Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Чернодробни тестове: тълкуване на показатели, норма
2 Цироза
Жлъчен мехур или малка круша
3 Цироза
Как работи черният дроб,
функцията на черния дроб
Основен // Рецепти

Хемангиом на черния дроб - причини, лечение


Хемангиомът на черния дроб е доброкачествен тумор, образуван от куп съдове под формата на серпентина. Болестта принадлежи към класа на вродените, тъй като поставянето на вътрешни органи, включително и на човешката васкуларна система, се появява в утробата.

Симптоми на чернодробния хемангиом

В повечето случаи заболяването е безсимптомно и на лицето, което е с чернодробна хемангиоми с малки размери (до 10 см), може да живее целия си живот без да го знаят.

Ако размерът на тумора достигне 10 сантиметра, болестта започва да се усеща, като проявява следните симптоми:

  • чувство неудобно;
  • болезнени синдроми в дясната страна, които с физическо натоварване се увеличават и остават спокойни;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • наличие на състояние на гадене, понякога водещо до повръщане;
  • когато вземате кръвни изследвания от болен човек, стойностите на билирубина се надценяват.

Гледайте видеоклипа по тази тема

Методи за диагностика на тумори

Ако човек има горепосочените симптоми, е необходимо спешно да се обърне към терапевта за диагноза.

Лекуващият лекар трябва да отнесе пациента към следните изпити:

  1. Ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб. Този метод е един от най-достъпните в първичната дефиниция на тумор. Най-често туморът се представя чрез формиране на закръглена форма с ясни контури и граници, които лесно се виждат на монитора на компютъра по време на изследването. Ако тази болест се открие с помощта на ултразвук, пациентът трябва допълнително да бъде подложен на CT или MRI преглед.
  2. Компютърна томография (СТ) с разлика - има натрупване на контрастното средство в венозна леглото на тумора, което на затъмнение на екрана на монитора като локви. Един час минава и затъмняване отново става хомогенен характер. Този метод може да открива образуването на тромб в тумора и щетите.
  3. Магнитно резонансно изображение на черния дроб (MRI). Този тип изследване е много добър при определяне на хемангиомите в малки размери. В изследването на черния дроб чрез ЯМР, туморът се определя от регион с висок интензитет на сигнала.

За да бъде диагнозата правилна и да не се бърка с метастазите, е достатъчно да се извърши серия от ултразвукови изследвания на интервали от 1-2 месеца.

Причините за заболяването при хората

По правило, появата на хемангиома се приписва на вродената патология на човешкото тяло. В този брой психоемоционалното състояние на жената по време на бременност е от голямо значение.

Постоянен стрес, депресия и лоши навици могат да повлияят неблагоприятно върху здравето на бебето, особено в първия триместър на бременността, когато има отметка на всички бъдещи човешки системи.

Но заедно с това, е възможно да се разграничат други причини за хемоангиома на черния дроб:

  • ефектът на женските полови хормони върху черния дроб;
  • хормонална терапия за хората.

Полезно видео по темата

Какво да чета

  • ➤ Каква е препоръчителната рецепта за варене на чай с мащерка?
  • ➤ По какъв начин можете да лекувате вътрешните хемороиди при мъжете?
  • ➤ Как се лекува пропускът на матката при пациенти в напреднала възраст?

Бременност и хемангиом

Въпросът за това дали можем да наследи хемангиом остава слабо разбрана, и така, когато планират бременност трябва да се консултирате генетик.

Освен това, при откриването на тази болест при жена, която иска да забременее, трябва да повдигнете въпроса за предварителното лечение на хемангиома. Тъй като нарастващата матка оказва натиск върху всички вътрешни органи, което може да доведе до разкъсване на тумора.

Видове на това заболяване

Хемангиомът на черния дроб може да бъде разделен на няколко вида:

  1. Малък тумор, образуван от съдова бучка вътре в черния дроб, се нарича кавернозен хемангиом.
  2. Тумор, образуван от капилярни и венозни съдове, се нарича капилярен хемангиом. Тази болест засяга повече женска популация, тъй като в повечето случаи тя се формира в резултат на бременност.
  3. Атипичният хемангиом на черния дроб е тумор в късните стадии на заболяването, който има нестандартна структура. Състои се от кухини с кератинизирани тъкани по краищата и пълни с кръв.
  4. Хемангиом на лявата и дясната страна. Тези видове заболявания се различават по местонахождението на тумора (от дясната или от лявата страна на черния дроб). Трябва да се отбележи, че лявата страна на тумора е изключително рядко.
  5. Няколко хемангиома. Този вид заболяване не се проявява толкова често, колкото и по-горе, то се характеризира с форма на не-капсулен тумор и е най-характерно за възрастните хора. Многобройните хемангиоми могат да провокират застойна сърдечна недостатъчност при хората. Вроденото заболяване започва да се проявява при кърмачета на 6-месечна възраст.

Основните методи на лечение

Трябва да се отбележи, че ако лезията на черния дроб, случайно е разкрита на ултразвук на вътрешните органи, но това не расте и не се притеснява пациента, лечението не е необходимо. Достатъчно е да се придържате към определена диета.

Във всички останали случаи има два вида лечение на хемоангиома на черния дроб:

  1. Медицински без хирургия. За този тип на лечение включват: СВЧ - метод техники радиация радиотерапия kriodistruktsii, методи лазерна технология, електрокоагулация.
  2. Методът на хирургичната интервенция. Това е процесът на премахване на гамайома. Това лечение е спешно за следните клинични показания:
  • ако съществуват предположения за лошото качество на заболяването;
  • ако хемангиомът през годината се увеличи наполовина;
  • ако поради увреждане на тумора се е отворило вътрешно кървене;
  • размерът на тумора се стиска от съседни органи.

Използването на хирургическия метод е забранено, ако пациентът има доброкачествен тумор и цироза в двата лъча на черния дроб, ако хемангиомът засяга основните кръвоносни съдове на черния дроб и ако наличието на тумора засяга и двете половини на черния дроб.

  • ➤ При какви патологични състояния се случва шум в ушите при лягане?
  • ➤ Как да се лекува остеохондроза на гръдния кош!
  • ➤ Какви са симптомите на емфизем?
  • ➤ Какъв е краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност?
  • ➤ Какви са симптомите при възрастни и какъв вид лечение се използва при възрастни?

Терапевтична диета за болести

Диетичното хранене за това заболяване се счита за консумация на нискомаслена риба и месо във варена форма или печено. Черният дроб много обича, когато се развали с растителни продукти.

Необходимо е да се изключат от храната пържени, пушени и мастни храни, както и:

  • използването на изгарящи подправки;
  • черно кафе;
  • Сладкарски продукти, съдържащи голямо количество крем;
  • ограничаване на консумацията на солени храни;
  • използването на пресен хляб (може да бъде заменен с хляб или галета).

Хирургично лечение, последните тенденции, видовете хирургическа интервенция

Това е единственият радикален и най-ефективен метод за лечение.

