Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Диета с чернодробно заболяване
2 Продукти
Нивото на трансаминазите в кръвта - какво е това, нормите и защо се променя
3 Рецепти
Диета при холецистит по време на обостряне
Основен // Giardia

Чернодробни тестове: тълкуване на показатели, норма


Чернодробните тестове са биохимични ензими, които помагат да се пресъздаде реална картина на степента на увреждане на черния дроб. Хепатичните тестове могат да се предписват на пациенти с явни признаци на чернодробно увреждане и без типична симптоматика.

В медицината има много диагностични методи, прости и достъпни, които спомагат за надеждната оценка на черния дроб и неговите ензимни параметри. Все пак, въпреки очевидното прогресивно развитие на медицината, все още няма единен универсален тест за оценка на чернодробните норми. Лабораторните чернодробни тестове помагат при диагностицирането само ако има обща оценка на всички възможни промени и обща клинична картина. Тяхното декодиране не отнема много време, но може да помогне за бързо диагностициране.

Когато е необходимо да се проведат чернодробни тестове

Оценката на черния дроб с биохимичен кръвен тест не се приписва на всеки пациент безразборно и следователно трябва да има специфични индикации за определяне на чернодробните проби:

  • Дългосрочен прием на алкохолни напитки, водещ до хронично чернодробно заболяване;
  • Медикаменти, кръвни продукти, дори кратък контакт с използвана игла и други инвазивни материали - всичко това е пряка възможност скоро да откриете хепатит;
  • При общ биохимичен кръвен тест в миналото се наблюдава намаляване на съотношението ALT / AST под 1;
  • Хепатит от всякаква етиология - вирусен, токсичен, медицински, алергичен, автоимунен;
  • Увеличаване на нормата на желязо в кръвния серум;
  • Наличието на ендокринни заболявания - захарен диабет или затлъстяване;
  • Дългосрочни клинични симптоми - метеоризъм в червата;
  • Промени в кръвта - повишени нива на гама глобулини;
  • Други показатели, които ръководят лекарския преглед на възможната чернодробна патология, са намаляването на скоростта на церулоплазмин, стимулиращ хормона на щитовидната жлеза;
  • Структурни промени в черния дроб при извършване на ултразвук;
  • Наличие на анамнеза при чернодробни заболявания - хепатит, цироза, тумори и др.

Как да се подготвим за процедурата?

Да предположим, че лекар ви е назначил да вземете набор от чернодробни изследвания. Ето какво трябва да направите, за да сте сигурни, че резултатите са най-надеждни:

  • Няколко дни преди теста трябва да забравите за тежко физическо натоварване, консумация на алкохол, мазни храни и стресови ситуации;
  • Опитайте се да не пушите в деня, когато трябва да вземете тестове (или поне 2-3 часа преди раждането);
  • Вече преди да направите кръвния тест, не злоупотребявайте с кафе, чай и излишна храна;
  • Лекарят, който ви е изпратил за допълнителен преглед на черния дроб, трябва да бъде предупреден за редовното вземане на каквито и да било лекарства;
  • Анализите се дават стриктно на празен стомах, максималният, който можете да си позволите - няколко глътки обикновена вода.

Характеристики на анализа на параметрите на черния дроб при деца

Оценката на чернодробната функция при децата има свои собствени характеристики. Например, ензимите за биохимичния анализ на кръвта на децата не могат да бъдат оценени въз основа на нормата на възрастните мъже и жени. Няма стабилен списък на чернодробните тестове при деца, които не могат да се кажат за възрастни.

Нормите на чернодробните параметри зависят пряко от възрастта, пола на детето. Децата трябва да обмислят възможността за вродени аномалии и физиологични периоди, които в крайна сметка преминават и ензимите да се върнат към нормалното.

Декодирането индексите на черния дроб при деца и възрастни е различен, например, повишена алкална фосфатаза в жените и мъжете е около застоя на жлъчка, и детето, което се издига по време на активен растеж, което е - почти винаги означава маркер на холестаза при деца не могат да бъдат.

Списък на чернодробните параметри в кръвта

Лабораторното проучване на активността на чернодробната функция се основава на проучването:

  • ALT - аланин аминотрансфераза;
  • AST - аспартат аминотрансфераза;
  • GGTP - гамаглутамантансептидаза;
  • Алкална фосфатаза;
  • Протеинови фракции от кръвен серум;
  • Билирубин - обвързан и несвързан;
  • Протромбиново време.

Понякога тези показатели се наричат ​​чернодробни ензими, но никое от тези определения не може да бъде точна.

Какво може да се каже за чернодробните тестове?

Дешифрирането на функционалните показатели в биохимичния анализ на кръвта помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, работата му върху абсорбирането на различни токсични вещества, тяхното отстраняване от кръвообращението, метаболизма и модификацията на лекарствата.

Индексът на чернодробната функция означава

  1. Албумин - намерен в най-голямо количество кръв протеин, и продуциран от клетките на черния дроб. В проучването лекар е по-важно да се знае, промяната в съотношението на отделните протеинови фракции, освен процента от общия протеин. Албумин не е много чувствителен показател, но има пряко въздействие на чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, недохранване и намаляване на концентрацията на албумин d.Prichiny -. Хепатит, цироза, неоплазми на различно естество, ревматични, болест на червата и т.н. Сред други механизми.. който може да повлияе на концентрацията на албумин трябва да се разпределят за орални контрацептиви, недохранване, бременност (но не винаги!), и така нататък. г.

Дешифрирането на повишените индекси на албумина не е трудно, такива промени се случват само когато тялото е дехидратирано и вискозитетът на кръвта се увеличава;

  • Протромбиновото време е прост тест, който отчита способността на черния дроб да синтезира фактори на кръвосъсирването. Обаче, намаляването на протромбиновия индекс зависи не само от дисфункцията на черния дроб, но и от количеството на витамин К в организма. Увеличаването на протромбиновия индекс, липсата на промени след въвеждането на витамин К, показва проблеми с черния дроб;
  • Трансаминазите - както и Alt. Повишена ALT и AST в серума - е показател за патологичния процес в хепатоцитите, миоцити, скелетната мускулатура и мозъчни клетки. Всичко това може да се дължи на заболявания като инфекциозен хепатит, инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, туморни метастази, хронична употреба на алкохол, хроничен панкреатит, и така нататък. D. Повишена ALT и AST десетократно (300-400 U / л) е остри процеси (например - вирусен, токсичен хепатит) и исхемична чернодробния паренхим pecheni.Zabolevaniya предизвика по-голямо увеличение на ALT и за лоша циркулация на сърдечния мускул - AST. Намаляване на ALT и AST се случва по време на бременност, липса на витамин В6, бъбречна недостатъчност.

