Категория

Популярни Публикации

1 Продукти
Палпация на черния дроб
2 Стеатоза
Хемолитична (екстрахепатална) жълтеница
3 Продукти
Признаци на цироза при жени: диагноза и лечение
Основен // Giardia

Как да се лекува хепатит В


Хепатит В е вирусна възпаление на черния дроб, което е причинителят на хепатит В. В повечето случаи болестта има благоприятна прогноза. С адекватен отговор на имунната система на тялото на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се със силна симптоматика. В рамките на един месец симптомите на процеса изчезват, след което се извършва пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването преминава в хронична форма, първоначално характеризираща се с изтрита клинична картина. Това състояние е най-опасно за дадено лице, което изисква ранна диагностика и избор на сложен терапевтичен режим. Как да се лекува хепатит В и какво ново хепатология може да предложи за пълно възстановяване на тялото на пациента, се обсъжда в статията.

Какво да направите след заразяването?

Причиняващият агент на хепатит В се съдържа в биологичните флуиди на носителя на вируса или болния човек. Най-много са в кръвта, тайната на слюнчените жлези и семенната течност. Ако има внезапно контакт с заразеното лице, трябва незабавно да се свържете с лечебно заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

  • Парентерално - по време на трансфузия на заразена кръв или нейните отделни компоненти, при манипулиране с нестерилни инструменти, докато се използват зависими от една спринцовка.
  • Вертикално - от майка до бебе през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
  • Сексуално - в присъствието на мацерация и микрокредити в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнае, че е имал контакт с болно лице, трябва да отидете в медицинска и превантивна институция за първите 12 часа след инжекцията или половото сношение. При условията на болницата ще бъде въведен специфичен имуноглобулин, който ще засили защитната реакция на тялото и след това ще се извърши ваксина срещу хепатит В.

Не забравяйте да наблюдавате състоянието си и да наблюдавате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след такъв случай. Обикновено този период е достатъчен, за да се прояви възпалението на черния дроб. В случай че човек все още е заразен. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеница от кожата и склерата, обрив по кожата, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондриум.

Общи препоръки за лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
  • какви количества патогени са проникнали;
  • етап на заболяването;
  • степен на увреждане на черния дроб и други органи;
  • хода на заболяването.

Леката и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от лечението лекарите препоръчват почивка в леглото. Други ограничения на режима на двигателя зависят от общото състояние на пациента. Пациентите препоръчват да се придържат към режима на половин легло дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от класове физическо възпитание в продължение на шест месеца, а за професионални спортове - за една година. Увеличаването на нивото на физическата активност трябва да се дозира и индивидуализира. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговите лабораторни параметри, степента на възстановяване на организма.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Въпреки това диетата трябва да бъде висококачествена, висококалорична и подсилена, за да поддържа състоянието на защитата на организма на високо ниво. Съотношението протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Протеинова храна трябва да бъде представена:

  • нискомаслени сортове месо - пиле, говеждо, телешко, заешко;
  • риба - щука, треска, щука;
  • млечни продукти със средно маслено съдържание;
  • омлет за двойка.

Липидите могат да влязат в организма в различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са кайсии (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашния хляб и галетата. Важно е диетата на пациента да съдържа достатъчен брой зеленчуци и плодове. Те могат да бъдат не само в сурова, но и в задушени, варени, печени във формата на пещта.

За да излекувате напълно хепатит В, трябва да ограничите приема на следните храни в тялото на пациента:

  • мазнини;
  • маргарин и продукти, базирани на него;
  • подправки;
  • пушени продукти;
  • консерви;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • мастни сортове месо и риба;
  • чесън;
  • ядки и др.

Как да изберем лекарствата?

За да се възстанови от вирусно заболяване на черния дроб, трябва да се определи какъв етап от заболяването на пациента в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вируса по време на възпроизвеждането му. При такива условия можете да се отървете от болестта завинаги. За изясняване на стадия на болестта се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания.

Свързването се биохимичен анализ на кръвта, определяне на наличието на маркери на хепатит В, чрез PCR анализ, за ​​да се изясни присъствието на патоген ДНК в тялото на пациента, и оценка на вирусния товар. Паралелно дроб състояние се проверява с помощта на ултразвук с Доплер, уточни степента на фиброзни промени чрез elastometry. Ако е необходимо, да определят диагнозата на вирусни мутации и да се определи неговата устойчивост на редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко цялостен разход за преглед, който се възлага от лекуващия лекар да избере правилния терапевтичен режим. Като правило, разходите са в диапазона от 20-25 000 рубли, ако тестовете и инструменталната диагностика се извършват в частни лаборатории.

Лечение на хронична форма

По отношение на това дали хепатит В е лекуван или не, се получава недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечим и достатъчно успешен. Ако сравним прогнозите за пациенти с чернодробно увреждане с вируса тип В, ​​те са много по-утежняващи, отколкото при пациенти, които са срещнали патоген тип С или комбинирана инфекция.

Лекарите посочиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

  • нормализиране на нивото на трансаминазите в кръвта;
  • липса на ДНК от вирусни клетки, което се потвърждава от PCR в реално време;
  • изчезването на HBeAg;
  • спиране на прогресията на влошаване на хистологичния модел на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на продължаващото лечение. Намаляването на количеството на ДНК на патогена и изчезването на HBeAg показва вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за статуса на черния дроб на нивото на хепатоцитите е хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап две лекарства най-често се използват за антивирусна терапия: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата от интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са способни да се борят с туморните клетки и да укрепят имунната система на тялото. Учените са установили, че алфа-интерферонът подтиска процеса на възпроизвеждане на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на болестта. Въпреки това, лекарството не се дава на всички пациенти, тъй като съществуват известни ограничения за критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при лекувани хора с постоянно или периодично повишени нива на ALT в кръвния серум и наличие на HBeAg. В случай, че нивото на ALT е на нормални стойности, отговорът на лечението ще бъде записан при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на лечението при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа интерферон в хронична форма на заболяването, не показва HBeAg, е съпроводено с положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидив на болестта в продължение на 5 години след приключване на лечението. Постоянно излекуване се постига само една четвърт от пациентите.

