Категория

Популярни Публикации

1 Стеатоза
Доброкачествен чернодробен тумор
2 Giardia
Как да готвя правилно говежди черен дроб
3 Рецепти
Какво казва кръвта за чернодробни тестове
Основен // Продукти

Хепатит С и бременност. Това не е изречение!


Хепатит С и бременност са комбинация, която плаши очакващите майки. За съжаление в наши дни тази диагноза се среща все по-често по време на детето. Болестта се диагностицира чрез стандартен скрининг за инфекция - ХИВ, хепатит В и С, които преминават през всички бъдещи майки. Според статистиката патологията се среща при всеки тринайсети жител на нашата страна, т.е. болестта е доста често срещана.

Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничен хепатит С и бременност. Знаем само, че ефектите от това състояние може да бъде спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждането, развитието на гестационен диабет в бъдещата майка.

Какво представлява хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?

Хепатитът С е вирусно заболяване на черния дроб. Вирусът навлиза в човешкото тяло основно парентерално - чрез кръвта. Симптомите на HCV инфекция обикновено се проявява под формата на изтрити така патология остава незабелязано в определен момент, лесно става хроничен процес. Преобладаването на хепатит С сред населението нараства постоянно.

Основните пътища на инфекция са:

  • кръвопреливане (за щастие, през последните години, този фактор губи своята значимост, защото всички дарени кръвна плазма, и не забравяйте да проверите за наличие на вирус);
  • незащитен сексуален контакт с вирусен носител;
  • използване на спринцовка след болно лице;
  • неспазване на стандартите за лична хигиена - споделяне с носителя на машините за бръснене на вируси, ножици за маникюр, четки за зъби;
  • инфекция с инфектирани инструменти при прилагане на пиърсинг и татуировки към кожата;
  • професионалната дейност, свързана с кръвна инфекция, се случва случайно, например при хемодиализа;
  • инфекция на фетуса по време на преминаването му през родовия канал.

Вирусът не се предава от контактни домакински и въздушни капчици.

Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:

  • хора, подложени на операция преди 1992 г. включително;
  • здравните работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С;
  • хора, които употребяват наркотици под формата на инжекции;
  • Заразени с ХИВ лица;
  • хора, страдащи от чернодробни патологии с неизвестен произход;
  • лица, които редовно получават хемодиализа;
  • деца, родени от заразени жени;
  • хора, които водят несериозен сексуален живот без използване на презервативи.

симптоми

Трябва да се отбележи, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С от дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че заболяването е скрито, тялото задейства механизъм на необратими процеси, които в крайна сметка могат да доведат до унищожаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на тази болест.

Приблизително 20% от заразените хора имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, влошаване на работоспособността, липса на апетит и постоянно гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често има дискомфорт в горния квадрант - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени чрез болки в ставите и обриви по кожата.

диагностика

За да се направи диагноза, вероятният носител на вируса трябва да бъде подложен на следните диагностични тестове:

  • определянето на антитела срещу вируса в кръвта;
  • определението на ASAT и ALT, билирубин в кръвта;
  • PCR анализ за откриване на вирусна РНК;
  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • биопсия на чернодробната тъкан.

Ако проведените проучвания показват положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да показва следните факти:

  1. Човек има хронична форма на заболяването. Той трябва в близко бъдеще да направи биопсия на чернодробната тъкан, за да изясни степента на увреждането му. Вие също трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на щама на вируса. Това е необходимо с цел подходящо лечение.
  2. В миналото човек е претърпял инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в тялото на този човек, но имунната му система е била в състояние да се справи самостоятелно с тази инфекция. Данни за това, защо тялото на конкретни хора може да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Общоприето е, че много зависи от състоянието на имунната защита и типа на вируса.
  3. Резултатът е фалшив положителен. Понякога се случва, че първоначалната диагноза може да доведе до грешка, но този факт не се потвърждава, когато анализът се повтаря. Необходимо е отново да се извърши анализът.

Характеристики на инфекцията при бременни жени

Обикновено курсът на хепатит С няма връзка с процеса на бременност, усложненията са редки. Жената с това заболяване се нуждае от по-внимателно наблюдение по време на бременността, защото има по-висок риск от спонтанен аборт и възможността от фетална хипоксия в сравнение със здрави жени.

Наблюдението на пациента с това заболяване не трябва да се отнася само до гинеколог, но и до специалист по инфекциозни заболявания. Вероятността за инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време е невъзможно да се предотврати нахлуването на бебе с 100%. Дори ако жена като носител на хепатит С ще бъде подложена на оперативен труд - цезарово сечение, предотвратяването на инфекцията не е така.

Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето, антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, могат да бъдат намерени в кръвта, но това не може да бъде признак на инфекция.

Ако диагнозата на бебето все още е потвърдена, трябва да го наблюдавате по-внимателно в специалиста по педиатър и инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът с мляко не се предава.

Методи за лечение на бременни жени

В наше време няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да се предаде на лечение. Основното нещо е да забележат инфекцията във времето: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията се забелязва в самото начало.

Лечението на хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията са лекарства, които имат мощен антивирусен ефект. Най-често се използват рибавирин и интерферон за тази цел. Но, според допълнителни проучвания, тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху развиващия се плод. Ето защо, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.

Има случаи, при които специалистите са принудени да предписват специфична терапия за дадена жена. Обикновено това се случва, когато бъдещата майка има ярки симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава рязко и нещо трябва да се направи спешно. Това се случва рядко - за една жена от 20 години.

Ако има нужда от лечение на хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и детето й. Обикновено това е курс на инжектиране, основаващ се на урсодеоксихолова киселина.

Как се извършва доставката на заразени жени?

В акушерството статистическите данни се съхраняват за дълго време относно начина на доставка, рискът от заразяване на новородено се увеличава или, напротив, намалява. Но все още не са получени недвусмислени статистически данни, тъй като вероятността за инфекция по време на раждането е приблизително същата като при цезарово сечение и при естествения процес.

