Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Схема за ефективно лечение на черния дроб и жлъчния мехур
2 Рецепти
Разходи за лечение на вирусен хепатит С
3 Продукти
Какви са признаците и симптомите на чернодробно заболяване и основните методи на лечение?
Основен // Жълтеница

Причините за кистичното образование в черния дроб - симптоми, лечение на лекарства и народни средства


Ако черният дроб, лекарите открили туморната област, е възможно, че това е киста в черния дроб, което е важно първо да се диагностицира с ултразвук, а след това лечение. В природата, е доброкачествен тумор, но под въздействието на патогенни фактори може да бъде опасно за живота на пациента - злокачествен тумор.

Какво представлява чернодробна киста?

Растежът на кухината, напълнен с бистра течност, се счита за кистозна. Тя може да бъде локализирана във всички вътрешни органи, докато е склонна към постепенно нарастване. Чернодробната киста е доброкачествен тумор, който възниква и се развива не само в определени сегменти на органа, но и в лигаментите му. Излекувайте заболяването, но определеният фактор е размерът на лезията, който варира от няколко милиметра до 25 сантиметра. Жените имат такъв здравословен проблем много по-често на възраст 35-50 години.

Кисти на черния дроб - причини

Малките неоплазми не изискват хирургическа интервенция, но големите трябва да бъдат отстранени само хирургически. Преди да извършите манипулации и да предпиете ефективно лечение, лекарят определя етиологията на патологичния процес. Предизвиква чернодробни кисти могат да бъдат да травматизиращият паренхимни органи, или са резултат от заболявания, такива като камъни в жлъчката, цироза, алкохолен хепатит, поликистозни яйчници, панкреас или бъбреците. Не изключвайте продължителната интоксикация на тялото.

Възможно е да има и други причини, например:

  • генетично предразположение;
  • вродено развитие на болестта;
  • паразитиране на органно увреждане от ехинокока;
  • лечение с хормонални лекарства;
  • прогресивен амеба процес.

Сирената на черния дроб - симптоми

Тъй като "човешкият филтър" не съдържа нервни окончания, синдромът на болката отдавна отсъства. Появата му е свързана повече с повишен натиск върху съседни органи, но не и с неоплазма в паренхимните тъкани. Кистозна неоплазия се припомня на големи размери или се диагностицира случайно - по време на преминаването на планиран ултразвук. Характерните симптоми на кисти на черния дроб са представени по-долу:

  • изразени признаци на диспепсия (метеоризъм, диария, гадене, повръщане с жлъчни примеси);
  • състояние на субферилиране;
  • кисела обич;
  • задух;
  • повишено изпотяване;
  • пълна загуба на апетит;
  • прояви на жълтеница по кожата;
  • увеличаване на размера на корема;
  • обща слабост.

Видове чернодробни кисти

Тези образувания в кухината на органа могат да бъдат паразитни и да не са паразитни. В първия случай става дума за повишена активност на ехинококите, във втория - за причините за неинфекциозния характер. Сортове на първия тумор се появяват:

  1. Хидатидна. Характерна е за дясната част на паренхималния орган, провокирана от повишена активност на тения.
  2. Alveokokkovaya. Причината е стадията на ларвите, произвеждаща тютюд, като засяга също и дясната или лявата част на лоб.

Не паразитни кухини могат да бъдат вродени и придобити. В първия случай се развива доброкачествена неоплазма на фона на дисфункция на жлъчните пътища, в съвременната медицина се нарича истинска. Във втория случай не е изключено травматично разкъсване на паренхимния орган с по-нататъшно образуване на характерен тумор. И в двата случая е необходимо лечение.

Проста чернодробна киста

Това е самотно истинско новообразувание, което има вътрешна епителна обвивка. Проста кисти на черния дроб достига диаметър не повече от 3 см, докато не расте и не се нуждае от хирургическа интервенция. Лекарите препоръчват системно наблюдение на характерна неоплазма, тъй като тя може да бъде модифицирана в злокачествен тумор.

Няколко чернодробни кисти

Някои неоплазми могат да се разтварят сами, докато други, напротив, се нуждаят от навременна терапия. Множество кисти на черния дроб образуват полицистична формация, която променя формата на паренхима и е опасно за здравето. Тъй като малките тумори се намират по-близо до повърхността на органа, поликистозата може лесно да се палпира. За да се изясни диагнозата, е възможно да се включат минимално инвазивни диагностични методи.

Паразитна кисти на черния дроб

При повишена активност на ехинококи и алвеококи в паренхималния орган се образуват кухини с различни размери. Тези паразитни чернодробни кисти, които запълват един или няколко лоба, водят до обширна некроза на тъканите. Преди пълното отстраняване на образуването на кухината се изисква да се унищожи патогенната флора, в противен случай кондиционираните радикални методи не са много ефективни, няма положителна динамика.

Микроцисти на черния дроб

Ако преминаването на американското си визуализира малко нарастване в паренхима, кодът IBC 10 също е киста, но пациентът не трябва да правите нищо. По-често те се разтварят и се появяват, може да се окажат последица от частична интоксикация на организма. При ултразвук техните размери са незначителни, така че лекарите отчитат само такава неекогенна област. Микрокристите на черния дроб не изискват медикаменти.

Кисти на черния дроб - лечение

Оперативните интервенции за плодотворното лечение на чернодробни кисти имат две направления - пункция-склерозиращо и лапароскопско. Първата процедура - склеролитирането, характеризира палиативните интервенции, но се извършва с участието на ултразвук с въвеждането на специален склерозант. Първо, се извършва аспирация с пробиване, след което остатъчната кухина се изпразва без изрязване на кистичните стени.

Ако става въпрос за лапароскопски достъп, тогава част от изгорелия лоб е изписана с последващо отваряне и отстраняване на гнойно съдържание. Манипулациите се извършват чрез разрез в корема, а след завършването му лекарят прави електрокаутерално третиране на останалите стени. Опасните последствия за здравето при компетентните действия на специалист са минимални. При клиничните снимки с усложнения не се изключва чернодробната резекция. Други методи на хирургична интервенция са както следва:

  • ексудация (енуклеация) като условен радикален метод на лечение;
  • фенстастрацията на кистата, marsupialization на киста в присъствието на огромно anehogennogo място;
  • отваряне, изпразване и източване на остатъчната кухина;
  • чернодробна трансплантация, когато е променена в злокачествен тумор;
  • цистогастростомия, цистонестеростомия, като радикални методи на лечение.

