Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Какво представлява калцирането в черния дроб
2 Продукти
Огъване на жлъчния мехур
3 Стеатоза
Как може да получите хепатит C?
Основен // Стеатоза

Хепатит С и бременност. Това не е изречение!


Хепатит С и бременност са комбинация, която плаши очакващите майки. За съжаление в наши дни тази диагноза се среща все по-често по време на детето. Болестта се диагностицира чрез стандартен скрининг за инфекция - ХИВ, хепатит В и С, които преминават през всички бъдещи майки. Според статистиката патологията се среща при всеки тринайсети жител на нашата страна, т.е. болестта е доста често срещана.

Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничен хепатит С и бременност. Знаем само, че ефектите от това състояние може да бъде спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждането, развитието на гестационен диабет в бъдещата майка.

Какво представлява хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?

Хепатитът С е вирусно заболяване на черния дроб. Вирусът навлиза в човешкото тяло основно парентерално - чрез кръвта. Симптомите на HCV инфекция обикновено се проявява под формата на изтрити така патология остава незабелязано в определен момент, лесно става хроничен процес. Преобладаването на хепатит С сред населението нараства постоянно.

Основните пътища на инфекция са:

  • кръвопреливане (за щастие, през последните години, този фактор губи своята значимост, защото всички дарени кръвна плазма, и не забравяйте да проверите за наличие на вирус);
  • незащитен сексуален контакт с вирусен носител;
  • използване на спринцовка след болно лице;
  • неспазване на стандартите за лична хигиена - споделяне с носителя на машините за бръснене на вируси, ножици за маникюр, четки за зъби;
  • инфекция с инфектирани инструменти при прилагане на пиърсинг и татуировки към кожата;
  • професионалната дейност, свързана с кръвна инфекция, се случва случайно, например при хемодиализа;
  • инфекция на фетуса по време на преминаването му през родовия канал.

Вирусът не се предава от контактни домакински и въздушни капчици.

Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:

  • хора, подложени на операция преди 1992 г. включително;
  • здравните работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С;
  • хора, които употребяват наркотици под формата на инжекции;
  • Заразени с ХИВ лица;
  • хора, страдащи от чернодробни патологии с неизвестен произход;
  • лица, които редовно получават хемодиализа;
  • деца, родени от заразени жени;
  • хора, които водят несериозен сексуален живот без използване на презервативи.

симптоми

Трябва да се отбележи, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С от дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че заболяването е скрито, тялото задейства механизъм на необратими процеси, които в крайна сметка могат да доведат до унищожаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на тази болест.

Приблизително 20% от заразените хора имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, влошаване на работоспособността, липса на апетит и постоянно гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често има дискомфорт в горния квадрант - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени чрез болки в ставите и обриви по кожата.

диагностика

За да се направи диагноза, вероятният носител на вируса трябва да бъде подложен на следните диагностични тестове:

  • определянето на антитела срещу вируса в кръвта;
  • определението на ASAT и ALT, билирубин в кръвта;
  • PCR анализ за откриване на вирусна РНК;
  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • биопсия на чернодробната тъкан.

Ако проведените проучвания показват положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да показва следните факти:

  1. Човек има хронична форма на заболяването. Той трябва в близко бъдеще да направи биопсия на чернодробната тъкан, за да изясни степента на увреждането му. Вие също трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на щама на вируса. Това е необходимо с цел подходящо лечение.
  2. В миналото човек е претърпял инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в тялото на този човек, но имунната му система е била в състояние да се справи самостоятелно с тази инфекция. Данни за това, защо тялото на конкретни хора може да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Общоприето е, че много зависи от състоянието на имунната защита и типа на вируса.
  3. Резултатът е фалшив положителен. Понякога се случва, че първоначалната диагноза може да доведе до грешка, но този факт не се потвърждава, когато анализът се повтаря. Необходимо е отново да се извърши анализът.

Характеристики на инфекцията при бременни жени

Обикновено курсът на хепатит С няма връзка с процеса на бременност, усложненията са редки. Жената с това заболяване се нуждае от по-внимателно наблюдение по време на бременността, защото има по-висок риск от спонтанен аборт и възможността от фетална хипоксия в сравнение със здрави жени.

Наблюдението на пациента с това заболяване не трябва да се отнася само до гинеколог, но и до специалист по инфекциозни заболявания. Вероятността за инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време е невъзможно да се предотврати нахлуването на бебе с 100%. Дори ако жена като носител на хепатит С ще бъде подложена на оперативен труд - цезарово сечение, предотвратяването на инфекцията не е така.

Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето, антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, могат да бъдат намерени в кръвта, но това не може да бъде признак на инфекция.

Ако диагнозата на бебето все още е потвърдена, трябва да го наблюдавате по-внимателно в специалиста по педиатър и инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът с мляко не се предава.

Методи за лечение на бременни жени

В наше време няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да се предаде на лечение. Основното нещо е да забележат инфекцията във времето: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията се забелязва в самото начало.

Лечението на хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията са лекарства, които имат мощен антивирусен ефект. Най-често се използват рибавирин и интерферон за тази цел. Но, според допълнителни проучвания, тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху развиващия се плод. Ето защо, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.

Има случаи, при които специалистите са принудени да предписват специфична терапия за дадена жена. Обикновено това се случва, когато бъдещата майка има ярки симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава рязко и нещо трябва да се направи спешно. Това се случва рядко - за една жена от 20 години.

Ако има нужда от лечение на хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и детето й. Обикновено това е курс на инжектиране, основаващ се на урсодеоксихолова киселина.

