Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Чернодробна трансплантация
2 Цироза
Чесън: ползи и увреждане на черния дроб
3 Рецепти
Фокално обучение в черния дроб: видове, симптоми, диагноза, лечение
Основен // Рецепти

Видове камъни в жлъчния мехур


Поради сгъстяването на жлъчката, която се установява в кухината на жлъчния мехур, се образуват камъни в жлъчката. В този случай постепенно се извършва калциране на жлъчните камъни. Има различни видове жлъчни образувания. Често човек не знае за тяхното присъствие. Когато има симптоми на кариерата (колики, повишаване на температурата), често се откриват камъни. Освободете се от тях чрез операция или чрез отстраняването им от тялото. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалисти.

Камъните в жлъчния мехур могат да се формират по различни причини и да се различават по структура.

Образуване на камъни

Жлъч се образува в черния дроб. Съдържа холестерол, лецитин, жлъчни соли, пигменти, метаболитни продукти (билирубин и др.), Вода. В гъста жлъчка се образува утайка. Той съдържа мъртви клетки на епитела на стените на жлъчния мехур, съдържанието на влага се понижава. Поради вискозитета на жлъчната секреция се наблюдава стагнация на жлъчката. Възниква възпаление, което се характеризира с натрупване на слуз. С участието на пигменти и карбонатни соли се извършва калциране на жлъчката. Появяват се кристални формации. Те могат да бъдат много малки като пясъчни зърна и постепенно да изчезнат в жлъчните пътища. Но с течение на времето зърната се натрупват и се установяват, прикрепват към стените на жлъчния мехур. Тъй като те се увеличават по размер, те стават като камъчета и могат да бъдат толкова големи, колкото яйце.

Има много причини за образуването на жлъчни камъни:

  • нарушение на метаболитните процеси, в резултат на което жлъчката се сгъстява и калцифицира;
  • хормонални промени в организма поради заболявания, множествена бременност или хормонален прием;
  • (най-често хора на възраст над 50-60 години);
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • поражение от паразити;
  • чернодробно заболяване;
  • Сексуален аксесоар (жените са по-податливи на болестта);
  • пигментация на косата (в тъмнокоса, камъните се срещат по-често, отколкото в блондинките);
  • наследственост, като фактор в трансфера на характеристики на метаболизма, структурата на вътрешните органи;
  • дългосрочни диети за отслабване (гладуването води до задръстване на жлъчката и стагнация);
  • твърде висококалорични и мастни храни (води до изобилие от мазнини, които се преработват в холестерол);
  • метаболитни нарушения след операции, тежки заболявания, когато се изисква венозно хранене.

Състав и видове конкременти

Жлъчните камъни се наричат ​​твърди образувания (конкрети), които се намират в жлъчния мехур. Те могат да се екскретират в каналите и да навлязат в червата. Съгласно състава се класифицират различни видове конкрети. Тъй като процесът на кристализация на жлъчката възниква с участието на различни компоненти, видът на формациите също ще бъде различен. Жлъчните соли са често срещано средство при химичните трансформации на "люспи". В същото време се извършва калцификация на клеветата (утайката). Друг основен участник в образуването на камъни е билирубинът с участието на пигменти. Но най-често в съдовете има холестерол. Конкрементите са с различни цветове (бяло, жълто, сиво, зелено, кафяво и черно с вариации на нюансите) и форми. Има 4 вида камъни.

Холестерол и варовити камъни в жлъчния мехур

Може да се състои директно от холестерол. Съществуват конкрети с импрегнации на пигменти и калциеви соли. Често типа камък може да се определи от неговия цвят. Форми, които имат предимно холестерол в своята структура обикновено са жълто-бели или сиви. Те са доста големи, леко разтопени и разтрошени, меки. Това е общ тип камъни. Появата на холестерол камъни се дължи на недохранване, нарушаване на метаболитните процеси на организма поради различни причини, хормонални неуспехи. Лечението се провежда с анти-холестеролна диета. Изключете прекалено мастната и въглехидратната храна, ограничете употребата на захари. Намалете порции, като увеличите броя на храненията. Варовиковите образувания се състоят от калциеви соли. Този вид строежи е рядък.

Билирубин (пигментирани) камъни

Това са твърди формации, не големи, с различни цветове. Обикновено те са много. Съставът съдържа основно билирубин. Те могат да бъдат само билирубин (по-твърди и по-малки) или с наличие на пигменти (по-големи и по-меки) и калций. При разпространението този вид заема 20-25% от броя на заболяванията. Те са по-чести при жените и азиатските народи. Разграничавайте ги по размер и цвят. Дисбактериозата на червата, наличието на червеи (lamblia, opistrochia) може да доведе до образуването на тези камъни. Строгият вегетарианство е една от основните причини за този тип каменна формация. Обработката на химическия етап и на етапа на каменодобива се извършва с помощта на диета. В храната задължително трябва да присъства постно месо, риба. Необходимо е да се създаде микрофлора на червата, да се отървете от паразитите.

В черните пигментни камъни няма холестерол. Те нямат определена кристализация. В техния състав калций, мед присъства в малко количество. Зеленият жлъчен пигмент е фактор, формиращ камъни за такива конкрети. Често се среща при хора с кръвни заболявания, нарушение на метаболитните механизми (конюгиране "жълтеница"), цироза на черния дроб. Тези нарушения предполагат превишаване на нормата за билирубинната жлъчка. Образуването на кафяви пигментни камъни се свързва с активността на анаеробните бактерии. При този процес се получава калцификация на билирубиновите съединения. В наше време появата на тези камъни е по-рядка поради намаляването на нивото на заболявания, свързани с инфекция на жлъчните пътища.

Смесени и сложни камъни

Смесените конкрети са на първо място в разпространението. Тяхната структура е сложна, а сърцевината на камъка е органична. Около него се образуват холестеролни съединения, пигменти и жлъчни соли. В 10% от случаите възникват комплексни образувания. Техният външен вид провокира наличието на възпаление. Във формата те могат да бъдат под формата на пирамида или варел. Сърцевината на сложните камъни се състои от холестерол и черупката обикновено се смесва. Освен това, конкретните елементи се отличават с подвижност. Най-голямата заплаха е изменението на камъните. Това може да доведе до блокиране на каналите, колики. Голямото образование, като правило, неподвижно. Ако провокират заболяването, те се отърват от тях чрез отстраняване (хирургично) или чрез смачкване с последващо лечение, за да ги отстранят от тялото.

Обработка и отстраняване на камъни

Тъй като заболяването често е асимптоматично, то не се лекува. Появата на възпалителни процеси и болка в правилния хипохондриум води до по-подробни изследвания, при които често се откриват камъни. Бетоните могат да се разтварят с киселини. Често това е временна мярка. На фона на нарушени метаболитни процеси, камъните се образуват отново. Ако строенето е едно и няма възпаление, предлагайте сътресение с ударна вълна (литотрипсия). На клиничния стадий на холелитиаза лечението се извършва хирургично (абдоминална хирургия или лапароскопия). Добрата превенция на образуването на камъни е диета. Можете да използвате билки и народни средства.

Билирубиновите камъни в жлъчния мехур

Лекарите нямат концепцията за билирубинни камъни в жлъчния мехур. Това тълкуване не е вярно. Видовете камъни са малко, две са известни - холестерол и пигмент. Калциевият билирубинат в определена форма постоянно присъства. Пигментираните камъни не са разтворими и сравними с парче гранит, останал в канала, но коефициентът на твърдост на Mohs е малко по-нисък.

Холестерол, разтворен видове при определени условия: размера на 10 mm (в някои източници - 20 мм), напълнена с трета балон, запазване на способността на контрактилните стени. Всеки вид лечение има свои специфични характеристики. Опишете начините да се отървете от камъните в жлъчния мехур.

Състав на камъните

Калциевият билирубин е включен в повечето камъни в жлъчния мехур. Образуването се различава в степента на полимеризация на веществото, в специфичното тегло в състава на смятането. Холестеролните камъни са разтворими, по-чести. Бременните жени са изложени на риск от такива камъни. Съотношението между пигментните и холестеролните камъни зависи от региона, екологията и националността.

