Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Хранене за цироза на черния дроб
2 Цироза
Превозвач на хепатит В - какво означава това?
3 Giardia
Окачен в жлъчния мехур
Основен // Цироза

Принципи на диагностика и лечение на жлъчни утайки


Ултразвуковото изследване на вътрешните органи е най-информативният и достъпен диагностичен метод, който позволява да се разкрият много патологии, включително тези, които преди това не бяха известни. Едно от тези заболявания е жлъчната утайка - така наречената нехомогенна субстанция, натрупана в жлъчния канал и пикочния мехур. Откриването на патологията е възможно с ултразвук, но нейното присъствие е показано от симптоми, които преди това се дължат на общи оплаквания, характерни за чернодробни заболявания, жлъчни отделителни органи.

Какво се нарича жлъчно утайка

Утайката е суспензия в жлъчния мехур, хетерогенна по състав. Неговото присъствие е сигнал за развитието на холелитиаза. Досега няма ясно определение дали BS е независимо заболяване или само ултразвуков симптом, тъй като няма прогноза, развити терапевтични схеми и тактики за управление на пациента. Липсата на информация се обяснява със сравнително скорошното въвеждане на ултразвукови изследвания, благодарение на които е възможно да се идентифицират повече патологии и аномалии, включително като натрупване в жлъчния мехур.

Според статистиката, ултразвуково суспензия се намира в 4% от пациентите, които не страдат от камъни в жлъчката, като половината от пациентите с жлъчна тип диспепсия и 8% от тези, които се оплакват от от страна на храносмилателния тракт.

Класификация и състав

Лекарите-диагностицирани класифицират суспензиите в жлъчния мехур според много признаци, разделяйки ги на три групи:

  • микролитиаза - хиперехова суспензия в жлъчния мехур, състояща се от малки частици;
  • жлъчна жлъчка - гъсти подвижни тромби с ясни контури;
  • микролитиаза с дебела жлъчка - ехоинхомогенна смес, съставена от съсиреци, утайки, които по-често се срещат в задната част на пикочния мехур.

Що се отнася до състав, билиарна утайка в жлъчния мехур се образува от кристали bilirubinsoderzhaschih пигменти, както и муцини, жлъчни протеини, холестерол и калциеви соли.

И накрая, не е известно каква причина се образува такава утайка, но нейното появяване се свързва със стагнация на жлъчната течност. Някои експерти смятат, че финото спиране е предшественик на камъните, но тази връзка също не е доказана.

Причините за образуването на робството

Невъзможно е да се посочат точно факторите, по които се формират люспите в жлъчния мехур. Най-често срещаният синдром на утайката се разкрива при следните условия:

  • холецистит;
  • бременност;
  • злоупотреба със солени, мазни и пържени храни;
  • диета за отслабване;
  • оперативни интервенции на храносмилателните органи, хранене чрез сондата;
  • дългосрочно използване на определени лекарства;
  • свързани патологии;
  • физиологична жълтеница след раждането.

При холецистит стените на органа се сгъстяват, така че жлъчната евакуация се забавя, стагнатизира. Това заболяване се характеризира с хроничен ход и утайката с изоставане се проявява в период на обостряне на заболяването. По време на ремисия, люспите може да изчезнат до следващото влошаване.

Според статистиката еховирусът се среща при 20% от бременните жени, но външният му вид не е свързан с аномалии в работата на вътрешните органи. Причината за стагнацията на секрецията в свиването на пикочния мехур е разширена матка. В резултат на това неговите двигателни умения намаляват, съответно стагнация настъпва и твърди жлъчни компоненти падат като утайка. Скоро след доставката двигателната активност се възстановява и окачването се изтегля.

Диетата, богата на мастни, пържени, солени ястия, забавя храносмилателната система, жлъчният мехур също функционира по-зле. Често седиментът в тялото, открит при деца, се свързва с недохранване. След намирането на утайка в жлъчката при детето е необходимо да се обърне внимание на тази функция и съответно да се коригира диетата.

Твърде строга диета предизвиква хранителни дефицити в организма, което води до образуването на холестаза и жлъчна утайка - състояние, развива чрез намаляване GI подвижност. Когато нормалната диета се възстанови, утайката се отстранява, но ако все още се наблюдава строга диета, тя може да доведе до холецистит или холелитиаза.

Доказано е, че холестазата и образуването на меланж предизвикват някои антибиотици (цефалоспорини от трето поколение), калциеви препарати, перорални контрацептиви, липолитици.

Захарен диабет, чернодробна цироза, панкреатит, анемия по някакъв начин свързана с влошаване на храносмилателната система, метаболитни нарушения, така че появата на застой на жлъчна течност обяснено.

Как се проявява синдромът?

Това е заболяване, което може да се случи без очевидни признаци както на детето и възрастни или нейните симптоми могат да се слеят с общите прояви характеристика zholchno каменна болест, холецистит, холестаза. Но ако историята на тези заболявания не е, трябва да се подозира, спирането на присъствие sladzhirovannoy и изпращане на пациента да бъдат разгледани.

Образуването на седимент се проявява чрез няколко синдрома:

  • болезнена - остра пароксизма или болка в областта на долната част на ребрата в дясно, доста силна;
  • интоксикация - слабост, ниска степен на треска, главоболие;
  • жълтеница - се появява поради нарушение на изтичането на жлъчна секреция;
  • метеоризъм - възниква, когато възпалителният процес се разпространява в панкреаса;
  • диспептичен синдром - киселини, гадене и повръщане, диария.

В много случаи признаците на утайката не са толкова очевидни. Вместо болка, пациентът може да се оплаче от изтръпване или изтръпване в десния хипохондриум, възникват болезнени усещания след хранене с мазни храни. Апетитът на пациента е намален, има дискомфорт в областта на храносмилателната система.

диагностика

При оплакванията, описани по-горе, пациентът се отнася за ултразвук. Ако проучването разкрие хиперахохимични включвания, няма съмнение в диагнозата. Но тъй като самото утайка в жлъчката не се счита за заболяване, на пациента се предписва допълнителен преглед. Това ви позволява да идентифицирате причината за образуването на съсиреци и да предпише терапевтичен курс на лекарства.

Сред най-често използваните диагностични методи са:

  • кръвен тест за биохимия ви позволява да определите нивото на билирубин, холестерол и трансаминази;
  • изследване на дванадесетопръстника със събиране на течност за анализ на клетъчен, биохимичен състав;
  • изчислена томография на пикочния мехур.

В някои ситуации могат да бъдат възложени други изследвания, това зависи от резултатите от предварителната диагноза.

лечение

Хората далеч от медицината не знаят какво да правят, ако се открие утайка. Терапевтичният ефект е насочен към втечняване и нормализиране на жлъчния камък, елиминиране на болката и други синдроми. Целите на терапията са премахването на причината за утаяване.

Методите на лечение се използват различни. Задължителни антиспазматични средства: No-Shpa (дротаверин), Spazmolgon. Тези лекарства премахват спазма на жлъчните пътища, премахват болката. За да нормализирате състава и втечняването на жлъчната тайна, предписвайте лекарства, съдържащи урзодеоксихолова киселина, например Холудексан. Терапевтичният комплекс включва холагог, противовъзпалителни лекарства.

