Категория

Популярни Публикации

1 Продукти
Отстраняване на камъни от жлъчния мехур без отстраняване на жлъчния мехур
2 Жълтеница
Прогноза на живота с цироза на черния дроб
3 Рецепти
Хепатит В
Основен // Цироза

Жлъчният мехур е отстранен и дясната страна боли


Премахването на жлъчния мехур е обичайна хирургична практика, която не изисква сложни манипулации. Лапароскопията се извършва с 50-60% от световното население. Причини: остър холецистит, холелитиаза (zhkb), дискинезия на жлъчната система. Процедурата е необходима за оптимизиране на функцията на черния дроб, отстраняване на възможното възпаление и неутрализиране на инфекциозни заболявания. Преди да премахне жлъчния мехур, пациентът изпитва колики, освобождавайки болка в горния десен квадрант. След операцията симпът изчезва. Но какво ще стане, ако болката не спира? Глава, крака, дясна хипохондрия - импулси, съсиреци на болка?

Причини за болка в дясната страна

Отстраняването на жлъчния мехур е стрес за тялото. Първичната болка може да се дължи на сгъстяване на кожата, излекуване на чревната стена и черния дроб. Тялото се опитва да работи без важно тяло за съхранение. Ако болката трае повече от седмица, тогава има няколко причини.

  • Дисфункция на сфинктера на Оди. Жлъчният мехур създава тонични вещества за сфинктера, което води до свиване и разкъсване във времето. След холецистектомия, работата по разработването на тонизиращи вещества се спира. Жлъчката навлиза в червата в разпределение, непрекъснато се оттича в храносмилателния орган. Провокиране на стените на червата, постоянно пребиваване в кисела среда, риск от инфекции, раздразнени черва, разстроен черво. Болката се определя в десния хипохондриум, около 12 дуоденума и в началото на тънкото черво, в долната част на корема. Появява се след хранене, дълъг отсъствие на храна, през нощта. При продължителна дисфункция на сфинктера на Оди, е възможно възпаление на тънките черва, 12 дуоденални язви, жлъчни пътища, панкреас в корема.
  • Холангит. Възпаление на жлъчните пътища, дължащо се на инфекция от червата, панкреаса, кръвта. Причината е камък в жлъчния мехур, токсоплазмоза. Холециститът често се случва с камъка, след като операцията за отстраняване на жлъчните пътища може да задържи инфекцията, причинена от камъните в тялото. Токсоплазмозата е паразитно заболяване, предавано от животни. След процедурата, човекът е най-податлив на това заболяване, защото имунната система на тялото пада, има слабост.
  • Хирургична намеса, синдром на постколектистектомия. Всяко лице прехвърля операциите по различни начини. Силният стрес, умственото неразположение предизвикват погрешен синтез, метаболитни нарушения в храносмилателния тракт. Хирургически спойки по жлъчните пътища, образуване на белези върху деликатните тъкани на жлъчните пътища, чревната лигавица. Стресът провокира запек, подуване, намеса в лечебния процес.

Усложнения след операцията

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур е често срещана, поради което се извършва внимателно, бързо. Усложненията не плашат пациентите след отстраняването им, защото се случват много рядко. Но вероятността да се получи усложнение съществува.

  • Кървене. Усложненията се случват най-често поради невероятни движения, неспазване на леглата за почивка за първата седмица, прекомерно натоварване за един месец след операцията. Кървенето се дължи на коремни рани когато XN разположена преди, от артерия клип кистозна изплъзване от него (избран от хирурга за лечение, премахване вътрешно кървене). Последната причина е лесно да се диагностицира, защото кръвта се появява в дренажа, прикрепен към мястото на zhp.
  • Жлъчният поток. Освобождаването на жлъчката в коремната кухина (корема) води до непоносима болка, тъй като последните рани измиват жлъчката, което прави средата кисела. Възникна при хирургично нарушение на системата за еластичност на жлъчката. По принцип усложнението се проявява поради човешкия фактор. Жлъчният канал е направен от мястото на zhp. Тя може да бъде силно променена поради възпалителна инфилтрация. Възможна е болка в гърба.

Диета и диагностика след операцията

За да се предпазите от усложнения, трябва да следвате простата диета и препоръките на лекарите след операцията предварително. Какви рискове ще намалеят? Животът ще се подобри, метаболизмът ще се ускори, метаболизмът ще се възстанови.

Правила за хранене след операцията за отстраняване на жлъчния мехур:

  • Пийте вода редовно. Преди хранене, пийте чаша вода, ще подобри процеса на храносмилане, улеснявайки работата на храносмилателната система, засегната от операцията. Водата ще помогне на черния дроб. Шлаките и токсините се освобождават с намалена киселинност.
  • Има 5-6 пъти на ден. Честотата и правилната диета ще помогнат на жлъчката да се открои равномерно. Червата няма да страдат от повишена киселинност, риска от усложнения ще намалее. Храната 5-6 пъти на ден не означава голямо количество храна. Храната е разделена на закуска, обяд, вечеря. На всеки 2-3 часа между основните интервали на хранене можете да ядете плодове, ядки, зеленчуци. Не претоварвайте тялото. Нуждаете се от лека закуска.
  • Всички храни не надвишават нормалните температури. Невъзможно е и не се препоръчва да ядете храна много горещо, много студено. Сладолед, горещ чай, пица от фурната - трябва да се откажете в полза на здравословна топла, оптимално охладена храна.
  • Веднага след операцията не се настанявайте на банкетната маса. Части по време на седмицата трябва да са малки, размерът, който пасва на дланите на ръцете ви. Организмът се нуждае от ден на гладно, за да се адаптира към новите техники на храносмилане.
  • След първата седмица се фокусирайте върху протеиновите храни. Пилета, месо, бобови растения, - продукти, които разреждат жлъчката. Не забравяйте, че тялото не се използва за постоянна секреция на жлъчката в коремната кухина. Неправилното хранене с продукти с повишена киселинност води до операционната маса.
  • Забравете думата "пържено". Скочи, яйце, яжте на влажен - принципът след процедурата. Отхвърлете от мазни, пържени, пушени.
  • Кафето и силният чай са забранени за пиене. Каркаде, чай с мента, зелени чайове, минерална вода - заместители на обичайните напитки.
  • Бърза храна, сода, газирани напитки, алкохолни продукти, препарати с високо съдържание на желязо, активен въглен. Не докосвайте веществата повече от шест месеца.
  • Горещи подправки, сол, черен пипер, риган, карамфил, пипер, лют сос кетчуп, майонеза, чесън, лук - сега те са забранени.
  • Колбаси и колбасни изделия.
  • Мазнини и сини сирена.
  • Храната трябва да бъде проста и балансирана, повече зеленчуци. Плодовете са в малки количества - често поглъщането понякога води до подуване. Нарушете червата на всичко.

Дясната страна след операцията боли в 3 случая от 20. Операцията по отстраняване се извършва често, така че рискът от усложнения е малък. В случай на треска, дихателни проблеми, както и остри болки в болка (десния край), атаките от дясната страна и под плешката (крампи) - консултирайте се с лекар веднага за помощ! Усложненията не чакат време, ситуацията се влошава с всеки момент. Бъдете внимателни.

След отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна боли: причините и симптомите. Лечение на болка в дясната страна след отстраняване на жлъчния мехур

След отстраняване на жлъчния мехур, хората искрено се надяват, че тяхното минало страдание е останало назад.

Въпреки това, в някои случаи, дори операцията не помага да се отървем от болката в страната, която може да бъде придружена от други неприятни симптоми.

Защо след премахването на жлъчния мехур дясната страна отново боли и как да се отървем от нея?

Нека разгледаме проблема подробно.

След отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна боли: причини

Премахването на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. В рамките на 3-6 месеца след това, при някои пациенти може да се развие синдром на постхолецистектомия.

Това може да бъде причинено от:

1. Наличие на лезии в жлъчните пътища:

• наличието на камъни в бездействащи канали за жлъчката (често причината за необходимостта от повторна операция);

• стесняване на жлъчните пътища.

2. Различни чернодробни заболявания (жълтеница, хепатит).

3. Цист в мястото на органа.

4. Дразнене на тънките черва.

6. Язва на стомаха или дванадесетопръстника.

7. Стойността на жлъчката също изисква вторична операция, тъй като може да предизвика нарушение на черния дроб.

8. Обърнете внимание на смущенията в тялото на пациента.

9. Нарушаване на общата работа (функциониране) на микрофлората в червата на пациента.

10. Неспазването на диетичното хранене след операцията може да предизвика и дясна страна след отстраняването на жлъчката.

По принцип този синдром предполага колективна концепция, защото неговите симптоми и причини могат да бъдат много различни, но всички те са пряко свързани с неотдавнашното отстраняване на жлъчния мехур.

Обикновено такава операция се извършва с лазер, въпреки малката травматична природа, след операция все още има наранявания на меките тъкани, към които тялото веднага реагира с възпалителен процес. Също така, за да се създаде необходимото пространство за отстраняване на жлъчния мехур, коремната кухина на пациента се разширява механично чрез запълване с въглероден диоксид.

Тези фактори могат също да причинят неприятни симптоми след операцията.

След отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна боли: симптоми и прояви

Най-често след отстраняването на жлъчния мехур, стомаха боли. В този случай подобни прояви могат да бъдат придружени от:

• гадене, особено сутрин;

• промени в клиничните параметри на кръвта и урината;

След отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна боли: диагноза

За да се диагностицира синдрома на отстранената жлъчка, е необходимо да се извърши следният списък с прегледи:

1. Общ анализ на кръвта.

2. Общ анализ на урината.

3. Събиране на анамнеза на пациента.

4. Кръв до нивото на билирубина.

6. Провеждане на ендоскопска ретроградна манометрия.

Понякога след премахването на стомаха на жлъчния мехур може да бъде толкова силен, че човек просто няма да може да стане от леглото. В този случай той трябва спешно да бъде хоспитализиран, в противен случай възпалителният процес може да причини сериозни усложнения в тялото.

След отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна боли: лечение

Терапевтичната терапия за това състояние трябва да е изчерпателна и да е насочена към премахване на увредените функции на черния дроб, стомашно-чревния тракт, както и самия стомах.

Лекарствената терапия осигурява приемането на такива групи лекарства:

1. Анестетици (дротаверин, меберин).

2. Ферментирали препарати за подобряване на цялостното храносмилане (Festal, Mezim forte, Pancreatin и др.).

3. Цел на антибактериалните лекарства за възстановяване на увредената микрофлора на пациента. Обикновено за тази цел се използват: Hilak forte, Furozolddon). Вземете им нужда от курсове за 5-7 дни.

4. Приемане на антимикробни лекарства, които спомагат за възстановяването на храносмилането и "изграждат" отново здрава микрофлора (Lineks, Bifidumbactrin и др.).

