Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Обработен ли е хепатит В?
2 Продукти
Лекарства за хепатит В
3 Продукти
Лечение на хепатит B с народни средства
Основен // Жълтеница

Чернодробна биопсия: как го правят, в какви случаи се предписват?


Черният дроб в човешкото тяло е вид химическа лаборатория, която почиства кръвта от токсични и вредни вещества. Ако има нарушения в нейната работа, която може да бъде провокирана от много фактори, тя престава да се справя с функциите си 100%. Това със сигурност ще засегне общото състояние на тялото. Точното определяне на причината за патологията, сериозността на неговото развитие и наличието на възпалителния процес може да се направи с една единствена процедура. Нека да разгледаме какво е чернодробна биопсия, как се прави и какво може да се покаже.

Каква е процедурата

Биопсията винаги е процедура за извличане на малка площ от органната тъкан, в този случай на черния дроб. Тя може да бъде извършена чрез тъканно или клетъчно бактериологично изследване.

BP ще покаже етапа на възпалителния процес, ще помогне да се определи причината за патологията и степента на увреждане на органа. Има няколко типа биопсии в зависимост от механизма на упражнението.

Видове биопсия

За да вземете част от чернодробната тъкан за изследване, лекарите използват няколко техники, които винаги се избират, като се вземе предвид състоянието на пациента. Специалистът може да предложи няколко метода на пациентите:

  1. Лапароскопска чернодробна биопсия - извършва се само в стационарна среда в операционната зала. Процедурата се извършва под обща анестезия. На корема се правят няколко пробиви, през които се вкарва миниатюрна видеокамера и необходимия инструмент. Можете да контролирате процеса чрез изображението на монитора.
  2. Пункция. Такава биопсия се извършва с помощта на специална спринцовка. Направете пробиване между 7-и и 9-и ребра и вземете материала за разглеждане. Ултразвукът може да контролира процедурата.
  3. Трансферна биопсия - се извършва при пациенти, които са противопоказани в коремната кухина. Това се случва с проблеми с коагулацията или асцитите. В юмручна вена се прави разрез и се вмъква катетър, който се придвижва към вените, идващи от черния дроб, и взема малко материал със специална игла.
  4. Отворена биопсия - извършва се по време на операция за отстраняване на тумора на органа или част от черния дроб.

В какви случаи са направени чернодробни биопсии?

Някои смятат, че такава процедура е показана само ако има подозрение за рак, но това не е така. Той се назначава в следните случаи:

  • Да се ​​установи степента на увреждане на черния дроб и неговите тъкани.
  • Ако тестовете показват отклонение в работата на това тяло.
  • Ако има съмнение, след ултразвук, CT или радиография.
  • Да разкрие наследствени патологии на черния дроб.
  • Да оцени оцеляването на органа след трансплантацията.
  • Биопсията ви позволява да оцените ефективността на предписаното лечение.
  • Ако анализът показва увеличение на билирубина без причина.

Има и някои патологии, които изискват и тази процедура, а именно:

  • Участие на черен дроб в резултат на пиенето на алкохол.
  • Чернодробната биопсия се извършва с хепатит В, С.
  • Затлъстяване на черния дроб.
  • Автоимунен хепатит.
  • Бирална цироза от първичен тип.
  • Склерозиращ холангит.

Ако е предписана чернодробна биопсия, тъй като процедурата се извършва, лекарят определено ще обясни.

Индикации за биопсия на пробиване

В зависимост от наличието на определени патологии, както и от получаването на определени резултати, се използват различни видове на тази процедура. Пневматичното захранване е под контрола на ултразвук и има ефективност до 98%. Назначава:

  • С увеличаване на черния дроб на неясна природа.
  • С жълтеница.
  • Да диагностицира чернодробни заболявания с вирусна природа.
  • За диагностика на цироза.
  • Да се ​​проследи динамиката на терапията за хепатит.
  • Да се ​​диагностицира тумор.
  • Да се ​​оцени функционирането на органа след трансплантация.

Но има и противопоказания за такава биопсия:

  • Кръвотечение на неясната природа в анамнезата.
  • Лоша коагулация на кръвта.
  • Наличие на хемоангиома на черния дроб.

Когато е необходима биопсия на аспирация

Този вид процедура се провежда за:

  • Получаване на материал за последваща цитология.
  • Проучвания на фокални чернодробни лезии.
  • При наличие на съдови лезии на органа.

Информационното съдържание на този вид зависи изцяло от опита и уменията на морфолога.

Кой се нуждае от трансцензивна биопсия

Тази процедура може да продължи около час. Електрокардиографският мониторинг е задължителен, тъй като съществува риск от аритмия. Този тип биопсия се извършва при локална анестезия. Този вид изследване се предписва в следните случаи:

  • Ако има нарушения в коагулацията на кръвта.
  • С наднормено тегло.
  • С асцит.
  • Ако се потвърди съдов тумор.
  • Ако преди тази аспирационна биопсия беше извършена неуспешно.
  • Наличие на кисти.
  • Нарушаване на коагулацията.
  • Тромбоза на вените на черния дроб.
  • Бактериален холангит.

Как да се подготвим за биопсия

Всяка процедура изисква подготовка, за да може да се получи най-надеждният резултат. Това напълно се отнася до чернодробната биопсия. Можете да си представите някои схеми за обучение:

  1. Приблизително една седмица преди предложената процедура всички противовъзпалителни лекарства трябва да бъдат преустановени, освен ако не е посочено друго от лекаря.
  2. Непременно уведомете лекаря, ако приемате антикоагуланти.
  3. Преди процедурата най-малко три дни, не използвайте продукти, които предизвикват образуване на газ. Те включват черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, мляко. Ако има проблеми с храносмилането, тогава е разрешено да приемате, например, Espumizan, за да избегнете подуване.
  4. Ако процедурата трябва да се извърши сутрин, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 21:00 часа. Много лекари препоръчват почистване на клизма.
  5. В деня на биопсията се извършва многократно ултразвук, за да се определи местоположението на предстоящата биопсия.
  6. Преди процедурата трябва да се направи кръвен тест за съсирване и общо.
  7. Биопсията трябва да се извършва само на празен стомах.
  8. Необходимо е да информирате лекаря за наличието на сърдечни заболявания или алергични реакции към медикаментите.

Много пациенти задават въпроса: "Болезнено ли е да се направи чернодробна биопсия?" Тази процедура се извършва както при анестезия, така и при употреба на болкоуспокояващи, така че не трябва да се страхувате.