За да се лекува такава патология е необходимо и с задължителното спазване на режима на пиене, принципите на диетичното хранене. От диетата трябва да отстраните мастни, пържени, пушени и солени, сода, алкохол. Храната трябва да съдържа достатъчно количество растителни влакна, което стимулира подвижността на червата и следователно работата на храносмилателния тракт като цяло.

Що се отнася до режима на пиене, пациентът трябва да пие достатъчно количество течност на ден. Тя се изчислява по проста формула: за всеки килограм човешко тегло - 30 ml течност. Това количество включва не само вода, но и консумирани напитки, първите курсове.

В допълнение към лекарствените и диетичните, не е забранено да се извършва лечение с народни средства. Добре помагайте за инфузии и бульони на безсмъртен пясък, тинктура на базата на Angelica officinalis. Добър ефект е чаят с мента. От положителна гледна точка, сок от черна ряпа с мед, торта, която се приема с храна (всъщност това е влакно) се оказа.

Трябва обаче да помним, че подобно лечение трябва да бъде спомагателно - то няма да замести лекарството.

В случаите, когато консервативната терапия и диетата не работят, се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Синдром на утайките - характерни особености и методи на лечение

Процесът на образуване на камъни винаги е предшестван от увеличаване на кристализацията на органични или неорганични съединения. Ако образуването на камъни в бъбреците допринесе за солевия диатеза, тогава първоначалният стадий на холелитиаза се сигнализира от синдрома. За този патологичен процес, стагнацията на жлъчката и образуването в нея на суспензии на кристален холестерол, протеини и минерални калциеви соли са характерни. Често се установява синдром на утайката при диагностициране на други съпътстващи заболявания.

патогенеза

Какво представлява жлъчната утайка е патологичен процес, който се развива като холелитиаза със значително понижаване на параметрите на коефициента на холатехолестерола. В същото време има увеличение на индекса на насищане на жлъчката, има промяна в състава на жлъчката. Провокирането на този дисбаланс е често хипертрофичният тон на сфинктера на Оди. Важно е, че има намаляване на функционалната активност на жлъчния мехур, развитието на хипотонията му.

Патогенезата на утайката от синдрома се извършва на етапи:

  • в жлъчката се повишава съдържанието на холестерол;
  • кристалите на холестерола започват да се обединяват в големи конгломерати и да се установят по стените на жлъчния мехур;
  • конгломерите се увеличават постепенно с добавянето на нови кристали.

Лечението на патологичния процес зависи от състава на жлъчката, така че основната цел на лабораторната диагноза е да се определи процентът на фосфолипидите, холестерола и калциевите соли. Утайният синдром се класифицира, както следва:

  • microlithiasis. Съдържанието на жлъчния мехур е суспензия от най-малките частици протеини, кристален холестерол и неорганични калциеви съединения. Конгломерите не са здраво фиксирани към стените, така че когато човек се опитва да промени позицията на тялото, те свободно се движат около жлъчния мехур;
  • билиарни съсиреци. Импрегнациите са плътни, пастообразни, с различна плътност, имат способността да се преместват;
  • комбинация от микролитиаза и жлъчни съсиреци.


Физическите свойства на съдържанието на жлъчния мехур се дължат на концентрацията на основната съставка:

  • суспензии, в които преобладават жлъчните пигменти;
  • конгломерати със значително съдържание на минерални калциеви соли;
  • импрегнации с повишена концентрация на кристален холестерол.

Има два основни начина за разработване на синдром на роб:

  • първичен. Причините за патологичния процес не са напълно разбрани. Синдром на утайката се явява като отделна болест;
  • вторична. Патологията се развива под влияние на провокиращи фактори, на които лекарите се отнасят и съпътстващи заболявания.

На какъв тип ще се развие синдром на утайките в дадено лице не може да бъде предварително определен. Много зависи от първоначалното здравословно състояние, пол, възраст и диета.

етиология

Синдромът на утайките често се диагностицира при привърженици на монохидрата, които прекалено рязко отслабват. Липсата на мазнини в храните води до нарушаване на изтичането на жлъчката. Той започва да застарява дълго време в жлъчния мехур и се сгъстява. Такава среда е изключително благоприятна за укрепване на процесите на кристализация и агрегация. Какво друго може да задейства появата на синдром на утайка:

  • извършване на хирургически операции на органите на храносмилателната система;
  • курс лечение с цитостатици, антибиотици, лекарства с повишено съдържание на калций;
  • трансплантация на донорски органи или тъкани;
  • мастна дегенерация на черния дроб, хепатит, цироза, придружена от възпаление на хепатоцитите и тяхното заместване с фиброзна тъкан;
  • възпалителен процес в панкреаса, чиято причина е злоупотребата с алкохолни напитки;
  • фрагментация на конкрети в жлъчния мехур чрез литотрипсия на ударната вълна;
  • стесняване на жлъчните пътища в резултат на блокиране с камък;
  • склетъчно стесняване на жлъчните пътища;
  • диабет от етиологията на захарта, който намалява производството на инсулин от панкреаса;

Утайката в жлъчния мехур може да стане едновременно причина и последица от холелитиаза. Стойността на жлъчката често се проявява в резултат на силен емоционален шок или прекомерен психологически стрес.

Много деца след раждането са диагностицирани с физиологична жълтеница. По правило изчезва след няколко дни и се нуждае от медицинско лечение. Но при някои бебета тя провокира синдром на утайките. В този случай жлъчните киселини се превръщат в основен компонент на конгломератите.

Внимание: "Най-големите деца процеса на заболяването се развива в резултат на небалансирани и недохранване, когато диетата е доминиран от храна, по-подходяща за възрастни (с прекомерно съдържание на мазнини или пренаситени подправки и билки)."

Клинична картина

За началния стадий на утайката от синдрома, появата на някаква симптоматика не е особена. Клиничната картина на патологичния процес е намазана, подобна на признаците на хроничен холецистит или панкреатит. Тъй като кристализацията на фосфолипидите, холестерол и калциевите соли се усилва, симптоматиката се влошава. Какво може да покаже развитието на синдромната утайка:

  • човек има болка в правилния хипохондриум, чиято природа може да варира от скучна, болка до остра, пароксизмална. Възможни са екзацербации, когато се опитвате да промените позицията на тялото или да увеличите двигателната активност.
  • стагнацията на жлъчката става причина за обща опиянение на тялото, което се проявява в хипертермия, повишена умора, замайване и сънливост;
  • за намаляване на функционалната активност на жлъчния мехур директно показва жълт цвят на лигавиците и кожата;
  • възпалението на панкреаса причинява прекомерно гасиране. Човек има усещане за разрушаване, подуване на корема, разтърсване и бълбукане;
  • работата на стомашно-чревния тракт постепенно се разстройва, има: гадене, повръщане, хроничен запек или диария.


Пренебрегването на медицинските препоръки или самолечението води до развитие на сериозни усложнения.

диагностика

В началото на диагнозата лекарят провежда преглед на пациента, слуша оплакванията, изследва заболяването при анамнеза. Гастроентерологът пита кога болките се появяват за първи път, иска да опише тяхната природа и да посочи местоположението на локализирането. Какво друго може да се интересува от лекар:

  • начин на живот на пациента, консумация на алкохолни напитки, храни в диетата;
  • приемане на фармакологични лекарства;
  • дали пациентът често е разстроен от храносмилането.

