Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Повишен размер на черния дроб
2 Жълтеница
Как да се справим с болката в черния дроб у дома
3 Продукти
Кои лекарства за черния дроб са по-добри и по-ефективни?
Основен // Продукти

Чернодробна киста


Чернодробна киста - образуване на фокална кухина на черния дроб, ограничено от капсула от съединителната тъкан с вътрешна течност. Киста на черния дроб проявява болка в десния горен квадрант, дискомфорт в епигастриума, гадене, диспепсия, коремна асиметрия. Диагнозата на чернодробните кисти се основава на данни от ултразвуково и томографско сканиране. чернодробни кисти Лечението може да включва отстраняване на радикал си (лющене, резекция на черен дроб, киста изрязване стени) или палиативни методи (изпразване marsupializatsiyu кисти или създаване tsistoentero- tsistogastroanastomoza).

Чернодробна киста

Кръвта на черния дроб е доброкачествена кухина, пълна с течност, от вътрешната страна, облицована със слой от цилиндричен или кубичен епител. Най-често кистите се пълнят с бистра течност, която е без мирис и безцветна; по-рядко черните кисти могат да съдържат желеобразна маса или кафяво-зелена течност, състояща се от холестерол, билирубин, муцин, фибрин, епителни клетки. С кръвоизлив в кухината на черния дроб, съдържанието става хеморагично; когато са заразени - кремообразни, гнойни.

Чернодробните кисти могат да бъдат разположени в различни сегменти, лигавици и дори на връзки на черния дроб, повърхностно или в дълбочина; понякога имат тънък джъмпер (киста на краката). Диаметърът на откритите кисти на черния дроб варира от няколко милиметра до 25 или повече сантиметра. При хепатологията и гастроентерологията, чернодробните кисти се диагностицират при приблизително 0,8% от населението. При жените, чернодробните кисти се откриват 3-5 пъти по-често, отколкото при мъжете, обикновено на възраст 40-50 години. Според клиничните наблюдения, чернодробни кисти могат да бъдат комбинирани с камъни болест, цироза на черния дроб, жлъчните кисти, поликистозни яйчници заболяване на поликистозни бъбреци и панкреас.

Класификация на чернодробните кисти

Концепцията за "чернодробна киста" съчетава различни назологични форми на произход. Преди всичко, да се идентифицират истински и фалшиви кисти на черния дроб. Истинските кисти са от вродена произход и имат вътрешна епителна лигавица. Сред единичните истински образувания има прости, ретенционни, дермоидни кисти на черния дроб, многокамерни цистаденоми.

Фалшивите кисти са вторични, придобити характер; са по-често формирани след операции, травми, възпаления, във връзка с които стените на тяхната кухина са фибро-променени тъкани на черния дроб. Броят на кухините прави разлика между единични и множествени кисти на черния дроб. Когато кисти се откриват във всеки сегмент на черния дроб, се споменава поликистозен черен дроб. Освен това са изолирани непаразитни и паразитни чернодробни кисти; последните обикновено се представят от ехинококови цисти (чернодробна ехинококоза).

Причини за чернодробни кисти

Във въпроса за произхода на истинските непаразитни чернодробни кисти няма консенсус. Някои автори се придържат към схващането, че кистите се образуват в резултат на възпалителна хиперплазия на жлъчния тракт по време на ембриогенезата и последващата им запушване. Отчита се връзката между произхода на черния дроб и приема на хормонални лекарства (естрогени, перорални контрацептиви).

Преобладаващи в съвременната медицина е теорията, която обяснява появата на чернодробни кисти анормални интра- и interlobular жлъчните пътища, които са в процес на развитие на ембриона, не са включени в системата на жлъчните пътища. Секрецията на тези затворени кухини епител води до натрупване на течности и превръщането им в черния дроб на киста. Тази хипотеза се подкрепя от факта, че тайната на кистата не съдържа жлъчката и образуване на кухина не съобщава с функционирането жлъчните пътища.

Фалшиви кисти се образуват поради некроза на тумори, травматично увреждане на черния дроб, паразитно увреждане на черния дроб от ехинокока, абсолютен абсцес.

Симптоми на чернодробна киста

Малките единични чернодробни кисти като правило нямат клинични прояви. Симптоматично често се развива, когато кистата достигне размер от 7-8 см, както и с лезии с множествени кисти, не по-малко от 20% от обема на чернодробния паренхим.

В този случай се забелязва усещане за разрушаване и тежест в правилния хипохондриум и епигастриум, които се усилват след хранене или натоварване. На фона на увеличаване на черния дроб киста се развива диспепсия: изтръпване, гадене, повръщане, метеоризъм, диария. Сред другите неспецифични симптоми, придружаващи развитието на чернодробни кисти, забележите слабост, загуба на апетит, прекомерно изпотяване, диспнея, състояние на подферилиране.

Гигантските чернодробни кисти причиняват асиметрично разширение на корема, хепатомегалия, загуба на тегло, жълтеница. В редица случаи, кистата се палпира от предната коремна стена под формата на тюбоеластична, променлива, безболезнена формация в десния хипохондриум.

Сложният поток на кистата на черния дроб се развива с кръвоизлив в стената или кухината му, повръщане, перфорация, торзия на кистите, злокачествена дегенерация. При кръвоизлив, разкъсване на киста или пробив на съдържанието му в съседните органи се развива остра атака на коремна болка. В тези случаи има голяма вероятност за кървене в коремната кухина, перитонит. Когато съседните съседни жлъчни канали се компресират, се появява жълтеница и когато се зарази, се образува абсцес на черния дроб.

Ехинококовите кисти на черния дроб са опасни от разпространението на паразити по хематогенния път с образуването на далечни инфекциозни огнища (напр. Ехинококови кисти на белия дроб). С разпространението на поликистовия черен дроб с течение на времето е възможно развитие на чернодробна недостатъчност.

Диагностика на чернодробна киста

Повечето кисти на черния дроб се откриват случайно по време на ултразвук на коремната кухина. Според ехографията на кисти на черния дроб се определя като кухина с овална или кръгла форма, ограничена от тънка стена с anehogennym съдържание. Ако има кисти с кръв или гной в кухината, интралуминалните ехове стават забележими. В редица случаи, ултразвук на черния дроб се използва за извършване на перкутанна пункция на киста, последвана от цитологично и бактериологично изследване на тайната.

