Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Уплътняване на черния дроб
2 Стеатоза
Деформация (завой) на жлъчния мехур: симптоми, лечение, диета
3 Стеатоза
Диагностика на чернодробни заболявания - методи на изследване. Предотвратяване и диагностициране на заболяването
Основен // Рецепти

Какво представлява реактивният хепатит


Реактивният хепатит е вторична дифузна лезия на чернодробните тъкани, придружена от възпаление и дистрофични промени. Основната отличителна черта на патологията от други видове хепатит е сравнително лесна текуща. Подробности за това какво е реактивен хепатит, защо се появява, как се проявява, се диагностицира и лекува, казахме в статията.

причини

Реактивният хепатит е неспецифично заболяване, което винаги е вторично. Патологията се развива благодарение на:

  • заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур;
  • заболявания на храносмилателната система (язва, улцерозен колит, панкреатит);
  • увреждане на други органи и системи на тялото (хронични системни патологии на съединителната тъкан, хематопоетична система);
  • ендокринни заболявания (включително диабет, хипертиреоидизъм);
  • инфекциозни заболявания, причинени от вируси, бактерии, паразити;
  • онкологични патологии;
  • тежка интоксикация;
  • тежки изгаряния;
  • хирургични интервенции на черния дроб, включително биопсия.

Реактивният хепатит при деца, различен от изброените по-горе, може да бъде следствие:

  • алергични реакции;
  • дерматит;
  • бронхиална астма;
  • вродени патологии на нервната система.

Механизмът на развитие

В основата на развитието на патологията е нарушение на чернодробната функция детоксикация поради отрицателни външни въздействия или вътрешни фактори. Например, механизацията на изходния реактивен хепатит с лезии на панкреаса става малабсорбция протеини проникването на панкреаса разпадни продукти в чернодробна тъкан с кръв. Ако заболяването е следствие на инфекции на жлъчните пътища, основната причина полза проникването в чернодробните паренхимни патогени.

С натрупването на токсини или инфекциозни микроорганизми в тъканите се развива фокален протеин и мастна дегенерация. Храненето на засегнатите огнища се влошава, в крайна сметка хепатоцитите умират. Проявяват се лобуларни реактивни промени в чернодробния паренхим (некроза на тъканите около централната вена) или портала (разширение и оток на портални съдове с некроза на отделни хепатоцити). Постепенно огнищата на некроза се заместват от съединителна тъкан.

Справка: Неспецифичният реактивен хепатит, за разлика от другите патологии, се характеризира с минимална активност на възпалителни процеси и фиброза (пролиферация на съединителната тъкан).

симптоми

Често симптомите на реактивен хепатит отсъстват. Някои пациенти имат общи неспецифични симптоми:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • влошаване на апетита;
  • периодично гадене, понякога повръщане;
  • тежестта и болезнеността в правилния хипохондриум;
  • жълтеница на кожата и склерата на очите (слабо изразена или отсъстваща);
  • емоционална лабилност, раздразнителност;
  • слабост, умора;
  • нарушения на съня (безсъние и постоянна сънливост през деня);
  • увеличаване на размера на черния дроб, по-рядко - и далака.

Тъй като най-често реактивният хепатит се развива на фона на холелитиаза, възпаление на панкреаса или язвата, неговите симптоми се маскират от признаци на основната патология, което затруднява навременната диагноза.

Помощ: за разлика от други форми, с реактивен хепатит, няма потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

диагностика

Реактивният хепатит е диагнозата на изключение. Това означава, че по време на прегледа лекарят трябва да разграничи патологията от други видове хепатит, болестта на Crohn и язвен колит, първичната първична патология.

За тази цел:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ за маркери на вирусен хепатит;
  • ензимен имуноанализ за автоимунен хепатит;
  • Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, ако е необходимо - други органи на коремната кухина;
  • преглед на радиографията;
  • многоспирална компютърна томография;
  • биопсия (позволява да се потвърди вторичното увреждане на тъканите и да се оцени степента на възпаление на чернодробния паренхим);
  • фиброеластография (за оценка на нивото на фиброза).

лечение

Лечението на реактивен хепатит не може да се извърши отделно от лечението на основната патология. Следователно, медикаментите се избират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от диагнозата.

За да се поддържа структурното и функционалното състояние на черния дроб и да се подобри цялостното благосъстояние, на пациентите се предписва и:

  • хепатопротектори (Hepabene, Essentiale, Livolin) - подпомагат регенерацията на хепатоцитите, предпазват чернодробните клетки от отрицателни външни влияния;
  • сорбенти (Polysorb, Polyphepan, Sorbeks) - премахване на токсините от организма;
  • витамини (Vitrum, Supradin) - увеличават защитата и съпротивлението на организма, допринасят за цялостното благосъстояние.

Важно! Реактивните промени в черния дроб при дете се третират както при възрастни. Разликата е само в дозите на предписаните лекарства.

По време на лечението пациентите се препоръчват:

  • избягвайте физическата претоварване;
  • напълно почивка;
  • отказват да приемат токсични лекарства, действащи върху черния дроб.

диета

Диетата е незаменим компонент на сложната терапия на практически всички патологии на жлъчната система и реактивния хепатит не е изключение. Пациентите се препоръчват на терапевтична диета номер 5 за Pevzner. Тя се основава на пестене на храна, пиене и диета.

  • приемайте малки ястия 5-6 пъти на ден;
  • Пийте 2-2,5 литра течност на ден;
  • да се използват варени, печени, задушени ястия;
  • всички ястия консумират в топла форма, не гореща и не студена;
  • основата на диетата включва зеленчуци и плодове, нискомаслена риба, диетично месо (пиле, пуйка).

Необходимо е да се изключи от диетата:

  • мастни и пържени, пикантни;
  • пушени продукти, подправки;
  • маринати, консервация;
  • сладки газирани напитки;
  • алкохол.