Холестерол камъни

Повече от половината се състоят от холестерол. Други вещества:

  1. Калциев билирубин.
  2. Муцин.
  3. Минерални соли на калций (фосфат, палмитат, карбонат).

Периодично се срещат чисти холестеролни камъни, състоящи се от един компонент. Повечето от камъните имат структурни характеристики, включва горепосочените вещества. Подобни видове жлъчни камъни се наричат ​​също холестерол, наречен смесен. Големият риск от формиране се отнася до тези случаи:

  • Сексът е женски.
  • Затлъстяването.
  • Старост.
  • Остър загуба на тегло.
  • Бременност.
  • Нерационално хранене.

Холестеролните образувания от бял цвят или светлина, големи, относително меки, характеризиращи се с многопластова структура, лесно се разпадат. Понякога приличат на плод от малина (къпина) или кръг. Те се състоят от кристали на холестерол монохидрат, комбинирани с муцинови гликопротеини. Смесените камъни са предимно множествено число.

Пигментирани камъни

Делът на тези формации е 10 - 25% от случаите, в зависимост от региона и други фактори. От холестерола се различават почти пълната липса на холестерол, е възможно условно да наречем такива структури билирубин, въпреки че името не се приема в медицинската среда. В семейството според генезиса има и два класа.

Черни камъни

Различават се в състава на холестерола до тези, които почти не съдържат холестерол. Другите компоненти са подобни. Калциевият билирубинат полимер действа като закрепваща връзка. Те се депозират в пикочния мехур. Рядко в каналите. Рисковите фактори са:

  1. Хемолиза на кръвта (пренасищане на жлъчката с несвързан билирубин).
  2. Промяна в рН-фактора на средата.
  3. Цироза на черния дроб.
  4. Старост.
  5. Хранене, заобикаляйки оралния път.

Основата е полимерите на медните съединения. Не показвайте ясно изразена структура.

Кафяви камъни

Те се различават от черното поради голямото наличие на калциеви соли, като заобикалят билирубината. Последният проявява по-ниска степен на полимеризация. Останалата част е заета от холестерол. Кафяви камъни се образуват от действието на ензими, освободени от патогенна флора, причината е бактериална болест.

Камъните по-често се образуват в каналите и това е допълнителна разлика от черните.

Причини за обучението

Всеки тип камъни в жлъчния мехур имат причини за растеж, външни и вътрешни. Много зависи от способността на лекарите да разберат причината за патологията. В противен случай има пристъпи.

холестеричен

Участието в образуването на холестеролни камъни отнема редица фактори:

  1. Рязко повишаване нивото на холестерола в кръвта.
  2. Повишаване на съдържанието на калций в кръвта (хиперкалцемия).
  3. Изобилие от муцин (протеинова слуз).
  4. Намаляване на свиваемостта на стените на пикочния мехур.
  5. Липса на жлъчни киселини.

От холестерол и фосфолипиди (съставляват 20% от сухото вещество на жлъчката) се образува ядро, към което са прикрепени калциеви соли и протеин на муцин. В нормален организъм, холестеролът се свързва с жлъчни соли (киселини) и лецитин с мицели fomrirovaniem. Разкъсването на образованите връзки вече е направено в дванадесетопръстника. Ролята на увеличаващия се холестерол в състава на жлъчката се разпределя на черния дроб. Процесът протича по два начина:

  1. Изолиране на крайния продукт от кръвния поток.
  2. Образуването на холестерол се предизвиква не само от черния дроб, се появява в кожата и червата.

Обърнете внимание, че кръвта се почиства от холестерол единствено от черния дроб. Допълнителни храни с изпражнения се екскретират от тялото. Причините за прекомерно производство са скрити в разрушаването на работата на специалните рецептори на мембраните на хепатоцитите. Това се обяснява с наследствен фактор или последствие от гореописаните причини.

Лецитините (фосфолипидите) служат за свързване на холестерол и жлъчни соли под формата на везикули, за да се избегне увреждане на стените на канала. Въпреки това, с недостиг на жлъчни киселини, минерали започват да бъдат свързани с ядрото. Има няколко причини: нарушение на реабсорбцията на жлъчните киселини в червата, намаляване на нивото на синтез в черния дроб. При нормално състояние, излишъкът от холестерол се разпределя между мицелите и везикулите.

Намирайки се на стените на жлъчния мехур, муцина започва да улавя излишните везикули и отделни кристали на холестерола монохидрат, иницииращи образуването на камъни. Постепенно формите се втвърдяват. Структурата е преплетена с калциеви соли. Процесът протича на фона на намаляване на контрактилитета на жлъчния мехур. Вътрешната среда е трудна за обновяване и не е смесена. Механизмът за намаляване на активността на гладките мускули не е напълно проучен, до голяма степен се контролира от хормони и директно действие на холестерола по стените.

Процесът се улеснява от усвояването на водата. Стените на жлъчния мехур са лидери сред другите органи на тялото. Обемът на жлъчката намалява пет пъти, което допринася за увеличаването на плътността на везикулите. Киселините, произведени от черния дроб, се окисляват от водородни йони, предотвратявайки загубата на камъни. Учените признават, че не са разкрили напълно механизма, обяснявайки господството на хирургическата интервенция.

пигмент

Пигментираните камъни са по-опасни, няма шанс за разпадане. Опитайте се да говорите с терапевта за литотрипсията, като посочите собствената си прогноза. Черните сортове жлъчни камъни съпътстват хода на различни хронични заболявания:

Основният фактор е излишъкът от билирубин. Веществото е отрова, свързва се с хепатоцити с глюкуронова киселина. При хемолиза на кръвта, притокът на билирубин се удвоява, киселината вече не е достатъчна. В резултат жлъчният мехур е пълен с моногликурониден билирубин, основата на генезиса на камъните.

Процесът се заздравява от нарушаване на реабсорбцията на жлъчните киселини от червата. В резултат на това рН факторът в пикочния мехур се покачва, средата се пълни с калциеви соли (фосфат и карбонат). Лекарите отбелязват, че моторната функция в този случай не е нарушена.

Механизмът на образуване на кафяви камъни е по-сложен и не е известен със сигурност. Смята се, че инфекция с слуз и цитоскелетът запушва каналите и ензимът, продуциран от анаеробна флора, отделя билирубин от киселинни остатъци. В същото време се отделят жлъчни киселини (от таурин и глицин), последвани от стеаринова киселина и палмитинова киселина. Тези йони свързват калций с утаяването на продукти в утайката и се свързват един с друг.

Разтвор на лекарства

Такъв метод на въздействие се подчинява изключително на холестеролните камъни. Основата е способността да обвиват жлъчните киселини с образуването на мицели. Молекулите на холестерола се отделят от камъка и се отнемат. В процеса са включени първични жлъчни киселини. Много пациенти са подпомогнати от приемането на билкови отвари с конкретен ефект:

  1. Стигмати от царевица.
  2. Цветя изтръпват.
  3. Екстракт от артишок.
  4. Трави.

От лекарства за медицински цели, използвайте готови жлъчни киселини. Например лекарството Ursosan. Киселините се абсорбират в червата, след което порталната вена се пренася в черния дроб. Избрани критерии за приложимост на лечението:

  • Скромни размери на конкрети (до 10 мм).
  • Доминирането на холестерола в състава.
  • Преминаването на жлъчните пътища.
  • Кръгла форма на конкрети.
  • Хомогенна структура на камъните.
  • Неволна сянка при изследване на ултразвук.
  • Ниска специфична тежест на камъка (параметърът е пряко свързан с доминирането на холестерола).

литотрипсия

Техниката е най-ефективна срещу холестеролните камъни и се прилага за пигментираните камъни. Индикациите и противопоказанията зависят от метода:

Шотландска вълна литотрипсия

Техниката е разработена в Германия, първото лечение е в началото на 80-те години. Изследването беше проведено десетилетие по-рано. Специалният рефлектор насочва генерираната акустична вълна на правилното място. Устройството е снабдено с рентгеново зрение, лекарят и пациентът са в състояние да видят процеса директно.