За откриване на съпътстващи заболявания и общо здраве се извършват лабораторни изследвания на фекалии, урина и кръв. Необходими са биохимични кръвни тестове за определяне на качественото и количествено съдържание на билирубин, протеини и холестерол. След дешифриране на резултатите от проучванията се установява концентрацията на чернодробни ензими, които участват в метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите.

Ултразвуковото изследване е най-изчерпателното при диагностицирането на синдромна утайка. Кристални и пастообразни конгломерати, утаени седименти, се визуализират на екрана на монитора. Можете също така да проследявате тяхното движение, когато пациентът промени позицията на тялото.

лечение

При лечението на синдрома на утайката на жлъчния мехур се използва цял комплекс от мерки, които трябва да разрешат следните проблеми:

  • екскреция на кристалите и суспензиите на жлъчния мехур;
  • нормализиране на качествения и количествен състав на жлъчката;
  • възстановяване на функционалната активност на жлъчния мехур;
  • елиминиране на симптомите;
  • предотвратяване на отрицателни последици.

Ускоряването на възстановяването на пациента ще помогне за спазването на по-икономична диета, подходящ режим на пиене и прием на фармакологични лекарства. При необходимост се извършват хирургични операции.

Съвет: "Гастроентеролозите не възразяват срещу употребата на традиционната медицина в терапията на синдрома на синдрома на слабините, но само след приемането на лекарства."

Урзодеоксихолова киселина

Най-ефективното средство за разтваряне на суспензиите и флокулентната утайка е урсодеоксихолната киселина. Това е активно вещество:

Курсът на тези лекарства позволява:

  • блокират абсорбцията на холестерол във всички части на червата;
  • взаимодействат със синтеза на холестерол и процесите на неговото кристализиране;
  • активирайте евакуационната функция на жлъчния мехур.
Урзодеоксихолната киселина предпазва чернодробните клетки от негативните ефекти на токсичните съединения и нормализира техните функции.

аналгетици

За да се облекчи състоянието на пациента, елиминирането на болезнени спазми може да бъде с помощта на лекарства с антиспазматично действие:

Лекарствата отпускат гладките мускули на вътрешните органи и осигуряват оптимален отлив на жлъчката. Усещанията за болка също изчезват при перорално приложение на аналгетици: Spazgan, Ketorol, Analgin. В някои случаи гастроентеролозите препоръчват използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства - нимезулид и ибупрофен.

Жлъчката застой, няма да изчезне сам по себе си, така че появата на симптомите на утайките от синдром трябва незабавно да се консултирате с лекар. Патологията е способна бързо да се развива. синдром Нелекувана утайка провокира възпаление на панкреаса (панкреатит), жлъчния мехур (холецистит), жлъчните пътища (холангит).

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Билиазна утайка: Клинична значимост и диагноза

Преобладаването на жлъчната утайка сред пациентите от гастроентерологичната група е 7,5%. Продължителният процес на удебеляване на жлъчката и нарушаването на изтичането води до повишаване на концентрацията на холестерола и утаяването на неговите кристали. Провокиране на развитието на бавен синдром може не само патология на храносмилателната система, но също така и консумацията на голям брой мастни и пържени храни, злоупотреба с алкохол и вземане на някои лекарства.

ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

Билкова утайка е натрупването на малки кристали на холестерола, жлъчните кристали и калциевите соли, които се образуват в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Билиазната утайка се появява, ако има признаци на стагнация на жлъчката, тъй като тя спомага за образуването й. Основните причини за синдрома са патологията на хепатобилиарната система, диетата с ниско съдържание на мазнини и приемът на определени медикаменти като циклоспорин и цефтриаксон, калциеви препарати. Недостатъчното количество мазнини, които идват с храната, води до инхибиране на изтичането на жлъчката, жлъчката се сгъстява и кристализира.

Патогенезата на образуването на синдрома включва процес на постепенно удебеляване на жлъчката, повишена концентрация на холестерол и кристализация на конгломерати. Намаляването на контрактивността на стената на холедоката също определя нарушаването на изтичането на жлъчката. Дислипопротеинемията участва в механизма на образуване на жлъчна утайка - повишаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност и намаляване на концентрацията на липопротеините с висока плътност.

Има няколко типа жлъчно утайка. В зависимост от състава на жлъчната утайка, тя се разделя на шаржа с преобладаване на холестеролови кристали, калциеви соли или пилюменти, съдържащи билирубин.

Според класификацията на Low се отличава първичната и вторичната утайка. В случая на основната утайка процесът се осъществява без видима причина. Вторичната утайка е следствие от следните причини:

  • отстраняване на камъни в жлъчния мехур чрез литотрипсия на ударна вълна;
  • холелитиаза;
  • бременност;
  • цирозни промени в черния дроб;
  • обструктивна жълтеница;
  • капка от choledocha;
  • парентерално хранене (заобикаляне на стомашно-чревния тракт);
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • захарен диабет;
  • приемане на цефтриаксон и други лекарства.

С размерите на включенията се избират малки сенки с диаметър до 4-5 mm, които изчезват, когато се промени позицията на тялото, се избират съсиреци и комбинация от сянка и съсирек.

Основният клиничен симптом на това заболяване е болката. Природата на болката зависи от дисфункцията на сфинктера на Оди. При изолирана сфинктерна дисфункция, болката се локализира в епигастралния регион или в горния десен квадрант и се облъчва в областта на гърба или гърдите. Ако на този фон се включи панкреасният канал, болката се определя в левия хипохондриум и се дава на гърба. Такава болка намалява или напълно изчезва, когато торсът се наклони напред. Ако се идентифицира патологията на общия сфинктер, болката е обвита в природата.

Болката се проявява спорадично, продължава до 20 минути и се редува с интервали без болка. Тези гърчове се повтарят три или повече месеца. Впоследствие болката също така нарушава работата. Най-често болката, свързана с това заболяване, се свързва с появата на приема на храна, понякога придружена от гадене или повръщане. Пациентите съобщават за намален апетит, киселини и разстройство на изпражненията.

Ранното откриване на синдрома на утайките е важно, тъй като развитието на жлъчни утайки се трансформира в хроничен холецистит или холелитиаза.

Има много лабораторни тестове за диагностициране на "жлъчна утайка":

  • кръвен тест с броя на левкоцитната формула;
  • наличие на капки неутрална мазнина в анализа на изпражненията;
  • биохимичен анализ на кръвта с определяне на общия билирубин и неговите фракции;
  • биохимичен анализ за холестерол и неговите фракции;
  • аланин аминотрансфераза;
  • аспартат аминотрансфераза;
  • алкална фосфатаза;
  • общ белтък и неговите фракции;
  • gammaglyutamiltranspeptidaza;
  • ниво на амилаза в кръвния серум;
  • определяне на количеството жлъчни киселини до количеството холестерол в жлъчката.

Всички тестове трябва да се извършват веднъж на всеки шест месеца, за да се определи положителната динамика и коректността на избраното лечение.

В допълнение към лабораторните диагностични функции, съществуват редица допълнителни методи за инструментално изследване:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • фракционен звук на дванадесетопръстника с изследване на жлъчката;
  • cholecystography;
  • сцинтиграфия на холедокус;
  • перкутанна холангиография;
  • Ендоскопска холангиопанкреатография със сфинктерния манометър на Оди;
  • компютърна томография (CT) - за изключване на тумори.

Инструменталните изследвания на хепатобилиарната система са задължителни и са основните диагностични критерии за това заболяване.

Билкова утайка е функционално състояние, поради което не са необичайни структурни органични промени за този синдром.

