Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Мастна хепатоза - Цироза на черния дроб - Симптоми - Лечение на черния дроб у дома
2 Жълтеница
Повишена ехогенност на черния дроб
3 Giardia
Признаци за появата на жлъчни камъни при жените и мъжете
Основен // Жълтеница

Хепатоза по време на бременност


Хепатозата е цяла група от чернодробни заболявания. Патологията се дължи на метаболитно разстройство в хепатоцитите (чернодробни клетки), след което се подлагат на дистрофични промени. Ето защо тази болест има друго име - чернодробна дистрофия. Лекарите идентифицират мастната и холестатичната хепатоза.

Хепатозата на бременни жени е сериозна патология, която усложнява бременността. При хепатоза се увеличава вероятността за вътрематочна смърт на фетуса или новороденото в ранния следродилен период. Според статистиката перинаталната смъртност възниква в 11-13% от случаите. Това усложнение се проявява при 1 - 2% от бременните жени.

Причини за хепатоза

Лекарите все още не могат да определят точната причина, която провокира хепатоза. Но много от тях вярват, че началният фактор за развитието на болестта са хормоналните промени, когато концентрацията на прогестерони и естрогени (бременни хормони) се увеличава. Под тяхно влияние, черният дроб е подложен на двойно натоварване, поради което неговата функционалност е нарушена.

Според статистическите данни, в 85% от случаите холестатична хепатоза на бременни жени се развива от 28-та седмица на бременността. Под влияние на хормоните, жлъчката се формира по-бързо, но нейният изтичане се забавя. Вследствие на това кръвният поток увеличава концентрацията на билирубин и количеството жлъчка, което навлиза в двоеточие, се намалява.

В допълнение, хепато може да провокира следните фактори:

  • Наследственост. Ако близките роднини на бременна жена страдат от хепатоза, тогава най-вероятно патологията ще се прояви в нея.
  • Заболявания на черния дроб в анамнезата. Вероятността от хепатит се увеличава, ако бъдещата майка проявява функционални чернодробни нарушения преди бременността.
  • Неправилна храна. Бременните трябва да изберат правилните храни, които ще бъдат част от ежедневната диета. Трябва да бъдат изоставени мазни, пържени храни, пушени продукти, защото те още повече натоварват черния дроб.
  • Нерационално приемане на мултивитаминови комплекси. Рискът от хепатоза се повишава, когато дозата на витамини се надвишава, защото черният дроб просто няма време да ги обработва.

Това се случва, че бъдещата майка е диагностицирана преди това с хепатоза, но бременността и раждането са преминали нормално, а новороденото е здравословно и се развива добре. Въпреки това, майката трябва да бъде подготвена за факта, че по време на следващата бременност ще се появи отново хепатоза и в по-тежка форма.

симптоми

Симптомите на мастната и холестатична хепатоза на бременни жени са подобни в много отношения. Болестта може да бъде придружена от всички симптоми едновременно или от някои от тях.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

За откриване на хепатоза е възможно на следните основания:

  • Сърбеж на кожата, който става по-изразен към нощта. Като правило, жените се оплакват, че сърбят стомах, ръце, телета.
  • Количеството жлъчка в червата намалява.
  • Увеличава концентрацията на билирубин в кръвта.
  • Кожата и лигавиците са оцветени в жълто.
  • Гадене, изригване на повръщането.
  • Болка под ребрата вдясно.
  • Повишена умора.
  • Изгаряне зад гръдната кост.
  • Тютюнът става лек и урината, напротив, потъмнява.
  • Апетитът намалява или изчезва напълно.
  • Жлъчния мехур и черният дроб се разширяват, но няма болка.

Освен това, при чернодробни заболявания, състоянието на кожата на една жена се влошава, изсъхва, появяват се обриви и бръчки.

Диагностични мерки

При хепатоза при бременни жени е важно във времето да се разкрие заболяването, за да започне лечението. Все пак е доста трудно да се диагностицира бъдеща майка. Това се обяснява с факта, че много прояви на хепатоза лесно се бъркат с други заболявания, характерни за бременните жени. Например, при токсикозата има гадене и повръщане, а нервните разстройства и алергиите са сърбеж по кожата.

В допълнение, някои методи за диагностициране са противопоказани в периода на бременност, тъй като те могат да бъдат опасни за детето. По тази причина на бременните жени е забранено да извършват биопсия, лапароскопия, еластометрия (чернодробни фиброскани).

Не е необходимо да се мисли за специални надежди за палпиране, тъй като органът е слабо опитен. Това се дължи на факта, че разширената матка е блокирала много органи (включително черния дроб). Да, и биохимичният кръвен тест няма да изясни много картината, защото по време на бременността на плода се променят много ценности.

По тази причина, ако бременната жена подозира, че има хепатоза, трябва да се консултира с хепатолог. В края на краищата, колкото по-скоро установява диагнозата, толкова по-скоро започва лечението, което означава, че ще има повече шансове за възстановяване.

Методи на лечение

Преди започване на лечението е необходимо да се установи вида на заболяването, както и степента на неговата сериозност. Холестатичната хепатоза при бременност не е толкова опасна, колкото острата мастна хепатоза. Последното разнообразие от патологии заплашва с опасни усложнения за майката и плода, до смъртоносен изход. Ако заболяването се открие през третия триместър, трябва да се направи пълна диагноза за изключване на остра мастна хепатоза. В края на краищата, при този вид заболяване се използва спешна цезарова секция.

Лечението на хепатоза на бременни жени се извършва в болнични или извънболнични условия, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на плода.

Клинични препоръки за хепатоза:

  • Да се ​​спрат симптомите на патологията.
  • Премахване на заплахата от спонтанен аборт.
  • Подобряване на утероплацентарния кръвен поток.

При холестатичната форма на патологията лекарствата се предписват в зависимост от тежестта на заболяването. При лека хепатоза лечението се извършва с използване на ентеросорбенти, холеретични препарати, антиоксиданти, хепатопротектори, мембранни стабилизатори. С умерена форма на заболяването се предписват лекарства за детоксикация, в допълнение, холестирамин, хептрал, фолиева киселина. Ако е необходимо, се използват лекарства, които облекчават сърбежа. При тежка холестатична хепатоза комплексната терапия се състои от следните елементи: предотвратяване на кръвоизливи, плазмафереза ​​(пречистване на кръвта), детоксикация. Ако лечението не е било ефективно, лекарят може да повдигне въпроса за абортите.

