Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Как да премахнете камъните от жлъчния мехур без хирургични народни средства
2 Рецепти
Лечение на черния дроб със синя лук
3 Цироза
Болката в десния хипохондрион няма жлъчен мехур
Основен // Жълтеница

Диета за чернодробна фиброза


Фиброзата на черния дроб е появата на голямо количество съединителна тъкан в такъв жизнен орган, като черния дроб.

Основните симптоми, чрез които можете да определите наличието на такова заболяване, са:

  • увеличаване на размера на далака;
  • намаляване на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта;
  • намаляване на размера на черния дроб;
  • увеличаване на някои показатели за биохимичен кръвен анализ (фосфатаза);
  • анемия.

Но трябва да се отбележи, че първите признаци се появяват 5-7 години след появата на болестта в тялото. Ето защо лекарите препоръчват ултразвукът да бъде диагностициран ежегодно или поне на всеки две до три години. Освен това е целесъобразно да се направи общ кръвен тест. Всичко това може да се направи безплатно в поликлиника или болница по място на пребиваване или регистрация.

Ако се окажете в един от симптомите на фиброза, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете изчерпателна диагностика на целия организъм.

Причините за чернодробната фиброза могат да бъдат различни неизправности на телесната система: метаболитни нарушения, ехинококоза, бактериални инфекции, токсично отравяне и т.н. За да не се появи болестта или да остане в опрощаване, е необходимо стриктно да спазвате инструкциите на лекаря: да вземате лекарства навреме и да се храните правилно.

Здравословното хранене е ключът към успеха на всеки пациент. За да живеете дълъг живот, трябва да се откажете от лошите си навици и да имате доверие в съветите и инструкциите на квалифицирани здравни специалисти.

Един руски лекар (терапевт) Pevzner M.I. е разработил специална диета номер 5, която помага на тялото да се справи с различни заболявания.

Диета за чернодробна фиброза е задължителна диета, при която количеството мазнини, съдържащи холестерол, влизащи в тялото, е ограничено.

За да се придържате към диета, трябва да спазвате определени правила:

  1. изключват мазнини от животински произход;
  2. намаляване на количеството консумиран протеин (до 80 грама) и въглехидрати (до 350 грама);
  3. ядат варени и задушени храни;
  4. яде топла или топла храна;
  5. изключват киселинносъдържащи продукти;
  6. не сол;
  7. да се изключат бобовите растения, бялото зеле и всичко, което причинява газове.

Таблица 5 за хепатит С и фиброза изисква изпълнението на режима: да се яде 4-6 пъти на ден на малки порции, докато се пие 2 литра вода. Общият дневен прием на храна с калории не трябва да надвишава определена цифра - 3000 kcal.

Ако на пациент е предписана специална диета, но той не знае как да се съобразява с него и как да разпространява продуктите, е необходимо да се консултирате с лекар или специалист по хранене. Има много примери за диета и менюта, които човек вече трябва да избере за себе си. Но всички компоненти са основно идентични.

  • Закуска - разнообразие от зърнени храни в мляко / извара / чай, може би с добавяне на мляко;
  • Късна закуска - печени плодове / плодове / извара / билков чай ​​/ чай;
  • Обяд - супа от зеленчуци / супа с добавяне на зърнени храни / каша на вода / зеленчуков пюре / компот / целувка;
  • Снек-печени плодове / билкови отвари / бисквити със захар / бисквити;
  • / Чай, може да бъде добавен растителен задушено / готвене / извара торта / сирене с малко количество мазнини (за предпочитане ниско съдържание на мазнини) мляко - вечеря;
  • Късна вечеря - целувка / кисело мляко / ферментирала варена / билков отвар.

Такова меню помага за облекчаване на черния дроб, при условие, че пациентът ще се придържа към него в продължение на шест месеца. По-краткият период за поддържане на здравословен начин на живот може да не работи.

Правилното хранене е важно на всеки етап от заболяването, не пречи на болест от 1 градус и не уврежда при 3 и 4 градуса.

Фиброзата 1 градус се характеризира с увеличаване на порталните пътища и не се диагностицира от първия път. С течение на времето откритата болест лесно се лекува с лекарства и диета без хирургическа интервенция.

Фиброзата от втора степен се обяснява с появата на морфологични промени в черния дроб, разширяването на порталните пътища. Всичко това с навременното и добро оборудване може да бъде излекувано за кратък период от време.

При фиброза от степен 3 черният дроб е силно увреден, при който се образува много белези. С тази диагноза процесът на по-нататъшно лечение зависи от това как тялото на пациента реагира на лекарството. Диетата за фиброза на черен дроб е задължителна и имплицитно се извършва от пациента. Да, вече е невъзможно да се спре болестта, но лекарите могат да забавят процеса на унищожаване на органи.

Фиброзата от 4-та степен се характеризира с образуването на фалшиви лобули в черния дроб, при които се наблюдава намаляване на по-големия брой функции на жизненоважен орган. Също така, четвъртата степен се нарича цироза на черния дроб. С такъв ход на болестта лекарствата са безсилни. Единственото решение е спазването на диетата и трансплантацията на органи.

При всяко заболяване, при всяка диагноза, не забравяйте, че диетата помага на пациента да стои изправен или да забави появата на непосредствено заболяване. Разпространението на правилното хранене има за цел да обясни и обясни полезността на здравословната храна и последствията от неспазването на диетата. Това не е необходимо, когато залогът е здравето, да избират свои принципи или желания, "Никога не съм се яде без сол", "Не мога да ям прясна храна", "Обичам пържени храни и не мога да живея без него", и така нататък.

Не забравяйте, че вашето здраве е само за вас! Живейте дълго!

Характеристики на храненето при чернодробна фиброза

Фиброзата на черния дроб е необратим патологичен процес, който се основава на замяната на хепатоцитите (жлезни клетки) с съединителната тъкан. Подчертаваме факта, че променените структури на органа не са в състояние да се възстановят. Единственото нещо, което човек може да направи, е да забави прогресията на заболяването и да задържа чернодробните функции.

Сред често срещаните причини за патологията е да се подчертае злоупотребата с алкохол и нездравословни храни. Също така върху хепатоцитите, токсичните лекарства, производствените отрови, вродените фактори, метаболитните нарушения и инфекциозните агенти са разрушителни.

През първите пет години може да липсват клинични симптоми на фиброза. С развитието на заболяването се появяват следните симптоми:

  • хепатомегалия (увеличаване на размера на органите);
  • паяжинни вени по кожата;
  • склонност към продължително кървене (след екстракция на зъбите, с разрязване на кожата или менструация). Особено опасни са уврежданията на хранопровода;
  • неразположение;
  • тежестта и болезнеността в зоната на десния хипохондриум. С растежа на фиброзна тъкан, капсулата на жлезата се опъва, което се придружава от синдром на болка;
  • спленомегалия (увеличен обем на слезката);
  • диспептични разстройства.

Има четири етапа на прогресиране на патологичния процес, които се различават по тежестта, локализирането на съединителната тъкан, както и причината за заболяването.

С диагностичната цел пациентът получава редица лабораторни и инструментални изследвания, благодарение на които е възможно да се визуализира фокусът на заболяването и да се оцени неговият етап. Важен нюанс на диагнозата е анализът на анамнезата на живота. Лекарят се интересува от диета, злоупотреба с алкохол, приемане на наркотици, генетична наследственост и професионална дейност.

