Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Дискинезия на жлъчните пътища - симптоми и лечение
2 Стеатоза
Безсмъртие за лечение и пречистване на черния дроб
3 Цироза
Как да отлепим черен дроб с билки. Какви билки са полезни за черния дроб, как да се варят и как да се вземат билки
Основен // Рецепти

Чернодробна биопсия


В медицинската практика през последните години визуалните методи за изследване (ултразвук, рентгенови лъчи) са значително подобрени. Но понякога те не са достатъчни, за да се диагностицират правилно. При някои патологии се изисква тъканна проба. За да се избегне операция за получаване на клетките, се използва чернодробна биопсия. Как се прави тази процедура? За какво е определено? И как се извършва изследването?

Какво представлява чернодробна биопсия?

Това е специално медицинско проучване, което ви позволява да идентифицирате различни аномалии в тялото на клетъчно ниво.

Ще анализираме в общи линии дали се прави чернодробна биопсия, тъй като тази процедура се извършва. С помощта на специална игла вземете малко парче тъкан, което се изпраща в лабораторно проучване. Процедурата се счита за доста трудна манипулация.

Често възниква въпросът дали е болезнено да се направи чернодробна биопсия. Проучването едва довежда до дискомфорт на пациента, тъй като се извършва под анестезия.

За какво е процедурата?

Сред пациентите се смята, че чернодробна биопсия се предписва само ако лекарят подозира, че има онкологично заболяване. Но това по никакъв начин не е единствената причина, поради която научните изследвания могат да бъдат възложени.

Процедурата се препоръчва в следните случаи:

анализ на кръв дава основание за съмнение за заболяване на черния дроб; проучвания (ултразвук, рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс, CT), посочени проблем с власт, за да се установи степента на увреждане на черния дроб, пациентите трябва да планират право на лечение, и след лечението трябва да се назначават за да се определи динамиката.

Какво представлява чернодробна биопсия?

Това е специално медицинско проучване, което ви позволява да идентифицирате различни аномалии в тялото на клетъчно ниво.

Ще анализираме в общи линии дали се прави чернодробна биопсия, тъй като тази процедура се извършва. С помощта на специална игла вземете малко парче тъкан, което се изпраща в лабораторно проучване. Процедурата се счита за доста трудна манипулация.

Често възниква въпросът дали е болезнено да се направи чернодробна биопсия. Проучването едва довежда до дискомфорт на пациента, тъй като се извършва под анестезия.

За какво е процедурата?

Сред пациентите се смята, че чернодробна биопсия се предписва само ако лекарят подозира, че има онкологично заболяване. Но това по никакъв начин не е единствената причина, поради която научните изследвания могат да бъдат възложени.

Процедурата се препоръчва в следните случаи:

анализ на кръв дава основание за съмнение за заболяване на черния дроб; проучвания (ултразвук, рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс, CT), посочени проблем с власт, за да се установи степента на увреждане на черния дроб, пациентите трябва да планират право на лечение, и след лечението трябва да се назначават за да се определи динамиката.

Не забравяйте, че ако имате чернодробна биопсия, как да направите процедурата и какво, лекарят ще ви обясни подробно.

Проучването е предписано за различни патологии, включително:

неалкохолен мастен чернодробно заболяване, хроничен хепатит В или С, алкохолно чернодробно заболяване, първична билиарна цироза, автоимунен хепатит, първичен склерозиращ холангит, болест на Уилсън.

Подготовка за процедурата

Пациент, който има чернодробна биопсия, как да се направи процедурата, ще бъде обяснен подробно от лекаря. Той ще обясни подробно какво да очаква от това проучване.

Пациентът трябва да съобщи на лекаря за всички лекарства, които приема. Това се отнася не само за лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, но също така и за витамини, растителни добавки.

В навечерието на биопсия пациентът се отменя с лекарства, добавки, които могат да доведат до кървене:

Обезболяващите като "аспирин", "ибупрофен".Preparaty, разредители на кръвта, като хранителни добавки "варфарин".Opredelennye, които намаляват риска от пробив кървене.

В допълнение към приемането на лекарства, важно е да информирате Вашия лекар за вашето здраве. Обърнете специално внимание на следните точки:

потвърдена или възможна бременност, алергични реакции към лекарства или латекс, скорошна пневмония, независимо дали асцитът ви е характерен, заболявания на кръвоносната система.

