Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Диета с болен черен дроб
2 Цироза
Ваксиниране срещу хепатит В при възрастни
3 Стеатоза
Чернодробни тестове: тълкуване на показатели, норма
Основен // Рецепти

Физическо упражнение и гимнастика след отстраняване на жлъчния мехур


За тялото всяка хирургическа намеса е шок. Холецистектомията, дори и с помощта на нежна лапароскопия, не е изключение. За да възстановите здравето изисква време и компетентно отношение към себе си. Сред основните мерки за рехабилитация са задължителните физически упражнения, които трябва да се извършат след известно време след отстраняването на жлъчния мехур. Лапароскопията не налага строги ограничения като традиционна кавитарна операция, което е нейното голямо предимство.

Първоначално физическо натоварване

През първите няколко дни, докато ранната рехабилитация продължава, оперираният е в клиниката. Принудителната липса на движение и почивка в леглото оказват негативно влияние върху общото физическо състояние и настроение. Те не са добри за вътрешните органи. Веднага ще бъде разрешено да ставам от леглото, можете да започнете да се движат: първо в режим "в отделението" - да се движи от стена до стена, а след това ходи по коридора. След лапароскопия няма опасност от разминаване на шевовете, тъй като няма голям разрез на перитонеума, ограничителни изисквания за движенията не са толкова строги, колкото следващата отворена операция на корема.

След изписване от болницата (обикновено една седмица след операцията), не лежите в леглото през цялото време. Съсредоточавайки се върху благосъстоянието, е необходимо да се разработи режим на ускорение.

Разбира се, няма никакво съмнение за някакво сериозно физическо натоварване в началото. Най-оптималният, осъществим и достъпен тип дейност е ходенето пеша. Първата половин час обикновени разходки на свеж въздух при комфортно темпо е достатъчно. Не трябва да се напрягате, да бързате, да се опитвате да комбинирате престоя си във въздуха с домашни задължения - здравето трябва да бъде на първо място. Просто трябва да ходите на светлина, периодично да почивате. С течение на времето можете постепенно да увеличите времето и хода на ходенето.

Ходенето повишава настроението, перфектно стимулира кръвообращението и дихателната активност, тонизира всички групи мускули, което благоприятно влияе върху работата на вътрешните органи.

По време на уроците не можете да носите тежестта, да бягате, да скачате, да участвате в активни и травматични игри. Не съществуват ограничения във времето за разходки, оптимално натоварване до усещане за умора.

В зависимост от физическата форма, един месец след началото на разходката, се въвеждат ски-разходки и плуване.

Хигиенна гимнастика

За физически упражнения можете да започнете месец или половина след операцията, за да премахнете жлъчния мехур. Така нареченият хигиенни гимнастика комплекс има за цел да намали болката прояви postcholecystectomy синдром, диспепсия, облекчава, поддържане на нормалната секреция, насърчаване на стомашно-чревния мотилитет, превенция запек, укрепване на мускулите на коремната стена.

Физическото образование е особено необходимо за хора с наднормено тегло, нарушена поза, липса на вътрешни органи, слаб вискозен апарат.

Всички движения трябва да се извършват само ако се почувствате добре, преди да започнете обучението, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Комплекс от упражнения

Най-доброто време за гимнастика е сутрешните часове, на празен стомах.

Преди упражненията е полезно да направите малко тренировка или да се разхождате малко. Извършване комплекс, дишането трябва да се следи внимателно - правилното функциониране на диафрагмата има масажен ефект върху черния дроб и допринася за нормализиране на жлъчката след отстраняване на жлъчния мехур.

Началната позиция е изправена, гърбът е прав, краката са леко разграничени, чорапите са напред.

  1. Бавно и дълбоко вдишвайте, издърпайте стомаха си и вдигнете изправените си ръце вертикално нагоре. Дръжте се вдишвайки, броийки до 4, като бавно издишвате, спускайки ръцете си. Извършете 8 повторения.
  2. Просто вдишайте, като изправите изправените си ръце много далеч назад. Задръжте в тази поза за сметка на 4, вдишайте се и се върнете в стартовата позиция.
  3. Оставете дланите си отстрани. При вдишване обърнете тялото към лявата страна, като изправите лявата ръка, бройте до 4, при издишване се върнете в началната позиция. Отново вдишайте и повтаряйте същото движение надясно, издърпайте дясната ръка, забавяне на 4 броя, при издишване се върнете в началната позиция.
  4. Стойте изправено, поставете дланите на коремната преса, главата леко наклонена напред, мускулите на шията се отпускат. Дълбоко вдишване, коремната стена е плавно избутана напред, дланите усещат движението на мускулите. Психически преброявайте до 7, вдишвайте въздуха до границата, напълно отпускате пресата. Потопете се за няколко секунди и повтаряйте отново. Общо, извършете 7 повторения.

Трябва да се извършат следните движения, разположени върху килима, на пода или върху плоска твърда повърхност.

  1. Легнете на гърба му, краката се изправя и стиснете до пода, дланите се отпускат на стомаха му. Вдишайте, повдигнете крака нагоре перпендикулярно на пода, не огъвайте коляното. За да умре в това положение, психически броене до 5, след това, бавно издишване, за да се свали крака. Повторете отново отново с другия крак. Гърбът остава неподвижен, коремните мускули са леко напрегнати, ръцете контролират коремната преса. Направете 8 повторения на свой ред и с двата крака.
  2. Същото начално положение, ръцете са прави и свободно лежат по тялото. Друга възможност е да издърпате краката си, да насочите коленете си към гърдите си и да се изправите отново, като оставите крайната точка. Упражнявайте се бавно, като наблюдавате правилното дишане, без да се опитвате да имитирате колоездене.
  3. Първоначалната позиция е да лежите на гърба, коленете си са наведени, петите ви лежат на пода, бедрата ви са перпендикулярни на пода. При вдишване бавно разколете коленете, изправяйки краката и ги спускате на пода, без да сваляте петите. Издишайки, отново се наведе на коленете си, като се увери, че петите му се плъзнаха, без да излизат. Изпълнявайте упражнението лесно и гладко, без да се натрапвате. Направете 6-7 повторения.
  4. Легнете на лявата страна, главата на огънатата ляв ръка, дясната на колана, правите крака са затворени заедно. Вдишайте, огънете коляното на десния крак, опитайте се да приближите до стомаха, да останете за няколко секунди, бавно да се изправите при издишване. Повторете 7 пъти. Обърнете се надясно. Направете същото упражнение.
  5. Отново легнете на гърба си. Краката, наведени на коленете, са разположени на пода. Дланите лежат върху стомаха. Поемете дълбоко въздух, колкото е възможно чрез натискане напред коремната стена, задръжте дъха си за 4 броя, дишам, дърпане на стомаха, задръжте дъха си отново. Извършете 8 повторения.

Комплексът може да бъде диверсифициран, като въвежда нови изпълними аеробни движения.

В идеалния случай всички упражнения трябва да се изпълняват в един подход. Не е необходимо да се стремите към желания брой повторения. Много по-важно е амплитудата. За начало, достатъчно е да направите всяко упражнение до лесна умора. Ако някое движение причини влошаване на здравословното състояние или болка, то незабавно трябва да бъде изоставено.