Ако жената има хепатит С, раждането се извършва чрез цезарово сечение, ако чернодробните изследвания не са задоволителни. Обикновено това се случва при една бременна майка на 15. В други случаи лекарите избират начина на доставка въз основа на здравословното състояние на пациента.

Инфекцията на детето при раждане може да се появи само от кръвта на майката в момент, когато бебето преминава през родовия канал. Ако медицинският персонал е запознат с болестта на майката при раждане, инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се изключи колкото се може повече контактът на бебето с изтичане на кръв от майката, в някои случаи да се проведе спешна секцио цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →

Предотвратяване на хепатит С

По време на планирането на бременността всяка жена трябва да направи анализ за наличието на вируса на хепатит С. Тъй като инфекцията обикновено настъпва при контакт с кръв от болен човек, трябва да се опитаме да избегнем взаимодействия с тази физиологична среда.

Не използвайте общи игли, вода, нишки и памучна вата, т.е. всички предмети, които се използват за инжекции. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така не можете да използвате други четчици за зъби, маникюр, ушни обици, защото вирусът може да остане жив за всички тези неща до 4 дни.

Пиърсингът и татуировките трябва да се правят с стерилен материал за еднократна употреба. Класирането и увреждането на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. При влизане в интимна връзка с различни партньори трябва да се използват презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е пълен. Но не се разстройвайте и влезте в депресия, така че можете само да навредите на себе си и на детето си. На практика много жени, чиято бременност се появява след лечение или срещу хепатит С, са успели да издържат и да раждат напълно здрави деца.

Автор: Олга Рогохичина, лекар,
особено за Mama66.com

Прояви на хепатит В по време на бременност са неговото лечение

Болестите на бременна жена могат неблагоприятно да засегнат не само нейното здраве, но и развитието на бебето. И хепатит В по време на бременност е много опасно заболяване, което изисква специален контрол и внимание от страна на лекарите. Ето защо е важно в най-ранните периоди, за да станете регистриран в гинекологичен кабинет и се подложи на цялостна проверка, което е признак за наличието или отсъствието на заболяване в една бременна жена, за интелигентно изграждане на план за наблюдение или лечение от лекарите.

Хепатит Б е сериозно заболяване, което е сериозен проблем в целия свят се дължи на продължаващото нарастване на броя на делата, както и доста честото развитие на усложнения като цироза, карцином, както и хронично или активно заболяване.

Инкубационният период на заболяването трае средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до 6 месеца. От момента, в който вирусът навлезе в кръвта, започва активно възпроизвеждане. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот и остро лечение, а идва пълно възстановяване с развитието на устойчив имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляди бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозна болест, така че когато бременна носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не се среща в утробата (вероятността за това е много ниска - около 3-10% от случаите), както и по време на раждането, тъй като има контакт със заразена кръв и цервикален секрет. При заразяване по време на бременност или раждане детето има голяма вероятност да стане хроничен носител на вируса. В малките деца, вероятността за прехода на заболяването в хронично състояние достига 95%, докато, заразен като възрастни, по-голямата част от пациентите се възстанови.

Как се получава инфекцията?

Хепатит от група В се предава от заразено лице чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

  • Кръвопреливане. Поради факта, че този метод има висока вероятност за инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), кръвта се проверява за наличие на вируса преди процедурата на инфузия.
  • Използване на нестерилни игли, аксесоари за маникюр и други неща, в които може да остане кръвта (дори в изсушено състояние). Използването на една игла от спринцовка от няколко човека е най-разпространеният начин на заразяване сред наркоманите.
  • Сексуален контакт. Всяка година този начин на инфекция става по-често срещан.
  • От майка на дете. Инфекцията може да настъпи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Особено вероятността за инфекция е особено висока, ако в майката бъде открит активен вирус или ако неговата форма е остра.

Не винаги е възможно да се знае точно как се е появила инфекцията, в около 40% от случаите методът на инфекцията остава неизвестен.

Симптомите на заболяването

Ако заболяването е било придобито преди бременността или жената е разбрала за това, тогава присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато се вземат кръвни тестове веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременност, той се извършва при първия преглед на дадена жена и ако се окаже положителен, това не е задължително индикатор за хроничен хепатит.

Положителният резултат от анализа е причината да се потърси съвет от хепатолог, който след определен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, е необходимо лечение, което е противопоказано при бременност, тъй като антивирусните лекарства засягат плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето е незабавно ваксинирано след хепатит В след хепатит В.

Хроничният хепатит В (СНБ) при бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, така че е важно да се подложи на проверка за откриване на заболяването. А острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до шест месеца и може да се прояви със симптоми като:

  • Гадене и повръщане (те са основният признак на токсикоза, така че те могат само да свидетелстват за хепатит в комбинация с други симптоми);
  • Обща слабост, свързана с липса на апетит и треска;
  • Промяна в цвета на урината (тя става значително по-тъмна от обикновено - тъмно жълта);
  • Леки изпражнения;
  • Болезнени усещания в ставите;
  • Повишен обем на черния дроб;
  • Коремна болка или дискомфорт в горния десен квадрант;
  • Жълтеникавост на кожата и очите, които се виждат с невъоръжено око;
  • Бърза умора;
  • Смущения в съня;
  • В някои случаи, объркано съзнание.

Ако една бременна жена намери такива симптоми след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина на бременността, трябва да сте сигурни, за да кажете на Вашия гинеколог и се разглежда от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намалят рисковете от инфекция на детето по време на раждане.

Раждане с хепатит

Ако се открие хепатит В, тогава жената има разумен въпрос - как в този случай се ражда. Тъй като в естествен доставката на риска от инфекция на плода е 95%, поради близък контакт с заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, както донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. риск от инфекция на детето зависи от активността на вируса, и - толкова по-ниска е тя, толкова по-голям шанс да има здраво бебе.

Раждането на жена с такова заболяване се извършва в специални заразни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма подобни болници, раждането се извършва в отделенията за майчинство на инфекциозна болница с доставката на отделна кутия или отделение за майката.