Как се извършва доставката на заразени жени?

В акушерството статистическите данни се съхраняват за дълго време относно начина на доставка, рискът от заразяване на новородено се увеличава или, напротив, намалява. Но все още не са получени недвусмислени статистически данни, тъй като вероятността за инфекция по време на раждането е приблизително същата като при цезарово сечение и при естествения процес.

Ако жената има хепатит С, раждането се извършва чрез цезарово сечение, ако чернодробните изследвания не са задоволителни. Обикновено това се случва при една бременна майка на 15. В други случаи лекарите избират начина на доставка въз основа на здравословното състояние на пациента.

Инфекцията на детето при раждане може да се появи само от кръвта на майката в момент, когато бебето преминава през родовия канал. Ако медицинският персонал е запознат с болестта на майката при раждане, инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се изключи колкото се може повече контактът на бебето с изтичане на кръв от майката, в някои случаи да се проведе спешна секцио цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →

Предотвратяване на хепатит С

По време на планирането на бременността всяка жена трябва да направи анализ за наличието на вируса на хепатит С. Тъй като инфекцията обикновено настъпва при контакт с кръв от болен човек, трябва да се опитаме да избегнем взаимодействия с тази физиологична среда.

Не използвайте общи игли, вода, нишки и памучна вата, т.е. всички предмети, които се използват за инжекции. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така не можете да използвате други четчици за зъби, маникюр, ушни обици, защото вирусът може да остане жив за всички тези неща до 4 дни.

Пиърсингът и татуировките трябва да се правят с стерилен материал за еднократна употреба. Класирането и увреждането на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. При влизане в интимна връзка с различни партньори трябва да се използват презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е пълен. Но не се разстройвайте и влезте в депресия, така че можете само да навредите на себе си и на детето си. На практика много жени, чиято бременност се появява след лечение или срещу хепатит С, са успели да издържат и да раждат напълно здрави деца.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com

Хепатит при бременни жени, вирусен хепатит при бременност

Вирусният хепатит е множество заболявания, чиито източници са различни от природни вируси, които неизбежно увреждат чернодробните клетки.

Проникването на вируси в човешкото тяло е възможно по различни начини. В резултат на това увреждане на черния дроб и нарушаване на функционирането му. В момента разпространението на хепатит сред населението е достатъчно голям, което е свързано с особеностите на начина на живот на съвременния човек, както и с характеристиките на самите вируси. Вирусният хепатит при бременни жени представлява определена заплаха за живота на майката и детето. Степента на риск по време на бременност, зависи от много фактори: вида на хепатит, гестационна възраст на поява на болестта, социалните условия на жени, възможности за лечение и начин на живот. Най-важните условия обаче са вида на хепатита и продължителността на бременността. В момента има различни класификации на хепатит, най-често е разделянето на хепатит А хепатит (инфекциозно заболяване), хепатит В, хепатит С, хепатит D и Е. хепатит

Хепатит по време на бременност

Хепатит - възпаление на черния дроб, който е придружен от треска, жълтеница, коремна болка, оток и растежа на съединителна тъкан в черния дроб, а в някои случаи и до трайно увреждане на черния дроб, което може да доведе до неуспеха си животозастрашаващи състояния. Най-често се причинява от вируса на хепатит В, въпреки наркотици, алкохол, метаболитни заболявания автоимунни заболявания може също така да причини. Заболяването е опасно, защото нейните симптоми могат да бъдат подобни на грип и не може да бъде най-малко, така че болните често не са запознати заболяването си. Вирусът може да остане в кръвта месеци и години, удряйки черния дроб. Трудно е да се диагностицира хепатитът, защото има няколко вида. На всеки се дава писмо, което да го различава от вирусите, които ги причиняват. Ето кратък преглед на хепатитната азбука.

Има няколко типа: хепатит А, B, C, D, E, първите три са най-честите.

Симптоми или асимптоматичен курс. Болестта се проявява по същия начин като всеки друг вирус. Тя може да изтече абсолютно незабележимо или да се прояви като умора, гадене, ставна болка, сърбеж на тялото, може да се свърже с жълтеница (жълт цвят на кожата и лигавиците).

Хепатит А при бременни жени

Това е безопасно заболяване, което се случва, когато използвате мръсни храни (зеленчуци, морски дарове). Не представлява риск за плода, дори ако майката е заразена по време на бременност.

А (известен също като инфекциозен хепатит)

Симптоми, подобни на грипа:

  • гадене,
  • малка треска,
  • главоболие
  • загуба на апетит
  • слабост.

предадена чрез храна или вода, заразени с заразени изпражнения.

Обикновено преминава без лечение.