Лечението е насочено към:

  1. елиминиране на основната причина за заболяването;
  2. намаляване на тежестта на симптомите на патологията;
  3. поддържане и възстановяване на чернодробните функции.

По този начин процесът на обработка включва:

  • медицински препарати;
  • диетична терапия;
  • промяна в начина на живот (изключване на алкохолни напитки).

В тази статия ще разгледаме по-подробно храненето в чернодробната фиброза, характеристиките на диетата и нейните ползи за жлезата.

Значението на диетичната терапия за фиброзата

Далеч от всеки един от нас вярва в ефективността на диетичната терапия за стомашно-чревни заболявания и напразно. За постигане на желания резултат в лечението може да бъде само комбинация от лекарства с правилно хранене. Диетата в чернодробната фиброза е специална диета, поради която е възможно да се намали тежестта върху жлезата и да се нормализира функционирането на останалите здрави хепатоцити.

Правилният избор на продукти помага да се намали нивото на холестерола в кръвта, което предотвратява натрупването му по стените под формата на атеросклеротични плаки.

Храненето според таблица номер 5 (това е наименованието на тази диета) е необходимо на всеки етап от фиброзата:

  • ако болестта се диагностицира в началния етап, тя може да бъде преодоляна с лекарствена терапия в комбинация с правилното хранене;
  • на втория етап вече са проследени структурните промени в хепатоцитите, но при своевременно сложно лечение прогнозата е благоприятна;
  • на третото и четвъртото - има белези, които постепенно заемат цялата жлеза. Резултатът от заболяването е цироза. Режимът на диета помага да се спре прогресията на патологията и да се задържи черния дроб.

Описание на диетата

Менюто се състои изключително от специалист. Храната трябва да отговаря не само на изискванията на таблица 5, но и да отчита предпочитанията на пациента. Диетичните ястия имат определено количество хранителни вещества, минерали, витамини и също покриват енергийните разходи на тялото.

Основни принципи

Храната трябва да отговаря на следните изисквания:

  1. изключване на животински мазнини;
  2. солта е ограничена до 10 грама на ден;
  3. намаляване на употребата на протеини и въглехидрати;
  4. Сред всички методи на готвене, трябва да предпочитате готвене, охлаждане и печене;
  5. изключва всеки продукт, който увеличава киселинността;
  6. ястията трябва да бъдат топла, тъй като горещите и студените агресивно действат върху храносмилането;
  7. Хранителните продукти, които увеличават образуването на газ в червата, са ограничени;
  8. следва да се даде предимство на зеленчуците;
  9. преяждането трябва да бъде забравено;
  10. честота на приема на храна - 6 пъти, на малки порции;
  11. Дневният обем за пиене трябва да надхвърля един и половина литра. Това може да бъде желе, компоти на не-кисели плодове, все още минерална вода или зелен чай.

Влакнестият процес може да бъде спрян чрез нормализиране на холичния поток, освобождаване на черния дроб и намаляване на възпалението в паренхима.

Разрешени продукти

Диетата трябва да включва разнообразие от ястия, от които зависи не само здравето на пациента, но и настроението му. Допустимите продукти включват:

  • сух хляб, който се пече от пшенично брашно;
  • Супи, приготвени на базата на смлени зеленчуци или зърнени храни;
  • макаронени сушени млечни продукти;
  • неподходящи видове бисквити и други печени продукти;
  • ястия от асортимент от зеленчуци (картофи, цвекло, моркови, а също и тиква). Желателно е всички съставки да се смилат с ренде.
  • пиле, говеждо, пуешко;
  • настърган овесена каша, грис, пилаф или макаронени изделия;
  • нискомаслени видове мляко и риба;
  • не-кисели плодове (ябълки, круши, грейпфрути);
  • растително масло;
  • едно яйце;
  • сушени плодове;
  • мед;
  • желе.

В супа не се препоръчва да добавите доматена паста, киселец и печено.

Ако искате да приготвите ястие от мляно месо, но трябва да го направите сами. Купеният месен продукт може да съдържа сланина и карантия, които не се препоръчват за диета.

Забранени продукти

Загубата на фиброза в началния етап е възможно чрез строго диетичен режим. Той забранява използването на продукти като:

  • черен хляб;
  • брашно от печене;
  • кремообразни екстри;
  • кафе;
  • свинско, агнешко;
  • зърна;
  • мазна риба;
  • кисело плодове;
  • кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • мазно мляко;
  • консерви;
  • подправки и подправки с остър състав;
  • гъби;
  • кисели краставички;
  • спанак, чесън;
  • жълтък;
  • бульони (месо, риба).

Силно забранени алкохолни напитки и енергия. Продуктите от тяхното разпадане са вредни за хепатоцитите.

Пример за дневна дажба

По-долу има таблица с опции за дневното меню.

Ястията, които се препоръчват за обяд, могат да се ядат за закуска. Преди лягане се допуска нискомаслено мляко, плодова салата или зелен чай.

Енергийна стойност

При съставянето на ежедневно меню задължителното изискване е броене на калории, както и енергийната стойност на храната. Редовното използване на протеинови продукти осигурява доставката на основни аминокиселини, които се считат за строителен материал за клетките на тялото. Те не са способни да синтезират сами, така че те трябва да правят с храната.

Изчисляване на изискванията за протеини - 1 g / kg телесно тегло. Ако човек е с диагноза алкохолно увреждане на черния дроб, обемът му се увеличава до 1,5 g / kg. С функционалния си дефицит в диетата са включени растителни източници на аминокиселини.

Що се отнася до липидите, те се нуждаят от около 90 грама на ден. Намаляването на дневния обем до 50 g е необходимо, когато мастните включвания се появяват в масите на фекалиите, в чернодробната недостатъчност, а също и след операция, по време на която жлъчният мехур е отстранен. До 70% от липидите трябва да идват от продукти от животински произход, като например млечни продукти. Те съдържат витамини А и К, които са толкова необходими за фиброзата и възпалението на тъканта на жлезата.

30% от мазнините идват от растително масло. Те активират обмена на холестерол, увеличават производството и движението на жлъчката. За стимулиране на изтичането на холията дневният обем на липидите може да бъде увеличен до 110 g.

Ежедневната употреба на въглехидрати не трябва да надвишава 400 г. Около 20% от тях могат да приемат захар и други сладкиши. Ако в допълнение към фиброзата пациентът е диагностициран със затлъстяване, лекарят коригира диетата, като допълнително ограничава дневния обем на въглехидратите. Специалистът може да забрани определени плодове, зеленчуци, мляко и тестени изделия.

Рецепти за ястия

Както вече беше споменато, хранителната диета е задължителна за лечението на чернодробната патология. Балансираното хранене осигурява възможност да се подкрепи работата на тялото и да се намали тежестта върху хепатоцитите. Предвид разнообразието на разрешените продукти, можете да готвите доста вкусни ястия.

Разбира се, за пациента ще бъде трудно да откаже шиш кебап и шоколад, но в крайна сметка, когато симптомите на заболяването намалеят на диета, той ще разбере колко важно е храненето.