Хепатит В не е противопоказание за кърменето, което противоречи на мнението на повечето жени. Важно условие е целостта на зърната - при формиране на пукнатини от хранене трябва да се въздържат (в този случай, не можете да дадете на детето и изписано мляко, което може да получи кръвта).

Какво да направите, ако се открие хепатит В по време на бременност?

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест те обикновено се преразглеждат, за да се избегнат неверни резултати. Ако се потвърди хепатит В по време на бременност, жената е изпратена да види хепатолог. Той провежда по-пълно изследване за определяне на формата на заболяването (хронично или остро) с помощта на ензимен имуноанализ и чернодробно състояние чрез извършване на ултразвук. Лекарят също така дава съвети за раждането и хода на бременността. Когато една жена е диагностицирана с болест, жената трябва да предаде анализ на HBsAg на партньора си, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е доста устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° C той запазва своята инфекциозна активност до шест месеца".

Особено остър остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голям товар върху черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, така че посещението на хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез екзацербации по време на бременност, опасността му е само при възможна инфекция на детето.

Лечение и възможни усложнения

Лечението на хепатит B по време на бременност значително се различава от терапията в други периоди. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, т.е. водят до вътрематочни патологии на плода. Следователно, периодът на носене на дете отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на случаите с възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременност лекарят може да бъде назначен за хепатопротектори, за да поддържа нормалната чернодробна функция. Какво точно от такива подготовки да кандидатства, назначава лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на жената и нейния статус. Витаминната терапия може да бъде предписана.

През този период тактиката на наблюдение и контрол се прилага за лечение на хепатит. Терапията на заболяването по време на бременност има за цел да сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус са предписани задължителна почивка за легло до раждането. Не е необходимо хоспитализация, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Тя трябва да бъде значително ограничена до всякакъв вид физическа активност.

Също така е важно да следвате определена диета през цялата бременност, както и след нея. Това хранене е насочено към поддържане на чернодробната функция и се състои от следните принципи:

  • Диетата трае поне 1,5 години;
  • Храната трябва задължително да бъде разделена 5 пъти на ден с интервал между храненията около 3 часа;
  • Дневната дажба не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
  • Калоричното съдържание на храната не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
  • Ограничаване приема на сол;
  • Достатъчна течност не повече от 3 литра;
  • Изключване на пържени, пушени и консервирани храни;
  • За да се изключат мазни храни, за приготвянето на ястия е забранено използването на свинско и овче месо;
  • Забранени продукти също включват всички фасул, гъби, пикантни подправки, пресни тестени изделия (хляб може да се консумира вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисело извара, сладки храни, кафе;
  • Категорично забранен алкохол.

Необходимо е да се направи пълна балансирана и разнообразна диета от разрешените продукти за всеки ден, за да се помогне не само на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслени сортове месо и да ядете голям брой пресни зеленчуци. Корекцията на храненето се предписва както в случаите на хроничен хепатит при бременност, така и при остри форми на заболяването.

Ако бременната жена покаже развитие на коагулопатия, лекарите предписват трансфузия на прясна замразена плазма и криопреципитат.

След раждането жената се препоръчва отново да се свърже с хепатолога за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва със сериозни антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърменето, така че ако няма спешна нужда от лечение, терапията се отлага до лактацията.

Строго спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на носители на вируса непосредствено след раждането са ваксинирани срещу хепатит В.

Противно на повечето хора, бременност и раждане, когато хепатит В е възможно, тъй като, независимо от формата на заболяването, той не се превърне в причина за някакви аномалии на плода. Също така, заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената често срещана последица от хепатита в майката за дете е повишената вероятност от преждевременно раждане. Много по-рядко фетусът може да претърпи хипоксия или да развие фетоплацентна недостатъчност.

От особен опасност е остър хепатит Б, тъй като тази форма на здравето на бременните жени влошава значително, както и използването на основни лекарства е невъзможно, поради риск от увреждане на плода. При тази форма на заболяване може да започне тежко кървене, включително веднага след раждането, и може да се развие остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременната жена тя може да бъде хоспитализирана в инфекциозна болница, както и при спешна секцио цезарово сечение.

Ваксиниране срещу хепатит

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да ваксинирате срещу този вирус. Ваксината се прилага в случай, че бременната жена има достатъчно голям риск от инфекция. В този случай е необходимо да се потърси консултация с имунолог, който според резултатите от тестовете ще позволи ваксинация или да й даде медицински водач.

В случай на жена с дете в периода въз основа на резултатите от кръвни изследвания за хепатит В, може да се докаже имуноглобулин за да се намали вероятността от заразяване на плода.

Превантивно поддържане на заболяване при бременност

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от инфекция на детето, важно е да се следват превантивните мерки, които ще помогнат за избягване на инфекцията. Инфекция с хепатит настъпва чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, така че да се избегнат всички неща, които могат да поддържат по себе си такива частици дори в изсушена форма.

Ето защо, в ежедневието човек трябва да бъде внимателен, когато използва нещата на друго лице, което може да съдържа слюнка или кръв. Така че, никога не трябва да четкате зъбите си с четка на някой друг и също така трябва да избягвате да използвате собствени ножици за маникюр. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на лицето, към което принадлежат тези неща. Маникюр и педикюр трябва да се правят в салоните, където строго се спазват условията за стерилизация на устройствата.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се насладите на бременност, а хепатит В няма да поражда загриженост за бъдещата майка.

Когато една жена има такава болест, още преди зачеването, е важно да се планира раждането на едно дете, тогава вероятността за инфекция значително намален. Сезиране на гинеколог хепатолог и ще разкрие степента на активност на заболяването и неговата форма, както и да извършва обработката, преди зачеването. В този случай хепатит В и бременността престават да предизвикват голяма загриженост за лекарите и самата жена.

Хепатит B не е строго противопоказан при бременност и раждане, но е особено внимателни към здравето си през този период, за да се избегнат усложнения за майката и детето инфекция. Спазването на всички препоръки и превантивни мерки на лекаря ще помогне да се избегне болестта или успешно да се справи с нея по време на бременност.

