Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Хепатопротектори за черния дроб на ново поколение
2 Giardia
Диета за цироза на черния дроб
3 Продукти
Какви храни са вредни за черния дроб и панкреаса?
Основен // Рецепти

Симптоми и лечение на не-калциев холецистит


Хроничен холецистит nekalkulezny - дълго ток възпалителен процес в жлъчния мехур, тя се характеризира с нарушена подвижност и фиброзни промени в стените, но не и при образуване на камъни. Причините за тази форма на възпаление са най-често недохранване и инфекция. Безходен холецистит може да се появи и в остра форма в резултат на захарен диабет, продължително гладуване, широки хирургични интервенции и други състояния, водещи до застояла жлъчка.

Болестта се проявява с честота около 7 случая на 1000 души, жените са болни около 3-4 пъти по-често от мъжете. Трябва да се отбележи, че хроничният не-калциев холецистит е доста разпространен сред децата.

Клинична картина

Клиниката на заболяването се характеризира с дългосрочен повтарящ се и прогресиращ курс, в който са установени периоди на ремисия и обостряне. При хроничен не-калциев холецистит, типичен симптом е болка, тъпа болка под дясното ребро, понякога в епигастричния регион. Болезнените усещания могат да продължат доста дълго - от няколко часа до седмици. Настъпването или усилването на болката най-често се свързва с грешка в храненето. Така че, обострянето на болестта може да се развие, след като сте яли много мазни храни, пиете алкохол, газирани и студени напитки, пикантни храни, яйца.

Понякога възпалението натрупва тъкани около тялото, развива опасност от зачервяване. В този случай синдромът на болката става постоянен и по-интензивен, симптомите се усилват с промени в положението на тялото, наклонът напред. Характеризира се с облъчване на болка в десния субпукален регион, дясната страна на шията, рамото, лумбалния участък. Често има рефлексни болки в сърцето.

Също така за нелекувана холецистит, характеризираща се със симптоми на диспепсия. Те включват:

  • усещане за гадене,
  • горчиви ерукации и повръщане на жлъчката,
  • киселини в стомаха
  • горчивина, сухота, метален вкус в устата;
  • промяна в естеството на изпражненията (диария, последвана от запек).

В периода на обостряне на свободния от камъни холецистит са възможни симптоми на интоксикация. Пациентите са загрижени за студени тръпки, слабост, неразположение, главоболие, нарушения на съня. Температурата рядко се повишава над 38 градуса. Ако температурата достигне по-високи стойности, това може да означава усложнение на усложненията (емпиема на жлъчния мехур, холангит).

Важно: ако имате признаци на хроничен холецистит, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Лечение на заболяването

При тежко обостряне на неалкалулозен холецистит, лечението се извършва в болница. Целта на терапията е облекчаване на обострянето, предотвратяване и лечение на усложнения. Обикновено достатъчно консервативна терапия. Оперативните интервенции се извършват в случай на чести и тежки обостряния, с тежка деформация на жлъчния мехур и неефективна употреба на лекарства.

Диетична храна

Терапевтичният режим на хранене е един от основните компоненти на лечението на хроничен асалкулозен холецистит. За да се регулира отделянето на жлъчката от пикочния мехур, храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден. От диетата по време на екзацербация се изключват напълно следните продукти:

  • мастни, пикантни, пържени храни;
  • бира, вино и други алкохолни напитки;
  • яйчни жълтъци;
  • печени сладкиши;
  • ядки;
  • зеленчуци и плодове в сурова форма;
  • газирана вода.

Храната трябва да е топла, тъй като студените ястия могат да доведат до спазъм на сфинктера на Оди, отговорна за отделянето на жлъчката. Ястията трябва да бъдат приготвени на пара, печени, задушени или варени. Менюто включва омлет от пара от протеини, задушени и изпечени зеленчуци, сушени зърнени закуски върху зеленчуков бульон, желе, компоти. Във фазата на опрощаване на неефективния холецистит диета може да бъде разширена, но основните принципи на храненето трябва да се наблюдават за дълго време, понякога в продължение на години. Повече информация за храненето при тази болест може да се получи от статията: Списък на разрешените и най-полезни продукти при холецистит.

Лекарствени продукти

Лечението на хроничен акашкулит холецистит е насочено към решаване на следните проблеми:

  • елиминиране на синдрома на болката;
  • възстановяване на подвижността и тонуса на жлъчния тракт;
  • потискане на възпалително-инфекциозния процес в жлъчния мехур;
  • нормализиране на нарушеното храносмилане.

Обикновено не-калциевият холецистит използва антиспазмици, антибиотици, лекарства, които нормализират подвижността на жлъчния мехур и червата. В изразената интоксикация прекарват инфузионную терапия. Ако холелитиазата се изключи по време на изследването, възможно е да се използват холагоги въз основа на урсодеоксихолична киселина.

За нормализиране на храносмилателния процес се показват ензимните препарати. При обостряне на лечението с холецистит без камъни, лечението отнема около 2 седмици, но с развитието на усложнения може да бъде по-продължително. След отстраняване на остри явления, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури, които ще подобрят контрактилната активност на жлъчния мехур.

фитотерапия

За поддържане на ремисия на хроничен не-калциев холецистит, лечението с билкови лекарства е полезно.

За подобряване на секрецията на жлъчката и намаляване на възпаленията се използват отварки от тъпан, бял равнец, голорик гол, зърнастец и други лечебни растения.

Важно: Преди да използвате някой от посочените методи за лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Няколко рецепти от народната медицина за лечение на ефементен холецистит:

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Терапия (лечение) на хроничен холецистит

Хроничният холецистит е дълго възпалително заболяване на жлъчния мехур, което се основава на нарушение на процеса на образуване и движение на жлъчката по дължината на каналите, инфекция с чувствителна лигавица. Лечението на хроничен холецистит трябва да се координира със състоянието на съседните органи, тъй като най-често пациентите имат гастрит, дуоденит, панкреатит или пептична язва.

Специални ограничения се въвеждат, ако причината за хроничен холецистит е прехвърленият вирусен хепатит.

Лечението на хроничен не-калциев холецистит се различава в степента на обостряне и опрощаване на лекарствата, естеството на храненето.

Лечение по време на обостряне

При обостряне на хроничен холецистит е необходимо облекчаване на синдрома на болката, нормализиране на тонуса на жлъчния мехур и канал, извършване на антибактериална и противовъзпалителна терапия.

Лечението на хроничен холецистит в острия стадий е невъзможно без спазване на режима и диетата.

За предпочитане е лечение на остър период в лечебното или гастроентерологичното отделение. Няколко дни трябва да бъдат последвани от почивка в леглото. За максимална почивка, на пациента се предписват леки седативи (тинктура Valeriana, Motherwort). Необходимо е да се нормализира сънят дори с помощта на хапчета за сън.