Хепатит А - остра болест, причинена от вируса. Инфекция на този вид хепатит се среща с фекална-орален път (т.е.. Д. Via замърсени ръце, вода, замърсени храни, общи предмети), което е защо случаите на хепатит А стават по-чести през лятото и есента, когато хората ядат много плодове и зеленчуци, често лошо измити. Вирусът причинява възпаление и смърт на чернодробните клетки. Най-често болестта на Botkin засяга деца на възраст от 3 до 12 години, както и млади хора (включително жени в репродуктивна възраст). При мнозинството от хората до 40 години се развива добър имунитет към заболяване. Когато се инжектира в червата, вирусът се възпроизвежда, навлиза в кръвта и се транспортира до черния дроб, където той започва разрушителен ефект върху клетките на черния дроб. В резултат, вирусът се активира имунната система и формира активен имунитет, вирусът се отстранява от тялото, и се появява възстановяване. Този благоприятен хепатит, не се случи, защото на хронични инфекции течаща форма, но и други форми на свързване хепатит значително намалява своя курс. Симптомите на болестта са разнообразни: разпределят латентна форма, или изтрити (когато никакви оплаквания или пациентът не излизат на лекар), anicteric (без жълтеница - жълто оцветяване на кожата и лигавиците на очите и устата) и иктерични. Според степента на тежест се отделя лек, умерен и тежък ток. Преди появата на оплаквания от заразения човек от момента, в който вирусът навлезе в тялото, средно 21-50 дни. Това е времето, когато човек не подозира за болестта си, но вече се превръща в източник на инфекция на други хора. След това има оплаквания, които са много разнообразни. В началото на заболяването: внезапно и рязко покачване на температурата до 38-40 ° С в продължение на 1-3 дни, обща слабост, оплакванията на назална конгестия и болка при преглъщане, главоболие, липса на апетит, гадене или повръщане, дискомфорт след хранене. След 2-4 дни след тези прояви на болестта на пациента отбележи, потъмняване на урината до цвета на бира и осветителни изпражненията на светло сиво. Когато става въпрос за лекар на този етап от болестта, изследването определя увеличаването на размера на черния дроб и неговата болезненост. След една седмица се развива жълтеница при пациентите и тяхното здравословно състояние се подобрява с намаляването на температурата. Жълтеницата, средно, продължава 2-3 седмици, изчезването й е знак за начално възстановяване. Пациентът възвръща апетита, слабостта изчезва, нормалността на черния дроб се нормализира. Възстановяването често се простира във времето, дори до шест месеца. Почти всички болни се възстановяват (смъртността е не повече от 5%). Бременност променя картината донякъде поява на хепатит А, въпреки това, редица проучвания са показали, че развитието на тежки форми на заболяването при бременни жени е много рядко. Специфична особеност на хепатит А при бременни жени понякога е състоянието на развитие, подобно на първата половина на токсикоза на бременността, е необходимо внимание на пренатална лекари. Пациентите се оплакват от гадене и повръщане, с продължителност средно от седем дни, липсата на гадене сутрин и освободени след повръщане, значителна загуба на тегло, вместо увеличаване на теглото, както и други оплаквания, характерни за хепатит. Бременните жени често не са в състояние да идентифицират болестта, както се случва в момента на хепатит А в тайна, както и жалби на слабост и неразположение, приписвани на състоянието на бременност. При бременни жени много често има оплаквания от не силна сърбеж на кожата (особено в късни срокове). Хепатит А детето едва ли са изложени на риск от инфекция вътрематочна, раждане при жените се случи без патологии "и не изискват специални условия. За да се предотврати появата на болестта, трябва да се спазват мерки за лична хигиена. Само в малка част от бременните жени може да бъде заразен плода с плода.

Тогава инфекцията се проявява, както следва:

  1. детето умира все още в утробата поради вируса;
  2. роден с жълтеница, но доста жизнеспособен и с добро лечение лекува;
  3. понякога умира в първите дни от живота поради унищожаването на черния дроб.

Вродени малформации на хепатит А могат да причинят други инфекции, включително хепатит, когато се включат в него.

Хепатит В при бременни жени

По-сериозно заболяване, отколкото предишното, се предава чрез кръвоносната система (например използване на мръсни спринцовки) или по време на незащитени сношения. В около 10% от случаите той може да стане хроничен; и в 20% от случаите на хроничен хепатит, бавно, но сериозно разрушен черен дроб - има цироза, която на свой ред може да се развие в рак на черния дроб.

В допълнение, бременна жена, носител на вируса на хепатит В, рискува да я предаде на детето си по време на раждане или кърмене. Ето защо е необходимо да се лекува хепатит В от 6-ия месец. Ако тестът е положителен, детето се ваксинира при раждането, което ще го предпази от инцидентна инфекция; След като едно дете бъде ваксинирано, майката може да започне да го храни с млякото си.

симптоми подобни на признаците на хепатит А, или в някои случаи те не са.

Може да доведе до цироза, рак на черния дроб и неговия неуспех.

предадена чрез контакт с инфектирана кръв и телесни течности. В допълнение, тя може да се предава от майка на дете. Инфекцията може да бъде внезапна, остра или хронична и дългосрочна. Повече от един милион американци са носители на този вирус, а мнозина не знаят за това.

По време на бременност, хепатит В представлява най-големите проблеми. Ако една жена има вирус на хепатит В в кръвта й, има шанс от 75 процента да я даде на бебето си. При повечето бебета, заразени с майка, хроничното гей заболяване е хронично и когато растат, те са по-склонни да развият всякакъв вид чернодробно заболяване. Лекарите обикновено извършват анализ на хепатит В в ранните етапи на бременността. Ако тестът е положителен, ваксинацията и инжектирането на имуноглобулина на новороденото могат да предотвратят предаването на вируса на новороденото.