Реактивният хепатит се характеризира с благоприятен ход, лесно се поддава на лекарствена терапия. При компетентно лечение на първичната първична патология, чернодробната тъкан се възстановява напълно. Ако диагнозата не е доставено на време, без лечение, патологичните процеси в черния дроб напредването стават хронични, това може да доведе до развитието на други видове хепатит, цироза.

Какво представлява реактивният хепатит

Реактивният хепатит е неспецифично заболяване. Всъщност това е вторичен етап на възпалителни процеси с основната зона на включване на вътрешните органи, по-точно - на черния дроб и стомашно-чревния тракт. Специфична патология се дължи на експозицията на лекарството и излагането му на токсичен, инфекциозен или алкохолен произход.

Прогресията на тази болест, преди всичко, се състои в нестандартна етиология (оригинални причини) - хепатотоксични агенти. Директният ефект върху клетъчната структура на черния дроб предизвиква аномалии във функцията. Тъканните тъкани започват постепенно да се разпадат. Процесът на разрушаване на клетките е придружен от значително понижение на имунната система. Специфичната болест не е уникална за възрастните, реактивният хепатит при децата също не е необичаен. Лечението се осъществява по сходни методи, съобразени с възрастта на пациента.

Причини за реактивен хепатит

При условие, вторичен реактивен хепатит, трябва да се счита, че причините са важен момент в развитието на тактиката успешни елиминиране на заболяването. Тъй като неспецифичният реактивен хепатит е следствие от друга болест, единственият начин да се излекува е елиминирането на основната причина. Към общите патогенни фактори, които причиняват такова заболяване, като реактивен хепатит, трябва да се припишат:

  • инфекциозни заболявания;
  • патологията на ендокринната система;
  • неврологични заболявания;
  • вродени дефекти на имунитета;
  • заболявания, причинени от алергени;
  • дисфункция на храносмилателния тракт;
  • дерматит;
  • бронхиална астма.

Чести болести, предизвикващи реактивен хепатит:

  • ревматизъм;
  • tiretoksikoz;
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • захарен диабет;
  • полиартрит на нодуларния;
  • колит (улцерозни форми);
  • патология на дванадесетопръстника;
  • хемолитична анемия;
  • лупус еритематозус.

Взаимодействието между нарушенията на функциите на черния дроб се проследява и при хронични, вирусни, бактериални, паразитни заболявания. Висок процент от случаите, при които реактивен хепатит е причинен от впечатляващ токсичен ефект (без да се изключват нараняванията при изгаряне). Има връзка и реактивна форма с предишни хирургически интервенции, и психологическото състояние на лицето действа определен спомагателен фактор за по-нататъшния напредък на патологията.

Обща клинична картина

Като се има предвид общото състояние, развитието на неспецифичен реактивен хепатит има пряка зависимост от нарушаването на способността на черния дроб да обработи токсични съединения, което влияе върху цялостната картина на метаболизма, като добавя допълнително увреждане на чернодробните тъкани. Описаният момент води до влошаване на цялата картина, поради факта, че процесът следва кръг.

Хистологичните показатели (анализ на състоянието на тъканите) с реактивен хепатит не се подлагат на значителни промени, но могат да се образуват малки натрупвания на клетки, засегнати от некроза. Подобни резултати показват, че процесът е обратим в най-голяма степен - най-важното е да се определи факторът, предизвикващ заболяване.

симптоми

Яснотата на симптомите при по-голямата част от пациентите не се наблюдава и не е възможно да се изолират някои признаци на реактивен хепатит. Това се определя от факта, че симптомите на основната провокативна болест прикриват прояви на проблеми с черния дроб. Но някои прояви, индиректно показващи неразположение, имат следните симптоми:

1. Пожълтяване на кожата и очите.
2. Обща слабост и повишена умора.
3. Променете цвета на урината в по-тъмна.
4. Болка в главата.
5. Повръщане със спринцовка.

Някои от тези признаци са маркер на самата чернодробна болест, а някои от тях са признак на сериозно неразположение.

диагностика

Основният фактор на трудностите при диагностицирането на неспецифичен реактивен хепатит е, че потвърждаването на специфична диагноза е възможно само с изключването на други видове хроничен хепатит. Дефиницията на реактивен хепатит се предоставя от гастроентеролог. Най-напред се извършва диференциална диагностика (с изключение на подобни прояви на заболявания).

След като установи, че хепатитът е следствие, се предписват допълнителни тестове и тестове:

  1. Рентгенография.
  2. Ултразвук на черния дроб и други органи на коремната кухина.
  3. Измерване на чернодробната биохимия.
  4. MSCT на вътрешните органи в коремната кухина.
  5. Анализи за наличието на маркери за други вариации на хепатита.

След като определи основния източник на заболяването, пункцията отнема проба от чернодробна тъкан (биопсия). Това дава възможност да се потвърди вторичната диагноза и да се определи активността на възпалителните процеси. Единственият израз, характерен за всеки хепатит, е потъмняването на кожата на черния дроб в пренебрегвани форми.

При диагностицирането на реактивния хепатит при деца има някои трудности, при които симптомите не могат да открият проявление. Поради трудностите при откриването, реактивният хепатит може да премине в хронична форма и е изключително трудно да се предаде за пълно лечение.

Лечение и прогноза

Терапевтичното лечение на определена болест, в мнозинството, има за цел да премахне патологията-провокатор. Със същия, консервативен подход, има успешен арест на реактивен хепатит. Прогнозата за заболяването е благоприятна - всички симптоми на увреждане на черния дроб и неговия унищожителен рецес (изчезват) в пълен размер.

Ефективността се състои в пълното възстановяване на клетките и тъканите на черния дроб. Трябва да се помни за нюанса, че неспецифичната форма може да се превърне в изходна точка за хепатита на друга етиология. Различията в хепатита на вирусни, алкохолни и наркотични видове могат да се развият с висока скорост, което води до необратимо увреждане на черния дроб (цироза).