Лечение на кисти на черния дроб

Допълнително лекарство е подходящо за паразитизиране на заболяването. Едновременно с хирургическата интервенция е необходимо да се направи курс на химиотерапия за продуктивно унищожаване на патогенната флора. Лечебното лечение на черния дроб включва вземането на лекарства срещу ехинококи, тения и други вредители. Във всеки случай, въпросът за това как да се лекува чернодробна киста е важно да се координира със специалист.

Лечение на кисти на черния дроб с народни средства

Алтернативните методи са неефективни. Знаейки какво е киста на черния дроб, важно е да разберете какво трябва да бъде наблюдаван от лекар. Повърхностното самолечение може само да навреди много. Лечението на кисти на черния дроб с народни средства осигурява положителен ефект, ако се комбинира с официални методи. Според експерти, се препоръчва да се пие сок от репей или флавона, но в разредена форма 5: 1. Друго добро фолк средство - всяка сутрин да пиете пъдпъдъчи яйца в размер на 10 парчета.

Цитат на черния дроб - диета

Ако се интересувате как да се отървете от кисти върху черния дроб, е важно да преразгледате ежедневната диета, да се придържате към терапевтичната диета. Менюто за хранене ще помогне на възрастния и на детето да намалят риска от рецидив, да потиснат растежа на доброкачествен тумор. Така че, диета с киста на черния дроб:

  1. Позволява консумацията на нискомаслени сортове месо и риба във варена форма, млечни продукти и зеленчуци с плодове и зърнени храни.
  2. Забрани мастно месо, шоколад, алкохол, доматен сок, пикантни подправки, първите бульони, сладолед и консерви.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Чернодробна киста

Чернодробна киста - образуване на фокална кухина на черния дроб, ограничено от капсула от съединителната тъкан с вътрешна течност. Киста на черния дроб проявява болка в десния горен квадрант, дискомфорт в епигастриума, гадене, диспепсия, коремна асиметрия. Диагнозата на чернодробните кисти се основава на данни от ултразвуково и томографско сканиране. чернодробни кисти Лечението може да включва отстраняване на радикал си (лющене, резекция на черен дроб, киста изрязване стени) или палиативни методи (изпразване marsupializatsiyu кисти или създаване tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Чернодробна киста

Кръвта на черния дроб е доброкачествена кухина, пълна с течност, от вътрешната страна, облицована със слой от цилиндричен или кубичен епител. Най-често кистите се пълнят с бистра течност, която е без мирис и безцветна; по-рядко черните кисти могат да съдържат желеобразна маса или кафяво-зелена течност, състояща се от холестерол, билирубин, муцин, фибрин, епителни клетки. С кръвоизлив в кухината на черния дроб, съдържанието става хеморагично; когато са заразени - кремообразни, гнойни.

Чернодробните кисти могат да бъдат разположени в различни сегменти, лигавици и дори на връзки на черния дроб, повърхностно или в дълбочина; понякога имат тънък джъмпер (киста на краката). Диаметърът на откритите кисти на черния дроб варира от няколко милиметра до 25 или повече сантиметра. При хепатологията и гастроентерологията, чернодробните кисти се диагностицират при приблизително 0,8% от населението. При жените, чернодробните кисти се откриват 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете, обикновено на възраст 40-50 години. Според клиничните наблюдения, чернодробни кисти могат да бъдат комбинирани с камъни болест, цироза на черния дроб, жлъчните кисти, поликистозни яйчници заболяване на поликистозни бъбреци и панкреас.

Класификация на чернодробните кисти

Концепцията за "чернодробна киста" съчетава различни назологични форми на произход. Преди всичко, да се идентифицират истински и фалшиви кисти на черния дроб. Истинските кисти са от вродена произход и имат вътрешна епителна лигавица. Сред единичните истински образувания има прости, ретенционни, дермоидни кисти на черния дроб, многокамерни цистаденоми.

Фалшивите кисти са вторични, придобити характер; са по-често формирани след операции, травми, възпаления, във връзка с които стените на тяхната кухина са фибро-променени тъкани на черния дроб. Броят на кухините прави разлика между единични и множествени кисти на черния дроб. Когато кисти се откриват във всеки сегмент на черния дроб, се споменава поликистозен черен дроб. Освен това са изолирани непаразитни и паразитни чернодробни кисти; последните обикновено се представят от ехинококови цисти (чернодробна ехинококоза).

Причини за чернодробни кисти

Във въпроса за произхода на истинските непаразитни чернодробни кисти няма консенсус. Някои автори се придържат към схващането, че кистите се образуват в резултат на възпалителна хиперплазия на жлъчния тракт по време на ембриогенезата и последващата им запушване. Отчита се връзката между произхода на черния дроб и приема на хормонални лекарства (естрогени, перорални контрацептиви).

Преобладаващи в съвременната медицина е теорията, която обяснява появата на чернодробни кисти анормални интра- и interlobular жлъчните пътища, които са в процес на развитие на ембриона, не са включени в системата на жлъчните пътища. Секрецията на тези затворени кухини епител води до натрупване на течности и превръщането им в черния дроб на киста. Тази хипотеза се подкрепя от факта, че тайната на кистата не съдържа жлъчката и образуване на кухина не съобщава с функционирането жлъчните пътища.

Фалшиви кисти се образуват поради некроза на тумори, травматично увреждане на черния дроб, паразитно увреждане на черния дроб от ехинокока, абсолютен абсцес.

Симптоми на чернодробна киста

Малките единични чернодробни кисти като правило нямат клинични прояви. Симптоматично често се развива, когато кистата достигне размер от 7-8 см, както и с лезии с множествени кисти, не по-малко от 20% от обема на чернодробния паренхим.