Рецепти от първите курсове

Топла супа или вегетариански борш трябва да присъстват в ежедневната диета. Ето няколко начина за подготовка на вкусен първи курс:

  • Рецептата включва 100 грама ориз, два картофа, малка крушка, 50 грама броколи, както и моркови и сол. Първо, ние подготвяме съставките. Моите картофи, чисти, нарязани, излейте два литра вода и я поставете на огъня. След това добавете ориз, нарязан лук и гответе, докато полу готов за зърнени култури. Сега заспиваме настъргани моркови, броколи и продължаваме да се запалваме, докато оризът се приготвя. 5 минути преди края, солена супа;
  • за приготвянето на борш се нуждаят 70 г зеле, две цвекло и моркови, три картофа, 40 грама растително масло и 5 грама доматено пюре. Първо отрязваме зеленчуците. Във водата слагаме зеле, картофи и врязваме съставките. След това добавете цвеклото и морковите и гответе, докато не направите. 5 минути преди края на солта и се разтваря в супата доматена паста.

Рецепти за втори курс

В допълнение към овесена каша и картофено пюре можете да приготвите:

  • колбаси. Това изисква пилешко филе, което се смила в мляно месо. Два жълтъка, смесени с астефетида (подправка, напомняща на чесън) и манго, а след това се свързват с месо. Колбасите трябва да се оформят от подготвеното сирене и да се увиват в хранителен филм. Ние готвим за около 45 минути;
  • кюфтета. Рецептата включва 150 г говеждо месо (без мазнини, сухожилия), 10 г сушени сини сливи, 30 мл мляко, 20 г заквасена сметана, яйце и 5 г масло. Нарязваме месото с месомелачка, напълваме изсушените плодове с вода, след което изваждаме камъка, след това нарязваме на ленти. Добавете останалите съставки към пълнежа и разбъркайте. Оформените топки трябва да се изливат със заквасена сметана и да се пекат във фурната.

Вкусни рецепти

В зависимост от въображението и наличието на продукти в хладилника можете да приготвяте всички видове салати. Тук например:

  • "Здраве". Моя, ние почистваме и рязани със слама краставица, моркови и ябълка. Салата листа се нарязват на няколко части и се смесват с останалите съставки. Напълнете със зехтин и сол;
  • пречистените пресни моркови трябва да се смилат с ренде, да се добавят стафиди и течен мед. Можете да използвате лимон, за да украсите;

Разнообразете менюто със следните съдове:

  • пара омлет. Първо, отделете протеина и го разбийте с малко количество обезмаслено мляко. Solim и слагаме сместа в параход за една четвърт час;
  • морков syrniki. Рецептата включва зеленчукова нискомаслена извара с обем 150 грама, грис 5 грама, масло 15 грама, брашно 30 грама, яйца и захар. Морковете мина, ние почистваме, смиламе рендера, напълваме го с вода, добавяме масло, манго и не забравяйте да го разбърквате. В охладената маса налейте извара и други съставки. Ние оформяме сиренето и ги изпращаме в пещта;
  • извара пудинг. За ястието се изискват 120 g основен компонент, 60 g мляко, 10 g лимон, 10 g протеин, 10 g захар и 5 g масло. Висококачествен миксер, добавете останалите съставки, разбъркайте и изсипете смазка. Печете във фурната, докато не го приготвите.

Благодарение на диетата, можете не само да разтоварите храносмилателния тракт, но и да се отървете от излишните килограми. Важно е да запомните, че всяка грешка в хранителната диета може да доведе до обостряне на заболяването и влошаване на общото състояние.

Характеристики на диетата за чернодробна фиброза

Диетата в чернодробната фиброза се извършва само от компетентен специалист въз основа на текущото състояние на здравето на пациента. Счита се за спомагателен, но задължителен метод на терапия. Асортиментът от разрешени продукти и основните правила на диетата позволяват на пациента да не изпитва дискомфорт и глад.

Ролята на диетата при инхибиране на процесите на чернодробна фиброза

Правилното хранене е един от основните фактори, засягащи човешкото здраве. Продуктите, съдържащи вредни мазнини и алкохол, оказват отрицателно въздействие върху чернодробната функция, която е изпълнена с фиброза, хепатит, холецистит и други сериозни заболявания.

Ефективността на диетичната терапия за чернодробна фиброза е неоспорима. Ежедневно диета с достатъчен прием на енергия за живот, и в този случай съдържа само "необходимо", за да се възстанови храната на тялото, може да ви помогне да излекува болестта, дори и в трети и четвърти стадий на развитие.

Диетата на пациента трябва да включва протеини, тъй като тяхното използване допринася за активното разпределение на макрофагите. Диетата при фиброзата не осигурява прекомерно натоварване на стомашно-чревния тракт, така че всички системи на тялото да функционират по-добре. Изключването на вредна храна влияе положително както на черния дроб, така и на други органи.

Описание на диетата при пациенти с чернодробна фиброза

Ефективността на диетичната терапия за чернодробни заболявания се дължи на подробно изследване на химичните реакции в организма върху консумираната храна. В зависимост от степента на заболяването, диетата се коригира, менюто се разширява или се свива, оставайки в "Петата таблица". Същността на диетата във фиброзата се свежда до такива принципи:

  • присъствието в менюто на продукти с липотропни вещества - за възстановяване на нарушената асимилация на витамини А, К, Е;
  • голям брой зеленчуци и плодове (особено цитрусови плодове) в диетата - за укрепване на стените, изцедени влакнести тъкани на кръвоносните съдове;
  • точното тегло на протеините, мазнините и въглехидратите се определя от първоначалните данни на пациента и от динамиката на заболяването.

Дневната норма на храната, съдържаща протеини, се изчислява според теглото на дадено лице. Ако чернодробната фиброза се дължи на злоупотреба с алкохол, тази сума се увеличава с един път и половина. Като правило, това са протеини от животински произход: постно месо, обезмаслено извара. Но те могат да предизвикат чернодробна недостатъчност, а след това те се заменят с растителни протеини.

Ролята на мазнините и въглехидратите в диетата с чернодробна фиброза

Мазнините с този режим на диета са задължителни в диетата. Техният размер зависи от реакцията на тялото - в случай на храносмилателни разстройства и наличието на кръв в изпражненията включвания са сведени до 50 грама на ден, ако те се абсорбират без никакъв проблем - 70-80, със същата 2/3 от тях трябва да се разреши, и 1 / 3 - растение. Първият съдържа витамини А, К, стимулиращи абсорбцията на здрави мазнини, вторият подобрява метаболизма на холестерола и изтичането на жлъчката.

Въглехидратите - най-голямата част от диетата за фиброза - около 350 грама на ден. Допуска се бързо въглехидрати (в ограничени количества) и бавен. Те са основният източник на енергия и поради големия си брой такова хранене се прехвърля без чувство на глад и упадък на силата. Ако болестта е придружена от затлъстяване, лекарят намалява прием на калории, като изключва определени храни.

Някои важни правила за хранене за чернодробна фиброза

Основните характеристики на храненето при болестта:

  • строго изключване на забранени продукти и разрешена употреба;
  • стриктно спазвайте предписания режим на пиене;
  • не забравяйте да контролирате количеството консумиран протеин на ден;
  • използвайте само нежни методи за готвене;
  • цялата храна трябва да е подходяща за температура - 36-40 градуса. Студената и твърде гореща храна неблагоприятно засяга както храносмилателната система, така и черния дроб - може да възникнат спазми и колики;
  • използвайте възможно най-малко сол;
  • Да се ​​яде поне 4 пъти на ден, много умерени порции;
  • последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди лягане;
  • колкото е възможно, да смилате и полирате всички готови ястия.