    Нормата на AsT е от 7 до 40 IU, а Alt е от 5 до 30;

  • Билирубин. Един от основните специфични показатели за чернодробна недостатъчност. Директна и индиректен билирубин се увеличава, ако лицето страда хепатит (остър и хроничен форма), жлъчна обструкция присъства, интоксикация от излишък получаване хепатотоксични лекарства, вродени заболявания на хепатобилиарната система с нарушена изтичане zhelchi.Pryamoy и общ билирубин може да бъде значително увеличен, ако дългосрочните време човек се придържа към нискокалорична диета или практики глад;
  • GGT. Силно информационен параметър, който помага за идентифициране на заболяване в ранен стадий, когато други специфични критерии са в normy.Povyshenie GGT - токсични, инфекциозен хепатит остра блокиране на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища, метастатично заболяване на черния дроб, алкохолен хепатит, диабети, панкреаса патология и други заболявания на храносмилателния тракт, сърдечна патология. Понякога GGTP се увеличава след прием на контрацептиви;
  • AP. В големи количества, тя се диагностицира при деца - това е физиологичната норма. С възрастта количеството му намалява, нормата на алкалната фосфатаза - от 50 до 120 MEL. Причините за това увеличение са: възрастта на децата; заболявания, свързани с растежа и пролиферацията на костната тъкан; метастази на злокачествени тумори в костите; Запълване на различни генезиси на всички канали, участващи в преминаването на жлъчката; увреждане на черния дроб, причинено от приемането на лекарства; бременност; Ендокринни заболявания, причинени от промените в концентрацията на тиреоидни хормони.

    Причините за понижаване на нивото на алкалната фосфатаза: забавен растеж при децата, заболяване на щитовидната жлеза.

  • Рядко използвани диагностични параметри на черния дроб

    В момента тимол тестът се счита за малко информативен и рядко се предписва от лекарите, ако други индекси на ензимите не предизвикват съмнения. Пробата Timolovaya се използва за оценка на протеино-синтетичната функция на черния дроб и неговото функционално състояние.

    Сред индикациите за него можете да посочите всички чернодробни заболявания. Тимоловия тест е силно позитивен за болестта на Botkin или хепатит А, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, системни колагенози, инфекциозни заболявания, а именно малария.

    Хепатични тестове: тълкуване на анализа и нормите

    Съвременната диагностика може да направи чудеса, но когато става въпрос за заболяване на черния дроб, се оказва, че няма наистина надежден метод за оценка на състоянието и ензимното му ниво. И след това лекарите трябва да прибягват до чернодробната функция, като се вземат предвид параметри, които могат да бъдат в различна степен, да се говори за предполагаемото потвърждаване на диагнозата. В допълнение, интерпретацията на такива анализи не отнема много време и е един от методите за бързо диагностициране.

    Какви са чернодробните изследвания?

    Чернодробните тестове са сложен кръвен тест, който може да открие или потвърди заболяването на черния дроб и жлъчните пътища чрез концентрацията на взетите кръвни съставки. В резултатите от чернодробните тестове се оценяват следните показатели, по-специално:

    • ALT (аланин аминотрансфераза);
    • AST (аспартат аминотрансфераза);
    • индикатори на GTT (гама-глутамилтрансфераза);
    • билирубин;
    • общ протеин (особено изследван албумин);
    • Алкална фосфатаза.

    Като допълнителен преглед може да се вземе кръв за теста Timolovy.

    В какви случаи се прилагат чернодробни тестове?

    Естествено, не се предписват чернодробни тестове за всеки пациент, който се оплаква от коремна болка. Съответно има специални указания за назначаването, а именно:

    • хронично чернодробно заболяване
    • алкохолизъм за дълго време;
    • скорошни преливания на кръв и нейните компоненти;
    • предполагаем вирусен, автоимунен, наркотичен, токсичен или алергичен хепатит;
    • подозирана чернодробна цироза;
    • захарен диабет;
    • заболявания на ендокринната система;
    • затлъстяване;
    • видими промени в черния дроб при ултразвук;
    • и също така ако при предварителен кръвен тест е установено ниско ниво на ALT и AST;
    • високи нива на желязо;
    • високо ниво на гамаглобулин;
    • намалени нива на церулоплазмин или тироид стимулиращ хормон.

    Как да се подготвим за анализа?

    За да се направи кръвен тест за чернодробни тестове трябва да се подготви предварително, е необходимо да се получат надеждни резултати. Подготовката се извършва при следните действия:

    • два дни преди теста, да се откажат от мазни храни;
    • не консумирайте алкохолни напитки;
    • избягвайте физически стрес и стрес;
    • вечер преди анализа не пийте кафе и черен чай, не преяждайте;
    • да спре пушенето в деня на анализа;
    • използвайте само лекарства, предписани от лекар.

    Особено се отразяват на неверността на резултата:

    • антибиотични средства;
    • антидепресанти;
    • хормонални орални контрацептиви;
    • аспирин;
    • парацетамол;
    • лекарства за химиотерапия;
    • фенитоин;
    • и също засягат индексите на барбитуратите.

    Анализът на чернодробните тестове трябва да се прави на празен стомах, сутринта можете да пиете само вода и след това в ограничен брой глътки. Седмица преди анализа за чернодробни заболявания не е желателно да се провежда джибуз.

    Как се взема кръвта за анализ?

    За да се анализира за чернодробни тестове, е необходима венозна кръв. Само 5 ml за пробата са достатъчни.

    При вземането на кръв, турникет се прилага върху ръката за много кратко време. продължителното предаване може да предизвика неверни показатели.

    Кръвта се транспортира до лабораторията в тъмен контейнер, така че билирубинът да не се разпадне под въздействието на светлината.

    Обяснение на резултатите

    Напълно разчитам резултатът от анализа може да бъде само професионален лекар-диагностик, така че трябва да му дадете този урок. Но за да се успокоите преди да отидете до лекар, можете да разчитате на следните данни за компонентите на анализа. Така че, чернодробни тестове: нормата.

    ALT (аланин аминотрансфераза)

    АЛАТ е чернодробен ензим, малко от който е в кръвта. Увеличи до над 50 пъти нивото на ALT показва възможно чернодробно заболяване: наличието на вируса на хепатит В в кръвта или деструктивни процеси в клетките на черния дроб в резултат на цироза. Нормата на ALT за мъжете е 50 единици / л, а за жените - 35 единици / л.