Диета в първите два дни от лечението се счита за "гладен", е позволено само да се пие варена вода, подсладен бульон от кученце, разреден компот от сушени плодове. На третия ден те отиват на пюре от супи и течни порции на вода, парчета котлети. Хляб - само под формата на бели бисквити. Една седмица по-късно, можете да преминете към масата №5: добавени млечни продукти (кисело мляко, извара), зеленчуци под формата на пюре от картофи, месни и рибни кюфтета, банички, бъркани яйца. Препоръчително желе (бери, овесени ядки). Не се допускат пържени и пикантни ястия, сосове, пресни зеленчуци, сладкарски изделия, ограничен крем и растително масло.

Лекарствени продукти със симптоматично действие:

  • с хипертония мехур за лечение на болка при хроничен холецистит използва атропин, Platifillin, папаверин, Nospanum в интрамускулни инжекции spazgan, Belalgin, maksigan таблетки;
  • с намален тон, те са показани - Tserukal, те увеличават "бутане на жлъчката" в червата, те премахват стагнация. В този случай не се препоръчва използването на платифилин, папаверин, но-шпу, спаган, беаллигин, максиган, те само ще влошат ситуацията.

Курсът на лечение с антибактериални средства е задължителен. Антибиотиците трябва да се натрупват в жлъчния мехур, да нямат токсичен ефект върху чернодробните клетки. Налагаме курсове с до 10 дни широкоспектърни антибиотици в комбинация с трикопол, известен като анти-ламбли.

Препаратите от холагог според механизма на действие са разделени на три групи:

  • активиране на производството на жлъчна в черния дроб (холеретична) - показва само в случай на хронично холецистит след вирусен хепатит, чернодробна цироза, тази група включва Allohol, Holenzim, Oksafenamid, Tsikvalon. Ако няма чернодробно заболяване, тези средства не трябва да се вземат;
  • позволяващо доставката на жлъчката от дванадесетопръстника в пикочния мехур (holekinetiki) - физиологичен разтвор лаксативи тип магнезиев окис, Carlsbad соли, сорбитол, ксилитол, манитол, рициново масло има следните свойства;
  • смесена група - билкови лекарства Холосите, Хоитот, Чаголол и фитопрепарациите имат замъглено общо действие.

Лечение по време на ремисия

Външни екзацербации пациент с хроничен холецистит трябва да избягват стресови ситуации, тежки физически усилия. Показано упражнение, ходене. Не можете да се занимавате с тежки спортове, да носите тежки неща.

Диетичната маса остава номер 5. Необходимо е да се организират чести ястия (поне пет пъти на ден), да се забравя за алкохол, шиш кебап, мазнини и пикантни ястия. Полезни каша, пара, варено месо и рибни продукти, извара, кисело мляко напитки. Зеленчуци под формата на салати, облечени с растително масло.

Препоръчва се да се извършват дни на разтоварване два пъти годишно в продължение на 2 месеца. Те могат да бъдат избрани по отношение на връзката им с продуктите:

  • Пюре-кефир - се състои от 0,9 литра кефир и 300 г нискомаслено извара, със захар, всичко е разделено на шест хранения.
  • Плодове ориз - оризова каша на вода от 50 грама оризови зърнени култури, разделени на три порции, и 1,5 литра прясно приготвени плодове и ягодоплодни компот се добавя.

"Сляпо сондиране" или "tjubazhi" се препоръчват при липса на симптоми на калцитозен холецистит. Да се ​​проведе ден, който не е работен. Сутринта на празен стомах, за да изпиете чаша магнезий или друго солево слабително, легнете от дясната страна на топла нагряваща подложка за около два часа. След това можете да направите физически упражнения. Проявлението на слабително действие показва освобождаването на част от жлъчката в червата.

техники за физиотерапия препоръчват курсове два пъти годишно, се използват електрофореза с наркотици в десния горен квадрант, в слънчевия сплит, парафинови бани, ozocerite.

Използване на народни средства

Фитотерапията допълва лекарствата и в периоди на обида. Средствата за вегетативно холагонг са безвредни, могат да бъдат използвани дълго време, лесни за приготвяне. Практикува удобен домашен начин на готвене бульони - варени билки в термос за нощта. На следващия ден остава да се напряга и да се пие прясна бульон.

В народната медицина, известен рецепти от холеретична растения помагат лек холецистит: мента, сладък корен флаг, невен цветя и лайка, копър семена, листа от бреза, хвойна плодове, царевица коприна, ягоди, шипки.

Вземете phytopreparations за половин час преди хранене.

Приемането на минерална вода "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Боржоми", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" трябва да се извършва внимателно без газ под формата на топлина за 30-40 минути преди хранене. Необходимо е да се запознаете с противопоказания.

Прогнозата за лечение на хроничен холецистит зависи от самия пациент и от желанието му да лекува заболяването. Не всеки може да следва диетата и диетата дълго време. В този случай след няколко години ще се образува калцитиран холецистит, който ще трябва да се лекува само с помощта на операция.

Хората, които са внимателни за здравето, могат да постигнат дългосрочни ремисии.

Не-калцитозен холецистит

Такава диагноза се прави, когато се открие възпаление на стените на жлъчния мехур, но не се образуват камъни (за разлика от калциевия холецистит). От тази болест хората на млада възраст и дори на децата не са осигурени. А жените beskamenny cholecystitis засягат четири пъти по-често от мъжете. Заболяването изисква сериозно и дългосрочно лечение.

Защо да развиете холецистита без камъни

Провеждайки статистически анализи, лекарите отбелязват, че в повечето случаи не-калциевата форма на заболяването е резултат от инфекция на жлъчния мехур. Патогенните бактерии, заедно с кръвта или лимфата, влизат главно през червата. Например, ако дадено лице страда от пародонтоза, тонзилит или колит. Въпреки това, жлъчката има мощни бактерицидни свойства. Инфекцията причинява възпаление, когато тайната застава. Това се случва, когато двигателната функция на органа е нарушена, тъй като изтичането на жлъчката е трудно.

Рисковата група, която причинява нечовешки холецистит, включва хора с такива вредни навици, състояния или патологии:

  • деформация на жлъчния мехур;
  • спускането на органите, разположени в коремната кухина;
  • последния триместър на бременността;
  • физическа пасивност, неподвижност;
  • диета за отслабване;
  • алкохолизъм;
  • хормонални препарати;
  • ендокринни заболявания.