Позволени и забранени храни с диета

Следните храни са класифицирани като хранителни.

Хранителни:

  • настърган овес, елда, ориз, грис, пшеница, малко количество кус-кус и булгур;
  • тестени изделия;
  • хляб: с трици, ръжено брашно, бяло брашно, бисквити, хляб;
  • бисквитни бисквити, бисквити без мазнини;
  • ограничени - масла: кремообразна и зеленчукова.

зеленчуци:

  • нишесте: картофи, моркови, бургии, тиква, Пекин и карфиол;
  • ограничен - зеленчуци и листа от различни сортове салати, български пипер;
  • краставици;
  • домати;
  • авокадо;
  • зелен фасул;
  • малко количество морска кал.

плодове:

  • зрели, меки, не кисел ябълки;
  • дозирани - банани, диня (сезонно);
  • с одобрението на лекаря - цитрусови плодове и плодове;
  • сушени плодове: сушени сини сливи, сушени кайсии, сушен пъпеш.

месо:

  • птици без кожа;
  • заек;
  • постно говеждо и телешко месо;
  • конско месо.

Риба и морски дарове:

  • нискомаслено море;
  • всички морски дарове - ограничени и с одобрението на лекар.

Протеини от яйца - не повече от 2 на ден, използването на жълтъци за координиране с лекар.

напитки: малко количество наситен черен чай, отвари от лайка.

Млечни и кисели млечни продукти: нискомаслена заквасена сметана, извара, кефир, кисело мляко, сортове сирене.

Диетичният режим за чернодробна фиброза включва пълното изключване на следните продукти:

  • Напитки (алкохол, кафе и неговите заместители без кофеин, какао, газирани напитки, всички видове чай).
  • Круп - бобови растения, перлен ечемик, царевица - по споразумение с лекар.
  • Кренвирши, пушени месни продукти.
  • Мастни сортове месо и риба, странични продукти.
  • Солена риба.
  • Консерви месо и риба.
  • Продукти от ракообразно месо.
  • Сладкарски изделия, в частност - шоколад.
  • Кифли.
  • Мастни млечни продукти и ферментирали млечни продукти.
  • Сосове за пазаруване.
  • Зеленчуци и плодове - чрез назначаване на специалист.

Пример за дневна дажба

Храненето за чернодробна фиброза трябва да бъде разделено, а храненето - диетично. Но това не означава, че те са вкусни или ненаситни. Приблизителното меню за диета за деня изглежда така:

  • Оризова каша на водата с ябълка, пшеничен бульон.
  • Сушени плодове или плодове от списъка на разрешените.
  • Зеленчукова пюре-пюре, парфюми от пуешко месо.
  • Ниско мляко или кисело мляко.
  • Зеленчукова задуша с малко парче варена риба.

Най-важното нещо в ежедневната диета е съответствието с назначаването на лекар за количеството протеини, мазнини и въглехидрати.

Рецепти за ястия за пациенти с чернодробна фиброза

Има няколко възможности за хранене с храна за основни ястия за чернодробна фиброза:

Закуска - готварска каша

  • 200 грама нискомаслено извара;
  • 1 средно пилешко яйце;
  • захар или негов заместител (по предписание на лекаря);
  • 2 супени лъжици грис;
  • половин чаша нискомаслена кефир или кисело мляко;
  • ябълка или тиква в печена форма.
  1. Изсипете грисът с кефир, за да се надуе.
  2. Комбинирайте извара, яйцето, подсладителя до хомогенна консистенция, използвайте миксер.
  3. Комбинирайте подутия грис със смесената смес.
  4. Печете една четвърт час във фурната на 200 градуса.
  5. Оставя се да се охлади, без да се изважда от фурната.
  6. Междувременно подгответе дресинг - внимателно разтрийте ябълката или тиква.
  7. Сервирайте готвене с дресинг.

Обяд - зеленчуков пюре с варена риба

Трябва: шепа картофи, моркови, лук, тиква, карфиол, 150гр морска треска или меджид сурови билки.

  1. Всички съставки, с изключение на риба, се налива вода и се готви на средна температура, оставяйки малко ситно нарязан лук.
  2. Пригответе рибата отделно на средна температура, като добавите лук към водата.
  3. Зеленчуци пасироват, добавете чаена лъжичка от всякакви разрешени масла.
  4. Сервирайте картофено пюре, поръсено с билки заедно с рибата на една чиния.

Вечеря - зеленчукова саута

Това ще отнеме: една шепа картофи на кубчета, моркови, лук, тиквички, една чаена лъжичка заквасена сметана, копър.

  1. Изсипете зеленчуците с вода, така че нивото им леко да се припокрива.
  2. Задушете на слаб огън около половин час.
  3. Копър копър, докато пастообразна консистенция, се смесва със заквасена сметана.
  4. Сервирайте соте, облечени със заквасена сметана.

Значението на диетотерапията при чернодробната фиброза не може да бъде надценено. В допълнение към един-единствен положителен ефект върху протичането на болестта, тя напълно съживява и укрепва тялото. В допълнение, ястията от тази диета са много прости и достъпни.

Диета при чернодробна фиброза: промяна на хранителните навици

Прекрасните клетки на фибробластите днес се чуват от всички - тези клетки са в състояние да синтезират колаген, който е отговорен за плътността и еластичността на тъканите. Въпреки това, фибробластите могат да станат активни в тъканите не само на кожата, но и на черния дроб. И ако плътността на кожата му дава младежки вид, плътността на чернодробната тъкан, дължаща се на излишния колаген в тях, нарушава работата на този орган, развива фиброза. Активни чернодробни фибробласти, предизвикани от възпаление, но може да се забави, променящите се хранителни навици и да изберете правилната диета за вече разработени фиброза на черния дроб. Прочетете повече за това в нашата статия.

Ролята на диетата при инхибиране на процесите на чернодробна фиброза

Стимулът за активиране на фибробласти на черния дроб става повредени хепатоцити, които могат да се дължат на активността на хепатит В или С, поради токсични чернодробна лезия алкохол - всякаква причина, което води до възпалителен процес. В отговор на възпалението започва интензивно производство на колаген, което се натрупва в междуклетъчните пространства. В резултат на това чернодробната тъкан постепенно се сгъстява и изстисква кръвоносните съдове и жлъчните пътища, през които преминава черният дроб. Стагнацията на жлъчката в сгъстените канали води до нов кръг на възпаление и недостатъчният прием на кислород и хранителни вещества от кръвта нарушава ремонта на увредени чернодробни тъкани.

Фиброзата на черния дроб се развива бавно, тъй като защитните клетки - макрофагите се опитват да се борят с дифузното разпространение на фиброзата, като разрушават част от образувания колаген. Болестта се характеризира с няколко етапа:

  • чернодробна фиброза на етапи 1 и 2 представлява защитна реакция на черния дроб - когато определен брой чернодробни клетки умират и структурата на тялото се поддържа от затворени прегради между чернодробните лобулите;
  • в случай на чернодробна фиброза от 3-та степен, се формират много гъсти съединителни тъкани, които пречат на нормалното функциониране на органа;
  • Четвъртата степен вече се счита за началото на цироза на черния дроб, когато работата на органа е значително нарушена.

Съвременните изследвания категорично показват, че трети и дори четвърти нива на фиброза напълно обратими и черния дроб може да се възстанови, ако можем да се спре възпалението и да се възстанови функцията на органа.