5. Прием на антипиретици (при висока телесна температура).

6. Цел на анестетиците (по-добре е да се прилагат интравенозно или интравенозно, а не да се приемат под формата на таблетки).

През първите шест месеца след отстраняването на жлъчния мехур стомаха може да се разболее и да се появят други неприятни симптоми. Това състояние трябва да се контролира, така че пациентът понякога дарява кръв за анализ и под медицински контрол.

Като правило 1-2 месеца след отстраняването на жлъчката тялото на пациента се адаптира към новите условия на работа и се регулира неговата храносмилателна система. Жлъчката започва да произвежда черния дроб в обикновени количества (в зависимост от това колко мазнина лицето консумира).

Въпреки това, има няколко случая, когато лекарството не успя да се справи с възпалението и да възстанови черния дроб, стомаха и червата. Пациентът в това състояние ще страда от висока температура, повръщане и болка в страната. Единственият изход от тази ситуация е повторното диагностициране и провеждането на друга операция. Продължителността на възстановяване след това ще бъде няколко месеца по-дълго, тъй като пациентът ще трябва да поднови целия цикъл на рехабилитация.

След отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна боли: необходимото хранене

Много често, след отстраняването на жлъчния мехур, стомаха започва да боли поради нарушение на диетата. Това е много сериозна грешка, тъй като храната играе една от най-важните роли за бързото възстановяване на тялото след загуба на органи.

За да премахнете стомаха след отстраняване на жлъчния мехур, трябва да следвате препоръките за хранене:

1. Отидете на частичната мощност. Това означава, че трябва често да ядете (5-7 пъти на ден). В този случай порциите трябва да са достатъчно малки, за да не претоварват стомаха отново.

2. Не консумирайте повече от 50 грама растителни мазнини на ден. По-добре е временно да се откажат животинските мазнини или да се сведе до минимум тяхното потребление.

Защо черният дроб боли с далечен жлъчен мехур?

Черният дроб е в тясна връзка с жлъчния мехур. Не е чудно, че лекарите наричат ​​тази двойка органи жлъчна система. Ето защо, след отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия), натоварването на храносмилателната система като цяло и по-специално в черния дроб се повишава, което може да причини известен дискомфорт (- особено в ранните етапи след операция за отстраняване на жлъчния мехур).

Операция за отстраняване на този орган извършва по два начина - традиционната лапароскопска и кухинна. След лапароскопските усложнения жлъчния мехур рядко се случват и възстановяването е много по-бързо, така че лапароскопска техника, използвана по-често в сравнение с традиционните (ако няма противопоказания и позволява на техническо оборудване на лечебни заведения).

Преди да разберете защо, ако жлъчният мехур бъде отстранен, черният дроб боли, болният синдром се лекува, първо да разберем защо човек се нуждае от жлъчен мехур.

Основните функции на жлъчния мехур и жлъчката

Хепатоцитите (така наречените чернодробните клетки) непрекъснато производство на жлъчката, на жлъчния канал, през който системата влиза в жлъчния мехур и се натрупва в резервоара, който се намира непосредствено под черния дроб. Формата му е подобна на круша с капацитет от 40 до 70 милилитра. Мускулите на стените на този резервоар са много еластични и са в състояние да се простират.

Основните функции на жлъчния мехур са:

  • натрупване на жлъчка, произведена от черния дроб;
  • привеждане на тази чернодробна тайна до необходимата концентрация;
  • доставяне на жлъчката на дванадесетопръстника, когато е погълната в стомашно-чревния тракт.

жлъчния мехур и червата свързани един с друг с обща жлъчния канал в чийто край е така наречената сфинктер на Оди осигуряване порци потока на жлъчката в храносмилателната система.

Жлъчката, която се натрупва в жлъчния мехур, е сложна смес от различни компоненти, като:

  1. специални жлъчни киселини;
  2. мастни киселини;
  3. набор от ензими;
  4. комплекс от минерали;
  5. холестерол;
  6. продукти, които се произвеждат в процеса на хормонален метаболизъм и т.н.

Основният компонент на тази чернодробна секреция е водата, която осигурява нейната плавност. Жлъчката участва в разграждането на храната (особено - тежките мазнини), както и в процеса на отстраняване на вредни вещества от тялото. Черният дроб на здрав човек в рамките на един ден произвежда повече от един литър от тази тайна.

Основните функции на жлъчката:

  • емулгиране на мазнини за тяхното последващо разграждане;
  • укрепване и активиране на действието на ензими, продуцирани от панкреаса (липаза, амилаза и трипсин);
  • неутрализирането на пепсина (средата в червата е алкален тип, а в стомаха - кисела, с жлъчката се променя стомахът в стомашно-чревния тракт);
  • стимулиране на чревната перисталтика, което осигурява по-добър хранителен напредък и ефективно храносмилане;
  • отстраняване от тялото на продукти на хормона и лекарствения метаболизъм, както и различни токсини и други вредни вещества;
  • участие в разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати;
  • подобряване на усвояването на минерали и витамини;
  • поддържане на нормално състояние на чревна микрофлора за сметка на предотвратяване на поява и по-нататъшно разпространение на патогенни бактерии.

Основни патологии на системата за отделяне на жлъчката

Защо жлъчният мехур боли и аз трябва да го махна? Най-често срещаните заболявания на жлъчния мехур се разделят на следните групи:

  • дискинезия (нарушаване на нормалното функциониране);
  • възпаление (холангит и холецистит);
  • патологии, причинени от нарушения на метаболитните процеси (холелитиаза, полипоза) и т.н.

