Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Диета при заболявания на жлъчния мехур
2 Рецепти
Сърбеж на кожата на тялото с чернодробни заболявания - видове обриви, лечение и диета
3 Продукти
Жлъчен мехур с инфликт в средната трета
Основен // Цироза

Реактивен хепатит при деца какво е това


Реактивният хепатит е вторично увреждане на черния дроб, което се развива срещу други системни заболявания на тялото. Често това увреждане на черния дроб се наблюдава на фона на систематично унищожаване на инфекцията на тялото, когато голямо количество токсини, освободени по време на живота на микроорганизми, и унищожаването на собствените си тъкани, не може да бъде най-бързо се изхвърлят от черния дроб, и затова предизвиква токсично отравяне на организма. Реактивният хепатит като правило е съпроводен от слаби морфологични промени, а поражението в повечето случаи е обратимо.

Етиология и патогенеза на реактивен хепатит

Има реактивен хепатит при деца и възрастни, затова е трудно да се идентифицира основната рискова група за развитието на тази патология. Процесът на развитие на токсично увреждане на черния дроб може да предизвика не само инфекциозни заболявания, но и почти всички хронични заболявания в острия стадий. Най-често реактивният хепатит се развива на фона на заболявания като:

системен лупус еритематозус; хроничен и остър панкреатит; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; гастродуоденит; colpites; хроничен гастрит; болест на Ходжкин; хемолитична анемия; левкемия; ревматоиден артрит; хронични заболявания на щитовидната жлеза; захарен диабет.

В допълнение, хепатитът може да се развие на фона на поражението на тялото от вируси и паразити. Често появата на реактивен хепатит случва в остра хелминтоза, Leptospira лезия и рикетсии. При обширно токсично увреждане на кожата, изгаряния и дори след операция може да се развие увреждане на черния дроб.

Патогенезата на реактивен хепатит е пряко свързано с намаляване на пречистване на черния дроб, поради тежка интоксикация. В този случай, разстрои нормалния метаболизъм на тялото, включително чернодробна тъкан, което предизвиква дегенеративни процеси и още повече намалява нивото на неутрализация на вредни вещества, тяхната скорост на изчистване от тялото. Обикновено, увреждане на чернодробните клетки след това води до множество малки огнища на некроза обграден инфилтрат, състояща се от макрофаги, неутрофили и левкоцити.

Симптоматични прояви на реактивен хепатит

Хепатит от този тип, независимо от причините за появата, има остро начало и трудно, затова представянето симптоми и признаци винаги дадоха да се разбере, че причината за рязкото влошаване на общото състояние се крие именно в черния дроб. Най-характерните симптоми на реактивен артрит са:

най-силната слабост; бърза умора; главоболие; иктерична пигментация на кожата; тъмна урина; оцветяване на склерата в жълто.

Струва си да се отбележи, че не всички случаи могат да наблюдават едновременно всички симптоми, тъй като всичко зависи от степента на увреждане на черния дроб и характеристиките на тялото на пациента.

Диагностика и лечение на реактивен хепатит

Правилното и своевременно лечение на реактивния хепатит гарантира добър резултат и пълно възстановяване на функционалния капацитет на черния дроб. Преди всичко, лекарят трябва да потвърди диагнозата. След като се събере историята, се изисква палпация. В случай на реактивен хепатит черният дроб обикновено е леко увеличен. В допълнение, далакът може също да бъде увеличен.

При извършване на кръвни тестове за реактивен хепатит може да бъде открито повишено количество чернодробни ензими. При анализа на анализа индексите на ензимите са означени като ALT и AST. В някои случаи по време на анализа може да се наблюдава сериозно нарушение на съотношението на някои протеинови фракции, съдържащи се в кръвта. Трудността при диагностицирането на реактивен хепатит е, че тази диагноза се прави само в случаите, когато всички други видове болести са били изключени. Въпросът е, че всеки хроничен вирусен хепатит има подобни симптоми и симптоми в острата фаза на курса.

Лечението включва предимно правото диета, която не съдържа тежки, за да смели храната, но и вредни елементи, които могат да повлияят на черния дроб.

Лечението на наркотици е насочено към елиминиране на първоначалното заболяване.

Освен това не се препоръчват значителни натоварвания. Ако едно лице приема лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб, лечението трябва да бъде спряно. При деца и възрастни, навременното лечение може напълно да възстанови черния дроб.

Реактивен хепатит (неспецифичен) - заболяване, придружено от увреждания на чернодробните клетки, носещи възпалителното и дистрофични характер и не-органна отговор екстрахепатална заболяване.

Участие на черен дроб с различни заболявания на стомашно-чревния тракт

Нека да разгледаме причините, поради които се развива тази болест, как се проявява и как трябва да се лекува.

Причини за развитие

По правило неспецифичният реактивен хепатит се развива на фона на следните заболявания:

стомашни язви; заболявания на жлъчния мехур; склеродермия; захарен диабет; панкреатит; панкреатит в остра и хронична форма; хроничен гастрит; левкемия; улцерозен колит; хемолитична анемия; gastroduodenitov; болест на Ходжкин; системен лупус еритематозус; kolpitov; ревматизъм; заболявания на щитовидната жлеза; gelminitoza; склеродермия; заболявания от вирусно и бактериално естество.

Първите признаци на заболяването могат да бъдат слабост и главоболие

Симптомите на заболяването

В по-голямата част от случаите, началото и прогресирането на болестта не са съпроводени от явни симптоми. Освен това често липсва достатъчно симптоматика.

Първите признаци на заболяването като правило са:

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Учените от Новосибирск определиха най-доброто средство за лечение на хепатит. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го проучихме, решихме да Ви я предложим.

слабост и тежка умора; главоболие; лошо здравословно състояние.

Освен това болните могат да бъдат разтревожени:

болезнени усещания и тежест в зоната на дясното долно ребро; гадене; липса на апетит.

Описаната симптоматика обаче не винаги показва реактивен хепатит - симптомите могат да бъдат признаци на основно заболяване, свързано с стомашно-чревния тракт.

В този случай не е присъщо за другите форми на хепатит, иктер на кожата и склерата. И не само жълтеница, но и изясняване на изпражненията и потъмняване на урината може да липсват.

При изследването може да се открие леко уголемяване на черния дроб. Понякога неспецифичният реактивен хепатит може да доведе до промяна в размера на далака.

В кръвта на болните се открива високо съдържание на чернодробни ензими, както и билирубин. Понякога може да има нарушение на дела на протеиновите фракции в кръвта.

Протичането на болестта при децата

Реактивният хепатит при деца има доброкачествен курс, съответстващ на хода на хроничния персистиращ хепатит.

Диагнозата на заболяването включва CT на черния дроб и GIT

Основната характеристика на това заболяване е, че неговото развитие по правило се случва на фона на атопичен дерматит и бронхиална астма. Има обаче изключения от това правило. Така че, болестта може да се дължи на:

заболявания на храносмилателния тракт; вирусни и инфекциозни заболявания, които са хронични; захарен диабет; заболявания на хематопоезата.

Първите признаци на тази патология са:

капризност, често превръщаща се в агресия; намалена моторна активност; обща слабост.

С напредването на заболяването към горните симптоми се добавят следните симптоми:

гадене, в някои случаи завършващо с повръщане; главоболие; усещане за горчивина в устата; запек или диария.

След това кожата на детето придобива жълтеникава сянка, сърбящ сърбеж, урина потъмнява и обезпаразитяване обезкосмява.

Откриване и терапия

Диагнозата на заболяването се основава на:

ендоскопско изследване на органите на стомашно-чревния тракт, което дава възможност да се идентифицира наличието на болести, срещу които се е развил хепатит; ултразвук; CT; перкутанна чернодробна биопсия; лабораторни изследвания, включително серологични тестове.

Препоръчва се да се използват зеленчукови супи по време на хранене

Лечението на реактивен хепатит се извършва в болница. Той обяснява тази ситуация от факта, че лекарите трябва да упражнява контрол върху нивото на чернодробните ензими, с цел предотвратяване на цироза и чернодробна недостатъчност.

Ето защо самолечението в този случай е не само неприемливо, но и много опасно.
Що се отнася до самата терапия, тя се осъществява по изчерпателен начин и предполага:

спазване на определена диета; почистване на тялото от токсини; приемащи лекарства.

Диета за фулминантен хепатит включва използването на една маса No5, което позволява използването на следните продукти, напитки и ястия:

прясно изцедени зеленчукови сокове без добавки; желе и компоти, приготвени от сладки сушени плодове; слаб чай с обезмаслено мляко; сух (ежедневен) бял хляб; супи по зеленчуков бульон; обезмаслено мляко и продукти от него; лигавици, добре приготвени житни растения; диетично месо; нискомаслена риба; варени, задушени или изтрити зеленчуци; яйца меко сварени или под формата на омлет, приготвен за двойка (не повече от едно яйце на ден); зеленчук и масло в различни ястия; печени сладки плодове и сушени плодове.

