Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Хепатит С: колко живеят с него, последиците
2 Цироза
Как се появяват камъните в каналите след холецистектомия?
3 Продукти
Жълтеница при новородени: защо възниква и колко е изложено на риск детето
Основен // Рецепти

Колко живеят с асцит?


Най-неотложният въпрос е за тези, които са диагностицирани с асцит, колко пациенти живеят? Твърде трудно е да се дадат точни прогнози за асцитите. Много зависи от това, което стана причина за неговото развитие, как патологията протича: бавно или бързо. Друг фактор, който влияе върху положителната прогноза, е ефективността на терапията, наличието на съпътстващи патологии. Само като се вземат предвид всички тези фактори като цяло, може да се направят някои заключения и да се отговори точно на въпроса колко пациенти живеят с асцит.

Само по себе си, капчици на корема рядко са причина за смъртта на пациента. Болестите на асцит са опасни. натрупване на течност в рамките на коремни повишаване на налягането, той създава компресия органи, намиращи се в анатомични части на тялото, тя нарушава тяхната работа, има дисбаланс на жизнено важни системи, за да се премахне, че е изключително трудно. Ситуацията се влошава от нарушението на водно-електролитния баланс, което значително влошава състоянието на пациента.

Лекарите обръщат внимание на най-честите усложнения при асцитите. Това са:

  • Спонтанен бактериален перитонит.
  • Хидроторхакс и дихателна недостатъчност.
  • Запушване на червата.
  • Орбитална херния.
  • Хепатореналният синдром.

Всяко усложнение само по себе си може да доведе до фатален изход. В какви случаи прогнозата за асцит е неудобна? Отговорът на този въпрос се състои в динамиката на развитието на основната болест, която провокира спад на корема.

Живот на асцит

Днес продължителността на живота при асцит се определя от:

  1. Функционално състояние на черния дроб.
  2. Функционално състояние на бъбреците.
  3. Функционално състояние на сърдечно-съдовата система.
  4. Ефективност и адекватност на лечението.

В 75% от случаите, асцитът на коремната кухина се развива поради цироза на черния дроб, прогнозата в този случай зависи от формата на основното заболяване. Ако пациентът е открит компенсирана цироза на черния дроб, може да бъде сведена до минимум с правилното лечение, ефектите на асцит коремната кухина, основната функция на черния дроб да спести, което означава, че пациентът може да разчита на най-благоприятните прогнози. И колко живее пациентът, когато се диагностицира декомпенсирана цироза? Тъй като в тази форма на болестта на основния чернодробна функция е нарушена и причинява необратими процеси, без радикално лечение (чернодробна трансплантация), само 20% от 100% на живо за около пет години, а останалите умре много по-рано. В този случай само трансплантацията на нов орган помага да се предотврати смъртта.

Минималната продължителност на живота на асцитите също се прогнозира, когато хидроцефалия се дължи на бъбречна недостатъчност. Колко хора живеят с такива диагнози? Без хемодиализа, смъртта настъпва в рамките на няколко седмици. Опасност от асцит в комбинация със сърдечна недостатъчност. При откриването на третия и четвъртия клас сърдечна недостатъчност през първите две години, смъртта настъпва в 30% от случаите. Останалите 60% от пациентите умират в следващите пет години. А само 10% могат да очакват благоприятна прогноза за описаната комбинация от две патологии. И това е предмет на ранна диагностика, навременна терапия с използването на най-новите методи на капсулирана терапия, като се използва новото поколение оборудване.

Във всички изброени по-горе случаи самите асцити не са опасни, а усложненията, които предизвикват. Така например, когато има спонтанен бактериален асцит, само всеки втори пациент оцелява. Рискът от повторно възникване на патологии през първите шест месеца на преживели лица възниква при 43%. През първата година при 70%, през първите две години при 75%.

И това, според лекарите, все още не са известни най-благоприятните прогнози за това колко хора живеят след повтарящи се бактериални асцити, които възникват през третата година след успешното лечение.

При тези, на които е диагностициран рефракторен асцит, се наблюдава смърт при около половината от пациентите през първата година от заболяването. Има специални рискови групи, при които последствията от асцит на коремната кухина са най-неблагоприятни. Те включват:

  • Хората над 60 години.
  • Пациенти с ниско кръвно налягане.
  • Тези, които са диагностицирани с ниско съдържание на серумен албумин по време на изследването.
  • Тези, които имат повишено съдържание на норепинефрин в кръвта.
  • Пациенти със захарен диабет.
  • Пациенти с злокачествени тумори на черния дроб.

Много хора искат да знаят днес колко хора живеят тези пациенти, които са диагностицирали първия стадий на асцит? Днес лекарите са се научили да компенсират състоянието на пациента чрез правилно подбрани диуретици и лекарства, които запълват липсата на калий и магнезий в организма. С прилагането на адекватно лечение, при стриктно спазване на терапевтичния режим на хранене и извършване на лапароцентеза, можете да направите благоприятна прогноза в продължение на 10 години. Но този вариант на развитие на болестта е изключително рядък. И все пак, има такива форми на капка, които не се поддават на лечение за наркотици изобщо. В този случай всички последствия от асцит на коремната кухина стават необратими, смъртта при пациентите се случва в рамките на първата година.

И все пак не се отчайвайте. Съвременната медицина не стои неподвижна, новото оборудване позволява да се отцеди течността и да се сведат до минимум рисковете от развитие на патологията. Важно е да се опитате да увеличите продължителността на живота, като предотвратите усложнения от асцит, като постепенно премахнете вече съществуващите последствия от спадане на коремната кухина. Знаейки колко опасен е асцитът, всеки от нас получава правото да действа адекватно в лечението на първични заболявания.

И още една важна точка. Положителната прогноза и продължителността на живота при спадане на корема в много отношения зависи от квалификацията на лекар, водещ пациента. Терапията трябва да се съсредоточи върху премахването на причината за спадане, като възстановяването на основните функции на вътрешните органи е основното условие, за да се направи лечебно усложняващо лечение.

