Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Количество в областта на черния дроб
2 Giardia
Инфекция с вируса на хепатит С
3 Рецепти
Интоксикация на черния дроб
Основен // Цироза

Защо може да пострада черния дроб по време на бременност?


Бременността е чудесно време в живота на жената. Раждането на нов живот, майчинството е чудо на природата. В допълнение към положителните емоции женското тяло преминава много промени. Хормоналната среда се променя, тялото на бъдещата майка се готви за трудоемък плод. Всички органи и системи започват да функционират в специален интензивен режим и изпитват увеличени натоварвания. В крайна сметка, в допълнение към поддържането на всички жизнени процеси в тялото на майката, тялото трябва да се грижи за растежа и храненето на растящото бебе.

За да може бременността да тече лесно и с минимални неудобства, по време на планирането е необходимо да се проведе обучение и цялостен преглед на тялото. За съжаление, не винаги е възможно да се подготвим за такъв треперещ период предварително и радостните новини идват внезапно.

За да очаквате раждането на бебето да продължи безопасно, е необходимо да следите внимателно състоянието си и да обърнете внимание на появата на най-малките симптоми на лошо здраве.

Защо черният дроб може да страда от чернодробен проблем?

Бременната жена не винаги може да се справи с огромния стрес и радостта от майчинството засенчи бъдеще обостряне на хронични и появата на болести. Много е важно в този момент да не пропускате началото на заболяването и да не отписвате симптомите, които се появяват при неразположения по време на бременност. В края на краищата, по време на бременността на детето е нежелателно да се използват много лекарства, затова е важно да се забележи и да се предотврати появата на здравословни проблеми във времето.

Един от първите органи, който усеща тежестта на двойната работа, е черният дроб. Тази жлеза и така изпълнява огромен брой функции за очистване и защита на тялото, е отговорен за храносмилането и благосъстоянието. Когато една жена е бременна, черния дроб започва да работи още по-интензивно: Сега, в допълнение към идващи от външни вещества, тя трябва да се справи с вълни от хормони и пълното преструктуриране на тялото.

Освен това е необходимо да се вземат предвид такива фактори като механично изместване и натиск от растящия зародиш, от който страдат всички органи на коремната кухина. И нека не забравят за странни предпочитания вкус по време на бременността, което може да има много необичайни продукти или злоупотребяват с количеството храна (например, за да погълне в едно заседание буркан кисели краставички остри или кутия шоколадови бонбони). Комбинацията от всички тези причини често води до аномалии в функционирането на черния дроб. Защо черният дроб боли по време на бременността, каква е превенцията на такива проблеми и какво ще стане, ако болката не мине, ще научите в тази статия.

Какво се случва с тялото по време на бременност?

Често жените се оплакват от болка в черния дроб по време на бременност. Благодарение на растежа на плода и увеличаването на интраабдоминалното налягане, органите, разположени в коремната кухина, се компресират от разширена матка. Това може да доведе до нарушаване на тяхната функция. Черният дроб, в допълнение към механичното налягане, има силно натоварване. По време на бременността черният дроб изпълнява функциите си не само за тялото на майката, но и за растящия плод. По това време се мобилизират всички скрити ресурси на тялото, увеличават се интензивността и производителността, подобряват се метаболитните механизми. Когато бебето се роди, метаболитните процеси в тялото се променят, а жената трябва да върши работата си в напълно нови условия, да се адаптира към промените.

Тъй като черният дроб е важна храносмилателна жлеза, необходимо е да се наблюдава неговата функция по време на бременността. В края на краищата, нормалното храносмилане на майката е ключът към развитието на здраво дете. Жлъчката, произвеждана от черния дроб, активно участва в храносмилането, разцепването на мазнините и насърчаването на тяхното усвояване. Трябва да се отбележи, че жлъчката може да стимулира чревната перисталтика и освобождаването на панкреатичния сок, като по този начин предотвратява стагнацията на храната и развитието на запек при бременни жени.

Също така, черният дроб детоксифицира вредни вещества, биологично активни съединения и продукти от жизненоважна дейност не само на майката, но и на развиващото се дете. Около началото на второто тримесечие значително увеличава съдържанието на половите хормони, необходими за нормална бременност кръв на жената и се увеличава натоварването на черния дроб, както е в този орган има дезактивирането на биологично активни вещества.

При нормална бременност и нямат история на чернодробна патология е незначително намаление на функциите на органите и леко увеличение на размера му, свързано с увеличеното натоварване. Но нито тъканта, нито структурата на черния дроб трябва да бъдат променени.

Навременната медицинска помощ допринася за изчезването на симптомите след раждането и нормализиране на тялото. Много е важно да видите лекар, когато се появят симптоми. Може лечение на бременна нужда да бъде в болница, като нарушение на черния дроб е предпоставка за развитието на гестоза и трудността за носене на дете.

Кога е време да се види лекар?

Основният симптом в патологията на черния дроб, който привлича вниманието, са болезнени усещания в правилния хипохондриум. Спектърът на болката варира в зависимост от локализацията на патологията. Но във всеки случай, честата болка в правилния хипохондриум е повод за подозрение за възпалителни заболявания в чернодробната тъкан. Също така е необходимо да се обърне внимание на появата на сърбеж и иктерична кожа. Може би появата на съдови звездички и повишена чупливост на капилярите. В черния дроб се синтезира протеин, включително за системата за коагулация на кръвта. Наличието на хематоми и кървене е един от важните признаци за намаляване на чернодробната функция. Ако възникнат тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с консултация за жени.

Всички чернодробни заболявания могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. Чернодробно заболяване, свързано с бременност;
  2. Чернодробно заболяване, което не е свързано с бременност.

Болка в черния дроб по време на бременност, чернодробно заболяване, диагноза и профилактика

Бременността е времето на разцвет и подновяване на женското тяло. Но всяка жена, която е била в това състояние, ще каже, че това е момент на колосално натоварване на всички органи. Хроничните заболявания започват да се изострят, има различни отклонения от нормата, боли и ужилва, когато всичко е наред преди.

В какви ситуации е субективно усещане и когато симптомите на сериозни проблеми, особено ако черният дроб боли по време на бременност.

