Категория

Популярни Публикации

1 Продукти
Симптомите на хепатит В
2 Жълтеница
Симптоми и признаци на метастази в черния дроб: диагноза и лечение, прогноза
3 Продукти
Механична жълтеница: какво е това и как се лекува?
Основен // Продукти

Период след отстраняването на жлъчния мехур чрез лапароскопски метод


Всяка хирургическа интервенция е стрес за пациента. Но ние ще побързаме да ви успокоим. Отстраняването на жлъчния мехур е една от най-разпространените операции. Освен холецистектомия направено чрез ендоскопска техника напоследък, която се характеризира с по-малко травматични и вероятността за образуване на постоперативна херния, както и ранно оздравяване на пациенти. Показанията като противопоказания за холецистектомия са различни, често операцията води до образуване на камъни в жлъчката или холецистит. Оперативната намеса е крайна мярка, а в някои случаи - единственият метод.

съвет: вашата основна задача през следващите 1,5-2 години след операцията - за да помогне да се справи с жлъчните пътища отстранени функции на органи. Основните приоритети в този период, които трябва да бъдат стриктно спазвани - диета, диета, лекарствена терапия и гимнастика.

Живот след лапароскопия

Много хора са загрижени за въпроса: колко живеят след отстраняването на жлъчния мехур? На първо място, трябва да разберете, че в тялото нищо кардинал не се е променило. Всички чернодробни клетки също синтезират жлъчката, необходима за процесите на храносмилане и отстраняване на токсините от тялото. Единственото нещо - сега тя няма да се натрупва в пикочния мехур, чакайки своето време да премине в червата, но постоянно ще потече по жлъчните пътища. По правило лекарите казват на пациентите как да се подготвят за операция за отстраняване на жлъчния мехур и какво да очакват в периода след операцията.

Лекарите препоръчват да се придържате към специална диета, да приемате в храната само разрешените продукти, да избягвате интензивна секреция на жлъчката и да спасявате червата. С течение на времето функцията на жлъчния резерв ще лежи върху вътречерната и общите канали и следователно пациентът вече няма да трябва да следва строга диета.

съвет: средно, периодът на възстановяване продължава една година, през това време тялото се научава да живее без отдалечен орган. Стриктното спазване на препоръките на лекуващия лекар позволява да се избегне развитието на постоперативни хернии и други неприятни последици, както и да се постигне пълно възстановяване на здравето.

Болка след операция и последици

Първото нещо, което човек чувства след отстраняването на кухия орган, когато се отдалечава от анестезията, е болка в областта на хирургическата интервенция. Тя може да се концентрира в зоната на десния хипохондриум, да "хленчи" шевовете, приложени върху кожата. Понякога пациентите се оплакват от болки в надключична района, поради функцията на операцията - необходимостта от изпомпване на въглероден диоксид в областта на корема, за да се създаде необходимото пространство за работа на лекарите.

През първите дни след операцията медицинските сестри трябва да предписват на пациентите предписани аналгетици. Тези лекарства тъп болка. След известно време оперативната травма ще започне да се лекува, но при нея синдромът на болката също намалява.

Не се страхувайте от умерена болка в горния десен квадрант в постоперативния период

В рамките на два месеца пациентът може да почувства умерена болка, главно в горния десен квадрант. Това е нормална симптоматика, която показва адаптирането на организма към промените, които са настъпили. Ако силната болка е съпроводена с гадене, повръщане и висока температура, трябва спешно да се консултирате с лекар. Тези симптоми не винаги са свързани с операцията, може да си струва да проверите други органи, които също могат да бъдат болни.

Признаци като болка в хипохондриума, горчивина и сухота в устата може да показват:

  • развитието на стомашни язви, гастрит, колит, херния на хранопровода на диафрагмата и други заболявания на храносмилателната система;
  • патологията на жлъчния тракт, в резултат на не напълно отстранени камъни по време на операцията;
  • заболявания на панкреаса и черния дроб (панкреатит, хроничен хепатит).

В някои случаи, след отстраняването на кухия орган, може да се развие белези. Това може да се случи както в ранен период, така и в далечна дата. А херния е издатина на тумор в областта на постоперативно белег, придружени с болка, и когато нарушението - повръщане, гадене, липсата на стол и изхвърляне на газове. Най-често се образува белези на херния поради спешна хирургична намеса, когато е невъзможно да се подготвят адекватно вътрешните органи за операцията. Също така, определена роля в развитието на постоперативната херния се играят от нестандартните материали, използвани в лапароскопията, и следоперативните усложнения. Често постоперативните хернии са причинени от собствените недостатъци на пациента в случай на нарушения на режима: прекомерно физическо натоварване, неспазване на диетата, пренебрегване на превръзката.

За възникналите неразположения е необходимо да се информира лекуващият лекар. Когато усложнения след отстраняване на жлъчния мехур - висока температура, херния, кървене или разделяне на оперативната рана, уплътнения по краищата, силна болка, когато не помагат болка медицина - може да се наложи спешна хоспитализация.

Поддържане на хирургични рани

В болницата медицинският персонал ще наложи специални етикети върху раните (Tegaderm или Medipor). Възможно е да се направи душ за два дни. Не се страхувайте, че водата ще попадне в шева, но не измийте раната със сапун или душ гел, толкова повече не можете да разтривате тези места с кърпа.

Чистите рани трябва да бъдат третирани с 5% разтвор на йод, не е необходимо да се обвиват. Завършете банята и плувайте в басейните само след 5 дни от датата на отстраняване на шевовете. Те обикновено се вземат за една седмица. Тази процедура е безболезнена и се извършва на амбулаторна база. Шевовете се отстраняват от лекар или превръзка.

Физическо натоварване

Една отлична алтернатива на тежко физическо натоварване ще бъде леко джогинг

Всяка операция е придружена от тъканна травма и анестезия, последвана от възстановяване на тялото и неговите функции. Рехабилитацията след холецистектомия е средно 7-28 дни. Въпреки факта, че в рамките на 2-3 дни, през които управлява пациентът може да се движи свободно,, като вървеше по улицата и дори направляват превозното средство, лекарите препоръчват поне още една седмица, за да останете у дома, този път на тялото трябва да се възстанови. През този период човек може да усети разбивка и умора.

През годината тежката физическа активност е противопоказана, особено когато участват коремните мускули. Това може да доведе до образуване на херния, разминаване на шевовете и други неприятни последици. Но сутрешните упражнения, леките физически упражнения след отстраняване на жлъчния мехур ще играят само в ръцете, защото подобряват работата на храносмилателната система и улесняват преминаването на жлъчката. Можете да започнете това обучение след 1,5-2 месеца след операцията, разбира се, ако благосъстоянието позволява.

съвет: не по-малко полезни и пешеходни турове, които помагат да се справят с камъни в жлъчката.

Диетотерапия в постоперативния период

Първият повече или по-малко приблизителен и коригиран прием на храна е само 3-5 дни от датата на лапароскопията. И преди това трябва да се осигурят следните условия за експлоатираното лице:

  • 2 часа след операцията, за да премахнете кухия орган, периодично можете да навлажнете устните и езика си с варена вода;
  • След 4-6 часа можете да започнете да изплаквате устата и гърлото си с билкови отвари (лайка, градински чай);
  • в един ден можете да направите първите гърла на некарбонизирана минерална вода или куче роза отвара;
  • на втория ден можете да пиете неподсладено желе, чай или кефир (до 1,5 л / ден). Допустимата част е ½ чаша с честота от 1 час / 3 часа.