Прогнози за живота в асцитите

При пациенти, които развиват хидроцефалия в резултат на усложнения от някои заболявания, важният въпрос е: колко хора живеят с асцит. Само лекарят може да отговори на този въпрос, след като е извършил пълен преглед на пациента. Много фактори влияят върху прогнозата на живота. На първо място, важно е да се разбере колко ефективно е избрана терапията. Също така заключението за продължителността на живота на пациент с натрупана течност може да се направи на базата на съпътстващи заболявания.

Лекарите идентифицират общи фактори, които могат да повлияят на продължителността на живота на пациент с това заболяване:

  • околната среда;
  • дясното меню;
  • Психосоматиката.

Самият асцит може да не е причина за смъртта, но животът на пациента е застрашен от усложнения, които могат да се развият от патологията. Натрупването на водна материя в перитонеума допринася за увеличаване на налягането, което предизвиква изтласкването на органите в различни части на тялото. Работата на целия организъм е нарушена, има неравномерно функциониране на много системи, които са трудни за лечение. Също така водните електролитни индекси намаляват, което влошава общото състояние на пациента.

усложнения

Натрупването на голямо количество течност може да предизвика развитие на много заболявания. Клиницистите разграничават такива екзацербации:

  • бактериален перитонит;
  • хидроторхакс и респираторна недостатъчност;
  • чревни смущения;
  • пъпна херния;
  • хепатореналният синдром.

Горните последици от хидроцефалия могат да предизвикат смъртта на пациента. Окончателните заключения обаче могат да се направят само след като степента на развитие на оригиналната патология е установена.

Прогноза за съпътстващи заболявания

Асцитите са заболяване, което се развива от съществуващи заболявания. Най-често лекарите обръщат внимание на образуването на излишни течности при такива патологии:

  • колоректален рак;
  • рак на дебелото черво и стомаха;
  • асцит при рак на яйчниците и гърдата;
  • рак на панкреаса.

Развитието на асцит в тялото на една жена провокира рак на яйчниците от третия етап. Ракът на яйчниците от 4-та степен причинява 50% от пациентите да умрат само от хидроцеле.

Бързо преценявайте колко дълго човек може да живее с натрупаната течност в перитонеума, лекарите се помагат с такива критерии:

  • Функционалност на черния дроб;
  • бъбречна работа;
  • функционалност на сърцето;
  • ефективността на терапията.

При 75% от пациентите с цироза на черния дроб се образува асцит. Колко може да живее пациентът, може да бъде определено от формата на първото заболяване. Ако човек е диагностициран с компенсирана цироза на черния дроб с асцит, то правилната му терапия може да осигури на пациента благоприятна прогноза. Действията на асцитите ще бъдат сведени до минимум и основните функции на черния дроб ще бъдат запазени.

Четвъртият етап на развитие на цироза с асцит се характеризира с необратими процеси в органите, които нарушават функционирането на черния дроб. Ако не извършите операцията за трансплантация на желания орган, само 20% от пациентите могат да живеят до 5 години, а останалите 80% от хората умират много по-рано. На този етап смъртта може да бъде предотвратена само чрез трансплантация на органи.

Вероятността за смъртоносен резултат при асцит е голяма, ако заболяването се разви от бъбречна недостатъчност. Ако пациентът не е преминал хемодиализа навреме, смъртоносният резултат може да се появи след няколко седмици.

Също така асцитът причинява сериозна вреда на организма, ако се развие от сърдечна недостатъчност. Ако пациентът е диагностициран с фаза 3 или 4, смъртоносният резултат се проявява в 30% от случаите през първите две години след диагностицирането. Останалите 60% от хората преживяват двугодишен период на лечение, но може да се стигне до фатален изход през следващите 5 години. Само 10% от пациентите могат да се надяват на положителна прогноза, ако болестта се открие във времето и лечението започне.

При диагностициране на спонтанни бактериални асцити, всеки втори пациент може да оцелее, но има голяма вероятност за рецидив. В 43% от случаите вторият стадий на заболяването се развива през първите шест месеца, при 70% - в продължение на една година. А 75% от пациентите изпитват повтарящи се асцити в рамките на две години. Може ли болестта да се повтори на третата година от правилната терапия, лекарите все още не знаят.

При пациенти с рефрактерна асцит смъртта настъпва през първата година от заболяването. Прогнозата се отнася за 50% от пациентите с тази диагноза.

Клиницистите разграничават специални рискови групи, които са податливи на най-голямо въздействие от патологията. Неблагоприятна перспектива може да бъде:

  • хора на възраст над 60 години;
  • пациенти с ниско кръвно налягане в артериите;
  • хора с намален серумен албумин;
  • пациенти с висок норепинефрин в кръвта;
  • хора с диабет;
  • пациенти с тумори в черния дроб.

Продължителност на живота на различни етапи на асцит

За да избере правилния метод за лечение на лекар, трябва не само да познава етиологията на заболяването, но и да разкрие етапа на асцита. Клиницистите разграничават 3 основни степени:

  • малко количество течност, която не може да бъде диагностицирана незабавно;
  • умерен асцитен стадий;
  • напрежение асцит.

С положителна прогноза за живота в началния стадий на заболяването човек може да живее още 10 години. Но това е възможно само ако болестта е диагностицирана своевременно и лечението е определено правилно. За адекватна терапия е важно да следвате строга диета и да правите лапароцентеза.

На втория етап от заболяването шансовете за положителна прогноза са все по-малки. Тялото на пациента е напълнено с голямо количество течност, което много усилва процеса на възстановяване.

На последния етап от развитието на заболяването се провежда само поддържаща терапия, за да се увеличи жизнената активност на пациента. При такова развитие на болестта смъртта може да се появи една година след поставянето на диагнозата. Продължаване на живота на пациента може да бъде изборът на правилния режим на лечение, който засяга източника на развитие на асцит.

Асцит на коремната кухина: колко хора живеят

Асцитите са натрупването на течност в коремната кухина. За това заболяване се характеризира увеличаване на размера на корема и увеличаване на вътреболничния натиск, във връзка с които има патологични аномалии в работата на вътрешните органи, разположени в корема, както и в белите дробове и сърдечния мускул.