Тъй като не-калциевата форма на възпаление на жлъчката, произвеждаща жлъчката, прогресира, органът се деформира. Понякога до такава степен, че да образува шипове с червата. В повечето случаи това заболяване се придружава от други възпаления на храносмилателния тракт. В резултат на това остър не-калциев процес става хроничен. При продължителен патологичен курс, лекарите класифицират не-калциевата форма на болестта като типична или нетипична. Във втория случай може да има чревна, езофагеална и сърдечна форма на заболяването.

Признаци на холецистит без камъни

Нескъпоценната форма на заболяването има много характерни симптоми. Често тези признаци се обявяват. С некалкуларен холецистит, човек чувства, че всеки път в дълбочината на десния хипохондрион, той има болка след ядене. Особено след мазнини. И болката при холецистит се дава в шията, после в рамото или в гърба. Вторият типичен знак, който отличава не-калкулационния възпалителен процес в жлъчния мехур, е изкълчвания, киселини, неприятен вкус на горчивина. Третият класически симптом е гадене след хранене.

Други, диагностично не по-малко важни симптоми при холецистит, характерни за атипични форми на заболяването:

  • метеоризъм;
  • нестабилност на изпражненията (след това диария, след това запек);
  • повръщане, често с горчиви маси поради жлъчка;
  • повишаване на температурата;
  • болка в сърцето, тахикардия.

Некалкулитният холецистит най-накрая се диагностицира след лабораторни изследвания, инструментален преглед. Ултразвукът помага да се установи дали има камъни в жлъчния мехур. Методът на холографията, извършен с помощта на рентгенови лъчи, позволява да се определи дали се развива некалкуларен възпалителен процес. Този вид преглед обаче не се предписва в периоди на бременност, обостряне на заболяването. Необходими кръвни изследвания, изпражнения.

Как да се лекува холецистит

На първо място, пациентът трябва да осигури почивка в леглото. Остър и хроничен асалкулозен холецистит трябва да се лекува чрез стриктно изпълнение на назначаването на гастроентеролог. Необходимо е да се решават тези проблеми по сложен начин:

  1. Освободете състоянието на пациента, като премахнете болезнените колики.
  2. Премахване на стагнацията на жлъчката.
  3. Изгаряне на не-калкулиращ възпалителен процес в пикочния мехур.

Тези цели могат да бъдат постигнати, като се използват следните терапевтични методи:

  • терапевтична диета;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • фитотерапия;
  • хидротерапия.

Как се лекува екзацербация на холецистит?

Ако историята на хроничната болест на пациента е преувеличена в чести епизоди, когато некаскалумният появата на болестта се активира, е необходимо хоспитализация. Задайте строга почивка на леглото, отказ от храна в продължение на няколко дни. Пиенето трябва да бъде умерено, на малки порции, така че да не предизвиква повръщане. На пациента се дава комплекс от лекарства (таблетки, инжекции). По-късно, когато не-калциевата, хронична форма на холецистит преминава през острата фаза, използвайте електрофореза, кални приложения. В случай на зачервяване или блокиране на жлъчния канал, органът се отстранява спешно.

медицина

Лекарствената терапия е сложна. При некалкулитен холецистит за елиминиране на патологията се използват лекарства от такива групи:

  • аналгетици, елиминиращи болезнените колики - Кетонал, Баралгин, Седалгин;
  • антибиотици - ампицилин, рифампицин, еритромицин;
  • антиспазматични средства, релаксиращи жлъчни пътища, - No-sppa, Papaverin, Platifillin, Atropine;
  • антимеметици - Cerucal, Ondansetron, Motilium;
  • препарати с холеография с холецистит - Khologon, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon;
  • ензими, които активират подвижността на храносмилателния тракт - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • пробиотици, които възстановяват полезните чревни микроорганизми, - линии, бифифорни, бифидобубарин, ентерол, биофлора.

диета

Терапевтичната диета е най-важното условие за премахване на това заболяване. Остър не-калциев възпалителен процес изисква пестяща диета. Нарежете течни супи, зърнени храни, желе в топла форма. Постепенно дозата включва пюре от месо, риба, млечни, зеленчукови и плодови ястия. Ако пациентът развие неклетъчна форма на възпаление на жлъчния мехур, приемайте храна често, но на малки порции.

Тя трябва да бъде заличена завинаги:

  • мастни, пържени храни;
  • пикантни подправки;
  • яйчни жълтъци;
  • ядки;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • печене;
  • всякакви алкохолни и газирани напитки.

Фолк лечение

Препаратите от билки действат внимателно, имат минимални странични ефекти. Инфузиите, билковите декорции лекуват неелектричния вид на лезията на пикочния мехур. Народните средства разреждат застояла жлъчка, активират изтичането й. Освен това, потискат развитието на инфекцията, премахват не-калкулиращия възпалителен процес. Тези лекарства обаче могат да се използват само след преминаване на холецистит през острия стадий. Не ги използвайте по време на бременност и давайте малко дете.

Често приемайте топла билкова инфузия. Изпийте 8-10 грама суха суровина с чаша вряла вода и пийте половин чаша три пъти дневно преди хранене 3-4 седмици. Особено популярни са:

  • царевични стигми;
  • тревен магданоз;
  • цветя безсмъртни.

усложнения

Ако забавеното или неадекватно лечение на това заболяване може да се развие:

  • хепатит;
  • холелитиаза;
  • холангит;
  • емфиемия (запушване), перфорация (разкъсване), гангрена на жлъчния мехур.

Хроничен без калциев холецистит в острия стадий

Причините за хроничен неефективен холецистит включват:

  • Чревната пръчка.
  • Стафилококите.
  • Ентерококи.
  • Протей.
  • Смесена флора.

Въпреки това, в момента се счита, че самите микроорганизми не могат да предизвикат възпаление на стената на жлъчния мехур, на който задължително трябва предразполагащи фактори. Освен това, въпреки факта, че по-голямата част от изследователи водеща роля в развитието на хроничен nekalkuloznogo холецистит дадена инфекция, този факт е добре обосновано възражение, поради факта, че нормалната жлъчката има достатъчно бактерицидни свойства и епитела на жлъчния мехур и жлъчните пътища - механизми на локалния имунен защита.

  • Предразполагащи фактори за калцитозен холецистит
    • Стагнация на жлъчката.

    Застой на жлъчката в жлъчния мехур чрез различни анатомични аномалии на жлъчния мехур (завои пикочния мехур, стеснения в жлъчния мехур) и канали, нюанси на жлъчните пътища, компресия на жлъчните пътища.

    За жлъчни стаза може да доведе до намаляване на тонуса на канали жлъчния мехур и жлъчните причинени от ендокринни нарушения, емоционален стрес, влияние на тока на възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт.

    Принос за нарушаването на изтичането на жлъчно заседналия начин на живот, пропускането на коремните кухини, бременността, редките, но изобилни ястия.