Интерферонът не се препоръчва при пациенти с чернодробна цироза, тъй като нивото на ALT в кръвния серум се увеличава драматично, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапията с интерферон:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • болка в ставите и мускулите;
  • депресивно състояние;
  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • тревожност;
  • загуба на коса.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на умножаване на вируса на хепатита чрез включване на активното вещество в нарастващи нишки на ДНК. Препоръчва се за предписване на пациенти с HBeAg-положителен хепатит. Стабилен вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Децата по правило не се предписват ламивудин.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни на действието на алфа интерферон. Също така редица проучвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите лекарствени реакции може да има леко повишение на нивата на трансаминазите в кръвта, но това по никакъв начин не е критично. В останалото, лекарството се прехвърля доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-лошо по отношение на активността спрямо ламивудин. Освен това лекарството трябва да се приема три пъти дневно, така че е малко вероятно той да бъде избраният лекарствен продукт.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, тъй като то става токсично за бъбречния апарат. Възможно е да се намали количеството ДНК вирус в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчен имунитет. В някои случаи се комбинира с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация специалистите предписват детоксикационна терапия. Той включва въвеждането на редица разтвори във вената (натриев хлорид, реосорбилакта, хемодеза, реополиглуцин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални средства. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, препоръчително за употреба при лечението на хепатит В. Това е европейски продукт, предписан на пациенти над 12-годишна възраст и с тегло над 35 кг. В нашата държава лекарството все още не е налице.

Лечение на злокачествена форма

Възможно ли е да се лекува злокачествен хепатит? Злокачествената форма на заболяването, която се наблюдава по-често при деца, изисква незабавна корекция на тялото. Освен това, наркотиците започват да се въвеждат дори по време на заплахата от неговото развитие.

  • глюкокортикостероиди във вената;
  • въвеждане на плазма, албумин, реополиглюцин;
  • диуретици с цел принуждаване на диурезата (Mannitol, Lasix);
  • Хепарин в случай на развитие на DIC-синдром;
  • ентеросорбенти вътре, за да ускорят екскрецията на токсични вещества;
  • антибактериални препарати.

Регистрация на диспансери

В случай на лечение в болница, пациентът се освобождава за 30-35 дни от началото на лечението. По това време функциите на тялото се възстановяват, скоростите на трансаминазите са леко намалени. Лекарят дава на пациента бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след изписването на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнете от диспансерната регистрация в случая, ако два пъти поред показателите за общ клиничен анализ и биохимия са в рамките на нормата и липсва HBsAg.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На места, посветени на терапията на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите обратна връзка, че някой е бил лекуван / лекуван с помощта на традиционните лекарствени рецепти. Трябва да се помни, обаче, че няма да е възможно да се заменят пълните лекарства с такива лекарства. Те могат да се използват само като добавка за подпомагане работата на чернодробните клетки и ускоряване на тяхното регенериране.

Хепатит В

вирус на хепатит В.

Според страшната статистика повече от една четвърт от населението на света е заразено с вируса на хепатит B. Засега болестта се смята за едно от най-опасните заболявания на черния дроб с непредсказуеми последици. Всеки от неговите резултати е отпечатък за цял живот. Резултатът от случайната среща с вируса на хепатит В може да доведе до прост вирус и онкологично увреждане на черния дроб, основната храносмилателна жлеза.

Хепатит В - какво е това и как се предава? Какви са симптомите на хепатит В, какви са леченията и превантивните му мерки? Какви са възможните последствия и усложнения?

Какво представлява хепатит В?

Хепатит В вирусът може лесно да бъде открит в най-отдалечените ъгли на земното кълбо. И това не е изненадващо. Той е устойчив на действието на високи температури и много решения. Трудно е да се унищожи с обичайните методи, а за инфекция при хора се нуждаете само от 0,0005 ml кръв на пациента.

Какви са характеристиките на вируса на хепатит В?

  1. След няколко минути вирусът лесно престои нагряване до 100 ° С, устойчивостта на температурата се повишава, ако патогенът е в серум.
  2. Повторното замразяване не се отразява на неговите свойства, след размразяването, то все още ще бъде заразно.
  3. Вирусът не се култивира в лабораторията, което затруднява проучването.
  4. Микроорганизмът се намира във всички човешки биологични флуиди и инфекциозността му надвишава дори стократно ХИВ.

Как се предава хепатит В?

Основният начин на инфекция е парентерално, чрез кръвта. За инфекция е достатъчно малко количество кръв или друга биологична течност (слюнка, урина, сперма, секреция на жлезите на гениталните органи) да удари повърхността на раната - абразия, изрязване. Къде мога да получа хепатит В?

  1. По време на всяка хирургическа манипулация, от кавитарна или пластична хирургия до обичайното отваряне на абсцеси.
  2. В салони за красота, където нетретирани с замърсени инструменти през това време като специалист прави маникюр, причинявайки татуировка или пробива ухото лоб, малко количество от вируса на хепатит В попадне в раната.
  3. В стоматологичния кабинет.
  4. Мога ли да се заразя с хепатит В? - Да, това също се случва. Когато използвате лични предмети на заразен човек, като четка за зъби, бръснач, гребен. В този случай, слюнката, кръвните частици на пациента по-вероятно ще се влошат в микроскопи на тялото на здрав човек.
  5. С кръвопреливане и препаратите му.
  6. Инфекцията възниква при повторната употреба на замърсени спринцовки.
  7. Лабораторните работници могат случайно да се заразят, докато работят със замърсен материал.
  8. Целуването или незащитеният секс с болен човек може да доведе до инфекция с вируса.

По пътищата на предаване на хепатит В включват още и трансплацентарно - от една бременна жена да се здраво бебе - на бебето по време на раждането може да се свърже с вируса по време на преминаването през начини на майката за раждане. Кърмещите майки могат също да заразят децата си.

Рискови групи за вирусен хепатит В

Има категории от населението, които са обект на задължителна ваксинация срещу инфекция. При тях най-висок риск от инфекция с хепатит В. За тях група рискови загриженост:

  • новородени деца, защото можете да се заразите в болницата, въпреки че такива случаи са изключително редки;
  • следователно всички здравни работници, в допълнение към редовните ваксини срещу вируса, се проверяват ежегодно за асимптоматичен превоз;

хора, които са на хемодиализа, многократно получават трансфузия на кръв и нейните компоненти;

  • Работници в лаборатории, които работят ежедневно с кръвни продукти;
  • деца, родени от майки, заразени с хепатит В;
  • членовете на семейството, в които има болно лице;
  • хора, които често идват в държави или райони с неблагоприятна епидемия за това заболяване: страни в Африка, Югоизточна Азия;
  • наркомани, хомосексуалисти и хора с чести промени в сексуалните партньори;
  • Работници и деца от домовете на детето и интернати.
  • Какъв е рискът от хепатит В за тях? Тези популации имат най-голям риск от свиване на тази вирусна инфекция. Поради това се препоръчват ваксинации срещу хепатит В и редовно наблюдение.