Процесът на всички тези патологични групи е съпроводен с болка, гадене, излишно изпражнение и други изключително неприятни симптоми за даден човек, което му дава сериозен дискомфорт. В много случаи лекарствената терапия не води до желания резултат и пикочният мехур трябва да бъде отстранен.

Въпреки това, дори и след отстраняването на този орган, болката и храносмилателните нарушения (колит, панкреатит и т.н.) продължават да предизвикват безпокойство за много пациенти. Това се дължи на факта, че често операцията премахва ефекта, а не причина за патология (например, calculous холецистит причина е нарушаване на нормалния метаболизъм и операцията не елиминира този проблем).

Защо дясната страна на ребрата боли след премахването на жлъчния мехур?

Така пациентът е отстранен от жлъчния мехур, но черният дроб също боли след това. Защо боли от дясната страна в хипохондриума? Може да се разболее поради следните причини:

  1. Дисфункция на сфинктера на Оди

Слъзната мембрана на разпределения орган в нормално състояние изолирани активни вещества от биологична гледна точка, което увеличава тона на сфинктера.

Обикновено, докато запълва здрав жлъчен мехур, сфинктера на Оди се отпусна рефлексивно. След холецистектомията тонът на сфинктера има тенденция да намалява, което отрицателно влияе върху функционирането му.

В допълнение, тъй като жлъчката няма къде да се концентрира, тя не достига желаната консистенция, така че нейните биологични и химични свойства се влошават. Такава слабо концентрирана чернодробна тайна навлиза в храносмилателната система постоянно, независимо дали има храна в стомашно-чревния тракт или не.

Това може да доведе до инфекция на проникване на течност в бактерии на жлъчните пътища болестотворни и, в крайна сметка, до появата на възпалителния процес, който е защо, дори ако няма жлъчния мехур, болки в дясната страна.

В допълнение, при отсъствие на жлъчния мехур престават да се произвеждат вещества, които активират панкреатичната липаза, което във времето може да причини смущения във функционирането на орган като панкреаса.

Дисфункция на сфинктера причинява болка в дясната си страна, както и всички видове нарушения в храносмилането (гадене, повръщане, киселини, газове, метеоризъм, оригване, запек и диария).

Характерът и местоположението на локализирането на синдрома на болката варират в зависимост от размера на зоната, участваща в патологичния процес. Обикновено болката възниква след ядене и през нощта и често се локализира в епигастричния регион. Въпреки това синдромът на болката може да бъде облъчен с дясното рамо на рамото или рамото, а дори и да носят пояс. Продължителният курс на нефункционираща патология на сфинктера на Oddi може да доведе до заболявания на жлъчните пътища и патологии на панкреаса и червата.

Просто казано, това е възпаление на жлъчните пътища. Основната причина за тази патология е образуването на камъни в тези канали (научно-холеодолитиазис). Освен choledocholithiasis, холангит може да предизвика различни вредни микроорганизми (например, Giardia или хелминти), които проникват в жлъчните пътища на червата.

Ако такава инфекция не бъде открита навреме, може да има хепатит, абсцес и, забрани Бог, перитонит.

Основните симптоми на остра форма на холангит:

  1. повишена телесна температура;
  2. обилно потене;
  3. втрисане;
  4. обща слабост;
  5. жълтеникава сянка на склерата и кожата;
  6. гадене и повръщане;
  7. киселини в стомаха;
  8. объркано съзнание;
  9. хипотония;
  10. болка в дясната страна, способна да се отдаде на дясното рамо и рамото, а понякога и на лявата страна.

В допълнение към острата форма, холангитът може да се появи по-лесен - хроничен. Въпреки това, при такъв ход на заболяването има риск от фулминантен сепсис, който често завършва с фатален изход.

Дори след отстраняване на жлъчния мехур, камъните могат да останат (или да се образуват отново) в жлъчния тракт.

Малки, като правило, влизат в дванадесетопръстника, а след това влизат в тялото си заедно с изпражненията. Въпреки това, ако размерът на камъка е значителен, тогава той може да не успее да премине през жлъчния канал и да се забие в него или в червата. Най-опасното е пълно блокиране на жлъчните пътища или разкъсване на стените му.

В допълнение, опасните усложнения на холедохолитиазата включват:

  • вторична жлъчна цироза;
  • сепсис;
  • холангит;
  • чернодробен абсцес;
  • появата на фистула;
  • възникване на чревна обструкция;
  • остра форма на панкреатит;
  • появата на тумори (до злокачествени).

Основните симптоми на холедохолитиаза са пожълтяване на склерата и кожата, киселини, разстройство на изпражненията и болка в десния хипохондриум.

Усложнения от хирургичен характер

Болката в черния дроб може да бъде причинена от усложнения, които се появяват след холецистектомия, дори ако процедурата е извършена чрез лапароскопия (най-малко травматичната техника).

Такива патологии включват:

  • възникване на лепилен процес;
  • появата на белези по стените на жлъчните пътища;
  • случаи на т.нар. "фалшив" жлъчен мехур на мястото на отстранения орган.

Всички тези патологии са придружени от постоянна странична болка и изискват повторна хирургична интервенция.

Ако след отстраняването на жлъчния мехур болката не изчезна - терапии

Много пациенти могат да мислят, че ако жлъчният мехур бъде отстранен и болката не е преминала, тогава холецистектомията е извършена напразно. Това изобщо не е така. Въпреки факта, че всяка операция е за организма да се тежък стрес, в много случаи, за да се предотврати възникването на усложнения, които застрашават не само здравето, но и живота на пациента, холецистектомия е задължително.