Асцитите могат да се развият поради множество заболявания, но в по-голямата част от случаите (над седемдесет и пет процента) заболяването се проявява като усложнение на фона на цироза на черния дроб. Идентифицирането на болестта може да бъде пълно изследване от лекар на коремната кухина, като се използва ултразвукова диагностика или компютърна томография. Лечението на болестта е сложно и като правило е много дълго.

Причини за болестта

Сред основните причини за появата на асцит на коремната кухина са следните:

  1. Цироза на черния дроб - това е основната причина, в около 75% от случаите.
  2. Ракови заболявания - води до натрупване на течност в около десет процента.
  3. Сърдечна недостатъчност - причината за заболяването в пет процента от случаите.

Понякога тази патология може да бъде причинена от други причини. Те включват:

  • тромбоза на чернодробната вена;
  • бъбречно заболяване;
  • лошо хранене;
  • туберкулоза;
  • нарушения в репродуктивната система;
  • ендокринни заболявания;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • нарушения в лимфните съдове.

Помислете по-подробно за най-често срещаните заболявания - асцит при цироза. Колко хора живеят след инсталирането на тази диагноза, какви признаци са придружени от патология и как е лечението.

Симптоми на асцит

Поради определени фактори, здравите чернодробни клетки започват да умират, заместени от съединителна тъкан. Съдовете започват да се разрастват и засегнатата жлеза вече не може да функционира напълно. Това води до факта, че в човешкото тяло започват да се натрупват токсични вещества, кръвта не се пречиства и се нарушава обменът на хранителни вещества.

Проблемите с кръвообращението предизвикват част от течността да проникне през променените съдове и да влезе в коремната кухина.

Признаците на заболяването са доста лесни за разпознаване на етапа, когато повече от един литър вода се натрупва в коремната област. Най-характерните симптоми на асцит са:

  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • киселини или болка в стомаха;
  • постоянно гадене;
  • наличие на кървави импрегнации в изпражненията;
  • повишаване на теглото;
  • увреждане на паметта и концентрация на внимание;
  • оток на краката.

Изразеният стадий на асцит също има външни признаци:

  • значително увеличение на коремния обем;
  • изпъкнали вени;
  • излизащ пъпа;
  • началото на пъпната херния.

Развитието на тези признаци показва, че пациентът има асцит на коремната кухина. Колко хора живеят с тази диагноза, зависи пряко от това колко скоро започва лечението на патологията.

Етапи и видове болести

Чрез броя на течностите в стомаха се разграничават три етапа на асцит:

Първият етап. В коремната кухина има по-малко от три литра течност, външните признаци не се изразяват. Първият етап може да бъде открит с помощта на ултразвукова диагностика. На този етап пациентът получава най-благоприятните прогнози за пълно възстановяване.

Вторият етап. В коремната кухина се натрупват над три литра течност. Има промени в размера, но предната стена още не е опъната. Няма налягане върху диафрагмата, тя не подлежи на промяна. Има симптоми на чернодробна недостатъчност.

Третият етап. На последния етап в коремната област е от десет до двадесет литра вода. Коремът е значително увеличен, пациентът става трудно да се движи, умората се смущава от недостиг на въздух. Пациентът има проблеми със сърдечния мускул, а също и оток на крака поради нарушения на лимфния дренаж.

В допълнение, асцитът се разделя на видове, в зависимост от това как течността се проявява в коремната кухина:

Rolling. Този вид асцит е достатъчно лесен за лечение и с навременна медицинска намеса е напълно излекувана.

Стационарни. Когато се използват само лекарства, лечението не води до правилния резултат.

Прогресивно. Всички терапевтични методи не дават ефект, количеството на свободната течност в коремната кухина се увеличава.

Освен това има огнеупорен асцит на коремната кухина, който може да бъде лекуван консервативно или хирургически и нерефракторен, който не може да бъде излекуван.

След диагностициране на цироза на черния дроб, асцитът се проявява в рамките на първите десет години. За да се разбере какво е асцитът на черния дроб и каква е очакваната продължителност на живота след откриването на болестта, е необходимо да се знае кой тип болест човек е изумен: компенсиран или декомпенсиран. Като правило, при компенсиран асцит пациентите живеят повече от седем години. Декомпенсираният асцит се характеризира с продължителност на живота до три години.

Диагноза на асцит

Характерната симптоматика дава възможност да се определи ацит при цироза дори в началния етап. Точна диагноза може да се направи с помощта на ултразвук. Дори най-малкото количество свободна течност може да бъде открито чрез този диагностичен метод. Ултразвукът дава възможност да се прецени състоянието на вътрешните органи, коремната стена, кръвоносните съдове и лимфната система.

По-подробно изследване на венозната система и кръвния поток се извършва с помощта на доплерово изследване. Доплерът е в състояние да покаже степента на проходимост на кръвоносните съдове, кръвното налягане вътре в тях и скоростта на кръвния поток. Ако пациентът е диагностициран с асцит на коремната кухина, тези показатели са фундаментално различни от нормалните.

Най-често срещаният и широко използван метод за диагностика е абдоминалната пункция за целите на приема на течности. Това изследване показва количеството свободен инфилтрат, открит в коремната кухина, както и показатели като: еритроцити, левкоцити, протеини, ракови или вирусни клетки и ензими.

Лечебни мерки

Лечението на асцит с цироза на черния дроб се извършва по следните методи: използване на традиционни медицински рецепти, традиционно лечение или хирургично лечение. Независимо от начина на лечение, трябва да се следи отблизо хода на заболяването. В случай на прогресия или усложнения, е необходимо да се направи преглед на предписаната терапия и да се направят корекции.

Независимо кой метод на лечение е избран за пациента, има редица препоръки, които всички хора с тази диагноза трябва да следват. Пълна почивка и почивка в леглото се предписва само на пациенти с последния стадий на асцит, а във всички останали случаи лекарите съветват да ограничат физическата активност. Диетата за цироза на черния дроб с асцит е преди всичко да ограничи приема на сол и храни, които я съдържат в големи количества. Но за да се намали количеството на консумираната течност не си заслужава, може да се отрази негативно върху артериалното налягане.

Хранене за чернодробна цироза с асцит е спазването на така наречената таблица номер пет. Това е най-икономичната диета, която се предписва за чернодробни заболявания. Така че пациентите трябва напълно да изоставят пържени храни, храни, богати на холестерол и пурин. Всички продукти трябва лесно да се усвояват от стомашно-чревния тракт.

