Категория

Популярни Публикации

1 Продукти
Болка в черния дроб - причини, характер, диагноза и лечение
2 Giardia
Оценявайте функцията за детоксикация на черния дроб:
3 Жълтеница
Диета за чернодробна хепатоза
Основен // Цироза

Камъни в жлъчния мехур какво е това?


Камъните в жлъчния мехур са признак на холелитиаза. Обикновено се открива на ултразвук и може да се превърне в изненада за пациента, защото малките камъни не причиняват тежки атаки на болка и човек не може да познае съществуването си. Разбира се, ако голям камък затваря канала, той причинява атака, подобна на чернодробна колика, и пациентът вече научава за това на хирургическата маса. Как се появяват камъните, какви са техните разновидности, научаваме подробно.

Какви са видовете конкрети?

Те могат да се разтварят, образувайки по този начин пясък в холически балон, да напускат жълти канали (на малки размери) или да ги блокират.

По-подробно е добре да се обмисли класификацията на камъните по техния химичен състав.

  • холестеричен;
  • пигмент или билирубин;
  • вар;
  • смесена.

Защо има някакъв камък и какво представлява?

Холестерол - един строеж, който е 80% от нивата на холестерола. Тези камъни в жлъчния мехур могат да бъдат с различни форми (кръгли, овални, плоски) с различни размери (от 1 до 4 см). Като правило те имат жълто-зелен цвят.

Те възникват в резултат на кристализацията на холестерола на фона на понижение на нивото на жлъчните киселини и лецитина в жлъчката. Най-често това нарушение се наблюдава при чернодробни заболявания, недохранване (преяждане или глад), захарен диабет и ендокринни разстройства. С тези заболявания нивото на киселинност на жлъчката се намалява, в резултат на което тя стагнатизира и холестеролът се депозира в пикочния мехур.

Билирубиновите камъни се появяват с висока концентрация в кръвта на пациента с билирубин, както и с продуктите от разлагането на хемоглобина. Обикновено такива камъни са много, те са малки, не надвишават 1 см, имат тъмнозелен или черен цвят. Съществуват контраки на билирубин при инфекции, интоксикация, анемия или употреба на наркотици.

Варовиковите редукции се появяват поради отлагането на калциеви соли и кристализацията на холестерола в жлъчния мехур. Най-често това се случва с възпалителни процеси в пикочния мехур или ефектите на бактериите.

Понякога е много трудно да се определи кой камък е в жлъчния мехур. В този случай те говорят за смесен тип, когато холестерол и билирубин камъни са покрити със слой от калцинати. Те са в голям брой в жлъчния мехур и имат жълто-кафяв цвят.

Типът и съответно съставът на камъните е много важен при избора на метод за лечение. Ефективността на лечението зависи от правилността на диагнозата.

Как мога да разбера за наличието на камъни?

Тежестта на симптомите на CSF зависи от стадия на заболяването.

Нека разгледаме всички етапи по-подробно:

  1. Първият етап трае няколко години. Характеризира се с факта, че черният дроб започва да произвежда жлъчка с високо съдържание на холестерол и ниско съдържание на жлъчни киселини. В същото време, няма симптоми, можете да научите за появата на болестта само след изследване на жлъчката.
  2. Вторият етап се характеризира с образуването на конкретни елементи в резултат на промени в състава на жлъчката и стагнацията. Признаци на камъни в жлъчния мехур може да отсъстват, ако камъните са директно в пикочния мехур. Ако те започнат да се движат в на мехурната шийка и пречат на каналите, в този случай, разработена холецистит, като по този начин причинява различни усложнения и има болки в областта на корема.
  3. Третият етап на CSF се разглежда в случай, че пациентът има усложнения под формата на различни форми на холецистит и холангит. Тежестта на симптомите в този случай зависи от размера на камъните, местоположението на тяхното локализиране, както и увреждането на органите на храносмилателната система (черен дроб, панкреас).

Трябва да се отбележи, че конкретният материал може да попадне в гърлото на пикочния мехур и да причини чернодробна колика.

Големите конкрети, например холестеролът, могат да запушат канал и без хирургия не могат да се справят. Ако камъните са малки (до 5 мм), те могат свободно да преминат през канала и да навлязат в червата или да се върнат от врата до пикочния мехур.

Ако камъкът остане в жлъчния канал, той причинява усложнения под формата на холангит, остър калциев холецистит или холедочит. Жлъчката се заразява и се развива възпаление на тялото, появяват се симптоми, като тъпа болка в коремната област в горния десен квадрант и жълтеница.

Ако при холелитиаза се появи колид от дясната страна на корема, температурата на тялото се покачи и се появи жълтеникавост на кожата, това означава инфекция и холангит. При бактериален холангит инфекцията може да се разпространи до черния дроб и панкреаса и да доведе до тежки последствия.

Когато камъкът преминава през жлъчния канал, пациентът може да получи треска и да се появи жълтеница, но тези симптоми продължават няколко дни, след което преминават.

Но заслужава да се отбележи, че признаците на жлъчните камъни зависят индивидуално от всеки човек. Това се случва, че големите камъни не причиняват дискомфорт на човек, докато други имат дребни конкрети, причиняващи тежки атаки на болка.

Когато камъни в жлъчния мехур могат да имат симптоми като болка с различна интензивност в десния горен квадрант, горчив вкус в устата, гадене или повръщане, подуване на корема и.

Често тези симптоми се съпровождат от стрес, упражнения или ядене на храни, които съдържат големи количества холестерол.

При децата CSF могат да се проявят като камъни в жлъчката или канал без усложнения или да бъдат комбинирани:

  • с остър холецистит, като детето има атака на колики;
  • с хроничен холецистит.

Детето има възпалителен процес в пикочния мехур в началния стадий на CSF и съставът на жлъчните промени, след което настъпват деструктивни промени в стените на органа и уврежда кръвообращението.

Повечето деца имат такива симптоми на камъни в жлъчката, всичко зависи от реакцията на автономната нервна система. Някои деца имат болка, подобна на заболявания на храносмилателния тракт. Но ако камъните от жлъчния мехур попаднат в шията, има атаки на остра болка в корема, в допълнение, детето започва повръщане и се появява жълтеница.

Важно! Когато има признаци на чернодробна колика, детето трябва да се втурне в болницата.

Следната тенденция в развитието на холелитиаза се проследява при деца:

  1. През първата година има възпаление и образуване на камъни.
  2. През втората година възпалителният процес покрива всички слоеве на стените на жлъчния мехур и прекристализирането се извършва в камъните.
  3. През следващите няколко години се появява инфекция на жлъчния мехур и се развива хроничен холангит с всички съпътстващи усложнения.

За да се предотвратят подобни последици, децата трябва да предприемат превантивни мерки. Защо камъните се появяват при възрастни и деца?

Какво насърчава появата на камъни?

Конкрементите на жлъчния мехур се появяват при висока концентрация в жлъчния калций, холестерола или билирубина. Какво допринася за това?

Учените са установили защо съставът на жлъчката може да се промени. На баланс смущения на влияние хормонални средства и някои лекарства, затлъстяване, чести доставки (при жените), наследственост, диабет, анемия, цироза, операции за отстраняване на части от храносмилателната система (черен дроб и черва части).

Атака на холелитиаза се случва, когато се яде неправилно, яде твърде много мазна или пикантна храна.

Какво може да повлияе на появата на конкретни детски плодове?