Как вирусният хепатит засяга бременността? Мога ли да продължа да лекувам хронични форми?

За съжаление, много жени разберат за вирусен хепатит по време на бременност, тъй като за първи път те се подлагат на кръвен тест за хепатит, когато се регистрират при жени. Статистиката за заболяването при бременните майки е доста разочароващо, според медицински специалисти, хепатитни вируси се срещат при всяка тридесета жена. Но е възможно да се толерира здраво дете с хепатит? И е възможно диагнозата "хепатит" да се роди? В този материал се събира цялата известна информация за вирусния хепатит и техните особености по време на бременност, популярните методи за лечение на болестта и възможните усложнения.

Хепатит А по време на бременност

Хепатит А се счита за "детска болест", възрастни са болни с такова заболяване много рядко. Независимо от това, сред възрастните бременни жени най-често се сблъскват с болестта на Боткин. Това се дължи на заглушената работа на имунитета на бременните майки и чувствителността към различни вируси.

Начини на инфекция

Инфекцията по време на бременност може да бъде без уважение:

  • най-простите мерки за лична хигиена не са да се мият ръцете след посещение на обществени места;
  • хигиена на храната - не измивайте зеленчуци, плодове, недостатъчно да ги обработвате, ако е необходимо за термична обработка;
  • чистота на питейната вода;
  • ред в жилището, позволявайки нехигиенични условия;
  • и също така позволява комуникация с човешки носител на хепатит А.

симптоми

Симптомите при бременни жени се проявяват на три етапа:

  1. Първите симптоми, проявяващи се след инкубационния период, чиято продължителност е от 7 до 50 дни:
  • слабост, постоянно неразположение;
  • постепенно повишаване на телесната температура;
  • повишена гадене, водеща до повръщане;
  • треска, студени тръпки;
  • пълна липса на апетит;
  • и сърбеж на кожата.
  1. Основните симптоми са:
  • подобряване на общото благосъстояние;
  • замаляване на кожата, склера на очите, лигавици;
  • избистряне на изпражненията и значително потъмняване на урината.

Този период трае до две седмици.

  1. Възстановяването или усложненията, при които състоянието или значително подобрява, или подобрение, като такова не се наблюдава и пациентът се нуждае спешно от хоспитализация.

усложнения

Болестта обикновено няма особено отрицателен ефект върху плода, особено опасни усложнения за бъдещата майка също са изключително редки. Въпреки това, за да се предотврати развитието на тези редки усложнения, бременна жена, която е боледувала, ще трябва да има заболяването в болничната болница под наблюдението на медицинския персонал.

лечение

Хепатит А по време на бременност се лекува със специален режим на деня и храненето. Освен това при лечението се налага да се избягва физическо натоварване и стрес, които не са желателни по време на бременността.

Аз съм на бъдещата майка е важно да се съобразят с легло почивка и всички предписания на лекаря.

Да се ​​яде е необходимо на специална диета, с изключение на мазнини, пържени, осолени, кисело и консервирани ястия. Менюто се състои от неутрални, деликатни аромати и нискомаслени сортове месо, млечни продукти, кисели млечни продукти без мазнини, зеленчуци, зърнени храни.

Понякога доктор може да предпише интравенозни инжекции и капсули от сорбенти, за да пречисти тялото на токсините и комплексния витамин за най-добро възстановяване.

предотвратяване

Възпалението на черния дроб може да изпревари една жена по време на всеки период на бременност, така че трябва да се грижите за вашето здраве в този деликатен период. Предотвратяването на хепатит А по време на бременност се свежда до предотвратяване на инфекцията на неговия вирус, което намалява до:

  • ограничаване на контактите на болните хора;
  • за редовно измиване на ръцете;
  • до внимателна обработваемост на продуктите по време на готвене;
  • да не се използва замърсена и несварена вода от вода за пиене.

Най-ефективното средство за превенция е ваксинацията срещу хепатит А.

Хепатит В и бременност

Хепатит В е по-сериозна диагноза от хепатит А. Вирусът вече е заразил повече от 350 милиона души на нашата планета. Не оставяйте това вирусно заболяване и бременните жени в мир, медицинска статистика казват, че един случай на остро заболяване и пет хронични случая са регистрирани за хиляда бременни жени в Русия.

Начини на инфекция

Източникът, разпространителят на хепатит В, е неговият директен носител, т.е. човек, който има прогресивен вирус в кръвта. Съдържа причинителя на течностите, произведени от тялото, и се предава по следните начини:

  • сексуално;
  • чрез кожни наранявания (ако не стерилни инжекции спринцовка, козметични и медицински процедури, които преминават от инструмента в контакт с вируса на хепатит В и не са били подложени на стерилизация правилно);
  • контактно домакинство, при условие че има наранявания по кожата.

Но основната заплаха от заболяването, която засяга всички майки, е, че има възможност за предаване на вируса на плода през плацентарната бариера или чрез контакт с кръв, която се освобождава по време на процеса на доставяне.

симптоми

Хепатит В може да не показва симптоми от дълго време и през това време дори няма да се появят съмнения за наличието на болестта в момента. Въпреки това, по време на бременност, хепатит В може да се прояви с помощта на:

  • слабост;
  • повишена телесна температура;
  • липса на апетит;
  • болка в корема;
  • болка в ставите на ръцете и краката;
  • жълтеница с пожълтяване на кожата и промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • при палпация е възможно да се установи увеличаване на черния дроб.

Как да идентифицираме хепатит В по време на бременност?

За да разберете за наличието на вируса на хепатит В в кръвта, бременна жена трябва да се свърже с гинеколог с молба да се подложи на такава диагноза, но при регистрация често диагнозата вирусен хепатит е включена в стандартните прегледи.

Ако резултатът от конкретен кръвен тест се окаже положителен, лекарят ще предпише втори анализ, тъй като има вероятност от фалшив положителен отговор. В случаите, когато повторното изследване има същия резултат, на бъдещата майка ще бъде назначена поддържаща терапия, а на съпруга и близките роднини се предлага подобна диагноза, тъй като разпространението на вируса в семейството е изключително вероятно.