Така, ако аномалия във формата на светлина и изчезва след лечение сърбеж, спи нормализирани, състава на кръвта, няма нарушения на плода, а черният дроб функционира нормално, доставката е показан на 38 седмици. В този случай жената може да ражда по естествен начин.

При тежка хепатоза, когато сърбежът и жълтеницата се увеличават, броят на кръвните клетки се влошава, плодът се влошава, цезаровото сечение се извършва преди 37-та седмица от бременността.

Диета при бременни пациенти с хепатоза е важна терапия. Симптомите на лека форма на заболяването изчезват след установяването на храненето, дори и без лекарства. На бременните жени се предписва строга диета, за да се намали натоварването на черния дроб, да се превърне в по-нежен начин на работа, да се нормализира функционалността на червата.

Бъдещата майка с хепатоза трябва да следи диетата си и да изключи от ежедневната диета следните храни и ястия:

  • риба и месо от мастни сортове;
  • консервиране, маринати, кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • пържена храна;
  • кафе, какао, шоколад;
  • кисели млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • гъби;
  • репички, киселец, спанак, боб;
  • пресни сладкарски изделия, сладкарски изделия.

Трябва да избягвате продукти с добавяне на багрила, аромати и т.н. Под забраната идват грозде, сладки сода, охладени напитки, сладолед.

Храната трябва да бъде балансирана, диетата включва белтъчини, въглехидрати, мазнини и холестерол трябва да се изхвърлят. Бременни с хепатоза се препоръчва да се използва сух хляб, бисквити, зеленчуци, плодове. Съдовете са на пара, печени или пържени. В менюто се препоръчва да се включи извара, заквасена сметана с нисък процент мазнини. В допълнение, от извара е позволено да се направи готвене.

Менюто може да бъде допълнено с ориз, елда, грис и овесена каша. Зърнените култури се използват за супи и зърнени храни. Бъдещите майки с хепатоза могат да ядат желе и мус на основата на натурални продукти. Менюто е разнообразно със сушени плодове и кедрови ядки.

Лекарят ще се консултира по въпроса за диета, като взема предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Последици от заболяването

Последиците от хепатозата за детето и майката зависят от хода на заболяването. С лесна форма, патологията не е опасна и за двете, а характерните признаци ще преминат 1-3 месеца след раждането.

Тежката хепатоза може да доведе до опасни усложнения до смъртоносен резултат:

  • кисело гладуване на плода;
  • раждане до 37-та седмица от бременността;
  • бъбречна дисфункция;
  • намалява коагулацията на кръвта, което увеличава вероятността от тежко кървене след раждане;
  • смърт на майката или плода.

Важно е да се идентифицира хепатозата във времето и да се проведе компетентно лечение, само тогава можете да избегнете опасни последици от патологията.

Пациенти за хепатоза по време на бременност

По-голямата част от пациентите, които са преживели хепатоза по време на бременност, казват, че са успели да раждат и да отглеждат здраво дете само поради навременното лечение на болестта. Има трагични случаи, когато детето почина поради небрежност на майката или лекарите.

Прегледи на пациенти за хепатоза:

По този начин хепатозата е опасно чернодробно заболяване, което заплашва с тежки последици, до смъртта на майката или детето. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се идентифицира патологията в ранните етапи и да се проведе компетентно лечение. В същото време бъдещата майка трябва да следва строга диета, да води здравословен начин на живот. Когато планирате повторна бременност, не забравяйте да посетите хепатолог, следвайте препоръките му през целия период на носене на плода. В противен случай болестта може да се прояви в по-тежка форма.

Хепатоза на черния дроб по време на бременност

Хепатоза на бременни жени

По време на бременност не трябва да се появяват промени в черния дроб. Ако черният дроб не се справи с допълнителни функции под формата на неутрализиране на тялото от продуктите на плода, тогава се появява такова заболяване като холестатична хепатоза на бременни жени. Болестта оказва неблагоприятно влияние върху тялото на майката и застрашава нормалното развитие на плода.

Обща информация за болестта

Cholestatic хепатоза на бременни жени е доста често заболяване. Жените в тези страни са най-застрашени от заболяването:

  • Чили;
  • Китай;
  • Северните региони на Русия;
  • България;
  • Скандинавия.

Хепатозата е опасна, защото е наследствена по характер и се предава от майка на дете. Болестта има три форми на проявление, в зависимост от тежестта на развитието.

Основната причина за хепатозата остава открита. Учените предполагат, че основната причина за появата на болестта е генетичният фактор.

Лекарите казват, че болестта по време на бременност може да се появи само при тези момичета, които са предразположени към заболяване на черния дроб преди концепцията на детето.

В тялото на бременна жена има повишено освобождаване на естрогени, което предизвиква появата на холестаза. Развитието на хепатоза провокира освобождаването на прекомерни количества жлъчка, която влиза в кръвта.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учени от Новосибирск са идентифицирали най-доброто средство за почистване на черния дроб. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

Хепатозата при бременност се характеризира с повишено натоварване върху черния дроб, което е следствие от освобождаването на полови хормони. В зависимост от това, какви проблеми възникват с жлъчката, разграничавайте между вътреболничната и дегенеративната хепатоза.

Причини за заболяване:

  • генетично предразположение, което се активира от емоционално разклащане и дали е прехвърлено вирусно заболяване;
  • прекомерен прием на витаминни комплекси, с които черният дроб не може да се справи напълно. Ето защо, Вие не можете да си купите и приемате витамини сами. Комплексът и честотата на приемане се предписват от лекаря въз основа на телесното тегло и процеса на бременност;
  • небалансирано хранене, наситено с мазнини. Това води до бързо запушване на черния дроб с мазнини и предизвиква остра мастна хепатоза на бременни жени.

