Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Как да използвате зърнени храни, зърнени храни и овес круп с полза за черния дроб?
2 Рецепти
Болка след операция за отстраняване на жлъчния мехур
3 Рецепти
Хранене за хепатит С
Основен // Жълтеница

Индикатори на чернодробната функция


Оставете коментар 4,926

За да се определи правилно естеството на заболяването, често се изисква биохимия на черния дроб. Анализът в болницата се извършва по този начин: се вземат чернодробни тестове, т.е. кръвта се изследва в лабораторията за набор от биологични и химични елементи. Лош или добър резултат помага да се идентифицира наличието или отсъствието на патология в черния дроб. Също така определя вида на отклоненията в заболяването: колко органични тъкани са засегнати и в каква форма се развива болестта (остра или хронична).

Биохимия на кръвта - лабораторен тест за здравето на черния дроб.

Функционални индикатори и техните норми

Съществува цял списък от вещества, съдържащи се в кръвта и определени чрез биохимичен анализ. Колко ензими са концентрирани в организма определя степента и вида на функционалното отклонение на черния дроб. След изследването на кръвния състав, той се дешифрира. Най-често срещаните показатели за ефективността на клетките са:

  • билирубин - общ, косвен и директен;
  • аланин аминотрансфераза - ALT;
  • аспартат аминотрансфераза - AST;
  • Y-глутамил - GGT;
  • алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
  • албумин;
  • протеин общ.

Когато маркерите са увеличени, това означава, че наличието на Y и B глобулини се увеличава в кръвта и евентуално коефициентът на албумин е подценен. Такава картина показва колко се намалява функцията на черния дроб и възпалението продължава. Направен е надежден биохимичен анализ на кръвните вещества в сравнение с нормалните индекси. За възрастни, в зависимост от пола, те са:

  • AST - 47 единици / л;
  • ALT-37 единици / л;
  • GGT-49 единици / л;
  • общ билирубин - 8-20 mmol;
  • директен билирубин - 15,4 mmol / l;
  • индиректен билирубин - 4.6 mmol / l;
  • общ протеин - 60-80 g;
  • албумин 40/60%.
  • AST - 31 единици / л;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • общ билирубин - 8-20 mmol / l;
  • директен билирубин - 15.4 mmol;
  • индиректен билирубин - 4.6 mmol / l;
  • общ протеин - 60-80 g;
  • албумин 40-60%.
Връщане към съдържанието

Декодиране на биохимичния анализ на черния дроб

Ако след преминаването на тестовете резултатите показват незначителен набор от аномалии и пациентът не показва симптоми на заболяването, изследването ще трябва да се повтори отново след кратък период от време. Това ще ви помогне да избегнете грешна диагноза. След дешифриране на изследването е възможно да се идентифицира чернодробна недостатъчност или да се потвърди липсата й. Освен това биохимичните анализи показват колко токсични съединения в организма, как самите органи се справят с тяхното заключение и как се държи метаболизма, количеството произведена жлъчка. Чрез тези резултати може да се прецени дали има чернодробни заболявания. За оценка са разгледани следните фактори.

билирубин

Разграничавам 3 вида билирубин в тялото - всеки от тях дава своята обща характеристика за състоянието:

  1. Общият билирубин е вид пигмент, който се отделя от черния дроб от реагиралия хемоглобин. Ако има нарушение в структурата на чернодробната тъкан, съдържанието му в кръвта ще се увеличи. И такива показатели могат да означават наличието на сериозни заболявания като цироза или жълтеница. В някои случаи количеството на общия билирубин означава блокиране на преминаването на жлъчката. С увеличаване на коефициентите често може да се наблюдава възпаление на тъканите. А това вещество отделя жълтия пигмент при хепатит.
  2. Билирубинът е неразделна част от общото. Това съединение, както другите в тази група, съдържа отровни агенти. Отстраняването му от тялото става чрез потока на жлъчката. По този начин отклонението на показателите показва жлъчна патология.
  3. Индиректният билирубин - е разликата между общия и директния билирубин. Маркерите му се увеличават поради разграждането на електроцити, което се получава при възпаление на тъканите или анемия.

Аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата или АТС е очевиден лабораторен показател за чернодробна недостатъчност. Неговите промени могат да показват наличието на аномалии в миокарда. Когато има увеличение на ензимите, това показва възможно развитие на онкологията или наличието на хепатит. Факторът на аланин аминотрансферазата (ALT) е пряко доказателство за продължително чернодробно заболяване, което е остро и се характеризира с възпаление.

Преувеличени показатели могат да бъдат наблюдавани в случаите, когато симптомите все още не са очевидни. Това дава възможност за идентифициране на функционалните дисбаланси на етапа на разработване. AST и ALT са един вид ензим. Те са концентрирани в клетки, които играят важна роля в метаболизма на аминокиселините. Така, в зависимост от това колко те се съдържат в тялото, можем да ги разглеждаме като индикатор за некроза на хепатоцитите. По отношение на веществата от AST и ALT се изчислява така нареченият лабораторен индикатор de-Ritis. Ако има съмнения за възпалителни чернодробни процеси с хронична природа, които са придружени от намаляване на телесния обем (дистрофия), стойността ще бъде по-висока. При вирусен хепатит стойността на показателя ще бъде по-малка от една. Когато има повишение на съдържанието на вещества над 2 - показва алкохолна цироза.

Алкална фосфатаза

Промяната в количеството на съдържанието на това съединение предполага наличието на злокачествена онкология или холестаза. Само в допълнение към промяната на резултатите от биохимичния анализ на кръвната течност, стойностите на другите фактори от дадена група също трябва да се променят. Това е така, защото елементи AP са също в други органи - в червата, кост и т.н. Ако промени са локализирани, отразява появата на болести в чернодробните клетки...