Как се извършва процедурата

За да вземете малка част от бисквитата за изследване, е необходимо да направите пункция през кожата, подкожната мастна тъкан и черния дроб. Не се страхувайте, ако е предписана чернодробна биопсия. Как го правят? Свидетелствата на пациентите потвърждават, че няма нищо лошо в процедурата. Пациентът лежи на дивана, дясната му ръка е поставена под главата. Важно условие за бърза и безопасна процедура е пълната неподвижност на пациента.

Най-често общата анестезия за биопсия не се изисква, освен ако, разбира се, хирургичната намеса не е трябвало да бъде. Мястото на пункцията се лекува с анестетик и се дава седатив за успокояване на пациента.

Следователно, въпросът дали е болезнено да се направи чернодробна биопсия (прегледи - директно потвърждение на това) пациентите по правило реагират отрицателно. Има, разбира се, някои дискомфорт и неприятни усещания, но всичко това е лесно поносимо.

След процедурата пациентът се наблюдава още няколко часа от лекарите, така че има възможност за спешна помощ, ако се развият усложнения.

Поведение след процедурата

След като пациентът бъде освободен у дома, е необходимо да спазвате следните препоръки:

  • Не по-малко от 8 часа пълно почивка.
  • Не се разрешава физическа активност.
  • Мислещата дейност е забранена.
  • Дори и малко физическо упражнение е забранено.
  • Ден, за да наблюдаваме един спокоен режим.
  • В продължение на 7 дни след биопсията не трябва да се приема ацетилсалицилова киселина и нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Изключете загряване и топли процедури (гореща вана, сауна, сауна).
  • Не се препоръчва да се прибирате зад волана на колата.

Ако спазвате стриктно всички препоръки на лекаря, след процедурата няма да има усложнения.

Кой не вижда биопсия?

Ако е предписана чернодробна биопсия, как се прави процедурата, важно е да се знае, но също така трябва да се има предвид, че не всички са показани. Има противопоказания:

  • Липса на безопасно преминаване към чернодробните тъкани.
  • Ако пациентът е в безсъзнание.
  • Психичните разстройства също са противопоказание за процедурата.
  • Асцит, в който се натрупва течност в коремната кухина.
  • Лоша коагулация на кръвта.
  • Наличието на такива патологии като изразена хипертония, разширени вени, атеросклероза, тъй като нарушават пропускливостта на стените на съдовете.
  • Наличие на алергии към лекарства, използвани при биопсията.
  • Възпалително или гнойно чернодробно заболяване.

Важно! Биопсия никога не се предписва, ако се диагностицира рак на тумора или декомпенсирана цироза.

Оценете резултатите

Така че, пациентът премина процедура като чернодробна биопсия (както го правят, вече е ясно). Сега най-важното е постигането на резултатите от изследването. Той обикновено е готов след две седмици. Оценката на резултатите се извършва по няколко начина:

  1. Индексът Metavir помага да се разпознае възпалителният процес и неговият етап.
  2. Техника Knodel - оценява степента на некротични промени, наличието на белези в чернодробната тъкан.

От голямо значение за правилното тълкуване на резултатите е размерът на взетата тъканна тъкан, но професионализмът на лекаря играе важна роля, което заключава.

усложнения

Безопасността на процедурата зависи от квалификацията на специалиста. Ако няма достатъчно опит, тогава чернодробната биопсия може да има следните последици:

  1. Болезнени усещания. Хората се оплакват по-често след процедурата. Болката минава за няколко дни. Ако е силно изразена, предписвайте болкоуспокояващи.
  2. Кървене. То е особено опасно при наличието на нарушения на кръвосъсирването. Ако кървенето е обилно, трябва да се вземат спешни мерки.
  3. Увреждане на съседни органи. Това се случва, ако процедурата не се контролира чрез ултразвук, а има риск от белодробни заболявания, жлъчен мехур.
  4. Инфекция. Това е сравнително рядко, тъй като цялото оборудване и инструменти трябва да бъдат обработени.

Ако всички изисквания за процедурата са изпълнени, тя се извършва от компетентен и опитен специалист, тогава по правило няма сериозни усложнения.

BP е платена процедура. Когато се извършва чернодробна биопсия, лекуващият лекар винаги може да разбере. Най-често тези услуги се насочват към специализирани клиники или медицински центрове, в които има специалисти и съвременно оборудване.

Не се страхувайте от такава важна и необходима процедура, която ще помогне да се идентифицират причините за патологията, да се определи тежестта на заболяването. Резултатите от биопсията ще помогнат на специалиста при избора на тактиката на лечението.

Пунктозна чернодробна биопсия: видове, усложнения, оценка на резултатите

Чернодробна биопсия (ВП) - извличане на малка част от чернодробната тъкан, за да се установи или изясни диагнозата. BP може да се извърши чрез хистологични (тъкани), цитологични (клетъчни) и бактериологични изследвания. Основната стойност на биопсията е способността да се определи справедливо етиологията (причините) на заболяването, степента на възпаление на черния дроб, нивото на увреждането му и големината на фиброзата.

Видове чернодробна биопсия:

  • Перкутанна чернодробна биопсия (CHKBP);
  • Фина игла аспирация BP (TIBP) под наблюдение на ултразвук или CT;
  • Трансгрумна (транснатурна) чернодробна биопсия (TBP);
  • Лапароскопски ВР (LBP);

Подготовка за чернодробна биопсия

Подгответе предварително това диагностично упражнение, така че резултатите да са възможно най-точни и няма последствия за организма.

Приблизителната схема на действията е, както следва:

  1. Седем дни преди изследването е препоръчително да се преустанови приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, ибупром, аспирин), освен ако лекарят предписва друго.
    Не забравяйте да предупредите Вашия лекар за приемането на антикоагуланти!
  2. Три дни преди изследването е необходимо да се изключат от храната храните, стимулиращи образуването на газ (черен хляб, мляко, сурови плодове и зеленчуци). Ако имате проблеми с храносмилането, можете да приемате ензими, препоръчително е да вземете 2-4 капсули "Espomizana", за да се гарантира липсата на подуване.
  3. В навечерието на процедурата последното хранене трябва да бъде не по-късно от 21:00 часа (лека вечеря). Най-често лекарите препоръчват да направите клизма вечер.
  4. В деня на операцията пациентът е взел цялостен кръвен тест + коагулация, направи контролен ултразвук за окончателното определяне на мястото на биопсия.
  5. Чернодробната биопсия се извършва строго на празен стомах. Ако приемате редовно лекарства, които не могат да бъдат пропуснати, консултирайте се с лекар, ако можете да пиете лекарството си сутрин.

