Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Предотвратяване и лечение на хепатит В
2 Стеатоза
Какво черният дроб обича черния дроб на човек и как да го възстанови
3 Стеатоза
Метастази в черния дроб: симптоми и терапии
Основен // Рецепти

Няколко причини и лечение на чернодробните кисти


Ако черният дроб, лекарите открили туморната област, е възможно, че това е киста в черния дроб, което е важно първо да се диагностицира с ултразвук, а след това лечение. В природата, е доброкачествен тумор, но под въздействието на патогенни фактори може да бъде опасно за живота на пациента - злокачествен тумор.

Какво представлява чернодробна киста?

Растежът на кухината, напълнен с бистра течност, се счита за кистозна. Тя може да бъде локализирана във всички вътрешни органи, докато е склонна към постепенно нарастване. Чернодробната киста е доброкачествен тумор, който възниква и се развива не само в определени сегменти на органа, но и в лигаментите му. Излекувайте заболяването, но определеният фактор е размерът на лезията, който варира от няколко милиметра до 25 сантиметра. Жените имат такъв здравословен проблем много по-често на възраст 35-50 години.

Кисти на черния дроб - причини

Малките неоплазми не изискват хирургическа интервенция, но големите трябва да бъдат отстранени само хирургически. Преди да извършите манипулации и да предпиете ефективно лечение, лекарят определя етиологията на патологичния процес. Предизвиква чернодробни кисти могат да бъдат да травматизиращият паренхимни органи, или са резултат от заболявания, такива като камъни в жлъчката, цироза, алкохолен хепатит, поликистозни яйчници, панкреас или бъбреците. Не изключвайте продължителната интоксикация на тялото.

Възможно е да има и други причини, например:

  • генетично предразположение;
  • вродено развитие на болестта;
  • паразитиране на органно увреждане от ехинокока;
  • лечение с хормонални лекарства;
  • прогресивен амеба процес.

Сирената на черния дроб - симптоми

Тъй като "човешкият филтър" не съдържа нервни окончания, синдромът на болката отдавна отсъства. Появата му е свързана повече с повишен натиск върху съседни органи, но не и с неоплазма в паренхимните тъкани. Кистозна неоплазия се припомня на големи размери или се диагностицира случайно - по време на преминаването на планиран ултразвук. Характерните симптоми на кисти на черния дроб са представени по-долу:

  • изразени признаци на диспепсия (метеоризъм, диария, гадене, повръщане с жлъчни примеси);
  • състояние на субферилиране;
  • кисела обич;
  • задух;
  • повишено изпотяване;
  • пълна загуба на апетит;
  • прояви на жълтеница по кожата;
  • увеличаване на размера на корема;
  • обща слабост.

Видове чернодробни кисти

Тези образувания в кухината на органа могат да бъдат паразитни и да не са паразитни. В първия случай става дума за повишена активност на ехинококите, във втория - за причините за неинфекциозния характер. Сортове на първия тумор се появяват:

  1. Хидатидна. Характерна е за дясната част на паренхималния орган, провокирана от повишена активност на тения.
  2. Alveokokkovaya. Причината е стадията на ларвите, произвеждаща тютюд, като засяга също и дясната или лявата част на лоб.

Не паразитни кухини могат да бъдат вродени и придобити. В първия случай се развива доброкачествена неоплазма на фона на дисфункция на жлъчните пътища, в съвременната медицина се нарича истинска. Във втория случай не е изключено травматично разкъсване на паренхимния орган с по-нататъшно образуване на характерен тумор. И в двата случая е необходимо лечение.

Проста чернодробна киста

Това е самотно истинско новообразувание, което има вътрешна епителна обвивка. Проста кисти на черния дроб достига диаметър не повече от 3 см, докато не расте и не се нуждае от хирургическа интервенция. Лекарите препоръчват системно наблюдение на характерна неоплазма, тъй като тя може да бъде модифицирана в злокачествен тумор.

Няколко чернодробни кисти

Някои неоплазми могат да се разтварят сами, докато други, напротив, се нуждаят от навременна терапия. Множество кисти на черния дроб образуват полицистична формация, която променя формата на паренхима и е опасно за здравето. Тъй като малките тумори се намират по-близо до повърхността на органа, поликистозата може лесно да се палпира. За да се изясни диагнозата, е възможно да се включат минимално инвазивни диагностични методи.

Паразитна кисти на черния дроб

При повишена активност на ехинококи и алвеококи в паренхималния орган се образуват кухини с различни размери. Тези паразитни чернодробни кисти, които запълват един или няколко лоба, водят до обширна некроза на тъканите. Преди пълното отстраняване на образуването на кухината се изисква да се унищожи патогенната флора, в противен случай кондиционираните радикални методи не са много ефективни, няма положителна динамика.