Хепатит В, или както се нарича "серумен хепатит" - инфекциозно заболяване, причинено от даден вирус, което води до сериозно увреждане на черния дроб, докато ракови дегенерация на чернодробните клетки. Вирусът на хепатит В е доста сложен, има сложна структура и е способен на добра възпроизводимост на подобни вирусни частици. Той е много стабилен във външната среда и въздействието на различни температури и други фактори. Източникът на заболяването е заразен човек, по-често носител (при който болестта не се проявява и здравето му е добро). Понастоящем броят на носителите на вируса на хепатит В е достигнал близо 450 милиона души. Можете да се заразят по няколко начина: незащитен сексуален контакт, преливане на кръв от заразени дарители, предаване на вируса през плацентата към бебето, с различни операции, както и медицински манипулации, с татуировка и пиърсинг помощта на инструменти. Преди това такива слоеве на обществото като хомосексуалисти, наркомани и проститутки изиграха голяма роля в разпространението на хепатит В. Понастоящем, във връзка със свободното сексуално поведение и развитието на кръвопреливането, хепатит В възниква в социално адаптирани хора. Това е особено опасно срещу инфекцията от преливане на кръв, тъй като само той е заразен донор може да не знаят за болестта, и кръв все още не е имал време да се измъкнем маркерите на хепатит (вирусни частици, доказвайки на заболяването), те не могат да се появят още средно 3-4 месеца, и взетата кръв ще бъде излята на лицето и болестта ще се развие в него. В АГ клиники за тази причина винаги трябва да уведомявате Вашия лекар за преливане на кръв (преливане), колко пъти и с каква цел са били направени жена. След проникването на вируса на хепатит В, той се разпространява в кръвта и се установява върху чернодробните клетки, където вирусът се умножава успешно. Действието на вируса: в отговор на присъствието си произвежда голям брой антитела (имунни клетки), които са склонни да се унищожи; тъй като вирусът е в чернодробната клетка, антителата унищожават собствените си чернодробни клетки, което води до тежки усложнения. Има няколко форми на хода на хепатита: остър, хроничен, носител, рак на черния дроб. В остра форма латентният период на заболяването трае от 2 до 4 месеца. След това пациентът започва да се оплакват от умора, лошо настроение, нарушения на апетита, снимане болки в ставите и т.н., веднага се появява жълтеница (в момента жълтеница се случва по-малко и по-рядко), понякога по-трудно на заболяването, толкова по-голямо петно ​​-. "Saffron" цветен тон. Продължителността на жълтеницата е средно 2-6 седмици. През същия период, пациентите се оплакват от тежка умора, раздразнителност, нарушения на съня, гадене или повръщане, тежест в горната дясна част на квадрант, сърбеж по кожата. След това идва един много дълъг период на възстановяване, който продължава няколко години. При остра злокачествена форма на хепатит В, всички описани промени се появяват много бързо и човек може да умре в рамките на един месец; за щастие тя е рядка, но по-често при млади жени в репродуктивна възраст.

На вируса и хронични форми се появят в същата последователност като остър, но всички оплаквания от пациенти сплескана или отсъства, те са дълго време не може да отиде на лекар. Бременни Хепатит B продължава със същите форми и оплаквания, но бременността влошава хепатит, увеличава броя на тежки, застрашаващи за майката, така и за плода. Хепатит В се предава чрез кръвта, пъпната връв и мембраните. Смъртността на бременните жени от хепатит В е три пъти по-висока от тази при не-бременни и девет пъти по-висока от тази при мъжете. Освен това прекъсването на бременността при остра форма на заболяването само увеличава хода на хепатита. Въздействието на хепатит В по време на бременност, проявяващ се основно от факта, че болестта увеличава значително риска от спонтанен аборт и спонтанен аборт или аборт и преждевременно раждане. Сегашното състояние на здравето на бременните жени и толкова бедни, защото те имат много съпътстващи заболявания, както и присъединяването на хепатит жена не може да устои. С това заболяване се появява първата и втората половина на бременността, чернодробната недостатъчност и т.н. Хепатит В причинява промени в бъдещата майка: аборт на детето; сложна бременност; тежки трусове и усложнения след раждането (кървене, инфекция), от които една жена може да умре; като преход в злокачествена форма на HCV във фонов режим на бременността и след раждането влошаване. Честотата на новородения хепатит В е средно 50%, което е много лошо. Промени от дете: недоносеност; вродени малформации - различни дефекти в детето (болест на сърцето, не в устата, не мозъка, и др.). Например, ако една жена е заразена през втората половина на бременността, рискът от развитие на дефекти в централната нервна система (главата и гръбначния мозък) се увеличава. Присъединявайки се към вируса на хепатит B и активирането на едно дете може да доведе до много бърза смърт на бебето (първата седмица). За да се предотврати заразяване на бременни жени трябва да бъдат много внимателни: да водят здравословен начин на живот, пола, следва да бъдат защитени само, опитайте се да се избегне преливането на кръв и различни медицински манипулации (само за посочените), за да се избегне посещение татуировка салони, пиърсинг и козметични салони (педикюр, маникюр). Понастоящем ваксинацията е надеждна защита срещу хепатит В. Ваксинацията трябва да се извърши преди бременност, тъй като не е известно как ще се отрази върху фетуса. Ваксинирани на три етапа, на редовни интервали. Със заповед на Министерството на здравеопазването на всички новородени деца са ваксинирани срещу хепатит В в 3-4-ия ден в болницата. Когато ваксинация за предпочитане е да се използва добра ваксина, произведена имунитет трае 5-7 години, а след това трябва да бъдат реваксинирани.

Хепатит С при бременни жени

Предава се главно чрез кръвта; Има риск от инфекция по време на полов акт и бременност, но все още е слабо разбран. Тази форма на хепатит има сериозна заплаха от преход към хронична форма - в 50% от случаите. Няма нито ваксина, нито метод за превенция, който да предпазва плода от заболяването, ако майка му е носител на вируса.

В случай на контакт с вируса в утробата детето подлежи на строг медицински контрол от самото раждане. Храненето не винаги е противопоказано.

