Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Когато uzi на черния дроб не е еднакво
2 Giardia
Ефективно възстановяване на черния дроб след антибиотици: методи на лечение
3 Giardia
Как да се лекува жълтеница у дома?
Основен // Цироза

Признаци на токсично чернодробно увреждане с лекарства и алкохол


Токсичното увреждане на черния дроб е клас болести, причинени от увреждане на хепатоцитите с различни отрови, наркотици, химикали, токсини от гъби, алкохол, радиация.

Всички тези фактори причиняват промени в чернодробната тъкан. Поради отравяне с токсични вещества, тялото е унищожено и вече не може да изпълнява напълно функциите си.

Каква е причината за интоксикацията?

Нашият свят е пълен с източници на токсини - може да бъде всичко от битовите химикали до нискокачествените храни. Дори съвременните мебели или съдове могат да съдържат вещества, които са вредни за хората. Ето защо трябва внимателно да обмислите избора си на храна, козметика, детергенти и други битови предмети. Има обаче по-малко опасни продукти и има токсини, които представляват смъртна заплаха за човека.

Най-опасните вещества за черния дроб:
1. Хепаротропните отрови са вещества от органичната химия - производни на бензен, други въглеводороди, алдехиди, всички алкохоли, амини.
2. Хемолитични отрови - съединения на хром, арсен, мед и други витрили.
3. Полихидрични органични алкохоли - гликоли и техните етери.
4. Съединения на тежки метали.
5. Инсектициди.

Лечебните лезии на черния дроб причиняват психотропни и антитуморни лекарства (цитостатици), някои токсични съединения в гъбичките.

Класификация на токсични вещества

Учените разграничават 2 групи от токсични вещества:

  1. Отрови, които причиняват специфични нарушения на черния дроб;
  2. Вещества, предизвикващи неспецифични увреждания на чернодробната тъкан.

Средствата от първата група влизат в кръвта и водят до нарушения в хепатоцитите. Това води до смъртта на клетките. Дозата на токсичния агент не влияе на тежестта на интоксикацията. Всичко зависи от индивидуалната чувствителност на пациента. Появяват се каскадни нарушения на черния дроб, пикочната система, други органи и системи.

Веществата от втората група засягат съдовете, разположени в черния дроб, нарушаващи метаболитните механизми. Липсата на хранителни вещества и кислород причинява смъртта на хепатоцитите. Състоянието е придружено от увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Бъбреците не са засегнати.

Токсичните вещества навлизат в тялото през кожата, храносмилателните и дихателните органи.

Класификация на формите на увреждане на черния дроб

Токсичните лезии на черния дроб могат да се извършват в различни форми и да се различават в нивото на ензимите, разпределени за контрол на отравянето и патологията на патологията.

Лекарите разграничават 3 степени на тежест на интоксикация:

  1. Първото - нивото на ензимите, които участват в процеса на детоксикация, се увеличава в кръвната плазма с 2-5 пъти.
  2. Втората степен - от 5-10 пъти.
  3. Третата степен е повече от 10 пъти.

По отношение на честотата на повишаване на признаците на чернодробна недостатъчност:

  • Остра интоксикация - продължителност по-малко от половин година. Единичен контакт с токсични вещества. Симптомите се развиват на 2-5 ден.
  • Хронична интоксикация - продължаваща повече от 6 месеца. Това се дължи на постоянния контакт с отрови. Лечебното увреждане на черния дроб е обичаен тип хроничен процес. Симптомите могат да се проявяват в месеци и години.

Признаци на чернодробна интоксикация

Токсичните лезии често се срещат в латентна форма. Но най-често симптомите са маскирани за различни заболявания на храносмилателната система. Особено в това са леченията на черния дроб.
Лекарите токсични лезии се групират в групи - синдроми. Това са постоянни симптоми, които могат да се проявяват заедно или сами.
Съществуват следните видове синдроми:

  • цитолиза;
  • холестатичен синдром;
  • диария;
  • недостатъчност на чернодробните клетки;
  • чернодробна енцефалопатия (хепатарга).

При цитолизата пропускливостта на хепатоцитните стени е нарушена. При продължително отравяне клетките умират. Активността на ALT, AST, LDH ензими се увеличава, параметрите на желязото в кръвта и витамин В се променят.

При холестатичен синдром жлъчката спира да влиза в червата в подходящ обем. Това състояние се характеризира със следните симптоми:

  • промяна в цвета на кожата, слюнката, склерата на очите;
  • леки изпражнения;
  • тъмна урина;
  • разширяване на черния дроб;
  • дразнене на кожата, болезнен сърбеж.

Диспептични явления - проявявани като признаци на нарушения на храносмилането:

  • влошаване на апетита;
  • гадене и повръщане;
  • подуване на корема;
  • болка в епигастриума;
  • увеличава се обемът на черния дроб.

Синдромът на чернодробно-клетъчната недостатъчност има своите особености:

  • съдови звездички;
  • зачервяване на кожата на дланите или краката;
  • феминизация на образа на по-силния пол. Това се проявява като атрофия на тестисите, намалена коса, затлъстяване. Млечните жлези са уголемени, ерекцията е нарушена;
  • повишени слюнчени жлези;
  • червен тен;
  • натъртване на тялото без нараняване;
  • извиване на сухожилията на ръцете;
  • иктер на кожата;
  • появата на бели точки върху ноктите;
  • пръстите започват да приличат на барабани.

Хепатаргия е проява на тежка форма на чернодробна недостатъчност, засягаща мозъка и ЦНС. Този синдром има изразени симптоми:

  • различни разстройства на психиката;
  • специфичен "черен" мирис от устата;
  • кома.

Диагностични мерки

Черният дроб се лекува от гастроентеролог или хепатолог. Как е изпита?

  1. Събирането на анамнеза е времето на появата на симптомите, с които пациентът ги свързва.
  2. Лекарят трябва да съзнава наличието на хронични заболявания, условия на труд, положението на мястото на пребиваване и лекарствата, които пациентът приема непрекъснато.
  3. Изследване с палпация и удар на перитонеума.
  4. Лабораторни изследвания.
  5. Инструментално изследване.

За да потвърдите диагнозата, ще трябва да приемете няколко теста:

  • общ кръвен тест с определяне на параметрите на еозинофилите, левкоцитна формула, реакция на утаяване на еритроцитите, коагулограма;
  • общ тест за урина ще покаже неспецифичното оцветяване на биологичната течност от продуктите на разграждането, наличието на протеин;
  • биохимия на кръвта - нивото на билирубина, ALT, AST, алкална фосфатаза;
  • кръв върху маркерите на хепатита;
  • кръвен тест за определяне на протеиновите фракции.

Методи за визуална диагностика:

  • Ултразвук на перитонеума;
  • биопсия - изрязване на парче тъкан за изследване;
  • еластография - може да се извърши вместо биопсия;
  • фиброезофаггастодуденоскопия - изследване на вътрешните повърхности на хранопровода и стомаха с помощта на ендоскоп. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на вените и лигавиците;
  • CT сканиране - томография, която ви позволява да правите снимки на различни дълбочини или MRI.

