерална вода. Най-доброто време за процедурата е сутрин, тъй като след пробуждането работата на жлъчния мехур е най-активна. Препоръчително е да започнете да звучи, без да излизате от леглото. Всичко, което е необходимо за извършването на tjubazh, трябва да бъде подготвено в деня преди това.

  1. След като се събудите, пийте около една четвърт литър минерална вода без газ при стайна температура. Ако няма съпътстващи заболявания на храносмилателната система, тогава можете да добавите малко количество магнезий, което помага за намаляване на жлъчния мехур. Можете също така да добавите лъжица растително масло.
  2. След 20 минути трябва да изпиете още една четвърт от литър минерална вода. След това гответе един от трите вида смеси: с яйчни жълтъци, с мед или с растително масло и сок. Продуктът трябва да се пие.
  3. След 15 минути използвайте третата част от минералната вода и легнете от дясната страна с бутилка с топла вода върху хипохондриума.
  4. След около час и половина, когато лежите от дясната страна, можете да станете и да ядете. Ако след известно време ще има нужда от изпразване на червата, процедурата е успешна.

Резултатът от звука трябва да бъде образуването на честен стол със зелен оттенък. Това е знак, че натрупаният излишък от жлъчка активно се отделя от тялото.

При лечението на черния дроб или жлъчния мехур се препоръчва слепи сондажи у дома, както и да се предотврати стагнация. Честотата и продължителността на процедурата трябва задължително да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. По отношение на ефективността си, този метод на tjubazh абсолютно не се различава от този, който се извършва в болничните заведения.

Как да правите сляпо сондиране на жлъчния мехур у дома?

Жлъчният мехур заедно с черния дроб е част от т.нар. Жлъчна система и е много важен орган на храносмилателната система на нашето тяло.

Той изпълнява три важни функции: натрупване на жлъчката, произведена от черния дроб, довеждайки го до желаната консистенция и хвърляне на тази чернодробна тайна в храносмилателната система, когато храната стигне до там.

Жлъчката е най-важната вътрешна течност, през която се получава разграждането на тежки мазнини, толкова необходимо за нормалния храносмилателен процес.

Ако жлъчния мехур започне да се повреди, възниква стагнация на жлъчката. Тези застояли процеси не само нарушават нормалния ход на храносмилателния процес, но също така предизвикват възпаление на стените на този орган (т.нар. Холецистит) и също така водят до образуване на камъни.

Съвременните фармацевтични продукти предлагат редица ефективни и ефективни хологени, но те не трябва да се приемат без предписване на лекар и поставяне на точна диагноза.

Но слепият сондиране на жлъчния мехур, за да се предотврати стагнацията на жлъчката у дома, може и трябва да бъде направено. Тази процедура се нарича tjubazh.

Много объркват тибуз и дутоден звук на жлъчния мехур, провеждан в медицинска институция. За да се премахне объркването, ще опишем накратко същността на двете процедури.

Дудоден преглед на жлъчния мехур със сонда

Тази диагностична процедура ви позволява да определите по-точно специфичните характеристики на аномалиите на това тяло. В процеса на това звучене се изследва не само жлъчката, но и нейната смес със стомашен сок и секрецията на панкреаса и червата. Това дава възможност да се оцени нивото на функционалност на всички жлези, участващи в храносмилателния процес.

Дванадесетопръстника се нарича дванадесетопръстника папила, която е свързана с два канала - choledoch (общо жлъчния канал) и канала на тялото като панкреаса. Тъй без наличие на храна или жлъчката или на панкреаса секреция, не са разпределени, процесът се стимулира с помощта на специални средства.

Разтворът на холагога се доставя директно до дванадесетопръстника чрез специална сонда, поставена през устата на пациента. Най-удобно е двойна сонда, с която можете да доставяте разтвор на холагьог до вашата дестинация и да вземете необходимия черен дроб и панкреас за анализ.

Самата процедура винаги се извършва сутрин на празен стомах. Това се дължи на факта, че пациентът трябва да се подготви за дома си.

Процесът на подготовка за подобно звучене у дома е както следва:

  • ден преди да е необходимо да се изключат от диетата чесън, бобови растения и други продукти, които причиняват повишено производство на газ;
  • пет дни преди звука да не се вземат холагоги, вазодилататори, лаксативи и антиспазматици;
  • В 18:00 часа в деня, предхождащ процедурата, е необходимо да спрете да ядете храна.

За да се намали ненужната слюнка с въвеждането на сондата, използвайте атропин (подкожно или перорално).

Самата сонда е абсолютно безопасна пластмасова тръба със сгъстявания (маслини) в края. Дълбочината на потапяне се определя чрез измерване на разстоянието от пъпа до линията между зъбите. След това измерване са поставени три маркера върху сондата, които помагат на лекаря да регулира дълбочината на потапяне. Най-трудно и неприятно за пациента е поглъщането на сондата за маслини.

  • пациентът се поставя от дясната му страна;
  • след като лекарите му помагат да погълне ръба на сондата;
  • освен това, с помощта на транслационни движения, епруветката е потопена в дванадесетопръстника (според предварително определени маркировки);
  • през сондата в червата се доставя разтвор на холагог;
  • ако бъде направено правилно, течност от златист цвят започва да излиза от нея скоро, която се събира в епруветки за по-нататъшни изследвания;
  • След събирането на пробите сондата се отстранява внимателно от червата на пациента.

Тъй като процедурата е поетапно, подобно изследване на жлъчния мехур има второ име - частично.

Общо се избират пет фракции от смесена или жлъчна тайна и всяка фракция има своя звукова фаза:

  • първата фаза. Продължителността е приблизително 20 минути. По това време има отделяне на чревния сок;
  • втората фаза. Образуването на жлъчката чрез въвеждане на специална субстанция (магнезиев сулфат) спира и се събират тайните, извлечени от панкреаса и чревните храносмилателни жлези;
  • Освен това, тъй като освобождаването на жлъчката от пикочния мехур продължава, докато се натрупва, жлъчката също се събира;
  • Когато магнезиевият сулфат престане да функционира, нова свежа жлъчка започва да тече от пикочния мехур, проба от която също се взема.

След това пробите, получени с тази процедура, се изпращат в лабораторията за тестване.

Със звука в условията на лечебното заведение, ние сме разбрали, ние се обръщаме към tjubazh (слепи сондиране на пикочния мехур у дома).

Кога е показано сляпото звучене на този орган?

Тръбата на жлъчния мехур у дома се препоръчва в следните случаи:

  • с дискинезия (нарушение на нормалната функция) на жлъчните пътища;
  • с безформен холецистит;
  • по време на рехабилитацията, се препоръчва туба, след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия);
  • с запек;
  • в случаите на преяждане;
  • с прекалена злоупотреба с алкохол

Въпреки факта, че полезността на тази процедура е очевидна, такова сляпо изследване на този орган има и противопоказания за употребата.

Например, тъй като началната сляп интубация подобрява подвижността стени на жлъчния мехур, на холецистит сред холелитиаза (calculary холецистит) tyubazh може да предизвика движение на камъка в кухината на тялото, и е много опасно, тъй като камъните могат да блокират жлъчните канали, и в този случай Необходима е спешна хирургия, за да се премахне цялата жлъчка. Ето защо, преди да започнете да правите tyubazh себе си, не забравяйте да се направи ултразвуково изследване на тялото и се консултирайте с гастроентеролог.