Използване CT, MRI, сцинтиграфия на черния дроб, целиакия багажника ангиография и мезентериалните артерии се извършват диференциална диагноза на чернодробни кисти с хемангиома, тумори ретроперитонеална пространство, тумори на тънките черва, панкреаса, мезентериума, жлъчния мехур оток, чернодробни метастази. Ако се съмнявате, се извършва диагностичната лапароскопия. За да се изключи паразитната етиология на чернодробните кисти, се извършват специфични серологични кръвни тестове (ELISA, RNAA).

Лечение на чернодробна киста

Пациентите с асимптоматични чернодробни кисти, с диаметър не повече от 3 см, се нуждаят от динамично наблюдение на гастроентеролога (хепатолог).

Индикациите за хирургично лечение на чернодробни кисти са оперативни от усложнения (кървене, разкъсване, изпотяване и т.н.); големи и гигантски кисти (до 10 см и повече); компресиране на жлъчните канали с нарушение на холическото дрениране; компресиране на порталната венозна система с развитието на портална хипертония; отбелязани клинични симптоми, влошаване на качеството на живот; рецидив на кистата на черния дроб след опит за аспирация на пробиването му. Лечението на паразитни чернодробни кисти се извършва под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания или паразитолог.

Всички хирургични интервенции за чернодробни кисти могат да бъдат радикални, условно радикални и палиативни. Радикалните методи за отделна киста включват резекция на черния дроб; при поликистозна болест - чернодробна трансплантация. Условните радикални методи могат да включват ексцизия (енуклеация) на кистата или изрязване на стените на кистата. Когато се извършват тези интервенции, широко се използва минимално инвазивен лапароскопски достъп.

Палиативните интервенции за чернодробни кисти не предполагат отстраняване на образуването на кухини и могат да се състоят от целенасочено пробиване на съдържанието на кистата, последвано от склеролитиране на кухината; отваряне, изпразване и източване на остатъчната кухина на кистата; гърчове на кистата; фенстрационна киста; цистонестестомия или цистогастростомия.

Траен ефект след перкутанна игла аспирация на кисти и се постига своята склероза при относително малък размер (5-6 cm) на кухината. аутопсия и външно отводняване, показан на самотните чернодробни кисти посттравматичен усложнява от скъсване на стената или нагнояване. Marsupializatsiyu (кисти изпразване зашиване с стените му срещу краищата на оперативната рана) се провежда при централна локализация на кисти в черния дроб портата, компресия на жлъчните пътища, присъствието на портална хипертония. Чрез фенестрация - дисекция и изрязване безплатно стенни кисти обикновено прибягва с множество кисти или поликистоза на черния дроб при липса на признаци на чернодробна и бъбречна недостатъчност. Когато гигантски кисти произведени tsistogastroanastomoza наслагване или tsistoenteroanastomoza, т. Е. съобщение се създава черния дроб кисти кухина с кухината на стомаха или червата.

Прогноза за кисти на черния дроб

След радикално отстраняване на самотните чернодробни кисти, прогнозата е като цяло благоприятна. След палиативни интервенции в различни продължителни периоди са възможни рецидиви на чернодробните кисти, изискващи повторни медицински мерки.

Постепенното увеличаване на нелекуваните чернодробни кисти може да доведе до редица опасни усложнения. В случай на широко разпространено увреждане на черния дроб може да има летален изход поради чернодробна недостатъчност.

Кръвта на черния дроб - какво е това? Причини за патология и лечение

Чернодробната киста е доброкачествен тумор, напълнен с течност. Кистата може да се появи както навътре, така и на повърхността на почти всички органи, включително черния дроб. Как да се лекува чернодробна киста и дали това е опасно за живота, ще научите от тази статия.

Черният дроб е един от най-важните органи на човека, който поради различни фактори може да бъде подложен на определени заболявания

Какво представлява чернодробна киста?

Кръвта на черния дроб е кухина, пълна с течност. Обикновено тази течност няма цвят и мирис. В някои случаи съдържанието на киста има консистенция на желе. В случай, че кръвта навлезе в кухината на кистата, течността придобива лилав нюанс и когато кистата е заразена, нейното съдържание става гнойно.

Кистата може да се намира в почти всички сегменти на черния дроб, понякога се образува върху сухожилията. Диаметърът на кистата е от няколко милиметра до 25-30 сантиметра. В редки случаи неоплазмата може да достигне по-впечатляващи размери.

Чернодробната киста се диагностицира при 0.8% от пациентите. В същото време жените страдат от тази патология приблизително 4 пъти по-често от мъжете. Цистът на левия дял на черния дроб е по-разпространен от кистата на дясната част на черния дроб.

класификация

Кистата може да бъде множествена или единична. Единица се появява в един лоб на черния дроб. Множество могат да бъдат разположени на няколко части, покриващи до 30% от черния дроб.

Според етиологията, изолирани са паразитни и непаразитни кисти. На свой ред, паразитната кисти на черния дроб е разделена на две разновидности:

  • ехинокок. Обикновено ехинококовата киста на черния дроб се развива в дясната част на органа. Развитието на неоплазмите се причинява от хелминти, които се развиват в черния дроб;
  • alveokokkovaya. В този случай, кистата е инфектирана с тустода, чийто ларви фаза паразитира черния дроб.

Непаразитните кисти се разделят на придобити и вродени кисти. Вродената (истинска) киста възниква от факта, че по време на вътрематочното развитие образуването на жлъчните пътища е нарушено. Причината за придобита чернодробна киста може да бъде травма и възпаление.

Истинската чернодробна киста може да бъде от следните видове:

  • самостоятелна чернодробна киста. Такава неоплазма се намира в долния десен сегмент на органа. Обикновено кистата има крака. Самотната киста на черния дроб при детето е вродено състояние, което изисква постоянен мониторинг от лекар;
  • поликистоза. Неоплазмите се намират в тялото: вътре и отвън. Многобройните чернодробни кисти са склонни да се увеличават по време на живота на пациента;
  • циститна фиброза. Това условие се счита за най-опасно: кистите засягат не само органа, но и порталната вена.
Самотната киста на черния дроб

Какви са причините за кистата?