симптоматика:

  1. повишена концентрация на жлъчката в кръвта;
  2. липса на витамин К в организма;
  3. минималното количество жлъчка в стомаха;
  4. сърбеж, който се появява на кожата през нощта;
  5. жълтеница;
  6. много лека сянка на изпражненията;
  7. често гадене;
  8. главоболие;
  9. виене на свят;
  10. патологична умора;
  11. давайки болки в черния дроб.

Мастна хепатоза - характеристика на заболяването

Острата мастна хепатоза на бременни жени възниква в резултат на холестаза. Често болестта причинява късна токсикоза, която се проявява в края на втория триместър.

Мастната хепатоза често е трудна за диагностициране, тъй като болестта е много подобна на вирусния хепатит. Възможно е погрешно диагностициране на лечението, затова се препоръчва да предадете всички необходими тестове за точна диагноза.

Основните симптоми на заболяването са киселини, които непрекъснато се развиват и причиняват болка. В по-късни етапи се появяват жълтеница и чернодробна недостатъчност.

Разнообразието от заболявания може да има две форми - първична и вторична хепатоза.

Причините за първичното заболяване:

  1. намаляване на чувствителността на чернодробните клетки към инсулина;
  2. начало на захарен диабет;
  3. затлъстяване на тялото;
  4. повишено съдържание на липидни фракции;
  5. прекомерно образуване на липиди.

Вторичната хепатоза възниква в резултат на:

  1. дълъг период на приемане на силни лекарства;
  2. употребата на алкохолни напитки и химическа интоксикация;
  3. остра загуба на тегло;
  4. нередовни ястия;
  5. хронични заболявания на храносмилателната и сърдечно-съдовата система;
  6. вирусен хепатит.

Хепатозата е основната опасност от заболяване

Хепатозата по време на бременност е особено опасна, защото има изключително негативен ефект върху тялото на майката и върху образуването на плода. Болест може да причини ефекти, до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Поради чернодробна недостатъчност, изтичането на кръв значително се влошава, в резултат на което плодът може да не получи необходимото количество кислород. Коремът по това време е каменна, бебето показва повишена активност поради изключително неудобни условия.

Заболяването по време на бременност в късни срокове е опасно, защото може да засегне централната нервна система на детето, което има непоправими последици. Хепатозата нарушава развитието на вътрешните органи на плода, особено на бъбреците и сърцето.

Друга последица от заболяването е плацентарната недостатъчност. Поради това бебето не получава хранителни вещества, което води до отрицателни промени в неговото формиране и развитие. Вследствие на това детето може да се роди със задушаване.

Непосредствена опасност от хепатоза е и здравето на жените по време на бременност. При ваксинираните майки може да се появи обилно кървене.

Когато болестта лекарите често предписват преждевременно раждане, ако продължителността на бременността ви позволява да прибягвате до нея. Много по-рядко лекарите позволяват да чакат естествено раждане, ако майката и детето се чувстват толерантни.

Диагностика на заболяването

За да се идентифицира холестатичната хепатоза на бременни жени, трябва да бъде представен голям списък от тестове. Диагнозата на заболяването се усложнява от сходството на симптомите и проявите на хепатоза с други заболявания. Състоянието на бременността усложнява и диагнозата, тъй като поради заобленото коремче черният дроб е слабо палпиран и много ензими в кръвта имат свои собствени характеристики по време на бременността.

Медицински методи на изследване:

  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • анализ за антитела;
  • изследване на урината;
  • Тестът на Реберг;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • фетален мониторинг.

Методи на лечение

Хепатозата може да премине самостоятелно по време на бременността, като не оставя усложнения за здравето на майката и плода. Такива случаи обаче не се случват често. По принцип жените, които носят дете, са под наблюдението на лекарите и преминават през медицинска терапия.

Жените са предписани почивка в леглото и приемат лекарства, които увеличават кръвообращението между матката и плацентата. Експертите назначават бъдещи майки специални комплекси от витамини, които благоприятно засягат черния дроб.

Ако за периода на бременността хепатозата е на последния етап на развитие и представлява непосредствена заплаха за живота на бебето, лекарите предписват пречистване на кръвта.

Основното акцент по време на заболяването е върху правилното хранене. На бременните жени се предписва специална диета, която забранява консумацията на мазнини и холестерол, но насърчава храни с високо съдържание на белтъчини и въглехидрати.

Цялата храна трябва да бъде приготвена за една двойка, приготвя се във водата. Използването на пържени храни е строго забранено. Основната цел на диетата е върху пресни зеленчуци и плодове. Диетата забранява използването на такива продукти:

  • брашни продукти;
  • хляб;
  • грах;
  • репички;
  • спанак;
  • свинско месо;
  • мастна риба;
  • гъби;
  • чесън;
  • различни консервации;
  • извара.

Дори и след като болестта се излекува, има шанс за повторна хепатоза. Рискът е особено висок по време на следващата бременност, поради което особено внимание трябва да се обърне на факторите, които предизвикват заболяването.

Определено забранен прием на перорална контрацепция, тъй като е най-силният причинител на рецидивираща хепатоза.

Кой каза, че е невъзможно да се лекуват сериозни чернодробни заболявания?

  • Много методи се опитват, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Ефективно лекарство за лечение на черния дроб съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Хепатоза на бременни жени: причини, симптоми, лечение

Хепатозата на бременни жени е често усложнение на бременността, при което се увеличава значително натоварването върху женския черен дроб. Въпреки че по време на нормална бременност черният дроб не се променя и напълно се справя с функциите си, носенето на дете може да стане силен стрес за тялото и да предизвика развитието на различни патологични процеси. Хепатозата на черния дроб при бременни жени започва през третото тримесечие. В този случай, поради увеличаването на вискозитета на жлъчката, влошаването на изтичането му, чернодробната функция е по-лошо, престава да изпълнява задълженията си. Такова усложнение има по различни причини.

