Категория

Популярни Публикации

1 Продукти
Автоимунен хепатит
2 Продукти
Как се появяват камъните в каналите след холецистектомия?
3 Продукти
Хепатоза на черния дроб - симптоми и причини. Как да се третира чернодробната хепатоза и диетата
Основен // Цироза

Асцит в цироза на черния дроб: какво е това и как да се лекува?


Асцитите са патологично натрупване на течност в коремната кухина с визуално увеличение на корема. Това не е независимо заболяване, а усложнение на чернодробната цироза, усложняващо протичането на болестта и прогноза за възстановяване. Както показват медицинските данни, асцитът се проявява при половината от пациентите след 10-годишно заболяване.

Какво представлява асцитът?

Ацитите по правило се появяват в последния стадий на цироза на черния дроб и се проявяват чрез натрупване на течност в коремната кухина. Те не откриват веднага болестта, вероятно за седмици не подозират усложнения. В края на краищата, колкото по-течна е натрупала, толкова по-трудно е да го премахнете.

Има разделение на асцит с цироза на черния дроб при следните видове. Те се разделят на обема на натрупаната течност и характеристиките на хода на заболяването. Обемът на натрупване разграничава:

  • Малки асцити, в които не се натрупват повече от 3 литра течност и болестта все още не се проявява. Основният начин за откриване на болестта на този етап е ултразвукът.
  • Средният асцит се установява, когато се натрупат повече от 3 литра течност, а стомаха започва да променя нормалната си форма.
  • Големи - асцит с огромно количество течност в корема, понякога, лекари записани случаи на носене 25 литра. Коремът е силно подут, пациентът е трудно да се движи и да диша.

Характеристиките на заболяването включват:

  • преходни асцити, които се появяват при малък вид заболяване и лесно се лекуват;
  • неподвижен асцит, който се диагностицира във връзка с натрупването на течност по време на лечението;
  • както и интензивен, в който течността непрекъснато нараства в обем, въпреки продължаващото лечение.

Какъв е рискът от асцит при цироза?

Натрупаната течност силно натиска вътрешните органи, което е изключително опасно и може да предизвика:

  • деламинация на диафрагмата;
  • сърдечни патологии;
  • проблеми с гръбначния стълб и ставите.

Защо се случва асцит?

Както вече е известно, основната причина за асцит е цироза на черния дроб, в която умират чернодробните клетки и излишъкът от регенерация на черния дроб води до специфични възли. Тези възли не са сходни по състава си с естествените чернодробни клетки, което причинява нарушение на кръвообращението и захващане на порталната вена и също така става пряка причина за събирането на течност в коремната кухина.

А също така течността стагнира поради замяната на естествения паренхим на черния дроб с фиброзна тъкан. Това явление намалява чернодробна функция и предизвиква неговото недостатъчност, което води до плазма и плазма пада на налягането от съдовете в коремната кухина. Поради намаляването на обема на плазмата, обемът на кръвта намалява. Организмът не може да се предотврати това и води до освобождаване на алдостерон - хормон, който насърчава задържане на натрий и течности, което увеличава хидростатичното налягане и утежнява разработи асцит. И заради нарушената работа на сърцето, процесът на натрупване на флуиди се повтаря, продължавайки хода на заболяването.

Симптоми на асцит

Основният симптом на асцит е увеличаването на обема на стомаха.

Отначало това не предизвиква много загриженост за пациента. Но с развитието на заболяването и натрупването на по-голям обем течност, стават забележими:

  • Разрастването на корема, и то може да нарасне буквално пред очите ни след няколко дни. Кожата на корема е гладка, с розови ивици и разширени вени.
  • Коремът на корема, особено забележим, когато пациентът се изправи.
  • Когато пациентът е в склонна позиция, уголеменият корем става плосък и когато ходенето постоянно се колебае.
  • Когато храносмилането утежнява дискомфорта, перитонеума боли.
  • Повръщане на нечистата храна или съдържанието от червата с добавка на жлъчка е възможно.
  • И също така и чревната обструкция.
  • Пациентът е трудно да диша, кислородът не е достатъчен, така че устните му стават сини.
  • Не по-малко трудно да се диша легнал.
  • Появява се пиелонефрит или често желание за уриниране поради натиск върху течността на пикочния мехур.
  • Краката ми набъбват.
  • Пъпата се изпъква и се образува пъпната херния.

Ако човек следи отблизо здравето и чувствата си, първите симптоми могат да бъдат забелязани при натрупването на 1 литър течност. Също така, успоредно със симптомите на асцит, пациентът продължава да се тревожи за някои симптоми на чернодробна цироза.

Лечение на асцит с цироза на черния дроб

Лечението на асцит с цироза възниква при използване на следните лекарства:

  • означава с основни фосфолипиди (Essentiale, Phosphontsiale), необходими за възстановяване на мембраните на чернодробните клетки;
  • означава с жлъчни киселини, ако е необходимо да се увеличи производството и течността на жлъчката (ursodeoxycholic и chenodeoxycholic);
  • антивирусна терапия (за лечение на хепатит в присъствието на вируса);
  • хепатопротективни аминокиселини, а именно орнитин или метионин;
  • противовъзпалителни средства от стероиден тип, например, преднизолон;
  • диуретици (Diakarb, Spiriks);
  • и албумин за нормализиране на колоидния баланс.
Лапароценеза с асцит

Лечението с лекарства задължително трябва да бъде придружено от диетично хранене. На първо място, важно е да се спазват ограниченията върху течността. Рамката на разрешеното - един и половина литра.

Когато консервативното лечение не влияе положително, е необходима хирургична интервенция, наречена лапароцентеза. Абдоминалната кухина се пробива с игла и натрупаната течност се отстранява, но в даден момент не могат да бъдат отстранени повече от 5 литра. Това лечение веднага след една процедура подобрява благосъстоянието на пациента.

Диета при цироза с асцит

Основните ограничения за диета за цироза с асцит са водата и солта. Освен това е забранено:

  • пържена храна;
  • Мазнини за готвене: маргарин, мазнини;
  • майонеза;
  • маслено месо и рибни филета;
  • пушени продукти;
  • колбаси;
  • кифли и сладкиши;
  • консерви;
  • гъби;
  • кафе, силен чай;
  • и разбира се, алкохол.

Разрешени храни с храни: овесени ядки, елда, ориз, зеленчуци и плодове, кисело мляко, извара и кисело мляко без мазнини, бульон от ханша, ръжен хляб (вчера), крехко месо без кожа и кости, както и рибни филета, яйчен белтък, nesdobnoe сладкиши, особено овесена каша и бисквитени бисквити, но техният лекар може да ги забрани.

Приблизително меню

Менюто за три дни при лечение на цироза с асцит може да изглежда така:

За закуска можете да подадете протеин омлет със ситно нарязан варена елда, и отвара от шипки, на обяд, като закуска, използвайте овесени бисквитки със слаб чай, разреден с мляко. За обяд, яде супа на зеленчуци, риба торти пара, варен ориз мазен и зеленчуци салата, измити с зрънце желе. В следобедната закуска организирайте лека закуска с сладък крекер и билков чай ​​с мед. Като вечеря за ядене овесена каша овесена каша или картофено пюре с парна knels от пиле филе. Завършете деня с чаша нискомаслена кефир или кисело мляко.

Закуска - оризова каша с мляко и слаб чай. Лека закуска е бисквитена бисквита с компот.

Обядът е диетичен борш, не по-малко диетичен пилаф с телешко месо и неконцентриран прясно изцеден сок.

Втората закуска е мързелив vareniki със заквасена сметана (извара и заквасена сметана 0% съдържание на мазнини).

Вечеря - варена мерлуза, каша от елда, облечена с чаена лъжичка зехтин и отвара от роза на бедрата.

Преди лягане - нискомаслена кисела млечна напитка, 1 чаша.

Закуска - овесена каша с нискомаслено мляко, билков чай. Втората закуска - печена в ябълка фурна с извара или сини сливи.

Обяд - крем супа от моркови, зеленчуков яхник без печене, парчета без тесто.

Следобедна закуска - плодова салата с меден дресинг, минерална вода.

Вечеря - Риба zrazy (филе от хек, нарязани на парчета, облян яйчен белтък и Бланширан ориз), овесена каша със зеленчуци и пресни сокове се разрежда с вода.

Преди да си легнете - чаша кисело мляко, кисело мляко или кисело мляко.

Усложнения на асцитите

Когато лекарят диагностицира чернодробна цироза с асцит, пациентът трябва да бъде подготвен и за допълнителни усложнения, при които натрупването на течност в коремната кухина води до:

  • възпаление на перитонеума или асцит-перитонит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • респираторна недостатъчност;
  • чревна обструкция;
  • херния на пъпната връв и диафрагмата.

Колко хора живеят с асцит при цироза?

Асцитите причиняват смъртта на човек само в случай на постоянното му игнориране, прогнозата за преживяемост се поставя само ако има пълна информация за хода на цирозата.

Въпреки това, лекарите предоставят следните данни:

  • очаква се продължителност на живота над 10 години при пациентите, които са били диагностицирани с компенсирана форма на заболяването. че черният дроб запазва своята работоспособност;
  • асцитът с цирозен черен дроб от декомпенсиран тип реагира при 20% от пациентите с продължителност на живота, по-малка от 5 години от момента на появата на първите симптоми на натрупване на течност;
  • повече от 60% от пациентите умират в рамките на една година, когато са диагностицирани като резистентни към лечение с асцит, с тенденция към релапс.