Гамаглутамантансептидаза и албумин

Съдържанието на ензима гама-глутаминтрансептидаза в кръвта анализира процесите на чернодробни заболявания, причинени от алкохолна зависимост, възпаление, холестаза, онкология. За да се увеличи количеството на GGTPE, могат също да се използват хипнотици, наркотични вещества, токсини и барбитурати. Албумин е по същество, е протеин, който извършва обмен транспорт - тя доставя към клетките на тялото витамини, киселини, хранителни вещества, хормони и т.н. Малко може да увеличи резултатите от теста кръв по време на образуването на кърмата и бременност... Намаляването на албумина се наблюдава при хронични заболявания.

Общ протеин и индекс на тимол

Ако белтъчният фактор в биохимичния анализ е намален - хипопротеинемията - може да означава чернодробна недостатъчност, която се появява в хронична форма. Резултатите от протеино-синтетичните тестове могат да показват излишък на физическа активност за тялото и дехидратация. Tymol е биохимично изследване, което помага да се определи колко протеин може да синтезира черния дроб.

В чернодробните клетки могат да се наблюдават големи концентрации на протеини, които са отговорни за осъществяването на функциите на този орган. По този начин протеиновият метаболизъм контролира кръвното налягане и го поддържа в норма, това важи и за количеството на плазмата в черния дроб. Също така, протеините допринасят за коагулацията на кръвта, доставят лекарства през цялото тяло, билирубиновия пигмент, холестерола. При анализиране на кръвта се счита за подходяща стойност до 5 единици. Увеличаването на нормата диагностицира наличието на хепатит от група А.

Холинестераза и глутамат дехидрогеназа

CHE е друга група от ензими от различни хидролази. Индексите на такъв ензим намаляват в случай на слаб изтичане на жлъчката или в деструктивни процеси в чернодробните тъкани. Нормата на HE е 5-12 хиляди единици / литър. Глутаматът в черния дроб е малък и може да се използва за определяне на аномалиите в черния дроб. Ако концентрацията на веществото е превишена, може да се диагностицира органната дистрофия. По отношение на GDG, идеята за коефициента на Schmidt е избрана. Това е сумата от ATP и LDH, разделена на GDG. Той помага за определяне на наличието на хепатит (5-15 единици / л), с остро изразяване на 30 единици / л, а при тумори - 10 единици / л.

Дебалансът на лактат дехидрогеназата е придружител на хепатит и цироза на черния дроб. Връщане към съдържанието

Лактат дехидрогеназа и сорбитол дехидрогеназа

Човешкото тяло е богато на това съединение - съдържа се в плазмата и червените кръвни клетки. Нормата му е 140-350 единици. При остра проява на жълтеница, изоформите влизат в действие и нейното значение може да се изчисли в първите няколко дни от развитието на заболяването. В случаите, когато възникне образуване на камъни в жлъчката, наличието на LDH пада рязко и е почти незабележимо. SLG е специално вещество, появата на което причинява развитието на сериозни заболявания като цироза и хепатит от различни групи. Неговите показатели трябва да се разглеждат на фона на други промени, за да се определи надеждно степента на щетите.

Протромбинов индекс и холестерол

Протромбиновия индекс е коефициентът, който отговаря за бързината на кръвосъсирването. За този процес черният дроб произвежда специален ензим - протромбин и ако концентрацията му намалява - това означава наличието на функционално разстройство на хепатоцитите в организма. Нормата му е концентрацията 75-142%. Ензимите от холестерола се абсорбират в кръвта заедно с храната или се произвеждат от клетките на тялото. Допустимата норма е приблизително 2.9-7.8 mmol / l. Колебанията могат да бъдат причинени от цял ​​спектър от нарушения и особено често се проявяват при предозиране с алкохол и цироза.

Амоняк на кръвта

Образуването на това съединение се дължи на разпадането на молекулите на аминокиселините и е доказателство за аномалии в чернодробните метаболитни процеси, причинени от сериозни аномалии в неговите функции. Оценката на съдържанието на амоняк варира в зависимост от възрастта на пациента. Така че за децата нормалните индекси са в диапазона 64-207 mmol / l, при възрастни - 11-32 mmol / l.

Освен това, при анализа на кръвната течност и предполагаемите нарушения на чернодробната функция се вземат предвид и други показатели, като: бромсулфаленичен индекс - помага за изследване на специфичния показател; алфа-фетопротеин - характеризира състоянието на кърмачета и бременни жени; вирусни антигени и антитела - прояви на хепатитна инфекция; антитела срещу митохондриите - индекси на чернодробна цироза.

Биохимия на кръвта за черния дроб: подготовка и тълкуване на анализа

Един от основните методи за диагностициране на различни заболявания на черния дроб е биохимичният кръвен тест. С негова помощ можете да установите нарушение дори преди появяването на първите симптоми.

В тъканите на черния дроб има няколко нервни окончания, поради което този орган едва ли може да "боли". Физически човек не може да усеща нищо, повечето заболявания се проявяват асимптоматично и се откриват случайно по време на превантивния преглед и провеждането на тестове.

Биохимия на кръвта при чернодробни заболявания: назначаване

Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на чернодробното състояние

Биохимичен кръвен тест е предписан за всяка болест, подозирана или за превенция. Това е бърз и евтин анализ, с който можете да диагностицирате аномалии в черния дроб, да стесните обхвата на възможните заболявания и да определите посоката на изследването.

Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилане и изпълнява функцията на детоксикация на тялото. В повечето случаи, чернодробното заболяване се открива още в късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

Нарушаването на нейната работа води до редица усложнения и оказва неблагоприятно въздействие върху цялото състояние на тялото.

Анализът на чернодробната биохимия може да се приложи с тежки симптоми, показващи аномалии в функционирането на черния дроб или други хронични заболявания, преди операция и приемане на лекарства.