Микроцисти на черния дроб

Ако преминаването на американското си визуализира малко нарастване в паренхима, кодът IBC 10 също е киста, но пациентът не трябва да правите нищо. По-често те се разтварят и се появяват, може да се окажат последица от частична интоксикация на организма. При ултразвук техните размери са незначителни, така че лекарите отчитат само такава неекогенна област. Микрокристите на черния дроб не изискват медикаменти.

Кисти на черния дроб - лечение

Оперативните интервенции за плодотворното лечение на чернодробни кисти имат две направления - пункция-склерозиращо и лапароскопско. Първата процедура - склеролитирането, характеризира палиативните интервенции, но се извършва с участието на ултразвук с въвеждането на специален склерозант. Първо, се извършва аспирация с пробиване, след което остатъчната кухина се изпразва без изрязване на кистичните стени.

Ако става въпрос за лапароскопски достъп, тогава част от изгорелия лоб е изписана с последващо отваряне и отстраняване на гнойно съдържание. Манипулациите се извършват чрез разрез в корема, а след завършването му лекарят прави електрокаутерално третиране на останалите стени. Опасните последствия за здравето при компетентните действия на специалист са минимални. При клиничните снимки с усложнения не се изключва чернодробната резекция. Други методи на хирургична интервенция са както следва:

  • ексудация (енуклеация) като условен радикален метод на лечение;
  • фенстастрацията на кистата, marsupialization на киста в присъствието на огромно anehogennogo място;
  • отваряне, изпразване и източване на остатъчната кухина;
  • чернодробна трансплантация, когато е променена в злокачествен тумор;
  • цистогастростомия, цистонестеростомия, като радикални методи на лечение.

Лечение на кисти на черния дроб

Допълнително лекарство е подходящо за паразитизиране на заболяването. Едновременно с хирургическата интервенция е необходимо да се направи курс на химиотерапия за продуктивно унищожаване на патогенната флора. Лечебното лечение на черния дроб включва вземането на лекарства срещу ехинококи, тения и други вредители. Във всеки случай, въпросът за това как да се лекува чернодробна киста е важно да се координира със специалист.

Лечение на кисти на черния дроб с народни средства

Алтернативните методи са неефективни. Знаейки какво е киста на черния дроб, важно е да разберете какво трябва да бъде наблюдаван от лекар. Повърхностното самолечение може само да навреди много. Лечението на кисти на черния дроб с народни средства осигурява положителен ефект, ако се комбинира с официални методи. Според експерти, се препоръчва да се пие сок от репей или флавона, но в разредена форма 5: 1. Друго добро фолк средство - всяка сутрин да пиете пъдпъдъчи яйца в размер на 10 парчета.

Цитат на черния дроб - диета

Ако се интересувате как да се отървете от кисти върху черния дроб, е важно да преразгледате ежедневната диета, да се придържате към терапевтичната диета. Менюто за хранене ще помогне на възрастния и на детето да намалят риска от рецидив, да потиснат растежа на доброкачествен тумор. Така че, диета с киста на черния дроб:

  1. Позволява консумацията на нискомаслени сортове месо и риба във варена форма, млечни продукти и зеленчуци с плодове и зърнени храни.
  2. Забрани мастно месо, шоколад, алкохол, доматен сок, пикантни подправки, първите бульони, сладолед и консерви.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Чернодробна киста

Чернодробна киста - образуване на фокална кухина на черния дроб, ограничено от капсула от съединителната тъкан с вътрешна течност. Киста на черния дроб проявява болка в десния горен квадрант, дискомфорт в епигастриума, гадене, диспепсия, коремна асиметрия. Диагнозата на чернодробните кисти се основава на данни от ултразвуково и томографско сканиране. чернодробни кисти Лечението може да включва отстраняване на радикал си (лющене, резекция на черен дроб, киста изрязване стени) или палиативни методи (изпразване marsupializatsiyu кисти или създаване tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Чернодробна киста

Кръвта на черния дроб е доброкачествена кухина, пълна с течност, от вътрешната страна, облицована със слой от цилиндричен или кубичен епител. Най-често кистите се пълнят с бистра течност, която е без мирис и безцветна; по-рядко черните кисти могат да съдържат желеобразна маса или кафяво-зелена течност, състояща се от холестерол, билирубин, муцин, фибрин, епителни клетки. С кръвоизлив в кухината на черния дроб, съдържанието става хеморагично; когато са заразени - кремообразни, гнойни.

Чернодробните кисти могат да бъдат разположени в различни сегменти, лигавици и дори на връзки на черния дроб, повърхностно или в дълбочина; понякога имат тънък джъмпер (киста на краката). Диаметърът на откритите кисти на черния дроб варира от няколко милиметра до 25 или повече сантиметра. При хепатологията и гастроентерологията, чернодробните кисти се диагностицират при приблизително 0,8% от населението. При жените, чернодробните кисти се откриват 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете, обикновено на възраст 40-50 години. Според клиничните наблюдения, чернодробни кисти могат да бъдат комбинирани с камъни болест, цироза на черния дроб, жлъчните кисти, поликистозни яйчници заболяване на поликистозни бъбреци и панкреас.