Подходящо избраният хранителен режим може значително да помогне за възпрепятстване на развитието на необратими фиброзни феномени. По този начин, например, чрез преразглеждане на храната в полза на смилаеми протеини може значително да се повиши активността на протеинови молекули - макрофаги, незаменими аминокиселини, в борба с възпаление и може да разцепи колаген излишък влакна в черния дроб. С помощта на диета е възможно да се подобри отделянето на жлъчката от жлъчните канали, стиснати от фиброзните тъкани, и да се предотвратят нови възпалителни процеси.

Някои важни правила за хранене при фиброзата

Основната задача при изчисляването на диетична храна при пациенти с чернодробна фиброза става нормализиране секреция като fibrozirovannye тъкан може да наруши свободен поток на жлъчката в малки канали и индуцира нова възпаление. За да направите това, трябва да изберете храната, така че секрецията на жлъчката да не се стимулира твърде много, няма риск от образуване на камъни:

  • менюто включва достатъчно количество лесно смилаеми протеини (не по-малко от 1 g за 1 kg телесно тегло), половината от които - от животински произход;
  • количеството мазнини в ежедневното меню - не повече от 80 грама, една трета от които - растителни масла;
  • въглехидрати са включени в количество от 350 грама, 70 грама може да се консумира като захар, се изисква да има меню несмилаеми въглехидрати под формата на пектин, целулозни влакна за подобряване секреция;
  • кулинарната обработка на храната трябва да бъде такава, че да създава за черния дроб, най-икономичните условия - продуктите се готвят и след това се смилат или избърсват, храната трябва да се сервира топло;
  • важна е фрагментацията на храненето - често и малко по малко, тъй като улеснява отделянето на жлъчката и подобрява функционирането на червата, предотвратявайки запек. Преяждането е строго забранено.

При никакви обстоятелства не трябва да ядете студени храни (напитки от хладилника, сладолед), защото това може да предизвика спазми и атаки на чернодробните колики.

Възпаление на черния дроб дава процеси асимилация на мастноразтворими витамини (например А, Е, К), и следователно е важно да се произвеждат менюта липотропни фактори - слаб, ниско съдържание на мазнини извара, овес и елда. Поради компресията на влакнестите тъкани на кръвоносните съдове, приемането на много важни витамини с храна е нарушено. Поради това, диетата трябва да включва най-различни зеленчуци и плодове (по-специално трябва да се обърне внимание на цитрусови плодове - то съдържа рутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове), според съвета на лекаря, за да поддържа тялото аптеки форми на витамини.

Характеристики на менюто за различни форми на фиброза

Основата на храненето за фиброза на черния дроб е таблицата с хранителна стойност номер пет според Pevzner. С различни степени на фиброза и свързаните с тях условия на базата на менюто, тялото се коригира: тя може да се увеличи или намали размера на макронутриенти, сол и захар без течности варират калории дневно хранене.

Съставяне на менюто с чернодробна фиброза започва с контролиране на количеството протеини, защото те са незаменими аминокиселини тялото за борба с възпаление и липотропни вещества, които пречат на мастна дегенерация на черния дроб. Обикновено количеството протеини се изчислява въз основа на 1 g / kg тегло, но при алкохолно увреждане на черния дроб се изисква 1,5 g протеини на 1 kg телесно тегло. С развитието на чернодробна недостатъчност този макронутриент в менюто е ограничен до около половината от нормата, предпочитайки ястия от растителни протеини.

Количеството мазнини, консумирани в диета с чернодробна фиброза, е около 70-80 грама на ден. Въпреки това, ако има диария и мазнини включвания в изпражненията, ако е налице риск от чернодробна недостатъчност или наскоро бе отстранен жлъчния мехур, на мазнини в менюто трябва да е по-малко от 50, две трети идват от мазнини от животински произход - на мазнини млечни продукти и масло, като съдържат мастноразтворими витамини А и К, които при фиброза не са достатъчни за организма поради възпаление в черния дроб. Една трета от мазнините са растително масло, тъй като съдържащите се в тях мастни киселини подобряват метаболизма на холестерола и процесите на образуване и изтичане на жлъчката. Ако е необходимо да се увеличи потока на жлъчката (например, запек или образуване на камъни), количеството на мазнините в храната се повишава до 120 г в продължение на период от около три седмици, където съотношението на животински и растителни мазнини трябва да бъде равна.

Въглехидрати чернодробна фиброза са включени в храната в количество от 350 грама, където петата част може да бъде "бързо" въглехидрати (включително захари). Ако фиброза на черния дроб е придружено от затлъстяване, диета калориите намалява под лекарско наблюдение, с чиста мед с менюта, някои плодове и горски плодове (банани, ягоди, пъпеш и диня), зеленчуци (цвекло, моркови, тиква), лимит мандрата и тестени изделия.

Внимателното придържане към диета за чернодробна фиброза под ръководството на лекар и в комбинация с лекарства ще помогне да се спре възпалението и развитието на болестта и дори да се премахне напълно.

Накратко за основното нещо. За повече информация за това, което е фиброза на черния дроб, тъй като тя се развива, в резултат на което уврежда тъканта на черния дроб и по-опасно без навременно лечение, вижте консултацията с лекар-хепатолог във видеото по-долу.

Диета за чернодробна фиброза

Описанието е актуално 27.02.2018

  • ефективност: терапевтичен ефект за 3-6 месеца
  • дати: 3-6 месеца / за цял живот
  • Разходи за продукти: 1600-1700 тр. на седмица

Общи правила

под чернодробна фиброза (AF) се отнася до процеса на пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб с увреждане хепатоцитите, възникващи под влияние на различни хепатотоксични фактори (алкохолни метаболити, вируси хепатит, токсични вещества, автоимунни фактори). Фиброзата на черния дроб се отнася до типичните патологични процеси, лежащи в основата на всяко дифузно хронично чернодробно заболяване, независимо от неговата етиология. Под неговото влияние се променя извънклетъчната матрица на черния дроб, което води до разрушаване на структурата на органа (капиляризация / стеноза на синусоидите). В същото време хепатоцитите страдат, което оказва негативно влияние върху чернодробната функция и вследствие на това води до образуването на портална хипертония и цироза на черния дроб. Процесът се основава на активен синтез от колагена. В допълнение към вредните агенти / фактори, важна роля се отделя на причините, които активират процеса фиброгенеза:

  • висок вирусен товар за хроничен хепатит В (инфекция с НВV);
  • вродено / придобито нарушение на холическото дрениране (холестаза);
  • възраст - след 45 години, тъй като нивото на натрупване на съединителната тъкан в черния дроб корелира с възрастта;
  • мъжки пол - поради по-високо ниво на злоупотреба с алкохол;
  • синдроми на претоварване на тялото / желязото;
  • коременпрекалена пълнота/мастна хепатоза/ инсулинова резистентност;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

Има 5 степени на чернодробна фиброза - F0, F1, F2, F3, F4 (цироза). Преходът от етап на етап отнема средно 3-4 години, но скоростта на прогресиране на фиброзата е по-висока в по-късните етапи. Този процес зависи преди всичко от активността на възпалителния процес в черния дроб.

Тежестта на клиничните симптоми зависи от стадия на заболяването / нивото на компенсация. Компенсирана чернодробна фиброза (първите 3 етапа) потоци е цяло безсимптомни / и атипични минимални симптоми: обща слабост, намалена работоспособност, умора, раздразнителност, тегло / болки в правилната хипохондриум, гадене, горчивина в устата, разширени вени върху кожата, жълтеница, В късния етап (декомпенсация), сърбеж, ставна болка, повишено кръвно налягане в порталната вена, което води до асцит, умствени разстройства, чернодробна недостатъчност.