Първоначално се осигурява малка мощност, по-късно силата на действие се увеличава, когато каменните фокусира. Техниките първоначално се използват за лечение на бъбреците, след това мигрират към жлъчния мехур. Индикатори за употреба:

  1. Липса на усложнения на холелитиазата.
  2. Размерът на камъните с диаметър 2 см не е повече от три (пясъкът не се брои).
  3. Оптималният брой камъни е един.
  4. Отлагането на соли изключително на периферията. Ядрото е холестерично.
  5. Наличие на контрактилен капацитет на жлъчния мехур.

Обещанията за разтваряне на билирубина камъни медицина не предлага. През последните години лазерната литотрипсия навлезе на пазара на медицински услуги. За процедурата за жлъчния мехур е написано малко. Следователно, пигментираните камъни не реагират на литотрипсия или разтваряне в повечето случаи.

Излагат се много противопоказания. В случай на медицинска грешка, фрагментите ще убият канала, изхвърлянето на парчета ще бъде изключително трудно. Сега читателите могат да очертаят процеса на лечение на камъни в жлъчния мехур в общи термини.

Камъни в жлъчката: снимки и видове конкрети

Камъните в жлъчния мехур, фотографиите от които правят панически пациенти гастроентеролози, често се отклоняват от лигавиците на каналите. Това предизвиква развитието на възпалителен процес, който се разпространява в здрави органи. Следователно, при диагностициране на жлъчните камъни, лекарите незабавно започват лечението, като използват консервативни и хирургични техники. При избора на метод за елиминиране на конкрети от жлъчния мехур е необходимо да се вземе предвид химическият състав, определящ формата и физичните свойства на камъка.

Как се образуват камъните

Основните причини за образуването на камъни в жлъчния мехур са ниската моторна активност и небалансирано хранене. Също така, се създават конкретни образувания при хора с патологии на ендокринната система или стомашно-чревния тракт. Специалната опасност от камъни в жлъчката е в смазаните симптоми в началния стадий на заболяването. Пациентите се обръщат към гастроентеролози с оплаквания от болезнени спазми и диспептични нарушения, когато смятането значително се увеличи.

Най-често човекът образува холестерол или билирубинни камъни. В началото на патологичния процес се образуват аморфни суспензии или малки кристали. Под влияние на отрицателни фактори, те започват да се сливат, привличайки към себе си частици с различен химически състав. Размерът на някои concretions и остава малък, а понякога и камъни се формират, които запълват цялата кухина на жлъчния мехур. В последния случай, ултразвуковото раздробяване обикновено се извършва с по-нататъшно отстраняване на малки фрагменти. За жлъчните камъни се характеризират с такива форми:

Такова видово разнообразие зависи от химичния състав и концентрацията на основното съединение. При нормално здравословно състояние черният дроб произвежда жлъчка, която навлиза в жлъчния мехур. Но с намаляването на функционалната активност, една от системите на жизненоважна дейност нарушава бягството на жлъчката. Тя започва да застарява в пикочния мехур и се сгъстява. Всичко това води до развитие на процеси на кристализация на фини частици и тяхното по-нататъшно разширяване.

Предупреждение: "При благоприятна комбинация от обстоятелства образуването на конкрети в жлъчния мехур е обратимо. Когато се правят промени в начина на живот, прилагането на медицинските препоръки, камъните започват постепенно да намаляват по размер и работата на черния дроб и стомашно-чревния тракт се възстановява. "

Често се правят конкрети с патологично стесняване на жлъчните пътища или повишаване на налягането в тях. Жлъчката престава да бъде напълно освободена от пикочния мехур, удебелява, предизвиква възпаление. Камъните, образувани в този случай, имат хетерогенна структура, различни форми и размери.

Основните видове камъни

За лечението на холелитиазата много важен показател за диагнозата е химичният състав и размерът на смятането. Факт е, че за някои камъни е характерна мека, гъвкава структура. Когато се разтварят и изваждат от кухината на пикочния мехур, обикновено не възникват проблеми. Но при смачкване на големи и прекалено големи камъни се образуват остри фрагменти, които могат сериозно да повредят и дори да нарушат целостта на жлъчните пътища.

Конкрети на холестерол

Това е най-често срещаният вид жлъчен камък. Камъните могат да се състоят изцяло от холестерол или да съдържат малко количество други органични и неорганични съставки. Този вид жълтеникаво оцветен камък има мека структура и доста големи размери. Те лесно се поддават на разтваряне и раздробяване, а когато се изваждат от тялото, те не причиняват травматични наранявания.

Внимание: "холестерол камъни постепенно започва да се оформя по време на продължителна употреба на орални хормонални контрацептиви, диабет и хронични чернодробни патологии."

Билирубинови камъни

Този вид конкрети се образува от жълто-жълтия билирубинен пигмент и други неразтворими продукти от разлагането на хемоглобина. Нивото на билирубина значително се увеличава, ако пациентът е диагностициран с инфекциозни и автоимунни заболявания, хронична интоксикация или хемолитична анемия. Увеличаването на кристалите се улеснява чрез вземане на определени фармакологични препарати, които лекарите информират за пациента и предприемат превантивни мерки. Билирубинните камъни не се различават по размер, но рядко се образуват в един образец.

Калциев калций

Това е изключително рядко разнообразие от конкрети. За разлика от билирубина и холестерола, възпалителният процес в жлъчния мехур играе важна роля при образуването на варовити камъни. Минералните калциеви съединения започват постепенно да се отлагат в близост до епителните клетки, наслоени върху малки кристали на холестерола. Обикновено варовит камък има консистенция от глина и е боядисан в различни нюанси на кафяво.

Характерни различия в конкрети

Еднокомпонентните конкрети са изключително редки. В по-голямата част от случаите гастроентеролозите откриват смесени камъни при пациенти, в които преобладава холестеролът. Билирубинните камъни винаги съдържат примеси от вар, така че те се наричат ​​пигментно-варовити образувания. Какъв вид камъни са в жлъчния мехур по структура:

Често при една диагноза в диагнозата се намират камъни с различна структура и хетерогенен химически състав. Също така, размерът на пациента може да варира широко. Лекарите класифицират конкрети, както следва:

Чернодробните клетки синтезират холестерола, който не може да се разтваря в биологичните течности на човешкото тяло. В пикочния мехур се доставя под формата на мицели, състоящи се от съединения на жлъчните киселини. Под влияние на отрицателни фактори, стабилността на такива конгломерати намалява. Жлъчката е свръхнаситена с холестерол, в нея намалява количеството фосфолипиди и киселини.

Първичните билирубинови камъни се образуват в нарушение на обмяната на пигменти при пациенти с хемолитична анемия. И ако жлъчният мехур има тежък възпалителен процес, тогава се формират вторични камъни. Инфекцията причинява калцификация на билирубина и холестероловите камъни. Източникът на калциеви соли става тайната на лигавицата на жлезите, разположени на входа на пикочния мехур.

Препоръка: "Периодичните медицински прегледи ще помогнат да се избегне нежелана хирургическа интервенция. При идентифициране на малки камъни в жлъчката пациентът се препоръчва да приема лекарства, чиито активни съставки постепенно разтварят камъните. "

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Симптоми на камъни в жлъчката, лечение и правилна диета

Камъни в жлъчката - опасна патология: с развитието на тези образувания могат да бъдат вредни за здравето, увреждане на стените и причинява възпаление, което отива към други органи. Възникнали с нарушения на метаболизма на жлъчните компоненти, холелитиазата не се проявява дълго време при специфични симптоми.

Ето защо често се среща, когато формите вече проникват в каналите или дори ги запушват. Условие, характеризиращо се с наличието на камъни в жлъчния мехур, се нарича холелитиаза. При жените се диагностицират два до три пъти по-често, отколкото при представители на противоположния пол. Такова явление лекарите не са намерили достатъчно оправдание.

Причините за образуването на жлъчни камъни

Основната причина за образуването на конкретни вещества е нарушение на състава на жлъчката - балансът между холестерола и жлъчните киселини. Жлъчката с излишен холестерол и дефицит на жлъчни киселини се нарича литогенна.