В този случай се забелязва усещане за разрушаване и тежест в правилния хипохондриум и епигастриум, които се усилват след хранене или натоварване. На фона на увеличаване на черния дроб киста се развива диспепсия: изтръпване, гадене, повръщане, метеоризъм, диария. Сред другите неспецифични симптоми, придружаващи развитието на чернодробни кисти, забележите слабост, загуба на апетит, прекомерно изпотяване, диспнея, състояние на подферилиране.

Гигантските чернодробни кисти причиняват асиметрично разширение на корема, хепатомегалия, загуба на тегло, жълтеница. В редица случаи, кистата се палпира от предната коремна стена под формата на тюбоеластична, променлива, безболезнена формация в десния хипохондриум.

Сложният поток на кистата на черния дроб се развива с кръвоизлив в стената или кухината му, повръщане, перфорация, торзия на кистите, злокачествена дегенерация. При кръвоизлив, разкъсване на киста или пробив на съдържанието му в съседните органи се развива остра атака на коремна болка. В тези случаи има голяма вероятност за кървене в коремната кухина, перитонит. Когато съседните съседни жлъчни канали се компресират, се появява жълтеница и когато се зарази, се образува абсцес на черния дроб.

Ехинококовите кисти на черния дроб са опасни от разпространението на паразити по хематогенния път с образуването на далечни инфекциозни огнища (напр. Ехинококови кисти на белия дроб). С разпространението на поликистовия черен дроб с течение на времето е възможно развитие на чернодробна недостатъчност.

Диагностика на чернодробна киста

Повечето кисти на черния дроб се откриват случайно по време на ултразвук на коремната кухина. Според ехографията на кисти на черния дроб се определя като кухина с овална или кръгла форма, ограничена от тънка стена с anehogennym съдържание. Ако има кисти с кръв или гной в кухината, интралуминалните ехове стават забележими. В редица случаи, ултразвук на черния дроб се използва за извършване на перкутанна пункция на киста, последвана от цитологично и бактериологично изследване на тайната.

Използване CT, MRI, сцинтиграфия на черния дроб, целиакия багажника ангиография и мезентериалните артерии се извършват диференциална диагноза на чернодробни кисти с хемангиома, тумори ретроперитонеална пространство, тумори на тънките черва, панкреаса, мезентериума, жлъчния мехур оток, чернодробни метастази. Ако се съмнявате, се извършва диагностичната лапароскопия. За да се изключи паразитната етиология на чернодробните кисти, се извършват специфични серологични кръвни тестове (ELISA, RNAA).

Лечение на чернодробна киста

Пациентите с асимптоматични чернодробни кисти, с диаметър не повече от 3 см, се нуждаят от динамично наблюдение на гастроентеролога (хепатолог).

Индикациите за хирургично лечение на чернодробни кисти са оперативни от усложнения (кървене, разкъсване, изпотяване и т.н.); големи и гигантски кисти (до 10 см и повече); компресиране на жлъчните канали с нарушение на холическото дрениране; компресиране на порталната венозна система с развитието на портална хипертония; отбелязани клинични симптоми, влошаване на качеството на живот; рецидив на кистата на черния дроб след опит за аспирация на пробиването му. Лечението на паразитни чернодробни кисти се извършва под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания или паразитолог.

Всички хирургични интервенции за чернодробни кисти могат да бъдат радикални, условно радикални и палиативни. Радикалните методи за отделна киста включват резекция на черния дроб; при поликистозна болест - чернодробна трансплантация. Условните радикални методи могат да включват ексцизия (енуклеация) на кистата или изрязване на стените на кистата. Когато се извършват тези интервенции, широко се използва минимално инвазивен лапароскопски достъп.

Палиативните интервенции за чернодробни кисти не предполагат отстраняване на образуването на кухини и могат да се състоят от целенасочено пробиване на съдържанието на кистата, последвано от склеролитиране на кухината; отваряне, изпразване и източване на остатъчната кухина на кистата; гърчове на кистата; фенстрационна киста; цистонестестомия или цистогастростомия.

Траен ефект след перкутанна игла аспирация на кисти и се постига своята склероза при относително малък размер (5-6 cm) на кухината. аутопсия и външно отводняване, показан на самотните чернодробни кисти посттравматичен усложнява от скъсване на стената или нагнояване. Marsupializatsiyu (кисти изпразване зашиване с стените му срещу краищата на оперативната рана) се провежда при централна локализация на кисти в черния дроб портата, компресия на жлъчните пътища, присъствието на портална хипертония. Чрез фенестрация - дисекция и изрязване безплатно стенни кисти обикновено прибягва с множество кисти или поликистоза на черния дроб при липса на признаци на чернодробна и бъбречна недостатъчност. Когато гигантски кисти произведени tsistogastroanastomoza наслагване или tsistoenteroanastomoza, т. Е. съобщение се създава черния дроб кисти кухина с кухината на стомаха или червата.

Прогноза за кисти на черния дроб

След радикално отстраняване на самотните чернодробни кисти, прогнозата е като цяло благоприятна. След палиативни интервенции в различни продължителни периоди са възможни рецидиви на чернодробните кисти, изискващи повторни медицински мерки.

Постепенното увеличаване на нелекуваните чернодробни кисти може да доведе до редица опасни усложнения. В случай на широко разпространено увреждане на черния дроб може да има летален изход поради чернодробна недостатъчност.

Кръвта на черния дроб - какво е това? Причини за патология и лечение

Чернодробната киста е доброкачествен тумор, напълнен с течност. Кистата може да се появи както навътре, така и на повърхността на почти всички органи, включително черния дроб. Как да се лекува чернодробна киста и дали това е опасно за живота, ще научите от тази статия.

Черният дроб е един от най-важните органи на човека, който поради различни фактори може да бъде подложен на определени заболявания

Какво представлява чернодробна киста?

Кръвта на черния дроб е кухина, пълна с течност. Обикновено тази течност няма цвят и мирис. В някои случаи съдържанието на киста има консистенция на желе. В случай, че кръвта навлезе в кухината на кистата, течността придобива лилав нюанс и когато кистата е заразена, нейното съдържание става гнойно.

Кистата може да се намира в почти всички сегменти на черния дроб, понякога се образува върху сухожилията. Диаметърът на кистата е от няколко милиметра до 25-30 сантиметра. В редки случаи неоплазмата може да достигне по-впечатляващи размери.