Преди процедурата

След като обяснихте как се прави чернодробна биопсия (снимката в статията ви позволява да се запознаете с процедурата), лекарят ще предпише на пациента преглед:

Кръвен тест. Препоръчва се на пациента да определи нивото на съсирване на кръвта. Ако изследването разкрие проблем, то непосредствено преди процедурата лекарят ще даде на пациента лекарство, което намалява риска от кървене. Изследването дава възможност да се изследват анатомичните особености на структурата на органа.

Когато всички тестове се извършват, лекарят ще насрочи деня на биопсията. 10 часа преди процедурата, трябва да спрете да ядете. 8 до 6 часа преди манипулацията да изостави течността. Непосредствено преди биопсията пациентът се съветва да изпразни пикочния мехур. След процедурата пациентът не може да бъде незабавно повдигнат.

Чернодробна биопсия

Как процедурата?

Манипулацията се състои от следните етапи:

Преди процедурата се инжектира интравенозно седативно лекарство. От пациента ще се иска да се съблече. Той лежи по гръб и дясната си ръка поставена под golovu.Oblast на кожата, чрез които пункция, ще бъдат дезинфекцирани. В района се прилага локално anesteziya.Doktor използвайки ръчна проверка или чрез използване на ултразвук машина, за да се намери на черния дроб. Специална игла, предназначена за биопсия на пробиване, се вкарва през кожата между двете дясни долни ребра. За да се улесни преминаването на иглата, пациентът може да бъде помолен да издиша и да задържи дъха си за известно време. Такова събитие ще защитите срещу случайна пункция legkoe.V ако е необходимо, лекарят ще извърши нов пиърсинг, но под друго uglom.Protsedura трае около 15-30 минути.

Ако има подозрение за онкология или цироза, чернодробната биопсия може да се извърши по малко по-различен начин. Как се прави тази манипулация при рак? Биопсията понякога се извършва с лапароскопия.

Видове процедури

Има няколко разновидности на тази манипулация. Само лекарят може да ви каже как да направите чернодробна биопсия.

Преди процедурата

След като обяснихте как се прави чернодробна биопсия (снимката в статията ви позволява да се запознаете с процедурата), лекарят ще предпише на пациента преглед:

Кръвен тест. Препоръчва се на пациента да определи нивото на съсирване на кръвта. Ако изследването разкрие проблем, то непосредствено преди процедурата лекарят ще даде на пациента лекарство, което намалява риска от кървене. Изследването дава възможност да се изследват анатомичните особености на структурата на органа.

Когато всички тестове се извършват, лекарят ще насрочи деня на биопсията. 10 часа преди процедурата, трябва да спрете да ядете. 8 до 6 часа преди манипулацията да изостави течността. Непосредствено преди биопсията пациентът се съветва да изпразни пикочния мехур. След процедурата пациентът не може да бъде незабавно повдигнат.

Чернодробна биопсия

Как процедурата?

Манипулацията се състои от следните етапи:

Преди процедурата се инжектира интравенозно седативно лекарство. От пациента ще се иска да се съблече. Той лежи по гръб и дясната си ръка поставена под golovu.Oblast на кожата, чрез които пункция, ще бъдат дезинфекцирани. В района се прилага локално anesteziya.Doktor използвайки ръчна проверка или чрез използване на ултразвук машина, за да се намери на черния дроб. Специална игла, предназначена за биопсия на пробиване, се вкарва през кожата между двете дясни долни ребра. За да се улесни преминаването на иглата, пациентът може да бъде помолен да издиша и да задържи дъха си за известно време. Такова събитие ще защитите срещу случайна пункция legkoe.V ако е необходимо, лекарят ще извърши нов пиърсинг, но под друго uglom.Protsedura трае около 15-30 минути.

Ако има подозрение за онкология или цироза, чернодробната биопсия може да се извърши по малко по-различен начин. Как се прави тази манипулация при рак? Биопсията понякога се извършва с лапароскопия.

Видове процедури

Има няколко разновидности на тази манипулация. Само лекарят може да ви каже как да направите чернодробна биопсия.