Извършвайки комплекса, не можете да правите махи едновременно с двата крака, разклатете пресата. По-интензивен атлетичен товар, свързан със силното физическо напрежение на коремните мускули, ще бъде на разположение няколко месеца след операцията за отстраняване на жлъчния мехур.

Физическа активност след отстраняване на жлъчния мехур и предпазни мерки

Болката от жлъчни камъни днес е доста често срещано заболяване. С някои указания, тъй като терапията му е предписана хирургия на жлъчния мехур. Отстраняването на тялото изисква последващо възстановяване на тялото със строго придържане към диетата и активността на пациента.

Индикации за отстраняване на жлъчния мехур

След отстраняване на жлъчния мехур трябва да се спазват всички препоръки на лекаря

Жлъчността на човек, подобно на други бозайници, е орган, който е колекция за жлъчката, идваща от черния дроб. Всъщност тя е анатомична част от черния дроб.

Освен това освободената жлъчка се изпраща в тънките черва. Този процес се регулира от хормонален холецистокинин. Жлъчният мехур е склонен към редица заболявания, дължащи се на вредни фактори:

  • неправилно хранене;
  • тумори на перитонеума;
  • травма;
  • вродена кривина;
  • нарушение на метаболитните процеси (включително диабет).

В резултат на тези фактори може да се появи следното:

Съвременната медицина предлага много възможности за консервативно лечение на болестта на жлъчния мехур, но при определени обстоятелства е ефективна само хирургическата интервенция - холецистектомия.

Индикации за отстраняване на жлъчния мехур:

  • Холецистит, холестероза и други усложнения на холелитиазата.
  • Холангит - възпаление на жлъчните пътища в резултат на инфекция.
  • Холеохолитиаза и други форми на холелитиаза.
  • Калцийът е критично намаляване на съдържанието на калций в стените на пикочния мехур.
  • Устойчива жълтеница.
  • Разстройството функционира като печене и променя структурата му.
  • Полипите.
  • Перфорация на органа.

Също така операцията се определя в зависимост от състоянието на пациента. Често решението за хирургия трябва да бъде взето спешно, тъй като животът на пациента зависи от това.

Как се извършва операцията?

Без жлъчен мехур можете да живеете

Холецистектомията изисква подготовка. Списъкът на възможните изисквания включва:

  1. прекратяване на лечението;
  2. въздържане от ядене 12 часа преди процедурата;
  3. Почистване на клизма преди операция;
  4. хигиенни процедури.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур се извършва по няколко начина. В зависимост от степента на интервенция се различават традиционните (открити) ектомии и лапароскопия.

Традиционната операция на жлъчния мехур включва отстраняване на органа, който се отстранява от разреза в областта под ребрата (4 до 10 см дължина). Балона се отделя от съседните органи и се отстранява. След това той е изпратен в патоанатомично изследване.

По време на операцията, хирургът проучва съседните структури, за да идентифицира възможните аномалии. Преди зашиване се извършва холангиография - рентгеново изследване на жлъчните канали с въвеждането на контрастна среда в съдовете. След завършване на всички манипулации върху раната, шевовете се наслагват.

Лапароскопията включва минимална намеса в тялото на пациента. В подкосталната област се правят няколко пробиви от 5 до 10 mm. Един от тях въвежда камера на гъвкава жица, за да наблюдава напредъка на операцията.

Чрез останалите пробиви се използват манипулатори за вкарване на хирургически инструменти. Сондата се вкарва в стомаха, предотвратявайки проникването на съдържанието й в дихателния тракт.

Жлъчният мехур се отрязва от канала и прикрепените артерии и се отстранява от тялото на пациента. По време на отстраняването на всички повредени плавателни съдове се каутрите с електрически ток. След изкопаване на пикочния мехур коремната кухина се измива с антисептичен разтвор. Пунктовете са запечатани със специален материал или са пришити.

Операцията се извършва под обща анестезия. Респираторната активност се поддържа посредством изкуствено устройство за вентилация на белите дробове. При необходимост, от лапароскопия, хирургът може да пристъпи към традиционния метод на отстраняване чрез прорязване в желаната област.

Холецистектомията може да се извърши от дъното, когато подходът към канала е труден и от шийката с нормален достъп.

Рехабилитационен период

Физическа активност след отстраняване на жлъчния мехур

Възстановяването след отстраняване на жлъчния мехур изисква малко време. В болницата пациентът остава до 3 дни при липса на усложнения.

Пълната рехабилитация след лапароскопска процедура ще отнеме около една седмица, след операция на открито - до един месец.

Пациентът може да напусне стационара, след като може самостоятелно да се движи и да яде без болка.

Следоперативният период в повечето случаи включва промяна в диетата и диетата. Специална гимнастика също се препоръчва.

Рехабилитацията след холецистектомия се извършва на няколко етапа:

  • Ранният стадий на болницата продължава, докато не настъпят последиците от операцията и анестезията. 3 дни след отстраняването на пикочния мехур се изисква да се направи преглед на хирург. Многократно, за да дойдете на рецепцията, се нуждаете от седмица, а след това от две.
  • Късният етап в болницата се характеризира с активиране на регенеративните процеси в областта на шева, възстановяване на дихателната активност, привикване на храносмилателния тракт към нов модел на работа.
  • Амбулаторният стадий включва пълно възстановяване на пациента. Две седмици след края на проследяването в болницата и след година, пациентът трябва да дари кръв за биохимия и клинични изследвания.
  • Лечението на санаториума се предписва шест месеца след операцията. Една година след операцията трябва да претърпите ултразвук на работната зона. В зависимост от показанията тази процедура може да бъде предписана и 2 седмици след отстраняването на пикочния мехур.

В редки случаи някои пациенти имат синдром на постколектистектомия. Това се дължи на следните причини:

  1. Наличие на остатъчни камъни или тяхното преобразуване.
  2. Дискинезия (обструкция на жлъчните пътища) на жлъчния канал.
  3. Панкреатит.
  4. Не напълно елиминирани разстройства поради развита патология.
  5. Обучение на херния.
  6. Хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника.
  7. Лимфаденит.
  8. Колит.
  9. Хепатит, цироза.
  10. Хранителни алергии и др.

Клиничните симптоми на синдрома на постколектистектомия са доста големи, поради разнообразието от причини, които го причиняват. Те включват:

  • колики;
  • синдром на болка;
  • механична жълтеница;
  • холестаза;
  • лошо храносмилане на червата.

Усложненията след холецистектомия се елиминират чрез консервативни или хирургични методи. Хирургическата намеса след отстраняването на жлъчния мехур е много по-трудна от техническа гледна точка и по-опасна за здравето на пациента. Но в днешно време се практикува по-често, тъй като лекарите смятат, че това е най-ефективното.

Физическа активност след отстраняване на жлъчния мехур

Натоварването трябва да е умерено

Физическата активност след холецистектомия е била противопоказана през първите няколко седмици. След това малко от това е необходимо да въведе в режим на ден терапевтична гимнастика и ходене на чист въздух.

Ходенето е полезно не само по отношение на моторната дейност. Той насърчава повишеното окисляване на кръвните клетки и вътрешните органи, което води до ускорено възстановяване на увредените тъкани и възстановяване на чернодробната функция.

