Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Колко полезна е тиквата за черния дроб
2 Стеатоза
отстраняване на камъни от жлъчните пътища
3 Стеатоза
Индикатори на чернодробната функция
Основен // Цироза

Кръвен тест за цироза на черния дроб


Анализът на кръвта при цироза на черния дроб остава основният метод за диагностициране на заболяването. Данните от лабораторните изследвания позволяват на лекаря не само да потвърди наличието на лезия (дори и да няма външни признаци), но и да предпише адекватно лечение за пациента.

Цирозата на черния дроб е сериозна патология, която може да доведе до преждевременна смърт на човек. Ако говорим за какви видове кръвни тестове се практикуват с цел диагностициране, тогава това е общ и биохимичен анализ. При необходимост могат да бъдат определени специфични тестове.

Пълна кръвна картина

За да се диагностицира цироза на черния дроб - когато се появява типична симптоматика - лекарят назначава пациента да направи общ кръвен тест. Този тест ще разкрие или потвърди наличието на патология. За KLA се взема кръв от пръста. Оградата се извършва сутрин, на празен стомах.

С цироза на черния дроб в човешката кръв има някои промени, които позволяват на лекаря да извлече конкретни изводи:

  • Намалява се нивото на хемоглобина в кръвта. Нормата за жените е най-малко 120 г / л, за мъжете - най-малко 130 г / л.
  • Увеличават се нивата на левкоцитите. Нормата на левкоцитите при здрави лица е 4-9 * 109 / l.
  • На фона на увреждането на черния дроб има увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите: високите нива на ESR са признак на възпалителния процес, който се намира в организма. При мъжете, честотата на ЕМС надвишава 10 mm / h, при жените - 15 mm / h.
  • Промените в протеиновия състав на кръвта също се откриват - наблюдава се намаляване на нивата на албумина.

Получените данни позволяват да се диагностицира цирозата на черния дроб. За изясняване на текущия стадий на заболяването и силата на органно увреждане се определя биохимичен кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният кръвен тест за чернодробна цироза е по-информативен. Те помагат да се потвърди / отхвърли диагнозата, както и да се определи степента на увреждане на органите. За биохимията от ушнарната вена се взема кръв. Той се извършва сутрин на стомаха.

Като част от кръвта са определени доста специфични промени. Те се отнасят до следните показатели:

  • билирубин - има увеличение и на двете му фракции;
  • трансаминази - растеж;
  • гама-глутамил транспептидаза - растеж;
  • алкална фосфатаза - увеличава;
  • албумини (белтъчини) - има намаляване на нивото;
  • глобулини - увеличение;
  • - протромбин - редукция;
  • урея - намаляване на индекса;
  • холестерол - намаление;
  • Хаптоглобин - растеж спрямо нормата;
  • чернодробни ензими - увеличение.

билирубин

Изследвайки резултатите от тестовете, лекарят разглежда нивото на билирубина. Той е признат за един от най-важните показатели. Това е нейното излишък по отношение на нормата показва възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. Приема се да се прави разлика между прекия и индиректния билирубин, както и общото, което представлява общата стойност на двете фракции.

Следните показатели са норма за здраво тяло:

  • общ билирубин - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • директно - не повече от 4,3 μmol / l;
  • непряко - не по-високо от 17,1 μmol / l.

Какво представлява билирубинът? Това е специален жлъчен пигмент, образуван след разграждането на хемоглобина и червените кръвни клетки. Това е черният дроб, който обработва и трансформира веществото.

В този случай директният (свободен) билирубин навлиза в кръвния поток. Но той за кратко циркулира в кръвта. Свободният билирубин, който е токсично вещество, стига до черния дроб, където се извършва неутрализацията му.

При условията на нормално функциониране на тялото свободният билирубин в кръвта съдържа минимално количество, неспособно да окаже негативно влияние върху човешкото тяло. След като се влее в черния дроб, той се свързва и по този начин се обезврежда.

Има индиректен билирубин, който практически не пристига в общия кръвен поток. След това веществото в жлъчката се транспортира до червата и, заедно с телетата, се елиминира естествено.

При чернодробно увреждане черният дроб не може да неутрализира всички директни билирубин. И колкото е по-голямо увреждането на органа, толкова по-неженен билирубин се появява в кръвта. Външно това се проявява в пожълтяването на кожата и склерата на очите. В допълнение, човек изпитва силен сърбеж.

Конкретни чернодробни ензими

С развитието на цирозата се увеличава активността както на специфичните, така и на неспецифичните чернодробни ензими. Но ако увеличаването на последния може да се появи и при заболявания на други органи, то специфичните чернодробни биокатализатори се увеличават само в случай на увреждане на чернодробната тъкан.

Неспецифичните ензими са:

  • Alt - обикновено не надвишава 40 IU;
  • AsT - не трябва да надвишава 40 IU;
  • гама-GGT - за женска група не повече от 36 IU / l, за мъже - не по-висока от 61 IU / l;
  • Алкалната фосфатаза - обикновено не трябва да надвишава 140 IU / L

Аминотрансферазите - AlT и AsT - имат пряка роля в процеса на производство на аминокиселини. Производството на тези сортове бъбречни ензими се извършва вътре в клетките и следователно в кръвта те се съдържат в минимално количество.

Но при циркусно увреждане на тъканите на органа, придружено от разпадането на хепатоцитите (чернодробни клетки), аминотрансферазите се освобождават активно. И след като влязат в кръвта, те се определят при извършване на биохимично изследване.

Гама-GGT е друг ензим, необходим за пълна обмяна на аминокиселини. Той се натрупва в тъканите на панкреаса, бъбреците и черния дроб. При разпадането на хепатоцитите той също се отделя в значителни количества в общия кръвен поток.