Видове хирургични интервенции:

Проведени в следните случаи:

  • тежки прояви на болестта;
  • липса на ефект от консервативната терапия;
  • Голям размер на тумора, който е ясно определен чрез палпация;
  • диаметърът на тумора, разположен директно под капсулата на черния дроб, надхвърля 5 см;
  • Хемангиомът излиза извън ръба на органа;
  • в развитието на патологията на съседни органи (хронично възпаление на жлъчния мехур и изстискване кухи тела с тяхната проходимост нарушение);
  • сложния ход на заболяването;
  • подозрение за злокачествено заболяване, особено при пациенти с наличие на диагностицирани тумори на други локализации.
  • Пунктова склеротерапия.

    При пробиване на хемангиомите в тумора се въвеждат директни склерозиращи лекарства.

    Този метод е за предпочитане при пациенти в следните случаи:

    • единични тумори, които са склонни да се увеличават в хода на динамичното наблюдение, но не достигат размери с диаметър 5 см при липса на клинична картина;
    • единични неоплазми с развита клинична картина и разположени в близост до големи съдове с висок риск от увреждане по време на операцията;
    • наличие на тежка съпътстваща патология;
    • хемангиоми, перфузирана поради венозни съдове, когато няма ефект върху чернодробна артерия емболия;
    • като допълнителен метод към други видове хирургично лечение на множество чернодробни хемангиоми.
  • Емболизиране на клоните на чернодробната артерия.

    Този метод се използва, когато е невъзможно извършването на резекция на черния дроб в следните ситуации:

    • с дифузна лезия на черния дроб с образуването на множество хемангиоми;
    • локализиране на съдова неоплазма близо до големи кръвоносни съдове;
    • при сериозно състояние на пациента и риск от неблагоприятен резултат от екстензивна хирургична интервенция.
  • Отстраняване на хемангиома чрез хирургически лазер.

    Единственият недостатък на такава намеса е последващото образуване на белег в чернодробната тъкан.

    Изборът на метод за лечение е избран за всеки пациент, в зависимост от:

    1. Клинична картина.
    2. Размер, местоположение, количество хемангиоми.
    3. Наличие на усложнения.
    4. Общо състояние на пациента и наличие на съпътстваща патология.

    Основната точка при определяне на избора на метод за хирургично лечение - съотношението на положителния ефект на операцията и риска за отделния пациент.

    Традиционна медицина за лечение на чернодробния хемангиом

    В комбинация с традиционните методи за лечение, за да постигнете по-голям ефект, можете да използвате изпитани по времето рецепти и препоръки на традиционната медицина. В някои случаи те помагат да забавят развитието на болестта, да отложат срока на хирургичната терапия и понякога да я избягват напълно.

    1. Билков аромат.
      • листа от черна - 15 грама;
      • цъфтящи цветя - 15 грама;
      • цветя - 15 грама;
      • трева котешка чанта - 30 грама;
      • Жълт кантарион - 30 грама;
      • флоран - 30 гама;
      • черешово листо - 30 грама;
      • галанта - 30 гама;
      • листа на майката и мащехата - 45 грама.

    Всички се смесват. Три чаени лъжички за събиране налейте 0,5 литра вода и се заври. Отвара за филтриране. Получената сума се разделя на четири равни обеми. Вземете четири пъти на ден. Лечението се извършва за период от три седмици.

  • Картофи.

    Изчистете два или три средни картофа. Картофите се консумират сурово, като се започне от 20 грама на ден. Дневният обем е разделен на три дози. Суровите картофи се консумират 30 минути преди хранене. Дневният размер постепенно се увеличава на 150 грама. Курсът на лечението е около месец и половина.

  • Овес.

    Обикновеният овес има доста силен терапевтичен ефект при лечение на чернодробния хемангиом.

    Чаша нетретирани семена от това растение се поставя в емайлирани ястия и се напълва с литър студена вода. Оставете за 10 часа, след това сложете върху огъня и да доведе до възпаление, увеличете максимално огъня и гответе за половин час. Полученият бульон се влива в продължение на 12 часа. Филтър. Полученият обем се нагласява на литър чрез добавяне на дестилирана вода. Прибавете три пъти дневно за 100 ml преди хранене. Лечението се извършва с курс от един месец и половина

  • Липов чай.

    Чаша чай от вар се пие сутрин. Лечението се извършва с курсове с продължителност два месеца на всеки шест месеца.

  • Дори най-безобидните средства не са подходящи за всички пациенти. За да получите наистина баба, не се нараните, методи за лечение фолк подходящи, за да обсъди с Вашия лекар, претегляне на всички плюсове и минуси.

    Последици и усложнения

    Установени са усложнения в редки случаи. Ако заболяването се пренебрегне и няма динамично наблюдение, своевременно лечение, значимото нарастване на тумора може да доведе до усложнения.

    Вероятността от усложнения зависи от местоположението на неоплазмата и диаметъра му.

    1. Съдовата тромбоза и кръвоизлив в тумора могат да причинят склеротични процеси в неоплазмата и развитието на фиброза. В крайния резултат хемангиомът става плътен възел.
    2. Кървене след разрушаване на тумора, което води до масивна загуба на кръв и развитие на хеморагичен шок. Разкъсването може да бъде спонтанно или с тъмни коремни наранявания.
    3. Цироза на черния дроб.
    4. Чернодробна недостатъчност.
    5. Развитие на жълтеница и асцит.
    6. Последици от компресирането на околните органи и тъкани.
      • нарушаване на евакуацията на храна от стомаха;
      • синдром на долната вена кава;
      • портална хипертония.
    7. Прераждане в злокачествен тумор.
    8. Прикачване на възпаление при тромбоза.

    Прогнозиране и превенция

    Болестта е асимптоматична от дълго време и може да бъде открита само случайно по време на подробно изследване на пациента по друга причина.

    Прогнозата е благоприятна в повечето случаи. Усложненията са възможни само при пренебрегвани случаи при отсъствие на лечение и при достигане на тумор с огромни размери.

    При диагностициране на пациентите те редовно трябва да се подлагат на редовна проверка в лечебно заведение, стриктно да следват препоръките на лекуващия лекар.

    Появата на хемангиоми се дължи на вътрематочни нарушения на образуването на черния дроб.

    За предотвратяване на тази патология можете да препоръчате:

    1. Планиране на бременност, като се използват препоръките на специализиран лекар.
    2. Придържане към правилното хранене и начин на живот преди зачеването и през целия период на бременност.
    3. Съответствие с назначаването на бременна жена акушер-гинеколог и своевременно преминаване на всички изпити и изпити.

    Хемангиом на черния дроб - лечение, отстраняване и причини

    Какво представлява чернодробният хемангиом?

    Туморът се намира в едната или двете изпъкналости на черния дроб, предимно в правото и не надвишава 5 см, с клиничните признаци може да отсъства и дори човек не знае за своето присъствие и първата проява на заболяването може да бъде фатално кървене с вероятен резултат. Хемангиом на черния дроб се открива при 7% от населението и е на второ място сред всички чернодробни онкологични патологии.