На пациент може да се препоръча един от следните методи:

Перкутанна биопсия. Това е най-разпространеният метод. Над този метод се счита този метод. Трансюгална биопсия. Пациентът лежи на гърба си, на рентгеновата таблица. Лекарят инжектира анестетик в шията. След това се прави малък разрез и в нея се вмъква гъвкава пластмасова тръба. Той е внимателно завинтен в съда. Когато тръбата достигне чернодробната вена, в нея се инжектира контрастна материя и се правят редица снимки. След това се взема тъканна проба през епруветката. Катетърът внимателно се отстранява. На шията се прилага превръзка. Лапароскопска биопсия. Процедурата се извършва под обща анестезия. Пациентът не чувства нищо. Пациентът се поставя на операционната маса. Лекарят прави няколко или един малък разрез в корема. Чрез разрезът се въвеждат специални инструменти, както и малка видеокамера, която проектира изображението на органа на монитора. Лекарят вижда органа подробно. Това ви позволява да вземете всички необходими тъканни проби. След като извадите инструмента, разфасовките се ушиват.

След процедурата

Сега знаете, че ако е предписана чернодробна биопсия, както прави процедурата. Периодът на рехабилитация зависи изцяло от вида на манипулацията.

По правило пациентът се препоръчва:

След биопсия пациентът се транспортира до отделението. Една сестра следи пулса, кръвното налягане и дишането patsienta.Cheloveku не е позволено да се измъкнем от леглото за 2-4 часа, ако се извърши перкутанна биопсия. При други видове процедури този път се увеличава. Пациентът, на когото е даден седатив, не трябва да стои зад волана. По-добре е да попитате роднините да ви отведе от клиниката domoy.V през деня не трябва да се повдига tyazhestey.Boleznennye усещане на мястото на пункция може да се запази nedeli.K обичайната му търговска дейност, можете да се върнете в рамките на 1-2 дни.

Възможни усложнения

Ако биопсията се извършва от опитен лекар, това е абсолютно безопасна процедура.

Понякога обаче могат да се наблюдават следните ефекти:

Pain. Дискомфортът след процедурата е най-често срещаното усложнение. Най-често става дума за малки болезнени усещания. При тежък дискомфорт на пациента се предписва анестетична терапия. Кървене. Някои пациенти могат да получат това усложнение. Ако кръвотечението е тежко, пациентът ще се нуждае от кръвопреливане или хирургическа интервенция. Рядко рядко усложнение. Чрез разреза или пункция в коремната кухина бактериите могат да проникнат. Случайни лезии на близките органи. Това е изключително рядко. Иглата може да нарани съседни органи (бял дроб, жлъчен мехур).

Становището на пациента

И сега ще разгледаме какво мислят пациентите за такава процедура, като чернодробна биопсия. Как го правят?

Отзивите на пациента показват, че събитието почти винаги причинява страх в даден човек. Самата биопсия обаче е доста лесна. Някои хора изпитват малка болка. Но дискомфортът е съвсем приемлив.

Пациентите, които напълно се съобразяват с всички предписания на лекаря, с усложнения почти никога не се сблъскват.

В медицинските институции, чернодробната биопсия е рутинна процедура. Така че не бива да се страхувате от това.

От средата на миналия век се използва метод за избор на биологичен материал от чернодробната тъкан, наречен чернодробна биопсия. Методът се използва успешно в хепатологията поради информативната му природа и структурата на избраната биопсия, което прави възможно точното диагностициране. Извършва се от специална биопсична игла с локална анестезия, така че по време на манипулацията тя няма да навреди. Пункцията се извършва от дясната страна на интеркосталното пространство и изисква рехабилитация в рамките на един ден. Индикацията за чернодробна биопсия се определя от хепатолога.

Становището на пациента

И сега ще разгледаме какво мислят пациентите за такава процедура, като чернодробна биопсия. Как го правят?

Отзивите на пациента показват, че събитието почти винаги причинява страх в даден човек. Самата биопсия обаче е доста лесна. Някои хора изпитват малка болка. Но дискомфортът е съвсем приемлив.

Пациентите, които напълно се съобразяват с всички предписания на лекаря, с усложнения почти никога не се сблъскват.

В медицинските институции, чернодробната биопсия е рутинна процедура. Така че не бива да се страхувате от това.

От средата на миналия век се използва метод за избор на биологичен материал от чернодробната тъкан, наречен чернодробна биопсия. Методът се използва успешно в хепатологията поради информативната му природа и структурата на избраната биопсия, което прави възможно точното диагностициране. Извършва се от специална биопсична игла с локална анестезия, така че по време на манипулацията тя няма да навреди. Пункцията се извършва от дясната страна на интеркосталното пространство и изисква рехабилитация в рамките на един ден. Индикацията за чернодробна биопсия се определя от хепатолога.