След раждането лечението на майката ще продължи с по-интензивно темпо, а новороденото на първия ден в родилната болница е необходимо да се въведат антитела срещу възпаление на черния дроб от този тип.

Характеристики на курса на хепатит B при бременност

Остър хепатит В по време на бременност, на фона на отслабена имунна система, е в състояние да се развива много бързо, почти като мълния, като по този начин се отразява сериозно върху черния дроб и се отразява в работата на други органи, най-често това се случва по време на инфекция, които са настъпили през периода е актуална с дете.

Хроничният хепатит В с текущия лагер на дете се изостря много рядко. Но ако жена, която планира бременност, развива усложнения от чернодробно възпаление, овулацията обикновено няма възможност да се появи, така че настъпването на бременност с такава диагноза може да не се случи изобщо. И когато оплождането на яйцето се случи, за съжаление бременността се препоръчва да бъде прекъсната на ранен етап, поради невъзможността да се толерира и изключително висока вероятност от вродени аномалии в детето.

Въпреки това е важно да се разбере, че самото наличие на вируса на хепатит В при майката все още не причинява увреждания на плода и малформации при децата си, но ужасно в това отношение, е усложненията на хепатит, които могат не само да се отрази на здравето на детето, но също така поставя под въпрос живота му като цяло. Въпреки това, рискът от преждевременно раждане при майката с възпаление на черния дроб утрои.

Какъв е рискът от заразяване с хепатит В от майка?

Инфекцията на детето най-често идва от допир с кръвта или вагиналното изпускане на майката, което вероятно е по време на преминаването му през родовия канал.

В 5% от случаите инфекцията на детето може да се появи чрез кърмата или плацентата.

Ако бебето бъде въведено във ваксината през първите 12 часа от живота, това ще гарантира, че е напълно защитено срещу вируса, а при повечето деца, заразени с раждане, хепатит В е хроничен. С факта на навременна ваксинация кърменето от лекарите не е противопоказано.

Как и къде да родим с хепатит В?

При потвърдена диагноза, на гинеколозите ще бъде предложено да раждат дете в нормална родилна болница на наблюдателния етаж. На раждане, за да се избегне заразяването на детето, се извършва цезарово сечение.

предотвратяване

Основната мярка за превенция за всички сегменти от населението, включително жени, планиращи бременност, е ваксинацията.

И също е важно по време на лагера на детето:

  • избягвайте контакт с пациенти с това заболяване;
  • използват само стерилни инструменти за медицински и козметични процедури, редовно се грижат за стерилитет или в присъствието на стерилизатор в салони за красота и лечебни заведения;
  • Не осигурете първа помощ, ако е необходимо, без ръкавици;
  • а също и да няма нови сексуални отношения с бъдещата майка или с нейния редовен партньор.

Хепатит D при бременност

Хепатит D при бременност е едно от усложненията на съществуващия хепатит В. Вирусът, който причинява заболяване, се предава чрез кръвта. Независима болест, хепатит Делта не е, защото за развитието му се изисква вирус тип В в кръвта.

Как се предава хепатит D?

За да се зарази с хепатит D, пациент с хепатит В може:

  • с директен контакт с заразена кръв;
  • когато пиърсинг или докато прилагате татуировки, а не със стерилни инструменти;
  • с кръвопреливане;
  • по полов път.

Хепатит D може да се предава от майка на дете по време на раждане.

симптоми

След инкубационния период, който е от 20 до 180 дни, бъдещата майка може да има:

  • болка в ставите;
  • жълто на бялото на очите, лигавиците и кожата;
  • сърбеж на кожата и обрив, който прилича на алергия;
  • потъмняване на урината и изясняване на изпражненията;
  • в изпражненията може да се появи смес от кръв;
  • безпомощно появяване на синини и натъртвания върху кожата.

усложнения

Както знаете, не е толкова много самият вирусен хепатит, който уврежда човек, колко от неговите усложнения. Например, хепатит D може да причини:

  • до разрушаване на мозъка;
  • на разрушаването на координацията в космоса;
  • до сепсис;
  • до преждевременно раждане;
  • към спонтанен аборт.

Вродени патологии или аномалии в структурата на вируса на хепатит D не причиняват.

лечение

Ако здравословното ви състояние се влоши на фона на съществуващо възпаление на черния дроб от тип В, ​​трябва незабавно да се консултирате с лекар.

С потвърждаването на хепатит D, бъдещата майка е показана хоспитализация, където се предписва симптоматично лечение, подобрява цялостното здраве, както и почистването на тялото от токсини.

Лечението на хепатит D при бременни жени е строго индивидуално за всеки случай на заболяването.

предотвратяване

За да не получите хепатит-положителна майка и Delta вирус, е необходимо:

  • да води социален начин на живот;
  • няма нови сексуални контакти (като за постоянен партньор на бременна жена);
  • и също така да използват само стерилни инструменти за козметични и медицински процедури.

Освен че е важно всеки контактьор да предупреди за диагнозата си, за да предотврати по-нататъшното разпространение на вируса.

Хепатит С по време на бременност

Хепатит С, подобно на В, най-често се среща при бременни жени, които не са в симптоматиката, а в прегледи на бъдещата майка в подготовка за раждане. По време на остър хепатит С бременност не е желателно, а в някои случаи, лекарите препоръчват дори и при най-ранните етапи на неговото прекъсване, особено когато животът на жената е в опасност или заболяване прогресира много бързо.

Ето защо най-често лекарите се занимават с бременност по време на хроничен хепатит С.

Хроничен хепатит С не оказва влияние върху бременността и развитието на детето, обаче, се увеличава количеството на вируса в тялото на жената, която носи риск от преждевременно раждане и влошаване на състояние на майката на здравето през третия триместър.

Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете

По време на бременността, рискът вирусът да премине през плацентата е изключително малък и не е повече от 5%. В допълнение, майчините антитела могат да предотвратят хепатит С при дете, те се намират в кръвта на децата и изчезват до три години.