Друго противопоказание на tjubazhu са такива заболявания като пептична язва на органите като стомаха и дванадесетопръстника.

В тези случаи, за засилване на отлив на жлъчката, която помага на тази процедура може да предизвика дразнене на лигавицата на тези органи, и вече наруши съществуващите патологията. Може би влошаване на язвата, която е много опасна и болезнена.

Също така, не се извършват такива вкъщи наблюдение жени след една седмица и по време на менструация, колкото е възможно по-често кървене и появата на болки в долната част на корема. Също така е невъзможно да се приложи tjubazh при бременни жени. Честотата на тази процедура обикновено е от един до два пъти седмично. Продължителността на целия курс на такава терапия се предписва от лекуващия лекар.

Как да напишем жлъчния мехур? Технологията на процедурата у дома

На първо място, преди да прекарват у дома сляпа интубация на тялото трябва да е най-малко три дни преди това (но по-добре - една седмица) диета, която е в основата на диетата трябва да бъде растителна храна.

Най-популярният tjubazh се основава на използването на такива видове минерална вода като Borjomi, Narzan, Essentuki и техните прилики.

Tubazh жлъчен мехур с минерална вода - правила за провеждане на процедурата:

  • в вечерта на деня, предшестващ "tjubazhu", трябва да се отвори бутилка минерална вода, така че от нея да излизат излишните газове;
  • на сутринта измерва две чаши от тази вода и го загрява до температура от 40 градуса;
  • самата процедура се извършва на празен стомах, най-малко един час преди очакваното хранене;
  • пациентът трябва да направите няколко глътки, предварително загрята минерална, а след това отиде в дясната страна, от предварителното програмиране на десния горен квадрант (договореност област на пикочния мехур) топъл нагревател;
  • След като лежите в продължение на пет минути, трябва да станете и да си направите дихателно упражнение (поемете дълбоко въздух и издишвайте няколко пъти);
  • след това отново трябва да вземете няколко малки глътки и отново да легнете на нагревателната подложка;
  • повторете, докато двете чаши варени вода изчезнат, но общата продължителност на цялата процедура не трябва да бъде по-дълга. повече от един час.

Минералната вода със средно ниво на минерализация добре разрежда жлъчката, елиминира спазма на жлъчния мехур и усилва чревната перисталтика. В процеса на слепи сонди може да има лека болка в десния хипохондриум, но няма причина за паника - това е нормално.

Ефективността на tjubazh се оценява от факта, че трябва да има незабавно желание да посетите тоалетната.

Председател на сондиране след обикновено воднисти консистенция и цвят в близост до тъмно зелено, като най-голямата концентрация на жлъчни цветове изпражненията. Ако след тази процедура в продължение на 24 часа не е имало дефекация - е необходимо да се постави почистващата клизма на пациента.

Какво друго може да използвате за tjubazh, с изключение на минералната вода?

За да извършите такова сляпо звучене, можете да използвате и преобръщане с магнезий (магнезиев сулфат). Това лекарство също има холеретичен и слабително действие, което е много важно при провеждането на тази процедура.

Въпреки това, той не може да се използва за всички пациенти. Неговата употреба е противопоказана в следните случаи:

  • случаи на вътрешно кървене, записани в историята на пациента;
  • наличието на бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на нормалната функция на червата;
  • хипертония;
  • калциева форма на холецистит;
  • период на менструация;
  • бременността.

Magnesia се предлага във всяка аптека, където се продава под формата на прах или веднага в ампули.

Ако пациентът тежи по-малко от 70 кг, на процедура на нужда един пакет от магнезиев прах, който трябва да се разрежда с 100 мл вода. С тегло над 70 кг доза трябва да се удвои (две сашета на 200 мл). Технология извършите това наблюдение с магнезий - същото, както в случая с минерална вода, само с една разлика - че цялата доза се приема веднъж, но трябва да се намира на 40 минути, а след това направи някои движения.

Вътрешното звучене на този орган с магнезий може да се направи не повече от веднъж месечно. Допустимо е да се напише жлъчен мехур у дома и децата, но е много важно да се избере подходящата доза.

Съществува и техника за извършване на дома, без да лежи на бутилката с гореща вода. Това предполага използването на такова естествено лекарство, като инфузия върху бедрата от дива роза, едновременно със сорбитол.

За да подготвите тази инфузия, трябва да вземете 30 грама от плодовете на това растение, да ги натрошите и да излеете вряла вода (две чаши). Най-добре е да направите това в термос, тъй като сместа трябва да се остави за осем часа. Със сорбитола бульонът се приема както следва: готовата инфузия се пие сутрин на празен стомах; В същото време, две супени лъжици сорбитол трябва да се вземат с отвара; след като вземете инфузията със сорбитол, трябва активно да се движите; след това желанието за изпразване на червата достатъчно бързо.

Също така отварата от царевичните стигми е ефективна за тази процедура.

За приготвянето му, една супена лъжица нарязани стигми се изсипва в една чаша вряща вода, настоява за един час, след което се филтрира. Пийте бульон бавно, правете малки глътки. Тук също трябва да легнете за 40 минути на топла бутилка с гореща вода, разположена от дясната страна.

Отвара от кориби

В допълнение към царевичните стигми, други лечебни растения се използват за tjubazh, например корените на глухарче, безсмъртието, мента и жълтия кантарион.

Tyubazh е ефективна процедура за предотвратяване на стагнация на жлъчка в жлъчния мехур, но най-добре е все пак да се избегнат проблеми с този орган, който е необходимо само да се хранят правилно, да водят активен начин на живот и да не злоупотребяват с алкохол.

Проучване на жлъчния мехур

Дисфункцията на жлъчния мехур е съпроводена с много неприятни симптоми. Ако се появи стагнация на жлъчката или се получи достатъчно количество жлъчка, пациентът има гадене, храносмилателни смущения, горчив вкус в устата, болка в десния хипохондриум. За да се определи причината и тежестта на патологията, както и степента на запушване на жлъчните пътища се използва звука на жлъчния мехур. В хода на тази процедура, жлъчката се взима за анализ и нейната стагнация се елиминира.

Общи характеристики

Тази процедура се нарича също дуоденално сондиране. В края на краищата, жлъчната ограда идва от дуоденума в района на дуоденалната папила. Тук жлъчният канал се отваря. При анализа на жлъчката от това място е възможно да се прецени състоянието на черния дроб, каналите, холическото мехурче. Можете да идентифицирате наличието на стагнация на жлъчката, нарушения на подвижността на жлъчния тракт и други патологии.

В допълнение към класическия духовен звук, се използва частичен, петфазен. Тези процедури са доста неприятни, отнемат много време, често болезнени. Много пациенти страдат от тях. Поради това инструменталното звучене се използва все по-малко и по-скоро, особено след като тяхната диагностична стойност не е толкова висока, сега са се появили по-информативни методи.

Използването на дуоденален звук с терапевтична цел също не винаги е оправдано. За изхода на жлъчката можете да използвате сляпо сондиране, за което не е нужно да поглъщате епруветката.

