Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Черен дроб и холестерол: връзката им. Как да нормализираме холестерола?
2 Giardia
Хранене за метастази в черния дроб
3 Жълтеница
Лечение на черния дроб с токсини
Основен // Стеатоза

Кръвни тестове за чернодробни изследвания


Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Тъй като в него няма почти никакви нервни окончания, човекът не изпитва характерни болки в заболяванията на органа. Повечето патологии се откриват в късните етапи. Кой кръвен тест показва черния дроб? Това ще бъде обсъдено.

Показания за изследването

Има известни признаци, които показват увреждане на черния дроб. Като правило характерните симптоми се появяват вече на напреднали етапи, което усложнява лечението на патологията. Биохимията на кръвта за чернодробно изследване се предписва в следния случай:

  • Жълтеница на кожата. Типичен признак за повишаване нивата на билирубина. Кожната жълтеникавост / очната склера показва продължително възпаление.
  • Увеличете размера на органа. Определете отклонението в началния етап може да използвате ултразвук. Когато органът е силно увеличен, коремът расте на фона на никакви промени в общото тегло.
  • Отслабване. За чернодробни патологии, типично гадене и отказ за ядене, което води до загуба на тегло.
  • Горчив вкус в устата. За чернодробно заболяване, горчивина в устата, облицован език, плътно жълто-кафяво или бяло покритие, пукнатини на повърхността на езика са типични.

Основните показатели за чернодробни заболявания

Състоянието на черния дроб ви позволява да проследявате определени ензими. Това са:

  • албумин;
  • билирубин;
  • аминотрансферазата (AST и ALT)
  • алкална фосфатаза (AFP)
  • глутамат дехидрогеназа (Gldg)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA).

албумин

Това е основният протеин, произвеждан от чернодробните тъкани. Здравословният орган в рамките на 24 часа произвежда 150-250 mg / kg албумин. Нормата за възрастен е 35-53 g / l. Ако проучването покаже спад, тогава причината може да бъде: чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза.

билирубин

Това е жълт пигмент, образуван в резултат на разпадането на хемоглобина. Полученият индиректен билирубин навлиза в черния дроб, става безвреден и се елиминира естествено. Обикновено, в рамките на един ден, 250-300 mg (общ билирубин) се образува в човешкото тяло. Индикаторите на директния билирубин са от диагностичен интерес. Нормата не е по-висока от 5.1 μm / l.

Превишаването на допустимите стойности в кръвния тест показва следните патологии:

  • възпаление на жлезата с вирусен произход;
  • цироза;
  • интоксикация с алкохол;
  • холангит;
  • конкременти в жлъчните пътища.

Повишаване на индексите на директни / индиректни фракции на билирубин може да бъде причинено от:

  • токсично / вирусно възпаление на жлезата;
  • супресия, злокачествени неоплазми в чернодробните тъкани;
  • увреждане на цироза;
  • мононуклеоза;
  • ехинококоза.

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT)

Нормите на ALT зависят от пола на пациента: за мъжете - 10-40 единици / л, за жените - 12-32 единици / литър. Увеличаването на броя на ензимите в кръвта може да придружава остър хепатит, обструктивна жълтеница. Увеличаването на ALT по отношение на допустимото се фиксира с цироза и на фона на лечението с хепатотоксични лекарства.

Увеличаването на ензимната активност в 4-6 пъти и повече показва сериозно чернодробно заболяване. Отклонението се разкрива преди появата на типични симптоми - жълтеница, синдром на болката и други - за около 1-4 седмици. След развитието на клиничната картина, повишените индекси на ALT остават не повече от 2 седмици, което е признак за значителни увреждания на органите.

Аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT)

Нормата зависи от пола: за мъжете - 15-31 единици / л, за жените - 20-40 единици / литър. Повишената активност на ACT се фиксира в случай на смърт на хепатоцити. В този случай, колкото по-голямо е увреждането на органа, толкова по-високи са индексите на ензимите. Увеличаването на количествените показатели се наблюдава и при остър инфекциозен и токсичен хепатит.

Диагнозата на чернодробните патологии включва изчисляване на коефициента de Ritis - съотношението на AST / ALT стойностите. В норма е равен на и надвишава числото 1,3. Промяната в цифрите до долната страна на индикатора показва увреждане на органа.

Алкалната фосфатаза (APF)

Ензимната активност зависи от пола и възрастовата група. При здрави възрастни, от 30 до 90 единици на литър. Увеличението на AFP се наблюдава при юноши (до 400 единици / л) и при бременни майки (до 250 единици / л). Значително увеличение на алкалната фосфатаза - 10 пъти и повече - възниква при развитието на обструктивна жълтеница. С не толкова значителен излишък може да се подозира една от формите на хепатит.

Глутамат дехидрогеназа (Gldg)

Обикновено биохимичният кръвен тест показва леко съдържание на Gldg. Причината е, че това е един от чернодробните ензими, намиращи се в клетката. А увеличаването на неговата активност ви позволява да определите силата на увреждането на органите. Повишените резултати показват появата на дистрофични процеси в чернодробните тъкани, причинени от външни и вътрешни фактори.

  • неоплазми;
  • метастази в черния дроб;
  • токсични вещества;
  • инфекциозни патологии.

Изчислението на коефициента Schmidt значително помага при определянето на диагнозата: KS = (AST + ALT) / Gldg. С развитието на обструктивна жълтеница той е в диапазона от 5-15, а при остър хепатит индикаторът достига 30, а метастазите - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDG)

Нормата не е по-голяма от 0,4 единици / литър. Ако при изследването се наблюдава увеличение на SDG 10-30 пъти, това е ясен признак на остър хепатит.

γ-глутамил

При здрав човек допустима концентрация γ-глутамил трансфераза е: мъже - 250-1800 ммол / л * е, женската половина - 167-1100 ммол / л * ите. Увеличаването на параметрите на ензимите е възможно със следните проблеми:

  • обративна жълтеница, холестаза - за тях растежът на показателя е 10 пъти или повече;
  • злокачествени образувания - активността на ензима се увеличава 10-15 пъти;
  • хепатит в хронична форма - 7 пъти.

Фруктоза-монофосфат алдолаза (FMFA)

FMFA трябва да присъства в кръвта само в следи. Определението на този показател е необходимо за диагностициране на остри форми на хепатит. В повечето случаи се използва за оценка на ефективността на черния дроб при хора, чиято професионална дейност се дължи на пряк контакт с токсични вещества за черния дроб.