Актуални подходи към лечението на фиброза, се основават на факта, че чернодробната фиброза е напълно обратим процес с възможност за възстановяване на структурата / функцията на черния дроб. Основна лечение на чернодробна фиброза се основава главно на премахването на етиологични фактори (наркотици, алкохол, вируси, токсични професионален / домакински фактори), лекарствена терапия (антиоксиданти / cytoprotectors, антивирусни средства, gepatoprotektory), клинично хранене, лечение на усложнения. Специална диета за чернодробна фиброза като такава отсъства. Традиционно диетолозите вярват, че диетата за чернодробна фиброза трябва да се основава на класически лечебен ефект Таблица № 5/ неговите сортове (5А, 5В), което осигурява максимално механично / химично блясък на органа, нормализиране на неговата функция / процес на секреция на жлъчката.

  • Рестрикционните мазнини, за предпочитане животни (тлъсто месо / млечни продукти, масло, маргарин твърда, животински мазнини) до 30% от енергийната стойност на храната. В този случай съотношението на полиненаситените / наситените мастни киселини трябва да е по-голямо от едно. Това се постига чрез увеличаване на консумацията на растителни масла, риба, морски дарове, птиче месо, маслини, ядки / семена, като се вземе предвид енергийният компонент.
  • Съдържанието на протеиновия компонент на ниво от 1-1,5 g / kg телесно тегло / ден.
  • Изключването на продуктите (не повече от 300 mg на ден) с високо съдържание холестерол - яйчен жълтък, карантия (черен дроб, бъбрек), пушени колбаси, хайвер, мастни сортове месо / млечни продукти.
  • Изключване на продукти, приготвени чрез забранени методи за готвене (пържене / дълбоко пържене), съдържащи химически хранителни добавки, азотни екстракти, груби влакна.
  • Обогатяване на диетата с витамини / продукти с пребиотична ориентация (артишок, праз, чесън, плодове, артишок от Ерусалим).
  • При пациенти с чернодробна фиброза и нарушен глюкозен толеранс /захарен диабет 2 вида в диетата се изключват просто и се ограничават до използването на сложни въглехидрати.

Методи за приготвяне на продукти - варене, печене, охлаждане. Пациентите с повишена телесна маса, калории, се намаляват със средно 500 kcal / ден. Когато възникнат усложнения, по-специално, едематозен-асцитен синдром, в лиофилизираната сол (до 2 г / ден) и течност до 1 л / ден. С увеличаването на асцитите и отоците от диетата солта се елиминира напълно в продължение на 5-10 дни и се въвежда в храни, богати на калий.

Диетата в чернодробната фиброза изисква задължително използване на лекарства с хепатопротективно действие, особено ursodeoxycholic acid/незаменими фосфолипиди (Eslidin, legalon), имащ директен антифиброзен ефект и изразен противовъзпалителен / имуномодулиращ ефект за период от 3-6 месеца или постоянно.

Разрешени продукти

Диетата за чернодробна фиброза в диетата включва:

  • Пшеничен хляб (изсушения / вчера) или направени от ръжено брашно, брашно, сладкиши на nesdobnoe тесто, бисквити изсъхнат.
  • Растителни супи без превръзка с добавка на добре сварени зърнени храни (ориз, овесено брашно, перлен ечемик / макаронени изделия).
  • Слабо червено месо от животни / домашни птици: пуйка, говеждо, заек, свинско месо, пиле (без кожа), сварено в парче / нарязано. От колбаси - колбаси от салфетки. Наденица мляко.
  • На море / река риба ниско съдържание на мазнини сортове (костур, мерлуза, щука, шаран, мойва, треска, щука) парче, задушени варени / печени.
  • Ниско съдържание на мазнини в млечните продукти (ферментирало мляко, кисело мляко, кефир, нискомаслено извара, сирене).
  • Пилешки яйца (меки варени, печени протеини) от 2 яйца.
  • Каша от овесени ядки / елда полутвърди, гарнитури, бял ориз, варени тестени изделия.
  • Пресни / варени или печени зеленчуци: моркови, домати, тиквички, зеле, краставици, зелени неща (копър / магданоз, босилек), цвекло, тиква, картофи.
  • Рафинирани растителни масла, готови ястия - масло.
  • Sour плодове / плодове сурови или печени в мизерна, мед, мармалад, конфитюр, бонбони, сушени плодове (кайсии, стафиди, сушени сини сливи).
  • Зелен чай Necrepkij, прясно приготвени сокове плодове / ягодоплодни / зеленчуци, минерална вода без газ, бульони от кученце / пшенични трици.

Какво представлява чернодробната фиброза и как да се лекува болестта?

Фиброзата на черния дроб е патологичен процес, при който се извършва постепенно заместване на клетките на органа с цикатрична съединителна тъкан. Това състояние съпътства много хронични чернодробни заболявания (хепатит, алкохол и токсични лезии). Фиброзата на черния дроб се развива бавно и в началните етапи е асимптомна, което прави диагнозата трудна. В повечето случаи болестта се открива вече на етапа на появата на признаци на сериозни усложнения.

Механизмът на развитие на фиброзата

Черният дроб е най-голямото, неподвоено желязо на човешкото тяло, което изпълнява много различни функции. Това тяло неутрализира отровите, токсините, продуктите от разпад, образувани по време на метаболитните процеси. В черния дроб се синтезира жлъчните киселини, необходими за нормалното храносмилане, се натрупват полезни вещества - синтезират се витамини, микроелементи, въглехидрати, албумини и глобулини. Това тяло участва в процесите на хематопоезата, регулира метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Човешкото здраве до голяма степен зависи от нормалното функциониране на черния дроб и неговите компенсаторни възможности.

Черният дроб е единственият орган, който има способността да се самовъзстановява, т.е. клетките му могат да бъдат възстановени дори при тежки токсични лезии. Въпреки това, при фиброзата патологичният процес често става необратим, тъй като увредените чернодробни клетки постепенно се заместват от фиброзни тъкани, които не изпълняват полезни функции и напълно губят своята ефективност.

Влакнестата тъкан се състои от голям брой свързващи тъкани, представляващи колаген и аморфно междуклетъчно вещество. Патологичният процес започва с различни токсични ефекти върху чернодробния паренхим. При частично увреждане на клетките се активират процесите на образуване и натрупване на фиброзна тъкан. С течение на времето, тъй като работещите хепатоцити умират, влакнестата тъкан нараства и черният дроб губи функциите си. Това означава, че чернодробната фиброза не е отделна болест - това състояние се наблюдава при много хронични лезии на органа, придружени от прогресивно разрушаване на неговите структури.

Причини за фиброза

Фиброзата на черния дроб се развива като усложнение на много хронични патологии, които могат условно да се разделят на наследствени и придобити. Сред най-честите причини, които причиняват развитието на чернодробна фиброза, лекарите наричат:

  • хроничен вирусен хепатит (В, С и D);
  • токсичен хепатит (лекарствен, алкохолен);
  • отравяне с отрови, химикали или токсини;
  • автоимунен хепатит;
  • токсоплазмоза хепатит;
  • ехинококоза на черния дроб;
  • билиарна цироза (първична и вторична);
  • хепатоза (мастно чернодробно заболяване);
  • съпътстващи заболявания.