Индикации за анализ:

  • Жълтеникавост на кожата. Един от основните признаци за повишено ниво на билирубин в кръвта. Жълтата светлина на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. При признаци на жълтеница се препоръчва да се подложи на преглед.
  • Разширен размер на черния дроб. Увеличен черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, обиколката на корема започва да расте, докато общото тегло не се променя.
  • Отслабване. При чернодробно заболяване може да се появи гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Намаляването на теглото може да бъде и немотивирано в обичайната диета и начина на живот. В този случай също се препоръчва да проверите черния дроб.
  • Горчивост в устата. В заболявания на черния дроб в устата се чувства постоянно горчив вкус, език става за данъчно облагане, не е бял или жълтеникав-кафява патина, евентуални пукнатини по повърхността на езика.
  • Биохимията на черния дроб се дава по време на бременност, без да се провалят, както и преди да се вземат сериозни лекарства, които увеличават натоварването върху черния дроб.

Основните показатели на чернодробната функция в биохимичния анализ

Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​чернодробни тестове. Индикаторите, които отразяват ефективността на черния дроб, се оценяват заедно.

Дешифрирането на резултата трябва да се извърши от лекар, тъй като малки отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

  1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя в случай на съмнение за захарен диабет. При диабет нивото на захар обикновено е повишено, а при чернодробни нарушения нивото на глюкозата е под нормалното. Това не е основният показател за чернодробната функция, но се взема предвид при оценката на цялата картина.
  2. Билирубин. Билирубинът е общ, свободен и свързан. Ако подозирате, че имате чернодробно заболяване, оценете всичките 3 вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от клетките на черния дроб и се отделя в урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, а нивото в кръвта се увеличава. Този пигмент е доста токсичен и увеличаването му може да доведе до неприятни последици. Най-важният индикатор е директният билирубин, чието ниво директно зависи от работата на черния дроб.
  3. ALT. Това е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими и остатъци в черния дроб, така че в кръвта той циркулира в малки количества. Неговото ниво в кръвта се повишава с масивната смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
  4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване,
  5. Алкална фосфатаза. Този ензим се среща в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се взема предвид при съмнение за чернодробно заболяване.
  6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

Подготовка и процедура за анализ

Процедура за вземане на проби от кръв за биохимия

Процедурата на биохимичния кръвен тест е стандартна. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и доставя кръв от вената. Това е безболезнен процес, но за някои хора това може да е малко неприятно.

По време на процедурата за вземане на кръвта сестрата дърпа предмишницата с турникет и вкарва иглата във вената. Този процес не е придружен от болезнени усещания, но главата може да е замаяна. Често замайването засяга бременни жени.

Преди процедурата за кръводаряване е необходимо да се проведе просто обучение:

  1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна засяга черния дроб. 2-3 дни преди да дадат кръв за изследване на чернодробната функция не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, злоупотреба с подправки, нездравословна храна, шоколад, бонбони, кафе и какао, пушено месо и кисели краставички.
  2. Повечето от черния дроб потискат алкохола. Тя трябва да бъде изтрита около седмица (най-малко 3 дни) преди да бъде подаден теста. Алкохолът засяга не само черния дроб, но и коагулацията.
  3. Кръвта за биохимия се доставя сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържите глада най-малко 8 часа преди датата на доставката на кръвта.
  4. Нежелателно е да пушите преди да посетите лабораторията. Най-добре е да се въздържате от тютюнопушене за 10-12 часа. Ако зависимостта от никотина е твърде висока, се препоръчва да се въздържите от навика един час преди даряването на кръв.
  5. Преди да дарите кръв, е необходимо да отмените всички взети лекарства, включително витамини. Всички лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря. Седмица преди даряването на кръвта всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, препоръчваме да не приемате лекарството точно преди да дадете кръв в деня на теста.
  6. Жените се препоръчват да направят тест за бременност, тъй като засягат кръвната картина. Повишените честоти по време на бременността не винаги са знак за патология.
  7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите сутрешни упражнения. Физическата активност влияе върху броя на кръвните клетки.

Декодиране на индикаторите

Отклонението на показателите от нормата е знак за патология!

Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор поотделно не е много информативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, назначава допълнителен преглед, за да изясни диагнозата.

Струва си да се помни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това е резултат от неправилно обучение или лабораторна грешка. В случай на тежки аномалии се препоръчва отново да се направи тест в същата лаборатория.

Норми на индикатори и причини за отклонението:

  • Билирубин. Нормата на общия билирубин при възрастни е 8 до 20 μmol / l. Значително увеличение на билирубина причинява вирусен хепатит, жълтеница, лекарства за увреждане на черния дроб, неоплазми в черния дроб, цироза. Намаленият билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се намалява с болести на кръвта, анемия.
  • ALT. Ензимната скорост е до 45 U / L за мъжете и до 34 U / L за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързо разрушаване на жлезите. В този случай не се говори за долната граница на нормата.
  • AST. Стандартът AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драматично с алкохолна хепатоза, чернодробно увреждане с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
  • Алкална фосфатаза. Нормата на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Нивото на ензима се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастатичен него. Намалените нива на фосфатаза показват кръвно разстройство.
  • Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за показател за метаболитните нарушения, но понижаването на нивата на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

Предимствата и недостатъците на метода

Биохимия на кръвта, не е единственият метод за диагностициране на заболявания на черния дроб, но това да започне проучване, тъй като тя дава възможност да се открие наличието на възможни нарушения и да се уточни диагнозата, за да се определи посоката за по-нататъшно разследване.

Биохимичният анализ на кръвта има много предимства:

  1. Цената. Цената на биохимичния кръвен тест е ниска. Ако има купон, процедурата е безплатна в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
  2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или подозирани много болести. Информативността може да се счита за относително висока, тъй като точна диагноза може да бъде направена само след по-нататъшно изследване.
  3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Вземането на кръв се извършва при хора от всяка възраст, както и по време на бременност.
  4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, само лек дискомфорт, гадене и замайване, причинени от глад са възможни.
  5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка и самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът се подготвя и бързо, той се дава на ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване може да бъде научена от видеото:

Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага за разграничаване на болестта, а само открива нарушения.

След биохимичен анализ могат да бъдат причислени към други диагностични процедури, като например черен дроб ултразвук, биопсия, MRI или СТ сканиране на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малките смущения и патологията), кръвен тест за маркери на хепатит В и рак на черния дроб, генетични изследвания.