Полезно действие е скандинавското (финското) ходене със специални пръчки. По време на тренировката му се намалява обемът на мускулите, натискът върху гръбначния стълб и коленете, работата на сърцето се стимулира.

Сутрин е необходимо да се направи гимнастически комплекс:

  • Умерено ходене за 2 минути.
  • Завъртане на тялото с едновременно разреждане на ръцете отстрани.
  • Издига коляното, наведено в коляното, в увиснала позиция.
  • Огъване на краката, лежащи на неговата страна.
  • Ротациите се свиват в ръцете на лактите.

Всички упражнения се извършват бавно, според 3-4 подхода. При всеки подход - 5-7 движения. Между подходите е малко отдъхване.

По време на гимнастиката трябва да наблюдавате дишането си. Не може да бъде задържан. По време на максималното мускулно напрежение - вдишвайте, с отпускане - издишване.

Също така е полезно да се правят дихателни упражнения отделно. Отворени палми притиснати към стомаха. При вдишване предната коремна стена е максимално изпъкнала. При издишване се извлича. Трябва да се гарантира, че гръдният кош не се издига по време на вдъхновение.

Направете 3-4 вдишвания и издишвания, след това 30 секунди почивка и отново повторете упражнението. Общо - 3 подхода. Упражнението се повтаря 3 пъти на ден на празен стомах.

Премахването на жлъчния мехур не е изречение. След това можете да живеете пълноценен живот, просто трябва да наблюдавате здравето си и да водите подходящ начин на живот - да се храните правилно, да се упражнявате и да се наслаждавате на живота.

Как е самата операция за премахване на жлъчния мехур, ще покаже видеото:

Кога мога да започна да играя спорт след премахването на жлъчния мехур?

С камъни в жлъчния мехур, лекарите трябва да прибегнат до хирургична интервенция, наречена холецистектомия, чиято същност е да се отстрани този орган.

Много от пациентите, които или са показали, или вече са направили такава операция, се интересуват от въпроса: "Мога ли да спортуват след операция за отстраняване на жлъчния мехур и някои упражнения допуска след тази интервенция?". Трябва да се разбере, че наличието на камъни в този важен орган ограничава физическа активност, поради високото си ниво може да предизвика движение на конкреции формира и да причини усложнения (например, жлъчния мехур камък може запушване на жлъчния канал), който след холецистектомия става неизбежна. Въпреки това, дори след отстраняването на този важен орган, човек не бива да изключва напълно активната физическа активност. Но каква трябва да бъде тяхната интензивност и дали спортът ще бъде достъпен след отстраняването на жлъчния мехур - ще го разберем в тази статия.

Основните причини за които има камъни в жлъчния мехур и нейните канали са смущения поток в метаболизма на тялото, в които химичните промени състава на жлъчна поради възпаление на стените на жлъчния мехур и жлъчните застой на него.

В тези случаи някои съставки на тази чернодробна секреция (например холестерол и билирубин) се утаяват (това се нарича билиазна утайка), което е основата за образуване на камъни. Такива патологии обикновено се свързват с дискинезия на жлъчните пътища, причинени от недохранване, злоупотреба с алкохол и липса на физическа активност.

Стагнацията на жлъчката може да бъде предотвратена чрез водене на активен начин на живот, тъй като движението не позволява такива процеси да възникнат.

Това е особено важно, след като този важен орган бъде отстранен и жлъчката започва да се натрупва в жлъчния канал. Тъй като липсата на жлъчния мехур позволява вече не се страхуват от появата на така наречените жлъчни колики, с изключение на специална диета се препоръчва за пациенти определено упражнение (разбира се, ако операцията не е причинил никакви усложнения).

Основните етапи на рехабилитационния период след холецистектомия

На първо място, трябва да се каже, че такава хирургична интервенция се извършва по два начина: класическа кавитарна операция и лапароскопска намеса. От какъв метод е приложен, времето на следоперативния период на възстановяване зависи пряко.

Традиционната техника, наречена лапаротомия, включва отстраняването на този вътрешен орган чрез достатъчно голям разрез в дясната страна на корема и е много по-травматичен от лапароскопията. По принцип такива операции се извършват, ако е необходима спешна намеса или когато лапароскопската операция е противопоказана на пациента. Както всяка интервенция на кухината, лапаротомията на жлъчния мехур предполага достатъчно дълъг период на рехабилитация и сериозни ограничения на физическата активност.

Основният метод за отстраняване на този орган в момента е лапароскопията, тъй като е много по-малко травматичен и позволява да се сведе до минимум риска от постоперативни усложнения, типични за кавитарна интервенция.

Същността на тази техника е да се отстрани органът чрез малки пролуки (по-малко от 1 сантиметър) в коремната кухина със специален лапароскопски инструмент. По този начин практически не настъпват наранявания на околните органи и тъкани, което означава, че периодът на възстановяване е значително по-малък (в сравнение с традиционната намеса на кувертюра).

Основните етапи на рехабилитацията

Етапи от периода на рехабилитация:

  • ранен стадий на престой в болница. Първите два дни след операцията продължават. На този етап всички последици от интервенцията и общата анестезия се увеличават максимално;
  • късен етап на болницата. След лапароскопията на жлъчния мехур, този стадий трае от три до шест дни, а след лапаротомната му до две седмици. На този етап дихателната система ревитализира, храносмилателната система започва да се адаптира към новите условия на функциониране за себе си и се появяват процеси на активиране на регенеративните процеси в оперираната част на организма;
  • рехабилитация в извънболнична среда. По правило те траят от един до три месеца (в зависимост от метода на интервенция). През това време храносмилателната и респираторната система се активират значително и общото здравословно състояние постепенно се нормализира;
  • етап от лечението на санаториума. Лекарите препоръчват след шест месеца (осем месеца след лапаротомия) да подобрят здравето си в специализирани санаториуми.

Физическа активност след холецистектомия

Веднъж месечно след лапароскопията и две след лапаротомия, ако пациентът се чувства нормален, препоръчително е да започнете да посещавате басейна.

Плуването (без увеличаване на спортните товари) е отлична алтернатива на нежен масаж на коремната кухина.

Също така след това се препоръчват тихи пешеходни обиколки от четиридесет до петдесет минути извън границите на стаята.

Такава физическа активност намалява риска от стагнация на жлъчката и позволява по-добро обогатяване на тъканите на тялото с необходимия кислород. Нормалното насищане на тъкани с кислород повишава интензивността на метаболитните процеси, нормализира работата на черния дроб и цялата система за отделяне на жлъчката. Един от начините за такова ходене е така нареченото скандинавско ходене, което се провежда умерено с помощта на ски писти.

Във всеки случай, само лекуващият лекар определя нивото на текущото физическо натоварване и човек не трябва да експериментира самостоятелно тук.

В началния етап на рехабилитация след холецистектомия ще трябва да се откажете от активния спорт (дори и бързото протичане не се препоръчва), защото в този момент рискът от синдром на силна болка е голям. Също така по това време е невъзможно да се повиши тежестта, тъй като това отрицателно влияе върху нормалното образуване на следоперативния белег.

Дихателни упражнения

В хода на ходенето трябва да обърнете специално внимание на дишането си.

