Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Първите признаци на чернодробно заболяване
2 Продукти
В какви ситуации не може да се направи без отстраняване на жлъчния мехур
3 Giardia
Най-ефективните лекарства за лечение на хепатит С
Основен // Цироза

Кръвен тест за цироза на черния дроб


Анализът на кръвта при цироза на черния дроб остава основният метод за диагностициране на заболяването. Данните от лабораторните изследвания позволяват на лекаря не само да потвърди наличието на лезия (дори и да няма външни признаци), но и да предпише адекватно лечение за пациента.

Цирозата на черния дроб е сериозна патология, която може да доведе до преждевременна смърт на човек. Ако говорим за какви видове кръвни тестове се практикуват с цел диагностициране, тогава това е общ и биохимичен анализ. При необходимост могат да бъдат определени специфични тестове.

Пълна кръвна картина

За да се диагностицира цироза на черния дроб - когато се появява типична симптоматика - лекарят назначава пациента да направи общ кръвен тест. Този тест ще разкрие или потвърди наличието на патология. За KLA се взема кръв от пръста. Оградата се извършва сутрин, на празен стомах.

С цироза на черния дроб в човешката кръв има някои промени, които позволяват на лекаря да извлече конкретни изводи:

  • Намалява се нивото на хемоглобина в кръвта. Нормата за жените е най-малко 120 г / л, за мъжете - най-малко 130 г / л.
  • Увеличават се нивата на левкоцитите. Нормата на левкоцитите при здрави лица е 4-9 * 109 / l.
  • На фона на увреждането на черния дроб има увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите: високите нива на ESR са признак на възпалителния процес, който се намира в организма. При мъжете, честотата на ЕМС надвишава 10 mm / h, при жените - 15 mm / h.
  • Промените в протеиновия състав на кръвта също се откриват - наблюдава се намаляване на нивата на албумина.

Получените данни позволяват да се диагностицира цирозата на черния дроб. За изясняване на текущия стадий на заболяването и силата на органно увреждане се определя биохимичен кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният кръвен тест за чернодробна цироза е по-информативен. Те помагат да се потвърди / отхвърли диагнозата, както и да се определи степента на увреждане на органите. За биохимията от ушнарната вена се взема кръв. Той се извършва сутрин на стомаха.

Като част от кръвта са определени доста специфични промени. Те се отнасят до следните показатели:

  • билирубин - има увеличение и на двете му фракции;
  • трансаминази - растеж;
  • гама-глутамил транспептидаза - растеж;
  • алкална фосфатаза - увеличава;
  • албумини (белтъчини) - има намаляване на нивото;
  • глобулини - увеличение;
  • - протромбин - редукция;
  • урея - намаляване на индекса;
  • холестерол - намаление;
  • Хаптоглобин - растеж спрямо нормата;
  • чернодробни ензими - увеличение.

билирубин

Изследвайки резултатите от тестовете, лекарят разглежда нивото на билирубина. Той е признат за един от най-важните показатели. Това е нейното излишък по отношение на нормата показва възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. Приема се да се прави разлика между прекия и индиректния билирубин, както и общото, което представлява общата стойност на двете фракции.

Следните показатели са норма за здраво тяло:

  • общ билирубин - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • директно - не повече от 4,3 μmol / l;
  • непряко - не по-високо от 17,1 μmol / l.

Какво представлява билирубинът? Това е специален жлъчен пигмент, образуван след разграждането на хемоглобина и червените кръвни клетки. Това е черният дроб, който обработва и трансформира веществото.

В този случай директният (свободен) билирубин навлиза в кръвния поток. Но той за кратко циркулира в кръвта. Свободният билирубин, който е токсично вещество, стига до черния дроб, където се извършва неутрализацията му.

При условията на нормално функциониране на тялото свободният билирубин в кръвта съдържа минимално количество, неспособно да окаже негативно влияние върху човешкото тяло. След като се влее в черния дроб, той се свързва и по този начин се обезврежда.

Има индиректен билирубин, който практически не пристига в общия кръвен поток. След това веществото в жлъчката се транспортира до червата и, заедно с телетата, се елиминира естествено.

При чернодробно увреждане черният дроб не може да неутрализира всички директни билирубин. И колкото е по-голямо увреждането на органа, толкова по-неженен билирубин се появява в кръвта. Външно това се проявява в пожълтяването на кожата и склерата на очите. В допълнение, човек изпитва силен сърбеж.

Конкретни чернодробни ензими

С развитието на цирозата се увеличава активността както на специфичните, така и на неспецифичните чернодробни ензими. Но ако увеличаването на последния може да се появи и при заболявания на други органи, то специфичните чернодробни биокатализатори се увеличават само в случай на увреждане на чернодробната тъкан.

Неспецифичните ензими са:

  • Alt - обикновено не надвишава 40 IU;
  • AsT - не трябва да надвишава 40 IU;
  • гама-GGT - за женска група не повече от 36 IU / l, за мъже - не по-висока от 61 IU / l;
  • Алкалната фосфатаза - обикновено не трябва да надвишава 140 IU / L

Аминотрансферазите - AlT и AsT - имат пряка роля в процеса на производство на аминокиселини. Производството на тези сортове бъбречни ензими се извършва вътре в клетките и следователно в кръвта те се съдържат в минимално количество.

Но при циркусно увреждане на тъканите на органа, придружено от разпадането на хепатоцитите (чернодробни клетки), аминотрансферазите се освобождават активно. И след като влязат в кръвта, те се определят при извършване на биохимично изследване.

Гама-GGT е друг ензим, необходим за пълна обмяна на аминокиселини. Той се натрупва в тъканите на панкреаса, бъбреците и черния дроб. При разпадането на хепатоцитите той също се отделя в значителни количества в общия кръвен поток.

Алкалната фосфатаза (APF) е необходима за отделянето на фосфатите от молекулите. Ензимът се натрупва в чернодробните клетки и при цироза, придружен от нарушение на целостта на клетките на органа, се екскретира в кръвта. Съществува значителен излишък от показатели.

Списъкът на специфичните ензими на черния дроб включва аргиназа, нуклеотидаза и други. Отклонението от нормата се получава и като резултат от активното разграждане на хепатоцитите.

Ниво на протеини

Анализът на кръвта в присъствието на цироза показва отклонения в нивото на кръвните протеини. Засегнатият черен дроб не е в състояние напълно да участва в протеиновия метаболизъм. Мястото на образуване на албумини (протеини) е чернодробна тъкан. И когато тялото вече не е в състояние да произвежда този протеин, проучването показва своя спад.

