Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Може ли хепатит С да бъде излекуван веднъж завинаги?
2 Жълтеница
Какво представлява хепатит В и как се проявява?
3 Жълтеница
Чернодробни трансаминази и нива на тяхната активност
Основен // Стеатоза

Чернодробна чернодробна хепатоза


FH се нарича патологично състояние, срещу които чернодробните клетки (хепатоцити) съдържат необичайно големи количества мазнини включвания, които не трябва да бъде здрав човек. Болестта е опасна, защото процесът на дегенерация не спира там. По-късно се развиват фиброза и цироза на жлезата, което води до чернодробна недостатъчност и смърт. Стеатоза има редица други имена - чернодробна стеатоза, мастна дистрофия на черния дроб, мастна.

Патологията е класифицирана като група от безалкохолни заболявания. Той се развива доста често, което се дължи на недохранването и начина на живот. Статистиката на чуждестранни експерти показва, че при всеки трети представител на градското население се диагностицира хепатоза на черния дроб (наричана по-долу LH).

При здрави хора желязото съдържа липидни клетки не повече от 1,5% от общата му маса и при хистологично изследване не се откриват мазнини. Ако броят на мастните клетки се увеличи до 2-4% или повече, капчица мазнини може да се види при светлинна микроскопична диагноза. Това показва развитието на затлъстяване в черния дроб. В случай на увеличение на броя на мастните клетки до 25% от общата маса на жлезите, проучванията потвърждават наличието на капчици мазнини в почти половината от хепатоцитите.

Причини за болестта

Основните провокиращи фактори за развитието на LH са дългосрочното използване на алкохолни напитки, диабет и затлъстяване. Други причини за мастна хепатоза:

  • наличие на байпас на чревни анастомози;
  • продължително парентерално хранене на фона на тежки хронични заболявания и хирургични интервенции;
  • синдром на малабсорбция;
  • Болестта на Уилсън-Коновалов;
  • заболявания с инфекциозен и вирусен произход.

Затлъстяването на черния дроб често се наблюдава на фона на сърдечни и съдови заболявания, хронични белодробни заболявания, онкологични процеси, тежки системни заболявания, които се проявяват от нарушения на метаболитните реакции в организма. LH може също да причини ефектите на химикали и лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.

Списъкът на последните две групи включва:

  • вещества на базата на живак;
  • бор;
  • бромо;
  • бариев;
  • фосфор;
  • хром;
  • кръста;
  • хормонални препарати;
  • антибиотици на тетрациклиновата група;
  • НСПВС.

Дистрофията може да се прояви под формата на комбинации с възпалителни процеси на жлъчния мехур, дискинезия на жлъчния тракт и образуване на конкрети в жлъчната система. LH е синдром, който придружава курса на вирусен хепатит. Рядко се открива патология по време на бременността. Има случаи на безпричинно развитие на болестта.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

класификация

Мастната дегенерация на черния дроб може да бъде алкохолна и неалкохолна (NZHBP), надолу по веригата - остра и хронична. Острата форма на патология възниква на фона на злоупотреба с алкохол и наркотици, както и на фона на това, че детето носи. Класификацията също така разделя заболяването на няколко групи, в зависимост от размера на спада на мазнините в биологичния материал:

  • малка форма на капчици;
  • голяма форма на падане;
  • смесена версия.

В първия случай, хистологично изследване потвърждава наличието на голям брой малки капчици мазнини в жлезите. Ядрата на хепатоцитите се намират в центъра. Вторият вариант се проявява чрез наличието на големи капчици мастни отлагания в клетки с паралелно изместване на ядра към периферията. Смесената форма, като правило, се характеризира с преобладаване на малка разлика.

През 1982 г. се появи следната класификация на мастната чернодробна дегенерация:

  • фокално разпространение - тази форма на заболяването обикновено няма тежки симптоми;
  • тежко разпространение;
  • зоно-патологичен процес настъпва в различни части на един лоб на жлезата;
  • дифузни.

SD Podymova създава класификация на LM, която се основава на тежестта на патологичния процес и размера на мастните включвания в хепатоцитите. При степен 0 малките липидни включвания са локализирани в определени малки групи от чернодробни клетки. 1 степен на заболяването се характеризира с умерено фокално затлъстяване на чернодробните клетки с наличие на капчици със средна и голяма мастна тъкан.

2 степен на мастно чернодробно заболяване се проявява чрез умерено дифузно затлъстяване с преобладаване на малки, средни и големи капки липиди. 3 степента на патологичния процес се характеризира с наличието на големи мазнини в повечето хепатоцити и образуването на липидни кисти.

Механизмът на развитие

Патогенезата на липидозата на черния дроб (друго име за болестта, която по-често се използва във ветеринарната практика) не е напълно проучена. Учените са се съгласили, че наднорменото тегло на дадено лице участва в развитието на болестта. Подобна теория е свързана с факта, че при всеки трети пациент със затлъстяване лекарите диагностицират симптомите на чернодробната хепатоза на черния дроб.

След това се разглеждат няколко теории за развитието на болестта, които се държат от учени и хепатолози. Първият казва, че излишните мазнини влизат в тялото с храна. При здрави хора, по време на обработката на липидите се освобождават мастни киселини. В мастните клетки те се включват в триглицеридите, но в присъствието на излишък от мастни киселини се освобождават в кръвния поток и се улавят от хепатоцити.

Втората теория се основава на нарушаването на окисляването на мастни киселини или подобрява тяхното производство. Резултатът е увеличаване на синтеза на триглицериди. Третата теория предполага промяна в процеса на екскреция на триглицериди от чернодробните клетки. В резултат на това се образува голям брой мастни киселини и липопротеини с ниска плътност. Последната теория гласи, че ако голямо количество въглехидрати навлезе в тялото, те се изпращат до чернодробните клетки, където те могат да бъдат превърнати в мастни киселини.

Първият етап на заболяването е инфилтрация на мастния черен дроб. Следващото е образуването на стеатохепатит, който се характеризира с появата на възпалителни некротични промени в жлезите. Развитието на патологията има същия механизъм, който не зависи от причината за затлъстяването на черния дроб. Натрупването на свободни мастни киселини, което се наблюдава в първия стадий на заболяването, е основата за липидна пероксидация. Последният процес провокира некрозата на хепатоцитите. Учените казват, че стеатохепатитът като втори етап на дегенерация на мазнините се развива рядко. Обикновено това се случва под въздействието на дългосрочното използване на редица лекарства, които имат хепатотоксичен ефект.

симптоматика

Остра мастна хепатоза често се среща при жените. Става въпрос, че пациентът научава за наличието на болестта само по време на диагнозата, тъй като клиничната картина почти не се изразява. Лекарят усеща увеличения черен дроб. При симптоматично развитие пациентите се оплакват от следните симптоми:

  • глупава болка от дясната страна под ребрата;
  • тежест в правилния хипохондриум и стомаха;
  • атаки на гадене и повръщане;
  • запек, редуващи се с диария;
  • главоболие;
  • слабост, намален апетит, умора.

При половината от пациентите има увеличение на телесното тегло над допустимите цифри, което показва наличие на затлъстяване от една или друга степен. Увеличаването на черния дроб е симптом, който се проявява при 85% от пациентите. Жлезата има умерена плътност, ясен закръглен ръб. При палпиране пациентът се оплаква от засилване на болезнените усещания.