Класификация на чернодробните кисти

Концепцията за "чернодробна киста" съчетава различни назологични форми на произход. Преди всичко, да се идентифицират истински и фалшиви кисти на черния дроб. Истинските кисти са от вродена произход и имат вътрешна епителна лигавица. Сред единичните истински образувания има прости, ретенционни, дермоидни кисти на черния дроб, многокамерни цистаденоми.

Фалшивите кисти са вторични, придобити характер; са по-често формирани след операции, травми, възпаления, във връзка с които стените на тяхната кухина са фибро-променени тъкани на черния дроб. Броят на кухините прави разлика между единични и множествени кисти на черния дроб. Когато кисти се откриват във всеки сегмент на черния дроб, се споменава поликистозен черен дроб. Освен това са изолирани непаразитни и паразитни чернодробни кисти; последните обикновено се представят от ехинококови цисти (чернодробна ехинококоза).

Причини за чернодробни кисти

Във въпроса за произхода на истинските непаразитни чернодробни кисти няма консенсус. Някои автори се придържат към схващането, че кистите се образуват в резултат на възпалителна хиперплазия на жлъчния тракт по време на ембриогенезата и последващата им запушване. Отчита се връзката между произхода на черния дроб и приема на хормонални лекарства (естрогени, перорални контрацептиви).

Преобладаващи в съвременната медицина е теорията, която обяснява появата на чернодробни кисти анормални интра- и interlobular жлъчните пътища, които са в процес на развитие на ембриона, не са включени в системата на жлъчните пътища. Секрецията на тези затворени кухини епител води до натрупване на течности и превръщането им в черния дроб на киста. Тази хипотеза се подкрепя от факта, че тайната на кистата не съдържа жлъчката и образуване на кухина не съобщава с функционирането жлъчните пътища.

Фалшиви кисти се образуват поради некроза на тумори, травматично увреждане на черния дроб, паразитно увреждане на черния дроб от ехинокока, абсолютен абсцес.

Симптоми на чернодробна киста

Малките единични чернодробни кисти като правило нямат клинични прояви. Симптоматично често се развива, когато кистата достигне размер от 7-8 см, както и с лезии с множествени кисти, не по-малко от 20% от обема на чернодробния паренхим.

В този случай се забелязва усещане за разрушаване и тежест в правилния хипохондриум и епигастриум, които се усилват след хранене или натоварване. На фона на увеличаване на черния дроб киста се развива диспепсия: изтръпване, гадене, повръщане, метеоризъм, диария. Сред другите неспецифични симптоми, придружаващи развитието на чернодробни кисти, забележите слабост, загуба на апетит, прекомерно изпотяване, диспнея, състояние на подферилиране.

Гигантските чернодробни кисти причиняват асиметрично разширение на корема, хепатомегалия, загуба на тегло, жълтеница. В редица случаи, кистата се палпира от предната коремна стена под формата на тюбоеластична, променлива, безболезнена формация в десния хипохондриум.

Сложният поток на кистата на черния дроб се развива с кръвоизлив в стената или кухината му, повръщане, перфорация, торзия на кистите, злокачествена дегенерация. При кръвоизлив, разкъсване на киста или пробив на съдържанието му в съседните органи се развива остра атака на коремна болка. В тези случаи има голяма вероятност за кървене в коремната кухина, перитонит. Когато съседните съседни жлъчни канали се компресират, се появява жълтеница и когато се зарази, се образува абсцес на черния дроб.

Ехинококовите кисти на черния дроб са опасни от разпространението на паразити по хематогенния път с образуването на далечни инфекциозни огнища (напр. Ехинококови кисти на белия дроб). С разпространението на поликистовия черен дроб с течение на времето е възможно развитие на чернодробна недостатъчност.

Диагностика на чернодробна киста

Повечето кисти на черния дроб се откриват случайно по време на ултразвук на коремната кухина. Според ехографията на кисти на черния дроб се определя като кухина с овална или кръгла форма, ограничена от тънка стена с anehogennym съдържание. Ако има кисти с кръв или гной в кухината, интралуминалните ехове стават забележими. В редица случаи, ултразвук на черния дроб се използва за извършване на перкутанна пункция на киста, последвана от цитологично и бактериологично изследване на тайната.

Използване CT, MRI, сцинтиграфия на черния дроб, целиакия багажника ангиография и мезентериалните артерии се извършват диференциална диагноза на чернодробни кисти с хемангиома, тумори ретроперитонеална пространство, тумори на тънките черва, панкреаса, мезентериума, жлъчния мехур оток, чернодробни метастази. Ако се съмнявате, се извършва диагностичната лапароскопия. За да се изключи паразитната етиология на чернодробните кисти, се извършват специфични серологични кръвни тестове (ELISA, RNAA).

