Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Повишена ехогенност на черния дроб
2 Стеатоза
Възстановяване на черния дроб след химиотерапия: рехабилитационен курс
3 Стеатоза
Вирусен хепатит D
Основен // Giardia

Чернодробни ензими


Ензимите (ензимите) са специфични протеини, които участват в биохимичните реакции, могат да ускорят или забавят своя ход. Черният дроб произвежда голям брой такива съединения във връзка с важната му роля в метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Тяхната активност се определя от резултатите от биохимичния кръвен тест. Такива изследвания са важни за оценката на черния дроб и за диагностицирането на много заболявания.

Какво е това?

Ензими на черния дроб - група от биологично активни протеини, които могат да се произвеждат изключително от клетките на този орган. Те могат да бъдат на вътрешната или външната мембрана, вътре в клетките или в кръвта. В зависимост от ролята на ензимите те се разделят на няколко категории:

  • хидролази - ускоряване на разцепването на сложните съединения в молекули;
  • синтетази - участват в реакциите на синтез на сложни биологични съединения от прости вещества;
  • трансфераза - участват в транспортирането на молекули чрез мембрани;
  • оксидоредуктазата - са основното условие за нормален поток на окислително-редукционни реакции на клетъчно ниво;
  • изомерази - са необходими за процесите на промяна на конфигурацията на простите молекули;
  • лизиди - образуват допълнителни химични връзки между молекулите.

Групи от чернодробни ензими

От локализацията на чернодробните ензими зависи от тяхната функция в процесите на клетъчния метаболизъм. Тъй като митохондрии са включени в енергийния метаболизъм, гранулиран ендоплазмения ретикулум синтезира протеини, гладка - мазнини и въглехидрати в лизозомите са протеини хидролази. Всички ензими, които черният дроб произвежда, може да се открие в кръвта.

В зависимост от това какви функции се извършват от ензимите и къде се намират в тялото, те се разделят на три големи групи:

  • секреторни - след секреция от клетките на черния дроб влизат в кръвта и са в максимална концентрация (коагулационни фактори, холинестераза);
  • индикатор - обикновено се намират в клетките и се освобождават в кръвта само ако са увредени, така че те могат да служат като показатели за степента на увреждане на черния дроб при неговите заболявания (ALT, AST и др.);
  • екскреция - произлизат от черния дроб с жлъчка и повишаването на нивото им в кръвта показва нарушение на тези процеси.

Всеки от ензимите е важен за диагностицирането на статуса на черния дроб. Тяхната активност се определя с подозрение към основните чернодробни патологии и за оценка на степента на увреждане на чернодробната тъкан. За да се получи по-цялостна картина, може да е необходимо да се диагностицират храносмилателните ензими, ензимите на стомашно-чревния тракт, панкреаса и жлъчните пътища.

Ензими, които определят диагнозата на чернодробното заболяване

Биохимията на кръвта е важен етап в диагностиката на чернодробните заболявания. Всички патологични процеси в този орган могат да се появят с феномена на холестаза или цитолиза. Първият процес е нарушение на изтичането на жлъчката, което се отделя от хепатоцитите. При други заболявания, разрушаването на здрави клетъчни елементи се случва с освобождаването на съдържанието им в кръвта. Чрез наличието и количеството на чернодробните ензими в кръвта можете да определите етапа на заболяването и естеството на патологичните промени в органите на хепатобилиарния тракт.

Индикатори на холестаза

Синдромът на холестазата (обструкция на жлъчните пътища) придружава възпалителни чернодробни заболявания, нарушение на секрецията на жлъчката и патологията на жлъчния тракт. Тези явления причиняват следните промени в биохимичния анализ:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • отделящи се ензими;
  • увеличава и компонентите на жлъчката, включително билирубин, жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди.

Изтичането на жлъчката може да бъде нарушено от механично налягане върху жлъчните пътища (възпалена тъкан, неоплазми, камъни), стесняване на лумена и други явления. Комплексът от характерни промени в кръвните показатели става основата за по-подробно изследване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Индикаторите за цитолиза

Цитолиза (унищожаване хепатоцити) може да се появи в инфекциозен и неинфекциозен хепатит или от отравяне. В този случай съдържанието на клетките се освобождава и индикаторните ензими се появяват в кръвта. Те включват ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), LDH (лактат дехидрогеназа) и алдолаза. Колкото по-високи са индексите на тези съединения в кръвта, толкова по-голяма е степента на увреждане на паренхима на органа.

Определяне на алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза, която се намира в кръвта, може да има не само чернодробен произход. Малко количество от този ензим се получава от костния мозък. За чернодробни заболявания може да се каже, ако има едновременно повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и гама-GGT. В допълнение, може да се открие повишение на билирубина, което показва патологиите на жлъчния мехур.

Гама-глутамил транспептидаза в кръвта

GGT обикновено се повишава с алкална фосфатаза. Тези показатели показват развитието на холестаза и възможните заболявания на жлъчната система. Ако този ензим се увеличава изолирано, съществува риск от леко увреждане на чернодробната тъкан в началните етапи на алкохолизъм или друго отравяне. При по-сериозни патологии се наблюдава едновременно повишаване на чернодробните ензими.

Трансминазите на черния дроб (ALT, AST)

ALT (аланин аминотрансфераза) е най-специфичният чернодробен ензим. Той е в цитоплазмата и други органи (бъбреци, сърце), но в чернодробния паренхим той се намира в най-голяма концентрация. Неговото увеличение в кръвта може да покаже различни заболявания:

  • хепатит, интоксикации с увреждане на черния дроб, цироза;
  • миокарден инфаркт;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, които се проявяват чрез некроза на местата на функционалните тъкани;
  • наранявания, наранявания или синини на мускулите;
  • тежка степен на панкреатит - възпаление на панкреаса.