Също така специалист може да диагностицира увеличаване на размера на далака. Това се случва по-често на фона на безалкохолния произход на дистрофичните промени. На преглед, пациентите показват разширени вени в организма, зачервяване на дланите, характеристика увреждане на черния дроб, пожълтяване на склерата с нормален цвят на кожата. Клиничната картина на стеатохепатозата на черния дроб зависи от стадия на заболяването, в което се намира пациентът.

диагностика

Първите признаци на "мастен" черен дроб не са толкова изявени, затова е важно да се диагностицира патологията във времето. Състоянието се счита за обратимо, така че се препоръчва лечението да започне веднага след установяването на диагнозата. Редица проучвания с превантивна цел се препоръчват за следните групи от населението, при които вероятността за възникване на заболяването е критично висока:

  • тези, които употребяват алкохол;
  • хора със затлъстяване;
  • Диабетици и пациенти с други метаболитни нарушения;
  • тези, които имат хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • жени в периода на раждане на дете;
  • хипертонични пациенти;
  • хора, водещи уседен начин на живот.

При първото позоваване на лекаря се прави анамнеза за живот и болест. Специалистът усеща областта на черния дроб и далака, изследва кожата. Освен това са предписани лабораторни диагностични методи, сред които общи клинични кръвни тестове, урина и изпражнения, биохимия на кръвта, откриване на маркери на вирусен хепатит. Извършва се чернодробна биопсия с по-нататъшно хистологично изследване на биопсичния образец.

Лабораторни данни за потвърждаване наличието на патологично състояние:

  • увеличение на GGT, леко повишаване на скоростите на трансаминазите и алкалната фосфатаза;
  • малко увеличение на броя на билирубина, понякога - нормата;
  • малко намаление на албумини, понякога норма;
  • висок холестерол;
  • триглицеридемия;
  • появата на уровилиноген в урината.

Оценка състояние жлеза, наличие на усложнения, да се създаде един примерен етап на заболяването, диференциална диагноза може да помогне изследователски методи хардуер: ултразвукова диагностика на коремните органи, еластография (оценява нивото на фиброза на черния дроб тъкан) изобразяване (потвърждава от наличието на некротични участъци, мастна дегенерация на цироза на черния дроб), радионуклидна хепатография.

Диференциалната диагноза задължително се извършва със следните заболявания:

  • инфекции от вирусен произход;
  • Болестта на Уилсън-Коновалов;
  • генетична хемохроматоза;
  • автоимунен хепатит.

Усложнения и последствия

Навременното лечение на чернодробна хепатоза с мастна тъкан позволява благоприятен резултат. Особено важно е да се премахнат причините за болестта. Специалистът може да мисли за лоша прогноза за пациента в случай на некроза на райони в гръдната тъкан, с развитието на портална хипертония, на фона на неудовлетвореност от страна на имунната система.

Ако пациентът е диагностициран с голяма капчица, прогнозата се счита за по-благоприятна. В случай на наличие на малки импрегнации на мазнини в клетките на жлезата ще трябва да се положат повече усилия за отстраняване на проблема.

Усложненията на състоянието, което ще се развие в отсъствието на адекватна терапия, са свързани с влошаване на жлезата. Една такава е фиброзата. Здравите клетки на органа постепенно умират и на фона им има елементи от съединителната тъкан, които променят функционирането на черния дроб, защото не са в състояние да се справят със зададените задачи. Цирозата е друго опасно усложнение. За съжаление, курсът му е необратим.

лечение

Идентифициране и отстраняване на причините за черен дроб gepatoza - на първо място в лечението на патологично състояние, защото дори и продължителна употреба на наркотици не е ефективен в случай на постоянен ефект върху преципитиращи фактори на пациентите. При остра форма на заболяването пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница. В този случай домашното лечение няма да бъде достатъчно.

Ако причината за патологията е отравяне, е важно да се предприемат мерки за очистване на тялото на пациента от отрови, химикали. Успоредно с това, анти-хеморагичен синдром, който може да се развива на фона на малък ход на процеса, в симптоми на интоксикация, индикатори на калиеви йони се редуцират в кръвния поток.

От лекарствата се използват следните групи лекарства:

  • фосфолипиди - представители чернодробни групи, които защитават чернодробни клетки от негативните ефекти, насърчаване на ранно възстановяване на клетки и структурата на техните мембрани (Ессенциале, Phosphogliv);
  • растителни хепатопротектори, които съдържат лечебни билки (Karsil);
  • производни на сулфоаминокиселини (Dibikor, Heptral).

Назначени лекарства на базата на тиоктова киселина, например, Berlition. Режимът се приема 1-2 пъти дневно в продължение на 30-60 дни (терапевтичната схема може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването). При тежки варианти на патология, Berlition се инжектира във вената в продължение на 14 дни с по-нататъшен преход към таблетната форма на препарата.

Препоръчва се Heptral да се инжектира във вена капчица в самото начало на лечението. Essentiale приема 2 капсули три пъти дневно в продължение на поне 2 месеца. След първия месец от лечението те преминават на половината от дозата.

Хофитол се счита за ефективен медикамент за лечение на мастно чернодробно заболяване в комбинация с други лекарства. Активната съставка на лекарството е екстракт от листа от артишок на полето. Hofitol подобрява хода на метаболитните процеси в тялото, има холеретичен и хепатопротективен ефект. Вземете лекарството трябва да бъде 3 таблетки три пъти дневно в продължение на 21 дни.

За възстановяване на функцията на черния дроб е важно да се провежда витаминна терапия. Ускоряване на процеса на премахване на токсични вещества от организма, за да помогне на витамините В, ниацин, витамин Е. Въпреки това е важно да се помни, че витамин Е не трябва да се приема във високи дози, тъй като проучвания са показали своето участие в отрицателното въздействие върху продължителността на живота на пациентите в XI на лечение. Дозата трябва да бъде минимална, подкрепяща, в противен случай витамин Е увеличава риска от развитие на сърдечносъдови патологии.

Алтернативни методи, които позволяват лечение на чернодробни заболявания, са:

  • използването на синглетен кислород;
  • лечение с пиявици;
  • използване на ултразвук;
  • autogemoozonoterapiya.

Повече информация за лечението на мастна хепатоза можете да намерите в тази статия.

Народни методи

Изчистване на черния дроб на мазнините само народни средства няма да работи. Експертите препоръчват съчетаването на рецепти от националния курорт с елементи от традиционната терапия. Следните продукти, билки и комбинациите от тях се считат за ефективни.

Тиква с мед

Трябва да изберете зрели плодове с малки размери. Върхът се отрязва, семената се отстраняват. В жлеба трябва да излееш мед (важно е, че не е захаросано), тогава горната част на тиквата се връща на мястото. В тази форма тиквата се инфузира на тъмно място при стайна температура в продължение на най-малко 10 дни. В края на времето медът се излива в стъклен буркан и се съхранява в хладилник. Вземете една чаена лъжичка три пъти на ден.

лимон

Три плодове да се измият, смилат и минават през месомелачка, за да получат каша (заедно с коричка). Трябва да се излива с вряща вода (0,5 литра) и да остане за през нощта. Вземете 3-4 супени лъжици 4 пъти на ден. След като сместа приключи, трябва да си починете. Следващото приемане започва след 4 дни. Така че повторете 3-4 пъти.

моркови

Сокът, получен от големи зрели зеленчуци, трябва да се пие сутрин на празен стомах в количество от 300 ml.

Кайсиеви кости

Всеки ден трябва да използвате 5 ядра от кайсиеви ядки. Това ще помогне за насищане на организма с необходимите вещества, витамини и микроелементи, почистване на черния дроб, ускоряване на метаболитните процеси.