Кафе и печене - предмет на изключване от храна

Следните продукти, напитки и ястия са предмет на изключение:

алкохолни напитки; безалкохолни напитки; черно кафе; енергетика; квас; месни бульони; расолник, зелева супа, зелен борш; гъби и бобови растения; просо, перлен ечемик и царевица; тлъсто месо и риба; мазнини; месни продукти; консервирани, кисели, пържени, осолени, пикантни, пушени и пикантни ястия; твърдо сварени яйца; свеж и черен хляб; ръжени бисквити; мастни млечни продукти; шоколад; печене; кетчуп и майонеза; бързо хранене.

Пречистването на кръвта се извършва чрез капкомери, съдържащи адсорбенти и ентеросорбенти.

За да се ускори регенерирането на чернодробните клетки, се предписват хепатопротектори на база растения

За да се ускори регенерацията на клетките на тялото, хепатопротекторите се разпределят на растителна основа. В допълнение, наркотикът Gepabene, който подобрява работния капацитет на клетките и тяхната устойчивост към токсини, може да бъде предписан.

В допълнение, могат да бъдат назначени следните:

хепатопротектори на животински произход, ускоряване на клетъчната регенерация; Есенциални фосфолипиди, подобряващи ензимната активност на клетките; аминокиселини, нормализиране на работата на черния дроб и участие в фосфолипидните синтетични процеси на органа.

Тази терапевтична схема ви позволява да се справите с болестта в най-кратки срокове. Въпреки това, не провеждайте реактивен хепатит - в този случай лечение може да бъде дълго.

Кой каза, че да се лекува хепатит на черния дроб не е възможно?

Много начини са били изпробвани, но нищо не помага... И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Ефективно лекарство за лечение на черния дроб съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Реактивен хепатит

Реактивен хепатит (неспецифичен) - заболяване, придружено от увреждания на чернодробните клетки, носещи възпалителното и дистрофични характер и не-органна отговор екстрахепатална заболяване.

Нека да разгледаме причините, поради които се развива тази болест, как се проявява и как трябва да се лекува.

Причини за развитие

По правило неспецифичният реактивен хепатит се развива на фона на следните заболявания:

  • стомашни язви;
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • склеродермия;
  • захарен диабет;
  • панкреатит;
  • панкреатит в остра и хронична форма;
  • хроничен гастрит;
  • левкемия;
  • улцерозен колит;
  • хемолитична анемия;
  • gastroduodenitov;
  • болест на Ходжкин;
  • системен лупус еритематозус;
  • kolpitov;
  • ревматизъм;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • gelminitoza;
  • склеродермия;
  • заболявания от вирусно и бактериално естество.

Симптомите на заболяването

В по-голямата част от случаите, началото и прогресирането на болестта не са съпроводени от явни симптоми. Освен това често липсва достатъчно симптоматика.

Първите признаци на заболяването като правило са:

  • слабост и тежка умора;
  • главоболие;
  • лошо здравословно състояние.

Освен това болните могат да бъдат разтревожени:

  • болезнени усещания и тежест в зоната на дясното долно ребро;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Описаната симптоматика обаче не винаги показва реактивен хепатит - симптомите могат да бъдат признаци на основно заболяване, свързано с стомашно-чревния тракт.

В този случай не е присъщо за другите форми на хепатит, иктер на кожата и склерата. И не само жълтеница, но и изясняване на изпражненията и потъмняване на урината може да липсват.

При изследването може да се открие леко уголемяване на черния дроб. Понякога неспецифичният реактивен хепатит може да доведе до промяна в размера на далака.

В кръвта на болните се открива високо съдържание на чернодробни ензими, както и билирубин. Понякога може да има нарушение на дела на протеиновите фракции в кръвта.

Протичането на болестта при децата

Реактивният хепатит при деца има доброкачествен курс, съответстващ на хода на хроничния персистиращ хепатит.

Основната характеристика на това заболяване е, че неговото развитие по правило се случва на фона на атопичен дерматит и бронхиална астма. Има обаче изключения от това правило. Така че, болестта може да се дължи на:

  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • вирусни и инфекциозни заболявания, които са хронични;
  • захарен диабет;
  • заболявания на хематопоезата.

Първите признаци на тази патология са:

  • капризност, често превръщаща се в агресия;
  • намалена моторна активност;
  • обща слабост.

С напредването на заболяването към горните симптоми се добавят следните симптоми:

  • гадене, в някои случаи завършващо с повръщане;
  • главоболие;
  • усещане за горчивина в устата;
  • запек или диария.

След това кожата на детето придобива жълтеникава сянка, сърбящ сърбеж, урина потъмнява и обезпаразитяване обезкосмява.

Откриване и терапия

Диагнозата на заболяването се основава на:

  • ендоскопско изследване на органите на стомашно-чревния тракт, което дава възможност да се идентифицира наличието на болести, срещу които се е развил хепатит;
  • ултразвук;
  • CT;
  • перкутанна чернодробна биопсия;
  • лабораторни изследвания, включително серологични тестове.

Лечението на реактивен хепатит се извършва в болница. Той обяснява тази ситуация от факта, че лекарите трябва да упражнява контрол върху нивото на чернодробните ензими, с цел предотвратяване на цироза и чернодробна недостатъчност.

Ето защо самолечението в този случай е не само неприемливо, но и много опасно.
Що се отнася до самата терапия, тя се осъществява по изчерпателен начин и предполага:

  • спазване на определена диета;
  • почистване на тялото от токсини;
  • приемащи лекарства.

Диета за фулминантен хепатит включва използването на една маса No5, което позволява използването на следните продукти, напитки и ястия:

  • прясно изцедени зеленчукови сокове без добавки;
  • желе и компоти, приготвени от сладки сушени плодове;
  • слаб чай с обезмаслено мляко;
  • сух (ежедневен) бял хляб;
  • супи по зеленчуков бульон;
  • обезмаслено мляко и продукти от него;
  • лигавици, добре приготвени житни растения;
  • диетично месо;
  • нискомаслена риба;
  • варени, задушени или изтрити зеленчуци;
  • яйца меко сварени или под формата на омлет, приготвен за двойка (не повече от едно яйце на ден);
  • зеленчук и масло в различни ястия;
  • печени сладки плодове и сушени плодове.

Следните продукти, напитки и ястия са предмет на изключение:

  • алкохолни напитки;
  • безалкохолни напитки;
  • черно кафе;
  • енергетика;
  • квас;
  • месни бульони;
  • расолник, зелева супа, зелен борш;
  • гъби и бобови растения;
  • просо, перлен ечемик и царевица;
  • тлъсто месо и риба;
  • мазнини;
  • месни продукти;
  • консервирани, кисели, пържени, осолени, пикантни, пушени и пикантни ястия;
  • твърдо сварени яйца;
  • свеж и черен хляб;
  • ръжени бисквити;
  • мастни млечни продукти;
  • шоколад;
  • печене;
  • кетчуп и майонеза;
  • бързо хранене.

Пречистването на кръвта се извършва чрез капкомери, съдържащи адсорбенти и ентеросорбенти.

За да се ускори регенерацията на клетките на тялото, хепатопротекторите се разпределят на растителна основа. В допълнение, наркотикът Gepabene, който подобрява работния капацитет на клетките и тяхната устойчивост към токсини, може да бъде предписан.

В допълнение, могат да бъдат назначени следните:

  • хепатопротектори на животински произход, ускоряване на клетъчната регенерация;
  • Есенциални фосфолипиди, подобряващи ензимната активност на клетките;
  • аминокиселини, нормализиране на работата на черния дроб и участие в фосфолипидните синтетични процеси на органа.

Тази терапевтична схема ви позволява да се справите с болестта в най-кратки срокове. Въпреки това, не провеждайте реактивен хепатит - в този случай лечение може да бъде дълго.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува хепатит на черния дроб?

  • Много методи се опитват, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Ефективно лекарство за лечение на черния дроб съществува. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Какво представлява реактивният хепатит

Реактивният хепатит е вторична дифузна лезия на чернодробните тъкани, придружена от възпаление и дистрофични промени. Основната отличителна черта на патологията от други видове хепатит е сравнително лесна текуща. Подробности за това какво е реактивен хепатит, защо се появява, как се проявява, се диагностицира и лекува, казахме в статията.

причини

Реактивният хепатит е неспецифично заболяване, което винаги е вторично. Патологията се развива благодарение на:

  • заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур;
  • заболявания на храносмилателната система (язва, улцерозен колит, панкреатит);
  • увреждане на други органи и системи на тялото (хронични системни патологии на съединителната тъкан, хематопоетична система);
  • ендокринни заболявания (включително диабет, хипертиреоидизъм);
  • инфекциозни заболявания, причинени от вируси, бактерии, паразити;
  • онкологични патологии;
  • тежка интоксикация;
  • тежки изгаряния;
  • хирургични интервенции на черния дроб, включително биопсия.

Реактивният хепатит при деца, различен от изброените по-горе, може да бъде следствие:

  • алергични реакции;
  • дерматит;
  • бронхиална астма;
  • вродени патологии на нервната система.