    Средната възраст на пациентите е 30-50 години, жените са около 5 пъти по-големи от мъжете, което е свързано със стимулиращия ефект на естрогените върху туморния растеж. При 5-10% от децата, чернодробният хемангиом се открива през първата година от живота, но като правило изчезва в рамките на 3-4 години.

    Първичната диагноза на чернодробния хемангиом обикновено е случайна и възниква при ултразвук на вътрешните органи. Изяснете диагнозата по метода на статичната чернодробна сцинтиграфия, която позволява да се определи доброкачествения характер на тумора.

    Как се образува хепатитният хемангиом?

    Някои проучвания разглеждат хемангиома на черния дроб като тумор, други твърдят, че това е само дефект при полагането на съдовете на венозния канал, но най-вече са свързани с вродения произход на този тумор.

    Хемонгиома на черния дроб се появява по време на вътрематочно развитие, през първия триместър на бременността, когато плодовите съдове се образуват при неблагоприятни условия на околната среда, които оказват патологичен ефект върху тялото на бременната жена.

    Причини за чернодробен хемангиом

    Причините за хемоангиома на черния дроб, с изключение на нарушаването на развитието на кръвоносните съдове, не са известни надеждно, следователно те включват неблагоприятни фактори, предизвикващи неизправност в процеса на образуване на кръвоносни съдове на черния дроб:

    • лоши навици;
    • радиоактивно излъчване;
    • вродени малформации;
    • се описват семейни случаи на чернодробна хемангиома.

    Освен това приемът по време на бременност на някои лекарства:

    • стероиди;
    • естрогени;
    • кломифен;
    • хорион гонадотропин.

    Видове чернодробни хемангиоми

    Терминът "чернодробно хемангиома" е общ за съдови доброкачествени чернодробни неоплазми:

    • доброкачествен хемангиендотелиом;
    • кавернозен ангиом;
    • Бруто-подобна ангиома;
    • венозен ангиом;
    • капилярна ангиома.

    Характеристики на формациите Формите и състоянието на чернодробните хемангиоми са различни и зависят от:

    • структура;
    • размери;
    • състоянието на съдовите пещери;
    • степента на пълнене на кръвта им;
    • наличие на тромбоза;
    • характерно развитие на мезенхималната тъкан (съединителна).

    Най-честите са капилярната и кавернозна форма на туморните образувания на черния дроб. Кавернозният хемангиом се състои от големи кухини, които се съчетават в една и капилярна - от няколко малки кухини.

    Капилярният хемангиом е изключително рядък и расте по-бавно от кавернозен хемангиом, рядко достигащ големи размери. В допълнение, туморът може да бъде единичен или множествен. При многобройни тумори рискът от усложнения е по-висок и лечението е много трудно.

    Усложнения на чернодробния хемангиом

    Нелекуваният чернодробен хемангиом може да доведе до различни опасни усложнения:

    • разкъсване и кървене;
    • кървене в червата от жлъчния тракт;
    • цироза на черния дроб;
    • чернодробна недостатъчност;
    • жълтеница;
    • асцит;
    • коремна капка;
    • сърдечна недостатъчност;
    • компресиране и изместване на вътрешните органи;
    • хепатит;
    • злокачествено чернодробно образуване;
    • тромбоза;
    • възпалителен процес.

    Симптоми на хемоангиома на черния дроб

    В 70% от случаите на чернодробна хемангиоми не надвишава 5 см по размер и асимптомно случайно разкри чрез ултразвук или лапароскопия вътрешните органи, поведението на други причини. Ако туморът стане по-голям, пациентите могат да получат оплаквания, които обаче трябва да бъдат лекувани с повишено внимание, тъй като те могат да бъдат свързани с други заболявания.

    Най-честите първични симптоми на чернодробния хемангиом, свързани с компресиране на големи съдове и съседни органи, са:

    • болка в ушите и усещане за тежест в правилния хипохондриум;
    • гадене;
    • усещане за преливане на стомаха;
    • повръщане;
    • жълтеница.

    Понякога първоначалната проява на хемоангиома на черния дроб може да бъде вътрешно кървене, когато хемангиомът е разкъсан, което може да бъде причинено от:

    • резки движения;
    • коремна травма;
    • физическа активност.

    Кървенето може да бъде толкова силна, че тя може да доведе до смърт, така че в случай на рязко болки в корема или пациенти коремна травма с чернодробна хемангиоми трябва да се потърси незабавно медицинска помощ. С хемангиоми на черния дроб, достигащи опасни размери, развитието на хипертония и сърдечна недостатъчност не се изключва.

    Развитието на усложненията може да бъде показано чрез следните симптоми:

    • силна болка в десния хипохондриум;
    • намаляване на налягането;
    • подуване;
    • тъмни изпражнения;
    • червен цвят на урината;
    • интоксикация и повръщане;
    • анемия;
    • влошаване на общото състояние.

    Диагностика на чернодробния хемангиом

    Трудно е да се подозира хемангиом на черния дроб за първични симптоми, защото по този начин се проявяват други заболявания на вътрешните органи. На изпит, няма признаци на пациента тумор не се открива, но в случай на големи хемангиоми лекар може да го намерят.

    След това пациентът ще бъде изпратен в лабораторията за следните изпити:

    • общ кръвен тест;
    • анализ на активността на чернодробните ензими (AlT, AsT);
    • нивото на билирубина и други показатели.

    Кръвните тестове обаче не показват специфични признаци на тумор:

    Ако туморът е много голям, тогава в кръвния тест може да бъде открито повишаване на ESR. Следователно, инструменталното изследване излиза на преден план при диагностицирането на хемоангиома на черния дроб.

    Най-достъпният и информативен метод за диагностициране на хемоангиома на черния дроб е ултразвукът, който може да бъде допълнен с Доплер и контраст, което значително повишава ефективността и чувствителността на този метод. С ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, лекарят може само да приеме наличието на хемангиома, като открива в черния паренхим заоблена форма с отделни очертания.

    За да се изясни диагнозата, пациентът се ръководи от магнитно резонансно изображение и компютърна томография с контрастни чернодробни съдове. Най-информативният метод е ЯМР, който може да се извърши и с въвеждането на контраст. Този метод за диагностика ви позволява да установите точния размер и местоположение на тумора, да прецените структурата му и дори нивата на течности в съдовите кухини.

    Ако CT или ЯМР не са достатъчни, пациентът е:

    • радиоизотопно изследване;
    • tseliakografiya;
    • статична чернодробна сцинтиграфия.

    Хепатосцинтиграфията се използва за диференциране на злокачествени и доброкачествени неоплазми. Не се използва чернодробна биопсия за диагностициране на чернодробния хемангиом, тъй като може да доведе до животозастрашаващо кървене и риск от сериозни усложнения.

    Диференцирана диагноза на хемоангиома на черния дроб се извършва с други доброкачествени и злокачествени тумори, кисти на паразитна и неинфекциозна етиология.