Кръвен тест за злокачествени новообразувания

Ракът на черния дроб и хепатитът се определят чрез идентифициране на антигени за определени заболявания. Маркери на хепатит: А (HAV) - анти-HAV-IgM, IgM клас антитела срещу вирус А; B (HBV) - Анти-HBs антитела срещу HBs-антиген на вирус В; С (HCV) - Общо анти-HCV антитела към С. антигени.

Маркер за рак е AFM oncomarker. Потвърждаването на болестта е резултат от повече от 10 международни международни единици. Увеличаването на показателя може да показва наличието на злокачествена неоплазма в самия орган, наличието на метастази, рак на ембриона.

При леко излишък можете да подозирате:

  • цироза;
  • хепатит;
  • бъбречна недостатъчност.

Подготовка за анализа

Биохимията на кръвта се предписва, ако е необходимо да се провери функцията на черния дроб. Правилно проведената подготовка за доставяне на кръв ще ви помогне да получите най-точните резултати. В продължение на два - три дни преди посещението в лабораторията следва да бъдат изключени от мастни на менюто, пържени храни, бързи закуски, сладкиши, месо, какао, кафе, кисели краставички.

От приема на алкохолни напитки трябва да се изхвърлят една седмица преди анализа. Етилът засяга не само състоянието на хепатоцитите, но и коагулационния фактор. На сутринта дарява кръв, пациентът не трябва да пуши. Но е по-добре да се откажете от никотин 10-12 часа, преди да отидете в лабораторията.

7 дни преди анализа, трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, включително витаминните комплекси. Ако няма такава възможност, тогава е необходимо да се откажат таблетки дори сутрин на кръводаряване. Една жена трябва да е сигурна, че не е бременна. На фона на бременността е възможно допустимите стандарти да бъдат превишени. И това не може да се счита за симптом на патологично състояние.

На сутринта дарявате кръв, трябва да се въздържате от сутрешните упражнения, тъй като повишаването на физическата активност може да повлияе на кръвната картина. Доставянето на биоматериал се извършва сутрин, на празен стомах. Последното хранене трябва да се проведе предишната вечер. Вечерята трябва да е лесна.

Вземането на кръв се извършва от улнарната вена. Процедурата е безболезнена, но може да бъде придружена от леко замайване. Тълкуването на анализа трябва да се извърши от лекуващия лекар, тъй като само квалифициран специалист може да сравни всички получени данни и да определи наличието или отсъствието на патология.

Какво казва кръвта за чернодробни тестове

Черният дроб изпълнява неутрализиращи, протеино-синтетични и други функции. С болестите си дейността й се променя. Когато част от хепатоцитите (чернодробните клетки) се разрушат, ензимите, които се съдържат в тях, попадат в кръвта. Всички тези процеси са отразени в биохимичното изследване на така наречените чернодробни тестове.

Основните функции на черния дроб

Черният дроб изпълнява жизнени функции, по-специално:

  • премахва вредните вещества от кръвта;
  • преобразува хранителните вещества;
  • съхранява полезни минерали и витамини;
  • регулира кръвосъсирването;
  • Произвежда протеини, ензими, жлъчка;
  • синтезира фактори за борба с инфекциите;
  • отстранява бактериите от кръвта;
  • Дезинфекцира токсините в организма;
  • поддържа баланса на хормоните.

Болестите на черния дроб могат значително да подкопаят човешкото здраве и дори да причинят смърт. Ето защо е необходимо навреме да се види лекар и да премине теста за чернодробни изследвания, когато се появят такива признаци:

  • слабост;
  • бърза умора;
  • необяснима загуба на тегло;
  • итермичен тон на кожата или склера;
  • подуване на корема, краката и около очите;
  • потъмняване на урината, обезцветяване на фекалиите;
  • гадене и повръщане;
  • изправено течно изправено столче;
  • тежестта или болката в десния хипохондриум.

Показание за изследването

Чернодробните тестове дават информация за черния дроб. Те са дефинирани в такива случаи:

  • Диагностика на хронични заболявания, например хепатит С или В;
  • мониторинг на възможните странични ефекти на определени лекарства, по-специално антибиотици;
  • контролират ефективността на терапията за вече диагностицирано чернодробно заболяване;
  • определяне на степента на цироза на този орган;
  • появата на пациента на тежест в правилния хипохондриум, слабост, гадене, кървене и други симптоми на чернодробна патология;
  • необходимостта от хирургично лечение по някаква причина, както и планиране на бременност.

Много изследвания се използват за оценка на чернодробната функция, но повечето от тях са насочени към определяне на една функция и резултатите не отразяват активността на целия орган. Ето защо най-голямото приложение на практика е постигнато чрез такива чернодробни тестове:

  • аланин аминотрансфераза (ALT или ALT);
  • аспартат аминотрансфераза (AST или ASAT);
  • албумин;
  • билирубин.

Нивото на ALT и AST се увеличава с увреждане на чернодробните клетки в резултат на болестта на този орган. Албуминът отразява колко добре синтезира черния дроб в протеина. Нивото на билирубина показва дали черният дроб се справя с функцията на детоксикация (неутрализация) на отровни метаболитни продукти и отделянето им с жлъчка в червата.

Промените в чернодробните проби не винаги означават, че пациентът има заболяване на този орган. Резултатите от анализа могат да бъдат оценени само от лекар, като се вземат предвид оплакванията, анамнезата, данните от изследването и други диагностични тестове.

Най-честите чернодробни тестове

Чернодробните анализи са определянето на специфични протеини или ензими в кръвта. Отклонението от нормата на тези показатели може да бъде признак на чернодробно заболяване.

Този ензим се намира вътре в хепатоцитите. Необходимо е за обмен на протеини, а в случай на клетъчно увреждане да попадне в кръвта. Увеличаването му е един от най-специфичните признаци на дезинтеграция на чернодробните клетки. Въпреки това, поради характеристиките на лабораторната дефиниция, а не за цялата патология, концентрацията му се увеличава. По този начин, пациенти с алкохолизъм активност на този ензим е намалена, и фалшиви нормални стойности, получени при анализа.

В допълнение към хепатоцитите този ензим присъства в клетките на сърцето и мускулите, така че изолираното му определение не дава информация за състоянието на черния дроб. Най-често се определя не само нивото на AST, но и съотношението на ALT / AST. Последният индекс по-точно отразява увреждането на хепатоцитите.