  • Хипотонична-хипокинетична дискинезия на жлъчния мехур.
  • Дисфункция на сфинктерния апарат на жлъчния тракт.
  • Паразитни заболявания (гиаридиоза, опосторхиаза, амебиаза, аскариаза).
  • Ендокринни нарушения (затлъстяване, дисменорея, неправилен сексуален живот).
  • Патогенеза на некалкулитен холецистит

    В механизма на развитие на хроничен некалакурен холецистит се включват редица фактори. Началото на заболяването се свързва с нарушение на двигателната функция на жлъчния мехур, особено в комбинация с дисколията, което спомага за развитието на асептично възпаление в лигавицата.

    При последващата инфекция е приложена. Хроничният бавен възпалителен процес, локализиран само в жлъчния мехур или в възбуждащите жлъчни пътища, се развива в различна степен на тежест. Особено често инфекциозният процес засяга областта на шийката на пикочния мехур, богат на лимфни колектори, в непосредствена близост до перитонеума.

    Инфекцията навлиза в жлъчния мехур по три начина:

    1. Нагоре - от червата (насърчава хипо- и ахлорхидрия, сфинктера на Оди дисфункция, жлъчния мехур дискинезия на хипотоничен-hypokinetic тип, Дуоденостаза).
    2. Намаляваща (хематогенна) - от голям кръг кръвообращение върху чернодробната артерия или от червата по порталната вена.
    3. Лимфогенни - с апендицит, възпалителни заболявания на женската сексуална сфера, пневмония и зачервяване в белите дробове.

    При възникване на възпалителен процес функциите на жлъчния мехур, главно контракция и засмукване, постепенно се губят.

    Когато локализацията на възпалителния процес в гърлото на жлъчния мехур (холецистит шийните) в условия, при които са на кръвния поток на жлъчката, което може да доведе до деактивиране на жлъчния мехур, с последващо усложнение на хидроцефалия или емпиема на жлъчния мехур.

    • Патологични промени в жлъчния мехур

    Болестта се характеризира с хроничен възпалителен процес в жлъчния мехур. Следователно, като правило, е деформация на жлъчния мехур, удебеляване на стените му, понякога образува сраствания с другите съседни органи. При хроничен холецистит nekalkuloznom запечатан стена на пикочния мехур, лигавица макроскопски има структура на окото поради атрофия и полипоидни лезии сгъсти гънки.

    Микроскопско наблюдение показа различна степен на тежест на атрофични изменения в лигавица със строма склероза, понякога видими като фини образувания полипи и limfomakrofagalnye инфилтрира смес с сегментирани и еозинофили. Мускулната мембрана е удебелена поради хипертрофия на мускулните влакна, сред които са видимите корди от влакнеста тъкан от белези. Премества Luschka разклонена, кистозна разширен може да достигне подсерозни слой, който се превежда между възпалителния процес в серозата. В следващия се развива перихолевцитит, водещ до деформация на жлъчния мехур.

    В синусите на Rokitansky-Ashoff се формират псевдодивертикули и микроабсцеси, създаващи условия за хроничния курс на възпалителния процес.

    Клиника и усложнения

    • Типична клинична картина на холецистит без акне

    Типична клинична картина се наблюдава при повече от 2/3 от пациентите с хроничен акашкулит холецистит.

    Клиничната картина на хроничния не-калциев холецистит се характеризира с дълъг прогресивен курс с периодични обостряния.

    Водещият симптом е болката, локализирана в десния хипохондриум, по-рядко в епигастричния регион. Болката е по-често болка, продължава часове, дни, понякога седмици. Характерно е възникването или усилването на болката след приемане на мастни и пържени ястия, яйца, студени и газирани напитки, вино, бира, топли закуски.

    Интензивната пароксизмална болка (билиарни колики) не е характерна за хроничен некалакурен холецистит.

    При наличието на перихолецистит, болките са с постоянен характер, усилват се чрез промяна на положението на тялото, накланяне на тялото напред. Болката излъчва, като правило, в дясната лумбална област, в дясната ракла, дясното рамо.

    Диспептичните разстройства често включват гадене, оригване, горчивина или постоянен горчив вкус в устата.

    Понякога обострянето на заболяването се придружава от повишаване на телесната температура до подчинените цифри. По-високата температура, придружена от студени тръпки, може да показва емпиема на жлъчния мехур, прикрепянето на холангит.

  • Атипични форми на холецистит без камъни

    По-малко от една трета от пациентите имат атипични форми на холецистит без камъни.

    Характеризирано с персистиращо киселини в стомаха, съчетано със скучна болка зад гръдната кост, след тежко хранене, понякога се получава усещане за "кола" зад гръдната кост. Болката се различава по времетраенето, понякога има леки затруднения при преминаването на храната през хранопровода (лека несъвместима дисфагия).

    Поток с подуване на корема, ниска интензивност, очевидно не локализирана болка в корема, склонност към запек.

  • Усложнения при некалкулитен холецистит
    • Хроничен холангит.
    • Хепатит (реактивен).
    • Образуването на конкрети в жлъчния и жлъчния тракт.
    • Перфорация на стената на жлъчния мехур с развитието на перитонит.
    • Емпиемия на жлъчния мехур.

диагностика

Да подозирате, че диагнозата на холецистит може да бъде с оплаквания на пациента за болка в горния десен квадрант, особено тези, които възникват след хранене с мазни храни.

  • Диагностични методи
    • Анамнеза история

    При събирането на анамнеза трябва да се обърне специално внимание на локализирането на болката и нейната връзка с приема на мазни храни. Също така е необходимо, ако е възможно, да се идентифицира наличието на предразполагащи фактори (фактори, които причиняват задръстване на жлъчката, дискинезия на жлъчния мехур).

  • Физическо изследване

    Най-общо физическо изследване в хроничен холецистит nekalkuloznom няма специфични функции и може уверено да се диференцират calculous и лезии на жлъчния мехур без камъни без специални методи на разследване.

    Характерно за хроничен холецистит е наличието на данъчно облагане пациенти, печени (с отпечатъци от зъбите) език, което е отражение на стагнация в жлъчния мехур.

    На палпация на корема има болезненост в проекцията на жлъчния мехур (по външния ръб на пресичане на полето ректус абдоминис с крайбрежната арката), нараства с въздух (симптом Кера), както и effleurage ръб на ръка на полето крайбрежната арка (симптом Ortner е). Тези симптоми обаче не винаги се откриват.

    С цервикална локализация на холецистит, понякога с дълбоко вдъхновение, е възможно да се палпира дъното на уголемения жлъчен мехур.