Продуктите трябва да се приготвят чрез варене, печене или гасене. Суровата храна, като месото, трябва да се смила до състояние на пюре. Също така е необходимо да се придържаме към температурата на консумация на продукти, тя не трябва да бъде под двадесет и над шестдесет градуса. Да се ​​яде трябва да е малко и с периодичност от три часа.

Фолк лечение

Лечението на асцит с помощта на рецепти за традиционна медицина се практикува от лечители отдавна. Такова изцеление се състои в използването на натурални компоненти и билки, които са били взети или вътре, или локално. Този вид терапия се счита за напълно безопасна, но е важно да се знае, че ефективността на този метод все още не е научно потвърдена. Следователно, като се съгласите с такива процедури, го правите на собствена опасност и риск.

Добър диуретичен ефект са сухите шушулки от червени бобчета. За да направите бульона, трябва да излеете сто грама продукт с един литър гореща вода и да стоите на водна баня за поне петнадесет минути. След като бульонът се охлади, той трябва да се филтрира и да се приема три пъти дневно за едно стъкло.

Кайсия е един от най-разпространените и употребявани наркотици. Тя е в състояние не само да се отърве от излишната течност, образувана в коремната кухина, но и да запълни липсващите полезни елементи в тялото и да настрои работата на стомашно-чревния тракт. Изсушените кайсии трябва да се изсипят с вряща вода и настояват за един час. Препоръчваната дневна доза не трябва да надвишава петстотин милилитра.

Отстранете течността от стомашната кухина с отвара от магданоз. За да приготвите тази рецепта, купчина магданоз трябва да се излива с литър вода и готвене на слаб огън за около тридесет минути. След охлаждане бульонът трябва да се филтрира и да се консумира на малки порции през целия ден.

За по-добро отстраняване на инфилтрата от коремната кухина, използвайте изпотяване и отвари, те трябва да се консумират в гореща форма. Голяма опция би била варене на цветя на липа или майка и мащеха. Тези растения ускоряват изпотяване, поради което количеството на свободната течност в корема намалява.

Лечение с лекарства

При асцитите на коремната кухина, на пациентите се предписват диуретични лекарства. Най-висока ефективност е демонстрирана от такива лекарства като "фуроземид" и "Veroshpiron".

  1. фуроземид - Диуретик, който има бърз ефект. Това лекарство е одобрено за приемане при хора с бъбречни заболявания. Фуроземидът оказва разширяващ ефект върху кръвоносните съдове и следователно понижава кръвното налягане. При поглъщане диуретичният ефект се постига след тридесет минути и продължава четири часа. Използвайте лекарството трябва да бъде сутрин, една таблетка. Максималната доза не трябва да надвишава 160 милиграма на ден.
  2. veroshpiron - диуретик с калий-съхраняващ ефект на продължително действие. Диуретичният ефект се постига след няколко дни от началото на приема. Дневната доза е 100-200 милиграма и е избрана от лекаря поотделно за всеки пациент.

В случай на асцит, причинен от цироза на черния дроб, лекарите предписват лечение, целящо да поддържа органа. Обикновено пациентът предписва лекарства като: синтетични и естествени хепатопротектори, холеретични препарати, фосфолипиди, аминокиселини, антивирусни и имуномодулиращи агенти и др.

Хирургично лечение

В случаите, когато консервативното лечение не води до изразен резултат, могат да се предписват хирургични методи за лечение. Един от тези методи е лапароцентеза.

Лапароцентеза е пункция на коремната кухина, използвана за отстраняване на излишната течност. По време на операцията пациентът се инжектира с дебела игла с тръба в предната стена на коремната кухина, през която се отстранява инфилтрат.

прогнози

Асцитът на коремната кухина в комбинация с цироза на черния дроб има изключително неблагоприятна прогноза. Продължителността на живота на петдесет процента от хората с тази болест е само две години от началото на развитието. Ако консервативното лечение на асцит не доведе до резултати, продължителността на живота на пациента се намалява до шест месеца. Наркотиците и народното лечение могат да удължат и подобрят качеството на човешкия живот, но за да се осигури дълъг и здравословен живот на пациента, често се изисква чернодробна трансплантация.

Прогноза за живота с асцит на коремната кухина

Асцитите често се наричат ​​отоци. Всъщност това условие не е отделна болест, а усложнение от други заболявания, списъкът с които изобщо не е малък. Повечето от болестите, която става усложнение на асцит, са опасни не само за здравето на пациента, но и за живота си, така че е важно да се признае статута на това и да предприеме всички необходими мерки.

Причини за асцит

Асцитите в медицината се наричат ​​акумулиране на течност в кухината на перитонеума, който има патологичен характер. Разбира се, в кухината на перитонеума има постоянно малко количество асцитична течност, което е естествено. Такава течност е в постоянно движение, непрекъснато се движи в съдовете на лимфата и нова част навлиза в мястото на разселените.

Когато възникне организъм някои разстройства, течност в корема започва да произвежда твърде голямо количество, или да прекрати процеса на абсорбция, което води до натрупване. Прекомерното количество течност притиска вътрешните органи, което нарушава нормалните процеси на тяхната работа.

В повечето случаи асцитът настъпва, когато има определени заболявания в човешкото тяло:

  • Различни заболявания с онкологичен характер;
  • Цироза на черния дроб;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • туберкулоза;
  • Тумори и кисти на яйчниците;
  • ендометриоза;
  • панкреатит;
  • Различни бъбречни заболявания;
  • Нарушения на ендокринната система;
  • Изчерпване на тялото, продължително спазване на стриктни диети, гладуване, както и постоянно недохранване;
  • Наличие на вътрешно кървене.

В повечето случаи, ако човек е диагностициран с асцит по време на изследване, се извършва допълнителна диагноза на чернодробно заболяване, тъй като това усложнение възниква в 75% от случаите на цироза. Ако всичко е наред с черния дроб, лекарите провеждат проверка за онкологични заболявания, при които такова усложнение се случва в 10% от случаите.