Лечебна тактика

Лечението на токсично увреждане на черния дроб винаги е сложно. Това задължително включва диетична терапия и консервативно или хирургично лечение.
Пациентът по време на лечението и в периода на възстановяване е длъжен да следва диета:

  • частична храна - от 5 пъти на ден;
  • употребата на алкохол, мазни, тежки, пикантни храни е забранена;
  • с наркотични увреждания на черния дроб - пълно отхвърляне на лекарства, които причиняват интоксикация;
  • ниско протеинова диета - максимално 30 грама чист протеин на ден;
  • основната диета се състои от зеленчуци, плодове, бобови растения под всякаква форма. Ако пациентът работи в вредно производство или диагностицира медицинско увреждане на черния дроб, ежедневно се консумира мляко и ферментирали млечни продукти.

Медицинска терапия

Необходимо е да бъдете подготвени за това, че различните отравяния на тялото с токсини ще трябва да се лекуват дълго време. В зависимост от тежестта на процеса и продължителността на излагане на интоксикация, лечението ще отнеме от 2-3 седмици до няколко месеца. Тежките форми на отравяне изискват престой в болница под наблюдението на лекарите.

Методът на лечение е, както следва:

  1. Отстраняването на токсични вещества - алкохол, наркотици, други отрови.
  2. Използване на специални антидоти, ако е идентифициран токсичен агент.
  3. Мерки за детоксикация - стомашен лаваж, повишаване на диурезата, специални методи за пречистване на кръвта - плазмафереза, диализа, хемосорбция.
  4. На наркотици.

Курсът на терапията обикновено включва следните лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • Глюкоза и комплекс от витамини (под формата на капкомери);
  • лекарства, които намаляват натрупването на мазнини в черния дроб;
  • инхибитори на протеолизата - вещества, които предотвратяват разрушаването на протеиновите молекули в организма;
  • хода на аминокиселините и антибиотиците;
  • лекарства, които свързват амоняк;
  • антиалергични и седативни лекарства.

Ефективността на лечението с лекарства увеличава интравенозното приложение на лекарства.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение е невъзможно или не води до резултати, тогава се изисква чернодробна трансплантация. Всеки близък роднина може да стане донор.

предотвратяване

За да се предотврати интоксикация с всички последици, които произтичат от нея, е важно да се следват препоръките на лекарите:

  • спазването на изискванията за безопасност на работното място;
  • използване на защита при работа с химикали;
  • спазва принципите на правилното хранене;
  • когато лекувате някаква болест, избягвайте приемането на голям брой лекарства;
  • избягвайте лекарства, които причиняват токсично увреждане на черния дроб.

Прогнозата за това заболяване е благоприятна с навременното започване на лечението и спазването на диетата.

Признаци и лечение на токсично увреждане на черния дроб

Токсичното увреждане на черния дроб е обширен списък на болестите, свързани с процесите на разрушаване в този важен орган. Отрицателното влияние върху черния дроб е не само разнообразие от химикали, отрови и химикали, но и алкохолни напитки, храна, някои лекарства.

Тези фактори предизвикват бързо унищожаване на тялото, нарушение на неговото функциониране, в резултат на което той не може да изпълни изцяло своята работа. Увреждането на черния дроб от токсини води до промени в чернодробните клетки с различна степен на тежест, които могат да бъдат необратими. Ето защо е изключително важно да знаете основните симптоми и особености на интоксикацията и да потърсите своевременна медицинска помощ.

Форми на интоксикация

Общата интоксикация на тялото може да причини различни токсични вещества. От това, което е причинило конкретно унищожаването на черния дроб и зависи от препоръчителната тактика за лечение. Най-опасните отрови, които водят до необратими промени в структурата на черния дроб:

  • хемолитични вещества - медни сулфати, арсенови и хромни съединения;
  • хепатотропни вещества - алкохоли, въглеводороди, всички видове алкохоли и други отрови на органичната химия;
  • инсектициди - химикали, използвани за борба с насекоми и гризачи;
  • тежки метали;
  • многовалентни алкохоли.

Също така, интоксикацията на черния дроб може да бъде причинена от продължителната употреба на някои лекарства - противоракови, психотропни. Отравящите компоненти могат да проникнат през тялото през храносмилателните органи, кожата или дихателните пътища.

Всички изпращащи вещества условно се разделят на две основни групи:

  1. Отровни съставки, които предизвикват специфични аномалии във функционирането на тялото.
  2. Отровни съставки, които причиняват неспецифични промени в структурата на черния дроб.

Отравянето на веществата от първата група в най-кратки срокове води до нарушения в работата на хепатоцитите, което води до смърт на чернодробни клетки, бъбреци, сериозни патологии на пикочните пътища.

Интоксикацията с отрови от втората категория е придружена от метаболитни нарушения, нарушен прием на хранителни вещества и кислород в съдовете на черния дроб. Отравянето на организма се придружава от бързо разрушаване на лигавицата на храносмилателната система.

Тежестта на интоксикацията зависи от това кои симптоми съпътстват патологичния процес.

  • остра форма на отравяне - първите симптоми са забележими след няколко дни след интоксикация, болестта може да продължи няколко месеца, придружена от интензивно увреждане и разрушаване на органа;
  • хронична форма на отравяне - се развива с дългосрочно излагане на токсични вещества върху човешкото тяло, продължава повече от 5-6 месеца.

Всяка от горните форми на интоксикация на черния дроб може да има различна степен на увреждане. Първата степен се диагностицира, ако нивото на чернодробните ензими в кръвта надвиши нормалното ниво 4-6 пъти. Втората - излишък от 7-10 пъти, третата степен на тежест е съпроводена с увеличение на чернодробните ензими в повече от 10 пъти.

Причини за появата

Токсичното увреждане на черния дроб може да бъде причинено от пряк контакт с хора с отровни вещества. Основните причини за увреждане на черния дроб:

  1. Дългосрочно използване на антитуморни, антибактериални и психотропни лекарства.
  2. Използването на отровни гъби.
  3. Въздействието на някои домакински химикали.
  4. Лоши условия на околната среда, високо ниво на замърсяване на въздуха.
  5. Често употребявани алкохолни напитки, пушене.
  6. Резултатът от професионалните дейности, свързани с вредни производствени условия.

Лекарствени препарати - в повечето случаи доза от увреждане на черния дроб, предизвикани антибиотици, антипиретични и антимикробни агенти, както и под формата на таблетки, предназначени за лечение на туберкулоза, рак, инфекциозни заболявания и припадъци.

Причината за тежко отравяне може да бъде използването на бледи мътеница и други отровни гъби, растителни токсини, които съдържат в билки като рангурта или горчак. Не по-малко опасни са зърната, ориза и други зърнени храни, които, ако се съхраняват за дълго време, стават източници на мухъл плесени.

Индустриални токсични вещества, използвани в производството на домакински химикали, бои и лакове, пестициди, използвани за убиване на плевели, инсектициди са предназначени за борба с различни вредители може да предизвика тежка отравяне на тялото.

Разбира се, не добавя към здравето на черния дроб честото използване на мазни и пържени храни, храни, съдържащи консерванти, багрила и вредни аромати, алкохолни напитки.

симптоми

Токсичното увреждане на черния дроб може да има различни симптоми - в зависимост от тежестта на отравянето, начина на навлизане на токсина в организма и специфичните особености на неговото въздействие върху вътрешните органи и системи.