В допълнение към повлияването на основната причина се извършва общо лечение на чернодробни заболявания. Това включва употребата на лекарства и спазването на предписаната диета. В сложни форми, характеризиращи се с тежък ход на болестта, съществува необходимост от хранене през целия живот. С изключение на основните цели е необходимо да се премахне сериозното физическо натоварване, за да се избегне консумацията на алкохолни продукти и продукти с висок процент токсини.

Използвани лекарства

Лечебната част от лечението включва използването на детоксикация (за елиминиране на токсините и регулиране на метаболитните процеси) на лекарства, хепатопротектори (изкуствено повишаване на защитните характеристики на чернодробните клетки) и витамини. В изключителни случаи, допълнително пречистване на кръвта от токсини се извършва чрез интравенозно приложение на определени разтвори.

При определяне на ефективния ход на лечението с употребата на медикаменти се изключва използването на хепатотоксични (причиняващи увреждане на черния дроб и превръщането им в основна причина за първичен тип хепатит) от класа на лекарства.

Препоръчителна диета

Като диета обикновено се предписва диета номер 5 за Певзнер. Неговият принцип се основава на икономична диета и балансирана консумация на храни през целия ден. Храната е разделена на 5-6 малки порции. Консумираната вода трябва да бъде около 2-2,5 литра на ден. При подробно изследване на показаната диета той изключва следните класове продукти:

  • естествено кафе и чай;
  • мастни храни;
  • пържени и пушени ястия;
  • всички видове консервация;
  • Подправки, подправки, сосове, маринати, сол;
  • газирани, алкохолни напитки и напитки с изкуствени пълнители.

Всички хранения, включени в диетата, трябва да се класифицират като варени, печени или пара.

Консумираната храна трябва да бъде топла, топло и студено ястие са изключени. Всички продукти трябва да бъдат сезонни и да не съдържат консерванти, подобрители на вкуса, емулгатори, багрила в техния собствен състав. Подробният списък на разрешените и забранени продукти се съобщава от лекуващия лекар.

предотвратяване

Не са разработени някои превантивни мерки за неспецифичен реактивен хепатит. Като специфична превантивна мярка се приема навременното откриване и отстраняване на тези заболявания и патологии, които могат да провокират развитието на описаното заболяване. За да се предотврати развитието на хроничен хепатит от всякакъв вид, той трябва да бъде:

  1. Намалете и е по-добре да изключите напълно алкохолните напитки от собствената си диета.
  2. Ако е възможно, избягвайте контакт с вещества с висока токсичност.
  3. Намалете количеството на вредните храни и напитки, консумирани с излишък от оцветители, консерванти и други изкуствени добавки. Също така, да се ограничи или изключи пържени, пикантни, пушени, напитки с високи концентрации на таурин и кофеин.
  4. Не злоупотребявайте с лекарства.

Като се имат предвид някои от признаците, характерни за чернодробните заболявания, тежките форми на хроничен хепатит означават задължителното спазване на инструкциите на лекаря и редовните медицински прегледи. В случай на специфична болест при деца лекарят трябва да бъде лекуван с възможно най-малко тревожност и подозрение.

Как да се лекува реактивен хепатит

Реактивният хепатит - е възпалително-дистрофично увреждане на чернодробните клетки. Тя може да възникне на фона на стомашно-чревни заболявания, инфекциозни заболявания, заболявания на органни системи, заболявания на съединителната тъкан. Реактивният хепатит е неспецифичен, за разлика от вирусния, алкохолен, медицински хепатит и е много лечим.

Причини и симптоми

Реактивният хепатит може да възникне на фона на:

  • улцеративни лезии на лигавиците на храносмилателния тракт;
  • панкреатит;
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • хемолитична анемия;
  • склеродермия;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • захарен диабет;
  • хелминтоза;
  • вирусни и бактериални инфекции.

В повечето случаи реактивният хепатит е асимптоматичен. В допълнение към основните симптоми на болестта, срещу която е възникнал хепатит, човек има слабост, главоболие и общо неразположение. В този случай, не е загуба на тегло се дължи на загуба на апетит, притеснен чувство на тежест в черния дроб, гадене, понякога повръщане, потъмняване на урината, обезцветени изпражнения на. В устата има горчивина, но жълтеникавостта на кожата не винаги е така, както при острите форми на хепатит.

При анализите и инспекциите се установява повишеното количество ензими на черния дроб, увеличаването на задържането.

Деца реактивен хепатит може да се развива като резултат от алергии, като астма или дерматит, наблюдаваните симптоми са същите както при възрастни.

Диагностика и лечение на реактивен хепатит

На първо място се извършва ендоскопско изследване на храносмилателната система. С помощта на този метод лекарите определят наличието на заболявания, които предизвикват реактивен хепатит. В бъдеще се извършва ултразвук. В някои случаи, компютърна томография, се изисква перкутанна чернодробна биопсия. Лабораторните изследвания са задължителни, се вземат серологични тестове.

Лечението на реактивен хепатит се извършва само при стационарни условия. Лекарите трябва да следят нивото на чернодробните ензими. Хепатитът е заболяване, което може да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност.

Поради тази причина самолечението, а не да се свържете с специалистите, е много опасно.

Лечението включва няколко техники, но основните са: премахване на токсични вещества от тялото, придържане към специална диета и прием на лекарства.

На първо място по време на лечението лекарят препоръчва диета номер 5, който предвижда използването на само не-месо, здравословни храни, които са богати на протеини и витамини. Лечението се предотвратява от мазни, пържени, горещи, солени, пушени храни.

Пречистете кръвта с помощта на капкомери с ентеросорбенти, адсорбенти.

За възстановяване на мембраните на чернодробните клетки, препаратите се прилагат на растителна основа (магарешки бодил, артишок): Karsil, Legalon, Silymarin. Gepabene също се предписва, което много добре помага на клетките да се справят с токсините, подобрявайки тяхната ефективност.