    Лечение на хемоангиома на черния дроб

    Хемангиомите на черния дроб с размер до 5 cm не изискват лечение. При първоначалното откриване на малък хемангиом се препоръчва да се повтори ултразвуковото изследване на черния дроб 3 месеца по-късно, за да се определи динамиката на туморния растеж. В бъдеще е необходимо да се провежда ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да се идентифицират индикациите за хирургическа интервенция.

    На това, което лекарите да се обърнат към хемоангиома на черния дроб

    Лечебно лечение на хемоангиома на черния дроб

    В някои случаи се прави опит за медицинско лечение на чернодробния хемангиом (с индивидуален избор на дози и продължителност на курса), минимални инвазивни методи за засягане на тумора.

    Консервативното лечение се състои от следните методи:

    • стандартна хормонална терапия;
    • Микровълнова радиация;
    • лъчетерапия;
    • лазерни технологии;
    • използване на течен азот;
    • електрокоагулация.

    Хирургично лечение на чернодробния хемангиом

    Показания за премахване на черния дроб хемангиоми постоянно се преразгледа и допълни. Експерти смятат, че необходимостта от операция трябва да се оценява поотделно, като се вземат предвид следните параметри:

    • размера на тумора;
    • туморна локализация;
    • общо състояние на пациента;
    • свързана патология.

    Най-ефективният метод на лечение остава хирургичното му отстраняване. Показания за операцията са:

    • размер на тумора повече от 5 см;
    • формирането има повърхностно местоположение;
    • бързо нарастване на тумора (с 50% всяка година);
    • хемангиома оказва натиск върху околните вътрешни органи;
    • разкъсване на неоплазмата с кървене;
    • усложнения, причинени от компресиране на кръвоносни съдове или други органи;
    • подозрение за злокачествена трансформация.

    Противопоказания за операцията:

    • кълняемост на тумора в чернодробните съдове;
    • циротно увреждане на черния дроб;
    • множество хемангиоми;
    • бременност;
    • хематом на черния дроб;
    • хормонална заместителна терапия.

    При отстраняване на хемангиома на черния дроб се използват различни хирургични техники:

    • еннуклеация на туморния възел;
    • сегментна резекция на черния дроб;
    • резекция на черния дроб;
    • хемихепатектомия;
    • втвърдяване;
    • емболизиране на чернодробния хемангиом;
    • чернодробна трансплантация.

    Когато енуклеация хемангиома възможно да се запази паренхима на черния дроб, което се счита за предимство в сравнение с резекция. Операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло се понася добре от пациентите и дава минимални усложнения.

    Ресекция е премахването на мястото на черния дроб заедно с хемангиома. Тази операция се извършва с големи хемангиоми и с дълбокото им местоположение. Ако има вероятност за злокачествено заболяване на тумора, се препоръчва и резекция.

    В някои случаи е невъзможно радикалното лечение на хемангиома и след това емболизиране на артериите, които хранят тумора, което води до намаляване на размера на тумора. Най-радикалният метод е чернодробна трансплантация, но поради сложността на даряването и самата операция рядко се прави.

    Други методи за лечение на хемоангиома на черния дроб

    В момента се разработват нови методи за лечение на хемоангиома на черния дроб. При тумори, които не могат да бъдат технически отстранени, може да се предпише радиотерапия, което намалява размера на тумора и риска от сериозни усложнения. Като подготовка за операцията може да се използва хормонотерапия - тя позволява да се намали съдовата възела, което намалява до минимум риска от постоперативни усложнения.

    Един метод експериментална терапия е въвеждането на феромагнитни частици в тумор, последвано от създаването на висока честота електромагнитно поле, в резултат на което температурата се покачва в патологична огнището и смъртта на тъкани се наблюдава с последващо отцепване.

    Лечение на хемангиома на чернодробните народни средства

    Традиционната медицина в борбата с чернодробния хемангиом използва следните средства:

    Диета с хемангиом на черния дроб

    С този чернодробен хемангиом е необходимо да се изключи от диетата:

    Освен това трябва да се откажете от следните продукти:

    Особено полезно за здравето на черния дроб:

    Прогнозиране и профилактика на хемоангиома на черния дроб

    Прогнозата за малки чернодробни хемангиоми е благоприятна. При голям размер на тумора, прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременното поведение на хирургическата интервенция.

    Единствената мярка за превенция: във времето да се открие тумор. При открития хемоангиом на черния дроб периодично се извършва ултразвук. Жените, които получават хормонални лекарства, заслужават специално внимание и бременните жени могат да имат увеличение на тумора. Тъй като чернодробният хемангиом се развива в утробата, е необходимо внимателно подготовка за бременност, спазване на здравословен начин на живот и рационално хранене.

    Въпроси и отговори на тема "Хемангиом на черния дроб"

    въпрос: Хемангиомът може да боли или не? Имам глупава болка и треска в цялото черво!

    въпрос: Може ли хемангиомът на черния дроб да повлияе на броя на соевите кръвни клетки?

    въпрос: Бях диагностициран с хемангиома, започнах да се отнасям много сериозно от април 2017 г., размер 62 * 53 * 4 7 mm. Аз съм изпратен в Ufa за консултация. Мисля, че ще ме пратят вкъщи и няма да ми помогнат, болките са ужасни, местният онколог не ми е предписал анестезирани лекарства. Какво трябва да направя?

    въпрос: Здравейте Дали е възможно да се направи или да се направи FGS стомаха при хемангиом на черен дроб от 3 см?

    въпрос: Здравейте, намерих хемангиома на черния дроб 11,5 см. Какво трябва да направя? Заслужава ли си операцията? Обикновено не мога да лъжа, постоянно силна болка в корема.

    въпрос: Здравейте, открих хемоангиома на черния дроб до 12 мм. Според указанията, те предписват да пият курс на Венарус (разширени вени). Мога ли да взема лекарството в присъствието на хемангиома? Благодаря ви.

    въпрос: Подобно време на деня. Съпругът ми намери хемангиома от 15 мм. Но все още имаше операция за отстраняване на жлъчния мехур. Кажи ми, какви са следващите стъпки?

    въпрос: Здравейте Аз съм на 50 години. Установих, че имам хемангиом с диаметър 12 см. Анализите са добри. Кажи ми, как мога да живея?

    Хемангиом на черния дроб

    Хемангиомът на черния дроб се нарича патологична пролиферация на васкуларната мрежа на този орган. Въпреки факта, че тази туморна формация не е злокачествена и никога не се метастазира. Към това състояние жените са по-склонни, тяхната честота в сравнение с мъжете е 5 и повече пъти по-висока. Диагностицира хемангиом на черния дроб по-често при хора на възраст 45-55 години. Това се дължи на факта, че от дълго време може да бъде асимптоматично.

    причини

    Понастоящем тази доброкачествена новообразувание на черния дроб се счита за вродена патология на структурата на васкулатурата. В този случай, хемангиомите често са единични, малки по размер и се поставят директно под капсулата. Въпреки това, в някои случаи, образуването на множество тумори с голям или дори гигантски размер, които включват патологичния процес и съседните му области. Този тип се нарича инвазивен и е рядък.