Всички признаци, които се развиват с остро или хронично чернодробно увреждане, условно се разделят на няколко големи групи, сред които могат да се разграничат следните:

  1. Цитолиза.
  2. Холестатични прояви.
  3. Диспептични симптоми.
  4. Чернодробна дисфункция.
  5. Хепатрагия (чернодробна енцефалопатия).

Цитолиза - симптоми на присъствието на токсини почти не се експресира в повечето случаи е скрит заболяването, което води до много пациенти го бъркат с нарушения на стомашно-чревния тракт. При продължително развитие на цитолизата се наблюдава смърт на чернодробни клетки и сериозно нарушение на функционирането на вътрешния орган.

Холестатично прояви, свързани с факта, че производството и отделянето на жлъчката се забавя, което може да бъде изразена както следва: слюнчените течност, очите и кожата на лицето променя обичайната си цвят, увеличенията на черния дроб в размер. Лице може да бъде притеснено от сърбежа на кожата, придобиването на по-тъмна урина и изпражненията от по-светъл нюанс.

Диспептични симптоми - характеризиращи се с гадене, повръщане, подуване на корема, влошаване на апетита, болезнени спазми в стомаха.

Чернодробната дисфункция е често срещана последица от интоксикация с органи, която се изразява чрез следните симптоми:

  • кожата на лицето, горните и долните крайници намалява;
  • на лицето и тялото, можете да забележите съдови кълнове и зачервяване;
  • фигурата на човек се променя според женския принцип - млечните жлези се разширяват, косата се намалява, има проблеми с ерекцията, мастната тъкан се натрупва в областта на бедрата;
  • кожата на лицето и тялото може да придобие жълт цвят;
  • появата на натъртвания и натъртвания върху тялото без нараняване;
  • на ноктите можете да видите бели точки и ивици.

Hepatargia - това състояние се развива в случай на тежка интоксикация на черния дроб с отровни вещества, при които възникват необратими промени в работата на мозъка и централната нервна система. То е придружено от появата на остър, неприятен мирис от устната кухина, различни разстройства в психическото състояние на пациента и кома. Gepatargy изисква незабавно медицинско обслужване, тъй като носи сериозна опасност не само за здравето, но и за човешкия живот.

Диагностични мерки

Токсичното отравяне на черния дроб в повечето случаи се случва в латентна, латентна форма, така че е доста трудно да се разграничи от други заболявания на органи. За да се диагностицира правилно болестта, трябва да се консултирате с лекар - хепатолог или гастроентеролог. Тъй като може да липсват изразени симптоми на патологията, се извършват различни инструментални и лабораторни изследвания за диагностицирането му.

Първото нещо, което лекарят прави, е да проучи пациента и да разбере неговите оплаквания за състоянието му, както и да научи за наличието на съпътстващи хронични заболявания. Специалистът трябва да вземе предвид начина на живот и храненето на пациента, особеностите на професионалната му дейност, както и лекарствата, които приема.

Основните диагностични мерки:

  1. Изследване на коремната кухина с едновременно палпиране.
  2. Анализ на урината - Въз основа на кръвен тест можете да определите нивото на протеините и продуктите от разграждането.
  3. Общ кръвен тест - показва състоянието на еритроцитите и левкоцитите.
  4. Клиничен кръвен тест - използван за изследване на билирубиновите индекси, както и за анализ на маркерите за хепатит.
  5. Биопсията е лабораторно изследване на фрагмент от чернодробната тъкан.
  6. Ултразвуково изследване на черния дроб и коремните органи.
  7. Компютърна томография или магнитно резонансно изображение.
  8. Фиброезофагътстодуденоценопията е диагностична мярка, която е изследването на черния дроб със специален инструмент, наречен ендоскоп.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни диагностични мерки, с които можете да диагностицирате пациента с максимална точност и да изберете най-ефективната тактика за лечение.

лечение

Токсичното увреждане на черния дроб изисква сложно лечение, състоящо се от употребата на лекарства, методи за физиотерапия, както и стриктно спазване на специалното диетично хранене.

На човек, който има диагноза чернодробна патология, е много важно да се откаже напълно от всякакви лоши навици - алкохол, наркотици, пушене. Важни характеристики на правилното хранене:

  • отказ от мазнини, пържени, осолени, начистени ястия, подправки и подправки;
  • трябва да ядат храни, които не оказват повишена тежест върху състоянието на засегнатия орган;
  • препоръчва се да се яде най-малко 5-6 пъти на ден, на малки порции, чийто размер не надвишава размера на юмрука;
  • в случай че човек работи в вредни промишлени условия, той трябва да се опита да промени мястото си на работа и ако е необходимо - всеки ден да използва мляко или кисело мляко.

По време на лечението пациентът трябва напълно да се откаже от употребата на каквито и да е лекарства, различни от предписаните от лекаря, за лечение на чернодробно отравяне.

Лечението на остри или хронични чернодробни отравяния е много сложен и дълъг процес. Може да трае от няколко седмици до няколко месеца. Сложният курс на лечение в повечето случаи се състои от следните фармакологични препарати:

  1. Използването на специален антидот, ако типът токсичен агент е точно определен.
  2. Дейности на детоксификация - диализа, плазмафереза, стомашен промивка, повишена диуреза.
  3. Курс на антибактериални лекарства.
  4. Използване на хепатопротектори.
  5. Интравенозно приложение на витаминни разтвори и глюкоза.
  6. Медикаменти, които намаляват способността на организма да натрупва мазнини.
  7. Цел на аминокиселини, седативи и антиалергични лекарства.

За лечение на чернодробна токсичност и възстановяване на пълните експлоатация прилага лекарства, произведени в различни фармацевтични форми - таблетки, капсули, разтвори за интравенозно или интрамускулно приложение. Смята се, че лечението с интравенозни или интрамускулни лекарства е по-ефективно от таблетките.

Най-тежките и пренебрегвани форми на чернодробно отравяне и увреждане изискват хирургично лечение на заболяването чрез трансплантация на донорния орган.

предотвратяване

Интоксикацията на черния дроб е сериозно патологично състояние, което може да има най-опасни и тежки последици за човешкото тяло. За да се предотврати развитието на отравяне, е необходимо да се спазват няколко правила за превенция:

  • в случай че професионалната дейност на дадено лице е свързана с вредни производствени условия, той трябва стриктно да спазва всички правила за безопасност;
  • При употребата на пестициди, инсектициди и други химични компоненти трябва да се грижим за личната безопасност, да не забравяме средствата за специална защита;
  • за да предотвратите развитието на чернодробна интоксикация, не трябва да използвате лекарства самостоятелно или да надхвърляте дозата, препоръчана от Вашия лекар.

Правилната, здравословна диета е гаранция за нормална чернодробна функция. Необходимо е да се опитаме да се елиминира напълно от менюто си всички мастни, пържени, кисели, пикантни, пушени храни, както и ястия, приготвени с много масло или растително масло, подправки и билки.

Пациентите се съветват строго да ограничават приема на сол и протеини в храната. Стандартната дневна сол не трябва да надвишава 3 грама, протеини - максимум 30 грама през целия ден. Диетата трябва да бъде доминирана от кисели млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци и плодове. За да възстановите пълното представяне на черния дроб е много полезно да ядете грах, боб и други бобови растения.

