Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Симптомите на увеличен черен дроб и начини за лечение
2 Жълтеница
Какво причинява чернодробни симптоми
3 Продукти
Ваксиниране срещу хепатит В при възрастни
Основен // Цироза

Период след отстраняването на жлъчния мехур чрез лапароскопски метод


Всяка хирургическа интервенция е стрес за пациента. Но ние ще побързаме да ви успокоим. Отстраняването на жлъчния мехур е една от най-разпространените операции. Освен холецистектомия направено чрез ендоскопска техника напоследък, която се характеризира с по-малко травматични и вероятността за образуване на постоперативна херния, както и ранно оздравяване на пациенти. Показанията като противопоказания за холецистектомия са различни, често операцията води до образуване на камъни в жлъчката или холецистит. Оперативната намеса е крайна мярка, а в някои случаи - единственият метод.

съвет: вашата основна задача през следващите 1,5-2 години след операцията - за да помогне да се справи с жлъчните пътища отстранени функции на органи. Основните приоритети в този период, които трябва да бъдат стриктно спазвани - диета, диета, лекарствена терапия и гимнастика.

Живот след лапароскопия

Много хора са загрижени за въпроса: колко живеят след отстраняването на жлъчния мехур? На първо място, трябва да разберете, че в тялото нищо кардинал не се е променило. Всички чернодробни клетки също синтезират жлъчката, необходима за процесите на храносмилане и отстраняване на токсините от тялото. Единственото нещо - сега тя няма да се натрупва в пикочния мехур, чакайки своето време да премине в червата, но постоянно ще потече по жлъчните пътища. По правило лекарите казват на пациентите как да се подготвят за операция за отстраняване на жлъчния мехур и какво да очакват в периода след операцията.

Лекарите препоръчват да се придържате към специална диета, да приемате в храната само разрешените продукти, да избягвате интензивна секреция на жлъчката и да спасявате червата. С течение на времето функцията на жлъчния резерв ще лежи върху вътречерната и общите канали и следователно пациентът вече няма да трябва да следва строга диета.

съвет: средно, периодът на възстановяване продължава една година, през това време тялото се научава да живее без отдалечен орган. Стриктното спазване на препоръките на лекуващия лекар позволява да се избегне развитието на постоперативни хернии и други неприятни последици, както и да се постигне пълно възстановяване на здравето.

Болка след операция и последици

Първото нещо, което човек чувства след отстраняването на кухия орган, когато се отдалечава от анестезията, е болка в областта на хирургическата интервенция. Тя може да се концентрира в зоната на десния хипохондриум, да "хленчи" шевовете, приложени върху кожата. Понякога пациентите се оплакват от болки в надключична района, поради функцията на операцията - необходимостта от изпомпване на въглероден диоксид в областта на корема, за да се създаде необходимото пространство за работа на лекарите.

През първите дни след операцията медицинските сестри трябва да предписват на пациентите предписани аналгетици. Тези лекарства тъп болка. След известно време оперативната травма ще започне да се лекува, но при нея синдромът на болката също намалява.

Не се страхувайте от умерена болка в горния десен квадрант в постоперативния период

В рамките на два месеца пациентът може да почувства умерена болка, главно в горния десен квадрант. Това е нормална симптоматика, която показва адаптирането на организма към промените, които са настъпили. Ако силната болка е съпроводена с гадене, повръщане и висока температура, трябва спешно да се консултирате с лекар. Тези симптоми не винаги са свързани с операцията, може да си струва да проверите други органи, които също могат да бъдат болни.

Признаци като болка в хипохондриума, горчивина и сухота в устата може да показват:

  • развитието на стомашни язви, гастрит, колит, херния на хранопровода на диафрагмата и други заболявания на храносмилателната система;
  • патологията на жлъчния тракт, в резултат на не напълно отстранени камъни по време на операцията;
  • заболявания на панкреаса и черния дроб (панкреатит, хроничен хепатит).

В някои случаи, след отстраняването на кухия орган, може да се развие белези. Това може да се случи както в ранен период, така и в далечна дата. А херния е издатина на тумор в областта на постоперативно белег, придружени с болка, и когато нарушението - повръщане, гадене, липсата на стол и изхвърляне на газове. Най-често се образува белези на херния поради спешна хирургична намеса, когато е невъзможно да се подготвят адекватно вътрешните органи за операцията. Също така, определена роля в развитието на постоперативната херния се играят от нестандартните материали, използвани в лапароскопията, и следоперативните усложнения. Често постоперативните хернии са причинени от собствените недостатъци на пациента в случай на нарушения на режима: прекомерно физическо натоварване, неспазване на диетата, пренебрегване на превръзката.

За възникналите неразположения е необходимо да се информира лекуващият лекар. Когато усложнения след отстраняване на жлъчния мехур - висока температура, херния, кървене или разделяне на оперативната рана, уплътнения по краищата, силна болка, когато не помагат болка медицина - може да се наложи спешна хоспитализация.

Поддържане на хирургични рани

В болницата медицинският персонал ще наложи специални етикети върху раните (Tegaderm или Medipor). Възможно е да се направи душ за два дни. Не се страхувайте, че водата ще попадне в шева, но не измийте раната със сапун или душ гел, толкова повече не можете да разтривате тези места с кърпа.

Чистите рани трябва да бъдат третирани с 5% разтвор на йод, не е необходимо да се обвиват. Завършете банята и плувайте в басейните само след 5 дни от датата на отстраняване на шевовете. Те обикновено се вземат за една седмица. Тази процедура е безболезнена и се извършва на амбулаторна база. Шевовете се отстраняват от лекар или превръзка.

Физическо натоварване

Една отлична алтернатива на тежко физическо натоварване ще бъде леко джогинг

Всяка операция е придружена от тъканна травма и анестезия, последвана от възстановяване на тялото и неговите функции. Рехабилитацията след холецистектомия е средно 7-28 дни. Въпреки факта, че в рамките на 2-3 дни, през които управлява пациентът може да се движи свободно,, като вървеше по улицата и дори направляват превозното средство, лекарите препоръчват поне още една седмица, за да останете у дома, този път на тялото трябва да се възстанови. През този период човек може да усети разбивка и умора.