В допълнение, продължителността на живота в цироза директно се отразява на лечението, че пациентът получава, доколкото пункция и евакуация на течност е направено своевременно, наличието или отсъствието на диуретици за лечение, пациентът получава хранене по време на лечението.

Като правило, адекватно лечение, диета, отказ от алкохол - гаранция за 10 години живот. Но по-често асцитът с цироза се счита за опасно усложнение, при което без подходящо лечение има риск от смърт през следващите 2 години.

Как да се предотврати развитието на асцит?

Преди всичко, за да се предотврати развитието на натрупване на течности, важно е черният дроб да се третира своевременно. Предишната цироза на хепатита е обект на задължително лечение, с адекватна доза антивирусна терапия, както и развита цироза. Всяко заболяване на черния дроб се лекува не само с лекарства, но и с правилното хранене, така че друго средство за превенция е стриктното спазване на диетата.

За да асцит не са имали пръст в развитието на цироза на черния дроб, е важно да се следват всички медицински инструкции, редовно употребяват наркотици, извършва необходимите медицински процедури, за да се ограничи приема на течности, както и при първите признаци на натрупване на течност веднага се свържете с лекар.

Цироза на черния дроб - симптоми, първи признаци, лечение, причини, хранене и стадий на цироза

Цироза на черния дроб - голямо увреждане на органа, което води до смърт на тъканите и постепенното им заместване с влакнести влакна. В резултат на заместването се формират различни възли, които радикално променят структурата на черния дроб. Резултатът е постепенно намаляване на функционалността на органа до пълна загуба на ефективност.

Какво е това заболяване, причините и първите признаци, какви са възможните последици за човек с цироза, както и какво се предписва като лечение за възрастни пациенти - нека разгледаме подробно в статията.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цироза - патологично състояние на черния дроб, което е резултат от увреждане на циркулация в съдовата система, черния дроб и жлъчните дисфункция обикновено се случва с хроничен хепатит и се характеризира с пълно нарушение архитектурен чернодробно паренхим.

Вътре в черния дроб е лобула, която на външен вид прилича на медена пита, която заобикаля кръвоносен съд и се отделя от съединителната тъкан. При цирозата се образува фиброзна тъкан вместо лобула, а делителите остават на мястото си.

Цироза отличава с размер се образуват на възли CKD (множество възли до 3 мм в диаметър) и SKD (възли надвишава 3 mm в диаметър). Промени в тялото структура разлика хепатит необратими по този начин се отнася до цироза нелечими заболявания.

Черният дроб е най-голямата храносмилателна и вътрешна секреция в тялото на желязото.

Най-важната чернодробна функция:

  1. Неутрализиране и използване на вредни вещества, които влизат в организма от външната среда и се образуват в процеса на жизненоважна дейност.
  2. Изграждането на протеини, мазнини и въглехидрати се използва за образуване на нови тъкани и за замяна на клетките, които са прекарали живота си.
  3. Образуването на жлъчка, участващо в обработката и разцепването на хранителни маси.
  4. Регулиране на реологичните свойства на кръвта чрез синтеза на част от коагулационните фактори в него.
  5. Запазване на равновесието на белтъчния, въглехидратния и мастния метаболизъм чрез синтез на албумини, създаване на допълнителни резерви (гликоген).

Според изследване:

  • при 60% от пациентите има ясно изразени симптоми,
  • при 20% от пациентите цирозата на черния дроб е латентна и се открива случайно по време на изследване за всяко друго заболяване,
  • При 20% от пациентите диагнозата цироза се установява само след смъртта.

класификация

Скоростта на развитие на заболяването не е същата. В зависимост от класификацията на патологията, структурата на лобула на органа може да бъде унищожена в ранен или късен стадий.

Изхождайки от причините, на чиято основа развива цирозата на черния дроб, се определят следните варианти:

  • инфекциозна (вирусна) цироза (хепатит, инфекции на жлъчните пътища, паразитни чернодробни заболявания);
  • токсични, цирозни, токсични и алергични (хранителни и индустриални отрови, лекарства, алергени, алкохол);
  • билиарна цироза (първична, вторична) (холестаза, холангит);
  • циркулаторни (възникнали на фона на венозна хронична стагнация);
  • чернодробна цироза (липса на витамини, протеини, натрупване на цироза, в резултат на наследствени метаболитни нарушения);
  • криптогенен.

Биралитна цироза

Възпалителният процес протича в интрахепаталния жлъчен тракт, което води до стагнация на жлъчката. В това състояние инфекцията може да бъде свързана с ентерококи, Е. coli, стрептококи или стафилококи.

В билиарна цироза чернодробни лезии в структурата на тъканта на тялото не е открит, и съединителна тъкан започва да се образува само около възпалени интрахепаталните канали - така бръчки черния дроб и изчезването на неговата функционалност може да се диагностицира да има много напреднал стадий на заболяването.

Портална цироза на черния дроб

Най-разпространената форма на заболяването, която се характеризира с увреждане на чернодробните тъкани и смърт на хепатоцитите. Промените настъпват поради недохранване и злоупотреба с алкохолни напитки. При 20% портална цироза на черния дроб може да причини болестта на Botkin.

Първо, пациентът се оплаква от нарушения от храносмилателния тракт. След това се развиват външни признаци на заболяването: пожълтяване на кожата, появяване на съдови звездички на лицето. Последният етап се характеризира с развитието на асцит (коремна капка).

Причини за възникване на

Болестта е широко разпространена и е на шесто място като причина за смъртта във възрастовата група от 35 до 60 години с честота от около 30 на 100 хиляди души годишно. Особено тревожно е фактът, че честотата на заболяването през последните 10 години се е увеличила с 12%. Мъжете са болни три пъти по-често. Основният връх на разпространението пада върху периода след четиридесет години.

Основните рискови фактори за цирозата са:

  • хроничен алкохолизъм
  • вирусен хепатит
  • токсични ефекти на индустриални отрови, лекарства (метотрексат, изониазид и др.), микотоксини и др.
  • венозна конгестия в черния дроб, свързана с продължителна и тежка сърдечна недостатъчност
  • наследствено заболяване - Хемохроматоза, хепато-дегенерация, провал алфа-антитрипсин, галактоземия, гликоген и др.
  • продължително заболяване на жлъчните пътища

Приблизително 50% от пациентите с чернодробна цироза развиват заболяването поради няколко причинни фактора (по-често хепатит В вирус и алкохол).

Първите признаци на цироза при възрастни

Да се ​​подозира наличието на болестта според ранните признаци не винаги е възможно, тъй като в 20% от случаите тя е латентна и не се проявява по никакъв начин. И дори при 20% от пациентите, патологията може да бъде открита само след смъртта. Въпреки това останалите 60% от болестта все още се проявява.

  • Периодична коремна болка, главно в десния хипохондриум, по-лоша след консумация на мазни, пържени и мариновани храни, алкохолни продукти, както и с прекомерно физическо натоварване;
  • Усещане за горчивина и сухота в устната кухина, особено сутрин;
  • Повишена умора, раздразнителност;
  • Периодични нарушения на стомашно-чревния тракт - липса на апетит, подуване на корема, гадене, повръщане, диария;
  • Възможно пожълтяване на кожата, лигавиците и очните белтъци.

Степени на цироза

Болестта преминава през няколко етапа на развитие, всеки от които има определени клинични симптоми. Колко патологията е напреднала, тя ще зависи не само от състоянието на човек, но и от необходимата терапия.

Цирозата на черния дроб на всяка етиология се развива в съответствие с един механизъм, който включва 3 етапа на заболяването:

  • 1 етап (начален или латентен), който не е придружен от биохимични разстройства;
  • 2 етапа на субкомпенсация, при които се наблюдават всички клинични прояви, които свидетелстват за функционални нарушения на черния дроб;
  • 3 степен на декомпенсация или етап на развитие на чернодробно-клетъчна недостатъчност с прогресивна портална хипертония.

Последната 4 степен цироза

Цирозата на черен дроб от 4-та степен се характеризира с обостряне на всички възможни признаци и симптоми на болестта, силни болки, които само силни лекарства, понякога с наркотична природа, помагат да се спрат.

Пациентите с цироза на този етап имат характерен вид:

  • бледо жълта, слаба кожа;
  • с гребени;
  • жълти очи;
  • На кожата на лицето, тялото има червени и лилави паяци от съдовете;
  • тънки и тънки ръце и крака;
  • натъртвания на ръце и крака;
  • голям корем с изпъкнал пъпа;
  • на корема - мрежа от разширени вени;
  • червени палми с червени и сгъстени терминални фаланги, тъпи нокти;
  • подуване на краката;
  • разширено гърди, малки тестиси при мъжете.

Защо тези симптоми се появяват на 4 етапа?