За да се предотврати унищожаването на чернодробните клетки, трябва да избягвате пушенето, често да използвате алкохолни напитки. Токсичните компоненти, присъстващи в тютюна и алкохола, водят до бързо отравяне на черния дроб, което се развива в най-кратки срокове.

Същият разрушителен ефект се дължи на газирани напитки, сокове за магазини, полуготови продукти, консерви, които съдържат огромен брой синтетични багрила, консерванти, аромати и други химически компоненти.

Повредените органни органи не могат самостоятелно да отстраняват натрупаните шлаки, токсини и продукти от разграждането от организма. Те се натрупват интензивно в черния дроб, което значително утежнява развитието на болестта.

Вероятността от развитие на чернодробни заболявания се увеличава значително при мъжете и жените във възрастовата група 40-45 години по-стар от, в присъствието на генетично предразположение към болестта власт жителите на райони със замърсени условия на околната среда и служители на рискови производства и предприятия. Също така, рискът от чернодробно заболяване се увеличава при хора с различна степен на затлъстяване или липса на телесно тегло.

Изключително важно е редовно да се подлагате на превантивен медицински преглед, при който можете да идентифицирате болестта възможно най-рано. Например често срещана причина за патологията на черния дроб е захарният диабет и други нарушения в ендокринната система, които могат да бъдат елиминирани в началните етапи на развитие.

Спазването на тези прости правила ще помогне да се избегне такова опасно състояние като токсично увреждане на черния дроб, да се възстанови нормалното му функциониране и да се активира процесът на ремонт на повредени клетки.

Симптоми на токсично чернодробно увреждане и лечение

Токсичното увреждане на черния дроб е заболяване, характеризиращо се с нарушено функциониране на хепатоцитите. Основната причина за неговото развитие е употребата на алкохол в дългосрочен план и курса на лекарствата, които имат агресивен ефект върху чернодробните клетки. Това може да се случи и поради отравяне с гъбички, радиация, домакински химикали и други токсини. Напоследък броят на раковите пациенти се е увеличил, при което увреждането на токсините в черния дроб е страничен ефект от химиотерапията.

Общи симптоми

Токсично чернодробно отравяне може да бъде директно (етанол, бензен, въглероден тетрахлорид, фосфор, и т.н.) и непряко (метотрексат тип лекарства, тетрациклин и анаболни стероиди). В първия случай възниква унищожаване на мембрани на хепатоцитите и структурни увреждания на паренхима в резултат на агресивни влияния.

С лечебни увреждания на черния дроб, токсичният ефект е по-насочен към съдовете, което води до забавяне на кръвообращението, хипоксия и недостиг на хранителни вещества. Хепатоцитите сбръчкват, но не умират, така че не е широко разпространена некротични симптоми и холестатично клинична картина поради нарушение на отлив на жлъчката и метаболитни нарушения. Реакцията на тялото към токсична интоксикация е придружена от такива синдроми:

  • болка в корема и в горния десен квадрант;
  • намален апетит, гадене, повръщане;

  • подуване, метеоризъм, изпражнения
  • жълтеница;
  • сърбеж на кожата (най-често генерализиран);
  • леки изпражнения и тъмна урина
  • повишаване нивото на ензимите ALAT, ASAT, ALT, AST, LDG;
  • повишени нива на Fe и витамин В12
  • появата на лицето и тялото на малки съдови "звезди";
  • зачервяване на кожата на краката и дланите;
  • разширяване на капилярната мрежа на лицето;
  • тенденция за формиране на подкожни натъртвания;
  • нанасяне под кожата на клепача на жълтеникави мастни туберкули
  • намаляване на косата в областта на подмишниците и пубиса;
  • "Закръгляване" на фигурата и отлагането на мазнини върху корема и бедрата;
  • дисфункция и атрофия на тестисите;
  • еректилна дисфункция;
  • уголемяване на млечните жлези
  • синдром "хамстер" (хипертрофия на слюнчените паротидни жлези);
  • синдром на "кърпички" (увеличаване и закръгляване на пръстите на ръцете);
  • синдром на "часови чаши" (закръгляване на ноктите);
  • Синдром на Dupuytren (съкращаване и извиване на сухожилията на дланите)

Женският организъм лесно се свиква при хормонални шокове, тъй като те се наблюдават ежемесечно. Следователно, при чернодробна недостатъчност, такива симптоми могат да останат незабелязани, което не може да се каже за мъжете, които се характеризират с изразена феминизация. Що се отнася до специфични прояви, те се срещат при едновременно токсично отравяне и протичане на инфекция, най-често хепатит или шистозомиаза. При тежко увреждане на черния дроб може да се развие енцефалопатия, чийто най-силен симптом са нервните разстройства.

С тежестта на цитолитичния синдром се определя тежестта на отравяне с хепатоцити. В напреднал стадий нивото на ензимите се увеличава с коефициент 10.

Клиничната картина може да има различна тежест на проявление. Леката форма на възпаление е подобна на хроничния хепатит, а острото възпаление често е придружено от фиброза или некроза. В сърцето на патологичните процеси могат да се наложат и автоимунни заболявания. При липса на квалифицирано лечение, симптоматиката има такива усложнения:

  • Нодули с различно местоположение и размери - характерен признак на цироза;
  • грануломи - огнища на хронично възпаление;
  • затваряне на лумена на вените и в резултат на това изчерпване на тялото, което е придружено от рязка загуба на тегло;
  • туморната хиперплазия, възникваща на фона на дисекция на чернодробните лобули чрез септа на съединителната тъкан;
  • пеликоза - пълненето на определени части на черния дроб с кръв;
  • много отоци;
  • кървене в органите на храносмилателния тракт (черни изпражнения, повръщане с кръв, понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота);
  • генерализирана жълтеница с пигментация на жълти сълзи и слюнка;
  • цироза и асцит;
  • чернодробната енцефалопатия е увреждане на мозъчните клетки, дължащо се на натрупване на токсини в тях;
  • чернодробната кома е застрашаващо състояние, характеризиращо се с висок риск от смърт.

При продължително увреждане на черния дроб с токсини е възможно да се развие бъбречна и белодробна недостатъчност, както и стомашно-чревни заболявания.

Алкохолни щети

Големият мащаб на алкохолизма сред населението причинява годишна регистрация на 80 000 смъртни случаи, дължащи се на остро отравяне с етанол. Като мощен химичен агент нискомолекулен алкохол има мощен мембранен -отропен ефект върху хепатоцитите, който се проявява морфологично чрез промяна на паренхимната тъкан. Проучвания, проведени върху лабораторни плъхове показват, че най-рано от 30 минути след етанол отравяне в кръвта им започнаха рязко да намалява нивото на глюкоза, на които се дължи на консумацията на съхранява гликоген и хепатоцити, придружени от повишаване на нивата на ензими.

Експериментално е установено, че доза от 12 g етанол на 1 kg тегло води до патологична деформация и смърт на експерименталните бели плъхове.