Защо черният дроб може да получи болки в черния дроб

При бременна жена натоварването на черния дроб се увеличава понякога, извършва детоксикация на кръвта на майката и плода. Хормоналното преструктуриране, променящите се хранителни навици засягат работата на черния дроб. Хроничните заболявания на храносмилателната система са склонни да се влошават по време на бременността на детето и приемането на някои лекарства само ще го ускори. Има и генетични фактори, които могат да се проявяват по време на хормоналното разклащане.

Болката в десния хипохондриум може да дойде от спастичен жлъчен мехур и неговите канали, от дилатацията на чернодробната капсула. При заболявания на панкреаса болката в стомаха може да се пренесе в черния дроб.

По-късно, голям плод по време на движение може да почива с краката си в черния дроб и да доставя неприятни усещания на бъдеща майка.

Растежът на матката измества коремните органи, апендицитът, вместо дясната лъчева област, може да се премести в правилния хипохондриум. С възпалението няма да има остра болка в страната, вместо това ще има болка в областта на черния дроб.

Какво се случва с тялото по време на бременност?

Промените в тялото на бременната са генетично положени и служат за осигуряване на растежа и развитието на плода. Те засягат всички системи от органи.
Възбудимостта на централната нервна система се увеличава, доминиращата роля на бременността - фокусът на възбудата, който насочва работата на цялото тяло към поддържането на бременност.

При малки понятия функцията на щитовидната жлеза се увеличава, концентрацията на нейните хормони се увеличава 2 пъти. Целта е да се поддържат процесите на обмен на високо ниво. Увеличеното количество калцитонин увеличава абсорбцията на калций в червата и когато недостатъчно се снабдява с храна, зъбите и костите се деминерализират.

Хормонът на надбъбречния кортизол губи своята ритмичност, концентрацията му надхвърля тази на бременността преди 3 пъти. Това води до ускоряване на метаболизма, натрупване на мазнини, появата на стрии. Минералокортикоидите активно задържат течности и увеличават обема на циркулиращата кръв.

Сърдечно-съдова система образува допълнително обръщение в плацентата, се подготвя за предстоящата загуба на кръв, създава условия да се поддържа оптимално притока на кръв в плацентата и бебето. Това се дължи на увеличение на обема на кръвта с 40%, намаляване на кръвното налягане, тахикардия. Растящият плод измества сърцето, така че бременната жена има шумове, които преминават след раждането. Тъй като количеството кръв се променя поради увеличаване на количеството на плазмата, нивото на хемоглобина може леко да намалее. Но постепенно хемопоезата се възстановява и хемоглобинът се връща към нормалните параметри, ако има достатъчно количество желязо.

Консумацията на кислород се повишава с 30-40%, гърдите се разширяват, но обемът на белия дроб намалява поради увеличената матка. Следователно, дихателната честота е компенсирана, често има недостиг на въздух в покой и с минимален стрес.

Бъбречният кръвоток става по-активен, увеличава се филтрацията, разширява се таза, удължават се уретерите. Плодът измества пикочния мехур, поради което често се нуждае от уриниране.

Тонът на мускулната гладкост на органите се намалява. От страна на храносмилателните органи, това се проявява чрез забавяне на преминаването на храната, увеличаване на усвояването на водата, развитието на рефлуксен езофагит. Това се проявява от гадене, повръщане, чести запек, перверзия на апетита.

Протеино-синтетичната функция на черния дроб се възстановява в увеличена синтеза на глобулинови вектори. Количеството албумин намалява. Това води до появата на оток. Увеличаването на синтеза на факторите на кръвосъсирването води до повишен риск от тромбоза.

За да се предотврати отхвърлянето на феталното яйце, клетъчният имунитет се инхибира. Последиците от това се изразяват в чувствителността на бременните жени към честите инфекциозни заболявания, чийто ход е по-продължителен.

Когато е време да се види лекар

По време на бременността жената редовно се посещава от гинеколог, който наблюдава промените, които се появяват, назначава необходимия преглед в определеното време, за да установи нормата и отклоненията.

Когато се регистрирате за общ и биохимичен кръвен тест, прегледът на хормоните на щитовидната жлеза, кръвосъсирването, хепатита, ХИВ отразяват здравословното състояние на майката. Ако има някакви отклонения в резултатите, жената получава допълнителна диагностика.

Лекарят винаги се интересува от оплаквания за здравето, измерва кръвното налягане, проверява за подуване. Всички промени в състоянието трябва да бъдат докладвани незабавно.

Нарушенията на чернодробната функция могат да се проявят чрез следните симптоми:

  • горчив вкус в устата, често сутрин;
  • гадене, повръщане, рак;
  • бодене или болка в дясната хипохондрия;
  • главоболие;
  • пожълтяване на склерата, езика, кожата;
  • сърбеж;
  • кръвоизлив в кожата;
  • конвулсии.

Горчивостта в устата се свързва с обратно изтичане на съдържанието от стомаха в хранопровода. Повръщането може да бъде съдържанието на стомаха, храната, жлъчката и може да съдържа смес от кръв - симптом на стомашно кървене.

Хеморагиите показват проблеми на системата за коагулация на кръвта. Гърдите и главоболието са поражение на нервната система.

Заболявания на черния дроб, които се появяват по време на бременност

Патологията на черния дроб се разделя на две групи:

  1. Свързан с развитието на бременността.
  2. Несвързани с гестационната болест.

Развитието на бременността не зависи от появата на вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, холелитиаза, дискинезия на жлъчния тракт.

Настъпването и развитието на бременност при заболявания като:

  1. Интрахепатална холестаза.
  2. Мастна хепатоза.
  3. HELLP синдром.

Интрахепатална холестаза

Загубата на черния дроб поради повишената чувствителност на клетките към половите хормони се нарича интрахепатална холестаза. Има лека, умерена и тежка тежест.

Причината за болестта не е установена точно. Основната роля принадлежи на генетично определени фактори. При жени заболяването е генетично обусловено висока чувствителност към естроген, нарушена производство на ензими, отговорни за транспортиране на компоненти на жлъчни киселини в жлъчния мехур и жлъчните са оформени атипична.

Увеличаването на нивото на половите хормони с едновременно дефект в чернодробната ензимна система води до първите прояви на холестаза. Нарушена жлъчна форма и билиарна екскреция.