Бикопсия на черния дроб (CHKBP) с перкутанна игла

CHKBP се извършва само за няколко секунди и се извършва под локална анестезия. Така процедурата не причинява никакви специални неудобства и болка на пациента.

Понастоящем съществуват два основни метода за провеждане на това:

  1. Класическият "сляп" метод, при използване на ултразвуковия апарат, просто избира място за пробиване;
  2. С помощта на ултразвук или CT сканиране непосредствено след иглата за пробиване. Ефективността на перкутанната пункция на черния дроб при ултразвуково контролиране е 98,5%.

За анализа вземете проби от дължина на чернодробната тъкан от 1-3 cm и 1.2-2 mm в диаметър - това е само около 1/50 000 от общото телесно тегло. Представена е информативна биопсия, съдържаща най-малко 3-4 портални трактора.

За да определите правилно степента на фиброза, вземете колона от тъкани с дължина повече от 1 см. Въпреки това, дори и при всички изисквания за вземане на биопсичен материал, трябва да се има предвид, че това все още е малка част от най-големия човешки орган. Заключението на хистолога се основава на изследването на този малък образец, който може да бъде заловен с игла за пробиване. Не винаги е възможно да се направят точни изводи за реалното състояние на черния дроб като цяло за такова място на тъканта.

Указания за назначаване на PKKB

Този вид изследване се възлага при следните условия:

  • Хепатолинеален синдром (разширен черен дроб и далак) с неизвестна етиология;
  • Жълтеница с неизвестен произход;
  • Диагностика на заболявания с вирусна природа (хепатит А, В, С, D, Е, ТТ, F, G);
  • Диагностика на чернодробна цироза;
  • Изключение и диференциална диагноза на съпътстваща чернодробна патология (автоимунни лезии, хемохроматоза, алкохолно чернодробно заболяване и др.);
  • Динамиката на лечението на вирусен хепатит;
  • Диагностика на туморни процеси в органа;
  • Мониториране на черния дроб след трансплантацията и оценка на състоянието на донорния орган преди трансплантацията.

Противопоказания

Противопоказанията за такава диагностика могат да бъдат абсолютни и относителни.

Чернодробна биопсия: как те свидетелстват

Чернодробната биопсия е процедура, чиято цел е да се получи тъканна проба от този орган за допълнителен цитологичен, хистологичен или бактериологичен анализ. Стойността на тази диагностична техника се дължи на факта, че другите методи за изследване не са в състояние да дадат изключително точен отговор за степента на морфологичните промени в чернодробните тъкани. Това изследване в повечето случаи ви позволява да постигнете точни резултати, сравнително лесни за изпълнение и рядко дават усложнения.

В тази статия ще ви запознаем с основните методи, индикации и противопоказания, начини за подготовка на пациента и принципите на техниката за извършване на различни методи на чернодробна биопсия. Тази информация ще ви помогне да разберете същността на този метод за диагностициране и можете да зададете въпроси на лекуващия лекар.

Резултатите от чернодробната биопсия потвърждават, изясняват и понякога променят клиничната диагноза, като помагат на лекаря да направи най-правилния план за лечение на болестта. В някои случаи този метод се използва не само за диагностициране, но и за оценка на ефективността на терапията.

Според статистиката на Централния научно-изследователски институт по гастроентерология, в които този метод на изследване е проведено в 8000. Пациентите, предварителна диагноза на хроничен хепатит В е потвърдено само в 40% от пациентите. В 43% от пациентите с потвърдена хепатит чернодробна биопсия помогнали за установяването на точното ниво на активност на патологичния процес: 15% е намерено по-тежък стадий на чернодробно заболяване, а 25% - по-лесно. Освен това, този диагностичен метод разкрит в 4.5% от пациентите доста рядко чернодробно заболяване: амилоидоза, туберкулоза, болест на Гоше, автоимунен хепатит, хемохроматоза, и саркоидоза. Процент произтичащи усложнения след чернодробна биопсия е само 0.52% (в зависимост от индикатора за литература Световната медицинска отрицателни ефекти могат да бъдат 0,06-2%).

Видове чернодробна биопсия

Вземането на проби от чернодробните тъкани може да се извърши с помощта на такива биопсични техники:

  • перкутанна пункция чернодробна биопсия - материалът се получава сляпо чрез пробиване на предната коремна стена и специална игла за биопсия на Mengini;
  • фина испираща биопсия на черния дроб под контрола на CT или ултразвук - целевата ограда на материала се извършва със специална игла и под контрол на компютърна томография или ултразвук;
  • transvenous (или transjectional) чернодробна биопсия се извършва чрез вмъкване на специален катетър в jugular вена, която влиза в дясната чернодробна вена и извършва вземането на проби от материала;
  • Лапароскопската чернодробна биопсия се извършва с диагностична или терапевтична лапароскопия;
  • Инцизалната чернодробна биопсия се извършва по време на класическа операция (например при отстраняване на част от черния дроб, тумора или метастазите).

свидетелство

Като правило се извършва чернодробна биопсия, ако е необходимо да се потвърди или изясни диагнозата и естеството на заболяването след извършване на ултразвук, CT, MRI или PET:

  • хронично чернодробно заболяване - за диференциална диагноза между различен генезис хроничен хепатит (вирусни, алкохолен, автоимунни и лекарство), цироза на различен произход и чернодробна стеатоза;
  • хепатомегалия - за диференцирана диагноза между кръвни заболявания, различни видове увреждания на черния дроб, метаболитни нарушения или специфични органни увреждания;
  • жълтеница с неизвестен произход - за диференцирана диагноза между хемолитична и паренхимна жълтеница;
  • първичен склерозиращ холангит или билиарна цироза - да се оцени естеството на лезията на жлъчния тракт;
  • паразитни болести, бруцелоза, туберкулоза, саркоидоза, васкулит, лимфопролиферативни заболявания и т.н. - за изясняване на естеството на увреждане на органите;
  • липидози, амилоидоза, glycogenoses, ксантоматоза, хемохроматоза, порфирия, x1 дефицит антитрипсин, хепато-дегенерация и т.н. - да се определи естеството и степента на органни поражения, причинени от метаболитни нарушения.;
  • чернодробни неоплазми (холангиокарцином, gepatotsillyulyarnaya карцином, аденом, метастази от други органи) - за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени тумори, определяне на вида на тумора;
  • антивирусна терапия - да се определи времето на началото и да се оцени ефективността на лечението;
  • прогноза на заболяването - за проследяване на хода на заболяването или изключване на исхемия, реакция на повторно заразяване или отхвърляне след чернодробна трансплантация;
  • оценка на черния дроб на донора - за оценка на пригодността на органа за трансплантация на пациента.