Алкалната фосфатаза (APF) е необходима за отделянето на фосфатите от молекулите. Ензимът се натрупва в чернодробните клетки и при цироза, придружен от нарушение на целостта на клетките на органа, се екскретира в кръвта. Съществува значителен излишък от показатели.

Списъкът на специфичните ензими на черния дроб включва аргиназа, нуклеотидаза и други. Отклонението от нормата се получава и като резултат от активното разграждане на хепатоцитите.

Ниво на протеини

Анализът на кръвта в присъствието на цироза показва отклонения в нивото на кръвните протеини. Засегнатият черен дроб не е в състояние напълно да участва в протеиновия метаболизъм. Мястото на образуване на албумини (протеини) е чернодробна тъкан. И когато тялото вече не е в състояние да произвежда този протеин, проучването показва своя спад.

Нормата на албумини е показател за 40-50 g / l. Но при цироза на черния дроб, както нивото на албумини, така и общия протеин се записват. Нормата на последното е 65-85 g / l.

Допълнителни индикатори

В допълнение към обсъжданите показатели, лекарят се интересува от още няколко значения:

  • С цироза на черния дроб, намалено количество тестостерон се появява на фона на повишаване на хормона естроген.
  • Установява се нарастването на инсулина, необходимо за тялото за разцепване и трансформация на доставяната с храната глюкоза.
  • Черният дроб става място за синтеза на карбамид, следователно, ако функциите на органа са нарушени, неговият индекс се намалява до 2,5 mmol / l и по-малко.
  • Увеличава се нивото на хаптоглобин. Това показва наличието на възпалителен процес.
  • Намалява нивото на холестерола в кръвта.

За определяне на типа цироза се предписват кръвни тестове за наличието на определени антитела. При автоимунна цироза се прави кръвен тест за антинуклеарни антитела. За да се определи жлъчната цироза, дължаща се на продължителна обструкция на жлъчните пътища, се препоръчва да се изследва кръвта за наличие на антимитохондриални антитела.

Определяне на тежестта на заболяването

Анализът на тестовете позволява на лекаря да определи тежестта на цирозата. За тази цел се използва класификацията Child-Pugh.

Какви показатели на кръвта показват цироза на черния дроб

Това са тестовете с цироза на черния дроб, които идентифицират тази болест в ранните стадии на развитие, помагат да се определи нейното лечение. При цироза на черния дроб нормалните клетки се заместват с фиброиди. Черният дроб спира да функционира нормално. От какъв етап ще бъде открита болестта, колко и как пациентът ще живее, ще зависи от това. За да се избегне откриването на цироза на черния дроб в късен етап от неговото развитие, е важно като превантивна мярка да се подлагат на по-честа проверка и да се вземат кръвни тестове. В края на краищата, появата на болестта не се проявява по никакъв начин, само чрез резултати може да бъде диагностицирана.

За болестта

Заболяване, при което има промяна в чернодробната тъкан с течение на времето води до чернодробна недостатъчност, повишено налягане в порталната вена и притоци по себе си, наречен цироза. Това е хронично заболяване, което прогресира във времето.

Причините за цироза са различни, главно:

  • алкохолизъм;
  • вирусен хепатит;
  • жлъчни камъни; жлъчни камъни;
  • отравяне с токсични вещества;
  • инфекция с хелминти;
  • автоимунни заболявания.

Симптоматологията на заболяването е следната:

  • човек се чувства слаб, бързо се уморява;
  • нарушен сън;
  • има загуба на тегло;
  • цветът на урината се променя;
  • има сърбеж в кожата;
  • храносмилането е нарушено;
  • човек става раздразнителен, апатичен, лесно възбуден;
  • може да има повишение на температурата.

В по-късните стадии на заболяването жълтата кожа и окото на склерата стават жълти, има болка в черния дроб, човекът е болен и повръща.

Диагнозата на цирозата на черния дроб се основава на следното: се извършва ултразвук, се прави тъканна биопсия, се подават кръвни тестове за чернодробна цироза.

Какви кръвни изследвания трябва да се направят, за да се диагностицира болестта?

Какви тестове трябва да минете, за да диагностицирате заболяването? Анализът на кръвта за цироза на черния дроб може да бъде разделен на следните подгрупи:

  • биохимия. Индексите на билирубин, аспаратна аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза са изследвани. Според получените индекси се оценява функцията на черния дроб и се открива цироза;
  • Извършва се ензимен анализ за откриване на възпаление, тъй като цирозата често започва да се развива на фона на продължителен възпалителен процес;
  • Когато се установи, че пациент има цироза, се правят тестове за определяне на причината за цироза. Благодарение на тези анализи лекарят предписва правилния курс на лечение;
  • се правят допълнителни проучвания за потвърждаване на диагнозата. Например компютърният изпит е възложен.

За да се диагностицира точно цирозата на черния дроб, трябва да изследвате напълно тялото си, да познавате основните показатели на чернодробните тестове. Когато пациентът се обърне към лечебно заведение, на лекаря ще бъде възложено извършването на общи кръвни изследвания, ще бъде необходимо да се отделят урина и фекалии от изследването. След това ще бъде написано указание за извършването на биохимични анализи, след което е възможно да се направи заключение за наличието на болестта и за състоянието на черния дроб. Също така ще трябва да направите чернодробна биопсия.

За кръвните тестове за заболяване

Самата болест и причината за нейното появяване могат да се определят чрез анализ на кръвта.