Камъните в жлъчния мехур при деца могат да се появят поради следните причини:

  • недохранване (консумация на мазнини, смилаеми въглехидрати и протеини), което води до метаболитно разстройство;
  • наследственост (вродено увреждане на фосфолипидния метаболизъм и дефект на липопротеините);
  • малформации на жлъчния канал и пикочния мехур, които водят до стагнация на жлъчката.

На фона на появата на камъни в жлъчката при деца може да се развие възпаление и калцитозен холецистит. В този случай има болка.

Как да се избегне образуването на конкрети и как да се лекува в случай на тяхното откриване?

Превенция и лечение

За възрастни и деца предотвратяването на образуването на камъни е най-добрият начин да се предотврати запушването на канала и развитието на усложнения под формата на различни заболявания.

За да се предотврати HDB при деца, е необходимо да се осигури на детето правилно хранене от раждането. Кърменето е най-добрият превантивен срещу много заболявания, включително затлъстяване и холелитиаза.

Основно за профилактика е необходимо:

  • следват теглото, като прекомерното телесно тегло се придържа към диета и упражнения;
  • консумирайте здравословни храни с нисък холестерол и калории;
  • за жените се препоръчва да се избягва употребата на хормонални лекарства с естроген в състава;
  • навременно лечение на нарушения на храносмилателната система, например, чернодробно заболяване, чревна дисбиоза.

Камъните се диагностицират с ултразвук или с рентгеново изследване. Ако тяхното присъствие не е придружено от болка, тогава лечението не е необходимо. При болезнени атаки най-често се налага хирургическа интервенция.

С умерена болка и малки камъни, лекарят може да предпише лекарства за разтваряне на камъните. Струва си да се отбележи, че лечението с лекарства е доста дълго, понякога лекарствата трябва да се консумират в продължение на няколко години. За да се предотврати образуването на нови камъни в този случай, е необходимо да се отстрани причината за появата им.

Разграждането на камъните в жлъчния мехур може да бъде с такива хологоги като Урсофалк, Урсосан, Генохол, Хиенон. Като помощно средство се използва лецитин.

Но има някои условия за употребата на лекарственото разтваряне на конкрети, а именно:

  • каменни размери до 2 см;
  • пълнотата на жлъчния мехур е не повече от половината конкрети;
  • проходимост на жлъчния канал;
  • липса на възпаление и други усложнения под формата на холецистит и холангит;
  • липса на атаки с колики;
  • отсъствие на чернодробно заболяване.

Ако е налице едно от горните ограничения, е необходима операция за отстраняване на жлъчния мехур.

По изключение, конкрети, които са с размер повече от 2 см, се поддават на ултразвуково раздробяване и след разтваряне.

Също така, строенето може да се разтвори чрез химичен метод. В този случай се въвежда специална течност в жлъчния мехур през катетъра, за да се разтвори холестеролът. Самата процедура трае от 4 до 16 часа. Но заслужава да се отбележи, че този метод може да се използва само с холестеролни конкременти.

Важно! Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар след преглед на жлъчния мехур, канал и черен дроб. Самолечението често води до залепване на стомаха в канала, болка в болката и последваща операция.

С голям брой конкрети, операцията за отстраняване на жлъчния мехур се извършва по два начина, като се използва лапароскопия и отворена холецистектомия.

Напоследък лекарите практикуват нов метод за премахване на камъни с запазване на пикочния мехур с помощта на лапароскоп.

За да премахнете камъка, залепен в канала, използвайте метода на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

При атаки с колики, когато има силна болка, се препоръчва да се употребява упойка. Подходящи са атропин, папаверин, кетонал, аналгин или кетанов.

Особено ефективни по време на атаката colic комбинирани наркотици, като Kombizpasm, Bellalgin, Spasmalgon. Те имат аналгетичен ефект и облекчават мускулния спазъм

Понякога болките са толкова силни, че помага само интрамускулното инжектиране на лекарства.

Камъните могат да се появят съвсем неочаквано във всяко лице, независимо от възрастта. Само правилното хранене, мобилният и здравословен начин на живот ще бъдат най-добрите превантивни мерки за тяхното образование. При констатиране на камъни не трябва веднага да се прибягва до хирургическа намеса, защото холестерол камъни се поддават на медицинска и химично разтваряне. Камъни в жлъчката са различни видове и прояви, следователно, да се проучи този въпрос е напълно, за да не направите грешка по време на терапията.

Болест на жлъчката: симптоми, причини и лечение

Синдрома на жлъчката (синьо холелитиаза, CLS) е заболяване на хепатобилиарната система, което се проявява, когато липидният метаболизъм и / или билирубинът са нарушени. В резултат на това, формирането на камъни (конкрети) се извършва в различни участъци на жлъчните пътища. Този процес се нарича литиаза.

Изолирани видове литиаза с LCB:

  • Интрахепатална холелитиаза - в жлъчните пътища на черния дроб.
  • Холеохолитиаза - в общия жлъчен канал.
  • Холецитолитиаза - в жлъчния мехур. Най-често срещаните.

преобладаване

Болестта е доста разпространена - средно 10-15% от световното население е засегнато от СПМ. Истинското разпространение е трудно да се оцени поради честите латентни (скрити) курсове на заболяването.

Честотата на операциите по отношение на ЛГС е на второ място след отстраняване на апендикса (апендектомия).

Често се среща при жени, особено след 40 години. Съотношение на честотата на жените и мъжете в диапазона 3: 1-8: 1 в различните възрастови групи. Съществуват рискови фактори, предразполагащи към развитието на CSW. За тях, освен че принадлежат към женския пол и възрастните, са:

  • Неправилна висококалорична диета с повишена концентрация на мазнини, холестерол и въглехидрати в храната и ниско съдържание на фибри.
  • Наднорменото тегло и затлъстяването.
  • Пост и нискокалорични диети. Конкрементите в жлъчния мехур се формират при една четвърт от пациентите със затлъстяване, които се лекуват с такива методи.
  • Някои лекарства (естрогени, фибрати, орални контрацептиви и др.).
  • Бременност.
  • Наследственост.
  • Физическата неактивност.

Защо се образуват камъните?

Механизмът на образуване на камъни в БФБ все още е обект на изследване. Предполага се, че първоначално има сгъстяване на жлъчката под въздействието на някои причини, например, когато се приемат естрогени или бременност. Това състояние се нарича "жлъчна утайка". Жлъчността получава подобна на паста консистенция, стагнацията й се появява. В 70-80% от случаите това състояние изчезва, но може да се върне отново.

Изтичането на жлъчката с образуването на стагнация може да бъде нарушено при влошаване на двигателната функция на жлъчния мехур - дискинезия. Такъв е случаят с вегенеуруса, нарушение на ритъма на храненето, заболявания на стомашно-чревния тракт,

Когато се стигне до задръстване на жлъчката, съдържащият се в него холестерол се утаява и започва образуването на конкрети. Първо има пясък в жлъчния мехур, който в крайна сметка се превръща в камъни. Увеличава литийското метаболитно разстройство, което се проявява например със затлъстяване или глад.

Признаците на камъните в жлъчния мехур по време на тяхното формиране обикновено не траят достатъчно дълго.

Прикачването на инфекция в нарушение на изтичането на жлъчката в резултат на запушване (запушване) на общия жлъчен канал или на шията на жлъчния мехур благоприятства по-нататъшния процес на литиаза.

Разнообразие от камъни с LCD

С GBS съществуват много разнообразни конкрети. Структурата на тези видове камъни:

  • Холестерол.
  • Пигментари (билирубин) - черно и кафяво.
  • Lime.
  • Смесени.