През годината тежката физическа активност е противопоказана, особено когато участват коремните мускули. Това може да доведе до образуване на херния, разминаване на шевовете и други неприятни последици. Но сутрешните упражнения, леките физически упражнения след отстраняване на жлъчния мехур ще играят само в ръцете, защото подобряват работата на храносмилателната система и улесняват преминаването на жлъчката. Можете да започнете това обучение след 1,5-2 месеца след операцията, разбира се, ако благосъстоянието позволява.

съвет: не по-малко полезни и пешеходни турове, които помагат да се справят с камъни в жлъчката.

Диетотерапия в постоперативния период

Първият повече или по-малко приблизителен и коригиран прием на храна е само 3-5 дни от датата на лапароскопията. И преди това трябва да се осигурят следните условия за експлоатираното лице:

  • 2 часа след операцията, за да премахнете кухия орган, периодично можете да навлажнете устните и езика си с варена вода;
  • След 4-6 часа можете да започнете да изплаквате устата и гърлото си с билкови отвари (лайка, градински чай);
  • в един ден можете да направите първите гърла на некарбонизирана минерална вода или куче роза отвара;
  • на втория ден можете да пиете неподсладено желе, чай или кефир (до 1,5 л / ден). Допустимата част е ½ чаша с честота от 1 час / 3 часа.

След операцията трябва да се придържате към специална диета

В периода от 3-6 дни до първия, можете да използвате супа пюре, варени във вода или вторичен бульон. Второто разрешение е картофено пюре, протеинова парна омлет и постна варена риба. За десерт - плодово желе, цвекло или ябълково прясно, чай.

С разрешението на лекуващия лекар диетата, като се започне от шестия ден, може да се променя поради размазване на каша; обезмаслени млечни продукти; варен и настърган заек, телешко, пуешко и пиле; цвекло, моркови и картофено пюре. Третият пациент има право да яде кашкавал, пудинг, извара, желе или желе.

съвет: За съжаление, премахването на пикочния мехур прави вечно да изоставя пушените продукти, пържените картофи, сладките и киселите маринати. Предпочитание трябва да се дава предимно на варени, печени и варени в парен и мултипарк храна. Също така е необходимо да се ограничи консумацията на подправки.

В периода след операцията е необходимо да се придържате към следната диета:

  • частичен прием на храна;
  • малки порции;
  • време между храненията 3-4 часа;
  • често и изобилно питие (разрешено е да консумират повече от 2 литра вода на ден);
  • отказ на прекомерно топла или студена храна.

Важно е да изключите от менюто пържени, пушени, осолени, пикантни храни, както и маринати и консерви. Също така лекарите налагат забрана на:

  • газирани напитки, лимонада;
  • зърна;
  • мастни бульони;
  • червен пипер, лук и чесън;
  • сладкиши;
  • репички и ряпа;
  • хляб и сладкиши с пълнозърнесто брашно.

На пръв поглед може да изглежда, че това са много строги изисквания, но те не трябва да се страхуват, тъй като не е толкова трудно да ги наблюдавате на практика. Основното нещо е да не забравяме, че всяко гастрономическо желание от една секунда, което не е включено в диетата, може да причини здравословни проблеми.

Така животът на човек без жлъчен мехур навлиза в обичайния му курс. За това как да се държите в периода след операцията, трябва да познавате всички, особено след като лапароскопията е станала подобна рутинна операция, като например отстраняване на апендицит. Ако следоперативният период върви добре, тогава за една година можете да забравите хирургическата интервенция и да се върнете към стария начин на живот с някои жизнени ограничения във вашата диета.

Живот след отстраняване на жлъчния мехур

Холецистектомията е успешна. Всички притеснения, тревоги и страхове бяха изоставени. Първият съзнателен въпрос, който идва на главата на пациента след операцията, е как да живеем, какво може и какво не може да се направи по време на рехабилитацията? За един човек започва нов период - период на възстановяване и трябва да се подготви фактът, че животът след отстраняването на жлъчния мехур ще тече според новите правила.

Пациентът ще трябва да се адаптира към нетипичните обстоятелства за него и да се научи да живее без необходимия орган. Нестабилна след операция, стомашно-чревния тракт напада разнообразие от бактерии, които колонизират храносмилателния тракт, които преди това са били убити при контакт с жлъчката.

Животът продължава

Всяка инвазивна процедура винаги е огромен стрес за пациента, така че периодът на рехабилитация няма да бъде много прост и лесен. Възстановяването на тялото ще се извърши много по-бързо, ако операцията е била извършена по-пестелив метод, който се нарича лапароскопия. Този метод на минимално инвазивна намеса е по-малко травматичен от средната лапаротомия и помага да се избегнат сериозни последици.

На първо място, пациентът трябва да разбере, че след холецистектомията организмът продължава да функционира както преди. Черният дроб, както и преди, отделя жлъчката. Едва сега тя не се натрупва в жлъчния мехур до активната храносмилателна фаза, но непрекъснато тече по жлъчните пътища в дуоденума. Ето защо пациентът трябва да следва специална диета, която ще помогне за защита на стомашно-чревния тракт от постоянна секреция на жлъчката.

Специална диета се показва само през първите 30 дни след операцията. В бъдеще постепенно се разширява и допълва. По принцип, след няколко месеца ще има почти всичко. Не се пристранявайте към мазни, пържени и пикантни ястия. Ако е възможно, е по-добре напълно да ги изключите от храната.

Пациентът ще се нуждае от поне една година, за да се научи как да живее без жлъчен мехур. През това време основната му функция - натрупването на жлъчка - започва да извършва голям жлъчен канал и канал в черния дроб, така че необходимостта от строга диета постепенно ще изчезне. Отново пациентът ще може да води обичайния начин на живот.