Нормата на албумини е показател за 40-50 g / l. Но при цироза на черния дроб, както нивото на албумини, така и общия протеин се записват. Нормата на последното е 65-85 g / l.

Допълнителни индикатори

В допълнение към обсъжданите показатели, лекарят се интересува от още няколко значения:

  • С цироза на черния дроб, намалено количество тестостерон се появява на фона на повишаване на хормона естроген.
  • Установява се нарастването на инсулина, необходимо за тялото за разцепване и трансформация на доставяната с храната глюкоза.
  • Черният дроб става място за синтеза на карбамид, следователно, ако функциите на органа са нарушени, неговият индекс се намалява до 2,5 mmol / l и по-малко.
  • Увеличава се нивото на хаптоглобин. Това показва наличието на възпалителен процес.
  • Намалява нивото на холестерола в кръвта.

За определяне на типа цироза се предписват кръвни тестове за наличието на определени антитела. При автоимунна цироза се прави кръвен тест за антинуклеарни антитела. За да се определи жлъчната цироза, дължаща се на продължителна обструкция на жлъчните пътища, се препоръчва да се изследва кръвта за наличие на антимитохондриални антитела.

Определяне на тежестта на заболяването

Анализът на тестовете позволява на лекаря да определи тежестта на цирозата. За тази цел се използва класификацията Child-Pugh.

Анализи за цироза: ALT анализ, AST анализ, чернодробни тестове, биохимия на кръвта, анализ на билирубина

Диагнозата на цирозата се основава на резултатите от тестовете. Те помагат да се определи причината за това заболяване и да се направи окончателна присъда според лечението. За да се затегне с лечението и инспекцията при това заболяване, не е необходимо, всъщност при цироза има замяна на нормалните клетки на черния дроб при промяна на фиброзата. В резултат тялото не изпълнява напълно функциите си. Състоянието на пациента с това заболяване може да се влоши рязко, така че трябва незабавно да потърсите помощ.

Анализи, които могат да определят цирозата на черния дроб

Анализите за чернодробна цироза, условно разделени на няколко групи, всеки от които ви позволява да получите необходимата ви информация:

    • биохимичните кръвни тестове са насочени към откриване на чернодробна цироза и оценка на работата на това тяло. В този случай се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими като ALT и AST, както и повишено ниво на билирубин;
  • Анализи за откриване на възпалителния процес. Често дългосрочното възпаление се превръща в причина за цироза, така че тези тестове помагат да се определи нивото на ензимите;
  • Анализи за идентифициране на причината за цироза. Извършва се, за да се избере правилното лечение;
  • допълнителни видове изпит. Ето диагностичните методи, които помагат да се потвърдят констатациите с други тестове. В частност, компютърни диагностични методи са включени.

За да се направи точна диагноза е много важно да се подложи на цялостен преглед, да се преминат чернодробни изследвания на всички основни показатели. Обръщайки се към болницата, лекарят най-напред ще предпише да приеме общите тестове за кръв, урина и изпражнения, защото неуспехът в работата на черния дроб засяга състоянието на целия организъм. След всичко това биохимията се предава, което ще даде ясна информация за състоянието на черния дроб. Полученият препис с показатели ще ви помогне да говорите с увереност за цироза на черния дроб.

Ще разгледаме какви чернодробни тестове е необходимо да предадете.

Кръвни тестове

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб може не само да идентифицира заболяването, но и да намери причината за появата му.

Диагнозата на цироза започва с провеждането на общ кръвен тест. Неговите ценности помагат да се идентифицира възпалението. Така показатели Обяснение изглежда така: в цироза увеличава броя на левкоцитите, ускорени темпове на утаяване на еритроцитите по-голяма от 15 mm / ч, промяна на протеин състав на кръвта, съдържание албумин намалява.

Чернодробните изследвания се извършват съгласно пет основни критерия: ALT, AST, GGT, APF и билирубин.

Помислете за кръвната картина подробно:

  • Аспарагиновата аминотрансфераза (AST) е чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности са до 41 U / l. Увеличаването на нивото му показва смъртта на чернодробните клетки;
  • аланин аминотрансфераза. (ALT) също е чернодробен ензим. Обикновено неговите стойности са от 0.5 до 2 μmol. При тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак) стойностите на ALT и AST могат да надвишават нормата с повече от 5 пъти;
  • лактодехидрогеназата се увеличава чрез смъртта на чернодробните клетки;
  • алкалната фосфатаза също се увеличава. Обикновено тя трябва да бъде до 140 IU / L;
  • гама-глутамил транспептидазата се увеличава. Това може да доведе до проблеми с жлъчните пътища, както и до прекомерна консумация на алкохол. Обикновено стойностите трябва да достигат до 61 IU / L при мъжете и половината от жените.

При такава чернодробна болест, всички негови ензими се повишават, разбира се, основните показатели са ALT и AST ензими.

Нека разгледаме кои чернодробни анализи помагат да се установи причината за цироза.

Това са различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, които причиняват такова сериозно заболяване.

За да определите причината, трябва да преминете чернодробните тестове до:

  • антитела срещу ядрени антигени, които проявяват хроничен хепатит;
  • антитела в вирусите на хепатит В и С;
  • церулоплазмин. Открива хепатоцеребрална дистрофия;
  • антимитохондриални антитела. Идентифицира билиарна цироза;
  • антитрипсин ниво alfa1.Pozvolyaet определи нивото на желязо и в осигуряването на липсата на вероятностите на кръвни заболявания.

Ако стандартните тестове за чернодробна функция включват анализи за ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза и билирубин, че понякога се използва и нестандартни методи за диагностика, например, имуноанализи, феритин и албумин анализи.

Биохимични анализи

Биохимията дава по-точни данни, заедно с общи чернодробни тестове, помага да се установи тежестта на заболяването.

При извършване на биохимия следните отклонения от нормата трябва да предизвикват загриженост:

  1. Повишен билирубин, хаптоглобин, глобулин, специални чернодробните ензими (аргиназата, фруктоза-1-fosfataldolaza, нуклеотидаза), протромбиново време, алкална фаза, AST и ALT ензими.
  2. Намален албумин, протромбин, урея и холестерол.

Специално внимание трябва да се обърне на билирубин - пигмент, който се преработва в черния дроб. Той се случва в свободна и съгласувана форма. При цироза се вземат предвид и общите й стойности.