Алкална фосфатаза

Този ензим присъства в клетките на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Поради това неговото увеличение може да показва увреждане не само на хепатоцитите, но и на блокаж на жлъчните пътища или, например, фрактури или подуване на костта. Той също така се увеличава през периода на интензивен растеж при деца, е възможно да се повиши концентрацията на алкални фосфатити и по време на бременност.

албумин

Това е основният протеин синтезиран от черния дроб. Той има много важни функции, например:

  • поддържа течността вътре в кръвоносните съдове;
  • подхранва тъкани и клетки;
  • пренася хормони и други вещества в тялото.

Ниското ниво на албумина показва нарушена протеино-синтетична функция на черния дроб.

билирубин

Терминът "общ билирубин" включва сумата от индиректен (неконюгиран) и директен (конюгиран) билирубин. Във физиологичното разпадане на еритроцитите хемоглобинът, съдържащ се в тях, се метаболизира с образуването на индиректен билирубин. Той влиза в чернодробните клетки и е обезвреден там. При хепатоцитите индиректният билирубин се превръща в безвредна линия, която се екскретира с жлъчката в червата.

Увеличаването на кръвта на индиректния билирубин показва или повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки (например с хемолитична анемия), или нарушение на детоксикиращата функция на черния дроб. Увеличението на директен билирубин - флаг нарушена проходимостта на жлъчните пътища, например, камъни в жлъчката, когато е част от веществото не се извежда в жлъчката и абсорбира в кръвта.

Изпълнение на проучването

Ако е необходимо, лекарят дава специални указания за това, кои лекарства трябва да бъдат преустановени преди да бъде подаден кръвния тест. Обикновено се препоръчва да не се вземат мазнини и пържени храни в продължение на 2-3 дни, ако е възможно, отказват да вземат лекарства.

Пробирането на кръвта се извършва в стаята за процедури от унналната вена по обичайния начин.

Усложненията са редки. След като вземете кръвна проба, може да получите:

  • кръвоизлив под кожата на мястото на пробиване на вената;
  • продължително кървене;
  • припадъци;
  • инфекция на вената с развитието на флебит.

След като вземете кръв, можете да водите познат живот. Ако пациентът чувства замайване, той трябва да почине малко, преди да напусне клиниката. Резултатите от анализа обикновено са готови на следващия ден. Според тези данни, лекарят не може да каже точно какъв вид чернодробно заболяване присъства, но той ще направи допълнителен план за диагностика.

Оценка на резултатите

Нормалното съдържание на изследваните индикатори може да се различава в различните лаборатории и се отбелязва върху формата на резултата. Има обаче насоки.

  • ALT: 0.1-0.68 μmol / l или 1.7-11.3 IU / l.
  • AST: 0.1-0.45 μmol / l или 1.7-7.5 IU / литър.

Причините за повишаване нивата на двата ензима:

  • остър или хроничен хепатит, цироза, мастна дегенерация на черния дроб;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • механична жълтеница (например с холелитиаза);
  • рак или токсично увреждане на този орган;
  • остра мастна дегенерация при бременни жени;
  • тежки изгаряния;
  • хемолитична анемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • странични ефекти на антикоагуланти, анестетици, средства за перорална контрацепция;
  • мускулна травма, дерматомиозит, миокарден инфаркт, миокардит, миопатия.

Причини за повишаване на ALT с нормално или леко повишено ниво на AST:

  • инфаркт на белия дроб или мезентерия;
  • остър панкреатит;
  • действие на хлороформ, тетрахлорметан, витамин С, допегит, салицилати и отрова от бледо жабка.

Съотношението на AST / ALT се нарича коефициент de Ritis, то е 1,33. При чернодробна патология тя намалява, като заболяванията на сърцето и мускулите се увеличават с повече от 1.

Алкална фосфатаза: 0,01-0,022 IU / l.

  • хепатит, цироза, рак на черния дроб;
  • холангит;
  • неоплазма на жлъчния мехур;
  • абсцес на черния дроб;
  • първична билиарна цироза;
  • метастатично чернодробно увреждане;
  • фрактури на костите;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • Сарком на Ewing;
  • туморни и метастатични костни лезии;
  • улцерозен колит;
  • микробиални чревни инфекции, например, дизентерия;
  • хипертиреоидизъм;
  • действие на средства за анестезия, албумин, барбитурати, допегит, НСПВС, никотинова киселина, метил тестостерон, метилтиоурацил, папаверин, сулфонамиди.

Албумин: серумна дажба е 35-50 g / l.

  • глад и други причини за малабсорбция на протеини в тялото;
  • остър и хроничен хепатит, цироза;
  • злокачествени тумори;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • панкреатит;
  • заболявания на бъбреците, червата, кожата (изгаряния);
  • циститна фиброза;
  • значително повишаване на тироидната активност;
  • Болест на Итенко-Кушинг.

Билирубин: общо 8,5 - 20,5 μmol / l, директно 2,2-5,1 μmol / l.

  • хепатит, цироза, чернодробни тумори;
  • жълтеница с механичен произход;
  • хемолитична анемия;
  • непоносимост към фруктоза;
  • синдром на Kriegler-Nayar или Dabin-Johnson;
  • Болест на Гилбърт;
  • жълтеница от новородени.

Причините за растежа на директния билирубин в кръвта:

  • жълтеница с механичен произход;
  • различни хепатити;
  • холестаза;
  • действието на андрогени, мерказолил, пеницилин, аминогликозиди, сулфонамиди, перорални контрацептиви и никотинова киселина;
  • Синдром на Dabin-Johnson или ротор;
  • намалена активност на щитовидната жлеза при новородени;
  • абсцес в чернодробната тъкан;
  • лептоспироза;
  • възпаление на панкреаса;
  • чернодробна дистрофия при бременни жени;
  • интоксикация с отрова от бледо жаба.

Причини за повишаване на кръвната картина на индиректния билирубин:

  • анемия с хемолитичен произход;
  • синдром на продължително компресиране;
  • Синдром на Kriegler-Nayyar, болест на Gilbert;
  • еритробластоза;
  • галактоземия и непоносимост към фруктоза;
  • пароксизмална хемоглобинурия;
  • Болест на Botkin (хепатит А);
  • лептоспироза;
  • тромбоза на вените на далака;
  • действие на бензен, витамин К, допегит, наркоза, НСПВС, никотинова киселина, тетрациклин, сулфонамиди и мухъл агарен токсин.