Лечебни билки

Следната такса се счита за ефективна:

  • Жълт кантарион - 3 части;
  • plantain - 3 части;
  • лайка - 2 части;
  • eleutherococcus - 2 части;
  • Безсмъртие - 2 части.

От събраната колекция трябва да се избере 1 супена лъжица. л. и изсипете 300 ml вряла вода. След като инфузионният агент се напълни, изцедете и изпийте на супена лъжица три пъти дневно в продължение на 2 месеца. Инфузията не е много приятна, но е забранено да се добавят подсладители.

Диета и начин на живот

Корекция на диетата - друга важна точка за ранното възстановяване на здравето. Препоръчва се да се намали количеството мазнини, които идват с храната. Ежедневни калории - в диапазона 2000-2100 kcal. Трябва да пиете най-малко 2 литра вода на ден. За предпочитане е продуктите да се включват от менюто в менюто:

  • всички видове зеле;
  • зелени зеленчуци;
  • риба и морски дарове;
  • канела като често използвана подправка.

Важно е да се откажете напълно алкохол, пържени храни, маргарин, за да сведете до минимум консумацията на сладкиши, сирене, кифлички, майонези и други сосове за пазаруване. Необходимо е да се наблюдават показателите на захарта и холестерола в кръвта.

Предотвратяване на хепатоза

Превантивни мерки са както следва: намаляване или премахване на експозиция на химични, токсични и други вещества в организма, добре балансирано хранене, борба с по-малко активен начин на живот, като се избягват вредните навици, редовни медицински прегледи и навременно лечение на хронични заболявания на хепатобилиарната система.

Мастна хепатоза

Мастна хепатоза - вторичен или независим патологичен синдром, характеризиращ се с натрупване на мазнини в чернодробната тъкан. Причината за развитието на това състояние е използването на алкохол; заболявания, придружени от метаболитни нарушения (захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, малабсорбция и др.), както и приемане на определени медикаменти. Мастната хепатоза няма специфична клинична картина и от дълго време е асимптоматична. Диагнозата се състои в извършване на чернодробна биопсия, както и изследване на изображения (чернодробни MRI, сцинтиграфия, ултразвук). Лечението е консервативно, прогнозата е благоприятна.

Мастна хепатоза

Стеатоза - патологичен процес, който се състои в дегенерацията на чернодробната тъкан с мастни хепатоцити. Морфологичните промени се характеризират с вътреклетъчно и / или междуклетъчно натрупване на капчици мазнина. Това патология се среща в една трета от пациентите с не-алкохолно мастно чернодробно заболяване и повечето пациенти с алкохол-индуцирано. Стеатоза е началния етап на алкохолно чернодробно заболяване и може да доведе до необратими промени цироза и смърт. В момента стеатоза се смята за глобален проблем не само по гастроентерология, но интегративна медицина, тъй като заболяването е свързано с повишен риск от цироза на черния дроб, сърдечно-съдови, ендокринни и метаболитни заболявания, алергии, разширени вени и други сериозни промени.

Причини за мастна хепатоза

Най-важният фактор при развитието на мастната чернодробна дистрофия е алкохолното увреждане на хепатоцитите. Тежестта на морфологичните промени и риска от преход към цироза директно зависи от броя и продължителността на консумацията на алкохол. При образуването на мастна хепатоза важна роля се дава на захарния диабет. Хипергликемията с инсулинова резистентност води до повишаване на концентрацията на свободни мастни киселини в кръвта, което води до повишаване на синтеза на триглицериди в черния дроб. Ако скоростта на тяхното образуване превиши обменните реакции с образуването на VLDL-TG комплекси, настъпва натрупване на мазнини в черния дроб.

Връзката между мастната хепатоза и затлъстяването се доказва, като основната роля се играе не от процентното съдържание на мастната тъкан в тялото, а от инсулиновата резистентност, която възниква при метаболитния синдром. В проведените проучвания количеството мазнина в черния дроб, определено чрез метода на протонната спектроскопия, директно зависи от нивото на инсулина на празен стомах.

Причините за адипозен черен дроб могат да бъдат други заболявания придружени от метаболитни нарушения: микседем, синдром на Кушинг, хипертироидизъм, хронични заболявания на малабсорбция на стомашно-чревния тракт (включително хроничен панкреатит), болестта на Уилсън, патологията на сърдечно-съдовата система ( хипертония, исхемична болест на сърцето), и други хронични заболявания, които водят до изчерпването на пациента (oncopathology, белодробна и сърдечна недостатъчност).

Чрез нарушение на метаболизма на мазнините, въглехидратите и мастна дегенерация хепатоцити и причинява така наречения "западен" диета - храни с високо съдържание на хидрогенирани мазнини, прости въглехидрати, както и начина на живот с ниска физическа активност. Отделна група фактори, допринасящи за натрупването на мазнини в черния дроб, са наследствен дефицит на ензими, участващи в метаболизма на липидите.

По този начин, независимо от основните причини на заболяването, с мастни hepatosis (особено безалкохолна етиология) притежава устойчивост на инсулин, на свой ред, дегенеративни промени в черния дроб е един от патогенетични връзките на метаболитния синдром. Натрупване на мазнини в хепатоцити и между тях се дължи на прекомерен прием на мазнини, дължащи се на хиперлипидемия или алкохолен лезии нарушение на тяхното използване в процеса на пероксидация и намалява отделянето на молекулите на мазнини от клетката поради нарушение на синтеза на апопротеин образува транспорт форма на мазнини (това обяснява alipotropnoe мастен черен дроб).

Често е невъзможно да се идентифицира етиологичният фактор при конкретен пациент, тъй като няма чиста увреда на черния дроб при един или друг генезис. Нарушенията в храненето, приемането на алкохол, употребата на наркотици са фактори, които се срещат при почти всеки пациент.

Класификация на мастната хепатоза

Според етиологичен класификация изолира две форми на адипозен черен дроб, които са независими нозологични единици: алкохолна чернодробна стеатоза и неалкохолен стеатохепатит. Сред всички пациенти, които са подложени на чернодробна биопсия, неалкохолна стеатоза се регистрира в 7-8% от случаите. Алкохолното увреждане е по-често срещано - възниква 10 пъти по-често.

Стеатоза се класифицират в първични, поради ендогенни метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет, хиперлипидемия) и вторичната - тя е причинена от външни влияния, срещу който развива метаболитни нарушения. Като вторичен стеатоза включват увреждане на черния дроб при приема на някои лекарства (кортикостероиди, синтетични естрогени, нестероидни противовъзпалителни лекарства, метотрексат, тетрациклин); синдром на малабсорбция по време на операция на органите на храносмилателния тракт (ileo-иеюнума анастомоза гастрол като метод за лечение на затлъстяване, резекция на червата); с продължително парентерално хранене, глад, болестта на Уилсън-Коновалов и т.н.

В зависимост от вида на отлагането на мазнини в черния дроб лоб са следните морфологични форми стеатоза: централизиране дисеминирана (често има никакви клинични прояви), изразено разпространява, зонален (мазнини се натрупва в различни части на чернодробните лобули) и дифузен (microvesicular стеатоза).

Симптоми на мастната хепатоза

Сложността на тази патология се крие във факта, че въпреки значителните морфологични промени повечето пациенти нямат специфични клинични признаци на мастна хепатоза. 65-70% от пациентите са жени, повечето от тях са с наднормено тегло. Много пациенти имат неинсулинозависим захарен диабет.