За преминаваща бременност холестазата е опасна за възможността от преждевременно раждане, засяга неблагоприятно плода, нарушавайки синтеза на стероидни хормони.
Заболяването първо се проявява след 28 седмици от бременността. Основният симптом е кожен сърбеж с различна интензивност. Той се усилва през нощта, води до нарушения на съня, повишена умора, раздразнителност. Често локализиране на сърбежа - стомаха, предмишниците, ръцете, гърдите.

Жълтеницата изглежда много рядко. Болката в хипохондрията, разширяването на черния дроб, диспептичните симптоми са нехарактерни. Прогнозите за жената при раждане са благоприятни, проявите на болестта изчезват в рамките на 1-2 седмици след раждането. За плода последствията могат да бъдат сериозни - преждевременно раждане, забавено развитие, перинатална смърт.

Мастна хепатоза

Това е рядко чернодробно заболяване с неизвестен произход. Предполагаема причина е генетичният дефект на ензима, участващ в преработката на мастни киселини, което води до развитие на мастни лезии на хепатоцити.

Болестта се проявява след 26-та седмица на бременността, по-често при нелипирани жени или при многоплодна бременност. В началото има неспецифични симптоми - общо неразположение, гадене, повръщане, болка в хипохондриума надясно, главоболие. По-късно се развиват симптомите на чернодробна недостатъчност - жълтеница, чернодробна енцефалопатия. Ако не се направи диагноза и се започне лечение, чернодробна недостатъчност, патология на кръвосъсирването, бъбречна недостатъчност, което може да доведе до смърт.

HELLP синдром

Опасна акушерска патология. Съкращението означава английски като H-хемолиза, EL - увеличение на чернодробните ензими, LP - намаляване на броя на тромбоцитите. За да разберете етиологията на синдрома все още не е възможно. Вероятно причините могат да бъдат:

  • потискане на имунитета (Т и В лимфоцити);
  • автоимунна реакция;
  • тромбоза на чернодробните съдове;
  • генетични аномалии на чернодробни ензими;
  • употребата на определени лекарства (тетрациклин, хлорамфеникол).

Има синдром след 35 седмици бременност. Увеличаването на симптомите е бързо. Всичко започва с гадене, повръщане, общо неразположение, умора, болка в правилния хипохондриум, главоболие. По-късно жълтеница, повръщане с кръв, кръвоизливи в местата за инжектиране, развива чернодробна недостатъчност, конвулсии, кома.

Лечението на синдрома е етиологично спешно предаване по оперативен път (цезарово сечение). В противен случай вероятността от смъртоносен изход е висока.

диагностика

Лабораторните промени в HELLP-синдрома се развиват по-бързо от клиничните прояви. Един от основните признаци е развитието на хемолиза на червените кръвни клетки в кръвната петна. Следните лабораторни промени също са типични:

  • намалява ESR;
  • ALT и AST се увеличават до 500 единици;
  • повишена алкална фосфатаза;
  • повишен билирубин;
  • намаляване на количеството протеини в кръвта, тромбоцитите, глюкозата;
  • Протромбиновото време се увеличава.

При ултразвук на черния дроб се откриват области с намалена ехогенност, които са следствие от некроза и хеморагия.

Вътрехепаталната холестаза се характеризира с промяна в лабораторните параметри. Увеличава алкалната фосфатаза, холестерола, холиновата киселина. При ултразвук размерите на черния дроб не се променят. Може да има повишение на жлъчния мехур.

Стеатоза в лабораторни изследвания се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите и появата на червени кръвни клетки с ядра сегментирани еритроцити признаци на дисеминирана съдова коагулация на кръвта. Повишаването на протромбиновото време, броят на продуктите на разпадане на фибриноген. Чернодробната биопсия разкрива затлъстяването на хепатоцитите.

предотвратяване

Несвързана с бременността, болестта е добре предотвратена. Без обостряне се препоръчва основните принципи на диета №5. Това е химически и физически спестяваща частична храна. Пържени, мастни, пикантни храни, алкохол, гъби, ядки, зеленчуци и сурови влакнини, кисели плодове, газирани напитки, са изключени от диетата. Предимство се дава на по-вискозни каши, постно месо, зеленчуци, съдържащи скорбяла, печен плодове, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Всички ястия са приготвени, задушени, приготвени за няколко.

Ако се развие екзацербцията на чернодробно заболяване, под предписание на лекар, се предписват хепатопротектори, есенциални фосфолипиди.
Превенцията на болестите, свързани с бременността, е по-трудна за извършване, тъй като механизмите, които предизвикват патологични процеси, са неизвестни. Генетичното предразположение допълнително осъжда жената на появата на болестта.

Препоръчва се да започнете планиране на бременността 3 месеца преди зачеването, за да започнете с изследване на основните органи. При наличие на хронични заболявания, водете лечението, за да установите стабилна ремисия. Премахване на употребата на хормонални лекарства с промени в биохимичния анализ на кръвта.

Жени с високо кръвно налягане, за да вземат редовно лекарства, за да нормализират натиска. Страдащи от наднорменото тегло и затлъстяването, за да се постигне загуба на тегло до приемливи показатели.

Ако има първоначални признаци на гестоза, приемете хоспитализация по препоръка на лекар и подходящо лечение.
Предотвратяването и своевременното лечение на болестите в началните етапи ще спомогне за раждането и раждането на здраво дете, без да се уврежда тялото на майката.

Болка в черния дроб по време на бременност

Бременността е важен етап в живота на жената. Тялото буквално изцежда възможностите си да осигури на бъдещото бебе удобни условия за развитие. Всяко тяло работи за двама души; натоварването върху черния дроб се увеличава значително. Чернодробната болест и бременността не винаги са еднакви.

Известни са слаби симптоми на холестаза (стагнация на жлъчката). Това не засяга работата на черния дроб и се отнася до функционални промени, които ще изчезнат скоро след раждането. Но ако една жена има хронични заболявания преди концепцията за детето, съществува значителен риск от обостряне.

Заболявания на черния дроб по време на бременност могат да се появят в резултат на нарушаване на процеса на адаптация по време на тежка гестоза. Тя не е изключена като етиологичен фактор на инфекцията.

класификация

Формите на патологията при бременност могат да бъдат разделени на две групи: усложнения на хода на бременността и влошени хронични заболявания или остри инфекциозни чернодробни лезии.

Първата група включва:

  1. Остра мастна хепатоза.
  2. Интрахепатална холестаза.
  3. Гестози (прееклампсия и еклампсия, усложнени от руптура на черния дроб и кървене).
  4. Прекомерно повръщане на бременни жени.