След холецистектомия пациентът трябва да спазва следните основни правила за рехабилитация:

  1. пестене на храна и строга диета. Таблица № 5 и частично хранене са показани най-малко 5-6 пъти на ден;
  2. умерена физическа активност. Препоръчва се специална гимнастика за предната коремна стена, която можете да направите у дома. Пациентите с наднормено тегло са по-добре поставени в здравните групи под наблюдението на инструктор;
  3. лекарствена терапия. Специалното лечение ще помогне на пациента да установи живот без жлъчен мехур. Само лекар има право да предпише необходимите медикаменти.

По правило периодът на възстановяване след холецистектомия не отнема много време. В същото време не е необходимо радикално да се промени начинът на живот. Необходимо е само стриктно да се спазват всички предписания на лекаря, за да се сведе до минимум рискът от усложнения.

В процеса на следболнична и дистанционна рехабилитация, пациентът трябва редовно да прави медицински прегледи. Ако е необходимо, лекарят ще издаде допълнително лечение и ще даде компетентни препоръки.

Първите часове и дни от периода на рехабилитация

Веднага след операцията пациентът има много въпроси относно процеса на възстановяване: колко време е необходимо да се намери в болница, какво и колко често можете да ядете, когато лекарят позволи да започне нормален живот.

Първоначална рехабилитация

Първите дни след холецистектомията пациентът прекарва в болница. Именно тук се полагат основите на процеса на възстановяване. Пациентът е информиран за всички правила и препоръки, необходими за извършване по време на рехабилитацията.

В зависимост от вида на инвазивната интервенция стационарният период може да продължи от 2 до 7 дни.

Планираните хирургични операции обикновено се извършват чрез лапароскопски метод. Само в спешни случаи, когато животът на пациента е в опасност, се използва медиална лапаротомия. Една куха операция изисква пациентът да остане по-дълго в болницата.

Това е лапароскопия, като минимално инвазивен метод, който значително намалява следоперативния период.

Той има неоспорими предимства пред намесата в кавитария:

  • Интензивното лечение на пациент след хирургическа операция отнема не повече от два часа;
  • малка рана се лекува добре и бързо;
  • времето на престоя в болницата е значително намалено;
  • пациентът не се нуждае от продължително почивка в леглото;
  • процентът на усложненията след операцията е изключително нисък;
  • пациентът бързо се връща към обичайния си начин на живот и продължава да живее без жлъчен мехур.

Рехабилитационни дейности

След минимално инвазивна лапароскопия, пациентът се премества от операционната зала в интензивното отделение. Там той остава за първите два часа след изваждането на жлъчния мехур, за да контролира изхода от анестезията. Ако в този период настъпят непредвидени усложнения, продължителността на престоя в отделението може да бъде удължена. След това пациентът е изпратен в общото отделение, където е преди освобождаване от отговорност.

В рамките на 4-6 часа след минимално инвазивна процедура пациентът е забранен да стане от леглото и да пие. Само на следващия ден след холецистектомия може да изпиете проста вода. Това трябва да се извърши частично, 1-2 на всеки 30 минути.

Издигането от леглото е желателно бавно, без внезапни движения, в присъствието на роднини или медицинска сестра. Още на следващия ден след холецистектомията пациентът може да започне да използва течна храна и да се движи свободно в болничното отделение.

В първата постоперативна седмица е строго забранено използването на кафе, чай, ефервесцентни напитки, сладкиши, алкохолни, мазни и пържени храни.

В диетата могат да бъдат включени следните продукти:

  • домашно сирене с ниско съдържание на мазнини;
  • кефир, неподсладено кисело мляко;
  • овесена каша или каша от елда по водата;
  • изпечени не-кисели ябълки, банани;
  • варени зеленчуци;
  • постно месо, пара.

Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които причиняват метеоризъм и повишено отделяне на жлъчката: лук, чесън, грах, черен хляб.

В рамките на 7-10 дни след холецистектомията пациентът не се препоръчва да извършва тежка физическа работа или да повдига предмети с голямо тегло. Освен това, в този момент е необходимо да се носи естествено бельо, което няма да причини наранявания на нова рана.

Следоперативният период трае от 7 до 11 дни. На дванадесетия ден пациентът се отстранява от пукнатините (ако има лапароскопия), издават се лист за отпуск по болест и извлечение от картата. В допълнение, хирургът дава препоръки как да организирате живот без жлъчка.

Болни листа

Листът за инвалидност се дава за цялата продължителност на престоя на пациента в болницата и допълнително за 10-12 дни от домашната рехабилитация. Ако през това време пациентът има усложнения, листът за отпуск по болест е удължен. Общото време на листа с увреждания се определя за всеки пациент поотделно.

В края на болницата се препоръчва да се правят превантивни прегледи най-малко веднъж на 6 месеца. В бъдеще, ако всичко върви добре, можете да посетите лекаря веднъж годишно.

Болка след холецистектомия

Болката след операцията обикновено е лека или слаба. Лесно се локализират от такива болкоуспокояващи като Ketanov, Ketonal или Ketorol. Аналгетиците могат да се използват няколко дни след холецистектомия.

Болката може да възникне при активни движения на тялото, при повдигане на тежки предмети, напрежение при дефекационни действия. Такива моменти трябва да се избягват.

Един месец или повече след операцията болката трябва да спре напълно. Когато се случват, можете да говорите за развитието на усложнения.

Ако болката след отстраняването на жлъчния мехур не отслабва и с всеки ден става все по-силна, трябва незабавно да се обадите на хирурга.

Рехабилитация на дома

След разтоварване от болницата всеки пациент трябва да разбере, че периодът на възстановяване ще бъде по-лесен, ако следвате диетата и водите правилен начин на живот.

След завръщането си от болницата, пациентът трябва да стои на амбулаторния регистър на хирурга в мястото на пребиваване. Той е този, който ще следи здравето на пациента в рамките на един месец след операцията, предписва лекарство.