    Допълнителни симптоми на палпатора, понякога дефинирани при хроничен не-калциев холецистит:

    • Симптомът на Мърфи е внимателно и внимателно инжектиране на ръката в зоната на жлъчния мехур и с дълбоко вдишване, увисналата ръка причинява тежка болка.
    • Симптом Муси - болезненост при натискане на диафрагменния нерв между краката на сартоклавикуларния мускул вдясно.
    • Симптом Макензи - хиперестезия на коремната кожа в дясната субкостална област с най-силно изразена болезненост в областта на проекцията на жлъчния мехур.
    • Симптом Chauffard - ventrodorzalnoy време бимануално болка палпация възниква в областта на проекцията на панкреаса и жлъчния мехур главата (симптом характеристика на cholecystopancreatitis). Същият симптом е описан от Захарин.
    • Симптом Lyakhovitsky - болката възниква с лек натиск върху дясната половина на xiphoid процеса или с премахването му.
    • Симптом Kharitonov - болка при палпация вдясно от спинозния процес на IV гръден прешлен.
    • Симптомът на Джонас е болката при натискане на мястото на закрепване на десния трапециален мускул в тилната област (в областта на проекцията на тилната нерва).
    • Симптом Burchinsky I - с дълбоко издишване и напрежение корема като "диня" има болка в Chauffard зона с остър удар терминални фалангите четка осезаеми ръце.
    • Симптом Burchinsky II - появата на остра болка в зоната на Shoffar в позицията на пациента, докато палпацията на жлъчния мехур отзад.
  • Лабораторни диагностични методи

    • Общ кръвен тест.

    При анализа на периферната кръв обикновено не се откриват отклонения от нормата. В някои случаи (екзацербация на холецистит) може да се появи умерено изразена левкоцитоза при преминаване на левкоцитната формула на ляво и ускорена ESR.

  • Биохимично изследване на кръвта.

    Понякога се определя повишаване на активността на трансаминазите (ALT и AST), алкалната фосфатаза и гама-глутамил транспептидазата.

    Класическият метод за диагностициране на хроничен холецистит е дванадесетопръстника.

    Чрез поетапно хроматичната дуоденална сондиране в 22% от пациентите разкрие сфинктер хипертоничност Оди, 14% - Lyutkensa сфинктер, а 56% - сфинктер хипертоничност комбинация с хипокинезия или хиперкинетичен жлъчния мехур. При дуоденален звук, обемът на част Б (повече от 50-70 ml) може да се увеличи.

    Микроскопското изследване на жлъчната утайка не помага много на диагнозата, тъй като убедителните критерии за възпаление обикновено не могат да бъдат открити поради факта, че левкоцитите в жлъчката се разрушават бързо.

    Засяването на жлъчката понякога помага да се установи етиологичния фактор на възпалителния процес и да се определи чувствителността на микрофлората към антибиотиците. Резултатите обаче имат условна стойност, тъй като съдържанието на дванадесетопръстника винаги се смесва с везикула на жлъчката.

    От стената на жлъчния мехур и жлъчния мехур директно от жлъчката от пациенти с хроничен холецистит nekalkuloznym семена Escherichia, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus и други микроорганизми. Като правило се засяват патогенни и условно патогенни монокултури. Често в областта на жлъчката, получена от възпаления пикочен мехур, няма растеж на микробите.

    Важно при диагностицирането на холецистит е изследването на физико-химичните (литогенни) свойства на жлъчката.

    При хроничен без калциев холецистит в острия стадий, общото количество жлъчни киселини в жлъчния мехур се намалява до 70%. При повечето пациенти има по-значително намаляване на нивото на тауроконюгатите, което води до увеличаване на коефициента на глико-урохолат. При намаляване на общото количество на жлъчните киселини с 2 пъти, нивото на тауроконюгатите намалява 4 пъти. Заедно с това се наблюдава по-интензивно намаляване на нивото на гликохолната киселина в жлъчката, отколкото таурохолната киселина. В повечето случаи е налице значително намаляване на концентрацията на жлъчни киселини trioksiholanovyh (tauro- и glyco-) и увеличаване на коефициента деоксихолат-trioksiholatovogo, което показва намаляване trioksiholatov синтез в черния дроб. Повече от половината от случаите показват повишена концентрация на литохолова киселина.

    Нарушаването на конюгацията води до увеличаване на жлъчните и жлъчните киселини без жлъчка и кръв. Нарушаването на екскреторната функция на черния дроб при пациенти с холецистит се проявява чрез намаляване на коефициента на екстракция на холати в жлъчката, което води до повишаване нивото на кръвни съсиреци в кръвта.

    При пациенти с хроничен асалкулозен холецистит, съдържанието на билирубин в жлъчката се увеличава 2-3 пъти. При 2/3 пациенти се наблюдава наличие на директен билирубин, индиректен и етер-разтворим билирубин в жлъчката. Съдържанието на фосфолипиди може да се увеличи и намали и липидният комплекс може да намалее.

    Тъй като компонентите на органичен произход жлъчна най-характерните за остър холецистит calculous и nekalkuloznogo считат увеличаване на протеин, включително С-реактивен и гликопротеини. Във фазата на ремисия, нивото на белтъка в жлъчката може да се понижи с 1,3 пъти.

    При пациенти с хроничен калциев холецистит, сумата от свободни аминокиселини се увеличава поради възпалителния процес и нарушаване на абсорбцията им.

    За да диагностицирате възпаление в жлъчния мехур, използвайте холестерола-коефициент. При наличие на възпаление, неговата стойност е по-малка от 6 със скорост 9-10. Установено е, че намаляването на коефициента холат-холестерол прави възможно диагностицирането не само на изразени форми на холецистит, но и на субклинични.

    При хроничен холецистит, особено в жлъчния мехур, кристалите на холестерола се определят от + до ++++. Изследването се прави в жлъчната утайка след нейното центрофугиране.

    Устната холецистография помага да се определи състоянието на двигателя и функциите на концентрацията на жлъчния мехур, неговата форма, позиция. В момента това проучване рядко се използва за диагностициране на хроничен не-калциев холецистит.

    С цервикален холецистит, размерът на пикочния мехур се увеличава и той променя удължената форма в сферична форма.

    При устната холецистография, сянката на пикочния мехур може да бъде или нормална интензивност, или слаба или дори отсъстваща.

    Резултатите от интравенозната холеграфия, в сравнение с устната холецистография, са по-информативни.

    При изразени форми на несъответстващ холецистит, сянката на жлъчния мехур също може да липсва при холеография. С помощта на холерография често е възможно да се установи причината за това явление. Ако изображението на пикочния мехур не се появи в случай на холеография, тогава пациентът няма везикуларен канал. Ако се появи сянката на балона, тогава функцията на концентрацията се отслабва, което се изразява при отсъствие на стратификация и понижаване на контрастната жлъчка веднага до дъното на пикочния мехур.