За лечение на реактивен хепатит се използват лекарствени продукти от животински произход: Sirepard, Hepatosan. Благодарение на детоксификацията и хепатопротективните свойства се извършва ремонт на клетките.

Реактивният хепатит се третира с основни фосфолипиди. Компонентите са вградени в липидните слоеве на мембраните на чернодробните клетки и ги възстановяват. В резултат на това ензимната активност на клетките значително се подобрява. Такива лекарства включват Essentiale Forte N, Essley.

Едно от важните вещества за лечение на реактивен хепатит са аминокиселините. Те играят решаваща роля във функционалната работа на черния дроб и също така включват различни фосфолипидни синтетични чернодробни процеси. Такива лекарства са Heptor, Heptral, Hepa-Merz. Благодарение на това лечение за болестта може бързо да се отървете от.

Реактивен хепатит

Хепатит, реактивен или неспецифичен хепатит. Фулминантен хепатит, е вторичен етап на възпалителни заболявания на поразената площ в черния дроб на стомашно-чревния тракт, на червата и токсични ефекти на лекарството, инфекциозни вируси, алкохол ефекти върху органите и други възможни заболявания в организма.

Развитието на реактивен хепатит е неспецифично развитие на патогенезата. Има ефект на етиологични фактори (хепатотоксични агенти). Gepatoksicheskie агенти действат директно върху чернодробната тъкан (паренхим) по този начин е черен дроб, чернодробни клетки засяга некроза (клетъчна смърт), реактивни процеси мезенхимни пролиферация придружени от имунологични заболявания.

Списък на причините за реактивен хепатит

Реактивният, неспецифичен хепатит се нарича соматични заболявания. Действието на някои отрицателни фактори предизвиква началото и стартирането на патологичните процеси в организма.

  • Инфекциозни заболявания;
  • Нарушения в ендокринната система;
  • Неврологични заболявания;
  • Вродени имунни заболявания;
  • Алергични заболявания;
  • Бронхиална астма;
  • Дерматит от различен произход;
  • Болести на стомашно-чревния тракт.

Най-честите причини (патогени) реактивен хепатит:

  • Колит (улцерозен колит)
  • Болести на жлъчния мехур
  • Болести на дванадесетопръстника
  • Постоперативни синдроми (пострекция)
  • Улцерозен неспецифичен колит
  • Tiretoksikoz
  • ревматизъм
  • ревматизъм
  • Захарен диабет
  • Ревматоиден артрит
  • Хемолитична анемия
  • Болести на ендокринната система
  • Системен лупус еритематозус
  • Нодуларен полиартрит

Промените в черния дроб, свързани с хронични, вирусни, инфекциозни заболявания, бактерии, хелминти, лептоспори, причиняват реактивни промени в черния дроб. По-голям процент от случаите по време на развитието на реактивен хепатит може да се дължи на токсични ефекти върху организма, включително кожни изгаряния. Хирургичните интервенции, грануломатозните заболявания, често предизвикват развитието на реактивен хепатит, който поддържа психосоматичните
състояние на лицето.

Симптоми на реактивен хепатит

Симптоматологията на реактивния хепатит е подобна на симптомите, присъщи на целия хепатит - често срещани симптоми, които могат да бъдат предупреждавани да потърсят медицинска помощ за диагностициране на възможно заболяване.

  • Обща умора;
  • Повишена умора;
  • Нарушаване на апетита;
  • Атаки на раздразнителност без повод;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Безсъние през нощта;
  • Жълтеница на лигавиците;
  • Жълти бели очи;
  • Жълта кожа, длани;
  • Тъмна урина;
  • Обезкостени изпражнения;
  • Слаба болка в десния хипохондриум;
  • Тежест в десния хипохондриум;
  • Горчивост в устната кухина.

Жълтеница състояние отбелязано в случай на реактивен хепатит по-малко от признаци на увеличение на черния дроб (тъпа болка, тежест, дискомфорт в десния горен квадрант). От етиологията на симптоми, подобни на други форми на хепатит и възможните съпътстващи заболявания, само след като всички анализи и изследвания, лекарят може да направи правилна диагноза и да потвърди положителните за реактивен хепатит.

Методи за диагностициране на реактивен хепатит

  • Кръвният тест на UAC (общ кръвен тест)
  • Биохимичен кръвен тест
  • Хистологичен анализ
  • FibroTest
  • Урината е често срещана (откриването на дистаза)
  • Анализ на изпражненията (за латентна кръв във фекалиите)
  • Fibroelastografiya
  • Чернодробна биопсия (перкутанна)
  • Ендоскопия (EFGDS)
  • ултразвук
  • ЯМР на коремните органи
  • MCT

Индикатори на кръвните тестове:

  • Биохимичният кръвен тест показва наличието на хепатит в отклонението от нормата над 10 норми.
  • Минималното отклонение на ALT (алатрансменсаназа) до 3 норми;
  • Средното отклонение на ALT е до 5 норми;
  • Умерено отклонение на ALT от 5 до 10 норми.

Хистологични изследвания на чернодробните процеси, особено показателите за хистологична активност (ИГА). Индикаторите отчитат морфологичните отклонения в стадия на заболяването с хепатит.

  • При диагностициране на чернодробната фиброза - от 0 до 4 точки;
  • При диагностициране на фокална интралобна чернодробна некроза - от 0 до 4 точки;
  • При диагностициране на перипортална некроза на черния дроб, включително мастоподих - от 0 до 10 точки.

Данните от хистологичните анализи, показателят "Knodell", разграничават степента на хронична хепатитна активност:

  • Висока активност на хепатита - от 13 до 18 точки;
  • Умерена активност на хепатита - от 9 до 13 точки;
  • Ниска активност на хепатита - от 4 до 8 точки;
  • Минимални показатели за активност - от 1 до 3 точки.