  1. Първо, поради натрупването на амониеви съединения в кръвта, които са изключително токсични, пациентът е диагностициран с енцефалопатия. По-късно се развива чернодробната кома. След кратък период на еуфория, съзнанието е потиснато, ориентацията е напълно изгубена. Има проблеми със съня и речта. След това има депресивно състояние, пациентът губи съзнание.
  2. На второ място, наличието на асцит, при което има значително натрупване на течност, провокира бактериален перитонит. Клепачите и долните крака набъбват.
  3. Трето, поради тежкото кървене пациентите най-често умират.

Симптомите на цироза на черния дроб

Асимптоматичен курс се наблюдава при 20% от пациентите, доста често заболяването протича:

  • първоначално с минимални прояви (метеоризъм, намалена ефективност),
  • По-късно може да се присъедини към периодично тъпа болка в десния горен квадрант, предизвикана от алкохол или нарушена диета и не реагират на приемни спазмолитици, бързо засищане (усещане за пълнота) и сърбеж по кожата.
  • Понякога има леко повишение на телесната температура, носната болка.

Освен това на практика има случаи на протичане на болестта, по никакъв начин не се проявява за 10 или дори 15 години. Като се има предвид този фактор, да се надграждаме само на добро здраве, когато се опитваме да определим диагнозата, е ирационално - дори това здравословно състояние може да се види.

Има такива синдроми при цироза:

  • астеногенност (слабост, умора, раздразнителност, апатия, главоболие, нарушение на съня);
  • диспептични (гадене, повръщане, намален или без апетит, промени в предпочитанията за вкус, загуба на тегло);
  • хепатомегалия (увеличен черен дроб);
  • спленомегалия (разширена далака);
  • портална хипертония (разширяване на подкожните вени на предната коремна стена, натрупване на течност в коремната кухина (асцит), разширени вени на хранопровода и стомаха);
  • хипертермия (повишаване на телесната температура до високи стойности в тежкия стадий на цироза);
  • холестаза, т.е. стагнация на жлъчката (обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината, иктер на кожата и лигавиците, продължително сърбеж на кожата);
  • болезнена (пароксизма или постоянна болка в десния хипохондриум и коремната област на корема);
  • хеморагична (повишена чувствителност към появата на хематоми, локално кръвотечение на лигавиците, назално, езофагеално, стомашно, чревно кървене).

Цирозата на черния дроб често се свързва с други нарушения на храносмилателната функция, така че симптомите се свързват:

  • дисбактериоза на червата (разстройство на изпражненията, възпаление по червата),
  • рефлукс-езофагит (гадене, стомашно-чревно зачервяване);
  • хроничен панкреатит (херпес зостер на горната коремна болка, разхлабени изпражнения, повръщане);
  • хроничен гастродуоденит ("гладна" епигастрална болка, киселини в стомаха).

Симптомите неспецифични се срещат при повечето известни заболявания и ясно не можем да посочим съответното тяло. При цироза в началото на заболяването, тези симптоми се появяват. Те включват:

  • Диспептични явления под формата на газово образуване, наличие на повръщане, тежест в дясната страна, запек, подуване на корема, дискомфорт в корема и липса на апетит.
  • Вегетативните и астенични синдроми се появяват с нисък работен капацитет, висока умора, немотивирана слабост.
  • Психоневрологичните нарушения се появяват под формата на нарушения на съня и настроението, увреждане на паметта и поведенчески разстройства.
  • Отслабване, понякога идва до изтощение.

Поява на пациенти с цироза

Появата на асцит при цироза

Всички изброени по-горе симптоми причиняват изключително характерен вид пациенти с цироза на черния дроб:

  • изтръпнало лице, нездравословен суббактериален цвят на кожата, ярки устни, изявени скули, еритема на зооматичната област, разширяване на капилярите на лицето; мускулна атрофия (тънки крайници);
  • уголемено коремче (поради асцит);
  • разширяването на вените на коремната и гръдната стена, оток на долните крайници;
  • при много пациенти се откриват явленията на хеморагичната диатеза, причинени от увреждане на черния дроб с нарушено производство на коагулационни фактори.

усложнения

Цирозата на черния дроб, по принцип, самостоятелно, не причинява смърт, неговите усложнения в етапа на декомпенсация са смъртоносно опасни. Сред тях:

  • перитонит (възпаление на перитонеалните тъкани);
  • разширени вени на хранопровода, както и стомаха, които предизвикват в кухината си впечатляващ отлив на кръв;
  • асцит (натрупване на абсорбирана течност в коремната кухина);
  • чернодробна недостатъчност;
  • чернодробна енцефалопатия;
  • карцином (злокачествена неоплазма);
  • липса на кислород в кръвта;
  • безплодие;
  • нарушение на функционалността на стомаха и чревния тракт;
  • рак на черния дроб.

диагностика

Диагнозата се извършва от гастроентеролог или хепатолог въз основа на комбинация от данни за анамнеза и физически преглед, лабораторни изследвания, функционални тестове и инструментални диагностични методи.

Лабораторната диагностика включва:

  • Биохимичните методи на изследване показват нарушения на функционалното състояние на черния дроб (чернодробен комплекс).
  • Коагулограма - показва нарушение на системата за кръвосъсирване.
  • Общият анализ на кръвните признаци на анемия - намаляване на нивото на хемоглобина, намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите.
  • Серологични маркери на вирусен хепатит B, C, D, G, маркери на автоимунен хепатит (антимитохондриални и антинуклеарни антитела) - да се установи причината за заболяването.
  • Анализ на изпражненията за латентна кръв - за идентифициране на стомашночревно кървене.
  • Определяне нивото на креатинина, електролитите (бъбречен комплекс) - за откриване на усложнения на чернодробна цироза - развитие на бъбречна недостатъчност.
  • Алфа-фетопротеинова кръв - ако има съмнение за развитие на усложнения - рак на черния дроб.

Инструменталните диагностични методи включват:

  1. Ултразвукът на коремната кухина определя техния размер и структура, наличието на течност в коремната кухина и повишено налягане в чернодробните съдове.
  2. ЯМР или компютърна томография на коремните органи ви позволява да видите по-точна структура на черния дроб, наличието на течност в коремната кухина в минимални количества.
  3. Радионуклидното сканиране се извършва с използване на изотопи. Между другото, изотопите се натрупват и се намират в черния дроб, е възможно да се идентифицират различни патологии, включително доброкачествени и злокачествени неоплазми.
  4. Ангиографията е изследване на кръвоносните съдове на черния дроб, за да се определи увеличаването на налягането в тях.
  5. Биопсия. Чернодробната биопсия е единственият производителен метод за потвърждаване на диагнозата цироза на черния дроб. Също така помага да се определят причините, методите на лечение, степента на увреждане и да се правят прогнози. Процедурата по биопсия отнема около 20 минути. Извършва се при локална анестезия, докато пациентите могат да почувстват натиск и някаква тъпа болка.
  6. Ендоскопия. Някои лекари препоръчват ендоскопия при пациенти с ранни симптоми на цироза на черния дроб за идентифициране на разширени вени на хранопровода и за предотвратяване на риска от кървене.

В изследването на вътрешните органи се наблюдават изразени функционални и дистрофични промени:

  • Мирокардната дистрофия се проявява чрез сърцебиене, разширяване на сърдечната граница вляво, глухота на тонове, диспнея,
  • върху ЕКГ - намаляване на СТ интервала, промяна в T вълната (намаляване, двуфазно, в тежки случаи - инверсия).
  • Често се открива хиперкинетичен тип хемодинамика (увеличение на минутния обем на кръвта, пулсово налягане, бърз, пълен импулс).

Лечение на цироза на черния дроб

Основните принципи, използвани при лечението на цироза, са насочени към премахване на преките причини, довели до това заболяване, както и разработването на специфична диета, терапията с витамини и елиминирането на усложненията, които съпътстват цирозата.

Лечението зависи от причините:

  • Когато алкохолната цироза - да се премахне притока на алкохол в тялото.
  • В случай на вирусен хепатит се предписват специални антивирусни средства: пегилирани интерферони, рибонуклеаза и т.н.
  • Автоимунният хепатит се лекува с лекарства, които потискат имунитета.
  • Цирозата, която възниква в резултат на мастен хепатит, се лекува с нисколипидна диета.
  • Билиарната цироза се лекува чрез елиминиране на стеснението на жлъчните пътища.

При пациенти с неусложнена цироза се препоръчват:

  • балансирана диета с високи калории и високо съдържание на протеини, с изключение на химическите дразнители на храносмилателната система (остри, кисели, пикантни, прекомерно солени храни);
  • въздържане от алкохол;
  • премахването на всички "излишни" лекарства, за прилагането на които няма ясни индикации;
  • лечение на заболяването - причините за цироза (антивирусни лекарства, хормонални лекарства, имуносупресори и др.);
  • Витаминотерапия (В1, В6, А, D, К, В12) в присъствието на хиповитаминоза;
  • хепатопротектори (адметионин, липоева киселина, урсодеоксихолова киселина и др.);
  • средства за забавяне на фиброзата (понякога използвани интерферони, колхицин и др.).

За постигане на нормализиране на метаболизма на чернодробните клетки се използват витаминни комплекси, както и лекарствата Riboxin, Essentiale. Ако пациентът има автоимунна цироза на черния дроб, той се предписва глюкокортикоидно лечение.