След операцията трябва да се придържате към специална диета

В периода от 3-6 дни до първия, можете да използвате супа пюре, варени във вода или вторичен бульон. Второто разрешение е картофено пюре, протеинова парна омлет и постна варена риба. За десерт - плодово желе, цвекло или ябълково прясно, чай.

С разрешението на лекуващия лекар диетата, като се започне от шестия ден, може да се променя поради размазване на каша; обезмаслени млечни продукти; варен и настърган заек, телешко, пуешко и пиле; цвекло, моркови и картофено пюре. Третият пациент има право да яде кашкавал, пудинг, извара, желе или желе.

съвет: За съжаление, премахването на пикочния мехур прави вечно да изоставя пушените продукти, пържените картофи, сладките и киселите маринати. Предпочитание трябва да се дава предимно на варени, печени и варени в парен и мултипарк храна. Също така е необходимо да се ограничи консумацията на подправки.

В периода след операцията е необходимо да се придържате към следната диета:

  • частичен прием на храна;
  • малки порции;
  • време между храненията 3-4 часа;
  • често и изобилно питие (разрешено е да консумират повече от 2 литра вода на ден);
  • отказ на прекомерно топла или студена храна.

Важно е да изключите от менюто пържени, пушени, осолени, пикантни храни, както и маринати и консерви. Също така лекарите налагат забрана на:

  • газирани напитки, лимонада;
  • зърна;
  • мастни бульони;
  • червен пипер, лук и чесън;
  • сладкиши;
  • репички и ряпа;
  • хляб и сладкиши с пълнозърнесто брашно.

На пръв поглед може да изглежда, че това са много строги изисквания, но те не трябва да се страхуват, тъй като не е толкова трудно да ги наблюдавате на практика. Основното нещо е да не забравяме, че всяко гастрономическо желание от една секунда, което не е включено в диетата, може да причини здравословни проблеми.

Така животът на човек без жлъчен мехур навлиза в обичайния му курс. За това как да се държите в периода след операцията, трябва да познавате всички, особено след като лапароскопията е станала подобна рутинна операция, като например отстраняване на апендицит. Ако следоперативният период върви добре, тогава за една година можете да забравите хирургическата интервенция и да се върнете към стария начин на живот с някои жизнени ограничения във вашата диета.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

В статията ще намерите необходимите препоръки за диетата, както и необходимите. Както и при всяка хирургична операция, усложнения са възможни след отстраняване на жлъчния мехур.

Необходимо е строго да се следват всички препоръки на лекуващия лекар и да се лекуват правилно след отстраняването на жлъчния мехур.

Много пациенти са загрижени за това как да живеят след отстраняването на жлъчния мехур. Дали животът им ще бъде толкова пълен, или ще са обречени на инвалидност? Възможно ли е пълно възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур? В нашето тяло няма излишни органи, но всички те условно се подразделят на онези, без които е възможно да съществуват по-нататъшно съществуване, а за тези, в отсъствието на които организмът може да функционира

Процесът на отстраняване на жлъчния мехур е принудителна процедура, то е резултат от образуването на камъни и неправилно функциониране на тялото, след което жлъчният мехур престава да функционира нормално. Камъните, които се появяват в жлъчния мехур, започват да се образуват поради хроничен холецистит.

Диетата след отстраняването на жлъчния мехур ще предотврати появата на синдром на постколектистектомия.

Препоръки за пациенти след отстраняване на жлъчния мехур

пшеничен и ръжен хляб (вчера);

хляб и хлебни изделия

каша всяка, особено овесена каша и елда;
макарони, филизи;

зърнени култури и макаронени изделия

постно месо (говеждо, пилешко, пуешко, заешко), приготвено или приготвено на пара, приготвено във варена форма: месни топчета, котлети, патладжани;

тлъсто месо (свинско, агнешко) и домашни птици (гъска, патица);

рибата е постлана във варена форма;

риба в пържена форма;

супи, зърнени храни, плодове, мляко;
бульони, които не са силни (месо и риба);
борш, зелева супа вегетарианец;

рибни и гъбни бульони;

извара, кефир, продукти от млечна киселина;
сиренето е меко (включително разтопено);

масло в ограничени количества;
растително масло (слънчоглед, царевица, маслини) - 20-30 грама на ден;

всички зеленчуци във варена, изпечена и сурова форма;
плодове и плодове (с изключение на киселите) в сурова и варена форма;

спанак, лук, ряпа, репички, боровинки;

торти, сметана, сладолед;
газирани напитки;
шоколад;

Закуски, консервирани продукти

растителни и плодови сокове;
компоти, целувки, розови хълбоци

алкохолни напитки;
силен чай;
силно кафе

Essentuki №4, №17, Смирновская, Славяновская, сулфат Нарзан за 100-200 ml в топла форма (40-45 °) 3 пъти дневно в продължение на 30-60 минути преди хранене

Следоперативен период - престой в болницата.

След обичайното неусложнена лапароскопска холецистектомия пациента от операционната зала се влива в интензивното отделение, където той прекарва следващото 02:00 следоперативния период за наблюдение на подходящ изход от състоянието на анестезия. При наличието на съпътстваща патология или признаци на заболяването и хирургическа намеса, продължителността на престоя в интензивното отделение може да бъде увеличена. След това пациентът се прехвърля в отделението, където получава предписаното следоперативно лечение. През първите 4-6 часа след операцията пациентът не трябва да пие и да става от леглото. До сутринта на следващия ден след операцията можете да пиете обикновена вода без газ, на порции 1-2 глътки на всеки 10-20 минути с общ обем до 500 мл. След 4-6 часа след операцията пациентът може да стане. За да излезете от леглото, постепенно трябва първо да седнете за известно време и при липса на слабост и замайване, можете да станете и да се разхождате из леглото. Първият път, когато се появява, се препоръчва в присъствието на медицински персонал (след продължително пребиваване в хоризонтално положение и след действието на медикаменти е възможно ортостатичен колапс - припадък).

На следващия ден след операцията пациентът може свободно да се движи в болницата и да започне да приема течна храна: кефир, овесено брашно, хранителна супа и отидете в обичайния режим на пиене на течности. През първите 7 дни след операцията е строго забранено използването на алкохолни напитки, кафе, силен чай, напитки със захар, шоколад, сладкиши, мазни и пържени храни. Храненето през първите дни след лапароскопска холецистектомия може да включва кисели млечни продукти: обезмаслено извара, кефир, кисело мляко; каша на вода (овесена каша, елда); банани, печени ябълки; картофено пюре, зеленчукови супи; Варено месо: постно говеждо или пилешко гърда.

В нормалния ход на следоперативния период дренажът от коремната кухина се отстранява на следващия ден след операцията. Отстраняването на дренажа е безболезнена процедура, извършена по време на обличането и отнема няколко секунди.

Пациентите в ранна възраст, след операция за хроничен калциев холецистит, могат да бъдат освободени вкъщи в деня след операцията, останалите пациенти обикновено са в болницата в продължение на 2 дни. Относно освобождаването от отговорност ще ви бъде даден медицинско удостоверение (ако имате нужда от него) и извлечение от картата-търпеливи, което ще се изложи вашата диагноза и характеристики на работата, както и препоръки за диета, упражнения и лечение. Медицинско свидетелство се издава за срока на престой в болница, и в продължение на 3 дни след освобождаване от отговорност, то е необходимо за продължаване хирург клиника.