Показания и противопоказания

Провеждайте дуоденален звук в случай на нарушения на жлъчната система: черен дроб, жлъчен мехур и канал. Това може да бъде дискинезия, спазъм на жлъчните пътища или аномалии в структурата на тези органи, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката. Стагнацията му води до бавно храносмилане, горчивина в устата, слабост, запек. Кожата и бялото на очите може да станат жълти. Ако изтичането на жлъчката не се нормализира, концентрацията му в пикочния мехур се покачва, което може да доведе до образуването на камъни. Следователно, използвайки специална процедура, жлъчката се изхвърля и се аспирира от сонда. Пациентите със сходни патологии се препоръчват да се провеждат всяка година.

Проучването на жлъчния мехур е безопасна процедура. Но това е противопоказан при остър холецистит, инфекциозни заболявания или обостряне на хронични заболявания на тялото, както и гастрит, язва и остри патологии на стомаха или червата. Не извършвайте тази процедура за бременни жени, а също и ако пациентът има сериозно нарушение на кръвообращението. Какво да не правим наблюдение или инструмент, или сляп, наличието на камъни в жлъчката, защото те могат да изляза и да блокира потока.

Подготовка за процедурата

За да се постигне очакваното въздействие, то трябва да бъде подготвено правилно. Подготовката започва няколко дни преди процедурата. Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които причиняват повишено образуване на газ: бобови растения, зеле, сладкиши, алкохол. Препоръчва се също така да се въздържат от приемане на холагог, лаксативи и ензимни препарати. В този момент е нежелателно да се вземат вазодилатативни и антиспазматични средства.

Самата процедура на звука обикновено се извършва сутрин. Трябва да го направите на празен стомах, преди да можете да ядете за последен път не по-късно от 18 часа. Процесът на преглъщане на сондата е доста неприятен, за мнозина - почти невъзможен поради увеличения еметичен рефлекс. В този случай е необходима по-голяма психологическа подготовка. За да се улесни въвеждането на сондата, могат да се използват локални анестетици.

Техника на звука на дванадесетопръстника

Тази процедура се извършва, като се използва сонда за дванадесетопръстника. Това е тънка гумена тръба, в края на която е метална маслина с няколко дупки. Преди да поставите сондата, определете до каква дълбочина трябва да се снижи. Средно възрастта е 70-90 см.

Пациентът седи на стол, покрива гърдите си с кърпа и в ръцете си държи поднос за слюнка. Върхът на сондата се обработва и поставя върху корена на езика. Трябва да наклоните главата си на гърдите си и да я погълнете. В същото време медицинската сестра популяризира сондата. Пациентът трябва да диша дълбоко в носа, което ще помогне да се предотврати появата на рефлекс. Когато сондата стигне до ниво от 40 см, пациентът трябва да лежи от дясната страна на нагревателната подложка.

В същото време трябва да продължите да поглъщате сондата, като постепенно се движите в дванадесетопръстника. Преди това може да отнеме около час. Можете да проверите позицията на сондата, като вземете малка спринцовка от нея. Ако това е кална течност, то сондата все още е в стомаха. Тестът може да се извърши и с помощта на флуороскопия или да се вкара малко количество въздух в сондата. Обикновено сондата достига до дванадесетопръстника на 80-90 см.

След това се събира жлъчката, освен това се извършва на три етапа, като се въвежда в различни епруветки:

  • Първата част е жлъчка, разположена в дванадесетопръстника. Тя е лека, има примеси от панкреатичен сок. За да се събере част от обем от 15-40 ml, може да отнеме около половин час.
  • След това е необходимо да се стимулира отделянето на жлъчката от жлъчния мехур. За тази цел в сондата се инжектира топъл разтвор на магнезиев сулфат или ксилитол. Тръбата е захваната за 10 минути, през което лекарството ще има холеретичен ефект. Съберете част В в друга епруветка. Тази жлъчка е зеленикава, гъста. Обикновено се наемат 50-60 ml, но количеството им може да се увеличи в присъствието на застояли явления.
  • Последната част е жлъчката, която идва от черния дроб. Той е светложълт, не съдържа примеси. Обемът му обикновено не надвишава 30 ml.

След като извадите сондата, изплакнете устата. През първите два часа пациентът трябва да бъде под ръководството на лекар, той трябва да легне, така че е по-добре да се проведе процедурата в болница. Необходимо е да се измери кръвното налягане на пациента, да се наблюдава импулсът

Фракционен звук на дванадесетопръстника

За да се оцени по-точно състоянието на жлъчната система, се използва фракционно звучене на жлъчния мехур, което се състои от пет стъпки:

  1. Първо, в рамките на 20 минути, жлъчката се изважда от каналите. През това време трябва да се натрупват 20 ml, ако това е повече, това означава хиперсекреция на жлъчния мехур.
  2. След това въведете разтвор на серен магнезий и приложете скоба към сондата. След като се отстрани, жлъчката трябва да започне да се откроява не по-късно от 5-6 минути. Ако през това време не е така, тогава има пречка за изтичането му или за увеличаване на тонуса на жлъчния мехур.
  3. За следващите 3 минути трябва да се екскретират 3-5 ml жлъчка. Ако е по-голям, това означава хипертоничен сфинктер на Оди.
  4. След това жлъчката се взема от жлъчния мехур. За половин час трябва да изпъква 30-70 ml. Друго количество може да е признак на нарушена подвижност на пикочния мехур.
  5. Последната част от черния дроб. След 15-20 минути трябва да се натрупат до 30 ml.

За това как се извършва дуоденалното звучене, за да се идентифицира ламблията, ясно се показва в следния видеоклип:

Оценка на резултатите

Най-често инструменталното звучене се извършва с диагностична цел. Следователно, след вземане на проби от жлъчката, тя се анализира. В този случай се обръща внимание на цвета, прозрачността, вискозитета му. Само в първата част, взета от дванадесетопръстника, се допуска малко седимент. Той може да съдържа натриеви соли, холестерол, левкоцити, епителни клетки. Всички останали жлъчки трябва да са прозрачни.

В епруветка В може да бъде открит голям брой левкоцити и слуз. Това показва наличието на възпаление на жлъчния мехур. И наличието на холестерол може да бъде знак за камъни. Ако има много бели кръвни клетки в черния дроб, тогава възпалителният процес засяга черния дроб. На светлина показва хроничен холецистит жлъчна част Б. Ако е трудно да се отдели след прилагането на магнезиев сулфат или много тъмно, това означава, че жлъчна дискинезия на пациента.

Изследването на състава на жлъчката също помага да се открие наличието на бактериална инфекция, например стафилококи, Escherichia coli, ентерококи. Освен това, този метод ви позволява да откривате паразити, които често се установяват в черния дроб: ламблия или глухар.

Blind Sensing

Ако не е необходимо да се вземат на анализа на жлъчка, и просто трябва да го извадя на жлъчния мехур, за да се премахне задръстванията, по-добре е да се извърши сляпо интубация или tyubazh. Това се прави без въвеждане на сонда, така че да може да се извърши у дома. Но тази процедура има и противопоказания. Не можеш да направиш tyubazh с камъни в жлъчния мехур, наличие на язви или ерозии в храносмилателния тракт, цироза на черния дроб, както и по време на обостряне на каквито и стомашно-чревни разстройства.

Подготовката за процедурата е да се следва диета. В рамките на 5 дни трябва да изключите мастни, пържени храни, консерви, пикантни, сладки и солени. Така че тялото ще прехвърли по-добре процедурата. По-добре е да отидете по това време на вегетарианска диета. Освен това се препоръчва да се почисти червата с клизма.