    Форми на хепатит В

    Това са различни видове заболявания, които допринасят за разпространението на вируса. Те включват:

    • мътна бърза форма на хепатит В с по-кратки периоди;
    • иктерична форма, когато не се наблюдава пожълтяване на кожата и заболяването се открива случайно;
    • лесният ток на хепатит В практически преминава неусетно за човека и съдружниците;
    • хепатит В по време на бременност е по-тежко, особено през второто тримесечие, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност, плацентарен разпад и смърт на плода;
    • рядък вид заболяване - подозрит, характеризира се с дълъг, заклещен период, вълнообразен курс с увеличаване на основните симптоми без типични ремисии;
    • в не повече от 15% от всички инфектирани остри процеси преминават в удължена форма или хроничен хепатит В, което се случва с периоди на ремисия и обостряне.

    Болестта е най-трудна за младите хора и децата. Колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова по-голяма е вероятността от хронично заболяване.

    Симптоми на остър вирусен хепатит В

    След като влезе в тялото, вирусът се вкарва в чернодробните клетки и се умножава. След това, след освобождаването на микроорганизма от клетките, хепатоцитите умират. След известно време автоимунни лезии се наблюдават, когато собствените клетки на тялото започват да реагират на собствените си.

    Това често отнема няколко месеца от момента на инфекцията до типичните клинични прояви на болестта. Това е инкубационният период на хепатит В и може да продължи до шест месеца. В случай на осветление на болестта инкубационният период се осъществява само за две седмици, но средно трае около три месеца. Тогава идва моментът на класическите прояви. Най-показателна е острата форма на заболяването, при която:

    През всички тези периоди човек е загрижен за следните симптоми.

    1. Продромният период трае около месец. То се проявява обща интоксикация, когато човек се чувства слабост, неразположение, има болка в ставите, гадене, загуба на апетит, няколко седмици по-късно увеличава черния дроб и има промени в анализите. На този етап понякога е трудно да се диагностицира.
    2. По време на височината на симптомите на хепатит В са по-изразителен, болка в горния десен квадрант обикновено болки характер и те са свързани главно с възпаление и уголемяване на черния дроб (самият чернодробна тъкан не е оборудван с нервни окончания, болка възниква, когато неговото увеличение и разтягане на капсулата, богата на нервни клетки), Понякога не е болка, но има чувство на тежест и дискомфорт, който е независим от приема на храна, но се увеличава с грешката в диетата - приемането на алкохол, използването на прекалено много храна мастна.
    3. Налице е повишаване на температурата.
    4. Една от важните прояви на хепатита е синдромът на холестазата, когато човек се смущава от сърбеж на кожата, пожълтяване на кожата и лигавиците. В този случай урината става тъмна и изпражненията са леки, което се свързва с нарушение на превръщането на билирубина.
    5. Типичните симптоми на хепатит В включват кървене на венците, синини безвъзмездно външен вид на цялото тяло, постоянна сънливост, и така наречената чернодробна мързел, когато човек може да прекара часове само в леглото, което е свързано с нарушена чернодробна функция, особено неговата функция на детоксикация.
    6. Пациентът с хепатит В има склонност към припадък.
    7. Черният дроб и далакът продължават да се увеличават, кожата става бледо жълта със сянка от шафран.
    8. Кръвното налягане намалява и пулсът става по-рядък.
    9. На дланите и ходилата на краката се появява еритема (зачервяване на кожата поради разширяването на малки капиляри).
    10. Един от по-късните признаци на хепатит В е появата на съдови звездички, които могат да бъдат на носа, раменете, врата, кожата на корема.
    11. Влошаването на нервната система се проявява чрез еуфория, слабост, главоболие, сънливост през деня и безсъние през нощта.

    Причината за увеличаването на заболяването на хепатит В е бавната и жълтеникава лека форма на заболяването. В повечето случаи няма типични клинични прояви, човек носи болестта "на краката си", не приема лекарства и заразява околните, което допринася за бързото разпространение на болестта.

    Диагностика на хепатит В

    Сложността на диагнозата се състои в дългия инкубационен период на заболяването и в изтрити клинични форми. Диагнозата се прави въз основа на типични клинични симптоми и лабораторни методи на изследване.

    Основният метод за определяне на наличието на хепатит В е идентифицирането на маркерите на вируса. Диагнозата се прави, когато се откриват маркерите HbsAg, HBeAg и Anti-HBc IgM в кръвния серум на вирусната ДНК. Това са показатели за наличието на вируса на хепатит В в острата фаза на заболяването.

    В допълнение, за определяне на активността на чернодробните ензими се използва биохимичен кръвен тест.

    лечение

    Острата инфекция се лекува само в болница. Лечението на хепатит В зависи от формата и хода на заболяването.

    1. Придържането към правилната диета за хепатит B и ограничаването на физическото натоварване често е достатъчно за лесна форма на болестта. Мазнините са ограничени, храната е забранена, дразни храносмилателната система (остра, пушена), всякакви алкохолни и газирани напитки. Диетата трябва задължително да включва млечни протеини (сирене, мляко и млечни продукти), витамини, пресни плодове и зеленчуци (с изключение на репички, чушки, чесън, лук, репички). Не можете да ядете бобови растения, гъби и подправки, силни бульони, маринати, консерви.
    2. Общи препоръки за хора с хепатит В, е в съответствие с режима (правилното останалата част, липса на емоционален стрес), разходки на чист въздух, с изключение на професионалните рискове, изисква топлинна и водната физиотерапия.
    3. При лечението на хепатит В се използват ентеросорбенти и инфузионни препарати.
    4. Определете витамини от група В, аскорбинова киселина.
    5. Прилагани вещества, които нормализират чернодробната функция, на базата на урзодеоксихолна киселина.
    6. В тежки случаи се въвеждат хормонални лекарства и лекарства, които нормализират работата на други органи и системи: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусните лекарства невинаги са ефективни, използват успешно интерферона.
    8. С развитието на усложненията, лечението е симптоматично и в интензивното отделение.

    Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? - Да, има такива случаи, дори без остатъчни ефекти. Но за това е необходимо да се идентифицира болестта във времето и да се подложи на пълен курс на лечение. Важна роля при лечението принадлежи на имунитета на болното лице.

    Последици от хепатит В

    Според статистиката, до 90% от хората след трансфера на инфекцията практически завинаги се отърват от болестта. Но тяхното "пълно" възстановяване се счита за относителен, като най-често се придружава от остатъчни събития под формата:

    • дискинезия или възпаление на жлъчния тракт;
    • остатъчен астено-вегетативен синдром;
    • инфекцията може да бъде стимул за развитието на синдрома на Гилбърт.