    Не последното място в теорията за развитието на хемоангиоми на черния дроб е хормоналната теория. От тази гледна точка е обяснено по-честата поява на заболяването при жените и хората, получаващи хормонозаместителна терапия.

    класификация

    Има няколко класификации на това заболяване. Първият от тях беше предложен през 19 век от откривателя на тази болест, Рудолф Вирхоув. Много лекари го използват в клиничната практика и по наше време. Според тази класификация се разграничават следните типове:

    • Кавернозен хемангиом, който е доста голям (повече от 5 см) и неравномерни контури. Състои се от съдови кухини, които могат да се слеят, образувайки огромна пещера, пълна с венозна кръв.
    • Капилярната хемангиома рядко надвишава 2-3 см в диаметър. В състава си той съдържа малки тънкостенни съдове.
    • Мембранозен хемангиом.

    Съществува и класификация, основаваща се на тежестта на клиничните прояви на патологичния процес:

    • безсимптомно
    • без усложнения, но с клинични прояви;
    • усложнения;
    • атипична форма.

    симптоми

    Симптомите на чернодробна хемангиоми обикновено се появяват със значително количество от нея (над 10 см), или в развитието на различни усложнения.

    Основните прояви на голям тумор са:

    • болка в десния хипохондриум, свързана със стреса на капсулата поради увеличения обем;
    • гадене и повръщане поради интоксикация върху чернодробната недостатъчност;
    • поради нарушението на обработката на билирубина, кръвното му ниво се повишава.

    Всички симптоми, характерни за това заболяване, могат да бъдат наблюдавани при други чернодробни патологии и не са специфични. Ето защо не е възможно да се диагностицира без проучване.

    диагностика

    За оценка на пациенти със съмнение за доброкачествени васкуларни тумор от следните методи се използват най-често:

    • Ултразвукът на коремната кухина е най-информативен и прост метод за изследване. В същото време установяват факта на наличието на неоплазма на чернодробната тъкан, нейния размер и местоположение. С помощта на доплерография се определя връзката между хемангиома и васкуларното легло.
    • CT предоставя допълнителна информация за локализирането на тумора и връзката му със съседните органи. Структурата на тумора обикновено е нехомогенна, но краищата са равномерни. За по-подробна оценка е необходимо да се използва интравенозен контраст, който се натрупва по периферията на образуването.
    • Инвазивно проучване е ангиографията (целякография). Така контрастно средство се натрупва в хемангиома на пропуски и патологично съдово легло се засича.
    • Игла биопсия на тумора под ултразвуков контрол е доста рядко, тъй като има висок риск от сериозно кървене.

    Желателно е да се допълнят инструментална изследване извършващи лабораторни тестове, които могат да откриват признаци на заболяване на черния дроб (увеличаване на нивата на AST и ALT, намаляване на концентрацията на протеин), промяната в системата на хемостатично (дефицит на тромбоцитите), и анемия.

    Курсът на заболяването

    Курсът на заболяването обикновено е доброкачествен, т.е. туморът не е склонен на бърз инфилтрационен растеж и метастази. Възможно е обаче да се развият усложнения, сред които най-важните са:

    • разкъсване на патологичната пролиферация с развитието на вътрешно кървене;
    • нарушение на синтетичната функция на черния дроб и в резултат на това съдържанието на протеини и коагулационни елементи в кръвта намалява;
    • чернодробна недостатъчност и цироза;
    • сърдечна недостатъчност;
    • жълтеница, портална хипертония и асцит;
    • тромбоза и възпаление на съдовата аномалия.
    Свързани видеоклипове

    лечение

    Единственото радикално лечение на съдовата неоплазма е хирургическата интервенция. Въпреки това, не повече от 10% от пациентите с хемоангиома на черния дроб се нуждаят от това. За останалите пациенти е необходимо да се съблюдава провеждането на периодични прегледи.

    Показания за хирургична интервенция са следните:

    • Съдова руптура в тумора и развитие на интраперитонеално кървене.
    • Значителният размер на хемангиома или неговият бърз растеж (повече от 50% за шест месеца).
    • Тежки симптоми, влошаващи качеството на живот на пациента.
    • Подозрение за злокачествен процес.

    Хирургията може да се извърши чрез голям лапаротомичен разрез или чрез лапароскопия. В този случай се извършва частична резекция в засегнатия сегмент или отстраняване на целия лоб на черния дроб. Във всеки случай, при доброкачествен процес, е желателно да се стремим да поддържаме максималния обем на здравата тъкан.

    Възможно е също така да се извърши ангиографска емболизация на чернодробните съдове, кръвоснабдяване на тумора. В този случай практически няма риск от кървене. При малки размери кридоструктурата и склеротерапията могат да бъдат ефективни.

    Диета и лечение с народни средства

    При народна терапия на пациенти с чернодробна хемангиома се използват различни билки и смеси. Това е оправдано само с малък размер на тумора, за да се премахнат болезнените симптоми на заболяването.

    За лечение на чернодробна недостатъчност, вар чай, инфузия, направена от овес, магарешки бодил или пелин. Прилагайте всички решения с курсове с продължителност около четири седмици, след което трябва да предприемете почивка.

    Специална диета за пациенти с васкуларни чернодробни тумори не е задължителна, но се препоръчва да се ограничи употребата на продукти, които имат токсични ефекти върху хепатоцитите. Диетата трябва да съдържа достатъчно смилаеми протеини и фибри, а съдържанието на въглехидрати и мазнини трябва да бъде ограничено.

    Последствия и прогноза

    Прогнозата за хемоангиома на черния дроб зависи от неговия размер и специфична локализация, но обикновено е благоприятна. Всички пациенти трябва да преминат рутинно изследване поне веднъж на всеки шест месеца. Това ще позволи навременното хирургично отстраняване на тумора и ще предотврати развитието на нежелани ефекти. При разкъсване на съдовете на неоплазмата и ненавременно извършена операция е възможно смъртоносен изход в резултат на масивно вътрешно кървене.

    Как да спестим добавки и витамини: витамини, пробиотици, без глутен брашно и т.н., и ние поръчваме на iHerb (под връзката отстъпката е 5 $). Доставката до Москва е само 1-2 седмици. Много по-евтино, отколкото да вземе в руски магазин, а някои стоки по принцип не могат да бъдат намерени в Русия.

    Хемангиом на черния дроб

    Сред всички туморни образувания на черния дроб, хемангиома заема водеща позиция. Според статистиката около 2% от всички жители на Земята са болни. Предполага се, че то се случва преди раждането на детето или в резултат на хормонални промени. Теоретично може да се наследи, но този факт не беше генетично доказан.

    Дефиниция на заболяването

    Хемангиомът на черния дроб (ангиома) е раирана, доброкачествена форма, изпълнена с кръв. Той засяга кръвоносните съдове и капилярите на черния дроб. Могат бързо да достигнат и да достигнат впечатляващи размери - 20 см или повече. При повечето пациенти се откриват единични образувания, много рядко има 2 или 3 тумора.