След такава операция, ако пациентът има поне някои незначителни негативни симптоми - незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Само квалифициран лекар може да предпише правилния преглед и въз основа на получените резултати да предпише ефективна терапия.

След операцията за възстановяване на червата могат да се предписват антибиотици, които, за да се запази чревната микрофлора, трябва да се приемат в комбинация с пробиотици и пребиотици.

Синдромът на силна болка се спира с помощта на антиспазматични средства (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin) или лекарства - аналгетици. Много ефективно е да се помогне на черния дроб да се справи с увеличения товар на специални лекарства, наречени хепатопротектори (например Essential Forte).

Също така след такава операция често се предписва курс на ензим-съдържащи и холаггоу лекарства.

Като допълнителна терапия често се използват наркотици и рецепти за фитотерапия, но само за целите на лекуващия лекар. Има много такива естествени препарати и рецепти, а специалистът ще ви помогне да изберете най-ефективните.

Като превантивна мярка, почистване на черния дроб е популярно, обаче, при наличие на чернодробно заболяване, то може да навреди и на вашето здраве.

Основното условие за комфортно съществуване след холецистектомия е спазването на правилната диета и диета, които са описани в диетата "Терапевтична таблица номер 5". Съблюдаването на такава диета може да се отърве от киселини, да нормализира изпражненията и да доведе до възстановяване на храносмилателния процес.

Основният му принцип - частична храна (яде пет до шест пъти на ден на редовни интервали в малки порции). Списък със забранени и консумирани продукти можете да видите сами или да получите диетолог.

Причини и лечение на болка в стомаха и страната след холецистектомия

След отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна под ребрата боли. Операцията е намеса в целостта на тялото, изисква последваща рехабилитация. Лекарите се отнасят до премахването на холецистектомията и болката, дължаща се на постхолецистемомичния синдром. Има десетки причини. Мога ли да избегна синдрома и какво трябва да направя, ако възникне болка?

Типична болка в горния десен квадрант след операцията

Болката след отстраняването на жлъчката е взаимосвързана с дисфункция на храносмилателната система. Организмът се нуждае от период, за да се адаптира към променените условия. Преди това натрупването на жлъчка се извършва в пикочния мехур между храненията. Изтичането на тайна от органа се случи след хранене. Черният дроб, произведен в течността, помогна да се усвои в дванадесетопръстника.

Без пикочния мехур жлъчката идва директно в червата. Процесът е непрекъснат. На изхода на жлъчката имаше сфинктер, регулиращ изтичането. Сега тайните потоци се разтварят от черния дроб през жлъчния канал в 12-пръста. Това причинява дискомфорт. Киселините, съдържащи се в жлъчката, дразнят стените на червата и пристигат в нея постоянно. За да се адаптира към новите условия, тялото се подпомага от медикаменти, упражнения и диета, предписани след операцията.

Отчасти дискомфортът след отстраняването на жлъчката е причинен от вида на операцията:

  1. При лапароскопска операция чрез няколко миниатюрни пункции коремната кухина се запълва с въглероден диоксид. Въвежда се газ, за ​​да се разширят възможностите за манипулиране на органа. Натрупването на въглерод предизвиква болка в десния хипохондриум. Когато жлъчният мехур се отстрани, преминава дискомфорт, тъй като газът, който го е причинил, се изпарява.
  2. Ако холецистектомията се извърши чрез отворен метод чрез разрязване с скалпел, болката под ребрата след интервенцията се обяснява с мащабната дисекция на перитонеалните тъкани. Дискомфортът в мястото на разреза се изразява в първите дни след операцията.

Анестетици се предписват за постоперативна болка. Около една седмица по-късно те вече не са необходими, разрезът се забавя.

Причини за болка

Причините за болка в корема след отстраняването на жлъчния мехур са много. Това може да бъде като нормална реакция на тялото към интервенцията и произтичащите следоперативни усложнения. Понякога болката не е свързана с отстранения орган, а със съществуващите съпътстващи заболявания, влошени или поради холецистектомия.

Като правило това са патологии на храносмилателната система:

  • нарушения на функционирането на панкреаса, например панкреатит;
  • Стомашна язва;
  • язви на лигавиците с 12 пръста;
  • чернодробно заболяване.

След операцията може да се приложи инфекция. Той се записва с хирургически инструменти или обикновен въздух. Инфекцията причинява възпаление. Вероятността от неговото развитие се увеличава с други хронични заболявания.

В постоперативния период е важно да се следи телесната температура. Нейното повишаване до 38 градуса или повече може да показва началото на възпалителния процес.

Причините за болката могат да бъдат и шпайкове. Това са образувания на съединителната тъкан, водещи до залепване на органите един към друг. Шпионите са едно от постоперативните усложнения. Те включват стесняване на жлъчните пътища, възпаление на червата, задръстване на жлъчката.

Болката в дясната страна след отстраняването на жлъчката може да възникне и поради остатъчните камъни. Ако част от конкретните вещества е успяла да стигне до каналите преди холецистектомията, конгломерите ще се почувстват след интервенцията.

Остава да се споменат физическият стрес и неспазването на диетата след холецистектомия. Те също водят до дискомфорт. При спорта е важно да не прекалявате, например, да не повдигате теглото. Основното нещо в храната е отхвърлянето на животински мазнини, смилаеми въглехидрати, пушене, кисели краставички, консервирани храни.