METAVIR скалата разграничава между хронични хепатитни форми:

  • Индикатор 3 - маркирана фиброза с портоцентрова септа;
  • Индикатор 2 - умерена фиброза с портпорална септа;
  • Индикатор 1 - лека перипортална фиброза;
  • Индикатор 0 - не се открива хепатит, няма фиброза.

Анализ на кръв АЛАТ и АСАТ, с проценти нарастват по посока на различни заболявания са диагностицирани чрез съответните показатели в таблица медицински записи. Това може да се диагностицира хроничен хепатит, остър вирусен хепатит групи А, В, С, токсични, алкохолен, лекарство на черния дроб, болест на Wilson, хемохроматоза, цироза, чернодробна недостатъчност.

Fibrotest разкрива възможна степен на чернодробна фиброза, на какъв етап е процесът на увреждане на черния дроб чрез фиброза.

Хистологичното изследване разкрива чернодробни биопати, наличие, отсъствие и стадий на активиране на възможно заболяване, доколкото са засегнати активните процеси на разрушаване и разрушаване на чернодробните тъкани и клетки.

Чернодробна биопсия

Чернодробната биопсия е метод за специфично изследване на чернодробния паренхим, а именно неговата малка част, която се взема чрез метода на пробиване през повърхността на кожата на десния хипохондриум. С помощта на специална игла се прави пункция, предварително се прави анестезия на мястото на пункцията. Иглата се поставя вътре, специален връх на иглата отнема малка част от чернодробната тъкан за биологично и хистологично изследване.

Методът е съвсем нов в съвременната медицина и се прилага само по отношение на черния дроб. Чернодробната биопсия е ефективен метод за изучаване на материала за точна диагноза. Висококачественото медицинско оборудване ви позволява да проследите всички етапи на развитие, активността на процесите, настъпващи в засегнатия орган. Цироза, фиброза, чернодробна недостатъчност, рак, хемохроматоза, скрити за хепатит В, всички тези заболявания стеатоза надеждно открива чернодробна биопсия. Комплекс заболявания е необходимо възможно най-скоро, за да се идентифицират и да се започне лечение, лекарят идва на помощ на този метод, който точно в рамките на няколко дни, емпирично се идентифицират от конкретното заболяване.

След биопсия, на пациента се предписва почивка през деня, след което можете да се върнете към обичайния начин на живот.

  • Подозрения за генетични заболявания на черния дроб;
  • Подозрение за вирусен хепатит;
  • Хипергамаглобулинемия с неизвестен произход;
  • хепатомегалия;
  • Giperamintransferazemiya;
  • Наследствен произход на чернодробното заболяване;
  • Токсично увреждане на черния дроб;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Състоянието на жълтеница без обичайното разширяване на жлъчния канал за това заболяване;
  • Хроничен хепатит;
  • Реактивен хепатит;
  • Цироза на черния дроб.

Преди да започне процедурата по биопсия, се предписва анализ на кръвосъсирването, за да се избегне вътрешното кървене по време на пробиването на тъканите по време на биопсия. Задължително условие (ако няма други лекарски предписания) е да спрете да приемате лекарства, особено антивирусни лекарства, в рамките на 7-10 дни преди началото на процедурата. Преди биопсията трябва да намалите максимално емоционалния фон, състоянието на пациента трябва да е много спокойно. Физическите натоварвания преди процедурата на биопсия трябва да се намалят възможно най-много след 2-4 дни.

Възможни усложнения, странични ефекти след процедурата, биопсии са рядкост. Има лека болка в десния хипохондриум точно в момента на процедурата за вземане на проби от тъкани, в продължение на няколко часа след това.

Магнитно изследване

С магнитен резонанс ЯМР лекари томография проучвания на вътрешните органи, тъкани с помощта на физическо явление на ядрено-магнитен резонанс диагностициране на специфично заболяване и различни патологии.

Методът на ЯМР дава ясни изображения, изображения на различни части на тялото в три до пет равнини за наблюдение. Благодарение на тази най-нова технология, лекарите могат да получат най-точната информация за клиничната картина на органа, представляващ интерес за изследването. Идентифициране на болестта в самото начало на развитие с точност преди началото на инкубационния период е възможно само с помощта на ЯМР. ЯМР е златният стандарт за изследване на органите на стомашно-чревния тракт, ставите, мускулно-скелетната система, гръбначния мозък и мозъка, черния дроб, коремната кухина и тазовите заболявания.

  • Структурни промени в мозъка;
  • Болести на гръбначния стълб;
  • Диагноза на различни тумори
  • Заболявания на хипофизата;
  • Ставни заболявания;
  • Болести на костния апарат;
  • Болести на коремната кухина и малкия таз;
  • Заболявания на черния дроб, далака, панкреаса;
  • Болести на белите дробове;
  • Болести на съдовата система.

Противопоказания за MRI - с присъствието на метал в организма (шрапнел рани, контузии, включващи желязо), изкуствен единица на сърдечния ритъм, имплантирани слухови апарати, изкуствена леща, щифтовете (метал).

Бременността през първия триместър, в последния триместър на бременността, понякога предписва MRI сканиране за остра нужда, този период се счита за най-безвреден за ЯМР.

Изключение за ЯМР е и страхът от затворено пространство (клаустрофобия), тежко затлъстяване. Поради тежко затлъстяване човек не може да бъде поставен в томографска капсула.

Разходите за проучването зависят от самия обем за изследването и употребата на контрастна среда при MRI. MRI е скъпо изследване, но в трудни ситуации на диагнозата на една или друга скрита болест, която засяга вътрешните органи и да унищожи, дестабилизира цялото тяло е най-ефективен за точна диагноза в най-кратки срокове.