Лечение на чернодробна киста

Пациентите с асимптоматични чернодробни кисти, с диаметър не повече от 3 см, се нуждаят от динамично наблюдение на гастроентеролога (хепатолог).

Индикациите за хирургично лечение на чернодробни кисти са оперативни от усложнения (кървене, разкъсване, изпотяване и т.н.); големи и гигантски кисти (до 10 см и повече); компресиране на жлъчните канали с нарушение на холическото дрениране; компресиране на порталната венозна система с развитието на портална хипертония; отбелязани клинични симптоми, влошаване на качеството на живот; рецидив на кистата на черния дроб след опит за аспирация на пробиването му. Лечението на паразитни чернодробни кисти се извършва под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания или паразитолог.

Всички хирургични интервенции за чернодробни кисти могат да бъдат радикални, условно радикални и палиативни. Радикалните методи за отделна киста включват резекция на черния дроб; при поликистозна болест - чернодробна трансплантация. Условните радикални методи могат да включват ексцизия (енуклеация) на кистата или изрязване на стените на кистата. Когато се извършват тези интервенции, широко се използва минимално инвазивен лапароскопски достъп.

Палиативните интервенции за чернодробни кисти не предполагат отстраняване на образуването на кухини и могат да се състоят от целенасочено пробиване на съдържанието на кистата, последвано от склеролитиране на кухината; отваряне, изпразване и източване на остатъчната кухина на кистата; гърчове на кистата; фенстрационна киста; цистонестестомия или цистогастростомия.

Траен ефект след перкутанна игла аспирация на кисти и се постига своята склероза при относително малък размер (5-6 cm) на кухината. аутопсия и външно отводняване, показан на самотните чернодробни кисти посттравматичен усложнява от скъсване на стената или нагнояване. Marsupializatsiyu (кисти изпразване зашиване с стените му срещу краищата на оперативната рана) се провежда при централна локализация на кисти в черния дроб портата, компресия на жлъчните пътища, присъствието на портална хипертония. Чрез фенестрация - дисекция и изрязване безплатно стенни кисти обикновено прибягва с множество кисти или поликистоза на черния дроб при липса на признаци на чернодробна и бъбречна недостатъчност. Когато гигантски кисти произведени tsistogastroanastomoza наслагване или tsistoenteroanastomoza, т. Е. съобщение се създава черния дроб кисти кухина с кухината на стомаха или червата.

Прогноза за кисти на черния дроб

След радикално отстраняване на самотните чернодробни кисти, прогнозата е като цяло благоприятна. След палиативни интервенции в различни продължителни периоди са възможни рецидиви на чернодробните кисти, изискващи повторни медицински мерки.

Постепенното увеличаване на нелекуваните чернодробни кисти може да доведе до редица опасни усложнения. В случай на широко разпространено увреждане на черния дроб може да има летален изход поради чернодробна недостатъчност.

Проста чернодробна киста: причини и лечение

Обикновено чернодробна киста - доброкачествени лезии в кух орган с капсула съединителната тъкан и обвивка-течност вътре, която е образувана в резултат на запушване на жлъчните пътища. Вътре в тази кухина е облицована с цилиндрична или куб епителни клетки, подобни на жлъчна тъкан (билиарна) система, и е изпълнен с прозрачен ексудат. Според статистиката такива кисти се откриват при около 5-14% от възрастните пациенти и могат да бъдат единични или множествени. В редица случаи те се намират дифузно върху тъканите, в такива случаи експертите класифицират заболяването като "поликистозен черен дроб". Често тези неоплазми се комбинират с бъбречни кисти.

В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите, усложненията, методите за диагностициране и лечение на прости чернодробни кисти. Тази информация ще ви помогне да оформите представата за такъв доброкачествен неоплазма и можете да задавате въпроси на лекар.

Най-честите прости кистични кухини се откриват при жени и обикновено се откриват при пациенти на възраст 30-50 години. Често те не се показват дълго време и се превръщат в случайна диагностична находка при извършването на такива планирани или клинични изпитания като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или CT.

Обикновените кисти могат да бъдат локализирани в различни части на органа и могат да бъдат намерени както на повърхността, така и на по-дълбоките слоеве. Диаметърът им може да варира от няколко милиметра до 2,5 см, но понякога, особено при жените, се откриват и гигантски формации.

При малки размери, простото образуване на цистит е заобиколено от непроменена чернодробна тъкан. Въпреки това, тъй като размерът се увеличава, кистичната кухина компресира паренхима, пресира околните тъкани и причинява атрофични процеси в тях.

причини

Докато сред експертите няма общо мнение за причините за появата на прости кисти на черния дроб:

  • Някои лекари и учени предполагат, че образуването на муковисцидоза е причинено от възпалителна хиперплазия на жлъчните пътища, придружена от по-нататъшното им запушване дори по време на ембрионалното развитие.
  • Някои специалисти продължават да разглеждат връзката между приемането на естрогенни лекарства и развитието на киста.
  • Повечето лекари са склонни да вярват, че простите чернодробни кисти се формират от незрели между- и intralobular жлъчните пътища, които по време на embrionogeneza и не участват в жлъчна система и са "ненужни". Епитела, облицоващ кухината си, продължава да произвежда тайна, която се натрупва в лумена на такъв канал и образува киста.