По-голямата част от пациентите нямат симптоми, характерни за увреждане на черния дроб. Може би неопределено усещане за дискомфорт в коремната кухина, леко изразена болка в областта на десния хипохондриум, астения. Черният дроб е увеличен, а палпирането може да е леко болезнено. Понякога болестта е придружена от диспептичен синдром: гадене, повръщане, нарушение на изпражненията. Има някаква жълтеница на кожата.

При дифузно увреждане на черния дроб, могат да възникнат епизоди на кръвоизливи, хипотония, припадък, което се обяснява с освобождаването на фактора тумор некрозис в резултат на възпалителния процес.

Диагностика на мастна хепатоза

Клиничните симптоми при това заболяване са неспецифични, консултирането с гастроентеролог предполага мастна хепатоза и определя диагностичната тактика. Биохимичните тестове на черния дроб също не показват значителни промени, серумните трансаминази могат да се увеличат 2-3 пъти, докато техните нормални параметри не изключват наличието на мастна хепатоза. Основните диагностични методи са насочени към изключване на други заболявания на черния дроб.

Кръв тестът е задължителен за наличието на специфични антитела срещу причинителите на вирусен хепатит, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr, рубеола; определението на маркери за автоимунно увреждане на черния дроб. Нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта се изследва, тъй като хипотиреоидизмът може да причини мастна хепатоза.

Ултразвукът на коремната кухина позволява откриването на признаци на мастна стеатоза, ако лезията покрива повече от една трета от чернодробната тъкан. Важна роля играят чернодробната биопсия с морфологично изследване на биопсията. Хистологичните признаци на мастна хепатоза включват явления на дегенерация на мазнини, интра-лобуларно възпаление, фиброза, стеактонекроза. Най-често наличието на голяма увиснала дистрофия.

Високо информативен метод за диагностика, който позволява да се открият промени в паренхимата, - ЯМР на черния дроб. За откриване на фокална стеатоза се използва радионуклидно сканиране на черния дроб. Диагностичната програма задължително включва методи за оценка на коморбидността, която засяга прогресията на чернодробното увреждане и прогнозата за пациента. За да се оцени детоксификационната функция на черния дроб, се провежда C13-метацетинов респираторен тест. Резултатите от това проучване ни позволяват да преценим броя на функциониращите хепатоцити.

Лечение на мастна хепатоза

Лечението на пациенти с мастна хепатоза се извършва на амбулаторна база или в катедрата по гастроентерология. Необходимо е да се оцени състоянието на храносмилането и да се назначи диетотерапия. В някои случаи диетата е ключът и единственият метод за лечение на мастна хепатоза. Терапевтичната диета осигурява ограничаване на животинските мазнини, консумирането на протеини в количество от 100-110 грама на ден, достатъчен прием на витамини и микроелементи.

Лечението е консервативно, проведено в няколко посоки. Използват се липотропни лекарства, които отстраняват мастната чернодробна инфилтрация: фолиева киселина, витамин В6, В12, липоева киселина, основни фосфолипиди. За да се намали ефекта на основния патогенен фактор (инсулинова резистентност), корекцията на излишното телесно тегло е задължителна. Загубата дори 5-10% от телесното тегло води до значително подобрение на въглехидратния и мастния метаболизъм.

Въпреки това, скоростта на загуба на тегло трябва да бъде 400-700 грама на седмица, по-бърза загуба на тегло може да доведе до развитието на развитие на чернодробна стеатоза и чернодробна недостатъчност, както и образуването на камъни в жлъчния мехур (за да се предотврати образуването на камъни лекарите урсодеоксихолева киселина). За да се повиши активността на окислително фосфорилиране, мускул, и следователно - използване на мастна киселина, показва физическото натоварване, което също подобрява инсулиновата чувствителност рецептори. Pharmacotherapy инсулинова резистентност се извършва с бигуаниди и тиазолидиндиони.

Следващата посока на лечение е липидо-понижаваща терапия. Въпреки това, не е установено, че статините са безопасни за мастната хепатоза, тъй като самите тези лекарства имат способността да увреждат хепатоцитите. За нормализиране на чернодробната функция се предписват хепатопротектори. Витамин Е, урсодеоксихолова киселина, бетаин, таурин се използват. Ефективността на блокерите на пентоксифилин и ангиотензин рецепторите в тази патология се проучва.

По този начин, ключовите точки при лечението на мастна хепатоза са елиминирането на етиологичния фактор (включително употребата на алкохол), нормализирането на теглото и храненето. Лекарствената терапия има спомагателно значение. За пациентите, страдащи от алкохолизъм, лечението на специалист по наркология е приоритет.

Прогноза и профилактика на мастната хепатоза

Мастната хепатоза има относително благоприятна прогноза. В повечето случаи елиминирането на причината за болестта е достатъчно, за да се възстанови черния дроб. Способността на пациента да работи е запазена. Не забравяйте да следвате препоръките на гастроентеролога за диета, физическа активност, изключете алкохола. В случай на продължаващ ефект на хепатотропни фактори, възпалителни и дистрофични промени в чернодробния прогрес, преминаването на заболяването в цироза е възможно.

Предотвратяването на мастна хепатоза се състои в изключването на действието на токсични увреждащи фактори, включително ацеталдехид, своевременно откриване на ендокринни и други заболявания и тяхното ефективно лечение, поддържане на нормално тегло и достатъчно ниво на активност.

Мастна хепатоза - симптоми и лечение, диета, усложнения, профилактика на чернодробната хепатоза

Стеатоза или чернодробна стеатоза, стеатоза, хронична обратим процес, наречен чернодробно дистрофия, която се появява в резултат на прекомерно натрупване на липиди в чернодробните клетки (мазнини).

Понастоящем се наблюдава бързо развитие на това заболяване поради систематични нарушения на храненето, както и неправилен начин на живот на човек. Възможно е да се спре развитието на болестта чрез разкриване на факторите, които влияят на появата на мастна хепатоза. Промените в по-добро състояние се наблюдават след един месец със своевременно лечение

Мастна хепатоза: какво е това?

Мастната хепатоза е хронично заболяване, при което възниква регенерирането на функционални чернодробни клетки (хепатоцити) в мастната тъкан.

С мастна хепатоза, чернодробните клетки (хепатоцитите) губят функциите си, като постепенно натрупват обикновени мазнини и израстват в мастната тъкан. При стеатоза или мастна инфилтрация мастната маса надвишава 5%, малките й клъстери са разпръснати, така е и дифузната чернодробна хепатоза. Със съдържание на повече от 10% от общото тегло на черния дроб, повече от половината от хепатоцитите съдържат мазнини.

За да научите мастна хепатоза в началото, практически не е възможно. За съжаление, симптомите са особено изразени на последния етап, когато болестта вече се развива. Пациентът се появява:

  • усещане за тежест в черния дроб;
  • обриви по кожата и скучен цвят;
  • раздор на храносмилането, чести гадене, повръщане;
  • влошаване на зрението.

Един от симптомите, които характеризират дифузните промени в черния дроб по вида на мастната хепатоза, е увеличаването на нейния размер - хепатомегалия. Болестият черен дроб има огромно място във вътрешната кухина на човек, причинявайки неприятни усещания. Причината за увеличаването на размера е:

  • увеличаване на броя на клетките за борба с токсичните вещества;
  • увеличаване на тъканите за възстановяване на загубени функции;
  • излишен брой мастни клетки.

причини

Въз основа на причините, довели до хепатоза, болестта може да бъде разделена на две групи: наследствена и получена в резултат на метаболитни нарушения в организма.