Черният дроб е най-важният "инструмент" за трансформирането на глюкозата, която служи като източник на енергия и важен компонент на адаптационните процеси в организма. Нарушаването на глюкозния синтез намалява способността на органите да се адаптират към агресивна среда. Това патологично засяга не само работата на черния дроб, но и функционалните структури на централната нервна система. По протежение на пътя се развива протеинът и хидротромната дистрофия, което увеличава активността на холестатичните и цитолитичните процеси, което води до летален изход.

Шансовете за възстановяване на черния дроб след дълга интоксикация с алкохол са много малки, особено на етапа на изразена цироза.

Токсична "епидемия"

През 2006 г. в различни региони на Русия, броят на случаите на токсични увреждания на черния дроб с неизвестна отрова рязко нараства, като се извършва с явна жълтеница. В един Челябинск броят на хората, приети в болницата, достига 1500, от които 101 пациенти са починали. Постоянно нарастващият брой такива идиопатични отравяния дори доведе до мисълта за неизвестна епидемия. Въпреки това, скоро беше установена пряка връзка между използването на нискокачествени алкохолни напитки и остър хепатотропен синдром. Но токсичният агент не може да бъде идентифициран.

Интересът предизвиква клинична и морфологична картина, която не се вписва в описаните по-рано токсични (алкохолни) увреждания на черния дроб:

  • размерът на черния дроб е нормален;
  • цветът на тъканите имаше сянка в спектъра от жълто-зелен до червен;
  • структурата на паренхима е еднаква и само неговата последователност има патологична промяна;
  • преобладаване в симптоматиката на мастна дегенерация и некротични промени;
  • смъртоносният изход често се случва в стадия на жълтата дистрофия на черния дроб, а не в червено.

При аутопсията е установено, че 33% развиват остра нефропатия, 67% имат подуване на белите дробове и мозъка, 43% от тях имат белодробен оток, придружен от фокална пневмония. Смъртоносният резултат се дължи на многоорганна недостатъчност на етапа на жълта дистрофия. Сред 101 мъртви има само трима души, които са оцелели на този етап и са починали 1-2 седмици на сцената на червена дистрофия. Резултатите от това проучване показват, че има разлика между добро червено вино с положителни свойства и нискокачествени спиртни напитки с неизвестен произход. Приготвени без да се спазват технологиите, те са отрова в чиста форма и тяхното използване може да доведе до многотоксични токсични увреждания.

При възрастни употребата на етанол с повече от 120 g за мъжете и 80 g за жени води до нарушаване на функцията на хепатоцитите.

Хепаротропни лекарства

През последните години броят на пациентите, страдащи от увреждане на чернодробното увреждане, е нараснал с 15%. Това се дължи на липсата на безопасно лечение на някои патологии, по-специално рак, и необходимостта от прилагане на повишена доза за някои пациенти.

Най-агресивният хепатотропен ефект се дължи на антибиотиците, антивирусните, антиконвулсантните, антипиретичните и антитуберкулозни средства.

Според неотдавнашни проучвания се наблюдава ясно изразено увреждане на черния дроб при пациенти, при които е показана комплексна терапия срещу ревматоиден артрит. В резултат на 10-дневен курс на сулфасалазин, месалазин, производно на аминосалицил и други типични лекарства, пациентите развиват остър хепатотропен синдром. На фона на рязкото увеличение на чернодробните ензими се развива висока температура, миалгия и разширяване на хеморагичните обриви. След изтеглянето на лекарството състоянието на пациентите се възстановява нормално след 3-5 дни.

Беше отбелязано, че по-често при жените се наблюдава неадекватен отговор на тялото към курса на наркотиците, особено при назначаване на допълнително симптоматично лечение. Едновременното действие на активните вещества сулфасалазин и антипиретици (парацетамол или бизептол) предизвиква остър ход на хепатотропните процеси. Високата честота на това усложнение прави целесъобразно включването на такова лечебно увреждане на черния дроб в кодирането на ICD-10.

Остра чернодробна отравяне симптоми, характерни за отравяне растителни отрови (плевели като ragwort и гъсеница, гъби, по-специално бледо гмурец и плесен гъбички на ориз, царевица и зърно).

Вредност на професията

През последните две десетилетия броят на случаите на чернодробно увреждане рязко се е увеличил поради отравяне с промишлени отрови. Ето защо търсенето на лечение с професионална хепатопатия става особено спешно. Най-честите хепатотропни отрови са:

  • разтваряне на смоли и мазнини;
  • получаване на фреон;
  • анализ на нефтопродукти;
  • екстрагент в медицината;
  • прахови пожарогасителни системи
  • некроза на хепатоцити;
  • имуносупресия;
  • не оставя следи 2 дни след поглъщането
  • химически разтворител. съединения;
  • увеличаване на октановото число;
  • синтеза на реагенти
  • разрушаването и унищожаването на мембраните на хепатоцитите;
  • нарушение на кръвообращението

  • кръвен заместител в медицината;
  • окислител на ракетно гориво;
  • производство на хладилни агенти, инертни полимери и електролити
  • тор;
  • антикорозионно покритие;
  • биогенни елементи за синтеза на АТР
  • остра чернодробно увреждане;
  • Дифузия на бъбреците

Учените са открили, че ефектът на тези отрови води до инхибиране на производството на червени кръвни клетки и брояч левкопения, че в резултат на това причиняват отравяне организъм билирубин и потискане на имунната функция. Като ефективно лечение сега се предлага да се използва Realdiron - разтвор, който едновременно има имуномодулаторен, противовъзпалителен и антивирусен ефект. Тя не е насочена към възстановяването на хепатоцитите, и за да активирате фагоцитите - клетките, които поглъщат и смилат тежките елементи и несвързани токсините и отделят тежки метали. Поради едновременния антивирусен ефект, това лекарство е особено ефективно при пациенти с риск от развитие на хроничен хепатит на фона на токсично чернодробно увреждане.

Проучванията показват, че предразположението към развитие на патологична чернодробна дисфункция срещу отравяне с промишлени отрови е от генетично естество. Аномалията на гени намалява активността на курса на адаптационните процеси в тялото, включително ефекта от агресивната среда. Бяха изолирани редица генни биомаркери, чиято активност е причинена от излагане на специфични химични елементи и вещества: манган, бензен, флуор и др.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на данните, получени чрез такива изследвания:

  • степен на възпаление на черния дроб
  • общо състояние на тялото и кожата
  • промени в размера и плътността на черния дроб
  • нивото на еритроцитите и левкоцитите;
  • съотношението на различните протеини;
  • алергия към чужди агенти;
  • наличие / отсъствие на маркери за хепатит;
  • нарушаване на баланса на протеиновите фракции;
  • ензимно ниво
  • ниво на билирубина;
  • дисбаланс на ALT / ASAT;
  • ниво SHT (алкална фосфатаза)
  • наличието на протеини и жлъчни пигменти
  • намаляване на факторите на кръвосъсирването
  • уплътняване и уголемяване на черния дроб;
  • увеличение на далака с продължително алкохолно, индустриално и медицинско увреждане на черния дроб
  • степен на пролиферация на фиброзна тъкан
  • кървене и разширяване на венозните съдове в хранопровода и стомаха
  • по-задълбочено отчитане на структурните промени в черния дроб в сравнение с други методи
  • характерни признаци на лезии на хепатоцити (възпаление, фиброза, некроза)

Въпреки че биопсията се смята за "златен стандарт" на диагнозата в Русия, еластограмата предоставя по-точни и надеждни данни, особено при откриване на фиброзни лезии.