1. Първото нещо, което трябва да направите на пациента, е да подадете общ кръвен тест. Неговият резултат показва дали има възпалителен процес в тялото на пациента. Индексите в кръвта за цироза в декодирането са както следва:

  • нивото на хемоглобина намалява. Нормалният индикатор за хемоглобин при жени е най-малко 120 г / л, при мъжете - най-малко 130 г / л;
  • броят на левкоцитите се увеличава;
  • има промени в белтъчния състав на кръвта;
  • увеличено ESR. За мъжете тази цифра е по-висока от 10 mm / h, за жените - 15 mm / h;
  • намалява съдържанието на албумини.

2. В допълнение към общия анализ се правят чернодробни тестове за наличие на заболяването:

  • параметрите на чернодробния ензим аспарат аминотрансфераза или AST не трябва да надвишават 41 U / l. При чернодробна цироза, анализът трябва да покаже увеличение, което означава, че чернодробните клетки умират. Според AST, дълбочината на лезията се оценява;
  • нормалните параметри на чернодробния ензим ALT или аланин аминотрансферазата трябва да бъдат в диапазона от не по-малко от 0.5 μmol и не повече от 2 μmol. Кръвният тест за рак на черния дроб и цироза на AST и ALT може да бъде над нормата пет пъти или повече. Обемът на засегнатия черен дроб се определя от ALT;
  • поради факта, че чернодробните клетки умират, индексът на лактодехидрогеназата се повишава;
  • нормалните стойности на алкалната фосфатаза не трябва да бъдат повече от 140 IU / l. При наличие на заболяването се наблюдава увеличение;
  • увеличаването на индекса на гама-глутамилтрансептидазата може да показва, че има някои аномалии в жлъчния тракт. При злоупотребата с алкохолни напитки този показател също се увеличава. Нормалната му стойност не трябва да надвишава при мъжете 61 IU / L, за жените тя е половината по-малко.

Основните показатели, които показват, че пациентът има цироза, са стойностите на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Те определят как функционира черен дроб.

3. Извършват се чернодробни тестове, за да се определи причината за цироза. Това са следните показатели:

  • За да се изследва хроничен хепатит, се прави тест за наличие на антитела срещу ядрени антигени;
  • се изпраща проба за откриване на антитела срещу вируса на хепатит В и С;
  • за откриване на хепатоцеребрална дистрофия, се определя индикаторът на церулоплазмин;
  • за да се увери, че пациентът е болен от жлъчна цироза, е необходимо да се премине тест за наличие на антимитохондриални антитела;
  • познаването на нивото на антитрипсин алфа 1 прави възможно да се определи индексът на желязото и по този начин да се гарантира, че пациентът няма кръвно заболяване.

Ако пациентът има цироза, се появяват промени в кръвното съдържание на хормоните, тъй като много от тях се синтезират в черния дроб. Анализите за хормони, ако пациентът има това заболяване, ще покажат повишено ниво на естрогени, инсулин и понижен тестостерон.

За биохимичния анализ

Според този анализ се прави заключение за етапа на появата на болестта. Проверяват се следните показатели за биохимия:

  • билирубин;
  • глобулин;
  • хаптоглобин;
  • специални чернодробни ензими (аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза),
  • протромбиново време;
  • алкална фосфатаза;
  • аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза.

Когато болестта, те се увеличават.

Стойността на показателите: холестерол, албумин, урея и протромбин, напротив, когато заболяването намалява.

Ключов показател за биохимията е билирубин в цироза на черния дроб. Тя се характеризира с две състояния: пряка (свободна) и непряка (свързана). Нормата на свързания билирубин е не повече от 4.3 μmol / l.

С увеличаването на тези параметри пациентът ще промени цвета си в движението на червата, кожата и очната склера ще придобият жълтеникав оттенък, ще се появи сърбеж на кожата.

Нормата на свободния билирубин не надвишава 17,1 μmol / l. Индексите на свободния билирубин в цирозата на черния дроб нарастват. Общите стойности на билирубина трябва да бъдат в указания диапазон: от 8.5 μmol / l до 20.5.

Лекарят ще анализира всички получени преписи от представените анализи и ще постави диагнозата.

Определение на тежестта

За да се определи тежестта на заболяването, се използват резултатите от изследването. По този начин се използва класификацията Child-Pugh.

Биохимия при чернодробна цироза

Биохимичните кръвни тестове за чернодробна цироза са най-показателните за диагнозата.

С тяхна помощ можете да потвърдите или отхвърлите диагнозата и да установите етапа на процеса. Кръвта за биохимични изследвания се взема от вената.

Билирубин в цироза на черния дроб

Един от най-важните тестове за цироза е определянето на нивото на билирубин в кръвта. Неговото увеличение често говори за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Определете двете фракции на билирубин - преки и косвени, а също и тяхната съвкупност - общо. Нормалните стойности за билирубина в кръвта са следните: за общо - от 8.5 до 20.5 μmol / l, за директното до 4.3 μmol / l, за индиректния - до 17.1 μmol / l.

И така, какво е билирубин? Това е жлъчен пигмент, който се образува по време на разпадането на червените кръвни клетки и хемоглобина. Обработката и трансформирането на билирубин се осъществява в черния дроб.

В кръвта идва пряк или свободен билирубин, но съществува в кръвта за кратко време, защото е токсичен и се изпраща в черния дроб.

Обикновено съдържанието на тази фракция в кръвта е малко, за да осигури токсичен ефект. В черния дроб се осъществява свързване и по този начин неутрализиращ билирубин.

Появява се индиректен или свързан билирубин, който практически не влиза в кръвообращението.

Той с течение на жлъчката навлиза в червата, където се получава частична трансформация и абсорбция, след което се екскретира в урината.

Останалата част се превръща в sterbilin и напуска тялото с изпражнения. Това е стерибилинът, който причинява кафявия цвят на изпражненията.