Чернодробната киста се диагностицира при 0.8% от пациентите. В същото време жените страдат от тази патология приблизително 4 пъти по-често от мъжете. Цистът на левия дял на черния дроб е по-разпространен от кистата на дясната част на черния дроб.

класификация

Кистата може да бъде множествена или единична. Единица се появява в един лоб на черния дроб. Множество могат да бъдат разположени на няколко части, покриващи до 30% от черния дроб.

Според етиологията, изолирани са паразитни и непаразитни кисти. На свой ред, паразитната кисти на черния дроб е разделена на две разновидности:

  • ехинокок. Обикновено ехинококовата киста на черния дроб се развива в дясната част на органа. Развитието на неоплазмите се причинява от хелминти, които се развиват в черния дроб;
  • alveokokkovaya. В този случай, кистата е инфектирана с тустода, чийто ларви фаза паразитира черния дроб.

Непаразитните кисти се разделят на придобити и вродени кисти. Вродената (истинска) киста възниква от факта, че по време на вътрематочното развитие образуването на жлъчните пътища е нарушено. Причината за придобита чернодробна киста може да бъде травма и възпаление.

Истинската чернодробна киста може да бъде от следните видове:

  • самостоятелна чернодробна киста. Такава неоплазма се намира в долния десен сегмент на органа. Обикновено кистата има крака. Самотната киста на черния дроб при детето е вродено състояние, което изисква постоянен мониторинг от лекар;
  • поликистоза. Неоплазмите се намират в тялото: вътре и отвън. Многобройните чернодробни кисти са склонни да се увеличават по време на живота на пациента;
  • циститна фиброза. Това условие се счита за най-опасно: кистите засягат не само органа, но и порталната вена.
Самотната киста на черния дроб

Какви са причините за кистата?

Досега лекарите не са могли да определят точно какво причинява черния дроб. Най-вероятно има няколко причини.

Ето основните теории, които обясняват патологията:

  • генетично предразположение: киста на черния дроб често се появява при деца, чиито родители имат подобна диагноза;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • прехвърлената хирургична интервенция;
  • развитие на възпалителния процес в черния дроб;
  • травматично увреждане на органите, например руптура на черния дроб.

В случай на паразитни кисти, неоплазмата възниква от инфекцията на човек с хелминти.

доказателства

Ако кистата е малка, пациентът може да няма симптоми. Понякога неоплазмата се открива по време на ултразвуково изследване на коремните органи.

В случай, че кистата е голяма и започва да оказва натиск върху съседните органи, могат да се отбележат следните симптоми:

  • често гадене;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • болки в дясната страна на корема, които се увеличават с физически стрес;
  • дискомфорт след хранене;
  • киселини в стомаха.
Киселините са един от възможните признаци на чернодробна киста

Накрая, по време на изследването, лекарят може да забележи, че черният дроб на пациента е увеличен по размер.

В случай, че съдържанието на киста се зарази, пациентът може да почувства симптоми на интоксикация на тялото: умора, липса на апетит, слабост, тахикардия. Също през вечер температурата на пациента се увеличава (до 37-37,5 градуса).

Дали кистата на черния дроб е опасна?

Какво е опасна цироза на черния дроб? Може би е възможно да откажете лечение? Тези въпроси са от интерес за много хора, които са научили за наличието на кистична неоплазма в черния дроб. Важно е да знаете, че дори малката киста представлява опасност за човешкото здраве. В края на краищата, тя може да започне да се увеличава по размер и да причини доста неприятни усещания.

Освен това, при отсъствие на лечение, могат да възникнат следните усложнения:

  • кистата на черния дроб може да се разруши с освобождаването на съдържанието му в коремната кухина;
  • В кистата може да възникне кръвоизлив, придружен от остра болка;
  • в някои случаи с разкъсвания на киста има сериозно кървене, което заплашва живота на пациента;
  • ако кистата ухапе жлъчните пътища, се развива жълтеница;
  • когато кистата е заразена, възниква опасно заболяване - абсцес на черния дроб;
  • кистата може да се дегенерира в злокачествен тумор, дори ако има сравнително малък размер;
  • ако има гной в кисти на черния дроб, пациентът има симптоми на интоксикация на тялото;
  • Кисти, чието образуване се провокира от инфекция с паразити, могат да бъдат разкъсани, което води до ехинококи с разпространение на кръвта в тялото. В този случай могат да се образуват множество огнища на инфекция, например, белодробни кисти;
  • в присъствието на множество чернодробни кисти, пациентът може да развие чернодробна недостатъчност. Това състояние е много опасно: от 50 до 80% от пациентите умират от чернодробна недостатъчност.

Обърнете внимание! Когато кистата расте до голям размер, външният вид на пациента се променя. Кожата му става жлъчна, черният дроб се разширява. Често пациентът е много тънък и стомаха му придобива асиметричен вид. В някои случаи, кистата може да бъде палпитарана под формата на еластично образуване, безболезнено при палпация.

Липсата на лечение за чернодробни кисти може да бъде фатално

диагностика

Обикновено се установява чернодробна киста по време на ултразвуково изследване. В този случай лекарят може да види броя на туморите и да определи техния размер.

В допълнение към ултразвука често се прибягва до пункция, която ви позволява да изследвате съдържанието на кистата и да определите дали тя съдържа кръв и гной.

В трудни случаи може да се изисква сканиране с ЯМР: преглед, който може да определи не само броя на кистите, но и възможната причина за появата им.

Ако се подозира, че е налице неоплазма от паразитен произход, може да се наложи серологично изследване, за да се определи вида на паразита.

терапия

Изцяло лекувайте кисти на черния дроб с медикаменти е невъзможно: те ще изчезнат само смущаващи симптомите на пациента. Операцията обаче не се използва във всички случаи.

Премахването на чернодробната киста е показано, ако:

  • има разкъсване на кистата;
  • пациентът е сериозно смутен от храносмилателните процеси;
  • в кистата има кръв или е възпалена;
  • пациентът не спира болката дори при постоянен прием на аналгетици;
  • кистата постоянно се увеличава по размер. Обикновено операцията се препоръчва, ако туморът има диаметър над 6 сантиметра.
Операции за отстраняване на чернодробната киста

Отстранете течността от киста с помощта на пункция. Този прост метод може бързо да спаси пациента от болка. Обикновено пункцията се извършва в навечерието на операцията за отстраняване на черния дроб.