Нормалните стойности на билирубин в чернодробните проби трябва да бъдат в свободна форма - за 17,1mkmol / л, в свързано форма - до 4.3 мол / л, общ билирубин - 8.5 - 20.5 пикомола / л.

При това чернодробно заболяване, нивото на билирубина нараства в зависимост от тежестта на заболяването.

Декодирането на всички резултати от чернодробните тестове се извършва, когато всички стойности се сравняват. Вие не може да се постави диагноза на цироза на черния дроб е само един резултат на чернодробни проби, понякога е необходимо да се извършат допълнителни тестове.

Но все пак, кой диагностичен метод е най-надеждният?

Допълнителни методи за проучване

Много често са необходими допълнителни диагностични методи за установяване на точна диагноза, когато резултатите от чернодробните тестове имат силно разпространение.

За тази цел, освен това, такива прегледи могат да се извършват:

  1. Биопсията е единственият анализ, който дава най-точните данни. Използва се, когато е необходимо да се идентифицират туморните чернодробни заболявания. За да вземете материала за изследване между ребрата се прави пункция, след което се изследва парче черен дроб за влакнести тъкани в него.
  2. Ендоскопското изследване се извършва с ендоскоп. В този случай можете да видите всички вътрешни органи, включително откриването на разширено разширение на храносмилателния тракт.
  3. Paranzetez е въвеждането на игла през коремната кухина с помощта на която можете да отстраните натрупаната течност.
  4. Изследването на жлъчния канал се извършва с помощта на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
  5. Анализ на кръвта за амоняк.
  6. Кръвен тест за алфа-фетопротеин за откриване на рак на черния дроб.

Цирозата е сериозно заболяване, което може да доведе до смърт, поради което трябва да диагностицирате болестта във времето и да започнете лечението. След поставянето на всички тестове върху получените резултати може да се прецени не само наличието на болестта, но и степента на нейната тежест и причината за началото.

За да получите надеждни данни, всички кръвни тестове се дават сутрин на празен стомах, докато можете да пиете малко вода. Преди това не можете да пиете алкохол след няколко дни. Анализът на урината и изпражненията се събира в стерилен контейнер.

Черният дроб в цироза на черния дроб

При анализиране на чернодробни параметри за чернодробна цироза е възможно да се определи степента на заболяването. След като сте проучили кога ALT и AST, билирубин, кръвен тест и биохимия с цироза станат критични, можете да определите тежестта на заболяването. Това знание никога няма да бъде излишно. В съвременното общество цирозата на черния дроб е често срещано заболяване. И ако е на разположение, тялото няма да бъде напълно излекувано. Болестта може да бъде спряна, тъй като няма регенерация на чернодробните клетки. Дори въпреки усъвършенстваната съвременна медицина няма лекарство, което помага да се възстанови органът. Навременното обаждане до специалист и извършването на необходимите диагностични мерки спомага за откриването на болестта във времето и решаването на проблема с най-малките загуби.

Диагностични мерки за цироза на черния дроб

Цирозата е сериозно заболяване, чието лечение в дома е невъзможно. Болестта може да бъде фатална, ако диагнозата се забави или ако пациентът изобщо не търси медицинска помощ. За да се определи дали пациентът има цироза и колко заболяването е засегнало черния дроб, тестовете стават изключително необходими:

  • общ кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест;
  • ензимен анализ;
  • данни за коагулацията на кръвта;
  • показатели на антигени и антитела;
  • имунологично проучване;
  • кръвни тестове за хормони;
  • ултразвуково изследване на засегнатия орган;
  • компютърна томография;
  • чернодробни тестове;
  • магнитна резонансна томография.

Горните тестове за чернодробна цироза са най-често срещаните. Необходимостта от по-подробни тестове ще възникне, ако диагнозата бъде потвърдена.

След като изследва анамнезата на пациента и събира всички необходими данни от тестовете, лекарят може да диагностицира цироза.

Лабораторни кръвни тестове

Анализът на кръвта при цироза на черния дроб служи като основен материал, изследването на което ще даде разбиране за наличието на болестта. Този материал се използва за получаване на индекси на чернодробния билирубин за чернодробна цироза, основни ензими, съсирване, наличие на антигени и антитела, хормонални, имунологични и други данни за пациента.

Общ анализ

Преди да започнете задълбочено проучване на пациента, специалистът ще насочи пациента към общ кръвен тест. Основните показатели на кръвта за цироза са, както следва:

биохимична

Най-разкриващият и изчерпателен метод за диагностициране е биохимията в чернодробната цироза. Биохимичен кръвен тест за предполагаема цироза на черния дроб се предписва в случай на аномалии в резултатите, получени в предишното проучване. При биохимичния анализ на кръвта се установяват следните индекси:

ALT и AST са показатели, които разкриват дълбочината (AST) и степента на (ALT) увреждане на органа. ALT и AST в чернодробната цироза са първите при диагностицирането. Аланин аминотрансферазата е ензим на храносмилателната жлеза и повишаването на нивото на ALT при цироза показва увреждане на органа с възпалителен характер. АЛАТ с цироза на черния дроб ще надхвърли нормата с повече от 5 пъти. На свой ред, повишеният ензим ACT показва признаците на некротичния процес.

АР е един от компонентите на мембраните на хепакидите и повишената му стойност също така показва увреждане на органа.

Повишеният индекс на гама-глутамилтрансептидазата (GGTP) показва проблеми с жлъчните пътища.

Билирубинът е вид храна за черния дроб, тъй като е предмет на обработка на чернодробната система на тялото. Билирубин в цироза на черния дроб, който има повишен продължителен период, показва значителни увреждания на тялото, които могат да засегнат дори нервната система, което води до енцефалопатия със смесен произход. Трябва да се отбележи, че индексите на билирубина за цироза на черния дроб почти винаги се увеличават.

Биохимията на кръвта позволява не само да се открие наличието на болестта, но и да се установи степента на увреждане на органите:

  1. Стабилизирането на състоянието на пациента е показано чрез спад в нивата на ALT и AST, както и наличието на билирубин в рамките на допустимата норма. Такава картина може да означава ефективността на лечението и облекчаване на влошаването на заболявания, водещи до развитие на цироза. Неактивната фаза на заболяването има същите данни.
  2. Продължителността на заболяването без промени се потвърждава от постоянно повишените нива на ALT, AST и билирубин.
  3. Отказът на тялото се потвърждава от рязкото връщане на тези показатели в нормален вид на фона на липсата на общо подобрение в състоянието на пациента. Тази ситуация показва, че жизнените ензими и билирубинът престават да навлизат в кръвоносната система на човека.