Важно е да се помни, че има асцит, не всеки човек, който има изброена болест, но има и някои рискови фактори, които значително увеличават риска от такива усложнения, по-специално, са: наличие на хепатит във всякаква форма, висок холестерол, тежко затлъстяване, диабет, употребата на алкохолни напитки и наркотични вещества.

Признаци и симптоми

В повечето случаи развитието на това състояние се осъществява постепенно и може да отнеме няколко месеца, тъй като много пациенти от дълго време не обръщат внимание на леките признаци, които съществуват и често пациентът просто смята, че натрупва тегло.

По правило, в началния етап на развитие, асцитът е много трудно да се открие, тъй като за да се определи това заболяване изисква натрупване на патологична течност в обем не по-малко от 1 литър. Едва след като човек започнат да се появяват определени симптоми, проявяващи се в появата на болки в корема, чести стомашни киселини и оригване, метеоризъм изрази, подуване на крака, затруднено дишане.

Обемът на корема с асцит се увеличава тъй като все повече и повече течности се натрупват. Постепенно размерът на корема нараства толкова много, че става трудно за човек дори да се наведе. Формата на корема става сферична, с бързо нарастване на размера може да се появи уголемени вени и стрии.

Често, при прогресирането на асцитите подлепналите съдове се притискат, което предизвиква появата на жълтеница, която започва да се развива бързо. Това състояние е придружено от почти постоянно гадене и чести пристъпи на повръщане.

Не направете обаче самата диагноза, въз основа само на наличието на всички тези симптоми. За точно определяне на състоянието са необходими специализирани консултации и преглед.

Болести и онкология

Всички заболявания на онкологичната сфера нарушават функциите на много органи, а не само тези, в които се развива лезията. Различните усложнения, възникващи от такива заболявания, значително влошават ситуацията и общото състояние на пациента. При такива усложнения се включва асцитът, чието развитие може да се увеличи няколко пъти в обемите на стомаха.

В повечето случаи асцитът на коремната кухина се развива, ако:

  • Рак на стомаха или дебелото черво;
  • Колоректален рак;
  • Рак на панкреаса;
  • Злокачествени лезии на яйчниците или млечните жлези.

Когато течността се натрупва в голям обем, налягането в перитонеума се увеличава значително, като диафрагмата се измества в гръдната кухина. В резултат на това има нарушение на анатомичното разположение на вътрешните органи, което не може да засегне тяхното функциониране. На първо място, с такова разместване има нарушение на кръвообращението, работата на сърцето и белите дробове. Ако асцитът е масивен и продължително продължително, без да предприеме никакви мерки за елиминирането му, той причинява значителна загуба на протеини в тялото.

При здрави хора количеството асцитична течност е много малко. В кухината на перитонеума тази течност винаги се съдържа, тъй като тя е необходима, за да се осигурят свободни работни движения на вътрешните органи и да се предотврати залепването им. Това е наличието на тази течност, която осигурява свободно движение на чревните бримки, предотвратявайки тяхното залепване и триене. Тялото напълно контролира процесите на производство и абсорбиране на течности.

При онкологията има нарушение на бариерната, секреторна и резорбционна функция на перитонеалните листове, в резултат на което започва или интензивното производство на течност, или спира абсорбцията й. По този начин течността започва да запълва цялото пространство на перитонеума, разтягайки го и увеличавайки обема на корема. Във всеки случай обемът на патологичната течност е различен и в особено тежки случаи може да надхвърли 25 литра.

При рак на клетки на рак могат да попаднат в перитонеалната кухина, където се отлага върху париетални и висцерални листове, увеличаване на натрупването на течност. Но поради увреждането на перитонеалното пространство в повечето случаи възникват ракови клетки, които бързо развиват карциноматоза.

Появата на асцит при раково заболяване значително влошава не само общото състояние на пациента и хода на основното заболяване. По принцип пациентите, които имат такова усложнение на фона на онкологията, умират скоро.

Много, разбира се, се интересуват от такъв тъжен въпрос: колко живеят с асцит на коремната кухина? С навременното действие приблизително 50% от хората с това заболяване живеят в продължение на около 2 години. Но ако един човек с коремна асцит има бъбречна недостатъчност, хипотония, метастази, например, в черния дроб в големи количества, възрастта на пациента в продължение на 50 - 60 години прогнози се влоши значително.

Прогноза за перитонеална карциноматоза и асцит

Карциноматозата е специално онкологично заболяване, което се случва за втори път. В този случай заболяването засяга серозните клетки, като най-често срещаният удар на плеврата и перитонеума. Филмът, покриващ цялата коремна кухина с всички органи, наречен перитонеума, има специална структура и съдържа огромна и гъста мрежа от кръвни и лимфни съдове. Тази структура осигурява нормална серозна мембрана с всички органи и тялото като цяло.

Серозната мембрана има значителна площ от около 2 метра. Разбира се, в корема в изправено състояние тази област просто не може да съществува поради това, че нейните части винаги се докосват много тясно, което допринася за бързото разпространение на възпаление на лезиите при появата им. Същото важи и за злокачествените процеси, особено при сложните асцити, когато раковите клетки навлизат в натрупването на течност.

Няколко фактора допринасят за развитието на карциноматоза в коремната кухина, по-специално:

  • Наличие на близък контакт на повърхността на перитонеума с вътрешни органи, засегнати от ракови клетки;
  • Плътна мрежа от кръвни и лимфни съдове;
  • Близък контакт един с друг на гънките на перитонеума;
  • Наличието на асцит в перитонеалната кухина.

В повечето случаи, усложнение развива при ракови заболявания на яйчниците, стомаха или част от червата, където раковите клетки проникват лесно в перитонеалната кухина, като поникване на тумора или извършване на операции, както и метастази. Чрез разпространяване на метастази, раковите клетки могат да навлязат в перитонеума от други засегнати органи.

Инфекцията на перитонеума нарушава производството и абсорбцията на асцитна течност, в резултат на което започва засиленото му натрупване, създавайки още повече усложнения.

Ако е възможно да се идентифицира болестта в ранните стадии на развитие, когато има само основен фокус, който може да бъде лекуван, тогава прогнозата за пациента може да бъде много благоприятна. Ако лезията покрива голяма площ от перитонеума, тогава е невъзможно благоприятна прогноза с асцит в коремната кухина.