Регулиране на назначаването на чернодробна биопсия

Целесъобразността от предписване на чернодробна биопсия се определя съвместно от няколко лекари: лекуващият лекар и началникът на отдела или събраната консултация.

Преди изследването пациентът получава следните диагностични мерки:

  • кръвни изследвания: клинични (с определяне на броя на тромбоцитите), коагулограма, HIV и сифилис, кръвна група и Rh фактор;
  • Ултразвук на черния дроб (ако е необходимо CT, MRI и PET);
  • ЕКГ.

Получените резултати от изследванията позволяват да се открият наличието на възможни противопоказания за извършване на процедурата и да се определи най-подходящата техника на чернодробна биопсия.

След изключване на противопоказания пациентът подписва информирано съгласие за диагнозата.

Противопоказания

  • нарушения на кръвосъсирването и хеморагична диатеза;
  • гнойни възпалителни процеси в коремната или плевралната кухина и в черния дроб;
  • пустуларни лезии на кожата на мястото на пункцията;
  • жлъчна или тежка портална хипертония;
  • интензивен асцит;
  • умствени разстройства, придружени от невъзможността за самоконтрол;
  • кома;
  • невъзможност за извършване на кръвопреливане на пациента.

При наличие на фокални образувания в черния дроб (кисти, хемангиоми, тумори и т.н.), абсолютно противопоказно е да се проведе слепи перкутанна чернодробна биопсия. В такива случаи трябва да се извърши целенасочена фина игла биопсия под контрола на CT или ултразвук. Понякога лекарите трябва да откажат да провеждат биопсични техники за пробив, поради изразено затлъстяване и други противопоказания.

В някои случаи не може да се направи чернодробна биопсия поради категоричното отхвърляне на тази процедура от пациента.

  • възпалителни и инфекциозни заболявания в остра фаза: SARS, бронхит, пневмония, холецистит, панкреатит, пептична язвена болест, цистит и т.н.).
  • сърдечна недостатъчност с II-III степен;
  • хипертонична болест в стадии II-III;
  • асцит;
  • анемия;
  • алергични реакции към лекарства против болка.

При относителни противопоказания процедурата може да се извърши след лечение на пациента или специална медицинска корекция.

Подготовка за процедурата

Въпросът за необходимостта от хоспитализация на пациент за чернодробна биопсия се решава от лекар поотделно. Типовете на перфорация на чернодробна биопсия могат да се извършват в специално оборудван офис на поликлиника. След процедурата пациентът ще се нуждае от медицински надзор за 4-5 часа или препоръчва хоспитализация за един ден. Останалите проучвания се провеждат в болница (в операционната зала, малка операционна зала или чист дресинг).

Лекарят непременно обяснява същността на процедурата на пациента и го подготвя психологически за провеждането на такъв инвазивен вид изследване. Ако е необходимо, за да се премахне тревожността, пациентът може да бъде предписан седация няколко дни преди биопсията и в деня на изследването.

За да се определи методът на процедурите за анестезия, пациентът задължително трябва да информира лекаря за алергиите, които има към местните анестетици и лекарства. Ако е необходимо, се прави проба, за да се определи чувствителността към употребената упойка и се решава въпросът за евентуалната й замяна.

При прилагане на чернодробна биопсия пациентът се препоръчва:

  • в продължение на 7 дни преди процедурата за прекратяване на използването на нестероидни противовъзпалителни средства и разредители на кръвта (аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.);
  • 3 дни преди биопсията да се изключат от диетата продуктите, които стимулират повишеното образуване на газове: черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, бобови растения, мляко и т.н.;
  • в деня преди проучването, да откажат термични процедури, да посещават сауни или парни бани, да вземат топла вана или душ;
  • ако е необходимо, да се елиминират напитките от пиене под формата на панкреатични ензими, предписани от лекаря (Creon, Mezim и др.) и Espumizan;
  • вечеря в навечерието на проверката трябва да бъде не по-късно от 21:00 часа (след хранене преди процедурата трябва да отнеме най-малко 8-10 часа);
  • провеждане на клизма за почистване (ако бъде назначена от лекар);
  • вземете хигиеничен топъл душ;
  • сутрин на процедурата не взема храна или течност (ако предварително проучване лекар позволено да се пие непрекъснато да се вземат хапчета, те трябва да бъдат измити с глътка вода);
  • в деня или в навечерието на процедурата, да вземат кръвни изследвания (общи и коагулограми) и да се подложат на ултразвук;
  • ако след планирането на хоспитализацията се планира хоспитализация, вземете заедно с тях цялата медицинска документация, необходима за комфортен престой в болницата (удобни дрехи, чехли и т.н.).

Принципи за извършване на чернодробна биопсия

Преди да се извърши биопсията, сестрата бръсне косата в областта на пункцията.

Перкутанна пункция чернодробна биопсия

  1. Пациентът лежи на гърба си и леко отклонява тялото на тялото вляво и дясната му ръка се превръща в главата му.
  2. Лекарят третира пункта с антисептичен разтвор и извършва локална анестезия.
  3. След началото на анестезията специалистът извършва пункция в интеркосталната област 9-10. За по-лесно преминаване на иглата, кожата се пробива със стилизирана или леко нарязана с скалпел. Преди да извършите пробиването, в спринцовката се поставят 3 ml стерилен физиологичен разтвор, за да се предпази луменът на иглата от получаване на други тъкани. Чрез подготвената дупка лекарят вмъква иглата за пробиване приблизително 3-4 см преди да проникне в перитонеума на париета. Едновременно с движението на иглата през нея се осигурява периодично физиологичен разтвор. Непосредствено преди приемането на материала от спринцовката се освобождават около 1,5 ml физиологичен разтвор, което напълно освобождава клирънса на иглата от излишните тъкани.
  4. За да събере проба от чернодробна тъкан, лекарят иска от пациента да задържи дъха си и издърпва буталото на спринцовката на аспиратора до спиране, за да създаде отрицателно налягане. Освен това, тя извършва бързо проникващо движение в черния дроб и в спринцовката се изтегля биопсичен материал. Самият пиърсинг отнема около 1-2 секунди.
  5. През това време тъканите на образеца на биопсия (колона с чернодробна тъкан с височина 1-3 cm) успяват да се задържат в игловата кухина. Лекарят веднага отстранява иглата и третира мястото на пробиване с антисептик.
  6. На мястото на пункцията се поставя асептична превръзка и пациентът се транспортира до отделението.
  7. 2 часа след процедурата, на пациента се прилага ултразвук на коремната кухина, за да се изключи наличието на течност в областта на пункцията.