При чернодробна цироза се наблюдава непълно свързване на директния билирубин. По този начин тя циркулира в големи количества в кръвта, достига и покрива кожата, причинявайки сърбеж на кожата и жълтеница.

Това се дължи на факта, че билирубинът е пигмент и дава на кожата особен цвят. В допълнение, токсичният ефект на пигмента има върху други органи, включително мозъка.

Чернодробни ензими в чернодробната цироза

При цироза се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими. И стойностите на специфичните и неспецифичните ензими се увеличават.

Неспецифичните ензими могат да се променят не само при заболявания на черния дроб, но и при други органи. Повишаването на нивото на специфичните ензими предполага, че има нарушение на работата на черния дроб.

За не-специфични ензими включват: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), гама-глутамил (гама-GGT), алкална фосфатаза (ALP).

Обикновено, изпълнението на тези ензими са: ALT - не повече от 40 IU, ACT - не повече от 40 IU, гама-GGT - жени - не повече от 36 IU / L за мъжете - не повече от 61 IU / L ALP - не повече от 140 IU / l.

Аминотрансферазите участват във формирането на аминокиселини. Синтезата на тези ензими се извършва вътре в клетката, така че тяхното съдържание в кръвта обикновено е доста ниско.

При цироза на черния дроб и гниене на хепатоцитите, освобождаването и освобождаването на AsT и AlT в кръвния поток.

Гама-GGT е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Той се натрупва в бъбреците, черния дроб, панкреаса. Следователно, когато чернодробните клетки са унищожени, ензимът влиза в кръвта в големи количества.

Алкалната фосфатаза осигурява разцепване на фосфата от много молекули. Неговата концентрация в много органи е висока, особено в черния дроб, така че нивото на алкалната фосфатаза се увеличава с цироза.

Специфичните ензими на черния дроб включват: аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза, нуклеотидаза и др. Тяхното нарастване се проявява по същите причини като увеличаването на неспецифичните ензими.

Промяна в нивото на протеините в цирозата на черния дроб

При цироза на черния дроб има нарушение на протеиновия метаболизъм. Черният дроб има голяма роля в този процес: в този орган има синтез и натрупване на протеини.

Албурините се образуват в черния дроб, поради което, когато черният дроб вече не може да синтезира тези протеини, нивата им намаляват. Обикновено съдържанието на албумин е 40-50 g / l.

При цироза нивото на албумина и общия протеин се намалява (в нормата този индекс е 65-85 g / l).

Албулинът участва в свързването на билирубина, така че намаляването му е един от факторите за увеличаване на неговата директна фракция. Въпреки това нивото на глобулините, напротив, се увеличава.

Обикновено съдържанието на всички фракции на глобулините е 20-30 g / l.

Други биохимични тестове за чернодробна цироза

В черния дроб се синтезира уреята, така че ако има нарушение на чернодробната функция, съдържанието на урея в кръвта (обикновено 2,5-8,3 mmol / l).

Нивата на холестерола също спадат (нормата за жените е 1,92-4,51 mmol / l, за мъжете - 2,25-4,82 mmol / l).

Определяне на тежестта на чернодробната цироза

С помощта на биохимични изследвания, както и на някои други показатели, се определя степента на компенсация на цирозата от Child-Pugh.

За тази цел точки оценено ниво на албумин, билирубин, протромбиново време, както и степента на асцит, енцефалопатия и хранене.

След получаване на сумата от точките се определя тежестта на цирозата.

Анализи за цироза: ALT анализ, AST анализ, чернодробни тестове, биохимия на кръвта, анализ на билирубина

Диагнозата на цирозата се основава на резултатите от тестовете. Те помагат да се определи причината за това заболяване и да се направи окончателна присъда според лечението. За да се затегне с лечението и инспекцията при това заболяване, не е необходимо, всъщност при цироза има замяна на нормалните клетки на черния дроб при промяна на фиброзата. В резултат тялото не изпълнява напълно функциите си. Състоянието на пациента с това заболяване може да се влоши рязко, така че трябва незабавно да потърсите помощ.

Анализи, които могат да определят цирозата на черния дроб

Анализите за чернодробна цироза, условно разделени на няколко групи, всеки от които ви позволява да получите необходимата ви информация:

    • биохимичните кръвни тестове са насочени към откриване на чернодробна цироза и оценка на работата на това тяло. В този случай се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими като ALT и AST, както и повишено ниво на билирубин;
  • Анализи за откриване на възпалителния процес. Често дългосрочното възпаление се превръща в причина за цироза, така че тези тестове помагат да се определи нивото на ензимите;
  • Анализи за идентифициране на причината за цироза. Извършва се, за да се избере правилното лечение;
  • допълнителни видове изпит. Ето диагностичните методи, които помагат да се потвърдят констатациите с други тестове. В частност, компютърни диагностични методи са включени.

За да се направи точна диагноза е много важно да се подложи на цялостен преглед, да се преминат чернодробни изследвания на всички основни показатели. Обръщайки се към болницата, лекарят най-напред ще предпише да приеме общите тестове за кръв, урина и изпражнения, защото неуспехът в работата на черния дроб засяга състоянието на целия организъм. След всичко това биохимията се предава, което ще даде ясна информация за състоянието на черния дроб. Полученият препис с показатели ще ви помогне да говорите с увереност за цироза на черния дроб.

Ще разгледаме какви чернодробни тестове е необходимо да предадете.

Кръвни тестове

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб може не само да идентифицира заболяването, но и да намери причината за появата му.

Диагнозата на цироза започва с провеждането на общ кръвен тест. Неговите ценности помагат да се идентифицира възпалението. Така показатели Обяснение изглежда така: в цироза увеличава броя на левкоцитите, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите по-голяма от 15 mm / ч, промяна на протеин състав на кръвта, съдържание албумин намалява.