Следоперативен период - първият месец след операцията.

През първия месец след операцията се възстановяват функциите и общото състояние на организма. Внимателното спазване на медицинските препоръки е ключът към пълното възстановяване на здравето. Основните области на рехабилитацията са: спазване на режима на физическа активност, хранене, лекарства, грижи за рани.

Спазване на режима на физическата активност.

Всяка хирургическа интервенция се съпровожда от тъканна травма, анестезия, която изисква възстановяване на тялото. Обичайният период на рехабилитация след лапароскопска холецистектомия е от 7 до 28 дни (в зависимост от характера на активността на пациента). Въпреки факта, че 2-3 дни след операцията, пациентът се чувства добре и може да ходи свободно, като вървеше по улицата, дори карам кола, ви препоръчваме да си е у дома и да не ходи на работа в продължение на най-малко 7 дни след операцията, които са необходими на организма за възстановяване, По това време пациентът може да почувства слабост, умора.

След операцията се препоръчва ограничаване на физическата активност за период от 1 месец (да не се носят тегла повече от 3-4 килограма, изключват физическите упражнения, които изискват мускулно напрежение в коремната преса). Тази препоръка се дължи на особеностите на образуването на белега на мускулния апонеротичен слой на коремната стена, който достига достатъчна якост в рамките на 28 дни от операцията. След 1 месец след операцията няма ограничения за физическа активност.

Диета.

Спазването на диетата се изисква до 1 месец след лапароскопска холецистектомия. Препоръчва се да се изключи алкохол, лесно смилаеми въглехидрати, мастни, пикантни, пържени, пикантни храни, редовни ястия 4-6 пъти на ден. За да се въведат нови продукти в диетата трябва да се постепенно, 1 месец след операцията, е възможно да се премахнат хранителните ограничения по препоръка на гастроентеролога.

Лечение на наркотици.

След лапароскопска холецистектомия обикновено се изисква минимално лечение. Болният синдром след операцията обикновено не е много силен, но някои пациенти изискват употребата на аналгетици в продължение на 2-3 дни. Обикновено те са кетони, парацетамол, етол-форт.

Някои пациенти могат да използват антиспазматични средства (no-shpa или drotaverin, buscopan) в продължение на 7-10 дни.

Употребата на лекарства ursodeoxycholic киселина (Ursofalk) може да подобри литогенността на жлъчката, да елиминира възможната микрохолестеролемия.

Лекарствата за приемане трябва да се извършват стриктно в съответствие с инструкциите на лекуващия лекар в индивидуална доза.

Грижа за постоперативни рани.

В болницата ще бъдат поставени специални етикети върху постоперативните рани, разположени в точките на вмъкване на инструментите. В стикерите "Tegaderm" (те приличат на прозрачен филм) е възможно да се направи душ, стикери "Medipore" (бял пластир), преди да вземе душ трябва да бъдат отстранени. Душът може да се вземе от 48 часа след операцията. Получаването на вода върху шевовете не е противопоказано, но не измивайте раните с гелове или сапуни и ги разтривайте с кърпа. След като сте направили душ, трябва да приложите 5% разтвор на йод към раните (или разтвор на бетадин, или брилянтно зелен или 70% етилов алкохол). Раните могат да се водят открито, без бинтове. Приемането на вани или плуването в басейните и резервоарите е забранено до отстраняването на шевовете и в рамките на 5 дни след отстраняването на шевовете.

Шевовете след лапароскопска холецистектомия се отстраняват на 7-8 ден след операцията. Това е амбулаторна процедура, шевът се отстранява от лекар или превръзка, процедурата е безболезнена.

Възможни усложнения на холецистектомията.

Всяка операция може да бъде придружена от нежелани ефекти и усложнения. След всяка технология холецистектомия усложнения са възможни.

Усложнения от рани.

Това може да бъде подкожно кръвотечение (натъртване), което изчезва сам в рамките на 7-10 дни. Специално лечение не се изисква.

Възможно зачервяване на кожата около раната, появата на болезнени уплътнения в раната. Най-често това се дължи на инфекция на рани. Въпреки предотвратяването на такива усложнения, честотата на инфекция на раната е 1-2%. При възникване на подобни признаци е необходимо да се обърнете към лекар възможно най-скоро. По-късно лечението може да доведе до супресиране на рани, което обикновено изисква хирургическа интервенция при локална анестезия (рехабилитация на сухожилията), последвана от превръзки и възможна антибиотична терапия.

Въпреки факта, че в нашата клиника чрез използване на съвременни висококачествени и високотехнологични инструменти и модерен шевен материал, в който раната се зашива козметични шевове, но 5-7% от пациентите е възможно образуването на хипертрофични или келоиди белези. Това усложнение е свързано с индивидуалните характеристики на реакцията на тъканта на пациента и, ако пациентът е недоволен от козметичния резултат, може да се наложи специално лечение.

При 0.1-0.3% от пациентите е възможно да се развият хернии в места с трогарни рани. Това усложнение най-често се свързва с характеристиките на съединителната тъкан на пациента и може да изисква хирургическа корекция в дългосрочен период.

Усложнения от коремната кухина.

Много рядко възможни усложнения на коремната кухина, което може да изисква многократни интервенции: минимално инвазивна пункции под ултразвуков контрол или повтарят лапароскопии или дори лапаротомия (отваряне коремна хирургия). Честотата на такива усложнения не надвишава 1: 1000 операции. Това може да бъде интраперитонеално кървене, хематом, гнойни усложнения в коремната кухина (обструктивни, subdiaphragmatic абсцеси, черния дроб абсцес, перитонит).

Остатъчна холедохолитиаза.

Според статистиката от 5 до 20% от пациентите с холелитиаза също имат съпътстващи камъни в жлъчните пътища (choledocholithiasis). Комплексни проучвания, проведени преди операцията, насочена към идентифициране на такива усложнения и използването на адекватни процедури за нея (тя може да бъде ретрограден сфинктеротомия - устата дисекция на общия жлъчен канал чрез ендоскопия преди операцията, интраоперативно или редакция жлъчна премахване на конкременти). За съжаление, нито един от методите за предоперативна диагностика и интраоперативна оценка няма 100% ефективност при идентифицирането на камъните. В 0.3-0.5% от пациентите камъни в жлъчните пътища не могат да бъдат идентифицирани преди и по време на работа и да предизвика проблеми в следоперативния период (най-често срещаните от които е обструктивна жълтеница). Появата на такива усложнения изисква ендоскопа (чрез gastroduodenoscopy вкарва през устата в стомаха и дванадесетопръстника) смущения - papilosfinktoromii и ретроградна билиарна transpapillary пренастройване. В изключителни случаи е възможно повтаряща се лапароскопска или отворена операция.

Жлъчният поток.

Изтичане на срока на жлъчен дренаж в следоперативния период се случва в 1: 200-1: 300 пациенти, най-често това е следствие на жлъчния поток от жлъчен мехур леглото на черния дроб и спирки по своя собствена в рамките на 2-3 дни. Това усложнение може да изисква удължаване на болничния престой. Въпреки това, жлъчният дренаж чрез дренаж може също да бъде симптом на увреждане на жлъчните пътища.

Повреда на жлъчния канал.