За наследствени причини, които допринасят за образуването на фиброзни тъкани, включват:

  • хемохроматоза - заболяване, свързано с отлагането на желязо в тъканите;
  • галактоземия - вродена патология, причинена от нарушение на метаболизма на галактозата;
  • Болестта на Уилсън-Коновалов - се развива на фона на неправилен метаболизъм на медта;
  • Вродената фиброза е наследствено заболяване, свързано с ненормално развитие на чернодробната тъкан.

Вродената фиброза на черния дроб най-често се диагностицира при деца в ранна и предучилищна възраст. Това наследствено заболяване се предава чрез автозомно рецесивен тип. Това означава, че ако един от родителите е болен, вероятността от развитие на патология при детето е 50%.

Форми на фиброза

Като се имат предвид причините за произхода и площта на локализиране на патологичния процес, чернодробната фиброза е разделена на няколко форми:

Портална или перипортална чернодробна фиброза - обикновено придружава различни видове хроничен хепатит (алкохолен, токсичен, вирусен). При тази форма на заболяването се образуват влакнести тъкани в областта на порталните пътища (например, се натрупват в интрахепаталните канали, в клоните на порталната зона, лимфните съдове). Този тип фиброза може да се развие чрез отравяне с токсини или на фона на инфекция с паразити (трематоди).

Перкуларна фиброза - в този случай фиброзни образувания се намират около чернодробните клетки (хепатоцити). Патологията се развива на фона на злоупотреба с алкохол или хроничен вирусен хепатит.

Перивенулната (външна) фиброза - съединителната тъкан се образува в центъра на чернодробните листа и в областта на централната вена. Тази форма на фиброза придружава алкохолното увреждане на черния дроб или се развива на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Перидуктална фиброза - характерни промени възникват поради нарушение на нормалния отлив на жлъчката от черния дроб. Основната причина за патологичния процес са съпътстващи заболявания - билиарна цироза (първична), дефекти на жлъчните пътища, възпаление на жлъчните пътища (холангит).

Преграден (мост) фиброза - тази форма на болестта на места маса смърт на хепатоцити появи преграда (прегради на съединителната тъкан) на различни дебелини и размери. Те могат да свързват съседни портални трактове или да проникнат в цялата дебелина на чернодробните лобули, което води до промяна в нормалната структура на черния дроб. Патологията се развива на фона на хроничния хепатит.

Смесена фиброза - при тази форма на заболяването могат да се открият различни комбинации от всички видове фиброза в тъканите на черния дроб. Смесената форма се счита за най-разпространена и се развива с различни патологии на черния дроб.

Етапи на болестта

Степените на фиброза се оценяват от лекари на различни скали - Ishak, Knodell, METAVIR. Основните критерии за оценка са: наличието на портална фиброза, броят на септа, степента на разширяване на порталните трактове. Описанието на етапите във всички представени скали има много общо. Следователно, ние даваме оценка на етапите на фиброзата по скалата Metavir:

F0 - няма фиброза;

F1 - нарушават се процесите на междуклетъчен обмен, които водят до нарушения в черния дроб;

F2 - прогресира патологичният процес, нараства площта на лезията, все повече хепатоцити се заместват от съединителна тъкан;

F3 - в чернодробния паренхим, се образуват кондензации, развиват се необратими промени, фиброзата преминава в крайния етап;

F4 - развива цироза, черният дроб губи функциите си.

На последния етап от заболяването единствената възможност да се избегне смъртоносен изход е трансплантацията на органи (трансплантация). Правилното определяне на стадия на фиброзата позволява на лекаря да избере най-ефективния режим на лечение, който може да спре или забави по-нататъшното прогресиране на патологичния процес.

Признаци на фиброза на черния дроб

Основната опасност от фиброза е, че тя няма специфични симптоми. Всички типични заболявания, при които пациентът се оплаква, могат да бъдат признаци на други чернодробни заболявания (хепатит, чернодробна недостатъчност, хепатоза и т.н.). При такива прояви като гадене, болка в правилния хипохондриум или сърбеж е невъзможно да се определи дали има промени в черния дроб.

Ето защо е толкова важно, когато има някакви тревожни признаци да се подлагат на пълноправен преглед с участието на лабораторни и инструментални методи, за да се определи своевременно естеството и тежестта на патологичния процес. Фиброзата на черния дроб в началните етапи е асимптоматична и само няколко години по-късно се декларира субективни и обективни признаци.

Субективни признаци:
  • слабост, неразположение, умора;
  • липса на апетит, гадене, понякога има пристъпи на повръщане;
  • главоболие;
  • подуване, усещане за тежест;
  • периодично възникващи болки с различна интензивност в десния хипохондриум;
  • продължително повишаване на температурата до стойности на субферила;
  • сърбеж;
  • кървене на венците;
  • назално кървене.

Появата на тези симптоми, свързани с прогресивното влошаване на функцията на черния дроб, натрупване на невротоксични вещества, развитието на възпалителния процес, генериращи нарушение жлъчката, нарушения в храносмилането, и хематопоетични функция, увеличаване на концентрацията на жлъчни киселини кръв.

Обективни знаци:

При изследване на пациент лекарят открива редица обективни признаци, които директно показват патологичен процес в черния дроб:

Повишен размер на черния дроб

Тя се определя чрез палпация и перкусия по време на изследването на пациента. При значително нарастване на органа се наблюдава аксиметрия на корема на дясната страна, а ръбът на черния дроб се издува от под арката. Ако има затруднение в изтичането на венозна кръв на фона на фиброзата, има увеличение на далака.

Удължаване на вените по коремната стена

Това е често срещан симптом, възникващ в последните етапи на фиброзата. В същото време на стомаха се появява венозен модел, полупрозрачен през кожата. Разширението на вените се дължи на портална хипертония (повишено налягане в порталната вена).

Съдови звездички - изглеждат като червеникави лилави съдови връзки, които се появяват на лицето, шията, гръдния кош, корема. Те се формират поради разширяването на малки подкожни съдове (капиляри).

жълтеница

Жълтеница на кожата и склерата се наблюдава в късните стадии на фиброза. Причината за характерен цвят е натрупването в жлъчката на жълтия пигмент - билирубин, който при нормални условия е напълно разцепен от черния дроб. С развитието на патологичния процес черният дроб губи функциите си и губи способността си да отделя токсичен билирубин, който постепенно се натрупва в тъканите и лигавиците.

подпухналост

С лезии на черния дроб отокът се локализира в краката и краката, рядко в бедрата и ръцете. Тежестта на този симптом обикновено се увеличава вечер, особено в случаите, когато пациентът е принуден да остане в статично положение за дълго време.

Промяна на цвета на урината

В значително фиброза тъмна урина, той придобива цвета на бира, която е свързана с нарастващи концентрации на билирубин и един от междинните продукти на метаболизма - уробилиноген.

Появата на ксантела и ксантом

Това са меки подкожни образувания, малки по размер, изпъкнали над повърхността на кожата. Малки овални или заоблени възли обикновено се намират в областта на клепачите, ходилата или дланите, но могат да се появят и на други части на тялото. Подобни образувания възникват на фона на нарушения на липидния метаболизъм, повишаване на нивото на мастни киселини и холестерол в кръвта и тяхното отлагане в дермалната област.