Фина биопсия на чернодробната аспирация под контрола на CT или ултразвук

  1. Пациентът се поставя на гърба или на лявата страна.
  2. Лекарят извършва лечението на мястото на пункция с антисептичен разтвор и провежда локална анестезия.
  3. С помощта на ултразвукова машина или CT сканиране, лекарят пресмята траекторията на пункцията и извършва кожен разрез с скалпел.
  4. Иглата за биопсия се прилага под наблюдение на ултразвук или CT сканиране. След достигане на необходимата зона стислетът се отстранява от него и спринцов аспиратор, напълнен с 3 ml стерилен физиологичен разтвор, се прикрепва към иглата.
  5. Лекарят създава вакуум в аспиратора на спринцовката и провежда няколко транслационни движения, които осигуряват събирането на чернодробните тъкани.
  6. Иглата се отстранява от тялото на пациента, мястото на пробиване се третира с антисептичен разтвор и се поставя асептично покритие върху мястото на пробиване.
  7. Преди транспортирането на пациента в стаята се извършва повтарящ се ултразвук, за да се изключи наличието на течност в зоната на пробиване.

Трансферна чернодробна биопсия

  1. Пациентът е поставен на гърба му и е осигурен мониторинг на ЕКГ.
  2. Лекарят третира врата с антисептичен разтвор и провежда локална анестезия.
  3. След постигане на аналгетичен ефект, лекарят извършва малък разрез над югуларната вена и вмъква в нея съдов катетър.
  4. Катетърът се придвижва до черния дроб под контрола на рентгеновото оборудване (флуороскоп). При преминаването си през дясното предсърдие пациентът може да усети аритмия. Катетърът напредва по долната вена кава до дясната чернодробна вена.
  5. Лекарят вкарва специална игла в катетъра и провежда биопсия. В този момент пациентът може да усети болка в дясното рамо или биопсия.
  6. След събирането на материала катетърът се отстранява от югуларната вена, мястото на пробиване се третира с антисептичен разтвор и се прилага асептично превръзка.
  7. Пациентът се транспортира до отделението за по-нататъшен медицински надзор.

трансвенозен чернодробна биопсия извършва в случаите, когато директно влизането в коремната кухина е нежелателно (например, асцит) или патология пациент присъстват в кръвосъсирването. Тази техника намалява риска от кървене след процедурата.

Лапароскопска чернодробна биопсия

Този метод за вземане на чернодробни тъкани е полезен, когато е необходимо да се правят лапароскопски изследвания или операции с асцит или туморни процеси. Такава интервенция се извършва под обща анестезия.

Лекарят извършва малки порязвания на кожата и през тях влиза в лапароскопа на коремната кухина с видео система и хирургически инструменти. Изпробването на тъкани се извършва със специални клещи или контури. При извършване на тази манипулация хирургът се ръководи от изображението, предавано на монитора. След биопсия, тъканите се каутвят, за да спрат кръвотечението. След това лекарят премахва лапароскопа и инструментите, обработва хирургичните рани и прилага асептична превръзка. Пациентът се транспортира до отделението за по-нататъшен медицински надзор.

Чернодробна биопсия

Този метод на чернодробна биопсия се извършва по време на оперативни операции (например отстраняване на тумор, метастази или атипична чернодробна резекция). Изрязаните тъкани на органа в спешен или планиран ред се изпращат в лабораторията. Ако е необходимо да се получат резултатите от анализа, преди интервенцията да приключи, хирурзите спират операцията и чакат отговор.

След процедурата

След завършване на чернодробната биопсия, пациентът се отвежда в отделението и се поставя от дясната му страна. В това положение пациентът трябва да остане в продължение на 2 часа. За осигуряване на допълнителен натиск върху мястото на черния дроб, подложен на интервенция, се поставя ролка подстрани. Ако е необходимо, върху областта на биопсията се прилага лед.

След 2-4 часа пациентът може да приема храна (храната не трябва да е гореща и изобилна) и да пие течности. Валякът се отстранява, но през следващите 8-10 часа пациентът трябва да се съобразява с почивката на леглото и да избягва внезапни движения.

На всеки 2 часа той се измерва чрез кръвното налягане и контролира пулса. В допълнение се извършват кръвни тестове за определяне нивото на хематокрита, хемоглобина и левкоцитите. След 2 и 24 часа след процедурата се извършва ултразвук, за да се избегнат възможни усложнения.

По правило, един ден след провеждането на минимално инвазивни техники на чернодробна биопсия, пациентът може да бъде изхвърлен от болницата. През следващата седмица пациентът трябва да изостави физическото натоварване, като приема лекарства за разреждане на кръвта и термични процедури.

резултати

За да се оценят резултатите от изследването на тъкани, получени по време на чернодробна биопсия, се използват различни методи:

  • Скалата Metavir обикновено се използва за определяне степента на увреждане на органите при вирусен хепатит С.
  • Мащабът Knodel е по-подробен и ви позволява да определите степента на възпаление и степента на увреждане на черния дроб.
  • Хистологичният анализ се извършва, за да се определи вида на неоплазмата.

Заключението за резултатите от чернодробна биопсия се прави от лекуващия лекар.

На кой лекар да кандидатствате

За да предпишат биопсия на черния дроб, лекари от различни специализации могат да: гастроентеролог, хепатолог, абдоминален хирург или онколог. При необходимост пациентът може да бъде препоръчан за допълнителни видове изследвания: лабораторни изследвания на кръв, CT, MRI и др.

Въпреки инвазивността си, чернодробната биопсия е изключително информативна диагностична процедура, която ви позволява точно да диагностицирате 95-100% от случаите. Този метод на изследване рядко причинява усложнения и пациентът не трябва да отказва да проведе такова изследване. Преди да извърши процедурата, лекарят трябва задължително да запознае пациента с правилата за подготовка за него, спазването на което намалява до минимум риска от нежелани последствия.