След предварителна консултация с лекар, трябва да изберете свободен ден и да подготвите хологога. Препоръчва се също да пиете таблетка No-Shpa и да вземете топла вана. Има няколко опции за слепи сондиране.

  • Най-мекият начин е да се изпие топла минерална вода, от която предварително се отделят газове. Подходящи "Нарзан", "Боржоми" или "Есентуки".
  • Отвара има и отвара от розови ханша, вливане на треви от холагього, вода с мед и лимон или зехтин.
  • Можете да разтваряте 5 mg сорбитол в чаша минерална вода.
  • По-агресивно средство е магнезиевата сярна киселина. 5 mg, разтворени в минерална вода, ще имат силен холеретичен ефект. Но това лекарство дразни храносмилателния тракт, така че при пептична язва, синдром на раздразнените черва, той не може да се използва.

Избраният cholagogue трябва да е топъл. След това трябва да лежите от дясната страна, с краката си закачени. Поставете бутилка за гореща вода под реброто. Легнете за 1-2 часа. Знакът, че звученето е успешно, е отпускането на червата. Изкуствата трябва да са меки, зеленикави на цвят. При хроничен, ефрементен холецистит и билиарна дискинезия, се препоръчва тази процедура да се извършва всеки месец.

Отзиви

Процедурата на инструменталното духовно звучене е доста дълга. Отзивите отбелязват, че това е придружено от неприятни усещания. Рефлексът на гърлото и повишеното слюноотделяне, дължащо се на продължителното наличие на сондата в хранопровода, причиняват много сериозни дискомфорти. Ето защо, ако просто трябва да изчистите жлъчния мехур от застояла жлъчка, е по-добре да използвате сляпо сондиране.

Проучването на жлъчния мехур е абсолютно безвреден начин за диагностициране и лечение на много патологии на жлъчния мехур. С негова помощ каналите се изчистват, стагнацията на жлъчката се елиминира, микробите се изваждат.

Как се диагностицира (дуоденално) и слепи (tjubazh) звучането на жлъчния мехур?

За да се определи вида на жлъчната дискинезия, екзокринната функция на черния дроб се използва техниката на дванадесетопръстника на жлъчния мехур. Диагностичната стойност в наши дни на този метод на изследване е достатъчно ниска, тя се използва с ограничен брой индикации.

Пациентите трудно могат да понасят процедурата, защото това е неприятно, болезнено, отнема много време. Слепият сондиране на жлъчния мехур у дома се извършва със застой в жлъчния мехур, докато дванадесетопръстника е за диагностични цели.

Какво е звучането на жлъчния мехур?

Този термин се нарича неинвазивна манипулация, чиято цел е производството на жлъчка. Тази процедура може да бъде както диагностична, така и терапевтична, провеждана както вкъщи, така и в болница.

Има няколко метода на изследване:

  • хроматичната;
  • фракционна;
  • minutirovannoe;
  • безкамерна.

Двупосочен звук

Тази манипулация се използва за производство на жлъчка. Процедурата е показана за:

  • заболявания на храносмилателния тракт (панкреас, черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника);
  • подозрение за хелминтична инвазия на жлъчния тракт, например, гаридиоза.

Противопоказан при остър холецистит (включително хронични обостряния).

Подготовка на

За да бъде звукът на дванадесетопръстника ефективен, е необходимо да се подготвите правилно за него. За това имате нужда от:

  1. Само няколко дни преди да е необходимо изследването да спре да използва продукти, които допринасят за метеоризъм [черен хляб, бобови растения, фибри (например, зеле), картофи, мляко, сладкиши, алкохолни].
  2. За един или няколко дни всички лекарства, които стимулират секрецията на жлъчния и панкреатичния сок, се анулират.
  3. Изследването на жлъчния мехур се извършва на празен стомах, в идеалния случай на 8-9 часа сутринта. Последното хранене в навечерието на проучването е разрешено не по-късно от шест или осем вечерта.
  4. Ако проучването се провежда не в частна клиника, а в публична институция, има смисъл да се донесе чиста хавлия.
  5. Преди започване на проучване, медицинска сестра или други здравни професионалисти, които ще бъдат манипулирани, подготвяне на пациента психически, като каза, че и в каква последователност трябва да се случва с него, и как да се държат по време и след процедурата.

процедура

Дуонената сонда е каучукова тръба с метална маслина в края, която има дупки. Преди започване на процедурата е необходимо да се определи дълбочината, в която трябва да се въведе. За тази цел първо се измерват две разстояния:

  • от резеца до ушите;
  • от резеца до пъпа.

Средната възрастен човек папила на Vater разстояние (влизане на общия жлъчен канал) е 70-80 см. Освен това, пациентът седи на един стол или диван, раменете и гърдите му са покрити с чиста кърпа. Овлажненият преварена дестилирана вода или зехтин сонда се намира на езика и след това да го преглътна. Успоредно с дълбоко дишане носа се обявяват за поглъщане движения, по време на което сестрата извършва сондата бавно, докато определен момент.

След инсталирането на сондата, пациентът, като държи бутилка за топла вода в десния хипохондриум, бавно ходи около стаята за половин час, като продължава да вкарва сондата до желаната дължина. В края на това време той лежи на гърба си, а сестрата влиза в 10 см3 въздух. Ако почувствате натискане в горния десен квадрант, тогава сондата е инсталирана правилно и можете да започнете изследване. Ако не, повторете процедурата. Също така можете да проверите правилността на сондата чрез флуороскопия.

Следващата стъпка е полагането на дивана пациент на дясната си страна без възглавница под главата разпространява кърпа, под горния десен квадрант приложат бутилка гореща вода (60 ̊ С).

Под нивото на пациента, на специална стойка, се поставят статив с епруветки, тава и спринцовка. Външният край на сондата се спуска в епруветка. За изследването се използват три порции жлъчка: A, B, C.

Порция А е съдържанието на дванадесетопръстника. Може да съдържа примеси от стомашно съдържимо, така че има светло жълт цвят. Първите порции може да са облачни. Времето за освобождаване е 20-30 минути. Обемът е 15-40 ml.

Порция В е жлъчка от жлъчния мехур. Стимулиране му екскреция или ентерални въвеждане сонда стимули (магнезиев сулфат, маслиново масло или царевично масло, 40% ксилитол или глюкозен разтвор, тъмна бира) или чрез интрамускулно приложение на хормонални препарати pituitrina, холецистокинин. Жлъчката има жълто-зелен цвят, вискозен, гъст. В рамките на 20-30 минути се освобождават около 50-60 ml.

Част C е свежа част от жлъчката, която се доставя директно от черния дроб (заобикаляйки жлъчния мехур). Обикновено е лек цвят на лимон, без примеси. Количеството може да варира от 10 до 30 ml.

След завършване на изследването сондата се промива с вода или глюкоза и се отстранява.

Отзиви

Според прегледите процедурата на дуоденалното улавяне на жлъчния мехур е изключително неприятна. Не трябва да има болка, но преглъщането на сондата е съпроводено с еметичен рефлекс. Продължителното стоене на сондата е придружено от силно слюноотделяне.

Преди това тази техника е широко използвана при диагностицирането, лечението на гастроентерологични заболявания, паразитни инфекции, които предпочитат да се заселят в жлъчния тракт, например, опосторхиаза. Понастоящем има по-малко времеемки и по-информативни методи за изследване.