Бързо издишване причинява диафрагмата да притиска малко на черния дроб и това помага да се освободи жлъчката и кръвта от нея. Такъв естествен дихателен масаж на този орган в продължение на двадесет до четиридесет минути на ден може значително да увеличи функционалността на черния дроб.

Такива дихателни упражнения (дълбоко дишане / бързо издишване) могат да се практикуват не само по време на ходене. Например, се препоръчва ежедневно да се извършват следните дихателни упражнения:

  • плътно притискайте отворените длани към стомаха по такъв начин, че да докоснете долните ребра с палците;
  • поемайте бавно дълбоко въздух; докато гръдният кош не трябва да се издига, а стомахът, напротив, трябва да се пълни с въздух колкото е възможно повече;
  • задръжте дъха си за две до три секунди;
  • издишайте силно, докато се изтегляте в стомаха.

Изпълнявайте такива упражнения трябва да бъде два до три пъти на ден на празен стомах. Всяка процедура трябва да се състои от две до четири серии, всяка от които трябва да има три до четири цикъла. Един цикъл - един дълбок дъх и едно силно издишване. Между сериите трябва да почивате от 3 до 4 секунди.

Терапевтично физическо обучение

Сутрешната гимнастика е разрешена две седмици след началото на ежедневните разходки.

Такива упражнения допринасят за активирането на функционирането на вътрешните органи на храносмилателната система и нормализирането на изхода на холията.

Кога мога да се упражнява след отстраняване на жлъчния мехур? Силното физическо натоварване на мускулите на тялото е забранено за период от шест месеца до една година след операцията.

Това е особено вярно за натоварвания, засягащи мускулите на коремната преса (не може да се разклати), тъй като такива натоварвания често водят до образуване на постоперативни хернии. Във всеки случай, лекарят трябва да даде разрешение за пълноценни спортове.

Ако пациентът има допълнително тегло - препоръчва се той да носи поддържаща превръзка.

Това позволява да се намали натоварването върху пресата и да се предотврати появата на постоперативна херния. Носенето на такъв опорен колан трябва да продължи през целия ден, а през нощта трябва да се отстрани. Дължината на носенето на превръзката се определя от лекаря въз основа на здравословното състояние на пациента.

Сутрешните упражнения като гаранция за здравето

Препоръчителен набор от гимнастически упражнения

Фитнес след отстраняването на жлъчката е в практиката на физиотерапия. Прилагането на такава терапевтична гимнастика, разработена от специалисти в рехабилитацията на пациенти с далечен жлъчен мехур, не изисква много усилия и време. В същото време тези упражнения имат благоприятен ефект върху общото състояние на тялото и ускоряват възстановяването му.

Ако здравето позволява, този комплекс може да се допълва от обучение на коремните мускули (например, чрез повдигане на тялото или краката от легнало положение), както и всички видове писти, но само след като най-малко шест месеца след холецистектомия и само с разрешение на лекаря.

Терапевтично зареждане след отстраняване на жлъчния мехур:

  1. Всеки урок трябва да започне с разходка. Скоростта е умерена, продължителността - от един и половина до две минути. Полезно е да се комбинират тези ходене с дихателни упражнения.
  2. След това трябва да заемете стартовата позиция: изправете се и разстелете краката си по ширината на раменете си. Тогава тялото се завърта на дясно / ляво, като си поема дълбоко дъх и разпръсква ръцете си отстрани. При издишване ръцете трябва да бъдат свалени. Необходимо е да се направят от четири до пет подхода.
  3. Следващи крака - по ширината на раменете, ръцете - по бедрата. Обърнете обратно огънатата на лактите, поемете дълбоко въздух и ги върнете в първоначалното си положение - силно издишване. И така - от шест до осем подхода.
  4. Променяме първоначалната позиция. Легнете на пода с гръб надолу и разтегнете краката си. Ръката е успоредна на багажника. Ние огъваме крака и го дърпаме колкото е възможно по-близо до стомаха, докато си поемаме дълбоко въздух. При издишване кракът се връща в първоначалната позиция и след това цялото едно и също нещо се повтаря за другия крак. Такова упражнение трябва да бъде направено шест до осем пъти на всеки крак.
  5. Стартова позиция - легнахме на гърба; крака - огъване на коленете; Лявата ръка е поставена на стомаха, а дясната ръка е опъната паралелно на тялото. При вдишването ние изпъкваме корема, а при издишване го извличаме възможно най-много. Отнема от четири до шест повторения.
  6. Първоначалната позиция е разположена на гърба, краката са опънати, ръцете са на кръста. Задъхвайки, вдигнете прав крак и го отсечете настрани (без огъване). При издишване намаляваме крака и повторете упражнението с другия крак. Повторете от четири до шест пъти.
  7. Легнете на гърба, краката се огъват на коленете. Ръцете се простираха успоредно на тялото. При вдишване бавно удължете краката по такъв начин, че петите да се плъзгат по повърхността на пода. При издишване връщайте краката в първоначалното им положение. Четири до шест повторения.
  8. Легнете отдясно, изправете краката си. Поставете лявата си ръка на талията си и сложете дясната си ръка на гърба на главата си. При издишване краят, който се намира отгоре, огъва се, при вдишване - изправете. След това упражнението се повтаря от другата страна с втория крак (четири до шест подхода).
  9. Легнете от едната страна, краката се огъват на коленете. Когато вдишвате, издърпайте стомаха си и при изтласкване със сила я издърпайте. Повторете от шест до осем пъти.
  10. Първоначалната позиция е да се изправите, да сложите краката си на ширината на раменете си и да сложите ръцете си на раменете си. Освен това правим кръгли ротации осем и десет пъти напред и един и същ брой - назад.
  11. В края на фитнес залата трябва да направите дихателни упражнения и да успокоите дишането си.

Обобщавайки гореизложеното, искам да кажа, че холецистектомията, въпреки че налага определени физически ограничения, изобщо не предполага пълно отхвърляне на активен начин на живот.

Ако правите спорт (особено професионално), може да не сте на разположение, но активните физически упражнения, плуването и ходенето напълно компенсират липсата на двигателна активност. Ако искате да увеличите нивото на физическата активност във времето - не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Спортният компонент на живота ви винаги трябва да бъде под медицинско наблюдение.

Живот след отстраняване на жлъчния мехур: важни съвети

Жлъчния мехур - тяло на система хепатобилиарно в които има натрупване на входящо черния дроб жлъчката (жълт или кафяв концентрирана течност с горчив вкус и характерен мирис). От жлъчката на жлъчния мехур освобождава в канали, където изпращат на дванадесетопръстника и тънките черва под влиянието на холецистокинин хормона. В някои случаи проходимостта на каналите може да бъде нарушена. Най-често това се случва при холецистит - възпаление на стените на жлъчния мехур, често на фона на холелитиаза. Консервативните методи за лечение на холецистит и холелитиаза са диетичната терапия и ултразвуковите техники.

Живот след отстраняване на жлъчния мехур: важни съвети

Ако се окажат неефективни, а също и в случаите, когато размерът на камъните представлява сериозна заплаха за обструкцията на жлъчните пътища, пациентът получава Холецистектомия - операция за отстраняване на жлъчния мехур, което може да се извърши чрез кухина или лапароскопски метод (по време на лапароскопия, в коремната стена са направени 4 срезове с диаметър 5 mm и 10 mm). И двете операции са свързани с много травматични инвазивни интервенции и изискват специално обучение и рехабилитация. Спазването на някои препоръки е необходимо и по време на периода на възстановяване - това значително ще намали риска от постоперативни усложнения и ще ускори процеса на излекуване на тъканите.