Лоша биохимия на кръвта от черния дроб

Един от основните методи за диагностициране на различни заболявания на черния дроб е биохимичният кръвен тест. С негова помощ можете да установите нарушение дори преди появяването на първите симптоми.

В тъканите на черния дроб има няколко нервни окончания, поради което този орган едва ли може да "боли". Физически човек не може да усеща нищо, повечето заболявания се проявяват асимптоматично и се откриват случайно по време на превантивния преглед и провеждането на тестове.

Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на чернодробното състояние

Биохимичен кръвен тест е предписан за всяка болест, подозирана или за превенция. Това е бърз и евтин анализ, с който можете да диагностицирате аномалии в черния дроб, да стесните обхвата на възможните заболявания и да определите посоката на изследването.

Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилане и изпълнява функцията на детоксикация на тялото. В повечето случаи, чернодробното заболяване се открива още в късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

Нарушаването на нейната работа води до редица усложнения и оказва неблагоприятно въздействие върху цялото състояние на тялото.

Анализът на чернодробната биохимия може да се приложи с тежки симптоми, показващи аномалии в функционирането на черния дроб или други хронични заболявания, преди операция и приемане на лекарства.

Индикации за анализ:

  • Жълтеникавост на кожата. Един от основните признаци за повишено ниво на билирубин в кръвта. Жълтата светлина на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. При признаци на жълтеница се препоръчва да се подложи на преглед.
  • Разширен размер на черния дроб. Увеличен черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, обиколката на корема започва да расте, докато общото тегло не се променя.
  • Отслабване. При чернодробно заболяване може да се появи гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Намаляването на теглото може да бъде и немотивирано в обичайната диета и начина на живот. В този случай също се препоръчва да проверите черния дроб.
  • Горчивост в устата. В заболявания на черния дроб в устата се чувства постоянно горчив вкус, език става за данъчно облагане, не е бял или жълтеникав-кафява патина, евентуални пукнатини по повърхността на езика.
  • Биохимията на черния дроб се дава по време на бременност, без да се провалят, както и преди да се вземат сериозни лекарства, които увеличават натоварването върху черния дроб.

Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​чернодробни тестове. Индикаторите, които отразяват ефективността на черния дроб, се оценяват заедно.

Дешифрирането на резултата трябва да се извърши от лекар, тъй като малки отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

  1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя в случай на съмнение за захарен диабет. При диабет нивото на захар обикновено е повишено, а при чернодробни нарушения нивото на глюкозата е под нормалното. Това не е основният показател за чернодробната функция, но се взема предвид при оценката на цялата картина.
  2. Билирубин. Билирубинът е общ, свободен и свързан. Ако подозирате, че имате чернодробно заболяване, оценете всичките 3 вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от клетките на черния дроб и се отделя в урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, а нивото в кръвта се увеличава. Този пигмент е доста токсичен и увеличаването му може да доведе до неприятни последици. Най-важният индикатор е директният билирубин, чието ниво директно зависи от работата на черния дроб.
  3. ALT. Това е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими и остатъци в черния дроб, така че в кръвта той циркулира в малки количества. Неговото ниво в кръвта се повишава с масивната смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
  4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване,
  5. Алкална фосфатаза. Този ензим се среща в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се взема предвид при съмнение за чернодробно заболяване.
  6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

Процедура за вземане на проби от кръв за биохимия

Процедурата на биохимичния кръвен тест е стандартна. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и доставя кръв от вената. Това е безболезнен процес, но за някои хора това може да е малко неприятно.

По време на процедурата за вземане на кръвта сестрата дърпа предмишницата с турникет и вкарва иглата във вената. Този процес не е придружен от болезнени усещания, но главата може да е замаяна. Често замайването засяга бременни жени.

Преди процедурата за кръводаряване е необходимо да се проведе просто обучение:

  1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна засяга черния дроб. 2-3 дни преди да дадат кръв за изследване на чернодробната функция не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, злоупотреба с подправки, нездравословна храна, шоколад, бонбони, кафе и какао, пушено месо и кисели краставички.
  2. Повечето от черния дроб потискат алкохола. Тя трябва да бъде изтрита около седмица (най-малко 3 дни) преди да бъде подаден теста. Алкохолът засяга не само черния дроб, но и коагулацията.
  3. Кръвта за биохимия се доставя сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържите глада най-малко 8 часа преди датата на доставката на кръвта.
  4. Нежелателно е да пушите преди да посетите лабораторията. Най-добре е да се въздържате от тютюнопушене за 10-12 часа. Ако зависимостта от никотина е твърде висока, се препоръчва да се въздържите от навика един час преди даряването на кръв.
  5. Преди да дарите кръв, е необходимо да отмените всички взети лекарства, включително витамини. Всички лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря. Седмица преди даряването на кръвта всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, препоръчваме да не приемате лекарството точно преди да дадете кръв в деня на теста.
  6. Жените се препоръчват да направят тест за бременност, тъй като засягат кръвната картина. Повишените честоти по време на бременността не винаги са знак за патология.
  7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите сутрешни упражнения. Физическата активност влияе върху броя на кръвните клетки.

Отклонението на показателите от нормата е знак за патология!

Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор поотделно не е много информативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, назначава допълнителен преглед, за да изясни диагнозата.

Струва си да се помни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това е резултат от неправилно обучение или лабораторна грешка. В случай на тежки аномалии се препоръчва отново да се направи тест в същата лаборатория.