Чернодробните изследвания се извършват съгласно пет основни критерия: ALT, AST, GGT, APF и билирубин.

Помислете за кръвната картина подробно:

  • Аспарагиновата аминотрансфераза (AST) е чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности са до 41 U / l. Увеличаването на нивото му показва смъртта на чернодробните клетки;
  • аланин аминотрансфераза. (ALT) също е чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности са от 0.5 до 2 μmol. При тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак) стойностите на ALT и AST могат да надвишават нормата с повече от 5 пъти;
  • лактодехидрогеназата се увеличава чрез смъртта на чернодробните клетки;
  • алкалната фосфатаза също се увеличава. Обикновено тя трябва да бъде до 140 IU / L;
  • гама-глутамил транспептидазата се увеличава. Това може да доведе до проблеми с жлъчните пътища, както и до прекомерна консумация на алкохол. Обикновено стойностите трябва да достигат до 61 IU / L при мъжете и половината от жените.

При такава чернодробна болест, всички негови ензими се повишават, разбира се, основните показатели са ALT и AST ензими.

Нека разгледаме кои чернодробни анализи помагат да се установи причината за цироза.

Това са различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, които причиняват такова сериозно заболяване.

За да определите причината, трябва да преминете чернодробните тестове до:

  • антитела срещу ядрени антигени, които проявяват хроничен хепатит;
  • антитела в вирусите на хепатит В и С;
  • церулоплазмин. Открива хепатоцеребрална дистрофия;
  • антимитохондриални антитела. Идентифицира билиарна цироза;
  • антитрипсин ниво alfa1.Pozvolyaet определи нивото на желязо и в осигуряването на липсата на вероятностите на кръвни заболявания.

Ако стандартните тестове за чернодробна функция включват анализи за ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза и билирубин, че понякога се използва и нестандартни методи за диагностика, например, имуноанализи, феритин и албумин анализи.

Биохимични анализи

Биохимията дава по-точни данни, заедно с общи чернодробни тестове, помага да се установи тежестта на заболяването.

При извършване на биохимия следните отклонения от нормата трябва да предизвикват загриженост:

  1. Повишен билирубин, хаптоглобин, глобулин, специални чернодробните ензими (аргиназата, фруктоза-1-fosfataldolaza, нуклеотидаза), протромбиново време, алкална фаза, AST и ALT ензими.
  2. Намален албумин, протромбин, урея и холестерол.

Специално внимание трябва да се обърне на билирубин - пигмент, който се преработва в черния дроб. Той се случва в свободна и съгласувана форма. При цироза се вземат предвид и общите й стойности.

Нормалните стойности на билирубин в чернодробните проби трябва да бъдат в свободна форма - за 17,1mkmol / л, в свързано форма - до 4.3 мол / л, общ билирубин - 8.5 - 20.5 пикомола / л.

При това чернодробно заболяване, нивото на билирубина нараства в зависимост от тежестта на заболяването.

Декодирането на всички резултати от чернодробните тестове се извършва, когато всички стойности се сравняват. Вие не може да се постави диагноза на цироза на черния дроб е само един резултат на чернодробни проби, понякога е необходимо да се извършат допълнителни тестове.

Но все пак, кой диагностичен метод е най-надеждният?

Допълнителни методи за проучване

Много често са необходими допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза, когато резултатите от чернодробните тестове имат силно разпространение.

За тази цел, освен това, такива прегледи могат да се извършват:

  1. Биопсията е единственият анализ, който дава най-точните данни. Използва се, когато е необходимо да се идентифицират туморните чернодробни заболявания. За да вземете материала за изследване между ребрата се прави пункция, след което се изследва парче черен дроб за влакнести тъкани в него.
  2. Ендоскопското изследване се извършва с ендоскоп. В този случай можете да видите всички вътрешни органи, включително откриването на разширено разширение на храносмилателния тракт.
  3. Paranzetez е въвеждането на игла през коремната кухина с помощта на която можете да отстраните натрупаната течност.
  4. Изследването на жлъчния канал се извършва с помощта на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
  5. Анализ на кръвта за амоняк.
  6. Кръвен тест за алфа-фетопротеин за откриване на рак на черния дроб.

Цирозата е сериозно заболяване, което може да доведе до смърт, поради което трябва да диагностицирате болестта във времето и да започнете лечението. След поставянето на всички тестове върху получените резултати може да се прецени не само наличието на болестта, но и степента на нейната тежест и причината за началото.

За да получите надеждни данни, всички кръвни тестове се дават сутрин на празен стомах, докато можете да пиете малко вода. Преди това не можете да пиете алкохол след няколко дни. Анализът на урината и изпражненията се събира в стерилен контейнер.

ALT, AST и други тестове за чернодробна цироза

Билерубин, GGT, албумин, ALT и AST в цироза на черния дроб са особени показатели за болестта. Цироза - обща диагноза, чието име бе първото официално открит в творбите на RT Лаенц през 1819 г.

В съвременния свят това е най-често при възрастни на възраст от 30 до 65 години. В страните от ОНД се диагностицира един на сто души. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и нейните последващи усложнения причиняват смъртта на около 40 милиона души годишно.

Продължителността и качеството на живот на пациентите зависят значително от етапа на откриване. Диагнозата се основава на различни методи: ултразвук, тъканна биопсия, кръвен тест за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Често в първите стадии на заболяването, симптомите не се изразяват. За да се избегне откриването в по-късен момент, се препоръчва да се подлагат на превантивни прегледи на всеки шест месеца.

Какво представлява цирозата на черния дроб?