лечение

При остри форми на чернодробно отравяне пациентът се поставя в болница, а в случай на хронично амбулаторно лечение е възможно. Въпреки това и в двата случая е необходимо напълно да се изключи ефекта от токсина: да се изостави алкохолът и да се стигне до развитието на хепатототропни лекарства или да се напусне предприятието на тежката промишленост. Общата лекарствена терапия обикновено се състои от следните етапи:

  • принудителна диуреза и клизма със задължително възстановяване на нивото на течността в тялото; регенерирането на червата за отстраняване на съдържащи азот вещества се извършва с разтвор на манитол;
  • измиване и ентеросорбция на стомаха с помощта на активен въглен, Enterosgel, Polyphepan и други;
  • употребата на антидот, ако има такава, и причината за отравяне на черния дроб;
  • като средства за детоксикация получават колоидни и кристалоидни препарати: Refortan, Ionosteril, глюкоза и др.;
  • отстраняване на токсините от плазмата (хемодиализа, хемосорбция, плазмафереза)
  • антихистамини;
  • антибиотици / антивирусни средства за потискане разпространението на патогенната микрофлора в органите на храносмилателния тракт;
  • холеретични разтвори и амоняк-свързващи лекарства, по-специално Lactolus (Dufalac);
  • бензодиазепинните антагонисти предотвратяват отравянето на мозъчните токсини с енцефалопатия
  • gepatoprotektory;
  • интравенозно приложение на глюкоза и витамини В, С;
  • инхибитори на протеолизата за спиране на разрушаването на протеини;
  • липотропни агенти за намаляване на натрупването на мазнини в клетките;
  • аминокиселини за възстановяване на здрави протеинови структури

Продължителността на консервативното лечение е 2-12 седмици, в зависимост от продължителността на токсичния ефект и тежестта на клиничната картина. В някои случаи лекарите съветват да се инжектират наркотици директно в "центъра на лезията" - в порталната вена. Това се прави чрез поставяне на катетър в пъпната вена. В тежка форма с енцефалопатия е показана употребата на кортикостероиди, по-специално преднизолон. Това лекарство значително увеличава степента на преживяемост сред пациентите с тежко отравяне с етанол.

Ако човек работи в химическата промишленост и често е принуден да влиза в контакт с токсични вещества, той трябва да яде млечни продукти ежедневно.

Много обещаващ метод за почистване на черния дроб от токсините е "изкуственият черен дроб". Това са екстракорпорални поддържащи устройства, които са филтри, през които преминава кръвта. По време на процедурата, албумин-свързаните токсини излизат от албумина и остават във филтъра, а пречистената кръв се връща в тялото. Сега има само две такива устройства "Prometheus" и "MARS", произведени в Германия и използвани в различни страни по света, включително в ОНД. Въпреки високата цена на такава процедура, тя е много ефективна при лечение на остри и хронични токсични чернодробни увреждания.

Ако лекарството не даде очакваните резултати, трансплантира се чернодробната част на черния дроб, взета от близките роднини. Според последните данни всяка пета чернодробна трансплантация се проявява при лице, страдащо от дългосрочна зависимост от алкохол, поради което се развива цироза. Трябва да се разбере, че в бъдеще е необходимо да се предотвратят некротични усложнения, които преди всичко включват пълен отказ на алкохол и диета. Голяма част от диетата трябва да са пресни плодове и зеленчуци, както и бобови растения. Първият път след лечението е необходимо да се изключат солта и протеините от храната и след остър период тези продукти се въвеждат постепенно и в ограничено количество. Лечението на други заболявания в бъдеще изисква ясна селекция на лекарства, за да се избегнат вторични хепатотропни лезии.

Според статистиката, 70% от пациентите, подложени на чернодробна трансплантация, преживяват поне 1 година. При този тип трансплантация рискът от отхвърляне на жлезата е много по-нисък, отколкото при трансплантация на други органи.

Нови подходи в терапията

В резултат на изследването съществува пряка връзка между действието на хепатотропната отрова и имунологичната дисфункция. Това се дължи на нарушаването на енергийния метаболизъм в еритроцитите под въздействието на молекулните съединения, продуцирани от черния дроб. Повишеното освобождаване на свободните радикали в кръвта се насърчава от увеличените оксидативни процеси, които се случват поради нарушаването на протеиновия и липидния метаболизъм. Тази линия на разсъждения подтиква лекарите да използват лекарства, регулиращи метаболитните процеси при лечението на токсични лезии. През 2010 г. се проведе експеримент при плъхове, резултатите от които бяха много окуражителни.

За да се повлияе върху структурата на мембрани на хепатоцитите и подобряване на енергийния потенциал на клетки, животните след 30 дни на отравяне тетрахлорметан дават лекарства като Phosphogliv, полиоли, Ridostin и коензим Q10. В резултат на това, продължителността на цитолитичен синдром намалява в продължение на 3 седмици, тежестта на симптомите на холестаза е намален до 14 дни, а функцията за синтетичен хепатоцитите започна да се възстановява след 10 дни от началото на медикаменти.

Едновременното приемане на имуномодулиращи средства, витамини и хепатопротектори (например Essentiale Forte) намалява продължителността на симптоматичния модел с 5-7 дни.

Наскоро лекарите полагат големи надежди за препаратите с богато съдържание на фосфолипиди - фосфолиген и растителни масла (черен орех, орех и лен). Проучванията показват, че употребата на тези средства в терапията е особено ефективна при остро и хронично чернодробно увреждане с тетрахлорметан. Под въздействието на масла, флуидността и пропускливостта на клетъчните мембрани на хепатоцитите се подобрява и реологичните свойства също се увеличават. Най-добра динамика на нормализиране на състоянието е наблюдавана при плъхове, получени от ленено масло. Така всяка година има ново развитие в областта на синтеза на естествени и ефективни хепатопротектори.

Лечение на черния дроб с токсини

Оставете отговор 1,796

Когато чернодробните хепатоцити са унищожени от отрови, лекарства, токсини, химически агресори, етилов алкохол под всякаква форма, радиация, радиация, токсични чернодробни увреждания. Това негативно влияние провокира развитието на сериозни усложнения, причинени от смъртта на клетките на тялото и невъзможността да изпълняват функциите си. Децата имат рядко заболяване. Има опиянение под формата на някои синдроми, характерни за действието на специфични отрови. Диагноза и лечение - в комплекс, в зависимост от тежестта и формата на токсични увреждания на черния дроб.

Черният дроб е по-податлив на отравяне с токсини. участва в пречистването на кръвта.

Причини за токсично увреждане на черния дроб

Големите лезии на черния дроб причиняват силни екзогенни агресори, като:

  • синтетични лекарства, например, цитотоксични лекарства, антибиотици, психотропни лекарства (дългосрочна употреба);
  • домакински химикали с продължителна експозиция;
  • отровни гъби;
  • високо ниво на радиация;
  • лоши екологични условия с тежко замърсяване на околната среда (по-често засягат децата);
  • резултат от професионална дейност във вредно производство;
  • алкохол (злоупотреба).