Здравата жлъчка има течна консистенция и не образува камъни. Факторите, които провокират образованието си, включват:

  • Повишен холестерол в жлъчката, който променя свойствата му;
  • Нарушение на изтичането и стагнацията на жлъчката;
  • Влизане в инфекцията на жлъчния мехур и последващото развитие на холецистит.

Следните фактори са причините за сложния отлив на жлъчката и нейната стагнация:

  • Наличието на определени заболявания: псориазис (контрактилната нарушения), жлъчните пътища, метеоризъм (повишено налягане в стомашно-чревния тракт усложнява жлъчна ток), и операцията на храносмилателния тракт в историята (vagotomy и т.н.);
  • Уседнал начин на живот;
  • Бременност (натискът на матката върху перитонеалните органи също предотвратява изтичането на жлъчката);
  • Неправилна диета със значителни интервали между храненията, както и гладуване и внезапна загуба на тегло.

Повишените нива на холестерол в жлъчката са причинени от следните причини:

  • Прекомерна консумация на храни с висок холестерол (животински мазнини);
  • Нарушения на чернодробната функция, когато производството на жлъчни киселини намалява;
  • Наличието на затлъстяване, което се наблюдава при около 2/3 от пациентите;
  • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви, съдържащи естрогени (при жени);
  • Наличие на други заболявания, такива като диабет, хемолитична анемия, цироза, алергия, болест на Крон и други автоимунни заболявания.

Трета причина - инфекция на жлъчния мехур, което се случва по-малка от червата или чрез кръвта и лимфата поток, и като резултат води до холецистит (възпаление на лигавицата на стената на пикочния мехур) и холангит (възпаление на жлъчните пътища). Хроничен холецистит и холелитиаза - е взаимозависим състояние, когато една от болестите, твърди, ускорява и усложнява за друг.

Въз основа на химическия състав тези видове камъни в жлъчния мехур се отличават:

  1. Билирубинови камъни. Те се формират с промени в състава на кръвта и с някои вродени аномалии. Конкременти от този вид могат да бъдат намерени в жлъчния мехур, както и в изпускателните канали и черния дроб. Те имат гъста структура, тъй като в състава им присъстват калциеви соли. Това са малки камъни в жлъчния мехур, чийто размер е на сантиметър, а не повече. Те имат неправилна форма и обикновено има много от тях. Билирубинните камъни могат да бъдат черни и кафяви, което се дължи на доминиращия компонент. Черните камъни съдържат калциев бирирубинат, черен пигмент, те не съдържат холестерол. Кафявите продукти се състоят от по-малко полимеризиран калциев билирубин и съдържат малко количество протеин и холестерол. Пигментните камъни са радиоактивни, което ги прави лесни за диагностициране.
  2. Холестерол. Този тип се среща най-често и следователно се изследва по-подробно, отколкото други видове камъни в жлъчния мехур. Основният им компонент са микрокристалите на холестерола, поради което те имат хомогенна структура. Холестеролните камъни в жлъчния мехур достигат значителни размери - до 2 см. Те имат бял или жълтеникав цвят, овална или кръгла форма. Локализира тези конкрети в жлъчния мехур, а не в каналите. Холестеролните камъни не могат да бъдат открити при рентгеново изследване.
  3. Варовикови (калцинати). Появяват се доста редки, образувани от калциеви соли и холестеролови кристали. Жлъчен мехур с такива камъни обикновено има възпалени стени. Варовиковите бетони са под формата на заоблени форми, единични или множествени. Той може да бъде голям камък, по-голям от 10 мм или малък (с диаметър по-малък от 10 мм). Калцинатите могат да бъдат открити с помощта на рентгенови лъчи.
  4. Смесени. Сложният състав на конкрети се дължи на растежа на калцинатите върху холестерола и пигментните камъни. В резултат на това се формират формации с ясно изразена слоеста структура. По-често смесените камъни имат пигментиран център и холестерична мембрана.

По този начин, при появата на първични конкрети, нарушаването на структурния състав на жлъчката играе решаваща роля. Образуването на вторични камъни е резултат от холестаза и инфекция на жлъчния мехур. Първичните камъни се образуват предимно в жлъчния мехур поради стагнация и плътна консистенция на жлъчката. Вторичните конкрети могат да се формират както в самия пикочен мехур, така и в каналите, жлъчката и интрахепата.

симптоми

Основните признаци на камъни в жлъчния мехур зависят от местоположението на камъка - проявлението на SCI ще бъде свързано с размера и формата на последния. Симптомите, които всички пациенти с жлъчни камъни срещат, са както следва:

  • болка под реброто от дясната страна (пароксизма, шиене);
  • гадене;
  • горчив вкус в устата;
  • метеоризъм и други проблеми с червата;
  • изгаряне с въздух;
  • развитие на жълтеница.

Понякога също се забелязват симптоми като треска и студени тръпки - това може да се случи, когато камъкът започне да се движи по тръбите. Най-често обаче повишаването на температурата показва инфекция и развитието на холецистит, чиито симптоми са характерни за възпалителния процес.

Предразполагащите фактори, причиняващи чернодробна колика, са стресови състояния и физическо натоварване, ядене на остри, мазни и пържени храни, прекомерна консумация на алкохол.

Първите симптоми на заболяването са влошаване на общото благосъстояние и болка, които, макар и локализирани под ребрата от дясната страна, но се дават на други части на тялото. Болката се развива, защото камъкът в жлъчния мехур започва да излиза, раздразнява и разтяга стените на каналите. Или синдромът на болката може да бъде причинен от свръхрастеж на пикочния мехур поради натрупването на жлъчка в него.

Имайте предвид, че симптомите, в случай на запушване на тръбите са: склерата и кожата става жълт човек, точно под ребрата човек се чувства силен, има повръщане на жлъчка, не привеждане облекчение. Това състояние е изключително опасно, тъй като може да доведе до припадъци и критично повишаване на температурата.

диагностика

Често камъните в каналите на жлъчния мехур се откриват случайно по време на ултразвук или рентгеново изследване. резултати с квалифицирано изследователски ще определят не само от размера на камъка и наличието на възпаление, но също така да определят приблизителния състав на камъните, ще направи оценка на риска от жлъчни колики.

За повече информация относно заболяването може да се предпише следното:

  • кръвни тестове (общо и биохимия);
  • cholecystocholangiography;
  • CT, MRI;
  • ретроградна холангиорегеннография (по време на ендоскопската процедура лекарят може да отстрани малки конкременти).

усложнения

Ако не предприемете необходимите мерки за лечение на камъни в жлъчката, състоянието на болно лице може да се влоши от следните усложнения:

  1. Холецистит в остра форма.
  2. Запушване на жлъчния канал, което е основата за развитието на инфекция, хроничен холецистит и панкреатит.
  3. Разкъсване на жлъчния мехур и вследствие на това перитонит.
  4. Проникване на големи жлъчни камъни в червата с последващо блокиране.
  5. Увеличаване на риска от развитие на рак на жлъчния мехур.

Как да се лекуват камъни в жлъчния мехур?

Ако жлъчният мехур има камъни, но няма значими клинични симптоми и усложнения на заболяването, няма нужда от специфично лечение. Едновременно с това, експертите заемат тактики да чакат и да видят. С развитието на изразен calculouse остър или хроничен холецистит, се препоръчва хирургично лечение, чиято основна цел е да се премахнат жлъчния мехур (холецистектомия).

Днес съществуват няколко метода за лечение на камъни в жлъчните камъни без хирургическа намеса, те спомагат за запазването на целостта на жлъчния мехур и каналите:

  1. Това се постига чрез разтваряне на камъни с помощта на специални препарати, съдържащи киселини (henofalk, ursosan). Въпреки това, с подобно третиране след известно време, камъните в жлъчния камък могат отново да се образуват.
  2. Отлично се срива в жлъчния мехур и жлъчните пътища литотрипсия на ударна вълна. Този метод най-често се използва за смилане на единично смятане при пациенти, които нямат едновременно възпаление на жлъчния мехур или канал.