Досега лекарите не са могли да определят точно какво причинява черния дроб. Най-вероятно има няколко причини.

Ето основните теории, които обясняват патологията:

  • генетично предразположение: киста на черния дроб често се появява при деца, чиито родители имат подобна диагноза;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • прехвърлената хирургична интервенция;
  • развитие на възпалителния процес в черния дроб;
  • травматично увреждане на органите, например руптура на черния дроб.

В случай на паразитни кисти, неоплазмата възниква от инфекцията на човек с хелминти.

доказателства

Ако кистата е малка, пациентът може да няма симптоми. Понякога неоплазмата се открива по време на ултразвуково изследване на коремните органи.

В случай, че кистата е голяма и започва да оказва натиск върху съседните органи, могат да се отбележат следните симптоми:

  • често гадене;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • болки в дясната страна на корема, които се увеличават с физически стрес;
  • дискомфорт след хранене;
  • киселини в стомаха.
Киселините са един от възможните признаци на чернодробна киста

Накрая, по време на изследването, лекарят може да забележи, че черният дроб на пациента е увеличен по размер.

В случай, че съдържанието на киста се зарази, пациентът може да почувства симптоми на интоксикация на тялото: умора, липса на апетит, слабост, тахикардия. Също през вечер температурата на пациента се увеличава (до 37-37,5 градуса).

Дали кистата на черния дроб е опасна?

Какво е опасна цироза на черния дроб? Може би е възможно да откажете лечение? Тези въпроси са от интерес за много хора, които са научили за наличието на кистична неоплазма в черния дроб. Важно е да знаете, че дори малката киста представлява опасност за човешкото здраве. В края на краищата, тя може да започне да се увеличава по размер и да причини доста неприятни усещания.

Освен това, при отсъствие на лечение, могат да възникнат следните усложнения:

  • кистата на черния дроб може да се разруши с освобождаването на съдържанието му в коремната кухина;
  • В кистата може да възникне кръвоизлив, придружен от остра болка;
  • в някои случаи с разкъсвания на киста има сериозно кървене, което заплашва живота на пациента;
  • ако кистата ухапе жлъчните пътища, се развива жълтеница;
  • когато кистата е заразена, възниква опасно заболяване - абсцес на черния дроб;
  • кистата може да се дегенерира в злокачествен тумор, дори ако има сравнително малък размер;
  • ако има гной в кисти на черния дроб, пациентът има симптоми на интоксикация на тялото;
  • Кисти, чието образуване се провокира от инфекция с паразити, могат да бъдат разкъсани, което води до ехинококи с разпространение на кръвта в тялото. В този случай могат да се образуват множество огнища на инфекция, например, белодробни кисти;
  • в присъствието на множество чернодробни кисти, пациентът може да развие чернодробна недостатъчност. Това състояние е много опасно: от 50 до 80% от пациентите умират от чернодробна недостатъчност.

Обърнете внимание! Когато кистата расте до голям размер, външният вид на пациента се променя. Кожата му става жлъчна, черният дроб се разширява. Често пациентът е много тънък и стомаха му придобива асиметричен вид. В някои случаи, кистата може да бъде палпитарана под формата на еластично образуване, безболезнено при палпация.

Липсата на лечение за чернодробни кисти може да бъде фатално

диагностика

Обикновено се установява чернодробна киста по време на ултразвуково изследване. В този случай лекарят може да види броя на туморите и да определи техния размер.

В допълнение към ултразвука често се прибягва до пункция, която ви позволява да изследвате съдържанието на кистата и да определите дали тя съдържа кръв и гной.

В трудни случаи може да се изисква сканиране с ЯМР: преглед, който може да определи не само броя на кистите, но и възможната причина за появата им.

Ако се подозира, че е налице неоплазма от паразитен произход, може да се наложи серологично изследване, за да се определи вида на паразита.

терапия

Изцяло лекувайте кисти на черния дроб с медикаменти е невъзможно: те ще изчезнат само смущаващи симптомите на пациента. Операцията обаче не се използва във всички случаи.

Премахването на чернодробната киста е показано, ако:

  • има разкъсване на кистата;
  • пациентът е сериозно смутен от храносмилателните процеси;
  • в кистата има кръв или е възпалена;
  • пациентът не спира болката дори при постоянен прием на аналгетици;
  • кистата постоянно се увеличава по размер. Обикновено операцията се препоръчва, ако туморът има диаметър над 6 сантиметра.
Операции за отстраняване на чернодробната киста

Отстранете течността от киста с помощта на пункция. Този прост метод може бързо да спаси пациента от болка. Обикновено пункцията се извършва в навечерието на операцията за отстраняване на черния дроб.

За да се намали размерът на обикновената цироза на черния дроб, в нея се въвеждат специални лекарства. Под тяхно влияние, стените на неоплазмата се придържат заедно, в резултат на което намаляват размерите. Прилагането на лекарства се извършва под наблюдение на ултразвук. Не предполагайте, че кистата е преодоляла: то просто стана по-малко, което улеснява хирургическата интервенция и облекчава неприятните симптоми.

Ако кистата е паразитна, нейното лечение включва приемане на специални антихелминтозни лекарства. Възможно е обаче операцията все още да не бъде отменена, особено ако кистата е достатъчно голяма. Ако пациентът има сериозни усложнения (абсцес, перитонит) по време на операция, част от засегнатия орган може да бъде отстранена.

Обърнете внимание! В някои случаи черният дроб може да бъде повреден от киста толкова, че той трябва да бъде напълно отстранен. В този случай донорът се трансплантира в донорния черен дроб. Следователно не трябва да отлагате посещение на лекар!

перспектива

Хирургичното лечение на черния дроб на кистата предполага благоприятна прогноза: повечето пациенти напълно се възстановяват. В редки случаи може да се появи рецидив, което изисква повторна хирургична интервенция.