    Колко години живеете с хепатит В? - ако е неусложнена, дори и в случай на хроничен ход, хепатит В не повлиява продължителността на живота. Качеството на живот може да се влоши, ако има остатъчни ефекти. Прогнозата зависи от поведението и усложненията на човека. Те значително усложняват живота на пациента, тъй като по всяко време може да има кървене или други трудности.

    усложнения

    Какви са усложненията на хепатит В?

    1. В 1% от случаите болестта завършва с летален изход.
    2. От 10 до 15% отиват на хроничния стадий, когато вирусът в човешкото тяло е в състояние на "сън" до определен момент.
    3. Развитие на остра чернодробна недостатъчност. Това е по-често резултат от тежки форми на хепатит.
    4. Присъединяване към допълнителна инфекция (вирус на хепатит D, бактериални усложнения).
    5. Усложненията включват стомашно-чревно кървене, чревен флегмон (гнойно възпаление на целулозата).
    6. Хепатит В често води до феномена на хепатофиброза (цироза на черния дроб), т.е. прекомерно възпаление на съединителната тъкан на земята. В този случай черният дроб не функционира напълно и смъртта на пациента се случва в рамките на 2-4 години.
    7. Онкологични заболявания на черния дроб.

    Превенция на хепатит В

    Общите методи за превенция в центъра на инфекцията включват идентифициране на източника на инфекция, годишното наблюдение на човек, който е прехвърлил хепатит В, проучване на всички, които са се свързали с него.

    Освен това съществуват методи за активна и пасивна превенция.

    Активна профилактика е използването на ваксини. Предвид разпространението на вируса и тежестта на симптомите, първата ваксина срещу хепатит В се дава на новородените през първите 12 часа от живота им. Това осигурява защита срещу вируса с почти 100%. Следващото приложение на ваксината трябва да бъде месец, след това шест месеца с бустер на 5 години.

    Ваксината срещу хепатит В се дава на възрастни според указанията, ако са изложени на риск или отидат в чужбина (не са ваксинирани по-рано). Има няколко възможности за имунизация. Ваксинирани са на първия ден, след месец и 5 месеца след последната ваксинация. В спешни случаи, ваксинирани на първия ден, на седми и 21 дни с бустер всяка втора година.

    Пасивната превенция е администрирането на интерферон на лице, което е в контакт с болен човек.

    Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се извършва от следните ваксини:

    • "Angery B";
    • "Рекомбинантната ваксина срещу хепатит В";
    • "Bubo Кок";
    • "Bubo-М ';
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep В";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac В".

    Вирусният хепатит B се разпространява сред хората с висока скорост. Тежки различни симптоми, сложността на лечението и опасните усложнения могат да се очакват от човек, заразен с този тип хепатит. Болестта е предразполагащ фактор при развитието на необратими заболявания - цироза и рак. Ето защо вниманието на инфекциозните болести е фокусирано върху хепатит В. Избягването на всички тези трудности ще помогне за коригиране на превенцията, която е не само за децата, но и за възрастните.

    Как да се лекува хепатит В?

    По-ранното лечение на хепатит В е започнало, толкова повече шансове да се отървете от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от заразяване с деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Лицето може да не знае, че трябва да се лекува и да губи ценно време. И вие можете да се заразите не само чрез полов акт или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домакински артикули и нестерилни инструменти.

    Кой се нуждае от защита?

    В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да изгоните вируса без допълнително лечение. Но по-често става, че болестта преминава в хронична форма и е много по-трудно да се лекува.

    Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има подозрение за възможен източник на инфекция, е необходимо да се информира лекарят за това.

    Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

    • болка в корема, мускулите и ставите;
    • гадене, разстроен стомах;
    • иктер на кожата и очите;
    • тъмна урина;
    • повишен обем на черния дроб и далака;
    • бърза загуба на тегло, умора, слабост;
    • сърбеж на кожата и появата на съдови звездички.

    Рисковата група за разпространение на хепатит В включва:

    • наркомани;
    • хора, които имат много сексуални партньори;
    • реши да направи татуировка или пиърсинг;
    • роднини на хронични пациенти;
    • използване на артикули на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
    • онези, които са на места, лишени от свобода;
    • нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
    • лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с биологични течности и тъкани (хирурзи, работници от кръвопреливащи станции).

    Необходимо е да се внимава при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и стоматологична клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да се заразите с хепатит В чрез ястия или разговори.

    При възрастни ваксинацията е задължителна за хората в риск и често за пътуващите.

    Как се извършва сложното лечение?

    За да открие наличието на вируса, лекарят събира подробна медицинска история.

    След като изследва пациента, той е изпратен за биохимичен кръвен тест, както и кръвен тест за маркери от този тип хепатит. Освен това се предписва ултразвук на коремната кухина.

    За да се отървете напълно от източника на заболяването, е необходима сложна терапия.

    На първо място, трябва да промените режима на захранване. В болницата на пациента се предлага диететол №5.

    Ако заразеното лице се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. И след курс в болница също следва в рамките на половин година, за да спазва определени ограничения в храната.

    Приемайте храна редовно на всеки три часа на малки порции от 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), зелен чай, прясно изцедени сокове.

    Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

    • В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и токсино-освобождаваща терапия, възстановяваща хепатоцитите. По това време лекарите могат да препоръчват инозин (рибоксин), препарати от холагог (царевични стигми, бульон безмортис, фламен и др.).
    • Хроничната форма на заболяването се лекува от няколко вида наркотици. Преобладава антивирусна терапия означава групата на алфа-интерферони ( "интерферон алфа-2а", "Viferon", "Roferon-A", "Интрон А", и други) са в комбинация с нуклеозидни аналози. Тази "адефовир" ( "Hepsera"), "Ентекавир" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudine" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Телбивудин". Тази терапия не само помага за премахване на вируса, но и намалява степента на тяхното размножаване, не дава да ги депозира в клетките на черния дроб. В допълнение, за регенериране на хепатоцити назначава gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" и други), и лекарства, които подкрепят имунната система ( "Zadaxin"), спазмолитици ( "Drotaverinum", "не-силози").
    • В тежката форма на заболяването може да се предпише хипербарична оксигенация и плазмафереза.
    • Пациенти с изразен холестатично компонент могат да получат средства от урсодеоксихолева киселина ( "Ursofalk", "Ursosan" и други).

    Съвременната терапия включва използването на новаторски техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

    Такова ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова насока е екстракорпоралната детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, например лазер или криоконсервация.