Жлъчката контузия канал е един от най-тежките усложнения на холецистектомия всякакъв вид, включително лапароскопски. При традиционната отворена операция честотата на тежко увреждане на жлъчните пътища е 1 на 1500 операции. В ранните години на развитие на лапароскопските техники на честотата на това усложнение се е увеличил с 3 пъти - до 1: 500 операции, но с натрупването на опит на хирурзите и развитието на технологиите се стабилизира на 1 на 1000 операции. Един добре познат руски експерт по този проблем, Едуард Израилевич Галперин, пише през 2004 г.: ". продължителност Нито болест, нито естеството на работа (авариен или планирани) аудио диаметър на канала, а дори и професионалния опит на хирурга не влияе на възможността за увреждане на тръбите. ". Появата на подобно усложнение може да изисква повторна хирургична интервенция и дълъг период на рехабилитация.

Алергични реакции към лекарства.

Тенденцията на съвременния свят е нарастващият увеличаването на населението на следователно сенсибилизация алергични реакции към лекарства (и двете сравнително леки - уртикария, алергичен дерматит) и по-тежки (ангиоедем, анафилактичен шок). Въпреки факта, че в нашата клиника преди назначаването на лекарства се извършва алергологични тестове, обаче, появата на алергични реакции може по този начин да изисква допълнителни медикаменти. Моля, ако знаете за личната си непоносимост към каквито и да било лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Тромбоемболични усложнения.

Венозна тромбоза и тромбоемболизъм на белодробната артерия са животозастрашаващи усложнения при всяка хирургична интервенция. Ето защо се отделя голямо внимание на предотвратяването на тези усложнения. В зависимост от степента на риск, определена от лекуващия лекар, ще бъдат предписани превантивни мерки: обвиване на долните крайници, въвеждане на хепарини с ниско молекулно тегло.

Екскарбация на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Всяка, дори минимално инвазивна, операция е стрес за тялото и може да предизвика изостряне на пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника. Ето защо, при пациенти, които са изложени на риск от такива усложнения, е възможна превенция с противоракови лекарства в постоперативния период.

Независимо от факта, че всяка хирургическа интервенция носи известен риск от усложнения, изоставянето на операцията или забавянето на прилагането й също има риск от развитие на сериозни заболявания или усложнения. Въпреки факта, че лекарите в клиниката обръщат голямо внимание на предотвратяването на възможни усложнения, значителна роля в това принадлежи на пациента. Извършването на холецистектомия по планиран начин, като неразредените форми на заболяването носят много по-малък риск от нежелани отклонения от нормалния ход на операцията и следоперативния период. От голямо значение е и отговорността на пациента за стриктно спазване на режима и препоръките на лекарите.

Рехабилитация в дългосрочен план след холецистектомия.

Повечето пациенти след холецистектомия са напълно излекувани от тези симптоми, които ги притесняват и се връщат към нормалния живот 1-6 месеца след операцията. Ако холецистектомия извършва във времето до появата на коморбидност с други органи на храносмилателната система, пациентът може да яде без ограничения (които не отрича необходимостта от правилно за здравословни храни), не се ограничавайте с физически упражнения, няма специални препарати.

Ако пациентът вече е разработила съпътстващи заболявания на храносмилателната система (гастрит, хроничен панкреатит, дискинезия), тя трябва да бъде под наблюдението на гастроентеролог да се коригира тази патология. Докторът на гастроентеролога ще Ви избере препоръки за начина на живот, диетата, диетичните хранителни характеристики и ако е необходимо, наркотиците.

Живот след лапароскопия на жлъчния мехур

Лапароскопия жлъчния мехур - ниско-травматичен техника хирургия използва в ендоскопска хирургия, която се извършва в сложни форми на холелитиаза, включително остра, хронична или calculary холецистит. По-рядко се извършва операция с туморни процеси или вродени аномалии в жлъчния мехур.

Понастоящем лапароскопия или лапароскопска холецистектомия се счита за "златен стандарт" за лечение на заболявания на жлъчния мехур, тъй като тя заема своето място сред другите хирургични методи. Характеристика на лапароскопската холецистектомия е минималният риск от усложнения, бързото възстановяване на пациента след операцията.

Операцията може да се извърши пълното премахване на жлъчния мехур или лющене камъни, формирани в него, но и в двата случая, след лапароскопска жлъчния мехур, човек трябва да се съобрази с препоръка на лекаря, за да се придържа стриктно към диетата, само тогава можем да очакваме положителен прогноза за възстановяване.

Провежда се лапароскопска холецистектомия при ендотрахеална (обща) анестезия. Продължителността на операцията може да отнеме от 30 минути до 1 час, през които лекарят прави 4 пробиви, в които са поставени специални инструменти и видеокамера. Това дава възможност за визуализиране на органите на коремната кухина, включително жлъчния мехур, за извършване на необходимите процедури. След операцията се прилага шев от 1 до 2 сантиметра за всяко пробиване, което бързо изцелява оставяйки практически невидими белези. Веднага след операцията пациентът се прехвърля в отделението и е под наблюдението на специалисти в продължение на 2 до 7 дни.

Ранен постоперативен период


Ранният следоперативен период след лапароскопска холецистектомия продължава до 7 дни, през който пациентът е в клиниката.

В първите часове след операцията на пациента се препоръчва почивка в леглото. След 5 до 6 часа пациентът може да включи леглото, да седне и да стане. Допуска се да се пие вода в малко количество, в деня на операцията няма храна. На втория ден се позволява да ядат течна храна: тънка бульон, обезмаслено извара, кисело мляко. Храната трябва да бъде частична и не по-често от 5 пъти на ден.

На третия ден след операцията пациентът получава диета номер 5. Напълно е забранено да се яде мазна или груба храна, както и тези храни, които причиняват увеличено производство на газ.

В първите дни след операцията пациентът може да почувства болка в областта на пункцията, също така отбелязва дискомфорт в десния хипохондриум, ключицата или долната част на гърба. Такива болки се появяват в резултат на травматично увреждане на тъканите, но обикновено преминават в рамките на 4 дни след лапароскопска холецистектомия.

След операцията пациентът е забранен да извършва физическа активност, е необходимо също така да се направят превръзки ежедневно, да се носят меки бельо, превръзка. Ранната постоперативна интервенция завършва, когато пациентът се отстранява от шевовете и се разтоварва вкъщи.

По време на прекъсването в клиниката пациентът многократно получава лабораторни и инструментални изследвания, телесната температура също се измерва редовно и се предписват необходимите медикаменти. Резултатите от изследванията позволяват на лекаря да следи състоянието на пациента, както и възможните следоперативни усложнения, които са изключително редки, но все още съществуват рискове за тяхното развитие.

Рехабилитация след лапароскопия на жлъчния мехур

Пълната рехабилитация след операцията отнема до 6 месеца, включително физическото и психическото състояние на пациента. Но състоянието на пациента се подобрява много по-рано, така че след 2-3 седмици след операцията човек има възможност да изпълнява обичайната работа, но в същото време се избягва тежък физически труд и спазва диета.

Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур е да се спазват следните правила:

  1. В рамките на 3 до 4 седмици след операцията трябва да се откажете от интимността.
  2. Следвайте диетата. Правилното хранене ще помогне да се възстанови функционирането на органите на стомашно-чревния тракт, да се избегне запек, подуване на червата и други диспептични разстройства.
  3. Всяка физическа активност или спортна дейност трябва да започне не по-рано от 2 месеца след операцията.
  4. През трите месеца на рехабилитация не повдигайте тежести над 3 килограма.
  5. В продължение на 2 месеца да носите превръзка.