AST (аспартат дехидрогеназа) се открива не само в черния дроб. Той може да се намери и в митохондриите на сърцето, бъбреците и скелетните мускули. Увеличаването на този ензим в кръвта показва разрушаването на клетъчните елементи и развитието на една от патологиите:

  • миокарден инфаркт (една от най-честите причини);
  • чернодробни заболявания в остра или хронична форма;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наранявания, възпаление на панкреаса.

Лактат дехидрогеназа

LDH принадлежи към цитолитичните ензими. Това не е специфично, тоест, то се открива не само в черния дроб. Въпреки това, нейното определение е важно при диагностицирането на иктеричния синдром. При пациенти с болест на Гилбърт (генетично заболяване, което е придружено от нарушение на свързването с билирубин), то е в рамките на нормалния диапазон. При други форми на жълтеница концентрацията му се повишава.

Как се определя активността на веществата?

Биохимичният кръвен тест за чернодробните ензими е една от основните диагностични мерки. Това ще изисква венозна кръв, събрана на празен стомах сутрин. В рамките на един ден преди изследването е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на функционирането на черния дроб, включително приема на алкохолни напитки, мастни и пикантни ястия. В кръвта се определя стандартен набор от ензими:

  • ALT, AST;
  • алкална фосфатаза;
  • GGT;
  • общ билирубин и неговите фракции (свободни и обвързани).

Активността на чернодробните ензими също може да засегне някои групи лекарства. Те също така могат да се променят нормално по време на бременност. Преди анализа е необходимо да се уведомят лекарите за вземането на каквито и да било лекарства и за хроничните заболявания на всички органи в анамнезата.

Норми за пациенти на различна възраст

За лечение на чернодробни заболявания задължително се извършва пълна диагноза, която включва включване на биохимичен кръвен тест. Активността на ензимите се изследва в комплекса, тъй като различните показатели могат да показват различни нарушения. Таблицата показва нормалните стойности и техните вариации.

Биохимичен кръвен тест за черния дроб

Как се прави биохимичен кръвен тест за черния дроб? Този въпрос често се изисква от пациентите.
Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. Поради своята анатомична структура, той извършва голям брой биохимични реакции. В черния дроб има процес на синтезиране и изолиране на голям брой ензими, според дейността, от която може да се заключи, че целият организъм работи.

Съдържанието на ензими в черния дроб е, както следва:

  1. Има повишена активност на ензимите, които присъстват в кръвта.
  2. В кръвта може да се наблюдава намаляване на състоянието на ензимната активност.
  3. Ензимите на черния дроб не могат да бъдат открити в кръвта в лабораторния анализ, т.е. всички параметри са нормални.

Видове кръвни тестове за ензимно съдържание

За да диагностицира чернодробно заболяване, пациентът трябва да дари кръв за този вид изследване на ензимите:

  1. Aminotransfery.
  2. Лактат дехидрогеназа.
  3. Алкална фосфатаза.
  4. Глутамат дехидрогеназа.
  5. Сорбитол дехидрогеназа.
  6. Y-глутамил.
  7. Фруктоза монофосфат алдолаза.

Ензими в тялото могат да бъдат разположени навсякъде, например в мембрана, митохондрии, или цитоплазмата на хепатоцитите. Но си струва да си спомним, че всеки има свое място на пребиваване. Ако има леко увреждане на ензима в мембраната и цитоплазмата, а след това този случай е появата на показатели като лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза и алкална фосфатаза.

При хроничен процес на увреждане на черния дроб се наблюдава повишаване на тяхната активност, което води до образуването на митохондрии, т.е. органелите на клетките. По време на холестазата се наблюдава процес на повишаване на активността на жлъчните ензими, т.е. алкалната фосфатаза.

Преди пациентът да може да направи биохимичен кръвен тест за изследване, е необходимо да се спазват редица ясни правила преди процедурата.

Процесът на вземане на кръв продължава около 2 минути и няма да ви даде болезнени усещания. За да се определи точно резултатът от лабораторния тест, трябва да бъдат изпълнени следните правила:

  1. Биохимичен кръвен тест за черния дроб се дава на празен стомах.
  2. По време на вечерята преди даряването на кръв не можете да пиете кафе и чай и два дни преди датата на предписаната процедура не се препоръчва да ядете мазни храни и да пиете алкохолни напитки.
  3. В навечерието на теста, не се препоръчва да посетите сауни и сауни, опитайте се да избегнете тежки товари.
  4. Кръвният тест трябва да се направи рано сутрин преди началото на лечебните процедури.
  5. След като преминете през лабораторията, опитайте да седнете за 15 минути преди да вземете теста. Това е необходимо, за да може тялото да се възстанови и да се успокои.
  6. За да може анализът да получи точни данни за нивото на захарта в кръвта, лекарят трябва да предупреди пациента, че не можете да си почиствате зъбите или да пиете чай сутрин.
  7. Опитайте се да не пиете кафе сутрин.
  8. Опитайте се да спрете деня, преди да приемате хормони, антибиотици и диуретици, както и други лекарства.
  9. 14 дни преди биохимичния кръвен тест, не трябва да приемате лекарства, които помагат да се намали концентрацията на липидите в кръвта.
  10. Ако се случи, че сте задължени да повторите анализа, опитайте, това е направено, когато вече сте го преминали.

Показатели на чернодробните ензими в кръвта

Aminotransfery. Този индикатор отразява проблемите в сърцето, бъбреците и черния дроб. Нормалният фактор за активността на аминотрансфера се счита за мъжка популация от 15 до 31 U / L, а при женската популация е 20-40 U / L. Активността на такива ензими се наблюдава при развитието на чернодробна некроза. Ако този индикатор изгасне, това означава, че има значителни увреждания на хепатоцитите. Повишена активност се наблюдава при инфекциозен и остър токсичен хепатит. Съотношението на този тип ензим обикновено се нарича коефициент de Ritis. Ако има такива показатели в черния дроб, това може да означава, че органът е значително повреден.