При наличие на рак, асцитът, като правило, се среща само в късните стадии на заболяването. В този случай средната продължителност на живота на пациентите е 1-2 години, а само в 50% от случаите с навременна терапия живеят до 5 години.

Пациент, който е на 3-ти или 4-ти етап от абдоминалния асцит, в присъствието на сърдечна недостатъчност, умира в 30% от всички случаи през първите 2 години след диагностицирането.

При 75% от пациентите с цироза на черния дроб се образува асцит. При правилна и навременна терапия прогнозите за живота в този случай са много благоприятни. Въпреки това, ако в такава ситуация на четвъртия етап от цирозата не се прави трансплантация на органи, тогава само 20% от пациентите могат да живеят до 5 години, а останалите умират много по-рано.

Асцит със сърдечна недостатъчност

Наличието на асцит при сърдечна недостатъчност не е необичайно, но не се появява при всички пациенти.

Появата на асцит при сърдечна недостатъчност се улеснява от наличието на няколко фактора, по-специално:

  • Сърдечни заболявания, особено придобити, например, митрална стеноза в тежка форма или стеноза на трикуспидната клапа. Но появата на асцит също може да бъде засегната от вродени малформации, по-специално тежки дефекти на сърдечната преграда, както и от отворения артериален канал;
  • Група от болести, наречени хронично белодробно сърце. Такива заболявания се срещат по различни причини и тази група включва различни заболявания на белите дробове и бронхите, при които се наблюдава високо кръвно налягане в малка кръвоносна система;
  • Тромбоемболизъм на белодробната артерия и нейните клони;
  • Констриктивен перикардит;
  • cardiosclerosis, развитието на което се е появило в резултат на появата на миокарден инфаркт в остра форма, миокардит, вродена атеросклероза.

За да разпознае наличието на асцит на фона на сърдечна недостатъчност, лекарят обикновено успее само когато обемът на патологичната течност е 1 литър или повече. Досега обикновено няма очевидни признаци.

При повишаване на обема на патологичната течност пациентът може да забележи следните симптоми:

  • Увеличете размера на корема, докато пъпът излиза навън;
  • Кожата на повърхността на коремната стена е силно опъната, започва да блести, може да се появят стрии и стрии;
  • При дишане стомахът остава в покой, движенията му не се наблюдават;
  • На корема има разширени вени, които ясно блестят през повърхността на кожата;
  • В легнало положение (на гърба), стомахът се разпространява.

Много често, ако има липса на правна камера на пациента преди засмукване, има оток, който трябва да се отбележи.

В случай на асцит на фона на напреднало заболяване, при спазване на навременно лечение и мерки, прогнозите са много благоприятни, но с правилното лечение и спазване на лекарско предписание, пациенти с асцит на фона на сърдечна недостатъчност живеят в продължение на десетилетия.

Лечение на заболяването

Разбира се, основното лечение за асцит трябва да бъде насочено към болестта, срещу която е възникнало това усложнение. Но има и методи за лечение на самия асцит. Първото нещо, за което пациентът е предписан, е строга диета, при която консумацията на сол е рязко ограничена (дневната доза сол не трябва да надвишава 2 грама). Но самата диета не осигурява очакваното облекчение, така че тази мярка се използва само във връзка с останалата част.

Почти винаги пациентът се предписва диуретици, тъй като с тази мярка е възможно значително да се увеличи отделянето на вода от тялото и също така да се увеличи отделянето на сол от бъбреците. В повечето случаи на пациента е предписан фуроземид, който е много активен диуретик.

Ако предписаната диета в комбинация с диуретични лекарства не доведе до желания резултат, пациентът е възложен да извърши процедурата за терапевтична парацентеза. Такава мярка почти винаги позволява значително удължаване на живота на пациента, дори ако асцитът се причинява от онкологично заболяване, при което диетата и диуретиците обикновено са напълно безполезни.

Изпълнява се процедурата за терапевтичен парацентет само при опитен квалифициран лекар, който задължително трябва да спазва всички правила за стерилност. Парацентеза същество се състои в това, че на пациента в долната част на корема зоната между пубис и пъпа прилага специална канюла с гумена тръба, през която се евакуира излишната течност. Обемът на изпомпваната течност в даден момент зависи от общия обем на асцитната течност.

Средно около 5-6 литра се изпомпват в една процедура, тъй като обикновено не се появяват странични ефекти, когато се премахва такъв обем. За много пациенти, чийто асцит е възникнал при злокачествени процеси, този вариант е отличен начин за удължаване на живота.

Някои пациенти са назначени за извършване на операцията. Като правило, този метод се използва, когато с помощта на други методи не бе възможно да се постигне положителен резултат. Когато операцията се извършва, на пациента се дава локална упойка, а след това вътрешната йугуларна вена се инжектира с портосистемни шънтове, с които лекарите значително намаляват натиска върху сърцето на пациента.

Процедурата на операцията е много сложна и за пациентите е много трудно да се прехвърлят. Поради тези причини, това лечение се предписва само на тези пациенти, чието тяло обикновено отговаря на агресивни терапии. Ако тялото на пациента е отслабено, то тогава при такава операция той може да умре. Ето защо такива операции са много редки.

Асцит в онкологията: Каква е прогнозата за лечение?

  • бързото разпространение на раковите клетки в съседни тъкани;
  • голям брой кръвни и лимфни съдове в коремната кухина;
  • разпространението на метастази от яйчниците до стените на перитонеума;
  • ракова интоксикация (типична за последния етап на рак).

Появата на асцит може да се повлияе от химиотерапия.

Симптоми и етапи

Асцитите на коремната кухина се развиват бавно с онкология. Dropsy може да се забележи след няколко седмици или дори месеци. В началния етап, когато обемът на течността не надвишава 1,5 литра, няма симптоми. Тъй като няма оплаквания, пациентът не знае проблема. Отчетете едем само при ултразвук.

Тъй като обемът на течността се увеличава в коремната кухина, се появяват следните признаци:

  • тежест, чувство на спукване, стомаха става твърд, като барабан;
  • намален апетит;
  • гадене след хранене;
  • скучна болка в долната част на корема;
  • киселини и изгаряния;
  • разстройство на изпражненията и уринирането;
  • слабост;
  • задух, тахикардия.