За да се предотврати инфекция, всички пациенти с цироза на всички интервенции (изваждане на зъб, сигмоидоскопия, парацентеза и др.) Профилактично прилагат антибиотици. Антибактериална терапия също е дори и в леки инфекциозни процеси.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните процедури за цироза спомагат за подобряване на метаболизма, за поддържане на здравето на черния дроб. Сред физиотерапевтичните процедури могат да бъдат идентифицирани:

  • плазмафереза;
  • Ултразвук в черния дроб;
  • inductothermy;
  • диатермия;
  • Йонофореза с разтвори на йод, новокаин или магнезиев сулфат.

Чернодробна трансплантация с цироза

Единственото радикално лечение е трансплантацията на увредения орган. Операцията се извършва, ако черният дроб не може да се справи с присвоените му функции и консервативната терапия е безсилна.

Чернодробната трансплантация е показана в следните случаи:

  • пациентът е диагностициран с вътрешно кървене, което лекарите не могат да спрат с медикаменти;
  • Твърде много течност се натрупва в коремната кухина (асцит), състоянието на пациента не се стабилизира след консервативна терапия;
  • Нивото на албумина спада под нивото от 30 g.

Тези условия са опасни за живота на пациента, трябва да предприемете някакви кардинални мерки, които са чернодробна трансплантация.

препоръки

Начинът на живот на пациентите с чернодробна цироза също трябва да бъде коригиран:

  1. контролират промените в почерка, затова пациентът трябва да пише кратка фраза всеки ден в бележник с дати;
  2. с развитието на асцит трябва да намали употребата на течност до 1-1,5 литра на ден;
  3. задължително да се наблюдава съотношението на използваната течност и количеството разпределени урина. Урината трябва да бъде малко по-малко от общото количество използвана течност;
  4. за да извършват ежедневни измервания на теглото и обема на стомаха, ако има увеличение на тези показатели, тогава течността се задържа в тялото;
  5. повече почивка;
  6. Забранява се повдигането на тежести, тъй като това може да доведе до развитие на вътрешно гастроинтестинално кървене.
  7. Откажете да вземете алкохолни напитки.
  8. Отидете за здравословна диета със строга диета.

Хранене и диета за цироза

Храненето за това заболяване е важно за предотвратяване на прогресията на неизбежната смърт на чернодробната тъкан. Съблюдаването на принципите за правилното хранене помага да се нормализират метаболитните процеси, да се предотврати развитието на усложнения и да се увеличат имунните сили на организма.

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • Всички консервирани храни (консервирани рибни и месни, доматено пюре, кетчуп, горчица, хрян, майонеза, сокове и други напитки, кремове);
  • концентрирани месни и рибни бульони;
  • кисели, стягащи и горчиви зеленчуци (чесън, киселец, лук, ряпа, репичка, зеле, дайкон, пипер);
  • мастни степени на месо, птици и риба;
  • гъби под всякаква форма;
  • пушени и пушени варени продукти;
  • Соленост (колбаси, зеленчуци, хайвер, много солени сортове сирене);
  • киселини (цитрусови плодове, оцет, кисели плодове и плодове);
  • пържена храна;
  • повече от три пилешки яйца на седмица;
  • сладкарски продукти (кейкове, кексове, кифли, кифлички и т.н.);
  • всички бобови растения;
  • кафе, какао, шоколад;
  • мастни млечни продукти;
  • алкохол под всякаква форма;
  • газирани напитки.

Според диета номер 5, пациентът може да използва:

  • Мляко и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • компоти, чай;
  • бисквити, черен и бял хляб (за предпочитане вчера);
  • постно месо и риба;
  • пресни плодове, зеленчуци, плодове и зеленчуци (но не и кисело);
  • захар, мед, конфитюр;
  • супи с мляко;
  • едно яйце на ден;
  • овесена каша и елда.

За да се разбере какво трябва да е диета за цироза на черния дроб, като описва менюто трябва да се има предвид, че тази болест има два етапа - компенсирани и декомпенсирана.

Ето защо, преди да отидете на диета, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Менюто за пациенти с чернодробна цироза трябва да се направи, като се вземат предвид следните изисквания:

  • плодове и зеленчуци първите курсове: зеленчукови и плодови супи, млечни супи с макаронени изделия, вегетариански борш;
  • основни ястия: без мазнини месо (говеждо, свинско), пилешко или пуешко без кожата, парни котлета, заешко месо, варени или задушени варени постно риба, рибни банички, бъркани яйца;
  • гарнитура: варено елда, ориз, овесено брашно, макаронени изделия.
  • хлебни изделия: сладкарски изделия с месо или риба, хляб от най-високо качество, несмесени бисквити;
  • десерт: ябълки, ягодови компоти, желе, можете да се поглезите със стафиди, сушени кайсии, мармалад, конфитюр;
  • млечни продукти: мляко, сирене, кисело мляко, извара, кефир, нискомаслена сметана;
  • мазнини: сметана, слънчоглед и зехтин;
  • напитки: чай на билки, отвари, сокове.

Колко години живеят с цироза на черния дроб: прогноза

В момента диагнозата "цироза на черния дроб" не е присъда, ако болестта бъде открита във времето и лекувана. Хората, които следват лекарските препоръки по дисциплиниран начин и редовно се намират под медицинско наблюдение, не усещат понижаване на качеството на живот след откриването на болестта.

Прогнозата за живота на пациента е по-добре установена след проверка на цирозата съгласно критериите Child-Turcott:

  1. Клас А - албумин над 3,5 g / dl, билирубин по-малко от 2 mg, изсушен асцит;
  2. Клас B - под препоръчителната форма на албумин над 3,5 g / dL, билирубин - 2-3 mg%;
  3. Клас С - декомпенсация, при която албумин над 3 g / dL билирубин - повече от 3 mg%

В клас C само 20% от пациентите живеят повече от 5 години.

При компенсирана цироза повече от 50% от пациентите живеят повече от 10 години. На 3-4 етапа оцеляването за 10 години е около 40%. Минималният живот на човек с цироза е 3 години.

Що се отнася до етапа на декомпенсация съществува разочароващи статистика, според която по-голямата част от пациентите умират в рамките на първите 3-7 години след поставяне на диагнозата. Въпреки това, ако цироза не се дължи на автоимунно заболяване, и хепатит, който беше успешно излекувани или се мести в хронична форма или употребата на алкохол, човек може да се очаква да живеят много по-дълго.

Както можете да видите, прогнозата за живота зависи от много фактори, като основните са откриването на болестта в ранните етапи и спазването на препоръките, установени от лекаря.

предотвратяване

Най-важната превантивна мярка в този случай е поддържането на здравословен начин на живот.

  • Необходимо е да се спазват принципите на правилното и здравословно хранене, да не се допуска злоупотребата с алкохол.
  • Ако човек развие хроничен хепатит, той трябва да бъде лекуван навреме, като избере подходящата терапевтична тактика.
  • Хранене на хора, които вече са диагностицирани цироза на черния дроб, трябва да се извършва само в съответствие с нормите на подходящата диета.
  • Периодично трябва да консумирате витамини и минерали.
  • Пациентите с цироза на черния дроб се ваксинират срещу пациенти с хепатит А и В.

Подуване на цироза на черния дроб

Колко хора живеят с асцит в цироза на черния дроб?

Черният дроб е жизненоважен орган и най-голямата жлеза в тялото. Участва в процеса на храносмилането, детоксифицира и отстранява токсините, синтезира много необходими вещества.

Под влияние на външни фактори - злоупотреба с алкохол, жизненоважна активност на хелминтите и поради редица други причини - възникват много тежки чернодробни заболявания, включително цироза.

При продължителен ток (10-15 години) в 50-60 процента от случаите, състоянието се усложнява от развитието на такова събитие като асцит при цироза на черния дроб. Колко пациенти живеят с тази патология?

Асцитите са изключително опасни за живота на пациента. Появата му сигнализира за преждевременно или неефективно лечение, неправилен начин на живот, малка двигателна активност, небалансирана диета. Въпреки това, въпреки разочароващата статистика, асцитът не е присъда.

Какво представлява асцитът?

Друго име за диагнозата е коремната капчица. Състоянието възниква на фона на различни заболявания. В 75 случая от 100 асцита е усложнение на цирозата, при 10% - при раковите тумори, при 5% от сърдечната недостатъчност. Причината за развитието на заболяването е различното налягане между двата слоя на перитонеума. Чрез тях настъпва изтичането и натрупването на течност. В състава си той е подобен на кръвната плазма и обемът му може да достигне 23-25 ​​литра.

Има няколко типа асцити в зависимост от натрупания обем:

  • Basic. Това е натрупване на 1-1,5 литра течност (минимално засяга колко пациенти живеят).
  • Умерен. Сумата се увеличава до 2-4,5 литра. Съпровожда се от оток на краката, промени в гръдния кош на пациента, проблеми с храносмилането и процес на дефекация.
  • Масивна. В коремната кухина се натрупват повече от 5 литра. На фона на рязкото увеличаване на размера на корема и максималното налягане може да възникне възпалителен процес, който заплашва фатален изход.