  1. Важна роля играе наследственият, генетичен фактор: ако семейството вече е имало хепатоза с баба си, с майка си, тогава най-вероятно ще има дъщеря.
  2. Хепатозата е по-честа при младите жени, които вече са имали проблеми с чернодробната функция преди бременността. От голямо значение е колко добре е избрана подходящата храна: излишък от мастни, пържени, пушени храни в диетата може също да доведе до заболяване.
  3. Често възникват проблеми поради прием на витаминни комплекси, предназначени специално за бременни жени, тези препарати съдържат твърде много вещества, често се предписват по-големи дози, а не като се вземат предвид индивидуалните особености на жените, и тялото просто не могат да се справят с тяхната обработка.

Във връзка с факта, че хепатозата на бременни жени се разпространява все повече и повече, често на нашия форум има въпроси, посветени на нея. Интересувате се от симптомите и признаците на това заболяване, как да го лекувате и т.н. Ще се опитаме да отговорим на всички въпроси.

Симптоми и признаци

При хепатоза на бременни жени най-характерните признаци са:

  • сърбеж на кожата (започва с дланите, краката и краката, корема, постепенно се разпространява в тялото), надраскване върху кожата;
  • влошаване или пълна загуба на апетит, гадене, понякога повръщане (не бъркайте с токсикозата, която завършва до шестнадесетата седмица на бременността);
  • бърза умора;
  • В областта на десния хипохондриум се появяват скучни болки в болката;
  • чувство на дискомфорт в корема;
  • понякога жълтеница;
  • обезцветяване на изпражненията.

Признаци на хепатоза при бременна жена могат да се видят дори и на снимката на жена, ако се вгледате внимателно. Първо, цветът на кожата, който придобива жълтеникав оттенък, може да се промени. На второ място, поради проблеми с черния дроб по лицето, бръчки могат да се появят, кожата става суха, акне се появява върху нея.

Диагностика на заболяването

Първият проблем, който възниква при gepatoze бременна - навременна и точна диагноза. Първо, много от функциите характеристика на gepatoza бременна, характеристика на други заболявания (такива като гадене и повръщане са на токсикоза, сърбеж по кожата - алергии и неврологични разстройства). Второ, някои от методи за изследване на черния дроб не може да се използва по време на бременност, тъй като на риск за плода (биопсия, лапароскопия, чернодробни сканирания са забранени). На трето място, палпация не дава точен резултат от факта, че черният дроб е зле откриваем и биохимия на кръвта, - се дължи на факта, че много от параметрите се променят по време на бременност. Ето защо, ако сте видели някой от gepatoza на признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар, хепатолог: по-рано лечението започва, по-голям шанс на положителен резултат.
Когато диагностициране gepatoza бременна трябва да бъдат тествани за кръв биохимия (първият знак на заболяването - повишената концентрация на жлъчни киселини) направи ултразвук черния дроб и ако е необходимо, други коремните органи, обикновено не чернодробни размери с холестатично gepatoze променени, черния дроб остава еднакво увеличава обема на жлъчния мехур.

Лечение и последици

За да започне лечението, е необходимо да се установи вариант и етап на хепатоза на бременни жени. Наред с много често срещаните холестати има такава форма като остра мастна хепатоза на бременни жени. Въпреки всички съвременни постижения, това все още е много опасно заболяване, заплашващо смъртта както на майката, така и на детето. Ето защо, ако заболяването се диагностицира в последните месеци на бременността, е необходимо да се извърши пълна проверка за да се изключи остро мазнина форма, в която се използва за доставяне на авария, и след това да елиминира последствията за майката и бебето.

При лечението, много мощни средства не могат да се използват, тъй като те са противопоказани при бременни жени. Ето защо, след създаването на форми и етапи gepatoza решение за времето на доставка, както и лечение често се свежда до, да се елиминират възможните симптоми на заболяването. Хепаротропните лекарства помагат за защита на чернодробните клетки, витамините - елиминират някои синдроми, например, повишена умора. В някои случаи, ако това не е достатъчно, заболяването прогресира забележимо, използва се плазмафереза, понякога не се предписва нито едно, а няколко пъти.

Хепатозата на бременни жени понякога води до тежка хеморагия след раждането, което е по-опасно за живота на жената. Ето защо, при тежки форми на хепатоза, раждането се дава по-рано (обикновено на 38-та седмица).

Въпреки дискомфорта и неприятностите, които дава една жена стеатоза бременна, последствията за детето е много по-опасни, отколкото за майките (след раждането всички знаци gepatoza жените обикновено изчезват в рамките на една до две седмици, но след многократно бременност стеатоза, вероятно за да се върнете), Поради това може да се развие хипоксия на фетуса, който впоследствие застрашава детето с изоставане в развитието, закъснение в говора, това също е показател за спешно отделяне.

Както при другите чернодробни заболявания, значителна част от лечението на бременни жени с хепатоза е диетата. Когато болестта е лека, тя може да помогне да се премахнат напълно симптомите дори и без употребата на медикаменти. Специална диета с мастни хепатози е много важна и ефективна. Правилната диета включва 4-5 хранения на ден, е желателно храната да е разделена на приблизително еднакви порции, трябва да има всеки ден по едно и също време. В никакъв случай не можете да преяждате. Продуктите са желателно да се използват естествено, тъй като излишните багрила, аромати и други химически добавки ще увеличат натоварването. Диетата предполага забрана за редица храни и ястия:

  • мастна риба и месо;
  • солени и консервирани храни;
  • пушени продукти;
  • печено;
  • какао, кафе, шоколад;
  • боб (грах, леща, боб);
  • мастни млечни продукти;
  • гъби;
  • пресен хляб, кифлички и бисквитки.

Трябва да се внимава за грозде, лимонади, охладени напитки и сладолед.
Препоръчително е да се яде сух хляб (на разположение вчера), nesdobnoe бисквити, прясно изпечен в пещ или задушени зеленчуци, много зеленина, свежи салати или варени зеленчуци и плодове. Препоръчва се месото и рибата да се готвят за пара или печене. Част от диетата са нискомаслено извара и заквасена сметана, от извара можете да направите различни гарнитури. Млечни супи и зърнени храни (ориз, елда, грис и овесена каша). Полезно желе и мус, които разнообразяват масата. Полезни са за сушените плодове в черен дроб и за боровинките (в малко количество, около една чаена лъжичка на ден).

При всяка диета, бременната жена трябва да получава всички необходими витамини и минерали, така че лекарят трябва да направи диета.