Биохимични синдроми

Промяна в чернодробните тестове е възможна при различни патологии. За да се разграничи увреждането на черния дроб, лекарите използват подходящи биохимични синдроми:

  • цитолитичен (разпадане на хепатоцити);
  • възпалително (възпаление, включително автоимунна природа);
  • Cholestatic (застояла жлъчка).

Цитолитичният вариант на лезията се приема с увеличение на ALT и AST. Допълнителни тестове за съдържанието на фруктоза-1-фосфаталдолаза, сорбитол дехидрогеназа, орнитилкарбамоилтрансфераза, сукцинат дехидрогеназа се използват за потвърждаване.

Концентрацията на ALT и AST може да определи активността на хепатита и цирозата:

Чернодробни заболявания: биохимичен кръвен тест

Кръвен тест за чернодробно заболяване е задължителен. Този орган участва в най-значителните разпределителни и транспортни потоци. Тук има неутрализация на токсини и други вредни вещества, които влизат в тялото заедно с храна, както и вдишания въздух.

Също така, черният дроб участва в храносмилателния процес, превръща консумираните храни в енергия и хранителни вещества. Тук има склад за микроелементи и всички витамини, които някога могат да бъдат необходими за цял живот.

Органът участва в химическия процес, свързан с обработката на мазнините, той внимателно следи за поддържането на необходимото ниво на това вещество в тялото. В същото време, черният дроб синтезира протеини, изисквани от човешкото тяло, за да се гарантира, че кръвта е правилно сгъната и инфекциите не могат да увредят здравето. Дори този обширен списък не описва всички функции, поверени на този важен орган.

Чернодробна дисфункция

Черният дроб е много устойчив на всички външни разрушители, той може бързо да се възстанови след възпаление или увреждане. Но увеличаването на товара върху него може да доведе до неуспех на процеса на надстройване.

Проблеми с черния дроб могат да се видят в острия ход на заболяването, когато желязото вече не може да устои на токсините. Има отравяне, проявяващо се от такива симптоми:

  • очните протеини и кожата имат жълтеникав оттенък;
  • столът става бледо;
  • честота на уриниране, урина с оранжев цвят;
  • стомахът е разширен;
  • палмите стават ярко червени;
  • кожен сърбеж, по-лошо през нощта.

Състоянието на тази жлеза засяга активността на стомашно-чревния тракт, бъбреците и мозъка. Увреждането на черния дроб винаги е сериозно усложнение, в някои случаи те могат да доведат до смърт. При първите подозрения за патологията на черния дроб е необходимо спешно да се посети лекарят, който да извърши необходимите инспекции. В хода на тях се определя цял комплекс от изследователски манипулации.

Лабораторни изследвания

Биохимичните кръвни тестове за чернодробно заболяване могат да разкажат на специалист много. Чернодробните заболявания не са на последно място в йерархията на често срещаните заболявания. Диагнозата на патологиите на черния дроб, жлъчния мехур и коридорите не е просто въпрос. По време на прегледа лекарят назначава подробно изследване:

  • биохимичен кръвен тест за чернодробно заболяване;
  • клиничен анализ;
  • изследване на урината;
  • Ултразвук на черния дроб.

Биохимията на кръвта, която показва чернодробно заболяване, се счита за най-добрият метод. Манипулацията включва 2 етапа на изследване:

  • лабораторни кръвни тестове;
  • "Анонимни тестове" за диагностициране на онкологични видове фиброза или цироза.

Получените данни в процеса на изследване на биохимичния кръвен анализ правят възможно да се определи:

  • каква е тежестта на заболяването;
  • фактори, които предизвикват патология;
  • точна диагноза.

В повечето случаи се предписва цял набор от биохимични анализи за оценка на чернодробната активност при различни заболявания: тумори, цироза, хепатит и холестаза. Сред тях, по-чести са биохимичните анализи за:

  • изследване на пигментирания метаболизъм за откриване на билирубина или преобразуваните от него продукти в кръвта или урината;
  • определянето на наличието на протеинови съставки в кръвния серум (предназначено да оцени колко бъбречна функция синтезира протеин);
  • чрез ензимно серия (AST и ALT нива, когато има съмнение за разрушаване на хепатоцитите и Υ-глутамил, ако има съмнение за наличието на заболяване, причинено от прекомерно алкохол мода, алкална фосфатаза холестаза ако е възможно) от активността;
  • оценка на специфичната активност на чернодробните ензими (ornitinkarbomoiltransferazy, фруктоза-1 fosfataldolazy и сорбитол).

Техните показатели често могат да се променят поради тежестта на патологията на жлезата. Друга проба проведе утаечни - биохимичен анализ, който по същество включва оценка на утаечни утайка или замъглено в резултат на взаимно реакцията на колоидна система протеин с всички видове кръвния серум реагенти.

Метаболитната активност на това тяло се оценява чрез:

  • върху проба от бромсулфалин;
  • за биохимични изследвания за наличието на урея, амоняк, желязо, вещества за кръвосъсирването, протеинови частици и липиди в кръвния серум.

Чрез биохимичния кръвен тест можете бързо и правилно да установите диагноза и да изберете ефективен метод на лечение. Това е важен момент при появата на чернодробно заболяване.

Видове анализи за биохимия

В зависимост от патологията, тези видове биохимични анализи се различават:

  1. Ензимологични тестове, чрез които индикаторните ензими се определят в кръвния серум. Този тип изследвания помага да се открият неизправности в функционирането на черния дроб и успешно да се определи холестазата.
  2. Сулен и коагулационен тимолов тест.
  3. За кръвен серум извършва PCR анализ, който позволява да се определи присъствието на РНК вирус, свързани с хепатит С, както и това дава на тялото анормален натоварване.
  4. За кръвна плазма се извършва и PCR анализ, който позволява да се идентифицират ДНК вируси, които предизвикват редки наследствени или хронични чернодробни заболявания.
  5. Quin-Tytel тестът, който е предназначен да извършва изследвания върху една от основните функции на тялото - неутрализиране. С помощта на този вид биохимичен анализ се установява обем хипуринова киселина, която се образува чрез въвеждане на натриев бензоат в черния дроб. Ако количеството на това вещество се намали - това е индикатор за увреждане на чернодробния паренхим.