Механизмът на развитие

В основата на развитието на патологията е нарушение на чернодробната функция детоксикация поради отрицателни външни въздействия или вътрешни фактори. Например, механизацията на изходния реактивен хепатит с лезии на панкреаса става малабсорбция протеини проникването на панкреаса разпадни продукти в чернодробна тъкан с кръв. Ако заболяването е следствие на инфекции на жлъчните пътища, основната причина полза проникването в чернодробните паренхимни патогени.

С натрупването на токсини или инфекциозни микроорганизми в тъканите се развива фокален протеин и мастна дегенерация. Храненето на засегнатите огнища се влошава, в крайна сметка хепатоцитите умират. Проявяват се лобуларни реактивни промени в чернодробния паренхим (некроза на тъканите около централната вена) или портала (разширение и оток на портални съдове с некроза на отделни хепатоцити). Постепенно огнищата на некроза се заместват от съединителна тъкан.

Справка: Неспецифичният реактивен хепатит, за разлика от другите патологии, се характеризира с минимална активност на възпалителни процеси и фиброза (пролиферация на съединителната тъкан).

симптоми

Често симптомите на реактивен хепатит отсъстват. Някои пациенти имат общи неспецифични симптоми:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • влошаване на апетита;
  • периодично гадене, понякога повръщане;
  • тежестта и болезнеността в правилния хипохондриум;
  • жълтеница на кожата и склерата на очите (слабо изразена или отсъстваща);
  • емоционална лабилност, раздразнителност;
  • слабост, умора;
  • нарушения на съня (безсъние и постоянна сънливост през деня);
  • увеличаване на размера на черния дроб, по-рядко - и далака.

Тъй като най-често реактивният хепатит се развива на фона на холелитиаза, възпаление на панкреаса или язвата, неговите симптоми се маскират от признаци на основната патология, което затруднява навременната диагноза.

Помощ: за разлика от други форми, с реактивен хепатит, няма потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

диагностика

Реактивният хепатит е диагнозата на изключение. Това означава, че по време на прегледа лекарят трябва да разграничи патологията от други видове хепатит, болестта на Crohn и язвен колит, първичната първична патология.

За тази цел:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ за маркери на вирусен хепатит;
  • ензимен имуноанализ за автоимунен хепатит;
  • Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, ако е необходимо - други органи на коремната кухина;
  • преглед на радиографията;
  • многоспирална компютърна томография;
  • биопсия (позволява да се потвърди вторичното увреждане на тъканите и да се оцени степента на възпаление на чернодробния паренхим);
  • фиброеластография (за оценка на нивото на фиброза).

лечение

Лечението на реактивен хепатит не може да се извърши отделно от лечението на основната патология. Следователно, медикаментите се избират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от диагнозата.

За да се поддържа структурното и функционалното състояние на черния дроб и да се подобри цялостното благосъстояние, на пациентите се предписва и:

  • хепатопротектори (Hepabene, Essentiale, Livolin) - подпомагат регенерацията на хепатоцитите, предпазват чернодробните клетки от отрицателни външни влияния;
  • сорбенти (Polysorb, Polyphepan, Sorbeks) - премахване на токсините от организма;
  • витамини (Vitrum, Supradin) - увеличават защитата и съпротивлението на организма, допринасят за цялостното благосъстояние.

Важно! Реактивните промени в черния дроб при дете се третират както при възрастни. Разликата е само в дозите на предписаните лекарства.

По време на лечението пациентите се препоръчват:

  • избягвайте физическата претоварване;
  • напълно почивка;
  • отказват да приемат токсични лекарства, действащи върху черния дроб.

диета

Диетата е незаменим компонент на сложната терапия на практически всички патологии на жлъчната система и реактивния хепатит не е изключение. Пациентите се препоръчват на терапевтична диета номер 5 за Pevzner. Тя се основава на пестене на храна, пиене и диета.

  • приемайте малки ястия 5-6 пъти на ден;
  • Пийте 2-2,5 литра течност на ден;
  • да се използват варени, печени, задушени ястия;
  • всички ястия консумират в топла форма, не гореща и не студена;
  • основата на диетата включва зеленчуци и плодове, нискомаслена риба, диетично месо (пиле, пуйка).

Необходимо е да се изключи от диетата:

  • мастни и пържени, пикантни;
  • пушени продукти, подправки;
  • маринати, консервация;
  • сладки газирани напитки;
  • алкохол.

Реактивният хепатит се характеризира с благоприятен ход, лесно се поддава на лекарствена терапия. При компетентно лечение на първичната първична патология, чернодробната тъкан се възстановява напълно. Ако диагнозата не е доставено на време, без лечение, патологичните процеси в черния дроб напредването стават хронични, това може да доведе до развитието на други видове хепатит, цироза.

Видове хепатит при деца

Хепатитът при деца е група от заболявания, придружени от възпалителни промени в черния дроб. Причината за възникването им може да са различни фактори, във връзка с които хепатитът е разделен на няколко вида.

Специалната група включва физиологична жълтеница при новородени.

Черният дроб е несдвоено орган в човешкото тяло, изпълняващо огромен брой функции и вирусен хепатит при деца - тази част от заболяването, което често се случва в тежка форма, с сериозни усложнения, а в някои случаи води до смърт.

В тази връзка е изключително важно да се извърши навременна диагностика и да се предпише правилното лечение.

Общи симптоми

Признаци на хепатит при деца:

  • появата на иктериус склера и цялата кожа,
  • промяна в цвета и характера на урината (става като бира),
  • обезцветяване на изпражненията,
  • наличието на сърбеж на кожата,
  • диспептични разстройства като липса на апетит, гадене, повръщане, болки в горния десен квадрант, разстройство на изпражненията,
  • грипоподобно състояние, придружено от повишаване на телесната температура, катарални явления;
  • астеногенни нарушения, като лош сън, раздразнителност, неразположение.

Ако тези симптоми се появят, незабавно потърсете медицинска помощ. Да се ​​изясни диагнозата, прибягнала до изследването на детето. При условията на скрининг клиниката използва: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, който включва определяне на билирубин, трансаминази, протеин и неговите фракции и анализ на урината.

Важна роля при диагностицирането на чернодробните заболявания играе събирането на анамнеза, тъй като позволява да се приеме причината за заболяването и по този начин улеснява избора на терапевтична тактика. Най-лесният начин тук, разбира се, е радиационният хепатит или токсичността. Радиационен хепатит означава състояния, причинени от развитието на радиационна болест в организма.

За щастие, тази причина в обикновения живот не се случва, а е свързана само с медицината на катастрофите.

Ролята на токсичните вещества

Що се отнася до токсичния хепатит, тази форма е причинена от отровни вещества, като алкохол, наркотици, отровни вещества от растителен произход, химикали за бита.

Типичен представител на токсичния хепатит е състоянието на гъбично отравяне.

Що се отнася до алкохолния хепатит, неговото развитие в детето е малко вероятно, дори ако токсичното вещество навлезе в тялото с млякото на майката, която редовно приема алкохол.

Диагностика на автоимунни заболявания

Много рядка форма е автоимунният хепатит при децата. Причината за това, подобно на други подобни условия, в момента не е проучена добре. Това, което кара тялото да развие патологична реакция към клетките на своя организъм, все още не е известно.

Развитието на хепатит в този случай често се съпътства от други автоимунни заболявания, например, развитието на системен лупус еритематозус.

Диагнозата на тази форма на хепатит е трудна, във връзка с която често се установява изключването на останалите форми. В допълнение към рутинните лабораторни методи изследването на кръвта на LE клетки, които се откриват само в автоимунните заболявания в плазмата, може да помогне при диагностицирането.

Характерните клинични прояви на автоимунен хепатит при деца са кожни лезии, след което остават тъмни петна. Тази патология е съпроводена и с развитието на ендокринни разстройства.

Въздействието на хроничните заболявания

Реактивният хепатит при деца не е независимо заболяване. Това може да е усложнение в резултат на други патологии, които често не са свързани дори с храносмилателната система. Той се развива под въздействието на токсини, които се образуват в организма с хронични хронични заболявания. Децата могат да бъдат причинени от такива условия:

  • атопичен дерматит,
  • бронхиална астма,
  • заболявания на храносмилателния тракт, като пептична язва, хроничен гастрит,
  • хематологични заболявания,
  • захарен диабет.

Курсът на реактивния хепатит при деца обикновено е доброкачествен и зависи пряко от хода на основното заболяване. Същото важи и за лечебните подходи. Терапията, предписана за основното заболяване, ще доведе до подобряване и функцията на черния дроб.

Вируси - най-честата причина за чернодробна патология

Най-честата причина за хепатита при деца са вирусите. Най-често инфекциозният хепатит при деца се причинява от вируси на хепатит А, В и С. Въпреки това, с разработването на нови диагностични техники, този списък постоянно се увеличава.

Патологията, причинена от вируса на хепатит А, е най-честата чернодробна болест при децата. Предава се чрез фекално-орален път, поради което пикът на заболеваемостта се отнася до възрастовата група от 3 до 10 години и се причинява от неспазване на санитарните и хигиенните условия. При деца под една година тази болест е изключително рядка във връзка с наличието на вроден имунитет.