Клиничните симптоми се появяват при натрупване на повече от 1 литър течност. Те включват:

  • значително увеличаване на корема;
  • разширени вени и проява на васкуларната мрежа;
  • тъпа болка в корема;
  • Колебание (усещане за движението на течността в коремната кухина);
  • нарушено дишане;
  • нарушение на уриниране и дефекация;
  • нарушено храносмилане;
  • прогресивно подуване;
  • избор на пъпната зона;
  • появата на херния.
Дропси може да се влоши от вътрешно кървене, нередности в далака, сърдечно-съдови заболявания, мозъчен оток или перитонит.

Защо стомахът расте с цироза?

Течността в корема с цироза се натрупва поради различни патологични процеси в тялото. Сред тях са следните:

  • Портална хипертония, изразена в повишено налягане в областта на вената на яката и притоците.

При смъртта на чернодробните клетки се развива ускорена регенерация, изразена в растежа на хепатоцитите. Такава тъкан се различава в зависимост от здравата и провокира влошаване на кръвообращението. Портата на вената и нейните канали се притискат. Налягането в коремната кухина се увеличава.

Тя възниква поради постепенното заместване на здрави чернодробни тъкани.

Функционалността на тялото е намалена, престава да се справя с работата си. Синтезът на протеини е значително намален.

В резултат на това колоидното-осмотично налягане в плазмения компонент на кръвта намалява с по-нататъшно проникване в перитонеума.

  • Намаляване на съотношението на плазмените компоненти в кръвта.

Това води до освобождаване на хормони, които причиняват задържането на течности и соли. Хидростатичното налягане бързо се увеличава и предизвиква асцит.

  • Тялото, отслабено от хода на болестта, има проблеми в работата на сърцето.

Получената сърдечна недостатъчност провокира и увеличаване на течността в коремната кухина. Това е изключително негативен фактор, който засяга колко пациенти живеят.

Вероятност от асцит

Цирозата на черния дроб с продължителен курс често причинява асцит. Състоянието се наблюдава при повече от половината случаи при пациенти с диагноза цироза. По правило първите симптоми се появяват 10-12 години след развитието на основното заболяване. Вероятността за увеличение се увеличава:

  • преждевременна диагноза;
  • неефективна терапия;
  • сърдечно и съдово заболяване;
  • лоши навици;
  • намалена физическа активност;
  • нарушаване на диетата;
  • липса на диета.

На практика е невъзможно да се предскаже развитието на държавата. Диагнозата се поддава на процес с натрупване на повече от половин литър течност, често в по-късни етапи.

Колко хора живеят с асцит в цироза на черния дроб?

Прогресиращата водна капка отрицателно влияе на броя на пациентите, които живеят. Продължителността на живота се определя от комбинация от фактори:

  • резултати от лечението на основното заболяване;
  • хода на болестта и нейния етап;
  • наличие на други усложнения;
  • общо състояние на тялото;
  • възраст.
Ацитите и цирозата намаляват живота на пациента.

В зависимост от някои показатели се приема следната продължителност на живота:

  1. Цирозата на черния дроб с асцит на етапа на компенсация и субкомпенсация не влияе категорично на пациентите. Средно 10 или повече години.
  2. На етапа на декомпенсация черният дроб не може да изпълнява функциите си на същото ниво. Състоянието в този случай оказва значително влияние върху това колко пациенти живеят. Според статистиката - не повече от 5 години.
  3. Капчица с цироза на черния дроб е склонна към рецидив. Ако това се случи непрекъснато, тогава състоянието значително засяга колко пациенти живеят. Средно 6 месеца е 1 година.

Хранене и диета за цироза на черния дроб с асцит

Колко пациенти живеят - определени от различни фактори, включително диета.

Поддържането на държава предполага спазване на строга диета.

Храненето за цироза на черния дроб с асцит трябва да се извършва често. Необходимо е да се разгражда приемът на храна на малки порции. Яжте храната в топла форма. Има основни препоръки:

  1. Необходимо е напълно да се изключат солта и солените продукти. Увеличеното съдържание на NaCl в храната води до допълнително задържане на течности.
  2. Диетата при асцит и цироза категорично забранява приема на алкохол, газирани напитки, силно кафе или чай.
  3. Трябва да ограничите използването на пикантни, мастни, печени и пушени.
  4. Забранено е да се ядат пресни печени продукти, сладкарски изделия, сладкиши.
  5. Консерви, кисели краставички, кисели краставички - са забранени.
  6. Храните с високо съдържание на мазнини (свинска мас, мас, агнешко, свинско, маргарин, майонеза) трябва да бъдат изключени.
  7. Хрян, горчица, зелен лук, различни подправки и подправки трябва да бъдат ограничени.

Диетата при асцит и цироза на черния дроб включва:

  1. Нискомаслени млечни продукти (извара, кефир, заквасена сметана).
  2. Зърнени храни и зърнени храни като част от зърнени култури и супи.
  3. Зеленчуци (използвани в храната са само варени, задушени).
  4. Нискомаслена риба и месо.
  5. Пресни плодове.
  6. Компоти, kissels, плодове и плодове, плодове и плодове.
  7. Скъпа, сладко, сладко.
  8. Варени яйца.

Всяка храна, която дразни храносмилателния тракт, е забранена. Диетата при диагностицирането на чернодробна цироза, която прибавя асцит, задължително трябва да съдържа парешко месо, печена риба, ръжен хляб, постно супи.

Течност в корема с цироза: лечение

Асцитите, като цироза, не могат да се лекуват и са хронични. Терапията е насочена предимно към основното заболяване и поддържането на състоянието на пациента. Тя се основава на лечебна диета и почивка в леглото с ограничена активност.

Цирозата на черния дроб и натрупаната течност в коремната кухина оказват неблагоприятно влияние върху здравето на пациента. В тежки случаи се извършва лапароцентеза - екстракцията на течността или част от нея чрез механична пункция. Пациентът също така е показал чернодробна трансплантация.

Категорично не можете да вярвате на посланията за чудотворните методи или народните методи.

Болестта трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Всяка грешка може да бъде фатална.

Прогноза за цироза на черния дроб с асцит

Подуването причинява увеличаване на натиска върху гръдния кош и сърцето. Има неизправност на дихателната система. Развитието на болестта понякога трае само няколко дни. В други случаи е необходимо няколко месеца.

Цирозата и развитието на асцит имат разочароваща прогноза. Продължителността на живота в същото време се намалява средно три пъти. Удължаването на живота ще помогне за спазването на препоръките на специалист и липсата на самолечение. Никой не може да даде точен отговор на въпроса колко дълго пациентът ще живее.

Полезно видео

За повече информация за това какво е асцит, можете да научите от следния видеоклип:

заключение

  1. Натрупването на течност в коремната кухина е тревожен симптом при всяко заболяване. Състоянието може да повлияе негативно на това колко пациенти живеят.
  2. Патогенезата на асцитите в цирозата на черния дроб зависи от много фактори.
  3. Най-добре е да се предотврати заболяването, тъй като е невъзможно да се лекува. За да направите това, трябва да ръководите активен начин на живот, да се храните правилно и по отношение на режима, да не злоупотребявате с вредни навици.
  4. В случай на диагностициране на заболяване, не се отчайвайте. Необходимо е да се обърне максимално внимание на вашето здраве.

Асцити в цирозата на черния дроб: колко живеят с тази диагноза

Силно заболяване на асцит се развива с цироза на черния дроб, колко хора живеят след диагнозата?

В света има огромен брой различни фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на човешкото тяло и да причинят цироза. Клетките, от които се състои черен дроб, не знаят как да се актуализират изобщо и просто да заменят увредените зони с съединителна тъкан. След това животът на пациента се променя много - здравословното състояние се влошава и прогнозата казва, че продължителността на живота намалява няколко пъти. Асцитите са проблем, който винаги идва с чернодробно заболяване. Симптомите на болестта са много ужасни и възникват, ако човек не се отнася към проблема.

Симптоми на асцит

При смъртта на чернодробните клетки се проявява тъканна пролиферация, като по този начин съдовете в този орган просто надрастват. Нездравият орган вече не може да изпълнява качеството си качествено - пречистването на кръвта. В резултат на това тялото на болния човек е буквално изпълнено с токсини на метаболизма. Поради смущения в кръвния поток, част от кръвта прониква през кръвоносните съдове и навлиза в коремната кухина.

Асцитите са натрупването на течност в перитонеума. Причината е чернодробно заболяване, травма, лекарства.

При асцитите, лимфата и съдовете могат да се променят, разбира се, прогнозата не е утешителна. Тъй като почти седемдесет процента от лимфата се съдържа в черния дроб, липсата му е дала името - капка от черния дроб. Днес тя не се счита за признат термин в медицината, поради което това наименование на чернодробното заболяване не е включено в МКБР10.

Симптомите на заболяването могат лесно да се определят само след като течността в корема е натрупала повече от един литър. Поради наличието на този проблем коремът започва да се увеличава значително по размер и след това може напълно да се срине.

Също така при асцитите има симптоми като:

  • кървене на хранопровода;
  • венозни обезпечения;
  • тежест в стомаха;
  • характерно гадене;
  • признаци на кървене от ануса;
  • повишаване на теглото;
  • загуба на памет;
  • признаци на подпухналост на крайниците.

По-силният асцит също има симптоми, но по-видими:

  • подуване на корема;
  • разширени вени;
  • обърнат пъпа;
  • появата на херния;

Вероятно тези симптоми няма да бъдат забелязани само от слепите, ако не започнете да се лекувате навреме, тогава може да е твърде късно.