Широко се смята, че е необходимо разтоварване от застояла жлъчка чрез дуоденален звук. Въпреки това, тубата може да се извършва по така наречения сляп начин. Терминът не се използва правилно, тъй като сондата не се използва.

Сляпо сондиране (tjubazh според Demyanov)

Тя се извършва стриктно на празен стомах. Тази манипулация се използва за източване на жлъчката от жлъчния мехур и за намаляване на стагнацията на жлъчката в нея. Слепият сондиране има свои собствени индикации и противопоказания, тъй като може да доведе до влошаване на жлъчната дискинезия или запушване на камъни в жлъчните канали.

Няма нужда от такова обучение, както при дуоденалното звучене, тъй като в целувката целта не е да се събира жлъчка. Основното нещо - само за стимулиране на изтичането му. Както при всяка друга манипулация, по-добре е да се направи сляпо пробиване на жлъчния мехур в болнична обстановка.

Същността на метода

Преди да се направи сляпо пробиване, степента на увредена функция на жлъчния мехур се разкрива.

На пациента се дава ултразвук на празен стомах, след което се дава сорбитол от изчислението от 2 g на 1 kg телесно тегло, разтворено в питейна вода. След 45 минути ултразвукът се повтаря. Ако обемът на жлъчния мехур се е понижил с ½, тогава се допуска сляпо пробиване.

За безссонд, сляп, метод (tjubazh) се използват следните лекарства:

  • магнезиев сулфат;
  • сорбитол;
  • зехтин;
  • минерална вода.
  1. На празен стомах се приема един от изброените по-горе препарати от холагоги.
  2. Пациентът лежи от дясната страна на нагревателната подложка в областта на десния хипохондриум.
  3. След 40-60 минути отново се приготвят препарати от холагог;
  4. Общата продължителност на процедурата е около 2 часа.

Ако по време на слепия звук има съпътстващи болки в горния десен квадрант, можете да пиете спазмолитични.

Отзиви

Отзивите от хора, които са опитали слепи сонди, казват, че пиенето на разтвор на магнезий е доста трудно, защото е гадно за вкус. По-лесно е да се пие сорбитол с вода, но не винаги е възможно да се получи ефект. Ако използвате минерална вода, трябва да я изпиете, затоплена до температура 370 градуса.

Процедурата се прехвърля съвсем спокойно, но ако няма следи от жлъчка, няма индикация за слепи сондиране. В допълнение към прекомерното дразнене на червата, прекомерното количество жлъчка, което звучи, няма да направи нищо. По-лесно е да се използва холагог: билкови препарати Hofitol, Odeston или cholagogue.

Слепецът звучи у дома

Тази процедура може да се извърши у дома при предварително споразумение с лекуващия лекар, след изключването на камъните с помощта на ултразвук.

Това ще изисква следното:

  • топъл, не силен чай;
  • отвари от билки, например, роза на бедрата, листа от бреза, глухарче;
  • лъжица;
  • пелена или чаршафи;
  • по-топло;
  • закуска, стимулираща секреция на жлъчката, например, разбито сурово яйце с мед, черна ряпа с зехтин;
  • часа.

Как да се провежда?

Звукът на жлъчния мехур у дома се извършва, както следва:

  1. На празен стомах след сутрешни хигиенни процедури да пием половин чаша топла колекция от cholagogue.
  2. След половин час пийте топла закуска за шоколад.
  3. След закуска пийте половин чаша бульон cholagogue.
  4. Легнете под одеялото от лявата страна и отдясно поставете нагревателната подложка. Това ще отнеме 1,5-2 часа.
  5. Излезте от леглото, за да седнете или да бягате на място, придружавайте ги с дълбоко дъх.
  6. Яжте малко количество редовна закуска.

Ако със сляпо пробиване имаше болка под дясната дъга на ребрата, тогава може да изпиете хапче от всякакви антиспазматични средства, например No-shpy или Papaverina.

Слепият сондиране на жлъчния мехур у дома се извършва по време на процедурите на всеки 3-4 дни. Броят на процедурите в курса трябва да бъде определен от лекаря.

Процедурите са забранени за такива патологии като:

  • ерозия и язви по стомашно-чревния тракт;
  • обостряне на възпалителни заболявания на жлъчния тракт;
  • цироза на черния дроб;
  • камъни в жлъчката.

Често се предписва сляпо пробиване на жлъчния мехур у дома, включително при деца с дискинезия на жлъчните пътища. В такива случаи дозировката и вида на холеретичните препарати се определят само от лекуващия лекар. Дозите, посочени в този член, са уместни само за възрастни. Трябва също така да се отбележи, че в такива случаи детето трябва да бъде по-добре поставено от лявата страна, а бутилката с топла вода трябва да се полага от дясната страна нормално.

Обратна връзка относно ефективността

Хората, които са заслепили да изследват жлъчния мехур у дома, често забелязват по-нататъшно подобрение на общото си състояние и представяне. Основният недостатък в този случай не винаги са успешно избрани холеретични препарати и техните дози, тъй като те често се избират емпирично. Например, едно лекарство за един човек не работи изобщо, а другите холеретична и слабително действие в бъдеще да премине всички граници.

Полезно видео

За повече информация как да процедирате с процедурата за типизиране на жлъчния мехур вижте този видеоклип:

Духовно звучене - припомни

Духовен звук на жлъчния мехур - впечатленията ми, съветите. Как оцелях 3 часа?

PИмах проблеми със стомаха си още от детството си. За тази процедура със сложното име "дуоденално звучене" го чух отново, тъй като тя беше проведена пред майка ми. Всеки път, изпитвайки болка в епигастричния регион, се страхувах, че лекарите ще се задължават да проведат този преглед. Но това ме пренебрегна.

В един "хубав" ден ми се случи, че не искаш врага. Прекарах цялата нощ в тоалетната с мивка в ръцете си. До сутринта не остане нищо в стомаха ми: стомах залепнала за гърба, дори и да не може да погълне вода не, защото тя ме накара гадене, спадна 80/60 налягане, температурата се е повишила до 38, опитвайки се да ставам от леглото и дори мръдна причинила адски болка на цялото тяло. Но областта на стомаха и черния дроб беше особено болна. Чувствайки се в тази област, забелязах някаква кондензация. Мислите ми бяха много жалко, за които просто не мислех в този момент и дори за най-ужасните. Все още бях склонен да мисля, че вечерята ми беше виновна. В деня преди ядях мазна риба печена с лук и майонеза (дори и сега рибите са пред мен, и това е било около 5 години).

вЛекарят ме призова да ме види, ахна и се втурнах към линейката. Не исках да се обадя на линейка, защото бях сигурен, че ще ме заведат в болница за инфекциозни заболявания.

вТе ме заведоха в инфекциозни заболявания, където дълго време не ме задържаха, защото отказвах да отида в болницата. Да са написали лекарства, строга диета и са задължени да се спуснат или да отидат в инфекционист в местния извънболничен отдел.

KКогато бях малко по-добре, отидох при специалиста по инфекциозните заболявания. Инфекциозна жена беше много опитен лекар. След като слушах всичко, което се случи с мен, проведох преглед: палпация на корема. Беше наясно и с печата, който все още съществува. И тук ме насочва към изследване на жлъчния мехур на дванадесетопръстника. Звучеше като светкавица от синьото. Първата ми реакция - няма да отида, няма да го направя.