Редовните посещения на лекаря са задължителни не само за онези, които трябва да затворят листовката за инвалидност. В първите дни след операцията могат да се образуват усложнения. Тяхната навременна диагноза и лечение значително ще ускорят възстановяването.

Има следните основни области на възстановяване на дома:

  • правилния начин на живот;
  • умерена физическа активност;
  • стриктно спазване на диетата;
  • лекарствена терапия;
  • грижа шев.

Процесът на домашна рехабилитация най-често се осъществява лесно и бързо. Пълното възстановяване на здравето на пациента идва шест месеца след минимално инвазивна операция.

Основни препоръки за пациента

За най-доброто протичане на пост-болничния период трябва да се спазват следните правила:

  1. в рамките на 30 дни след холецистектомия, не се препоръчва сексуален контакт;
  2. стриктно спазвайте предписаната диета, което ще ви помогне да избегнете запек;
  3. Посещението на спортни секции и фитнес клубове трябва да бъде отложено за поне един месец;
  4. в рамките на половин година след холецистектомия, не повдигайте предмети с тегло по-голямо от 3-5 кг;
  5. през първия месец, за да се избегне физически упорита работа.

Във всички останали случаи следоперативната рехабилитация не изисква спазване на специални правила и условия. За по-бързо изцеление на раната си струва да посетите няколко сесии физиотерапия. Не е лоша идея да започнете приема на витамини за имунитет веднага след оперативната намеса.

Така холецистектомията практически не променя обичайния начин на живот. Вече 21 дни след операцията можете да започнете работа.

Физическо натоварване

Препоръчва се пациентите, подложени на операция, да бъдат ограничени до спортна активност в продължение на най-малко 30 дни. По това време не повдигайте предмети с тегло над 3 кг и правете упражнения за коремните мускули. Тези предупреждения се обясняват със спецификата на процеса на образуване на белег в коремната стена. То става достатъчно твърдо едва на 28-ия ден след минимално инвазивна операция.

Въпреки това, заседналият начин на живот също не е от полза. Тя е в състояние да сведе до минимум всички усилия за постигане на високо качество на живот след отстраняване на жлъчния мехур.

В съществуващите здравни клиники инструкторите преподават на пациентите специални комплекти упражнения, които могат да се извършват след операция.

Лекарите силно препоръчват ежедневни пешеходни обиколки. Ако пациентът не изпитва умора и дискомфорт, струва си да добавите кратък джогинг.

След холецистектомия, всички спортове, които могат да доведат до увреждане на шева, са строго противопоказани: борба, гребане, волейбол, футбол, задвижване на двигатели и други.

Много е полезно да посетите басейна. Плуването е най-добрият начин да се победи физическото бездействие.

Диета след холецистектомия

В рамките на един месец след освобождаването от отговорност, лекарите препоръчват да се използва течна или пюрешка храна. Малко по малко се добавят нови ястия към диетата, като се акцентира върху здравето на пациента. Зеленчуците се използват само във варена форма.

След половин година рехабилитация диетата става пълна. Менюто, базирано на принципите на здравословното хранене, може да остане с пациента до края на живота му. В редки случаи, някои нарушения на диетата, но това не трябва да стане норма.

Съветите на специалистите за таблицата след холецистектомия са учебници и се основават на спазването на принципите на здравословното хранене:

  • не яжте мазни, пържени и пушени;
  • значително ограничаване на храненето на печени продукти, сладки, пикантни, консервирани и солени храни;
  • напълно премахване на алкохол, черно кафе и чай;
  • Не яжте топла храна, останала от последния ден.

Освен това трябва да следвате няколко прости правила: след вечеря не се огъвайте, не вдигайте тежки предмети, не заспивайте в лявата си страна или в стомаха си. Пълните хора трябва да отслабнат.

Медицинска терапия

След холецистектомия най-често се изисква минимално лечение. Болезнените усещания в периода на възстановяване на дома са почти несъществуващи, но в редки случаи може да се наложи да приемате болкоуспокояващи. За подобряване на химичните параметри на жлъчката, лекарят може да назначи Ursofalk.

Приемането на каквито и да е лекарства по време на рехабилитацията на дома трябва да се извършва само за целите на лекуващия хирург.

Грижа за шевовете

По време на престоя в болницата се поставят специални етикети върху следоперативните шевове, в които е възможно да се направи душ. Поемането на раната на водата не се счита за противопоказание, но все пак не трябва да го измивате с гел или сапун. След душ, конецът трябва да се третира с йодна тинктура.

Раната може да се държи на открито, без да се използва залепваща превръзка или марля. Посещение на басейна, плуване в морето е строго забранено до отстраняване на шевовете и в рамките на 10 дни след процедурата.

По правило, след тези прости съвети ще се осигури качествена рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур. Освен това редовните проверки трябва да се извършват от хирурга. Повечето пациенти се възстановяват напълно след една година и живеят като практически здрави хора. Това става все по-възможно, толкова по-трудно се назначават лекарите в началните етапи на възстановяване.

Непрекъснато спазване на диетата, правилния начин на живот, редовни посещения при лекар - обещание за пълно и бързо възстановяване.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

В статията ще намерите необходимите препоръки за диетата, както и необходимите. Както и при всяка хирургична операция, усложнения са възможни след отстраняване на жлъчния мехур.

Необходимо е строго да се следват всички препоръки на лекуващия лекар и да се лекуват правилно след отстраняването на жлъчния мехур.

Много пациенти са загрижени за това как да живеят след отстраняването на жлъчния мехур. Дали животът им ще бъде толкова пълен, или ще са обречени на инвалидност? Възможно ли е пълно възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур? В нашето тяло няма излишни органи, но всички те условно се подразделят на онези, без които е възможно да съществуват по-нататъшно съществуване, а за тези, в отсъствието на които организмът може да функционира

Процесът на отстраняване на жлъчния мехур е принудителна процедура, то е резултат от образуването на камъни и неправилно функциониране на тялото, след което жлъчният мехур престава да функционира нормално. Камъните, които се появяват в жлъчния мехур, започват да се образуват поради хроничен холецистит.