Отравянето на черния дроб става с различна степен на интензивност, в зависимост от продължителността на нежеланите ефекти. Крайното състояние на тялото и цялото тяло се определя от състоянието на имунната система и вида на агресора.

Отравянето може да се случи по следните начини:

  • през дихателния тракт;
  • през стомашно-чревния тракт, т.е. с храна и вода;
  • през кожата.

Основните отрови, които предизвикват токсично увреждане на черния дроб, са описани по-долу.

лекарства

Посочените лекарства са способни да отровит черния дроб при незначителен излишък от препоръчваната доза. Тялото може да бъде засегнато от такива лекарства като:

Таблетките носят латентна заплаха за здравето на черния дроб.

  • треска;
  • сулфонамиди - антимикробни агенти, предназначени за лечение на инфекции;
  • TB;
  • антивирусно;
  • антиконвулсанти.
Връщане към съдържанието

Зеленчукови отрови

Да причини чернодробни отравяния:

  • токсини, отделяни от отровни гъби (изключително бледа точилка е изключително опасна);
  • отрови на такива растения, като горчак и рангурта;
  • дълго съхранени зърно, царевица, ориз (те съдържат афлатоксин - биологично пчелно млечице).
Връщане към съдържанието

Промишлени отрови

Най-често срещаните опасни съединения, които причиняват увреждане на черния дроб:

Видове токсични вещества

Има 2 групи токсични съединения, които причиняват определени видове увреждания на черния дроб.

С конкретно отравяне

Такива вещества могат да се абсорбират в кръвта. По този начин те имат директен отрицателен ефект върху чернодробните хепатоцити. На този фон:

Особено опасни са токсините, абсорбирани в приюта, т.е. директно отравяне на черния дроб.

  • нарушаване на клетъчната активност;
  • смърт на хипатоцити;
  • некроза на третия сегмент от черния дроб, локализиран в близост до клоните на порталната вена - основният съд на черния дроб, съдържащ кръв от всички органи на перитонеума;
  • едновременно дисфункция на други органи, главно с придобиването на стабилна бъбречна недостатъчност и загубата на всички свойства, които е характерно за свръхмощните интоксикация.

Повреждането на черния дроб често се определя не от количеството на отровата субстанция, а от индивидуалната чувствителност и устойчивост на организма. Тези свойства се предават от родител на дете.

С неспецифично отравяне

Черният дроб може да бъде повлиян от следните ефекти на някои вещества върху хепатоцитите:

  • нарушение на кръвообращението в чернодробните капиляри, подхранващ орган;
  • клетъчна смърт, дължаща се на "кислородно гладуване" на фона на липсата на хранителни вещества и кислород;
  • некроза на хепатоцитите от първата чернодробна зона, локализирана близо до чернодробната вена на артерията, носеща кръв към сърцето.

Под действието на тази група вещества бъбреците не са засегнати, но стомашно-чревния тракт е нарушена активност на заден план, които се развиват възпаление на лигавицата на стените на стомаха, дванадесетопръстника, червата (гастрит, дуоденит, ентерит).

Класификация на видовете лезии

Токсичните увреждания, в зависимост от степента на увеличаване на симптомите и чернодробна недостатъчност, могат да бъдат:

  • Sharp - с общ период на развитие до шест месеца. Отравянето се развива в резултат на отравяне с голямо количество токсин. Първите признаци се забелязват още на 2-ия и 5-ия ден. В същото време клетките умират с развитието на остра чернодробна недостатъчност. Дисфункцията на органа се провокира от глобална лезия на тъканите.
  • Хронична - с обща продължителност на развитие над шест месеца. Отравянето протича постепенно, в резултат на продължително излагане и повторно навлизане на малки дози от вредно вещество. Може да се прояви в рамките на няколко месеца или дори години. Често усложнение е цироза на чернодробната тъкан.

Двете форми на увреждане на черния дроб се класифицират според тежестта:

  • I - при надвишаване на нивото на чернодробните ензими в кръвна проба 3-5 пъти;
  • II - с излишък от 6-10 пъти;
  • III - с излишък от 11 пъти по-висок от нормалното.

Съществува определена типология на токсично увреждане на чернодробните хепатоцити:

Поражението на чернодробните клетки може да повлияе на течността на жлъчката, метаболитните процеси, възпалението на каналите.

  • с билиарна стаза, предизвикваща развитие на холестаза;
  • с агресивна или бавна недостатъчност на функциите и некротично разрушаване на чернодробните тъкани;
  • с бързо прогресивно възпаление на чернодробните тъкани, подобно на остър хепатит;
  • с малко напреднало възпаление на черния дроб (персистиращ хепатит);
  • от принципа на развитие на лобуларен хепатит в прогресивна или бавна форма;
  • по вид на автоимунно, хронично, но активно възпаление на черния дроб;
  • с прогресивна фиброза.

Възможни токсични лезии с такива видове нарушения в органа, като:

  • образуване на гранулом;
  • развитие на кожни патологии с появата на сърбящ обрив;
  • появата на фокална нодуларна хиперплазия;
  • развитие на тромбоза на малки клонове на главния венозен портал.

Антипичните форми на чернодробните хепатоцитни лезии са от неопределен тип.

Рискови фактори

При високорисковата група, отравянето с увреждане на черния дроб е:

  • хора с генетично предразположение към заболявания на черния дроб, например с ниско ниво на хепатоцитна защитна система или склонност към алергия към чужди протеини;
  • хора с развито увреждане на черния дроб, например с вирусен хепатит;
  • възрастова група - от 40 години;
  • работници в вредно производство;
  • население от екологично неблагоприятни райони;
  • пациенти със захарен диабет тип II;
  • пациенти, страдащи от затлъстяване или дефицит на тегло;
  • хора с нормално тегло, намалена мускулна маса и излишна мастна тъкан;
  • хора с нарушен липиден метаболизъм.

Симптоми и признаци

Клиничната картина зависи от фактори като:

  • тежестта на отравяне;
  • начин на проникване на токсин;
  • механизъм на действие върху тялото.

Най-опасните хепатотропни отрови. Те директно засягат хепатоцитите, причинявайки възпаление и смърт, което провокира ярка картина на интоксикация и чернодробна недостатъчност. Мащабите и тежестта на лезията се определят от състоянието на организма. Здравите хора, които не са обременени с наследственост, са по-малко податливи на тежко отравяне, така че симптомите са леки. Някои вещества влияят непряко върху черния дроб, т.е. кръвообращението в тъканите е нарушено. Такива процеси често характеризират хроничния ход. В този случай, тъканта на черния дроб няма да бъде засегната толкова дълбоко.

Симптоматично за остра форма, чиято интензивност може да се различава и се появява на 2-5-ия ден след отравяне, е както следва:

  • нежност на дясното интеркостално пространство;
  • треска, студени тръпки;
  • гадене с повръщане;
  • слабост, неразположение;
  • отказ за ядене;
  • кървене от носа, венци поради понижена коагулация и варикозни вени;
  • пожълтяване на кожата;
  • промяна в сянката на урината (потъмняване) и фекалиите (обезцветяване);
  • повишен обем на черния дроб;
  • признаци на дисфункция на централната нервна система.