Цирозата е заболяване, изразено в структурни промени в тъканите на органа, което в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност и повишен натиск в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да се появи по различни причини, между които:

  • алкохолизъм, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в тялото;
  • механични фактори (камъни в жлъчния мехур, стесняване или блокиране на каналите);
  • токсично отравяне;
  • дългосрочните ефекти на хелминтите и продуктите от тяхната жизненоважна дейност;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявяват вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

  • сърбеж;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • промяна на цвета на урината;
  • повишена телесна температура.

По-късно пациентът показва пожълтяване на кожата и склерата на очите, болка в дясната страна, разширяване на съдовата мрежа, гадене и повръщане.

Продължителният ход на болестта преминава с усложнения. Може да се развие коремна капиляза, портална хипертония, частична или пълна атрофия на органните функции.

Когато специалистът по заболяванията определи какви тестове трябва да бъдат представени, за да потвърди диагнозата. Лечението на болестта не е възможно. Предписване на поддържаща терапия, предназначена за борба със симптомите. Прогнозата за пациента в повечето случаи е неблагоприятна.

Какви тестове (чернодробни тестове) се вземат с цироза на черния дроб

Диагнозата на заболяването включва провеждане на различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите дават възможност за получаване на най-пълната картина на болестта въз основа на получените резултати. В същото време се вземат основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

Разследването и диагностиката се извършват чрез изследване на следните кръвни индекси за цироза на черния дроб:

  • количествено изследване на аланин аминотрансферазата (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама-глутамат транспептидаза (GGTP);
  • Анализи за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (AFP);
  • като се има предвид общият белтък в кръвта;
  • качествено и количествено изследване на билирубина;
  • оценка на системата за съсирване (протромбиново време);
  • количествено изследване на албумина.

Оценката на синтетичните процеси в тялото, степента на насищане с токсини, отделянето чрез кръвообращението се основава на тълкуването на изследователските данни. Кръвният тест дава точни резултати за кратко време, което ви позволява да започнете лечението на болестта възможно най-скоро.

ALT с цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, синтезата на която се проявява в хепатоцитите. Обикновено ензимът влиза в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки са унищожени, ALT се освобождава и чрез кръвотока се изпраща на съдовете. Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • хода на хепатита,
  • цироза и др.

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / l), е възможно да се направят изводи за степента на увреждане на тъканните органи. Често при продължителен поток количеството на ALT в анализа се увеличава с 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се увеличава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на хода на токсикозата и недостиг на витамини от група В. Това състояние е типично през първите 3 месеца на бременността, в бъдеще количеството на ензима се стабилизира. За по-подробно изследване се разглеждат незабавно два ензима: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST за цироза на черния дроб

Ензимът AST е компонент на чернодробните, нервните, бъбречните, сърдечните тъкани. Увеличаването на нивото на аспартат аминотрансферазата в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (ALT практически е нормално);
  • с злокачествени тумори;
  • травматични въздействия;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният показател сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормата при мъжете е до 41 IU / l, при жени до 35 IU / l, при деца до 50 IU / l) възниква при еднократно унищожаване на хепатоцитите.

Когато един кръвен тест записи zashkalivayuschie показатели, можем да говорим за некроза на тялото (смъртта на неговата тъкан).

GGT за цироза на черния дроб

Биохимията при чернодробна цироза задължително включва проучване на GGT (GGTP). Гама-глутамил транспептидазата се синтезира в хепатоцити и панкреатични клетки, взема активно участие в обмена на аминокиселини.

При здрави хора параметрите обикновено са при мъжете - 10-71 единици / л, при жените - 6-42 единици / литър. Увеличаването на ензима в кръвта се повлиява от:

  • токсини;
  • отрови;
  • алкохолно насилие;
  • вземане на наркотици;
  • предозиране на лекарства.

Стойностите на GGT в кръвта също се увеличават с цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво от дълго време, това показва тежко състояние на органа.

LF в случай на цироза на черния дроб

Кръвните тестове се провеждат, за да се изследват параметрите на алкалната фосфатаза (APF). При здрави мъже количеството е 270 U / L, за жените - 250 U / L. APF активно участва в образуването на костна тъкан, така че децата в растящото тяло количеството на материята е малко по-високо. Освен това участва в изграждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, каналите на жлъчните пътища, плацентарното покритие на плода и млечните жлези по време на периода на хранене.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като цирозата не увеличава продукцията си.

Какъв бибилубин за цироза на черния дроб?

Билирубин - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен анализ за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите, дължащи се на разцепването на хемоглобина. Веществото има две частични състояния:

  • директно (безплатно);
  • индиректно (свързано).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишение на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин, причинено от увреждане на органите, дължащо се на патологичния процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

В допълнение, ще има непълно свързване на ензимните молекули. Неговото голямо количество в кръвта ще предизвика пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, промяна в цвета на изпражненията. Диагнозата задължително включва тестове за билирубин.

В обсега на жлъчните пътища се наблюдават високи индекси на индиректния билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l). Подобно заболяване може да бъде причинено от билиарна цироза или от фиброза на чернодробната тъкан. Билирубиновите индекси за чернодробна цироза в общото количество на две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб, лекарят определя кои изследвания да премине на пациента. Често се препоръчва изследването на протромбиновия индекс (PTI). Това е процентът на периода на съсирване на плазмения компонент на кръвта, изразен като процент от периода на коагулация на контролния материал. Средната стойност е между 94 и 100%.

Повишаване на индексите за вродени малформации на кръвта, липса на определени витамини, злокачествени образувания и приема на перорални контрацептиви. Повишеният ПТИ е характерен за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва интерпретацията на ПТИ.

албумин

Кръв тест за цироза включва количествено изследване на албумина, чието тълкуване дава представа за ритъма на производството на ензима. С намаляване на индекса (в нормата от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцити.