Хепатит В и С се предават парентерално. Инфекцията може да премине по време на медицински процедури, преливане на кръв, на пациента или носител на вируса с кръв или други телесни течности в близък контакт (например, майка със слюнка през увредената кожа на детето).

Основна роля в развитието на хепатит В при новороденото се дава вируса на хепатит В, което предизвиква развитието на тази патология, може да е в кръвта на жените в продължение на много години, като остава опасна за нероденото дете. Чрез плацентата може да се предава от жената на плода, което води до развитие на хепатит при новороденото.

В този случай детето може да умре в утробата в резултат на преждевременно раждане или да се роди с явни признаци на хепатит и тежка форма. Прогнозата за такъв ход на заболяването е неблагоприятна.

Хепатит В вирусът е най-честата, но не и единствената причина за хепатит при новородени. Също така, други патогени, които циркулират в кръвта на бременна жена, могат да причинят хепатит в новородения период.

  • други вируси, като херпес вирус, рубеола, цитомегаловирус и т.н.,
  • паразити (токсоплазма, микоплазма),
  • Бактерии, като микобактериум туберкулоза, Е. coli, стафилококи.

В този тежки метаболитни нарушения, органна недостатъчност, разработване на системи, хеморагичен синдром може да стане причина за смъртта на децата в перинаталния период, тоест, в първите 2-3 месеца след раждането.

Физиологична жълтеница на новороденото

От всички изброени патологични състояния е необходимо да се прави разлика между жълтеницата на новородените. Това състояние е придружено и от промяна в цвета на кожата, но причината за нея е физиологичните промени, които се появяват в тялото на новородените. Характеризира се с жълтеница, както следва:

  • се появява от втория ден от живота на детето и достига своя максимум с 5-7 дни, като постепенно намалява,
  • преминава в 10-15 дни при пълновременни деца и с 2-3 седмици - при преждевременно раждане,
  • нивото на общия билирубин в термина бебета не превишава 256 μmol / L и 171 μmol / L при недоносени деца,
  • общото състояние на детето не се нарушава,
  • не се отбелязва увеличение на черния дроб и далака,
  • урината и изпражненията остават непроменени.

Физиологичната жълтеница на новородените е състояние, свързано с адаптирането на новородено дете към нови условия на съществуване. Тъй като тялото свикне с новите условия на съществуване, жълтъчността на кожата намалява. При специални методи на лечение това състояние обикновено не се нуждае.

Каквито и да са причините за хепатита при деца, винаги помнете, че появата на жълтеница е важна диагностична функция, която не може да бъде пренебрегната. Това е симптом, чието появяване изисква незабавно консултиране с специалист, тъй като хепатитът при новородения пациент е труден и може да бъде сериозна заплаха за здравето и живота.

Реактивен хепатит при деца

Възпалителните чернодробни процеси водят до развитие на хепатит, който може да бъде остър или хроничен, да бъде инфекциозен или неинфекциозен, да се развива като първично или вторично заболяване. Един от разновидностите на заболяването е реактивният хепатит, който се характеризира с морфологични промени в черния дроб, които се появяват на фона на съпътстващи заболявания или нарушения.

Реактивният хепатит при децата може да се развие на фона на екзогенни или ендогенни фактори на външната и вътрешната среда.

Причини за реактивен хепатит

Развитието на реактивен хепатит се улеснява от следните заболявания в тялото на детето:

  1. заболявания на стомашно-чревния тракт;
  2. алергични заболявания: дерматит с различна етиология, кожни обриви, бронхиална астма;
  3. вродени или придобити неврологични заболявания;
  4. ендокринни нарушения;
  5. инфекциозни заболявания;

Признаци на реактивен хепатит

Реактивен хепатит при деца има възпалително-дистрофичен курс и се проявява като усложнение след други заболявания, които могат да повлияят неблагоприятно на чернодробните клетки чрез нарушаване на тяхната функционалност. Основните симптоми на дете с реактивен хепатит са следните:

  1. увеличена слабост и умора;
  2. гадене, повръщане, горчивина в устата;
  3. липса на апетит, нарушение на съня;
  4. болка и дискомфорт в правилния хипохондриум;
  5. иктер на лигавиците и кожата;

Всички горепосочени симптоми могат да показват и други разстройства или заболявания, така че само лекарят след резултатите от изследването може да диагностицира и предпише лечение.

Диагностика и лечение

Идентифицирайте нарушения в черния дроб и възпалителен процес може да използвате лабораторни тестове на кръв, урина и, ако е необходимо, лекарят предписва ултразвук на коремната кухина, което ще помогне да се открият нарушения във функционалността на черния дроб и жлъчните пътища.

Лечението на реактивния хепатит при деца трябва да започне с причината за заболяването, ако черният дроб е незначителен, на детето се предписва диета, като се вземат хепатопротективни лекарства на естествени основи и други медицински процедури. Прогнозата след изминалия курс на лечение е положителна. Ако лечението не се извършва навреме или причините за заболяването са хронични и тежки, тогава лечението на реактивен хепатит се удължава и често може да придобие хроничен ход.

Симптоми на хепатита при деца

Хепатитът се развива поради продължаващите възпалителни процеси в черния дроб, причинени от вирусни инфекции или като усложнение, дължащо се на прехвърлените заболявания. Симптоматологията и хода на заболяването при деца са малко по-различни от тези, които се появяват при възрастни.

По-често, отколкото вирусни при деца, хепатит реактивен. По правило, реактивните видове при децата се развиват поради неправилното функциониране на тялото, причинено от различни фактори:

  • Нарушения в ендокринната система;
  • Болести на кожата, причинени от алергична реакция;
  • Заболявания на белите дробове, например бронхиална астма;
  • Вродени неврологични заболявания;
  • Инфекциозни заболявания.

Първият признак на заболяване на детето е разстройство на изпражненията, коремна болка, усещане за горчивина в устата, обезцветяване на кожата, слабост и умора. На първо място, тези симптоми означават наличието на чернодробно заболяване. Симптомите на хепатита при децата може да не се проявяват изобщо, родителите научават за болестта по време на планирания преглед на детето от педиатър.

За какъв тип и вид детето е болно, можете да го намерите чрез подробен преглед, който включва тест за кръв и урина, както и ултразвуков преглед. За да се освободи детето от този вид заболяване, е достатъчно да се елиминира причината за реакцията, т.е. основното заболяване.

Често формата на чернодробно заболяване е токсичен хепатит при деца, причинена от неблагоприятни ефекти върху чернодробната тъкан на различни химикали. По правило тази форма се появява, когато храната е отровена или след употребата на лекарства с излишна доза.

Отстраняването на основните причини за отравяния, внимателна грижа и своевременно лечение на токсичен хепатит може да гарантира пълно възстановяване без появата на усложнения от черния дроб. При редовно увреждане на тялото на детето от вещества, които причиняват увреждане на чернодробната тъкан, може да възникне чернодробна недостатъчност и цироза.

За разлика от реактивен и токсичен вирусен хепатит при деца може да доведе до сериозни усложнения, или отидете в хронична фаза, след което напълно ще се излекува, е почти невъзможно.

Видове вирусен хепатит при деца

В зависимост от вида на вируса, който се вкарва в тялото на детето, има 6 вида хепатит, които засягат черния дроб на бебето:

  1. Тип А, който прониква през тялото през храносмилателния тракт.

За разлика от възрастните, децата, които са заразени с някакъв вирус на хепатит, външно признаци на инфекция често не се показват. Основните симптоми могат да бъдат само леко повишаване на температурата, летаргия и лошо храносмилане, което се изразява в отсъствие на апетит, гадене и болка в корема. Това зависи най-вече от реакцията на тялото към появата на вируса в тялото.

Например със силен имунологичен отговор симптомите на хепатит С при деца се проявяват съвсем ясно: температурата се повишава, забележимо обезцветяване на кожата и урината. При слаба имунологична реакция такива симптоми са много слаби или изобщо липсват.

При ранното откриване на хепатит С при деца, прогнозите са благоприятни, тъй като лечението, започнало във времето, води до пълно възстановяване в повечето случаи. Особен ход на заболяването се наблюдава при деца под една година. Това се дължи на факта, че заедно с вирусна инфекция, микробиалните патогени, като стафилококи, се появяват в тялото на детето.

Преди появата на жълтеница, изобщо не може да има прояви на болестта, с изключение на честото регургиране и тревожност на детето. Често жълтеницата, която се забелязва на 5-7-ия ден след заразяването, е единственият признак за наличието на вируса в тялото.

Курсът на хепатита при децата преди годината се развива изключително хетерогенно: бързо развиващият се процес в периода преди Желтус се заменя с продължителен итерационен период, който може да продължи до 2 месеца. В допълнение, често свързани с възпалителни заболявания.

Метод за лечение на инфекции, като хепатит, особено в комбинация с микробна инфекция в ранна възраст е достатъчно дълъг и трудно, така че не е възможно да се използват повечето лекарства от силата на противопоказания.