С цироза на черния дроб биохимията е вид атлас, който ви позволява да знаете степента на прогресиране на заболяването и да предскаже възможния резултат от лечението й.

Други кръвни тестове

В допълнение към горните тестове, възрастните правят кръвни тестове за такива показатели:

  1. Съдържание на протеини и синтез на белтъчни протеини. Увеличеното количество гамаглобулин е характерно за цироза с автоимунни признаци или за хепатит с вирусен произход.
  2. Броят на албумите. Пониженото съдържание на албумин показва вирусен хепатит или автоимунната природа на заболяването.
  3. Количеството глюкоза, калий, натрий. По-специално, по-ниско ниво на натрий показва чернодробна недостатъчност.
  4. Съдържанието на карбамид и креатинин. С развитието на усложненията има увеличени индикации за тези елементи.
  5. Коефициент на кръвосъсирване. В зависимост от показателя, който се получава, определете наличието на болестта. В случай на развитие на заболяването, то е много по-ниско от нормалното и вследствие на това пациентът може да има кръвотечение.
  6. Съдържанието на имуноглобулините. Този тип анализ ще помогне да се разбере какво е причинило развитието на болестта. Голямото ниво на имуноглобулин А показва участието на алкохолни напитки. Голям индикатор за имуноглобулин М е характерен за билиарна цироза. Ако обаче по време на изследването се открие прекомерно количество имуноглобулин G, това показва заболяване със признаци на автоимунни заболявания.
  7. Ако има подозрение за чернодробна цироза, пациентът задължително трябва да даде указание да проведе кръвен тест за наличие на патогени на вирусен хепатит. Такива изследвания включват търсенето на антитела срещу хепатит В, С, D; търсене на остатъците от самия вирус, по-специално ДНК на хепатит В или РНК на хепатит С и D.
  8. Изследвайте специфични ензими, като нуклеотидаза, аргиназа и фруктоза-1-фосфаталдолаза. Съдържанието им отново ще бъде убедено в правилната диагноза.

Важни са проучванията на плазмата за броя на някои хормони. В случай на фиброзни увреждания на тялото, човешката хормонална система се проваля. Това се дължи на синтеза на хормони в черния дроб, по-специално на тестостерон и естроген. С развитието на патологичните процеси се наблюдава намаляване на нивото на първия и увеличаване на броя на вторите. Също така, при проблеми с тялото има повишено ниво на инсулин.

За да се определи кои анализи трябва да се третират допълнително, важно е правилното дешифриране на наличната и правилната оценка на състоянието на пациента.

Лабораторно изследване на урината

Това лабораторно проучване е вид асистент в търсенето на съпътстващи заболявания. Доста често срещано е явлението, когато на фона на органно увреждане се появяват такива заболявания като бъбречна недостатъчност или асцит. Развитието на тези заболявания се наблюдава при повече от 80% от пациентите с цироза. И общи тестове за урина за цироза помагат да се открият следи от тези заболявания. Говоренето за признаци на развитие на съпътстващи заболявания може да бъде с отклонения в следните показатели:

билирубин в цироза на черния дроб

Популярни статии по темата: билирубин в цироза на черния дроб

За съжаление, наскоро в гастроентерологичната практика често се срещат пациенти с фиброза и цироза на черния дроб.

Асцит - едно от значимите усложнения на цирозата, се проявява при 50% от пациентите в продължение на 10 години от диагнозата. Развитието на асцит се счита за важен неблагоприятен прогностичен признак на прогресията на цирозата, тъй като е свързан с 50% смъртност по време на..

Болестите на черния дроб са един от най-трудните проблеми в съвременната гастроентерология, включително и в детството.

Нециротичната чернодробна фиброза (първична хепапопорална склероза) е известна също като идиопатична портална хипертония или некротична портална фиброза.

Сред всички форми на хронични дифузни чернодробни заболявания, алкохолното чернодробно заболяване (АБП) е приблизително 24%, т.е. всеки четвърти пациент с хронично чернодробно заболяване страда от BPA.

В продължение на много години мастната чернодробна болест се счита за относително доброкачествено заболяване, често развиващо се при диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия, злоупотреба с алкохол. През 1980 г. Лудвиг за първи път описва клиничните характеристики.

В рамките на научната и практическа конференция "Дните на гастроентерологията в Киев", проведена в началото на октомври, се проведе сесията "Съвременни аспекти на диагностиката и лечението на холестаза" с подкрепата на фармацевтичната компания "Д-р Falk Farma ", което беше.

нива на ALT в кръвта (или по-точно, анализът на ALT или ALT) - кръвен тест един от чернодробните ензими, чието пълно име е "аланин".

Билирубинът в кръвта е много информативен индикатор за състоянието на организма, който позволява на лекарите да диагностицират много заболявания от различен характер.

Билирубин в цироза на черния дроб

Кръв тест за билирубин е задължителен кръвен тест за цироза, което е една от ключовите точки за диагностициране и разбиране на причината за заболяването.

Този показател за чернодробната функция е много важен за определяне, тъй като нивото на билирубина може да говори за степента на увреждане на черния дроб, състоянието на тялото и стадия на цироза.

Например, билирубинът в цирозата на черния дроб е един от основните критерии за определяне на степента и тежестта на чернодробната цироза (резултатите са дадени по критерия Child-Pugh).

Представена е оценка от 1 точка, ако концентрацията на общия билирубин е до 34 mmol, 2 точки при ниво 34-51 mmol и 3 точки при ниво на билирубина над 51 mmol.

Заедно с билирубин, кръвта се определя от такива показатели на чернодробно заболяване като:

наличие или отсъствие на асцит; стадий на енцефалопатия; концентрация на албумин; протромбинов индекс.

Тези критерии за общия резултат ни позволяват да определим тежестта на цирозата.

Билирубинът е нормален

На първо място, за да се разбере напълно значението на билирубина за цироза на черния дроб, трябва да се запознаете с метаболизма му в нормата.

Билирубинът е жлъчен пигмент, образува се от хемоглобин и миоглобин, а хемоглобинът се образува, когато еритроцитите се разрушат или разпадат. Този билирубин се нарича несвързан (свободен).

При здрави хора количеството му в кръвта е 16,5 mmol, което е 96% от общия билирубин на тялото. В големи количества, свободният билирубин е много токсичен, прониква през бариерите и прониква в нервната система и мозъка, причинявайки енцефалопатия.