Такива симптоми възникват поради компресиране на стомашно-чревния тракт и органите на пикочно-половата система.

Колкото повече се натрупва течност, толкова по-голямо става коремът. Пъпата е издута и мрежата от кръвоносни съдове се вижда на кожата. Когато обемът на течността достигне 10-15 литра, лимфният дренаж в долните крайници се нарушава. Поради това краката се подуват и започват да болят.

Болестта има 3 етапа на развитие:

  • азетап. Обемът на натрупаната течност не надвишава 0,5 литра, така че няма симптоматика.
  • IIетап. Обемът на течността може да се увеличи до 5 литра. По-често такъв оток се образува в последните етапи на онкологично заболяване, когато има метастази в черния дроб и коремната кухина.
  • IIIетап. Обемът на течността може да достигне 10-20 литра. Има заплаха за живота на пациента, състоянието му е критично. Нарушена сърдечна и дихателна функция, кръвообращение.

Кой лекар се занимава с асцит в онкологията?

Онкологът и хирургът третира болестта.

диагностика

Изпитът се провежда въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят палпира корема, вече в този момент е възможно да се досетите за развитието на усложненията.

За да установите точна диагноза, използвайте такива диагностични техники:

  • САЩ. В допълнение към течностите, туморите и структурата на вътрешните органи са видими. Най-точните данни се дават чрез ендоскопски ултразвук. Ендоскопът се вкарва през сондата.
  • CT. Позволява ви точно да определите обема на течността.
  • Парацентезите. Това е диагностична и терапевтична процедура. Направена е пункция на коремната кухина под пъпа, течността се изпомпва. Екстразата се изпраща за разглеждане. Определя се наличието на ракови клетки, албумини, глюкоза и патогенна микрофлора.

Освен това може да се изисква флуороскопия на гръдния кош и трансвагинален ултразвук (за рак на яйчниците).

лечение

Пациентът ще може да живее по-дълго, ако лекува основната болест и спада. Лечението на асцит в онкологията трябва да бъде изчерпателно. Удължаване на живота на пациента може да се дължи на лекарства, химиотерапия и лапароцентеза.

Първоначално е необходимо да се отстрани излишната течност от коремната кухина. Ако неговият обем е малък, това е възможно с помощта на диуретици. Ефективни са такива лекарства - Diacarb, Furosemide и Veroshpiron. Едновременно с това лечение е необходимо да се вземат калиеви препарати.

При голямо натрупване на течност, лапароцентезата ще бъде ефективна. За една процедура можете да изпомпите до 5 литра, след което можете да инсталирате катетър.

Laparocentesis е противопоказан в такива случаи:

  • метеоризъм;
  • адхезии на коремната кухина;
  • следоперативен период.

След отстраняването на ексудата от коремната кухина е важно да се следва диета. Необходимо е да се намали приема на сол и течност. Полезно е да се включи в диетични продукти с високо съдържание на калий, като спанак, картофи, грах, кайсии, стафиди.

Ако асцитът е причинен от чревен рак, тогава химиотерапията може да стане ефективна. При рак на стомаха, матката и яйчниците не се очаква положителен резултат.

продължителност на живота

Ако се появи асцит, прогнозата винаги е разочароваща. Тъй като капките влошават благосъстоянието на сериозно болен човек.

Колко пациенти живеят с тази диагноза? Продължителността на живота зависи от навременността и ефективността на лечението. Средната продължителност на преживяемостта е 50%.

При наличие на метастази, бъбречна недостатъчност, хипотония и в напреднала възраст прогнозата се влошава.

плеврален излив (натрупване на течност в белите дробове) може да се развие на фона на асцит, и пациенти с тази патология са с кратък живот.

усложнения

Колкото повече hydrocephalus става, толкова по-високо е вътре-коремното налягане. Поради това диафрагмата се измества, анатомичното местоположение на вътрешните органи се нарушава. Това от своя страна води до нарушаване на функционирането на белите дробове, сърцето като цяло, нарушена е кръвоносната система. Има такива усложнения:

  • сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения;
  • чревна обструкция;
  • пролапс на ректума;
  • пъпна херния;
  • хепатореналичен синдром;
  • перитонит.

При продължителен курс на асцит пациентът се диагностицира с недостиг на протеин, здравословното състояние се влошава значително.

При обратно изтичане на лимфа, раковите клетки влизат в здрави органи. В резултат метастазите се появяват в стомаха, черния дроб, панкреаса.

Получените усложнения от асцит трябва да бъдат лекувани незабавно, в противен случай те могат да причинят смъртта на пациента. Едновременно с терапията с хидроцефалия трябва да се следва основно онкологично лечение.

Асцит при сърдечна недостатъчност: колко пациенти живеят?

Сърдечната недостатъчност може да се развие при хора поради прогресирането на редица заболявания или наличието на свързани с възрастта промени в организма. Това заболяване има отрицателен ефект върху способността на миокарда да се свива, органите не могат да бъдат снабдени с достатъчно кръв. При сърдечна недостатъчност често се наблюдават застоящи явления, които причиняват асцит - натрупването на течност в коремната кухина.

Характеристики на болестта

Асцитите често се наричат ​​капка, защото заболяването се характеризира с натрупване на значително количество течност в коремната кухина. Патологията се дължи на слабия кръвен трансфер, който се дължи на недостатъчни миокардни контракции.

Голяма част от застоялите маси в съдовете провокират проникването на кръв през стените им, тъй като течната част от тях просто няма изход. Освободената влага заема свободни места в тялото, утаявайки се в коремната кухина, което е най-подходящото място за това.

На фона на тези промени пациентът изпитва бързо нарастване на корема с усилие на предната стена. Това се наблюдава на фона на общо намаляване на телесното тегло, което причинява безпокойство при повечето пациенти. Загубата на тегло или кахексия се дължи на промиването на протеина от тъканите, което показва пренебрегването на сърдечната недостатъчност.

Стагнацията, възникваща в голям кръг кръвообращение, засяга негативно черния дроб, причинявайки хронични заболявания и развитието на цироза. Обикновено асцитът настъпва след тези промени в тялото.