Спазвайки основните правила, рехабилитацията на пациентите завършва успешно и човекът има възможност да се върне към обичайния начин на живот. Поради факта, че възстановяването е по-успешно, лекарят препоръчва пациентите да носят превръзка, а също да преминат физиотерапия.

диета

Храненето след отстраняването на жлъчния мехур се отнася до терапевтичните диети, така че лекарите предписват на своите пациенти диета номер 5, която ще възстанови функцията на жлъчната екскреция. Най-строгата диета трябва да се спазва в първия ден след операцията. Пациентите могат да пият вода само 6 до 12 часа след лапароскопия от 150 мили, на всеки 3 часа или да изплакнат устата с билкови отвари.

На втория ден след лапароскопска холецистектомия, питателна храна да расте, то се добавя пюре от зеленчукови супи, цвекло и сок от тиква, желе, варена риба или месо е ниско съдържание на мазнини сортове. Всички използвани продукти трябва да се избършат, да се внасят само във варена форма. Храната е само частична и частите не трябва да надвишават 200 грама.

На 6-7-и ден в хранителната добавка пюрените зърнени храни се добавят във вода или в мляко, разредено с вода: овес, елда, пшенична каша. Също така е разрешено да влизат в нискомаслено извара, риба или пилешко месо, заек, кефир, ферментирано печено мляко.

От 10-ия ден и в рамките на 1 - 2 месеца, трябва да се придържате към спасителната диета, 6 - Вие сте еднократно хранене на малки порции. Храната трябва да бъде приготвена или печена. Цялата храна не трябва да бъде прекалено гореща или студена, частите не са големи. Много е важно да се избягва преяждането или гладът.

През 2-те месеца от диетата трябва да се състоят от такива продукти:

  • котлети за пара;
  • варено месо;
  • риба;
  • зеленчукови супи;
  • житни растения;
  • задушени зеленчуци;
  • омлет, произведен от протеини.

Диетичните ястия трябва да бъдат не само полезни, но и вкусни, както и разнообразни. Като напитка се препоръчва черен не силен чай, какао, бульон shiphina, плодова желе.

Важно е да се отбележи, че след отстраняването на жлъчния мехур хранителното хранене трябва да се спазва постоянно. От диетата е необходимо да изключите пържени, остри и мазни храни. Освен това пушените продукти, подправките, както и алкохолните напитки са строго забранени.

След операцията лекуващият лекар задължително трябва да запознае пациента с забранените продукти. Не приемайте диетата като "присъда", защото има много вкусни и полезни рецепти, които могат да се използват след лапароскопия.

вещи

След лапароскопска холецистектомия има postcholecystectomical синдром, който се проявява на фона на периодичната освобождаването на жлъчна в дванадесетопръстника.
Това състояние причинява известен дискомфорт у човек:

  • коремна болка;
  • гадене;
  • повръщане;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • киселини в стомаха;
  • кисела обич.

Не е необичайно температурата на тялото да се повиши до 38 градуса, появява се жълтеница на кожата. За съжаление, премахването на такива симптоми не е възможно. За да се намалят симптомите на postcholecystectomy на синдром трябва да се придържат строго към диетата, като лекарят предписва лекарството за болка (спазмолитично) и препарати за нормализиране на стомашно-чревния тракт. Алкалната вода - Borjomi - ще помогне за облекчаване на гаденето.

Възможни усложнения

Усложненията след лапароскопията на жлъчния мехур са много редки, но все още съществуват рискове. Те могат да се развиват както по време на самата операция, така и по време на периода на рехабилитация.

Сред най-често срещаните усложнения се появяват:

  • увреждане на кръвоносните съдове;
  • кървене от везикуларната артерия;
  • следоперативна херния;
  • перитонит;
  • запушване на пробиви. При захарен диабет или неправилна грижа, шевът може да бъде омокрен. В такива случаи ще се забелязва зачервяване около пукнатините, температурата на тялото ще се увеличи, ще има болка в областта на сушенето.

С развитието на усложненията пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Лекарите след лапароскопия се препоръчват да носят превръзка в продължение на 2 месеца, но не превишават периода на носене, тъй като може да се развие мускулна атрофия. Във всеки случай, след операцията за отстраняване на жлъчния мехур, трябва периодично да посещавате лекар, да провеждате лабораторни изследвания и да се подлагате на ултразвуков преглед. Само по този начин може да се намали рискът от усложнения и да се ускори възстановяването на тялото.

Категорично е забранено самолечение или използване на народни средства, които не само не могат да доведат до желания резултат, но и да навредят на здравето.

Ако операцията е била успешна, пациентът следва всички препоръки на лекаря, спазва диетата, прогнозата е успешна и лицето има всички шансове за пълен живот.

Операция за отстраняване на жлъчния мехур с лапароскопски средства: живот след и рехабилитация

Към днешна дата лапароскопската хирургия е станала повсеместна и широко се използва в практиката на хирурзите. Те имат много предимства. Хирурзите посочват високата ефективност на този метод, подчертават относителната безопасност и ниското ниво на травма. Методът е идеално подходящ за работа в коремната област, таза, което позволява бърза манипулация. Лапароскопията се използва в около 70-90% от случаите и се превръща в редовна част от ежедневната практика.

Отстраняване на жлъчния мехур: лапароскопия или кавитарна операция?

Понякога можете да се отървете от холелитиазата само с помощта на хирургическа интервенция. Традиционно те са използвали кавитарни операции, сега се предпочита лапароскопията.

Първо, даваме определение на понятието "лапароскопия": операция, насочена към отстраняване на жлъчния мехур или отделната му част. За да го изпълни, се използва лапароскопски достъп.

За да отговорите на въпроса кой метод е по-добре да се прибегнете, можете да разгледате същността на всяка от операциите.

Конвенционалната коремна хирургия включва отрязване на коремната кухина. Получава се дупка, чрез която се отваря достъпът до вътрешните органи. Лекарят разпространява всички мускули, влакна, бута органите обратно към болния орган. С помощта на хирургически инструменти, лекарят провежда необходимите действия.

Тоест, лекарят нарязва коремната стена, изрязва пикочния мехур или премахва камъните, зашива отвора за раната. Естествено, след такава операция, белезите и белезите не могат да бъдат избегнати. Основният белег минава по линията на рязането.

Когато използвате лапароскопски метод за отстраняване на жлъчния мехур, не се прави пълен разрез. Използва се модерно високотехнологично оборудване. Достъпът до управлявания орган става чрез малък разрез. Това е подпомогнато от лапароскоп, който може да бъде представен като инструмент, в края на който е мини-видео камера, осветителни уреди. Това оборудване се вкарва през вътрешния разрез и той показва изображението на екрана на компютъра. След това през оставащите дупки се въвеждат тръбички с малък диаметър. Чрез тях се използват манипулатори (трокар) с инструменти, с помощта на които се извършват основните действия. Доктор отвън насочва тези инструменти, без да прониква раната с ръце.

Пункцията обикновено не надвишава 2 см в диаметър, а белегът от нея е малък. Това е важно както от естетическа, така и от медицинска гледна точка: повърхността на раната лекува по-бързо, вероятността от инфекция е по-ниска.