Най-опасната форма на хепатит.

разпределена чрез контакт с инфектирани телесни течности. Най-често причинява животозастрашаващи чернодробни заболявания.

Той се лекува е много трудно и е най-честата индикация за чернодробна трансплантация. Бременните жени обикновено не правят анализ за хепатит С, така че ако смятате, че сте заразени, помолете лекаря да направи анализа. Инфекцията се предава от майка на дете в по-малко от 10% от случаите.

Хепатит С- инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит С, който протича без ярка жълтеница и е склонен към хронична инфекция. източника на инфекция в тази болест е болен човек или превозно средство, от което вирусът се отделя чрез телесните течности: кръв, сперма, кърма, слюнка и т.н. Най-често инфекцията се проявява чрез преливане на различни кръвни съставки за хората в нужда, докато използвате една спринцовка, огнище контакт и. през плацентата. По този начин при хората, които използват интравенозни лекарства, честотата на хепатит С е 80%. Латентният период на развитие на заболяването е средно 6-8 седмици. Разграничение между остри и хронични форми на заболяването (хепатит С е много податлив на хронична инфекция). Болестта се развива постепенно, много неусетно (нарича се "любящ убиец"). Заразеното лице в рамките на един месец започва да се чувства слабост, неразположение, нарушения на храненето, преминаващи болки в ставите и други незначителни признаци. За периода на остър процес заболяване, характеризиращо се с липсата на жълтеница, има тежка слабост, раздразнителност, нарушения на съня, гадене или повръщане, тежест в горния десен квадрант, сърбеж по кожата. В хода на заболяването, ефектът от вируса на клетките на черния дроб с хепатит С са много сходни с хепатит В. Въпреки това, хронична форма на постъпленията с хепатит С по-благоприятно от хепатит В, а хепатит С е по-трудно да се открие, защото човек може да бъде болен в продължение на години и да не го знаеш. Както при всички хепатити, комбинацията от тях е по-тежка картина на заболяването. За акушерски практики и самите бременни жени с хепатит С - голям проблем: на броя на жените пациенти в репродуктивна възраст се увеличава всеки ден, майчината смъртност по време на бременност и раждане до според някои 25%. Това е много опасно внезапно развитие на остра чернодробна недостатъчност (неуспех на черния дроб да изпълнява функциите си) на различни етапи на бременността. Влошаване на пациента да предхожда тези жалби: болка и чувство на тежест в корема, болки в областта на кръста и в десния горен квадрант. При тежки форми на чернодробна недостатъчност при бременни жени се появява тъмен цвят на урината. В периода след раждането, една жена може да умре от голяма загуба на кръв. Тежките форми на хепатит С е изключително неблагоприятно влияние върху плода и неговото развитие: честотата на раждане на мъртво дете е между 15-40%, около 10% от ражданията умре в рамките на първия месец от живота се дължи на различни заболявания, за други деца, се характеризират с много лошо здраве (те са към категорията на BCD - често боледуващи деца), значително изоставане в умственото и физическо развитие от връстници.

Хепатит D при бременни жени

D (известен също като делта хепатит)

взривове хора, които вече са болни от хепатит В. Може сериозно да увреди черния дроб.

Хепатит D, или д-инфекция - особено хепатит В вирус, който може да изпълнява своите разрушителните ефекти върху черния дроб в присъствието на вируса на хепатит В, съответно, характеризираща се с изключително неблагоприятна разбира се. Предаване на вируса се случва по същия път като тази на хепатит В. За инфекцията само заболяване г-инфекция е мек, когато смесена форма латентен период изтече от 1.5 до 6 месеца, форми на хепатит наблюдава бързо фатално. Прогнозата за комбинирана инфекция е изключително неблагоприятна. Когато д-р -infektsii по-добре да се прекъсне бременността в повечето случаи завършва с спонтанен аборт, преждевременно раждане, развитието на чернодробна недостатъчност и смърт на майката на детето и майката.

Хепатит Е при бременни жени

Е (известен също като епидемичен хепатит)

предадена чрез замърсена питейна вода; най-често се срещат в държави с лоши канализационни системи.

Хепатит Е - Хепатит е много специален, много подобна на клиничната картина на хепатит А и се разпространява чрез фекално-орален път: чрез замърсени ръце, вода, замърсени продукти, елементи обща употреба. Латентният период на заболяването трае средно един месец. Отличителна черта на заболяването е селективна загуба на бременни жени (втората половина на бременността) и висок леталитет бъдещи майки (средно 50%). Често рязко влошаване на състоянието на жената идва след аборт (детето умира в утробата). Много е характерно бързото развитие на остра чернодробна недостатъчност, придружено от кървене, бъбречна недостатъчност. В същото време при други хора прогнозата за болестта е благоприятна. При бременни жени този хепатит е трудно да се лекува. Характеристики на бременност и раждане при бременни жени с хепатит: много чести прекъсвания на бременността и риска от спонтанен аборт, по-висок процент на преждевременно раждане и раждане на недоносени бебета, висока степен на вероятност от масивно кървене по време на раждане, различни гнойни-възпалителни заболявания в следродовия период (ендометрит, мастит и т.н..), висока смъртност сред новородените през първия месец от живота, раждане на дете с вродени заболявания.