Ако кистата е малка, тя може да се лекува консервативно. В този случай пациентът трябва да бъде наблюдаван през целия живот на лекар и редовно да се подлага на ултразвук.

Игнориране на киста не трябва да бъде: кисти могат да повредят черния дроб до такава степен, че тялото напълно отказва, което води до чернодробна недостатъчност. Важно е да запомните, че кистите няма да се разтварят сами: те не могат да растат и да не се чувстват до определено време.

Хирургичното лечение на чернодробни кисти често завършва успешно

Пациентите, които имат киста на черния дроб, се препоръчва да се придържат към специална диета, която включва:

  • отказ от мастни, пушени и пикантни храни;
  • отказ от консерви;
  • ограничаване на сладкиши, кафе и силен чай;
  • консумация на големи количества риба, нискомаслено месо и пресни сокове.

Продуктите трябва да се консумират на малки порции и често. Всеки пациент се препоръчва да направи индивидуален план за хранене, като се консултира с диетолог. Диетата в кисти на черния дроб трябва да бъде за цял живот.

Неблагоприятните ефекти върху черния дроб имат недостатъчност в храненето на витамини. Следователно, след операцията за премахване на кисти, трябва да консумирате колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, както и да вземете подходящ комплекс от мултивитамини. При избора на витамини, важно е да се консултирате с Вашия лекар.

Обърнете внимание! Много хора се интересуват от това как да лекуват чернодробната киста чрез народни методи. Не мислете, че народните лекарства ще бъдат ефективни: билковите инфузии могат да бъдат полезни при лекарствената терапия, но не могат да я заместят. Не забравяйте, че преди да опитате някое народно лекарство за кисти на черния дроб, което открихте привлекателно, трябва да се консултирате с лекар! От народните лекарства кисти не решават, напротив, някои билки и дози могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб.

Сега знаете причините и особеностите на лечението на чернодробната киста. Това заболяване изисква постоянен медицински контрол, иначе сериозни усложнения не могат да бъдат избегнати, някои от които са фатални. Какво ще стане, ако се диагностицира черния дроб? Редовно посетете терапевта, направете ултразвук, следвайте диета и не се отказвайте от операцията, ако се препоръчва от лекар. Сега в ранните стадии на развитие на болестта на лечение се извършва чрез малък разрез, т.е. с минимално въздействие върху тялото на пациента. От този видеоклип ще научите как се случва това:

Чернодробна киста

Страните с горещ климат са лидери в броя на паразитните патогени (ехинокок, алвеокок и др.). Тези микроорганизми са способни да провокират различни патологии в човешкото тяло и животни, включително чернодробни кисти. Туморите, причинени от други причини, са по-характерни за икономически развитите страни с активно развита индустрия.

Описание на болестта

Чернодробната киста е доброкачествена форма, която се среща във всеки лоб на черния дроб и се състои от гъста обвивка (капсула), пълна с течност. Цветът на съдържанието варира от прозрачен до жълт, с различни включвания (кръв, жлъчка, гной) или без тях.

Туморът може да присъства в единично или множествено количество (поликистоза) и имат различни размери.

Опасност от заболяване

Малките кисти с диаметър до 3 см не са опасни, но изискват внимателно наблюдение от специалист.

Тежките усложнения могат да доведат до големи форми. Увеличавайки размера, те изтласкват тъканите на други органи, съдове и жлъчни канали, които нарушават тяхната работа.

В някои случаи капсулите могат да се разрушат и да доведат до поглъщане на съдържанието им в общия кръвен поток.

Как да купя

Към днешна дата механизмът на появата на патология не е напълно разбран. Смята се, че основната роля играят следните фактори:

  • наследственост;
  • възпалителни заболявания на черния дроб;
  • паразити;
  • наранявания и хирургични интервенции;
  • дългосрочна употреба на лекарства;
  • промяна в хормоналния фон.

При възрастни и деца

Според последните статистически данни кистата на черния дроб е рядка патология, от която страдат 0.8-1% от населението.

Представителите на жените попадат в този списък няколко пъти по-често, отколкото мъжете. Този модел е свързан с честите хормонални промени, настъпващи по време на пубертета, по време на бременност, лактация и по време на менопаузата. При повечето пациенти заболяването се диагностицира на възраст от 40 до 50 години.

Децата се разболяват по-рядко. Смята се, че образуването на тумори се извършва по същите причини, както при възрастните и не се различава по отношение на диагнозата и лечението.

Общи характеристики

Симптомите се появяват след достигане на киста с впечатляващ размер, обикновено от 6 см или повече. Човек може да почувства:

  • дискомфорт и болка в дясната страна;
  • гадене, повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • избистряне на изпражненията и потъмняване на урината;
  • иктер на кожата;
  • сърбеж;
  • общо влошаване на здравословното състояние.

форма

Изхождайки от произхода, кистите се разделят на:

  • Паразитни. Причинени от алвеокок и ехинокок, обвити червеи. Инкубационен период от 2 дни до няколко години.
  • Не са паразитни. Включете капсулите, образувани през периода на вътрематочно развитие (истинската киста), в резултат на неправилно образувани жлъчни пътища. Друг вид патология (фалшива киста) се формира като следствие от всички възможни увреждания на органа.

В зависимост от диаметъра се разграничават следните видове кисти:

  • до 1 см. (малка);
  • от 1 до 3 см (средно);
  • 3-10 см. (Голям);
  • над 10 (голям или гигантски).

Всички гореспоменати сортове могат да бъдат наблюдавани в множествено число, което значително увеличава хода на заболяването.

Ако капсулата е счупена, възпалена и гной формира върху нея, тогава такава киста се нарича сложна. Този тип тумор изисква незабавно лечение, поради опасността от развитие на смъртоносни последици!

Методи за диагностика

Продължителният асимптоматичен курс предотвратява предполагаемата болест на ранен етап. Такива тумори се откриват случайно, с рутинно изследване или подозрение за други патологии.

Появата на симптоми е характерна за големи образувания, често осезаеми от лекар по време на първичен преглед.

За потвърждаване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • ЯМР и КТ на черния дроб;
  • сцинтиграфия.