Основната индикация за назначаването на курс на лекарствена терапия е постоянното откриване на признаци на ултразвуков образец на синдрома на утайките в продължение на три месеца. Понякога употребата на наркотици не се изисква, тъй като премахването на етиологичната причина води до възстановяване. Но най-често навременната терапия възпрепятства развитието на усложнения като остър холецистит и холелитиаза. Има както лекарствена терапия, така и диета.

Тъй като основната причина за сгъстяване на жлъчката е да се увеличи концентрацията на холестерол в нея, е необходимо да се намали енергийната стойност на храната от наситени мазнини и смилаеми въглехидрати. Необходимо е да се изключат масло, майонеза, мазна сметана, мазнини, мастни меса и риба, яйчен жълтък, брашна и зърнени храни. При деца, основното състояние на диета терапия - е да се увеличи консумацията на храни, богати на витамин А се препоръчва да се пие много течности (до два литра на ден), включително алкални минерални напитки концентрати от билки и плодове.

Drug терапия на жлъчна утайка е насочена към изтъняване жлъчката, с изключение на неговата стагнация, понижаване на холестерола, премахване на функцията на заболявания на жлъчните пътища и дискинезия (мотилитет нарушения), жлъчните пътища, възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Лекувайте тази болест от дълго време. За предотвратяване на сгъстяването на жлъчката се предписват препарати на урзодезоксихолната киселина, които спомагат за разтварянето на конгломерати от кристали на холестерола. За да се премахнат дискинезите, използвайте антиспазматични средства. За да нормализирате работата на червата, предписвайте пробиотици и лекарства, които блокират усвояването на холестерола в кръвта.

И малко за тайните.

Ако някога сте се опитали да излекувате PANCREATITIS, ако сте отговорили с "да", тогава със сигурност сте се сблъсквали със следните трудности:

  • Медицинското лечение, назначено от лекарите, просто не работи;
  • наркотична субституираща терапия, навлизане в тялото отвън помощ само по време на приема;
  • НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ ПРИ ПРИЕМАНЕ НА ТАБЛЕТКИ;

И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? Точно така - е време да приключите с това! Съгласни ли сте? Не губете пари за безполезно лечение и не губите време? Собственост защо ние решихме да публикуваме линк към блога на един от нашите читатели, които го описва подробно как тя лекува панкреатит без хапчета, защото научно доказано, че хапчетата не го лекува. Ето доказан метод.

Какво представлява жлъчна утайка?

Синдромът на жлъчната утайка и утайката са две имена на едно явление. Тази патология е била открита сравнително наскоро, след като е станала възможна подробна диагностика на организма с пълния му ултразвук. Първоначално жлъчната утайка в жлъчния мехур се появява, когато жлъчката започне да застарява, нормалното му филтриране не се извършва.

Какво представлява жлъчна утайка?

Говорейки за това какво е жлъчна утайка, трябва да се отбележи, че тя преминава дълъг път на развитие, през който няколко пъти променя формата си. Степени на жлъчна утайка:

  1. Появата на фино диспергирана суспензия в жлъчния мехур.
  2. Утайката постепенно става по-пламна, структурата на жлъчката е подобна на шпатула.
  3. Това състояние расте в гъст сух слой по стените на жлъчния мехур.

Полученият слой е ехогенен и може лесно да бъде диагностициран чрез ултразвук.

Утайката включва не само холестеролни люспи на жлъчния мехур, но и калциеви соли, пигменти, следи от разграждане на протеините. Ето защо, седиментът в жлъчния мехур обикновено има изключително сложен състав, който също така предотвратява неговата самостоятелна екскреция от тялото.

Международната класификация на жлъчната утайка включва наличието на два вида:

  1. Първична (патологията възниква само по себе си).
  2. Вторична (патологията възниква в резултат на факта, че тялото развива други заболявания, свързани с работата на черния дроб или храносмилателния тракт).

В същото време, патологията може да се прояви на всяка възраст и в никакъв случай не трябва да оставяте такова заболяване без внимание в детето. При диагностициране на жлъчния синдром, който може да бъде изключително опасен, е необходимо незабавно да започне лечението. Има голяма вероятност за камъни в жлъчката.

Какво влияе върху появата на жлъчните утайки

Досега не е ясно точно защо жлъчката е застояла, поради която се образува жлъчна утайка в жлъчния мехур. Но съществуват редица фактори, при които опасността нараства значително:

  • холецистит, който причинява удебеляване на стените на жлъчния мехур и забавя филтрацията на жлъчката. Поради това е необходимо да се постигне ремисия или дори да се премахне холецистит, тъй като утайката на жлъчния мехур започва да се разрешава. В случай на нова атака на болестта, той ще се появи отново;
  • бременност, причинявайки компресия на коремната кухина;
  • глад и твърди диети, поради които тялото няма хранителни вещества (при неправилната храна с много пушени и мазни храни също може да предизвика развитието на сладката);
  • употреба на лекарства, които повишават съдържанието на калций в организма, хапчета за контрол на раждаемостта, липолитици;
  • в случай на приемане на антибиотици от неподходящ тип.

В допълнение, причините за жлъчната утайка могат да включват някои хронични заболявания:

  • хепатит;
  • захарен диабет;
  • алкохолизъм;
  • патологията на черния дроб и жлъчния мехур.

Рядко се получава утайка след операцията.

Симптомите на заболяването

Развитието на утайката в жлъчния мехур от дълго време няма специфични характеристики, с които да се определи. Най-често се открива внезапно по време на обща ултразвук. Понякога обаче това предизвиква някои неприятни усещания.

Основните симптоми на билиарната утайка са, както следва:

  • болки под ребрата вдясно, засилващи се след хранене;
  • гадене и повръщане, в които често има следи от жлъчка;
  • проблеми със изпражненията;
  • рязко намаляване на апетита.

При детето утайката в жлъчния мехур може да бъде по-остра, отколкото при възрастен. В същото време признаците на жлъчна утайка приличат на заболявания, дължащи се на ГИ, а вероятността за грешка при кратко изследване е висока. В случай на редовно появяване на такива симптоми е необходимо да се проведе ултразвук.

диагностика

Когато възникне този проблем, често се изискват диференцирани диагностики: да се отдели диагнозата жлъчна утайка от чернодробните заболявания и стомашно-чревния тракт. Процесът е както следва:

  1. Анализ на анамнезата, включително наличието на хронични заболявания на пациента и особеностите на неговите жизнени навици.
  2. Проверка на палпацията.
  3. Използване на общи тестове за състава на кръвта и урината.
  4. Биохимичен анализ.
  5. Провеждане на ултразвукови, томографски и дуоденални изследвания.

След установяването на утаяването в жлъчния мехур гастроентерологът се занимава с определяне степента на развитие на утайката.

Лечение и профилактика

Решението как да се лекуват утайките в жлъчния мехур зависи от степента на развитие на заболяването. Лечението може да се извърши по 3 различни начина:

  • формирането на люспи току-що е започнало и достатъчна превантивна поддръжка на храната, така че да спре първо и след това да изчезне;
  • за лечение на снежинките в жлъчния мехур, изисква използването на наркотици (как ще изглежда и какво процеса е да се прилагат лекарствени препарати, гастроентеролог ще реши, в зависимост от състоянието на пациента и какви причини са причинили заболяването);
  • Изгарянето на жлъчна утайка в жлъчния мехур е възможно и с помощта на операция. Това е последната мярка, необходима за премахване на камъните от жлъчния мехур.