Специалист на клиниката "Москва лекар" разказва за чернодробна биопсия:

Чернодробна биопсия: индикации, методи и поведение след процедурата

Чернодробната биопсия е интравитален прием на фрагмент от орган за последващо хистологично изследване. Основната цел на биопсия - за изясняване на диагнозата, когато неинвазивни диагностични техники като ултразвук, CT или MRI не позволяват точно съди характера на заболяването, неговата дейност, степента на промени в паренхима и съединителната тъкан на органа.

Чернодробната биопсия не се приема за голям брой пациенти, въпреки че чернодробните проблеми са доста чести. Това се дължи на факта, че процедурата е болезнена и включва редица усложнения в случаите, когато структурата на чернодробната тъкан е много променена. В допълнение, в много случаи е възможно да се определи патологията с помощта на лабораторни данни и инструментални изследвания без да се прибягва до биопсия.

Ако Вашият лекар е указано на това проучване, следователно, все още остават въпроси, както и да реши да ги наложи да буквално "вижда" в микроскопична структура на тялото, които могат да предоставят богата информация относно състоянието на клетката, интензивността на тяхното размножаване или некроза, естеството на съединителната тъкан съединителна тъкан, наличието на фиброза и нейната степен.

чернодробна биопсия

В много случаи биопсията може да определи естеството на лечението и да проследява ефективността на вече предписаните лекарства, да изключи или потвърди туморния характер на патологията и да разкрие редките заболявания на чернодробната тъкан.

Биопсията е болезнена и може да доведе до усложнения, така че указанията за нея са ясно формулирани и стриктно оценени за всеки пациент. Ако съществува риск от нарушаване на черния дроб след процедурата или от опасни усложнения, лекарят ще предпочете да го изостави поради съображения за безопасност. В случай, когато посоката към биопсията се прехвърля на пациента, не е необходимо да се паникьосват: биопсията не означава, че патологичният процес е започнал или нелечим.

Кога е необходимо и защо е невъзможно да се направи чернодробна биопсия?

Извършва се чернодробна биопсия за пациентите, които вече са преминали ултразвуково, компютърно или MR образно изследване на органа, като метод за рафиниране. индикации към него се считат:

  • Хронични възпалителни промени - за диференциална диагноза на причината (алкохол, вируси, автоимунизация, лекарства), изясняване нивото на активност на възпалението;
  • Диференциална диагноза на хепатит, цироза и мастна хепатоза в клинично сложни случаи;
  • Повишен обем на черния дроб по неопределени причини;
  • Жълтеница с неизвестна природа (хемолитична или чернодробна);
  • Склерозиращ холангит, първична билиарна цироза - с цел анализ на промените в жлъчния тракт;
  • Паразитни инфекции и бактериални инфекции - туберкулоза, бруцелоза и др.;
  • саркоидоза;
  • Цироза на черния дроб;
  • Вродени малформации на органа;
  • Системен васкулит и патология на хематопоетичната тъкан;
  • Патология на метаболизма (амилоидоза, порфирия, болест на Уилсън-Ковалов) - за изясняване степента на увреждане на чернодробния паренхим;
  • Неоплазма на черния дроб - да се изключи или потвърди злокачествеността на процеса, метастатичният характер на туморните възли, да се изясни хистологичната структура на неоплазмата;
  • Провеждане на антивирусно лечение - определяне на времето за започване и анализ на ефективността;
  • Определяне на прогнозата - след чернодробна трансплантация, повторна инфекция с хепатотропни вируси, с бърза прогресия на фиброзата и др.;
  • Анализ на годността на потенциалния донорен черен дроб за трансплантация.

Процедурата за чернодробна биопсия се предписва от консултация с лекари от онколог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, всеки от които трябва да определи диагнозата, за да определи най-ефективната терапия. По време на определянето пациентът вече има резултати от биохимичен кръвен тест, ултразвук и други методи на изследване, които помагат да се елиминират възможните рискове и препятствията при назначаването на биопсия. противопоказания счита:

  1. Тежка патология на хемостазата, хеморагична диатеза;
  2. Гнойни възпалителни промени в корема, плеврата, самия черен дроб поради риска от разпространение на инфекция;
  3. Плъзгащи, екзематозни процеси, дерматит в точките на предложеното пункция или разрез;
  4. Висока портална хипертония;
  5. Голямо количество течност в асцитите;
  6. Нарушения на съзнанието, кома;
  7. Психично заболяване, при което контактът с пациента е труден и контролира действията му.

Изброените препятствия се считат за абсолютни, т.е. ако са налични при биопсия, ще трябва да се откажат категорично. В някои случаи съществуват относителни противопоказания, които могат да бъдат пренебрегнати, ако ползата от биопсията е по-висока от степента на риска, или могат да бъдат елиминирани до времето на планираната манипулация. Те включват:

  • Чести инфекции - биопсията е противопоказана само докато не бъдат напълно излекувани;
  • Сърдечна недостатъчност, хипертония преди момента на компенсиране на състоянието на пациента;
  • Холецистит, хроничен панкреатит, язва на стомаха или дуоденална язва в острия стадий;
  • анемия;
  • затлъстяване;
  • Алергия към анестетици;
  • Категоричният отказ на проверявания от манипулация.

Чернодробната биопсия без ултразвук е противопоказана на съществуващи локални тумороподобни процеси, хемангиоми, муковисцидоза в органния паренхим.

Подготовка за изследвания

Пробивната чернодробна биопсия не изисква хоспитализация и най-често се извършва на амбулаторна база, но ако състоянието на пациента поражда страхове или рискът от усложнения е висок, той се поставя в клиниката в продължение на няколко дни. Когато няма достатъчна пункция за получаване на чернодробна тъкан и се изискват други начини за вземане на проби (например лапароскопия), пациентът се хоспитализира и процедурата се извършва при работни условия.

Преди биопсия в поликлиника на мястото на пребиваване можете да преминете през необходимите изследвания, включително тестове, - Кръв, урина, коагулограма, тестове за инфекция, ултразвук, ЕКГ според показания, флуорография. Някои от тях - кръвен тест, коагулограма и ултразвук - ще бъдат дублирани непосредствено преди вземането на чернодробната тъкан.

Когато се подготвя за пробиване, лекарят обяснява значението и целта на пациента, успокоява и осигурява психологическа подкрепа. В случай на тежко безпокойство сеативи се предписват преди и в деня на изследването.