По този начин значението на двата метода е същото, но резултатът е различен. Повечето лекари обикновено използват лапароскопия вместо кавитарна операция. Неговите предимства могат да бъдат оценени от следните факти:

  • площта на повредите е незначителна, поради факта, че повърхността е пробита и не е отрязана;
  • болезнените усещания са значително намалени;
  • болката потиска по-бързо: около един ден по-късно;
  • кратък период на възстановяване: минимални движения, евентуални необуздани движения в рамките на 6 часа след интервенцията;
  • кратък срок на проследяване на пациента;
  • човек бързо се възстановява и е в състояние да възстанови пълната работоспособност за кратко време;
  • значително намалява вероятността от усложнения, постоперативна херния, инфекция;
  • белезите лесно се разрешават.

свидетелство

Има някои индикации за лапароскопия, при които използването му е оправдано. Препоръчва се да се пристъпи към лапароскопия в следните случаи:

  • когато се диагностицира човек с хроничен калциев и нестоен холецистит;
  • с образуването на полипи и холестероза;
  • късни етапи на възпалителния процес при остър холецистит;
  • с асимптоматичен холецитолитиаза.

Подготовка на

Същността на подготовката за операцията се състои в предварителна консултация с хирург, анестезиолог, провеждане на предварителни лабораторни и инструментални изследвания.

Започването на подготовката трябва да бъде 2 седмици преди планираната операция. Ще е необходимо да се определи концентрацията на билирубин, нивото на глюкозата, общия протеин в кръвта, алкалната фосфатаза.

Не можете да правите без коагулограма. При жените се изисква допълнително вагинално намазване на микрофлората. Ще се изисква електрокардиограма. Операцията на пациента е разрешена, ако анализите отговарят на нормативните показатели.

Ако анализите не са включени в рамките на нормалните показатели, се провежда допълнителна терапия за елиминиране на тази промяна и за стабилизиране на изследваните параметри. След това те отново вземат теста.

Също така предварителното обучение предполага контрол на съществуващите хронични заболявания. Може да се наложи поддържаща лекарствена терапия.

Особено внимателна подготовка се извършва няколко дни преди операцията. Наблюдавана препоръчителна хранителна схема, режим на пиене, безгръбначна диета. Приблизително от вечер вече не е възможно да се яде храна. Водата може да се пие не по-късно от 22-00 часа. Не яжте и не пийте в деня на операцията. Ден преди операцията (вечер), а сутринта се препоръчва поставянето на клизма.

Това е стандартна схема за обучение, която е почти универсална. Тя може да варира до известна степен в малки граници. Всичко зависи от характеристиките на тялото, от физиологичните параметри, от характеристиките на хода на заболяването. Това лекар ще предупреди предварително.

Отстраняване на камъни от жлъчния мехур чрез лапароскопски метод

Понякога при лапароскопия се разбира необходимостта от лапароскопски оперативни техники за отстраняване на образуваните камъни. Тази техника обаче почти не се използва, защото е нецелесъобразна. Ще бъде по-разумно да се премахне напълно жлъчния мехур, което помага да се предотврати по-нататъшното му постоянно възпаление. При камъни с малки размери и в малко количество е препоръчително да се използват други нехирургични методи за тяхното отстраняване. Например, се използва лекарствена терапия.

Анестезия при отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия

Операцията е най-оправдана, като се използва общ ендотрахеален метод, чрез свързване на изкуствено устройство за вентилация на белите дробове. Това е единственият метод за анестезия, използван по време на тази операция. Тази газова анестезия се използва под формата на специална тръба. От тази тръба се подава газова смес.

Понякога прилагането на този метод е невъзможно, например, може да бъде изключително опасно за астматиците. След това се разрешава анестезия през вената. Използва се обща анестезия. Това дава необходимото ниво на анестезия, тъканите стават по-малко чувствителни, мускулите - по-спокойни.

На кого да се обърнете?

Техники за отстраняване на жлъчния мехур

Първо, човекът се инжектира в анестезия. След като анестезията е започнала да действа, е необходимо да се отстранят остатъците от течност и газ от стомаха. За да направите това, прибягвайте до въвеждане на стомашна тръба, което прави възможно изключването на случаите на повръщане. Също така, използвайки сонда, можете да избегнете случайно поглъщане на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Това може да бъде опасно, тъй като може да доведе до запушване на дихателните пътища и да завърши със задушаване и в резултат - фатален изход. Сондата не трябва да се изважда от хранопровода, докато операцията не приключи напълно.

След инсталирането на сондата, прибягвайте до затваряне на устната кухина и носната кухина със специална маска. След това се свързва с вентилатора. Това дава на човека възможност да диша. Без тази процедура не можете да направите, защото в работната кухина се инжектира специален газ. Той оказва натиск върху диафрагмата, компресира дробовете, в резултат на което губи способността си да се разпространява напълно и да осигури дихателния процес.

При тази предварителна подготовка за операцията е приключило, хирургът отива директно към операцията. В областта на пъпа се прави разрез. След това стерилен газ се изпомпва в образуваната кухина. В повечето случаи се използва въглероден диоксид, който помага за отваряне, разширяване на коремната кухина и увеличаване на обема му. Въвежда трокар, в края му е камера, фенерче. Поради действието на газ, който разширява коремната кухина, е удобно да се управляват инструментите, рискът от увреждане на стените, съседните органи е значително намален.

След това лекарят внимателно изследва органите. Обърнете внимание на характеристиките на местоположението, външния вид. Ако се установят шпайкове, които показват наличието на възпалителен процес, те се дисектират.

Пикочния мехур се изследва. Ако е напрегната, незабавно изрежете стените, изсмуква се излишната течност. След това се поставя скоба. Лекарят търси холедох, който действа като свързващ фактор между пикочния мехур и дванадесетопръстника. След това се отрязва и продължава да търси везикуларната артерия. След като се открие артерията, върху нея се притиска и скоба, между двете скоби се прави разрез на артерията. Формираният лумен на артерията веднага се зашива.

След като жлъчният мехур е отделен от канала и везикуларната артерия, той се отделя от чернодробния лоб. Балонът е отделен, без да бърза, спретнато. При това трябва да се опитате да не боли или да повредите околните тъкани. Ако съдовете започват да кървят, те веднага се каутризират с помощта на електрически ток. След като лекарят установи, че пикочния мехур е напълно отделен от околните тъкани, той започва да се отстранява. Премахнете с помощта на манипулатори, чрез рязане в областта на пъпа.

Още е рано да се смята, че тази операция е завършена. Необходимо е внимателно да се провери кухината за наличието на кървещи съдове, жлъчката, излишната течност, всяка осезаема патология. Съдовете се подлагат на коагулация, откриват и премахват тъкани, които са претърпели промени. След това цялата засегната област е обработена с антисептичен разтвор, напълно измит. Излишните течности се аспирират.

Едва сега можем да кажем, че операцията е завършена. Трокарите се отстраняват от дупката на раната, мястото на пункцията се зашива. В прости случаи, ако не се наблюдава кървене, то може просто да бъде залепено. В кухината се вкарва тръба, която ще осигури дрениране. Чрез нея се извършва изтичане на течности, разтвори за промиване, отделена жлъчка. Ако няма силно възпаление и жлъчката е освободена в малки количества или изобщо не се открояваше, тогава дренажът не може да бъде установен.

Винаги има възможност, че при всяка операция тя може да отиде в голяма кавитарна операция. Ако нещо се обърка, има някакво усложнение или непредвидена ситуация, коремната кухина се отрязва, трокарите се отстраняват и се предприемат необходимите мерки. Също така може да се наблюдава при силно възпаление на пикочния мехур, когато не може да се отстрани чрез трокар, или ако се получи кръвотечение или други увреждания.