    AST (аспартат аминотрансфераза)

    AST също е ензим на черния дроб и по същия начин в малки количества се освобождава в кръвта. AST е неразделна част от ALT, включена в чернодробните тестове. Тълкуването на нормалните AST стойности за мъжете не трябва да надвишава 41 U / L, нормата за жените е 31 U / L. За да се определи характера на заболяването, някои стойности на ALT и AST не е достатъчно, по-пълна картина на заболяването може да бъде получена чрез изчисляване на съотношението на нарича коефициент De Rytis. Резултатът обикновено не трябва да надвишава прости математически операции 1. увеличи съотношението на нормата на споменатото заболяване на сърдечния мускул и инфаркт на сближаване и намаляване на увреждане на черния дроб и неговите разрушителни процеси в тъканите.

    GTT (гама-глутамилтрансфераза)

    GTT е ензим, с който можете да говорите за хепатит, алкохолизъм, който засяга чернодробните клетки или холестазата.

    Нормалните стойности на GGT за мъжете е в рамките на 2 до 55 единици на литър кръв, и за жените е в норма в стойността от 4 до 38 единици.

    билирубин

    Билирубинът е оцветяващ компонент на жлъчката, образуван в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Увеличаването на билирубина се изразява в оцветяването в жълта сянка на склерата на очите и кожата.

    Нормално билирубин в кръвта - е концентрацията на 5-21 мол / л, от които 3.4 мол / л - е нормалната стойност на директен билирубин и от 3,4 до 18,5 ммол / л - непряко норма.

    Общ протеин и албумин

    Общият протеин е обобщената стойност на концентрацията на глобулини и албумини в кръвта, измерена в грамове на литър. Обикновено общото количество белтък в възрастните мъже от 22 до 34 години са между 82 до 85 грама на литър, за жените на същата възраст, общ белтък се вписва в една нормална стойност от 75 до 79 грама.

    Албуминът е транспортен протеин, който непряко участва в производството на билирубин. Нормата на съдържанието му е от 38 до 48 грама на литър. Болестта показва намаляване на нивото си, а увеличението показва недостатъчен обем течност в организма, който се получава поради топлина или диария.

    Алкална фосфатаза

    Алкалната фосфатаза е ензим, който служи като транспортна единица за фосфор. Нормалната стойност на АР в кръвния тест е от 30 до 120 U / L. Повишава нивото на ензима не само по време на заболявания, но и по време на бременност и след менопаузата.

    Тимолова проба

    Също така, за да се оцени функционалността и общото здравословно състояние на черния дроб, се взема тестото Timol.

    Това е един от видовете биохимичен кръвен анализ, който позволява да се определи нивото на протеините и да се извърши с тях характерна манипулация, чиято същност е утаяването на изолирани протеини. Замаяността на кръвния серум в резултат на проучването показва положителен резултат.

    Положителният резултат показва чернодробно заболяване, особено положителна проба Timolovaya, когато:

    • хепатит с различна етиология;
    • хепатоза на черния дроб;
    • цироза на черния дроб;
    • злокачествени и доброкачествени образувания в тъканите на органа;
    • възпаление на бъбреците;
    • артрит;
    • ентерит или панкреатит;
    • недохранване;
    • приемане на хормонални орални контрацептиви и стероиди.

    Разкодирай резултат тимол може само лекар, но преди това, трябва да се помни, че процентът на резултата от анализа - отрицателен символ марки, които не повече от 5 единици.

    Болести, които оказват влияние върху резултата от чернодробните изследвания

    Така, както вече беше споменато, увеличаването или намаляването на броя на компонентите в кръвта се дължи на заболявания. Нека разгледаме подробно кои заболявания са причина за промените в титрите на резултатите от анализа и кои от тях могат да бъдат потвърдени чрез чернодробни анализи.

    ALT и AST

    Нивото на ALT и AST в титрите на комплексния анализ на чернодробни проби се увеличава, когато тялото е подложено на деструктивни процеси в чернодробните заболявания, а именно в резултат на:

    • остър вирусен или токсичен хепатит (токсичните включват както алкохолен, така и хепатит, развит в резултат на приемане на лекарства);
    • рак на черния дроб или метастази в органа;
    • хепатит, който е станал хроничен;
    • цироза на чернодробната тъкан;
    • остра чернодробна недостатъчност;
    • мононуклеоза.

    Също така нивото на съдържанието на ALT и AST ензими се увеличава поради разрушителни процеси, наранявания с различна тежест на други органи или операции върху тях. Особено разграничени са следните състояния:

    • инфаркт на миокарда, при който стойността AST е по-голяма от ALT;
    • деструктивни процеси в мускулните тъкани;
    • инсулт.

    Увеличаването на гама-глутамилтрансферазата се открива поради увреждане на структурата на чернодробните клетки, както и на тъканите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. По-специално, причината за растежа на GGT са:

    • остър хепатит на всички известни герои;
    • активна холелитиаза;
    • онкологията на черния дроб или метастази в органа.

    В допълнение към процесите, протичащи при заболявания на черния дроб, GGT расте поради заболявания на други органи, особено поради:

    • захарен диабет;
    • онкология на панкреаса;
    • ентерит или панкреатит.

    Не по-малко от други причини за увеличаването на GGT са засегнати от алкохолизма и грешната дозировка на лекарства, което предизвиква интоксикация.

    билирубин

    Жълтото "багрило" на тялото увеличава концентрацията му, в случаите, когато чернодробните клетки не са в състояние да преминат билирубин в жлъчните пътища. Това се случва със следните заболявания:

    • с остър или хроничен хепатит;
    • при натрупване на токсини, дължащи се на отравяния с отрови, нитрати, алкохоли, наркотици;
    • с цироза на черния дроб;
    • появата на метастази в чернодробните тъкани;
    • или в случай на онкология на черния дроб.

    Не по-малко често хипербилирубинемия през биохимичен анализ на кръвта, се открива в резултат на сърдечна недостатъчност или стагнация на жлъчка в жлъчните пътища, като се грижи за билирубин в червата забавя, ако не става почти невидим. Причината за това състояние се счита за холелитиаза и злокачествен тумор на панкреаса.

    Също така, билирубинът нараства постоянно, поради образуването на доста голям обем на косвения компонент от общия брой пигменти и масовото унищожаване на червените кръвни клетки. Тези състояния се проявяват чрез:

    • жълтеница при новородени;
    • вродени патологии на метаболизма (особено липидния метаболизъм);
    • както и хемолитична анемия.