Областта на приложение на биохимичните анализи, показващи чернодробни заболявания

Биохимичните кръвни тестове се предписват на пациенти в следните случаи:

  • хроничен хепатит С и В;
  • безалкохолни светлинни прояви на стеатохепатит и стеатоза в резултат на хипертриглицеридемия, диабет, хипертония, наднормено тегло;
  • HIV коинфекции с хронични видове хепатит С или В;
  • сложни варианти на стеатохепатит и стеатоза, провокирани от пристрастяването към алкохола.

Противопоказания

Въпреки това, такива изследвания не са предписани:

  • с медикаментозен и остър хепатит А, В, С, D, E;
  • в случай на онкология на черния дроб;
  • когато има остра хемолиза.

Предимства и недостатъци на биохимичните изследвания

Предимството на биохимичния метод е:

  • висока ефективност при подбора на методите за лечение;
  • безболезност и безопасност на текущите изследвания;
  • липса на отрицателни ефекти;
  • нисък процент на изкривени резултати.

Недостатъкът на биохимичния метод е:

  • ниска вероятност за диагностична прогноза в присъствието на съседни фази на болестта F2 / F3;
  • ниско информационно съдържание на резултатите, ако пациентът страда от остри видове хепатит, чернодробно възпаление, хемолиза, холестаза, синдром на Гилбърт;

Норми на "чернодробен" анализ

Кръвта на всеки индивид съдържа, с различна възраст и в зависимост от пола, определени показатели. Те се наричат ​​нормите на така наречения "чернодробен" анализ. Всяко нестандартно отклонение от тях става доказателство за дисфункцията на човешкото тяло, неговите специфични органи или цялата система, включително на черния дроб.

Основните показатели на нормите, получени при биохимичните анализи, са:

  1. Кръвен тест, проведен върху чернодробни ензими (ALT заедно с AST). За тях нормата е стойността при жените - до 31, а при мъжете - до 37. Тези чернодробни ензими са вещества, които неутрализират токсините, които проникват вътре в клетките на органа. Ако чернодробните клетки са унищожени, тогава ензимите навлизат в кръвта ни, изтичаща от черния дроб. Повишеното кръвно ниво показва увреждане на чернодробните клетки.
  2. Анализ на билирубинната кръв. Нормалната стойност е 3,4-20,5 μmol / l. Терминът билирубин се отнася до продукта от разлагането на повредени или твърде стари еритроцити. Когато веществото се образува в далака, билирубинът влиза в черния дроб, превръща се във водоразтворима форма и след това едновременно с жлъчката навлиза в червата. Когато жлъчните пътища в черния дроб и извън него са засегнати, освобождаването на билирубин в червата е нарушено, поради което абсорбцията му започва с кръв. Увеличаването на индекса на билирубина показва неправилно изтичане на жлъчката. Това е първият признак за неизправност на тази функция.
  3. Анализ на кръвния албумин. Нормалната стойност е 35-50 g / l. албумин - вид кръвен протеин, който се произвежда от черния дроб. Той е отговорен за мащаба на осмотичното налягане на кръвната плазма. Също така, албуминът пренася лекарства и електролити до органите. Намаляването на нивото му показва наличието на чернодробна патология.

В общата концепция за комплекс от подобни тестове, които показват чернодробно заболяване, тя дава възможност да се сравнят всички стойности с нормите, да се открият отклонения, да се диагностицира болестта и да се започне своевременно лечение.

Биохимичен анализ на кръв при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Биохимичният анализ на кръвта е лабораторен метод на изследване, който отразява функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло. При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, този анализ се извършва, за да се определи функцията на черния дроб.

Много чернодробни заболявания водят до тежки нарушения на някои чернодробни функции при нормални условия на други функции. Поради това е невъзможно точно да се диагностицира въз основа на резултатите от само един тест, използван като надежден начин за оценка на общата функция на черния дроб. Всеки пациент трябва да избере най-подходящите тестови групи, да прецени възможностите им и да интерпретира резултатите в зависимост от клиничните прояви на заболяването. Избраните тестове трябва да помогнат на лекаря да оцени различните функции на черния дроб, тяхната динамика в хода на заболяването в серийно проучване. При тълкуването на получените резултати е необходимо да се вземе предвид възможността за тяхната неточност.

Функционални чернодробни тестове

Билирубин се образува по време на катаболизма на небелтъчен част на хемоглобин (хем) на еритроцитите дегенериращи клетки на ретикулоендотелната система (70-80%). Друг източник на останалите 20-30% билирубин са хемопротеините, локализирани главно в костния мозък и черния дроб. Билирубинът не е разтворим във вода поради вътрешни водородни връзки. Неконюгираният (свободен) билирубин се транспортира в плазмата като съединение с албумин, не преминава през гломерулната мембрана и следователно не се появи в урината.

Билирубинът се абсорбира от черния дроб, в клетките, които комбинира с глюкуронова киселина. Приготвя се диглюкоронид на билирубин или конюгиран билирубин. Той е водоразтворим и преминава през хепатоцитната мембрана чрез отделяне в жлъчните капиляри. По този начин нормално транспортирането на билирубин през хепатоцитите се осъществява само в една посока - от кръвообращението към жлъчните капиляри.

Конюгираният билирубин се отделя в жлъчните пътища заедно с други компоненти на жлъчката. В червата, под влияние на чревната флора, билирубинът се деконюгира и се възстановява до стероцилиноген и уробилиноген. Стеркобилиногенът се превръща в стероцилин, екскретира се с изпражнения, давайки на изпражненията кафяв цвят. Уролилиногенът се абсорбира в кръвта, навлиза в черния дроб и се екскретира отново с жлъчка.

Билирубин в кръвта обикновено се определя по метода на Endraszek, според който в нормата:

  • концентрацията на общия билирубин е 6.8-21.0 μmol / l,
  • концентрацията на свободния билирубин е 1,8-17,1 μmol / l (75% и повече общо),
  • концентрацията на свързания билирубин е 0,86-4,3 μmol / l (не повече от 25% от общото количество).

Определяне на серумните ензими се извършва, за да се определи степента на увреждане на чернодробните клетки, особено на цитоплазмата и органели на клетки с увредена мембранната пропускливост характеризиращи цитолитичен синдром, свързани с основните параметри на активност на чернодробната патология, включително остър хепатит, активна фаза на хроничен хепатит и цироза на черния дроб, Ензимната активност също се изследва при обструкция на жлъчните пътища. Трябва да се помни, че чувствителността и специфичността на всички проби е ограничен, а понякога и ензимната активност се увеличава с екстрахепатални процеси.