В повечето случаи има смесена структура с преобладаване на компонента на холестерола. Оформени камъни се образуват са много различни: кръгли, яйцевидни, mnogogrannaye, shiloobraznye др размери могат да варират от много малка - по-малко от милиметър до много голяма... Това се случва, че един камък напълно заема целия жлъчен мехур.

симптоми

При неусложнения ход на заболяването липсват клинични признаци на камъни в жлъчката за достатъчно дълго време. Такова латентно състояние, без наличието на симптоми, може да продължи няколко години. Често SCI в този случай се открива с ултразвук, провеждан за много различни индикации.

Понякога могат да се появят неекспресирани и временни диспептични симптоми, които обикновено се свързват с хранене.

Когато инфекцията или движението на камъка по жлъчните пътища се появят класически признаци на холелитиаза - болка, диспептичен синдром и жълтеница.

Болката настъпва, когато камъните напуснат мястото си на постоянно пребиваване и започват да се движат по жлъчния път. Налице е атака на така наречената чернодробна колика.

В повечето случаи CSW за пръв път се проявява по този начин. Симптомите на диспепсия са изразени и почти постоянни по природа. Жълтеницата възниква в случай на запушване чрез конкретиране на общия жлъчен канал.

Инфекцията е прикрепена, когато камъкът е повреден от стените на жлъчните пътища или когато са блокирани за дълго време. В резултат на това тяхното възпаление - холангит. Често има възпаление на жлъчния мехур - холецистит. В същото време състоянието на пациента се влошава, признаците на интоксикация се свързват, температурата на тялото се повишава.

диагностика

Трябва да се помни, че причината за "типичната" болка не винаги е SCI и нейното усложнение - чернодробна колика. Ето защо трябва да се извърши пълен преглед преди да се направи окончателната диагноза.

Анамнезата и клиничните симптоми обикновено ви позволяват да подозирате камъните в жлъчния мехур.

При лабораторни проучвания, когато се свързва с инфекцията, се установява увеличение на левкоцитите, дължащо се на неутрофили, ускоряване на ESR и други възпалителни промени. В биохимичните анализи се увеличава активността на чернодробните ензими: алкална фосфатаза, ALT и AST. Също така има повишение на нивото на холестерол и триглицериди, което трябва да се има предвид при предписване на лечението. Увеличаването на концентрацията на билирубин се случва, когато се свърже жълтеница.

Идентифицирането на камъните в жлъчния мехур е възможно при използване на методи за инструментална диагностика:

  1. Рентгенография. Този метод разкрива само 10-15% от всички конкрети в жлъчния мехур. Това зависи от наличието на калций в структурата на камъка. Използването на контрастни и функционални тестове може също така да разкрие нарушения на подвижността на жлъчния мехур.
  2. САЩ. Точността му е 90-95% при диагностицирането на това заболяване. Камъните приличат на хиперехоидни образувания в жлъчния мехур. Има акустични сенки. Този метод позволява да се разкрият други промени в органа (удебеляване на стената, натрупване на течности и т.н.), което спомага за правилната диагноза.
  3. CT и MRI. Те се използват в сложни случаи, като допълнение към ултразвук.

Рядко се използват динамична хепатобилиарна сцинтиграфия; ендоскопска ретроградна панкреатолангология (ERCPH) или ултразвукова диагностика.

Захранване

На първо място, е необходимо да се нормализира телесното тегло с диета и тренировка за физически упражнения.

Храненето на камъни в жлъчния мехур се препоръчва често и частично. Това благоприятства редовното изпразване. Диетичните препоръки за това заболяване отговарят най-пълно на Таблица 5 за Pevzner. Изключва мазнини, пържени и пикантни храни, алкохол, ядки, кифли, сода. Храната се приема в топла форма. Диета с камъни в жлъчния мехур предполага въвеждането на диетични фибри (фибри) под формата на зеленчуци, плодове и трици. Количеството течност, което трябва да се пие, трябва да бъде най-малко 1,5-2 литра на ден.

Диета с камъни в жлъчния мехур обикновено се наблюдава за цял живот.

Справяне с атака на чернодробния колит

В някои ситуации, трябва бързо да предприемете определени мерки преди пристигането на линейка. Един прост алгоритъм на действие ще помогне да облекчи симптомите на чернодробния колик, да предотврати появата на усложнения и да не се изгуби в ситуацията. Атаката на холелитиазата изисква незабавна първа помощ, която се състои от няколко етапа:

  • Потърсете лекар или линейка.
  • Пациентът трябва да бъде поставен от дясната му страна, да наблюдава леглото.
  • Не давайте нито храна, нито напитка - възможно е да се засили атаката.
  • Не прилагайте студ или топлина в засегнатата област, докато не се изяснят причините за болката.
  • Когато изразени болкови симптоми могат да направят инжекция спазмолитично лекарство - Drotaverinum, baralgin и т.н. Но това е желателно, особено в първия епизод в живота на болката на пациента, изчакайте пристигането на медицински персонал...
  • Индикацията за хоспитализация и възможна операция е неконтролируема атака на болка за 5 часа или повече.

лечение

Извършва се симптоматично лечение: корекция на диспептичните разстройства, синдром на болката, подобряване на холическото изтичане.

Индикацията за лечение е премахването на камъни от жлъчния мехур. Това може да бъде направено консервативно или чрез операция.

Медицинска терапия

За дълго време въпросът е спешен: как да се разтварят камъните в жлъчния мехур, за да се направи без операция? Сега е възможно да се заключи, консервативно камъни от жлъчния мехур с жлъчните киселини препарати: урсодеоксихолева киселина (UDCA) и хенодеоксихолева киселина (CDCA).

Показания за назначаването на такова лечение са липсата на данни за операцията или отказа на пациента от нея.

Има няколко критерия за подбор за това лечение:

  • Наличието на малки рентгенови негативни камъни до 15 мм (или по-добре - до 5 мм), т.е. с минимално съдържание на калций.
  • Приемайте пациента за дългосрочна терапия (най-малко две години).
  • Лошо или умерено.
  • Отворете канала на пикочния мехур.

Терапията се провежда за най-малко 18-24 месеца с ултразвуков контрол. При подходящ избор на пациенти, възможността да се лекува заболяването е 60-70%.

Има и лечение за холелитиаза с народни средства. В същото време се използват различни инфузии и отвари, повечето от които имат холагогичен ефект. В резултат на това състоянието на пациента често се влошава поради напредъка на камъка с жлъчния поток.

Преди самостоятелно лечение на някаква болест, е необходимо да се консултирате с лекар.

Хирургично лечение

Обработвайте камъните в жлъчния мехур с няколко хирургични методи.

Най-честата от тях е отстраняването на жлъчния мехур - холецистектомия. Тази операция се извършва както с традиционен лапаротомичен достъп (разрез на коремната стена), така и с лапароскопски.

С помощта на лапароскопска холецистектомия към днешна дата, се извършват до 70-75% от операциите. Противопоказания за неговото изпълнение са необходимостта от широк достъп в сложния курс на CLS.

Отстраняването на камъните от жлъчния мехур може да се извърши и чрез метода на неинвазивно смачкване - екстракорпорална литотрипсия. Индикациите за фрагментация са идентични с тези при лекарствената терапия. Същността на тази операция е раздробяването на конкрети с помощта на специални генератори на ударни вълни под контрола на ултразвук. Малки фрагменти от камъни, образувани в резултат на смачкване, се отстраняват от жлъчката в червата.