Хроничният хепатит С не е индикация за секцио цезарово сечение, но често жените с тази диагноза преминават през операция поради повишено внимание от страна на лекарите.

лечение

В много случаи, ако е възможно, антивирусната терапия се отлага от лекарите за следродилния период, но е вероятно да се определи симптоматично лечение. Това се дължи на доказания отрицателен ефект върху плода на рибавирин и интерферон в дозите, необходими за лечението на хепатит.

На фона на увеличение на естрогена, сърбежът на кожата може да се увеличи, което се лекува с индивидуална корекция на хормоналния фон, но такъв симптом изчезва в първите дни след самото раждане.

Ако съществува риск от холестаза, бременна жена се нуждае от курс на урсодеоксихолична киселина, съдържащ се в препарата:

усложнения

Основното усложнение на заболяването при бременни жени е хипертония - дилатация на хранопровода. Това води до кървене при 25% от случаите на заболяването в деликатен период. Най-често жените са засегнати от втория до третия триместър.

Ако бременната жена не развие цироза или чернодробна недостатъчност, тогава животът и здравето на бебето й всъщност не са застрашени.

Основните усложнения на заболяването по време на бременност се считат за:

  • преждевременно раждане;
  • и холестаза.

Хипотрофията на плода се диагностицира изключително рядко и може да се развие само с появата на сериозни усложнения (т.е. чернодробна недостатъчност или цироза на черния дроб).

Хепатит Е по време на бременност

Най-неблагоприятният вирусен хепатит при бременни жени е Е. Вирусът може да предизвика епидемии, особено в райони със субтропичен климат. Епидемиите в тропиците се срещат през дъждовния сезон, а в Русия развитието на хепатит Е се насърчава от есенния период.

Как се предава хепатит Е? Възможно ли е детето да бъде прехвърлено от майката?

Хепатит Е като вирус тип А, се предава воден или храносмилателния път (чрез неизмити ръце, не промива, подходящи за консумация в суров вид, и слабо термично обработени хранителни продукти.

Най-малко случаи на предаване на вируса в контакт с домакинството са регистрирани.

Основната разлика между вирусния хепатит Е и другите е, че той, подобно на тип А, няма хронична форма.

Някои учени твърдят, че предаването на вируса от майка на дете по време на раждане е почти 100%. Този факт все още се проучва и е много противоречив в научната и медицинската общност, но е напълно невъзможно да се отрече вероятността от такова прехвърляне.

Характеристики на хепатит Е при бременни жени

Жените, които се заразяват след 24-та седмица на бременността, имат риск от развитие на фулминантна форма на хепатит Е, което води до смъртоносен изход в 20% от случаите поради некроза на чернодробна тъкан. Инфекцията в този период е най-смъртоносната както за майката, така и за нероденото дете.

Симптоми на хепатит Е при бременност

Инкубационният период на вируса трае от 20 до 80 дни. Първите се появяват диария, гадене, повръщане и болка в ставите и мускулите. По-късно се появява жълтеница, при появата на която, за разлика от хепатит А, състоянието на жената не се подобрява и треска.

Фулминантната форма е подобна на тежкия ход на хепатит Б, жълтеницата постоянно се увеличава с нея, треската се влошава, появяват се симптоми на чернодробна недостатъчност.

Когато възникне спонтанен аборт, състоянието на жената се влошава рязко, често забавената медицинска помощ в този случай води до нейната смърт.

усложнения

Основните усложнения на това заболяване по време на бременността са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • чернодробна кома;
  • тежко кървене при раждане, водещо до голяма загуба на кръв;
  • спонтанен аборт;
  • смърт на фетуса в утробата;
  • смърт на новородено.

С инфекцията през второто тримесечие практически липсва производството на абсолютно здрав плод. Животното дете има признаци на тежка хипоксия, забавяне на развитието. Често тези бебета не са адаптирани към живота извън майчината утроба и умират, преди да навършат три-месечна възраст.

Лечение на хепатит Е при бременност

Прекъсването на бременността по време на възпаление на черния дроб от тип Е е забранено, с изключение на кратък период от време, при който няма нужда от инструментална намеса.

Жената е хоспитализирана в отдела за инфекциозни болести, където има бърз достъп до акушерските грижи.

Антивирусна терапия на хепатит Е не съществува лечение обикновено е да се премахне симптомите на интоксикация и предотвратяване на развитието на чернодробна недостатъчност, или в борба, ако симптомите вече са очевидни.

Лечение на хепатит Е по време на бременност все още няма положителни резултати, като правило, един от всеки пет жени, които са били заразени във втория и третия триместър, е убит, дори ако навременна терапия и спешни доставки често се усложнява от тежко кървене.

предотвратяване

Предотвратяването на хепатит Е е много по-лесно да се наблюдава, отколкото да се лекува. Състои се от:

  • за избягване на комуникацията и всеки контакт с болни хора или лице, което е било в зоната на избухване на вируса;
  • при внимателна лична хигиена, особено при миене на ръце в чиста течаща вода със сапун;
  • при внимателна преработка на хранителни продукти;
  • в достатъчна топлинна обработка;
  • в отстраняването на употребата на немаслена вода от водни обекти;
  • в забраната за намиране на бременна жена в близост до езера, езера и други езера със стояща вода и освен това да се къпе в тях.

Хепатит по време на бременност

Хепатит А

По време на бременността жените са по-уязвими към вирусни инфекции, включително хепатит А. Как могат те да бъдат заразени и какъв ефект има върху бременността?

Според някои доклади бременните жени са 5 пъти по-склонни да бъдат изложени на различни инфекциозни заболявания, отколкото небременните жени. Това се дължи, първо, на общо намаляване на имунитета, което е предпоставка за носене на плода. На второ място, в случай на вирусен хепатит болестта може да се появи в по-тежка форма, тъй като тялото на бременна жена (включително черния дроб) вече изпитва увеличен товар.

остър вирусен хепатит при бременност - заболяване, чийто основен симптом е жълтеница, т.е. оцветяване на кожата и лигавиците в жълто, което се свързва с повишаване на кръвната картина на жлъчния пигмент на билирубина.