    Механизми на възникване

    В момента причините за патологията не са напълно известни. След дълги изследвания, учените го приписват на вродена, произхождаща от утробата на майката. Но има и друга теория, появата на последица от колебанията в нивото на женските хормони.

    Характеристики на заболяването при различни възрасти

    При наличието на заболяване пациентът може да не подозира през целия си живот. Често става случайно намиране по време на ултразвук (ултразвук) на коремните органи. По-често това се случва на възраст от 30 до 50 години, предимно при жени.

    Ангиомите се откриват при деца от различни възрастови категории, включително новородени. В някои случаи, по време на преразглеждането те изчезват без следа. Това, което е причинило дадения факт на науката, е неизвестно.

    Малките формации са абсолютно безопасни, не предизвикват външни признаци и не изискват лечение както в детска, така и в зряла възраст.

    Как се проявява GP?

    Появата на характерни симптоми възниква като растеж на ангиоми. Те могат да достигнат огромни размери и да притискат съседни органи, големи съдове и жлъчни тръби, което води до намаляване на функционалността на различните системи на тялото (в зависимост от местоположението).

    В този период се появява:

    • болка в областта на десния хипохондриум;
    • намален апетит и обем на консумирана храна;
    • жълтеникавост на очите, кожата, лигавиците в устата;
    • сърдечна недостатъчност;
    • оток на долната половина на тялото.

    класификация

    Всички единични и множествени хемангиозни неоплазми са разделени на два основни типа:

    • кавернозен - се намират вътре в органа и представляват бучка кръвоносни съдове. Те могат да достигат големи размери, обикновено до 20 сантиметра, но се появяват и по-големи.
    • капилярен - имат множество кухини, които са близко един до друг. Имате размер с диаметър 1-3 см.

    Приложни диагностични методи

    Ако подозирате патологията, пациентът е направен с ултразвук на коремната кухина. Този вид проучване е най-информативен и достъпен.

    Освен това може да се извърши следното:

    • Пълна кръвна картина - определя високото ниво на левкоцитите и SOE, което показва активен възпалителен процес.
    • Биохимия на кръвта - ще помогне за идентифициране на прекомерното наличие на билирубин, в нарушение на евакуацията (изхода) на жлъчката.
    • MRI (терапия с магнитен резонанс) и CT сканиране (компютърна томография) ви позволява да изучавате по-малките структури на GP, често използвани за откриване на ангиоми, по-малки от 1 cm.
    • биопсия - изследване на тъканна проба, която позволява откриването на ракови клетки.

    Основните методи на лечение

    Наличието на малки асимптоматични хемангиоми при лечение не се нуждае. След откриването на патологията пациентът трябва редовно да бъде наблюдаван от гастроентеролог или паразитолог (ако има ехинококи или алвеококи).

    Прогресивните неоплазми, с тенденция към бърз растеж, се лекуват само хирургически, поради липсата на ефективни лекарства.

    Показания за операцията са:

    • голям размер на GP (повече от 6 см);
    • силна болка;
    • възникване на усложнения.

    За изтриване може да се използва един от следните методи:

    • ресекция - отрязване на увредения лоб на черния дроб. Провежда се в присъствието на големи формации, с по-задълбочено разположение или съмнения относно доброто естество на образованието.
    • енуклеация Изхвърляне от паренхима на черния дроб. Смята се за най-малко травматичен начин в сравнение с предишния. Използва се за малки ангиоми в периферните части на тялото. Понякога се извършва на централно място, но отнема повече време и заплашва пациента с тежки загуби на кръв.
    • емболизация - Запечатване на туморни съдове, водещо до намаляване на растежа. Тя се извършва чрез вмъкване на склеротично вещество в тях. Често се използва за подготовка за отстраняване на големи формации.
    • Радиочестотно унищожаване - е да се повлияе на образуването на високи температури. Това води до неговата некроза, последвана от заместване с съединителна тъкан. Размерът на хемангиома не трябва да надвишава 5 см.
    • Лигиране на туморни съдове - е много ефективен, ако има противопоказания за други методи.
    • Радиационна терапия - се извършва с неоперабилни тумори. Процесът на лечение е около 2 седмици. В края на този период, ангиома намалява размера, като по този начин намалява риска от усложнения.
    • Чернодробна трансплантация - много скъпа и трудна операция, прикриваща много опасности. Когато диагнозата HP се провежда рядко, само в случай на неефективност на други методи.

    Лекарствата могат да бъдат предписани:

    • за отстраняване на нежеланите симптоми;
    • лечение на съпътстващи заболявания;
    • в следоперативния период.

    Списъкът с използваните лекарства е доста широк и е предписан от лекар според изследването.

    Лимити на захранването

    Въз основа на причините за болестта лекарите се съгласиха, че храненето не засяга болестта по никакъв начин. Ето защо не се предписва диета в асимптоматичния стадий.

    Първият път след операцията продуктите с отрицателно въздействие върху черния дроб се изключват от диетата:

    • алкохол;
    • мастни, пържени, пикантни храни;
    • Пушено месо, маринати;
    • месни и рибни консерви, включително пайове;
    • всички сладкиши със сметана;
    • шоколад, кафе и какао;
    • всички видове подправки;
    • богати бульони;
    • пресни изпечени продукти;
    • вътрешности.

    Лечебни билки

    Ефективността на употребата на наркотични средства с лекар от общонационалната медицина не е доказана. Да ги приемеш или не е частен въпрос за всички.

    • Тинктура от горчив пелин. Алкохолът в аптеката се използва 25 минути преди хранене, 12 капки, 3 пъти на ден. След двумесечен курс се нуждаете от почивка за 1 месец, след което можете да продължите.
    • Овес. 1 чаша растителни семена (люспите не се побират), поставени в литър дестилирана вода. Настоявайте трябва да бъде ½ ден. След това, цялата смес се излива в тенджера и се готви за 30 минути. Той се влива в продължение на 12 часа, филтрува се и се разрежда със същата вода, така че обемът на приетата течност е 1 литър. Вземете половин чаша, преди да ядете. Курсът е 45 дни, 30 дни почивка.
    • Лайм дърво. Сушени или свежи цветя на растението с вряща вода и настояват за 15-20 минути. Използвайте вместо обикновен чай 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечението не е ограничена.

    Как да се предпазим от болести

    Единственият начин да се предотврати, е своевременното откриване на патологията. В случай на откриване на малък HP, той е последван от динамично наблюдение, състоящо се от ултразвук на всеки 3 месеца. При липса на признаци на растеж през годината, броят на посещенията се намалява до 1-ви път в годината. Изключение са жените пациенти с хормонални проблеми и приемащи наркотици, за да ги коригират. Бременните жени също трябва да посещават лекаря най-малко веднъж месечно.