В ниски концентрации, свободният билирубин не причинява вреда, циркулира през кръвта и протеиновите носители (албумин) се доставя в черния дроб за неутрализация.

Неконсолидиран билирубин в черния дроб се свързва с киселина (глюкуронова) и се обвърже билирубин, е много разтворим във водна среда и се екскретира в изпражненията (под формата на stercobilin) ​​и урина (под формата на sterkobilinogena).

Особеният кафяво-жълт цвят на изпражненията и урината е прикрепен към тези вещества. Количеството свързан билирубин в здравото тяло не надвишава 5,0 mmol, което е 4% от общия билирубин.

Защо цирозата повишава билирубина?

Билирубинът в чернодробната цироза се характеризира с тенденция към увеличаване и нивото на обвързания и свободния билирубин се увеличава. При пациентите с цироза цикълът на превръщане на токсични свободни в свързан нетоксичен билирубин страда, тъй като чернодробната тъкан не може да функционира напълно поради възпаление в нея и образуването на фиброзни възли.

В резултат на това много от токсичния свободен билирубин се натрупва в кръвта. Това води до появата на шафран жълт цвят на кожата, склера. Първо, очите, лигавиците, а след това палми и подметки са боядисани, а след това - цялата кожа.

Урината се оцветява в тъмно кафяв цвят ( "цвят на бирата"), както и в много билирубин в кръвта, и се филтрува през бъбреците и стола, напротив, обезцветени (не напълно).

Този факт показва наличието на възпаление в чернодробната тъкан, а именно жълтеница паренхима. И за да определите причината за този процес, трябва да определите други показатели на черния дроб.

Ако предполагаемата диагноза звучи като "цироза на черния дроб", тогава един кръвен тест за количеството билирубин не е достатъчен, трябва да определите други лабораторни показатели и да използвате инструментални методи на изследване.

Увеличаването на размера на общия билирубин и неговите фракции над нормата (общ билирубин от 8,1 до 20,5 millimoll, несвързани до 16.5 millimoll билирубин, билирубин millimoll до 5.0), не винаги е показателно за цироза.

Има много заболявания, които се появяват при увеличаване на количеството билирубин:

с анемия, причинена от хемолиза; кръвопреливането е несъвместимо с група или Rh фактор: повишава количеството на свободния билирубин в кръвта, концентрацията на общия и свързан билирубин може да се увеличи леко или в границите на нормалното. Урината е оранжево-жълта, тъмни изпражнения; хепатит на вирусна етиология: А, В, С, D, Е; алкохолни и медицински хепатити; автоимунни лезии на черния дроб; рак на черния дроб; неалкохолна чернодробна болест. С горните лезии на черния дроб, нивото на свързания и общия билирубин се повишава в кръвта и несвързано - може да бъде нормално и да се увеличи. Цветът на урината става тъмно и изпражненията не се обезцветяват напълно; Обтурация на жлъчните пътища: с холелитиаза, с холангит и холецистит с различни етиологии, компресиране на тумора от близки органи, най-често панкреаса, наличие на сраствания в канала. Тези заболявания се характеризират с увеличаване на количеството на общия билирубин, нормалните стойности на несвързания билирубин и повишаване на количеството на свързания билирубин. Плевелите са обезцветени, а урината е цвета на бирата, пенлива; Синдром на Гилбърт: нивото на несвързан билирубин се увеличава и се характеризира с тъмно нюанс на кожата и без промяна в урината.

Ето защо, не винаги повишеното ниво на билирубин е признак на цироза на черния дроб. Ако се открие хипербилирубинемия, са необходими допълнителни тестове и изследователски методи за точно диагностициране на диагнозата.

Какви други изследвания трябва да взема, ако предполагам, че има цироза?

В допълнение към концентрацията на билирубин е необходимо да се определят други кръвни индекси за цироза на черния дроб, тъй като за целите на качественото лечение е необходимо да се установи причината за заболяването, стадия на заболяването и съпътстващите заболявания.

Какви изследвания трябва да направя, за да изключа или потвърдя диагнозата "цироза на черния дроб"?

Ето списък на задължителните кръвни тестове за цироза:

Общият брой на пълна кръв: хемоглобин, еритроцити, цветен индекс, ретикулоцити, левкоцити, лимфоцити, тромбоцити, СУЕ;

Интересно! Чернодробна цироза анализ обща кръв е както следва: размерът на понижено хемоглобин, еритроцити, тромбоцити, може да се увеличи броят на левкоцитите се ускори скоростта на утаяване на еритроцитите.

биохимичен кръвен тест: активността на чернодробните ензими нараства: аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза; активност на гама глутамилтрансферазата (увеличение показва алкохолен или мастен, или токсичен характер на увреждане на черния дроб); активност на алкална фосфатаза; proteinogramma и концентрация на протеин (повишени гама глобулин споменатото автоимунно характер на цироза, вирусен хепатит и нивото на серумен албумин се намалява); повишават концентрацията на свързаната и свободната билирубинна фракция, както и общия билирубин; съдържание на глюкоза; количеството калий и натрий; количеството карбамид, креатинин: увеличава се, когато има усложнения на чернодробната цироза - хепатореналният синдром; индикатори за времето на коагулация - коагулограма; имуноглобулини: IgA нива увеличение показва, алкохолно чернодробно заболяване, увеличаване на съдържанието на имуноглобулин М показва вероятно първична билиарна цироза, голямо количество имуноглобулин в кръвната G - автоимунен характер на заболяването; е необходимо да се направи кръвен тест за причинителите на вирусен хепатит: за имунни антитела срещу хепатит В, С и D; фрагменти от самите вируси - ДНК на вирус В, РНК на вируси С и D; анализ на урината и урината; coprogram.

концентрация на желязо, феритин, общо желязо свързващ капацитет на кръвта (когато е необходимо да се изключи хемохроматоза) tserulloplazmina (подозира, болест на Уилсън - Konovalov); определяне на скоростта на гломерулна филтрация в случай на възникване на усложнение на чернодробна цироза - хепатоременна синдрома; концентрационно количество алфа-фетопротеин над 500 ng / ml: говори за хепатоцелуларен карцином; определянето на фенотипа за дефицита на алфа-1-антитрипсин; проучване на наличието на антитела: antimitohonodrialnyh, антинуклеарни антитела - доказателства за автоимунно заболяване на черния дроб.