Лечение с реактивен хепатит

Лечението с реактивен хепатит, като се вземат предвид показатели за тестове на АЛАТ, АСАТ, билирубина осигурява лекарства, насочени лекарства и диетични спазване на всички по време на лечението, в случай на сложни и тежки форми на болестта, да се придържат към диета през целия живот след лечението.

Спазвайте режима, изключвайте физическата активност, всички възможни начини да победите токсичните, алкохолни патогени. Лечение на реактивен хепатит.

  • хепатотоксична
  • детоксикация
  • Sorbilakt
  • Reamberin
  • Reosorbilakt
  • Витамини от група В, С, Е
  • Хепатопротектори
  • Ентеросорбенти с всички показания
  • Съществена Форте
  • Livarol
  • Enteron алфа
  • Riboverin

Riboverin и интраферон алфа се прилагат заедно, в зависимост от режима на комбинирано приемане. Отделно, тези лекарства работят с ниски дози за успешно лечение. При комбинирана схема и определена доза, която зависи от диагнозата на болното лице, тази комбинация дава много добри резултати при лечението на хепатита и успешното възстановяване.

Диета при реактивен хепатит и други форми на хепатит

Диета №5 от Pevzner, диета е основната струя на хепатит диагностика, хроничен хепатит Форма В, С, различни заболявания на стомашно-чревния тракт, цироза на черния дроб, панкреатит, холестаза и други свързани заболявания на тези органи.

Принципът на хранене е насочен към диетичен метод, основаващ се на пестяща диета. Балансирана консумация на зеленчуци, плодове, месо, риба през целия ден. Яжте 5-6 пъти на ден на малки порции. Вода - 2-2,5 литра на ден. Елиминиране на алкохола под каквато и да е форма!

Менюто на диетата е боядисано в продължение на 7 дни:

  • Каша Manna с конфитюр от ягоди, мюсли, коктейл от банани;
  • Една печена круша;
  • Компот от плодове, кюфтета от риба, варен ориз;
  • Чаша мляко с бисквити (1-2 броя);
  • Винегрет с 15 грама растително масло, кефир със сушени кайсии, един варен жълтък.
  • Овесена варена супа, не тлъсто сирене, парче не пресен хляб (вчера);
  • Нискомаслено извара с ягоди (сладко), 15 грама нискомаслена заквасена сметана;
  • Оризова супа с нискомаслена заквасена сметана, пилешка вар (задушено филе), чаша мляко;
  • Салата от настъргани моркови (може да бъде наполовина ябълка);
  • Едно варено цвекло със салата от резена, мързелив зелеви рула с ориз и пилешко месо (филе), чай;
  • Овесена каша Manna със стафиди (сушени кайсии), елда овесена каша (течна), не мастно парче от 50 грама сирене, отвара от роза бедрата;
  • Нискомаслено извара, ябълково-морков сок;
  • Тиква, картофено филе, печено с домат, чай с мед;
  • Супа от елда, парче варено говеждо грам 200, салата от пресни краставици с червено зеле;
  • Печени ябълки с мед и сушени кайсии.
  • Растителна омлет от един протеин и зеленчуци, моркова салата, компот от ябълки;
  • Плодова салата с банан, стафиди, ябълка с кисело мляко;
  • Парна роби не са мастни сортове, вегетарианска зеленчукова супа;
  • Манди пудинг с конфитюр (мързелив вареник);
  • Зеленчукова гарнитура с нискомаслено сирене, варено пилешко филе, чай.
  • Овесена каша, нискомаслено извара, със сушени кайсии, стафиди, желирани плодове;
  • Кефир, един кок;
  • Борш без пържено, с парче говеждо месо, котлети от елда (гръцки), плодов компот;
  • Пюре от ябълки и моркови, ябълково-морково пюре;
  • Пилешко филе печено с ябълки в млечен сос, зеле, задушено с моркови (без лук), чай не силен.
  • тестени изделия;
  • юфка;
  • Раши кифли;
  • Масло;
  • Маслини, царевица, слънчогледово масло;
  • заек;
  • пиле;
  • нутрия;
  • телешко месо;
  • Пат топчета;
  • кюфтета;
  • Колбаси, колбаси от говеждо;
  • Млечни колбаси;
  • Pike костур;
  • щука;
  • navaga;
  • шаран;
  • По дяволите;
  • Варено пиле без кожа, пара, варено, печено;
  • Протеини от яйца;
  • Омлет от протеини;
  • Овесена каша;
  • Каша от елда;
  • Овесена каша;
  • Каша от Manna;
  • Пшенична каша;
  • Нискомаслено извара;
  • Нискомаслени и не-остри твърди сирена;
  • кисело мляко;
  • кисело мляко;
  • ацидофилус;
  • Заквасена сметана е ниско съдържание на мазнини за пълнене на съдове;
  • Млечна супа;
  • Плодова супа;
  • Зеленчукова супа;
  • Зеленчукови супи със зърнени храни;
  • Борши без печено (постно борш);
  • морков;
  • краставици;
  • Български пипер;
  • Червено зеле, броколи;
  • Варени картофи;
  • Карфиол;
  • патладжан;
  • Буряк;
  • Зрели и сладки плодове;
  • Плодове в сурова форма;
  • диня;
  • желе;
  • желе;
  • мус;
  • Нискомаслена риба;
  • Задушено яйце, соте;
  • мед;
  • Домашно конфитюр;
  • мармалад;
  • поставете;
  • Zephyr;
  • Uzvar;
  • Бульон на кураж;
  • Компоти от плодове и плодове;
  • Кафе с мляко;
  • Непълни чайове;
  • Минерална вода без газ.

Кисели краставички, мастни, солено, кисело, пикантни, пушени, пържени, който и да е опазване, подправки, подправки, сол, силен чай, органични кафе, тлъсти меса и риби - трябва да бъдат изключени.

Тъй като разработената диета не съдържа сол, тя не съдържа сол. Как да заменим солта? Лимонов сок, лимонена киселина, разредена във вода, ще ви помогне. Лимонов сок може да запълни всички салати, като по този начин им даде пикантен вкус и допълнително насищане на тялото ви с витамин С.