    Опасни усложнения

    Някои пациенти научават за тяхната диагноза доста късно, когато образованието вече е достигнало значителен размер. Ако не предприемете действие, рискът от сериозни последици се увеличава значително:

    • вътрешно кървене поради руптура на тумора;
    • смущения в функционирането на други органи, притиснати от патологията;
    • към повишена тромбоза в съдовете и капилярите на черния дроб;
    • развитие на жълтеница;
    • сърдечна и чернодробна недостатъчност;
    • възпаление на жлъчния канал и неговите канали.

    И това видео съдържа цялата необходима информация за болестта. Опитни лекари, в разбираема форма, ще обяснят какво е GP. Защо възниква и какви симптоми показва. Независимо дали е възможно да се лекува с лекарства или с операция.

    Въпреки липсата на пълна информация за общопрактикуващия лекар, хирургичното лечение в повечето случаи дава положителни резултати. Непосредственото откриване на патологията може да доведе до тежки заболявания на черния дроб и други органи, засегнати от механичния ефект на тумора. Ранната диагноза е ключов фактор за положителната прогноза.

    Хемангиом на черния дроб: какво е това, причините, симптомите, отстраняването

    Хемангиомът на черния дроб се счита за един от най-честите тумори на този орган. Само според проучванията се среща в 2% от жителите на Земята и реалната цифра на разпространението достига 7%. Средната възраст на пациентите варира между 30 и 50 години, като жените сред пациентите са около пет пъти по-големи от мъжете. Вероятно това се дължи на ефекта на женските полови хормони естроген, който провокира растежа на тумора.

    Хемангиомът е съдов тумор, който при по-голямата част от пациентите е доброкачествен и не е склонен към злокачествено заболяване. Туморът се образува в паренхима на черния дроб по време на ветеринарно развитие, когато процесът на образуване на феталните съдове е неблагоприятно повлиян от условията на околната среда, преживели бременната жена. Обикновено се среща при възрастни.

    При 5-10% от кърмачетата, ранното откриване е възможно през първата година от живота, но като правило тези сами по себе си изчезват в рамките на 3-4 години.

    Хемангиома много изследователи придават междинна позиция между реалния тумор и малформацията на развитието и този тип съдови тумори включва различни доброкачествени съдови неоплазми. В полза на тумора се предполага възможността за повторно развитие (рецидив) и интензивност на образуването в чернодробната тъкан (инвазия), но честата множественост на такива тумори е по-характерна за малформации.

    Хемангиомът обикновено е асимптомен, присъствието му се разпознава случайно, с ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Асимптоматичният ход на малки тумори ги прави безвредни, но сред усложненията може да има съдова руптура и кървене, което може да струва живота.

    Причини и разновидности на чернодробните хемангиоми

    Причини за възникване на чернодробните хемангиоми не са надеждно известни, но ролята им е свързана със следните фактори:

    • Женски пол;
    • Допускане по време на бременност на някои лекарства - стероиди, естрогени, кломифен, хорион гонадотропин;
    • бременност;
    • Вродени малформации, когато се появява чернодробна хемангиома при други синдроми

    Истинската причина за образуването и растежа на хемангиомите не е определена и генът, отговорен за този процес, не е открит, въпреки че са описани семейни случаи на тумора.

    Видовете хемангиоми се определят от структурата му. отличава:

    1. капилярна;
    2. Кавернозен хемангиом.

    Туморът може да бъде единичен или множествен. В последния случай рискът от усложнения е по-висок и лечението може да бъде много трудно. Фокалният хемангиом се появява като червено-цианотично грудно или гладко възел с мека консистенция. При натискане се намалява и отново се увеличава, като се запълва с кръв. Размерът обикновено е в рамките на 1-2 см, а гигантът се счита за хемангиом, надхвърлящ 4-5 см. Туморът расте много бавно, но при жените може значително да се увеличи по време на бременност.

    множество хемангиоми в черния дроб

    Обикновено туморът има структура кавернозен хемангиом, състоящ се от много големи съдови кухини, пълни с кръв. Такава неоплазия е по-често изолирана, може да достигне гигантски размер и да предизвика различни симптоми на увредена чернодробна функция и системен кръвоток.

    капилярен хемангиоми е изключително рядък и е изграден от малки съдове от капилярен тип, този вид расте по-бавно от каверна, рядко достигайки големи размери. Някои специалисти се съмняват в възможността за образуване на капилярна хемангиома в черния дроб, като я третират като съдова малформация.

    Образуването може да бъде открит области калциеви отлагания, фиброза, кръвни съсиреци, и ако често повтаряща малък кръвоизливи склерозиращ хемангиома и е под формата на гъста сива възел.

    Туморът може да се намира или в дълбочината на която и да е част от черния дроб, или повърхностно. Излиза, че тя излиза извън тялото и комуникира с нея чрез тънък крак. Такива неоплазми носят висок риск от кървене, тъй като най-слабото въздействие върху коремната област или тъпа травма ще предизвика разкъсване на съдовете.

    Прояви на хемоангиома на черния дроб

    Обикновено хемангиомът е асимптомен, от години той не се усеща и се открива случайно с ултразвук или лапароскопия поради други причини. Малки хемангиоми не могат да се открият по време на живота на пациента.

    Ако туморът достигне 4 или повече сантиметра, тогава около половината от пациентите могат да получат оплаквания. Тълкуването им трябва да бъде много предпазливо и само след изчерпателен преглед може да се определи дали туморът причинява симптоми или същата причина при други заболявания на храносмилателната система. Една трета от пациентите след операцията за отстраняване на оплакванията от хемангиоми остават, което говори в полза на оригиналната асимптоматична форма на тумори.

    Най-честите признаци на тумор са:

    • възпаление;
    • Чувство на тежест в правилния хипохондриум;
    • Гадене, усещане за преливане на стомаха, повръщане;
    • Жълтеница.

    Обикновено най-характерните симптоми са болезненост и усещане за тежест в правилния хипохондриум, свързано с увеличаване на размера на черния дроб. Болката може да бъде нестабилна, обикновено болка, а не интензивна. С разкъсването на кръвоносните съдове на хемангиома или тромбозата болката става остра и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

    Ако голям хемангиома и компресира съседните органите на коремната кухина, след това има признаци на стомаха или червата функция (гадене, повръщане, коремна болка). Възможна жълтеница при поражение на жлъчните пътища или нарушение на евакуирането на жлъчката от жлъчния мехур. При компресиране на големи кръвоносни съдове се развива сърдечна недостатъчност, оток на долните крайници при компресиране на долната вена кава.

    Удължено асимптоматични хемангиоми може да доведе до нейното разкъсване и кръвоизлив, след първите признаци на присъствието на тумора ще бъдат остра болка в корема, и феномена на шок (внезапно намаляване на налягането, нарушено съзнание и функция на жизненоважни органи). Масивна кръвозагуба и кръв струеше перитонеална дразнене застраши живота на пациента и изискват спешни медицински мерки.