За да се подобрят дългосрочните резултати и да се елиминират причините за литиаза, след операцията по раздробяване на камъни се предписват препарати от жлъчна киселина.

Понякога се извършва операция - перкутанна холецистолитомия.

предотвратяване

Предотвратяването на холелитиазата се състои в нормализиране на наднорменото тегло, преструктуриране на начина на живот и хранене, борбата срещу хиподинамията. Необходимо е своевременно да се лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт.

Камъни в жлъчния мехур

Заболяването на жлъчните камъни (холелитиаза, CLS) е заболяване на хепатобилиарната система, при което се образува камъни в жлъчния мехур. Тази патология се дължи на нарушение на метаболизма на холестерола и билирубина. Жлъчният мехур и неговите канали започват да образуват камъни (камъни). При отсъствието на компетентно лечение, ЗБИ заплашва с опасни усложнения.

При определени условия компонентите на секрецията на черния дроб (жлъчката) се утаяват, натрупват и образуват уплътнения. Камъните разрушават жлъчката, предизвикват възпаление на лигавиците, развитието на инфекциозна болест. Като следствие функционалността на жлъчната система се намалява.

Основна информация

Много пациенти, които все още не са преживели болестта, се интересуват от: "Болест на жлъчните камъни - какво е това?"

За да отговорите на този въпрос, е необходимо да се впуснете малко по-дълбоко в анатомията на човек.

Жлъчният мехур (GI) е органът, в който се натрупва чернодробна тайна. От ZHP, жлъчката навлиза в дебелото черво 12 под въздействието на хормони (холецистокинин). Този орган е съседен на черния дроб, с който свързва жлъчните пътища. Това тяло е отговорно за натрупването и отделянето на жлъчката.

Конкрементите в жлъчния мехур са формации, които се диагностицират при всеки трети пациент с остра болка вдясно под ребрата. Формите се появяват поради утаяване на холестерол, протеин, калциева сол, билирубин. Това се дължи на увеличаването на броя на тези компоненти в организма, които стагнацията настъпи, метаболизмът на липидите е нарушен, хепатитната тайна е заразена.

В резултат на стагнацията на жлъчката, в кухината на HP се появяват конкрети. Твърдите елементи изглеждат първо като пясък, в крайна сметка те започват да се увеличават и да се слеят в по-големи камъни. Както вече споменахме, те могат да се появят в пикочния мехур, в каналите или в черния дроб. Те имат различен състав, размери, форма.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Често причинява възпаление на НК. При холецистит камъните увреждат лигавицата на пикочния мехур.

Основните компоненти на камъните са кристали на холестерола или калциеви пигмент-варови соли. Характерната болка вдясно под ребрата се появява, когато образуването затваря лумена на жлъчния канал, покрай което хепатитната тайна навлиза в йеюнума.

Най-често холелитиазата се диагностицира при хора в индустриализираните страни, които консумират храни, богати на животински протеини и мазнини. Според статистиката при жените тази болест се открива по-често, отколкото при мъжете.

симптоми

При повечето пациенти CSF не показва характерни симптоми за дълъг период (от 5 до 10 години). Знаците на камъните в жлъчния мехур зависят от броя на формациите, техния размер, местоположение.

Специфични симптоми на холелитиаза:

  • Остра болка от пробив или пиърсинг характер вдясно под ребрата.
  • Гадене, изригване на повръщането.
  • Вкусът на горчивина в устата, дължащ се на изтичане на чернодробна секреция в стомаха или в побеляване.
  • Прекомерно образуване на газ, разстройство на изпражненията (запек или диария), промяна в цвета на изпражненията.
  • Повишена слабост.
  • Heat.
  • Изглаждане на кожата и видимите лигавици в жълто.

Болката в жлъчните камъни се появява след като човек използва мастни, остри, пържени храни, алкохолни напитки. В допълнение, чернодробният (жлъчен) колик се проявява след тежка физическа активност или стрес. След това пациентите се оплакват от силни болезнени усещания вдясно под ребрата, които излъчват от дясната страна на багажника. Болката се простира до ръката, гърдите, врата, гръдния кош. Често пациентите объркват билиарните колики с ангина пекторис.

Болезненият синдром се появява поради спазма на мускулите на НР и неговите канали. Камъните раздразняват стените на пикочния мехур, причиняват неприятни усещания. Също така, болката може да се прояви поради силното разтягане на чернодробната кухина с чернодробни секрети.

Някои пациенти се интересуват от въпроса как излизат камъните от жлъчния мехур и как се проявява. Конкрементите се движат по жлъчните пътища и ги запушват. Вследствие на това се проявява хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) и външната мембрана на черния дроб се простира. След това има усещане за рапсирвания или натиск и болка с тъп характер вдясно под ребрата.

Има и други симптоми на изхода на камъни от жлъчния мехур. Поради пълно запушване на жлъчните пътища в повишаване на телесната температура на пациента, голямо количество пот, проявява неволни мускулни спазми.

В някои случаи, чернодробните колики са спонтанни. Тогава камъните в каналите на жлъчния мехур излизат от жлъчните канали. По правило продължителността на атаката не надвишава 6 часа. За да се облекчи болката, пациентът може да приложи нагряваща подложка от дясната страна на корема. Ако строежът е твърде голям, то не може самостоятелно да излезе от канала, поради което болезнените усещания се увеличават. Тогава не можете да правите без хирургическа интервенция. Това е възможно, когато камъкът е в тясно място, например в гърлото на HP.

Болката от жлъчния камък често се проявява от изригването на повръщането с жлъчката. След повръщане релефът не идва, тъй като някои части на дванадесетопръстника са раздразнени.

Освен това, пациентът има ниска степен на повишена температура (от 37 до 37,5). Това се дължи на развитието на инфекциозния процес в НР. Възпалението е придружено от загуба на апетит и обща слабост на тялото.

Помощ за идентифициране на характерните симптоми на камъните в жлъчния мехур ще помогне на лекаря.

Фактори за развитие на холелитиаза

Обикновено тайната на черния дроб е течна и не образува конкрети. Образуването на камъни в жлъчния мехур възниква поради следните причини:

  • Увеличаване на концентрацията на холестерола в жлъчката, така че свойствата да се променят.
  • Увредена продукция и застой на чернодробната тайна.
  • Присъствие на инфекция и развитие на възпаление на жлъчния мехур (холецистит).

Камъните се появяват поради нарушение на обмена на холестерол и жлъчни киселини. Ако има твърде много холестерол в секрецията на черния дроб и малкото киселини, тогава се нарича литоген.

Концентрацията на холестерола се увеличава в следните случаи:

  • В ежедневната диета на човека има много храни, съдържащи животински мазнини.
  • Функционалността на черния дроб се нарушава, в резултат на което намалява производството на жлъчни киселини.
  • Пациентът е с наднормено тегло.
  • Една жена приема орални контрацептиви за дълго време, които съдържат естроген (женски полови хормони).
  • LAB се проявява поради наличието на диабет, хемолитична анемия, цироза, алергична реакция, болест на Crohn или други автоимунни патологии.

Когато контрактивността на HP намалява, флокулацията се установява в кухината, от която се образуват камъни от холестерола в жлъчния мехур.