Лактат дехидрогеназа. Този вид ензим е много добре разпределен в човешкото тяло. Тя може да бъде открита в серума, основно тази цифра за серума е 5 изоформи. Този индикатор се съдържа в еритроцитите, а нормалната стойност за тази среда е от 140 до 350 U / l.
Когато заболяването с остър хепатит се появи в процеса на изоформна активност и такъв показател може лесно да се види през първите 10 дни след откриването на това заболяване. Ако пациентът страда от холелитиаза, тогава активността на лактатната дехидрогеназа в кръвта практически няма да бъде видима.

Алкална фосфатаза. Нивото на този индикатор директно зависи от възрастта, пола и състоянието на пациента. При здрави хора нивото на такъв ензим е от 30 до 90 U / l. Но в периода на бременност и юношество подрастващите имат процес на увеличаване. Така при юношите нивото на алкалната фосфатаза достига до 400 U / L, а при бременни жени - 250 U / L.

Глутамат дехидрогеназа. Такъв ензим в черния дроб се съдържа в минимално количество и присъствието му може да определи степента на заболяване на органа. Ако има повишаване на концентрацията на ензима, това може да означава, че процесът на дегенерация на тялото започва. Един такъв показател е коефициентът Schmidt, той се изчислява по формулата:

Schmidt коефициент = (Аминотрансфера + лактат дехидрогеназа) / Глутамат дехидрогеназа.

По време на появата на жълтеница, неговата стойност е от 5 до 15 U / l, остър хепатит - повече от 30, с метастази - до 10.

Сорбитол дехидрогеназа. Обикновено такъв индикатор има стойност до 0.4 U / l. Ако увеличаването на такъв ензим е установено многократно, това означава развитие на остър хепатит.

Y-глутамил. При здрави хора този показател е равен на: за мъжете - от 250 до 1800, а за жените - 167-1100 nmol / s * l. При новородените деца този показател надвишава нормата с 5 пъти, а при недоносени бебета - с 10 пъти.

Фруктоза монофосфат алдолаза. Такъв индикатор се среща в големи количества. Определянето на неговата активност се осъществява по време на диагностицирането на остър хепатит. Много често този показател се използва за определяне на патологията на хората, работещи с токсични и химични вещества. По време на развитието на инфекциозен хепатит този показател се увеличава десет пъти, а по време на излагането на токсини намалява от 2 до 3 пъти.

Тимоловия кръвен тест за черен дроб

Този тип диагноза е биохимичен тест, с който можете да определите способността на черния дроб да синтезира протеин.

По принцип голямо натрупване на протеини в кръвната плазма може да бъде открито в черния дроб. С помощта на тези, черният дроб е в състояние да изпълнява редица функции:

  1. Протеинът е в състояние да поддържа правилното кръвно налягане, както и постоянния си обем в органа.
  2. Той определено участва в коагулацията на кръвта.
  3. Той е в състояние да носи холестерол, билирубин, а също така и лекарства - салицилати и пеницилин към тъканите на тялото.

Приемлива стойност е резултатът от анализа от 0 до 5 единици. В процеса на развитие на болестта на тялото, този показател може да се увеличи десет пъти. В първите мигове на развитие на болестта е необходимо да се направи кръвен тест, тази точка трябва да се вземе под внимание при иктеричното състояние на кожата. С развитието на хепатит А този показател значително се увеличава.

По време на развитието на токсичен хепатит, тимолният анализ ще бъде положителен. Това се дължи на факта, че има процес на увреждане на чернодробната тъкан и следователно има токсичен ефект на веществата върху черния дроб. При цироза, чернодробните клетки се заместват от съединителна тъкан, възниква нарушение на функцията на целия орган и неговата способност за синтез на протеини. В този момент биохимичният тест е положителен.

При механична жълтеница има нарушение на процеса на изтичане на жлъчката. В този случай тимолният тест показва отрицателен резултат. Ако в хода на развитието на заболяването засяга чернодробната тъкан, тогава такъв тест става положителен.

Биохимия на кръвта за черния дроб: подготовка и тълкуване на анализа

Един от основните методи за диагностициране на различни заболявания на черния дроб е биохимичният кръвен тест. С негова помощ можете да установите нарушение дори преди появяването на първите симптоми.

В тъканите на черния дроб има няколко нервни окончания, поради което този орган едва ли може да "боли". Физически човек не може да усеща нищо, повечето заболявания се проявяват асимптоматично и се откриват случайно по време на превантивния преглед и провеждането на тестове.

Биохимия на кръвта при чернодробни заболявания: назначаване

Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на чернодробното състояние

Биохимичен кръвен тест е предписан за всяка болест, подозирана или за превенция. Това е бърз и евтин анализ, с който можете да диагностицирате аномалии в черния дроб, да стесните обхвата на възможните заболявания и да определите посоката на изследването.

Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилане и изпълнява функцията на детоксикация на тялото. В повечето случаи, чернодробното заболяване се открива още в късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

Нарушаването на нейната работа води до редица усложнения и оказва неблагоприятно въздействие върху цялото състояние на тялото.

Анализът на чернодробната биохимия може да се приложи с тежки симптоми, показващи аномалии в функционирането на черния дроб или други хронични заболявания, преди операция и приемане на лекарства.

Индикации за анализ:

  • Жълтеникавост на кожата. Един от основните признаци за повишено ниво на билирубин в кръвта. Жълтата светлина на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. При признаци на жълтеница се препоръчва да се подложи на преглед.
  • Разширен размер на черния дроб. Увеличен черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, обиколката на корема започва да расте, докато общото тегло не се променя.
  • Отслабване. При чернодробно заболяване може да се появи гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Намаляването на теглото може да бъде и немотивирано в обичайната диета и начина на живот. В този случай също се препоръчва да проверите черния дроб.
  • Горчивост в устата. В заболявания на черния дроб в устата се чувства постоянно горчив вкус, език става за данъчно облагане, не е бял или жълтеникав-кафява патина, евентуални пукнатини по повърхността на езика.
  • Биохимията на черния дроб се дава по време на бременност, без да се провалят, както и преди да се вземат сериозни лекарства, които увеличават натоварването върху черния дроб.