За да се намали размерът на обикновената цироза на черния дроб, в нея се въвеждат специални лекарства. Под тяхно влияние, стените на неоплазмата се придържат заедно, в резултат на което намаляват размерите. Прилагането на лекарства се извършва под наблюдение на ултразвук. Не предполагайте, че кистата е преодоляла: то просто стана по-малко, което улеснява хирургическата интервенция и облекчава неприятните симптоми.

Ако кистата е паразитна, нейното лечение включва приемане на специални антихелминтозни лекарства. Възможно е обаче операцията все още да не бъде отменена, особено ако кистата е достатъчно голяма. Ако пациентът има сериозни усложнения (абсцес, перитонит) по време на операция, част от засегнатия орган може да бъде отстранена.

Обърнете внимание! В някои случаи черният дроб може да бъде повреден от киста толкова, че той трябва да бъде напълно отстранен. В този случай донорът се трансплантира в донорния черен дроб. Следователно не трябва да отлагате посещение на лекар!

перспектива

Хирургичното лечение на черния дроб на кистата предполага благоприятна прогноза: повечето пациенти напълно се възстановяват. В редки случаи може да се появи рецидив, което изисква повторна хирургична интервенция.

Ако кистата е малка, тя може да се лекува консервативно. В този случай пациентът трябва да бъде наблюдаван през целия живот на лекар и редовно да се подлага на ултразвук.

Игнориране на киста не трябва да бъде: кисти могат да повредят черния дроб до такава степен, че тялото напълно отказва, което води до чернодробна недостатъчност. Важно е да запомните, че кистите няма да се разтварят сами: те не могат да растат и да не се чувстват до определено време.

Хирургичното лечение на чернодробни кисти често завършва успешно

Пациентите, които имат киста на черния дроб, се препоръчва да се придържат към специална диета, която включва:

  • отказ от мастни, пушени и пикантни храни;
  • отказ от консерви;
  • ограничаване на сладкиши, кафе и силен чай;
  • консумация на големи количества риба, нискомаслено месо и пресни сокове.

Продуктите трябва да се консумират на малки порции и често. Всеки пациент се препоръчва да направи индивидуален план за хранене, като се консултира с диетолог. Диетата в кисти на черния дроб трябва да бъде за цял живот.

Неблагоприятните ефекти върху черния дроб имат недостатъчност в храненето на витамини. Следователно, след операцията за премахване на кисти, трябва да консумирате колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, както и да вземете подходящ комплекс от мултивитамини. При избора на витамини, важно е да се консултирате с Вашия лекар.

Обърнете внимание! Много хора се интересуват от това как да лекуват чернодробната киста чрез народни методи. Не мислете, че народните лекарства ще бъдат ефективни: билковите инфузии могат да бъдат полезни при лекарствената терапия, но не могат да я заместят. Не забравяйте, че преди да опитате някое народно лекарство за кисти на черния дроб, което открихте привлекателно, трябва да се консултирате с лекар! От народните лекарства кисти не решават, напротив, някои билки и дози могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб.

Сега знаете причините и особеностите на лечението на чернодробната киста. Това заболяване изисква постоянен медицински контрол, иначе сериозни усложнения не могат да бъдат избегнати, някои от които са фатални. Какво ще стане, ако се диагностицира черния дроб? Редовно посетете терапевта, направете ултразвук, следвайте диета и не се отказвайте от операцията, ако се препоръчва от лекар. Сега в ранните стадии на развитие на болестта на лечение се извършва чрез малък разрез, т.е. с минимално въздействие върху тялото на пациента. От този видеоклип ще научите как се случва това:

Проста чернодробна киста: причини и лечение

Обикновено чернодробна киста - доброкачествени лезии в кух орган с капсула съединителната тъкан и обвивка-течност вътре, която е образувана в резултат на запушване на жлъчните пътища. Вътре в тази кухина е облицована с цилиндрична или куб епителни клетки, подобни на жлъчна тъкан (билиарна) система, и е изпълнен с прозрачен ексудат. Според статистиката такива кисти се откриват при около 5-14% от възрастните пациенти и могат да бъдат единични или множествени. В редица случаи те се намират дифузно върху тъканите, в такива случаи експертите класифицират заболяването като "поликистозен черен дроб". Често тези неоплазми се комбинират с бъбречни кисти.

В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите, усложненията, методите за диагностициране и лечение на прости чернодробни кисти. Тази информация ще ви помогне да оформите представата за такъв доброкачествен неоплазма и можете да задавате въпроси на лекар.

Най-честите прости кистични кухини се откриват при жени и обикновено се откриват при пациенти на възраст 30-50 години. Често те не се показват дълго време и се превръщат в случайна диагностична находка при извършването на такива планирани или клинични изпитания като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или CT.

Обикновените кисти могат да бъдат локализирани в различни части на органа и могат да бъдат намерени както на повърхността, така и на по-дълбоките слоеве. Диаметърът им може да варира от няколко милиметра до 2,5 см, но понякога, особено при жените, се откриват и гигантски формации.

При малки размери, простото образуване на цистит е заобиколено от непроменена чернодробна тъкан. Въпреки това, тъй като размерът се увеличава, кистичната кухина компресира паренхима, пресира околните тъкани и причинява атрофични процеси в тях.

причини

Докато сред експертите няма общо мнение за причините за появата на прости кисти на черния дроб:

  • Някои лекари и учени предполагат, че образуването на муковисцидоза е причинено от възпалителна хиперплазия на жлъчните пътища, придружена от по-нататъшното им запушване дори по време на ембрионалното развитие.
  • Някои специалисти продължават да разглеждат връзката между приемането на естрогенни лекарства и развитието на киста.
  • Повечето лекари са склонни да вярват, че простите чернодробни кисти се формират от незрели между- и intralobular жлъчните пътища, които по време на embrionogeneza и не участват в жлъчна система и са "ненужни". Епитела, облицоващ кухината си, продължава да произвежда тайна, която се натрупва в лумена на такъв канал и образува киста.