Синдром на постхолецистектомията

Синдромът на постхолецистектомията е симптоматичен комплекс, причинен от промени в жлъчния тракт. Концепцията съчетава механизми, свързани помежду си с далечен пикочен мехур. Съществува синдром, дължащ се на прогресията на заболяванията след холецистектомия. Дискомфортът се появява скоро или след известно време след операцията. Обикновено това е 3-6 месеца.

За постхолецистероидния синдром са характерни следните симптоми:

  1. Болка в десния хипохондриум след отстраняването на жлъчния мехур, с продължителност от 20 минути или повече. Усещанията могат да бъдат дадени под нокътя, дясното рамо, на гърба.
  2. Началото на диарията се дължи на бързото освобождаване на жлъчката без забавяне в пикочния мехур. Течният сам по себе си отстранява чернодробните тайни и изпражненията.
  3. Подуване на корема. Причинява се от увеличаване на газообразуването поради пренареждането в храносмилателната система.
  4. Гадене, което води до повръщане.
  5. Недостиг на витамини. Тя възниква поради намаляването на абсорбцията на витамини в червата.
  6. Мастни изпражнения поради нарушена абсорбция на мазнините в червата.
  7. Отслабване. Това се дължи на горните причини.
  8. Слабост, умора, сънливост.

Основната причина за възникването на симптомния комплекс е дезорганизирането във функционирането на сфинктера на Оди. Тази пръстенна структура на мускулната и съединителната тъкан обгръща краищата на канала на панкреаса и жлъчния мехур. Сфинктер - появата на врата, която се отваря, когато трябва да премине в червата друга част от тайната на черния дроб.

Веществата, отделяни от стените на пикочния мехур, отпускат сфинктера, когато органът се напълни. Когато жлъчният мехур се отстранява, тонът на Oddy намалява и жлъчката влиза нервно във 12 пръста. Това допринася за възникването на болка в десния хипохондриум. Олово може да ги направи и хирургът напусна кистичния канал.

Физическа активност

Ограничаването на физическата активност е задължително условие след холецистектомия. През първите седмици се препоръчва да се придържате към леглото. След отстраняване на жлъчния мехур, физическото натоварване може да влоши състоянието и да причини болка в дясната страна.

Неспазване на диетата

Физическите натоварвания могат да започнат с ходене елементи. Дори и те да изискват съгласие с лекуващия лекар. Половинчасовите разходки на открито ще послужат за предотвратяване на застой на жлъчката, за ускоряване на възстановяването след операцията.

Периодът на възстановяване след прехвърлената холецистектомия изисква спазване на стриктни хранителни правила. Препоръчва се да се придържате към диета номер 5. Пълното гладуване се показва веднага след операцията, позволява се само да се пият малки глътки вода, прясно сварен чай, бульон от дива роза. След това диетата се разширява. Диетата помага да се нормализира функцията на храносмилателната система.

Пренебрегването на правилната диета след отстраняването на жлъчния мехур е причината за болката в стомаха. Студената храна с богати бульони, храненето на мазни, пушена, пикантна храна води до стомашен спазъм, засягащ жлъчните пътища. Спазът е причината за болката.

Използването на големи порции за едно приемане води до затруднение при отстраняване на бучките за храна. В резултат на това изтичането на жлъчката в червата спира.

След отстраняване на жлъчния мехур липсва резервоарът, който натрупва чернодробна тайна. Функцията за съхранение е присвоена на жлъчните канали. Честото хранене, малки порции предотвратяват стагнацията на чернодробната течност, ви позволяват да развиете необходимото количество тайна, за да смилате пристигнатата храна.

Активиране на хронични заболявания

Продължителността на рехабилитационния период след холецистектомия е около година. В течение на 12 месеца съществуващите хронични заболявания могат да се влошат или да се развият нови. Черният дроб, панкреасът и дванадесетопръстника са най-уязвими.

Към причините за болки след отстраняване на жлъчния мехур са включени:

  • възпаление в панкреаса (панкреатит);
  • възпалителен процес в далака;
  • язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника;
  • включване на черния дроб в възпалителния процес (хепатит);
  • остатъчни камъни в жлъчния тракт, което е индикация за повторна диагностика на холелитиазата;
  • възпаление на тънките черва;
  • нарушения на подвижността на жлъчния тракт;
  • лепилен процес.

Когато заболеваемостта настъпва след холецистектомия, е необходимо да се консултирате с специалист.

Следоперативни усложнения и медицински грешки

Всяка операция е намеса в целостта на човешкото тяло. Никой не е имунизиран от постоперативни усложнения и медицински грешки. Последният термин не е законодателен. Междувременно, според статистиката, поради неправилни диагнози и медицински действия, около 50 хиляди души умират.

Основните медицински грешки, които водят до усложнения след резекция на жлъчката, са:

  • оставяйки камъни в жлъчните пътища;
  • увреждане на жлъчните пътища, съдове, съседни органи;
  • Неадекватно саниране на мястото на отстранения орган;
  • налагането на лоши шевове.

Чернодробна недостатъчност, възпаление на коремната кухина, пневмония, абсцес, образуване на тромби, не зависи от качеството на работата, но също така са последствията от операцията.

Да доведе до развитие на следоперативни усложнения може да бъде тежка и възпалителна инфилтрация в засегнатата област на тялото, сраствания и структурни аномалии на жлъчния мехур. Усложнява работата на възрастните хора, наднорменото тегло, пренебрегване на патологията.