Правилното хранене е основата за бърза рехабилитация

Под правилно хранене при пациенти, подложени на холецистектомия, означаваше, специално подбрана диета, която отговаря на физиологичните и възрастта на нуждите и изискванията за рехабилитационни програми за профилактика на следоперативни усложнения на пациента. Основният принцип на диетата след отстраняване на жлъчния мехур е да се ограничи мазнини и прости въглехидрати, както и спазването на принципите на химични и механични schazheniya.

Характеристики на правилното хранене

Същевременно в менюто на пациента трябва да присъстват всички необходими продукти (напитки от кисело мляко, плодове, месо, яйца, зеленчуци), съдържащи достатъчно минерали, витамини и други полезни елементи. Също толкова важно е да се вземе предвид нормата на енергийната стойност на храната за хора от различни възрасти. Таблицата по-долу ще ви помогне да намерите пътя си около това.

Таблица. Хранителната стойност на храната, в зависимост от възрастта на пациента.

Обърнете внимание! Приблизително половината от дневната протеинова норма трябва да бъде протеини от животински произход и една трета от мазнините - растителни мазнини.

Какво съдържа протеинът?

Общи правила за терапевтичната диета

Минималната продължителност на диетата след холецистектомия е 45 дни, но лекарите съветват да се придържат към следните препоръки от най-малко една година - това е най-добрият период за пълно възстановяване. Хранене може да започне от втория ден след операцията: първия ден се препоръчва да се ограничи питейна вода, слаб чай или билкови отвари (забранено да се пие отвара от шипки - това повишава секрецията на жлъчката). На втория ден, ако няма отделни противопоказания, можете да ядете малка пилешка бульон с трохи от пшеница, течна каша или зеленчукова пюре. Месни суфлета, плодови пюрета, портокали за мляко обикновено се въвеждат в менюто на третия или петия ден след операцията.

След изтичане на 7-10 дни след отстраняването на жлъчния мехур пациентът се прехвърля на специална диета за лечение, която трябва да се направи въз основа на препоръките по-долу.

  1. Храненето след отстраняването на жлъчния мехур трябва да се извършва често - на всеки 2,5-3 часа. Обемът на една порция продукти не трябва да надвишава 200-220 g (за напитки - 150-180 ml).
  2. При третото хранене (обяд) не трябва да ядете повече от едно ястие. Идеалната възможност за обяд е бульон от риба или месна супа с сухари или пюре.
  3. Всички ястия трябва да бъдат сервирани, натривани в състояние на каша или пюре - след това необходими за бързо асимилиране и нормална работа на храносмилателната и храносмилателната система.
  4. Температурата на поднасяните ястия е от 32 ° С до 40 ° С. Продукти от хладилника, студени напитки, плодов лед, сладолед от менюто са изключени.
  5. Суровите зеленчуци и плодове след отстраняването на жлъчния мехур са забранени, тъй като по време на рехабилитационния период те създават по-голяма тежест върху червата. Те трябва да се консумират в печена форма, както и в пюре и суфле.

Печени зеленчуци във фурната

Важно! Концентрираната жлъчка в чистата си форма агресивно засяга стените на червата и може да причини образуването на ерозивни и улцеративни локални дефекти. Има случаи, когато нарушаването на определения режим на хранене е преканцерозен фактор, поради което по никакъв начин не е невъзможно да се игнорират препоръките на специалистите.

Примерно меню след холецистектомия

закуска:

  • каша от елда грис по водата;
  • варено яйце от пъдпъдъци;
  • чай, направен от лайка.

Втора закуска:

  • печена ябълка;
  • компот от сушени кайсии.

Компот от сушени кайсии

обяд:

  • зеленчукова супа с пюре от пиле;
  • няколко трохи от пшеница;
  • отвара от сушени боровинки.

Следобедна закуска:

  • чаша ферментирано печено мляко;
  • бисквитки "Мария" (1-2 броя).

вечеря:

  • картофено пюре с печена риба и доматен сос;
  • зелен чай с жасмин.

Преди да си легнете, можете да пиете малко кисел или нискомаслен кефир. Ако пациентът е склонен към диспепсия и храносмилателни нарушения, по-добре е да заменим кефира с доматен сок.

Пюре от плодове с мляко

Възможно ли е да отида за спорт?

Без значение какъв метод осъществява операция, пациентите наслагват шевове, така че за един месец всеки пациент противопоказано упражнения, включително вдигане на предмети с тегло над 1,5-2 кг. Интензивно стрес (бягане, бързо ходене, огъване) са ограничени в рамките на 6-8 месеца след отстраняване на жлъчния мехур, на пациента може да се ангажира във физическа терапия. Тези сесии могат да започнат след 1-3 месеца (в зависимост от състоянието на пациента и динамиката на възстановяване). Специални гимнастика класове, организирани в здравните заведения, както и да провеждат класове специално обучени здравни специалисти, които не са в състояние да провери коректността на упражненията само, но и да окажат необходимата помощ в случай на влошаване на здравословното състояние на пациента.

Терапевтичното упражнение е необходимо за пациенти, които са претърпели холецистектомия поради няколко причини:

  • тези упражнения имат положителен ефект върху тонуса на коремните мускули, които отслабват и губят еластичността си след кухината или лапароскопския разрез;
  • специалните упражнения стимулират циркулацията на течности, включително жлъчката, предотвратявайки тяхната стагнация;
  • Физическото упражнение нормализира перисталтиката на чревните стени и улеснява евакуацията на жлъчката от червата, намалявайки риска от пептична язва.

Обърнете внимание! Шест месеца след операцията пациентът може да се занимава с плуване и други леки спортове, ако те не са противопоказани за индивидуални показания.

Лайфстайл след операцията: важни съвети

Промените в пациентите след холецистектомия са свързани не само с диетата и двигателната активност, но и с начина на живот. За поддържане на обичайния ритъм на живот, избягване на усложнения и намаляване на риска от негативни последици, свързани с хирургичната намеса, е необходимо да се спазват определени препоръки.

Съвет 1

Ако пациентът пуши, трябва да се откажете от този навик или да намалите до минимум броя на пушените цигари на ден. След отстраняване на жлъчния мехур риска от улцерозен колит и ентерит увеличава няколко пъти, и допълнително излагане на тютюнев дим в чревната стена може да предизвика образуването на дълбоки, nonhealing язви. Пушенето в продължение на няколко години след холецистектомия също увеличава вероятността от рак на дебелото черво, рак на черния дроб и рак на стомаха почти 4 пъти.

Престанете да пушите

Обърнете внимание! Някои смятат електронните цигари за достойни и безопасни заместители на традиционните цигари и пури. Това становище е вярно, само ако течност, съдържаща никотин, се използва за пълнене на касети. Всички други течности за издигане (дори и така наречените осветителни) са опасни за здравето.