Други видове чернодробни кисти - паразитни, травматични, възпалителни - се формират поради:

  • лезии на органни тъкани с паразити (амеби, ехинококи, алвеококи);
  • наранявания при рани или хирургични интервенции;
  • с некроза на неоплазмите и т.н.

симптоми

Простите малки чернодробни кисти могат да бъдат асимптоматични през целия живот и могат да бъдат открити случайно, когато тялото се изследва за други заболявания или само по време на аутопсия. Появата на признаци на образуване на кистозен черен дроб се появява обикновено при увеличаване на размера му до 7-8 cm или при формиране на множество муковисципни кухини, които засягат най-малко 20% от всички тъкани на органа.

Голям кистозна кухина може да предизвика появата на болка или болка тъп характер или други неприятни усещания в корема - епигастриума (горната част на корема), пъпа или чернодробна проекция. С тяхното повърхностно разположение, самият пациент може да ги проследи под десния долен ръб.

Някои пациенти с прости кисти правят такива оплаквания:

  • ранно ситост с храна;
  • оригване;
  • повръщане;
  • липса на апетит;
  • болки в дясната страна, по-лоши с резки движения или треперене по време на езда;
  • намаляване на допустимото натоварване;
  • изпотяване;
  • задух;
  • диария;
  • уголемяване на черния дроб;
  • ниска степен на повишена температура.

С много големи прости кисти, понякога кожата излиза над тях. При такива впечатляващи размери на муковисцидоза, пациентът започва да отслабва, а при някои пациенти се развива жълтеница, поради компресия чрез образуване на жлъчни пътища. В някои случаи големи кисти пресичат тясно разположените тъкани и по този начин нарушават работата на съседните органи.

Понякога простите кисти причиняват развитието на следните усложнения:

  • разкъсването на циститното възпитание и развитието на перитонит се съпровожда от появата на остра болка, бързото увеличаване на синдрома на интоксикация и може да доведе до смърт;
  • гноясване инфекция кистозна кухина предизвикана от микроорганизми кисти тъкани изброени с кръв, което води до повишена температура, интоксикация и развитие на перитонит;
  • кръвоизлив кистозна или перитонеална кухина причинява замайване, бледност, тежка слабост, повишена сърдечна честота, бързо намаляване на артериалното налягане (до колапс), болка на различна интензивност, предлага увеличаване или прекъсване кистозна кухина, и с енергично не спре кървенето може да доведе до смърт на пациента,

Злокачественото злокачествено заболяване на простите чернодробни кисти е изключително рядко.

диагностика

Много прости кисти на черния дроб се откриват случайно при извършване на ултразвуково сканиране или компютърна томография на черния дроб:

  1. С ултразвук - определено като ясно ограничена овална или закръглена кухина с вътрешно-анегогенно (ниско съдържание на плътност) съдържание. Ако путката разкрива гной или кръвни примеси, структурата на ексудатата става ехогенна (по-плътна).
  2. При изчислената томография - имат формата на заоблени и плътни образувания с много равномерни и ясни контури. Денситометричният индекс на големите образувания е 0-10 единици според скалата на Hounsfield, което показва наличието на течност в кухината. Когато разделителното изображение е по-близо до полюса на муковискулната кухина, границите стават неразбираеми. Обикновената цистова капсула върху получените изображения обикновено не се визуализира. Когато се измерва денситометричният индекс в малки формации, индикаторът може да бъде около 20 единици. В такива случаи се извършват тънки резени за диференциална диагностика. И за да изключим метастазите по време на КТ, може да се използва контраст - обикновената киста не се оцветява и злокачествените тумори натрупват използваното лекарство.

Диагностиката на чернодробните кисти чрез CT може да бъде усложнена от множество септа в тях, удебеляване на капсулата и интрацистичен кръвоизлив. В такива случаи, и ако е необходимо, обикновено диференциация на чернодробни кисти от хемангиоми, воднянка жлъчния мехур, черния дроб метастатични лезии, тумори на тънките черва, панкреас и мезентериална ретроперитонеална пространство следните допълнителни техники за проверка може да се извърши:

  • MRI;
  • ангиография на мезентериалните артерии и панкреаса;
  • сцинтиграфия на черния дроб;
  • перкутанно пробиване с ултразвук;
  • диагностична лапароскопия.

За да се изключи диагнозата "паразитна киста" се извършват серологични кръвни тестове, откриващи антитела срещу микроорганизми или протозои:

лечение

С асимптоматичен поток от прости кисти и размери не повече от 3 см в диаметър пациентът се препоръчва динамично наблюдение на откритата патология с периодично провеждане на ултразвук или CT.

Индикации за хирургично лечение на прости чернодробни кисти:

  • голяма неоплазма (повече от 10 см);
  • компресиране на жлъчните канали или съдовете на порталната вена;
  • наличие на тежки и влошаващи се симптоми на качеството на живот;
  • усложнени от кървене, повръщане и разкъсване на киста;
  • повторение на проста киста след пункцията и аспирацията.

Перкутанно аспириране

Редица специалисти се използват за отстраняване на съдържанието на киста като ниско-травматичен метод като перкутанна аспирация. Обаче, подобна манипулация, извършена под наблюдението на ултразвук, не гарантира пълното отстраняване на всички тъкани, образуващи обикновена киста, а останалият епител може отново да предизвика ексудат. В резултат на това след известно време кистата ще се повтори.

Автор на многобройни публикации за минимално инвазивна хирургия на черния дроб и неговите доброкачествени неоплазми J.F. Gigot посочва, че перкутанна метод пункция и прост съдържание киста аспирация може да се използва само като процедура за диагностика на невъзможността за получаване на валидни данни от изпълнението на други неинвазивни изследвания.

Съгласно J.F. Gigot, по-обещаващи резултати се наблюдават при аспирация на кистозно съдържание, последвано от склеротерапия на кухината. След такива минимално инвазивни интервенции пациентът намалява клиничните прояви на образованието и намалява риска от повторното му повтаряне.