Втората група включва:

  1. Остър хепатит.
  2. Остра холестаза.
  3. Синдром на Badda-Chiari.
  4. Хронични заболявания в острия стадий.

Клинична картина

Въпреки впечатляващия списък от заболявания, които са усложнения на бременността, всички те имат подобни симптоми:

  • слабост, летаргия, раздразнителност;
  • болка в десния хипохондриум;
  • хепатомегалия;
  • иктерична кожа и лигавици;
  • гадене, повръщане.

Остра мастна хепатоза се причинява от бързото натрупване на мазнини в чернодробната тъкан и може да доведе до развитие на остра чернодробна недостатъчност в най-кратки срокове. Това е рядко, но много опасно заболяване, което се проявява често през третото тримесечие. Рискови фактори: първа бременност, мултипартиен (носещ близнак или триплет), развитие на тежка прееклампсия или еклампсия. В допълнение към характеристиките, описани по-горе, прекомерното кървене на венците е характерно. Ако има синдром на DIC (нарушение на съсирващата способност на кръвта), може да започне силно маточно, езофагеално, назално кървене. При прогресиране на чернодробната недостатъчност токсините - в частност амонякът - влизат в мозъчната тъкан, която се нарича чернодробна енцефалопатия. В тежки случаи се добавя бъбречна недостатъчност (хепатореналичен синдром).

Точната причина за интрахепатална холестаза не е установена, но има предложения за ефекта на повишена секреция на прогестерон или инфекция. Болестта се предава от майка на дъщеря.

Проявява се обикновено в последния триместър. Единственият симптом на лека форма е интензивна сърбеж на кожата. В сложни случаи пациентът е загрижен за изразената слабост и летаргия, промени в настроението. Смущения в съня, запек, постоянно киселини в стомаха, болка в правилния хипохондриум със скучен характер. След раждането всички симптоми постепенно изчезват в рамките на няколко седмици, но могат да се повторят при следващи бременности.

Гестозата се нарича и токсикоза. Прееклампсия е синдром, специфичен за бременността, който съчетава повишено кръвно налягане, оток и протеинурия (появата на белтък в урината). Еклампсия се развива при жени със симптоми на прееклампсия и се характеризира с конвулсивни припадъци. Опасно усложнение е синдромът HELLP. Неговите симптоми са тежка слабост, абдоминална болка, главоболие, повръщане. Те скоро се свързват със зрителни смущения ("мухи" пред очите, нарушено зрение), оток, асцит (течност в коремната кухина), жълтеница. Той завършва с DVS-синдром и бъбречна недостатъчност, има риск от руптура на черния дроб и хеморагичен шок (рязък спад на налягането в резултат на остра кръвозагуба).

Прекомерното повръщане на бременни жени (20-25 пъти дневно) се развива през първия триместър и е функционално разстройство. Леко повишени нива на билирубин, AST, ALT (чернодробни ензими), алкална фосфатаза. Индикаторите се нормализират след прекратяване на повръщането.

Черният дроб боли по време на бременност с хепатит. Тяхната причина е вирусна инфекция или свръхдоза наркотици (парацетамол, метотрексат и др.).

Сред вирусния хепатит тип А има най-лесният курс; Хепатит Е, напротив, може да причини фулминантна (внезапна) чернодробна недостатъчност. Хепатит B и C - хронично заболяване, при остра явна слабост, треска, хепатомегалия, жълтеница, тъпа болка в дясното хипохондрия.

Острата холестаза се дължи на трудностите при изпразване на жлъчния мехур поради повишената тенденция на жлъчката да образува камъни (литогенност). Черният дроб е увеличен, появява се жълтеница, тъпи болки в десния хипохондриум.

Синдромът на Badda-Chiari се появява във връзка с тромбоза на чернодробните вени и нарушение на изтичането на кръв от черния дроб. Той се проявява като гадене, повръщане, хепатомегалия, асцит, болка в горния десен квадрант на корема.

диагностика

Ако имате такива симптоми по време на бременност, трябва да сте на ваше пазаруване и да се консултирате с акушер-гинеколог. Ще е необходимо да се извършат анализи и инструментални проучвания, списъкът на които е представен по-долу:

  1. Общ клиничен анализ на кръвта и урината (оценка на нивото на еритроцитите, тромбоцитите, откриване на възпалителни промени, протеин в урината).
  2. Биохимичен кръвен тест (показатели на общия протеин, ALT, AST, алкална фосфатаза, креатинин, урея, билирубин).
  3. Идентифициране на маркери на вирусен хепатит.
  4. Ултразвуков преглед и компютърна томография на коремните органи.
  5. Контрол на кръвното налягане.

лечение

Основната посока на терапията за някое от усложненията на бременността е спешното отделяне чрез цезарово сечение. Отлагането утежнява състоянието на бременни и малки деца. Допълнителните мерки са интравенозна трансфузия на кръвни съставки и глюкоза. Лечението на gestosis задължително включва понижаване на кръвното налягане (въвеждането на магнезиев сулфат).

При интрахепатална холестаза се предписва ursodeoxycholic acid, забранени са орални контрацептиви.

Терапията на хепатит А е в диетата, хепатит В и С - при назначаването на интерферонови препарати. При токсичен хепатит е необходимо незабавно да спрете контакт с отровата или лекарството, преднизолон, урзодеоксихолова киселина. Той също така е лекарството, което е избрано за остра холестаза в комбинация с диета. Лечението на синдрома на Budd Chiari и руптурата на черния дроб е хирургично.

Чернодробни болки по време на бременност

Очаква се дългоочаквана бременност и много скоро ще започнат сериозни промени в тялото. На първо място, тя се отнася до въглехидратния, протеиновия и мастния метаболизъм. Така се увеличава натоварването на черния дроб. В резултат на това в това тяло има засилено инактивиране на стероидите и неговата функция за детоксикация е леко намалена.

Често бременни жени се оплакват от болка в черния дроб. Струва си да се притеснявате, защото появата на остра болка може да влоши хода на бременността. Също така се случва, че работата на черния дроб може да бъде леко нарушена и след раждането всичко ще попадне на мястото си. Ако имате хронично чернодробно заболяване, тогава по време на носенето на детето трябва непрекъснато да сте под наблюдението на специалист. В противен случай, за статистически данни, жените с чернодробни заболявания много рядко успяват да забременеят.