Консервативното лечение на холецистит в периода на опрощаване се основава на правилното хранене и режима на живот, активния начин на живот, системната орална употреба на лекарства, които допринасят за унищожаването на камъните.

За успоредно лечение на холелитиаза се предписват следните лекарства:

  • лекарства, които насърчават нормализирането на състава на жлъчката (ursofalk, lobil);
  • стимуланти на секреция на жлъчна киселина (фенобарбитал, зоксорин);
  • за болка, причинена от свиване на жлъчния мехур, на пациентите се препоръчва различни мускулни релаксанти (platafillin, дротаверин, никой не спа, metacin, pirentsipin).
  • ензимни препарати, които подобряват храносмилателния процес, по-специално - процеси на липидно храносмилане (креон).

Тъй като размерът на камъните в жлъчния мехур се увеличава, се препоръчва литотрипсия (лекарство, ударна вълна) или хирургична интервенция за лечение на пациента. Индикациите за литотрипсията са:

  • често пристъпи на болка,
  • големи и многобройни конкрети,
  • наличие на съпътстващи заболявания

литотрипсия лекарствата извършва henohol наркотици и Henofalk, които могат да бъдат взети от доста дълго време - в продължение на десетилетия. В такова лечение на голям камъни в жлъчния мехур натрошен на по-малки размери, след което остатъците се разтварят в перорални лекарствени препарати (те обикновено е няколко седмици преди литотрипсия ударната вълна).

Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна

Литотриптер (пулверизиране) - техника на базата на поколение ударната вълна, в резултат на смачкване камък в множество зърна. В момента тази процедура се използва като подготвителен етап преди пероралната литолитична терапия.

Индикация за ESWL е липсата на нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, единични и множествени холестеролни камъни с диаметър не по-голям от 3 cm.

Контакт (локално) разтваряне на камъни

Контактът с литолиза е техника, която включва въвеждането на специален органичен разтворител (метил третбутил етер или пропионат) в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Ефективността на този метод е 90%, но след разтваряне на конкретни продукти пациентът се нуждае от поддържаща терапия. С помощта на литолиза на контакт в около 14-16 часа, холестеролните камъни с различни размери и количества напълно се разтварят.

Хирургично лечение

При извършване на операция жлъчният мехур може да бъде отстранен заедно с камъните в него или само с камъните. Понастоящем в хирургичната практика при лечението на холецистолитиаза се използват няколко типа операции:

  • класическа (отворена) холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур);
  • лапароскопска холецистектомия;
  • Лапароскопска холецистолитотомия (спестяване на органи, включваща отстраняване на камъни).

Диетични и диетични правила

Съставът на диетата е от голямо значение за това заболяване. Препоръчва се да се придържате към частична диета, да ядете храна 5-6 пъти на ден. Самото приемане на храна има холеретичен ефект, така че приемането на малко количество храна в стомаха едновременно стимулира изтичането на жлъчката и предотвратява стагнацията й. Но с голяма част от храната жлъчният инкубатор може инстинктивно да се свие и това ще се влоши.

Препоръчва се от менюто да се изключат следните храни и ястия:

  • Бобови растения, репички, репички, патладжани, краставици, артишок, аспержи, лук, чесън;
  • Пържени, кисели и пикантни ястия;
  • Пълнен бульон;
  • Мастни класове месо (свинско, агнешко, говеждо) и риба, както и свинска мас, черен дроб и карантия;
  • Колбаси, пушени продукти, консерви, туршии;
  • Масло (ограничете, за предпочитане добавете към кашата);
  • Кафе, какао и алкохол.
  • Постно месо и риба;
  • Плодове и зеленчуци: тиква, моркови, тиквички, карфиол, ябълки, диня, сушени сини сливи;
  • Сирене, извара, мляко със съдържание на мазнини не повече от 5%;
  • Зърнени храни, особено елда и овесена каша;
  • Компоти, плодови напитки, минерална вода, сокове от боровинки, нар, дюля.

В диетата трябва да има достатъчно количество животински протеини, животински мазнини също не са забранени, но обикновено се носят лошо, така че дават предимство на растителните мазнини. С холелитиаза е полезно да ядете храни, богати на магнезий.

Превенция на рецидивите

Ако човек започне патологичния процес на калциране в жлъчния мехур, е доста трудно да го спре напълно без операция. Пациентът след задължителен курс на лечение трябва редовно да премине превантивен преглед. Дори след операцията пациентите получават курсове на литолитични лекарства.

Важен аспект е корекцията на начина на живот, особено храненето.

Борбата срещу наднорменото тегло често помага да се сведе до минимум рискът от повторно формиране на камъни и значително намалява честотата на пристъпите.

Камъни в жлъчния мехур, симптоми, лечение, хирургия, причини, признаци, отстраняване

Както вероятно сме предположили, има много често срещано между уролитиазата и холелитиазата, въпреки че има и достатъчно разлики.

Например, камъните в пикочната система често се оказват съставени от един и същ холестерол. И причиняват вече урологични проблеми на факта на появата на ново, така да се каже, място. В допълнение, подобно на първото, втората болест също е размяна на болести.

Причини за камъни в жлъчката

Но списъкът с причините за холелитиаза е много по-кратък. Главно защото разнообразието от видове също не е толкова голямо. Камъните в жлъчния мехур често са или от смес от калций с холестерол, или от чист холестерол. Значително по-рядко има "фосили" билирубин - образуван от багрило, което се освобождава по време на разрушаването на червените кръвни клетки. Традиционно, остарелите червени кръвни клетки филтрират черния дроб и далака. Следователно, билирубинът всъщност произвежда, а не самият жлъчен мехур. Но го изпращат там, за да оцветят жлъчката в характерен жълто-кафяв цвят. В допълнение към жлъчката в тялото, билирубинът оцветява урината и урината.

Ами, защото билирубинът се формира от разпадането на червените кръвни клетки (хемоглобин), ние трябва да разберем, че в действителност, е излишък в кръвта, въпреки че в жлъчния мехур. Това означава, че червените кръвни клетки умират повече от обичайното. Или че черният дроб просто няма време да филтрира дори тези, които умират по нормален начин. В първия сценарий е много сериозен процес на хемолиза - разпадането на кръвта. Вероятно не е необходимо да се обяснява твърде дълго, отколкото е сериозно. Когато червените кръвни клетки умират прекалено бързо и в насипно състояние, доставката на тъкани с хранителни вещества и кислород се нарушава. И това е сигурна смърт. Но скоро преди смъртта ни, разбира се, ще има и период на жълтеница - не толкова дълго, колкото с хепатит, но все пак ще бъде.

Вторият сценарий е свързан с хепатит или цироза. С една дума, случаите, в които твърде много билерубин в кръвта се появява не поради пълното унищожаване на червените кръвни клетки, а поради това, че един от органите, призовани да премахне това вещество, е близо до провал. Във всеки случай трябва да помним, че билирубинните камъни в жлъчния мехур показват проблем от не този орган, а от кръвта, черния дроб или далака. Те се формират само когато биохимията на това багрило е счупена или количеството му е твърде голямо. С други думи, когато нашите проблеми с жлъчния мехур формират само върха на айсберга, и те вероятно ще бъдат последвани от нещо по-застрашаващо.