Основните показатели на чернодробната функция в биохимичния анализ

Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​чернодробни тестове. Индикаторите, които отразяват ефективността на черния дроб, се оценяват заедно.

Дешифрирането на резултата трябва да се извърши от лекар, тъй като малки отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

  1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя в случай на съмнение за захарен диабет. При диабет нивото на захар обикновено е повишено, а при чернодробни нарушения нивото на глюкозата е под нормалното. Това не е основният показател за чернодробната функция, но се взема предвид при оценката на цялата картина.
  2. Билирубин. Билирубинът е общ, свободен и свързан. Ако подозирате, че имате чернодробно заболяване, оценете всичките 3 вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от клетките на черния дроб и се отделя в урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, а нивото в кръвта се увеличава. Този пигмент е доста токсичен и увеличаването му може да доведе до неприятни последици. Най-важният индикатор е директният билирубин, чието ниво директно зависи от работата на черния дроб.
  3. ALT. Това е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими и остатъци в черния дроб, така че в кръвта той циркулира в малки количества. Неговото ниво в кръвта се повишава с масивната смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
  4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване,
  5. Алкална фосфатаза. Този ензим се среща в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се взема предвид при съмнение за чернодробно заболяване.
  6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

Подготовка и процедура за анализ

Процедура за вземане на проби от кръв за биохимия

Процедурата на биохимичния кръвен тест е стандартна. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и доставя кръв от вената. Това е безболезнен процес, но за някои хора това може да е малко неприятно.

По време на процедурата за вземане на кръвта сестрата дърпа предмишницата с турникет и вкарва иглата във вената. Този процес не е придружен от болезнени усещания, но главата може да е замаяна. Често замайването засяга бременни жени.

Преди процедурата за кръводаряване е необходимо да се проведе просто обучение:

  1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна засяга черния дроб. 2-3 дни преди да дадат кръв за изследване на чернодробната функция не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, злоупотреба с подправки, нездравословна храна, шоколад, бонбони, кафе и какао, пушено месо и кисели краставички.
  2. Повечето от черния дроб потискат алкохола. Тя трябва да бъде изтрита около седмица (най-малко 3 дни) преди да бъде подаден теста. Алкохолът засяга не само черния дроб, но и коагулацията.
  3. Кръвта за биохимия се доставя сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържите глада най-малко 8 часа преди датата на доставката на кръвта.
  4. Нежелателно е да пушите преди да посетите лабораторията. Най-добре е да се въздържате от тютюнопушене за 10-12 часа. Ако зависимостта от никотина е твърде висока, се препоръчва да се въздържите от навика един час преди даряването на кръв.
  5. Преди да дарите кръв, е необходимо да отмените всички взети лекарства, включително витамини. Всички лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря. Седмица преди даряването на кръвта всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, препоръчваме да не приемате лекарството точно преди да дадете кръв в деня на теста.
  6. Жените се препоръчват да направят тест за бременност, тъй като засягат кръвната картина. Повишените честоти по време на бременността не винаги са знак за патология.
  7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите сутрешни упражнения. Физическата активност влияе върху броя на кръвните клетки.

Декодиране на индикаторите

Отклонението на показателите от нормата е знак за патология!

Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор поотделно не е много информативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, назначава допълнителен преглед, за да изясни диагнозата.

Струва си да се помни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това е резултат от неправилно обучение или лабораторна грешка. В случай на тежки аномалии се препоръчва отново да се направи тест в същата лаборатория.

Норми на индикатори и причини за отклонението:

  • Билирубин. Нормата на общия билирубин при възрастни е 8 до 20 μmol / l. Значително увеличение на билирубина причинява вирусен хепатит, жълтеница, лекарства за увреждане на черния дроб, неоплазми в черния дроб, цироза. Намаленият билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се намалява с болести на кръвта, анемия.
  • ALT. Ензимната скорост е до 45 U / L за мъжете и до 34 U / L за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързо разрушаване на жлезите. В този случай не се говори за долната граница на нормата.
  • AST. Стандартът AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драматично с алкохолна хепатоза, чернодробно увреждане с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
  • Алкална фосфатаза. Нормата на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Нивото на ензима се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастатичен него. Намалените нива на фосфатаза показват кръвно разстройство.
  • Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за показател за метаболитните нарушения, но понижаването на нивата на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

Предимствата и недостатъците на метода

Биохимия на кръвта, не е единственият метод за диагностициране на заболявания на черния дроб, но това да започне проучване, тъй като тя дава възможност да се открие наличието на възможни нарушения и да се уточни диагнозата, за да се определи посоката за по-нататъшно разследване.

Биохимичният анализ на кръвта има много предимства:

  1. Цената. Цената на биохимичния кръвен тест е ниска. Ако има купон, процедурата е безплатна в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
  2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или подозирани много болести. Информативността може да се счита за относително висока, тъй като точна диагноза може да бъде направена само след по-нататъшно изследване.
  3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Вземането на кръв се извършва при хора от всяка възраст, както и по време на бременност.
  4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, само лек дискомфорт, гадене и замайване, причинени от глад са възможни.
  5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка и самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът се подготвя и бързо, той се дава на ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване може да бъде научена от видеото:

Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага за разграничаване на болестта, а само открива нарушения.

След биохимичен анализ могат да бъдат причислени към други диагностични процедури, като например черен дроб ултразвук, биопсия, MRI или СТ сканиране на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малките смущения и патологията), кръвен тест за маркери на хепатит В и рак на черния дроб, генетични изследвания.