PЕшила първо прави ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Ултразвукът показва жлъчна стагнация, жлъчният тракт се свива пасивно.

BЕрез 3 дни аз все още се убедил, че е само временно, знам какво, може да се проведе вид печат, както и много правя живеят на, аз също, може и всичко в този дух.

PОтидох в платен диагностичен център. В опашката беше първата, която беше голям плюс. Кабинетът се оказа дълъг, разделен на екрани на 2 легла. Лекарят беше много хубава жена, която в устата ми снабди сонда с метална маслина и се опита да я избута още повече, но се съпротивлявах колкото се може по-добре. Появи се повръщане и ръцете му се протегнаха, за да извадят сондата от устата му. И после докторът се обърна от сладък към ярък и как извика "GLOIT!". Събрах се и осъзнах, че не можех да избягам никъде, преглътнах безопасно. Това беше само началото. Сега най-важното не е да се дръпнете назад и да потискате повръщането, което всички сили изтласкаха погълнатата сонда. Минах от единия край на кабинета до другия и бавно поглъщах.

KКак да потискаме повръщане? Не мислете за сондата. Трябва да дишате точно през носа си, без да се вдишвате дълбоко и да издишвате. Той помага много.

Kкокошка сондата ще се поглъщат до определен момент, можете да лягат на дясната си страна и в областта на възглавницата на загради жлъчния мехур (мисля, че това беше една възглавница от пясък, но може би по-топло, просто сега не мога да кажа, да, и не е имало преди това). Сондата ще изтече от десния ъгъл на устата, не може да бъде компресирана със зъби, но е необходимо да я държите. Другият край на сондата се поставя в епруветка, където течността тече.

PЗащо казах, че първото е добро? След мен започнаха да идват други, които също се съпротивляваха. Беше смешно да слушам отвън и ми помогна да се разсея от моята сонда. Да се ​​смее, разбира се, също е противопоказано, в противен случай сондата започва да излиза отново.

FФлуидът в мен оставил лошо, с мехурчета, имаше ужасни спазми. Олива не искаше да мине през вратата до дванадесетопръстника. Вече имаше един час. Съседът ми направи нещата много по-лъчезарно, втората епруветка вече се събираше. Започнах да се тревожа, но това не бива да става. Всеки от нас има отделен организъм: някой е по-бърз в този процес, някой е по-бавен. Принадлежах към втория тип. Съседът ми е за 2.5 часа, а аз съм цял 3. Аз отидох първи и напуснах последния ((

PПоследното докосване в процедурата беше по-малко приятно. В тази сонда, директно в червата, изсипете 0,5 литра минерална вода без газ, която изплаква цялото черво и извлича сондата. Основното нещо е да стигнем до къщата. (или до тоалетната).

PРезултатът от изследването е незабавно посочен. Имах възпаление на жлъчния мехур (холецистит).

Какво трябва да взема със себе си за звука на дванадесетопръстника?

  1. Посока, паспорт, политика;
  2. пелена;
  3. Минерална вода 0,5 литра (при записване, донесе минерална вода Essentuki № 4);
  4. Чехли.

Какво не може да се направи по време на процедурата?

  1. Да се ​​съмняват в способностите си,
  2. За да говорите,
  3. За да се смея,
  4. Натъжете стомаха си,
  5. Да гледаш на другите (не позволявай да видиш желанието на някой да повърне).

Какво трябва да направя по време на процедурата?

  1. Мислейки за доброто,
  2. Забравете за сондата,
  3. Дишайте точно през носа.

Това, което научих по време на процедурата (лекарят беше много общителна жена, която само вдигна настроението):

  1. Не можете да целунете гърлото на домашни любимци, това може да доведе до ламблиране (едно момиче намира тези паразити в жлъчката),
  2. Не се навеждайте на суши и ролки (те не се подлагат на топлинна обработка),
  3. Предпочитайте местните продукти,
  4. Майонезата е вредна, трябва да я изоставите колкото е възможно повече. След като изпечената ми риба го направих, превключих на заквасена сметана, което значително подобри състоянието на кожата ми. Майонеза Аз ям само в салати, когато купувам, обръщам внимание на естествеността на композицията.
  5. Дуоденалното звучене е полезно за нашето тяло, а също така има положителен ефект върху състоянието на кожата. По време на тази процедура жлъчният мехур се изпразва. Наистина кожата на лицето ми стана по-чиста, акнето стана по-малко.

Съветвай, не съветвай в този случай, няма смисъл. Ако вашият лекар ви е отнесъл към това проучване, тогава има причина и не трябва да бъде изоставен. Много хора го правят, така че ще успеете. Този метод на изследване на черния дроб и жлъчните пътища е ефективен и позволява разкриване на заболявания въз основа на анализ на жлъчката.

Полидекса - лекува назалната конгестия в продължение на 3 дни

Solpadein - облекчаване на главоболието и болката в областта на шията за 5-10 минути

Citramon P - добро лекарство за болка за ниска цена

Нимезил - отлично справяне с зъбобол

Flukomp - евтин аналог на Терафлу, но не по-малко ефективен

Ceftriaxone е широкоспектърен антибиотик

Фенистил ще ви помогне, когато от сърбеж се качвате на стената

Лопеум - бърза помощ с диария

Пожелавам на всички добро здраве! Гледайте храната си!

Проучване на жлъчния мехур. Тубаз на жлъчния мехур

Уважаеми читатели, днес ще говорим в блога за сондирането на жлъчния мехур и заблудата на жлъчния мехур. Всички тези предмети са включени под заглавието "жлъчен мехур", който е с мен, лекар с дългогодишен опит Юджийн Червенушка, автор на средството за защита на потребителите към душата ми дава думата на Юджийн.

Звукът на жлъчния мехур на медицинския език се нарича дутоден звук. При заболявания на жлъчния мехур може да се извърши както с диагностична, така и с терапевтична цел. Нека поговорим за това по-подробно.

Дуоденален звук на жлъчния мехур

Защо звученето се нарича дутоден? Това, което е, че върху вътрешната повърхност на низходящ част на дванадесетопръстника е голям дванадесетопръстника папила, която отваряне на общия жлъчен канал (choledoch) и основната панкреаса канал.

Цялата жлъчка, която е запазена в жлъчния мехур, по време на храносмилането идва от жлъчния мехур от жлъчния мехур до дванадесетопръстника. Изключително храносмилателни решения в дуоденума могат да стимулират влизането на жлъчката в дванадесетопръстника и да го вземат оттам за преглед. По този начин, дуоденалното звучене е придобиването на съдържанието на дванадесетопръстника чрез сонда.

Техника на звука на дванадесетопръстника

Разбрахме, отиваме по-далеч и обсъждаме техниката на звука на дванадесетопръстника.

За извършване на процедурата изисква стерилна дванадесетопръстника сонда с маслиново на края на капацитета на спринцовка от 20 мл, мека възглавница, топло отопление тампон, кърпа, тава 50 мл топъл 25% разтвор на магнезиев сулфат, три епруветки с посочване на части А, В, С, чист сух буркан, варена вода. Сондата има специални знаци, които помагат да я поставите правилно в дуоденума.