    Комплексната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да бъдете лекувани с такива инфузии и отвари на лекарствени растения, почистване и поддържане на черния дроб. Списъкът на зелените лечители включва магарешки бодил, артишок, стигма на царевица, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

    Можете да използвате билкови препарати като поддържащо лечение:

    Колекция номер 1. Това ще отнеме: корен валериан и глог (цветя) - на две части; кората на корени от черна боровинка и листа от мента - три части. Готвене: смесване на растителни суровини, след това четири малки лъжици пълни с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да пиете една чаша преди закуска и през нощта.

    Колекция номер 2. Това ще отнеме: безсмъртни (цветя), раци - три части, жълт кантарион и стигма царевица - две части, коприва - шест части. Готвене: две големи лъжици суровини изливат половин литър вряща вода, филтър. Добавете малко мед. Можете да пиете половин чаша преди всяко хранене.

    Каква прогноза може да има в тази болест?

    Характерът на хода на заболяването е свързан с възрастта, пола и начина на инфекция. По този начин хроничната форма е висока при инфектирани деца от предучилищна възраст (от четвърт до половината случаи) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждане - 90%. Също така, хроничният хепатит е често срещан при младите хора, при тези, които имат инфекции, предавани по полов път. При жените честотата на прогресиране на заболяването е по-висока.

    Колко дълго ще живее човек с хепатит B в много отношения зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол, придържане към медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, летален изход рядко се наблюдава (при по-малко от 1% от пациентите).

    Смъртоносната опасност е острата форма на хепатит В, като се извършва бързо мълния, с бързо разрушаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно излекуването на 90% от заразените хора. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта при 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодичен прием на лекарства през целия живот.

    Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма цироза на черния дроб, заболяването започна да се лекува в ранните етапи на инфекцията. В този случай има възможност да се сбогуваме с болестта завинаги. Зависи и от степента на активност на вируса.

    Хронична форма на хепатит може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черния дроб и бъбреците, миокардит, мозъчен оток, чернодробна цироза и рак. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

    За да се избегнат такива неприятни последици, мониторингът на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. Първият път след болницата пациентът трябва да се яви на диспансера в един месец, след това три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава заболяването е излекувано и бившият пациент е отстранен от диспансера. При наличие на оплаквания, лоши резултати от тестването или обостряне на заболяването е възможно многократна хоспитализация.

    Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е бил излекуван напълно, ограниченията за упражнения и хранене могат да бъдат отстранени в рамките на шест месеца или една година след възстановяване.

    Хепатит В - причини, симптоми, лечение и профилактика на хепатит В

    Приятно време на деня, скъпи читатели!

    В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти и на линията - хепатит В, причините, симптомите, диагнозата, лечението и профилактиката. Така че...

    Какво представлява хепатит В?

    Хепатит В (хепатит В, английски хепатит В) - чернодробно заболяване от вирусно естество, което се причинява от навлизането в тялото на вируса на хепатит В (HBV), принадлежащ към семейството на хепаднавирусите.

    Основните признаци на хепатит В са - гадене, загуба на апетит, умора, жълтеница, дискомфорт в правилния хипохондриум, потъмняване на урината.

    Сложността на борбата с вируса на хепатит В се крие в неговата устойчивост към околната среда, която е агресивна за много видове вируси: HBV е устойчива на кипене, замразяване, сушене. Той е в състояние да оцелее на сухо място в кръвта в продължение на няколко седмици, така че е много важно да се спазват правилата за лична хигиена и да не се използват хигиенните материали на други хора. Деактивирането на действието на HBV може да се извърши в автоклав за 30 минути, стерилизация за 60 минути при 160 ° С със суха топлина или 10 часа затопляне при 60 ° С.

    Как се предава хепатит В?

    Основният начин на инфекция с хепатит В е парентерален, т.е. инфекцията навлиза в тялото не през храносмилателната система (GIT), а чрез разфасовки, инжекции, чрез кръв, слюнка и сексуално. След като вирусът навлезе в кръвта, той започва да се натрупва в черния дроб и след инкубационния период започва да се проявява под формата на различни симптоми, които ще бъдат обсъдени малко по-късно. Освен това вероятността за инфекция в контакт с инфекцията е 100 пъти по-висока от тази на ХИВ инфекцията, което не е изненадващо, защото концентрацията на вируса на HBV в 1 ml кръв е 1 000 000 000 000 вируси!

    Най-честите причини за хепатит В е човешки контакт с нестерилни инструменти в салон за красота (ножици), боди пиърсинг, татуиране, стоматологична клиника, медицинско оборудване (игли, IVS), използването на хигиена на други хора (бръсначи, ножици, четки за зъби, хавлиени кърпи, пили за нокти и т.н. и т.н.), несериозен сексуален живот. Лекарите отбелязват, че необезопасен секс с непознат води до заразяване с хепатит в 16-40%, особено в този процент се увеличава по време на сексуален контакт с лице, наркомани.

    Заразяването с хепатит B се налага и при новороденото при раждането му, ако майката му е носител на НВV.

    Инкубационният период на хепатит В

    Инкубационният период (от инфекцията до първите признаци на заболяването) на хепатит В е около 12 седмици, въпреки че в зависимост от ситуацията може да бъде 8-24 седмици.

    След получаване на инфекцията в кръвта тя незабавно започва да се натрупва в черния дроб и при определена концентрация на вируса на НВV в черния дроб се появяват първите симптоми на хепатит В и се развива острата форма на заболяването.

    Статистика на заболяването

    Според статистиката превозвачът на вируса на хепатит В е около 2 милиарда от населението на света, някои от които се използват от вируса само като носител и не сами получават хепатит.

    Важен и тревожен аспект е подмладяването на възрастовата група на пациентите с този тип хепатит. Така че, в 70-80-те години, по-голямата част от заразените с хепатит B са на възраст 40-50 години, сега те са 15-29 години. Това отново показва безгрижието на съвременните хора - неспазването на правилата за лична хигиена, както и началото на сексуалната активност в съвсем ранна възраст.

    Учените също така забелязаха следния модел: колкото по-млад е пациентът, толкова по-голям е процентът на преход на хепатит В в хронична форма. Категорията възрастни от населението, лекувана в 95% от случаите, се възстановява в острия стадий на хепатит.

    Хепатит Б, подобно на други видове хепатит, се разпространява най-вече в слабо развитите страни, в развиващите се и местата с гъсто население, където липсва нормална хигиена. Тази група включва страните от Югоизточна Азия, Централна и Южна Африка, Южна Америка, Близкия и Средния Изток, Тихоокеанския басейн.