Анализ на чернодробните ензими. Анализ на изпражненията. Биохимичен анализ.

Тази статия описва методи за диагностициране на чернодробни заболявания. Нормите на концентрацията на ензимите са дадени в съответствие с резултатите от биохимичния анализ.

Анализ на чернодробните ензими

Черният дроб е специален орган. Това е един от най-големите вътрешни органи на човека. Черният дроб има свойството на регенерация, очиства нашето тяло от отрови, помага да се справи с метаболизма. Изпълнявайки огромно количество работа, черният дроб може да стане неизползваем. Ето защо е много важно да се наблюдава нивото на концентрация на чернодробните ензими - това е показател за неговата функционалност.

Ензимът или ензимът е протеинова молекула, която ви позволява да увеличите скоростта на химичните реакции, настъпващи в човешкото тяло. Учени, които се занимават с изследване на ензимите, наречени ензимология.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията помага да се определят аномалиите в ензимната функция на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Цветът на изпражненията му се дава от специален пигнит - жлъчката на стъклото. Промяната в цвета на изпражненията е един от основните симптоми на заболяването. Когато структурата на изпражненията се промени в анализа, можете да идентифицирате гной, подслон и дори паразити. Откриване на фекални анализ значително количество протеин съединения е дисфункция на проблемите на панкреаса или на стомаха. Микроскопско изследване на изпражнения изпражнения определят основните елементи на: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, клетки на чревни епителни клетъчни злокачествени заболявания, както и слуз, протозои, хелминти яйца.

Биохимичен анализ за ензими. Какви ензими са засегнати от какво?

С може да се определи състоянието на ендокринната система (нивото на концентрация на хормони) при използване на биохимичен анализ, активността на вътрешните органи (ензим концентрация от ниво) и открива липсата на витамини в организма.

ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), PT, алкална фосфатаза, holiensteraza - Тук са биохимичен анализ, който разкрива чернодробна дисфункция. Скок амилаза се каже за специалистите podeludochnoy система дисфункция, повишена концентрация на креатин ще покаже заболяване на пикочните пътища, повишеното съдържание на DCC, CK-MB - Симптомите на сърдечносъдови заболявания.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (ALT)

Сърдечните и скелетните мускули, както и черният дроб, отделят ензима аланин аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на алами могат да бъдат:

  • разрушаване на чернодробната тъкан поради различни заболявания (цироза, некроза) и злоупотреба с алкохол;
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • мускулна дистрофия като последица от предадените заболявания, сериозни травми;
  • получаване на изгаряния;
  • предозиране на лекарства (черният дроб няма време да се справи с товарите).

Концентрацията на ALT се намалява, когато има недостатъчен прием на витамин В6 в организма.

Нормални индекси на концентрацията на ALT:

  • мъжки пол - не повече от 31 единици
  • женски пол - не повече от 41 единици.

Аспартат аминотрансфераза (ACAT)

Сърдечните и скелетните мускули, както и чернодробните и кръвните клетки, отделят ензима аспартат аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на ASAT могат да бъдат:

  • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, появата на формации в черния дроб, злоупотреба с алкохол, свръхдоза наркотици;
  • висока степен на интензивност и продължителност на упражненията;
  • сърдечен пристъп, често срещани сърдечно-съдови проблеми;
  • прегряване на тялото, изгаряния.

Нормални стойности на концентрацията на AsAT:

мъжки пол - не повече от 31 единици

женски пол - не повече от 41 единици.

Gt отделя чернодробната, щитовидната, простатната и панкреасните клетки.

Причините за увеличеното съдържание на HT могат да бъдат:

  • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, появата на формации в черния дроб, злоупотреба с алкохол, свръхдоза наркотици;
  • панкреасни заболявания (панкреатит, захарен диабет);
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • онкологични проблеми на простатата.
  • намалена концентрация на rt е характерна за заболяването чрез хипотироза (нарушение на щитовидната жлеза)

Нормални индекси на концентрацията rm:

  • мъжки пол - не повече от 32 единици
  • женски пол - не повече от 49 единици.

За деца до една година параметрите rm са няколко пъти по-високи от тези на възрастен.

амилаза

Амилазата се получава по време на операцията на панкреаса и паротидните слюнчени жлези.

Причините за повишеното съдържание на амилаза могат да бъдат:

  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • паротит (възпаление на паротидната слюнна жлеза).
  • намалената концентрация на амилаза показва:
  • мускавидозисна болест;
  • дисфункция на панкреаса.

Нормални индекси на концентрация на алфа-амилаза от 30 до 100 единици. за панкреатичната амилаза нормата е не повече от 50 единици.

лактат

Лактат или млечна киселина са ензими, които се произвеждат по време на живота на клетките, главно в мускулната тъкан. Млечната киселина се отлага в случай на липса на кислородни (хипоксиални) мускули, което предизвиква усещане за физическо изтощение. ако кислородът е достатъчен, лактатът се разлага на прости вещества и естествено се отстранява от тялото по естествен начин.

Причини за повишена концентрация на млечна киселина в мускулите:

  • небалансирани и нередовни ястия;
  • свръхдоза наркотици;
  • често физическа активност;
  • инсулинови инжекции;
  • хипоксия болест;
  • заболяване пиелонефрит (инфекциозно заболяване на песента);
  • крайния етап на бременността;
  • продължителна злоупотреба с алкохол.

Нормални индикатори:

  • деца до шест месеца - не повече от 2000 единици;
  • деца от 0,5 до 2 години - не повече от 430 единици;
  • деца от 2 до 12 години - не повече от 295 единици;
  • деца и възрастни - до 250 единици.