Етапи на болестта

По отношение на количеството на събраната течност е възможно да се определи кой стадий на асцит при човека.

  1. Три литра в кухината на матката, на този етап симптомите са трудни за идентифициране. Болестта може да бъде установена само чрез ултразвук. Дава шанс на човек да се възстанови безопасно.
  2. Вторият етап - в кухината на матката е повече от четири литра течност, втория етап от симптомите са вече много ясно видими. Формата на корема може силно да се промени (можете да видите снимката в Интернет). По време на втория етап се откриват признаци на увреждане на мозъка и понякога възниква бъбречна недостатъчност.
  3. В кухината на утробата има повече от десет литра течност, за човека е много трудно да се движи и да диша, защото стомахът е на пътя. Работата на сърцето е нарушена, умората се увеличава, цялото тяло набъбва. Този стадий на болестта е най-опасният и ако не се лекува правилно, човек скоро ще умре.

В зависимост от поведението на тялото, болестта е разделена на няколко групи.

  1. Tanzitornaya група. Ако приложите правилното лечение, заболяването може да бъде победено и хората след това живеят още много години.
  2. Стационарна форма на заболяването. Невъзможно е да се извърши лечение.
  3. Тенденция. Количеството течност в корема е много голямо (можете да видите снимката в Интернет). Лечението изобщо не помага. Пациентът трябва да се позове на оперативния метод за отстраняване на проблема.
  4. Огнеупорна гледка. Лечението може да помогне, следователно, прогнозата е благоприятна.
  5. Невъзстановим външен вид. Лечението не помага. Но никога не се отчайвайте и се борете докрай, защото много хора живеят с това, но не се отказвайте, но търсят начини да се възстановите.

Често такава болест се образува в рамките на десет години след идентифицирането на проблема. За да се определи колко време има човек с дадено заболяване, е необходимо да се знае кой стадий на заболяването. При първия и втория вид болести хората живеят повече от седем години след откриването на болестта. Третият и четвъртият етап на болестта вече е практичен, не води до никакво лечение и хората живеят около три години. Ако асцитът ще напредне значително, тогава животът се намалява с още две години, т.е. човек може да живее само една година.

Какви са начините за възстановяване?

За да се отървете от болестта, трябва да намерите правилното решение на проблема. По този начин предотвратявате по-нататъшното развитие. За дълбоко съжаление в момента няма такова лекарство, което да излекува напълно цирозата. Колко пари са на разположение за това заболяване, те могат само да облекчат състоянието на пациента. Тези лекарства могат само да подобрят прогнозата.

Най-добрата прогноза е нов черен дроб (трансплантация), но колко може да се живее с чуждо тяло, не е известно на никого. Но много хора живеят само с мисълта за ново здравословно тяло и не мислят за това колко те трябва да живеят и за какво лечение ще трябва да преминат. Трансплантацията на органи е доста скъпа операция, а дори и след това не може да бъде успокояващо перспектива, като чуждо тяло не може да се наложи. Не забравяйте, че не е нужно да се опитвате да се лекувате с народни средства, тъй като можете да направите себе си много зло. Независимо колко много хора пишат в интернет за изцелението от болестта чрез народни средства, не вярвайте, тъй като това е очевидна лъжа. Много хора живеят и не разбират, че съществува реална опасност, която ги застрашава. Цирозата трябва да се наблюдава в медицинска институция, тъй като с асцит всяка грешка може да доведе до смърт. Ето защо, без значение колко много "добри учители" казвате за такова лечение, никога не отивайте на тази стъпка.

Правилно хранене и хранене

Храненето е много важно за цирозата, ако направите меню правилно, можете да предотвратите прогресирането на заболяването. Диетата е ключът към възстановяването. Диетата трябва да бъде правилно подбрана, така че трябва да направите менюто наистина диетолог, който знае всичко за цироза. Диетата и храненето на болен човек с цироза трябва да бъдат балансирани, богати на витамини и микроелементи.

Диетата и правилното хранене могат да спомогнат за постигането на резултати като:

  • добра работоспособност на органите;
  • подобрено функциониране;
  • коригиране на метаболитните нарушения;

Всяко хранене се прави от специалист, като се отчита степента на цироза. Компенсираната форма на заболяването изисква диетата да е богата на протеини. Храната трябва да съдържа всички кисели млечни продукти, яйчен белтък, не мастни месо и риба, елда. Когато сте декомпенсирани, трябва да ядете напълно различно. Тъй като кръвта съдържа огромен брой аминокиселини. А диета декомпенсация трябва да включва храни, съдържащи витамин Б. специалистът ще изработи меню, за да се отрази това изискване, препоръчваме продукти с високо съдържание на витамини от групата В. декомпенсация трябва да се яде само храни сол без е много важно.

Водете активен начин на живот, яжте правилно, не злоупотребявайте с алкохол и ще запазите здравето и живота си.

Всички материали на нашия сайт са предназначени за тези, които се грижат за тяхното здраве. Но ние не препоръчваме самолечение - всеки човек е уникален и без консултация с лекар не може да използва тези или други средства и методи. Бъдете здрави!

Асцит в цирозата на черния дроб. Лечение: наркотици, народни средства. Диета, прогноза

Човешкият черен дроб постепенно се унищожава под въздействието на различни агресивни фактори, като токсини, хепатитен вирус, алкохол. В този процес клетките на тялото умират последователно. Те се заместват от съединителната тъкан. Но последният не може напълно да изпълнява всички функции на черния дроб. В резултат на това човек развива цироза. Това е изключително трудна патология. Често се съпровожда от сериозни усложнения. Най-тежкият от тях е ацит при цироза. Лечението за такъв пациент изисква по-голяма отговорност и прогнозата значително се влошава.

Характеристики на патологията

Нека анализираме какво представлява асцитът на коремната кухина. Тази патология не възниква сама. Той се развива на фона на цироза на черния дроб или други патологии. Асцитите са усложнение, при което течността се натрупва в коремната кухина.

Трябва да се отбележи, че чернодробните клетки имат уникална способност да се регенерират. Но, за съжаление, под влияние на негативни фактори, които постоянно или трайно засягат тялото, вътрешните резерви постепенно се изчерпват. Здравите клетки умират. Те се заместват от съединителната тъкан.

Смъртта на черния дроб води до влошаване на пречистването на кръвта. В човешкото тяло се натрупват различни вредни вещества. Главният филтър не е способен да произвежда необходимия брой ензими и протеини. А именно те осигуряват в тялото потока на много важни процеси.

В резултат на спирането на достатъчно производство на протеини, изтичането на течност през тъканите и стените на съдовете се нарушава. Това води до постепенно натрупване на течност в коремната кухина. Ето как се развива асцитът с цироза на черния дроб. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като усложненията, които съпътстват цирозата, могат да се развият достатъчно бързо.

Причини за развитието на заболяването

Защо се случва асцит? Патологията е основно резултат от неадекватен протеинов синтез. Липсата на албумин намалява способността на кръвта да бъде в съдовото легло. С други думи, това води до факта, че течността през стените на вените лесно може да проникне в коремната кухина.

Високото съдържание на натрий, провокирано от неспособността на черния дроб да неутрализира определени вещества, води до още по-голямо задържане на течност в организма.

Освен това, като се имат предвид причините за асцит при цироза, трябва да се спомене още един фактор. Подобно усложнение може да бъде причинено от дефицит на лимфната система. По принцип черният дроб произвежда лимфа. Развитието на цироза сериозно нарушава тази система. В резултат на това, налягането на лимфата се увеличава и течността прониква в перитонеума. Тъй като процесът на отслабване на главния филтър не свършва, течността в тялото се натрупва постепенно.

По този начин, основата за развитието на асцит при цироза е няколко фактора:

  1. Повишена пропускливост на чернодробните съдове.
  2. Висока лимфна формация.
  3. Нарушена бъбречна функция, характерна за цироза. В резултат на това се променя кръвотока, се наблюдава задържане на натрий в тялото.
  4. Повишено налягане в чернодробните съдове. Това води до проникване на течност в големи количества в тъканта.

Симптоми на цироза

Първоначално нека да видим какви признаци патологията на черния дроб сигнализира за себе си. Между другото, мъжете често страдат от цироза. Те имат заболяване, диагностицирано почти 3 пъти по-често от жените. Ето защо ще анализираме симптомите, които показват развитието на болестта в силната половина.

Ако разгледаме най-ранните признаци на чернодробна цироза при мъжете, трябва да се отбележи следното:

  1. Под реброто, в дясната страна, има неприятно усещане за тежест или болка. Дискомфортът се влошава след физическо натоварване, остра или мазна храна или прием на алкохол.
  2. Неприятният послевкус в устата е сухота, горчивина.
  3. Настъпването на гадене, което често води до повръщане.
  4. Чувство на слабост, повишена умора.
  5. Често и тънки изпражнения. Такива нарушения често се съпровождат от подуване на корема.
  6. Силна загуба на тегло, понякога достигаща изчерпване.
  7. Поява на сърбеж. Кожата става бледо жълта.
  8. Патологията на хората се проявява чрез сексуална импотентност.
  9. Разширеният черен дроб се подлага на лесно изследване под кожата. С палпиране може да се определи, че органът е станал гъст и грудъчен. Пациентът изпитва болка, когато докосва черния дроб.