Последици от хепатита при деца

С навременното лечение в лечебното заведение и началото на навременното лечение, хроничният хепатит при деца се развива много по-рядко, отколкото при възрастните.

Периодът на възстановяване след курса на лечение на хепатит при деца трае достатъчно дълго. Обикновено симптомите на болестта могат да бъдат наблюдавани за известно време, тъй като други органи, например, дванадесетопръстника и панкреаса, също могат да претърпят промени в черния дроб.

Съответствието с диетата, редовното наблюдение от лекар ще помогне до известна степен да се намалят тези неприятни явления и риска от рецидив.

Реактивен хепатит при деца

Съгласно реактивен хепатит отнася до дифузен вторични лезии на чернодробната тъкан, характеризиращо се с възпалителни и дегенеративни процеси, възникващи в контекста на други патологии на храносмилателната структури.

Болестта може да се прояви не само при възрастни, но и при деца. Клиничните прояви са умерено изразени, поради което могат да се възприемат отклонения в здравословното състояние на човек за признаци на други патологии. Според диагнозата и лечението трябва да се работи само с висококвалифициран специалист. Самолечението е абсолютно недопустимо.

причини

Реактивният хепатит при деца и възрастни може да се образува на фона на вече съществуващи в човешкото тяло различни нарушения в храносмилателната система - от улцерозни лезии на горните черва, до неоплазми и състояния след операцията.

В допълнение, основните причини за възпалителни процеси в хепатоцитите могат да доведат до:

  • патология на жлъчните екскреционни структури;
  • улцерозен колит;
  • ревматични заболявания;
  • склеродермия;
  • ендокринна патология;
  • различни вирусни и бактериални инфекции;
  • хелминтни инфекции;
  • тежка интоксикация;
  • обширни изгарящи дефекти;
  • грануломатоза.

Индивидуалните експерти в ранните стадии на лекарството или токсичната форма на хепатит също могат да се разглеждат като основа за реактивна модификация на хепатоцитите.

Подгрупи на риска

Тъй като патологията, която е в основата на значителното разрушаване на детоксификационната активност на черния дроб, тогава основната подгрупа на риска при формирането на такива състояния трябва да се отдаде на хората:

  • страдащи от заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • с инфекциозни или вирусни увреждания на горните черва;
  • злоупотреба с алкохол, наркотични продукти;
  • са претърпели различни хирургични интервенции на коремните органи;
  • прекомерно пристрастени към медикаментите - без надзор на лекуващия лекар;
  • с протозойни, хелминтични лезии;
  • с грануломатоза, склеродермия;
  • с некоригирана диета.

Ако човек има една или повече от тези заболявания или рискови фактори, трябва да бъде внимателен към собственото си здраве, да получава редовна превантивна медицински преглед с задължително изследване на функционалната способност на черния дроб.

симптоми

Неспецифичният хепатит на реактивната форма при повечето хора е почти напълно асимптоматичен или има изключително износена клинична картина, напомняща за някаква друга болест.

Оплакванията на пациентите по правило се дължат на:

  • хронична интоксикация;
  • тежки системни патологии;
  • излагане на радиация;
  • неизправности в съединителната тъкан;
  • автоимунни заболявания.

Симптомите на тази форма на хепатит:

  • нарастваща слабост;
  • прекомерна умора;
  • диспептични разстройства - често желание за гадене, повръщане, променливо запек с диария;
  • дискомфорт и болезнена нежност при проекцията на черния дроб;
  • промени в настроението, повишена раздразнителност.

От местните промени трябва да се отбележи увеличение на параметрите на черния дроб, далака, по-рядко - промяна в цвета на кожата и лигавиците, техния иглик. Диагнозата ще бъде направена от специалист по информация - анамнеза, физическо и инструментално изследване.

Симптоми при деца и възрастни

Особеността на появата на патология в детската практика е, че заболяването се образува при деца срещу алергични състояния, например дерматит или астма.

Симптоматика се увеличава постепенно - детето се превръща в лошо настроение, апатичен, му се влошава апетит, често са загрижени за болка в различни части на главата, нарушен апетит и храносмилането.

Характерна тежест и метеоризъм, както и иктеричното оцветяване на кожата и лигавиците, което се наблюдава при възрастни, при кърмачета, е по-рядко срещано. Въпреки това, сърбежът е по-интензивен, на този фон нощният сън е значително нарушен, което още повече влошава ситуацията.

Курсът на реактивната форма на възпалителния процес в чернодробната тъкан директно зависи от основната причина - основното заболяване, което провокира неправилно функциониране на органите. Необходимо е да се лекува, тогава симптомите на хепатита ще бъдат бързо елиминирани.

диагностика

Адекватна диференциална диагноза може да бъде извършена само от висококвалифициран специалист, тъй като клиничната картина на патологията в повечето случаи е замъглена, характерните симптоми се изразяват минимално.

За да получите необходимата информация, специалистът ще Ви препоръча да извършите следните инструментални и лабораторни изследвания:

  • различни кръвни тестове;
  • анализ на урината и изпражненията;
  • хистологичен преглед и биопсия на органи;
  • FGDS, ултразвук;
  • по-честа MRI, CT;
  • преглед на радиографията;
  • ограда от различни маркери.

За определяне на тежестта на фиброзата в чернодробния паренхим се използва фиброеластография. Само комбинация от цялата информация позволява на гастроентеролога да изключи всички други патологии и да спре да диагностицира реактивната форма на хепатит.

Тактика на лечението при деца

След адекватна диагноза детето се поставя най-често в болницата, където е възможно да се предприемат всички необходими медицински мерки в разумна степен.

Патологията изисква интегриран подход към режима на лечение:

  • най-стриктната диета - присъствието в диетата на лесно асимилирани и максимално витаминизирани ястия;
  • процедури за детоксикация;
  • приемане на хепатопротектори на растителна основа, различни противовъзпалителни средства;
  • корекция на водния режим - не по-малко от 1,5-2 литра течност на ден: компоти, плодови напитки, зелен чай, сокове.

Основният акцент в тактиката на лечението е да се елиминира основната причина за отрицателното състояние. С навременното провеждане на горните процедури с болестта може да се справи в кратък период от време.

Тактика на лечението при възрастни

Специалистите получават следните препоръки за елиминиране на симптомите на хепатит:

  • за целия период на лечение, за да се изключи прекомерната физическа активност;
  • да настроите реда на работа и почивка;
  • изключват употребата на хепатотоксични лекарства;
  • извършват дейности по детоксикация;
  • вземат специални съвременни хепатопротектори - значително улесняват и подобряват активността на хепатоцитите;
  • да провеждат витаминна терапия.

В периода на раждане на бебето, когато възникне реактивен хепатит, лечението ще бъде малко по-различно, тъй като много фармакологични препарати са забранени по това време. Следователно, терапията се основава на елиминирането на основния фактор, който провокира патологията, прекарва повече време в леглото, коригира диетата.

Специалните грижи изискват избора на фармакотерапия и при възрастните хора - те често имат други соматични разстройства, които също изискват специално внимание. За да не се претоварват и възпаляват структурите на черния дроб, изборът на дози за медикаменти се извършва индивидуално. Ефективността е използването на най-малките дози противовъзпалителни средства на фона на оптималния им ефект върху човешкото тяло.

предотвратяване

Това е в съответствие с принципите на здравословното хранене: баланс, витаминизация, преобладаване на компонентите на растенията над животните. Препоръчва се да се извършват превантивни медицински прегледи навреме със задължително изследване на функциите на черния дроб. Специалната превенция до момента не е разработена.

Проявление на болестта

Както всички видове хепатит, реактивът засяга чернодробните клетки, но не е вирусна. Болестта се проявява като реакция на интоксикацията на тялото с продукти, образувани по време на съпротивлението на основната патология.

Характеристика на реактивния хепатит е почти пълното отсъствие на признаци на увреждане на чернодробните клетки в началния етап. На този етап има признаци на дистрофия, която стана причина за заболяването.

При реактивен хепатит симптомите могат да бъдат разделени на общи и специфични. Първите са:

  • обща слабост;
  • загуба на якост дори при ниско натоварване;
  • безсъние;
  • главоболие, мигрена;
  • намален апетит;
  • бърза загуба на тегло.

Реактивният хепатит може да бъде придружен от нарушение на психоемоционалната държава. Пациентите често стават много раздразнителни, настроението им може да се промени няколко пъти през деня.

Специфични признаци, които възникват при увреждане на черния дроб, са:

  • коремна болка под ребрата от дясната страна;
  • разрушаване на червата;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене, завършващо с повръщане.

Прави впечатление, че характеристиката на вирусния хепатит жълтеница, обезцветяване на изпражненията и разпределението на потъмняване на урината е изключително рядко, а това създава трудности при своевременното определяне на патология.

Причини за патология

Реактивният хепатит при деца и възрастни може да бъде причинен от различни заболявания, най-често засяга органите на стомашно-чревния тракт:

  • остър и хроничен гастрит;
  • дуоденит;
  • пептична язва;
  • злокачествени неоплазми;
  • панкреатит;
  • колонизация на дебелото черво с хелминти;
  • патологията на жлъчния мехур.