Креатин киназа

Този ензим се изолира мускули скелетната система и сърдечно-съдовата система, в някои случаи - на гладките мускули на половите органи и стомашно-чревния тракт

Ензимът се съдържа в скелетните мускули, сърдечни, по-рядко - в гладките мускули - матката, органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за повишаване на концентрацията на креатин киназа:

  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • унищожаване на мускулната тъкан (поради тежки наранявания, операции, мускулни заболявания);
  • късно гестация;
  • тежки наранявания на главата;
  • алкохолно насилие.
  • намаляването на концентрацията на креатин киназата се наблюдава в следните случаи:
  • недостатъчно развита мускулатура на тялото;
  • заседнал труд, пасивен, несподелен начин на живот.

Обикновено нивото на концентрация е не повече от 24 единици.

Лактатната дехидрогеназа (LDH)

Този ензим произвежда клетки в повечето тъкани на тялото.

Вътреклетъчен ензим се образува във всички тъкани на тялото.

Причините за повишената концентрация на LDH:

  • унищожаване на кръвни клетки (с анемия);
  • инфекциозни чернодробни заболявания (цироза, хепатит, жълтеница);
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • образуване на злокачествени тумори, рак на кръвта.
  • инфекция с вътрешни органи.

Нормален LDH:

  • при кърмачета - не повече от 2000 единици;
  • при деца под 2-годишна възраст - 430 единици:
  • деца от 2 до 12 години - 295 единици:
  • деца и възрастни над 12 години - 250 единици.

Какви са кръвните тестове за чернодробните ензими?

Кръвните тестове за чернодробни ензими се извършват много често. Това не е изненадващо, защото черният дроб е една от най-големите жлези на човешкото тяло. Участва в метаболитни процеси, почиства кръв от токсини и отрови, контролира биохимичния процес. Повечето от тези промени се случват поради ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за човека. Ако човешкото тяло е засегнато от известна патология, ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличието на чернодробни ензими.

Какво е това?

Преди да преминете към анализа на кръвта за ензими, струва си да разберете какво е това. Кои ензими от кръвна плазма обикновено се екскретират. Ензимите от човешкото тяло се използват за извършване на метаболитни процеси. Ензимите се съдържат в хепатобилиарната система. Поради наличието на микрозомни чернодробни ензими на постоянна основа, органът работи нормално.

В митохондриите има ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. Повечето от ензимите могат да бъдат разградени, отчасти за отнемането на компонентите на екскрементите, като например жлъчката.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи индексите на определен ензим. Извършвайте такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери чрез специални изпитания. В момента подобна биохимия е важна, защото са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да има повишение на чернодробните ензими или намаление в тях. Тъй като черният дроб изпълнява редица функции, не е изненадващо, че ензимите също са различни. Има три варианта, които могат да бъдат разграничени от областта на дейност:

Говорейки за първия вид ензим, той се представя от два вида. Това е протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръв. Нормата се определя при сгъване. Ако ензимите на плазма от този тип са понижени, е необходимо да се обърне внимание на възможните проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Вторият тип е алкалната фосфатаза. Съществува селекция от тези ензими заедно с жлъчката и следователно оттеглянето се извършва под формата на стол. Когато се увеличи алкалната фосфатаза, струва си да помислите за проверка на жлъчните пътища.

Ензимите от кръвта на индикаторния тип могат да растат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които престават да съществуват под влияние на редица заболявания. Този тип включва опции като AST, ALT, GGT, LDG и Gldg. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомни чернодробни ензими. Все пак, не всички ензими имат стойност от диагностична гледна точка.

Най-често биохимията определя в кръвта AST, ALT, GGT, LDN и APF. Нормата на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът на ензимите на панкреаса или черния дроб трябва да бъде разчленяван от лекар, който, като вземе предвид получените данни, веднага ще ви диагностицира или изпрати за допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгеново изследване, може би изпитване на изпражненията. В особено тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е превишена сериозно и биохимията е открила едно отклонение, няма сериозна диагноза на говора. Може би наскоро сте изяли нещо нестандартно или сте пили алкохол. Ако има редовно лекарство, то засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. За да започнете да се притеснявате, е необходимо, ако се покаже много висок показател от резултатите от изследванията.

Защо ензимите растат?

Индексът на чернодробните ензими може да се увеличи по много причини. За малко увеличение, лекарите казват, че е естествено колебание, което може да се обясни с лекарствена терапия или с използване на продукти с лошо качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се разглежда като биохимична лаборатория, която веднага реагира на всякакви промени в околната среда, навлизането на нискокачествена храна или вода в тялото.

Въпреки това е важно да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, става дума за наличието на някакъв вид чернодробно заболяване. Поради биохимични изследвания, лекарите могат да изолират по-точно фактора, който е предизвикал съответните промени.

Смята се, че с растежа на чернодробните ензими хората се сблъскват с курс на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това може да бъде болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да отстрани излишния холестерол от тялото. Фактор, който увеличава тези показатели, и алкохолът се разглежда, особено ако се използва често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването също може да се наблюдава растеж на съответните вещества.

Ако след като вземете теста в резултат на това, има значително увеличение на аланин аминотрансферазата, което е показано от свиването на ALT, тогава това може да бъде неподходяща работа на жлезите или панкреаса. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. Освен това подобна картина има редица заболявания с онкологичен характер.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекар за проблеми със скелетната мускулатура или миокарда. Често пациентите са с подходяща бележка в резултатите от тестовете, които са оцелели от инфаркт на миокарда, инфекциозен миокардит или миопатия.

При едновременно увеличение и на двата индекса причината може да е в приема на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация, хората, седящи на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рискови фактори. Тази череп, александрийски лист и ефедри.

Какво трябва да знаете за бременните жени

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, това не винаги е въпрос на някакъв вид патология. Въпросът е, че по време на бременността женския организъм претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което оказва влияние върху тяхното състояние.