    албумин

    Пряко повлияване на концентрацията и обема на кръвта в тялото Албуминът намалява или увеличава броя си в кръвта по няколко причини:

    1. Неспособността на чернодробните клетки да произвежда протеинов синтез (албумин) поради следните заболявания:
    • цироза на черния дроб;
    • хроничен вирусен хепатит.
    1. Прекомерна кръвна плътност (когато обемът на албумина нараства), в резултат на:
    • дехидратация, недостатъчно количество течност в тялото;
    • приемане на стероидни средства.
    1. Липса на аминокиселини поради неправилно, неправилно хранене, нарушения в структурата и функционирането на стомашно-чревния тракт или неспособност за усвояване на аминокиселини поради болестта на Crohn.
    2. Прекомерна кръвна течност (когато обемът на албумини попада), което се дължи на хиперхидратация или абсорбция на голямо количество течност.
    3. Потокът (в буквалния смисъл на думата) албумин от плазмата в тъканите на тялото поради наранявания, изгаряния или продължителни операции.
    4. Евакуация на протеин в урината поради бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром) или нефропатия при бременни жени.

    Нарастването на алкалната фосфатаза също се отбелязва в случай на унищожаване на чернодробните клетки или в нарушение на тъканната структура по време на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Особено показателите са повлияни от:

    • остра вирусна или токсична (причинена от отравяне с токсични вещества) хепатит;
    • хронично активно развиващ се вирусен хепатит;
    • холелитиаза, блокиране от строежи на канали;
    • цироза на чернодробната тъкан;
    • вирусна мононуклеоза;
    • онкологията на черния дроб или метастазите в него поради тумора на друг орган.

    Променени са и структурата на други органи. По-специално, според резултатите от биохимичния кръвен тест може да се говори за унищожаване или увреждане на костната тъкан:

    • фрактури или впечатляващи пукнатини на костите;
    • тумори в костните тъкани или възпалителни процеси;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • Можете също така да приемете болестта на Paget;
    • метастази от онкологията на органите в костите.

    Не по-малко от другите причини, нивото на алкалната фосфатаза се увеличава с дифузен токсичен гущер.

    Какво казва кръвта за чернодробни тестове

    Черният дроб изпълнява неутрализиращи, протеино-синтетични и други функции. С болестите си дейността й се променя. Когато част от хепатоцитите (чернодробните клетки) се разрушат, ензимите, които се съдържат в тях, попадат в кръвта. Всички тези процеси са отразени в биохимичното изследване на така наречените чернодробни тестове.

    Основните функции на черния дроб

    Черният дроб изпълнява жизнени функции, по-специално:

    • премахва вредните вещества от кръвта;
    • преобразува хранителните вещества;
    • съхранява полезни минерали и витамини;
    • регулира кръвосъсирването;
    • Произвежда протеини, ензими, жлъчка;
    • синтезира фактори за борба с инфекциите;
    • отстранява бактериите от кръвта;
    • Дезинфекцира токсините в организма;
    • поддържа баланса на хормоните.

    Болестите на черния дроб могат значително да подкопаят човешкото здраве и дори да причинят смърт. Ето защо е необходимо навреме да се види лекар и да премине теста за чернодробни изследвания, когато се появят такива признаци:

    • слабост;
    • бърза умора;
    • необяснима загуба на тегло;
    • итермичен тон на кожата или склера;
    • подуване на корема, краката и около очите;
    • потъмняване на урината, обезцветяване на фекалиите;
    • гадене и повръщане;
    • изправено течно изправено столче;
    • тежестта или болката в десния хипохондриум.

    Показание за изследването

    Чернодробните тестове дават информация за черния дроб. Те са дефинирани в такива случаи:

    • Диагностика на хронични заболявания, например хепатит С или В;
    • мониторинг на възможните странични ефекти на определени лекарства, по-специално антибиотици;
    • контролират ефективността на терапията за вече диагностицирано чернодробно заболяване;
    • определяне на степента на цироза на този орган;
    • появата на пациента на тежест в правилния хипохондриум, слабост, гадене, кървене и други симптоми на чернодробна патология;
    • необходимостта от хирургично лечение по някаква причина, както и планиране на бременност.

    Много изследвания се използват за оценка на чернодробната функция, но повечето от тях са насочени към определяне на една функция и резултатите не отразяват активността на целия орган. Ето защо най-голямото приложение на практика е постигнато чрез такива чернодробни тестове:

    • аланин аминотрансфераза (ALT или ALT);
    • аспартат аминотрансфераза (AST или ASAT);
    • албумин;
    • билирубин.

    Нивото на ALT и AST се увеличава с увреждане на чернодробните клетки в резултат на болестта на този орган. Албуминът отразява колко добре синтезира черния дроб в протеина. Нивото на билирубина показва дали черният дроб се справя с функцията на детоксикация (неутрализация) на отровни метаболитни продукти и отделянето им с жлъчка в червата.

    Промените в чернодробните проби не винаги означават, че пациентът има заболяване на този орган. Резултатите от анализа могат да бъдат оценени само от лекар, като се вземат предвид оплакванията, анамнезата, данните от изследването и други диагностични тестове.

    Най-честите чернодробни тестове

    Чернодробните анализи са определянето на специфични протеини или ензими в кръвта. Отклонението от нормата на тези показатели може да бъде признак на чернодробно заболяване.

    Този ензим се намира вътре в хепатоцитите. Необходимо е за обмен на протеини, а в случай на клетъчно увреждане да попадне в кръвта. Увеличаването му е един от най-специфичните признаци на дезинтеграция на чернодробните клетки. Въпреки това, поради характеристиките на лабораторната дефиниция, а не за цялата патология, концентрацията му се увеличава. По този начин, пациенти с алкохолизъм активност на този ензим е намалена, и фалшиви нормални стойности, получени при анализа.

    В допълнение към хепатоцитите този ензим присъства в клетките на сърцето и мускулите, така че изолираното му определение не дава информация за състоянието на черния дроб. Най-често се определя не само нивото на AST, но и съотношението на ALT / AST. Последният индекс по-точно отразява увреждането на хепатоцитите.

    Алкална фосфатаза

    Този ензим присъства в клетките на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Поради това неговото увеличение може да показва увреждане не само на хепатоцитите, но и на блокаж на жлъчните пътища или, например, фрактури или подуване на костта. Той също така се увеличава през периода на интензивен растеж при деца, е възможно да се повиши концентрацията на алкални фосфатити и по време на бременност.

    албумин

    Това е основният протеин синтезиран от черния дроб. Той има много важни функции, например:

    • поддържа течността вътре в кръвоносните съдове;
    • подхранва тъкани и клетки;
    • пренася хормони и други вещества в тялото.

    Ниското ниво на албумина показва нарушена протеино-синтетична функция на черния дроб.

    билирубин

    Терминът "общ билирубин" включва сумата от индиректен (неконюгиран) и директен (конюгиран) билирубин. Във физиологичното разпадане на еритроцитите хемоглобинът, съдържащ се в тях, се метаболизира с образуването на индиректен билирубин. Той влиза в чернодробните клетки и е обезвреден там. При хепатоцитите индиректният билирубин се превръща в безвредна линия, която се екскретира с жлъчката в червата.