Норми на индикатори и причини за отклонението:

  • Билирубин. Нормата на общия билирубин при възрастни е 8 до 20 μmol / l. Значително увеличение на билирубина причинява вирусен хепатит, жълтеница, лекарства за увреждане на черния дроб, неоплазми в черния дроб, цироза. Намаленият билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се намалява с болести на кръвта, анемия.
  • ALT. Ензимната скорост е до 45 U / L за мъжете и до 34 U / L за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързо разрушаване на жлезите. В този случай не се говори за долната граница на нормата.
  • AST. Стандартът AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драматично с алкохолна хепатоза, чернодробно увреждане с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
  • Алкална фосфатаза. Нормата на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Нивото на ензима се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастатичен него. Намалените нива на фосфатаза показват кръвно разстройство.
  • Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за показател за метаболитните нарушения, но понижаването на нивата на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

Биохимия на кръвта, не е единственият метод за диагностициране на заболявания на черния дроб, но това да започне проучване, тъй като тя дава възможност да се открие наличието на възможни нарушения и да се уточни диагнозата, за да се определи посоката за по-нататъшно разследване.

Биохимичният анализ на кръвта има много предимства:

  1. Цената. Цената на биохимичния кръвен тест е ниска. Ако има купон, процедурата е безплатна в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
  2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или подозирани много болести. Информативността може да се счита за относително висока, тъй като точна диагноза може да бъде направена само след по-нататъшно изследване.
  3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Вземането на кръв се извършва при хора от всяка възраст, както и по време на бременност.
  4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, само лек дискомфорт, гадене и замайване, причинени от глад са възможни.
  5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка и самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът се подготвя и бързо, той се дава на ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване може да бъде научена от видеото:

Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага за разграничаване на болестта, а само открива нарушения.

След биохимичен анализ могат да бъдат причислени към други диагностични процедури, като например черен дроб ултразвук, биопсия, MRI или СТ сканиране на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малките смущения и патологията), кръвен тест за маркери на хепатит В и рак на черния дроб, генетични изследвания.

За да се определи правилно естеството на заболяването, често се изисква биохимия на черния дроб. Анализът в болницата се извършва по този начин: се вземат чернодробни тестове, т.е. кръвта се изследва в лабораторията за набор от биологични и химични елементи. Лош или добър резултат помага да се идентифицира наличието или отсъствието на патология в черния дроб. Също така определя вида на отклоненията в заболяването: колко органични тъкани са засегнати и в каква форма се развива болестта (остра или хронична).

Съществува цял списък от вещества, съдържащи се в кръвта и определени чрез биохимичен анализ. Колко ензими са концентрирани в организма определя степента и вида на функционалното отклонение на черния дроб. След изследването на кръвния състав, той се дешифрира. Най-често срещаните показатели за ефективността на клетките са:

  • билирубин - общ, косвен и директен;
  • аланин аминотрансфераза - ALT;
  • аспартат аминотрансфераза - AST;
  • Y-глутамил - GGT;
  • алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
  • албумин;
  • протеин общ.

Когато маркерите са увеличени, това означава, че наличието на Y и B глобулини се увеличава в кръвта и евентуално коефициентът на албумин е подценен. Такава картина показва колко се намалява функцията на черния дроб и възпалението продължава. Направен е надежден биохимичен анализ на кръвните вещества в сравнение с нормалните индекси. За възрастни, в зависимост от пола, те са:

  • AST - 47 единици / л;
  • ALT-37 единици / л;
  • GGT-49 единици / л;
  • общ билирубин - 8-20 mmol;
  • директен билирубин - 15,4 mmol / l;
  • индиректен билирубин - 4.6 mmol / l;
  • общ протеин - 60-80 g;
  • албумин 40/60%.
  • AST - 31 единици / л;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • общ билирубин - 8-20 mmol / l;
  • директен билирубин - 15.4 mmol;
  • индиректен билирубин - 4.6 mmol / l;
  • общ протеин - 60-80 g;
  • албумин 40-60%.

Ако след преминаването на тестовете резултатите показват незначителен набор от аномалии и пациентът не показва симптоми на заболяването, изследването ще трябва да се повтори отново след кратък период от време. Това ще ви помогне да избегнете грешна диагноза. След дешифриране на изследването е възможно да се идентифицира чернодробна недостатъчност или да се потвърди липсата й. Освен това биохимичните анализи показват колко токсични съединения в организма, как самите органи се справят с тяхното заключение и как се държи метаболизма, количеството произведена жлъчка. Чрез тези резултати може да се прецени дали има чернодробни заболявания. За оценка са разгледани следните фактори.

Разграничавам 3 вида билирубин в тялото - всеки от тях дава своята обща характеристика за състоянието:

  1. Общият билирубин е вид пигмент, който се отделя от черния дроб от реагиралия хемоглобин. Ако има нарушение в структурата на чернодробната тъкан, съдържанието му в кръвта ще се увеличи. И такива показатели могат да означават наличието на сериозни заболявания като цироза или жълтеница. В някои случаи количеството на общия билирубин означава блокиране на преминаването на жлъчката. С увеличаване на коефициентите често може да се наблюдава възпаление на тъканите. А това вещество отделя жълтия пигмент при хепатит.
  2. Билирубинът е неразделна част от общото. Това съединение, както другите в тази група, съдържа отровни агенти. Отстраняването му от тялото става чрез потока на жлъчката. По този начин отклонението на показателите показва жлъчна патология.
  3. Индиректният билирубин - е разликата между общия и директния билирубин. Маркерите му се увеличават поради разграждането на електроцити, което се получава при възпаление на тъканите или анемия.

Аспартат аминотрансферазата или АТС е очевиден лабораторен показател за чернодробна недостатъчност. Неговите промени могат да показват наличието на аномалии в миокарда. Когато има увеличение на ензимите, това показва възможно развитие на онкологията или наличието на хепатит. Факторът на аланин аминотрансферазата (ALT) е пряко доказателство за продължително чернодробно заболяване, което е остро и се характеризира с възпаление.

Преувеличени показатели могат да бъдат наблюдавани в случаите, когато симптомите все още не са очевидни. Това дава възможност за идентифициране на функционалните дисбаланси на етапа на разработване. AST и ALT са един вид ензим. Те са концентрирани в клетки, които играят важна роля в метаболизма на аминокиселините. Така, в зависимост от това колко те се съдържат в тялото, можем да ги разглеждаме като индикатор за некроза на хепатоцитите. По отношение на веществата от AST и ALT се изчислява така нареченият лабораторен индикатор de-Ritis. Ако има съмнения за възпалителни чернодробни процеси с хронична природа, които са придружени от намаляване на телесния обем (дистрофия), стойността ще бъде по-висока. При вирусен хепатит стойността на показателя ще бъде по-малка от една. Когато има повишение на съдържанието на вещества над 2 - показва алкохолна цироза.