Кисти с малки кухини до 5-6 cm могат да бъдат склерозирани чрез въвеждане на определени химикали в тях.

Marsupializatsiya

Друг начин за премахване на простите чернодробни кисти е морбулизация. В процеса на тази операция хирургът изпразва кухината и зашива краищата си до краищата на операционната рана. Такива интервенции, които са стандарт за лечението на прости кисти, могат да се извършват в формации, които:

  • са разположени централно в портите на черния дроб;
  • са придружени от портална хипертония;
  • изстисква жлъчните канали.

Други техники

При множество прости кисти или полицистоза без признаци на портална хипертония, хирургът може да вземе решение относно необходимостта от извършване на аутопсия и изрязване на свободни муковидни стени. Тази операция се нарича fenestratsiey.

Ако пациентът е формирал гигантска проста киста, тогава за нейното лечение е извършена интервенция за прилагане на цистогастро- или цистонетероанатомоза. По време на такава операция специалистът осъществява комуникацията на муковисципната кухина с стомашната или чревната кухина и по този начин осигурява изтичането на ексудата.

Условните радикални интервенции за елиминиране на прости кисти са следните лапароскопски техники:

  • Enucleation на киста (т.е., its vyluschivanie);
  • изрязване на стените на кистата.

По-радикални методи за лечение на поликистозен черен дроб са хирургически методи като чернодробна трансплантация от донор или чернодробна резекция, придружена от отстраняване на патологично променена част от органа.

Хранене с кисти на черния дроб

Пациентите след откриване на черния дроб киста или хирургична ексцизия се препоръчва диета, в която са изключени от хранителния режим на пържени, пикантни, пушени, консервирани и мастни ястия. Освен това не се препоръчва използването на кафе, подправки, сладкиши, подправки и сода.

В допълнение към изключването на продуктите и храните, описани по-горе, дневната диета на такива пациенти трябва да отговаря на следните изисквания:

  • достатъчно съдържание на продукти с лесно смилаем протеин (над 120 g / ден);
  • количеството мазнини (не повече от 80 g) и въглехидратите (около 450 g) се определят от състоянието на пациента;
  • приблизителната калоричност на дневното меню е около 3000 kcal;
  • Често хранене (5-7 пъти на ден) на малки порции;
  • включване в храната на кисели млечни продукти, риба и витамини и микроелементи, богати на зеленчуци, плодове и плодове;
  • внимателно готвене на храни по време на готвене.

Добавяне на допълнение към менюто на пациента с чернодробна киста може да бъде диетолог, ръководен от данните от диагностичните изследвания и общото състояние на пациента.

прогнози

В повечето клинични случаи прогнозата на простите чернодробни кисти е благоприятна. Изключение са тези цистични образувания, които:

  • са били неправилно диагностицирани;
  • имаше дифузен и сложен курс.

На кой лекар да кандидатствате

Ако откриете киста в черния дроб или появата на болка, издуване на кожата в горния десен квадрант, трябва да се консултирате с хепатолог или хирург. След провеждане на ултразвук, CT, MRI и редица други диагностични мерки, лекарят ще определи тактиката за по-нататъшно динамично наблюдение или лечение на пациента.

Простата кисти на черния дроб е доста разпространена неоплазма на този орган и при малки размери не винаги се нуждае от лечение. Въпреки това наличието на това образование винаги трябва да стане причина за контакт с лекар, тъй като само специалистът ще може правилно да диагностицира и да определи тактиката за по-нататъшно управление на пациента. Ако е необходимо, простите кисти се отстраняват с помощта на минимално инвазивни, лапароскопски или традиционни хирургически техники.

Д-р Myasnikov в програмата "На най-важните" отговори на въпроса "Има ли киста опасни в черния дроб?":

Чернодробна киста

Страните с горещ климат са лидери в броя на паразитните патогени (ехинокок, алвеокок и др.). Тези микроорганизми са способни да провокират различни патологии в човешкото тяло и животни, включително чернодробни кисти. Туморите, причинени от други причини, са по-характерни за икономически развитите страни с активно развита индустрия.

Описание на болестта

Чернодробната киста е доброкачествена форма, която се среща във всеки лоб на черния дроб и се състои от гъста обвивка (капсула), пълна с течност. Цветът на съдържанието варира от прозрачен до жълт, с различни включвания (кръв, жлъчка, гной) или без тях.

Туморът може да присъства в единично или множествено количество (поликистоза) и имат различни размери.

Опасност от заболяване

Малките кисти с диаметър до 3 см не са опасни, но изискват внимателно наблюдение от специалист.

Тежките усложнения могат да доведат до големи форми. Увеличавайки размера, те изтласкват тъканите на други органи, съдове и жлъчни канали, които нарушават тяхната работа.

В някои случаи капсулите могат да се разрушат и да доведат до поглъщане на съдържанието им в общия кръвен поток.

Как да купя

Към днешна дата механизмът на появата на патология не е напълно разбран. Смята се, че основната роля играят следните фактори:

  • наследственост;
  • възпалителни заболявания на черния дроб;
  • паразити;
  • наранявания и хирургични интервенции;
  • дългосрочна употреба на лекарства;
  • промяна в хормоналния фон.

При възрастни и деца

Според последните статистически данни кистата на черния дроб е рядка патология, от която страдат 0.8-1% от населението.

Представителите на жените попадат в този списък няколко пъти по-често, отколкото мъжете. Този модел е свързан с честите хормонални промени, настъпващи по време на пубертета, по време на бременност, лактация и по време на менопаузата. При повечето пациенти заболяването се диагностицира на възраст от 40 до 50 години.

Децата се разболяват по-рядко. Смята се, че образуването на тумори се извършва по същите причини, както при възрастните и не се различава по отношение на диагнозата и лечението.

Общи характеристики

Симптомите се появяват след достигане на киста с впечатляващ размер, обикновено от 6 см или повече. Човек може да почувства:

  • дискомфорт и болка в дясната страна;
  • гадене, повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • избистряне на изпражненията и потъмняване на урината;
  • иктер на кожата;
  • сърбеж;
  • общо влошаване на здравословното състояние.