    При обостряне на заболяването, удължаване на периода на изпразване, отслабване на скоростта и сила на свиване на пикочния мехур, увеличаване на обема на остатъчната жлъчка в пикочния мехур.

    По време на периодите на ремисия двигателната функция се доближава до нормалната, като се запазва вълнообразната форма на изпразване на пикочния мехур по време на хранене.

    Устойчивата деформация на цервикалната част на пикочния мехур и забавянето на изпразването му свидетелстват за цервикален холецистит. В дългия ход на заболяването (цервикална форма на холецистит) конфигурацията на пикочния мехур се променя - тя придобива сферична форма. Размерите му значително се увеличават.

    Артерията на пикочния мехур е отличителна за целограмите. Артериалният модел на стената на жлъчния мехур е подсилен, клоните от 1 до 3 в стената на пикочния мехур са изкривени.

    Свързаните признаци са дифузна хиперваркуларизация на дванадесетопръстника и 5 сегмента на черния дроб. В паренхимната фаза се установява забележимо удебеляване на стената на жлъчния мехур (повече от 2-3 mm) и умерено увеличаване на натрупването на контрастен агент в него.

    Ултразвукът е водещ метод за откриване на патологията на жлъчния мехур и за диагностициране на хроничен не-калциев холецистит в частност.

    При хроничен неспециализиран холецистит, размерът на жлъчния мехур може да бъде увеличен, нормален или намален. Понякога се открива деформирана и набръчкана жлъчка. Един от основните ехографски признаци на хроничен некалкулитен холецистит е удебелеността на стените му (повече от 3 мм). Въпреки това, в някои случаи дебелината на стените може да бъде нормална или дори намалена (при атрофична форма на холецистит). Сгъстяването на стените е неравномерно, вътрешният контур е неравен.

    При изразено обостряне, стената на жлъчния мехур придобива трипластов характер. Съдържанието като правило е нехомогенно, с различни включвания под формата на купчини от нечовешка жлъчка. Тези включвания могат свободно да плуват, което лесно се определя чрез промяна на позицията на тялото на пациента или прикрепено към стената на жлъчния мехур. Обикновено патологичните промени са по-изразени по време на периода на обостряне на заболяването и се определят предимно в областта на шийката на жлъчния мехур.

    След закуската на холагьога се определя контрактилната функция на жлъчния мехур, която като правило се намалява.

    Хроничен холецистит се характеризира с бързо nekalkuloznogo farmakopreparata екскреция в жлъчните пътища и на външния вид на Hida в червата, но с липса на изображението на жлъчния мехур.

    С достатъчна точност на диагнозата хроничен холецистит nekalkuloznogo обостряне създаден в присъствието на следните симптоми: левкоцитоза, повишена температура, нежност в десния горен квадрант.

    При отсъствието на тези симптоми критериите за диагностика включват резултатите от дванадесетопръстника, ултразвук и сцинтиграфия на HIDA.

    Частта "В" в сондиране възможни паразити и бактериален растеж на патогени, с ултразвук - присъствие на утайка (утайка) в жлъчката и неговата деформация, с Hida-сцинтиграфия - бързо отделяне farmakopreparata в жлъчните пътища и появата Hida в червата, но с липса на образ на жлъчния мехур.

    Резултатите от тези проучвания могат да бъдат фалшиво положителни при пациенти на фона на алкохолната чернодробна патология.

    лечение

    Лечението на хроничен не-калциев холецистит като правило е консервативно. Изключение са пациентите с тежка болка, груба деформация на жлъчния мехур, чести екзацербации и значително намаляване на контрактилната функция. По време на обострянето на заболяването е препоръчително да се извършва лечение в болница в продължение на 10-14 дни.

    • Цели на лечението
      • Управление на обострянията.
      • Предотвратяване на усложнения и лечение в случай на тяхното развитие.
    • Цели на лечението
      • Облекчаване на болката.
      • Възстановяване на функцията на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на жлъчния тракт.
      • Потискане на инфекция и възпаление в жлъчния мехур.
      • Възстановяване на нарушено храносмилане, причинено от жлъчна недостатъчност, в резултат на неадекватен обем и време на жлъчен поток в дванадесетопръстника.
    • Методи на лечение
      • диета терапия

        От голямо значение е храненето, което трябва да бъде често (4-6 пъти на ден) и частично (малки порции), което допринася за редовното изпразване на жлъчния мехур.

        От диетата е необходимо да се премахне мастна, пържени, пикантни храни, безалкохолни напитки, вино, бира, яйчни жълтъци, ядки, печене, храна сервира студено, сметана, сурови зеленчуци и плодове. Пациентите в острата фаза трябва да използват прясно приготвена храна в топла форма. Всички ястия се приготвят или се приготвят за варене на пара, зеленчук или зърнени храни също могат да се пекат във фурната.

        Пациенти с хронична холецистит nekalkuloznym придружава от дисфункция (хипертоничност) сфинктер на Оди и коремна болка, показва употреба myotropic спазмолитици на.

        Широко разпространени антихолинергични средства (атропин 0,1% - 1 мл, 0.2% platifillin (platifillin г / т р-р) - 2 мл metacin 0,1% - 1 мл), които блокират мускариновите рецептори на клетъчната мембрана, в резултат на което вътреклетъчната концентрация на калций намалява, което в крайна сметка води до отпускане на мускулната клетка.

        Трябва да се отбележи, обаче, ниската клинична ефикасност на тези лекарства, която в някои случаи е причина за едновременното назначаване на комбинация от няколко антиспазматични продукта. Антихолинергичните лекарства са противопоказани при глаукома, аденома на простатата и бременността, което ограничава употребата им при значителна част от пациентите.

        При тежка болка, метамизол натрий 50% (Analgin) - 2-4 ml интрамускулно или интравенозно.

        За облекчаване на болка, свързана с хроничен холецистит nekalkuloznom в клиничната практика често се използват и други спазмолитици (drotaverin 2% (No-SPA) 4.2 мл интрамускулно или интравенозно или в таблетки от 1-2, папаверин 2% (папаверин хидрохлорид) - 2 мл под кожата).

        Трябва да се отбележи, че тези лекарства имат обобщена ефект върху всички гладък мускул, включително кръвоносни съдове, уринарния тракт, може да доведе до развитието на атриовентрикуларен блок, камерни екстрасистоли и вентрикуларна фибрилация, поради което също имат ограничения за прилагането им в клиниката. В същото време, спазмолитично действие на тези лекарства е по-скоро слаба и краткосрочен и дългосрочен използване може да се развие дискинезия на жлъчния мехур gipomotornaya дисфункция, сфинктер апарати и жлъчните пътища. Във връзка с това, тези лекарства се използват, като правило, само за да се спре болката.