Поради високото качество на получените резултати, биопсичният метод често се използва в случаите на предполагаема патология на органите.

Какво е това?

Биопсията, като диагностична процедура, се използва успешно за определяне на морфологията, хистологията и цитологията на живите тъкани от всички области на човешкото тяло. На гръцки наименованието на техниката означава "да се мисли за жива тъкан", което всъщност определя същността на метода.

За да се получи надеждна информация за структурата на тъканта, нейния тип и други параметри, се избира малка извадка от подозрителната област, която се изпраща в лабораторията за подробно изследване под микроскоп с помощта на специални химикали. Методът позволява да се определи наличието на вируси, бактерии, анормални клетки с злокачествено или доброкачествено естество. Биоптитът (подбрана тъкан) се анализира с помощта на спектрографски, молекулярно-генетични техники, които се появяват сравнително наскоро.

Чернодробната биопсия е честа процедура, поради чувствителността на органа към различни заболявания на възпалителна, вирусна, туморна природа. В черния дроб се появяват първите метастази - вторични туморни огнища, пронизани с кръв от друг орган. Биопсията позволява да се определи онкологията и друга сериозна патология на ранен етап, както и в подозрителни случаи, когато САЩ и други методи на изследване не дават надеждни резултати. Самата процедура се извършва под анестезия, така че няма да навреди.

Подготовка на

В болница се извършва чернодробна биопсия, но подготовката за нея започва добре предварително:

7 дни преди манипулация забранено да се използват лекарства, които влияят на скоростта на параметрите на образуване на кръвен тромб (аспирин, "ибупрофен", "Парацетамол" "диклофенак"), така че да не предизвиква кървене, преди биопсията е важно да премине тестовете и анализите, предписана от лекар; хранене с последната питейна вода трябва да бъде завършена в рамките на 8 часа преди процедурата (ако се изисква продължителна употреба на лекарства е разрешено използването им глътка вода); навечерието е да се откаже от термични обработки, гореща вана, душ, парна баня, забранено да работят е Phe-; важна положителна умствена нагласа и добра почивка преди диагнозата.

Видове процедури

пункция

Методът на пунктурата на чернодробната биопсия дава някои от най-качествените резултати.

Има няколко разновидности на чернодробна биопсия, една от които е CHKBP или перкутанна пункция. Провежда се за няколко секунди при локална анестезия. Възможно е да се използват две техники за провеждане: класически "сляп" и под контрола на въвеждането на игла за биопсия чрез ултразвук или CT. Пробивната биопсия на черния дроб по втория метод е 98,5% ефективна. За анализа се избират чернодробни тъкани с дължина 1-3 mm и диаметър 1,2-2 mm, но образецът за биопсия трябва да съдържа 3-4 портални венула (малки изсмуквания). За определяне на степента на фиброза се изисква избор на дължина на тъкан от колона от 10 mm.

Наблюдавана е биопсия на черния дроб в такива случаи:

увеличаване на черния дроб далак за неясни причини; жълтеница на неясен произход, определянето на типа на вирусен възпаление (difdiagnostiki възпаление); цироза откриване; изключение автоимунни заболявания, хемохроматоза, алкохолно възпаление и за идентифициране на динамиката на терапия за вирусен възпаление, идентификация на тумора; трансплантиран състояние орган проследяване и качество оценка донор орган преди операцията. Пробивната чернодробна биопсия не се извършва при наличие на проблеми в кръвоносната система с наднормено тегло.

Пробивната чернодробна биопсия има такива противопоказания:

ctoprotsentnye: намалява кръвосъсирването, отхвърляне на кървене от неизвестен произход пациент, невъзможността на кръвопреливане, присъствието на съдова неоплазма или киста, сложността на определяне точка биопсия за вземане на проби; относителна: силна затлъстяване или асцит, хемофилия, плеврална инфекция, алергия към анестезия.

Пункцията на черния дроб не води до неблагоприятни резултати, ако се извършва от опитен хепатолог, но има минимални рискове. Може да се развие кървене на фона перфорация на разклонена част на порталната вена (0.2% от случаите в рамките на първите 2 часа след манипулация) периодичен боли на мястото на пункция (от 1 на 3 пациенти) с дясното рамо и да се върне в надкоремна, hematobilia със синдром на болката, жълтеница и черно изпражнение. Пункцията на областта на дебелото черво е по-често, но се разпознава бързо от съдържанието на иглата за биопсия, така че лесно се елиминира. Нарушаването на целостта на други органи се определя само след микроскопско изследване.