    Увеличаването на кръвта на индиректния билирубин показва или повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки (например с хемолитична анемия), или нарушение на детоксикиращата функция на черния дроб. Увеличението на директен билирубин - флаг нарушена проходимостта на жлъчните пътища, например, камъни в жлъчката, когато е част от веществото не се извежда в жлъчката и абсорбира в кръвта.

    Изпълнение на проучването

    Ако е необходимо, лекарят дава специални указания за това, кои лекарства трябва да бъдат преустановени преди да бъде подаден кръвния тест. Обикновено се препоръчва да не се вземат мазнини и пържени храни в продължение на 2-3 дни, ако е възможно, отказват да вземат лекарства.

    Пробирането на кръвта се извършва в стаята за процедури от унналната вена по обичайния начин.

    Усложненията са редки. След като вземете кръвна проба, може да получите:

    • кръвоизлив под кожата на мястото на пробиване на вената;
    • продължително кървене;
    • припадъци;
    • инфекция на вената с развитието на флебит.

    След като вземете кръв, можете да водите познат живот. Ако пациентът чувства замайване, той трябва да почине малко, преди да напусне клиниката. Резултатите от анализа обикновено са готови на следващия ден. Според тези данни, лекарят не може да каже точно какъв вид чернодробно заболяване присъства, но той ще направи допълнителен план за диагностика.

    Оценка на резултатите

    Нормалното съдържание на изследваните индикатори може да се различава в различните лаборатории и се отбелязва върху формата на резултата. Има обаче насоки.

    • ALT: 0.1-0.68 μmol / l или 1.7-11.3 IU / l.
    • AST: 0.1-0.45 μmol / l или 1.7-7.5 IU / литър.

    Причините за повишаване нивата на двата ензима:

    • остър или хроничен хепатит, цироза, мастна дегенерация на черния дроб;
    • възпаление на жлъчните пътища;
    • механична жълтеница (например с холелитиаза);
    • рак или токсично увреждане на този орган;
    • остра мастна дегенерация при бременни жени;
    • тежки изгаряния;
    • хемолитична анемия;
    • инфекциозна мононуклеоза;
    • странични ефекти на антикоагуланти, анестетици, средства за перорална контрацепция;
    • мускулна травма, дерматомиозит, миокарден инфаркт, миокардит, миопатия.

    Причини за повишаване на ALT с нормално или леко повишено ниво на AST:

    • инфаркт на белия дроб или мезентерия;
    • остър панкреатит;
    • действие на хлороформ, тетрахлорметан, витамин С, допегит, салицилати и отрова от бледо жабка.

    Съотношението на AST / ALT се нарича коефициент de Ritis, то е 1,33. При чернодробна патология тя намалява, като заболяванията на сърцето и мускулите се увеличават с повече от 1.

    Алкална фосфатаза: 0,01-0,022 IU / l.

    • хепатит, цироза, рак на черния дроб;
    • холангит;
    • неоплазма на жлъчния мехур;
    • абсцес на черния дроб;
    • първична билиарна цироза;
    • метастатично чернодробно увреждане;
    • фрактури на костите;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • Синдром на Кушинг;
    • Сарком на Ewing;
    • туморни и метастатични костни лезии;
    • улцерозен колит;
    • микробиални чревни инфекции, например, дизентерия;
    • хипертиреоидизъм;
    • действие на средства за анестезия, албумин, барбитурати, допегит, НСПВС, никотинова киселина, метил тестостерон, метилтиоурацил, папаверин, сулфонамиди.

    Албумин: серумна дажба е 35-50 g / l.

    • глад и други причини за малабсорбция на протеини в тялото;
    • остър и хроничен хепатит, цироза;
    • злокачествени тумори;
    • тежки инфекциозни заболявания;
    • панкреатит;
    • заболявания на бъбреците, червата, кожата (изгаряния);
    • циститна фиброза;
    • значително повишаване на тироидната активност;
    • Болест на Итенко-Кушинг.

    Билирубин: общо 8,5 - 20,5 μmol / l, директно 2,2-5,1 μmol / l.

    • хепатит, цироза, чернодробни тумори;
    • жълтеница с механичен произход;
    • хемолитична анемия;
    • непоносимост към фруктоза;
    • синдром на Kriegler-Nayar или Dabin-Johnson;
    • Болест на Гилбърт;
    • жълтеница от новородени.

    Причините за растежа на директния билирубин в кръвта:

    • жълтеница с механичен произход;
    • различни хепатити;
    • холестаза;
    • действието на андрогени, мерказолил, пеницилин, аминогликозиди, сулфонамиди, перорални контрацептиви и никотинова киселина;
    • Синдром на Dabin-Johnson или ротор;
    • намалена активност на щитовидната жлеза при новородени;
    • абсцес в чернодробната тъкан;
    • лептоспироза;
    • възпаление на панкреаса;
    • чернодробна дистрофия при бременни жени;
    • интоксикация с отрова от бледо жаба.

    Причини за повишаване на кръвната картина на индиректния билирубин:

    • анемия с хемолитичен произход;
    • синдром на продължително компресиране;
    • Синдром на Kriegler-Nayyar, болест на Gilbert;
    • еритробластоза;
    • галактоземия и непоносимост към фруктоза;
    • пароксизмална хемоглобинурия;
    • Болест на Botkin (хепатит А);
    • лептоспироза;
    • тромбоза на вените на далака;
    • действие на бензен, витамин К, допегит, наркоза, НСПВС, никотинова киселина, тетрациклин, сулфонамиди и мухъл агарен токсин.

    Биохимични синдроми

    Промяна в чернодробните тестове е възможна при различни патологии. За да се разграничи увреждането на черния дроб, лекарите използват подходящи биохимични синдроми:

    • цитолитичен (разпадане на хепатоцити);
    • възпалително (възпаление, включително автоимунна природа);
    • Cholestatic (застояла жлъчка).

    Цитолитичният вариант на лезията се приема с увеличение на ALT и AST. Допълнителни тестове за съдържанието на фруктоза-1-фосфаталдолаза, сорбитол дехидрогеназа, орнитилкарбамоилтрансфераза, сукцинат дехидрогеназа се използват за потвърждаване.

    Концентрацията на ALT и AST може да определи активността на хепатита и цирозата:

    Извършване на чернодробни проби

    Неразделна част от диагнозата на чернодробното заболяване е биохимичен кръвен тест. Чернодробни тестове са необходими, за да се оцени функцията на органа, за да се установи естеството на заболяването. Разделянето на резултатите ви позволява да определите дали лекарят е имал остър или хроничен процес, колко голяма е степента на увреждане на черния дроб.