По време на бременност, ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако има токсикоза, тогава през периода от 28 до 32 седмици има увеличение на тези стойности. Обикновено първите два тримесечия сега и след това показват лек изход от разрешеното, но проблемът не се разглежда. Всичко се обяснява с увеличения товар върху черния дроб.

Индикаторите за GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици на бременността има леко увеличение, което се счита за норма. При силно повишаване на нивото може да възникне възпаление в черния дроб или патологията на жлъчната система и да се изрази и гестационен диабет от захарния тип.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, неговото ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Наблюдава се сериозна промяна в нивото на алкалната фосфатаза, когато се приемат голямо количество аскорбинови, антибактериални спектрални препарати, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да направите, когато увеличите

Помислете дали увеличаването на всеки от чернодробните ензими може да бъде само симптоматично, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може да идентифицира основната причина за увеличението без проблеми и да избере мерки, които да коригират този показател.

Ако сте дарили биохимията на кръвта като профилактика и тя е показала увеличение на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевта. Лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, които ще установят основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде препоръчан да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да се намали натоварването върху черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

За чернодробната диета е важно да се увеличи броят на зеленчуците. Можете да направите салати от спанак, зеле, зеленчуци. Важно е да се коригира количеството продукти, които съдържат антиоксиданти. Добавете към обичайната диета авокадо и няколко ядки, черен дроб ще ви благодаря.

Дневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става въпрос за влакна. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да премахне "лошия" холестерол и да нормализира работата на жлъчната система. Много влакна съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

В контекста на лечението е важно да се получи достатъчно количество протеин. Въпросът е, че веществата от протеиновия ред са считани за необходимата основа, което ни позволява да възстановим увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се справи с определението за специфична протеинова норма. Важно е да се придържате към правилния режим на пиене по време на лечението. В един ден трябва да изпиете до два литра течност.

Биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими е

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. В черния дроб има голям брой различни биохимични реакции, за които той се нарича "биохимично растение на организма". Следователно, в черния дроб, голям брой

, на чиято дейност може да се прецени състоянието на целия орган. Определя се активността на ензимите, които са свързани с работата на черния дроб

enzimodiagnostika чернодробни заболявания.

Видове промени в ензимната активност при различни заболявания Има три основни типа промени в ензимната активност, които са характерни за всички видове общи патологични процеси в тялото:

  1. повишаване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  2. намаляване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  3. появата в кръвта на ензими, които обикновено липсват

Какви ензими се използват за диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Състоянието на черния дроб може да бъде оценено чрез следните ензими:

  • аминотрансферазата (AST и ALT)
  • лактат дехидрогеназа (LDH)
  • алкална фосфатаза (AFP)
  • глутамат дехидрогеназа (Gldg)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA)

Чувствителност на ензимната диагностика при чернодробни заболявания Високата чувствителност на ензимната диагностика се обяснява с факта, че концентрацията на ензими в чернодробните клетки (хепатоцити) е 1000 пъти по-висока отколкото в кръвта. Enzimodiagnostika е важно за откриване на увреждане на черния дроб срещащи без жълтеница (например, увреждане на лекарство anicteric форма на вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване).
Видове ензими - мембрана, цитоплазми и митохондриални

Ензимите могат да бъдат разположени в мембраната, цитоплазмата или митохондриите на хепатоцитите. Всеки ензим има свое собствено стриктно място. Лесно повредени ензими се намират в мембраната или цитоплазмата на хепатоцитите. Тази група включва - лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза и алкална фосфатаза. Тяхната активност се увеличава в клинично асимптоматичната фаза на заболяването. При хронично увреждане на черния дроб активността на митохондриалните ензими се увеличава (

митохондриалната - органични клетки), която включва митохондриална AST. Холестазата повишава активността на жлъчните ензими - алкалната фосфатаза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) - норма, да доведе до чернодробни заболявания

Нормалната активност на ALT в кръвта на мъже е 10-40 U / л, жените - 12-32 U / l.Razlichnye нарастващи нива на ALT активност открити в остър хепатит, цироза на черния дроб, обструктивна жълтеница, и при получаване на хепатотоксични лекарства (отрови, някои

Рязкото повишаване на активността на ALT в 5-10 или повече пъти е безспорен признак на остро чернодробно заболяване. А подобно увеличение се открива още преди да се появят клиничните симптоми (жълтеница, болка и т.н.). Повишената активност на ALT може да бъде открита 1-4 седмици преди появата на клиниката и да започне подходящо лечение, без да се допуска заболяването да се развие в най-голяма степен. Високата активност на ензима с такова остро чернодробно заболяване след проявата на клинични симптоми не трае дълго. Ако нормализирането на ензимната активност се случи в рамките на две седмици, това показва развитието на масивно увреждане на черния дроб.

Определянето на активността на ALT е задължителен скрининг тест за донорите.

Аспартат аминотрансферазата (AST, ASAT) - норми, водят до чернодробни заболявания Максималната активност на АКТ се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Обикновено здравият човек има ACT активност от 15-31 U / L при мъже и 20-40 U / L при жени.

ACT активността се увеличава с некроза на чернодробните клетки. Освен това, в този случай е пряко пропорционална зависимост между концентрацията на ензим и степента на увреждане на хепатоцитен: т.е. висока ензимната активност, по-широка и хепатоцитен вреда. Повишената активност на ACT също съпътства остър инфекциозен и остър токсичен хепатит (отравяне със соли на тежки метали и някои лекарства).

Съотношението на активността AST / ALT се нарича коефициент de Ritis. Нормалната стойност на коефициента de Ritis е 1,3. При увреждане на черния дроб стойността на коефициента de Ritis намалява.