В допълнение, обръщайте внимание на визуалните признаци на чернодробна цироза при мъжете:

  1. Дланите са боядисани в ярък червен нюанс. Това се случва в резултат на хипертермия.
  2. Червеният цвят придобива език. Тя се характеризира с подпухналост и определен "лак" (промяна на текстурата).
  3. Наличие на съдови звездички. Те могат да бъдат разположени в близост до носа, в ъгъла на очите. Понякога започват да кървят.
  4. Увеличете размера на млечните жлези. Тази симптоматика е характерна изключително за мъжете. В този случай половите органи на пациента са значително намалени.

Освен това, цирозата се проявява чрез редица специфични симптоми:

  1. Недостатъчната коагулация води до образуване на синини и синини.
  2. Урината придобива мътна, кафява нюанс. Тютюните стават по-леки.
  3. Периодично се появява треска, температурата на тялото се повишава.
  4. Имунитетът намалява.
  5. Понякога има хемороиди с кървене. Често се допълва от разширени вени.

Симптоми на асцит

На фона на описаните по-горе характеристики може да се развие доста неприятно усложнение, характеризиращо се с натрупване на течност в перитонеума.

Симптомите на асцит не се забелязват веднага. Патологията може да бъде определена само когато най-малко 1 литър течност се натрупва в перитонеума. В бъдеще числото се увеличава. Понякога пациентът натрупва до 25 литра течност.

За патологията са характерни следните симптоми:

  • коремът се увеличава по размер;
  • Кожата в тази област е прекалено напрегната;
  • По време на движението вълните в перитонеума се усещат;
  • когато почукате на корема, чува се глух звук;
  • вените стават видни;
  • може да има гадене, подпухналост;
  • пациентът изпитва болка в стомаха;
  • пъпът е изпъкнал.

Много е важно да се вземе отговорно отношение към такава патология като асцит при цироза. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. В противен случай болестта ще напредва бързо.

Усложнения на болестта

За съжаление тази патология може да доведе до сериозни последствия. Едно от най-сериозните усложнения е перитонитът. Той възниква на фона на факта, че асцитната течност е заразена. Перитонитът без навременна медицинска помощ може да доведе до смърт.

Развитието на такова заболяване се обуславя от следните симптоми:

  • отслабване или отсъствие на чревни шумове;
  • влошаване на симптомите на енцефалопатия;
  • в кръвната левкоцитоза се наблюдава;
  • температурата се увеличава с цироза на черния дроб с асцит;
  • има студени тръпки.

Разбира се, перитонитът не е единствената патология, която може да се развие на фона на това заболяване.

Понякога се появяват следните усложнения на асцита при цироза на черния дроб:

  • появата на хемороиди в резултат на повишено вътрешно-коремно налягане;
  • хидроторгакс (това е изливане на течност в плеврата);
  • езофагеален рефлукс (съдържанието на стомаха влиза в хранопровода);
  • вътрешните органи са изместени;
  • има диафрагмен херния.

Етапи на болестта

Често възниква въпросът дали асцитът се диагностицира с цироза на черния дроб, колко такива пациенти живеят? Разбира се, прогнозата зависи от етапа на заболяването. Лечението на цироза, причиняващо асцит, е малко вероятно. Но ако характерните симптоми се наблюдават във времето, тогава е възможно да се забави прогресията на усложненията. На последния етап възстановяването от заболяване е много проблематично. Ето защо е важно да се определи заболяването своевременно.

Асцитите се характеризират с 3 градуса:

  1. Началната фаза се характеризира с леко увеличение на корема. На това ниво пациентът натрупва около 3 литра течност в перитонеума. Прогнозата е доста благоприятна. Терапевтичните мерки могат да забавят прогресията и по този начин да удължат живота на пациента.
  2. По-нататъшното развитие на асцит се характеризира с натрупване в перитонеума на по-течна (от 4 до 10 литра). Клиничните прояви на болестта са ясно видими. Те причиняват сериозен дискомфорт на пациента. Формата на корема е силно деформирана. Много пациенти развиват бъбречна недостатъчност.
  3. На етап 3 повече от 10 литра течност се натрупват в перитонеума на пациента. Състоянието на пациента се влошава. Лице може да изпитва затруднено дишане, защото големият корем не позволява нормално разширяване. Има нарушение на сърцето. Навсякъде в тялото има подуване.

Прогноза на патологията

Никой лекар не може да гарантира със 100% гаранция, че ако асцитът е диагностициран с цироза на черния дроб, колко пациенти живеят с такова заболяване. В крайна сметка всеки случай е чисто индивидуален.

За съжаление често патологията завършва със смъртоносен изход в резултат на последователна интоксикация с кетони и ацетони. Според статистиката около 10% от пациентите с това усложнение живеят приблизително един месец.

Много често обаче лекарите навременно компенсират състоянието на пациента с диуретици, калий и магнезий. Това позволява да се предотврати развитието на болестта.

Известно е, че навременните и компетентни манипулации позволяват удължаване на живота на човек дори при наличие на сложна форма на асцит до 10 години.

Лечение на патологията

Отлична терапия, ако се започне в ранните етапи. В този случай е възможно да се бори ефективно достатъчно патология като асцит в цирозата на черния дроб.

Лечението включва:

  • медикаментозна терапия, която контролира натрупването на течност в организма;
  • диетична храна;
  • специални методи, които осигуряват евакуацията на течността от перитонеума.

За борба с цироза и асцит лекарите препоръчват следните лекарства:

  1. Есенциални фосфолипиди. Тези лекарства осигуряват възстановяване на увредените молекули на мастните и въглехидратните слоеве на клетъчната мембрана. Такива лекарства са Essentiale, Phosphogliv.
  2. Антивирусни лекарства. Те са лекарства: "Рибавирин", "Адефовир". Тези лекарства се предписват, ако патологията възникна на фона на вирусния хепатит.
  3. Синтетични хепатопротектори. Те нормализират нивото на холестерола и също така предпазват хепатоцитите от действието на жлъчните киселини. Изключителен представител на тази група е наркотикът "Урзодеоксихолична киселина".
  4. Противовъзпалителни стероидни препарати. Те се препоръчват на пациенти, които имат автоимунно увреждане на черния дроб. На такива пациенти се предписва лекарство "преднизолон".
  5. Диуретици. При асцит и цироза трябва да се предписват диуретици. Можете да се препоръча наркотици: "Ласик", "Диакарб", "Алдакън", "Спирикс".
  6. Хепатозащитни аминокиселини. Тези лекарства подобряват метаболитните процеси, които се появяват в организма. Те обаче нямат хепатопротективен ефект. Такива лекарства включват лекарства: орнитин, метионин.
  7. За да се нормализира колоидното налягане, лекарите предписват лекарството "албумин".

Ако лечението с наркотици не даде положителен ефект, се предприема оперативна намеса - лапароцентеза. Тази манипулация включва изтеглянето на течност от перитонеума със специална игла.

Диетична храна

Много е важно пациентът, страдащ от това заболяване, да се придържа към определена диета. Обикновено пациентът получава таблица номер 5.

Диетата за цироза на черния дроб с асцит се основава на следните признаци:

  • Съдържанието на калории в диетата варира между 2500-2900 kcal;
  • изключва храната, стимулира производството на храносмилателни ензими в организма;
  • ограничена консумация на мастни, пикантни, пържени, солени;
  • препоръчва се да ядете 4-5 пъти на ден;
  • са разрешени месните продукти с мастни вени;
  • растителни влакна;
  • обем на течността през деня - 1,5 литра;
  • в случай на обостряне на болестта препоръчаните пюре от зеленчуци;
  • диети: протеин - 100 g, мазнини - 70 g, въглехидрати - 400-450 g.

Народни средства за защита

Понякога се препоръчват не само лекарства и диета за пациент, който има асцит, диагностициран с цироза на черния дроб. Лечението с народни средства, включени в комплексната терапия, може да донесе доста осезаемо облекчение. Все пак трябва да се знае, че е невъзможно да се лекува патологията единствено с рецептите на медицинските мъже.

Такива народни средства се препоръчват:

  1. Отвара от магданоз. За 1 литър вода ще са необходими 300 грама пресни суровини. Кук, позволете на агента да се разтопи и натовари. Бульонът трябва да бъде взет на 0.5 ст. всеки час, през първата половина на деня. Лечението продължава 3 дни.
  2. Бийн шушулки. Сварете обвивките с 15 шушулки в 1 литър вода, 10 минути. След това налейте лекарството в продължение на 20 минути. Щам. Първата доза (200 ml) се препоръчва да се консумира приблизително на 5 часа. Втората част - пийте 30 минути преди закуска. Трета половин час преди обяд. Остатъкът трябва да се консумира не по-късно от 20 часа.

Трябва отново да се припомни, че асцитът е сериозна патология, която може много бързо да доведе до смърт. И най-често смъртта на пациентите се провокира от късно призоваване на лекарите. Затова внимавайте с вашето състояние и със здравето на близките си.