    Хепатит В. МКБ

    МКБ-10: В16, В18.0, В18.1;
    ICD-9: 070.2, 070.3.

    Симптомите на хепатит В

    Както вече бе отбелязано по-горе, инкубационният период на хепатит В е средно около 12 седмици. След това черният дроб спира да се справи с функциите си за детоксикация, изтичането на жлъчката (cholestasis) се нарушава, човешката нервна система се повреди и други патологични процеси, които водят до следните симптоми:

    • пожълтяване на кожата, лигавиците, очните протеини;
    • урината придобива тъмнокафяв оттенък;
    • фекалиите са изяснени;
    • общо безпокойство, слабост, нарушаване на тялото;
    • бърза умора;
    • загуба на апетит, гадене;
    • тъпа болка в десния хипохондриум, с възможно връщане към дясното рамо или рамото;
    • диария;
    • повишаване на телесната температура до 37.0-38.0 ° C;
    • безсъние;
    • объркване на съзнанието;
    • главоболие.

    Важно! В някои случаи курсът на хепатит В може да бъде практически безсимптомен, дори без жълта светлина и без необходимото внимание да се развие в хронична форма.

    Усложнения на хепатит В

    Сред усложненията могат да бъдат идентифицирани:

    • полиартрит;
    • чернодробна кома;
    • цироза на черния дроб;
    • синдром на портална хипертония;
    • хеморагичен синдром;
    • фиброза;
    • смъртоносен резултат.

    Причини за хепатит В

    Най-честите причини за инфекцията с хепатит В са:

    • неспазване на правилата за лична хигиена - използване на хигиенни продукти от други лица;
    • използване на нестерилни хигиенни продукти - ножици, машини, четки за зъби, пили за нокти, кърпи;
    • използване на нестерилни игли за инжекции, кръвопреливания, татуиране, пиърсинг, зъбни инструменти (при зъболекаря);
    • домашни наранявания, съкращения;
    • неблагоприятни санитарни условия на пребиваване
    • раждане в лоша санитария.

    Рисковата група включва:

    • наркомани;
    • Лица, които водят несериозен сексуален живот;
    • Медицински работници;
    • Майстори на салони за красота;
    • Затворници;
    • Пациенти, които са податливи на кръвопреливане или хемодиализа;
    • Лица, живеещи с носителя на инфекцията.

    Видове хепатит В

    Остър хепатит В. Характеризира се с острия ход на заболяването с всички симптоми, които са малко по-високи в статията. В някои случаи, на този етап, симптомите могат да бъдат леки, а болестта може да отиде в хронична форма. С правилното лечение разпространението на вируса спира, човек възстановява и развива постоянен имунитет към инфекцията.

    Хроничен хепатит В. Характеризира се с вълнообразен ход на заболяването - симптомите се усилват, след това практически не се забелязват. С течение на времето има заместител клетки - на стромални клетки на хепатоцити, в резултат на болестни усложнения като - цироза, фиброза, хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб). В много случаи, хепатит В присъединява хепатит D (HDV), което ускорява патологичните промени в тялото и също така увеличава риска от развитие на цироза.

    Диагностика на хепатит В

    Диагностицирането на хепатит В се извършва от лекар с инфекциозна болест.

    Използват се следните методи и процедури за диагностициране на хепатит В:

    • медицинска история;
    • Изпит за пациента;
    • Кръвни тестове за маркери на хепатит В (IgM, HBV-ДНК, HBeAg, анти-НВе, HBsAg, анти-НВс общо анти-НВс);
    • Биохимичен кръвен тест;
    • Биохимичен анализ на урината;
    • Ултразвук на органите на коремната кухина.

    Лечение на хепатит В

    Лечението на хепатита започва с посещение при лекаря и задължителен преглед. Това ще ви позволи да зададете точна карта за лечение, както и да установите други възможни заболявания, ако те са налице. Във всеки случай, хепатит В се лекува изчерпателно.

    Лечението на хепатит В включва:

    - детоксификационна терапия;
    - поддържаща терапия;
    - укрепване на имунната система;
    - диета;
    - терапия за потискане на симптомите.

    Подпомагателна и детоксификационна терапия

    Подкрепата и детоксификационната терапия включва екскреция на токсините от черния дроб, както и възстановяване на тъканите и функциите на черния дроб.

    За облекчаване на пролиферация и натрупване в HBV вируса на черния дроб при хроничен хепатит назначени антивирусни - група на алфа-интерферони ( "Alfaferon", "Интерферон") и нуклеозидни аналози ( "адефовир" "Lamivudine"). Курсът на приемане на лекарства е от 6 месеца до няколко години.

    За предпазване на чернодробната тъкан от инфекция, както и за възстановяване на тъканите й, се използват хепатопротектори: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

    За подобряване на работата и укрепване на черния дроб се използва и урсодеоксихолната киселина: Ursodex, Ursosan, Ursor.

    За отстраняване на токсини от тялото след детоксикация средства се прилагат: "албумин" "Atoxil" разтвор на глюкоза (5%), разтвор на Рингер-Лок (5-10%), "Enterosgel".

    За укрепване на имунната система, както и за стимулиране на нейната работа, прилагайте имуностимуланти: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

    Диета за хепатит В

    В хепатит В, е необходимо да се елиминира напълно от менюто си - алкохолни напитки, сода, мастни, пържени, солени и пикантни храни, опазване, чипс, чипс, заведения за бързо хранене. Също така е необходимо да се откажете от пушенето и употребата на наркотици.

    При хроничен хепатит се използва диета № 5, която също е показана за холецистит и цироза на черния дроб.

    Терапия за потискане на симптомите

    За да се улесни протичането на болестта, се използва симптоматична терапия.

    С гадене и повръщане: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

    перспектива

    При остър хепатит, в повечето случаи, пациентите се възстановяват напълно, с пълно възстановяване на чернодробната функция.

    Прогнозата за положителен резултат от лечението на хроничен хепатит В е 15%, така че е важно да се бързо, когато първите симптоми на хепатит да видите лекар, за да се предотврати преминаването на заболяването от остра на хронична форма.

    Фолк лечение на хепатит В

    Важно! Преди да използвате народните средства за хепатит, винаги се консултирайте с лекар!

    За лечение на хепатит В у дома можете да използвате следните народни средства:

    Лимон. Изстискайте сока от един лимон плодове, добавете 1 ч. Лъжица сода бикарбонат, разбърква инструмент нека сода разтворена в лимонов сок 5 минути, след което го пият в продължение на 1 час преди хранене сутрин, на гладно. Пийте това лекарство веднъж на всеки 3-4 дни. Ако усетите чувство на парене в стомаха, не приемайте това лекарство.