Хроничният реактивен хепатит причинява други патологични нарушения:

  • дългосрочни бактериални и вирусни инфекции;
  • имунодефицит;
  • кръвни заболявания;
  • захарен диабет и други ендокринни разстройства;
  • лупус;
  • ревматизъм;
  • склеродермия.

При деца реактивен хепатит може да се появи на фона на алергии или бронхиална астма.

Диагностични функции

Определяне на неспецифичното реактивни хепатит лабораторни методи само може, с изключение на други видове заболявания на черния дроб - вирусен хепатит и лекарство, цироза.

Диагнозата започва с изучаване на медицинската история и разговори с пациента за начина му на живот, характеристиките на работата, епидемиологичната среда.

За да се изключи вирусната природа на хепатита, се извършва кръвен тест за вируси.

Методът за идентифициране на главната причина за увреждане на черния дроб е подробно изследване на коремната кухина:

  • ултразвук;
  • инструментално изследване на храносмилателната система;
  • чернодробна биопсия чрез пробиване на корема;
  • MRI;
  • CT.

При съмнение за алергична природа на заболяването имунологичен кръвен тест

При реактивен хепатит в кръвта се наблюдава увеличаване на показателите на ASAT и ALAT в 5-10 пъти. Увеличава се и увеличаването на размера на черния дроб и далака.

Лечение на патологията

Терапията на реактивен хепатит се провежда при стационарни условия, поради необходимостта от постоянен мониторинг на нивото на ензимите, отделяни от черния дроб. Това е необходимо, за да се предотврати цироза и развитието на чернодробна недостатъчност.

Лечението с реактивен хепатит е насочено към елиминиране на основното заболяване, премахване на токсините от организма и възстановяване на чернодробната функция.

Много е важно да създадете нежни условия за един възрастен или дете:

  • да се изключи прекомерната физическа активност;
  • избягвайте емоционални шокове (включително силни положителни емоции);
  • спазвайте режима на деня.

За да се намали натоварването на черния дроб, препоръчително е да се следва диета (таблица за лечение № 5). В храната на пациента трябва да са пресни зеленчуци и плодове (за предпочитане само зелени), сокове от тях, постно риба, диетично месо. Пиенето трябва да бъде изобилно, за да се ускори отнемането на токсините. Тя може да бъде пречистена или минерална вода без газ, компоти от сушени плодове, билкови чайове. Трябва да ядете малки хранения най-малко 5 пъти на ден.

Алкохолът, кафе, силен чай, мазнини, пушени ястия и бързо хранене са строго изключени.

За да се възстановят чернодробните клетки, се предписват лекарства на основата на билкови и животински мазнини: Силамарин, Хепатосан, Сирерар, Карсил. Допустимо е лечението да се лекува с народна медицина (това е отвара от овес, прополис) след одобрението на лекаря.

Методите и условията на лечението се определят индивидуално, в зависимост от възрастта, начина на живот и здравето на пациента. Прогнозите за реактивен хепатит са благоприятни, след като се елиминира причината за интоксикация, се възстановяват чернодробните клетки.

Списък на причините за реактивен хепатит

Реактивният, неспецифичен хепатит се нарича соматични заболявания. Действието на някои отрицателни фактори предизвиква началото и стартирането на патологичните процеси в организма.

  • Инфекциозни заболявания;
  • Нарушения в ендокринната система;
  • Неврологични заболявания;
  • Вродени имунни заболявания;
  • Алергични заболявания;
  • Бронхиална астма;
  • Дерматит от различен произход;
  • Болести на стомашно-чревния тракт.

Най-честите причини (патогени) реактивен хепатит:

  • Колит (улцерозен колит)
  • Болести на жлъчния мехур
  • Болести на дванадесетопръстника
  • Постоперативни синдроми (пострекция)
  • Улцерозен неспецифичен колит
  • Tiretoksikoz
  • ревматизъм
  • ревматизъм
  • Захарен диабет
  • Ревматоиден артрит
  • Хемолитична анемия
  • Болести на ендокринната система
  • Системен лупус еритематозус
  • Нодуларен полиартрит

Промените в черния дроб, свързани с хронични, вирусни, инфекциозни заболявания, бактерии, хелминти, лептоспори, причиняват реактивни промени в черния дроб. По-голям процент от случаите по време на развитието на реактивен хепатит може да се дължи на токсични ефекти върху организма, включително кожни изгаряния. Хирургичните интервенции, грануломатозните заболявания, често предизвикват развитието на реактивен хепатит, който поддържа психосоматичните
състояние на лицето.

Симптоми на реактивен хепатит

Симптоматологията на реактивния хепатит е подобна на симптомите, присъщи на целия хепатит - често срещани симптоми, които могат да бъдат предупреждавани да потърсят медицинска помощ за диагностициране на възможно заболяване.

  • Обща умора;
  • Повишена умора;
  • Нарушаване на апетита;
  • Атаки на раздразнителност без повод;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Безсъние през нощта;
  • Жълтеница на лигавиците;
  • Жълти бели очи;
  • Жълта кожа, длани;
  • Тъмна урина;
  • Обезкостени изпражнения;
  • Слаба болка в десния хипохондриум;
  • Тежест в десния хипохондриум;
  • Горчивост в устната кухина.

Жълтеница състояние отбелязано в случай на реактивен хепатит по-малко от признаци на увеличение на черния дроб (тъпа болка, тежест, дискомфорт в десния горен квадрант). От етиологията на симптоми, подобни на други форми на хепатит и възможните съпътстващи заболявания, само след като всички анализи и изследвания, лекарят може да направи правилна диагноза и да потвърди положителните за реактивен хепатит.

Методи за диагностициране на реактивен хепатит

Индикатори на кръвните тестове:

  • Биохимичният кръвен тест показва наличието на хепатит в отклонението от нормата над 10 норми.
  • Минималното отклонение на ALT (алатрансменсаназа) до 3 норми;
  • Средното отклонение на ALT е до 5 норми;
  • Умерено отклонение на ALT от 5 до 10 норми.

Хистологични изследвания на чернодробните процеси, особено показателите за хистологична активност (ИГА). Индикаторите отчитат морфологичните отклонения в стадия на заболяването с хепатит.

  • При диагностициране на чернодробната фиброза - от 0 до 4 точки;
  • При диагностициране на фокална интралобна чернодробна некроза - от 0 до 4 точки;
  • При диагностициране на перипортална некроза на черния дроб, включително мастоподих - от 0 до 10 точки.

Данните от хистологичните анализи, показателят "Knodell", разграничават степента на хронична хепатитна активност:

  • Висока активност на хепатита - от 13 до 18 точки;
  • Умерена активност на хепатита - от 9 до 13 точки;
  • Ниска активност на хепатита - от 4 до 8 точки;
  • Минимални показатели за активност - от 1 до 3 точки.

METAVIR скалата разграничава между хронични хепатитни форми:

  • Индикатор 3 - маркирана фиброза с портоцентрова септа;
  • Индикатор 2 - умерена фиброза с портпорална септа;
  • Индикатор 1 - лека перипортална фиброза;
  • Индикатор 0 - не се открива хепатит, няма фиброза.

Анализ на кръв АЛАТ и АСАТ, с проценти нарастват по посока на различни заболявания са диагностицирани чрез съответните показатели в таблица медицински записи. Това може да се диагностицира хроничен хепатит, остър вирусен хепатит групи А, В, С, токсични, алкохолен, лекарство на черния дроб, болест на Wilson, хемохроматоза, цироза, чернодробна недостатъчност.

Fibrotest разкрива възможна степен на чернодробна фиброза, на какъв етап е процесът на увреждане на черния дроб чрез фиброза.

Хистологичното изследване разкрива чернодробни биопати, наличие, отсъствие и стадий на активиране на възможно заболяване, доколкото са засегнати активните процеси на разрушаване и разрушаване на чернодробните тъкани и клетки.

Чернодробна биопсия

Чернодробната биопсия е метод за специфично изследване на чернодробния паренхим, а именно неговата малка част, която се взема чрез метода на пробиване през повърхността на кожата на десния хипохондриум. С помощта на специална игла се прави пункция, предварително се прави анестезия на мястото на пункцията. Иглата се поставя вътре, специален връх на иглата отнема малка част от чернодробната тъкан за биологично и хистологично изследване.

Методът е съвсем нов в съвременната медицина и се прилага само по отношение на черния дроб. Чернодробната биопсия е ефективен метод за изучаване на материала за точна диагноза. Висококачественото медицинско оборудване ви позволява да проследите всички етапи на развитие, активността на процесите, настъпващи в засегнатия орган. Цироза, фиброза, чернодробна недостатъчност, рак, хемохроматоза, скрити за хепатит В, всички тези заболявания стеатоза надеждно открива чернодробна биопсия. Комплекс заболявания е необходимо възможно най-скоро, за да се идентифицират и да се започне лечение, лекарят идва на помощ на този метод, който точно в рамките на няколко дни, емпирично се идентифицират от конкретното заболяване.