Така че, причината за холелитиазата може да бъде:

  1. Патологията на метаболизма на холестерола, която не е била изразена в една атеросклероза или изобщо като цяло, я е заменила. Това е най-честият сценарий в света на това заболяване. Той е този, който трябва да бъде заподозрян в жлъчни камъни в справедливия пол. И също така във всички случаи, когато камъните се усложняват от приемането на лекарства срещу атеросклероза. Трябва да се отбележи, че холелитиазата е почти неизбежна, бързо развиващ се страничен ефект от лечението от всички класове лекарства от този вид. Показано е в анотациите и статините, както и до фибровите киселини, и още повече, да се блокира нормалната консумация на жлъчка в червата на секретарите на жлъчните киселини. По принцип нищо не изненадващо в отношението между лечението на атеросклероза и холелитиаза не е налице. В края на краищата, често се предполага ускоряване на синтеза на жлъчката за по-активна консумация на холестерол за тези нужди. Или, напротив, се намесва в биохимията на синтеза или поведението на холестерола / директно жлъчката, така че да се улесни бързото отстраняване на двете вещества от тялото. Утешение е, че в допълнение към лекарства от атеросклероза, на усложненията директно на жлъчния мехур не се дават никакви медицински средства.
  2. Патологията на калциевия метаболизъм, която трябва да подозираме във всички случаи на откриване на холестерол-калциеви камъни. В този случай, "черупката" на холестерола вероятно се е образувала, когато се опитва да обвърже молекулите, което в нормата в жлъчката не трябва да бъде прекалено много. С други думи, когато избираме между холестерол и калций, трябва да помним, че холестеролът все още има тенденция да образува камъни по-рядко от калций. Следователно, от двете вещества-участници, първичният процес вероятно е започнал последния.
  3. Възпалителен процес в жлъчния мехур или черния дроб, както и каналите на двата органа. Той може да бъде асептичен или инфекциозен, първичен или вторичен. Вариантът с първично и инфекциозно възпаление в жлъчния мехур е най-вероятно тук. Факт е, че по-голямата част от чернодробните инфекции са свързани с инфекция с вируса на хепатит. И този патоген никога не се разпространява до други типове тъкани, защото не може да се възпроизвежда в тях. Но един от двата централни канала на жлъчния мехур води директно в кухината на дванадесетопръстника, сливайки се обаче с централния канал на панкреаса. Спомнете си, че дванадесетопръстника е един от органите на тялото, които имат собствена микрофлора. И че неговият състав включва не само полезни микроорганизми. Следователно, при дисбактериоза нашата чревна микрофлора не умира, но променя поведението си от неутрално до агресивно. В допълнение, алкалната среда на червата е благоприятна за възпроизводството на повечето известни патогени - вредни и полезни. Киселинната среда в това отношение е за предпочитане - повечето от представителите на патогенната микрофлора с нея са по-скоро "не изобщо", отколкото "в света". Ще ни е полезно да знаем, че жлъчния мехур и панкреаса са свързани с кухината на дванадесетопръстника с някакъв тунел или ако искате, подземен проход. И тази кухина е покрита с микроорганизми, способни да предизвикат много проблеми извън нея. Обикновено и двата органа са защитени от "бутането" на тази микрофлора чрез обратния (от тях към него) ток на жлъчния и панкреатичния сок. В допълнение, балансираната чревна микрофлора обикновено не е толкова агресивна по отношение на разпространението. Но това е всичко - нормално. И в случаите, когато развитието на един от органите намалява, този обратен ток също се отслабва. И не всички ние имаме балансирана микрофлора, тя винаги е балансирана. И оттук, както казахме, и относително голям брой случаи на инфекция, причиняващи сепсис и камъни.
  4. Злокачествени процеси в тъканите на жлъчния мехур или в неговите канали. От само себе си се разбира, че ракът като феномен винаги и много забележимо променя поведението на самия орган и биохимията на продукта, който този орган произвежда.
  5. Доброкачествен тумор или друга механична обструкция по пътя на жлъчния поток. Например, в допълнение към туморите, вродена аномалия на местоположението на жлъчния мехур или формата на неговите канали може да служи като такава. В случаите, когато ролята на механична пречка се играе от хелминти, с които червата е била заразена за първи път, а след това всички органи, свързани с нея, в никакъв случай не са редки. Между другото, хелминтиазата на такива органи като панкреаса, жлъчния мехур или черния дроб често се проявява чрез симптоми на техния провал - диабет, остър интестинален храносмилателен процес, цироза.
  6. Нарушенията в холестеролния метаболизъм, които, за разлика от атеросклерозата, очевидно не са свързани с естественото стареене на тялото. Да, многократно опитите за медицина бяха обяснени за първи път, а след това - атеросклерозата с лайм без обяснение доведе до нищо. Подготовката за неговото лечение, която споменахме, минавайки малко по-рано, не помага на всички. И тези, на които те дават забавяне на атеросклерозата, обикновено все още умират през следващите пет години, само сега, не от сърдечен удар или инсулт, а от рак на черния дроб. Уви, в допълнение към холелитиазата, всички лекарства от атеросклерозата имат изразена, доказана канцерогенност. И мнозинството - на черния дроб, макар и не всички.

По принцип ерата на борбата с холестерола, вместо да се бори с атеросклерозата, разшири знанията на науката в тази тема. Въпреки че не отговори на най-важните въпроси и не доведе до значителни резултати в борбата срещу патологията, за която всичко започна. Факт е, че в момента науката е склонна да разглежда атеросклерозата понякога като болест (нарушение на холестеролния метаболизъм), а понякога и като един от процесите, които са пряко свързани със стареенето и задействането му. Всичко зависи от данните за начина на живот на пациента, категорията му на тегло и т.н. Но освен метаболизма на холестерола с неговата роля и проблеми, почетете патологиите, които могат да го нарушат непряко. Най-честите явления от този род в наше време са диабетът и затлъстяването.

Симптоми и признаци на камъни в жлъчката

Като цяло, в сравнение с такива "химери" като водния състав в региона, метеорологичните условия и заседналия начин на живот всичко е наистина очевидно и разбираемо. От друга страна, метаболизмът на холестерола може да бъде нарушен именно поради несъответствието между поемането му и разходите в тялото. Но ако яснотата на причините за появата е предимство на жлъчните камъни преди камъните в урината, тогава тяхната липса е, че те се намират в ранните етапи много по-рядко. И симптомите на външния им вид са винаги по-малко сигурни, по-сходни с други патологии на храносмилането. И голямата склонност на болестта да мимикира под здравето е, съгласихме се, недостатък, който струва много добродетели. Сравнение: Степента на смъртност от рак, установена в късните етапи, е 99%. И в началото - не повече от 40%. С други думи, ако не беше изключителната способност на тази патология за маскиране, нейната смъртност може да бъде намалена наполовина.

Както си спомняме, типична "жертва" на холелитиаза е жена с наднормено наднормено тегло на възраст 40 години с повече от 1 дете. Или човек, който е с наднормено тегло, на 35 години, който вече има очевидни проблеми с коронарните артерии на сърцето. Това е водещият заседнал начин на живот, очевидно преяждане на бъдещия пациент на кардиологичния отдел. Хората, които разберат в тези описания за себе си, е много подходящо да се назначи ултразвук в близко бъдеще. В края на краищата, за наличието на жлъчни камъни, които често не подозираме от години - десетки години. Жлъчните камъни много често се държат мълчаливо до последния момент. И първите забележими усещания ни се струват понякога не заради тях, а поради нарастващия провал на тялото, което ги е носело през цялото това време.

Обикновено камъните в жлъчката са по-малки от камъните в урината. Но те също се увеличават до размера на точния глас на жлъчния мехур отвътре. Това е особено вярно за смесените камъни - да речем, Kaltsievo-холестерол. Ако вземем процента като цяло, малките камъчета сред тях са по-чести. Фиксираните камъни в жлъчката са асимптомни през първите няколко години от началото на началото им. Ако жлъчният мехур не се атакува от патоген, асептичното възпаление в него, камъкът ще се развие бавно, постепенно. Тя може да бъде пренебрегвана до смъртта, но обикновено с времето, пациентите все още показват признаци на някакъв неясен дискомфорт.

По-специално, муден жлъчнокаменна болест, причинена от "тихи" камъни и очевиден учестява на атаки, които ние обикновено приемаме за чревна дисбиоза или стомашно разстройство. Жлъчката е необходима в дванадесетопръстника за разграждането на всички мазнини и холестерол. Панкреатичен алкален сок, секретиран от панкреаса, тези компоненти на храната не се смилат. Ето защо, ако жлъчността се забави от камък или продукцията му се намали поради възпалението, което се предизвиква от него, всеки път, когато ядем мазнини, то няма да го "асимилира".

И това означава, че храната, "ароматизирана" със животински или растителни мазнини, ще ни причини продължително изкълчване от тях, киселини, подуване на корема. А също и газове, гърмене, дискомфорт, граничещи с болка, диария и вкус на горчивина в устата, особено забележими сутрин. Количеството на абсорбираната мазнина може да повлияе на яркостта на тези прояви и продължителността им. Въпреки това, за техния рецидив като цяло, дори и умерено масленият продукт ще е достатъчен - ако изобщо не е изобщо.