Лекарите идентифицират следните причини за трудност при отнемане и стагнация на жлъчката:

  • Дискинезия на жлъчните пътища (нарушение на тяхното свиване).
  • Поради прекомерното образуване на газ, налягането в храносмилателния тракт се увеличава и жлъчката е трудно да се отдели.
  • Хирургическа интервенция на храносмилателните органи.
  • Пасивен начин на живот.
  • Период на бременност. Матката расте и започва да свива органите на коремната кухина, поради което изтичането на чернодробната тайна е нарушено.
  • Дисфункция на режима на хранене. Ако човек се храни на дълги интервали от време, в съответствие с строга диета или драстично отслабване, тя се отразява отрицателно на работата на жлъчно-чернодробна система (черен дроб, жлъчен мехур и канали).

Присъединяване на жлъчния мехур инфекция на червата, чрез кръвта или лимфните може да предизвика холангит или холецистит (възпаление на жлъчните пътища). Хроничното възпаление на HP и холелитиазата могат да се появят заедно, да се ускорят или усложнят.

Лекарите споделят 2 вида образуване на конкрети:

  • Основно. Камъните се появяват в непроменения жлъчен канал и за дълго време не предизвикват характерните признаци.
  • Второ. Камъните са образувани от нарушения на жлъчката О: холестаза (намалено жлъчката или прекратяване Входящи 12 дванадесетопръстника), жлъчния мехур хипертония (повишено налягане на пикочния мехур в кухината, с което се разширява), запушване на първични жлъчни камъни ходове. Скарлозна стеноза на жлъчните пътища провокира инфекция от долните части на храносмилателния тракт.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че първичните камъни се появяват поради нарушение на състава на жлъчката. И вторичните конкременти са резултат от холестаза или инфекция на HP. Първият вид конкрети се образува в кухината на пикочния мехур, поради факта, че жлъчката застава и става по-вискозна. Форми на втория тип могат да се формират в ZHP, жлъчни или интрахепатични проходи.

Видове камъни в HP

Много пациенти се интересуват от въпроса какъв вид камъни са в жлъчния мехур. В зависимост от структурата, се разграничават хомогенни и сложни конкрети. Последните формации имат следната структура: ядро, тяло и кора. Ядрото се състои от жлъчен пигмент (билирубин). Компоненти на хомогенните камъни - лигавици, чист холестерол, чужди предмети, например кости от плодове или плодове.

Съставът на камъните също е различен, лекарите разграничават следните сортове: холестерол, варовити, пигментирани и комбинирани. Конкрементите на жлъчния мехур, които се състоят от едно вещество, са редки. Повечето формации имат комбиниран състав, в който преобладава холестеролът. Камъните с много пигменти съдържат много варовити отлагания, поради което те се отнасят до група пигмент-вар. Конкрементите могат да имат кристална или пластова структура с твърда или восъчна консистенция. Най-често в жлъчните пътища на пациента откриват образуването, твърди елементи, които имат различен състав и структура.

Размери на камъни в жлъчката са различни, те могат да достигнат от 1 мм до 2 см. Големите камъни са размер орех или пъдпъдъчи яйца, те може да се види на снимката по-долу. Понякога пълнежите запълват цялото пространство на разтегнатия ZHP, а масата им достига 75 грама. Що се отнася до формата, то може да бъде различно.

Конкрементите, чиято обиколка е 2 mm, преминават самостоятелно през жлъчните канали. По-големи формации (от 2 см) предизвикват болка и други симптоми на CSF.

За да се определят видовете камъни в жлъчния мехур и да се изберат лекарствата за разтварянето им, това ще помогне на лекаря.

Усложнения на CLS

Загрижените пациенти, които са срещнали холелитиаза, се интересуват от това колко опасни са камъните в жлъчния мехур. Според лекарите конкретивите могат да предизвикат следните усложнения:

  • Възпаление на стената на HP с остър курс.
  • Запушване, инфекция на жлъчните пътища, прогресиране на холецистит с хроничен ход и възпаление на панкреаса.
  • Разрушаване на стените на HP и възпаление на перитонеума.
  • Проникване на големи камъни в лумена на червата и нейното запушване.

Освен това съществува възможност за развитие на онкологично заболяване на рака.

Диагностични мерки

След атака на чернодробните колики, незабавно трябва да отидете в болницата за цялостен преглед. Това се дължи на факта, че в 65% от случаите болката се проявява многократно. Поради тази причина се препоръчва за лечение на GSD може да се използва, за да започне, за да се предотврати опасни ефекти (натрупване на гной в жлъчния мехур, разпространението на възпаление на околните органи, жлъчните пътища оклузия конкременти, вторичен билиарна цироза и т. Г.). В противен случай не можете да правите без хирургическа интервенция.

За да се определят камъните в течността, се предписват следните изследвания.

Анамнеза и визуален преглед от лекар. Специалистът провежда палпиране на корема в областта на жлъчния мехур, за да определи болезнените области.

Ултразвуков преглед. С помощта на ултразвук, лекарят ще разкрие локализирането на конкретни елементи, техния размер, ще оцени състоянието на стените на НР и неговите размери.

  • Общ преглед на рентгеновите лъчи ще разкрие калциеви образувания с калций;
  • с помощта на холецистография с използване на контрастно средство е възможно да се открият камъни, за да се определи функционалното състояние на HP;
  • CT или MR изображения се използват, ако ситуацията е неясна;
  • време endosonography използва ендоскопски инструмент с ултразвуков накрайник, който показва състоянието на канали и жлъчния мехур, панкреас, Vater зърното;
  • с помощта на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография изключват или потвърждават наличието на конкретни или други образувания в жлъчните пътища.

Освен това, лекарят назначава хемограма. Това е клиничен кръвен тест, който показва повишаване на концентрацията на белите кръвни клетки (белите кръвни клетки) и други вещества при холецистит.

лечение

Основните цели на консервативна терапия, която ви позволява да запазите тялото, са както следва: разтваря камъни лекарства, да ги смаже с помощта на лазер или ултразвук, за извършване на пункция holelitoliz (минимално инвазивна техника).

За да се разтварят конкрети в жлъчния канал и да се нормализира функционалността на жлъчния тракт, се използват следните лекарства: Ursosan, Henofalk. Тези лекарства намаляват концентрацията на холестерола, увеличават количеството на жлъчните киселини в него.

Литиолитичното третиране е необходимо в следните ситуации:

  • Холестеролът преобладава в състава на камъните. Двустранно изследване на дванадесетопръстника или рентгенови лъчи на жлъчния мехур ще помогне да се разкрие съставът на формациите.
  • Камъните са малки, размерът им варира от 5 до 15 мм и заемат половината от HP.
  • Жлъчният жлъче се свива нормално и проходимостта на жлъчните пътища е добра.
  • Пациентът може да използва киселини за дълго време.

По време на терапевтичния пациентът трябва да елиминира лекарства, които предизвикват образуването на камъни: естроген съдържащи контрацептиви, антиациди (лекарства за лечение на язви, намалява киселинността), холестирамин (лекарство се използва да се свързват и отделят холестерол).

Този метод на лечение е противопоказан при пациенти с заболявания на храносмилателния тракт и бъбреците. Дозирането и продължителността на терапевтичния курс се определя от лекаря поотделно за всеки пациент. Продължителността на лечението е от 6 месеца до 2 години. Същевременно състоянието на НР постоянно се наблюдава чрез ултразвук. Ефективността на лечението зависи от дозировката на лекарството и размера на камъните. Според статистиката терапевтичният курс завършва успешно в 50-80% от случаите. В допълнение към приемането на медикаменти, пациентът трябва да води здравословен начин на живот, за да предотврати образуването на нови конкрети.