Каква е болката в черния дроб по време на бременността? Това показва развитието на заболявания като жълтеница, хепатит, холестаза, остър мастен черен дроб на бременни жени. В последния списък от заболявания може да се появи често повръщане. Прогнозите за майката и фетуса в този случай могат да бъдат напълно различни. Но холестазата е наследствено заболяване. Ако сте бременна, тогава е възможно да се извърши спонтанен аборт на плода.

Вирусният хепатит А и В изобщо не засягат плода и рядко се предават на вече ражданото бебе. Но хепатит С може да стане фатален за бебето.

Ако болката в черния дроб по време на бременност се появи внезапно и се окаже от дясната страна отгоре, това може да е следствие от веднъж получени наранявания. Интензивността на болката зависи най-вече от степента на предишните увреждания и причините за тях.

Болка в черния дроб по време на бременност

Здравата жена има бременност без дискомфорт. През този период всички органи и системи трябва да функционират в подобрен режим, подкрепяйки жизненоважната дейност не само на майката, но и на детето. В допълнение, те са изместени поради растежа на плода, а това също не влияе на тяхното представяне. Много жени имат болка в черния дроб по време на бременност, което може да бъде причинено от редица причини. Този симптом често преминава сам след раждането, когато тялото започва да се възстановява.

Причини за болка в черния дроб по време на бременност

Бременността е стресиращ период за черния дроб. Не само, че се изцежда поради нарастващия плод, но има и увеличен товар. Обикновено изпълнява няколко важни функции:

  • произвежда жлъчка, необходима за чревното храносмилане;
  • неутрализира токсините - продуктите на жизненоважната дейност на майката и детето;
  • Деактивира биологично активните вещества (хормони).

Болести, свързани с бременност

Има чернодробни заболявания, които се появяват само при бременни жени. Те се проявяват в различни тримесечия, някои от тях преминават, а останалите се нуждаят от лечение. За диагностиката им е необходимо да се извърши ултразвуково изследване, което да анализира кръвта и урината.

гестоза

Гестозата (токсикоза) е заболяване, свързано с нарушена функция на много органни системи. Лекарите предлагат повече от 30 теории за гестоза, но точната причина все още не е определена. През първото тримесечие много жени проявяват заболяване, наречено неравномерно повръщане на бременни жени, което след това преминава сами. След 1-3 седмици от началото на повръщане се появяват признаци, които показват увреждане на черния дроб:

  • болка в десния хипохондриум;
  • сърбеж (в някои случаи);
  • потъмняване на урината.

Има 3 степени на тежест на ранната гестоза. Първата степен не е опасна за жената и за плода, тъй като кръвната картина е нормална. Гестозата с умерена тежест се проявява чрез общо влошаване на състоянието, появата на ацетон в урината. Последният етап е неконтролируемото повръщане на бременни жени, при което нивото на билирубина и креатинина се повишава в кръвта, се извършва дехидратация на организма.

Остър мастен черен дроб на бременни жени

Ако черният дроб боли по време на бременност по-късно, това може да означава мастна дегенерация. Болестта обикновено се развива на 32-та седмица и по-късно, но това не е обичайно. Тази диагноза поставя само една бременна жена на 10 000. С тази патология, мастните инклузии се появяват в чернодробната тъкан, което не позволява да функционира нормално. В допълнение към болката в черния дроб, се проявява жълтеница, се променят показателите за кръв и урина.

Интрахепатална холестаза при бременни жени

Холестазата е застой на жлъчката в жлъчния канал. Тя се нарича интрахепатална, защото жлъчката остава в черния дроб и не влиза в жлъчния мехур. Компонентите му са токсични и постепенно унищожават здравата чернодробна тъкан Симптомите на това заболяване са болка в горния десен квадрант, жълтеница, пруритус и храносмилателни нарушения.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Участие на черния дроб с прееклампсия или еклампсия

Ппреклампсия и еклампсия са сериозни усложнения при жестовете на бременни жени. Това са нервните феномени, които се развиват на фона на интоксикация на мозъка с билирубин и други токсични вещества.

  • Предекламампсия се проявява с главоболие, нарушения на съня и паметта, болка в горния десен квадрант, намалена зрителна острота.
  • Еклампсия е конвулсивно свиване на мускулите, което постепенно се натрупва.

Остри разкъсвания на черния дроб

Прекъсването на черния дроб се свързва с прояви на късна гестоза и прееклампсия или еклампсия. Бременната жена развива така наречения HELLPD синдром, който се изразява в комплекс от патологии:

  • жълтеница;
  • повишаване на нивото на билирубина (както обвързано, така и безплатно);
  • интраваскуларна хемолиза (унищожаване) на еритроцитите;
  • намаляване на броя на тромбоцитите.

Руптурата на черния дроб е рядко усложнение. Под капсулата се образуват малки хематоми, под чието налягане може да се спука черен дроб. В този случай се появява вътрешно кървене и бременната жена трябва да получи спешна помощ.

Болести, които имат характеристики на курса при бременни жени

Много заболявания имат хроничен ход и се проявяват чрез повтарящи се рецидиви. По време на бременност, ако черният дроб не се справя с прекомерно натоварване, съществува риск от усложнения. Ако в анамнезата има такива патологии, през този период трябва да следите внимателно здравето си.

Заболяване на жлъчните камъни

Камъните в жлъчния мехур могат да имат различен произход и размер. В повечето случаи атаките от холелитиаза се появяват в края на второто тримесечие. Те могат да причинят остра болка в десния хипохондриум (чернодробна колика), запушват жлъчните пътища. В допълнение към болка, жълтеница, храносмилателни разстройства и общо влошаване на здравето. Стените на жлъчния мехур се възпаляват (остър калциев холецистит), а признаците не изчезват, докато камъкът напусне червата.

Хепатит, дължащ се на херпесния вирус

Херпес симплекс вирус се счита за най-честата инфекция. Първична инфекция на човек настъпва дори в предучилищна възраст, след което вирусът остава в кръвта през целия живот. Тя може да причини заболявания на различни органи, включително и на черния дроб. За майката болестта не е опасна, но има риск от заразяване на плода по време на закъснялата бременност и по време на раждането. Новороденото е диагностицирано със симптоми, характерни за хепатита:

  • лош сън и благополучие;
  • жълтеница;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • промяна в биохимичните параметри на кръвта.