В присъствието на кисти, в допълнение:

  • пункция, за изследване на течното съдържание на капсулата;
  • тъканна биопсия, за изключване на онкологията;
  • серологичен анализ на кръвта чрез методите на RNGA (индиректна реакция на хемаглутинация), ELISA (ензимен имуноанализ), който позволява да се открият паразити;
  • биохимичен кръвен тест, за оценка на състоянието на черния дроб и други органи.

операция

Индикацията за отстраняване на кисти е:

  • диаметър над 3 сантиметра;
  • усложнения;
  • влошаване на доброто състояние на пациента;
  • наличие на паразитна киста.

Операцията се извършва по един от следните начини:

  • ресекция - изрязване на засегнатия лоб на черния дроб;
  • Отваряне на капсулата с отстраняването на течност от него;
  • pericystectomy - израстване на киста;
  • marsupializatsiya - отваряне на капсулата, последвано от свързването на стените му с мястото на дисекция;
  • tsistrogastroanastomoz - Пост кисти с черва или стомаха.

лечение

Лекарствените продукти се предписват, за да премахнат неприятните усещания на пациента.

  • аналгетици и аналгетици;
  • gepatoprotektory;
  • ензими;
  • обвиващи агенти;
  • препарати от холагог;
  • витамини;
  • сорбенти;
  • антибиотици.

Диетична храна

В постоперативния период на пациента се предписва строга диета, която трябва да се спазва най-малко шест месеца. При наличие на усложнения периодът се удължава.

На 1-вия ден се препоръчва да се откажат от храна и напитки само вода. В продължение на 2-3 дни можете да ядете порции, варени във вода и зеленчукови бульони. Постепенно други храни, изключени от диетата:

  • печено;
  • остра;
  • мазнини;
  • пушени;
  • консерви;
  • кисели хранения;
  • сосове, майонеза;
  • домати;
  • подправки;
  • кафе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкохол;
  • зърна;
  • твърдо сварени яйца;
  • пресен хляб и сладкиши.

Други видове лечение

Като помощна терапия могат да се използват народни средства, които не лекуват неоплазмата, а само подобряват състоянието на органите на стомашно-чревния тракт.

Следните рецепти ще имат добър ефект върху черния дроб:

  • Репей. От листата на растението изцедете сока и го разбъркайте за 30 минути. преди хранене, 1-2 супени лъжици, 3 пъти на ден.
  • Пъдпъдък яйца. Всяка сутрин, на празен стомах, 5 сурови яйца се пият.
  • Нард. 1 супена лъжица. л. натрошени листа на растението (може да се изсуши) излее чаша вряща вода. Настоявайте, докато стане топло, филтрирайте. Яжте половин чаша, 4 пъти на ден, независимо от приема на храна.

Предотвратяване на болестта

За да се намали вероятността от заболяването, е необходимо:

  • Укрепване на имунната система на тялото (спорт, втвърдяване, ходене на открито);
  • Измийте ръцете след посещение на обществени места;
  • да бъде изключително точен, докато пътувате в топли страни;
  • добре е да се измият плодовете и зеленчуците преди хранене;
  • пийте само варена вода;
  • Не прекалявайте и не ограничавайте храни, които не се възползват;
  • да се отървете от лошите навици.

вещи

Често първите прояви на кисти стават видими, след като достигат внушителни размери. Тези форми причиняват болезнени симптоми и могат да предизвикат следните усложнения:

  • запушване на киста или околна тъкан;
  • навлизането на муковисцидоза в коремната кухина и кръвния поток в резултат на разкъсване;
  • кръвоизлив в кистата;
  • дегенерация в онкология (изключително рядко);
  • перитонит (инфекция на коремната кухина);
  • чернодробна недостатъчност (пълно или частично увреждане на черния дроб, по-често наблюдавано при полицистоза).

Прогноза за живота

Резултатът от заболяването е трудно да се предскаже. Малките и средните кисти могат да спрат растежа и лечението няма да се изисква през целия живот.

След отстраняване на големи тумори е необходимо да се спазват някои препоръки на лекарите за известно време и да се подложат на изследване. При благоприятни резултати, повтарящи се форми на кисти може да не са.

В по-редки случаи капсулите бързо се увеличават по размер, влошават качеството на живот на пациента и могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Това не изключва смъртта и необходимостта от трансплантация на черен дроб.

И в това видео можете да видите как да извършите операция за премахване на чернодробната киста. В този случай се използва метод на лапароскопска резекция.

След като потвърдите диагнозата, не се паникьосвайте. Често болестта в ранните етапи не е опасна и не се нуждае от лечение. Пациентът обаче трябва да помни, че кистата може да се увеличи по размер и да причини здравословни проблеми, така че е опасно да се забави посещението на лекар и да се пренебрегнат неговите препоръки. Ако има индикации за операцията, лекарят ще избере оптималния метод за провеждане на операцията. С благоприятни резултати, в половин година можете да се върнете към обичайния начин на живот.

Причини и лечение на кисти на черния дроб

Активното въвеждане на ултразвуково сканиране в гастроентерологията доведе до увеличаване на откриването на муковисцидоза в чернодробната тъкан. Диагнозата на черния дроб е 5-6% от населението. Преди десет години честотата на възникване не надвишава 1%.

Статистиката се дължи не на увеличаване на увреждането на чернодробната тъкан чрез ехинококоза или алвеококоза, а чрез по-добра диагноза. В някои случаи основният фокус е идентифициран след магнитно-резонансното изобразяване (ЯМР) на коремната кухина.

Причини за образуването на чернодробни кисти

Според морфологията кистата е разделена на паразитни и непаразитни. Първият сорт възниква, когато паразитите са заразени с ехинококоза или алвеококоза. Фигурите с формата на топчета са междинен етап в развитието на тези организми.

Причините за развитието на непаразитни форми не са надеждно установени. Практиката показва честа връзка между наличието на кистични образувания и повишаване на концентрацията на женски полови хормони, естрогени. На фона на контрацепцията има също така и увеличение на броя на муковисцидозите в черния дроб или, обратно, тяхната обратна дегенерация. Механизмите на този феномен не са установени.