Колко време отнема жлъчката?

Продължителността на операцията зависи от това колко трудна е операцията, ако има подобно преживяване с хирурга. Повечето операции се извършват средно в рамките на един час. Има минимална операция, която се извършва в рамките на 40 минути, а максималната - за 90 минути.

Живот без камъни или колко лесно е да се прехвърли лапароскопска холецистектомия

Според статистиката 8-12% от населението на развитите страни страда от холелитиаза. С течение на времето се наблюдава тенденция към увеличаване на заболеваемостта. Ефективен метод за лечение на заболяване на жлъчния мехур е хирургичната или лапароскопска холецистектомия, която, когато се развият усложненията, става жизненоважна.

Причини и признаци за операция

Причини за образуването на камъни:

  • затлъстяване;
  • Болести на черния дроб;
  • Нарушаване на метаболизма на холестерола, електролита и хормоните;
  • Болести на жлъчния мехур и на черния дроб;
  • Различни механични и функционални препятствия пред нормалното изтичане на жлъчката.

Индикации за работа

Съществуват относителни и абсолютни показания за холецистектомия:

  • Чревна обструкция;
  • Камъни в жлъчния канал (общо);
  • Диагнозата е "Остър холецистит";
  • Нефункциониращ жлъчен мехур в амеме (въз основа на ултразвук и холецистография) и повтарящи се колики в жлъчния мехур;
  • Гангрена на жлъчния мехур.
  • хроничен калциев холецистит, ако болестта се проявява чрез наличието на един или повече камъни.

Кратко описание на операцията

Лапароскопската холецистектомия в повечето случаи се извършва в болници - болници, клиники, болници. Някои модерни клиники предлагат да се извърши амбулаторна операция, но в този случай е необходимо да има установена услуга за наблюдение на пациента у дома. Пациентът не трябва да има съпътстващи хронични заболявания, които по-често не са възможни.

Анестезията е важен въпрос, който тревожи много пациенти. Този тип операция извършвани под обща анестезия. При извършване на анестезия изкуствената вентилация е незаменимо условие.

При провеждане на холецистектомия, позицията на пациента на хирургичната маса е важна. В началото на операцията, когато въглероден диоксид се вкарва в коремната кухина, пациентът лежи на гърба си, като главата на масата се снижава с 10 градуса. Така вътрешните органи се придвижват към диафрагмата, което прави възможно безопасното поставяне на иглата, през която се подава въглероден диоксид в тазовата кухина. След поставянето на иглата, позицията на пациента на работната маса се променя. Човекът се намира на масата, леко обърнат вляво, с наклон от 10 градуса на стъпалото на операционната маса.

Пневмоперитонеума е въвеждането на газ в коремната кухина на пациента.
Игла с въглероден диоксид се инжектира през пъпа като абсолютно деликатно място в предната коремна кухина. Абдоминалната кухина се запълва с газ до налягане от 12 до 15 mm Hg, което се поддържа по време на операцията.

Следващият етап от операцията е въвеждането на троакар.

Trocars са метални и пластмасови тубули, чиято основна функция е да поддържат въглероден диоксид в коремната кухина.

За операцията се използват 3-4 трокара, през които се вкарват лапароскоп и инструменти в коремната кухина.

След въвеждането на инструментите започва най-важният етап от операцията: отстраняване на тялото на жлъчния мехур. Това се случва с помощта на ножици, скоби, куки и апарати за прилагане на клипове, които компресират везикулозния канал и артерията.

Хирургът издърпва жлъчния мехур надолу. В резултат на това той има възможност да отдели перитонеума в областта на шията на органа и точно да изолира канала и артерията, към които се прилагат клипсите.

Тогава хирургът разделя тялото на пикочния мехур от черния дроб с електрохирургична кука. След отделянето на органа, коремната кухина се измива, изцежда се от електропомпа и се вкарва дренаж (тънка тръба) в мястото на жлъчния мехур. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на инфекция в коремната кухина и да се предотврати развитието на инфекция.

Оптималният начин е да се отстрани орган през пъпа, тъй като няма мускулна маса. Органът е доведен до пункция в областта на пъпа и се отстранява навън заедно с троакара, разположен там. Обикновеният разрез е зашит с един шев. Това завършва операцията.

Лапароскопията на жлъчния мехур на видео

Първите месеци след холецистектомия (усложнения, рехабилитация, лекарства)

Основното предимство на лапароскопската холецистектомия е относително лесно постоперативно изтичане. Пациентът има малка болка в местата на въвеждане на трокар, а също и в областта на рамената поради въвеждането на въглероден диоксид в хода на операцията.

В постоперативния период пациентът прекарва 2 часа в интензивното отделение, след което той се прехвърля в редовно отделение. В следващите 4-6 часа пациентът не трябва да пие и също е забранено да се измъкне от леглото. След това на пациента се позволява да пие обикновена вода без газ на малки порции една по една - две глътки, с общ обем не повече от половин литър. Пациентът може спокойно да стане от леглото, за първи път под наблюдението на медицинския персонал.

На следващия ден пациентът се отстранява от коремната кухина. Това е безболезнена процедура, която се извършва по време на ежедневните превръзки.

Хранене на пациента през първите седем дни след операцията

Човешкото хранене след холецистектомия включва:

  • постно говеждо и пилешко гърда във варена форма;
  • зеленчукови супи;
  • елда и овесена каша по водата;
  • ферментирали млечни продукти: нискомаслен кефир, кисело мляко, нискомаслено извара;
  • изпечени ябълки и банани.

Забранено е да се ядат следните видове храни:

  • пържени и мазни храни;
  • остри и солени храни;
  • варена риба;
  • сладкиши, особено шоколад;
  • силен чай, кафе;
  • алкохол;
  • напитки със захар.

След операцията човек трябва да наблюдава редовността на движението на червата. Ако това причинява затруднения, тогава трябва да направите чиста клизма или да изчистите вегетативния произход (лист сено, отвара от братовчедка).

По време на рехабилитационния период усложненията не трябва да бъдат. Физическото упражнение може да бъде ограничено поради възможна коремна болка, която настъпва на втория ден след операцията.

Пациентът се освобождава на третия ден, ако следоперативният период премине без усложнения. При освобождаване, пациентът ще получи медицинско свидетелство (ако има такава необходимост), както и екстракт от картата, което ще бъде изложено подробно диагнозата, както и препоръки относно храненето, физическата активност и медикаменти. Отпускът по болест се дава за периода на престоя в болницата в продължение на 3 дни след изписването му и след това той трябва да бъде удължен от хирурга в общинската поликлиника.

Усложнения след холецистектомия

Както и при всяка хирургична операция, усложнения са възможни след отстраняване на жлъчния мехур. Тяхната честота не надвишава 2-3% от броя на извършените операции.

Основните усложнения включват:

Увреждане или увреждане на мястото на общата жлъчка

Това може да се случи по редица причини. Сред тях следва да се отбележи аномалии структура е означена билиарна takzhevospalitelnye и промени в остър холецистит, и също се променя отношението органи в сраствания в коремната кухина. Това може да се случи и поради невнимателно манипулиране на инструментите в жлъчния канал.