В нощта преди пациента е обяснено, че проучването се провежда сутрин, на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18 часа.

В залата за процедури хората се канят да седнат на удобен стол с гръб. На врата и гърдите на пациента се поставя кърпа. Най-добре е по време на проучването човек да има тава за слюнка.

Сестрата изважда стерилна сонда от специален бич, леко преработва върха си с маслината. След това е необходима неприятна, но необходима процедура - сондата трябва да бъде поглъщана. Най-добре е леко да огънете главата (водеща към гръдния кош). Пациентът след това разделя устата, сестрата влиза сондата в устната кухина, пускане на маслиново корена на езика, и по-нататъшно действие е синхронно. По време на транслационното движение на сондата, самият пациент трябва да извърши преглъщащи движения, дишайки дълбоко с носа. Дълбоко дишане намалява повръщане рефлекс, което възниква в резултат на възпаление сонда задната стена на фаринкса. По този начин, сондата се въвежда до четвърта марка и още по-нататъшно придвижване напред при 10-14 см дълбочина на стомаха, след което сондата е свързана към спринцовка и бутало прибран. Ако калциевата течност навлезе в спринцовката, това означава, че сондата е в стомаха.

Следващият етап е бавно напредване на сондата до седмата марка, след което пациентът се поставя на дивана от дясната страна. Най-добре е да поставите мека подложка под таза и бутилка топла вода под десния хипохондриум. Тежка маслиново съществено значение за успешното насърчаване на сондата в стомаха портер благодарение на нея сонда се добавя до 9 марка - така че попада в дванадесетопръстника. Ура, ние сме вече на целта!

Свободният край на сондата се спуска в тръбата "А". От сондата започва да получава жълта прозрачна течност - това, така наречената дуоденална жлъчка (част А). Всъщност този флуид е смес от жлъчка, секреция на панкреаса и съдържанието на дванадесетопръстника. Обикновено, за 20-30 минути, от 15 до 40 ml от подобна смес, това количество ще бъде достатъчно, за да се изпрати за анализ.

Следващата стъпка е да се въведат в дуоденума 30-50 ml 25% r-ra от сулфатен магнезий, предварително нагрят до 40-42 ° С.

Сега е необходимо да изстискате сондата за 5-10 минути. В този момент сулфатният магнезий ще стимулира потока на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. След 10 минути извадете скобата и вижте, че жлъчката е затънала в тъмно зеле - това е само жлъчния мехур (част Б). Също така се събира в епруветка с буквата "B". В норма или скорост за 20-30 минути трябва да напуснат 50-60 ml жлъчка. След това следваме промяната в цвета на жлъчката. След като на сондата започне отделянето на чист жлъчна ярко жълт цвят, на края на сондата е пропуснат в друга епруветка и се наемат повече 10-20 мл, е чернодробно жлъчката (част В).

На това класическо звучене на дванадесетопръчката свършва. Пациентът седи. Бавно и внимателно извадете сондата и след това предлагайте на пациента да изплакне устата с вода. Сестрата задължително се интересува от здравословното състояние на пациента, благодари му за своето сътрудничество и търпение.

Ако пациентът е в задоволително състояние, пациентът се прехвърля от стаята за лечение в отделението в отделението. През първия час пациентът наблюдава почивка в леглото, измерва кръвното налягане, сърдечната честота.

Как се оценяват резултатите от дуоденалното звучене?

Първо, те определят физичните свойства на съдържанието на дванадесетопръстника: цвят, прозрачност, консистенция. В един здрав човек, всичките три части трябва да са прозрачни, последователност - лепкава, особено е характеристика на част Б. специфичното тегло на съдържанието на частите А и В обикновено варира от 1008 до 1012, и в части Б - 1,026 - 1,032.

Ако пациентът има жълтеница и част А е безцветна, това показва механичното естество на жълтеницата - липсата на проходимост на жлъчните пътища.

Липсата на част Б ни разказва за патологичните процеси в жлъчния мехур, когато има нарушение на концентрацията и контрактилната функция. Това се отбелязва при холелитиаза, хроничен холецистит, перихолецистит или при запушване на муковисцидоза.

Ако жлъчните части не оцветени в нормално тъмно кафяв цвят, това показва, че намаляването на абсорбционната способност на лигавицата на жлъчния мехур, което е много характерно за хроничен холецистит.

Има моменти, когато след единична инжекция в сонда магнезиев сулфат не получават необходимата доза или тя започва да действа само след втората инжекция, всичко това свидетелства за жлъчна дискинезия. За подобен проблем може да се говори и разпределението на много тъмна жлъчка в големи количества.

Обърнете внимание, че ако обемът на част Б е повече от 100 ml, това е признак на дилатация на жлъчния мехур, дължаща се на продължително задръстване на жлъчката.

Особено важно микроскопично изследване на жлъчната утайка. Смята се, че при здрави хора микроскопичната картина на утайката е почти идентична и във всичките три части на съдържанието на дванадесетопръстника. Обикновено, утайката се състои от единични левкоцити, малко количество от епителни клетки, единични кристали на холестерол и натриев оксалат.

Ако в утайката се открие голямо количество левкоцити и слуз под формата на дълги, усукани нишки, това показва възпалителен процес. В случай на големи количества от левкоцити, евентуално оцветени жлъчката и слуз в част Б може да се твърди, възпалителния процес в жлъчния мехур. Ако подобна картина присъства в част С, възпалителният процес вече е засегнал интрахепаталните жлъчни пътища (разработен е холангит). Ако откриете голям брой холестеролови кристали в част Б, можете да помислите за наличието на камъни в жлъчния мехур.

Извършва се и микробиологично изследване на съдържанието на дванадесетопръстника. Какви инфекциозни заболявания могат да се открият в него? На първо място, възможно е да се идентифицират паразити (ламблия, яйца на котката (сибирската) глухарка или чернодробна треска). За да се идентифицира ламблия, утайката се изследва веднага след получаване на съдържанието на дванадесетопръстника, като предварително се загрява утайката в топла вода. Също така в жлъчката можете да намерите E. coli, staphylococcus, enterococcus, кърлежи от коремен тиф. За да се извърши бактериологично изследване, жлъчката се събира в стерилна епруветка, без да се допира до нейните ръбове. За да се съобразите със стерилитета в оградата, препоръчваме да изгорите ръбовете на тръбата и запушалката.

Фракционен звук на дванадесетопръстника

Разнообразието от дванадесетопръчно звучене е фрагментално двубоден звук. Техниката е подобна на горния метод и се състои от пет фази.

1 фаза - получаване на жлъчка от общия жлъчен канал. Фазата продължава около 20 минути, получава прозрачна светло жълта жлъчка в обем от 15-40 ml за проучването. Ако жлъчката е повече от 45 ml, това означава хиперсекреция или разширение на общия жлъчен канал. Ако количеството жлъчка е по-малко от 15 ml, това може да е признак на хипоксерезия или намаляване на капацитета на общия жлъчен канал.

След 20 минути от приемането на жлъчката се инжектират 30-50 ml 25% r-ra магнезиев сулфат, загрята до 40-42 градуса, след което върху сондата се поставя скоба.

2-фаза - скобата се отстранява, крайът на сондата се спуска в буркан и чака началото на жлъчния поток. Обикновено, този интервал трябва да бъде 2 - 6 минути, фазата на удължаване показва хипертония общата жлъчните пътища или наличието на пречки в него.