форма

Изхождайки от произхода, кистите се разделят на:

  • Паразитни. Причинени от алвеокок и ехинокок, обвити червеи. Инкубационен период от 2 дни до няколко години.
  • Не са паразитни. Включете капсулите, образувани през периода на вътрематочно развитие (истинската киста), в резултат на неправилно образувани жлъчни пътища. Друг вид патология (фалшива киста) се формира като следствие от всички възможни увреждания на органа.

В зависимост от диаметъра се разграничават следните видове кисти:

  • до 1 см. (малка);
  • от 1 до 3 см (средно);
  • 3-10 см. (Голям);
  • над 10 (голям или гигантски).

Всички гореспоменати сортове могат да бъдат наблюдавани в множествено число, което значително увеличава хода на заболяването.

Ако капсулата е счупена, възпалена и гной формира върху нея, тогава такава киста се нарича сложна. Този тип тумор изисква незабавно лечение, поради опасността от развитие на смъртоносни последици!

Методи за диагностика

Продължителният асимптоматичен курс предотвратява предполагаемата болест на ранен етап. Такива тумори се откриват случайно, с рутинно изследване или подозрение за други патологии.

Появата на симптоми е характерна за големи образувания, често осезаеми от лекар по време на първичен преглед.

За потвърждаване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • ЯМР и КТ на черния дроб;
  • сцинтиграфия.

В присъствието на кисти, в допълнение:

  • пункция, за изследване на течното съдържание на капсулата;
  • тъканна биопсия, за изключване на онкологията;
  • серологичен анализ на кръвта чрез методите на RNGA (индиректна реакция на хемаглутинация), ELISA (ензимен имуноанализ), който позволява да се открият паразити;
  • биохимичен кръвен тест, за оценка на състоянието на черния дроб и други органи.

операция

Индикацията за отстраняване на кисти е:

  • диаметър над 3 сантиметра;
  • усложнения;
  • влошаване на доброто състояние на пациента;
  • наличие на паразитна киста.

Операцията се извършва по един от следните начини:

  • ресекция - изрязване на засегнатия лоб на черния дроб;
  • Отваряне на капсулата с отстраняването на течност от него;
  • pericystectomy - израстване на киста;
  • marsupializatsiya - отваряне на капсулата, последвано от свързването на стените му с мястото на дисекция;
  • tsistrogastroanastomoz - Пост кисти с черва или стомаха.

лечение

Лекарствените продукти се предписват, за да премахнат неприятните усещания на пациента.

  • аналгетици и аналгетици;
  • gepatoprotektory;
  • ензими;
  • обвиващи агенти;
  • препарати от холагог;
  • витамини;
  • сорбенти;
  • антибиотици.

Диетична храна

В постоперативния период на пациента се предписва строга диета, която трябва да се спазва най-малко шест месеца. При наличие на усложнения периодът се удължава.

На 1-вия ден се препоръчва да се откажат от храна и напитки само вода. В продължение на 2-3 дни можете да ядете порции, варени във вода и зеленчукови бульони. Постепенно други храни, изключени от диетата:

  • печено;
  • остра;
  • мазнини;
  • пушени;
  • консерви;
  • кисели хранения;
  • сосове, майонеза;
  • домати;
  • подправки;
  • кафе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкохол;
  • зърна;
  • твърдо сварени яйца;
  • пресен хляб и сладкиши.

Други видове лечение

Като помощна терапия могат да се използват народни средства, които не лекуват неоплазмата, а само подобряват състоянието на органите на стомашно-чревния тракт.

Следните рецепти ще имат добър ефект върху черния дроб:

  • Репей. От листата на растението изцедете сока и го разбъркайте за 30 минути. преди хранене, 1-2 супени лъжици, 3 пъти на ден.
  • Пъдпъдък яйца. Всяка сутрин, на празен стомах, 5 сурови яйца се пият.
  • Нард. 1 супена лъжица. л. натрошени листа на растението (може да се изсуши) излее чаша вряща вода. Настоявайте, докато стане топло, филтрирайте. Яжте половин чаша, 4 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Предотвратяване на болестта

За да се намали вероятността от заболяването, е необходимо:

  • Укрепване на имунната система на тялото (спорт, втвърдяване, ходене на открито);
  • Измийте ръцете след посещение на обществени места;
  • да бъде изключително точен, докато пътувате в топли страни;
  • добре е да се измият плодовете и зеленчуците преди хранене;
  • пийте само варена вода;
  • Не прекалявайте и не ограничавайте храни, които не се възползват;
  • да се отървете от лошите навици.

вещи

Често първите прояви на кисти стават видими, след като достигат внушителни размери. Тези форми причиняват болезнени симптоми и могат да предизвикат следните усложнения:

  • запушване на киста или околна тъкан;
  • навлизането на муковисцидоза в коремната кухина и кръвния поток в резултат на разкъсване;
  • кръвоизлив в кистата;
  • дегенерация в онкология (изключително рядко);
  • перитонит (инфекция на коремната кухина);
  • чернодробна недостатъчност (пълно или частично увреждане на черния дроб, по-често наблюдавано при полицистоза).

Прогноза за живота

Резултатът от заболяването е трудно да се предскаже. Малките и средните кисти могат да спрат растежа и лечението няма да се изисква през целия живот.

След отстраняване на големи тумори е необходимо да се спазват някои препоръки на лекарите за известно време и да се подложат на изследване. При благоприятни резултати, повтарящи се форми на кисти може да не са.

В по-редки случаи капсулите бързо се увеличават по размер, влошават качеството на живот на пациента и могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Това не изключва смъртта и необходимостта от трансплантация на черен дроб.

И в това видео можете да видите как да извършите операция за премахване на чернодробната киста. В този случай се използва метод на лапароскопска резекция.

След като потвърдите диагнозата, не се паникьосвайте. Често болестта в ранните етапи не е опасна и не се нуждае от лечение. Пациентът обаче трябва да помни, че кистата може да се увеличи по размер и да причини здравословни проблеми, така че е опасно да се забави посещението на лекар и да се пренебрегнат неговите препоръки. Ако има индикации за операцията, лекарят ще избере оптималния метод за провеждане на операцията. С благоприятни резултати, в половин година можете да се върнете към обичайния начин на живот.

Top