    Въглища с мляко. Добавете чаша топло мляко 1 чаена лъжичка нарязани въглища, за предпочитане бреза. Разбъркайте и пийте. Пийте това лекарство всяка сутрин, в продължение на 2 седмици.

    Билкова колекция. Уверете се, събирането на следните инсталации - 4 части листа от бреза, трева бял смил 4 части, 3 части билка жълт кантарион и 2 части царевица коприна, цветя на невен, жълтурчета билки и плодове от копър и 5 бедрата. Налейте 2 супени лъжици. лъжици от подготвената билка от хепатит 500 ml вряла вода и оставете да се вари за около 7 часа. Вземайте инфузия 3 пъти на ден, половин час преди хранене. След края на инфузията, направете почивка в продължение на 45 дни и повторете курса. Общо, преминете през 3 курса на приемане на това народно лекарство.

    Стигмати от царевица. Изсипете 1 супена лъжица. лъжица царевични стигми с чаша вряла вода и ги оставете да се варят за около 2 часа. Вземете това лекарство 4 пъти на ден, 2-3 супени лъжици. лъжица. Процесът на лечение - до пълното възстановяване.

    Предотвратяване на хепатит В

    За да се избегне заразяването с хепатит В, лекарите препоръчват да се спазват препоръките:

    - правят детето ваксинирано, но отделно, скъпо лекарство, вместо стандарт, планирано.

    - спазвайте правилата за лична хигиена - не използвайте хигиенни продукти на други хора;

    - Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи, както и да откажете вредни храни;

    - да се откажат от алкохола, да пушат;

    - Не вземайте ненужно различни лекарства, т.е. много от тях отслабват работата на черния дроб;

    - Опитайте се да избегнете посещение на салони за красота със съмнителна природа;

    - Опитвайте се да не раждате дете вкъщи, курорти и др.

    Какви лекарства се използват за лечение на вируса на хепатит В?

    Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб, което се причинява от вируса. Тази инфекция се разпространява навсякъде, така че можете да се заразите навсякъде и всяко лице да бъде засегнато от нея.

    Болестта се характеризира с парентерална инфекция, главно чрез кръвта и може да бъде остра или хронична. Вирусният хроничен хепатит b е животозастрашаваща и човешко-здравна болест, която може да доведе до сериозни последствия до смъртоносен изход. Поради тази причина е важно да се разпознае и диагностицира хепатит В навреме и да започне лечение.

    Досега има ваксини срещу вирусен хепатит В, които са надеждна защита срещу инфекция и развитието на болестта. Ако се появи инфекция, лекарите използват лекарства, с които заболяването се лекува успешно.

    Първи признаци

    Скрити или инкубационен период с вирусна инфекция продължава от един месец до шест месеца, което зависи от различни фактори, такива като състоянието на имунната система на заразено лице. Средно, симптомите се развиват на 12-та седмица, след като вирусът попадне в тялото. Прояви на вирусен хепатит се срещат в 70% от всички случаи и се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца.

    Когато се извършва кръвен тест, резултатът от HBs-антигена става положителен след инфекция с вируса на хепатит В след 1-9 седмици, средно след 4 седмици.

    Какви са признаците на остър или хроничен хепатит? Ако съответното лошо общо състояние лице, поддържа висока температура, урината става тъмен цвят (наподобява силно сварено черен чай) и обезцветява с изпражнения, е възможно да подозира, вирусен хепатит.

    В този случай, вие трябва незабавно да се свържете с лекар, който ще направи изпит, предписва тестове на климата, и потвърждаване на диагнозата изберете подходящия лечение на вируса на вирусен хепатит В могат да бъдат излекувани, но не може да го излекува бързо. Лечението на хепатит В се извършва с помощта на специални лекарства.

    Общи симптоми

    Честите симптоми са, както следва:

    • Умора и умора;
    • Повишена телесна температура;
    • Лош апетит или въобще не;
    • Развитие на жълтеница;
    • Болка в ставите и мускулите;
    • Тъмният цвят на урината;
    • Дезориране на изпражненията.

    Подобни признаци са характерни за развитието на вирусен хепатит В. Въпреки това, точната причина за такива симптоми може да бъде определена единствено чрез преглед. В кръвта на заразеното лице се откриват не само биохимични признаци на увреждане на чернодробните клетки - хепатоцити, но и съответни маркери.

    диагностика

    Клиничната картина, характеризираща се с хроничен вирусен хепатит b, е подобна на симптомите на хепатита, причинени от други вируси. Следователно, за точна диагноза на заболяването се изисква лабораторно потвърждение на болестта, което ще позволи на лекаря да определи правилното лечение.

    За да се диагностицира вирусът и да се наблюдават пациенти с хепатит В в медицината, има няколко кръвни теста. Също така, те определят хода на заболяването - остра или хронична. Лабораторният кръвен тест има за цел да открие повърхностния антиген на хепатит В HBsAg.

    Ако пациентът има остра форма на заболяването, тогава антигенът и антителата към него се откриват в кръвта му. Хроничният ход на заболяването се характеризира с постоянно и стабилно присъствие на HBsAg, повече от 6 месеца. Това е и основният показател за риска от развитие на хронично чернодробно заболяване в бъдеще.

    Характеристики на лечението

    Методите за лечение в присъствието на лице с вирусен хепатит b са насочени към:

    • Борба с вируса;
    • Облекчаване на общото състояние на пациента;
    • Оттегляне на симптоми на токсикоза;
    • Елиминиране на увреждане на черния дроб.

    При остър хепатит b няма специално лечение. Помощта на лекаря е насочена към поддържане на нормалното здравословно състояние на пациента, възстановяване на течността, изтеглена от тялото в резултат на диария и повръщане.

    Хроничният вирусен хепатит B изисква специално лечение, което включва антивирусни лекарства. Правилното лечение допринася за забавянето на развитието на чернодробна цироза и елиминирането на други лезии.

    Курсът на лечение включва:

    • Антивирусни лекарства от групата на интерфероните;
    • Имуностимулираща терапия, необходима за активиране на собствения имунитет;
    • Премахване на симптомите на интоксикация с помощта на капково инжектиране на специални лечебни разтвори;
    • Лекарствени продукти за поддържане на черния дроб и нормалното му функциониране;
    • Чолагог агенти;
    • Ензими за подобряване на храносмилателния процес;
    • Витаминна терапия, която е необходима за общото укрепване на тялото и по-бързото възстановяване на нарушените метаболитни процеси;
    • Специална диета и частично хранене на малки порции;
    • Спазване на режима със създаването на пълна физическа и психологическа почивка.