Фаза 3 - времето до жлъчката на жлъчния мехур, обикновено от 2 до 4 минути, 5.3 мл жлъчни разпределени бледожълт жлъчна остатък от общия жлъчен канал. Удължаването на тази фаза може да покаже увеличаване на тона на сфинктера на Оди.

По този начин жлъчката, получена по време на първата и третата фаза, е част от класическото дуоденално звучене.

4 фаза - запис на продължителността на изпразване на жлъчния мехур и обема на жлъчния мехур. Обикновено 30 минути разпределени 30-70 мл жлъчни цвят тъмно маслиново - част Б. Смята се, че скоростта на освобождаване на жлъчката на жлъчния мехур трябва да бъде 2-4 мл / мин, ако по-малко, това показва gipomotornoy функция на жлъчния мехур, а ако повече, след това, съответно, за хипермотора.

5-фаза - получаване на жлъчна жлеза (част С). При нормални за 20 минути трябва да се разграничи от 15 до 30 ml жълто жълто жълто.

Кога е противопоказана дубодова интубация?

Този метод е противопоказан при остър холецистит, обостряне на хронична холецистит, варикозни вени на хранопровода и стомаха, с тежка циркулаторна недостатъчност.

В допълнение към диагнозата, дуоденалното звучене може да преследва и терапевтична цел. С помощта на този метод антибиотици могат да се прилагат за възпаление на жлъчните пътища и лекарства за контролиране на паразити (дегенетиране).

Тубаз на жлъчния мехур

Въвеждането на дуоденална проба също се използва за процедурата на tjubazh. Tubazh cholic bubble е стимулация на жлъчна секреция с цел изпразване на балон. Самият термин произлиза от френската дума "тубаж", която в превод означава "сонда".

Tjubazh cholic bubble може да бъде:

  • сонда, когато се вкара сонда в дуоденума, съгласно метода, описан по-горе;
  • bezsondeovym или сляп, в случай, че за целите на жлъчна секреция, ние ще вземе cholagogue.

Кога се използва жлъчния мехур?

Tyubazh може да се използва като един от компонентите на комплексна терапия с жлъчна дискинезия, холестатично хепатит, хроничен acalculous холецистит, хроничен панкреатит и дуоденит.

Тубуз на жлъчния мехур. Противопоказания

Веднага ще отбележим, че тази процедура е абсолютно противопоказан при наличие на камъни в жлъчката: стимулиране на жлъчната секреция в тази ситуация може да доведе до влошаване на заболяването, появата на жлъчни колики може да се удари в камъните от жлъчния мехур в жлъчните пътища за развитието на жълтеница.

Освен това, тази техника не е подходящ за всички обостряния на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, хепатит, хроничен холецистит acalculous, дуоденит, гастрит, в присъствието на ерозии или язви на стомашно-чревния тракт). Продължителното tisubazh е противопоказано и за всички състояния, когато не се допуска дуоденален звук (виж по-горе).

Ето защо внимателно се грижи за вашето здраве. Много често tyubazh в популярните статии в Интернет се представя като абсолютно безобидна процедура, насочена към почистване на тялото от токсини. Но както вече разбрахме, това далеч не е така. Преди извършването на tjubazha задължително изпълнява САЩ на черен дроб и холис балон, EGD, се консултирайте с лекар. Бъдете разумни!

Pastelli Медицински облекла и обувки от Италия. Световен лидер в производството на медицински облекла. Максимален комфорт, стилен външен вид, устойчивост към измиване. Облекла от фирма Pastelli - уверен образ и елегантност. В нашите дрехи ще се почувствате уверени! http://www.pastelli.ru

Тубуз на жлъчния мехур. Метод на провеждане

Така че, когато всички изпити се изпълняват, получава се разрешение от лекар, можете да започнете процедурата на tjubazh. Първо, ще обсъдим методологията за провеждане на изследванията.

Както при изследването на дванадесетопръстника, в дуоденума се поставя сонда. Налице е отклонение от три части жлъчка. Освен това, в дуоденалната сонда се въвежда или физиологичен разтвор или минерална вода, загрята до температура 35-45 градуса. Понякога промиването се извършва веднага след излитане на част А. Обемът на промивния разтвор е 250-500 ml. Процедурата се провежда веднъж на всеки пет до седем дни. Продължителността на лечението е от един и половина до два месеца, след това направете почивка за един месец и повторете курса.

Техниката на извършване на безшумен tuyazh е съвсем проста, може да бъде безопасно извършена у дома.

Bezsondovy tjubazh прекарват сутринта, на празен стомах. По това време, според човешки биоритми, се наблюдава най-голяма активност на жлъчния мехур. Пациентът е поставен на дивана от дясната страна, коленете трябва да бъдат огънати. В рамките на тридесет минути човек пие холагог в малки глътки. Най-често се използва като жлъчегонни две чаши бульон бедрата, царевица близалца две чаши, една чаша 25% магнезиев сулфат, две чаши минерална вода, загрява се до 40-45 градуса. На десния хипохондриум поставете подложка за отопление - това се прави, за да се стимулира отделянето на жлъчката. Продължителността на процедурата е един и половина до два часа. Появата на стол със зеленикав оттенък ще ни разкаже за ефективността на tjubazh. Столът може да е течен, не трябва да се страхувате от него. Процедурата се провежда веднъж седмично, продължителността на курса е три месеца.

Незабавно отговаряйте на въпросите, които възникват.

Какъв вид минерална вода може да се използва за извършване на tjubazh?

Можете да си купите Borjomi, Smirnov, и Kislovodsk. Минералната вода трябва да е без газ, затова най-добре е да отворите бутилка минерална вода вечер, да я оставите отворена за нощта, а сутринта спокойно да следвате процедурата.

Какво друго мога да използвам като cholagogue за tjubazh?

Да, много. Например:

  • смес от минерална вода и една супена лъжица зехтин;
  • инфузия на холагог. За подготовката му трябва да вземе половин супена лъжица билки и безсмъртниче половин супена лъжица царевични близалца, изсипете получената смес чашата с вода, оставете да заври и влеят в продължение на половин час;
  • ксилитол или сорбитол. Разредете една супена лъжица ксилитол или сорбитол в чаша топла минерална вода.

Възможно ли е да комбинирате сондата и сляпата tjubazh?

Да, това е възможно. В този случай тръбата на сондата се провежда веднъж месечно, а версията без сонда се извършва два пъти седмично.

Колко време мога да извърша tjubazhi с терапевтична цел?

Продължителността на лечението може да бъде много дълъг, например, под формата на atonicheksoy жлъчна дискинезия спокойно tyubazh може да се проведе в продължение на няколко години.

Възможно ли е да се извършва подтискане на жлъчния мехур с цел подобряване на тялото?

При липса на противопоказания е напълно възможно. Ако има признаци на стагнация на жлъчката (синдром на холестаза), типизирането на жлъчния мехур е доста ефективно. Подобрява храносмилането, преминава болка в горния десен квадрант, подобрява цялостното благосъстояние.

Така че звученето на жлъчния мехур помага при диагностицирането и лечението на заболяванията на жлъчната система. Tubazh има за цел да стимулира отделянето на жлъчката с цел изпразване на жлъчния мехур. Безшумна версия на туба може да се използва в дома за лечение и профилактика на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

Top