Основните причини за мастната хепатоза включват:

  • затлъстяване;
  • метаболитни заболявания;
  • липсата на движение;
  • преяждане;
  • вегетарианство с нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • диета за отслабване;
  • дългосрочно използване на някои лекарства:
  • кородарон, дилтиазем, просрочен тетрациклин, тамоксифен;
  • дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
  • антивирусно лечение на HIV;
  • предозиране на витамин А;
  • заболявания на органите на вътрешната секреция;
  • системна злоупотреба с алкохолни напитки;
  • излагане на радиация;
  • заболявания на храносмилателната система.

Прогресията на клетъчната дегенерация води до възпалителен процес и от своя страна води до смърт на тъканите и белези (цироза). Едновременно с това придружаващата патология на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения:

  • захарен диабет;
  • камъни в жлъчката;
  • дефицит на храносмилателни ензими;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • възпаление на панкреаса;
  • хипертонично заболяване;
  • исхемия на сърцето.

При хепатоза на черен дроб, пациентът е трудно да толерира всяка инфекция, травма и смущения.

Съществуват рискови фактори за образуването на мастна хепатоза, сред които:

  • високо кръвно налягане;
  • женски пол;
  • намалени тромбоцити;
  • повишена алкална фосфатаза и GTG;
  • полиморфизъм на PNPLA3 / 148М гена.

Изхождайки от причините, може да се каже, че развитието на хепатоза може да бъде предотвратено. Промяната на начина на живот не само ще предотврати появата на болестта, но и ще я отстрани в началния етап.

градуса

С натрупването на мазнини, мастната чернодробна хепатоза е разделена на три етапа на развитие:

  1. Първата степен се характеризира с малко натрупване на прости мастни клетки. Ако тези натрупвания са отбелязани в броя на няколко огнища и между тях е диагностицирано голямо разстояние, това е дифузна мастна хепатоза.
  2. Втората степен се определя, когато количеството мазнини в черния дроб нараства, а също и в структурата на органа има области на съединителната тъкан.
  3. Най-тежката трета степен на заболяването се отбелязва, когато областите на свръхрастеж на чернодробни клетки с съединителна тъкан и големи мастни натрупвания са ясно видими.

Симптоми на мастната хепатоза при възрастни

Хепатозата на черния дроб е тихо заболяване. Често, преди да се пренебрегне процесът, в човека се развива цироза, нищо не се забелязва. Това обаче е само вид. Ако внимателно слушате собственото си тяло, можете да забележите нещо, което не е било наблюдавано преди. Първите симптоми на чернодробната чернодробна хепатоза включват:

  • Болезненост в дясната страна.
  • Повишен размер на черния дроб, отбелязан с палпиране.
  • Храносмилателни нарушения: повръщане, диария, гадене или запек.
  • Влошаване на кожата и косата.
  • Предпазване от настинка, слаб имунитет и алергични реакции.
  • Нарушения на репродуктивната функция, невъзможност за зачеване.
  • Жените имат аномалии на менструалния цикъл, изобилие или нередовно кървене.
  • Нарушаване на кръвосъсирването.

Обикновено симптомите на тревожност не се появяват едновременно, но растат с течение на времето. Първо, пациентите се оплакват от болезненост и дискомфорт, след което се проявяват симптоми на интоксикация на тялото, защото засегнатият орган престава да изпълнява своята функция.

Ако не се провежда лечение в началния стадий, започват да се появяват симптомите, характерни за различните етапи на чернодробна недостатъчност:

  • характеризиращи се с гадене и слабост, сънливост,
  • намаляване на ефективността,
  • има отвращение от храната,
  • координацията се влошава;
  • проявяващ се като жълтеница,
  • подуване,
  • храносмилане на храната,
  • диатеза
  • има обща слабост,
  • може да развие коремна хидроплазия
  • характеризиращи се с промени във вътрешните органи,
  • метаболитно разстройство.

В тежки случаи е възможно:

Ако хепатозата на черния дроб не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

  • промяна в поведението; жълтеница;
  • монотонност на речта;
  • слабост;
  • отвращение от храната;
  • асцит;
  • нарушена координация.

Важно е на ранен етап да се диагностицира чернодробна хепатоза с мастна тъкан - симптомите и лечението се определят и предписват само от лекар. Тогава има по-голяма вероятност за пълно възстановяване на неговите функции. Пациентът може да съкрати лечебното време, ако спазва всички предписания. За съжаление, на ранен етап симптомите на мастна хепатоза не се появяват.

Лицата, изложени на риск, трябва да преминават периодични прегледи, за да открият дифузни промени и да започнат лечение.

усложнения

Мастната хепатоза води до чернодробна дисфункция, която е смъртоносна за пациента. Постепенното отравяне на тялото оказва негативно влияние върху работата на сърцето, бъбреците и дори на белите дробове, причинявайки необратими нарушения. Най-често хепатозата расте в цироза, но тази болест изобщо не се лекува.

Ефекти върху тялото:

  • В жлъчния мехур има стагнация, което води до холецистит, панкреатит, образуване на камъни. Вследствие на това храната спира напълно усвоявана, претоварва червата и провокира дисбиоза.
  • Неадекватната чернодробна функция води до недостиг на жизнено важни микроелементи. В резултат на това сърдечната активност и състоянието на артериите в кръвта се влошават, хипертонията, разширените вени и намаляването на зрителната острота.
  • В допълнение, има намаляване на имунитета, което води до чести настинки, инфекциозни и гъбични заболявания.

диагностика

При изследване и палпиране от лекар, черният дроб не се разширява, без особени особености. Само когато мазнините натрупват голямо количество, черният дроб може да се увеличи с меки, заоблени ръбове, болезнено докосване. В ранните стадии на мастна хепатоза, обикновено се наблюдават нежелани симптоми. При пациенти със захарен диабет във връзка с хепатоза.

Списъкът с необходимите мерки за установяване на точна диагноза включва:

  • Ултразвук на черния дроб. Традиционно ултразвуковото изследване на черния дроб помага да се разкрие неговото увеличение и почти винаги говори за проблеми с органа.
  • Томографски преглед. MRI ви позволява да оценявате структурата на черния дроб. Ако се съхранява мазнина в тялото, тя ще бъде видима на ЯМР.
  • Биохимичен кръвен тест. Измерват се параметрите на ALT и AST. С тяхното увеличение става дума за чернодробни заболявания.
  • Биопсия. Това не е толкова често. Тя позволява да се установи дали мазнините присъстват в структурата на органа.

Как да се лекува чернодробната хепатоза?

Основното лечение на адипозен черен дроб е насочена към премахване на факторите, причиняващи заболяването, подобряване на регенеративна способност на черния дроб, подобряване на метаболизма, детоксикация. С мастната хепатоза, не само трябва да приемате лекарства, но и да адаптирате начина си на живот, диетата. В комплекса се използват медикаменти - е необходимо ефективно средство за стабилизиране на мембраната и антиоксиданти.

Лекарствената терапия за мастна хепатоза включва приема на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

  • Есенциалните фосфолипиди (essliver, Essentiale forte, berlition),
  • група сулфаминови киселини (таурин или метионин),
  • растителни лекарства - хепатопротектори (carpel, LIV-52, екстракт от артишок),
  • приемане на антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
  • приемане на селенови препарати,
  • препарати от група В интрамускулно или в таблетки.

Добре установена билкова медицина - прилагайте наркотици чагол, гепабена, екстракти от куркума, магарешки трън, навит киселец.