Други видове чернодробни кисти - паразитни, травматични, възпалителни - се формират поради:

  • лезии на органни тъкани с паразити (амеби, ехинококи, алвеококи);
  • наранявания при рани или хирургични интервенции;
  • с некроза на неоплазмите и т.н.

симптоми

Простите малки чернодробни кисти могат да бъдат асимптоматични през целия живот и могат да бъдат открити случайно, когато тялото се изследва за други заболявания или само по време на аутопсия. Появата на признаци на образуване на кистозен черен дроб се появява обикновено при увеличаване на размера му до 7-8 cm или при формиране на множество муковисципни кухини, които засягат най-малко 20% от всички тъкани на органа.

Голям кистозна кухина може да предизвика появата на болка или болка тъп характер или други неприятни усещания в корема - епигастриума (горната част на корема), пъпа или чернодробна проекция. С тяхното повърхностно разположение, самият пациент може да ги проследи под десния долен ръб.

Някои пациенти с прости кисти правят такива оплаквания:

  • ранно ситост с храна;
  • оригване;
  • повръщане;
  • липса на апетит;
  • болки в дясната страна, по-лоши с резки движения или треперене по време на езда;
  • намаляване на допустимото натоварване;
  • изпотяване;
  • задух;
  • диария;
  • уголемяване на черния дроб;
  • ниска степен на повишена температура.

С много големи прости кисти, понякога кожата излиза над тях. При такива впечатляващи размери на муковисцидоза, пациентът започва да отслабва, а при някои пациенти се развива жълтеница, поради компресия чрез образуване на жлъчни пътища. В някои случаи големи кисти пресичат тясно разположените тъкани и по този начин нарушават работата на съседните органи.

Понякога простите кисти причиняват развитието на следните усложнения:

  • разкъсването на циститното възпитание и развитието на перитонит се съпровожда от появата на остра болка, бързото увеличаване на синдрома на интоксикация и може да доведе до смърт;
  • гноясване инфекция кистозна кухина предизвикана от микроорганизми кисти тъкани изброени с кръв, което води до повишена температура, интоксикация и развитие на перитонит;
  • кръвоизлив кистозна или перитонеална кухина причинява замайване, бледност, тежка слабост, повишена сърдечна честота, бързо намаляване на артериалното налягане (до колапс), болка на различна интензивност, предлага увеличаване или прекъсване кистозна кухина, и с енергично не спре кървенето може да доведе до смърт на пациента,

Злокачественото злокачествено заболяване на простите чернодробни кисти е изключително рядко.

диагностика

Много прости кисти на черния дроб се откриват случайно при извършване на ултразвуково сканиране или компютърна томография на черния дроб:

  1. С ултразвук - определено като ясно ограничена овална или закръглена кухина с вътрешно-анегогенно (ниско съдържание на плътност) съдържание. Ако путката разкрива гной или кръвни примеси, структурата на ексудатата става ехогенна (по-плътна).
  2. При изчислената томография - имат формата на заоблени и плътни образувания с много равномерни и ясни контури. Денситометричният индекс на големите образувания е 0-10 единици според скалата на Hounsfield, което показва наличието на течност в кухината. Когато разделителното изображение е по-близо до полюса на муковискулната кухина, границите стават неразбираеми. Обикновената цистова капсула върху получените изображения обикновено не се визуализира. Когато се измерва денситометричният индекс в малки формации, индикаторът може да бъде около 20 единици. В такива случаи се извършват тънки резени за диференциална диагностика. И за да изключим метастазите по време на КТ, може да се използва контраст - обикновената киста не се оцветява и злокачествените тумори натрупват използваното лекарство.

Диагностиката на чернодробните кисти чрез CT може да бъде усложнена от множество септа в тях, удебеляване на капсулата и интрацистичен кръвоизлив. В такива случаи, и ако е необходимо, обикновено диференциация на чернодробни кисти от хемангиоми, воднянка жлъчния мехур, черния дроб метастатични лезии, тумори на тънките черва, панкреас и мезентериална ретроперитонеална пространство следните допълнителни техники за проверка може да се извърши:

  • MRI;
  • ангиография на мезентериалните артерии и панкреаса;
  • сцинтиграфия на черния дроб;
  • перкутанно пробиване с ултразвук;
  • диагностична лапароскопия.

За да се изключи диагнозата "паразитна киста" се извършват серологични кръвни тестове, откриващи антитела срещу микроорганизми или протозои:

лечение

С асимптоматичен поток от прости кисти и размери не повече от 3 см в диаметър пациентът се препоръчва динамично наблюдение на откритата патология с периодично провеждане на ултразвук или CT.