Също така обща черта на тази група болести е развитието на възпалително увреждане на чернодробните клетки - хепатоцити, което води до нарушения на чернодробната функция с различна тежест.

Има няколко типа вирусен хепатит - хепатит А (САА), В (HBV) C (HCV) D (IOP) и E (HEV). Те се различават: механизмите на предаване и развитие на възпалителния процес в черния дроб; симптоми; способността да се промени в хронично състояние и което е особено важно за акушер-гинеколозите, степента на неблагоприятни ефекти върху бременността, раждането и състоянието на детето.

Хепатит А

Вирусен хепатит А (синоними - болестта на Botkin, жълтеница) е инфекциозно увреждане на черния дроб, причинено от вирус хепатит А (NAV), която почти никога не се превръща в хронична форма и оставя след продължителна болест цял ​​имунитет.

Начини на заразяване с хепатит А

Източникът на инфекцията е болен човек, заразен с вирус хепатит А. Освен това, пациентът е най-заразен в края на инкубационния период и преди жлъчката на болестта, когато самият той дори не може да подозира, че има заболяване.

Типичните начини на предаване на инфекцията са фекално-орални (тъй като концентрацията на вируса е най-висока в движенията на червата на пациента), водата, храната и контактното домакинство.

Инфекцията се осъществява чрез докосване на заразени с заразени частици от битови предмети (чинии, прибори за хранене, дръжки на вратите) и използването на храна или вода, съдържащи вирус хепатит А.

Хепатит по време на бременност често се нарича "болестта на мръсните ръце", защото често се развива в нарушение на хигиената, когато ръцете да се мият редовно, използвани неварено мляко и вода, неизмити плодове и зеленчуци, и т.н....

Симптомите на хепатит А

По време на заболяването има 4 периода:

  • Инкубация (от момента на инфекцията до развитието на симптомите);
  • продромален (или предварително заклещен);
  • период на заболяването (иктеричен);
  • период на възстановяване.

Средната продължителност на инкубационния период е от 2 до 6 седмици. На този етап няма очевидни прояви на болестта, но пациентът може вече да бъде опасност за другите по отношение на разпространението на инфекцията.

Жълтият период трае от 5 до 7 дни. За този етап на заболяването се характеризира с обща слабост, главоболие, болки в тялото, треска, сърбеж, и гадене, повръщане, намален апетит, диария, болка в правилната хипохондрия.

Отличителна черта на вируса хепатит А по време на бременност е значително подобрение в благосъстоянието на пациента след жълтеница, когато кожата и лигавиците (в устната кухина, бялата мембрана на очите - склерата и т.н.) са оцветени в жълто.

Жълтеницата е придружена от обезцветяване на изпражненията - става сиво и потъмнява урината, която придобива "цвета на бирата".

В случай на сериозно изтичане хепатит А типичните признаци са признаци на нарушение на кръвосъсирването - назално, кървене от венците и т.н.

Тъй като появата на жълтеница, пациентът вече не е източник на инфекция и не може да го предаде на други хора. Средната продължителност на иктеричния период е 1-3 седмици.

По време на периода на възстановяване състоянието на пациента постепенно се подобрява, лабораторните параметри (биохимичните параметри на чернодробното увреждане - билирубин, чернодробните ензими ALT и AST, чернодробните тестове и др.) Достигат нормални стойности.

Съществуват и заклещени варианти хепатит А по време на бременност, при които се наблюдават всички клинични и лабораторни прояви на хепатит, в допълнение към действителната жълтеница, което затруднява диагностицирането на болестта във времето и увеличава риска от замърсяване на други.

Диагностика на хепатит А

Точна и навременна диагноза хепатит А по време на бременност Това е от особено значение, тъй като симптоми (особено preicteric етап) могат да се интерпретират от лекар като проява на обостряне на хроничен гастрит, ранно токсичност бременна, холестатично gepatoza (усложнения развиващи се по време на бременност, в резултат на влиянието на естроген хормони, за това състояние се характеризира със сърбеж по кожата и жълтеница), грип, хранително отравяне.

Въз основа само на клиничните признаци е невъзможно да се установи вид хепатит (A, B, C и т.н.) и диагностицирането на вида причинител на вирусния хепатит при бременни жени е много важно, тъй като това определя тактиката за управление на бременността и раждането.

Следователно, заедно с оценка на симптомите на заболяването хепатит по време на бременност и събирането на епидемиологична анамнеза (необходима за идентифициране на всички възможни източници на инфекция и лица, които са били в контакт с пациента) лабораторна диагностика е от особено значение.

За диагностика назначен брой пълна кръвна картина, биохимичните показатели, коагулация (за по-нататъшни нарушения на кръвосъсирването система), изследване на урината, както и тестове, които отчитат и да се определи вида на вируса на хепатит С в кръвта на пациента.

Най-голямо количество информация може да се получи с биохимичен кръвен тест. Във вирусната хепатит по време на бременност има повишение на нивата на чернодробните ензими - ALT и AST, което показва увреждане на чернодробните клетки, повишен билирубин. Също така в биохимичния анализ количеството на протеина ще бъде намалено в резултат на нарушение на протеиновата синтезираща функция.

За да се изясни вида на хепатит патоген прилага имунологични методи, които помагат за откриване на антитела за хепатит А. извършва преценка на антитела от клас М (анти-HAV IgM), които се появяват в кръвта на пациент 30 дни след заразяването и изчезват след 6-8 месеца, и клас G (анти-HAV IgG), които се появяват в кръвта по-късно IgM, но се задържат за живот, като доказателство за прехвърлят хепатит А.

Лечение на хепатит А

Ако се открие жълтеница, бременната жена трябва да бъде поставена в инфекциозната болница.

От особено значение е диетата. В на бременната жена на пациента трябва да бъде достатъчно количество протеини и въглехидрати, е необходимо да се изключи продукти, използването на които има неблагоприятен ефект върху черния дроб (алкохол, мастни, пържени, осолени, пушени, кисели, и т.н.).