Промяната в количеството на съдържанието на това съединение предполага наличието на злокачествена онкология или холестаза. Само в допълнение към промяната на резултатите от биохимичния анализ на кръвната течност, стойностите на другите фактори от дадена група също трябва да се променят. Това е така, защото елементи AP са също в други органи - в червата, кост и т.н. Ако промени са локализирани, отразява появата на болести в чернодробните клетки...

Съдържанието на ензима гама-глутаминтрансептидаза в кръвта анализира процесите на чернодробни заболявания, причинени от алкохолна зависимост, възпаление, холестаза, онкология. За да се увеличи количеството на GGTPE, могат също да се използват хипнотици, наркотични вещества, токсини и барбитурати. Албумин е по същество, е протеин, който извършва обмен транспорт - тя доставя към клетките на тялото витамини, киселини, хранителни вещества, хормони и т.н. Малко може да увеличи резултатите от теста кръв по време на образуването на кърмата и бременност... Намаляването на албумина се наблюдава при хронични заболявания.

Ако белтъчният фактор в биохимичния анализ е намален - хипопротеинемията - може да означава чернодробна недостатъчност, която се появява в хронична форма. Резултатите от протеино-синтетичните тестове могат да показват излишък на физическа активност за тялото и дехидратация. Tymol е биохимично изследване, което помага да се определи колко протеин може да синтезира черния дроб.

В чернодробните клетки могат да се наблюдават големи концентрации на протеини, които са отговорни за осъществяването на функциите на този орган. По този начин протеиновият метаболизъм контролира кръвното налягане и го поддържа в норма, това важи и за количеството на плазмата в черния дроб. Също така, протеините допринасят за коагулацията на кръвта, доставят лекарства през цялото тяло, билирубиновия пигмент, холестерола. При анализиране на кръвта се счита за подходяща стойност до 5 единици. Увеличаването на нормата диагностицира наличието на хепатит от група А.

CHE е друга група от ензими от различни хидролази. Индексите на такъв ензим намаляват в случай на слаб изтичане на жлъчката или в деструктивни процеси в чернодробните тъкани. Нормата на HE е 5-12 хиляди единици / литър. Глутаматът в черния дроб е малък и може да се използва за определяне на аномалиите в черния дроб. Ако концентрацията на веществото е превишена, може да се диагностицира органната дистрофия. По отношение на GDG, идеята за коефициента на Schmidt е избрана. Това е сумата от ATP и LDH, разделена на GDG. Той помага за определяне на наличието на хепатит (5-15 единици / л), с остро изразяване на 30 единици / л, а при тумори - 10 единици / л.

Човешкото тяло е богато на това съединение - съдържа се в плазмата и червените кръвни клетки. Нормата му е 140-350 единици. При остра проява на жълтеница, изоформите влизат в действие и нейното значение може да се изчисли в първите няколко дни от развитието на заболяването. В случаите, когато възникне образуване на камъни в жлъчката, наличието на LDH пада рязко и е почти незабележимо. SLG е специално вещество, появата на което причинява развитието на сериозни заболявания като цироза и хепатит от различни групи. Неговите показатели трябва да се разглеждат на фона на други промени, за да се определи надеждно степента на щетите.

Протромбиновия индекс е коефициентът, който отговаря за бързината на кръвосъсирването. За този процес черният дроб произвежда специален ензим - протромбин и ако концентрацията му намалява - това означава наличието на функционално разстройство на хепатоцитите в организма. Нормата му е концентрацията 75-142%. Ензимите от холестерола се абсорбират в кръвта заедно с храната или се произвеждат от клетките на тялото. Допустимата норма е приблизително 2.9-7.8 mmol / l. Колебанията могат да бъдат причинени от цял ​​спектър от нарушения и особено често се проявяват при предозиране с алкохол и цироза.

Образуването на това съединение се дължи на разпадането на молекулите на аминокиселините и е доказателство за аномалии в чернодробните метаболитни процеси, причинени от сериозни аномалии в неговите функции. Оценката на съдържанието на амоняк варира в зависимост от възрастта на пациента. Така че за децата нормалните индекси са в диапазона 64-207 mmol / l, при възрастни - 11-32 mmol / l.

Освен това, при анализа на кръвната течност и предполагаемите нарушения на чернодробната функция се вземат предвид и други показатели, като: бромсулфаленичен индекс - помага за изследване на специфичния показател; алфа-фетопротеин - характеризира състоянието на кърмачета и бременни жени; вирусни антигени и антитела - прояви на хепатитна инфекция; антитела срещу митохондриите - индекси на чернодробна цироза.

Анализите за протеини, мазнини и електролити ни позволяват да изясним диагнозата в случай на подозрение за чернодробно заболяване.

Повишената алкална фосфатаза в кръвта може да покаже, в допълнение към заболявания на костната система, рак или туберкулоза на черния дроб, цироза, инфекциозен хепатит.

Къде е възможно да се предаде анализът на кръвта на SHCHF?

Тъй като е клетъчен ензим, анализът на нивото му по отношение на нивото на AlAt позволява да се открие наличието на сериозни чернодробни заболявания.

Къде е възможно предаването на анализа?

За да бъдат резултатите от тестовете възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното изпълнение.

Черният дроб е орган, който е адаптиран към високи натоварвания. Всяка минута се изпомпва 1,5 литра кръв. Чернодробните заболявания се появяват при сериозна инфекция на тялото, стабилен нездравословен начин на живот, патологии на други жизненоважни органи. Диагностиката на чернодробните заболявания е доста сложна и като правило изисква голям брой лабораторни тестове.