Последната ситуация обаче е изключително рядка: лекуването на жлъчна утайка, която все още не е развита в холелитиаза, е почти винаги възможна без хирургическа интервенция.

Медицинска терапия

За пациент с жлъчен синдром ще бъдат важни лекарства:

  • блокира абсорбцията на холестерола и премахва излишъка на основата на урзодеоксихолична киселина (не се използва при атаки на холецистит);
  • жлъчно отделяне (особено важно, когато люспите в жлъчния мехур провокират появата на пастообразна консистенция на съдържанието му);
  • антиспазматични таблетки;
  • аналгетици (които не се използват за чернодробно заболяване)

Не е необходимо да се лекува с лекарства. След консултация с лекар, можете също да извършвате лечение с народни средства. Те включват:

  • мента добавена към чай;
  • бульони от безсмъртието;
  • тинктури на медицинска ангелика.

Всички те имат силни средства за хологъм, но ако лекарят каже, че жлъчната утайка е отишла твърде далеч, в никакъв случай не може да разчитате само на лечение с народни средства.

диета

Препоръчителната диета с жлъчна утайка в жлъчния мехур е таблица номер 5. Тя ще предотврати кондензацията на жлъчката и образуването на суспендирано вещество в нея.

Допустими хранителни продукти

  • сокове на основата на натурални плодове;
  • неудобни сладкиши;
  • супи;
  • постно месо;
  • масло от всякакъв вид (50 г / ден);
  • овесена каша и други ястия на основата на зърнени храни;
  • зеленчуци, плодове, плодове (по-добре е да се избегне прекомерно киселинност);
  • яйца (1 бр / ден);
  • захар;
  • мед;
  • конфитюр.

Недопустими продукти

  • богат вид печене;
  • маслено месо и риба, както и приготвени на тази основа ястия, например супи или лют червен пипер;
  • имат остър вкус на зеленчуци (репички, ряпа, киселец);
  • пържени яйца;
  • остра и мариновашка храна, готови консерви, полуфабрикати с високо съдържание на подправки;
  • горчица и черен пипер;
  • кисели плодове и плодове;
  • млечни и шоколадови бонбони, сметана;
  • Кофеинови напитки, с изключение на лекия чай;
  • алкохолни напитки;
  • безалкохолни коктейли, енергия.

Тази диета е оптимална за пациенти, които са претърпели холецистектомия и може да бъде добра профилактика срещу образуването на жлъчна утайка.

Не трябва да се предприема небрежно да се избягва развитието на усложнения: появата на камъни, причиняващи силна болка.

Синдром на утайката на жлъчния мехур - какво е това? Симптоми и лечение

Билкова утайка е утайка в жлъчния мехур, която може да бъде открита по време на ултразвук. Причината за появата му са различни патологии на този орган. С развитието на утайката могат да се проявят такива заболявания като холецистит, холелитиаза и панкреатит. В тази статия ще говорим за това какво е, за неговите симптоми и лечение.

описание

Повечето експерти считат тази патология за ранен етап на холелитиаза. Ако жлъчната утайка не е чувствителна към лечение, тя може впоследствие да се разложи в камъни. Тази патология се нарича синдром на жаргон.

Тя се появява в резултат на образуването на твърди кристали по стените на жлъчния мехур с продължително задръстване на жлъчката. При отсъствието на обработка суспензията се натрупва и се образува твърда утайка.

Този синдром води до следните нарушения:

  • образуването на пясък в жлъчния мехур;
  • появата на стените на тялото на твърди съсиреци, които могат да се движат;
  • разслояване на течността;
  • промяна в консистенцията на жлъчката.

Аномалия може да се появи при хора от всяка възрастова категория, включително деца.

Класификацията на утайката се извършва съобразно параметрите на развитие: първичните и вторичните форми. В началната форма суспензията се образува независимо и вторично - в резултат на определени заболявания.

Също така, патологията се дели на нейния състав:

  1. билирубинна утайка;
  2. седимент на базата на холестерола, превърнал се в кристали;
  3. от калциевите съединения.

Жлъчният суспензия има различна структура и консистенция. За този фактор той е разделен на следните типове:

  • Микролитиаза, представена от малки частици, които могат да се движат.
  • Жлъчка жлъчка с различна плътност.
  • Смесена утайка, съчетаваща едновременно първите два вида.

При пълно, утайката на жлъчния мехур развива Hepatization тяло, което се характеризира с натрупване на холестерол в пикочния мехур и жлъчните пътища.

причини

Появата на подобна патология в жлъчния мехур е възможна в резултат на продължителна стагнация на жлъчката.

Съставът на тази суха утайка включва:

  • Протеини на жлъчката;
  • холестерол;
  • калциеви соли;
  • жлъчни пигменти;
  • муцини.

Съществуват няколко фактора, които обикновено са причина за развитието на утайката:

  • Хроничен холецистит, е една от най-честите болести през последното десетилетие. С това заболяване възпалението се характеризира с бавен поток и стените на пикочния мехур се сгъстяват, в резултат на което и жлъчната продукция се забавя. Всичко това води до стагнация на жлъчката и образуване на утайка. Хроничният холецистит има циклична форма на проявление, поради което по време на ремисия стресът може да се разтвори и да бъде елиминиран от пикочния мехур. При следващото изостряне обаче отново се наблюдава появата на жлъчна утайка.
  • бременност. Приблизително 20% от бременните жени имат жлъчна утайка. Това се дължи на движението на матката и натискането на вътрешните органи. Също така по време на бременност жлъчният мехур намалява моторната активност. След раждането на детето, работата на органа се възстановява и утайката се екскретира заедно с жлъчката.
  • Дългосрочно използване на диети. Злоупотребата с диети води до недостиг на хранителни вещества, увреждане на вътрешните органи и подвижност на жлъчния мехур. Всичко това причинява стагнация на жлъчката. Понякога, за да се отървете от утайката, просто трябва да започнете да ядете правилно, но в други случаи се нуждаете от лечение.
  • Администриране на лекарства може също да причини утайка. Някои лекарства причиняват излишен холестерол, което увеличава вискозитета на жлъчката. Билиазната утайка може да се развие след приемане на противозачатъчни хапчета, цефалоспорин, лекарства с калций и липолитици.
  • Хирургия на храносмилателния тракт.
  • Често употребявани алкохолни напитки.
  • Нарушения в панкреаса и черния дроб.
  • Захарен диабет.
  • панкреатит.
  • Усложнения след хепатита.

При жените жлъчният канал е по-често срещан, отколкото при мъжете. Налице е също така заболяване рискови фактори включват наднормено тегло, наследственост, и злоупотребата с някои ястия (макаронени изделия, тестени изделия, месо и мазни храни).

деца

При децата жлъчната утайка може да се развие на фона на жълтеница, която често се среща при новородени. Причината за патологията в този случай е повишаване на нивото на билирубина.

Рискът се увеличава с неподходящо хранене, неподходяща възраст. А при децата в училищна възраст подобно патологично явление може да се развие поради повишен психологически стрес, злоупотреба с чипс и вредна храна.

На дете с подобна патология се предписва сложно лечение, което нормализира изтичането на жлъчката, възстановява микрофлората на храносмилателната система и подобрява функционирането на пикочния мехур.