    Списък на показателите

    Чернодробните тестове са част от биохимичния панел от лабораторни изследвания, чиято основа е кръвен тест. Те включват набор от показатели като:

    1. Аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST).
    2. Гама-глутамилтрансфераза (GGT).
    3. Алкална фосфатаза (AFP).
    4. Билирубин (общ, директен, индиректен).
    5. Протеинът е често срещан фактор.
    6. Албумин.

    За да изчислите съдържание на протеин може да се използва седиментни проби :. тимол, sulemovaya т.н. Преди те са направени, за да учат в списъка, както се изисква, но с въвеждането на новата лаборатория диагностични методи стават по-малко популярни. Неотложността остава да се определи активността на процеса с хепатит и цироза на черния дроб.

    Повишените чернодробни анализи означават увеличение на броя на гама глобулини и бета глобулини и намаляване на концентрациите на албумин и потвърждават наличието на възпалителен процес в черния дроб.

    Надеждността на резултата е повлияна от хиперлипидемията, която се получава, когато пациентът използва мазнина в навечерието на проучването. Фалшива информация може да се получи, ако в допълнение към чернодробното заболяване има и бъбречни заболявания, системни лезии на съединителната тъкан.

    В списъка на необходимите за определяне на индикаторите често съществуват компоненти на липидния спектър, в противен случай - липидограми.

    Това са общ холестерол, липопротеини (холестеролови фракции) на триглицериди с висока, ниска и много ниска плътност (естери на глицерол и мастни киселини).

    Коефициентът на атерогенност също се изчислява, което показва вероятността от атеросклероза. Увеличаване на съдържанието на триглицериди се наблюдава при инфилтрация на мастния черен дроб; Чернодробните тестове за този показател се увеличават по време на бременност.

    Холестеролът и липопротеините са определени за откриване на сърдечно-съдова патология, но по отношение на чернодробните заболявания са малко информативни.

    Чернодробната биохимична кръвна картина в някои случаи включва серумно желязо. Увеличаването на нивото заедно с увеличаването на параметрите на AST и ALT е ясен знак за унищожаването на хепатоцитите (чернодробни клетки).

    Какво показват чернодробните тестове, ако се повиши само серумното желязо? По принцип това може да е резултат от свръх предлагане или натрупване и изисква допълнително проучване.

    Рядко определени показатели

    Лактатната дехидрогеназа и нейните изоензими не са включени в стандарта на чернодробните тестове, но са важни за дешифриране на кръвния тест в нормата и патологията. Увеличението се отбелязва при пациенти, страдащи от вирусен и токсичен хепатит, цироза на черния дроб.

    За диагностицирането на тежка генетично наследена патология - болест на Уилсън-Коновалов е необходим хепатитен кръвен тест за съдържанието на мед и церулоплазмин.

    Жлъчните киселини се натрупват в тъканите на тялото с холестаза (стагнация на жлъчката). Чернодробните кръвни тестове могат да станат по-информативни, ако се определи концентрацията на жлъчните киселини в случай на заболяване с холестатичен компонент.

    Серумна холинестераза (псевдохолинестераза) принадлежи към класа на ензимите. Поради заболявания на черния дроб, като хепатит, цироза, както и чернодробни метастази и конгестивна сърдечна недостатъчност, серумната му концентрация намалява.

    Честота на чернодробните проби

    Разберете наличието на патология може да се сравнява само с показателите на здрав човек. Нормата на чернодробните проби е посочена в таблицата:

    Чернодробни тестове със значителни колебания под или над нормата и липса на признаци на заболявания трябва да се повторят, за да се отстранят грешките на всички етапи от анализа.

    Значение на стандартните изследвания

    Декодирането на кръвния тест за чернодробния комплекс се извършва при приема на лекуващия лекар, което се ръководи от комбинация от клинични симптоми и получените резултати. Познаването на основните компоненти на биохимичния профил, предназначени за диагностициране на чернодробни заболявания, е от полза за пациента.

    Стандартите за чернодробни проби са посочени във формулярите, но отклоненията в посока на увеличаване или намаляване на показателите изискват подробно отчитане.

    Биохимичната активност на патологичния процес в черния дроб може да се прецени чрез преминаване на анализ на чернодробните ензими в кръвта:

    1. Aspartatamintransferaza.
      Индикатор за чернодробно заболяване. В допълнение, той се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул (миокарда). Тълкуването на анализа на чернодробните проби е насочено към откриване на повишено ниво на AST, което се случва с хепатит, чернодробни тумори.
    2. Аланин аминотрансфераза.
      Нивото на аланин аминотрансферазите се счита за надежден признак на остро увреждане на черния дроб. Изменението на стойността нагоре се наблюдава дори преди появата на ярка клиника. При голямо количество лезии на чернодробната тъкан, индексът се увеличава десет пъти.
      Както AST, така и ALT са ензими, разположени в клетката, които участват в обмена на аминокиселини. Концентрацията се увеличава с некроза на хепатоцитите. Важен диагностичен критерий може да бъде коефициентът de Ritis, изчислен въз основа на съотношението на ALT и AST; вирусен хепатит стойността му е по-малко от 1. хронично възпалително заболяване, придружено от дегенеративни промени характеризиращ индекс, равен на или по-голямо от 1. коефициент де на Ritis над 2 наблюдава при алкохолно чернодробно заболяване.
    3. Гама-глутамилтрансфераза (гама-глутамил транспептидаза).
      Колко GGTP единици в чернодробния тест се считат за приемливи стойности? Данните обикновено варират от 8 до 61 IU / L за мъжете и от 5 до 36 IU / L за жените. Ензимът е активен при холестаза, възпаление, туморни процеси и алкохолно чернодробно заболяване. Тя също допринася за подобряване на приемане на лекарства с успокоително и анксиолитичен ефект от групата на бензодиазепини и барбитурати, употребата на наркотици, излагане на хепатотоксични отрови.
    4. Алкална фосфатаза.
      Това се отнася до най-точен маркери холестаза и хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб), но се счита за доказателство за увреждане на черния дроб само при едновременно увеличаване на други показатели комплекс чернодробно анализ на кръв. Това е така, защото на алкалната фосфатаза изоензими се съдържат, с изключение на черния дроб, кост, черва стена и др. Изолиран повишена алкална фосфатаза може да отразява патологичен процес екстрахепатална локализация.

    Какво означава увеличаване на резултатите от чернодробния тест за ензими? Прекомерната биохимична активност потвърждава предположението за остър патологичен процес.

    Дълго, но не толкова изразено увеличение на чернодробните проби може да се говори за хронично възпаление, стесняване на лумена на жлъчните пътища поради непълна пречка (припокриване).

    Сред жлъчните пигменти за декодиране на анализа на чернодробни проби е необходимо да се оцени нивото на билирубина. Тя е разделена на следните типове:

    • общата;
    • директни (конюгирани, свързани);
    • индиректен (неконюгиран, свободен).