Непаразитната киста на черния дроб се класифицира според морфологията като фалшива и вярна. Последната форма се формира от недоразвити жлъчни пътища. Предпоставките за образуване на патология се поставят на ембрионалния стадий, когато под въздействието на външни фактори се нарушава маркирането на чернодробните проходи.

Фалшивите непаразитни кисти често имат травматичен произход. Етиологичният механизъм е ограничаването на кръвните съсиреци в чернодробната тъкан след удавяне на десния хипохондриум.

Дори една малка киста е опасна с гнойни инфекции. Когато се прикрепва пиогенна флора, възникват условия за разрушаване на чернодробния паренхим. Смъртоносният резултат е резултат от сепсис (бактериално замърсяване).

Класическата киста е ограничена кухина, пълна с прозрачно, жълтеникаво или червеникаво съдържание. Природата на течността зависи от включването на веществата холестерол, билирубин, съединителна тъкан, фрагменти от счупени клетки, кръв.

Анализирайки литературата по разглежданата тема, може да бъде проследено обсъждането на ембрионалния стадий като фактор за последващото развитие на муковисциплина. Учените са идентифицирали връзката между аномалиите на жлъчните пътища и образуването на сферични огнища в чернодробната тъкан. Нарушаването на пропускливостта, активността на лигавиците са благоприятни условия.

Европейските експерти провеждат генетично типизиране, за да идентифицират геномни аномалии. Резултатите от проучванията не доведоха до надеждни резултати. Само полицистоза, когато кистата на дясната част на черния дроб е проследена в много сегменти, може да е следствие от хромозомни аномалии.

Малките форми не представляват заплаха за здравето при липса на инфекция. Те са последвани от динамично наблюдение, пациентът трябва периодично да се подлага на ултразвуково сканиране, да отговаря на изискванията на лекаря. Не можете да пренебрегвате увеличението на размера на кухината. Малките фокуси могат да бъдат лекувани с консервативни, народни средства. Големите кухини се отстраняват хирургично.

Структурата е разделена на три типа:

  • Самотните имат малък крак;
  • Кистозна фиброза се счита за вродена аномалия поради генетични дефекти;
  • Полицистичността е резултат от генетични мутации.

Ехоскопът (ултразвуково изследване) помага да се разкрие структурата.

Клинични признаци на кистозна кухина в черния дроб

Малките фокуси, полицистозата не предизвикват сериозни клинични симптоми. Само при големи форми има натиск върху жлъчния мехур, гръбначния стълб, диафрагмата, червата.

Основните причини за муковисцидоза:

  • Възпалителни заболявания на холецистит, хепатит;
  • Увреждания на правилния хипохондриум;
  • Аномалии при образуването на жлъчни пътища по време на ембрионалното развитие;
  • Патология на междублокуларните канали;
  • Нарушаване на хормоналното регулиране;
  • Приемане на контрацептиви.

Други етиологични фактори са по-рядко срещани.

Какво причинява кистата да провокира:

  • Болезнени усещания и тежест под дясната страна на крайбрежната дъга;
  • Пожълтяване на кожата, очни склера (с нарушения на обмяната на билирубина);
  • Диспептичен синдром, гадене след хранене, диария;
  • Леко повишаване на температурата;
  • Повишено потене.

Естеството на клиниката е индивидуално. Симптомите се появяват късно, така че само ултразвуково изследване помага да се идентифицира формирането на ранен етап. Не пренебрегвайте патологията, защото с инфекцията прогресията води до необратими промени, смъртоносни.

Цистирането в черния дроб при продължително съхранение води до калцификация. Отлагането на калциеви соли в стената на кухината предизвиква видимост при извършване на рентгеново изследване. Диагнозата е възможна и при сканиране с компютърно или магнитно резонансно изображение. Калцифицирането на отделните кисти може да се проследи при полицистоза, ехинококоза (поражение от течащи ленти). Откриването на калцификация с ултразвук увеличава вероятността от разрушаване на чернодробния паренхим. В полицистичните кисти в черния дроб се локализират най-често и в двата лоба.

Калцираните стени увеличават налягането на паренхимните тъкани, така че има неприятни усещания под ребрата вдясно. Опасността е локализация близо до портата, където има големи съдове, жлъчни канали.

Многобройни кухини не могат да бъдат лекувани хирургически, тъй като отстраняването ще доведе до чернодробна недостатъчност. Операциите се извършват стриктно според указанията, когато съществува заплаха за човешкото здраве или живота (вж. По-долу).

С хомогенна структура, тънка стена в малък локализиран фокус, консервативни и народни средства се използват за предотвратяване на прогресията.

Самотните сортове са по-често локализирани в десния лоб. Диагностицирани от наличието на "хидратичен пясък" в кухината, многослойни с калцификация. Клиничните симптоми се появяват, когато размерът им е повече от 6 см. Формите се предизвикват от ехинокока.

Некомплицираните форми често предизвикват клинични симптоми. За лечение на малки огнища, можете да използвате репей и други народни средства, препоръчани от Вашия лекар. Необходимо е само да се наблюдава гастроентерологът. Специалистът определя терапевтичната тактика.

Характеристики на лечението на чернодробните кисти

В зависимост от разнообразието от нозологии се избира диета, консервативна или оперативна терапия.

Една малка ехинококова цироза на черния дроб може да бъде прекъсната чрез хирургични методи, но при отсъствие на опасност за здравето, първо се назначават консервативни методи.

Непаразитните видове се третират незабавно само при големи размери. Аномалии на жлъчните пътища, хиперплазия се появяват в много сегменти, поради което изрязването на отделните сегменти е неефективно.

Полицистична болест

При полицистоза най-добрият вариант е диетата:

  1. Ограничаване на мазни и пушени продукти;
  2. Отказ от маринати и консерванти;
  3. Ограничаване на минерални води, силно кафе, подправки, сладки;
  4. Консумация на риба, мляко, сокове.