причини

Механизмът на образуване на асцит при сърдечна недостатъчност наподобява образуването на оток във всяка част на тялото: възниква дисбаланс между вътрешното и външното налягане. Патогенезата на заболяването може да бъде редица състояния, сред които:

  • онкологични заболявания;
  • чернодробно заболяване;
  • сърдечна недостатъчност в пренебрегвано състояние;
  • панкреатит;
  • бъбречна недостатъчност.


Цирозата на черния дроб, често предшествана от развитието на тази болест, е основната причина за това. В по-редки случаи курсът на асцит е възможен без цироза, но са необходими други тежки чернодробни заболявания. Например, поради растежа на раковите тумори. Възможно е да има значителен натиск върху съдовете, което ще пречи на нормалния кръвен поток и перитонеалната течност ще започне да се натрупва в перитонеалната област.

При сърдечни заболявания асцитът се развива вследствие на стагнация на кръвта в сърдечните камери. Когато тялото престане да се справя с излишната течност, се получава натрупването му, което най-често се наблюдава във вените на долните крайници и перитонеума.

Симптоматология на заболяването

В допълнение към подчертано подути коремчета, пациентите с асцит се оплакват от следните симптоми:

  1. Възникването на дискомфорт и болка в корема, затруднено дишане. При влошаване на състоянието на пациента възникват трудности при хранене и извършване на ежедневни дейности.
  2. Развитието на спонтанен бактериален перитонит, който може да предизвика коремна болка, причинява гадене и повишена температура. При липса на навременна диагноза и лечение, това заболяване провокира бъбречна недостатъчност. Циркулаторната система се заразява, пациентът може да бъде объркан. В такива случаи съществува значителен риск от смърт.
  3. Проблеми с уринирането.
  4. Неправилно функциониране на храносмилателната система.
  5. Слабост на крайниците.
  6. Недостиг на въздух и липса на въздух при най-малкото натоварване, включително в покой. Това се дължи на натрупването на течност в гръдната кост.

Най-често, ако има подозрение за асцит при сърдечна недостатъчност, пациентът се отнася за ултразвук и компютърна томография. В някои случаи се извършва парацентеза. Тази процедура се характеризира с въвеждане в коремната кухина на малка игла, която служи за събиране на анализи и тяхното последващо изследване в лабораторията. Получената течност се изследва за онкология и инфекция, която позволява да се определи основната причина за нейното натрупване в тялото.

Горните симптоми често водят до неправилна диагноза. Поради липса на опит, младите лекари често диагностицират вирусен хепатит при пациенти с CHF (хронична сърдечна недостатъчност). В бъдеще това може значително да усложни процеса на лечение.

При значително повишаване на обема на течността, при пациентите се наблюдават следните симптоми:

  • пъпът е издути;
  • при дишане няма движение на корема;
  • наличие на стрии;
  • когато пациентът лежи на гърба му, се наблюдава ефектът от "корем на жабата", при който той се изравнява;
  • появата на вени в предната коремна стена;
  • има колебания или колебания - един от най-характерните признаци на това заболяване.

Прогноза на специалистите

Асцитът е много опасно заболяване, което се характеризира с бърза прогресия и усложнения под формата на заболявания, които се случват срещу неговия произход. Ето защо, за да отговорим точно на въпроса: "Колко хора живеят с асцит от сърдечна недостатъчност?" Само един лекар с много опит може да направи това въз основа на внимателно изследване на състоянието на пациента.

Средно, при липса на подходящо лечение, животът на пациента може да варира от пет месеца до няколко години. В повечето случаи пациентът успява да живее 5-7 години.

Ако черният дроб се унищожи, търсенето на донор може да предотврати фатален изход.

Поради различни усложнения, има значително намаляване на качеството на живот на пациентите, тъй като освен разширяването на корема, асцитът може да се прояви болки. Поради развитието на цироза, кожата може да стане жълтеникава. Също така е възможно акроцианоза, която се получава, когато липсва кръвоснабдяване на малки капиляри, така че кожата придобива синкав оттенък.

В много отношения продължителността на живота на пациента се определя от индивидуалното лечение, както и от следните фактори:

  • околната среда;
  • хранене;
  • отношение към живота и само-хипнозата;
  • наличието на съпътстващи заболявания и тяхното развитие.

Характеристики на лечението

За лечение на асцит трябва да бъде възможно най-рано, тъй като заболяването може бързо да прогресира, причинявайки значителни усложнения. Първо, лекарят трябва да определи етапа на нарушението, като определи в какво състояние е пациентът. Ако човек има симптоми на сърдечна или респираторна недостатъчност, следващата стъпка ще бъде да се намали натиска в корема и да се намали количеството на натрупаните течности в областта.

Най-често такива ситуации възникват със значителен брой натрупвания, понякога достигащи 15 литра. Увеличаването на налягането в перитонеума може да повлияе отрицателно върху работата не само на сърцето и белите дробове, но и на червата. Поради това има проблеми с храненето. Такива пациенти се нуждаят спешно от хоспитализация.


Съвременното лечение на асцит на коремната кухина със сърдечна недостатъчност предполага следното:

  • приемане на диуретици;
  • поддържане на диета, която предполага балансирана диета, както и ограничена консумация на течност;
  • упражняване със слаба интензивност;
  • Laparocentesis, което предполага пункция на коремната стена, за да се отстрани натрупаната течност;
  • средства за традиционна медицина, които могат да се приемат само под строг контрол на лекар.

Ако формата на болестта не се освободи и лечението започне в точното време, прогнозата ще бъде благоприятна, пациентът може да живее още много години. Ако пациентът пренебрегне симптомите, в дългосрочен план заболяването води до фатален изход.

Продължителността на живота на пациентите с асцит при сърдечна недостатъчност до голяма степен зависи от тежестта на заболяването, от наличните усложнения и от това колко професионално и бързо ще бъде лечението. Точното прогнозиране може да се направи само от опитен специалист въз основа на задълбочена диагноза. Методите на съвременната медицина могат значително да облекчат хода на заболяването и да осигурят по-голяма вероятност за благоприятен резултат.

Top