Реактивен хепатит

Реактивният хепатит е неспецифично увреждане на черния дроб, което се развива на фона на други заболявания на вътрешните органи.

Какво представлява реактивният хепатит

Реактивният хепатит е възпалително-дистрофично чернодробно увреждане, което се развива при различни заболявания на храносмилателния тракт, интоксикации, тежки инфекции, заболявания на съединителната тъкан и други заболявания.

Реактивният хепатит е неспецифичен, вторичен хепатит, докато вирусен, алкохолен и медицински хепатит са първични. Просто казано, реактивният хепатит е вид реакция на чернодробната тъкан, която се проявява в отговор на екстрахепатичното заболяване.

Причини за реактивен хепатит

Причините за реактивен хепатит могат да бъдат такива заболявания на стомашно-чревния тракт като гастрит, гастроентерит, стомашна язва и дуоденална язва, панкреатит, колит, както и злокачествени тумори на храносмилателния тракт.

Реактивен хепатит може да се развие на фона на общи заболявания на тялото като системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, ревматична треска, полиартрит нодоза, диабет, хемолитична анемия, тиреотоксикоза, и др. Острите и хронични инфекции също могат да доведат до неспецифично увреждане на черния дроб. Реактивният хепатит може да се развие с различни вирусни, бактериални инфекции, инфекция с хелминти и интоксикация.

Патогенезата на неспецифичен хепатит се свързва предимно с нарушение на детоксификационната функция на черния дроб. Токсините, произвеждани от различни патологични процеси, постепенно водят до появата на възпалителни дистрофични промени в клетките на черния дроб, което води до нарушаване на функцията на органа.

Реактивният хепатит се характеризира с наличие на малка фокална некроза в различни части на чернодробните лобули. В зависимост от локализирането на възпалителни-дистрофични процеси, има портален и лобуларен реактивен хепатит. Порталната форма се характеризира с подуване и разширяване на порталните трактове, а за лобуларния вариант се наблюдава некроза около централната вена.

Симптоми на реактивен хепатит

В по-голямата част от случаите реактивен хепатит започва и продължава без изразени симптоми. В някои случаи няма никакви симптоми.

Основните симптоми на реактивен хепатит (с изключение на симптомите на основното заболяване) са бърза умора, слабост, главоболие и неразположение. Пациентът може да бъде нарушен от тежестта или болка в десния хипохондриум, гадене и влошаване на апетита, които могат да бъдат свързани с основното заболяване на стомашно-чревния тракт.

Характерна за хепатита, иктеричната кожа и склерата не винаги се среща. Също така, при реактивен хепатит може да няма потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.

По време на изследването често се открива умерено повишение на черния дроб. В редки случаи реактивният хепатит се придружава от спленомегалия (разширена далака). В кръвта има повишено съдържание на чернодробни ензими (ALT, AST) и понякога билирубин. В някои случаи кръвният тест показва лесна степен на диспротеинемия - нарушение на съотношението на някои протеинови фракции в кръвта.

Диагностика на реактивен хепатит

Възможно е наличието на реактивен хепатит да се установи само след изключване на всички други възможни причини за болестта. Следователно, за начало е направен кръвен тест за наличие на вирусни инфекции (на вирусите на хепатита), както и съответните инструментални изследвания. В някои случаи е препоръчително да се извърши хистологично изследване на чернодробната тъкан чрез биопсия. Пациентът се разпитва подробно за употребата на определени лекарства, алкохол, наркотици и промишлени опасности, които могат да допринесат за развитието на хепатит. За да се изключи автоимунен хепатит, се извършва имунологично изследване на кръвта.

Лечение на реактивен хепатит

Основата за лечението на неспецифичен хепатит е елиминирането на причинната болест. Черният дроб има висока степен на регенерация и следователно дори при тежки състояния, премахвайки причината за заболяването, черният дроб може напълно да възстанови функциите си.

При реактивен хепатит трябва да се избягва тежко физическо натоварване и стрес. На пациента се дава диета, която изключва консумацията на пържени, мастни и пикантни ястия, както и силни месни, гъби и рибни бульони.

терапия наркотици е реактивни определяне хепатит средства за детоксикация (laktofiltrum т.н.) ehnterosorbentov, чернодробни (хептан) и витамини. В някои случаи е показано интравенозно приложение на специални разтвори, които стимулират елиминирането на токсични вещества.

При навременното лечение на пациента за лекаря прогнозата обикновено е благоприятна.

Реактивен хепатит: симптоми и лечение

Реактивен хепатит - основните симптоми:

  • Промени в настроението
  • слабост
  • гадене
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • раздразнителност
  • Тежест в десния хипохондриум
  • Горчивост в устата
  • Болка в десния хипохондриум
  • апатия
  • Пустинни изпражнения
  • Потъмняване на урината
  • Отслабване
  • Повръщане без облекчение
  • Пожълтяване на кожата
  • Мукозна жълтеникавост
  • Пожълтяване на очната мембрана
  • Дневна сънливост

Реактивният хепатит е патологичен процес, който води до дистрофични възпалителни процеси в черния дроб. Най-често тази болест се развива на фона на гастроинтестинални заболявания с хронична природа, системни и други заболявания. Трябва да се отбележи, че неспецифичният реактивен хепатит, за разлика от вирусните, токсичните и други форми на това заболяване, подлежи на лечение.

С оглед на факта, че клиничната картина е по-скоро неспецифична и болестта най-често е второстепенна, не винаги се диагностицира болестта във времето и се предписва правилното лечение. Ето защо, при първите признаци на клинична картина, трябва да видите лекар и да не третирате по свое усмотрение.

Лечението на реактивния хепатит при деца и възрастни е насочено към елиминиране на базисния патологичен процес, най-често ограничен до консервативни методи. Ако е необходимо, се извършва хоспитализация на пациента.