Появата на болка след холецистектомия, възпаление на шевове, треска изискват призив към специалисти. За точността на диагнозата посъветвайте да преминете през няколко консултации с различни лекари, сравнявайки техните аргументи и обяснения.

Как да продължите, ако след отстраняването на жлъчката боли правилния хипохондриум

Появата на болка в десния хипохондриум след отстраняването на жлъчния мехур изисква да се потърси медицинска помощ, самолечението не е допустимо. Само специалистът може да предпише необходимите медикаменти.

При болковия синдром в постоперативния период се използва интегриран подход при лечението:

  1. Аналгетици (болкоуспокояващи) са предписани за намаляване на болката.
  2. Спазмолитици - блокира мускулните контракции, намалявайки интензивността на болката.
  3. Препарати от холагог, които улесняват изтичането на жлъчката.
  4. Ензимните препарати се предписват, за да подобрят функционирането на черния дроб и панкреаса.
  5. Антибиотична терапия в развитието на възпалителни процеси.
  6. Пребиотици и пробиотици, които възстановяват чревната микрофлора.
  7. Важно е да се спазват принципите на правилното хранене, което зависи главно от това как ще премине рехабилитационният период.
  8. Физиотерапията е предписана, за да се предотврати претоварването на жлъчката.

По този начин, за да се предотврати появата на болка след холецистектомия, важно е да се следват принципите на здравословното хранене, спазвайте указанията на лекуващия лекар, за да се избегне изморителни упражнения, стрес, се проверява редовно, се отказват от лошите навици. Това ще помогне на тялото да се адаптира по-бързо към новите условия, ще предотврати възможните последици.

Болка след холецистектомия: Струва си да звучи аларма?

Болката след холецистектомия е оплакване, което притеснява повечето пациенти, които са претърпели операция. Появата на неприятни усещания не винаги показва грешка, направена от хирурга. Болният синдром често се тревожи дори след технически "идеална" операция. Как да действаме и дали да се притесняваме? За отговора трябва да разберем защо стомаха боли след отстраняването на жлъчния мехур.

Синдром на болката в нормалния ход на следоперативния период

Холецистектомията е разделена на открити и лапароскопични. Първият преминава с широка дисекция на предната коремна стена. Във втория случай достъпът е по-малко травматичен, така че всички манипулации се извършват чрез малки разрези. Болният синдром често се наблюдава и след двата вида операции. Неприятните усещания обикновено остават в продължение на 1-3 седмици. Възможни оплаквания:

  • Болка в корема след лапароскопия на жлъчния мехур. Възникват поради натрупването на въглероден диоксид, който се въвежда в коремната кухина, за да се разшири. Средно, дискомфортът изчезва в рамките на 2-3 дни.
  • Синдром на болката директно в областта на разреза. Преминава като лечението на следоперативната рана.
  • Болка в дясната страна след хранене. Възниква, когато жлъчната система е адаптирана да работи без жлъчен мехур, когато жлъчката веднага навлезе в 12-дената колона. Често се провокират от грешки в диетата и изчезват след елиминирането им.

Тези симптоми не са свързани с медицински грешки и не изискват приемането на спешни мерки. Спазването на назначенията на лекаря обикновено допринася за справянето или значително намаляване на синдрома на болката.

Постоперативни усложнения

Ако след отстраняването на жлъчния мехур болката е трайно запазена, започва подробно изследване на причината. Холецистектомията е доста безопасна операция, но може да мине и с усложнения. На първо място, възможните грешки (iatrogenesis) по време на операцията са изключени. Сред тях:

  • Инфекция на хирургична рана;
  • Неправилно зашиване;
  • Увреждане на жлъчния тракт и на околните органи;
  • Оставяйки твърде дълго част от муковисцидоза, в която жлъчката започва да се натрупва (0,1-1,9% от случаите на болка след операцията).
  • Запазване на патологии, които пречат на изтичането на жлъчката (напр. Кисти на жлъчните пътища).

Болката след отстраняването на жлъчния мехур рядко се свързва с иатрогения, но не забравяйте симптомите, които могат да говорят за това. По плаката на инфекцията се показва зачервяване и подуване на тъканите в областта на шева, образуването на гнойни маси. Може би постоянно повишаване на телесната температура, дифузна болка в корема. Страховият знак е "умора" в корема или израз на напрежението на мускулите на предната коремна стена.

Важно! Холецистектомията се свързва с известен риск от кървене. Непряко, прогресирането на обща слабост, бланширането на кожата може непряко да я покаже. Присъединявайки се към болезнен синдром на диспнея, замайването е основа за извънредно посещение на лекар.

Оздравяване на хронични заболявания

При някои хора, след отстраняването на жлъчния мехур, стомахът може да боли, а не само правилният хипохондриум. Защо се случва това? Реорганизацията на жлъчните пътища не се извършва без следа за всички органи на храносмилателния тракт. Промяната на състава на жлъчката, особеностите на изтичането му често води до влошаване на хроничните заболявания на храносмилателните органи, които са били преди операцията. А именно:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • Стомашна язва и 12 дуоденална язва;
  • хепатит;
  • Синдром на раздразненото черво.

Да се ​​разболееш от дясната страна след отстраняването на жлъчния мехур може да се дължи на повтаряща се холедохилиза. Това се дължи на повтарящото се образуване на камъни в жлъчните пътища. Остатъчната холедохолитиаза възниква на фона на вече съществуващата, но не се открива по време на операцията. Болката се обяснява с тази причина в 5-20% от случаите.