AST и ALT. Аспартат аминотрансфераза (AST, оксалат трансаминаза) и аланин аминотрансфераза (ALT, пирогроздена трансаминаза) - най-информативните показатели на хепатоцелуларни нарушения.

  • AST в нормата: 7-40 conv. единици, 0.1-0.45 μmol / l
  • ALT е нормално: 7-40 conv. единици, 0.1-0.68 μmol / 1

Аланин аминотрансферазата в хепатоцитите се открива изключително в цитозола, аспартат аминотрансферазата в митохондриите и в цитозола. Нивото на тези ензими се увеличава драстично с масивна некроза, тежък вирусен хепатит, токсично чернодробно увреждане, дифузен и фокален хроничен активен хепатит. При обструкция на жлъчните пътища нивото на ензимите се увеличава минимално.

Обикновено, успоредна на ниво на нивото на AST ALT освен алкохолен хепатит, където съотношението на AST / ALT може да се увеличи два пъти в резултат на намаляване на количеството на ALT поради пиридоксин дефицит кофактор-S-фосфат. Но хиперфертемията (AST и ALT) се развива не само с увреждане на черния дроб, но и с мускулна патология, понякога с остър нефрит, тежки хемолитични заболявания и др.

Алкалната фосфатаза (APF) е нормална (в зависимост от метода на изследването):

  • със стандартно проучване от 25-85 IU,
  • в проучването за Bodensky - 1.4-4.5 conv. бр.,
  • в изследването в единици на King-Armstrong - 1.5-4.5 conv. ф
Алкалната фосфатаза отразява нарушаването на функцията на жлъчния тракт, повишената синтеза на ензима от хепатоцитите и епитела на жлъчния тракт. Активността на ензима най-често се увеличава с обструкция на жлъчните пътища, холестаза, обемни образувания и дифузни лезии на черния дроб. За да се определи причината за повишена активност на алкалната фосфатаза, която може да бъде свързана с патологията на костната тъкан, червата и други тъкани, използвайте термична фракциониране. Алкалната чернодробна фосфатаза е стабилна, когато е изложена на топлина (56 ° C в продължение на 15 минути).

Гамаглутамилтрансферазата (GGTF) е нормална:

  • при мъжете 15-106 conv. единици, 250-1770 nmol / 1;
  • при жени 10-66 кон. единици, 167-1100 nmol / 1.
Gammaglutamiltransferaza глутаминова група катализира трансфера на други аминокиселини, съдържащи се в хепатобилиарната система и в други тъкани, и представлява най-чувствителен индикатор на жлъчните пътища. Нивото на GGTF се увеличава при заболявания на панкреаса, сърцето, бъбреците и белите дробове, диабета и алкохолизма. Методът е неспецифичен, което намалява диагностичната му стойност за клиниката.

Глутамат дехидрогеназата (GDG) е нормална: 0-0.9 cond. единици, 0-15 nmol / 1. Нивото на GDG се увеличава при остра интоксикация с алкохол и лекарства, с остра холестаза и чернодробни тумори.

5'-нуклеотидаза в нормата: 2-17 conv. единици, 11-12 nmol / l. Увеличава се със същите чернодробни заболявания, които се съпътстват от увеличение на GGTF и APF. В обструкцията на жлъчните пътища, холестазата и дифузните чернодробни заболявания диагностичната значимост на промените в активността на 5'-нуклеотидазата и алкалната фосфатаза е приблизително еднаква.

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е нормална: 100-340 conv. единици, 0.8-4 μmol / 1. Лактатната дехидрогеназа се определя във всички тъкани и измерването й обикновено не помага при диагностицирането на чернодробни заболявания. Нивото на LDH умерено се увеличава с остър вирусен хепатит, цироза, метастази на рак в черния дроб и понякога при заболявания на жлъчния тракт.

Определяне на синтетични продукти

Суроватъчните протеини отразяват синтезиращата функция на черния дроб. Те не се отнасят до ранни признаци, нито до чувствителни показатели на чернодробни заболявания и следователно не са от голяма полза за диференциална диагноза.

  • Албуминът е главният протеин синтезиран от черния дроб (серумната дажба е 35-50 g / l). Намаляването на серумните нива отразява тежки заболявания, например цироза на черния дроб.
  • Глобулин серум (серум скорост 20-35 г / л) са алфа-глобулин и бета-глобулини, гама-съдържаща фракция и имуноглобулин A, G, М:
    - Гама глобулини от кръвен серум (норма 8-17 g / l или 14-21.5% от общия протеин);
    - Ig A: норма 97-213 единици, 90-450 mg / ml;
    - Ig G: нормата е 70-236 единици, 565-1765 mg / 10 ml;
    - Ig M: нормата е 105-207 единици, мъжете - 60-250 mg / 100 ml, жените 70-280 mg / 100 ml.
    Ясното увеличение на гамаглобулин и имуноглобулини се открива с активен хроничен хепатит и активни форми на чернодробна цироза.

Коагулационните фактори, с изключение на фактор VІІІ, се синтезират в черния дроб. Полуживотът на повечето от тях е няколко часа или дни. Синтез на фактори II, VII, IX и X зависи от витамин К. способността да синтезира чернодробни фактори на кръвосъсирването се оценява чрез определяне на протромбиновото време (скорост на 11-16 и), което отразява взаимодействието на тези фактори (скоростта на превръщане на протромбина в тромбин в присъствието на тромбопластин и калций). Повечето коагулационни фактори, зависещи от витамин К Тежка остра или хронична чернодробна болест паренхимни придружени от удължаване на протромбиновото време, свидетелстващи за неблагоприятна прогноза. протромбиновото време се увеличава и при недостиг на витамин К. Неговият дефицит показват време намаляване протромбиновото след парентерално приложение на витамин К. парциално тромбопластиново време, което отразява активността на фибриноген, протромбин и фактори V, VIII, IX, X, XI и XII в тежки чернодробни заболявания и могат да се удължи.

Холестеролът, липидите и липопротеините се синтезират в черния дроб. Промените в съдържанието им в кръвния серум се отнасят до чувствителни, но не специфични показатели за чернодробно заболяване. При пациенти с тежки паренхимни увреждания на черния дроб, нивото на холестерола обикновено е ниско, нивото на липопротеините намалява. Вътре- и екстрахепаталната холестаза е придружена от повишаване на серумните нива на не-естерифициран холестерол и фосфолипиди.