Клинични симптоми

Според много лекари, жлъчната утайка е начален етап на холелитиаза и холецистит. Приблизително 20% от пациентите с тази патология нямат клинични признаци, но останалите 80% има симптоми, подобни на хроничния холецистит:

  • болезнен или пароксизмален в десния хипохондриум;
  • интоксикация (треска, главоболие и слабост);
  • метеоризъм;
  • жълтеница в резултат на влошаване на изтичането на жлъчката;
  • синдром на диспепсия (разстройство на изпражненията, киселини, гадене и повръщане).

диагностика

Преди да третирате появата на патологията, трябва да проведете необходимото изследване. За това трябва да се консултирате с гастроентеролог. Той трябва да открие патологията в началния стадий, дори преди структурата на жлъчката да се счупи и да се развият усложнения.

Тъй като утайката в жлъчния мехур може да доведе холецистит или камъни в жлъчката заболяване, лечението трябва да се прилага в начален етап.

Ултразвукът се използва за диагностика. Тази процедура ще определи вида на утайката:

  • Ehneonehnodnny утайка със съсиреци, различаващи се в различна консистенция. Такова суспензия най-често се намира в задната част на пикочния мехур.
  • Жлъчката е замазка с подвижни гънки.
  • Утайка от хиперехова суспензия без големи съсиреци, но с малки частици.

При диагностициране на промените в състоянието на жлъчката по време на ултразвук пациентът получава по-задълбочен преглед, състоящ се от няколко инструментални и лабораторни процедури:

  • биохимичен кръвен тест;
  • дубоден преглед на жлъчния мехур за анализ на жлъчката;
  • ЯМР и компютърна томография.

Също така могат да бъдат предписани и други методи за изследване за събиране на необходимите данни за болестта, степента на развитие и наличието на други патологии.

Как да излекувате патологията

лечение Gall утайка е основно в нормализиране и втечняване жлъчна последователността на извличане на утайка, възстановяване на работа на двигателя и жлъчния мехур елиминиране болест на симптомите, и прилагането на превантивни мерки, за да се предотврати по-нататъшното образуване на суспензия.

Медицинският комплекс се състои от няколко етапа:

  • диета терапия (Хранителна маса №5), който се състои в това да се откаже лоша храна (мазнина, сол, брашно, консерви, яйца и т.н.), газирани напитки и алкохол. В този случай трябва да увеличите консумацията на храни с фибри в състава. Да се ​​придържате към диетата се препоръчва постоянно и трябва да ядете 5-6 пъти на ден. Препоръчва се да се яде в ястия, на пара и варени.
  • Консумация на необходимото количество течност. Изчисляването на водния обем се изчислява индивидуално за всеки пациент - теглото на пациента в kg се умножава с 30 ml. За да се консумира вода е необходимо да се подобри отделянето на седимента.
  • Администриране на лекарства.

Лечебното лечение се състои в приемането на лекарства, предписани от отговорния лекар. Най-често се предписва:

  • Choludexan да нормализира концентрацията и консистенцията на жлъчката поради съставната ursodeoxycholic киселина. В допълнение, това лекарство има положителен ефект върху черния дроб, подобрява неговото функциониране и предпазва от неблагоприятни фактори. Противопоказанието за употребата на Choludexan е острата форма на холецистит и бъбречна недостатъчност. Приемането му по време на бременност е възможно само под наблюдението на лекар. Страничните ефекти на лекарството включват смущения в изпражненията, гадене и метеоризъм.
  • Спазмалгон, Кетанов, Кеторол и Аналгин. Тези хапчета се вземат, когато се появи болезнено усещане след хранене. Противопоказанията включват бъбречна недостатъчност.
  • Папаверин, дротаверин и не-спа, свързани с антиспазмика. Те са необходими за отстраняване на спазмите на каналите и нормализиране на изтичането на жлъчката. Тези лекарства се предписват за намаляване на синдрома на болката.

При неправилен подход към лечението на жлъчната утайка или пълното й отсъствие може да се развият опасни усложнения. Ето защо трябва да се идентифицира патологията в началния стадий на развитие, за да се пристъпи към процедурите за лечение навреме.

Традиционна медицина

Билковите лекарства също се използват за контрол на билиарните утайки. Те включват:

  • Отвара или тинктура на безсмъртните пясъчни, притежаващи холеретични и противовъзпалителни свойства.
  • Чай, направен от мента, за да нормализира изтичането на жлъчката и да премахне спазмите.
  • Тинктура от медицинска ангелика с холеретични свойства. Използва се за регулиране на дейността на храносмилателната система.

Традиционната медицина има не по-малко ефект от лекарствата. Но те трябва да се вземат и след консултация със специалист.

заключение

Билиазната утайка е обща патология. Тя може да се развие на фона на друга болест и в резултат на нарушения на функционалността на жлъчния мехур. За точна диагноза се нуждаете от ултразвукова процедура. Ефективността на лечението зависи от етапа на откриване на утайката. Терапията трябва да се състои от правилно хранене, лекарства и режим на пиене.

Утайка в жлъчния мехур

Жлъчния мехур утайка - е патология се характеризира с образуването на плътна утайка в суспензия или люспи, които могат да бъдат открити по време на ултразвуково изследване на коремната кухина. Терминът "жлъчна утайка" се появява в гастроентерология и хепатология сравнително наскоро, така че алгоритмите на диагностика и лечебни схеми за дадена диагноза може да са различни в различните болници се дължи на липсата на единни стандарти. Някои лекари смятат, преходното на жлъчния мехур (утайки от преходно, временно) на заболяването, но последните проучвания показват, че в повечето случаи промяната на жлъчката lithogenicity е началния етап на холелитиаза (холелитиаза).

Утайка в жлъчния мехур

Определение и класификация

"Синдром утайка" Терминът е предназначен за образуване на жлъчния мехур суспендира утайката, съставена от холестерол, билирубин, urobilin, калциеви соли и получената дълго жлъчката застой в нарушение на функцията на свиване на жлъчните пътища. Съставът на суспензията има значително количество високо молекулно гликопротеини, съдържащи кисели полизахариди, протеини и жлъчни - имуноглобулини (не повече от 4.5%).

Най-често, билиарна утайка се диагностицира при хора със заболявания на хепатобилиарната система, която включва агенции, участващи в образуването и секрецията на жлъчна (черен дроб и кистозна канал, жлъчния мехур и черния дроб). Честотата на диагноза при пациенти, не страда от заболявания на храносмилателната система и нямат история на холелитиаза не надвишава 3.7-4%. Патогенезата на образуването на утайки се представя чрез следните процеси:

  • промяна в литогенността (биохимични свойства, способност за образуване на камъни) жлъчка;
  • нарушаване на секреторната функция на черния дроб и жлъчния мехур;
  • прекомерно натрупване на холестерол в черния дроб;
  • сливане на кристални форми на пигменти и холестерол и последващо образуване на микролити;
  • нарушение на моторната (контрактилна) способност на жлъчния мехур.

Какво представлява жлъчна утайка?

Важно! Ако утайката не бъде открита своевременно, рискът от развитие на хроничен холецистит и холелитиаза ще бъде повече от 40-60% (в зависимост от множеството други фактори).

Сортови утайки

Специалистите предлагат няколко квалификации за жлъчна утайка.

С комбинация с холелитиаза:

  • Кълваща утайка (с конкрети);
  • неокачествена утайка (без конкрети).