Прояви на хепатит В по време на бременност са неговото лечение

Болестите на бременна жена могат неблагоприятно да засегнат не само нейното здраве, но и развитието на бебето. И хепатит В по време на бременност е много опасно заболяване, което изисква специален контрол и внимание от страна на лекарите. Ето защо е важно в най-ранните периоди, за да станете регистриран в гинекологичен кабинет и се подложи на цялостна проверка, което е признак за наличието или отсъствието на заболяване в една бременна жена, за интелигентно изграждане на план за наблюдение или лечение от лекарите.

Хепатит Б е сериозно заболяване, което е сериозен проблем в целия свят се дължи на продължаващото нарастване на броя на делата, както и доста честото развитие на усложнения като цироза, карцином, както и хронично или активно заболяване.

Инкубационният период на заболяването трае средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до 6 месеца. От момента, в който вирусът навлезе в кръвта, започва активно възпроизвеждане. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот и остро лечение, а идва пълно възстановяване с развитието на устойчив имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляди бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозна болест, така че когато бременна носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не се среща в утробата (вероятността за това е много ниска - около 3-10% от случаите), както и по време на раждането, тъй като има контакт със заразена кръв и цервикален секрет. При заразяване по време на бременност или раждане детето има голяма вероятност да стане хроничен носител на вируса. В малките деца, вероятността за прехода на заболяването в хронично състояние достига 95%, докато, заразен като възрастни, по-голямата част от пациентите се възстанови.

Как се получава инфекцията?

Хепатит от група В се предава от заразено лице чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

  • Кръвопреливане. Поради факта, че този метод има висока вероятност за инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), кръвта се проверява за наличие на вируса преди процедурата на инфузия.
  • Използване на нестерилни игли, аксесоари за маникюр и други неща, в които може да остане кръвта (дори в изсушено състояние). Използването на една игла от спринцовка от няколко човека е най-разпространеният начин на заразяване сред наркоманите.
  • Сексуален контакт. Всяка година този начин на инфекция става по-често срещан.
  • От майка на дете. Инфекцията може да настъпи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Особено вероятността за инфекция е особено висока, ако в майката бъде открит активен вирус или ако неговата форма е остра.

Не винаги е възможно да се знае точно как се е появила инфекцията, в около 40% от случаите методът на инфекцията остава неизвестен.

Симптомите на заболяването

Ако заболяването е било придобито преди бременността или жената е разбрала за това, тогава присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато се вземат кръвни тестове веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременност, той се извършва при първия преглед на дадена жена и ако се окаже положителен, това не е задължително индикатор за хроничен хепатит.

Положителният резултат от анализа е причината да се потърси съвет от хепатолог, който след определен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, е необходимо лечение, което е противопоказано при бременност, тъй като антивирусните лекарства засягат плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето е незабавно ваксинирано след хепатит В след хепатит В.

Хроничният хепатит В (СНБ) при бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, така че е важно да се подложи на проверка за откриване на заболяването. А острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до шест месеца и може да се прояви със симптоми като:

  • Гадене и повръщане (те са основният признак на токсикоза, така че те могат само да свидетелстват за хепатит в комбинация с други симптоми);
  • Обща слабост, свързана с липса на апетит и треска;
  • Промяна в цвета на урината (тя става значително по-тъмна от обикновено - тъмно жълта);
  • Леки изпражнения;
  • Болезнени усещания в ставите;
  • Повишен обем на черния дроб;
  • Коремна болка или дискомфорт в горния десен квадрант;
  • Жълтеникавост на кожата и очите, които се виждат с невъоръжено око;
  • Бърза умора;
  • Смущения в съня;
  • В някои случаи, объркано съзнание.

Ако една бременна жена намери такива симптоми след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина на бременността, трябва да сте сигурни, за да кажете на Вашия гинеколог и се разглежда от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намалят рисковете от инфекция на детето по време на раждане.

Раждане с хепатит

Ако се открие хепатит В, тогава жената има разумен въпрос - как в този случай се ражда. Тъй като в естествен доставката на риска от инфекция на плода е 95%, поради близък контакт с заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, както донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. риск от инфекция на детето зависи от активността на вируса, и - толкова по-ниска е тя, толкова по-голям шанс да има здраво бебе.

Раждането на жена с такова заболяване се извършва в специални заразни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма подобни болници, раждането се извършва в отделенията за майчинство на инфекциозна болница с доставката на отделна кутия или отделение за майката.

Хепатит В не е противопоказание за кърменето, което противоречи на мнението на повечето жени. Важно условие е целостта на зърната - при формиране на пукнатини от хранене трябва да се въздържат (в този случай, не можете да дадете на детето и изписано мляко, което може да получи кръвта).

Какво да направите, ако се открие хепатит В по време на бременност?

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест те обикновено се преразглеждат, за да се избегнат неверни резултати. Ако се потвърди хепатит В по време на бременност, жената е изпратена да види хепатолог. Той провежда по-пълно изследване за определяне на формата на заболяването (хронично или остро) с помощта на ензимен имуноанализ и чернодробно състояние чрез извършване на ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и хода на бременността. Когато една жена е диагностицирана с болест, жената трябва да предаде анализ на HBsAg на партньора си, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е доста устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° C той запазва своята инфекциозна активност до шест месеца".

Особено остър остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голям товар върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, така че посещението на хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез екзацербации по време на бременност, опасността му е само при възможна инфекция на детето.