Полезно видео

За трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, допълнителна информация може да бъде намерена в следния видеоклип:

Какви тестове се правят с цироза на черния дроб

Цирозата се появява в резултат на вирус, битови и промишлени токсини от свръхдоза лекарства, злоупотреба с алкохол или автоимунно възпаление, когато тялото произвежда антитела, които атакуват собствените си същата тъкан. Всички тези причини водят до хроничен възпалителен процес, поради който кръвоснабдяването на хепатоцитите (чернодробните клетки) се нарушава и те страдат от липса на кислород - възниква хипоксия.

Възпалението променя функцията на акумулиращите мастни клетки на звездните клетки на Ito, в резултат на което те започват да произвеждат колаген. Този протеин е основата за съединителната влакнеста тъкан и в излишък се отлага в черния дроб - се образуват възли. Те имат груба влакнеста структура, докато нямат възможност да се простират. Еластичната чернодробна тъкан се деформира при появата на нови възли, кръвоносните съдове и жлъчните пътища се изцеждат, с некроза на хепатоцитите поради механични увреждания и продължаваща хипоксия. Тяхното място в черния дроб е заето от фиброиди, което пряко засяга качеството на органната функция.

Цирозата на черния дроб е състояние, което е трудно да се открие.

Някои болести, които я провокират, не се проявяват дълго време и се проявяват на етап необратими промени. Най-често това е хепатит С, чиито симптоми се появяват остро без предишни специфични оплаквания. Само биохимията на кръвта е показателна. Анализите за цироза на черния дроб отразяват патологията както в острия, така и в хроничния период на заболяването.

Клинична картина на цироза на черния дроб

Предполага се, че наличието на цироза може да се основава на комбинация от симптоми:

  • постоянна слабост, намалена ефективност, раздразнителност, умора;
  • постоянно гадене, понякога повръщане, нарушения на изпражненията;
  • гладка болка в дясната хипохондрия с пароксизмален или постоянен характер;
  • уголемяване на черния дроб (хепатомегалия), течност в корема (асцит);
  • пожълтяване на кожата и лигавиците, сърбеж.

В историята на пациентите с цироза често е възможно да се намерят препратки към кръвопреливане, което носи риск от заразяване с хепатит В, C, D.

Промени в чернодробната цироза

Какви са тестовете за цироза на черния дроб и колко разумни са резултатите от тях? За да се установи диагнозата, са необходими редица проучвания:

Този метод за диагностициране не е специфичен, но в същото време предоставя широк спектър от информация за състоянието на целия организъм. Проблеми в черния дроб резултата на анемия (намаляват брой червени кръвни клетки и хемоглобина нива), и възпаление в остър стадий е показано левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите) и ускорени ESR. Понижен брой тромбоцити. OAK може да накара лекар да помисли за хелминтиоза (ехинококоза), ако броят на еозинофилите се увеличи - това е необходимо за диференциална диагноза.

2. Общ клиничен анализ на урината.

Всички процеси в организма засягат бъбреците, а цирозата на черния дроб не е изключение. В урината с това заболяване има повишено количество протеин, както и патологични компоненти, които включват различни видове цилиндри и бирирубинови кристали.

3. Общ клиничен анализ на изпражненията.

С цироза, дължаща се на нарушение на черния дроб в изпражненията, се откриват мазнини (стеаторея) и неразградени протеини (creatorrhea). Ако възникне механична жълтеница (компресия или припокриване на жлъчните пътища и нарушение на жлъчния ток в червата), фекалиите стават обезцветени.

4. Биохимичен кръвен тест.

Редица техники, комбиниращи изследването на голям брой характеристики на функционалната активност на организма.

Анализът на кръвта за цироза на черния дроб е определянето на параметрите на така наречения чернодробен комплекс, който включва няколко компонента:

  • намален общ протеин, кръвна глюкоза;
  • повишава нивата на ALT и AST, алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза, лактат дехидрогеназа;
  • концентрацията на всички билирубинови фракции (пигментът, който е продукт на разграждането на хемоглобина) се увеличава, при холестаза (жлъчна стаза) преобладава директният билирубин;
  • с продължителен тежък ход се развива хипонатремия и хипокалцемия (намаление на нивото на натрий и калций в кръвта);
  • ако се развие чернодробна недостатъчност или се добавя бъбречно засягане, тогава броят на уреята и креатинина рязко се увеличава.

Чернодробна синтезира протеини, участващи в кръвосъсирването: фактори II (протромбин), VII, IX, X, лабилна фактор V, фактор VIII, контактни фактори, XI и XII, фибриноген и fibrinstabiliziruyuschy фактор XIII. При цироза, дължаща се на некроза на хепатоцитите, тяхното ниво спада значително.

6. Серологични методи.

Сифилитичната инфекция е причина за появата на смолисти инфилтрати в черния дроб. Цирозата е вторичен процес.

7. Имунологични методи.

С тяхна помощ се определят маркерите на вирусния хепатит или антитела. В острата фаза след заразяването имуноглобулините от клас М (IgM) се появяват в кръвта, а имуноглобулините от клас G (IgG) са характерни за хроничния курс. Ако не се открият антитела в кръвта, пациентът не е заразен.

За да се определи автоимунната природа на цирозата, се откриват антинуклеарни антитела и потвърждават антимитохондриалните антитела за потвърждаване на диагнозата билиарна цироза.

Необходими са анализи за чернодробна цироза, за да се определи точната причина за заболяването и да се разгледа въпросът за терапевтичната тактика. В допълнение, те се използват за оценка на тежестта на състоянието на пациента преди лечението и в динамиката. За да получите надеждни резултати, трябва да следвате правилата за доставяне на тестове, които ще кажат на лекаря или специалиста по лабораторна диагностика.