        С цел спазмолитично лекарство могат да бъдат причислени mebeverine хидрохлорид (Duspatalin) 200 мг два пъти на ден в продължение на 2-4 седмици, което има пряко блокиращ ефект върху бързо натриеви канали миоцит клетъчни мембрани, което дава натриев навлизане в клетката, като по този начин Процесите на забавяне се забавят и се предотвратява поредицата от събития, водещи до мускулни спазми и следователно до развитие на болка. В същото време изтичането на калиеви йони от клетката е краткосрочно и няма постоянно намаляване на мускулния тонус. Лекарството е ефективно за облекчаване на коремна болка и дискомфорт, дефекация разстройства, причинени от синдром на раздразнените черва, както и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да придружават хроничен холецистит nekalkuloznomu.

        При хроничен холецистит nekalkuloznom, придружени от спазъм на сфинктера на Оди, показва gimekromona задача (Odeston) възрастни назначават 200-400 мг 3 пъти дневно преди хранене, което има селективен спазмолитично действие на сфинктера на Оди и усилва cholepoiesis. Лекарството е противопоказан при екстрахепатална жлъчна обструкция, изразен човешки черен дроб или бъбреците, болест на Крон, язвен колит. На фона на лечението може да има диария, метеоризъм.

        Антибактериалните хроничен холецистит nekalkuloznom предписано само в случай на изразена обостряне (синдром на постоянна болка, промени в кръвните тестове, и ако е така ехографска снимка благоприятства изостряне на патологичния процес в жлъчния мехур, особено когато се комбинира с холангит).

        В тези случаи, антибактериална терапия трябва да започне с парентералното приложение на антибиотици с широк спектър - (. Claforan, цефотаксим por.d / в) цефазолин (Цефазолин натриева сол) или цефотаксим и амоксицилин (Amoksiklav). Най-малко достатъчно изразено влошаване орални антибиотици - кларитромицин (Fromilid, Кларитромицин-Weert) 500 мг два пъти на ден, или еритромицин (еритромицин) от 0,25 г от 4-6 пъти на ден, или ципрофлоксацин (Tsiprobay, tsiprinol) на 500-750 mg два пъти дневно; ампицилин (ампицилин трихидрат) 0,5 г 4-6 пъти на ден, или метациклин 0,3 г 2 пъти на ден, или фуразолидон (фуразолидон) 0,1 грама 4 пъти на ден.

        Лечението с антибактериални средства се извършва средно не по-малко от 8-10 дни. Като се има предвид микрофлората, изолирана от жлъчката (части А и В), лечението с антибактериални лекарства може да бъде променено и удължено.

        В тежка интоксикация показано в / капково gemodez (200-400 мл / ден) или Polideza (250-450 мл / ден) до 3-4 скорост на инфузия.

        За възстановяването на кавитарно храносмилане се предписват ензими - Festal, Mezim forte, Pancitrat, Creon в средни терапевтични дози 2-3 седмици.

        Холеретиците включват лекарства, които подобряват образуването на жлъчка. С изразен възпалителен процес в жлъчния мехур и жлъчните пътища холеретиците се употребяват с голямо внимание, за да не предизвикват увеличаване на болката.

        Холеретиците са разделени на три групи:

        • Истинска холеретика. Истинските холеретици съдържат жлъчни киселини.
          • Libil нормализира колоидните свойства на жлъчката, подобрява секрецията му. Прибавете 1 драже 3 пъти дневно след хранене.
          • Алоето съдържа освен жлъчните киселини екстракт от коприва и чесън, както и активен въглен. Прибавете 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно след хранене в продължение на 3-4 седмици.
          • Cholenzym - препарат на жлъчката и ензимите на панкреаса и червата на едрия рогат добитък, има холагог и спазмолитичен ефект. Приложете 1 таблетка 3 пъти дневно след хранене. При наличие на запек, дозата на холентин може да се увеличи до 8-12 таблетки на ден.
        • Синтетичен хологог.
          • Оксафенамид - истински холеретик, стимулира образуването и отделянето на жлъчката, премахва или намалява спазмите на жлъчния тракт. Прибавете 0.25-0.5 g 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечението е 15-20 дни, ако е необходимо, и по-дълго.
        • Вегетативен хологог означава. Чолагогните агенти от растителен произход имат лек ефект, почти никакви странични ефекти и противопоказания.
          • Средствата за холагог от растителен произход включват: чаголол, холоса, кокосови стигми.
          • Когато се използва комбинация от хроничен некалкулитен холецистит с мастна чернодробна дистрофия, хепатит - Liv-52, Hepatosan, Tykveol.

        Холецистокинетиката включва лекарства, които стимулират секрецията на жлъчката, стимулирайки свиването на жлъчния мехур.

        Холецистокинетиките са показани за хипокинезия на жлъчния мехур в комбинация с холагог. Холецистокинетиката не трябва да се прилага при пациенти със съмнение за билиарна хипертония.

        Редов прием на слънчоглед или зехтин за 1 супена лъжица преди хранене стимулира свиването на жлъчния мехур, елиминира стагнацията в жлъчните пътища.

        След облекчаване на болка и възпаление затихва при пациенти с хроничен холецистит nekalkuloznym срещащи на хипокинезия жлъчния мехур фон препоръчително да се използва сляп tyubazh с ксилитол, сорбитол 30% разтвор на магнезиев сулфат или минерална вода. Препоръчва се 6-8 tjubazhey с честота 1 път седмично.

        На пациентите е показано лечение на санаториума (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin). Още: Лечение с минерални води.

        Принципите на частичното терапевтично хранене трябва да се наблюдават от пациентите дълго време, в продължение на години. Още: Терапевтично хранене за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

        Какво представлява не-калцитисният холецистит?

        Хроничният не-калциев холецистит може да причини сериозни усложнения. Например при хора, ако лечението не започне навреме, може да се развие хепатит, холелитиаза, холангит в хронична форма. Най-опасната от всички усложнения се счита перфорация (разкъсване) обвивка на жлъчния мехур и поток в резултат на жлъчката в коремната кухина. В резултат на това се развива перитонит и гной се натрупва в жлъчния резервоар. Между другото, пациентът не е имунизиран срещу гангрена на жлъчния мехур в случай на пренебрегван етап на холецистит.

        Причини за болестта

        Факторите на болестта също могат да станат инфекции на близките органи. Така че вредните микроорганизми от червата могат да проникнат в пикочния мехур и това ще бъде достатъчно, за да причини развитието на болестта. Въпреки това, в допълнение към инфекцията, има и редица други причини, които причиняват не-калциев холецистит.