    В редки случаи на дифузно растежа на тумора може да се развие чернодробна недостатъчност, и огромни компоненти, в който се събира значително количество кръв, може да предизвика нарушение на кръвосъсирването, комбиниран с тромбоцитопения и DIC с характеристика тромбоза и кръвоизлив (Kazabaha-Мерит синдром),

    диагностика

    За да подозирате тумор от наличието на симптоми е доста трудно, тъй като много други заболявания на коремната кухина се проявяват по подобен начин. При проверка на пациента няма признаци на злокачествено заболяване не се разкриват, но в редки случаи, гигантски хемангиоми лекар могат да се чувстват увеличение на черния дроб или дори мястото на тумора, вдаден в коремната кухина.

    Общите и биохимичните кръвни тестове няма да покажат специфични признаци на тумор. Те могат да имат признаци на тромбоцитопения, намаление на фибриногена при големи тумори, носещи голямо количество кръв. При пресоване на жлъчна билирубин може да се увеличи и в лезии на чернодробния паренхим голям обем - повишаване на чернодробните ензими, които се случи, обаче, е изключително редки. Ако туморът е гигантски, тогава в анализа може да намерите признаци на възпалителен процес, например, увеличаване на ESR.

    Най-достъпният и информативен метод за диагностициране на хемоангиома на черния дроб е ултразвук, която е безболезнена, безвредна и може да се извърши при пациенти от всички възрасти, дори при наличие на тежка съпътстваща патология. Ултразвукът може да бъде допълнен с доплер и контраст, което значително увеличава чувствителността и ефективността на метода.

    В САЩ лекарят може да приеме само факта на наличие на хемангиом, след като е открил в черния дроб хомогенно образование с точни граници. За да се изясни диагнозата, на пациента се дава компютърна томография с контрастни кръвоносни съдове на черния дроб.

    Най-силно информативен и чувствителен изследователски метод е MRI, което също може да се осъществи с въвеждането на контраст. ЯМР е възможно да се определи точния размер, тумор сайт, "помисли" lobulation неговата структура и дори нивата на течността в съдови кухини, които се образуват поради "пакет" на застой кръвни телца и плазма.

    малък хемангиом на ултразвук (вляво) и голям тумор на ЯМР (вдясно)

    Ако по време на КТ или ЯМР е недостатъчна информация, а след това може да се проведе на лекаря изследването радиоизотопни пациент, ангиография и дори биопсия, която не се използва широко, поради риска от опасни усложнения.

    лечение

    Няма ясен отговор за това как да се лекуват хемангиомите и дали изобщо трябва да се направи. Туморът е доброкачествен и повечето пациенти са безсимптомни, а рискът от всяка операция на черния дроб е доста висок.

    Лечението на хемангиома не се изисква, ако няма симптоматика на тумора, рискът от усложнения и злокачествени заболявания е минимален, а също и с абсолютна увереност в доброто качество на тумора.

    Индикациите за лечение могат да бъдат:

    1. Поява на симптоми на тумор;
    2. Бърз растеж;
    3. усложнения;
    4. Неспособност да се изключи напълно злокачествеността на неоплазмата.

    Най-сериозното усложнение на hematigoma на черния дроб е разкъсване и кървене. В такива случаи може да се наложи незабавна хирургическа намеса, но това е доста опасно и смъртността на тези резекции висока, се препоръчва първо да се връзвам на чернодробната артерия или емболизират я държи, и когато пациентът е стабилизиран, и става възможно тумор на черния дроб резекция на засегнатата част.

    Въпросът за необходимостта от премахване на гигантски хемангиоми все още не е решен. Някои хирурзи смятат, че операцията е необходима с оглед на вероятността от разкъсване на тумора, но в същото време рискът от оперативни усложнения и смърт достига 7%, което е неприемливо за доброкачествени тумори. Освен това, различни изследвания показват, че рискът от усложнения с гигантски хемангиоми е минимален дори при липса на каквото и да е лечение, така че размерът на тумора не трябва да бъде извинение за хирургично лечение. Повечето експерти са съгласни, че дори големи хемангиоми, които са асимптоматични, са напълно безопасни за пациента. Наблюдението е възможно само когато няма най-малко съмнение относно правилността на диагнозата на хемангиома.

    Консервативна терапия, която ви позволява да се отървете от хемангиома, не, и основният и най-ефективен метод на лечение остава нейното хирургично отстраняване. За да се отървем от тумора, е възможно чрез енуклеиране на туморен възел или резекция на черния дроб.

    Еннукацията означава ексцизия на туморна тъкан от паренхима на черния дроб. Такова отстраняване е възможно благодарение на факта, че около хемангиома pseudocapsule образуван от уплътнена чернодробната тъкан и по периферията на тумора не жлъчните пътища. Когато Enucleation хемангиоми може максимално запазване на съществуващата паренхимни органи, което се счита за предимство в сравнение с резекция. Разбира се, разположен в центъра на тумор vyluschit трудно, отколкото сайтове в периферията на тялото, операцията ще бъдат по-дълги, и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло, такава намеса се понася добре и осигурява най-малко усложнения.

    Ресекцията включва премахване на черния дроб заедно с тумора. Тази операция е за предпочитане за големи хемангиоми и за тяхното дълбоко местоположение. Ако лекарят се съмнява в доброто състояние на тумора, пациентът също е показан резекция.

    примери за чернодробна резекция

    В някои случаи радикалната терапия е невъзможна поради тежкото състояние на пациента, множество чернодробни увреждания на хемангиома, местоположението на неоплазмата, съседен на големите съдове. Емболизирането на артериите, които хранят тумора, може да помогне на лекаря, който се превръща в предпочитан метод за такива пациенти.

    емболизация се състои в въвеждането на склерозиращ разтвор (поливинилов алкохол) в съдовете на тумора, които са "запечатани", което води до намаляване на размера на неоплазмата. При гигантски хемангиоми емболизирането може да бъде подготвителен етап преди планираната операция, когато намаляването на размера на тумора ще улесни предстоящата намеса.

    RF-унищожаване на чернодробния тумор

    Търсенето на леки методи за лечение на хемангиоми продължава. Така че, опитах се радиочестотно унищожаване тумор, който може да бъде пренесен през кожата или лапароскопски. Процедурата вече показа добри резултати. Лигирането на кръвоносни съдове, които подхранват тумора, също може да бъде много ефективно.

    При тумори, които не могат да бъдат технически отстранени, радиотерапията може да се прилага в продължение на няколко седмици, което води до намаляване на размера на тумора, симптоматиката и съответно на риска от усложнения.

    Най-радикалният начин за лечение на невъзможни хемангиоми е чернодробна трансплантация, но поради сложността на даряването и самата операция е много рядко.

    Не съществуват мерки за превенция в случай на хемоангиома на черния дроб. Важно е да се открие туморът във времето, а пациентите с тази патология се нуждаят от динамично наблюдение. При новодиагностицирани тумори ултразвукът се провежда на всеки три месеца през цялата година. Особено внимание трябва да се обърне на пациентите, получаващи хормонални лекарства, и на бременни жени, които вероятно ще продължат да развиват хемангиома. В този случай ултразвукът на черния дроб се извършва на всеки три месеца. Други пациенти, ако растежът не се появи, е достатъчен годишен ултразвук.

    Top