  • Berlition се предписва в доза от 300 mg (1 таблица) два пъти дневно до 2 месеца. При тежка динамика, Berlition се прилага интравенозно до 600 mg в продължение на две седмици, последвано от преход до 300-600 mg на ден в таблетки.
  • Essentiale назначава до 2 капсули (600 mg) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Постепенно понижаване на дозата до 1 капсула 3 пъти на ден.
  • Ефективно лекарство, стабилизиращо мембраната, е артишокът - Hofitol. Задайте преди хранене (3 пъти на ден) за три таблетки курс от 3 седмици.

Преди употреба, консултирайте се с лекар. има противопоказания.

Препоръки за пациентите

Пациентът у дома трябва:

  1. Спазвайте диета, която изключва мазнините, но е богата на протеини;
  2. Да водят активен начин на живот, който ще помогне да отслабнете, ако е необходимо, а също и да ускори метаболизма;
  3. Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар, включително фолиева киселина, витамин В12 и др., За да подобрите храносмилането;
  4. Да посетите лекаря;
  5. Яжте варена и задушена храна, ако е възможно, нарязана на ситно или нарязана на пюре.

диета

На човек, който има мастна хепатоза, е необходимо напълно да се преработи начинът на живот и диетата, при които е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини. В този случай храната трябва да включва продукти, които спомагат за разтваряне на мазнините, депозирани в черния дроб. Вземете храна 5 пъти на ден, на малки порции, за да намалите тежестта върху черния дроб.

  • пресни варени и задушени зеленчуци;
  • вегетариански супи и брш (без месо);
  • млечни супи;
  • нискомаслено и леко сирене;
  • варени яйца (1 на ден);
  • омлет пара;
  • овесена каша, елда, грис и оризова каша;
  • мляко;
  • нискомаслено или нискомаслено извара;
  • кефир, нискомаслено кисело мляко.
  • Заменете какао и кафе с неподсладен чай.
  • бульон от месо,
  • маслено месо и риба,
  • пресен лук и чесън,
  • боб и боб,
  • домати,
  • гъби,
  • ряпа,
  • консервирана храна,
  • осолени и пушени продукти,
  • маслено сирене и заквасена сметана.

Пациентите с хепатоза също трябва да ядат следните храни в количества:

  • артишок за стабилизиране на процесите, протичащи в черния дроб;
  • Кедрови ядки, помагащи за възстановяване на тъканните клетки;
  • киселец, който функционира като стабилизиращ компонент и елиминира мазнините в засегнатия орган;
  • канела, която също разгражда мастни депозити;
  • Куркума, която неутрализира захарта и свободните радикали, образувани в кръвта по време на хепатозата, и оказва неблагоприятно въздействие върху работата на черния дроб.

Меню за деня с хепатоза

Приблизителното меню за деня трябва да отговаря на изискванията на диетата и да включва:

  • Първата закуска - овесена каша във вода с мляко, нискомаслено извара, черен чай.
  • Втората закуска - сушени плодове, ябълка, сушени сини сливи.
  • Обяд - зеленчукова супа с растителни масла (царевица, маслини), каша от елда, компот.
  • Снек - хляб, неподсладени бисквити, отвара от роза бедрата.
  • Вечеря - картофено пюре с риба, пара, салата от цвекло, нискомаслен кефир.

Народни средства за хепатоза

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

  1. Това ще облекчи гаденето и тежестта на чая с мента и мелиса, която се приготвя и пие симптоматично, т.е. когато симптомите са пряко обезпокоителни.
  2. Мъртви бодил (или магарешки бодил). С цел да се подобри изтичането на жлъчката, нормализирайте работата не само на черния дроб, но и на жлъчния мехур. Също така има мембранно-образуваща функция, подпомага възстановяването на чернодробните клетки и помага за синтезиране на протеин.
  3. Често с хепатоза помага инфузия на базата на мента. Една супена лъжица на сухото растение (обикновено натрошени листа от мента), напълнена с 100 г кипяща вода и се оставя една нощ. На сутринта инфузията се филтрира, след което трябва да бъде разделена на три равни части. Всяка сервира се консумира преди хранене през деня.
  4. Плодовете се вдигнаха на бедрата. Помогнете да премахнете токсините от тялото, обогатете го с микроелементи и витамини. Около 50 г розови ханша се вливат в 500 мл вряща вода в продължение на 12 часа. Вземете три пъти дневно 150 ml.
  5. Събирането на черния дроб е предназначено за лечение за 2 месеца. Състои се от Hypericum, живовляк, камшиче, mushenitsa (3 части), безсмъртниче, сибирски женшен (2 части), лайка (1 част). 1 супена лъжица. л. Съберете чаша вряла вода, след 30 минути - изтичайте. Пийте преди хранене 30 ml, без подслаждане, три пъти на ден.

предотвратяване

Ако искате да избегнете появата на тази болест, е много важно да следвате превантивните мерки. Какво в този случай ще бъде от значение?

  • Правилното хранене.
  • Поддържането на тегло е нормално.
  • Трябва да водите активен начин на живот. Разходката на открито е много важна, както и умерената физическа активност на тялото.
  • Един ден трябва да пиете най-малко два литра вода.
  • Също така трябва да изоставим лошите навици. Особено от пиенето на алкохол.
  • Важно е да се наблюдава нивото на захарта в кръвта.

Мастната хепатоза е обратимо чернодробно заболяване. Тази патология може успешно да се лекува в ранните етапи. Определено лечение не съществува. Всичко се свежда до промяна в начина на живот, преглед на храненето, изключване на етиологични (причинно-следствени) фактори.

Хепатоза на черния дроб - симптоми и лечение, включително чернодробна хепатоза в черния дроб

Какво представлява хепатозата на черния дроб?

Симптомите на хепатозата зависят от причината, която причинява заболяването, но чернодробната недостатъчност, жълтеницата и храносмилателните нарушения са общи за всички хепатози. Диагностиката на хепатозата включва ултразвук на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища, MRI на черния дроб и биопсията. Има остра и хронична форма на чернодробна хепатоза. Най-честата форма на заболяването обаче е мастната хепатоза.

Видове чернодробна хепатоза

Определяне на придобитата и наследствена хепатоза.

Придобитите хепатози, т.е. разработени по време на живота под влияние на редица фактори:

Наследствени хепатози, причинени от дефект в гените:

Причини за хепатоза на черния дроб

Причините за хепатозата са разделени на две групи: външни и наследствени.

Причините за чернодробна хепатоза на мастна тъкан включват:

  • алкохолно насилие;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване.

Причините за токсична хепатоза на черния дроб са:

  • отравяне с големи дози алкохол или неговите заместители;
  • отравяне с токсични вещества;
  • злоупотреба с лекарства;
  • Отравяне с отровни гъби и растения.

Наследствените хепатози се развиват, когато има метаболитно нарушение в черния дроб.

Към екзацербациите в наследствените хепатози, следните фактори водят до:

  • стрес;
  • пост;
  • приемане на алкохол;
  • нискокалорична диета;
  • прекомерна физическа активност;
  • тежки инфекции;
  • травматични операции;
  • приемане на определени антибиотици;
  • употребата на анаболни стероиди.

Чернодробна чернодробна хепатоза: лечение, симптоми, причини, етапи, диагноза, диета, прогноза и профилактика

Това се случва при намаляване на количеството вещества, участващи в преработката на мазнини. В резултат на това образуването на мазнини от фосфолипиди, бета-липопротеини, лецитин и мазнини се отлага в чернодробните клетки.