Съгласно международната класификация на заболяванията от десетата ревизия това заболяване принадлежи към категорията "Болести на храносмилателната система" и има свое собствено различно значение. По този начин кодът на МКБ 10 е К75.2.

етиология

Неспецифичен реактивен хепатит, най-често поради гастроентерологични заболявания. Освен това е необходимо да се идентифицират и такива етиологични фактори за развитието на този патологичен процес от вторичен характер:

В по-редки случаи заболяването остава неуточнена етиология, което значително усложнява точната диагноза и лечение.

симптоматика

Трябва да се отбележи, че с реактивния хепатит клиничната картина за дълго време е асимптомна, което води до закъсняла диагноза. В някои случаи симптоматиката се изтрива, което също не позволява да се установи точна диагноза своевременно.

По принцип симптомите на реактивен хепатит се характеризират както следва:

  • усещане за тежест в правилния хипохондриум;
  • скучна болка в десния хипохондриум;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене, често с повръщане, което не носи облекчение;
  • влошаване на апетита;
  • намаляване на телесното тегло на фона на лош апетит;
  • иктер на кожата, склерата, лигавиците;
  • нарушение на цикъла на съня - пациентът не може да спи през нощта и да преживява по-голяма сънливост през деня;
  • раздразнителност, резки промени в настроението, апатично състояние;
  • Урината се насища с тъмен цвят;
  • обезцветени изпражнения, нарушение на честотата и консистенцията на изпражненията;
  • увеличаване на слабостта, дори и с дълга и пълна почивка.

Трябва да се отбележи, че подобни признаци на заболяването са типични за почти всички видове хепатит, поради което е невъзможно самостоятелно да се определи болестта - такива действия могат да доведат до развитие на сериозни усложнения. Лечението може да бъде предписано само от лекар.

диагностика

При първите признаци на развитие на заболяването пациентът трябва да потърси съвет от гастроентеролога. Освен това може да се наложи да се консултирате с специалист по инфекциозни болести и с хепатолог.

Като цяло, програмата за диагностични мерки предполага използването на такива изследователски методи:

  • вземане на кръвни проби за общ анализ;
  • Проби от кръв за разширения биохимичен анализ;
  • общ анализ на урината;
  • анализ на фекални маси за латентна кръв;
  • fibroelastografiya;
  • FibroTest;
  • хистологичен анализ;
  • перкутанна чернодробна биопсия;
  • CT или MRI на коремната кухина;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина.

В някои случаи може да е необходимо да се провежда диференциална диагноза на такива заболявания:

Въз основа на приетите диагностични процедури, лекарят може да определи причината за развитието на този патологичен процес и да предпише правилното лечение.

лечение

Лечението на остър реактивен хепатит е много по-ефективно от хроничната му форма. При бременност лекарството се свежда до максимум. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването не е показател за медицинско прекратяване на бременността, какъвто е случаят с други форми на хепатит.

Лекарствената терапия може да включва приемането на следните лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • хелатори;
  • витамини от група В, С, Е;
  • Рибавирин и интерферон алфа в комплекса.

Схемата на приемане на лекарства, както и тяхната доза са предписани поотделно, няма обща схема на лечение.

В допълнение към лечението с наркотици, на всички пациенти се дава специална диета. В този случай тя е най-често хранителна таблица номер 5 според Pevzner. Ако пациентът е диагностициран с хронична форма на заболяването, тогава този принцип на хранене той ще трябва да се придържа към постоянно.

По принцип, ако лечението започне своевременно, усложненията като рецидив на заболяването са напълно изключени. В противен случай има висок риск от усложнения от стомашно-чревния тракт и функционирането на черния дроб.

предотвратяване

Тъй като тази болест е вторична етиология, основните дейности трябва да са насочени към предотвратяване и елиминиране на заболявания, които са включени в етиологичния списък. Освен това, не забравяйте, че ако се почувствате зле, трябва да се консултирате с компетентен лекар и да не медицирате самостоятелно.

Ако мислите, че имате Реактивен хепатит и симптомите, характерни за тази болест, тогава можете да помогнете на лекарите: гастроентеролог, хепатолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Хипербилирубинемията е патологично състояние, когато нивото на билирубин в кръвта се увеличава. Развитието на болестта провокира различни заболявания на вътрешните органи. Това са чернодробна недостатъчност и холелитиаза. Ако процесът на хипербилирубинемия е в първия стадий на развитие, тогава не се извършва специфична терапия. В някои случаи жлъчният мехур започва да се възпалява.

Камъните в жлъчния мехур се образуват поради проблеми с метаболизма в организма. Те са причината за появата на SCI. Конкреции образувани в тялото, могат да бъдат навсякъде - в пикочния мехур и в неговите канали, а дори и черния дроб, както и тяхната форма и размери, може да варира от много малък (пясък), в много голям.

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб, което се развива в резултат на продължителен прием на алкохолни напитки. Това условие е предвестник на развитието на чернодробна цироза. Въз основа на името на болестта става ясно, че основната причина за появата му е употребата на алкохол. Освен това гастроентеролозите разграничават няколко рискови фактора.

Жълтеницата е патологичен процес, чието образуване се влияе от висока концентрация на билирубин в кръвта. Диагнозата на заболяването може да бъде както при възрастни, така и при деца. Да наречем такова патологично състояние е способно на някаква болест и всички те са напълно различни.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката се счупи върху жлъчните пътища. Това се дължи на механичното компресиране на каналите с тумор, киста, камъни или други образувания. Преобладаващо заболяване, засягащо жените, и по-млада възраст жълтеница се развива в резултат на камъни в жлъчката, както и при болестта на жените на средна възраст и по-възрастните е следствие от туморни процеси в организма. Заболяването може да бъде и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии, е един и е в нарушение на жлъчния поток, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Top