    Индикаторът на общия билирубин се увеличава поради една или и двете фракции (директно, индиректно), чието ниво определя неговата стойност.

    Тестове на черен дроб в биохимията на кръвта са необходими за диференциална диагноза на състояния, придружени от жълтеница.

    Хемолитичната жълтеница се характеризира с увеличаване на фракцията на индиректния билирубин, докато при механично увеличение стойността на директната фракция. Паренхимната жълтеница е показана в случай на значително увеличение както на прекия, така и на косвения и по принцип на общия билирубин.

    Протеиновите стойности в серума също са включени в анализа на чернодробни проби:

    1. Общ протеин.
      Нормата на общия протеин в чернодробните проби за жените и мъжете е 60-80 g / l. Хипопротеинемията (намаление на общия протеин) съпътства хроничното чернодробно заболяване. Хиперпротеинемията се наблюдава при физическа активност, дехидратация.
    2. Албумин.
      Албуминът се отнася до транспортни протеини, чиято задача е трансферът между клетките на хормоните, витамините, мастните киселини и други вещества. Леко повишени чернодробни тестове по време на бременност и кърмене (кърмене), които са приложими за албумина, са в границите на нормата. Албуминът намалява с хроничен ход на чернодробната патология.

    Характеристики на биохимичния кръвен тест

    Надеждността на тестовете е в основата на качественото лечение. Пациентът трябва да знае как да вземе теста за чернодробни тестове и да се придържа стриктно към правилата. Също така е важно да имате представа как се вземат пробите от черния дроб.

    Биохимичният кръвен тест се извършва на празен стомах, преди рентгенография, ултразвук, в противен случай декодирането на чернодробните проби се променя, дори ако индексите са нормални. Периодът на въздържание от храна е 8-12 часа. Забранено е чай, кафе, дори без захар, алкохол, водата е разрешена.

    Трябва да се изключат и мазнините. Времето се избира сутрин - резултатите от чернодробните тестове могат да се променят през целия ден.

    Между пушенето и кръводаряването трябва да отнеме повече от два часа. Ако пациентът приема лекарства, които не могат да бъдат отменени, трябва да уведомите лекуващия лекар. Физическият стрес в навечерието на анализа, както и психоемоционалният стрес, могат да предотвратят надеждна интерпретация на чернодробни проби поради неправилни резултати.

    От вената се взема кръв, след което чрез центрофугиране формираните елементи се отделят от серума. Манипулацията се извършва с помощта на игла за еднократна употреба и задължително антисептично третиране на мястото на пункцията.

    Хемолизата (разрушаване на еритроцитите) и хилеазите (мастните частици) в серума пречат на качеството на теста. Резултатите от чернодробните тестове и анализа на кръвта като цяло не могат да бъдат разчистени, трябва да се повтори отново материала.

    Промените в хода на заболяването са отразени в данните от кръвните тестове на черния дроб; това ви позволява да наблюдавате динамиката на заболяването и да оценявате ефективността на терапията.

    На кой лекар да кандидатствате

    Биохимичните изследвания понякога се извършват от здрави хора - например по време на превантивни прегледи. Но повечето от кръвните тестове, които определят параметрите на чернодробния комплекс, се определят, за да се установи отклонението им от нормата при наличие на подходящи оплаквания от пациенти.

    Проблемите на диагностицирането и лечението на заболявания, при които се повдигат чернодробни тестове, се практикуват от такива лекари като терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, хирург. Преди да изпратите пациента в лабораторията, трябва да го запознаете с правилата за провеждане на тестовете, да предупредите за последствията, които може да има тяхното нарушение.

    Чернодробните изследвания са били увеличени по различни причини; Необходимо е индивидуално разглеждане на всеки отделен случай.

    Декодирането на кръвния тест за чернодробни тестове е възможно, като правило, след няколко часа или в деня след раждането - това зависи от времето на вземане на кръвни проби, обхвата на проучванията, тяхната сложност и техническите възможности на лабораторията.

    Участващият лекар обяснява кои параметри на чернодробните проби се различават от нормата и разработва план за по-нататъшно изследване и лечение.

    Чернодробни тестове: тълкуване, показатели на нормата.

    Съдържание:

    1. Функционални чернодробни тестове. Обяснение на знаци, индикатори на нормата.

    2. Билерубин - причини за хипербилирубинемия (видео).

    3. Албумин - причини за аномалии.

    4. Чернодробни ензими - причините за увеличаването на показателите.

    5. Повишени чернодробни тестове - тълкуване

    6. Как правилно дарявате кръв за чернодробни тестове. Причини за неверни резултати.

    Чернодробни тестове - това съчетание определени биохимични тестове.

    Цел на пробите от черен дроб:

    • Проверка на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (жлъчни пътища, жлъчен мехур) в рамките на медицински преглед;
    • Оценка на тежестта на състоянието на пациента с хепатобилиарна патология;
    • Оценка на ефективността на терапията за остри чернодробни заболявания и жлъчни пътища;
    • Мониторинг на хронични чернодробни заболявания и жлъчни пътища.
    Нито един от "чернодробните" тестове не е строго специфичен за черния дроб - има много други заболявания, при които резултатите от тези тестове са различни от нормата.

    Основни функционални чернодробни тестове - тълкуване на показатели, норми *

    Съгласно препоръките на Международната федерация по клинична химия разширеният пакет от чернодробни проби може да включва тестове за:

    • Общ протеин.
    • Протеинови фракции.
    • Коагулационни фактори.
    • Жлъчни киселини.

    Тази статия разглежда задължителните тестове за чернодробно скриниране.

    Билирубин - причините за увеличението

    Жълт пигмент, продукт на катаболизъм на хемоглобина, се образува в резултат на смъртта на червените кръвни клетки. Ежедневно в здрави човешка кръв доставя до 300 мг на неконюгиран (косвено) токсични, водонеразтворим билирубин която влиза в черния дроб, конюгиран с глюкуронова киселина и се превръща в нетоксичен, водоразтворим директен билирубин. Последният се откроява с жлъчка в червата, претърпява серия от трансформации и се отделя от тялото.

    Генерал БИЛ-Т билирубин = неконюгиран ID-BIL + прав D-BIL

    Увеличаването на концентрацията на общия билирубин в кръвта> 30-50 μmol / l се придружава от жълто оцветяване на кожата и лигавицата - жълтеница. Но хипербилирубинемията се проявява не само в патологията на черния дроб и жлъчните пътища - жълтеницата се придружава от други заболявания.