Лечение и възможни усложнения

Лечението на хепатит B по време на бременност значително се различава от терапията в други периоди. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, т.е. водят до вътрематочни патологии на плода. Следователно, периодът на носене на дете отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на случаите с възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременност лекарят може да бъде назначен за хепатопротектори, за да поддържа нормалната чернодробна функция. Какво точно от такива подготовки да кандидатства, назначава лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на жената и нейния статус. Витаминната терапия може да бъде предписана.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се прилага за лечение на хепатит. Терапията на заболяването по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус са предписани задължителна почивка за легло до раждането. Не е необходимо хоспитализация, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Тя трябва да бъде значително ограничена до всякакъв вид физическа активност.

Също така е важно да следвате определена диета през цялата бременност, както и след нея. Това хранене е насочено към поддържане на чернодробната функция и се състои от следните принципи:

  • Диетата трае поне 1,5 години;
  • Храната трябва задължително да бъде разделена 5 пъти на ден с интервал между храненията около 3 часа;
  • Дневната дажба не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
  • Калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
  • Ограничаване приема на сол;
  • Достатъчна течност не повече от 3 литра;
  • Изключване на пържени, пушени и консервирани храни;
  • За да се изключат мазни храни, за приготвянето на ястия е забранено използването на свинско и овче месо;
  • Забранени продукти също включват всички фасул, гъби, пикантни подправки, пресни тестени изделия (хляб може да се консумира вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисело извара, сладки храни, кафе;
  • Категорично забранен алкохол.

Необходимо е да се направи пълна балансирана и разнообразна диета от разрешените продукти за всеки ден, за да се помогне не само на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслени сортове месо и да ядете голям брой пресни зеленчуци. Корекцията на храненето се предписва както в случаите на хроничен хепатит при бременност, така и при остри форми на заболяването.

Ако бременната жена покаже развитие на коагулопатия, лекарите предписват трансфузия на прясна замразена плазма и криопреципитат.

След раждането жената се препоръчва отново да се свърже с хепатолога за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърменето, така че ако няма спешна нужда от лечение, терапията се отлага до лактацията.

Строго спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на носители на вируса непосредствено след раждането са ваксинирани срещу хепатит В.

Противно на повечето хора, бременност и раждане, когато хепатит В е възможно, тъй като, независимо от формата на заболяването, той не се превърне в причина за някакви аномалии на плода. Също така, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената често срещана последица от хепатита в майката за дете е повишената вероятност от преждевременно раждане. Много по-рядко фетусът може да претърпи хипоксия или да развие фетоплацентна недостатъчност.

От особен опасност е остър хепатит Б, тъй като тази форма на здравето на бременните жени влошава значително, както и използването на основни лекарства е невъзможно, поради риск от увреждане на плода. При тази форма на заболяване може да започне тежко кървене, включително веднага след раждането, и може да се развие остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременната жена тя може да бъде хоспитализирана в инфекциозна болница, както и при спешна секцио цезарово сечение.

Ваксиниране срещу хепатит

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да ваксинирате срещу този вирус. Ваксината се прилага в случай, че бременната жена има достатъчно голям риск от инфекция. В този случай е необходимо да се потърси консултация с имунолог, който според резултатите от тестовете ще позволи ваксинация или да й даде медицински водач.

В случай на жена с дете в периода въз основа на резултатите от кръвни изследвания за хепатит В, може да се докаже имуноглобулин за да се намали вероятността от заразяване на плода.

Превантивно поддържане на заболяване при бременност

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от инфекция на детето, важно е да се следват превантивните мерки, които ще помогнат за избягване на инфекцията. Инфекция с хепатит настъпва чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, така че да се избегнат всички неща, които могат да поддържат по себе си такива частици дори в изсушена форма.

Ето защо, в ежедневието човек трябва да бъде внимателен, когато използва нещата на друго лице, което може да съдържа слюнка или кръв. Така че, никога не трябва да четкате зъбите си с четка на някой друг и също така трябва да избягвате да използвате собствени ножици за маникюр. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюр и педикюр трябва да се правят в салоните, където строго се спазват условията за стерилизация на устройствата.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се насладите на бременност, а хепатит В няма да поражда загриженост за бъдещата майка.

Когато една жена има такава болест, още преди зачеването, е важно да се планира раждането на едно дете, тогава вероятността за инфекция значително намален. Сезиране на гинеколог хепатолог и ще разкрие степента на активност на заболяването и неговата форма, както и да извършва обработката, преди зачеването. В този случай хепатит В и бременността престават да предизвикват голяма загриженост за лекарите и самата жена.

Хепатит B не е строго противопоказан при бременност и раждане, но е особено внимателни към здравето си през този период, за да се избегнат усложнения за майката и детето инфекция. Спазването на всички препоръки и превантивни мерки на лекаря ще помогне да се избегне болестта или успешно да се справи с нея по време на бременност.

Хепатит В и бременност: какви са рисковете

Бременността е специално условие за една жена, когато не само чака раждането на бебе, но е особено уязвима към всички видове инфекции. Хепатит В и бременността могат да съществуват съвместно мирно, но всички рискове трябва да бъдат взети под внимание. Експертите смятат, че хепатит В е една от най-опасните болести, представляващи сериозен световен проблем. Това се дължи, на първо място, на нарастващия брой случаи. В допълнение, заболяването лесно преминава в активна или пренебрегвана фаза, срещу неговия фон, може да има усложнения под формата на карцином, чернодробна цироза.