По време на подготовката за операцията е необходимо да се предупреди лекар за всички предишни хронични заболявания. Това ще помогне да се коригира лечението навреме и да се избегнат възможно най-много нежелани последици. Например, лекарят трябва да знае за наличието на диабет, тъй като постоперативните шевове лекуват по-лошо на своя произход.

За синдрома на постхолецистектомия

След операция, в 10-15% от случаите, храносмилателните нарушения продължават или се появяват отново. При такива състояния е използван терминът "синдром на постхолецистектомия". Постепенно генерализираната формулировка беше изоставена, тъй като 9 от 10 случая причиниха неприятните усещания и бяха елиминирани.

Понастоящем синдромът на постхолецистектомията се отнася само до дисфункцията на сфинктера на Oddi (DSO). Защо има патология? Обикновено свиването на жлъчния мехур води до отпускане на отвора на сфинктера в лумена на дванадесетопръстника. Това е необходимо за нормалното изтичане на жлъчката. След холецистектомия сфинктера не се отваря навреме, тъй като рефлексният сигнал от отстранения орган не работи.

Обикновено това е временно явление, което напълно преминава след адаптацията на организма към промените. Ако правилното преструктуриране на жлъчните пътища не е настъпило, тогава дясната страна след отстраняването на жлъчния мехур може да е болна от дълго време. При продължителна дисфункция на сфинктера се казва, че Oddie има синдром на повтарящи се болки, траещ от 20 минути в продължение на 3 месеца или повече. Неприятните усещания могат да имат следните характеристики:

  • Външен вид след хранене;
  • Външен вид;
  • Комбинация с гадене, повръщане, диария.

Пациентите с DSO често се оплакват не само от болка в дясно, но и от левия хипохондриум. Това се дължи на включването на панкреатичния канал в патологичния процес, който също се отваря в дебелото черво 12. Ако и жлъчният, и панкреатичният тракт са едновременно засегнати, синдромът на болката приема бръмбарен характер.

диагностика

За да разберете защо след отстраняването на жлъчния мехур дясната страна под ребрата продължава да боли, прибягвайте до инструментални методи на разследване. Сред тях:

  • САЩ. На фона на DSO е възможна картина на ECHO за разширяването на общите жлъчни и панкреатични канали.
  • MR. Помага при търсенето на анатомични дефекти, които пречат на изтичането на жлъчката. Възможност за избор при предполагаеми тумори, които не винаги са ясно видими при ултразвук.
  • EGD. Тя позволява да се изключи или установи гастрит, пептична язва, възпаление на дуоденалната папила и други патологии на храносмилателната тръба.
  • ERCP. Представлява рентгеново изследване на жлъчните и главните панкреатични канали чрез въвеждане на контрастен агент в тях.
  • Лапароскопия или лапаротомия. Принудителна мярка за предполагаеми сериозни усложнения, изискващи хирургическа интервенция (напр. Вътрешно кървене, перитонит).

Допълнителна роля играят данните от лабораторните анализи. Може да бъде назначен:

  • Общ кръвен тест. Възможно е да се ускори ESR, да се повиши нивото на левкоцитите в кръвта на фона на инфекциозно възпаление.
  • Биохимичен кръвен тест. Трябва да обръщате внимание на нивото на билирубин, активността на черния дроб и панкреатичните ензими. За по-добра информация проучването трябва да се проведе по време на атака на болка или в рамките на 6 часа след изчезването му.

Принципи на лечение

Болният синдром се среща по различни причини, така че терапевтичните тактики са строго индивидуални. По принцип те прибягват до терапевтични методи. Оперативната намеса се разглежда само когато е абсолютно необходима. Присвояване на:

  • Аналгетици. Ако операцията е изчезнала без усложнения и болката се тревожи само в областта на хирургическите рани. По-често използвани средства, основани на кеторолак (кетопрофен, кеторол).
  • Обезболяващи. При прекомерно свиване на жлъчните пътища, сфинктера на Оди. Един от представителите е drotaverin (No-Shpa).
  • Хепатопротектори. За поддържане на нормалното функциониране на чернодробните клетки.
  • Ензимни препарати (Mezim, Pancreatin). Използва се за намаляване на функционалното натоварване на панкреаса по време на хранене.
  • Антибактериална терапия. Само при съмнение за бактериална инфекция. Видът на препарата се определя от лекуващия лекар.

диета

Почти основната роля в предотвратяването на болковия синдром след холецистектомия е корекцията на храненето. Неговите принципи са:

  • Намаляване на консумацията на продукти, съдържащи холестерол (но е невъзможно да бъдат напълно изключени);
  • Ограничаване на пържени, мазни храни;
  • Чести частични ястия до 4-6 пъти на ден;
  • Постепенно, но не рязко намаляване на телесното тегло с излишъка му;
  • Увеличаване на дела на диетичните фибри в диетата (за стимулиране на подвижността на GI);
  • Предпочитание за печени продукти (включително плодове и зеленчуци), паратирани ястия.

заключение

Болката след холецистектомия не винаги е причина за паника. Но това не означава, че можете да го игнорирате или да се опитате да "излекувате" себе си. Задачата на пациента е пълно спазване на препоръките на лекаря и внимателно отношение към всички промени в благосъстоянието. Обикновено тези мерки са достатъчни, за да увеличат максимално периода на възстановяване и да намалят вероятността от постоперативни усложнения.

Top