Диетата след отстраняването на жлъчния мехур ще предотврати появата на синдром на постколектистектомия.

Препоръки за пациенти след отстраняване на жлъчния мехур

пшеничен и ръжен хляб (вчера);

хляб и хлебни изделия

каша всяка, особено овесена каша и елда;
макарони, филизи;

зърнени култури и макаронени изделия

постно месо (говеждо, пилешко, пуешко, заешко), приготвено или приготвено на пара, приготвено във варена форма: месни топчета, котлети, патладжани;

тлъсто месо (свинско, агнешко) и домашни птици (гъска, патица);

рибата е постлана във варена форма;

риба в пържена форма;

супи, зърнени храни, плодове, мляко;
бульони, които не са силни (месо и риба);
борш, зелева супа вегетарианец;

рибни и гъбни бульони;

извара, кефир, продукти от млечна киселина;
сиренето е меко (включително разтопено);

масло в ограничени количества;
растително масло (слънчоглед, царевица, маслини) - 20-30 грама на ден;

всички зеленчуци във варена, изпечена и сурова форма;
плодове и плодове (с изключение на киселите) в сурова и варена форма;

спанак, лук, ряпа, репички, боровинки;

торти, сметана, сладолед;
газирани напитки;
шоколад;

Закуски, консервирани продукти

растителни и плодови сокове;
компоти, целувки, розови хълбоци

алкохолни напитки;
силен чай;
силно кафе

Essentuki №4, №17, Смирновская, Славяновская, сулфат Нарзан за 100-200 ml в топла форма (40-45 °) 3 пъти дневно в продължение на 30-60 минути преди хранене

Следоперативен период - престой в болницата.

След обичайното неусложнена лапароскопска холецистектомия пациента от операционната зала се влива в интензивното отделение, където той прекарва следващото 02:00 следоперативния период за наблюдение на подходящ изход от състоянието на анестезия. При наличието на съпътстваща патология или признаци на заболяването и хирургическа намеса, продължителността на престоя в интензивното отделение може да бъде увеличена. След това пациентът се прехвърля в отделението, където получава предписаното следоперативно лечение. През първите 4-6 часа след операцията пациентът не трябва да пие и да става от леглото. До сутринта на следващия ден след операцията можете да пиете обикновена вода без газ, на порции 1-2 глътки на всеки 10-20 минути с общ обем до 500 мл. След 4-6 часа след операцията пациентът може да стане. За да излезете от леглото, постепенно трябва първо да седнете за известно време и при липса на слабост и замайване, можете да станете и да се разхождате из леглото. Първият път, когато се появява, се препоръчва в присъствието на медицински персонал (след продължително пребиваване в хоризонтално положение и след действието на медикаменти е възможно ортостатичен колапс - припадък).

На следващия ден след операцията пациентът може свободно да се движи в болницата и да започне да приема течна храна: кефир, овесено брашно, хранителна супа и отидете в обичайния режим на пиене на течности. През първите 7 дни след операцията е строго забранено използването на алкохолни напитки, кафе, силен чай, напитки със захар, шоколад, сладкиши, мазни и пържени храни. Храненето през първите дни след лапароскопска холецистектомия може да включва кисели млечни продукти: обезмаслено извара, кефир, кисело мляко; каша на вода (овесена каша, елда); банани, печени ябълки; картофено пюре, зеленчукови супи; Варено месо: постно говеждо или пилешко гърда.

В нормалния ход на следоперативния период дренажът от коремната кухина се отстранява на следващия ден след операцията. Отстраняването на дренажа е безболезнена процедура, извършена по време на обличането и отнема няколко секунди.

Пациентите в ранна възраст, след операция за хроничен калциев холецистит, могат да бъдат освободени вкъщи в деня след операцията, останалите пациенти обикновено са в болницата в продължение на 2 дни. Относно освобождаването от отговорност ще ви бъде даден медицинско удостоверение (ако имате нужда от него) и извлечение от картата-търпеливи, което ще се изложи вашата диагноза и характеристики на работата, както и препоръки за диета, упражнения и лечение. Медицинско свидетелство се издава за срока на престой в болница, и в продължение на 3 дни след освобождаване от отговорност, то е необходимо за продължаване хирург клиника.

Следоперативен период - първият месец след операцията.

През първия месец след операцията се възстановяват функциите и общото състояние на организма. Внимателното спазване на медицинските препоръки е ключът към пълното възстановяване на здравето. Основните области на рехабилитацията са: спазване на режима на физическа активност, хранене, лекарства, грижи за рани.

Спазване на режима на физическата активност.

Всяка хирургическа интервенция се съпровожда от тъканна травма, анестезия, която изисква възстановяване на тялото. Обичайният период на рехабилитация след лапароскопска холецистектомия е от 7 до 28 дни (в зависимост от характера на активността на пациента). Въпреки факта, че 2-3 дни след операцията, пациентът се чувства добре и може да ходи свободно, като вървеше по улицата, дори карам кола, ви препоръчваме да си е у дома и да не ходи на работа в продължение на най-малко 7 дни след операцията, които са необходими на организма за възстановяване, По това време пациентът може да почувства слабост, умора.

След операцията се препоръчва ограничаване на физическата активност за период от 1 месец (да не се носят тегла повече от 3-4 килограма, изключват физическите упражнения, които изискват мускулно напрежение в коремната преса). Тази препоръка се дължи на особеностите на образуването на белега на мускулния апонеротичен слой на коремната стена, който достига достатъчна якост в рамките на 28 дни от операцията. След 1 месец след операцията няма ограничения за физическа активност.

Диета.

Спазването на диетата се изисква до 1 месец след лапароскопска холецистектомия. Препоръчва се да се изключи алкохол, лесно смилаеми въглехидрати, мастни, пикантни, пържени, пикантни храни, редовни ястия 4-6 пъти на ден. За да се въведат нови продукти в диетата трябва да се постепенно, 1 месец след операцията, е възможно да се премахнат хранителните ограничения по препоръка на гастроентеролога.