Смачкване на камъни в HP

Ултразвуковата екстракорпорална литотрипсия се използва за борба с големи строежи, те се раздробяват с ултразвук. Една мощна ударна вълна унищожава образуването на малки фрагменти, чийто размер достига 3 мм. След това те могат самостоятелно да излязат от жлъчните пътища в дебелото черво 12.

Този метод често се комбинира с лечение с наркотици. Това означава, че натрошените камъни се разтварят с лекарствени препарати (Ursosan или Henofalk).

По същия начин камъните се унищожават чрез лазерно лъчение.

Ултразвуково екстракорпорална литотрипсия предписва на пациенти с малко количество холестерол камъни (около 5 единици) от не повече от 3 cm. Тези форми трябва да съдържат включвания вар. Като правило, за да разбиете камъни, прекарвайте от 1 до 7 процедури.

Този метод на лечение е противопоказан при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, холецистит, панкреатит, язва с хроничен ход.

Ултразвуковата литотрипсия заплашва с запушване на жлъчните пътища, увреждане на лигавиците с фрагменти от конкрети, дължащи се на вибрации. Тези негативни явления могат да предизвикат възпаление, образуването на сраствания. Когато запушвате жлъчните пътища, не можете да правите без спешна операция. Въпреки това, след спешна операция може да има опасни усложнения, за разлика от планираната операция.

Инвазивен метод за разтваряне на конкрети

С помощта на перкутанната трансхепатална холелитоза можете също да разтваряте камъни. Това е инвазивен метод за локално холелитолитно лечение. По време на процедурата не само разрушават холестеролните камъни, но и образувания с включения калций и пигменти. Този метод на лечение ще бъде подходящ във всяка фаза на заболяването. В допълнение, перкутанната трансхепатална холелитиаза се предписва в латентния курс на LAD и при наличие на тежки симптоми.

По време на процедурата се поставя катетър през кожата и черния дроб в кръвоносните съдове. Чрез него органът се инжектира с метил трет-бутил етер, който разтваря камъни. Събитието се провежда няколко пъти в продължение на 20 - 28 дни. През този период е възможно да се разтвори около 95% от камъните.

Лапароскопия за CLS

Жлъчните камъни се лекуват с лапароскопски метод. По време на процедурата лекарят влиза в коремната кухина чрез рязане (от 1,5 до 2 см) в десния хипохондриум. С помощта на лапароскоп, местоположението на HP се разкрива в сравнение с околните органи и се оценяват неговите размери.

Под наблюдението на фотоапарата HP се притиска към първата дупка, в пикочния мехур се прави също малък разрез (0,5-1 см) и се изследва кухината на органа. Медна тръба се вкарва през последния отвор, в нея се вкарва дупкоп, за да се предотврати увреждането на лигавицата.

Конкрементите се извличат от жлъчката, а големите образувания се унищожават. След отстраняване на всички камъни, устройството се отстранява и дупката се шие. Шепът се обработва с медицинско лепило. След известно време нишките се разтварят.

холецистектомия

При холелитиаза, която усложнява възпалението на простатата, органът се отстранява заедно с калций. Това се дължи на факта, че калциевият холецистит възниква поради метаболитно нарушение, което засяга състава на чернодробната секреция. Според лекарите, след механично отстраняване на калкулацията ще се образуват отново, поради тази причина HP трябва да се отстрани.

При ендоскопска холецистектомия HP се отстранява през малки отвори (около 1,5 cm) от дясната страна на корема. Използва се лапароскоп.

Тази процедура има следните предимства пред откритата холецистектомия:

  • Намаляване на периода на възстановяване след операцията.
  • След лапароскопия едва ли има забележим белег.
  • Вероятността за постоперативна херния намалява.
  • Лапароскопската холецистектомия струва по-малко.

Откритата холецистектомия е противопоказана в следните случаи:

  • Прекомерно телесно тегло.
  • Твърде големи строежи.
  • Наличието в миналото на операция на органите на храносмилателния тракт и прилепването към органите на перитонеума.
  • Гнойно възпаление на HP.
  • Болести на сърдечно-съдовата и дихателната система.
  • Третото тримесечие на бременността.

Операцията се назначава или номинира в ZHKB, която е причинена или призована чрез промяна на структурата на чернодробна тайна. След провеждане на холецистектомия пациентите често имат болка от дясната страна на ребрата, горчив или метален вкус в устата.

След отстраняване на HP, обемът на общия жлъчен канал се увеличава. Ако преди операцията обемът на HP е бил 1,5 ml, след 10 дни той достига 3 ml и след 1 година - 15 ml. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от резерв от чернодробна тайна. В допълнение, общият жлъчен канал може да се стеснява в резултат на увреждането му по време на процедурата. Вследствие на това има повтарящо се възпаление на жлъчните пътища.

След холецистектомия се увеличава вероятността от язви на черния дроб, панкреаса и дванадесетопръстника. Тъй като НР отсъства, тайната на черния дроб започва да влезе в червата неконтролируемо. В 12-дебелото черво може да проникне в бактериите, което предизвиква разстройство на обмяната на жлъчните киселини, което дразни вътрешната обвивка на червата. Вследствие на това възниква възпаление на дванадесетопръстника, хранопровода, слабото или дебелото черво.

Диета с LCD

За да се подобри състоянието на жлъчните пътища, пациентът трябва да следва диета. Препоръчва се частична храна, т.е. пациентът трябва да яде около 6 пъти на ден. Малката доза храна провокира секрецията на черния дроб и предотвратява стагнацията му. Но когато преяждането увеличава вероятността от свиване на HP и обостряне на холелитиазата.

Препоръчва се диетата да се допълни с храни, богати на животински протеини и растителни мазнини. В допълнение, трябва да ядете храна, която съдържа много магнезий.

Диетата на пациента с LAB трябва да се състои от следните продукти:

  • Риба и месо (нискомаслени сортове).
  • Продукти от млечно мляко с минимален процент съдържание на мазнини (около 5%).
  • Елда и овесена каша.
  • Тиквени, моркови, тиквички и други зеленчуци.
  • Ябълки, диня, сушени сини сливи и др.

От напитките е необходимо да се даде предимство на компоти, прясно изцедени сокове, минерална вода без газ.

Забранени храни и съдове с LCD:

  • Мастни месо, риба, мазнини, карантия (черен дроб, бъбреци и др.).
  • Колбаси, пушени продукти.
  • Запазване.
  • Мазно масло.
  • Тоник напитки (кафе, какао, спиртни напитки).
  • Фасул, ряпа, патладжан, аспержи и др.

Освен това е необходимо да се откаже от варени бульони, пържени, кисела и пикантна храна.

Спазвайте, че диетата е необходима само след като пациентът бъде отстранен от пациента.

Здрави пациенти трябва да се помни, че превенцията на заболявания на хепатобилиарната система - това е предпоставка за благополучие. За да направите това, трябва да се откажете от ястията, богати на мазнини и холестерол. Ако човек има проблем с наднормено тегло, а след това се препоръчва използването на нискокалорични храни, за упражнения, да се откаже лоши навици.

За да се отървете от LCD, трябва да сте внимателни към вашето здраве и да спазвате препоръките на лекаря. Самолечението заплашва с опасни последици, така че ако имате подозрителни симптоми, трябва да отидете в болницата.

Какви са симптомите, които ви казват, че имате жлъчни камъни?

Камъни в жлъчката, иначе известни като холелитиаза, жлъчни камъни или камъни в жлъчката или жлъчните пътища, може да се дължи на такива заболявания, честотата на които се увеличава с повишаването на жизнения стандарт.

Увеличаването на продължителността му, промяната в хранителния прием благоприятства появата на камъни в жълтежавия орган.