Херпесният хепатит трябва да се различава от проявите на други вирусни инфекции. Ако майката е свила херпес за първи път по време на бременност, има малко, което може да се направи, така че вирусът да не бъде предаден на детето. В повечето случаи болестта завършва с възстановяване, но децата все още се наблюдават от невролог за известно време поради възможни увреждания на нервната система.

Синдром на Badda-Chiari

Синдромът на Badd-Chiari се нарича тромбоза на чернодробните вени. Невъзможно е да се посочи точната причина, но се предполага, че женски хормони участват в неговото развитие. Тази причина е обяснение защо синдромът може да се прояви на фона на бременността. Запушването на черния дроб е сериозна опасност за живота на жената. В допълнение към болката в горния десен квадрант има основен симптом. Вените се напълват с кръв и стават ясно видими през кожата.

Патологии на черния дроб, които не са свързани с бременност

Лекарите препоръчват да се извърши пълен преглед дори на етапа на планиране на бременността, тъй като много заболявания могат да се влошат през този период. Сред болестите, които могат да се окажат противопоказание да носят дете, можем да различим:

  • вирусен хепатит А, В, С;
  • хроничен хепатит от неконтензивен произход;
  • цироза на черния дроб;
  • автоимунни заболявания на черния дроб, включително билиарна цироза.

Необходимо е да се разбере, че детето ще се ражда здраво, ако по време на бременност той може нормално да се развива и формира. Черният дроб играе една от водещите роли в метаболизма на майката и плода. Дори здравият по-ранен черен дроб не може да се справи с товара и понякога се разболява по време на бременност и в присъствието на патологии съществува опасност за детето. В допълнение, вирусните инфекции се предават чрез плацентата или с кръв в процеса на доставка.

Този симптом ли е опасен?

Болката в горния десен квадрант е често срещан симптом за огромен брой заболявания. При диагностицирането на лекар той обръща внимание на придружаващите го признаци, както и резултатите от биохимичния кръвен тест. Прекъсването на бременността се препоръчва само в случаите, когато съществува заплаха за живота на майката и детето, но това се случва в редки случаи. Главно за поддържане на здравето на черния дроб може да се лекува и диета по време на бременност, а след раждането тялото на майката постепенно ще се възстанови. Най-добрият вариант, какво да правите, ако черният дроб е болен, ─ се свържете с лекар и вземете теста.

Обща схема на превенция

За здравето на черния дроб трябва да се тревожите за остатъка от живота си, а не когато първите симптоми вече са се проявили. Бъдещата майка се препоръчва да се придържа към общите правила за превенция, така че да премахне товара от черния дроб колкото е възможно повече:

  • пийте много чиста негазирана вода;
  • да се откажат от лошите навици на пушенето и алкохола;
  • Да се ​​изключат от диетата мазнини и пържени храни, сосове, полуготови продукти;
  • прекарайте времето си на чист въздух и не забравяйте за умерено физическо натоварване.

Ако черният дроб боли по време на бременност, това може да е причина за безпокойство. При диагностициране, лекарят обръща внимание не само на синдрома на болката, но и на други прояви, особено на кръвните изследвания. Особено внимание трябва да се обърне на здравето на черния дроб, ако проблеми с него са възникнали още преди бременността - в този период може да не се справя с повишен стрес. Схемата за лечение ще назначи лекар. Той ще разбере причината за болката и ще избере лекарствата, които са възможно най-безопасни за жената и за плода.

Чернодробни болки по време на бременност

С началото на бременността, цялото тяло на бъдещата майка е възстановено до напълно нов ритъм. Промените засягат всички вътрешни органи, а черният дроб не е изключение. Случва се, че докато чакате бебето, жените изпитват болка и дискомфорт в правилния хипохондриум. Защо черният дроб боли по време на бременността и как да се справи с този проблем?

Причини за болка

Какво означава очакването майка, като се оплаква на лекаря за болката в черния дроб? Никоя жена няма рентгеново зрение и не е в състояние да види през кожата и мускулите това, което тялото толкова спешно изисква внимание. Става въпрос за дискомфорт в десния хипохондриум - където свършва крайбрежната дъга. Тук се намират черният дроб и съседният жлъчен мехур. Много патологични промени в тези органи водят до появата на пиърсинг, рязане или болка в болката под дясното ребро.

Причини за болка и дискомфорт при проекцията на черния дроб:

  • билиарна дискинезия;
  • чернодробно заболяване;
  • физическо натоварване;
  • движението на плода.

В някои случаи причината за болка в областта на черния дроб е съвсем очевидна, докато в други случаи лекарят може да се нуждае от помощ за диагностицирането му. Нека разгледаме подробно всяка една от възможните причини за дискомфорт в правилния хипохондриум.

Дискинезията на жлъчния тракт (DZHVP)

Преди да се говори за заболяването на жлъчния мехур и жлъчните пътища, е необходимо да се изясни ролята на тези структури в човешкото тяло. Жлъчният мехур, каналите и три сфинктери съставляват човешката система за отделяне на жлъчката. Сфинктерите са специални мускулни пръстени, които ограничават едно пространство от друго. Два сфинктери от системата за отделяне на жлъчката се намират директно в гърлото на жлъчния мехур, а третият е разположен в стената на дванадесетопръстника. Това са сфинктери, които регулират момента на влизане на жлъчката в червата и по този начин определят функционирането на цялата храносмилателна система на бременната жена.

Жлъчният жлъче е резервоар за жлъчката - специална течност, която участва в процеса на храносмилането. Жлъчката се образува денонощно, но влиза в червата само по време на хранене. При активно намаляване на жлъчния мехур се извършва секреция на жлъчката и прогресирането му по жлъчните пътища. Сфинкеторите се отварят и жлъчката участва в храносмилането. Така че трябва да е нормално, но какво става с развитието на патологията?

По време на бременността, съдържанието на прогестерон в кръвта се увеличава значително. Този важен женски хормон отпуска мускулите на вътрешните органи, както и сфинктери. Нарушаването на секрецията на жлъчката, има повреда по време на храносмилането. Съществува болка, свързана с дискоординирани контракции и релаксация на жлъчния мехур. Слабата или болезнена болка е локализирана вдясно под ребрата, простираща се в епигастричния регион. Неприятните усещания се увеличават след хранене, както и при активни движения на плода. Едновременно с болката, гаденето, киселини, подуване и подуване са типични симптоми на дискинезия, които са започнали.