    След курса на лечение се предписват дългосрочни курсове на интерферон, които са необходими, за да се възстанови напълно имунната система.

    препарати

    При лечение на хроничен хепатит В прилага група антивирусни лекарства на алфа-интерферони, нуклеозидни аналози и - адефовир, ламивудин. Болестта с тяхна помощ се лекува дълго, но ефективно.

    Тези лекарства срещу вируси на хепатит В допринасят за значително намаляване на скоростта на възпроизвеждане, имат ефект върху предотвратяването вирион монтаж в хепатоцити на - чернодробните клетки. Лекарствата се дават в комбинация помежду си или отделно. Лечението се определя от лекаря въз основа на хода на заболяването, неговия етап и общото състояние на болния. Лекарят може да избере правилния режим на терапия. Лечението на хепатит В е дълго, продължителността му може да бъде от шест месеца до няколко години.

    При остър цикличен поток от вирусен хепатит В пациентите са хоспитализирани. Лечение на леки и умерени случаи на лечение на хепатит В се извършва като в вирусен хепатит А. Лечение на тежка включва преднизолон, дози от които постепенно се намалява след облекчаване на симптоми на интоксикация. Като лечение можете да използвате наркотици като:

    • Panangin и Asparcum - за коригиране на метаболитните нарушения (с хипокалиемия);
    • Но-shpa и Euphyllin - за облекчаване на спазмите;
    • Неомицинът е антибиотик с ниска резорбция от червата;
    • Urosan, Ursofalk - препарати на ursodeoxycholic киселина с изразена холестаза;
    • Глюкокортикоиди - с развитието на остра чернодробна енцефалопатия.

    Как да излекуваме болестта?

    С проблема за вирусния хепатит b, важно е незабавно да се консултирате с квалифициран лекар. Самолечението е животозастрашаващо. Необходимо е също да се пази от съмнителни и ненадеждни методи за лечение. Към днешна дата има много обещаваща реклама на различни предполагаеми ефективни средства, но реалната ефективност при тяхното прилагане не е доказана. Ако не са проведени специални проучвания, не може да се говори за ефективността на каквито и да е лекарства.

    Трябва да се помни, че в момента не съществува бърз и лесен премахване на възможността за лечение на хроничен хепатит B. А лекарства, различни от предписани от лекари интерферони, се влияе значително върху тежестта на фиброза в черния дроб не е създаден. Въпреки че научноизследователската дейност се провежда активно в тази посока.

    По този начин, в хроничната форма на заболяването, лечението на вирусен хепатит В, а именно антивирусната терапия, се предписва само от лекар. Необходими са промени в чернодробната функция и активното мултиплициране на вирионите в клетките, което се установява чрез лабораторни тестове. Друго лечение за хепатит B се предписва от лекаря, въз основа на състоянието на пациента и функцията на черния му дроб.

    Странични ефекти

    Ако лечението с хепатит В се извършва с лекарството Lamivudine, то е дълго и често продължава повече от една година. Появата на нежелани реакции се среща рядко, това лекарство се характеризира с добра поносимост. Въпреки това, пациентите понякога имат главоболие, лека диспепсия, промени в кръвта, което се определя чрез анализ. В много редки случаи има индивидуална непоносимост към това лекарство.

    Ако лечението на хепатит В се извършва с помощта на интерферони, нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати. Но те могат да бъдат предсказани. Първите инжекции на интерферон водят до развитие на грипоподобен синдром. Вече след два или три часа се повишава телесната температура, болки в ставите и мускулите, появяват се втрисания и се наблюдава слаба слабост. Това състояние трае от няколко часа до два или три дни.

    В рамките на един месец организмът на пациента се адаптира към интерферона, така че грипоподобният синдром изчезва. Но все още има увеличена умора и слабост, които не могат да се отърват. Един месец или два по-късно, има промени в общия кръвен тест - броят на тромбоцитите и левкоцитите намалява.

    На този етап лечението се състои в мониторинг и мониторинг на степента на тези промени. Ако е необходимо, дозата интерферон се редуцира или анулира за известно време, за да се възстановят кръвните стойности до нормалните стойности.

    Проблемът е, че намаляването на броя на левкоцитите в кръвта може да доведе до инфекция с различни бактериални инфекции. Пониженият брой на тромбоцитите е с висок риск от хеморагичен синдром или кървене. Важно е да се предотвратят подобни усложнения. Ето защо, всички пациенти с хепатит В, провеждащи курс на лечение с интерферон, веднъж месечно, трябва да посетите Вашия лекар и да вземат да се контролира тестове - пълна кръвна картина и химическия състав на кръвта.

    В редки случаи, в резултат на прилагане на интерферон наблюдава суха кожа, лошо настроение и депресия, загуба на коса, намаление на нормално тегло, нарушено функциониране на щитовидната жлеза.

    По този начин предоставянето на безопасно лечение за вирусен хепатит В е една от основните задачи на лекуващия лекар. Във връзка със страничните ефекти на лечението с интерферон, непрекъснатият медицински контрол е задължителен.

    Ефективност на лечението

    Ефективността на лечението на хепатит b се определя от биохимичните кръвни параметри, както и от наличието на някои маркери в него. Много хора се интересуват от въпроса дали функцията на черния дроб ще се възстанови след лечение, може ли тялото да бъде излекувано, може ли вирусът да бъде излекуван? Ако болестта не е започнала, т.е. не е започнала цироза, след това навременното лечение на хепатит В с помощта на антивирусни лекарства е в състояние напълно да възстанови функциите на чернодробните клетки.

    Диета и начин на живот

    Препоръчва се диета № 5. Тя е предназначена да изключи от дневния хранителен прием продукти с високо съдържание на мазнини диета, както и храна, което засилва секрецията на храносмилателни сокове (остри, солени, печени, и консерванти) по време на лечението на пациента. Лечението на хепатит B и диета помага да се лекува заболяването и да се възстанови нормалното функциониране на тялото.

    Необходимостта от спазване на специална диета се обяснява с необходимостта от нормализиране на функцията на жлъчния мехур. Хроничните чернодробни заболявания често съпътстват разпадането на неговата работа, което се проявява под формата на болка в правилния хипохондриум и общо усещане за дискомфорт. В този случай, ако няма цироза, диетата не засяга чернодробната функция по никакъв начин.

    Що се отнася до начина на живот на пациент с вирусен хепатит В, не се налага сериозна промяна. Важно е напълно да се премахнат алкохолните напитки. Ако се налага да приемате различни лекарства поради други заболявания, трябва да обсъдите употребата им с Вашия лекар.

    Top