Индикации за хирургично лечение на прости чернодробни кисти:

  • голяма неоплазма (повече от 10 см);
  • компресиране на жлъчните канали или съдовете на порталната вена;
  • наличие на тежки и влошаващи се симптоми на качеството на живот;
  • усложнени от кървене, повръщане и разкъсване на киста;
  • повторение на проста киста след пункцията и аспирацията.

Перкутанно аспириране

Редица специалисти се използват за отстраняване на съдържанието на киста като ниско-травматичен метод като перкутанна аспирация. Обаче, подобна манипулация, извършена под наблюдението на ултразвук, не гарантира пълното отстраняване на всички тъкани, образуващи обикновена киста, а останалият епител може отново да предизвика ексудат. В резултат на това след известно време кистата ще се повтори.

Автор на многобройни публикации за минимално инвазивна хирургия на черния дроб и неговите доброкачествени неоплазми J.F. Gigot посочва, че перкутанна метод пункция и прост съдържание киста аспирация може да се използва само като процедура за диагностика на невъзможността за получаване на валидни данни от изпълнението на други неинвазивни изследвания.

Съгласно J.F. Gigot, по-обещаващи резултати се наблюдават при аспирация на кистозно съдържание, последвано от склеротерапия на кухината. След такива минимално инвазивни интервенции пациентът намалява клиничните прояви на образованието и намалява риска от повторното му повтаряне.

Кисти с малки кухини до 5-6 cm могат да бъдат склерозирани чрез въвеждане на определени химикали в тях.

Marsupializatsiya

Друг начин за премахване на простите чернодробни кисти е морбулизация. В процеса на тази операция хирургът изпразва кухината и зашива краищата си до краищата на операционната рана. Такива интервенции, които са стандарт за лечението на прости кисти, могат да се извършват в формации, които:

  • са разположени централно в портите на черния дроб;
  • са придружени от портална хипертония;
  • изстисква жлъчните канали.

Други техники

При множество прости кисти или полицистоза без признаци на портална хипертония, хирургът може да вземе решение относно необходимостта от извършване на аутопсия и изрязване на свободни муковидни стени. Тази операция се нарича fenestratsiey.

Ако пациентът е формирал гигантска проста киста, тогава за нейното лечение е извършена интервенция за прилагане на цистогастро- или цистонетероанатомоза. По време на такава операция специалистът осъществява комуникацията на муковисципната кухина с стомашната или чревната кухина и по този начин осигурява изтичането на ексудата.

Условните радикални интервенции за елиминиране на прости кисти са следните лапароскопски техники:

  • Enucleation на киста (т.е., its vyluschivanie);
  • изрязване на стените на кистата.

По-радикални методи за лечение на поликистозен черен дроб са хирургически методи като чернодробна трансплантация от донор или чернодробна резекция, придружена от отстраняване на патологично променена част от органа.

Хранене с кисти на черния дроб

Пациентите след откриване на черния дроб киста или хирургична ексцизия се препоръчва диета, в която са изключени от хранителния режим на пържени, пикантни, пушени, консервирани и мастни ястия. Освен това не се препоръчва използването на кафе, подправки, сладкиши, подправки и сода.

В допълнение към изключването на продуктите и храните, описани по-горе, дневната диета на такива пациенти трябва да отговаря на следните изисквания:

  • достатъчно съдържание на продукти с лесно смилаем протеин (над 120 g / ден);
  • количеството мазнини (не повече от 80 g) и въглехидратите (около 450 g) се определят от състоянието на пациента;
  • приблизителната калоричност на дневното меню е около 3000 kcal;
  • Често хранене (5-7 пъти на ден) на малки порции;
  • включване в храната на кисели млечни продукти, риба и витамини и микроелементи, богати на зеленчуци, плодове и плодове;
  • внимателно готвене на храни по време на готвене.

Добавяне на допълнение към менюто на пациента с чернодробна киста може да бъде диетолог, ръководен от данните от диагностичните изследвания и общото състояние на пациента.

прогнози

В повечето клинични случаи прогнозата на простите чернодробни кисти е благоприятна. Изключение са тези цистични образувания, които:

  • са били неправилно диагностицирани;
  • имаше дифузен и сложен курс.

На кой лекар да кандидатствате

Ако откриете киста в черния дроб или появата на болка, издуване на кожата в горния десен квадрант, трябва да се консултирате с хепатолог или хирург. След провеждане на ултразвук, CT, MRI и редица други диагностични мерки, лекарят ще определи тактиката за по-нататъшно динамично наблюдение или лечение на пациента.

Простата кисти на черния дроб е доста разпространена неоплазма на този орган и при малки размери не винаги се нуждае от лечение. Въпреки това наличието на това образование винаги трябва да стане причина за контакт с лекар, тъй като само специалистът ще може правилно да диагностицира и да определи тактиката за по-нататъшно управление на пациента. Ако е необходимо, простите кисти се отстраняват с помощта на минимално инвазивни, лапароскопски или традиционни хирургически техники.