Тъй като процесът напредва, черният дроб губи способността си да неутрализира токсините. Мастните клетки могат да бъдат трансформирани, което води до фиброза и след това - и цироза. По правило, чернодробната хепатоза на черния дроб протича в хронична форма.

Причини за хепатоза на черния дроб

Основните причини за мастната хепатоза включват:

  • затлъстяване;
  • метаболитни заболявания;
  • липсата на движение;
  • преяждане;
  • вегетарианство с нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • диета за отслабване;
  • дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
  • антивирусно лечение на HIV;
  • предозиране на витамин А;
  • заболявания на органите на вътрешната секреция;
  • системна злоупотреба с алкохолни напитки;
  • излагане на радиация;
  • заболявания на храносмилателната система.

В допълнение, мастната хепатоза води до дългосрочна употреба на някои лекарства:

  • CORDARONE;
  • дилтиазем;
  • просрочен тетрациклин;
  • тамоксифен.

Факторите, допринасящи за развитието на болестта са:

  • храна с полуготови продукти и бързо хранене;
  • високо кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • подагра;
  • атеросклероза;
  • бременност;
  • превоз на човешки папиломатозен вирус.

Една от причините за развитието на мастна чернодробна хепатоза може да бъде хормоналното преструктуриране на женското тяло по време на бременност. Влияния и преяждане, присъщи на бъдещите майки.

Етапи на чернодробна хепатоза

Степента на натрупване на липиди и обема на лезиите на хепатоцитите при развитието на чернодробна чернодробна хепатоза се характеризира с три етапа:

Първи етап

Появяват се отделни огнища на клъстери от клетки с високо съдържание на триглицериди (смес от глицерин и мастни киселини).

2 етапа

Характерно за увеличаването на площта на огнищата и началото на пролиферацията на съединителната тъкан между хепатоцитите.

3 етапа

Областите на съединителната тъкан са ясно видими и областта на натрупване на мастни клетки е много висока.

Симптоми на чернодробна хепатоза на мазнини

Мастна хепатоза за дълго време без симптоми.

Повечето пациенти не обръщат внимание на първите признаци на заболяването, които са:

  • гадене;
  • увеличаване на газа;
  • тежест или дискомфорт вдясно под ребрата;
  • алопеция;
  • намалена ефективност;
  • влошаване на координацията.

С развитието на заболяването се забелязват симптоми:

  • постоянно гадене;
  • болка в дясната страна под ребрата;
  • запек;
  • повишена умора;
  • подуване на корема;
  • алергични прояви;
  • обриви по кожата;
  • влошаване на зрението;
  • непоносимост към мастни храни.

Ако хепатозата на черния дроб не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

  • промяна в поведението;
  • жълтеница;
  • монотонност на речта;
  • слабост;
  • отвращение от храната;
  • асцит;
  • нарушена координация.

Диагностика на хепатоза на черния дроб

Предварителна диагноза на мастна хепатоза може да бъде направена на базата на анамнеза и оплаквания от пациентите. За потвърждаване на диагнозата се използват методи за инструментално изследване: ултразвук, компютърно и магнитно резонансно изображение, биопсия. Нивото на холестерола в кръвта на пациента често е повишено.

Лечение на хепатоза на черния дроб

За да се постигне положителен ефект при лечението на затлъстяване на черния дроб изисква строга диета и мерки за намаляване на телесното тегло, която помага за премахване на мазнини от хепатоцитите, намалява риска от едновременната възпаление на черния дроб и образуването на съединителна тъкан в него. В допълнение към прекратяването на доставките на преразглеждане на алкохол, пациенти, приемащи лекарства, показани от Хепатопротектори на групата.

При лечението на хепатоза на черния дроб се използват следните лекарства:

Препарати на базата на растителни компоненти:

Препарати на основата на основни фосфолипиди:

Препарати на базата на алфа-липоева киселина:

Препарати за подобряване на вискозитетни свойства на кръвта:

Освен това се назначават:

  • тауринови препарати;
  • хепатопротектор "Heptral;
  • препарати на селен;

Ако няма камъни в черния дроб, се предписват препарати от холагог:

  • Витамини от група В за отстраняване на мазнини от черния дроб;
  • антиоксиданти: витамини А и Е

Ако пациентът има диабет, е необходимо да се определи консултации ендокринолог хипогликемични средства или инсулин. При откриване на повишени нива на кръвна триглицериди, лекарите от групата на статините ( "ловастатин" "аторвастатин") или фибрати ( "клофибрат", "безафибрат").

Освен това се предписват и други методи за лечение:

  • ултразвуково лечение;
  • интравенозно лазерно облъчване на кръвта;
  • билкови лекарства;
  • hirudotherapy.

Диета за хепатоза на черния дроб

Лице, което има чернодробна хепатоза с мастна тъкан, трябва напълно да преразгледа начина на живот и диетата, в които е необходимо да се елиминира консумацията на животински мазнини.

В този случай храната трябва да включва продукти, които спомагат за разтваряне на мазнините, депозирани в черния дроб. Вземете храна 5 пъти на ден, на малки порции, за да намалите тежестта върху черния дроб.

  • мастни млечни продукти: заквасена сметана, сметана, сирена;
  • газирани напитки;
  • бял хляб;
  • пържена храна;
  • колбаси;
  • пилета бройлери под всякаква форма;
  • маргарин;
  • майонеза;
  • алкохол;
  • тестени изделия;
  • гъби;
  • сладкиши и кифлички;
  • бързо хранене;
  • репички;
  • консерви;
  • пикантни ястия.
  • варени, задушени или задушени зеленчуци;
  • пара омлети;
  • варени и задушени риби, месо от нискомаслени сортове;
  • мляко;
  • варени яйца;
  • житни растения;
  • зелен чай;
  • магданоз;
  • копър;
  • млечни и вегетариански супи;
  • 1% кефир или кисело мляко.

В диетата препоръчително е да включите колкото се може повече продукти, съдържащи витамин B15 (пантогамична киселина):

  • кълнове от ориз;
  • пъпеш;
  • диня;
  • тиква;
  • кайсиеви кости;
  • оризови трици и кафяв ориз;
  • пивоварна мая.

Всяка сутрин трябва да започнете с чаша сок от моркови, което помага на черния дроб да се възстанови.

Прогноза и профилактика на мастната хепатоза

Прогнозата за мастна хепатоза е благоприятна. Първите резултати от навременното започване на лечението стават забележими след 2-4 седмици.

Предотвратяването на чернодробна хепатоза с мастна тъкан трябва да отговаря на следните правила:

  • контрол над телесното тегло;
  • достатъчна физическа активност;
  • ограничаване на консумацията на алкохол;
  • здравословно хранене;
  • като приемате лекарства само според указанията на лекар.

Симптомите на чернодробната хепатоза

Симптомите на хроничната хепатоза в началните етапи не се изразяват, но с течение на времето се наблюдава постепенно повишаване на признаците на чернодробна недостатъчност. С развитието на болестта пациент с хепатоза може да наблюдава следните неприятни симптоми:

  • усещане за умора;
  • усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • слабост;
  • гадене и повръщане;
  • запек и метеоризъм;
  • непоносимост към мазни храни;
  • подуване на корема;
  • усещане за raspiraniya в корема.

Появата на един от тези признаци показва преминаването на чернодробната хепатоза в опасен етап. Хепатозата на черния дроб е често срещана причина за цироза и дори рак на черния дроб, така че трябва да обърнете внимание на появата на такива симптоми и незабавно да се консултирате с лекар.