Хранителната храна се предписва и след оперативното отстраняване в етапа на рехабилитация. Дозировката задължително съдържа висококачествен протеинов състав от 120 грама на ден за здрав човек. Въглехидратите са източник на енергия, така че те трябва да се съдържат в храната, но не повече от 450 грама.

За оптималното функциониране на ензимните системи се изисква приема на плодове, зеленчуци, богати на витамини и минерали, ягоди, ерусалимски артишок, моркови.

Храната е частична поне 5 пъти на ден.

Малка киста от чернодробния сегмент, лечението на народни средства, което носи положителни ползи, не изисква хирургическа интервенция. Традиционните средства за репей, куче роза, лайка се използват под формата на инфузии, бульони. Вижте по-долу за рецепти.

Хирургията е оптимална за големи форми, сложни форми при компресиране на околните тъкани.

Видове операции за кустични кухини

Сложна киста на черния дроб с диаметър 5-6 mm се отстранява чрез пункция, последвана от склеротерапия. Манипулацията включва пункция на иглата с отстраняване на съдържанието. След аспириране стената се склеризира, за да се предотврати повторно пълнене.

Когато кистата се намира в черния дроб близо до портата, има отворен достъп с отстраняване на течността и шиене на стените до хирургическата рана на marsupialization. Подобни интервенции се извършват при компресиране на жлъчните пътища, увеличавайки порталното налягане.

В случай на поликистозно заболяване без признаци на чернодробна недостатъчност се прави процедура за изрязване на тънки стени.

Големите кухини се отстраняват чрез припокриване на червата или стомаха с цистонероанастомоза, цистогастронастомоза.

Аварийните интервенции се извършват с кървене, поглъщане на стените, разкъсване. Подобни огнища се съпътстват от загуба на тегло, усещане за болка, нарушения на храносмилателната функция.

Повечето манипулации се извършват под наблюдението на ултразвук, което позволява точното намиране на местоположението, определяне на тактиката на операцията.

Продължителното образуване на чернодробната киста е индикация за хирургическа интервенция само при липса на ефект от консервативните процедури. Динамичното ендоскопско наблюдение показва характеристиките на потока. В зависимост от морфологичните особености се определят видовете палиативни или условно радикални интервенции.

Пълното изпразване след дисекция, цистогастроанастомозата, marsupialization е палиативна интервенция, извършена за временно отстраняване на патологичен фокус. След тези операции не може да се изключи образуването на муковисцидозни кухини.

  • Отстраняване на стената;
  • Изрязване на част от засегнатия орган;
  • Оздравяване на патологичния фокус.

Показанията за операцията са разделени на относителни и абсолютни. Първата категория включва кухини с дължина повече от 3 сегмента, размери повече от 5 см, предсказаното отсъствие на ефекта от процедурите на пробиване.

Абсолютните индикации са кървене, топене на гнойна тъкан.

Задължителните интервенции се използват за следните индикации:

  1. Тежка диспепсия на стомашна болка, персистираща диария;
  2. Локализиране на нарастваща киста в портите на черния дроб, което е опасно от увеличаване на вътрехепатичното налягане;
  3. Гигантска кухина (повече от 10 см).

След операцията не се изисква само диета, но и поддържащо лечение. Важна роля се дава на укрепването на имунната система.

Народни средства за лечение на чернодробни кисти

Традиционното народно средство за репей е използвано в продължение на десетилетия. За медицински цели се използва сокът на растението. За да приготвите лекарството, е необходимо да изтласкате течността от листата, да я съхранявате в хладилника. Използвайте ежедневно 1-2 лъжици изстисквания за един месец.

Когато се третира целендин, растителният сок трябва да се разрежда с алкохол в равни пропорции. Да се ​​яде на празен стомах 30 минути преди хранене сутрин. Повишава ефективността на лекарството, когато се разрежда с мляко. В началото 10 капки се добавят към стъклото. Постепенно концентрацията се повишава ежедневно с 1 капка, докато дозата се повиши до 20 капки.

Третото средство на кучето се издигаше. Отвара, базирано на растението, се прави чрез варене на плода с един литър варена вода. Съхранявайте сместа в термосфера. Да се ​​яде три пъти седмично.

Причини, симптоми и лечение на чернодробна киста

Чернодробната киста е новообразувана патологична кухина в черния дроб, която има стена и съдържание под формата на прозрачна течност или жълто-зелен цвят на желатината. Размерът на кистата в черния дроб и структурата на стените му са различни и зависят от рецептата и механизма на обучение и местонахождение.

чернодробна киста се нарича доста често срещано заболяване, според проучването на диспансер тази патология може да се намери в 0,8% от населението, както и въз основа на аутопсия данни неидентифициран чернодробни кисти честота достига 2% от населението. При мъжете кистите в черния дроб са много по-редки, отколкото при жените, като правило те се откриват на възраст от 30 до 50 години.

Кисти могат да бъдат локализирани в различни сегменти и лигавици на черния дроб, както на повърхността, така и на дълбочина. Най-честите кисти са левият дял на черния дроб. Диаметърът на откритите кисти на черния дроб варира от няколко милиметра до 25 сантиметра, а в редки случаи неоплазмите могат да бъдат по-големи.

Черният дроб може да бъде единичен и множествен. С една форма на заболяването, неоплазмата се образува в един от лобовете на органа. При много форми кистите могат да бъдат разположени в една част на черния дроб и да покриват една трета от цялата площ.

Кистите на черния дроб се класифицират като паразитни и непаразитни.

Непаразитните кисти, на свой ред, са разделени на фалшиви и истински кисти. Фалшивите имат етиология с травматичен или възпалителен характер, често поради хирургично лечение на ехинокок или абсцес на черния дроб.

Този тип киста в повечето случаи няма очевидни симптоми и следователно откриването често се случва с ултразвук или с помощта на компютърна томография. Истинските кисти включват тумори, възникнали по време на вътрематочно развитие. Те са:

самостоятелна (киста с местоположение в дясната част на черния дроб, има закръглена формация с крака, попадаща в коремната кухина);

под формата на полицистоза - (леви и десни кисти кисти, причинени от мутация на гени);

под формата на цистофиброза (вродена патология на черния дроб).