Съвет 2

Вторият по отношение на тежестта и разпространението, зловредният навик, от който е необходимо да се отървете от хората с далечен жлъчен мехур, е злоупотребата с алкохолни напитки. Етиловият (винен) алкохол увеличава агресивния ефект на концентрирана жлъчка върху стените на малкия и дебелото черво и увеличава риска от язви. Алкохолът оказва неблагоприятно влияние и върху имунната система, която се възстановява напълно само 1-1,5 години след операцията. Ако през това време пациентът редовно консумира алкохол, може да има усложнения от дихателната, храносмилателната и ендокринната система, така че всички напитки, съдържащи етанол, трябва да бъдат изключени от диетата на пациента.

Алкохолът също трябва да бъде изоставен

Важно! Ако трябва да вземете лекарства, трябва да кажете на лекаря, че пациентът е отстранен жлъчен мехур, така че специалистът да избира аналози, които не съдържат етанол.

Съвет 3

Здравословният сън е от голямо значение за бързото възстановяване. За да заспиш е силен, се препоръчва да си вземете час разходка през нощта: кислородът насища организма и подобрява нервната система, което улеснява заспиването. Хората, страдащи от безсъние, можете да използвате следните съвети:

  • за 1-2 часа преди сън изключете телевизора, компютъра, касетофона и други устройства, които могат да имат вълнуващ ефект върху нервната система;
  • последното хранене трябва да е лесно - идеалната възможност за вечеря ще бъдат зеленчуци, риба и ястия от извара;
  • 30-40 минути преди лягане пийте чаша чай от вар, лайка или лимонов балсам или чаша мляко с лъжичка мед.

Ако сънят е счупен поради емоционален стрес и напрежение, трябва да се консултирате с вашия лекар за възможността за получаване седативни средства ( "Novopassit", "Персия", "валериан екстракт", "tenoten").

Съвет 4

Най-възрастните хора, както и собствениците на собствените си къщи, е необходимо да забравят за лятна работа, свързани с наклонено положение (плевене леглата, почистване на плевели окопаване картофи и т.н.). Тази работа не може да се извърши в продължение на 1-2 години, тъй като това може да доведе до процес на запояване в зоната на шева и до намаляване на тона на мускулите на перитонеума. В някои случаи забраната за измиване на подове и работа в градината може да издържи за цял живот.

От градинската работа е необходимо да се откаже

Холецистектомията не е най-сериозната, но е доста сериозна операция, особено ако тя се извършва от кухината, така че след отстраняването на жлъчния мехур е необходим период на възстановяване и възстановяване, който може да трае от 3-4 месеца до година. Като спазвате препоръките и съветите на лекарите, можете да поддържате обичайното качество на живот и да сведете до минимум вероятността от постоперативни усложнения. Най-важният етап от програмата за възстановяване е режима на хранене, но коригирането на начина на живот и достатъчната моторна активност също са от голямо значение, поради което е необходимо да се провери с лекуващия лекар предварително индивидуалните указания и препоръки.

Възможни ли са физически дейности след отстраняване на жлъчния мехур?

Мнозина смятат, че физическата активност след отстраняването на жлъчния мехур ще бъде противопоказана. Да, понякога прекомерната физическа активност може да предизвика нуждата от спешна операция за отстраняване на жлъчния мехур, тъй като твърде активните упражнения могат да причинят движение на малки и големи камъни. Не всичко е толкова просто.

Най-често причините за появата на жлъчни камъни са нарушения на метаболизма и дискинезията на жлъчните пътища, които се развиват поради небалансирана диета и заседнал начин на живот.

За да се избегне застой на жлъчката, е необходимо движение. След като премахнете камъните в жлъчката, вече не можете да се страхувате от колики на черния дроб. Ето защо, ако операцията е отишла без усложнения, вие, в допълнение към диетата, ще се препоръчва тренировка.

Какви са етапите на рехабилитацията?

Има два начина за отстраняване на жлъчния мехур, от избора на един от тях зависи изцяло от условията на рехабилитация. Класическата лапаротомия е изпълнение на значителен разрез на коремната стена, екскреция и отстраняване на жлъчния мехур.

Най-често холецистектомията laparatomnuyu се използва за спешна намеса, ако е необходимо, или когато лапароскопска процедура не е възможна. Лапаротомията, подобно на други кавитарни операции, не се толерира лесно и периодът на възстановяване е доста дълъг.

Самата лапароскопия има редица предимства пред класическия метод. Той се произвежда от няколко малки разрези на коремната стена, свеждайки до минимум травматизма на вътрешните органи и тъкани. В резултат на това периодът на възстановяване е значително намален.

По принцип се разграничават следните етапи на рехабилитация:

  1. Стар стационарен етап. Отнемат първите няколко дни. В този интервал проявата на промените, възникнали в резултат на операцията и анестезията, се проявява колкото е възможно повече.
  2. Късна стационарна фаза, свързана с 3-6 дни с лапароскопия и с 14 дни с лапаротомия. Този етап на рехабилитация се характеризира с ревитализиране на работата на дихателната система, приспособяване на храносмилателната система към функционирането при отсъствие на жлъчния мехур. Също така се активират процесите на възстановяване в зоната на действие.
  3. Амбулаторна рехабилитация, която трае 1-3 месеца в съответствие с вида на извършената операция. През този период, активирането на функционирането на храносмилателната и дихателната системи, общото физическо състояние на човека.
  4. Препоръчва се лечение и лечение в санаториума след 6-8 месеца от деня на операцията. След 1-2 месеца след операцията, в зависимост от здравето на пациента, упражненията в басейна вече ще са полезни. Плуването е алтернатива на лекия коремен масаж.

Не пренебрегвайте ежедневните разходки пеша за 40-50 минути на открито. Те включват и мускулна активност, която ще помогне за намаляване на стагнацията на жлъчката и ще подобри обогатяването на телесните тъкани с необходимия кислород. В крайна сметка, както е известно, при липса на кислороден дефицит, интензивността на метаболизма се увеличава, функционирането на черния дроб и процесът на отделяне на жлъчката се нормализират.

Също така популярно е така нареченото северно (скандинавско) ходене с умерено темпо, където се използват ски писти по време на шофиране. Той също така ще бъде полезен за разходки за развлечение.

По принцип, възможността за започване на тези натоварвания трябва да бъде изяснена от лекаря. Ние не говорим за участие в състезателни олимпиади или състезания между страни (между другото не се препоръчва да се движим бързо), тъй като това в началния етап на възстановяване след операцията може да причини болка.

Респираторна терапия

По време на ходене внимателно трябва да се обърне внимание на дишането.

С бързо изтичане диафрагмата оказва лек натиск върху черния дроб, улеснявайки освобождаването й от жлъчката и кръвта. Продължителността на този естествен масаж трябва да бъде 20-40 минути. През този период черният дроб увеличава функционалността си.

Препоръчва се да се практикува респираторна гимнастика и в изолация от ходене. Например, е необходимо ръцете да се притискат здраво с отворени длани към стомаха, така че палците да докосват долните ребра. Бавно и дълбоко вдишване контролира, докато гръдният кош не се издига, а стомахът, напротив, се запълва с въздух. След това трябва да задържите дъха си за 2-3 секунди и да направите силно издишване, като в същото време вдигате стомаха.