В тежка интоксикация (тежка слабост, загуба на апетит, и т.н.), силно повръщане води до обезводняване целеви инфузия терапия - интравенозно инжектирани с физиологичен разтвор, NORMOFUNDIN, Sterofundin, глюкозен разтвор с аскорбинова киселина.

По време на периода на възстановяване се предписват хепатопротектори - лекарства, които стимулират възстановяването на чернодробните клетки и подобряват неговата функция, както и холагог.

Средната продължителност на стационарното лечение е 2-4 седмици.

Хепатит: бременност и раждане


вирусен хепатит А по време на бременност увеличава риска от развитие на такива усложнения като:

  • заплаха от аборт;
  • плацентарната недостатъчност е отклонение, при което нормалното функциониране на плацентата е нарушено, което води до недостатъчно количество кислород и основни хранителни вещества към плода, което води до развитие на вътрематочна хипоксия;
  • преждевременно отделяне на нормално разположената плацента. Това е сериозно усложнение, при което отделянето на плацентата от стената на матката настъпва до раждане, в резултат на вътрематочно кървене, остра фетален хипоксия развиват хеморагичен шок (т.е., състояние, свързано със значителна загуба на кръв).

По време на раждане и в следродилния период, в някои случаи е възможно развитието:

  • остра фетална хипоксия, която продължава комплекс от патологични нарушения, свързани с образуването на плацентарна недостатъчност по време на бременност;
  • кървене поради нарушения на кръвосъсирването;
  • възпалителни заболявания в следродилния период (най-честата от тях е следродов ендометрит - възпаление на лигавицата на матката).

Дете, родено от майка, преживяло жълтеница по време на бременност, изглежда здравословно - провеждането на допълнителни превантивни мерки за предотвратяване на заразяването на бебето с вирус хепатит по време на бременност не се изисква.

Провеждане на бременност и раждане

Основна дейност, развита в острата фаза хепатит А, Това може да доведе до влошаване на състоянието на бременната жена, тъй като родовете представляват стрес за тялото на (задържане болката и значително упражнения, и загуба на кръв е неизбежна в плацентата от отделението на матката стена) - и следователно за развитието на заплашващ аборт или от болест на Време, в близост до доносено бременност се опита да удължи (дълга), докато stihanija остра фаза на заболяването. За да направите това, лекарите, предписващи лекарството, отслабват матката капацитет (ginipral, магнезит, спазмолитици).

Въпреки това, ако редовната трудова активност се развива в острия стадий на вируса хепатит А, в по-голямата част от случаите е възможно да се избегнат сериозни последици.

С развитието на вирусните хепатит А по време на бременност се предотвратява и лекува плацентарната недостатъчност. За тази цел се предписват витамини и средства, които подобряват кръвообращението и метаболизма между майката и плода.

В случай на развитие на трудова дейност на фона на жълтеница, управлението на труда се извършва, като се вземат предвид следните важни характеристики:

За доставяне на пациент с остър вирус хепатит А изпратете до службата за наблюдение на майчинството или до болницата в болницата за инфекциозни заболявания.

Дори ако бременността, при която трудовата активност се е развила, пълна или близка до срока, раждането се извършва като преждевременно. Тази тактика се дължи на факта, че всички принципи за извършване на такива раждания са насочени към осигуряване на най-нежно, леко доставяне за плода.

наличност хепатит А не е показател за цезарово сечение. В тази ситуация най-добрият начин на доставка ще бъде доставката чрез естествения родов канал. Независимо от това, при наличието на силни индикации, оперативното доставяне не е противопоказно. Показанията за цезарово сечение не се различават от тези, които обикновено се приемат в акушерската практика.

Като се има предвид честото развитие на следродилна хеморагия, тя се предхожда от задълбочен предотвратяване на опасни усложнения, което означава, раждат се въвеждат които увеличават съкратителната способност на матката. Когато има доказателства за нарушения на кръвосъсирването, без да чака за кървене, лекари предписват лекарства за коригиране установихме нарушения (например, прясно замразена плазма, съдържаща основните фактори на кръвосъсирването).

Тъй като развитието на иктеричния стадий на бъдещата майка не е заразно за други, новороденото от майката с вирус хепатит А не се нуждае от изолация от други деца, тъй като също не представлява риск при инфектиране на други деца с болестта на Botkin.

Предотвратяване на инфекцията с хепатит А.

Основните мерки за превенция на вирусния хепатит А трябва да са насочени към потискане на фекално-оралния механизъм на предаване на тази инфекция. Необходимо е да спазвате правилата за лична хигиена: внимателно измийте ръцете си преди хранене (след като отидете на тоалетната и се прибирате у дома от улицата), кухненски прибори и прибори за хранене, зеленчуци и плодове.

Като се има предвид, че един от основните пътища на хепатит А е вода, важна превантивна мярка е използването само на доброкачествена вода - варено (вари в продължение на най-малко 3 минути след варене), или минерална.

Важна мярка за превенция е изключването на контакта с вируса хепатит А, въпреки че на практика е доста трудно да се приложат, тъй като болните са опасни за другите в инкубационния период и преди това, когато е изключително трудно да се направи правилна диагноза.

Ако бременната жена все още има контакт с носител на инфекция, след това, независимо от гестационна възраст, за имуноглобулин профилактика се прилага мускулно заболяване - съединение, получено от човешка кръв, съдържаща готови антитела срещу хепатит А, който може да предотврати или значително облекчаване на клиничните прояви на заболяване.

Ако има положително IgG (антитяло от клас G) в кръвта на бременна жена, е необходимо да се предпише IMMUNOGLOBULINA срещу хепатит А не, тъй като това показва, че по-рано жена вече е имала жълтеница и има имунитет към това заболяване.

Така че, при спазване на прости предпазни мерки, е напълно възможно да се избегне инфекция с вирусен хепатит А. Ако се появи инфекция, съществуват модерни, ефективни терапии, които не позволяват неблагоприятни последици за здравето на майката и плода.

Top