След биопсия, на пациента се предписва почивка през деня, след което можете да се върнете към обичайния начин на живот.

  • Подозрения за генетични заболявания на черния дроб;
  • Подозрение за вирусен хепатит;
  • Хипергамаглобулинемия с неизвестен произход;
  • хепатомегалия;
  • Giperamintransferazemiya;
  • Наследствен произход на чернодробното заболяване;
  • Токсично увреждане на черния дроб;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Състоянието на жълтеница без обичайното разширяване на жлъчния канал за това заболяване;
  • Хроничен хепатит;
  • Реактивен хепатит;
  • Цироза на черния дроб.

Преди да започне процедурата по биопсия, се предписва анализ на кръвосъсирването, за да се избегне вътрешното кървене по време на пробиването на тъканите по време на биопсия. Задължително условие (ако няма други лекарски предписания) е да спрете да приемате лекарства, особено антивирусни лекарства, в рамките на 7-10 дни преди началото на процедурата. Преди биопсията трябва да намалите максимално емоционалния фон, състоянието на пациента трябва да е много спокойно. Физическите натоварвания преди процедурата на биопсия трябва да се намалят възможно най-много след 2-4 дни.

Възможни усложнения, странични ефекти след процедурата, биопсии са рядкост. Има лека болка в десния хипохондриум точно в момента на процедурата за вземане на проби от тъкани, в продължение на няколко часа след това.

Магнитно изследване

С магнитен резонанс ЯМР лекари томография проучвания на вътрешните органи, тъкани с помощта на физическо явление на ядрено-магнитен резонанс диагностициране на специфично заболяване и различни патологии.

Методът на ЯМР дава ясни изображения, изображения на различни части на тялото в три до пет равнини за наблюдение. Благодарение на тази най-нова технология, лекарите могат да получат най-точната информация за клиничната картина на органа, представляващ интерес за изследването. Идентифициране на болестта в самото начало на развитие с точност преди началото на инкубационния период е възможно само с помощта на ЯМР. ЯМР е златният стандарт за изследване на органите на стомашно-чревния тракт, ставите, мускулно-скелетната система, гръбначния мозък и мозъка, черния дроб, коремната кухина и тазовите заболявания.

  • Структурни промени в мозъка;
  • Болести на гръбначния стълб;
  • Диагноза на различни тумори
  • Заболявания на хипофизата;
  • Ставни заболявания;
  • Болести на костния апарат;
  • Болести на коремната кухина и малкия таз;
  • Заболявания на черния дроб, далака, панкреаса;
  • Болести на белите дробове;
  • Болести на съдовата система.

Противопоказания за MRI - с присъствието на метал в организма (шрапнел рани, контузии, включващи желязо), изкуствен единица на сърдечния ритъм, имплантирани слухови апарати, изкуствена леща, щифтовете (метал).

Бременността през първия триместър, в последния триместър на бременността, понякога предписва MRI сканиране за остра нужда, този период се счита за най-безвреден за ЯМР.

Изключение за ЯМР е и страхът от затворено пространство (клаустрофобия), тежко затлъстяване. Поради тежко затлъстяване човек не може да бъде поставен в томографска капсула.

Разходите за проучването зависят от самия обем за изследването и употребата на контрастна среда при MRI. MRI е скъпо изследване, но в трудни ситуации на диагнозата на една или друга скрита болест, която засяга вътрешните органи и да унищожи, дестабилизира цялото тяло е най-ефективен за точна диагноза в най-кратки срокове.

Лечение с реактивен хепатит

Лечението с реактивен хепатит, като се вземат предвид показатели за тестове на АЛАТ, АСАТ, билирубина осигурява лекарства, насочени лекарства и диетични спазване на всички по време на лечението, в случай на сложни и тежки форми на болестта, да се придържат към диета през целия живот след лечението.

Спазвайте режима, изключвайте физическата активност, всички възможни начини да победите токсичните, алкохолни патогени. Лечение на реактивен хепатит.

  • хепатотоксична
  • детоксикация
  • Sorbilakt
  • Reamberin
  • Reosorbilakt
  • Витамини от група В, С, Е
  • Хепатопротектори
  • Ентеросорбенти с всички показания
  • Съществена Форте
  • Livarol
  • Enteron алфа
  • Riboverin

Riboverin и интраферон алфа се прилагат заедно, в зависимост от режима на комбинирано приемане. Отделно, тези лекарства работят с ниски дози за успешно лечение. При комбинирана схема и определена доза, която зависи от диагнозата на болното лице, тази комбинация дава много добри резултати при лечението на хепатита и успешното възстановяване.

Диета при реактивен хепатит и други форми на хепатит

Диета №5 от Pevzner, диета е основната струя на хепатит диагностика, хроничен хепатит Форма В, С, различни заболявания на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб, панкреатит, холестаза и други свързани заболявания на тези органи.

Принципът на хранене е насочен към диетичен метод, основаващ се на пестяща диета. Балансирана консумация на зеленчуци, плодове, месо, риба през целия ден. Яжте 5-6 пъти на ден на малки порции. Вода - 2-2,5 литра на ден. Елиминиране на алкохола под каквато и да е форма!

Менюто на диетата е боядисано в продължение на 7 дни:

  • Каша Manna с конфитюр от ягоди, мюсли, коктейл от банани;
  • Една печена круша;
  • Компот от плодове, кюфтета от риба, варен ориз;
  • Чаша мляко с бисквити (1-2 броя);
  • Винегрет с 15 грама растително масло, кефир със сушени кайсии, един варен жълтък.
  • Овесена варена супа, не тлъсто сирене, парче не пресен хляб (вчера);
  • Нискомаслено извара с ягоди (сладко), 15 грама нискомаслена заквасена сметана;
  • Оризова супа с нискомаслена заквасена сметана, пилешка вар (задушено филе), чаша мляко;
  • Салата от настъргани моркови (може да бъде наполовина ябълка);
  • Едно варено цвекло със салата от резена, мързелив зелеви рула с ориз и пилешко месо (филе), чай;
  • Овесена каша Manna със стафиди (сушени кайсии), елда овесена каша (течна), не мастно парче от 50 грама сирене, отвара от роза бедрата;
  • Нискомаслено извара, ябълково-морков сок;
  • Тиква, картофено филе, печено с домат, чай с мед;
  • Супа от елда, парче варено говеждо грам 200, салата от пресни краставици с червено зеле;
  • Печени ябълки с мед и сушени кайсии.
  • Растителна омлет от един протеин и зеленчуци, моркова салата, компот от ябълки;
  • Плодова салата с банан, стафиди, ябълка с кисело мляко;
  • Парна роби не са мастни сортове, вегетарианска зеленчукова супа;
  • Манди пудинг с конфитюр (мързелив вареник);
  • Зеленчукова гарнитура с нискомаслено сирене, варено пилешко филе, чай.
  • Овесена каша, нискомаслено извара, със сушени кайсии, стафиди, желирани плодове;
  • Кефир, един кок;
  • Борш без пържено, с парче говеждо месо, котлети от елда (гръцки), плодов компот;
  • Пюре от ябълки и моркови, ябълково-морково пюре;
  • Пилешко филе печено с ябълки в млечен сос, зеле, задушено с моркови (без лук), чай не силен.
  • тестени изделия;
  • юфка;
  • Раши кифли;
  • Масло;
  • Маслини, царевица, слънчогледово масло;
  • заек;
  • пиле;
  • нутрия;
  • телешко месо;
  • Пат топчета;
  • кюфтета;
  • Колбаси, колбаси от говеждо;
  • Млечни колбаси;
  • Pike костур;
  • щука;
  • navaga;
  • шаран;
  • По дяволите;
  • Варено пиле без кожа, пара, варено, печено;
  • Протеини от яйца;
  • Омлет от протеини;
  • Овесена каша;
  • Каша от елда;
  • Овесена каша;
  • Каша от Manna;
  • Пшенична каша;
  • Нискомаслено извара;
  • Нискомаслени и не-остри твърди сирена;
  • кисело мляко;
  • кисело мляко;
  • ацидофилус;
  • Заквасена сметана е ниско съдържание на мазнини за пълнене на съдове;
  • Млечна супа;
  • Плодова супа;
  • Зеленчукова супа;
  • Зеленчукови супи със зърнени храни;
  • Борши без печено (постно борш);
  • морков;
  • краставици;
  • Български пипер;
  • Червено зеле, броколи;
  • Варени картофи;
  • Карфиол;
  • патладжан;
  • Буряк;
  • Зрели и сладки плодове;
  • Плодове в сурова форма;
  • диня;
  • желе;
  • желе;
  • мус;
  • Нискомаслена риба;
  • Задушено яйце, соте;
  • мед;
  • Домашно конфитюр;
  • мармалад;
  • поставете;
  • Zephyr;
  • Uzvar;
  • Бульон на кураж;
  • Компоти от плодове и плодове;
  • Кафе с мляко;
  • Непълни чайове;
  • Минерална вода без газ.