Това упражнение трябва да се извършва 2-3 пъти на ден на празен стомах. Необходимо е да се извършат 2-4 серии за 3-4 цикъла, където един цикъл е инхалация-издишване. Почивайте между поредиците от 30-40 секунди.

Сутрешната гимнастика може да бъде включена в програмата няколко седмици след като пациентът започне ежедневни разходки. Гимнастиката ще има активираща функция върху вътрешните органи, включително черния дроб, като нормализира преминаването на жлъчката.

През периода от 6 до 12 месеца след операцията е строго забранено тежкото натоварване на мускулите, особено ако е свързано с увеличено използване на коремната преса. Тези упражнения често водят до образуване на постоперативна херния.

На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да носят специална превръзка. Той е облечен през целия ден и се носи само за нощта, периодът на употреба се характеризира с благополучие на пациента.

Комплекси от упражнения

Следният набор от упражнения, разработени от специалисти по рехабилитация, не изисква много усилия от вас. Той без съмнение ще има благотворен ефект върху състоянието на тялото. За допълване на този списък и подходи към увеличеното свиване на коремните мускули, като повдигане на тялото или краката, лежащи на пода, както и различни наклонности се препоръчва не по-рано от 6 месеца след операцията. И тогава само ако позволява благополучието на пациента.

Урокът започва с разходка с умерено темпо от 1.5-2 минути и в същото време можете да практикувате дихателни упражнения. След това за класове, отидете в стартовата позиция (стояща, след това лежеща).

  1. Първоначалната позиция е да се изправи, краката да се разпространят по ширината на раменете. Завъртете багажника вдясно и наляво, в същия миг, вдишвате и вдигате ръцете си отстрани. Издишване, спускане на ръцете. Общо 4-5 подхода.
  2. Първоначалната позиция е да стои, краката остават в първоначалното си положение. Ръцете се поставят на бедрата. Вдишайте, вземете ръцете си, наведете се до лактите, назад. След това се върнете, издишайки, до началната позиция. Общо 6-8 подхода.
  3. Първоначалната позиция е да лежите на пода, с гръб надолу, краката да се простират. Поставете ръцете си по багажника. Огънете крака, издърпайте го колкото е възможно повече до стомаха, издишайте, изправете крака. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
  4. Първоначалната позиция е да лежите с гърба надолу, като огъвате краката си. Лявата ръка е в корема, дясната ръка е опряна по багажника. При вдишване, трябва да изтече стомаха, да издишвате, с усилие да го издърпате. Общо 4-6 подхода.
  5. Легнете с гръб надолу, изправени крака. Поставете ръцете си на кръста си. Издишването е необходимо да повдигнете и да преместите крака си в права позиция отстрани, да спуснете крака си и да вдишате. След това повторете с втория крак. Общо 4-6 подхода.
  6. Легнете с гръб надолу, огънете краката си. Ръцете се простираха по багажника. Дишайки, протягайки краката си, плъзгайки петите си по пода. Издишайте, бавно ги огънете. Общо 4-6 пъти.
  7. Легнете на вашата страна, тогава трябва да изправите краката си. Лявата ръка е поставена върху колана, а дясната е навита на гърба на главата. Издишване, кракът, който лежи на върха, трябва да се огъне и да диша, да се разколебае. Повторете с втория крак, като се обърнете от другата страна. Общо 4-6 пъти.
  8. Легнете на ваша страна, огънете коленете си. Вдишвате, издърпвате корема си и го дърпате със сила, издишвате. Общо 6-8 подхода.
  9. Началната позиция е да застане, краката да се поставят върху ширината на раменете, ръцете да се притискат към раменете. Кръговото въртене на лактите на 8-10 се приближава напред и в обратната посока.

В резултат на това, в зависимост от начина на отстраняване на жлъчния мехур, времето за възстановяване може да бъде различно. Въпреки това, двете програми за рехабилитация се извършват на етапи и само с разрешение на лекуващия лекар.

Операция за отстраняване на жлъчния мехур с лапароскопски средства: живот след и рехабилитация

Към днешна дата лапароскопската хирургия е станала повсеместна и широко се използва в практиката на хирурзите. Те имат много предимства. Хирурзите посочват високата ефективност на този метод, подчертават относителната безопасност и ниското ниво на травма. Методът е идеално подходящ за работа в коремната област, таза, което позволява бърза манипулация. Лапароскопията се използва в около 70-90% от случаите и се превръща в редовна част от ежедневната практика.

Отстраняване на жлъчния мехур: лапароскопия или кавитарна операция?

Понякога можете да се отървете от холелитиазата само с помощта на хирургическа интервенция. Традиционно те са използвали кавитарни операции, сега се предпочита лапароскопията.

Първо, даваме определение на понятието "лапароскопия": операция, насочена към отстраняване на жлъчния мехур или отделната му част. За да го изпълни, се използва лапароскопски достъп.

За да отговорите на въпроса кой метод е по-добре да се прибегнете, можете да разгледате същността на всяка от операциите.

Конвенционалната коремна хирургия включва отрязване на коремната кухина. Получава се дупка, чрез която се отваря достъпът до вътрешните органи. Лекарят разпространява всички мускули, влакна, бута органите обратно към болния орган. С помощта на хирургически инструменти, лекарят провежда необходимите действия.

Тоест, лекарят нарязва коремната стена, изрязва пикочния мехур или премахва камъните, зашива отвора за раната. Естествено, след такава операция, белезите и белезите не могат да бъдат избегнати. Основният белег минава по линията на рязането.

Когато използвате лапароскопски метод за отстраняване на жлъчния мехур, не се прави пълен разрез. Използва се модерно високотехнологично оборудване. Достъпът до управлявания орган става чрез малък разрез. Това е подпомогнато от лапароскоп, който може да бъде представен като инструмент, в края на който е мини-видео камера, осветителни уреди. Това оборудване се вкарва през вътрешния разрез и той показва изображението на екрана на компютъра. След това през оставащите дупки се въвеждат тръбички с малък диаметър. Чрез тях се използват манипулатори (трокар) с инструменти, с помощта на които се извършват основните действия. Доктор отвън насочва тези инструменти, без да прониква раната с ръце.

Пункцията обикновено не надвишава 2 см в диаметър, а белегът от нея е малък. Това е важно както от естетическа, така и от медицинска гледна точка: повърхността на раната лекува по-бързо, вероятността от инфекция е по-ниска.

По този начин значението на двата метода е същото, но резултатът е различен. Повечето лекари обикновено използват лапароскопия вместо кавитарна операция. Неговите предимства могат да бъдат оценени от следните факти:

  • площта на повредите е незначителна, поради факта, че повърхността е пробита и не е отрязана;
  • болезнените усещания са значително намалени;
  • болката потиска по-бързо: около един ден по-късно;
  • кратък период на възстановяване: минимални движения, евентуални необуздани движения в рамките на 6 часа след интервенцията;
  • кратък срок на проследяване на пациента;
  • човек бързо се възстановява и е в състояние да възстанови пълната работоспособност за кратко време;
  • значително намалява вероятността от усложнения, постоперативна херния, инфекция;
  • белезите лесно се разрешават.