        Те включват:

        • нарушения в системата за изтичане на жлъчката;
        • деформация на жлъчния мехур;
        • пропуск на вътрешните органи;
        • бременност (нарастващата матка по време на растежа на плода притиска органите, разположени в коремната кухина);
        • прекъсвания в храненето (гладните стачки се заменят с преяждане).

        Намалената моторна активност също е включена в списъка на факторите, които могат да причинят такова заболяване. Ето защо хората, които водят пасивен начин на живот, които не обичат да ходят за спорт, могат да бъдат в група от хора, страдащи от несъответстващ холецистит.

        Статистическите медицински данни сочат, че такова заболяване може да се развие дори в ранна възраст. Интересно е, че мъжете диагностицират болестта 4 пъти по-рядко от жените.

        Между другото, според експертите на обострянето, мъжката половина от населението също не се случва толкова често, колкото представителите на женската половина.

        симптоми

        Обикновено, в началото на заболяването, има някаква повреда мехур лигавица, жлъчния обгръща вътрешната страна, и когато потока на жлъчката вече е счупен, след това този процес се добавя към вредните ефекти на микробна флора. Колкото по-силни са тези нарушения и отрицателното въздействие, толкова по-тежък е хода на заболяването. Болестта се характеризира с периоди на обостряне и ремисия (ремисия).

        Basic или каквото и те се наричат ​​характерните симптоми на хроничен холецистит в остър - заядлив, постоянна болка в областта на корема в дясно - по крайбрежната арката на мястото на жлъчния мехур. Болният синдром може да бъде удължен (няколко дни подред) или да премине няколко часа.

        В този случай болката се отразява в лумбалния гръбнак, в дясната ръка и / или в предмишницата, също надясно. Рядко, но все пак има нетипични, т.е. необичайни симптоми, като тъпа болка и доста дълги в областта на сърдечния мускул. И това, което е интересно, е, че възниква след обилна гъста вечеря.

        Степента на хронично обостряне и периоди на ремисия са присъщи на болестта.

        Необходимо е да знаете характерните симптоми на заболяването, така че във времето, ако е необходимо, да се консултирате с лекар за точна диагноза.

        Така че, симптомите на безформен холецистит:

        • коремът набъбва;
        • човекът е болен;
        • изгаряне на въздух;
        • Често повръщане се получава при добавяне на жлъчка и без нея;
        • може да има горчив вкус в устата и киселини в стомаха;
        • при обостряне се повишава телесната температура;
        • изпражненията са нестабилни (запек, последвана от диария);
        • рядко при пациенти има аритмия - сърцебиене.

        Симптомите, описани по-горе, често се появяват известно време след хранене с мастни или пържени храни. Въпреки че не е необичайно да предизвикате атака на болка, може да настъпи прекомерна физическа активност или стресови ситуации.

        Много често пациентите при допускане до лекар се оплакват от наличието на метален вкус в устата и натрупването на газове в стомаха.

        Когато жлъчните киселини не са достатъчни за преработка на храната, абсорбцията на мазнините се нарушава, което води до тежък запек. Но рязко увеличаване на освобождаването на жлъчката, напротив, може да причини диария. Вярно е, че апетитът на пациента обикновено не намалява, а в някои случаи той напълно се повишава. Последното се отбелязва, когато болестта преминава от стадия на обостряне до степента на затихване.

        лечение

        Лечението на неоспорвана форма на холецистит винаги отнема много време. Основата на терапията включва приемане на лекарства и поддържане на икономична диета. Диетичното хранене трябва да се извършва от специалисти, като се вземат предвид такива фактори като възраст, пол, телесно тегло, активност на пациента. Въпреки че в много отношения диетата не е много по-различна от всички препоръчвани за пациенти, които имат аномалии в жлъчния мехур, черния дроб и червата.

        Лечението на пациенти с остро заболяване се извършва в болницата. Пациентите в болница постоянно се наблюдават. Освен това периодично проследява ефекта от избраното лечение. В болница човек обикновено прекарва 1-2 месеца.

        За целта е необходимо да се посещават превантивни прегледи и редовно да се провежда лабораторен преглед.

        Лечението с лекарства, които се основават на антибактериални вещества, наскоро беше подложено на разпит от всички групи лекари. Ето защо, ако се предписват антибиотици, не повече от 10 дни и само в стадия на обостряне.

        Това лечение се извършва с антибиотици с широк спектър на действие, като "Cefazolin", "Claforan", "Cefotaxime". Тези лекарства се прилагат интрамускулно или интравенозно. Средствата за поглъщане определят: "Еритромицин", Отдилид "," Ципробай "," Ципронол "и др.

        Но лечението с използването на физиотерапия по време на ремисия носи желания ефект.

        Той се е утвърдила както и препарати за лечение, съдържащи вещества, които увеличават мускулната контракция на жлъчния мехур и жлъчните киселини стимулиращи изтичане. Трябва да се отбележи, че в дългосрочен процес на възпаление на стената на пикочния мехур, когато се усложнява от прехода на възпалителния акцент в околните тъкани, а ако избраният лечението не води до желания ефект, става приложим и е причината за операцията.

        В повечето случаи може да се лекува хроничен не-калциев холецистит. За облекчаване на болката и вендузи използва спазмолитици - "не-силози", "папаверин", "Аналгин", "атропин", "Platifillin".

        Подобрете работата на червата и възстановете микрофлората с лекарства, които нормализират храносмилателния процес. Групата лекарства включва следните лекарства: Festal, Mezim Forte, Creon, Pancitrat. Лекарствената терапия се провежда в курсове в продължение на две или повече седмици.

        За да се увеличи обемът на образуването на жлъчка произведени назначава холеретична лекарства - "Allohol", "holosas", "Hepatosan", "Tykveol", "Holenzim", "Lioba", "Holagol". Въпреки това, трябва да се отбележи, че те трябва да се използват с изключителна предпазливост, защото често тези лекарства причиняват тежка остра болка.

        За подобряване на подвижността - контрактилитета на жлъчния мехур, лекарят предписва като правило лекарства, наречени холецистокинетични.

        Следващият вид терапия, използван при лечението на заболяването, се нарича фитотерапия. Но методите и методите на хората могат да се прилагат само след разрешение на лекуващия терапевт или гастроентеролог.

        За да се предотврати появата на рецидив е необходимо да се извършат превантивни мерки, в които трябва да се придържат към принципа на храната във времето за лечение на жлъчна дискинезия канали, които в повечето случаи причиняват заболяването и предоставя лечение в санаториуми и здравни курорти.

        заключение

        Спонтанният холецистит не е фатално и нелечимо заболяване. Само че болестта не отива на пренебрегван етап, трябва да се обърнете към лекарите навреме, да не се ангажирате със самолечение и да водите здравословен начин на живот.

Top