Какво застрашава хепатит Б по време на бременност

Всяко заболяване на жена в интересна ситуация може неблагоприятно да засегне не само нейното здраве, но и да повлияе на нормалното развитие на нероденото дете. Обаче забременяването и откриването на диагнозата за хепатит В понастоящем не са фатални. Тези концепции са съвместими, при условие, че подходящият медицински надзор и последващите действия на бременните жени с подходящи предписания за собственото им здраве. Важно е да знаете какво застрашава хепатита по време на бременност и да следвате всички препоръки на хепатолога. За да направите това, трябва да станете възможно най-рано в консултациите с жените, да вземете необходимите тестове и да направите правилен план за наблюдение или лечение.

Средно, Инкубационният период отнема от 6 до 12 седмици. В някои случаи може да варира от 2 до 6 месеца. След като заблуден вирус навлезе в кръвообращението, той веднага започва да се размножава. Болестта се развива в хронична или остра. Хроничният хепатит се превръща в постоянен спътник за цял живот, защото не изцелява. Остър вид на заболяването е податлив на лечение. При правилното лечение се получава пълно освобождаване от вирусна инфекция и се образува стабилен имунитет.

В по-голямата част от научните изследвания няма данни, че хепатит В засяга плода негативно по време на бременност. Изключение са само пренебрегваните случаи на хроничен хепатит В с усложнения. В допълнение, инфекцията на бременна жена предизвиква преждевременно раждане, раждането на бебета с ниско тегло.

Често майките се интересуват дали детето се предава от бащата на хепатит В. Ако бащата е болен, но майката е здрава, тогава последиците за плода отсъстват. За да се предотврати възможна инфекция на майката, трябва да се избягва всякакъв, дори незначителен контакт с заразената кръв на бащата. Препоръчително е да изключите използването на обикновени предмети като ножици за маникюр, опасен бръснач, глюкомер, върху чиито части може да има невидими следи от кръв и да се заразите с вируса.

Ако по време на бременност по време на доставката на тестове за маркери, при една от тях стойността е по-малка от 150 Me, тогава това е възможно или при ниска концентрация на вируса, или при негово отсъствие. Такива индикатори могат да говорят за вирусен носител.

Дори когато тестовете установиха, че майката е нахлула вируса от съпруга, рискът от предаване на детето му е най-голям при раждането. За да се изключи напълно, е необходимо преди раждането да се подложи на преглед за пренасяне на вируса. При потвърждаване на инфекцията в болницата незабавно след раждането на новородено ще бъде ваксинирано. След това тези бебета получават още 3 ваксинации по специална схема, която им осигурява надеждна защита.

Децата, родени от майки, които не са носители на вируса, също получават ваксинации в рамките на 24 часа след раждането, а след това още два пъти по график. Същата защита ще се образува за себе си и за болните майки след три антивирусни ваксини срещу хепатит В.

Раждане и цезарово сечение

Сам по себе си, хепатитът не може да навреди на ембриона по време на бременност. Инфекцията на плода от майката с хепатит се проявява в повечето случаи непосредствено преди раждането или след раждането. Рискът от договаряне на дете с майчин вирус преди раждането през плацентата е по-малко от 10%. Инфекцията често се случва в хода на раждането.

Знаейки, че в кръвта има вирус на хепатит, може ли да се роди само по себе си бременни жени или е по-добре да се прибегне до такава мярка като цезарово сечение? Ако сравним методите на доставка според риска от инфекция на новороденото, тогава, според проучванията на китайски лекари, резултатите са както следва:

  • цезарово сечение - 6,8%;
  • естествено раждане - 7,3%;
  • вакуум екстракция - 7.7%.

Освен това, постнаталната ваксинация е предпоставка за здравето на новородените бебета.

Възможно ли е кърменето?

ДНК-съдържащият вирус на хепатит В (HBV) е причина за заболяване, което засяга черния дроб. По време на заболяването пациентът може да не изпитва никакъв дискомфорт, понякога прилича на леко неразположение или преминава безсимптомно. Предаването на вируса се осъществява чрез контакт с заразена кръв, други телесни течности. Сексуално сношение, раждане не е изключение. Ето защо бременността, която придружава хепатит В, трябва да се контролира от специалисти.

В майчиното мляко може да има повърхностен антиген (HBsAg), но няма научно потвърждение, че кърменето увеличава риска от инфекция.

Имунопрофилактичните мерки срещу новородените драматично намаляват и обезсилват инфекцията, дори когато майката има фалшив положителен резултат от теста.

Може да има грешка

Често когато бременността разкрива фалшив положителен анализ на изследването. Този резултат предполага, че в кръвта няма причинен вирус, причинителят на инфекцията, въпреки наличието на специфични антитела срещу хепатит В. Такава реакция зависи от влиянието на вътрешни или външни фактори:

  • страдали от респираторни заболявания;
  • наличие на грип;
  • самият процес на бременност или бременност;
  • нарушени метаболитни процеси;
  • промяна в хормоналния фон.

Факт е, че протеините реагират на реакцията, подобна на тази, произведена от имунната система на бременната жена в отговор на навлизането на чужди патогени в тялото. За да се избегнат грешките и да се изясни картината, се възлагат допълнителни проучвания.

заключение

За да се гарантира здравословното развитие на бъдещото потомство, трябва да имате предвид следните точки:

  1. Състоянието на бременността като цяло не се отразява в хода на хепатит В, а хроничният хепатит В не влияе на хода на бременността.
  2. Рискът от предаване на вирусна инфекция на плода зависи от повишаване на активността на майчиния хепатит b.
  3. Активната имунна профилактика е ефективна мярка за предотвратяване на инфекцията на бебето от бременна майка.
  4. При правилната ваксинация на новородени не съществува риск от предаване на вируса по време на кърменето.

видео

Хепатит В: Как се предава? Хепатит и бременност.

Top