Задължителни инструментални методи за диагностика са: черен дроб ултразвук, изследвания асцит fibrogastroduodenoscopy, биопсия на биопсия, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография.

Тези тестове за цироза позволяват диагнозата на заболяването с най-голяма сигурност и причината за това сложно заболяване, което е основата за правилното прилагане на лечението и предотвратяването на усложнения.

От гледна точка на диагнозата, биохимичният кръвен тест е най-разкриващ в случаите на предполагаема чернодробна цироза (ПК). Според резултатите от клиничните проучвания е възможно да се определи степента на цироза и възможните причини за появата му. Нивото на билирубин в цирозата се увеличава значително, така че кожата, очните склери и лигавиците придобиват жълтеникав оттенък.

Билирубинът е пигментът на жлъчката, който се получава в резултат на разграждането на протеинови вещества. В кръвта тя се съдържа под формата на две основни фракции: конюгирани и неконюгирани. Билирубинът се инактивира в храносмилателната жлеза (черен дроб), а продуктите от гниенето се екскретират от тялото заедно с изпражненията. Увеличаването на концентрацията най-често показва запушване на жлъчните канали, ускорено унищожаване на червените кръвни клетки или чернодробна дисфункция.

Билирубин - какво е това?

Билерубинът е пигментно вещество, което е една от основните съставки на жлъчката. Той се образува в резултат на разцепването на протеини, които съдържат хема, т.е. сложни съединения на желязо желязо с порфирини (производни на органичен пигмент). С други думи, билирубинът възниква по време на разграждането на хемоглобина, който се съдържа в червените кръвни телца, и миоглобин - съдържащият кислород протеин в мускулите.

Двете фракции на жлъчния пигмент циркулират в кръвта: свободни (неконюгирани) и свързани (конюгирани). Ако нивото на билирубина се повиши, в повечето случаи той сигнализира за нарушение на функциите на черния дроб, при което то се обезврежда и се разлага в нетоксични съставки. Понякога увеличаването на концентрацията на пигмент в кръвта показва обструкция на жлъчните пътища и прекомерно разцепване на червените кръвни клетки.

Пожълтяването на кожата и непоносимото сърбеж с CP е резултат от повишаване на концентрацията на билирубин в организма.

Приблизително 96% от жлъчния пигмент в тялото е в неконюгирана (свободна) форма. Веществото има висока токсичност, така че когато количеството му се увеличава, процесите на оксидативно редуциране се нарушават в клетките. Това отрицателно влияе върху функционирането на вътрешните органи и на нервната система.

индикатори

Какъв е показателят за билирубин при пациенти, страдащи от цироза на черния дроб? Концентрацията на пигмента в кръвта до голяма степен се определя от степента на увреждане на храносмилателната жлеза. При компенсирана цироза, биохимичните кръвни индекси остават почти нормални, но когато повечето чернодробни клетки са некротични, токсичният пигмент няма време да бъде инактивиран. В това отношение съдържанието на индиректния билирубин в кръвния поток се увеличава.

При провеждане на лабораторни изследвания се определя нивото на общия, конюгирания и неконюгирания пигмент:

обща - набор от директни и индиректни фракции на жлъчния пигмент; Обикновено стойностите на билирубина варират от 8 до 20,5 μmol / L; конюгиран - водоразтворим пигмент, чиято концентрация се увеличава с развитието на жълтеница; нормалната стойност на свързания билирубин е в диапазона от 0 до 7,9 μmol / 1; неконюгиран - хидрофобен (водонеразтворими) материал, който се повиши нивото наблюдавано с чернодробна дисфункция и засилено разграждане на еритроцити; Обикновено хидрофобният пигмент в кръвта не трябва да надвишава 19 μmol / l.

С прогресията на цироза, повечето от хепатоцитите в черния дроб умират. Във връзка с това се получава непълно свързване на неконюгирания пигмент в организма. При изследване на пациенти, страдащи от СС, нивото на билирубин може да надвиши нормалните стойности няколко пъти. С нарастването на чернодробната недостатъчност биохимичните показатели могат да се променят в посока на нарастване.

Защо концентрацията се увеличава?

При отсъствие на патологични процеси в хепатобилиарната система индиректният билирубин практически не прониква в кръвта. С ток на жлъчката тя се транспортира до червата, където е частично разделена и абсорбирана. Останалата част от пигмента попада в храносмилателната жлеза, където се превръща в стероцилин. Нетоксично вещество се отделя от тялото заедно с изпражненията. Това е стерилилинът, който придава на калоидните маси кафяв цвят. Оцветяването на продуктите от жизненоважна дейност показва, че черният дроб вече не се справя с инактивирането на токсините в организма.

Промяна в цвета на урината и фекалиите, пожълтяване на очите и кожата е индиректно потвърждение на повишаването на нивото на билирубина в организма.

Жлъчният пигмент с цирозни промени в храносмилателната жлеза се характеризира с тенденция към увеличаване. Поради дегенерирането на паренхимната тъкан процесът на инактивиране на токсините се нарушава. При намаляване на броя на хепатоцитите в черния дроб се повишава нивото на директния и неприятен билирубин.

Количеството билирубин в цирозата се увеличава няколко пъти, така че кожата и лигавиците придобиват жълтеникав оттенък. Хидрофобният пигмент циркулира в кръвта, след което прониква в бъбреците. Поради това цветът на урината става по-наситен, а столът, напротив, придобива бежов нюанс.

вещи

Увеличаването на нивото на билирубин в системния кръвен поток води до редица неприятни последици. Токсичният пигмент се разтваря в липидите, така че лесно прониква в клетъчните мембрани. Локализиран в митохондриите, токсинът разделя окислителното фосфорилиране в клетките и също така влияе върху скоростта на протеиновия синтез. Впоследствие това води до увреждане на нервните влакна и мозъчната тъкан.

Повишаването на нивото на билирубина в организма води до следните последици:

ускоряване на некротичния процес (смърт) на хепатоцитите, придружен от белези на черния дроб; увредена бъбречна функция, което води до развитие на бъбречна недостатъчност; нарушение на зрителната концентрация, свързана с увреждане на оптичния нерв; развитие на хипербилирубинемична токсична енцефалопатия, характеризиращо се с нарушение на съзнанието.

Според резултатите от клиничните проучвания, промяната в биохимичните параметри на кръвта вече се наблюдава на етапа на субкомпенсация. Тъй като болестта прогресира, концентрацията на токсични вещества в организма се увеличава само и този процес продължава до смъртта на пациента.

