Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Метастази в черния дроб: симптоми и терапии
2 Жълтеница
Препарати за възстановяване на черния дроб
3 Продукти
Мастна хепатоза
Основен // Giardia

Асцит в цирозата на черния дроб


Цирозата на черния дроб е опасна нелечима болест, свързана с увреждане на нормалната чернодробна тъкан и нейното заместване с белег. В най-добрия случай пациентът успява да живее до 10-15 години с такава диагноза, но това е възможно само в началните етапи, когато усложненията все още не са се развили. Състоянието на пациента се поддържа от диета и медикаменти и, ако е възможно, се извършва операция на чернодробна трансплантация. Асцитите са натрупването на свободна течност в коремната кухина. Това е опасно усложнение на цирозата, което се случва на последните етапи и значително влошава прогнозата. Колко хора живеят с асцит в цирозата на черния дроб зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, степента на увреждане на черния дроб и нервната система.

Какво става с асцитите?

Трябва да се разбира, че асцитът е усложнение на цирозата, а не задължителен симптом. Фактът, че черният дроб има активно участие в кръвообращението и служи като място, където кръвта се изчиства от токсини и вредни вещества. При цироза чернодробната тъкан умира и процесът не може да помогне да се увреди кръвоносната система, която стяга плътно органа.

В механизма на развитие на асцит могат да се разграничат няколко компонента:

  • синдром на обща хипертония - повишено налягане в порталната портална вена на черния дроб;
  • липса на протеин в кръвната плазма;
  • увеличено производство на хормони, които разширяват кръвоносните съдове;
  • стазирането на лимфата и преминаването й извън съдовете в коремната кухина.

В първите етапи асцитът може да бъде диагностициран само с инструментални методи (ултразвук), защото стомаха все още не изглежда подут. В същото време процесът вече започва и налягането в порталната вена се увеличава и съдовете се разширяват. В същото време продължава смяната на нормалните функционални хепатоцити с съединителната тъкан, което прилича на белег. Той не може да изпълнява функциите си и пречи на останалите чернодробни клетки: те не получават хранителни вещества от кръвта и също са некротични (умират).

Ситуацията се влошава от факта, че анормалните чернодробни клетки започват да освобождават медиатори (хистамин и серотонин) в кръвния поток. Тези вещества допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и като компенсиращ (адаптивен) механизъм тялото ги запълва с кръв. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава и упражнява постоянен натиск върху стените на вените и артериите. Солта и водата се натрупват в тялото, което не може да излезе естествено. Стените на съдовете губят еластичност и образуват пори, през които освободената течност може да навлезе в коремната кухина.

Симптоми на асцит

Първите признаци на асцит няма да бъдат характерни. Първо, дори не можете да подозирате, че влошаването на здравето е свързано с натрупването на течност в коремната кухина. Хората се оплакват от недостиг на въздух, замаяност и други симптоми на общо неразположение. Визуално коремът не се разширява, формата му не се променя. В този период е важно да се следва диета за цироза, която лекарят е назначил.

Други неспецифични симптоми включват:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • кървене от съдовете на хранопровода и хемороидите;
  • тежест в стомаха;
  • оток на крайниците;
  • влошаване на паметта и работоспособността;
  • венозни обезпечения - обходни пътища за изтичане на кръв;
  • неконтролирано наддаване на телесно тегло.

С течение на времето, голямо количество течност навлиза в коремната кухина и коремът променя формата си. Тя става изпъкнала, пациентът чувства движението на течността, докато се движи. В допълнение към подуване, обърнете внимание на синдрома на остра болка, разрушаването на стомаха и червата, патологията на сърцето и бъбреците. Вените стават големи и прозрачни през кожата. Този синдром се нарича "главата на медузи", когато разширените съдове са видими на предната коремна стена около пъпа.

Етапи и класификация

Болестта се развива на етапи. Лечението е ефективно за първи път, ако пациентът е навреме да види лекар. Общо има три основни етапа:

  • Началната фаза или етапа на компенсация. Тялото е в състояние да разпредели обема на течността през кръвта и лимфните съдове, следователно в коремната кухина има не повече от 1-1,5 литра. Животът на пациентите може да бъде до 10 години.
  • Умерено асцит или етап на декомпенсация. В корема има до 3-4 литра свободна течност, лекарите предсказват на пациента не повече от 5 деца от живота.
  • Огнеупорна форма, която не отговаря на лечението. В коремната кухина може постоянно да се натрупват от 5 литра течност и повече и пациентът е изправен пред смърт в продължение на шест месеца.

Един от най-простите методи за определяне на каква форма на асцит при пациента е перкусия. Специален чук трябва да бъде почувстван по страничните ръбове на коремната стена и да се определи естеството на звука. Ако е тъп, количеството течност в стомаха надхвърля 500 мл. Въз основа само на този метод е невъзможно да се диагностицира. Пациентът трябва да има ултразвук, който може да определи точния стадий на заболяването. При цироза на черния дроб с асцит се извършва парацентеза - това е пункция на коремната стена, за да се извлече съдържанието и да се изследва допълнително. Важно е да се определи нивото на протеин и левкоцити в свободната течност.