Лечение на наркотици.

След лапароскопска холецистектомия обикновено се изисква минимално лечение. Болният синдром след операцията обикновено не е много силен, но някои пациенти изискват употребата на аналгетици в продължение на 2-3 дни. Обикновено те са кетони, парацетамол, етол-форт.

Някои пациенти могат да използват антиспазматични средства (no-shpa или drotaverin, buscopan) в продължение на 7-10 дни.

Употребата на лекарства ursodeoxycholic киселина (Ursofalk) може да подобри литогенността на жлъчката, да елиминира възможната микрохолестеролемия.

Лекарствата за приемане трябва да се извършват стриктно в съответствие с инструкциите на лекуващия лекар в индивидуална доза.

Грижа за постоперативни рани.

В болницата ще бъдат поставени специални етикети върху постоперативните рани, разположени в точките на вмъкване на инструментите. В стикерите "Tegaderm" (те приличат на прозрачен филм) е възможно да се направи душ, стикери "Medipore" (бял пластир), преди да вземе душ трябва да бъдат отстранени. Душът може да се вземе от 48 часа след операцията. Получаването на вода върху шевовете не е противопоказано, но не измивайте раните с гелове или сапуни и ги разтривайте с кърпа. След като сте направили душ, трябва да приложите 5% разтвор на йод към раните (или разтвор на бетадин, или брилянтно зелен или 70% етилов алкохол). Раните могат да се водят открито, без бинтове. Приемането на вани или плуването в басейните и резервоарите е забранено до отстраняването на шевовете и в рамките на 5 дни след отстраняването на шевовете.

Шевовете след лапароскопска холецистектомия се отстраняват на 7-8 ден след операцията. Това е амбулаторна процедура, шевът се отстранява от лекар или превръзка, процедурата е безболезнена.

Възможни усложнения на холецистектомията.

Всяка операция може да бъде придружена от нежелани ефекти и усложнения. След всяка технология холецистектомия усложнения са възможни.

Усложнения от рани.

Това може да бъде подкожно кръвотечение (натъртване), което изчезва сам в рамките на 7-10 дни. Специално лечение не се изисква.

Възможно зачервяване на кожата около раната, появата на болезнени уплътнения в раната. Най-често това се дължи на инфекция на рани. Въпреки предотвратяването на такива усложнения, честотата на инфекция на раната е 1-2%. При възникване на подобни признаци е необходимо да се обърнете към лекар възможно най-скоро. По-късно лечението може да доведе до супресиране на рани, което обикновено изисква хирургическа интервенция при локална анестезия (рехабилитация на сухожилията), последвана от превръзки и възможна антибиотична терапия.

Въпреки факта, че в нашата клиника чрез използване на съвременни висококачествени и високотехнологични инструменти и модерен шевен материал, в който раната се зашива козметични шевове, но 5-7% от пациентите е възможно образуването на хипертрофични или келоиди белези. Това усложнение е свързано с индивидуалните характеристики на реакцията на тъканта на пациента и, ако пациентът е недоволен от козметичния резултат, може да се наложи специално лечение.

При 0.1-0.3% от пациентите е възможно да се развият хернии в места с трогарни рани. Това усложнение най-често се свързва с характеристиките на съединителната тъкан на пациента и може да изисква хирургическа корекция в дългосрочен период.

Усложнения от коремната кухина.

Много рядко възможни усложнения на коремната кухина, което може да изисква многократни интервенции: минимално инвазивна пункции под ултразвуков контрол или повтарят лапароскопии или дори лапаротомия (отваряне коремна хирургия). Честотата на такива усложнения не надвишава 1: 1000 операции. Това може да бъде интраперитонеално кървене, хематом, гнойни усложнения в коремната кухина (обструктивни, subdiaphragmatic абсцеси, черния дроб абсцес, перитонит).

Остатъчна холедохолитиаза.

Според статистиката от 5 до 20% от пациентите с холелитиаза също имат съпътстващи камъни в жлъчните пътища (choledocholithiasis). Комплексни проучвания, проведени преди операцията, насочена към идентифициране на такива усложнения и използването на адекватни процедури за нея (тя може да бъде ретрограден сфинктеротомия - устата дисекция на общия жлъчен канал чрез ендоскопия преди операцията, интраоперативно или редакция жлъчна премахване на конкременти). За съжаление, нито един от методите за предоперативна диагностика и интраоперативна оценка няма 100% ефективност при идентифицирането на камъните. В 0.3-0.5% от пациентите камъни в жлъчните пътища не могат да бъдат идентифицирани преди и по време на работа и да предизвика проблеми в следоперативния период (най-често срещаните от които е обструктивна жълтеница). Появата на такива усложнения изисква ендоскопа (чрез gastroduodenoscopy вкарва през устата в стомаха и дванадесетопръстника) смущения - papilosfinktoromii и ретроградна билиарна transpapillary пренастройване. В изключителни случаи е възможно повтаряща се лапароскопска или отворена операция.

Жлъчният поток.

Изтичане на срока на жлъчен дренаж в следоперативния период се случва в 1: 200-1: 300 пациенти, най-често това е следствие на жлъчния поток от жлъчен мехур леглото на черния дроб и спирки по своя собствена в рамките на 2-3 дни. Това усложнение може да изисква удължаване на болничния престой. Въпреки това, жлъчният дренаж чрез дренаж може също да бъде симптом на увреждане на жлъчните пътища.

Повреда на жлъчния канал.

Жлъчката контузия канал е един от най-тежките усложнения на холецистектомия всякакъв вид, включително лапароскопски. При традиционната отворена операция честотата на тежко увреждане на жлъчните пътища е 1 на 1500 операции. В ранните години на развитие на лапароскопските техники на честотата на това усложнение се е увеличил с 3 пъти - до 1: 500 операции, но с натрупването на опит на хирурзите и развитието на технологиите се стабилизира на 1 на 1000 операции. Един добре познат руски експерт по този проблем, Едуард Израилевич Галперин, пише през 2004 г.: ". продължителност Нито болест, нито естеството на работа (авариен или планирани) аудио диаметър на канала, а дори и професионалния опит на хирурга не влияе на възможността за увреждане на тръбите. ". Появата на подобно усложнение може да изисква повторна хирургична интервенция и дълъг период на рехабилитация.