Чрез активността на двигателната функция на жлъчния мехур и неговите канали:

  • с нормален мотор;
  • с намалени двигателни умения (дискинезия на жлъчните пътища);
  • с блокиран жлъчен мехур (двигателят напълно липсва).

Настъпването на синдрома на жлъчните утайки

Класификация по състав

Общата класификация (етапи)

В редки случаи при пациентите се открива специален тип синдром на утайките: холестерична полипоза (на стените на жлъчния мехур се появяват полипи, образувани от холестеролови кристали).

Активно и пасивно преминаване на чернодробната жлъчка към жлъчния мехур

Причини за патология

В повечето случаи, утайка жлъчния мехур има вторичен характер, т.е. е усложнение на всички заболявания и патологии. Основната група риск включва хора, страдащи чернодробно заболяване (паразитни кисти, цироза, хепатит, мастни хепатоцити) и жлъчните пътища. Един от основните фактори, предизвикващи образуването на утаечни експерти вярват, холелитиаза - състояние, при което на жлъчния мехур или на канал, образуван камъни (камъни) с различни форми и размери. Повишен риск от заболяване се наблюдава при пациенти с холецистит, хронична холангит, панкреатит и други заболявания, които могат да повлияят на секрецията на жлъчна и насърчаването му в дванадесетопръстника (включително вторични движение през порталната вена на черния дроб).

Последици от утайката в жлъчния мехур

Други причини за утайката могат да бъдат:

  • натрупване на ексудативна течност и слуз в кухината на жлъчния мехур;
  • Литотрипсия (раздробяване на камъните през кожата с помощта на устройства с ударна вълна);
  • екстрахепатална холестаза (патологичен синдром, състоящ се от нарушена екскреция на жлъчката на черния дроб в дванадесетопръстника и придружен от механична жълтеница);
  • продължително парентерално хранене (чрез интравенозно приложение на хранителни смеси и разтвори);
  • неалкохолно мастно чернодробно заболяване;
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипо- и хипертиреоидизъм);
  • хемоглобинопатии, придружен от образуването на нормални наследствено заболяване вериги на хемоглобин в червените кръвни клетки, в които е необходимо кристална структура.

Slajj също може да се появи след приемането на някои медицински продукти, например "цефтриаксон"("Azaran","Cefaxone" Tseftriabol","Lendatsin"). При продължителна употреба на тези лекарства жлъчката става по-вискозна и пренаситена с холестерол, което води до утаяване по стените на жлъчния мехур под формата на люспи и кристална суспензия. Подобен ефект може да се наблюдава при лечение с калций и орални контрацептиви ("lindinet","Yarina","Жанин").

Ултразвук на жлъчния мехур

Високи рискови фактори при жените

Една от причините за образуването на утайки, по мнение на хепатолозите, са резки колебания на хормоналния произход, поради което при жените тази патология се разкрива няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. Физиологичните особености на женското тяло, свързани с репродуктивната функция, водят до факта, че хормоналния фон дори при здрави жени се променя всеки месец по време на менструалния цикъл.

хормонално емисионен пик при 14-16 дни след първия ден на менструацията: узряването на доминантен фоликул завършва по време на този период от време и е неговата пролука, в която зрели яйца се освобождава във фунията на маточната тръба, която след сливане с ядрото на оплождане на сперматозоиди. За да оплодената яйцеклетка може да се имплантира в ендометриума (маточната лигавица) в, тялото започва да произвежда активно прогестерон - хормонът, необходима за поддържане и по-нататъшно развитие на бременността. През този период се счита за риск от промени в свойствата на lithogenic жлъчен да бъде толкова висока, колкото е възможно, така че жените трябва да се обърне специално внимание на предотвратяването на жлъчните патология.

Средните (косвени) рискови фактори, свързани с производството на хормони при жените, са:

  • заболявания на сексуалната и репродуктивната система (ендометриоза, ендометриоза, жлезиста хиперплазия на ендометриума, матома на матката и т.н.);
  • периода на пубертета (при момичетата);
  • бременност;
  • менопаузата и менопаузата.

Важно! Увеличеният риск от образуване на кристална суспензия в кухината на жлъчния мехур при бременни жени се свързва не само с хормонални промени, но и с физиологични процеси. Уголемената матка може да компресира жлъчния мехур, нарушавайки изтичането на жлъчката, което води до стагнация и образуване на люспи и утайка.

При бременни жени се увеличава риска от образуване на кристална суспензия в кухина на холически балон

Признаци и симптоми

В някои случаи, жлъчната утайка настъпва без значителни клинични промени и се установява случайно по време на планирано изследване на коремните органи (например по време на клиничен преглед). Патологията няма характерни признаци, поради което първичната диагноза след лечението на пациент на лекар обикновено е "холецистит" или "холелитиаза". Трудността при диагностицирането се състои в отсъствието на специфични симптоми, които могат да се считат за прояви на жлъчна утайка с голяма вероятност, поради което пациентите, които са изложени на риск от заболявания на черния дроб, трябва да познават възможните симптоми на патологията.

Стандартният симптоматичен комплекс от жлъчна утайка е представен от симптомите, изброени по-долу.

  1. Остра болка в десния хипохондриум. Такъв боен синдром протича в зависимост от вида на жлъчните колики и се причинява от запушване на жлъчния канал с холестеролни люспи.
  2. Болка, пароксизмална болка в горната част на корема вдясно. Настъпва, когато суспензия се движи (движи), което може да дразни нервните окончания и лигавичните рецептори.
  3. Пожълтяване на кожата, ноктопластика, очни склера. Патогенезата на иктеричния синдром е повишаване на концентрацията на билирубин, свързана с нарушение на изтичането на жлъчката.
  4. Билиарна диспепсия. При образуването на суспензия на седимент в жлъчния мехур се нарушава потокът на жлъчката в дванадесетопръстника, където се осъществява вторият етап на храносмилането на храната и усвояването на хранителните вещества. Липсата на жлъчка води до храносмилателни смущения: промяна в изпражненията, гадене, повръщане, чревни спазми. Ако жлъчната утайка е усложнена от панкреатит (възпаление на панкреаса), клиничната картина се допълва от метеоризъм и планус (избягването на голям брой чревни газове с остър мирис).

Остра болка в десния хипохондриум може да сигнализира утайка в жлъчния мехур

Синдромът на интоксикация с жлъчна жлеза се проявява с тежки главоболия, анорексия, нарушения на съня (безсъние или, обратно, повишена сънливост). Много пациенти изпитват поведенчески промени, свързани с признаците на астеничен синдром: има неразумна агресия, раздразнителност, която се заменя с апатия и липса на интерес към околните събития.

Температурата на тялото с утайката от жлъчния мехур обикновено е в рамките на нормалния диапазон и повишаването му до фебрилни индекси (над 38 °) може да показва развитието на усложнения: холецистит, панкреатит или холангит.

Синдром на утайките при деца

Основната група от деца, които са диагностицирани с утайки в жлъчния мехур, сред новородени и кърмачета първата година от живота си (повече от 70% от всички случаи на жлъчния утайки при педиатрични пациенти). В повечето случаи, синдром утайка се развива в физиологичните zheltushki новородени, но в някои случаи може да е в резултат на сериозни заболявания, като билиарна атрезия или вроден чернодробна цироза. Единственият видими симптоми на патология при деца на тази възрастова група е пожълтяването на кожата и лигавиците. Други симптоми могат да включват подуване на корема, раздразнителност, неспокоен сън, сълзливост (без видими причини).