След биопсия на черния дроб специалистите не могат да шофират, така че след амбулаторно проучване пациентът трябва предварително да мисли как ще се прибере вкъщи и кой от близките му може да го придружи.

Анестезията е незаменимо условие за чернодробна биопсия, за която пациентът задължително обяснява на лекаря дали не е алергичен към анестетици и други лекарства. Преди проучването, пациентът трябва да е запознат с някои принципи на подготовка за биопсия:

  1. не по-малко от седмица преди лечението, антикоагуланти, антиагреганти и постоянно приемани нестероидни противовъзпалителни лекарства се анулират;
  2. 3 дни преди процедурата трябва да промените диетата, с изключение на продуктите, които причиняват подуване (пресни зеленчуци и плодове, сладкиши, бобови растения, хляб);
  3. денят преди изследването трябва да бъде изключен от посещението на сауната и банята, горещата баня и душ, повдигането на тежести и извършването на тежки физически труд;
  4. когато се подуват, ензимни препарати и агенти, които намаляват производството на газ (еспимизан, панкреатин);
  5. последно хранене най-малко 10 часа преди биопсия;
  6. вечер в навечерието на очистващата клизма.

След като изпълни горните условия, субектът се къпе, смени дрехите си и отива в леглото. На сутринта в деня на процедурата, той не яде, не пие, отново прави кръвен тест, преминава ултразвук, медицинската сестра измерва кръвното налягане и пулса. В клиниката пациентът подписва споразумение за провеждане на проучването.

Варианти на чернодробната биопсия и нейните признаци

В зависимост от метода за вземане на проби от тъкани за изследването са изолирани няколко варианта на чернодробна биопсия:

  • пробиване;
  • инцизия:
  • Чрез лапароскопия;
  • трансвенозен;
  • Фино игла.

Перкутанна биопсия на пункцията

Перкутанната пункция на чернодробната биопсия изисква локална анестезия и отнема няколко секунди. Това се извършва сляпо, ако мястото на пробиване се определя чрез ултразвук и може да се контролира чрез ултразвук или компютърна томография, която по време на процедурата "следва" хода на иглата.

За хистологичен анализ се вземат колоните от тъкани с дебелина няколко милиметра и дължина до 3 см. Информативно ще бъде фрагмент от паренхима, при който микроскопски ще е възможно да се идентифицират най-малко три портала. За да се оцени тежестта на фиброзата, дължината на биопсичната проба трябва да бъде най-малко 1 cm.

Тъй като фрагментът, взет за изследването, представлява много малка част от общия обем на черния дроб, заключението на морфолога ще го засяга точно, затова не винаги е възможно да се направят точни изводи за естеството на промяната в целия орган.

Представена е транскутанна биопсия с неопределено жълтеница, необяснимо увеличение на далака и черния дроб, наличие на вирусно увреждане, цироза на органа, в тумори, както и за наблюдение на лечението, черния дроб преди и след трансплантацията.

Препятствие за пробиване на биопсия може да са нарушения на хемокоагулацията, предишно кървене, невъзможност за трансфузия на кръвта на пациента, диагностициран хемангиом, киста, окончателно нежелание да бъде изследвано. При тежко затлъстяване, натрупване на течност в корема, алергия към анестетици, въпросът за целесъобразността на биопсията се определя индивидуално.

Сред усложненията на пункцията на черния дроб са кървене, болка, перфорация на чревната стена. Кървенето може да се развие незабавно или в рамките на следващите няколко часа, след като бъде манипулиран. Болезнеността е често срещан симптом на перкутанна биопсия, която може да изисква използването на аналгетици. Поради травмата в жлъчните пътища в рамките на три седмици след пункцията, може да се развие кръвоизлив, проявяващ се при болезненост в хипохондриума, пожълтяване на кожата, тъмен цвят на изпражненията.

Техниката на перкутанната биопсия включва няколко етапа:

  1. Поставяйки изследователя на гърба си, дясната ръка зад главата му;
  2. Смазване на мястото на пункцията с антисептици, прилагане на анестезия;
  3. В 9-10 интеркостално пространство се извършва пункция на игла до дълбочина около 4 см, в спринцовката се инжектира физиологичен разтвор, който прониква в тъканите и предотвратява навлизането на чужди вещества в иглата;
  4. Преди да направи биопсия, пациентът си поема дъх и държи дъха, лекарят издърпва буталото на спринцовката нагоре и бързо вкарва иглата в черния дроб, докато необходимия обем тъкан се набира след няколко секунди;
  5. Бързото извличане на иглата, лечението на кожата с антисептик, налагането на стерилна превръзка.

След пробиването пациентът се връща в отделението и след два часа той трябва да направи ултразвуков контрол, за да се увери, че няма течност в мястото на пробиване.

Фина иппирална биопсия на иглата

При аспирация на чернодробната тъкан пациентът може да бъде наранен, така че след лечение на кожата с антисептик, се прилага локален анестетик. Този тип биопсия ви позволява да вземете тъкан за цитологични изследвания, може да се използва за изясняване на природата на местните образувания, включително - туморни възли.

Биопсията с чернодробна аспирация е най-безопасният начин да се вземат тъкани от раково болни, Тъй като изключва разпространението на ракови клетки по съседни структури. Също така, аспирирана биопсия е показана за съдови промени и чернодробна ехинококоза.

Пациентът с аспирация на чернодробната тъкан лежи на гърба или на лявата страна, точката на пробиване на кожата се смазва с антисептична, локална анестезия. Под строг контрол на ултразвук или CT апарат се очертава пътят на поставяне на иглата, върху кожата се прави малък разрез. Иглата прониква в черния дроб и когато се визуализира с ултразвук или рентгеново лъчение.

Когато иглата достигне планираната област, към нея се прикрепва аспиратор, напълнен със солев разтвор, след което лекарят прави точни транслационни движения и събира тъкан. В края на процедурата иглата се отстранява, кожата се смазва с антисептик и се прилага стерилна превръзка. Преди да премести пациента в отделението, той се нуждае от контролен ултразвуков преглед.

Трансферна чернодробна биопсия

трансверсна чернодробна биопсия

Друг метод за получаване на чернодробна тъкан е трансвозната биопсия, която е показана при нарушения на хемостазата, лицата на хемодиализа. Нейната същност се крие в въвеждането на катетър директно в чернодробната вена през югуларната тъкан, което свежда до минимум възможността за кървене след манипулация.