В списъка с тестове, показани с подозрение за чернодробно заболяване, на първо място е биохимичен кръвен тест. Той ви позволява да идентифицирате цироза и хепатит. В специални случаи, лекарят може да предпише имунологични тестове, анализи за комбинирани и хистологични изследвания.

Кръвният тест за биохимия е основният лабораторен тест, в допълнение към урината и изпражненията, който помага при диагностицирането на чернодробна цироза, хепатит, метаболитни нарушения. Въз основа на това проучване могат да бъдат предписани допълнителни тестове за комбинирани комбинации.

Да разгледаме всеки един от показателите, определени по време на изследването.

Черният дроб синтезира редица ензими, необходими за нормалното функциониране на тялото. Тестовете за чернодробни ензими могат да бъдат част от биохимичния кръвен тест или да се извършват отделно в случай на откриване на сериозни отклонения (референтни стойности). При диагностицирането е необходимо да се вземе предвид цялостната клинична картина, тъй като изследваните показатели могат да показват патологии на други органи - например сърцето.

Аспартат аминотрансфераза (AcAt)- ензим, участващ в обмена на аминокиселини. Референтни стойности:

  • деца на по-млада възраст - 36 U / l;
  • момичета на възраст 12-17 години - 25 U / l;
  • момчета на възраст 12-17 години - 29 U / l;
  • мъже - 37 U / l;
  • жени - 31 U / l.

Превишение на нормата се наблюдава при увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити) или сърдечния мускул. При високи концентрации на АСАТ в няколко дни и / или внезапно увеличение на броя на ензими, необходими спешно хоспитализация за откриване на некротични огнища, които могат дори да бъдат вследствие на инфаркт на миокарда. Бременните жени могат да имат леко излишък от нормата без никакви патологии.

Аланин аминотрансферазата (AlAt) участва в образуването на глюкоза от протеини и мазнини. Нормални индикатори:

  • новородени - 5-43 U / l;
  • деца под 1 година - 5-50 U / l;
  • деца под 15-годишна възраст - 5-42 U / l;
  • Мъже на възраст под 65 години - 7-50 U / l;
  • жени под 65-годишна възраст - 5-44 U / l;
  • Пациенти в напреднала възраст след 65-годишна възраст - 5-45 U / l.

Границите на нормата са доста широки, в различни дни индикаторът може да варира в рамките на 10-30%. При тежки чернодробни патологии стойността надвишава нормата няколко пъти.

Алкалната фосфатаза (APF). Участва в реакциите на разцепване на остатъка от фосфорна киселина от неговите органични съединения. Намира се главно в черния дроб и костите. Норм в кръвта:

  • за жени - до 240 U / l;
  • за мъже - до 270 U / l.

Повишеният показател може да покаже освен заболявания на костната система рак или туберкулоза на черния дроб, цироза, инфекциозен хепатит.

Лактат дехидрогеназа (LDH). Необходимо е за реакции на гликолиза (освобождаване на енергия поради разграждането на глюкозата). Нормата варира в зависимост от възрастта:

  • деца от първата година от живота - до 2000 U / l;
  • до 2 години - 430 Ud / l;
  • от 2 до 12 години - 295 U / l;
  • юноши и възрастни - 250 U / l.

Излишък от нормата може да се наблюдава при увреждане на чернодробните клетки.

Глутамат дехидрогеназа (GDG). Участник в обмена на аминокиселини. Отклонения от нормата се наблюдават при тежки лезии на черния дроб и жлъчните пътища, остра интоксикация.

  • в първия месец от живота - не повече от 6.6 U / l;
  • 1-6 месеца - не повече от 4,3 U / l;
  • 6-12 месеца - не повече от 3,5 Ud / l;
  • 1-2 години - не повече от 2.8 U / l;
  • 2-3 години - не повече от 2,6 U / l;
  • 3-15 години - не повече от 3.2 U / l;
  • момчета и мъже - не повече от 4 U / l;
  • момичета и жени - не повече от 3 U / l.

Сорбитол дехидрогеназа (SDG). Специфичен ензим, чието откриване в кръвта показва остра лезия на черния дроб (хепатит с различна етиология, цироза). Заедно с другите ензими, той помага при диагностицирането на заболяването.

Гама-глутамилтрансферазата (GGT). Съдържа се в черния дроб и панкреаса, активно се хвърля в кръвта с чернодробни патологии и алкохолна интоксикация. След като отказва алкохол при отсъствие на чернодробни патологии, нивото на GGT се нормализира за един месец.

  • първите шест месеца от живота - не повече от 185 U / l;
  • до 1 година - не повече от 34 U / l;
  • 1-3 години - не повече от 18 U / l;
  • 3-6 години - не повече от 23 U / l;
  • 6-12 години - не повече от 17 U / l;
  • млади хора под 17 години - не повече от 45 U / l;
  • момичета под 17 години - не повече от 33 U / l;
  • мъже - 10-71 U / l;
  • жени - 6-42 U / l.

Фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA). Обикновено може да се открие в кръвта в следи. Повишаването на FMF е типично за остър хепатит и професионална интоксикация на работниците във вредни индустрии.

Всеки ензим е протеинова молекула, която ускорява една конкретна биохимична реакция в тялото при определена температура и киселинност на средата. Съгласно комбинацията от тези ензимни анализи е възможно да се преценят метаболитните нарушения, свързани с различни патологии. Анализът на ензимите е много информативен метод за диагностициране на черния дроб.

В допълнение към нивото на ензимите за диагностициране на чернодробни патологии, други биохимични показатели за кръв са от голямо значение.

Общ протеин. Обикновено концентрацията на общия протеин в кръвта е 66-83 g / l. Черният дроб активно синтезира различни белтъчни молекули, така че могат да възникнат аномалии, когато чернодробните клетки - хепатоцитите не функционират добре.

албумин. Основният протеин на кръвната плазма се синтезира в черния дроб. Концентрацията при здрави възрастни е обикновено 65-85 g / l. Пониженото ниво може да показва цироза, хепатит, чернодробен тумор или наличие на метастази в органа.