Атаката DZHVP възниква не само с грешки в диетата. Провокирането на появата на болка може да бъде прекомерно физическо натоварване, умора или стрес. В късните етапи на бременността дори движенията на плода могат да доведат до влошаване на заболяването. Много жени изпитват болка не само под ребрата, но и в прожекцията на сърцето, както и недостиг на въздух, главоболие и сърцебиене. Лекарите наричат ​​това явление вегетативна криза и я свързват с неправилното функциониране на жлъчните пътища.

Болести на черния дроб

Хепатитът е възпаление на черния дроб с много различен генезис. Този термин се разбира като инфекциозни заболявания (хепатит A, B, C, D, E), както и токсично увреждане на черния дроб. С развитието на хепатита черният дроб се разширява, което причинява болка под дясното ребро. Може би появата на гадене и дори повръщане, разстроен от стола. С холестатичен хепатит е много характерно за пруритус и кожен обрив.

Типичен симптом на всеки хепатит е жълтеница. Оцветяването на кожата и склерата в жълт цвят се появяват в резултат на навлизане в кръвта на билирубина. В някои случаи вирусният хепатит започва с повишаване на телесната температура, внезапни тръпки и главоболия. Трудно е да се направи разлика между чернодробната инфекция и обикновения грип.

Други причини за болка в черния дроб

Дискомфорт и болка под ребрата могат да се появят след продължителна разходка или физическа активност. За бременна жена този товар може да бъде много нисък, защото в очакване на бебето тялото й вече изпитва сериозни удари. По-късно, болката в прожекцията на черния дроб може да се дължи на твърде активни движения на плода. Остър удар с малък крак - а сега и бъдещата майка с уплаха, задържаща се от дясната страна. Всички тези причини са физиологични и не изискват никакво лечение. След раждането на дете болковите атаки изчезват сами.

диагностика

Разграничаването на физиологичните причини за болка от сериозни заболявания ще помогне за простата диагноза:

  • кръвен тест (специални чернодробни изследвания);
  • инфекциозни маркери (определение на антитела срещу вирусен хепатит);
  • анализ на урината и изпражненията;
  • Ултразвук на черния дроб.

След като установи причината, лечението се определя, като се вземе предвид срокът на тази бременност. Едновременно с това, оценката на феталното състояние с помощта на ултразвук и CTG. Ако е необходимо, терапия, насочена към подобряване на притока на кръв в матката. Когато състоянието на плода се влоши, въпросът за възможността за ранно раждане се решава.

Как да се лекуваме?

При дискинезията на жлъчните пътища, първо трябва да се внимава да промените диетата. На масата на бъдещата майка трябва да има ежедневни ястия, които подобряват изтичането на жлъчката. Не много силна риба и месни бульони, яйца, слънчоглед, маслини и масло, сметана, заквасена сметана - всички тези продукти подобряват храносмилането и премахват пристъпите на болка. Не се намесвайте с пресни плодове, богати на магнезий (ябълки), някои зеленчуци (моркови) и плодове (куче роза). Добър трик се справя с дискинезията нормални трици, включени в ежедневната диета на бременна жена.

Лечението с DZHVP се предписва в случай, че диетата не доведе до желания ефект. За да се улесни изтичането на жлъчката, се използват растителни препарати ("Хофитол", холагог). Процесът на лечение трябва да бъде най-малко 2 седмици. Ако е необходимо, можете да повторите полето за лечение за кратка почивка.

С инфекциозни заболявания на черния дроб, антивирусни и имуномодулиращи лекарства се добавят към лечението. В острия стадий, терапията се извършва в болница. При правилно и своевременно лечение, бременността с хепатит протича безопасно и завършва с раждането на дете навреме.

Болката в прожекцията на черния дроб обикновено не възпрепятства раждането на детето през естествения родов канал. В повечето случаи, дискинезията, причинена от хормонални промени, преминава след раждането. Инфекциозният хепатит и други сериозни чернодробни заболявания може да изискват допълнително лечение. Точните препоръки за по-нататъшна терапия могат да бъдат дадени от лекаря след допълнителен преглед.

Черният дроб боли по време на бременност, какво да правя?

Бременността води до промяна в хормоналното и физическото състояние на майката. По време на бременността тежестта върху работата на органите и системите се увеличава само. И не винаги организмът на майката е готов за това. Освен това намаляването на имунитета (с цел да се избегне отхвърляне на плода) е в състояние да предизвика изостряне на съществуващите заболявания и появата на нови.

При най-малкото вълнение за здравето й, бъдещата майка трябва да се консултира с лекар, особено когато черният дроб боли по време на бременност. Чернодробните заболявания могат да започнат с незначителна болка от дълго време, но да доведат до сериозни и опасни последствия.

причини

Причините за болка под дясното ребро могат да бъдат както естествени, така и не са вредни и опасни, носещи риск за здравето и живота. Някои от тях не изискват медицинска намеса, а са:

  • Неправилна храна. Желанието за определен вкус на храните води до прекомерно потребление, което има отрицателен ефект върху работата на черния дроб.
  • Стискане на черния дроб с растящ зародиш.
  • Неприятни поза по време на сън или неподходящи физически упражнения.

Но има и по-сериозни причини. Ако черният дроб боли по време на бременност, това може да е следствие от наличието на предишни заболявания:

  • Наранявания на органа.
  • Панкреатит в острия стадий.
  • Хепатит.
  • Заболяване на жлъчните камъни.
  • Тумори.
  • Хепатоза и др.

Определя причината за болката и решава за отстраняването й може да бъде само лекуващият лекар. Самата жена не е в състояние да разбере какво е причинило патологията и какво да направи следващата.

Някои заболявания се развиват само по време на бременност и някои от тях са потенциално опасни за майката и плода.

Те трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Тежка токсикоза

Бременността без патологии се характеризира с навременна адаптация на работата на всички органи на жената към промените в тялото. Токсикозата на първия триместър или гестозата (токсикоза от 24-та седмица на бременността) възникват, когато процесът на адаптация е нарушен.