Възможни причини за развитие

Провокира появата и развитието на болестта може да бъде заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, ендокринната и хемолитични заболявания, инфекции и други заболявания, като:

  • улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • рак на стомаха;
  • ревматизъм, артрит;
  • хемолитична анемия;
  • дерматомиозит;
  • панкреатит;
  • лупус еритематозус;
  • инфекция с хелминти;
  • захарен диабет;
  • тиреотоксикоза.

Реактивният хепатит при децата най-често е последица от алергични заболявания.

Симптоматика и диагноза на заболяването

Неспецифичният реактивен хепатит се проявява след признаци и симптоми:

  • слабост, умора, главоболие, нестабилно емоционално състояние, анорексия, горчив устата, гадене и повръщане, безсъние, чувство на дискомфорт на тежестта в черния дроб (горен десен квадрант);
  • може да възникне като симптом като иктеричен цвят на кожата, лигавиците и очите протеини, урина оцветяване в тъмен цвят, обезцветяване на изпражненията;
  • по време на медицинския преглед може да има увеличение на размера на черния дроб;
  • при болка в палпацията може да се усети в областта на черния дроб,
  • при лабораторни изследвания на кръвта има повишени индекси на ALT и AST, в редки случаи се повишава индексът на билирубина. Може да има и лека степен на диспротеинемия.

Диагнозата на развитието на реактивен хепатит при пациента е възможна само след изключването на други заболявания, включително алкохол и вирусен хепатит.

За да се изключи или потвърди наличието на други възможни заболявания, се провежда изследване на кръвна плазма и инструментално изследване.

Не е изключена необходимостта от биопсия на чернодробната тъкан.

Също така, пациентът се разпитва за употребата на наркотици, алкохолни напитки, наркотични вещества или други вредни вещества, които могат да провокират заболяването. Автоимунният хепатит се изключва в имунологичното проучване на кръвната плазма.

При откриване на първите признаци на хепатит вие трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог, който ще се проведе процедура за диагностика, диференциална с пациента и, ако е необходимо, да назначи допълнително изследване за потвърждаване на диагнозата.

Разграничават острия и хроничния стадий на заболяването.

Основните лабораторни методи за диагностициране на остър и хроничен реактивен хепатит:

  • АОК;
  • изследване на кръвта за биохимичен състав;
  • FibroTest;
  • OAM (за диастаза) и UAC (за скрита кръв);
  • хистология.

Основните инструментални методи за диагностициране на остри и хронични стадии на заболяването:

  • перкутанна биопсия на чернодробната тъкан;
  • Ултразвук, MRI, MCT и MSCT на коремната кухина;
  • fibroelastografiya;
  • определяне на маркери на автоимунен, алкохолен и вирусен хепатит.

Лечение на остри и хронични стадии на заболяването

Лечението за това заболяване включва лекарствена терапия и хранителна храна, които трябва да се наблюдават по време на лечението и в някои тежки случаи и през целия живот.

Лекарствената терапия се извършва главно с употребата на продукти, съдържащи витамин В, С, Е, хепатопротектори, ентеросорбенти. Наречени са наркотици като "Рибоверин", "Essentiale Forte", "Enteron alpha".

Лекарства, чието използване се изключва при лечението на остър и хроничен реактивен хепатит:

  • "Reosorbilakt";
  • "Sorbilakt";
  • "Reamberin";
  • лекарства, които имат хепатотоксичен ефект;
  • лекарства, които оказват ефект на детоксикация.

Диетична хранителна терапия за остри и хронични заболявания (Диета № 5 според Pevzner)

След като получи такава диагноза, реактивният хепатит трябва незабавно да обръща внимание на диетата, изчислена специално за чернодробни заболявания, стомашно-чревни органи, панкреатит и други свързани с това заболявания.

Основата на Диета № 5 за Певзнер е изключването на алкохолни напитки, консумация в необходимите пропорции, плодове, зеленчуци, риба и месо. Вземете малки количества храна, поне пет пъти на ден. Предпоставка за хранене е дневен прием на чиста питейна вода, най-малко 2,5 литра.

Храната трябва да има оптимална температура за консумация, категорично не се препоръчва за хранене на студена храна. Начинът на приготвяне на ястия при дадена диета изключва пържене. Просто варете, печете и гответе за няколко.

Не забравяйте да изключите от диетата мазнини, солени, пикантни, пикантни, пушени, консервирани, нарязани ястия, силен чай и кафе.

Прогноза за пациента

Навременното прибягване до медицински грижи и локална лечебна терапия дава всички шансове за благоприятна прогноза за пациента. Но трябва да помним, че неспецифичният реактивен хепатит може да стане началото на първични чернодробни заболявания, включително цироза.

Профилактиката на реактивния хепатит не е развита, така че е важно да се отървете от патологии, които могат да провокират заболяването своевременно.

Хепатит a: симптоми при деца

Има случаи, при които хепатит А при децата продължава напълно без симптоми. Децата не се оплакват от лошо състояние, не се чувстват разбити. Хепатит А е заболяване, което се разпространява най-често чрез контакт с болен човек. Тя не е хронична, веднага щом инфекцията е "изкоренена" от тялото, нейните симптоми веднага изчезват.

Трябва да знаете, че хепатит а при деца има различни симптоми. Например, те са:

  1. висока телесна температура;
  2. загуба на апетит;
  3. обща умора;
  4. потъмняване на урината;
  5. появата на жълтеница;
  6. гадене и болка в корема.

Проблемът е, че тази болест при малките деца може да няма нито един от горните симптоми. Детето се чувства добре, и по това време в тялото му заболяване започва. Първите симптоми могат да възникнат, когато инкубационният период (15-30 дни) вече е приключил.

Често тази болест започва рязко при младежите: температурата се покачва, апетитът намалява и възниква болка. Към тези симптоми, понякога се добавя метеоризъм и запек. По-късно детето има първите признаци на жълтеница. Може да трае от 7 до 14 дни, през този период детският черен дроб на бебето расте до максимален размер. След това идва периодът на възстановяване, при който размерът на черния дроб се връща към нормалното.

Хепатит А при децата може да продължи дори 2-3 месеца. Единственото, което може да се хареса, е, че малкият човек няма да се разболее отново с хепатит А: той получава имунитет за цял живот към болестта.

Реактивен хепатит при деца

Друга форма на това заболяване е реактивният хепатит. Тя може да бъде първична или вторична, да има инфекциозен или неинфекциозен произход. Това заболяване може лесно да се излекува с помощта на медикаменти, само че трябва да го забележите навреме. Реактивният хепатит при деца няма ясна симптоматика, така че е толкова важно редовно да се извършва ултразвук на черния дроб на малък мъж. По този начин е възможно тази болест да се идентифицира и бързо да се отърве от нея.

За да се насърчи развитието на тази форма на хепатит може да има стомашно-чревни заболявания. Трябва да се подчертае, че признаците на хепатит при дете може да отсъстват напълно и това усложнява ситуацията. Размерите на черния дроб не се увеличават много, и след подходящо лечение те се върнат към нормалното.

За да се отърве детето от реактивен хепатит, е много важно да вземете всички лекарства, които лекарят ще Ви предпише. Също така има смисъл да не позволяваме физическо натоварване и да наблюдаваме храненето на малкия мъж.

Инокулация от хепатит до новородени

Много родители се страхуват от ваксинации, напълно ги отказват. Те могат да бъдат разбрани, защото в повечето случаи майките и бащите се страхуват от усложненията, които възникват след ваксината. Но лекарите не се уморяват да повтарят, че усложненията не са толкова ужасни, колкото самата болест. Например, всички известни случаи на хепатит С при деца могат да доведат до сериозни и опасни последствия.

Не е необходимо ваксинирането срещу хепатит А за деца, но се препоръчва. Ако възрастта на троха достигне една година, тогава вече е разрешено да ваксинирате срещу хепатит А. Разбира се, родителите имат право самостоятелно да решат дали тази ваксина е нужна изобщо.

Това няма да попречи на ваксинацията срещу деца с хепатит А, които ще имат почивка в страните от Африка или в други области, където се увеличава рискът от заболяване. Там детето може да се зарази с това заболяване и да донесе "дара" на родителите.

Досега има ваксина срещу хепатит А, която може да образува имунитет след прилагане на единична доза. Но лекарите препоръчват - второто инокулиране от хепатит до новородени трябва да бъде поставено приблизително 6-18 месеца след раждането. Това ще предпази бебето от хепатит А и всички негови последствия.

Ваксинацията от това заболяване има добра поносимост. Тя включва убит щам на вируса на хепатит А и някои допълнителни вещества. На практика няма странични ефекти, въпреки че това зависи от характеристиките на тялото на бебето.

Преди да ваксинирате, трябва да знаете някои общи правила. Много е важно трохите да са абсолютно здрави и да се чувстват добре. 2-3 дни преди ваксинацията не се препоръчва въвеждането на нови храни в диетата на бебето. И след като вече е бил ваксиниран срещу хепатит А, си струва да се въздържа от къпане на младежа в същия ден и дълги разходки.

Top