Алергични реакции към лекарства.

Тенденцията на съвременния свят е нарастващият увеличаването на населението на следователно сенсибилизация алергични реакции към лекарства (и двете сравнително леки - уртикария, алергичен дерматит) и по-тежки (ангиоедем, анафилактичен шок). Въпреки факта, че в нашата клиника преди назначаването на лекарства се извършва алергологични тестове, обаче, появата на алергични реакции може по този начин да изисква допълнителни медикаменти. Моля, ако знаете за личната си непоносимост към каквито и да било лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Тромбоемболични усложнения.

Венозна тромбоза и тромбоемболизъм на белодробната артерия са животозастрашаващи усложнения при всяка хирургична интервенция. Ето защо се отделя голямо внимание на предотвратяването на тези усложнения. В зависимост от степента на риск, определена от лекуващия лекар, ще бъдат предписани превантивни мерки: обвиване на долните крайници, въвеждане на хепарини с ниско молекулно тегло.

Екскарбация на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Всяка, дори минимално инвазивна, операция е стрес за тялото и може да предизвика изостряне на пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника. Ето защо, при пациенти, които са изложени на риск от такива усложнения, е възможна превенция с противоракови лекарства в постоперативния период.

Независимо от факта, че всяка хирургическа интервенция носи известен риск от усложнения, изоставянето на операцията или забавянето на прилагането й също има риск от развитие на сериозни заболявания или усложнения. Въпреки факта, че лекарите в клиниката обръщат голямо внимание на предотвратяването на възможни усложнения, значителна роля в това принадлежи на пациента. Извършването на холецистектомия по планиран начин, като неразредените форми на заболяването носят много по-малък риск от нежелани отклонения от нормалния ход на операцията и следоперативния период. От голямо значение е и отговорността на пациента за стриктно спазване на режима и препоръките на лекарите.

Рехабилитация в дългосрочен план след холецистектомия.

Повечето пациенти след холецистектомия са напълно излекувани от тези симптоми, които ги притесняват и се връщат към нормалния живот 1-6 месеца след операцията. Ако холецистектомия извършва във времето до появата на коморбидност с други органи на храносмилателната система, пациентът може да яде без ограничения (които не отрича необходимостта от правилно за здравословни храни), не се ограничавайте с физически упражнения, няма специални препарати.

Ако пациентът вече е разработила съпътстващи заболявания на храносмилателната система (гастрит, хроничен панкреатит, дискинезия), тя трябва да бъде под наблюдението на гастроентеролог да се коригира тази патология. Докторът на гастроентеролога ще Ви избере препоръки за начина на живот, диетата, диетичните хранителни характеристики и ако е необходимо, наркотиците.

Живот след лапароскопия на жлъчния мехур

Лапароскопия жлъчния мехур - ниско-травматичен техника хирургия използва в ендоскопска хирургия, която се извършва в сложни форми на холелитиаза, включително остра, хронична или calculary холецистит. По-рядко се извършва операция с туморни процеси или вродени аномалии в жлъчния мехур.

Понастоящем лапароскопия или лапароскопска холецистектомия се счита за "златен стандарт" за лечение на заболявания на жлъчния мехур, тъй като тя заема своето място сред другите хирургични методи. Характеристика на лапароскопската холецистектомия е минималният риск от усложнения, бързото възстановяване на пациента след операцията.

Операцията може да се извърши пълното премахване на жлъчния мехур или лющене камъни, формирани в него, но и в двата случая, след лапароскопска жлъчния мехур, човек трябва да се съобрази с препоръка на лекаря, за да се придържа стриктно към диетата, само тогава можем да очакваме положителен прогноза за възстановяване.

Провежда се лапароскопска холецистектомия при ендотрахеална (обща) анестезия. Продължителността на операцията може да отнеме от 30 минути до 1 час, през които лекарят прави 4 пробиви, в които са поставени специални инструменти и видеокамера. Това дава възможност за визуализиране на органите на коремната кухина, включително жлъчния мехур, за извършване на необходимите процедури. След операцията се прилага шев от 1 до 2 сантиметра за всяко пробиване, което бързо изцелява оставяйки практически невидими белези. Веднага след операцията пациентът се прехвърля в отделението и е под наблюдението на специалисти в продължение на 2 до 7 дни.

Ранен постоперативен период


Ранният следоперативен период след лапароскопска холецистектомия продължава до 7 дни, през който пациентът е в клиниката.

В първите часове след операцията на пациента се препоръчва почивка в леглото. След 5 до 6 часа пациентът може да включи леглото, да седне и да стане. Допуска се да се пие вода в малко количество, в деня на операцията няма храна. На втория ден се позволява да ядат течна храна: тънка бульон, обезмаслено извара, кисело мляко. Храната трябва да бъде частична и не по-често от 5 пъти на ден.

На третия ден след операцията пациентът получава диета номер 5. Напълно е забранено да се яде мазна или груба храна, както и тези храни, които причиняват увеличено производство на газ.

В първите дни след операцията пациентът може да почувства болка в областта на пункцията, също така отбелязва дискомфорт в десния хипохондриум, ключицата или долната част на гърба. Такива болки се появяват в резултат на травматично увреждане на тъканите, но обикновено преминават в рамките на 4 дни след лапароскопска холецистектомия.

След операцията пациентът е забранен да извършва физическа активност, е необходимо също така да се направят превръзки ежедневно, да се носят меки бельо, превръзка. Ранната постоперативна интервенция завършва, когато пациентът се отстранява от шевовете и се разтоварва вкъщи.