асцит

Патологично състояние, придружено от натрупване на течност в коремната кухина. Причината за асцит е портална хипертония и намаляване на нивото на албумина в кръвната плазма. Поради натрупването на течност, стомаха расте и може да достигне значителни размери.

Психични разстройства

В случай на нарушение на детоксикация на черния дроб невротоксични продукти от разпада на навлязат в кръвта, който влияе негативно върху функцията на мозъка, нервната система и психическото здраве на пациента. При чернодробната фиброза се наблюдава намаляване на настроението, чувство на депресия, песимистично настроение, повишено безпокойство и умора и появата на неразумни страхове. Пациентите се оплакват от слаба концентрация на внимание, инхибиране, безсъние, в тежки случаи, тенденция към самоубийство.

диагностика

Ако подозирате, че има фиброзна промяна в черния дроб, пациентът ще трябва да претърпи много диагностични процедури. В допълнение към визуална проверка и анамнеза лекар трябва да направи оценка на психическото състояние на пациента, за да видите какви признаци на чернодробна енцефалопатия, възникващи в резултат на разрушаване на мозъчните клетки Скопие токсини.

Лабораторните тестове включват:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урината;
  • имунологични изследвания на кръвта.

Общият анализ на кръвта във фиброзата ще покаже увеличение на ESR, левкоцитоза, намаляване на нивото на хемоглобина (анемия). В биохимично проучване се определя повишаване на нивото на билирубин, холестерол, жлъчни киселини, повишаване на AST и ALT, алкална фосфатаза. Имунологичният анализ на кръвта ви позволява да откриете причините за фиброзата (например за откриване на паразитна инвазия) и да оцените имунния статус на тялото.

Инструменталните методи за изследване на черния дроб включват процедури за ултразвук, CT или ЯМР, с които е възможно да се диагностицира широк спектър от патологии. Освен това, за да се определи степента на фиброза, лекарят може да предпише следните изследвания:

  • чернодробна биопсия;
  • фиброскан - вид ултразвук, който определя еластичността на чернодробния паренхим;
  • fibrotest, fibrospect, фибромакс, фиброметър - разнообразие от биохимични кръвни тестове, което позволява да се прецени степента на фиброзни лезии на черния дроб.

Формата на чернодробната фиброза може да бъде надеждно установена само при изследване под микроскоп от тъкан, получена от биопсия.

Лечение на чернодробната фиброза

Лечението на фиброзата е сложна и отговорна задача. Едно лекарство, което може ефективно да потисне фиброзни промени, не е създадено. Следователно, терапията на заболяването включва набор от терапевтични мерки, насочени към елиминиране на коренните причини за патологията и използването на различни лекарства, които спират възпалителните реакции и потискат процесите на образуване на влакнести тъкани.

За борба с причините, които допринасят за развитието на патологичния процес, се предписват следните групи лекарства:

  • антивирусни средства се използват при вирусен хепатит (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir и др.);
  • за лезии, свързани паразитни инфекции и токсоплазмоза, определя противоглистно и антипротозойни средства и антибиотици (азитромицин, спирамицин);
  • при сърдечни заболявания, водещи до сърдечна фиброза, предписват антикоагуланти и тромболитици, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
  • препаратите с детоксикиращо действие помагат да се премахнат продуктите от гниене, които се натрупват в кръвта;
  • хелагът средства премахва стагнацията на жлъчката, подобрява отделянето му от черния дроб и допринася за подобряване на състоянието с холецистит, холангит и други свързани с него заболявания;
  • ензимите (Mezim, Creon, Festal) подобряват потока от храносмилателни процеси.

За да се елиминират възпалителните реакции, протичащи в черния дроб, се използват следните лекарства:

  • мощен противовъзпалителен ефект има глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон), които са предписани за много патологии на черния дроб;
  • хепатопротекторите (Carcil, Essentiale Forte, Hepabene, Silymarin) предпазват чернодробните клетки и стимулират тяхното възстановяване в ранните стадии на фиброза;
  • антиоксидантите са най-ефективни в комбинация с хепатопротектори, активно блокират токсичния ефект на свободните радикали;
  • цитостатици - са предписани за автоимунни и туморни процеси, спират растежа и размножаването на туморни клетки;
  • имуносупресори - потискат активността на имунната система при автоимунни патологии на черния дроб, като по този начин намаляват тежестта на възпалителния процес.

За подтискане на активността на звездовидни клетки, които допринасят за образуването на фиброзна тъкан, се използват различни видове антагонисти, антипролиферативни агенти, антиоксиданти, АСЕ инхибитори и интерферони.

В късните етапи на патологичния процес, който не подлежи на лечение, трябва да се прибегне до оперативна намеса - трансплантация на орган.

Диета за чернодробна фиброза

Корекцията на диетата е важна част от сложното лечение. При чернодробната фиброза пациентът се препоръчва фракционна храна, за да се предотврати постепенното задържане на жлъчката често, на малки порции. Използването на сол е ограничено, ястията трябва да бъдат приготвени на пара, варени или задушени.

От диетата изключват пържени, печени ястия, маринати, туршии, пушени продукти, в супи не добавя пасивация. Забранено е използването на огнеупорни животински мазнини, трябва да се наблегне на храненето върху растителните масла. Зеленчукови, зърнени и млечни супи, салати и странични ястия от зеленчуци, вискозни зърнени храни, кисели млечни продукти, нискомаслени сортове месо и риба са полезни.

Когато чернодробната фиброза е изключена от диетата:

  • сладкарски изделия, печене;
  • кафе, какао;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • гъби;
  • консерви;
  • полуготови продукти.

Напълно забранени газирани напитки и алкохол.

Прогноза на живота в чернодробната фиброза

С тази патология прогнозата не е много благоприятна. Ако се установят фиброзни промени на ранен етап, а след това със своевременно лечение, около 70% от пациентите се връщат в пълноценен живот. В напреднали случаи, в последните етапи на фиброзата, рискът от смъртоносен изход е много висок.

Колко живеят с чернодробна фиброза? Отговорът на този въпрос зависи от много фактори - основната причина за болестта, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения. Последният стадий на фиброза (цироза) се счита за необратим, но с поддържащо лечение пациентът живее от 3 до 7 години.

Ако болестта се диагностицира своевременно и правилно, тогава фиброзата може да претърпи обратно развитие, което означава, че пациентът може да живее в продължение на много години при спазване на медицинските препоръки.

Отзиви

Съпругът й е диагностициран с холецистит, холангит и първа степен на чернодробна фиброза. Вече отдавна се е оплаквал от болки в дясната си страна, но сега се е обърнал към изпита. В същото време не се отказва от бира, пържени храни, различни деликатеси, пушени продукти. След това се оплаква от влошаване на здравето. Лекарят предписал много лекарства, каза, че ако процесът започне, цирозата е неизбежна. И все пак е необходимо да се спазва строга диета. Като съпруг отказва всички удоволствия в този живот, дори не знам. Но макар да изглежда, че е предвидено за сериозно лечение.

Имам хепатит C, 1 генотип, който се счита за най-тежкия. И сега те са диагностицирани чернодробна фиброза на втория етап (F2). Има продължително и скъпо лечение на базата на интерферон и рибавирин, наркотични вещества + алфа-пепе. Лекарят се надява, че лекарствената терапия ще помогне да се победи хепатитният вирус и да се забави дегенерирането на чернодробните клетки.

Top