Паразитни чернодробни кисти се появяват, когато човек инфектира паразит от животно. Те идват в две разновидности:

ехинококова (образувана при поглъщане на тения);

алвеококален (поради увреждащата активност на хелминтите).

Признаци и симптоми на чернодробна киста

Клинично малки кисти, както единични, така и множествени, особено когато се намират в различни части на тялото, не изразяват жива симптоматика. По правило пациентите не получават конкретни оплаквания.

Признаци се появяват, когато кистите достигнат голям размер или броят им нараства значително. Основните симптоми в такива случаи са:

болка от болка и болка в дясната страна, близо до пъпа и епигастриума;

усещане за тежест и натиск в правилния хипохондриум и епигастричен регион;

появата на гадене, повръщане (често след хранене);

Неспецифичните симптоми включват:

състояние на субферилите (в случаите, когато започва процесът на супресиране на съдържанието на кистата);

жълтеница, хепатомегалия, остра загуба на тегло, асиметрия на корема (ако кистата достигне огромни размери).

В редки случаи наличието на киста може да бъде открито с помощта на палпация, но ултразвукът и компютърната томография са основният метод за диагностицирането му.

За да се диагностицира паразитната киста, е необходимо да се извърши достатъчно специфична серология, тъй като е необходим анализ на кисти на ехинококозата.

Причини за чернодробна киста

Ако в проблема за етиологията на паразитните кисти черният дроб отдавна е идентифицирал основната причина за появата им - инфекция на тялото с паразити, тогава образуването на непаразитни кисти все още предизвиква много противоречия. Причините, според учените, могат да бъдат различни:

хиперплазия на чернодробните жлъчни пътища по време на ембриогенезата и тяхното допълнително запушване;

патология в интербуларните жлъчни пътища;

употребата на хормонални лекарства;

различни травматични наранявания, чернодробни заболявания, хирургическа интервенция;

възпалителни процеси, които прогресират в черния дроб.

Лечение на чернодробна киста

Режимът на лечение на чернодробната киста се предписва след определяне на типа на неоплазмата и установяване на точна диагноза чрез ултразвук, CT сканиране на коремната кухина и ЯМР.

С киста на черния дроб и след отстраняването му лекуващият лекар може да препоръча употребата на различни лекарства, които подпомагат работата на черния дроб и укрепват имунната система на организма. Важно е тези лекарства да се прилагат стриктно в съответствие с посочените режими, тъй като неспазването на дозировката и други нюанси може сериозно да влоши не само работата на черния дроб, но и целия организъм.

В повечето случаи лечението на кисти включва хирургическа намеса, тъй като при наличието на непаразитни кисти с големи размери съществува риск от разкъсване, което означава кръвоизлив и инфекция. В допълнение, прогресивните кисти могат да доведат до различни нарушения на черния дроб, атрофия и замяна на чернодробния паренхим с муковисцидоза.

Когато диаметърът на киста не надвишава три сантиметра, хирургичната интервенция не се разглежда, единственото изключение може да бъде случаят, при който се развива развитието на механична жълтеница. Ако операцията не е предписана, пациентът подлежи на последващи действия.

Във всички останали случаи, ако има неоплазма от повече от 5 сантиметра, се препоръчва хирургично отстраняване на кистата.

Отстраняване на кисти на черния дроб (операция)

Медицинските специалисти подразделят всички видове хирургично лечение и отстраняване на кисти в черния дроб в радикални, палиативни и условно радикални.

Радикалната операция при чернодробни кисти е чернодробна трансплантация.

Паразитните операции включват:

отваряне и пълна евакуация на циститното образование;

Марспуиализацията на кистата (зашиване на ръбовете на изпразнената киста към стените на оперативната рана);

Конвенционалната радикална операция за кисти на черния дроб се разглежда:

ликвидация на засегнатата част от тялото;

vyluschivanie кисти с черупки;

изрязване на стената от формиране на кисти.

Също така има градиране на самите индикации за бърза намеса в кисти на черния дроб. Те са разделени на относителни, абсолютни и условно абсолютни.

Относителните индикации са:

формиране на кисти с големи размери (диаметър от 5 до 10 см);

изолирани кисти 3-4 сегмента;

рецидивиращо образуване на черния дроб в тези случаи, когато методите на пробиване на лечението са неефективни.

Абсолютните индикации включват наличието на супресия, руптура, кървене.

Към условно-абсолютен пренос:

гигантска киста с локализация (не по-малко от 10 см в диаметър);

формиране на киста с централно място в портите на черния дроб;

киста с изразени симптоми (храносмилателни нарушения, упорита болка и т.н.).

След операцията се предписва поддържаща терапия. През този период лекарите препоръчват да се следва специална диета и да се обърне внимание на имунната система на тялото.

Диета (хранене) с чернодробна киста

Когато диагностициране чернодробни кисти, и след хирургично отстраняване е необходимо да се спазват стриктно диета, в която от диетата непременно изключва киселини, пържени, осолени, пушени и консервирани храни. Също така е противопоказано да се използват газирани напитки, кафе, пикантни сосове, подправки и подправки, сладки.

Тъй като черният дроб се отразява неблагоприятно на липсата на витамини и различни микроелементи, важно е да се консумират всеки ден: храни, богати на фибри, плодове и зеленчуци (моркови, пащърнак, ягоди, цвекло, земни ябълки, и др.), Пресни билки, морски зърнастец, дива роза, риба, млечни продукти,

Основните принципи на диетата за киста на черния дроб:

храната трябва да съдържа достатъчно количество от напълно смилаем протеин (около 120 грама чист протеин);

качеството и количеството на консумираните мазнини (около 80 грама) и въглехидратите (не повече от 450 грама) трябва да се определят, като се вземат предвид състоянието и физиологичните характеристики на пациента;

храната трябва да бъде внимателно приготвена;

храната трябва да се извършва често и да се извършва на малки порции;

средната енергийна стойност на дневната диета трябва да бъде около 3000 kcal.

Горните норми и принципи на храненето са обобщени, така че, когато съставяте индивидуална диета, трябва да се свържете с диетолог.

Автор на статията: Елена Горшенна, гастроентеролог

Top