По време на прекъсването в клиниката пациентът многократно получава лабораторни и инструментални изследвания, телесната температура също се измерва редовно и се предписват необходимите медикаменти. Резултатите от изследванията позволяват на лекаря да следи състоянието на пациента, както и възможните следоперативни усложнения, които са изключително редки, но все още съществуват рискове за тяхното развитие.

Рехабилитация след лапароскопия на жлъчния мехур

Пълната рехабилитация след операцията отнема до 6 месеца, включително физическото и психическото състояние на пациента. Но състоянието на пациента се подобрява много по-рано, така че след 2-3 седмици след операцията човек има възможност да изпълнява обичайната работа, но в същото време се избягва тежък физически труд и спазва диета.

Рехабилитацията след отстраняване на жлъчния мехур е да се спазват следните правила:

  1. В рамките на 3 до 4 седмици след операцията трябва да се откажете от интимността.
  2. Следвайте диетата. Правилното хранене ще помогне да се възстанови функционирането на органите на стомашно-чревния тракт, да се избегне запек, подуване на червата и други диспептични разстройства.
  3. Всяка физическа активност или спортна дейност трябва да започне не по-рано от 2 месеца след операцията.
  4. През трите месеца на рехабилитация не повдигайте тежести над 3 килограма.
  5. В продължение на 2 месеца да носите превръзка.

Спазвайки основните правила, рехабилитацията на пациентите завършва успешно и човекът има възможност да се върне към обичайния начин на живот. Поради факта, че възстановяването е по-успешно, лекарят препоръчва пациентите да носят превръзка, а също да преминат физиотерапия.

диета

Храненето след отстраняването на жлъчния мехур се отнася до терапевтичните диети, така че лекарите предписват на своите пациенти диета номер 5, която ще възстанови функцията на жлъчната екскреция. Най-строгата диета трябва да се спазва в първия ден след операцията. Пациентите могат да пият вода само 6 до 12 часа след лапароскопия от 150 мили, на всеки 3 часа или да изплакнат устата с билкови отвари.

На втория ден след лапароскопска холецистектомия, питателна храна да расте, то се добавя пюре от зеленчукови супи, цвекло и сок от тиква, желе, варена риба или месо е ниско съдържание на мазнини сортове. Всички използвани продукти трябва да се избършат, да се внасят само във варена форма. Храната е само частична и частите не трябва да надвишават 200 грама.

На 6-7-и ден в хранителната добавка пюрените зърнени храни се добавят във вода или в мляко, разредено с вода: овес, елда, пшенична каша. Също така е разрешено да влизат в нискомаслено извара, риба или пилешко месо, заек, кефир, ферментирано печено мляко.

От 10-ия ден и в рамките на 1 - 2 месеца, трябва да се придържате към спасителната диета, 6 - Вие сте еднократно хранене на малки порции. Храната трябва да бъде приготвена или печена. Цялата храна не трябва да бъде прекалено гореща или студена, частите не са големи. Много е важно да се избягва преяждането или гладът.

През 2-те месеца от диетата трябва да се състоят от такива продукти:

  • котлети за пара;
  • варено месо;
  • риба;
  • зеленчукови супи;
  • житни растения;
  • задушени зеленчуци;
  • омлет, произведен от протеини.

Диетичните ястия трябва да бъдат не само полезни, но и вкусни, както и разнообразни. Като напитка се препоръчва черен не силен чай, какао, бульон shiphina, плодова желе.

Важно е да се отбележи, че след отстраняването на жлъчния мехур хранителното хранене трябва да се спазва постоянно. От диетата е необходимо да изключите пържени, остри и мазни храни. Освен това пушените продукти, подправките, както и алкохолните напитки са строго забранени.

След операцията лекуващият лекар задължително трябва да запознае пациента с забранените продукти. Не приемайте диетата като "присъда", защото има много вкусни и полезни рецепти, които могат да се използват след лапароскопия.

вещи

След лапароскопска холецистектомия има postcholecystectomical синдром, който се проявява на фона на периодичната освобождаването на жлъчна в дванадесетопръстника.
Това състояние причинява известен дискомфорт у човек:

  • коремна болка;
  • гадене;
  • повръщане;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • киселини в стомаха;
  • кисела обич.

Не е необичайно температурата на тялото да се повиши до 38 градуса, появява се жълтеница на кожата. За съжаление, премахването на такива симптоми не е възможно. За да се намалят симптомите на postcholecystectomy на синдром трябва да се придържат строго към диетата, като лекарят предписва лекарството за болка (спазмолитично) и препарати за нормализиране на стомашно-чревния тракт. Алкалната вода - Borjomi - ще помогне за облекчаване на гаденето.

Възможни усложнения

Усложненията след лапароскопията на жлъчния мехур са много редки, но все още съществуват рискове. Те могат да се развиват както по време на самата операция, така и по време на периода на рехабилитация.

Сред най-често срещаните усложнения се появяват:

  • увреждане на кръвоносните съдове;
  • кървене от везикуларната артерия;
  • следоперативна херния;
  • перитонит;
  • запушване на пробиви. При захарен диабет или неправилна грижа, шевът може да бъде омокрен. В такива случаи ще се забелязва зачервяване около пукнатините, температурата на тялото ще се увеличи, ще има болка в областта на сушенето.

С развитието на усложненията пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Лекарите след лапароскопия се препоръчват да носят превръзка в продължение на 2 месеца, но не превишават периода на носене, тъй като може да се развие мускулна атрофия. Във всеки случай, след операцията за отстраняване на жлъчния мехур, трябва периодично да посещавате лекар, да провеждате лабораторни изследвания и да се подлагате на ултразвуков преглед. Само по този начин може да се намали рискът от усложнения и да се ускори възстановяването на тялото.

Категорично е забранено самолечение или използване на народни средства, които не само не могат да доведат до желания резултат, но и да навредят на здравето.

Ако операцията е била успешна, пациентът следва всички препоръки на лекаря, спазва диетата, прогнозата е успешна и лицето има всички шансове за пълен живот.

Top