    Чести причини за повишени концентрации на общия билирубин в кръвта

    Остър / хроничен хепатит.
    Цироза на черния дроб.
    Токсични увреждания на чернодробни клетки (алкохол, наркотици, отрови).
    Метастази на раков тумор в черния дроб.
    Първичният рак се пече.
    Сърдечна недостатъчност (смъртта на чернодробните клетки се дължи на хипоксия).

    Заболяване на жлъчните камъни.
    Рак на главата на панкреаса.

    Образуването на твърде много индиректен билирубин поради масовата смърт на червените кръвни клетки.

    Хемолитична анемия.
    Жълтеница от новородени.
    Наследствени аномалии на метаболизма.

    Серумен / плазмен албумин - причини за аномалия

    Кръвта съдържа много различни протеини (имуноглобулини, ензими, фактори на кръвосъсирването и т.н.). Фракцията на албумин е до 60% от всички плазмени протеини в кръвта. Албуинът - транспортните протеини - се синтезират в черния дроб от аминокиселини. Намаляването на концентрацията на албумин може да показва както чернодробно заболяване, така и други патологични процеси. Албуминът поддържа обема и плътността на циркулиращата кръв, предотвратява появата на оток. Асцит (натрупване на едематозни течности в коремната кухина) - може да е проява на чернодробна недостатъчност.

    Причините за промени в концентрацията на албумина в кръвната плазма

    Неспособност на чернодробните клетки за нормален синтез на албумини.

    Хроничен хепатит.
    Цироза на черния дроб.

    Хранителен дефицит на аминокиселините в организма поради недохранване, патология на стомашно-чревния тракт, нарушена абсорбция на аминокиселини.

    Диета без протеини.
    Болестта на Крон.
    Постенето.

    Бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
    Нефропатия на бременни жени.
    Хронична бъбречна недостатъчност.

    Механично "изтичане" на албумини от плазмата в тъканта.

    Травма.
    Бърнс.
    Операции.

    Сгъстяване на кръвта (повишаване на концентрацията на албумин).

    Нарушаване на режима на пиене, дехидратация.
    Анаболни стероиди.

    Изтъняване на кръвта (концентрацията на албумини намалява).

    Нарушаване на режима на пиене, хиперхидратация.

    Чернодробни ензими - причини за повишена активност в кръвта

    Високи концентрации се съдържат вътре в чернодробните клетки и жлъчния тракт, както и (в различна степен) в клетките на други органи. Вътреклетъчните ензими катализират (ускоряват) специфичните биохимични реакции в клетката, но не работят извън нея. Обикновено те навлизат в кръвта в слаби лобове след естествена физиологична клетъчна смърт. Патологичното разрушаване на органите и масовата смърт на клетките се съпровожда от освобождаването на огромен брой активни ензими в кръвта.

    Въпреки че ALT, AST, GGT и AP се наричат ​​"чернодробни" ензими, увеличавайки тяхната концентрация в кръвта не винаги показва чернодробно заболяване. Например AST се съдържа в големи количества в миокарда, поради което е по-легитимно да се има предвид ALT като показател за увреждане на хепатоцитите. Известните екстраепатични източници на GGT са бъбреците и панкреаса.

    Алкалните фосфатази са изобилни в костите, в мембраните на чревните клетки, в плацентата.

    Преходното умерено повишаване на активността на ПМ в жените през последния триместър на бременността се счита за вариант на нормата.

    Причини за повишена активност на ALT (AST) в кръвта

    Остър вирусен хепатит.
    Остър токсичен хепатит (алкохолен, медицински и др.)
    Остра чернодробна недостатъчност поради кардиогенен шок.
    Цироза на черния дроб.
    Хроничен хепатит.
    Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
    Мононуклеоза.

    Увреждане / смърт на други органи и тъкани.

    Унищожаване / увреждане на клетки от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Остър хепатит с различен генезис.
    Мононуклеоза.
    Заболяване на жлъчните камъни. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.

    Рак на панкреаса.
    Панкреатит.
    Диабет.

    Алкохолизмът.
    Интоксикация с наркотици.

    Причините за повишена активност на алкалната фосфатаза в кръвта

    Унищожаване / увреждане на клетки от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Заболяване на жлъчните камъни. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
    Остър вирус на хепатит.
    Токсичен хепатит.
    Хроничен активен хепатит.
    Цироза на черния дроб.
    Мононуклеоза.

    Увреждане / увреждане на костната тъкан

    Болест на Paget.
    Счупвания на кости.
    Първични костни тумори.
    Метастази в костите.
    Хиперпаратиреоидизъм.
    Дифузен токсичен гущер.

    Извършени са чернодробни изследвания - тълкуване

    Легенда:
    > Леко увеличение
    >> - умерено увеличение
    > / >> - леко или умерено увеличение
    >>> - голямо увеличение (в десетки, понякога стотици пъти)

    Как се вземат сондите на черния дроб?

    Функционалните чернодробни изследвания се извършват като част от биохимичния кръвен тест.

    Приготвяне на пациента:
    Специалните ограничения в диетата преди изследването не са такива.
    Кръвта за анализ се дава сутрин, строго на празен стомах (след мечта да не пиете, да не ядете, да не пушите).
    За да избегнете грешно високи индекси на GGT, трябва да спрете да приемате алкохол 3 дни преди даряването на кръвта (алкохолът стимулира производството на този ензим).

    Изисквания за проба от кръв за чернодробни изследвания:
    За анализ вземете 5 ml венозна кръв.
    За да се избегне фалшиво висок индекс на албумини, турнигата преди вземане на кръв се прилага за не повече от 1-2 минути.
    За да се избегнат индексите на фалшиво-ниско ниво на билирубин, проба от кръвта се съхранява и се транспортира на тъмно (под въздействието на светлинния билирубин се унищожава).

    Ефект на лекарствата върху чернодробните тестове

    Повреждането на черния дроб и промените в активността на чернодробните ензими могат да причинят много лекарства.

    • Антибиотици (особено лекарства против туберкулоза).
    • Парацетамол.
    • Аспирин.
    • Антидепресанти.
    • Барбитурати.
    • Фенитоин.
    • Перорални контрацептиви.
    • Цитотоксични лекарства (химиотерапия).
    • и много други.

    Преди да дадете кръв за чернодробни тестове, пациент, който редовно приема лекарства (от диабет, хипертония, хормонозаместителна терапия и др.) Трябва да информира лабораторния лекар за това.

    Функционални чернодробни изследвания - скрининг диагностични тестове, предназначени за откриване доказателства патологията на черния дроб и жлъчните пътища. Едно от тези тестове не е достатъчно, за да се направи окончателна диагноза.

    Индикатори на чернодробни проби са различни от нормалните? За да разберете причината, свържете се с ДОКТОРА - той ще Ви предпише индивидуален допълнителен преглед, ще определи диагнозата, ще избере лечението.

    Top