Конкрементите в тялото, натрупващи жлъчка, при жените се срещат 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете. С възрастта честотата на разпространение е почти двойно по-висока при мъжете и жените. Поради това е необходимо да се разгледат по-подробно симптомите на CSF и причините, поради които има камъни в жлъчния мехур (холецистит).

Каква е калкулацията (камъните) на жлъчния мехур?

Cholecystis е орган, който натрупва жлъчка, която участва в хода на храносмилането и се формира непрекъснато през целия живот. Какво представлява - конкрети на жлъчния мехур и тяхната патогенеза - разгледайте подробно.

По време на храненето, жлъчката се премества в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) и подпомага усвояването на хранителни вещества. 90% от жлъчката е вода, други 10% са представени чрез:

  • пигменти;
  • жлъчни киселини;
  • холестерол и други вещества.

Въпреки това, за развитието на камък в жлъчния мехур, трябва да има някои предпоставки, сред които има:

  • патологията на метаболизма, в по-голямата си част холестерол;
  • слабост на стената на пикочния мехур и канали;
  • отклонение от нормалната анатомия на жлъчните пътища под формата на прегъвания, сраствания, деформации на белези;
  • наличието на пречка за освобождаването на съдържанието от балона;
  • диатеза.

Натрупаният пясък в жлъчния мехур, образуващ конгломерати с различни размери, това са конкретите на органа на жлъчния мехур.

Какви са камъните?

Обмислете някои варианти на жлъчните камъни, техните симптоми, да представят:

  • защо терапията не винаги е ефективна и понякога опасна, без да се консултирате с лекар предварително;
  • методи за екскреция на жлъчните камъни от тялото.

Следните видове камъни се отличават при холецистита.

  • патологията на метаболизма - основен фактор за тяхното създаване;
  • при пациенти с наднормено тегло;
  • няма признаци на холецистит;
  • размер от 3 до 15 мм;
  • Рентгеново отрицателно;
  • бледо жълт цвят;
  • локализиран в холецистит;
  • единична;
  • кръг или конфигурация на овалния, както и плоски камъни;
  • с лека тежест, така че те да не се потапят в течност;
  • те изгарят добре по време на горенето.

Билирубин (оцветени) конкрети:

  • повишената хемолиза е основната причина за такива конкрети;
  • локализирани в пикочния мехур и канали;
  • се състои от билирубин и вар;
  • имат разнообразна форма;
  • често малки камъни, множество;
  • черен със зелен нюанс;
  • В съответствие със силата, но крехка.

Калцинатите са рядко явление:

  • се състои от калциев карбонат.
  1. Какви други камъни има в жлъчния мехур? 80% от всички конкрети се комбинират в състава. Техният център се състои от orgsubstrata, около него има слоеве от:
  • холестерол;
  • билирубин;
  • калциеви соли.
  • трудно да се изгори;
  • те са потопени в течност;
  • предимно малки и многобройни.
  1. Около 10% от случаите на каменни носачи са сложни конкрети, които се представят чрез комбинация от две форми:
  • основата е представена от холестерола и обвивката на комбинирания генезис;
  • се формират при съпътстващ холецистит и холангит.

Пясък и камъни - същото нещо?

Когато под влияние на провокиращи фактори структурата на жлъчните промени се утаява, така се образува пясък в холецистита и каналите, а след това и камъните. Става ясно кои са конкретните елементи в органа на жлъчния мехур и откъде идват.

Пясъкът в жлъчния мехур и каналите със своите малки симптоми затрудняват диагностицирането му.

Понякога се появяват следните симптоми:

  • астеноневротично състояние;
  • персистиращ дерматит;
  • отвращение към пържени, мазни храни и алкохол.

Изследването с ултразвукови сензори е диагностичният метод, който помага да се открие пясък в жлъчния канал.

Локализация на конкрети

В зависимост от местоположението на камъните - в каналите на жлъчния мехур или в самия орган симптомите на камъка в жлъчния мехур могат да се различават.

В жлъчния мехур

Усещането за болка на мястото на проекцията на органа е основният симптом на камъни в холецистита. Такива болки се наричат ​​чернодробни колики. Ако камъните в жлъчния мехур се забавят, симптомите могат да бъдат допълнени с диспептични прояви и астеноневротично състояние.

В гърлото на жлъчния мехур

Bubble dropsy е резултат от факта, че камъкът остава в гърлото на жлъчния мехур орган. Инволюцията му не може да бъде изключена без външна намеса, ако:

  • малки конкрети могат да се преместят от везикулозния канал до общия канал (ductus choledochus);
  • в жлъчния камък, за да се върне обратно, тогава жлъчният транспорт ще се възстанови.

В канала

Камъкът в общия жлъчен канал на пикочния мехур е често срещано явление и се открива при ¼ пациенти с SCI. В holedoh камъните преминават от жлъчния мехур. Но първият вид на камъните в каналите се разкрива и поради:

  • наличие на инфекциозен процес;
  • наличието на пречка за прехода на жлъчката към дебелото черво 12.

Когато камъкът е спрян, клиниката с холедохолитиоза се появява в холеадога. Знаците на камъка в канала са много разнообразни и варират:

  • от асимптоматичен превоз на конкрети;
  • до клиничната картина под формата на триада на Вилари с повишаване на температурата, иктеризъм и други симптоми на чернодробните колики.

Как се появяват камъните?

Утаяването и кристализацията на водещите компоненти на жлъчката - така се появяват камъните в жълтеникавия орган. Този курс на CSW е придружен от:

Механизмът на образуване в холецистита на камъните е както следва:

  • с хиперхолестеролемия, съдържанието на холестерол също се увеличава в жлъчката;
  • обезорганизира баланса на факторите, които предотвратяват понижаването на холестерола в пясъчното зърно;
  • по-нататъшното влияние на провокиращите фактори върху стената на пикочния мехур провокира възпалението и мукоидите започват да се открояват силно;
  • прекомерният холестерол се депозира в техните съсиреци;
  • обединението на тези клъстери води до образуването на холестерол камъни в бъдеще в тези камъни се появят пукнатини, където пропускливи пигменти, така образувани основната си.

Инфекцията инициира появата на смятане в органа, който натрупва жлъчката. Превръщането на конюгирания билирубин в неконюгиран се извършва под въздействието на определени ензими, които отделят микроорганизми. Такъв билирубин, синтезиран в излишък, се свързва с калциеви йони, образувайки калциев билирубинат - елемент от пигментни камъни.

Камъните в черния дроб без самия орган също заслужават внимание. Това явление възниква, когато се образува стазия в черния дроб след холецистектомия.

симптоми

От началото на заболяването преминават няколко години, докато симптомите на наличието на камъни се появят клинично. С оглед на това се отличават следните етапи на cholecystis cholecystis:

  1. Биохимични, които продължават асимптоматично за дълго време, няма признаци на камъни.
  2. Латентен етап или kamnenositelstvo, т.е. камъни в жлъчния мехур, са налице, но симптомите не се откриват.
  3. Клиничен стадий на LBC, който показва следните признаци на наличие на камъни в холецистита:
  • диспепсия под формата на гадене, рак, усещане за горчивина в устата; симптомите на този етап се появяват периодично, по-рядко - постоянно;
  • болезнена бавна форма - болка в болката, локализирана в епигастриум, десен хипохондриум; дясното рамо, рамото, ключицата са основните места за облъчване на болката; астеноневротично състояние под формата на раздразнителност, на този етап се изразява повишена умора; често е началото на следващата форма.