билирубин. Жълт пигмент, продукт на разграждането на хемоглобина. Общият билирубин в кръвта обикновено варира между 3,4-17,1 μmol / l, директната кръв 0-7,9 μmol / l и индиректния билирубин до 19 μmol / l. Излишъкът от нормата може да показва патологични процеси в черния дроб.

Холестерол и неговите фракции. Може да влезе в тялото както с храна, така и да бъде синтезирана от чернодробните клетки. Нормалните стойности на холестерола в зависимост от възрастта и пола могат да варират в рамките на 2.9-7.85 mmol / l. Отклонения от нормата се наблюдават при редица заболявания, включително повишаване на стойностите, типични за тези, които страдат от алкохолизъм и цироза.

триглицериди. По същия начин холестеролът влиза в кръвния поток в резултат на храносмилателни процеси или се синтезира в черния дроб. Нормалните индикатори варират значително в зависимост от пола и възрастта. Граничните стойности са в диапазона от 0.34-2.71 mmol / l. Повишени нива на триглицеридите могат да настъпят при цироза или вирусен хепатит. Пониженото ниво може да бъде свързано с недохранване и различни екстрахепатични патологии.

амоняк. Той се образува по време на разпадането на аминокиселини и се открива в кръвта в нарушение на чернодробния метаболизъм поради тежки увреждания на черния дроб.

  • за деца през първите дни от живота - 64-207 μmol / l;
  • до две седмици - 56-92 μmol / l;
  • след юношество - 21-50 μmol / l;
  • при юноши и възрастни - 11-32 μmol / l.

желязо. Остър хепатит е съпроводен от повишаване на нивото на желязо в кръвта, цироза - намаление.

  • при деца през първата година от живота - 7.16-17.9 μmol / l;
  • в периода от 1 до 14 години - 8.95-21.48 μmol / l;
  • при възрастни жени - 8.95-30.43 μmol / l;
  • при възрастни мъже - 11,64-30,43 mkmol / l.

урея. Нормални индекси на уреята в кръвта:

  • в първия месец от живота - 1.4-4.3 mmol / l;
  • до 18 години - 1.8-6.4 mmol / l;
  • до 60 години - 2,1-7,1 mmol / l;
  • след 60 години - 2.9-8.2 mmol / l.

Проблемите с черния дроб са показани с намалено ниво на урея, това се случва с цироза, остра чернодробна дистрофия, чернодробна кома, хепатит.

Анализите за протеини, мазнини и електролити ни позволяват да изясним диагнозата в случай на подозрение за чернодробно заболяване.

Протромбиновото - протеин, който се произвежда в черния дроб и е прекурсор на тромбин се изисква за образуването на тромби. Протромбиновия индекс отразява състоянието на системата за кръвосъсирване и самия черен дроб (по отношение на протеиновия синтез). Най-модерният и информативен е протромбиновия индекс според Quik. Референтните стойности са 78-142%. Повишаване нивото на протромбиновото може да се наблюдава в злокачествени тумори на черния дроб, се наблюдава намаляване на приемането на някои лекарства (например, хепарин), дефицит на витамин К, а също и поради наследствени фактори.

Болестите на черния дроб провокират цял ​​комплекс от промени в биохимията на кръвта и тяхната посока зависи от вида на патологията. Няма патологии на черния дроб, които биха засегнали само един параметър. Някои стойности обаче се променят, други по-малко, а при оценяването на тестовете лекарят се ръководи от най-ясно изразените смени и от взаимните пропорции на отделните показатели.

Автоимунните лезии на черния дроб включват автоимунен хепатит, билиарна цироза, склерозиращ холангит. Лабораторните маркери на тези заболявания са AMA (антимитохондриални антитела), SMA (антитела към гладките мускули), анти-LKM1 (автоантитела към микрозомите на черния дроб и бъбреците от тип 1), АНА (антинуклеарни антитела).

Резултатите от проучването са изложени в надписи. Titres съдържание на AMA, Макао, SMA и анти-LKM1 кръв обикновено трябва да бъде най-малко 01:40, АНА титър - до 1: 160. В малки количества, тези антитела могат да присъстват и при здрави хора.

Повишен титър AMA наблюдава при вирусен или автоимунен хепатит, както и онкологията и инфекциозна мононуклеоза. В 70% от случаите SMA расте с автоимунен или вирусен хепатит, злокачествени неоплазми. Концентрация LKM1-антитела в автоимунен хепатит е висока, най-малко за вирусен хепатит С и D. Въпреки това, резултатите могат да бъдат неточни, ако пациентът се фенобарбитал, тиенил, карбамазепин и други антиконвулсанти.

Маркерите на рак на черния дроб са АФП (алфа-фетопротеин), РЕА (раково-ембрионален антиген), феритин. AFP е специфичен за първичен хепатоцелуларен карцином и серумна концентрация се увеличава в присъствието на чернодробни метастази от рак на други органи. Разграничаване на тези два случая позволява тест за CEA, този антиген се появява в кръвта в повишени концентрации точно с метастатично чернодробно увреждане. Повишена феритин е характерно карцином на черния дроб и чернодробни метастази: 76% от всички пациенти с чернодробни метастази на тумори, неговата концентрация голяма от 400 г / л.

AFP може да се увеличи с цироза на черния дроб, REA - с хепатит, феритин - с увреждане и гниене на чернодробните клетки. Следователно, за диагностицирането на рак на черния дроб, и трите показателя трябва да бъдат корелирани.

  • AFP за мъже и не-бременни жени - 0,5-5,5 IU / ml. При бременни жени, предаде АФП процент може да варира в 0.5-250 IU / мл, а непрекъснато нараства и достига своя максимум преди доставката.
  • REA - до 5,5 ng / ml.
  • Феритин при жени - 13-150 mcg / l; при мъжете 30-400 μg / l.

Пациентът не трябва да се паникьосва, когато получава резултатите от анализа на туморни маркери, диагнозата на рак на черния дроб се извършва въз основа на пълна клинична картина. Вероятно е необходим хистологичен анализ.

Top