Жлъчните киселини се образуват в черния дроб и участват в разцепването и абсорбцията на мазнини. От кръвта на порталната вена влезте в черния дроб, но с увреждане на паренхима и портокалавата мания, жлъчните киселини могат да бъдат върнати в кръвта. Дефиницията на жлъчните киселини в серума все още не е широко използвана в клиничната практика.

Амонякът в кръвта (норма 19-43 μmol / l) се увеличава при някои остри и хронични чернодробни заболявания, дължащи се на нарушение в урейния цикъл, което черният дроб детоксифицира аминогрупите. Абсолютната стойност на този показател обаче не е свързана със сериозността на клиничните прояви.

Тестът на бромсулфалеин позволява да се оцени екскреторната функция на черния дроб. След интравенозно приложение на 5% стерилен разтвор bromsulfaleina доза от 5 мг / кг ниво в серума на 45 минути намалени и обикновено не е повече от 5%, и след това в продължение на 2 часа увеличава, което отразява процеса на абсорбция bromsulfaleina черния дроб, неговото свързване и върнете се в кръвта. Но с използването на възможни токсични реакции на бромсулфалеин, което ограничава употребата на тази проба.

а-фетопротеин (алфа-фетопротеин). Индикаторът за регенерация и туморен растеж на черния дроб - α-фетопротеин - липсва в серума или се определя в минимални концентрации - по-малко от 15-25 ng / ml. Значително (пет до осем) увеличение на а-фетопротеина в серума е характерна черта на хепатоцелуларния карцином. Ако има регенерация в черния дроб с тежки форми на хепатит, концентрацията на α-фетопротеин се увеличава с коефициент 1,5-4. В клиниката определянето на а-фетопротеин се използва като скринингов тест.

Вирусните антигени и антителата имат важна диагностична стойност:

  • С вирусния хепатит В в кръвта определете:

- HBs Ag - повърхностен антиген;

- HBe Ag - антиген, показващ репликацията на вируса;

- HBc Ag - антиген на ядрото ("крава");

- анти-HBs - антитела срещу повърхностния антиген;

- анти-HBc антитела към кравешкия антиген.

  • При вирусен хепатит D се откриват в кръвта анти-HDV (антитела срещу вируса D) на IgM клас, HBs Ag, който е обвивката на вируса D и други маркери на HBV.
  • При вирусния хепатит С, анти-HCV IgM и G и HCV РНК, циркулиращи в кръвта, са показателни за вирусна репликация.
  • Антителата към митохондриите имат важна диагностична стойност. Те се откриват при високи титри при 95% от пациентите с първична билиарна цироза, при 30% от пациентите с хроничен автоимунен хепатит и при някои пациенти с колагенози. Тези антитела отсъстват при пациенти с механична обструкция на жлъчните пътища и първичен склерозиращ холангит. При 70% от пациентите с хроничен хепатит се откриват в кръвта антитела към гладкомускулни влакна и антинуклеарни антитела към ДНК с двойна верига.

    Индикатори на черния дроб в биохимията на кръвта: норма, с цироза

    Черният дроб е орган, който всеки ден изпитва огромни натоварвания. Всяка минута през него преминава до един и половина литра кръв, това е един вид филтър. Неправилният начин на живот, особено злоупотребата с алкохол, всички видове инфекции, патологиите от други органи и системи - всичко това оставя голямо отпечатък върху работата на това тяло. За навременна диагностика на чернодробните заболявания е необходимо да се извършат редица сериозни лабораторни изследвания.

    Най-важното от тях е биохимията в цирозата на черния дроб. Това лабораторно проучване помага да се определи нивото на чернодробните показатели, чрез което се оценява състоянието на най-важния орган. В допълнение към цирозата е възможно диагностицирането на различни хепатити.

    Индикации за анализ

    Биохимичен кръвен тест за откриване на патология на черния дроб, включително цироза, е предписан в следните случаи:

    1. Хората с алкохолна зависимост
    2. Алкохолици и хора с наркозависимост, които няколко пъти използват същите спринцовки и игли
    3. Като продължение на ефективността на предписаното по-рано лекарство
    4. С отслабването на имунитета, свързано с неизправност във функционирането на имунната система като цяло
    5. В случай на метаболитни нарушения в организма, по-специално, ненормален метаболизъм
    6. Ако общият кръвен тест показва високо ниво на желязо в серума
    7. При ултразвукова диагностика лекарят установи промени в черния дроб.

    Във всички тези случаи биохимичният кръвен анализ обръща голямо внимание на чернодробните показатели, които могат да потвърдят или отхвърлят диагнозата, направена по-рано.

    Основните показатели на чернодробната функция

    Кръв тест за цироза на черния дроб разкрива патология единствено въз основа на резултатите, които се получават при чернодробните изследвания. Ако индексите са далеч от нормалните, винаги има възможност да отделяте кръв на всеки от тези чернодробни ензими поотделно.

    Помислете за основните типове ензими, отговорни за чернодробната функция.

    Биохимия на кръвта за черния дроб: подготовка и тълкуване на анализа

    Един от основните методи за диагностициране на различни заболявания на черния дроб е биохимичният кръвен тест. С негова помощ можете да установите нарушение дори преди появяването на първите симптоми.

    В тъканите на черния дроб има няколко нервни окончания, поради което този орган едва ли може да "боли". Физически човек не може да усеща нищо, повечето заболявания се проявяват асимптоматично и се откриват случайно по време на превантивния преглед и провеждането на тестове.

    Биохимия на кръвта при чернодробни заболявания: назначаване

    Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на чернодробното състояние

    Биохимичен кръвен тест е предписан за всяка болест, подозирана или за превенция. Това е бърз и евтин анализ, с който можете да диагностицирате аномалии в черния дроб, да стесните обхвата на възможните заболявания и да определите посоката на изследването.

    Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилане и изпълнява функцията на детоксикация на тялото. В повечето случаи, чернодробното заболяване се открива още в късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

    Нарушаването на нейната работа води до редица усложнения и оказва неблагоприятно въздействие върху цялото състояние на тялото.

    Анализът на чернодробната биохимия може да се приложи с тежки симптоми, показващи аномалии в функционирането на черния дроб или други хронични заболявания, преди операция и приемане на лекарства.