Основната клиника е болезнена пароксизма - когато камъните се проявяват като атака на чернодробна колика:

  • изведнъж в горния десен болката квадрант започва да рязане характер, с време на болка от камъни zhelchedeponiruyuschem тяло се концентрира в проекцията на органи и плаща в горния десен половина на тялото, а понякога - в областта на сърцето, предизвиквайки атака на ангина пекторис; кризата може да трае от няколко минути до няколко часа и да приключи неочаквано, тъй като тя започна;
  • придружен от диспепсия под формата на гадене, повръщане;
  • метеоризъм и нестабилни изпражнения;
  • повишена телесна температура;
  • слабост, летаргия.

На основата на етиологията на атаките на чернодробните колики:

  • нарушаване на диетата;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • натоварвания, физически и психологически;
  • reguli или mensis, при жени;
  • възможно е да се появи по време на бременност.

Камъни в детето

Появата на строежа на жлъчните пътища в детска възраст е рядко заболяване и се проявява при по-малко от 1% от случаите на патология на жлъчния тракт.

До 7-годишна възраст момчетата се разболяват по-често момичета 2 пъти, на възраст от 10-12 години ситуацията се е променила и момичета страдат по-често от момчетата до 2 пъти, на възраст от момичетата юношески също страдат три пъти по-често.

Основните причини за появата на конкрети в холецистита при деца:

  • наследствено предразположение за метаболитни заболявания. Поради тази стаза на жлъчката настъпва възпаление в жлъчния тракт и в резултат на това дестабилизира биохимичния състав на жлъчката;
  • аномалии на жлъчните пътища;
  • вирусен хепатит в историята;
  • заболявания с повишена хемолиза (хемолитична анемия).

Трябва да се отбележи състоянието, при което се увеличава рискът от смятане при деца:

  • натоварена наследственост за заболявания на жлъчния тракт;
  • аномалии в развитието на повърхностноактивното вещество;
  • ранно прехвърляне на изкуствено хранене;
  • липсата на движение;
  • характеристики на храненето.

Какви са камъните при децата:

  • при малки деца, конкрети, преобладаващо пигментирани;
  • камъни при дете, по-голямо от холестерола.

В клиничната картина на ХБН при деца има два варианта на курса:

  1. Скрити, когато децата забележите следните симптоми с жлъчни камъни:
  • болка в конкрети - okolopupochnye или без ясна спецификация, нощен характер. След хранене преминава от 5-10 минути до половин час преди симптомите да се появят;
  • тежест в горната част на корема;
  • диспептични разстройства.

Връзката между консумацията на мазни и пържени храни и появата на симптоми при деца не се наблюдава.

  1. Манифестиралният или типичният курс се характеризира с проявление на симптоми на чернодробна колика. Така нареченият "феномен на Vagus" се проявява, когато пулсът става по-рядък с тахипнея.

При диагностицирането на камъните в пикочния мехур, в допълнение към подробното събиране на историята и симптомите на проявата на CLS, се използват лабораторни методи:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен анализ на кръвта.

Инструментални методи, които са най-предпочитани в детската практика:

  1. Ултразвукова диагностика.
  2. Cholecystography.

Рентгеновите лъчи са подходящи за откриване на смесени камъни, защото съдържат вар. Като метод за откриване на холестерол и пигментни камъни рентгеновият анализ не е информативен.

Основните принципи на лечението с НСБ са подобни на тези при възрастните. Консервативното лечение включва:

  • диета номер 5;
  • вземане на средства, които спират възпалителния процес;
  • назначаването на антиспазматични средства;
  • анестетици;
  • препарати на чено- и урсодеоксихолни киселини.

Повтарящ се поток с непрекъсната колика - данни за хирургично лечение.

Децата с холелитиаза трябва да се подлагат на ежегоден медицински преглед, за да:

  • предотвратяване на многократно изостряне на заболяването;
  • предотвратяване на усложнения.

Камъни по време на бременност

Появата на конкрети по време на бременност не е едно явление. Бременността сама по себе си може да действа като провокиращ фактор при образуването на конкретни елементи.

Симптомите на наличието на жлъчни камъни по време на бременност се появяват под формата на признаци на типична колика. Увеличаването на матката на по-късна дата може да доведе до невъзможност за изразяване на отблъскването на коремните мускули и подуване.

Как да определим камъните в жлъчния мехур по време на бременност, когато методите за диагностициране са много ограничени? Откриването на конкретни холецистити се извършва въз основа на:

  • клинични прояви на заболяването;
  • лабораторни данни;
  • инструментални методи за изследване като ултразвук (до 32 седмици от бременността).

Планът за терапия при наличие на симптоми на LCB на жлъчния мехур по време на бременност е както следва:

  • консервативна терапия;
  • Оперативно лечение с минимална намеса.

Лечение на жлъчния мехур с камъни

Фрагментирането на конкретни продукти чрез употребата на лекарства не винаги дава очаквания ефект, тъй като изисква непрекъсната терапия и често не дава положителна динамика. Необходимо е да се премахне самата причина за образуването на камъни.

По-долу са дадени насоките за терапия на CSF, изброени по-долу:

  1. Лизирането на конкрети с помощта на специални медикаменти, този метод се разглежда в случая на:
  • наличие на рентгенови отрицателни камъни;
  • с размер на камъка, по-малък от 20 mm;
  • при липса на признаци на остър холецистит.
  1. Натрошаване на големи белези (повече от 30 мм) със специален ултразвуков лъч с цел по-нататъшно отделяне.
  2. Оперативно - холецистектомия чрез лапаротомия или лапароскопски достъп.

Лечение с народни средства

Периодично всички прибягваме до традиционната медицина. Трябва да се помни, че не всички методи и методи на такава терапия са безопасни. Този вид лечение трябва да се направи след консултация със специалист и само като помощ.

Нека разгледаме някои особено популярни начини за приспадане на конкрети от холециститните фолк методи:

  • Оставете брезовите листа на парната баня за около 30 минути, филтрирайте и пийте чаши 3 пъти на ден;
  • Жълт на глухарче корени (200 мл кипяща вода, 10,5 грама нарязани частични корени глухарче вари 20 минути), пие 50 мл на ден. За хората с диабет употребата на глухарче е противопоказана.

Какво представлява опасният камък в жлъчния мехур?

Въз основа на симптомите на заболяването, трябва да обмислите какъв е жлъчен камък опасен, за да се избегнат сериозни усложнения:

  • обструкция воднянка мехур поради врата - докато тя е пълна с слуз и палпира като подвижна образуването на тумора с гладка плосък контур. Такъв орган често се свива, неговата кухина не се открива, има "не функциониращ жлъчен мехур";
  • везикуларните фистули и перитонит се образуват в резултат на перфорация на пикочния мехур (по-рядко - холедокус);
  • рак на холецистит;
  • жлъчна (холестатична) цироза;
  • гангрена на пикочния мехур.

Предотвратяване образуването на конкретни елементи

Въпросът е как да се избегнат камъните в такъв важен орган? - човек, който поне веднъж се е сблъсквал с прояви на чернодробната функция на органа на жлъчния мехур, е попитан. Елиминирането на факторите, причиняващи жлъчна стаза и метаболитно нарушение, е основната превенция на образуването на жлъчни камъни, освен това е показано:

  • диета съгласно таблица 5 за Pevzner;
  • гимнастика;
  • предотвратяване на запек.

Полезно видео

За повече информация относно жлъчните камъни вижте този видеоклип:

Top