Хепатоза на бременни жени: как да не стартира болестта и да предотврати развитието й?

По време на периода на носенето на детето в организма на бъдещата майка, товарът се увеличава, Хормоналния фон се променя, подготвя се за предстоящото раждане.

В някои случаи, намаляване на тонуса на жлъчните пътища и промяната на последователността на жлъчката, което може да доведе до развитието на различни усложнения и заболявания.

Такива усложнения включват достатъчно сериозно заболяване хепатоза на черния дроб.

Повечето експерти са убедени, че това заболяване не може да се случи просто на фона на промените в хормоналния баланс.

За неговото развитие са необходими основателни причини, например, генетични предпоставки или друго обстоятелство, което провокира увреждане на чернодробната тъкан.

По време на бременност, когато производството на хормони е особено активирано, се задейства спусъка, което провокира развитието на хепатоза.

Това означава, Бременността не е причината за болестта, а оптималните условия за прогресиране на заболяването.

Какво представлява хепатозата?

Хепатозата е заболяване, Това се дължи на генетични промени и увреждане на чернодробните клетки. В зависимост от характеристиките на патологията хепатозата е разделена на следните видове:

  • Остра хепатоза. Най-често срещаната форма на патология, която се проявява поради влиянието на токсичните вещества върху чернодробните клетки (по време на бременността, тъй като фетусите действат като изпражнения).

  • Стеаноза (мастна хепатоза). Това заболяване се характеризира със затлъстяване на чернодробните клетки. За да усложни ситуацията и да влоши хода на хроничната форма на хепатоза, злоупотребата с алкохол може да бъде злоупотребена.

  • Мастна хепатоза се развива постепенно и има такива етапи:
    • начално (затлъстяване на чернодробните клетки);
    • средна тежест (започва процесът на некробиоза (смърт) на хепатоцитите);
    • (преди кръвообращението), при които възникват необратими промени в структурата на черния дроб.

  • Холестатична хепатоза. Този тип заболяване е пряко свързано с дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Симптомите на заболяването

    За да не се стартира болестта и да се предотврати прогресирането й, Необходимо е ясно да знаете какви симптоми и признаци показват нейното развитие.

    В повечето случаи това чернодробно заболяване не се поддава на ранна диагноза, но има няколко характерни симптома, които могат да свидетелстват за това:

  • постоянно усещане за сърбеж по цялото тяло или локално;
  • неприятни усещания и дискомфорт в коремната кухина;
  • бързо умора и загуба на сила;
  • жълта кожа и очни ябълки, показателни за жълтеница;
  • усещане за тежест (в някои случаи синдром на болката) от дясната страна под ребрата;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • липса на апетит (или намаляване); уголемяване на черния дроб;
  • тъмен цвят на урината и други.
  • Всички признаци показват, че бъдещата майка има нарушен черен дроб и жлъчен мехур, и това е сериозна причина за по-късен преглед и диагностика.

    Мастна хепатоза: на кого застрашава затлъстяването на черния дроб? Програма "Училище по здравеопазване"

    диагностика

    Когато има няколко характерни признака на чернодробно заболяване, бременната жена трябва спешно да се обърне към нейния гинеколог, в която се наблюдава.

    Той ще я отнесе към профилни специалисти, като например хепатолог и нефролог.

    Пациентът ще получи задълбочен преглед, който включва:

    • клиничен и биохимичен кръвен тест;
    • общ анализ на урината;
    • коагулация;
    • теста Reberg;
    • електрокардиограма (ЕКГ);
    • ултразвук (ултразвук);
    • консултация с окултиста;
    • доплерометрия и др.

    И такива методи за диагностика като биопсията и лапароскопията са напълно изключени и противопоказани.

    Какво е опасно (и опасно?) Хепатоза по време на бременност?

    Хепатозата, както и всяка друга болест, може да бъде изпълнена със своите последици. И в случай на бременност двойно, в края на краищата не само бременната жена е изложена на болестта, но и на плода.

    Като правило, За жена, която носи бебе, хепатозата не е особено опасна. Няколко седмици след раждането на бебето всички характерни и досадни признаци на болестта напълно изчезват.

    Дори при случаи на рецидив на заболяването (при втората и следващата бременност), черният дроб на жената се възстановява нормално.

    Но самата бременност може да бъде в голяма опасност поради факта, че коагулацията на кръвта при хепатоза е много ниска.

    Тя може да е изпълнена с тежко кървене, както по време на бременност, така и по време на раждането на детето и след раждането.

    Това обстоятелство показва, че тялото на жената не произвежда или произвежда в недостатъчно количество ензим, от който зависи нормалната коагулация на кръвта.

    Липсата на ензим може да бъде последица от дефицита на витамин К, което от своя страна е причинено от запушване на жлъчния тракт (холестаза). Лошата коагулация може дори да доведе до фатален изход с големи загуби на кръв.

    Отрицателно засяга хепатозата на бременната жена върху плода й. Често последиците от заболяването са:

    • ниско тегло на детето при раждане;
    • изоставане в развитието;
    • преждевременна бременност;
    • фетална хипоксия;
    • нарушаване функционирането на дихателната система на детето;
    • нарушение на централната нервна система;
    • недостатъчно развитие на органите за зрение;
    • дисфункция на сърцето, черния дроб, бъбреците;
    • възможен риск от плацентарна недостатъчност и други.

    но има случаи, когато хода на болестта при жената няма абсолютно никакъв ефект върху развитието на плода. В този случай детето има право да понесе до края на срока и естествената доставка.

    Характеристики на лечението

    След прегледа лекарят на пациента предписва курс на лечение. В случай на холестатична форма на заболяването, лечението има една важна цел: Предотвратяване на преждевременно раждане.

    Жената с хепатоза, без да се проваля, е хоспитализирана и се лекуват изключително в болница.

    С помощта на наркотици, животът на майката и детето ще се запази, докато плодът не бъде узрял и готов за самостоятелен живот.

    През втория и третия триместър на бременността Редовното скриниране на плода е задължително, който определя всички рискови фактори за детето и майка му. Жена се наблюдава от такива специалисти като гинеколог, хепатолог и терапевт.