    Индикации за анализ:

    • Жълтеникавост на кожата. Един от основните признаци за повишено ниво на билирубин в кръвта. Жълтата светлина на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. При признаци на жълтеница се препоръчва да се подложи на преглед.
    • Разширен размер на черния дроб. Увеличен черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, обиколката на корема започва да расте, докато общото тегло не се променя.
    • Отслабване. При чернодробно заболяване може да се появи гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Намаляването на теглото може да бъде и немотивирано в обичайната диета и начина на живот. В този случай също се препоръчва да проверите черния дроб.
    • Горчивост в устата. В заболявания на черния дроб в устата се чувства постоянно горчив вкус, език става за данъчно облагане, не е бял или жълтеникав-кафява патина, евентуални пукнатини по повърхността на езика.
    • Биохимията на черния дроб се дава по време на бременност, без да се провалят, както и преди да се вземат сериозни лекарства, които увеличават натоварването върху черния дроб.

    Основните показатели на чернодробната функция в биохимичния анализ

    Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​чернодробни тестове. Индикаторите, които отразяват ефективността на черния дроб, се оценяват заедно.

    Дешифрирането на резултата трябва да се извърши от лекар, тъй като малки отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

    1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя в случай на съмнение за захарен диабет. При диабет нивото на захар обикновено е повишено, а при чернодробни нарушения нивото на глюкозата е под нормалното. Това не е основният показател за чернодробната функция, но се взема предвид при оценката на цялата картина.
    2. Билирубин. Билирубинът е общ, свободен и свързан. Ако подозирате, че имате чернодробно заболяване, оценете всичките 3 вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от клетките на черния дроб и се отделя в урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, а нивото в кръвта се увеличава. Този пигмент е доста токсичен и увеличаването му може да доведе до неприятни последици. Най-важният индикатор е директният билирубин, чието ниво директно зависи от работата на черния дроб.
    3. ALT. Това е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими и остатъци в черния дроб, така че в кръвта той циркулира в малки количества. Неговото ниво в кръвта се повишава с масивната смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
    4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване,
    5. Алкална фосфатаза. Този ензим се среща в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се взема предвид при съмнение за чернодробно заболяване.
    6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

    Подготовка и процедура за анализ

    Процедура за вземане на проби от кръв за биохимия

    Процедурата на биохимичния кръвен тест е стандартна. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и доставя кръв от вената. Това е безболезнен процес, но за някои хора това може да е малко неприятно.

    По време на процедурата за вземане на кръвта сестрата дърпа предмишницата с турникет и вкарва иглата във вената. Този процес не е придружен от болезнени усещания, но главата може да е замаяна. Често замайването засяга бременни жени.

    Преди процедурата за кръводаряване е необходимо да се проведе просто обучение:

    1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна засяга черния дроб. 2-3 дни преди да дадат кръв за изследване на чернодробната функция не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, злоупотреба с подправки, нездравословна храна, шоколад, бонбони, кафе и какао, пушено месо и кисели краставички.
    2. Повечето от черния дроб потискат алкохола. Тя трябва да бъде изтрита около седмица (най-малко 3 дни) преди да бъде подаден теста. Алкохолът засяга не само черния дроб, но и коагулацията.
    3. Кръвта за биохимия се доставя сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържите глада най-малко 8 часа преди датата на доставката на кръвта.
    4. Нежелателно е да пушите преди да посетите лабораторията. Най-добре е да се въздържате от тютюнопушене за 10-12 часа. Ако зависимостта от никотина е твърде висока, се препоръчва да се въздържите от навика един час преди даряването на кръв.
    5. Преди да дарите кръв, е необходимо да отмените всички взети лекарства, включително витамини. Всички лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря. Седмица преди даряването на кръвта всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, препоръчваме да не приемате лекарството точно преди да дадете кръв в деня на теста.
    6. Жените се препоръчват да направят тест за бременност, тъй като засягат кръвната картина. Повишените честоти по време на бременността не винаги са знак за патология.
    7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите сутрешни упражнения. Физическата активност влияе върху броя на кръвните клетки.

    Декодиране на индикаторите

    Отклонението на показателите от нормата е знак за патология!

    Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор поотделно не е много информативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, назначава допълнителен преглед, за да изясни диагнозата.

    Струва си да се помни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това е резултат от неправилно обучение или лабораторна грешка. В случай на тежки аномалии се препоръчва отново да се направи тест в същата лаборатория.

    Норми на индикатори и причини за отклонението:

    • Билирубин. Нормата на общия билирубин при възрастни е 8 до 20 μmol / l. Значително увеличение на билирубина причинява вирусен хепатит, жълтеница, лекарства за увреждане на черния дроб, неоплазми в черния дроб, цироза. Намаленият билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се намалява с болести на кръвта, анемия.
    • ALT. Ензимната скорост е до 45 U / L за мъжете и до 34 U / L за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързо разрушаване на жлезите. В този случай не се говори за долната граница на нормата.
    • AST. Стандартът AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драматично с алкохолна хепатоза, чернодробно увреждане с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
    • Алкална фосфатаза. Нормата на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Нивото на ензима се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастатичен него. Намалените нива на фосфатаза показват кръвно разстройство.
    • Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за показател за метаболитните нарушения, но понижаването на нивата на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

    Предимствата и недостатъците на метода

    Биохимия на кръвта, не е единственият метод за диагностициране на заболявания на черния дроб, но това да започне проучване, тъй като тя дава възможност да се открие наличието на възможни нарушения и да се уточни диагнозата, за да се определи посоката за по-нататъшно разследване.

    Биохимичният анализ на кръвта има много предимства:

    1. Цената. Цената на биохимичния кръвен тест е ниска. Ако има купон, процедурата е безплатна в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
    2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или подозирани много болести. Информативността може да се счита за относително висока, тъй като точна диагноза може да бъде направена само след по-нататъшно изследване.
    3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Вземането на кръв се извършва при хора от всяка възраст, както и по време на бременност.
    4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, само лек дискомфорт, гадене и замайване, причинени от глад са възможни.
    5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка и самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът се подготвя и бързо, той се дава на ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

    Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване може да бъде научена от видеото:

    Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага за разграничаване на болестта, а само открива нарушения.

    След биохимичен анализ могат да бъдат причислени към други диагностични процедури, като например черен дроб ултразвук, биопсия, MRI или СТ сканиране на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малките смущения и патологията), кръвен тест за маркери на хепатит В и рак на черния дроб, генетични изследвания.

    Top