Този проблем се наблюдава при жени само по време на раждане и в ранна възраст се характеризира с:

  • Гадене.
  • Повръщане.
  • Киселини в стомаха.
  • Виене на свят.
  • Понякога сърбеж сърбеж.

Токсикозата започва да се развива от около петата седмица на бременността и престава да стига до тринадесетата, когато най-накрая плацентата се формира. Ако майката има две плодове и повече, процесът може да отнеме до 16 седмици.

Когато симптомите са причинени само от бременност, то не е опасно. Препоръките на лекаря за правилното хранене и режима на деня ще улеснят живота на бъдещата майка. Но когато симптомите се проявяват поради влошаване на заболяванията, които преди това са били на разположение на дадена жена, може да се наложи хоспитализация и медикаменти.

При жестокост има много различни симптоми:

  • Повишаване на кръвното налягане.
  • Наличието на протеин в урината.
  • Подуване.
  • Понякога гърчове.

Гестозата е по-опасна, тъй като може да доведе до сериозни заболявания и смърт както на майката, така и на нарастващия плод.

Постоянното повръщане води до увеличаване на кръвта на жлъчния пигмент - билирубин, а урината постепенно придобива тъмен цвят. Повишава се чернодробната недостатъчност.

При гестация в черния дроб се увеличава активността на ензимите аланин аминотрансферази (ALT) и аспартат аминотрансферази (AST). Това може да предизвика ужасно чернодробно заболяване - HELLP-синдром, когато има възможност за некроза на области или руптура на черния дроб.

Ето защо всяка болка в черния дроб по време на бременност, придружена от симптоми на токсикоза, ще изисква внимателно наблюдение от специалист.

Интрахепатална холестаза

Изглежда от третото тримесечие на бременността. По това време производството на хормони на прогестерон и естроген значително се увеличава, което автоматично води до увеличаване на производството на жлъчка.

Черният дроб е достатъчно чувствителен към "хормоните на бременността", но продукцията на жлъчката се възпрепятства. В резултат се наблюдава стагнация на жлъчката в интрахепаталния жлъчен тракт.

Симптомите на холестазата са:

  • Сърбеж на кожата, по-лошо през нощта, особено върху дланите и краката.
  • Неестествена жълтеникавост на кожата.
  • Тъмна урина.
  • Кафяв светлинен цвят.
  • Болка в черния дроб.

Това е рядко заболяване при бременни жени и не е заплаха за майката. Но рискът от фетална смърт на плода се увеличава, тъй като жлъчните киселини през плацентата достигат до плода и нарушават неговото развитие. При нероденото дете може да има кислородно гладуване. За да се предотвратят негативните последици, приблизително от 34-тата седмица, е необходимо да се направи изкуствено стимулиране на раждането.

Рискът от развитие на заболяването възниква, когато:

  • Холестаза в анамнезата.
  • Множествена бременност.
  • Атентални заболявания на черния дроб.
  • Оплождане ин витро.
  • Наличие на такава болест в роднини (в 50% от случаите).

След раждането болестта преминава в рамките на 1-7 дни и се нормализира активността на черния дроб.

Сред усложненията могат да се идентифицират случаи на кървене след раждането поради дефицит на витамин К.

Остър мастен черен дроб

Болестта е рядка (регистрирана е при 11 бременни жени от 13 хиляди) и се развива в късни срокове.

Други имена на болестта:

  • Синдром Шихена.
  • Остра жълта дистрофия на черния дроб на бременни жени (OZHDB).
  • Остра мастна хепатоза на бременни жени.

Досега не е известно защо тази болест започва да се появява и напредва, но резултатът е голяма опасност както за майката, така и за детето. По време на заболяването, метаболитните процеси се нарушават в черния дроб, а неговите клетки - хепатоцити - се дегенерират в мастната тъкан без възпалителни процеси.

В развитието на патологията се отбелязват два периода. Първата трае от 14 до 40 дни и се характеризира със симптоми:

  • Липса на апетит.
  • Повръщане.
  • Гадене.
  • Болка в черния дроб.
  • Сърбеж на кожата, влошаване през нощта.
  • Постоянно киселини в стомаха.
  • Обща слабост.
  • Отслабване.

Във втория период започва да се маркира жълтеникавост на кожата. Чернодробната недостатъчност се характеризира с:

  • Намалено количество от екскретираната урина.
  • Едем на определени части на тялото (крака, ръце).
  • Запушване на серозна течност.

В този случай рискът от кървене от матката и вътрематочна смърт на плода е голям. Има заплаха за живота и майката.

Единственото лечение за това заболяване е спешната доставка.

Какво трябва да направя?

Най-важното правило, което изисква стриктно спазване, е забраната за самодиагностика и лечение. С болка в черния дроб незабавно трябва да се консултирате с лекар (за начало на лекуващия гинеколог). Специалистът ще диагностицира въз основа на:

  1. Първичен преглед.
  2. История.
  3. Данни за клиничните анализи (обща кръв и урина, биохимичен кръвен тест, ултразвук, лапароскопия, томография).

Той ще предпише лечение или пренасочване към тесни специалисти (гастроентеролог, хепатолог, уролог).

Ако прегледът на лекаря в настоящия момент е невъзможен, трябва да легнете и да поемете удобна позиция. Можете да пиете 0,5 чаши минерална вода без газове. Но все пак е необходимо да се обърнете към амбулаторно отделение.

предотвратяване

За да не се навреди на себе си и на бъдещото дете, бременната жена трябва да е наясно с важността на правилното поведение по време на носенето на плода. Мерки за предотвратяване появата на патология:

  1. Пълното изследване ще помогне за намаляване на риска от заболяването. Ако жената не е имала време да я премине преди бременността, трябва да го направите навреме.
  2. Организирането на правилното хранене е важен момент в периода на отглеждане на дете. Трябва да въведете в диетата си повече плодове и зеленчуци, зърнени храни, риба, нискомаслено месо. Изключете консерванти, удобни храни, солени и пикантни ястия.
  3. Правилно организираният режим на деня ще ви помогне да избегнете много здравословни проблеми: необходимо е да се разхождате на открито, да тренирате за бременни жени и да не намалявате времето за сън.

Много бременни жени се обръщат към народната медицина, ако има болки в черния дроб. Не го правете без одобрението на лекар, защото можете сериозно да увредите не само себе си, но и детето.

Top