Друг общ и много по-неприятен вариант на мимикрията на холелитиазата е нарушение на панкреаса. Каналът, който доставя жлъчен и панкреатичен сок в чревната кухина, е често срещан в тези органи. Следователно, съвсем естествено е, че мигриращите жлъчни камъни падат директно в червата, не винаги. Често те, напротив, се намират в панкреаса и се забиват в каналите си, дразнят тъканите си, причинявайки възпаление вече в тях. Най-лошият сценарий от този вид е свързан с блокиране на жлъчния камък или плиткото разклонение на панкреасните канали, или по принцип централния канал, водещ до дуоденума. Той се нарича остър панкреатит (и дразнене с камъни е хроничен панкреатит) и е смъртоносно състояние.

Остър панкреатит е внезапна силна болка в горната част на корема, вляво, точно под ребрата. Често - с лумбаго в сърцето, под лявата ключица или рамото. Болката в гръдния кош се увеличава при вдишване, отслабва с издишване. Болката в семантичния център (самата жлеза вляво под ребрата) не зависи от ритъма на дишането, но постепенно се увеличава.

Това е същността на процеса, ние разбираме, че алкалите с разтворен от храносмилателни ензими, която продължава да се открояват, но не може да се получи в червата, буквално започва да се разлага самата тъкан на простатата. Логично е, че това е много болезнено и че в крайна сметка ни заплашваме да останем без панкреас, защото наистина ще бъде усвоен. Остър панкреатит често се заблуждава за сърдечен удар. Всички негови симптоми, свързани с областта на гърдите, които radradiruyut "стрелба", наистина подобен на инфаркт на миокарда. И вината за всичко е едно камъче, което се е появило в съвсем различен орган, току-що остана на едно нещастно място.

По-успешни в много сетива, комбинация от обстоятелства се свързва с безопасното излизане от камъка. Разбира се, това "безопасно" може да ни образува само по отношение на последиците, но не и в смисъл на симптоми. Билиарният колик е явление, което не е по-приятно от бъбреците. Разликата е само на мястото, където минава, но не и в усещанията. Болка с остра жлъчна колика, даваща под ребрата и в областта на сърцето, лявата ключица, гърдите. Но при панкреатит той ще бъде постоянен, а не за по-малко от секунда. И когато жлъчният камък преминава, той ще престане и ще се възобнови, рязкото ще се втвърди, ако решим да ядем нещо или още повече да вземем алкохол. Атаките на билиарните колики често са придружени от смучене в стомаха, достигайки до гадене и повторно повръщане. Vomit обикновено е богата на пенене, има жълтеникав цвят и горчив вкус на жлъчка.

Характерна особеност на жлъчните камъни е редовното укрепване на личните ни прояви на патология (в каквато и да е комбинация). И всеки път след активните движения на горната половина на багажника. Например, друсане, бягане, скачане, фитнес център или лека атлетика, и така нататък. Но най-очевидният и пряка проява на дори и най-скритите форми на патология не е свързано с нашата работа, както и случаите, когато е повреден камък, възпалена тъкан на тялото, подложени на вторична инфекция. Тогава болката ще дойде внезапно, ще бъде остра, придружена от прекомерно повръщане, треска и треска. Едната мисъл за храната ще ни накара да припаднем и нова атака на повръщане.

Болката и антипиретичните лекарства в такива случаи не помагат. Това, както при остър панкреатит, е спешно, което изисква незабавна хоспитализация. Усложнение на остър вторичен сепсис на тъканите на жлъчния мехур със сигурност няма да ни хареса. Факт е, че в този случай жлъчният мехур може лесно да се превърне в нещо като торба от съединителна тъкан, напълнена на повърхността с гной и жлъчка. Когато тази торбичка се счупи, цялото й съдържание ще се излее върху перитонеума и ще предизвика гноен перитонит.

Подобни сценарии обикновено се появяват при разпадането на апендицит - изгаряне на цекума. Гноен перитонит е усложнение. след което те не винаги са спасени. И дори успешното спасяване идва след отварянето на цялата коремна кухина и буквално измиване (многократно измиване) със силни разтвори на антибиотици. Разбира се, дори и след zashyut коремната кухина, ние ще имаме дълъг курс на антибиотици като силен за окончателното премахване на всички органи на възпаление, което нашия стомах "пълнени".

Лекуване на камъни в жлъчния мехур

Вероятно вече разбрахме, че както при уролитиаза, някои сценарии на камъни в жлъчката просто изискват намеса на хирурга и те незабавно изискват. Нека я изречем безусловно, дори и в случаите, когато хроничното е стегнато: в патологията това може да се случи по всяко време - при всяко следващо обостряне. Независимо от това, този проблем често се управлява чрез консервативни методи и дори с минимална подкрепа за наркотици.

Лечението на жлъчните камъни зависи пряко от техния състав. С бирирубиновите камъни трябва да се обърнем само към хематолога. Тази форма на заболяването няма хроничен ход, тъй като хемолитичната анемия е състояние, водещо до непосредствена смърт. С други думи, ние или бързо ще премахнем причината за появата на билирубинни камъни, или няма да продължим дълго така или иначе. И от тях няма да зависи по никакъв начин. Наличието на калциеви соли в камъните ни връща към въпроса за това, което правим, което го измива от костите. И изобилието на холестерол, разбира се, означава, че ще бъдем принудени да обърнем специално внимание на съотношението на дела му в приходите и разходите.

Спомняме си, че при другите хора метаболизмът на холестерола се нарушава само поради неуспешното сливане на външните обстоятелства. Между другото, като калций. Например такива последици водят до множество раждания или комбинация от заседнал начин на живот с навика да не се отричате на трапезата. Да, не е нищо, че броят на хората, страдащи от холелитиаза, расте всяка година. Колко от нас могат да кажат със сигурност, че никой от тези "грехове" не се намира зад тях?

За съжаление жлъчният тракт, за разлика от бъбреците, винаги се отстранява, когато става дума за това. И става дума за това, когато има прекалено малки (с диаметър по-малък от 0,5 см) или твърде големи камъни (повече от 3 см в диаметър). А също така и огнища на некроза или супресия, злокачествени и доброкачествени, но големи, неоплазми. С една дума, след откриването на камъни, нашата жлъчка е обречена на отстраняване почти във всички случаи, с изключение на относително редки. Няма повече спестяваща манипулация тук при операцията.

Поради малкия размер на тялото частичното отстраняване на всеки от елементите му е невъзможно или безсмислено по отношение на последствията от намесата. В края на краищата, дори ако намесата със запазването на по-голямата част от тъканта на пикочния мехур е сама по себе си, всичко останало от хирурга бързо ще разруши процесите на белези на конците. И това - без да се вземат предвид сценариите, в които жлъчните камъни навлизат в каналите на черния дроб и панкреаса, усложнявайки живота и тези органи.

И все пак лекарят може да ни предложи "първи опит" - да се опитаме да избегнем неизбежността, след което ще бъдем обречени на постоянното приемане на жлъчните препарати преди хранене. Както обещахме, някои от тези мерки понякога ни позволяват да създадем "лош сектор" на метаболизма. Освен това, без участието на лекарства или с минимално участие. Въпреки че гаранциите, че те ще действат толкова бързо или толкова много след многогодишни нарастващи нарушения, няма да дадем никакъв здрав лекар.

Процесът на обмен, който стана причина за болестта, продължава с нас погрешно много години преди или дори десетки години. С такава "опитност" няма да бъде изненадващо, ако се окаже, че изобщо не можем да го оправим - без изтощителни тренировки или купища хапчета. Не мисля, че всичко в нашето тяло е обратимо, не е така. Просто по-голямата част от метаболитните патологии доброволно приемат хроничен курс и демонстрират завидна устойчивост в отговор на лечението. Но вие също трябва да се опитате да се биете с тях по всякакъв начин. Как да бъдем с холестерол, ако нашите камъни се формират само от него?