Автор: Торсунова Татяна

Какъв ефект има алкохолът върху черния дроб?

Как може да се бори с болестта у дома? Опростени и достъпни продукти за подобряване на състоянието на пациента.

Терапевтични мерки, хирургия, диета и прогноза.

Методи, които помагат да се спре хода на заболяването.

Индикатори за биохимичен кръвен тест за цироза на черния дроб

съдържание

Кръвен тест за чернодробна цироза: показатели, аномалии. Такова заболяване като цироза на черния дроб е много често срещано в медицинската практика, често причинява смърт. Диагнозата се основава на резултатите от анализа. За да се затегне или забави с инспекция в този случай не е необходимо, веднага щом има някакви признаци, е необходимо да се обърнете незабавно към лекаря. Това се дължи на факта, че в черния дроб има активен процес на заместване на здрави клетки за фибро-променени клетки и колкото по-дълго лечение не идва, толкова по-необратим е процесът на унищожаване.

анализи

С цироза има редица тестове, които трябва да помогнат на специалиста да получи необходимата информация за здравето на пациента:

  1. Биохимичен, който ви позволява да определите наличието на цироза и да оцените функционалността на черния дроб. Когато резултатът се получи, ензими като билирубин, AST и ALT често се увеличават.
  2. За да се открие наличието на възпаление, е необходимо да се изследват ензимите.
  3. След като открие причината за цироза, лекарят може да предпише правилното лечение.

Също така се правят и други проучвания, насочени към потвърждаване или опровержение на данните от лабораторните изследвания.

Когато човек се обърне към клиника, специалистите на първо място изискват предаването на изпражненията, урината и кръвта, което се дължи на факта, че неправилното функциониране на черния дроб засяга цялостното здраве.

Въпреки това, след като резултатите от тестовете показаха наличието на чернодробна цироза, ще бъде необходима биопсия, при която малко парче се отделя от черния дроб, което се проучва внимателно. Това е единственият начин да потвърдите такава ужасна диагноза.

Кръв тест за цироза на черния дроб, чиито резултати са предимно над нормата, дава данни не само за наличието на болестта, но и за причините за появата й.

Кръвни тестове

Диагнозата първо започва с кръвен тест за цироза, резултатите от които разкриват наличието на възпалителен процес.

Това се проявява главно, както следва:

  1. Броят на левкоцитите се увеличава.
  2. ESR се ускорява.
  3. Количеството албумин става по-малко.
  4. Протеиновият състав варира значително.

Чернодробните тестове се основават на резултатите от пет компонента: билирубин, ALT, APF, AST, GGT:

  • AST е чернодробен ензим, чиято норма е до 41 U / L. Когато тази скорост се повиши, това означава, че процесът на смърт на чернодробните клетки е започнал;
  • норма на ALT е от 0.5 до 2 μmol, но при наличие на цироза на черния дроб този показател може да бъде увеличен пет пъти или повече;
  • гама-глутамил транспептидазата също се увеличава значително, което показва, че има проблеми с пътищата на екскреция на жлъчката. Нормата на това вещество за мъжете е до 61 IU / L и е половината от тази за жените.

Основната роля при дефинирането на цироза на черния дроб играят показателите на AST и ALT, първата показва дълбочината на лезията и втория том.

Но е необходимо не само да се установи наличието на болестта, но и да се определи причината за нея, за тази цел се правят следните чернодробни изследвания:

  1. Антитела от хепатит С и В.
  2. Антитела към антигени с ядрен произход, чрез които се открива хроничен хепатит.
  3. Антимитохондриални антитела, които могат да открият билиарна цироза.
  4. Церулоплазмин, който позволява да се определи хепатоцеребралната дистрофия.
  5. Антитрипсин алфа 1, който помага на специалистите да определят наличието на кръвни заболявания и да определят нивото на желязото.

Необходимо е да се идентифицират специфични чернодробни ензими, които дават възможност да се гарантира, че диагнозата е правилна:

  • нуклеотидаза;
  • аргиназата;
  • фруктоза-1-фосфаталдолаза и така нататък.

Нивото на намаляване на албумина става по-малко от 40 g / l, а глобулините се увеличават, същото важи и за хаптоглобина.

Биохимичен кръвен тест и други

Когато се извършва биохимия, кръвната картина за чернодробна цироза има някои несъответствия в нормата, които показват наличието на патологични процеси в тялото:

  • нисък холестерол, албумин, карбамид и протромбин;
  • повишени AST и ALT, глобулин, билирубин, алкална фаза и хаптоглобин.

Особено внимание се обръща на нивото на билирубина, което в действителност се обработва от чернодробната система. В медицината е обичайно да се прави разграничение между свободния и кохезивния билирубин, но при цироза се вземат предвид всички показатели.

Фактът, че билирубинът е на високо ниво от доста дълго време означава, че организмът започва разрушения, свързани с нервната система.

Нормата за този показател е, както следва:

  1. Кохерентна форма до 4,3 μmol / l.
  2. Свободната форма е до 17,1 μmol / l.
  3. Общата сума е от 8.5 до 20.5 μmol / l.

Често, за да се получи надеждна картина, пациентът трябва да направи допълнителни тестове, включително:

  1. Кръвен тест за амоняк.
  2. Биопсия, която осигурява по-точна информация в присъствието на образуване на тумори. За изпълнението му се прави пробиване между ребрата и се взема малко парче от черен дроб за по-нататъшно изследване.
  3. Кръвен тест за алфа-фетопротеин, който разкрива наличието на раков тумор.
  4. Изследване с ендоскоп.
  5. Paranzetez, който е перфорация на перитонеума, за да се отстрани излишната натрупана течност.
Top