    Първото и най-важното условие, без което лечението няма да бъде ефективно, е строга диета. Като правило, таблица номер 5 според Pevzner.

    Тази диета се състои изключително от продукти, които имат минимално натоварване на черния дроб, така че функционирането на чревния тракт да се върне към нормалното.

    Спазването на строга диета гарантира 50% успех. Строго забранен прием на мазни, пържени, пикантни храни. Препоръчва се 5-6 хранения на ден на малки порции.

    Ако болестта е лека, тогава лекарят предписва следните лекарства:

    • лекарства на ентеросорбиращата група;
    • жлъчегонни;
    • антиациди;
    • антиоксиданти;
    • детоксикиращи агенти;
    • фолиева киселина;
    • gepatoprotektory;
    • мембранни стабилизатори и други.

    С тежък кожен пилинг и сърбеж могат да бъдат предписани антипрутични мехлеми, гелове или перорални средства. Също така се предлага терапия за повишаване на способността за коагулация на кръвта за предотвратяване на кървене.

    Лечението на бременна жена се определя единствено въз основа на съотношението риск към бебето и бъдещата майка.

    В комбинация с основно лечение Можете да кандидатствате и рецепти за алтернативна медицина. Най-сигурните и най-полезни са следните:

  • Всеки ден, три до четири пъти на ден, за да пиете чай от кураж. Той е отличен диуретик и е богат на витамин С.

  • Отвара от градински чай с мед. Употребата се препоръчва веднага след сън (от сутринта).

  • Отвара от цикория. Можете да закупите в аптека или да купите в хранителен магазин. Пийте вместо редовен чай.

  • Свеж морков. Пийте по 100 ml всяка сутрин.

    Всички народни методи са много полезни и добри, но Те не са алтернатива на традиционното лечение, назначен специалист. Можете да използвате само в комплекса.

    предотвратяване

    За да се предотврати развитието на хепатоза, е необходимо да се извърши профилактика. Превантивните мерки включват:

    • отхвърляне на лоши навици;
    • правилно хранене, включително чести малки закуски, за да се предотврати преяждането чрез премахване на усещането за глад;
    • Физическа култура и ежедневни разходки на чист въздух;
    • консумация на зеленчуци за храна;
    • използването на достатъчно количество вода в чиста форма и други.

    По време на бременност всички усилия на лекарите са насочени към симптоматично лечение, тъй като основната им задача в този случай е да поддържат бременност.

    Рисковете, свързани с това заболяване, са твърде високи, така че гаранцията за нормален курс на бременност, безопасен труд и раждане на здраво дете е навременният достъп до лекар и дори по-добра превенция на хепатоза.

    Предотвратяване на мастната хепатоза - програмата "На най-важните"

    Мастна хепатоза при бременност

    Острата мастна хепатоза на бременни жени (OZHGB) принадлежи към групата на тежките усложнения от периода на феталното бременност, които често водят до смъртта както на жени, така и на бебета. Патологията е рядка, поради което има известни трудности в ранната диагностика и терапия. При подобни клинични симптоми с вирусни заболявания, често бременната жена се изпраща до специалиста по инфекциозните заболявания.

    Първото споменаване на патологията се споменава през 1857 г., когато смъртният изход е записан в родилната майка на фона на усложнения от остра липидна дистрофия на черния дроб. По-подробно описание на OZHGB се появи едва през 1940 г. Смъртността по това време достига 95%. Към днешна дата е разработена известна тактика за управление на бременни жени с потвърждение на OZHGB - доставка при спешни случаи, което позволи да се намали смъртността почти 4 пъти.

    Често жените с диспептични симптоми и жълтеница на кожата стигат до специалиста по инфекциозните заболявания с подозрение за вирусен хепатит. Там, в процеса на допълнително изследване, се прави диагноза остра затлъстяване на черния дроб. Бременната жена е под наблюдение на специалист по акушерство и инфекциозни заболявания. Имайте предвид, че това е изключително рядко в многопрофилни болници, гинеколози са изправени пред този проблем, така че не винаги имат достатъчно информация за хода на заболяването, както и методите за грижа за жените и за нероденото дете.

    Причини за възникване на

    Досега етиологията и механизмът на развитие на мастната хепатоза по време на бременност не са напълно проучени. Съвременните гледка учени са съгласни с факта, че заболяването е резултат от дисфункция на митохондриите (вътреклетъчни структури), което е и причината за поражението обхваща не само на черния дроб, но и на мускулите, нервите, бъбреците, панкреаса, миокарда.

    Основата на FGMB е дефицитът на ензими, които участват в разцепването на мастни киселини, както и в производството на АТФ. Изброените реакции се извършват в митохондриите, където въглехидратите се разпадат, генерира се и се съхранява енергия.

    Тази хипотеза се доказва от многобройни изследвания, по време на които генетичният анализ при жени с OZHGB разкрива променени хромозоми, в резултат на което се развива ензимен дефицит. Експериментално е потвърдено, че такива мутации предразполагат към смущения в процесите на окисление на мастни киселини.

    В третото тримесечие съществува вероятност женският OZGB да се развие, ако плодът е променил гените, отговорни за синтеза на ензими. Влиянието на други фактори все още не е доказано.

    В медицината, болестта звучи като остра мастна инфилтрация или чернодробна дистрофия. В самото име се установява механизмът на развитие на болестта. Според международната класификация, патологията се кодира като K-72 (FGM, синдром на Shihan, жълта атрофия).

    Симптом комплекс

    Клиничните симптоми на заболяването са доста различни. Рядко има случаи със слаби признаци на OZHGB и липса на жълтеница. Често се наблюдава бързо и бързо развитие на патологията, която се съпровожда от остра чернодробна недостатъчност, както и изразена бъбречна дисфункция. Всичко това води до DVS-синдром и смърт на жена и ембрион.

    В повечето случаи първите симптоми на заболяването се появяват след 30 седмици, въпреки факта, че мастната дегенерация на черния дроб вече може да прогресира в продължение на няколко месеца.