Д-р Myasnikov в програмата "На най-важните" отговори на въпроса "Има ли киста опасни в черния дроб?":

Какво застрашава кистата в черния дроб, от това какво се случва и как да се премахне?

Черният дроб е детоксикационна станция на тялото ни, орган, който постоянно дезинфекцира огромно количество вредни вещества. Той е много търпелив - боли се, когато заболяването е отишло много далеч, затова е необходимо систематично да проверяваме черния дроб.

Често установяването при ултразвуковото изследване на този орган е обучение като кисти на черния дроб, което е доброкачествено и възниква, когато присъстват предразполагащи фактори.

Концепция и код на заболяването съгласно МКБ-10

Чернодробната киста е генерализирана концепция, която предполага наличието на кухина, пълна с течност или тайна. Цист може да се появи на всяка част от черния дроб и да бъде на повърхността или вътре в органа.

Според ICD-10, чернодробните кисти принадлежат към класа "Други специфични чернодробни заболявания" с код на заболяването K76.8.

Причини за възникване на

Според морфологични признаци, чернодробните кисти се разделят на:

Няма обща и недвусмислена теория за причината за непаразитна киста. Но повечето експерти смятат, че тя е - разпукнат жлъчните пътища, които са в процес на живота расте с тялото, и след това се превръща в кухината от вътрешността покрита с епител и напълнена с течност.

Причина паразитни кисти са тении ларви (cysticerci, Echinococcus), за които такова киста - един вид на междинно съединение капсула.

класификация

Според структурата на стените кистите са разделени на:

По брой на формациите:

По местоположение:

  • подкапсула (на повърхността);
  • паренхимален (вътре в органа).

Паразитните кисти, в зависимост от патогена, са разделени на:

ехинококоза

Кръвта на черния дроб се образува в резултат на инфекция от ларвите на червея Echinococcus granulosus. Човекът е междинен гостоприемник на паразит, в чийто черен дроб се намират ларвите.

самотен

Образуването на кисти се случва, когато човек има цистицеркоза - болест на тялото с ларви от свинска верига - Cysticercus cellulosae. В този случай човек също е междинен домакин на паразита, чиито ларви живеят в черния дроб и образуват мехурчета, понякога образувани от клъстери.

Снимка на самотна чернодробна киста

С течение на времето мембраната на пикочния мехур калцира и става твърда, което не пречи на паразита да остане жизнеспособен.

малък

Ако диагнозата на непаразитна киста вече е потвърдена и нейният размер не надвишава 4-5 см, тогава динамичното наблюдение е допустимо. Ако има някакви съмнения, че кистата не е паразитна, тогава е необходимо допълнително изследване.

многократен

Наличието в органи на множество кисти се интерпретира от лекарите като полицистоза, която е хронична и води до чернодробна недостатъчност.

Кисти не са наследствено заболяване, но трябва да се има предвид, че склонността към такова заболяване като поликистозно заболяване е генетично наследен фактор.

симптоми

Симптомите на китистичното образование зависят от естеството и размера. Малките кисти обикновено не представляват опасност и не се проявяват по никакъв начин.

С увеличаване на размера повече от 5 см може да се наблюдава:

  • разширяване на черния дроб;
  • болка в десния хипохондриум;
  • механична жълтеница.

Когато паразитни лезии се добавят към симптомите на стомашно-чревния тракт:

Многократно увреждане на черния дроб се характеризира с признаци на чернодробна недостатъчност:

  • загуба на апетит;
  • повръщане;
  • увеличаване на размера на корема;
  • болка;
  • оток на крайниците.

Патология в детето

При деца, кисти на черния дроб по принцип са вродени (истинска киста).

Други причини за формирането на кисти при детето могат да бъдат:

  • чернодробно увреждане;
  • възпалителни или инфекциозни процеси (жълтеница, рубеола, аденовирусна инфекция);
  • извършвани при операция на черния дроб;
  • инфекция с паразити.

Какво застрашава болестта?

Усложняването на болестта заплашва с такива последици като:

  • компресиране на жлъчните пътища и нарушение на изтичането на жлъчката;
  • промяна в структурата на чернодробната тъкан и развитие на недостатъчност;

Често кистата е подута, което застрашава нейното разкъсване и в резултат на това възниква:

Ето защо, остра болка в корема - повод за незабавно лечение на специалист.

диагностика

Често в клиничната практика един ултразвуков лекар случайно идентифицира кистична формация и предлага динамично наблюдение. Такива тактики не са съвсем правилни, защото чернодробните кисти могат да бъдат симптом на други заболявания, дори прояви на туморни процеси.

Ето защо, винаги при идентифицирането на чернодробни кисти, препоръчително е да се свържете с специализирана институция, която третира пациентите от този профил.