инцизия

Характеристика на техниката - биоматериалът се взема по време на операцията (с атипична резекция, ексцизия на метастази или тумор). Отрязаният участък от заболелия плът се изпраща за анализ в лабораторията. Ако резултатът се изисква спешно, пациентът е покрит със стерилна тъкан за времето на изчакване. Тази процедура трябва да се извърши по време на операция за отстраняване на тумора или метастатичните възли.

Trepan Biopsy

Trepan биопсията се характеризира със скоростта и уникалността на получените биоматериали от процедурата.

Специален метод, изпълнен с игли с резба. Инструментът буквално се завинтва в плътта и се издърпва с една дрънкане. Този метод на чернодробна биопсия позволява да се получат отлични размери на тъканите в сравнение с други техники. Съвременното изобретение е специален пистолет за манипулация. Предимството на техниката е очевидно при определяне на вида и естеството на дифузната патология. "Сляпа" пункция с такива игли не се извършва поради високия риск от нежелан резултат. За контрол се използва технология за доплер с изображения.

Трепанската биопсия на чернодробните тъкани е показана за дифузни лезии по вид възпаление на вирусна етиология, цироза. Оптималният сайт за вземане на проби се счита за правилен дял поради такива характеристики:

подкрепа част специално връзки, които няма да бъдат изместени след напън на черния дроб, големи размери, който ще осигури желаната стойност на подозрителен зона колона тъкан, свободата на избор на безопасна игла траектория вмъкване на.

Техниката дава възможност за увеличаване на резултатите от биопсията на моменти и съвременните методи за контрол изключват рисковете от развитие на тежки последици на фона на перфорацията на малките кръвоносни съдове и развитието на кървене. Преди използването на трепанова биопсия, 8% от случаите на неефективна пункция са регистрирани при използване на стари конструкции на иглата. При биопсичната биопсия всички биоматериали са информативни.

Лапароскопска

Специална техника, изпълнявана от хирурзи с различни патологични състояния. Извършва се при обща анестезия и е показана в следните случаи:

асцит, хепатоспленомегалия с неизвестен произход; onkostadii диагноза, инфекция в перитонеума.

Лапароскопската процедура е опасна, ако има проблеми със сърцето и дихателната система, се открива възпаление на перитонеума от бактериална природа или чревна обструкция. Манипулацията се извършва по преценка на лекаря при пациенти с коагулопатия, затлъстяване, херния на коремната стена. Ако не вземете предвид горните противопоказания, се развиват усложнения като кървене, хемобиология, перитонит, дължащ се на изтичане на асцитния субстрат, хематом, руптура на далака.

Техниката на процедурата е да се извърши лапароскопска операция, при която се правят малки разрези на стомаха за въвеждане на оптична оптика с камера и оптика. При допълнителни разрези се поставя хирургически инструмент. Под визуален контрол с помощта на клещи или цилиндри, се прави биопсия с едновременно каутиране на кръвоносни съдове, за да се предотврати кървенето.

трансвенозен

Методът на трансвозната биопсия обикновено се извършва, тъй като пациентът има проблеми с фибриногена в кръвта.

Специфична техника, която се предписва за нарушения на параметъра на кръвосъсирването или пациенти на хемодиализа. Същността на процедурата - биоматериалът се взема от юталната вена. За да направите това, в чернодробната вена от дясната страна се вкарва катетър за игла за биопсия. Този подход елиминира риска от кървене. Контролът се извършва чрез флуороскопи и електрокардиографско наблюдение, поради риска от аритмия. Колко време трае процедурата зависи от лекотата на намиране на мястото на пункцията, но обикновено 30-60 минути. Използва се локална анестезия, така че пациентът може да почувства болка от дясната страна на рамото и на мястото на пункцията.

Е процедурата, ако коагулация разстройство, прекомерно натрупване на течност в корема, затлъстяване, васкуларни тумори и други патологични промени от такъв характер, pelioznom хепатит, както и в случаи, когато други методи не дават резултат. Но трансвенозен биопсия не се извършва в случай на повреда на пациента и опасно тромбоза, разширяване или бактериални възпаления интрхепаталните каналчета, поликистоза. Най-трудният резултат е мощното кървене, дължащо се на пробиване на чернодробната капсула. Но по-често синдромът на болката, хематомите, дисфонията се развиват.