Принципи на лечение

За да се намали нивото на токсичните вещества в кръвта може да бъде само с ефективното лечение на основното заболяване. За възстановяване на нормалната концентрация на жлъчния пигмент се прилагат физиотерапия и медикаменти. За да намалите натоварването на черния дроб и частично да възстановите неговите функции, разработете програма за лечебно хранене. От диетата напълно елиминираха газирани напитки, пикантни и пържени храни, както и пушени и консервирани.

Нерационалното лечение на цирозата на черния дроб с диуретици води до дехидратация и в резултат до повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта и тъканите.

За подобряване на функцията на черния дроб се използват следните видове помощни методи:

Принудителна диуреза. Интравенозното управление на лекарствата, които свързват жлъчния пигмент, насърчава инактивирането на токсините и облекчаването на състоянието на пациента. За да се ускори процесът на отстраняване на течности от тялото в терапевтичната схема, трябва да се включат диуретици; Препарати от урзодеоксихолова киселина. Хепатопротектиращото лекарство намалява холестерола в организма и предотвратява образуването на камъни в жлъчката. Курсната терапия с ursodeoxycholic киселина спомага за стабилизирането на хепатоцитите и вследствие на това по-ниски нива на билирубина; Препарати, които свързват билирубина. Таблетката означава превръщане на хидрофобния жлъчен пигмент във водоразтворимо вещество. С други думи, те превръщат неконюгирания билирубин в свързан, който лесно се отделя от тялото с урина.

Рехабилитацията отнема най-малко един месец, през който пациентът се подлага на цялостно медицинско лечение. Амбулаторната терапия се предписва само в случаите, когато нивото на билирубин е достатъчно ниско и не застрашава развитието на енцефалопатия.

Преглед на препаратите

При разработването на схемата за лекарствено лечение се взема предвид не само концентрацията на жлъчна пигмент в кръвта, но също така и другите компоненти - албумин, алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, и т.н. Ако повишаването на нивото на токсините е свързано с цирозни промени в черния дроб, се извършва симптоматично лечение. Тя е насочена към инактивиране на жлъчните вещества и тяхното отделяне от организма с урината.

Хепатопротектори

Хепатопротекторите са лекарства, които имат благоприятен ефект върху функционирането на черния дроб и предпазват клетките от въздействието на токсични вещества. За възстановяване на ефективността на организма се предписват следните видове лекарства:

хомеопатични лекарства; Хранителни добавки; фосфолипиди; производни на аминокиселини; билкови добавки.

Неспазването на диета и наркомании намалява ефективността на лечението с наркотици.

Компонентите, които се съдържат в хепатопротекторите, участват в производството на протеини и фосфолипиди. Ускоряването на биохимичните реакции спомага за регенерирането на хепатоцитите и възстановяването на детоксификационната функция на черния дроб. Сред най-ефективните хепатопротектори са:

"Geptor"; "Нера-Merz"; "Legalon"; "Karsil"; "Syrepar".

В случаи на тежка интоксикация на организма, хепатопротекторите се прилагат като интравенозни инжекции. За разлика от таблетките, разтворите бързо се абсорбират в тъканите и не създават прекомерно натоварване на храносмилателната жлеза.

Препарати от холагог

Препаратите от холагог стимулират производството на жлъчка и ускоряват отделянето й в дебелото черво. Те са включени в схемата за лечение на патологии на черния дроб и жлъчния мехур. Лекарствата предотвратяват запушването на жлъчката в черния дроб, поради което функциите на храносмилателната жлеза са частично възстановени. Сред най-добрите лекарства за холагог са:

"Holenhim"; "Nicodin"; "Фламин"; "Deholin"; "Реглан".

Подобряването на изтичането на жлъчката насърчава бързото инактивиране на билирубина чрез хепатоцити. Навременното използване на лекарства води до намаляване на нивото на жлъчния пигмент в кръвта и в резултат на това да се облекчат симптомите на заболяването.

антиоксиданти

Антиоксидантите са вещества, които отделят свободни радикали и по този начин забавят окислителните процеси в организма. Принципът на действие на лекарствата се основава на счупването на реакционните вериги, при което се образуват свободни радикали и продукти на разпадане. Чернодробният черен дроб не е способен да инактивира токсините, така че те проникват в тъканите и органите с кръвен поток. Антиоксидантите частично поемат функциите на храносмилателната жлеза върху себе си, така че степента на некротизиране на хепатоцитите намалява.

За да намалите концентрацията на токсични агенти в организма, обикновено използвайте:

"Resveralgin"; Селен Форте; "Sinergin"; "Digidrokvertsitin"; "Есенциале".

Антиоксидантите са вещества, които предпазват чернодробните клетки и цялото тяло от токсичните ефекти на билирубина и продуктите на разграждането.

В допълнение към лекарствата се препоръчва да се включат храните, богати на антиоксиданти в диетата. Сред тях са касис, български пипер, покълнали пшеница, сушени кайсии, спанак, ленено масло и др.

заключение

Билирубинът е пигментно вещество, което се получава, когато еритроцитите и съдържащите кислород протеини се разпадат. Жлъчният пигмент трябва да бъде обработен в черния дроб, но ако неговите функции са нарушени, концентрацията му в кръвта се увеличава с течение на времето. Особена опасност за здравето на пациентите е свободният билирубин, който има токсичен ефект върху нервната система.

При отсъствие на патологични процеси в жлъчния мехур и черния дроб, свободният билирубин в тялото не надвишава 19 μmol / l. Но с дисфункция на храносмилателната жлеза концентрацията му се увеличава. За да се предотврати развитието на нежелани реакции (бъбречна недостатъчност, енцефалопатия), на пациентите се предписва принудителна диуреза, препарати на урсодеоксихолна киселина, хепатопротектори, холеретици и антиоксиданти.

Кръвни показатели за чернодробна цироза

Цирозата на черния дроб е обща патология и една от най-честите причини за смърт. Сред разнообразието от признаци на това заболяване са различни лабораторни изследвания.

Какви тестове показват цироза на черния дроб

При диагностиката на цироза много изследвания подпомагат: общ анализ на урината, кръвта, тестовете за изпражнения, но основните са различни биохимични анализи.

До известна степен имунологичните изследвания могат да помогнат: те са необходими за установяване на причината за цироза.

В допълнение, резултатите от теста за чернодробна цироза: билирубин, албумин, протромбиново време, както и други признаци спомагат за установяване на тежестта на заболяването.