Симптомите на острата хепатоза на черния дроб се развиват бързо. Болестта се проявява под формата на храносмилателни разстройства, придружени от тежка интоксикация и жълтеница. В началния стадий на заболяването черният дроб леко се увеличава, когато се усеща, че е мек, времето на перкусията на органа става по-малка и палпирането е невъзможно.

Диагностика на чернодробната хепатоза

Какъв лекар трябва да се консултира с хепатоза:

Те откриват наличието на различни лезии в черния дроб и предписват необходимото лечение.

Диагнозата на хепатозата започва с изключването на други патологии на черния дроб. Това се извършва чрез анализ на кръв за определяне на антигени или антитела срещу вирусен хепатит, чернодробни биохимични проби, изпражнения и урина на жлъчни пигменти коагулация.

Диагностици, при които да се проверява черен дроб:

  • висцерално затлъстяване на коремната кухина;
  • инсулинова резистентност;
  • хиперинсулинемия;
  • микроалбуминурия;
  • хемостатични разстройства.

Блокада на черния дроб и жлъчния мехур е достатъчно информационен метод за диагностика на първия етап, който разкрива морфологични и структурни промени в черния дроб. В САЩ има еднакво увеличение на черния дроб, дифузен увеличи плътността, като същевременно се запази своята хомогенност, и така нататък. D. По-подробна информация може да се получи като се използва ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.

При СТ, дифузно намаление на диситометричните параметри на чернодробния паренхим се разкрива в различна степен и като правило се отбелязва увеличение на размера на органа. Възможно е да се открият ограничени области на мастна инфилтрация, заобиколени от непроменена чернодробна тъкан. Окончателната диагноза на чернодробната хепатоза може да бъде потвърдена чрез чернодробна биопсия, ако няма противопоказания.

Общ план за диагностициране на хепатоза:

  • анализ на анамнеза за заболяване и оплаквания;
  • анализ на анамнезата на живота;
  • анализ на семейната история;
  • изследване на кожата, откриване на болка при изследване на черния дроб, панкреаса, далака;
  • клиничен кръвен тест;
  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • общ анализ на урината;
  • кръвен тест за наличие на вирусен хепатит;
  • coprogram;
  • анализ на изпражненията за яйчен червей;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • CT на коремните органи за по-подробна оценка на черния дроб;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • чернодробна биопсия;
  • еластография - изследване на чернодробната тъкан в ранна бременност.

Лечение на чернодробна хепатоза

Тактиката на лечението на всеки тип хепатоза се определя от нейната етиология. Пациентите със симптоми на остра хепатоза са хоспитализирани. Когато е възможно отравяне възможно най-скоро да се предприемат терапевтични мерки, насочени към ускоряване на елиминирането на токсините.

Освен това целта на спешно лечение е борбата срещу хеморагичния синдром, интоксикацията и ниските нива на калия в кръвта. В тежкия ход на патологията е необходимо да се прилагат кортикостероиди и терапия за чернодробна недостатъчност.

Един от най-мощните естествени детоксиканти е алфа-липоевата киселина (tioktovaya), която е в състояние да премахне почти всички отрови от тялото. Лекарите препоръчват приемането за защита на черния дроб на препарати от тиоктова киселина - по-специално, Тиоктацид. Предлага се както в ампули Thioctacid 600T, така и под формата на таблетки с незабавно освобождаване на Tioctacid BV, не съдържа примеси - лактоза, целулоза, нишесте, пропиленгликол.

Тиоктатната киселина в състава си взема активно участие в работата на черния дроб - свързва и отстранява тежки метали и токсини от тялото, намалява оксидативния стрес, възстановява чернодробните клетки - хепатоцитите. В допълнение, чрез нормализиране на обмяната на мазнини, тиоктовата киселина защитава черния дроб от мастна дегенерация при хепатози.

Хронична хепатоза

При хронична хепатоза на черния дроб е важно да се предотврати вредното въздействие на активния фактор, употребата на алкохол е забранена. на пациента се предписва диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на животински протеини.

Липотропни фактори като холин хлорид, липоева киселина, фолиева киселина се препоръчват. Предлага се витамин В12 и лекарство с екстракт от черен хидролизат - "Sirepar". При лечението на хронична хепатоза се предписват кортикостероиди. Пациентите се нуждаят от диспансерно наблюдение.

Неалкохолна мастна хепатоза

При лечението на безалкохолна мастна хепатоза основното значение се дава на диетата и умерената физическа активност. Намаляването на общото количество мазнини и въглехидрати в храната, заедно с увеличаване на дозите протеини, води до намаляване на мастната тъкан в черния дроб. Също така, при неалкохолна хепатоза е посочено назначаването на мембранни стабилизатори и хепатопротектори.

Алкохолно чернодробно заболяване

Лечението на алкохолно чернодробно заболяване включва и спазване на диета и умерено упражнение, но основният терапевтичен фактор е пълен отказ на алкохол.

Наследствени хепатози

Наследствените хепатози изискват внимателно лечение на тяхното здраве. Такива пациенти трябва да изберат работа, която изключва сериозен физически и психически стрес.

Храната трябва да бъде здрава и разнообразна, включва всички необходими витамини и минерали. Два пъти годишно е необходимо да се предпише курс на лечение с витамини от група В. Физиотерапията и лечението със санаториуми с наследствени хепатози не са показани.

Болестта на Гилбърт

Болестта на Гилбърт не изисква специални терапевтични мерки - дори при пълна липса на лечение, нивото на билирубин обикновено се нормализира спонтанно до 50 години. Сред някои експерти съществува мнение, че хипербилирубинемията при болестта на Гилбърт изисква постоянно използване на средства, които временно понижават нивото на билирубин (фенобарбитал).

Клиничните проучвания доказват, че такава тактика не подобрява състоянието на пациента, а води до депресивни разстройства. На пациента се формира становището, че страда от тежко нелечимо заболяване, изискващо постоянно лечение.

Всичко това често завършва с изразени психологически разстройства. В същото време липсата на необходимост от лечение на болестта на Гилбърт при пациентите показва положителна представа за тяхната патология и състояние.

Синдромът Криглер-Нейър

При лечението на синдром Kriegler-Nayar тип 1 са ефективни само фототерапията и процедурата за заместване на кръвопреливането. При лечението на втория тип заболяване се използват успешно ензимни индуктори (фенобарбитал), умерена фототерапия. Изключителен терапевтичен ефект за жълтеницата на майчиното мляко има превод за изкуствено хранене. Останалите наследствени пигментни хепатози не се нуждаят от медицинско лечение.

Лечение на хепатоза с народни средства

Народните средства са ефективни при лечението на чернодробна хепатоза, в случай че се използват заедно с основното лечение. Една от най-ефективните лечебни растения е мъртвият трън, който може да бъде закупен в аптеката. Скъсана трева се добавя към ястията или се приема на чаена лъжичка 1-2 пъти на ден, измива се с вода.

Въз основа на екстракта от магареца, се създава лечебен препарат Legalon, чието активно вещество е силибинин, който укрепва клетъчните мембрани на чернодробните клетки и предотвратява проникването на токсини в тях.

Hepatoprotector Legalon стимулира повишаване на чернодробната активност, регенериране на клетките и има противовъзпалителен ефект. Агентът се използва не само за лечение на хепатоза, но и за профилактика. Legalon намалява отрицателното въздействие на продуктите от животински произход с високо съдържание на мазнини, както и на алкохола.

Други ефективни средства са Sirepard и Essential Forte.

Има редица ефективни народни средства, които помагат за лечение на чернодробна хепатоза.

Top