Асцит при цироза на черния дроб: сортове и лечение

Симптомите на асцит могат да бъдат открити, когато количеството течност в коремната кухина е най-малко 1 литър. Това се увеличава и увисва в стомаха. Често има кървене от хранопровода.

Голям брой неблагоприятни фактори като алкохол, хепатит, наркотици и токсични вещества оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб на даден човек и могат да причинят разрушаването му. Чернодробните клетки не са способни да се възстановят и постепенно се заменят с тъкан, която изпълнява само функция на съединяване. Така започва развитието на цироза и подобно състояние силно влошава качеството и продължителността на живота на човека.

Асцитът в цирозата на черния дроб е страховито усложнение, което се проявява постепенно и е признак на пренебрегване на цироза, прогнозата е винаги неблагоприятна.

Механизмът на развитие

В резултат на смъртта на чернодробните клетки и растежа на съединителната тъкан, кръвоносните съдове на черния дроб се унищожават и обрасват. Засегнатият орган не може да премине през себе си и да пречисти необходимото количество кръв. В резултат на това налягането в порталната венозна система постепенно се увеличава и тялото се запушва с токсични продукти на метаболизма. Последствието от намаляването на чернодробния кръвоток е изтичането на кръвна плазма през съдовете, което запълва коремната кухина. Така започва да се развива асцитът на чернодробна цироза.

В допълнение към чернодробните клетки и кръвоносните съдове цирозата засяга лимфните съдове. Последица от това е увеличаването на натоварването на лимфната система. Лимфът не може да се справи с функциите си, налягането се повишава и също се изпотява в стомаха. Тъй като почти 70% от лимфата се образува в черния дроб, при липсата на лимфна система асцитът в руската литература се нарича "капка" на черния дроб. Проказата на черния дроб не е международно признат термин и това наименование на асцит не е включено в списъка на заболяванията в международната класификация на болестите на микробите 10. Това е по-народен и чисто руски термин.

симптоми

Симптомите на асцит могат да бъдат открити, ако най-малко 1 литър течност се натрупва в коремната кухина. Асцитната течност е стерилна, т.е. тя не съдържа патогенни микроорганизми, прозрачни с леко жълтеникав оттенък, а количеството протеини обикновено не е повече от 2,5%.

Коремът с цироза и асцит постепенно се увеличава по размер, виси. По време на потупване на корема, произволен звук се произвежда от пръстите, често явление се проявява като колебание. При внезапно и дразнещо натиск върху корема се усеща вълнообразно движение на вътрешния флуид.

Чести симптоми - кървене от хранопровода, хемороидно кървене, а също така стават видими под кожата на коремната повърхност венозни обезпечения. Гадене, болка и тежест в стомаха, увреждане на паметта, подуване на ръцете и краката, повишаване на теглото са също характерни симптоми на асцитната чернодробна цироза.

Силният асцит в цирозата на черния дроб се придружава от симптоми като:

  • силно подуване с равномерно опъната кожа;
  • разширяване на вените;
  • изпъкнал пъп;
  • понякога - развитието на херния.

Такива симптоми не са трудни за забелязване, тъй като увеличаването на течността в тялото може да достигне 25 литра.

Видове асцит

Чрез количеството течност може да се идентифицират 3 градуса асцит чернодробна цироза:

  1. Течности в стомаха по-малко от 3 литра, обикновено без видими симптоми. Можете да определите този тип при изследване на ултразвук или лапароскопия. На този етап прогнозата за възстановяване е най-висока.
  2. В корема има повече от 3 литра течност, така че формата на корема се променя, но предната коремна стена не се разтяга. Движението на диафрагмата не се променя. Има признаци на чернодробна недостатъчност и нарушения на по-висока церебрална активност (чернодробна енцефалопатия).
  3. В корема има 10 - 20 литра течност. Пациентът е затруднен от увеличен корем, дишането става трудно. Нарушена сърдечна дейност. Силната умора е обезпокоителна. Може да подуе цялото тяло.

В зависимост от това как се държи течността, асцитът в чернодробната цироза се разделя на групи:

  1. Преходна. С ефективно лечение е лесно да се лекува.
  2. Стационарни. Не можете да се отървете от течности с помощта на консервативно лечение.
  3. Стресиращо. Количеството течност се увеличава, лечението не води до резултати.

Също така се изолира огнеупорен асцит от цироза на черния дроб, което е лечимо, следователно прогнозата с този вид ще бъде по-благоприятна и нерефраструктурна - не лечимо.

Обикновено, при цироза на черния дроб, асцитът се появява в рамките на 10 години след диагностицирането на заболяването. За да разберете колко хора живеят с такова заболяване като цироза на черния дроб с асцит, трябва да знаете какъв вид заболяване: компенсирано или декомпенсирано. При компенсиран човек можете да живеете 7 или повече години след диагностицирането на заболяването. С декомпенсирани живеят около 3 години 11-41% от хората. Ако има активно развитие на асцит, цироза на черния дроб, остават 3 години, живеещи в 25% от пациентите, а в съпътстващи заболявания на нервната система - 1 година.

лечение

Лечението на асцит с цироза на черния дроб е насочено главно към отстраняване на течности от стомаха и предотвратяване на по-нататъшно развитие на главното заболяване - цироза. За съжаление днес няма ефективни и научно доказани лекарства за лечение на чернодробна цироза. Всички налични лекарства за цироза или отстраняват симптомите на заболяването, или действат върху причините за появата му (вирус, интоксикация, алкохол, автоимунен процес). Това помага да се забави заболяването и леко да се подобри прогнозата.

Може би само чернодробна трансплантация, последвана от продължително имуносупресивно лечение, може значително да удължи живота на човек и да се отърве от прояви на цироза. Чернодробната трансплантация е сложна и скъпа процедура. Няма достатъчно органи, критериите за подбор са много строги. Особено твърдо контролиран прием на алкохол от евентуален кандидат за чернодробна трансплантация.

Захранване

Важен компонент в лечението е храненето, което, подобно на консервативното лечение, може да предотврати развитието на болестта. С помощта на терапия с диета се появяват следните промени:

  • повишава ефективността на чернодробните лобули;
  • функционирането се подобрява;
  • коригиране на нарушенията на обменните системи;
  • защитата на тялото се увеличава;
  • се осигурява превантивна поддръжка на усложненията.

Храненето се коригира, като се вземат предвид разновидностите цироза.

компенсирано

С този вид заболяване, болният орган е в състояние да използва амоняк чрез синтеза на урея. В този случай, пациентът трябва храни, богати на протеини (120-140 грама на ден), които съдържат всички незаменими аминокиселини, и вещества, които възпрепятстват синтезата на синтез TAG насърчаване fosfolepidov. пациентски хранения трябва да съдържат храни с много протеин, който е в мляко, млечни продукти, постно говеждо месо, не мазна риба, яйчен белтък, соево брашно, просо, елда. Протеинът е в състояние да увеличи регенеративния капацитет, да възстанови функционирането на хепатоцитите, да повиши имунитета.

декомпенсирана

С този вид заболяване кръвта съдържа голям брой аминокиселини и аминокисеюрия, особено когато състоянието на пациента е близо до коматоза, диетата на пациента трябва да съдържа не повече от 20-30 грама протеин. Ако се развие чернодробна кома, тогава протеинът трябва да бъде изключен. След кома, протеинът трябва да се въведе постепенно и внимателно в диетата на пациента.

Витамини от група В, филохинони, токофероли, калциери, ретинол, аскорбинова киселина трябва да се прилагат в необходимото количество.

Храната трябва да е без сол и с ограничено количество пиене.

Консумацията на продукти с калий също е необходима, тъй като количеството му в тялото пада рязко. Много калий съдържа такива продукти: плодове, плодове, сокове от зрънце. Не забравяйте продуктите, съдържащи калций, фосфор, цинк, кобат, както и други минерали.

Най-правилното и адекватно хранене с малки корекции включва диета номер 5 и номер 10. оказва благоприятно влияние на гладно дни, който трябва да бъде 1 на всеки 7 - 10 дни и се хранят по това време на плодове, горски плодове, сирене и др..

лечение

Пациентът често се предписва диуретици (спиронолактон, фурасемид, етакринова киселина) и е ограничен от количеството течност, която се пие. Ефективността на диуретиците при асцитите обаче е много ниска.

Важен компонент при лечението на чернодробна недостатъчност, който придружава цироза и асцит, е предотвратяването на запек и редовните изпражнения, най-малко два пъти на ден. За тази цел обикновено се предписват лаксативи на базата на лактулоза (dyufalac).

пункция

Ако консервативното лечение и правилното хранене не са ефективни, пациентът се изважда от течността чрез абдоминална пункция. Дебела коремна стена между пъпа и пъпа се пробива с игла. За постпункция за спиране на прогресията на капки диуретици и диета са предписани. Заедно с изтеглената течност, много от протеина напуска тялото, така че на пациента се предписват интравенозни течности на албумин. Ако има бързо натрупване на течност при многократни пробиви, прогнозата за възстановяване е по-лоша.

предотвратяване

Че прогнозата за възстановяване е благоприятна, е необходимо да се премине при инспекция при първите признаци или подозрения за заболяване. Навременното лечение на заболявания, водещи до асцит, както и правилното хранене, упражняването, изоставянето на лоши навици е показател за това колко дълго ще живее човек.

Top