свидетелство

Има някои индикации за лапароскопия, при които използването му е оправдано. Препоръчва се да се пристъпи към лапароскопия в следните случаи:

  • когато се диагностицира човек с хроничен калциев и нестоен холецистит;
  • с образуването на полипи и холестероза;
  • късни етапи на възпалителния процес при остър холецистит;
  • с асимптоматичен холецитолитиаза.

Подготовка на

Същността на подготовката за операцията се състои в предварителна консултация с хирург, анестезиолог, провеждане на предварителни лабораторни и инструментални изследвания.

Започването на подготовката трябва да бъде 2 седмици преди планираната операция. Ще е необходимо да се определи концентрацията на билирубин, нивото на глюкозата, общия протеин в кръвта, алкалната фосфатаза.

Не можете да правите без коагулограма. При жените се изисква допълнително вагинално намазване на микрофлората. Ще се изисква електрокардиограма. Операцията на пациента е разрешена, ако анализите отговарят на нормативните показатели.

Ако анализите не са включени в рамките на нормалните показатели, се провежда допълнителна терапия за елиминиране на тази промяна и за стабилизиране на изследваните параметри. След това те отново вземат теста.

Също така предварителното обучение предполага контрол на съществуващите хронични заболявания. Може да се наложи поддържаща лекарствена терапия.

Особено внимателна подготовка се извършва няколко дни преди операцията. Наблюдавана препоръчителна хранителна схема, режим на пиене, безгръбначна диета. Приблизително от вечер вече не е възможно да се яде храна. Водата може да се пие не по-късно от 22-00 часа. Не яжте и не пийте в деня на операцията. Ден преди операцията (вечер), а сутринта се препоръчва поставянето на клизма.

Това е стандартна схема за обучение, която е почти универсална. Тя може да варира до известна степен в малки граници. Всичко зависи от характеристиките на тялото, от физиологичните параметри, от характеристиките на хода на заболяването. Това лекар ще предупреди предварително.

Отстраняване на камъни от жлъчния мехур чрез лапароскопски метод

Понякога при лапароскопия се разбира необходимостта от лапароскопски оперативни техники за отстраняване на образуваните камъни. Тази техника обаче почти не се използва, защото е нецелесъобразна. Ще бъде по-разумно да се премахне напълно жлъчния мехур, което помага да се предотврати по-нататъшното му постоянно възпаление. При камъни с малки размери и в малко количество е препоръчително да се използват други нехирургични методи за тяхното отстраняване. Например, се използва лекарствена терапия.

Анестезия при отстраняване на жлъчния мехур чрез лапароскопия

Операцията е най-оправдана, като се използва общ ендотрахеален метод, чрез свързване на изкуствено устройство за вентилация на белите дробове. Това е единственият метод за анестезия, използван по време на тази операция. Тази газова анестезия се използва под формата на специална тръба. От тази тръба се подава газова смес.

Понякога прилагането на този метод е невъзможно, например, може да бъде изключително опасно за астматиците. След това се разрешава анестезия през вената. Използва се обща анестезия. Това дава необходимото ниво на анестезия, тъканите стават по-малко чувствителни, мускулите - по-спокойни.

На кого да се обърнете?

Техники за отстраняване на жлъчния мехур

Първо, човекът се инжектира в анестезия. След като анестезията е започнала да действа, е необходимо да се отстранят остатъците от течност и газ от стомаха. За да направите това, прибягвайте до въвеждане на стомашна тръба, което прави възможно изключването на случаите на повръщане. Също така, използвайки сонда, можете да избегнете случайно поглъщане на съдържанието на стомаха в дихателните пътища. Това може да бъде опасно, тъй като може да доведе до запушване на дихателните пътища и да завърши със задушаване и в резултат - фатален изход. Сондата не трябва да се изважда от хранопровода, докато операцията не приключи напълно.

След инсталирането на сондата, прибягвайте до затваряне на устната кухина и носната кухина със специална маска. След това се свързва с вентилатора. Това дава на човека възможност да диша. Без тази процедура не можете да направите, защото в работната кухина се инжектира специален газ. Той оказва натиск върху диафрагмата, компресира дробовете, в резултат на което губи способността си да се разпространява напълно и да осигури дихателния процес.

При тази предварителна подготовка за операцията е приключило, хирургът отива директно към операцията. В областта на пъпа се прави разрез. След това стерилен газ се изпомпва в образуваната кухина. В повечето случаи се използва въглероден диоксид, който помага за отваряне, разширяване на коремната кухина и увеличаване на обема му. Въвежда трокар, в края му е камера, фенерче. Поради действието на газ, който разширява коремната кухина, е удобно да се управляват инструментите, рискът от увреждане на стените, съседните органи е значително намален.

След това лекарят внимателно изследва органите. Обърнете внимание на характеристиките на местоположението, външния вид. Ако се установят шпайкове, които показват наличието на възпалителен процес, те се дисектират.

Пикочния мехур се изследва. Ако е напрегната, незабавно изрежете стените, изсмуква се излишната течност. След това се поставя скоба. Лекарят търси холедох, който действа като свързващ фактор между пикочния мехур и дванадесетопръстника. След това се отрязва и продължава да търси везикуларната артерия. След като се открие артерията, върху нея се притиска и скоба, между двете скоби се прави разрез на артерията. Формираният лумен на артерията веднага се зашива.

След като жлъчният мехур е отделен от канала и везикуларната артерия, той се отделя от чернодробния лоб. Балонът е отделен, без да бърза, спретнато. При това трябва да се опитате да не боли или да повредите околните тъкани. Ако съдовете започват да кървят, те веднага се каутризират с помощта на електрически ток. След като лекарят установи, че пикочния мехур е напълно отделен от околните тъкани, той започва да се отстранява. Премахнете с помощта на манипулатори, чрез рязане в областта на пъпа.

Още е рано да се смята, че тази операция е завършена. Необходимо е внимателно да се провери кухината за наличието на кървещи съдове, жлъчката, излишната течност, всяка осезаема патология. Съдовете се подлагат на коагулация, откриват и премахват тъкани, които са претърпели промени. След това цялата засегната област е обработена с антисептичен разтвор, напълно измит. Излишните течности се аспирират.

Едва сега можем да кажем, че операцията е завършена. Трокарите се отстраняват от дупката на раната, мястото на пункцията се зашива. В прости случаи, ако не се наблюдава кървене, то може просто да бъде залепено. В кухината се вкарва тръба, която ще осигури дрениране. Чрез нея се извършва изтичане на течности, разтвори за промиване, отделена жлъчка. Ако няма силно възпаление и жлъчката е освободена в малки количества или изобщо не се открояваше, тогава дренажът не може да бъде установен.

Винаги има възможност, че при всяка операция тя може да отиде в голяма кавитарна операция. Ако нещо се обърка, има някакво усложнение или непредвидена ситуация, коремната кухина се отрязва, трокарите се отстраняват и се предприемат необходимите мерки. Също така може да се наблюдава при силно възпаление на пикочния мехур, когато не може да се отстрани чрез трокар, или ако се получи кръвотечение или други увреждания.

Колко време отнема жлъчката?

Продължителността на операцията зависи от това колко трудна е операцията, ако има подобно преживяване с хирурга. Повечето операции се извършват средно в рамките на един час. Има минимална операция, която се извършва в рамките на 40 минути, а максималната - за 90 минути.

Top