    OZHGB започва да се прояви в preicteric период, когато фонът не е ясно очертани признаци на прееклампсия случва неразположение, умора, повръщане, дискомфорт в областта на стомаха, както и болки в черния дроб. Киселината първоначално се разстройва периодично, но постепенно придобива постоянен характер и се усилва. Не се изключва появата на болезнени усещания по хранопровода, причинени от образуването на ерозия и улцерация на лигавицата на фона на синдрома на DIC. Те се притесняват не само при преглъщане на твърди храни, но и при преминаване през течност.

    Следващият период се характеризира с развитие на жълтеница, което драматично увеличава риска от сериозни усложнения за бременни и ембриони. Общото състояние бързо се влошава. Киселината след достигане на максимална интензивност може да бъде придружена от повръщане с добавка на кръв, след което идва временно облекчение. Жълтеницата обикновено се произнася.

    В допълнение, има признаци на хранопровода лигавица възпаление и натрупване на течност в корема (асцит), дължащи се на прогресиране на портална хипертония (повишаване на налягането в венозната система).

    OZHGB се усложнява от чернодробна недостатъчност и нарушено съзнание (временното инхибиране бързо се заменя с "изясняване").

    Изследвания и събиране на медицинска история

    Когато влиза в болницата, лекарят първо пита пациента за оплакванията и особеностите на хода на бременността. Важна част от диагнозата е събирането на анамнеза с индикация за съпътстващи заболявания и генетични усложнения.

    След прегледа лекарят определя обхвата на лабораторните и инструментални тестове:

    1. общо клинично - показва значително увеличение на левкоцитите (левкоцитоза) и тромбоцитопения (намаляване на тяхното ниво). При кървене се забелязва анемия (намаляване на хемоглобина, еритроцити);
    2. биохимия - дава представа за работата на черния дроб. По този начин нивото на протеина, протромбиновия индекс намалява и се наблюдава увеличение на ALT. Всичко това потвърждава протеин-синтетичната дисфункция и цитолизата (разрушаване на хепатоцитите - органни клетки). В допълнение, често се откриват хипогликемия (ниско съдържание на глюкоза) и натрупване на пикочна киселина. Понякога последният е първият признак на заболяването преди началото на клиничните симптоми. С развитието на бъбречна недостатъчност е възможно да се увеличи креатининът;
    3. коагулограма - дава представа за състоянието на системата за коагулация на кръвта и позволява потвърждаването или елиминирането на синдрома на DIC;
    4. ултразвуково изследване - необходимо за изследване на черния дроб, анализ на неговата структура, повърхност и обем.

    При хистологично изследване се отбелязва жълт цвят на органа, чийто външен вид се дължи на липидната му дегенерация.

    Хепатоцитите са увеличени по размер. Техните ядра са разположени в центъра на клетката, а малки и големи мазнини капки могат да се видят в цялата област.

    Поражението на други вътрешни органи е аналогично на черния дроб. Те се наблюдават мастна инфилтрация, както и явни признаци на интраваскуларно разстройство на коагулацията. Хеморагичният синдром се проявява чрез кръвоизливи в паренхима на органите и натрупване на кръв в кухините (коремни, гръдни). Известни са и остри улцеративни дефекти в гастроинтестиналната лигавица.

    Диференциална диагностика

    Често в инфекциозния отдел бременната жена е заподозряна, че има вирусен хепатит, който лекарите най-напред трябва да изключат от нея. Болестите имат общи черти - иктеричен синдром, диспептични симптоми и астеногенни симптоми (слабост, болки в тялото, замайване).

    Сред разликите в патологиите са следните признаци, свързани с хепатита:

    • Киселини и болки в хранопровода не са характерни;
    • развитието на енцефалопатия като последица от токсично увреждане на ЦНС на фона на повишено ниво на билирубина;
    • появата на гестоза и тежка чернодробна недостатъчност не е особена;
    • увеличението на ALT достига високи стойности, надвишавайки нормата няколко пъти. Също така, при лабораторни тестове се регистрира промяната в тимоларната проба и наличието на вирусни маркери (HBV антигени и антитела, които се произвеждат срещу патогени);
    • няма левкоцитоза, тромбоцитопения и намаляване на нивото на протеина.

    Елиминирането на вирусния хепатит е основна задача на лекарите, тъй като лечението на тези две патологии е фундаментално различно.

    Диагнозата може да е трудна поради липса на киселини, тежка жълтеница, нормален брой тромбоцити, глюкоза и леко повишение на ALT при мастна хепатоза. Освен това, на фона на инфузионната терапия се наблюдава бърза положителна динамика срещу OZGBB.

    Друга патология, с която често се извършва диференциална диагноза, е заболяването на храните. Тя е заподозряна в тежко повръщане при бременност при отсъствие на жълтеница. Клиничните препоръки в този случай се състоят в оценка на динамиката на прогресията на заболяването. Факт е, че с токсикоинфекция, хипертермия и диария трябва да бъдат приложени, което не е случаят с OZGBB. В същото време появата на кръв в масите на повръщания показва развитието на синдрома на DIC, който изисква внимателно изследване и разрешаване на проблема с предаването.

    Закриването на други заболявания, OZGBB е изключително трудно да се диагностицира своевременно. Лабораторните промени не винаги дават възможност да се потвърди мастната хепатоза, поради което лекарите трябва да знаят точно характеристиките на хода на патологията, което ще помогне да се предотврати появата на страшни усложнения.

    Ето основните клинични препоръки за диагностициране на заболяването:

    1. с някаква чернодробна дисфункция при бременна жена, лекарят трябва да подозира OZGBB;
    2. специалистът трябва да знае точно клиничните и лабораторни прояви на болестта;
    3. ако не съществуват отклонения в изследването с ултразвук - това не изключва OZHGB. В повечето случаи има дифузно увеличение на ехогенността в черния дроб;
    4. бързото изключване на вирусния хепатит и други патологии позволява навременна диагностика на OZHGB и определяне на по-нататъшни тактики за управление на бременна жена;
    5. перкутанната биопсия при жена е ограничена поради риска от развитие на масивно кървене на фона на синдрома на DIC;
    6. важен компонент на диагнозата е динамичното наблюдение, като се вземат предвид часовите промени в лабораторните параметри, по-специално биохимията, коагулограмата и общия клиничен анализ.