Хроничните форми на лезиите се характеризират с по-слабо изразени симптоми и прояви, с определена периодичност на обостряния и подобрения. Поражението на хепатоцитите обикновено се проявява след няколко седмици, месеци или години в следната форма:

Хроничната токсикоза на черния дроб причинява кардиране на кожата, увеличаване на тялото, болка в хипохондрията, нарушения на телесната температура.

  • периодични болки и тежест от дясната страна на хипохондрията;
  • субфибрат или нормална телесна температура;
  • силно сърбеж;
  • увеличаване на обема на черния дроб и далака;
  • намаляване на уврежданията.

Особеността на повтарящото се възпаление е редуването на периодите на ремисия и обостряне.

Различните токсини могат да предизвикат проявление на някои синдроми. Най-характерните са описани по-долу.

Синдром на цитолизата

Той се развива на фона на повишената пропускливост на обвивката на хепатоцитите. В кръвта се наблюдава повишена активност на чернодробните ензими, желязото и витамин В12. Симптомите на нарушенията са незначителни.

Холестатичен синдром

Характеризира се с намаляване на производството и тока на жлъчката при 12-пръстния процес на червата, което е необходимо за храносмилането. Основните симптоми са:

  • пожълтяване на кожата, очни склера, мукозни мембрани и други био-течности;
  • затъмняване на урината, изясняване на изпражненията;
  • сърбеж;
  • разширяване на черния дроб.
Връщане към съдържанието

Диспептичен синдром

Симптоматологията се определя от признаци на смущение в храносмилателната система. Клиничната картина се проявява:

  • рязко влошаване на апетита (до отказ за ядене);
  • подуване, метеоризъм;
  • постоянно гадене и необичайно повръщане;
  • уголемяване на черния дроб с умерено уплътняване;
  • нежност надясно в интеркосталното пространство и в зоната на perepump.

Чернодробна енцефалопатия

Gepatargichesky синдром е сред най-опасни, тъй като то се дължи на остра тежка интоксикация с централната нервна система и мозъка. Симптомите и проявите са силно изразени и се характеризират с:

  • психични разстройства и поведението на пациента (апатия, заменен от раздразнителност, отказ да общуват със семейството си, кратко и нелогични предложения);
  • появата на специфична, остра миризма от устата;
  • начало на чернодробната кома - състояние на пълна загуба на съзнание с отсъствие на светлинни и звукови рефлекси и реакции към други стимули.
Връщане към съдържанието

усложнения

Леките форми на интоксикация се излекуват напълно и прогнозата е най-благоприятна. При другите два етапа се развиват усложнения, които засягат изхода на заболяването. Най-честите последствия:

Липсата на терапия за токсично чернодробно отравяне може да доведе до цироза, безплодие, онкологични заболявания.

  • чернодробна недостатъчност;
  • кървене от хранопровода, стомашно-чревния тракт и други органи, причинено от намалена коагулация и варикозни вени;
  • анорексия и пълно изтощение с тежка форма на авитаминоза и хиповитаминоза;
  • чернодробна енцефалопатия с CNS и увреждане на мозъка;
  • чернодробна кома;
  • цироза на черния дроб;
  • прекомерно натрупване на течност в тъканите и листовете на перитонеума (асцит);
  • злокачествен тумор, характеризиращ се с висока активност, бърз растеж и увреждане на близките тъкани (хепатоцелуларен карцином);
  • инфекции от системен характер, т.е. с поражение на няколко органа;
  • бъбречна недостатъчност в тежка форма;
  • чернодробни белодробни нарушения, дължащи се на лошо обогатяване на белите дробове с кръв;
  • чернодробна гастропатия, когато се засяга стомаха;
  • чернодробна колопатия, когато е засегнат регионът на дебелото черво;
  • безплодие.
Връщане към съдържанието

диагностика

  • Събиране на анамнеза с идентифициране на оплакванията и времето на тяхното появяване, изясняване на медицинската история.
  • Физическо изследване с палпиране и слушане на корема.
  • Клинични проучвания:
  1. кръвни - общи, чернодробни и биохимични показатели, коефициент на коагулация, маркери на хепатит и белтъчни фракции;
  2. урина и изпражнения - върху общи показатели, белтъчини, неспецифични пигменти.
  • Методи за изследване на хардуера:
  1. ултразвук;
  2. биопсия или еластография - вземане на проба от черния дроб за анализ;
  3. фиброезофаггаздуразенцескопия - визуално изследване на вътрешните органи със сонда с камера;
  4. CT или MRI - за изясняване на диагнозата и определяне на дълбочината на увреждане.
Връщане към съдържанието

лечение

Лечението за токсично увреждане на черния дроб е сложно, като задължителното включване на диетичната терапия с консервативни методи.

Терапевтичният курс ще бъде дълъг: от месец на година. Тежките токсични форми на органно увреждане се лекуват в болнична обстановка. По-рядко се предписва хирургично лечение. Чернодробната интоксикация се диагностицира и лекува от гастроентеролог и хепатолог.

диета

Целият период на лечение и рехабилитация, независимо от тежестта на чернодробната токсичност, пациентът наблюдава диета, чиито принципи са както следва:

  • частично хранене на малки порции - 6 пъти на ден за 350 ml;
  • забрана на алкохолни напитки и продукти, мастни, вредни, тежки, панкреатични храни;
  • Изключване на лекарства, които могат да причинят отравяне;
  • поддържане на ниско ниво на чист протеин в менюто - максимум 30 грама на ден;
  • включване в основната диета на плодове със зеленчуци и бобови растения под всякаква форма.

Ако интоксикацията се причинява от работа на местата на вредни отрасли или има наркотици увреждане на черния дроб, се препоръчва дневния прием на мляко и млечна киселина в неограничени количества.

лекарства

Степените на лечение на наркотици са следните:

  1. Анулиране на токсин - алкохол, лекарства, отрови.
  2. Назначаване на антидоти, ако типът на отровен агент е известен.
  3. Детоксикация стомашна промивка, повишава диуреза, кръв почистване spetsmetodami (плазмафереза, диализа, hemosorption) за изтегляне на химически или токсин от храносмилателния тракт, кръвта и черния дроб.
  4. Прием на лекарства от следния тип:
  • хепатити;
  • поддържаща - глюкоза и мултивитамини (капково);
  • инхибиращо (забавяне на натрупването на мазнини и активността на вещества, които нарушават процеса на разграждане на протеините в чернодробните тъкани);
  • стягащ амоняк;
  • амино киселина;
  • антибактериално;
  • антихистамин;
  • успокояващо.

операция

В крайни случаи, с абсолютни медицински показания, черният дроб се трансплантира от роднина.

Прогнозиране и превенция

Резултатът от токсично увреждане на чернодробните тъкани се определя от вида на токсина, дозата му, специфичната реакция на организма, наличието на фона на патологията. С навременното лечение и спазването на принципите на хранене се увеличава вероятността от благоприятен резултат.

За да предотвратите интоксикация със следните последици, следвайте следните препоръки:

  • Не нарушавайте изискванията за безопасност на опасни производствени обекти;
  • Използвайте лични предпазни средства при работа с химикали, отрови;
  • да се хранят правилно и напълно;
  • избягвайте неконтролираното използване на силни лекарства и лекарства, които причиняват интоксикация на черния дроб.
Top