Факторите, допринасящи за образуването на синдром на утайка при кърмачета през първите месеци от живота, могат да бъдат:

  • нарушаване на режима на хранене;
  • ранно въвеждане на допълнителни храни;
  • отказ от кърмене и прехвърляне на хранени адаптирани млечни формули (ако няма обективни доказателства за това).

Най-често синдромът на утайката се развива на фона на физиологичната жълтеница на новороденото

При възрастните хора причините за нарушена секреция на жлъчката и образуването на шлюяк също могат да бъдат хранителни грешки, емоционален стрес, свързан с образователния процес, положението в семейството или отношенията с връстниците. За да се определи и изясни диагнозата след визуален преглед, на детето ще бъде възложен изчерпателен преглед, целящ, наред с други неща, да изключи други възможни патологии на жлъчния мехур и черния дроб.

Важно! Обърнете се към гастроентеролог необходимо, ако детето периодично се оплаква от болки в дясното хипохондрия, гадене, и в случай на явни нарушения на апетита и периодично повръщане (при липса на други клинични признаци).

Видео - Първите симптоми на проблеми с жлъчния мехур

Анализи и изследвания

Диагнозата на жлъчната утайка започва с натрупването на анамнеза и физическо изследване на пациента, което може да включва и палпация и перкусия (потупване) на болезнената област. Предполага се, че води в жлъчния мехур време на първоначалния преглед практически невъзможно, затова изпит включва комплекс лабораторни уреди и хардуерни техники за получаване на пълна клинична картина на функционирането на хепатобилиарната система и премахване на възможните патологии и болести. Такива методи включват:

  • общ анализ на урината и кръвта;
  • копрограм (биохимично изследване на изпражненията);
  • Ултразвук на жлъчния мехур и неговите канали, черен дроб и панкреас;
  • духовен звук, последван от биохимично изследване на жлъчката (включително микроскопия);
  • гама-томография на жлъчния мехур и каналите с помощта на радиологичен томограф и въвеждането на минимални дози радиоактивни вещества;
  • Рентгеново изследване на жлъчния тракт и жлъчния мехур чрез директно инжектиране на контрастна среда (холецистография и холангиография).

Изследването включва набор от лабораторни, инструментални и хардуерни методи

Обърнете внимание! Ако се подозира тумор, компютърна томография също е включена в комплекса от диагностични мерки, с помощта на които е възможно да се открият не само злокачествени образувания, но и метастази.

лечение

В повечето случаи жлъчната утайка реагира добре на консервативното лечение, при условие, че се открива бързо, тъй като една от основните задачи на лечението е превенцията на усложнения, свързани с прогресията на патологията. Лечението на наркотици се предписва на пациенти в състояние на стабилно диагностицирана жлъчна утайка в продължение на три последователни месеца.

Видео - утайка от жлъчния мехур

Урзодеоксихолова киселина

Лекарства на урсодеоксихолната киселина - това е основната група лекарства, използвани за лечение на заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, придружени от стагнация на жлъчката. Тази киселина е хидрофилна жлъчна киселина, която не притежава цитотоксичност и е включена в стандартния протокол за лечение на холестатични патологии с автоимунен компонент.

Терапевтичният ефект от употребата на урсодеоксихолова киселина се обяснява със следните свойства на активното вещество:

  • намалява синтеза на холестерол в черния дроб, предотвратява прекомерната му абсорбция в червата;
  • стимулира образуването и секрецията на жлъчката;
  • подобрява разтворимостта на кристалите на холестерола;
  • намалява литогенните свойства на жлъчката;
  • подобрява секрецията на стомаха и панкреаса;
  • предпазва чернодробните клетки от негативните ефекти на увреждащи фактори (напр. етанол);
  • причинява частично или пълно разтваряне на холестеролните спринцовки.

Препаратите от тази група също имат умерен имуномодулиращ ефект и намаляват количеството еозинофили в кръвта.

В аптеките ursodeoxycholic acid може да се закупи под следните търговски наименования: "Ursol" "Ursotsid","Ursohol","ursofalk","Ursodez". Стандартната терапевтична доза обикновено се изчислява, както следва: 10 mg урзодеоксихолова киселина на килограм тегло на пациента на ден. Продължителност на лечението - от 6 месеца до няколко години.

Важно! Лекарствата от тази група не могат да бъдат приемани с остри заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, тежките патологии на бъбречната система, цирозата на черния дроб в етапа на декомпенсация. Ако пациентът е диагностициран с калциева утайка, лечението с ursodeoxycholic киселина също е противопоказано.

спазмолитици

Препаратите със спазмолитично действие помагат да се премахне спазмът на жлъчния мехур и неговите канали и да се възстанови нормалното изтичане на жлъчката към дванадесетопръстника. Те се използват и за премахване на болката, причинена от билиарни колики или повишен тонус на жлъчния мехур. Най-ефективен в случая на жлъчна утайка са спазмолитици, базирани на дротаверин:

Вземете ги, имате нужда от 1-2 таблетки (20-40 mg) 2-3 пъти на ден. Не се препоръчва да продължите да приемате повече от 5-10 последователни дни без съгласието на лекуващия лекар.

аналгетици

Препаратите с аналгетично действие се използват при синдром на силна болка, който отрицателно влияе върху качеството на живот на пациента. Традиционно, нестероидни противовъзпалителни средства на базата на ибупрофен или кеторолак ("ибупрофен","Ibufen","ketorol","Ketanov"). При силна болка, лекарят може да предпише "analgene"Но това лекарство все повече се включва в терапевтичния режим като аналгетик, поради големия брой странични ефекти.

При силна болка, лекарят може да предпише "Analgin"

диета

Диетотерапията е незаменим елемент в комплексното лечение на холестатични патологии, включително синдрома на утайките. От голямо значение за нормализиране на двигателната активност на жлъчния мехур и стомашно-чревния тракт има достатъчно съдържание на фибри в диетата, но по време на остро заболяване е по-добре да го използвате в лек, така че да не се създават допълнителни тежести върху храносмилателните органи. Пациентите с жлъчна утайка са показали супи, хлабави бульони, гарнитури от варено и изтрито месо и зеленчуци, плодови и зеленчукови пюрета. Консумацията на сладкарски изделия трябва да бъде сведена до минимум, а като десерти е по-добре да изберете пудинг сирене пудинги, желета, плодове суфле.

Диетотерапията е задължителен елемент в комплексното лечение на холестатичните патологии

Необходимо е да се изхвърлят следните продукти:

  • колбаси, бекон, пушен карбонат и шинка;
  • газирани напитки;
  • кафе и напитки на базата на него;
  • мастни сосове;
  • продукти с много химически добавки;
  • пресни сладкарски изделия;
  • консерви;
  • кисели краставички;
  • остри подправки.

Диетата задължително трябва да бъде допълнена от изобилна консумация на питейна вода. Лице с телесно тегло 70 кг дневно трябва да пие най-малко 2,1 литра вода (30 мл за всеки килограм телесно тегло).

Утайката в жлъчния мехур е честа патология при хора с заболявания на храносмилателната и хепатобилиарната система. Пренебрегването на симптомите на жлъчна утайка е невъзможно, тъй като това може да доведе до образуването на конкретни образувания и развитието на холелитиаза.

Top