Трансгуларната биопсия е дълга и отнема до един час, без да е необходима мониторинг на ЕКГ по време на процедурата, поради риска от нарушения на сърдечния ритъм. Манипулацията изисква локална анестезия, но пациентът все още може да бъде наранен в областта на дясното рамо и мястото на пункцията на черния дроб. Тази болка често е краткотрайна и не пречи на общото състояние.

Причини за трансверсна биопсия се считат за тежки нарушения на кръвосъсирването, голямо количество асцитична течност в корема, висока степен на затлъстяване, диагностициран хемангиом, неуспешен предишен опит за фина биопсия на иглата.

Препятствие пред този тип биопсия са кисти, тромбоза на черния дроб и разширяване на вътрехепаталните жлъчни пътища, бактериален холангит. Сред последиците, интраперитонеалното кървене е най-вероятно, когато капсулата на органа е перфорирана, много по-рядко - пневмоторакс, синдром на болка.

Когато се извършва трансвозната биопсия, изследваният се намира на гърба си, след лечение на кожата и инжектиране на анестетик над жлебовата вена, кожата се отрязва, където се поставя съдовият проводник. Под контрола на рентгеновите лъчи се контролира движението на катетъра вътре в съда, в кухината на сърцето, долната вена кава до дясната чернодробна.

В момента, когато диригентът се движи вътре в сърцето, неговият ритъм може да се счупи и когато материалът бъде взет от органа, той може да боли в дясното рамо и в хипохондриума. След аспирация иглата се отстранява бързо, кожата се нарязва с алкохол или йод и се покрива със стерилна кърпа.

Лапароскопска и упорита техника

лапароскопска чернодробна биопсия

Лапароскопска биопсия се извършва работа при диагностицирането на натрупване коремните патологии неопределен течност в корема, хепато-спленомегалия и без изясняват причини, за да се установи етапите на злокачествени тумори. Този тип биопсия включва обща анестезия.

Лапароскопска чернодробна биопсия е противопоказан при тежка сърдечна и белодробна болест, чревна обструкция, перитонит бактериален произход, тежка кръвосъсирването, тежко затлъстяване, голям херния. Освен това, процедурата трябва да бъде изоставена, ако самият пациент категорично се противопостави на изследването. Сред усложненията на лапароскопията са кървене, поглъщане на жлъчни компоненти в кръвта и жълтеница, спукване на далака, продължителна болка.

Техниката на лапароскопска биопсия включва малки пробиви или разрези на коремната стена в местата на лапароскопското измерване. Пробите от тъканен хирург приемат биопсия или форцепс, фокусирайки се върху снимката от монитора. Преди екстракцията на инструментите кръвоносните съдове се коагулират и в края на операцията раните се зашиват с прилагане на стерилна превръзка.

иntsizionnaya биопсия в самостоятелна форма не се извършва. Целесъобразно е в хода на операцията за новообразувания, метастази в черния дроб като един от етапите на хирургическа интервенция. Местата на черния дроб се изрязват с помощта на скалпел или коагулатор под очите на хирурга и след това се изпращат в лабораторията за преглед.

Какво се случва след чернодробна биопсия?

Независимо от метода за вземане на проби от тъкани, след манипулация, пациентът трябва да прекарва около два часа на дясната си страна, като натиска мястото за пробиване, за да предотврати кървенето. Охлаждането се прилага върху мястото на пробиване. Първият ден показва почивката в леглото, запазвайки храната, с изключение на горещите ястия. Първото хранене е възможно не по-рано от 2-3 часа след биопсия.

В първия ден от наблюдението след процедурата пациентът се измерва на всеки 2 часа с натиск и сърдечен ритъм и кръвните тестове се провеждат редовно. След 2 часа и след 24 часа е необходим контролен ултразвук.

Ако след биопсия няма усложнения, то на следващия ден субектът може да се прибере вкъщи. В случай на лапароскопия, продължителността на хоспитализацията се определя от вида на операцията и естеството на основното заболяване. В рамките на седмица след изследването не се препоръчва да се повдигат тежести и да се поемат тежки физически труд, да се посетят сауната, сауната и да се направи гореща вана. Приемането на антикоагуланти се подновява и след една седмица.

Резултатите от чернодробната биопсия могат да бъдат получени след подробно микроскопско изследване на неговата структура и клетки, което ще бъде отразено в заключението на патолог или цитолог. За да се оцени състоянието на чернодробния паренхим, се използват два метода - Metavir и Knodel скалата. Методът Metavir е подходящ за увреждане на черния дроб с вируса на хепатит С, мащабът Knodel позволява да се изследват подробно характера и активността на възпалението, степента на фиброза, състоянието на хепатоцитите в различни патологии.

При оценката на чернодробна биопсия некро изчислява чрез т.нар индекса на хистологична активност, който отразява тежестта на възпалението в паренхима на органи, и определя степента на фиброза показва chronization риск регенерация цироза на черния дроб.

В зависимост от броя на клетки с признаци на дегенерация, некроза област, естеството на възпалителния инфилтрат и неговата тежест, фиброзни изменения изчисляват общия брой точки, определящи хистологична активност и фиброза етап орган.

В скалата на Metavir тежестта на фиброзата се оценява в резултатите. Ако не, тогава изводът е етап 0, с разрастване на съединителна тъкан в трактове портални - етап 1, и ако то се е разпространил извън тях - Етап 2, изразена фиброза - етап 3, идентифицирани цироза на преструктуриране - най-тежкият, четвъртият етап. По същия начин, в точки от 0 до 4 се изразява степента на възпалителна инфилтрация на чернодробния паренхим.

Резултатите от хистологичното изследване на черния дроб могат да бъдат получени 5-10 дни след процедурата. По-добре да не се паникьосвате, не потърсете отговори в интернет по въпросите, възникнали във връзка със заключението, но отидете на лекар, който изпрати биопсия за изясняване.

Прегледите на пациентите, които са претърпели чернодробна биопсия, са по-често положителни, тъй като процедурата, извършена с правилна оценка на показанията и противопоказанията, се понася добре и рядко дава усложнения. Изследователите отбелязват почти пълна безболезност, която се постига чрез локална анестезия, но усещането за дискомфорт може да продължи около един ден след биопсия. Много по-болезнено, според мнозина, да очакваме резултата от патолог, който е в състояние да успокои и да предизвика лекаря в активна терапевтична тактика.

Top