Ако се появи по време на холецистектомия увреждане на жлъчните пътища, в повечето случаи се движат, за да отворите хирургия и възстановяване се извършва като почтеност и кръстосан поток. Има ситуации, при които увреждането на жлъчния канал остава незабелязано по време на операцията. В този случай пациентът развива жлъчка в коремната кухина или жълтеница, така че пациентът се нуждае от спешна многократна операция. Процентът на такива щети не надвишава 1.

Повреда на големи плавателни съдове

Последствията от неправилното и невнимателно въвеждане на трокар в коремната кухина са увреждане на големи съдове, което е изпълнено с развитие на тежко кървене. Увреждане може да се появи като намиращо се в коремната кухина и в съдовете на коремната стена. Това усложнение обаче възниква по време на лапароскопска холецистектомия много по-рядко, отколкото при отворена хирургия.

Инфекция на рани

Инфекцията и изгарянето на раната са бич за операция. Нито антибиотиците, нито антисептиците дават 100% гаранция за избягване на този вид усложнения. Лапароскопската холецистектомия има няколко предимства пред отворената хирургия, тъй като ако се появи инфекция, тя се развива много по-лесно и с по-малко усложнения.

Увреждане на вътрешните органи

Типична поредица от усложнения при лапароскопски операции. Това обаче е достатъчно рядко. По време на операцията можете да повредите стомаха, червата, черния дроб, пикочния мехур. Различните увреждания на органите са следствие от редица причини, една от които е невнимателната манипулация на инструментите. Въпреки това, опитни хирурзи разполагат с редица инструменти и техники за минимизиране на риска от такива увреждания.

Ако се е случило травмата на органите, основното е да се диагностицира навреме това ще позволи да се премахнат усложненията без специални усилия.

По време на лапароскопска холецистектомия, никога няма да попаднете на усложнения като конец недостатъчност, образуване на келоиди, които са толкова характерни за отворена операция.

Основните лекарства, използвани след отстраняване на пикочния мехур

  • Стимулантите на жлъчната продукция са Osalmid и Cyclovalon;
  • Трябва да наблюдавате приемането ursodeoxycholic acid (300-500 mg преди лягане). Киселината е част от Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
  • За заместващата терапия те използват Liobil, Allochol и Holenzym.

Желателно е в първите 6 месеца на следоперативния период процесът на възстановяване на пациента да се контролира от диетолог или гастроентеролог.

Живот след лапароскопска холецистектомия

Основното, което трябва да запомните при прехвърлянето на операцията, е, че след това трябва да се чувствате като здрав и щастлив човек. Затова трябва да се спазват редица препоръки относно диетата и физическата активност.

Диетата на лапароскопската холецистектомия: какво е полезно и какво е вредно

В рамките на 3 месеца след постоперативния период пациентите трябва да спазват твърдата диета, описана по-горе. Освен това диетата и менюто ви могат да бъдат постепенно разширени. Но си струва да си спомните, че когато премахнете диетата на жлъчния мехур, ще бъдете ваш спътник през целия си живот. Можете да се похвалите с нещо вкусно, но не злоупотребявайте с вредни продукти.

Основното правило - дробна храна на малки порции.

Списък на продуктите, показани за употреба:

  • Ферментирали млечни продукти: нискомаслено извара, кефир с бациларни добавки;
  • Супита са круши, млечни;
  • Несъвместими бульони (риба и месо);
  • Месо от нискомаслени сортове (говеждо, пилешко, заешко, пуешко);
  • Яйца под формата на омлет;
  • Растително масло (не повече от 25-30 грама на ден);
  • Масло;
  • овесена каша;
  • тестени изделия;
  • Рибата е постно (в ястия, варени, задушени);
  • Зеленчуци в сурова, печена, варена форма;
  • Скъпа, бонбони, мармалад, сухи бисквити;
  • Компоти.
  • Сладкият чай.

Списък на продуктите, които не се препоръчват за употреба:

  • тлъсто месо;
  • пържена риба;
  • гъби;
  • силно кафе;
  • спанак, лук, ряпа, чесън;
  • кисели плодове и плодове;
  • торти, сладолед;
  • газирани напитки;
  • тесто, чебурешки, пържени пайове;
  • остри леки закуски.

След операцията за премахване на жлъчния мехур Строго противопоказано използване на алкохол и тютюнопушене.

Играейки спорт - живот в тон след операцията

Дневната моторна дейност е обещание за благополучие, както и гаранция за избягване на застой на жлъчката. След един или два месеца е необходимо да въведете седмични екскурзии до басейна. Редовните разходки за 30-60 минути ще спомогнат за удобно изтичане на жлъчката, както и за оксигениране на телесните тъкани. Това е особено важно при формирането на нормален метаболизъм и чернодробна активност.

Няколко дни след началото на пешеходните обиколки можете да влезете в сутрешните упражнения. В тежки физически натоварвания през следващите 6-12 месеца, пациентите са абсолютно противопоказани, тъй като това може да доведе до образуването на постоперативна херния. Интимният живот може да се възобнови след 1,5-2 месеца след отстраняването на пикочния мехур.

Няколко месеца след операцията пациентите могат и дори трябва да се качат на ски. Ски трябва да се провежда спокойно.

Комплексни упражнения за сутрешни упражнения

  1. Позицията на ръката е на талията, а краката са разположени по ширината на раменете. Вземете лактите обратно - вдишайте, върнете лактите на издишането до стартовата позиция. Трябва да се направи от осем до дванадесет повторения.
  2. Като лежите на стомаха, сложете ръцете си по багажника на краката си заедно. Алтернативно огънете краката си при издишване, изправете - при вдишване. Трябва да направите шест повторения за всеки крак.
  3. Лежащи върху стомаха, краката се изправиха, лявата ръка по багажника, точно над корема. По време на вдишването силно изпъкваме стомаха, в издишането - вмъкваме. Повторете упражнението осем пъти.
  4. Позиция, разположена на едната му страна, краката са прави. Едната ръка е поставена над главата, а другата - от кръста. Ние огъваме крака, лежащ отгоре - при издишване се изправяме при вдишване. Повторете упражнението трябва да бъде поне осем (десет) пъти.
  5. Постоянна позиция, поставете краката си на разстояние от ширината на раменете и донесете четките на раменете си. Извършваме кръгови движения с лакти 10 пъти напред и 10 пъти назад. Дишайте свободно.

Профилактични прегледи при лекаря. Проследяване след отстраняване на жлъчния мехур

След освобождаване от болницата, не забравяйте да посетите специалист за рутинни прегледи. Препоръчително е да посетите лекар най-малко 1 път за шест месеца през първата година след операцията, и 1 пъти годишно след това.

Моля, обърнете внимание! Ако след лапароскопска холецистектомия сте загрижени за болка или дискомфорт, незабавно се обърнете към специалист.

Лапароскопската холецистектомия е модерна операция за отстраняване на жлъчния мехур, рискът от усложнения, след който е само 2-3%. След операцията пациентът трябва да спазва диетата, както и да изпълнява необходимото за нормалното изтичане на жлъчен комплекс от нежна гимнастика. Редовните разходки на чист въздух и басейн са много важни.

Прегледи за лапароскопията на жлъчния мехур и живота след него

Следоперативният период за всички преминава по различни начини. Някой спира в областта на фитотерапията, други - ясно следват диетата. Историята на всеки пациент е отделно преживяване! Ако искате да споделите опита си от възстановяването си, както и да даде някои съвети на други хора с подобен проблем, оставете коментар. Вашата информация ще бъде много полезен за всички, които се интересуват от темата за регенерация след лапароскопска холецистектомия.

Top