Как се прави чернодробна биопсия в педиатрията?

Диагностичната пункция при бебета е възможна, но се прави в екстремни случаи (с не-информативни методи на други методи, в спешни случаи). За тази цел се използва техниката Mengini. Жените се инжектират с локална анестезия в комбинация с 15-60 mg пентобарбитал за половин час преди процедурата, така че да не боли. Най-възрастните деца се препоръчват обща анестезия. За да се гарантира неподвижността на бебешките колани се използват. Пунктурата се взима в хипохондрията, но с малък чернодробно интеркостално пространство. Нежеланите реакции се развиват при деца по-често (в 4,5% от случаите), отколкото при възрастни. Особено голям е рискът от кървене при рак, трансплантация на костен мозък. Всеки тип биопсия се използва за деца, включително транс-кухина.

резултати

Интерпретирането на данните за резултатите от биопсията се извършва по няколко начина. По-често се използва техниката на Metavir, разработена за пациенти с възпаление тип C. Степента и степента на лезия в топките се определя: "0" - няма заболяване; "3" и "4" - сериозна, пренебрегвана форма на възпаление. Етапът се определя от броя на белезите и фибрина в черния дроб според точките: "0" - без белези, "1" - минимум фибрин; "2" - процесът надхвърля границите на черния дроб; "3" - дифузна свързваща фиброза, когато засегнатите области се слеят; "4" - цироза.

Начинът, по който Knodel приема използването на топката и индекса. Първият тип параметър определя модела на тъканна смърт (мостова или перипортална) и се измерва в диапазона 0-10. Другите два параметъра отразяват порталното възпаление и разпространението на некроза на лобули (граници - 0-4). Когато индикаторите се комбинират, се изчислява степента на възпаление: "0" - отрицателен отговор; "1-4" е минималното поражение; "5-8" е лесен етап; "9-12" - средна степен; "13-18" е сериозно възпаление. Последният (четвърти) компонент показва степента на белези (0-4): "0" - няма белези; "4" - цироза.

След пункция

Извънболнична само чернодробна пункция, останалите видове биопсия - при стационарни условия. След манипулацията пациентът наблюдавал следващите 4 часа. След определеното време изследването се извършва, се измерва кръвното налягане, се извършва ултразвук. При успешен резултат, без болка, симптоми на кървене, пациентът се освобождава у дома. Ако има болка, се предписват болкови медикаменти. Препоръките в рехабилитационния период са отказът да се управляват автомобили в първия ден; абстиненция от fiznagruzok, термични процедури, употреба на противовъзпалителни лекарства, аспирин в продължение на 7 дни след манипулацията.

Черният дроб в човешкото тяло е вид химическа лаборатория, която почиства кръвта от токсични и вредни вещества. Ако има нарушения в нейната работа, която може да бъде провокирана от много фактори, тя престава да се справя с функциите си 100%. Това със сигурност ще засегне общото състояние на тялото. Точното определяне на причината за патологията, сериозността на неговото развитие и наличието на възпалителния процес може да се направи с една единствена процедура. Нека да разгледаме какво е чернодробна биопсия, как се прави и какво може да се покаже.

Каква е процедурата

Биопсията винаги е процедура за извличане на малка площ от органната тъкан, в този случай на черния дроб. Тя може да бъде извършена чрез тъканно или клетъчно бактериологично изследване.

BP ще покаже етапа на възпалителния процес, ще помогне да се определи причината за патологията и степента на увреждане на органа. Има няколко типа биопсии в зависимост от механизма на упражнението.

Видове биопсия

За да вземете част от чернодробната тъкан за изследване, лекарите използват няколко техники, които винаги се избират, като се вземе предвид състоянието на пациента. Специалистът може да предложи няколко метода на пациентите:

Лапароскопска чернодробна биопсия - извършва се само в стационарна среда в операционната зала. Процедурата се извършва под обща анестезия. На корема се правят няколко пробиви, през които се вкарва миниатюрна видеокамера и необходимия инструмент. Можете да наблюдавате процеса чрез изображението на монитора. Такава биопсия се извършва с помощта на специална спринцовка. Направете пробиване между 7-и и 9-и ребра и вземете материала за разглеждане. Ултразвукът може да контролира процедурата. Трансферна биопсия - се извършва при пациенти, които са противопоказани в коремната кухина. Това се случва с проблеми с коагулацията или асцитите. Добавя югуларната вена разреза и на катетър, тя се придвижва към вени, простиращи се от черния дроб, и да вземат някои специални igloy.Otkrytaya биопсия материал - се извършва по време на операция за отстраняване на тумора в орган или част от черния дроб.