За повече информация относно биохимичния анализ на кръвта за земеделските производители прочетете: Биохимичен кръвен тест

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е нормата, резултат за чернодробни заболявания LDH е широко разпространен ензим в човешкото тяло. Степента на нейната активност в различни органи в низходящ ред: бъбреците> сърцето> мускулите> панкреаса> далака> черен дроб> кръвен серум. В серума има 5 LDH изоформи. Тъй като LDH се съдържа в еритроцитите, кръвта за проучването не трябва да съдържа следи от хемолиза. В плазмата LDH активността е с 40% по-ниска, отколкото в серума. Нормалната активност на LDH в серума е 140-350 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието на изоформите Поради широкото разпространение на LDH в различни органи и тъкани, увеличаването на общата активност на LDH е малко важно за диференциалната диагноза на различни заболявания. За диагностицирането на инфекциозен хепатит се използва активността на LDG изоформи 4 и 5 (LDG4 и LDG5). При остър хепатит активността на LDH5 в кръвния серум се увеличава през първите седмици на иктеричния период. Увеличаването на комбинираната активност на изоформите LDG4 и LDH5 се открива при всички пациенти с инфекциозен хепатит през първите 10 дни. При холелитиаза без запушване на жлъчните пътища не се наблюдава повишаване на LDH активността. При миокардна исхемия активността на общата фракция на LDH се увеличава поради феномена на стагнация на кръвта в черния дроб.

Алкалната фосфатаза (АР) е норма, резултат за чернодробни заболявания Алкалната фосфатаза се намира в клетъчната мембрана на тубулите на жлъчните пътища. Тези клетки на тубулите на жлъчните пътища имат израстъци, които формират, т.нар. четка граница. Алкалната фосфатаза се намира на тази граница на четката. Следователно, с увреждане на жлъчните пътища, алкалната фосфатаза се освобождава и навлиза в кръвта. Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола. Така при здрави възрастни активността на алкалната фосфатаза е в диапазона 30-90 U / l. Активността на този ензим се увеличава по време на периоди на активен растеж - при бременност и при юноши. Нормалните индекси на активността на алкалната фосфатаза при юношите достигат 400 U / l, а при бременни жени - до 250 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието С развитието на обструктивна жълтеница активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум се увеличава с 10 или повече пъти. Определянето на активността на АР се използва като диференциално-диагностичен тест за обструктивна жълтеница. По-малко значително увеличение на активността на алкалната фосфатаза се открива в кръвта като хепатит, холангит, язвен колит, чревни бактериални инфекции, и тиреотоксикоза.

Глутамат дехидрогеназата (Gldg) е норма, резултат за чернодробни заболявания Обикновено глутамат дехидрогеназата присъства в кръвта в малки количества, тъй като е митохондриален ензим, т.е. той се намира вътреклетъчно. Степента на повишаване на активността на този ензим разкрива дълбочината на увреждане на черния дроб.

Повишената концентрация на глутамат кръв е знак за началото на дегенеративни процеси в черния дроб, причинени от ендогенни или екзогенни фактори. Ендогенните фактори включват чернодробни тумори или метастази в черния дроб и на екзогенен -toksiny увреждане на черния дроб (тежки метали, антибиотици и т.н.), и инфекциозни заболявания.

Коефициентът на Schmidt Заедно с аминотрансферазите се изчислява коефициентът Schmidt (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. При обструктивна жълтеница, коефициентът на Schmidt е 5-15, с остър хепатит - повече от 30, с метастази на туморни клетки в черния дроб - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH) е норма, резултатът за чернодробни заболявания Обикновено в кръвния серум се открива сорбитол дехидрогеназа в следи от количества и неговата активност не надвишава 0.4 U / l. Активността на сорбитол дехидрогеназата се увеличава 10-30 пъти при всички форми на остър хепатит. Е орган-специфични ензима сорбитол дехидрогеназа, която отразява увреждане на мембрани на хепатоцитите в първичната процеса на развитие на остра екзацербация или хронична. г-глутамилтрансфераза - нормата, в какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието Този ензим присъства не само в черния дроб. Максималната активност на г-глутамилтрансферазата се открива в бъбреците, панкреаса, черния дроб и простатната жлеза. При здрави хора концентрацията на y-глутамилтрансферазата е нормална при мъже - 250-1800 nmol / l * s, при жени - 167-1100 nmol / s * l. При новородените активността на ензима е 5 пъти по-висока, а при недоносените бебета - 10 пъти.

Активността на γ-глутамилтрансферазата се увеличава при заболявания на черния дроб и системата за екскреция на жлъчката, както и при диабет. Най-високата активност на ензима придружава обструктивна жълтеница holestaz.Aktivnost и γ-глутамил увеличил 10 пъти или повече по време на патологии на данни. В черния дроб, включващи злокачествено заболяване се увеличава ензимната активност от 10-15 пъти, при хроничен хепатит - 7-глутамил raz.γ много чувствителни към алкохола, който се използва за диференциална диагноза между вирусен и алкохолно чернодробно заболяване.

Определяне на активността на този ензим е най-чувствителен скрининг тест, който е за предпочитане да се определи активността на аминотрансферази (ALT и AST) или алкална фосфатаза.

Информационно определяне на активността на y-глутамилтрансферазата и чернодробните заболявания при деца.

Фруктозата-монофосфат алдолаза (FMFA) е норма, резултатът за чернодробни заболявания

Обикновено кръвта съдържа следи. Определянето на активността на FMF се използва за диагностициране на остър хепатит. Въпреки това, в повечето случаи определянето на активността на този ензим се използва за идентифициране на професионалната патология при хора, които работят с токсични за черния дроб химикали.

При остър хепатит инфекциозна активност на фруктоза-монофосфат алдолаза увеличи десетократно, и при излагане на токсини в ниски концентрации (хронични отравяния токсини) - само 2-3 пъти.

Ензимна активност при различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища Съотношението на повишаване на активността на различни ензими в определени патологии на черния дроб и жлъчните пътища е представено в таблицата.

Top