В изказването си по-добър лекар наблюдава, най-добре е да се консултирате с лекар, както и че е желателно, че самият доктор обладан от ултразвук, защото понякога само на малки и незначителни функции могат да се определят дали кистата е проява на друго заболяване.

Ако има някакви съмнения, че кистата не е паразитна, тогава е необходимо допълнително изследване.

Не е лесно да се разграничи непаразитната киста от паразитната киста, особено ако тя е с малки размери. Допълнителни тестове за серологични реакции са необходими за идентифициране на паразита.

Лечение на различни кисти на черния дроб

Ако диагнозата на непаразитна киста вече е потвърдена и нейният размер не надвишава 4-5 см, тогава динамичното наблюдение е допустимо.

Ако се установи диагноза ехинококоза или цистицеркоза, тогава динамичното наблюдение е неприемливо. Паразитната киста, независимо дали се проявява от някакви симптоми или не, изисква лечение.

Най-често това лечение е хирургично, но е важно да се открие киста възможно най-рано - ако все още не е достигнала 3 см, то може да бъде лекувано без хирургическа намеса в резултат на приемането на специални медикаменти.

лекарства

Лекарствената терапия се извършва с ехинококови и самотни кисти, за да се убие ларвата на паразита. Получава се приемане:

  • антипаразитни лекарства;
  • средства за поддържане на чернодробната функция;
  • противовъзпалителни лекарства.

операция

Днес премахването на киста се извършва чрез лапароскопия, без да се използват големи травматични операции.

Въпреки това, при прегряване на формирането или при голяма киста, операцията може да се извърши по следните методи:

  1. Отваряне на операцията с подаване на ръбовете на капсулата до предната стена на перитонеума и последващо дрениране на съдържанието.
  2. Отстраняване на киста с част от променената чернодробна тъкан.
  3. При многобройни увреждания на черния дроб се отделя част от органа.
  4. При наличие на усложнения се извършва перлистектомия - отстраняване на паразита с фиброзна мембрана.

След операцията, по препоръка на СЗО, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекаря в продължение на 10 години. И само след изтичането на този период при отсъствие на рецидиви човек се смята за напълно излекуван.

Народни средства за защита

Без съмнение, всеки се интересува от въпроса дали кистата може да се разпадне сама. Такива случаи са известни, но за това образованието не трябва да бъде паразитно и с малки размери. За тази цел се използват средства на хората:

  1. Корен на репей. Сложете супена лъжица сушени корени с чаша вода и заври 15 минути. Настоявайте, щам и вземете една трета от чашата 20 минути преди хранене.
  2. Бобов сок. Изцежда се от листата на растението, разрежда се с вода 1: 1 и се пие 2 супени лъжици три пъти дневно преди хранене.
  3. Змийското мляко. Една супена лъжица суха трева трябва да се излива в 0,5 литра вряща вода, да настоява и да пие по гърлото през деня.
  4. Нард. Корените на растението (100 g) се пълнят с литър вода, добавете 1 супена лъжица. супена лъжица суха мая и остана два дни на тъмно място. За да се пие, е необходимо след половин час след хранене да не повече от 100 g.

диета

Най-често кистата на черния дроб не изисква специална диета. Може да се препоръча, ако изтичането на жлъчката е нарушено, за да се подобри функцията на черния дроб. Предлагат се препоръки за изключване от диетата на следното:

  • мазни храни и храни;
  • всички консервирани, пушени, осолени;
  • кафе и газирани напитки;
  • гъби.

Препоръчва се да се използват повече:

  • млечни продукти (особено извара);
  • говежди черен дроб;
  • житни растения;
  • прясно изцедени сокове;
  • плодове, зеленчуци под всякаква форма (специална полза носи черния дроб).

Отзиви

Марина В. 52 години:

Преминал е ултразвук на коремната кухина, в резултат на което е открита киста на черния дроб с размери 2 см. Докторът каза, че има много кисти и че трябва да се наблюдава. Наблюдавахме се дълго време, след което започна да се увеличава. Много се страхувах от операцията, започнах да пия отвара от репей по съветите на приятел. Най-вероятно, какво точно репейът е помогнал да се спре растежа на кистата, тъй като последните два ултразвука не показват по-нататъшно увеличение.

Светлана Н. 45 години:

При мен кистата на черния дроб нараства средно с 1 милиметър на месец, а сега с размери 3,5 см. Казаха или казаха, че изтриването, когато киста е повече от 7 см, и докато е необходимо тя или тя да наблюдава. Твърде се страхувам, че за мен е по-добре да премахнете малка киста, отколкото да изчакате да расте. Въпреки че чух, че има случаи, когато тя се разтваря само по себе си. Ще опитам народни методи с лечебни билки.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за обичайни и дори усложнени чернодробни кисти е доста благоприятна в случай на успешно хирургично лечение. Една радикална операция дава трайно възстановяване на пациента.

За целта е необходимо да се спазват мерките за лична хигиена, да не се яде недостатъчно готвено месо и да се купуват продукти само от доверени доставчици.

Top