В какви случаи са направени чернодробни биопсии?

Някои смятат, че такава процедура е показана само ако има подозрение за рак, но това не е така. Той се назначава в следните случаи:

За да се установи степента на увреждане на черния дроб и неговия tkaney.Esli анализи показват отклонения в тази organa.Pri на съмнение, след като ултразвук, компютърна томография или магнитен rentgenografii.Chtoby идентифицират наследствени заболявания pecheni.Dlya преживяване на органа за оценка след peresadki.Biopsiya определен за оценка на анализа на ефективността lecheniya.Esli показва увеличение на билирубина без причина.

Има и някои патологии, които изискват и тази процедура, а именно:

щети на черния дроб в резултат на алкохолна чернодробна биопсия napitkov.Delayut хепатит, цироза S.Ozhirenie pecheni.Autoimmunny gepatit.Biliarny първичен tipa.Skleroziruyuschy холангит.

Ако е предписана чернодробна биопсия, тъй като процедурата се извършва, лекарят определено ще обясни.

Индикации за биопсия на пробиване

В зависимост от наличието на определени патологии, както и от получаването на определени резултати, се използват различни видове на тази процедура. Пневматичното захранване е под контрола на ултразвук и има ефективност до 98%. Назначава:

С увеличаване на черния дроб prirody.Pri присъствие zheltuhi.Dlya ясно диагноза на вирусен диагноза чернодробно заболяване prirody.Dlya tsirroza.Chtoby проследи динамиката терапия gepatite.Dlya за диагностика на органи функция оценка opuholi.Dlya след трансплантацията.

Но има и противопоказания за такава биопсия:

Кървене на неизвестна природа в анамнезата Слабо съсирване на кръвта Наличие на хемоангиоми на черния дроб.

Когато е необходима биопсия на аспирация

Този вид процедура се провежда за:

Получаване на материал за последващи цитологични изследвания Изследвания на фокални чернодробни лезии При наличие на увреждане на съдовите органи.

Информационното съдържание на този вид зависи изцяло от опита и уменията на морфолога.

Кой се нуждае от трансцензивна биопсия

Тази процедура може да продължи около час. Електрокардиографският мониторинг е задължителен, тъй като съществува риск от аритмия. Този тип биопсия се извършва при локална анестезия. Този вид изследване се предписва в следните случаи:

Ако има нарушения в кръвосъсирването на кръвта При затлъстяване При асцит Ако се потвърди съдов тумор Ако преди това е направена безуспешна биопсия на аспирация.

Наличие на кисти, нарушение на кръвосъсирването, тромбоза на черния дроб, бактериален холангит.

Как да се подготвим за биопсия

Всяка процедура изисква подготовка, за да може да се получи най-надеждният резултат. Това напълно се отнася до чернодробната биопсия. Можете да си представите някои схеми за обучение:

Около седмица преди предложената процедура, трябва да спрете приема на всички противовъзпалителни лекарства, освен ако не е посочено друго vracha.Obyazatelno трябва да бъдат докладвани на лекар, ако приемането се извършва процедура antikoagulyantov.Pered най-малко не се ядат храни, които предизвикват метеоризъм три дни. Те включват черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, мляко. Ако имате проблеми с храносмилането, е позволено да се вземат, например, "Espumizan", за да се изключи vzdutie.Esli сутрин, за да бъде процедурата, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 21:00. Много лекари препоръчват да се направи почистване klizmu.V ден биопсия се повтаря ултразвук, за да се определи точно местоположението на предстоящата процедура biopsii.Pered вземат кръвен тест за съсирване и obschiy.Biopsiya трябва да се извършва само на празен zheludok.Neobhodimo информира лекаря за наличието на сърдечно заболяване или алергични реакции медикаментозни средства.

Много пациенти задават въпроса: "Болезнено ли е да направите чернодробна биопсия?" Тази процедура се извършва или под обща анестезия, или с употребата на болкоуспокояващи лекарства, така че не бива да се страхувате.