    Лечение и прогноза

    Терапевтичната тактика на акушерството се основава на използването на набор от терапевтични мерки, които могат да улеснят хода на заболяването, да подобрят здравословното състояние на бременната жена и да запазят здравето на плода. Въпросът за спешната доставка се взема индивидуално, като се вземат предвид клиничните симптоми, резултатите от лабораторните и инструментални изследвания.

    Допълнително лечение се извършва в условията на интензивно отделение, където се наблюдават жизненоважни функции (адекватност на спонтанното дишане, хемодинамични параметри). Инфузионната терапия включва:

    • препарати за детоксикация;
    • gepatoprotektory;
    • лекарства, които оказват влияние върху функционирането на коагулационната система;
    • хормонални средства;
    • антибиотици;
    • витамини;
    • блокери на протонната помпа;
    • албуминов разтвор;
    • плазмена трансфузия;
    • ноотропти;
    • сърдечно-съдова медицина.

    От еферментиращи методи се препоръчва да се използва плазмафереза ​​и хеморозия.

    Прогнозата зависи от тежестта на заболяването и от усложненията му. Смъртоносният резултат се дължи на синдрома на DIC, масивното кървене и декомпенсираната чернодробно-бъбречна недостатъчност. Успехът на лечението се определя от своевременната диагностика на OZGB и спешно предоставяне на фона на интензивната терапия. Само по този начин е възможно да се намали перинаталната смъртност и да се удължи живота на жената.

    Симптоми и последствия от хепатоза при бременни жени

    Реакцията на женското тяло към бременността може да бъде най-непредсказуема. Вече никой не е изненадан от токсикозите, които обикновено се появяват през първите 12 седмици или от гестацията, влошаване в II-III триместър.

    С спокойно и коректно отношение към такива проблеми тези усложнения бързо се елиминират, а след раждането, малко жени помнят за тях. Еднакво компетентният и балансиран подход изисква такова често явление при пренасянето на дете като хепатоза на бременни жени. Какво е и трябва да се води борба?

    Хепатоза на черния дроб: какво е това?

    Сам по себе си, чернодробната хепатоза е мастна дегенерация на органа, проявена чрез натрупване на мастни молекули в хепатоцитите (чернодробни клетки). Днес има 2 причини за тази чернодробна дисфункция: нарушение на метаболизма на мазнините и прекомерното приемане на мазнини в тялото с храна.

    Нарушаването на метаболитните процеси в тялото може да бъде провокирано:

    • недостиг на животински протеини в храната;
    • прекомерна консумация на мазни храни;
    • инфекциозни заболявания на черния дроб;
    • злоупотреба с алкохол.

    Последното, между другото, може да се счита за основна причина за по-чести случаи на тази патология при мъжете, отколкото при жените. Но защо се появява хепатоза по време на бременност?

    Функции на потока

    Може да изглежда странно, но хепатозата се отнася до най-честата чернодробна дисфункция, която се случва в II-III триместър на бременността. Дистрофичните промени в структурата на черния дроб се съпровождат от повишаване на вискозитета на жлъчката и вследствие на това трудността на изтичането му и общо нарушение на клетъчния метаболизъм. Смята се, че бременността се превръща в основен импулс за развитието на тази патология при някои жени.

    Обаче, не повече от 2% от бременните жени страдат от хепатоза, което означава, че това не е единствената причина за патологията.

    причини

    Както се оказа, най-често причините за хепатоза при жените в ситуацията са следните фактори:

    • Генетично предразположение - това е, ако бременна майката или бабата страда от това заболяване, тя увеличава риска от развитие на една жена очаква дете;
    • наличието на патологични чернодробни заболявания в периода преди концепцията - т.е. ако жената има проблеми с черния дроб преди бременността;
    • ирационално употреба или неправилно избран комплекс от витамини и минерали - е много често срещана причина за gepatoza жени, ревностен с като витамин комплекси;
    • влошаването на метаболизма на мастни киселини поради нарушаване на диетата или преобладаване на мазнини, пушени или пържени храни в диетата.

    Симптоми на хепатоза при бременни жени

    Какви са клиничните показатели за хепатоза на бременни жени?

    Симптомите на чернодробната дисфункция са най-често изразени, най-ярките от които са сърбеж на кожата. Обикновено започва с дланите или корема, като се усилва след вана или душ. Тогава сърбежа се разпространява на долния крак, краката и най-накрая покрива цялата повърхност на тялото, предизвиквайки силно разресване на кожата. Други симптоми:

    • сънливост, обща слабост, умора;
    • дискомфорт, тежест в корема;
    • гадене, повръщане (не са свързани със състоянието на токсикозата, което обикновено преминава през този период);
    • появата на киселини, намаляване на апетита;
    • без болки под дясното ребро;
    • зачервяване, лющене и суха кожа;
    • увеличаване на размера на жлъчния мехур;
    • от време на време - иктерични прояви.

    Въпреки светъл интензивността на gepatoza жени в състояние, е необходимо да се направи разграничение на симптомите на други симптоми при алергични реакции, вирусен хепатит, както и нарушения на нервната система.

    Последици за детето

    Дали хепатозата засяга плода по време на бременност? Безспорно. И дори повече от много бременна.

    Може да се предизвика ниско телесно тегло, респираторен дистрес и други забавяния на развитието:

    • хипоксия (вътрематочно гладуване на кислорода);
    • плацентарна недостатъчност;
    • асфиксия по време на раждането.

    За да се предотврати заразяването с хепатит, последиците за детето не бяха толкова жалко, че бъдещата майка ще трябва да се подложи на курс на медицински процедури.

    Лечение на хепатоза при бременни жени

    И така, каква е целта на лечението на патологията при бременни жени? Очевидно не само подобряваме състоянието на бъдещата майка, но и поддържаме нормалния ход на бременността до оптималния период. За съжаление, тази патология често води до преждевременно раждане, така че при диагностициране на хепатоза при бременни жени лечението трябва да се извършва в болница. Изборът на схемата на лечение зависи от общото състояние на бъдещата майка и от тежестта на патологията.

  • Top