По собствена инициатива имаме право:

  1. За да коригирате диетата си, като ограничите приема на продукти от животински произход 150 г на ден. Трябва да се помни, че тази сума включва всички продукти от животински произход, с изключение само на най-слабия вид месо. Например, пилешко, пуешко гърло и подобни на тях продукти за съдържание на мазнини. С това месо и най-слабите сортове риба можете да допълвате диетата си с не повече от 50 грама.
  2. Коригирайте нивото на тяхната физическа активност в съответствие с новоназначената диета с ниско съдържание на холестерол. Горната диета ще ни позволи да присвоим на себе си дейност, която е междинна между пълна неподвижност и сериозно обучение. Варианти от този вид - 1 час непрекъснато движение с бързи темпове на ден. Времето на деня няма значение. Но това е много важно, че по време на сесиите на температурата на тялото се увеличават, докато пот, дишането се увеличава два пъти от нормата, работещите мускули показват признаци на физическа умора. Видът упражнение също няма значение. Тя може да бъде лесна работа, клякам или натискане, но оптимално за бързо усъвършенстване на метаболизма е, разбира се, редуващи се упражнения на различни мускулни групи. Например, след 10 минути работа, можете веднага да изтъркате 12 пъти от пода. След това - изпълнете легнало на пода, 12 крака или багажни повдигачи (по наш избор) за загряване на горната или, съответно, долната коремна преса. След това можете да легнете - починете 2-3 минути и първо повторете целия цикъл. Работата по втория "кръг" може да бъде заменена от клякам, а упражнението върху пресата да изпълни друго - не това, което направихме преди това. Ако сме решили да спортувате по един по-сериозен "формат" (фитнес зала, фитнес клуб, специализиран раздел) над дневните порции холестерол ние все още трябва да бъде достатъчно. Въпреки това, точното количество протеини с толкова много продукти от животински произход, определено няма да получим. Изходът от тази спорна ситуация (повече животински продукти не са възможни, но с растения от висококачествен протеин, които не могат да бъдат получени) е само едно. Тя се състои в включването в храната на елементи от спортно хранене - прахов протеин и / или комплекси от аминокиселини, които се издават под формата на капсули. И двата вида добавки са или цялостен, пълноценен животински протеин, или един и същ протеин, който се "разглобява" само в компонентите. Предимството на тези видове спортно хранене е, че те не съдържат грам холестерол, тъй като са животински протеини в чиста форма. Ежедневната норма на прахообразен протеин за средна възрастна възраст при диетата, посочена в първия параграф, е около 50 g (1 мерителна лъжица). Дневната норма на аминокиселините при същите условия е 4-5 капсули. Ако е необходимо, въпросът за дневния процент на добавките може да бъде обсъден с вашия инструктор, ако провеждаме индивидуално обучение.
  3. Не забравяйте, че при наличието на камъни, ние не искаме да спрем избора си на "крещящ" спорт. Това означава, че са пълни с скокове, сомпътеки, глупости, изискващи шофиране или бягане в реални условия - с кола или ски писти. С други думи, ски или велосипед като тренажор ще ни задоволи - не без резерви, но все пак. И същият като истински снаряд, предназначен да се движи на открито - определено не.

Както знаем, ако решим не само върху съотношението на тибетския Далай Ламите, но и в редовна физическа активност, то е излишно да ни помогне да се забави извличане на калций от костите. Но, разбира се, с ясно изразени калцификационни камъни може да не е достатъчно сутрин зареждането сутрин. Ако нашите камъни имат калциева основа или включвания от нея, трябва да сте готови за допълнителни мерки.

  1. На доста строго ограничаване на приема на фосфати в тялото ни. Лъвският дял попада в тялото ни с храна, съдържаща ги като хранителна добавка и, разбира се, с риба. Фосфатите се използват като антиоксиданти, задържащи влагата, пенообразуватели. С прости думи, те задължително се срещат в колбаси (особено варени) и подобни продукти (колбаси, колбаси, месни ролки). И също така и всички разбити продукти (мус, суфле) и изобилно пенливи напитки (включително квас, бира, газирани напитки) без изключение. Присъствието на фосфати обикновено се отбелязва върху опаковката. Но, както разбираме, това до голяма степен зависи от степента на откровеност на производителя с купувача. Тъй като изброените продукти са по-разумни за избягване във всеки случай. В допълнение към храната, фосфатите се намират във всички битови и лични хигиенни продукти без изключение, чийто детергентен капацитет е свързан с изобилие от образуване на пяна. Така че има смисъл да започнем да измиваме съдове и подове в гумени ръкавици. И ако е възможно отидете на специална лична хигиена - тези, които показват, че те не съдържат фосфорни съединения.
  2. Естествено, в нарушаването на калциевия метаболизъм самият калций, подобно на фосфора, свързан с него от химическа гледна точка, е противопоказен, докато не се елиминира това нарушение. С други думи, за връщане (само че този път строго дозирано), за да получите калций, фосфор и витамин D, ние не можем по-рано от шест месеца от редовни физически упражнения и потвърждава ехографски не повторение на камъни. В същото време не можем да се съмняваме, че рано или късно, когато играем спорт, тази мярка ще бъде необходима. Единственият въпрос е колко ще бъде изразена необходимостта от това. Класове от всякакъв вид вдигане на тежести го увеличават по-бързо, а атлетиката - по-бавна, но по-стабилна.

С всяка комбинация от мерки, ние винаги трябва да помним, че здравият жлъчен мехур "дърпа" нещо, което пациентът не може да издържи. А именно традиционните три хранения на ден плюс една средна сутрешна закуска. С появата на всяка патология на храносмилателната система, преходът към повторно използваното хранене, описан по-горе, става задължителен от желания. Колкото по-равномерно е натоварването, което пада върху жлъчния мехур през деня, толкова по-добре ще бъде за нас. Ето защо - храна най-малко 6 пъти на ден, частични (не повече от 250 g) порции, със същото количество растителни или животински мазнини във всеки прием. И, разбира се, без да се опитва да смесва растителни мазнини с животното в една доза.

Всичко останало може и трябва да бъде предписано само от лекар. Неоторизираното лечение на холелитиаза от лекарството може да се превърне в най-голямата и най-смъртоносната грешка в нашия живот. И за да решим това, докато сме в здрав разум, не си заслужава. Както вече беше споменато, лекарят може да поеме инициативата, като ни посъветва по наркотиците. Но това ще се случи само, ако имаме само няколко дребни камъни, има съпътстващо възпаление и запушване на жлъчния мехур и свързаните с тях органи (панкреас, черен дроб). И ако това е първият епизод, с който се обърнахме.

Ако отново се появим с него със същия проблем, дори и с подобна картина (каменната формация не е прекалено интензивна, няма усложнения), той вече ще препоръча операцията за нас. Имаме право да го отхвърлим, но последиците от отказа в този случай ще бъдат и нашата съвест. Във всеки случай, преди второто посещение, ситуацията е най-разумно да не донесе - особено ако за пръв път излязохме толкова щастливо.

Консервативното медицинско лечение означава приемане на определени медикаменти - най-често лекарства за урзодезоксихолични и ченодезоксихолови киселини. Но това не важи за смесени камъни - само с чист холестерол. За да премахнете жлъчните колики същите мерки, които сме посочили за бъбречна колика. А именно, антиспазмика - може да се комбинира с универсален антибиотик.

Не е необходимо обаче да се използва нагряваща подложка или по-специално да се взема гореща вана с холелитиаза. Необходимо е да се избягват и горещи компреси в областта на болката. Изключително невнимателна стъпка от наша страна е да ядем по време на най-тежката болка. Що се отнася до традиционната медицина, ограниченията също се запазват тук. В никакъв случай те не трябва да се разглеждат като средство, способно да разтваря камъни в жлъчката или да премахва насилствен камък насилствено. Въпреки това, ако ние наистина очакваме с нетърпение да изцеление без хирургическа намеса, те със сигурност може да допринесе за нормализиране на състава на жлъчката, операция на жлъчния мехур, премахване на възпалението в тъканите.

Top