Как се извършва процедурата

За да вземете малка част от бисквитата за изследване, е необходимо да направите пункция през кожата, подкожната мастна тъкан и черния дроб. Не се страхувайте, ако е предписана чернодробна биопсия. Как го правят? Свидетелствата на пациентите потвърждават, че няма нищо лошо в процедурата. Пациентът лежи на дивана, дясната му ръка е поставена под главата. Важно условие за бърза и безопасна процедура е пълната неподвижност на пациента.

Най-често общата анестезия за биопсия не се изисква, освен ако, разбира се, хирургичната намеса не е трябвало да бъде. Мястото на пункцията се лекува с анестетик и се дава седатив за успокояване на пациента.

Следователно, въпросът дали е болезнено да се направи чернодробна биопсия (прегледи - директно потвърждение на това) пациентите по правило реагират отрицателно. Има, разбира се, някои дискомфорт и неприятни усещания, но всичко това е лесно поносимо.

След процедурата пациентът се наблюдава още няколко часа от лекарите, така че има възможност за спешна помощ, ако се развият усложнения.

Поведение след процедурата

След като пациентът бъде освободен у дома, е необходимо да спазвате следните препоръки:

Най-малко 8 часа пълно pokoya.Nedopustima не физически nagruzka.Zapreschena мисленето deyatelnost.Dazhe малка физическа зареждане zapreschena.Sutki наблюдава съхраняващи rezhim.Na в продължение на 7 дни след биопсия не могат да ацетилсалицилова киселина и всяка нестероидно противовъзпалително sredstva.Isklyuchit отопление и термични обработки (гореща вана, сауна, вана). Не се препоръчва да се прибирате зад волана на колата.

Ако спазвате стриктно всички препоръки на лекаря, след процедурата няма да има усложнения.

Кой не вижда биопсия?

Ако е предписана чернодробна биопсия, как се прави процедурата, важно е да се знае, но също така трябва да се има предвид, че не всички са показани. Има противопоказания:

Липсата на безопасно преминаване на пациента черния дроб tkanyam.Esli е без soznaniya.Psihicheskie разстройство - също противопоказания за protsedury.Astsit при който се натрупва течност в корема polosti.Plohaya krovi.Nalichie съсирване патологии като тежка хипертония, варикозни вени, атеросклероза, тъй като те нарушават проницаемостта на стените sosudov.Nalichie алергия лекарства, използвани при изпълнение на biopsii.Vospalitelnye гноен или чернодробно заболяване.

Важно! Биопсия никога не се предписва, ако се диагностицира рак на тумора или декомпенсирана цироза.

Оценете резултатите

Така че, пациентът премина процедура като чернодробна биопсия (както го правят, вече е ясно). Сега най-важното е постигането на резултатите от изследването. Той обикновено е готов след две седмици. Оценката на резултатите се извършва по няколко начина:

Metavir индекс - помага идентифицира възпаление и stadiyu.Metodika некро - оценява степента на некротични промени, присъствието на белези в чернодробната тъкан.

От голямо значение за правилното тълкуване на резултатите е размерът на взетата тъканна тъкан, но професионализмът на лекаря играе важна роля, което заключава.

усложнения

Безопасността на процедурата зависи от квалификацията на специалиста. Ако няма достатъчно опит, тогава чернодробната биопсия може да има следните последици:

Болезнени усещания. Хората се оплакват по-често след процедурата. Болката минава за няколко дни. Ако е силно изразена, предписвайте болкоуспокояващи. Кървене. То е особено опасно при наличието на нарушения на кръвосъсирването. Ако кървенето е обилно, трябва да се вземат спешни мерки. Повреди в съседните органи. Това се случва, ако процедурата не се контролира чрез ултразвук, а има риск от белодробни заболявания, жлъчен мехур. Това е сравнително рядко, тъй като цялото оборудване и инструменти трябва да бъдат обработени.

Ако всички изисквания за процедурата са изпълнени, тя се извършва от компетентен и опитен специалист, тогава по правило няма сериозни усложнения.

BP е платена процедура. Когато се извършва чернодробна биопсия, лекуващият лекар винаги може да разбере. Най-често тези услуги се насочват към специализирани клиники или медицински центрове, в които има специалисти и съвременно оборудване.

Не се страхувайте от такава важна и необходима процедура, която ще помогне да се идентифицират причините за патологията, да се определи тежестта на заболяването. Резултатите от биопсията ще помогнат на специалиста при избора на тактиката на лечението.

Top