Основният лабораторен тест, който помага при диагностицирането на чернодробна цироза, остава биохимичен кръвен тест.

Анализ на урината за цироза на черния дроб

Във връзка с факта, че чернодробната патология не може да засегне останалата част от тялото, настъпват промени в общия анализ на урината. В активната фаза на процеса могат да бъдат намерени протеини, цилиндри и еритроцити, левкоцити, билирубин.

При нормална урината тези включвания са или се намират в малки количества: до 0,03 грама протеин, еритроцити - индивидуални бутилки могат да бъдат само хиалин почивка - патология, левкоцити - до 3 единици в областта на оглед при мъжете и до 5 единици от жени, билирубин отсъства напълно.

Кръвни показатели за чернодробна цироза

При общия кръвен тест за чернодробна цироза се появяват следните промени: нивото на хемоглобина намалява и левкоцитите се активират в активната фаза. Обикновено хемоглобинът при мъжете е най-малко 130 g / l, а при жените - не по-малко от 120 g / l, белите кръвни клетки са в рамките на 4-9 * 109 / l.

При чернодробна цироза се наблюдава ускорение на ESR по-голямо от 10 mm / h при мъжете и повече от 15 mm / h при жените. Увеличаването на ESR - скоростта на седиментация на еритроцитите - често показва възпалителен процес в организма.

Промяната в ESR в чернодробната цироза се свързва не само с действителните възпалителни явления, но и с промените в протеиновия състав на кръвта: съдържанието на албумини намалява.

Биохимия на кръвта в цироза на черния дроб

Основните и най-специфични промени са биохимичните показатели на кръвта в чернодробната цироза. Следните стойности се променят:

  • Билерубин - всички негови фракции се увеличават
  • Транзаминаза - аланин и аспартат аминотрансферази - се увеличават
  • Гама-глутамил транспептидазата - се увеличава
  • Алкалната фосфатаза - се увеличава
  • Албуминов - падат
  • Глобулини - увеличава се
  • Протромбин - намалява
  • Протромбиновото време - увеличено
  • Урея - намалява
  • Холестерол - намалява
  • Хаптоглобин - се увеличава
  • Специфични чернодробни ензими - увеличение

Какъв е показателят за билирубин при цироза? Билирубинът е продукт от разграждането на хемоглобина от еритроцитите, които се обработват в черния дроб. Билирубинът съществува в две форми - свободен и свързан, освен това при изчисляване на количеството билирубин в цирозата на черния дроб, се взема предвид общата стойност.

В кръвта, билирубинът съществува в свободна форма, а в черния дроб се свързва и неутрализира, след което напуска черния дроб с жлъчен поток и след това напълно се елиминира с изпражнения. защото това вещество има жълто-зелен цвят, това определя цвета на изпражненията.

Освен това, увеличаването на билирубин в чернодробна цироза и обяснява пожълтяване на кожата - активен продукт остава предимно в несвързаната формата и навлиза в кръвния поток на кожата и лигавиците. защото свободният билирубин е токсично вещество, причинява сърбеж на кожата.

Особено опасно е продължителното повишаване на билирубина в цирозата на черния дроб за нервната система. Това до голяма степен обяснява появата на чернодробна енцефалопатия.

Нормите на билирубин са дадени по-долу:

Общо - 8,5 - 20,5 μmol / l

Безплатно (непряко) - до 17,1 mkmol / l

Свързано (директно) - до 4.3 μmol / l

Индексите на билирубин в цирозата на черния дроб могат да бъдат няколко пъти по-високи от тези цифри, особено когато болестта прогресира.

Анализи за ензими за цироза на черния дроб

С тази патология се повишават всички чернодробни ензими: както специфични, така и неспецифични. Увеличаването на нивото на неспецифичните ензими може да говори не само за чернодробни заболявания, но нарушаването на индексите на специфични ензимни анализи е възможно само при цироза на черния дроб.

Неспецифичните ензими включват трансаминази, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза. Нормалните индекси на тези анализи са:

Гама-глутамил транспептидаза - до 61 IU / L при мъже и до 36 IU / L при жени

Транзаминази - до 40 IU

Алкална фосфатаза - до 140 IU / l

В кръвната биохимия при чернодробна цироза се определя повишаване на нивото на следните специфични ензими: аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза, нуклеотидаза и др. Те са маркери на чернодробната дисфункция.

Цирозата причинява други промени в биохимичния кръвен тест. По този начин протеиновият състав на кръвта се променя: намаляване на албумини по-малко от 40 g / l и увеличаване на глобулините.

Уреята намалява по-малко от 2,5 mmol / l, холестеролът - по-малко от 2 mmol / l. Увеличава haptoglobin - индикатор за възпалителния процес.

Какви други тестове показват цироза на черния дроб?

В допълнение към горното, има промени в хормоналния статус, както и имунологични. При първична билиарна цироза, в кръвта се откриват антитела към митохондриалните мембрани.

Хормоналните промени се дължат на факта, че много хормони се синтезират в черния дроб. Кръв тест за хормони с цироза на черния дроб може да разкрие намаляване на количеството тестостерон и повишаване на естрогена.

В допълнение, инсулинът - вещество, което отговаря за усвояването на глюкоза - се повишава.

Как да се определи тежестта на процеса чрез анализ?

Някои кръвни клетки се използват за определяне на тежестта на Child-Pugh. Това са билирубин, албумин, протромбиново време. Едно ниво съответства на един или друг брой точки. Колкото по-голям е общият резултат, толкова по-тежка е цирозата.

В тази таблица се вземат предвид и други признаци: асцит, енцефалопатия и хранене.

Какви били билирубин, албумин, протромбиново време и други фактори, дават 1 точка за цироза на черния дроб? Индикатори на билирубин - по-малко от 2 мг% албумин - 3,5% г, протромбиново време (ПР) се увеличава до 1-3 секунди (нормални 11-16 секунди), без асцит и енцефалопатия, добра храна.

2 точки дадени за следните параметри: билирубин - 3.2 мг% албумин - 2.8-3.5 грама% PTV - увеличена до 4-6 с асцит изразени умерен, мек енцефалопатия, средна мощност.

3 точки, предвидени фигури: билирубин - повече от 3% Mg, албумин - по-малко от 2.8 грама% PTV - увеличава с повече от 6, асцитни значително намалена мощност до изчерпване, тежка енцефалопатия.

Общата оценка ще определи класа на чернодробна цироза: 5-6 - A (лека), 7-9 - B (средна), 10-15 - C (тежка).

Top