усложнения

Трябва да се има предвид, че асцитът може да доведе до редица опасни последици:

  • бактериален перитонит - колонизация на перитонеума от бактерии и гнойно възпаление;
  • хидроторхакс - течност, влизаща в гръдната кухина;
  • чревна обструкция при изтласкване на червата;
  • орбитална херния, която незабавно изпада при пречупване;
  • бъбречно увреждане.

Тези усложнения се развиват не по-рано от няколко месеца след появата на асцит. При първите тревожни симптоми е необходимо да се обърнете към лекуващия лекар за пълна инспекция. Всяко от тези усложнения може да доведе до фатален изход и комбинацията им не оставя шанс за успешно лечение. Най-добре е да започнете да приемате лекарства още на етапа на компенсация. Това е трудно, защото асцитът с цироза на черния дроб се проявява само чрез общи нестандартни симптоми. В декомпенсирания етап изпъкналата коремка вече е визуално видима, но болестта все още може да бъде лекувана.

Прогноза: колко можете да живеете с такава диагноза?

Прогнозата за асцит зависи от много фактори. Преди всичко, трябва да обърнете внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. В много отношения резултатът зависи от това как да се лекува болестта и колко е навременно да започне терапията.

Статистиката показва следните факти:

  • с компенсирана цироза, резултатът е благоприятен при излекуване на основната болест;
  • с декомпенсирана цироза само 20% могат да живеят 5 години, останалите живеят много по-малко;
  • ако се развие бъбречна недостатъчност, смърт без хемодиализа може да се случи в рамките на няколко седмици;
  • със сърдечна недостатъчност, смъртоносният резултат се проявява не по-късно от 5 години.

Методи на лечение

Трябва незабавно да обясним, че лечението на асцит с цироза на черния дроб е насочено единствено към поддържане на състоянието на пациента. Течността ще продължи да се натрупва, докато функционалната тъкан на черния дроб се възстанови. За съжаление, това може да се направи само чрез трансплантация на органи от здрав донор.

Ако в корема има много течности и това застрашава живота на пациента, се извършва лапароцентеза. Чрез малка пункция в коремната стена течността се изпомпва, но е невъзможно да се гарантира, че тя не се натрупва отново. На пациента е предписана специална диета, която ще спомогне за отстраняването на течности, както и за лечение на наркотици.

диета

Храненето за цироза изключва онези храни, които я зареждат. Полезна частична храна, защото тялото е по-лесно да се смила малки порции 5-6 пъти на ден, отколкото пълна вечеря на три ястия.

При цироза се предписва строга диета. Ако заболяването се усложнява от асцит, ще е необходимо да се затегнат още повече правилата:

  • напълно премахва солта - насърчава натрупването на вода;
  • отказвайте алкохол, силен чай и кафе, газирани напитки;
  • много вредни ще бъдат пушени, мазни и пържени храни;
  • Бонбони, шоколад, сладкиши и мая са неприемливи;
  • подправки, майонеза, масло също са забранени.

Уверете се, че сте насищали диетата с полезни продукти, но и те не могат да се консумират в големи количества. Препоръчва се да се обърне внимание на следните ястия:

  • зърнени култури, зърнени култури под формата на зърнени храни или течни супи;
  • Нискомасленото месо и риба са основният източник на протеини;
  • зеленчукови ястия с задължителна топлинна обработка.

лечение

Основната цел на терапията е да се предотврати по-нататъшно разрушаване на чернодробната тъкан и стабилизиране на състоянието на пациента. Срещу асцитите може да се предпише допълнително симптоматично лечение, което ще улесни отделянето на течност. Общият курс трябва да включва:

  • хепатопротектори от растителен или синтетичен произход за подпомагане на чернодробните клетки;
  • фосфолипиди за нормализиране на метаболизма на мазнините;
  • Стероидни противовъзпалителни средства, които едновременно облекчават болковия синдром;
  • Албумини, които ще запълнят недостига на протеини в кръвта на пациента;
  • диуретици (диуретици), за да се премахне излишната течност естествено.

Асцитът в цирозата на черния дроб е опасен симптом, който влошава предсказанията и съкращава живота на пациента. Смъртоносният резултат не произтича от наличието на течност в коремната кухина, а от усложнения. Лечението не е ефективно на всички етапи и зависи от състоянието на черния дроб. Невъзможно е да се излекува цирозата и нейните последици с народни средства: някои пациенти са предписани диета и лекарства, а в особено пренебрегвани случаи хирургическата интервенция ще се окаже неефективна.

Асцитите са опасно усложнение при цироза на черния дроб. Симптоми и лечение на асцит

Асцитите не са независимо заболяване, а едно от усложненията на цирозата, което утежнява хода на заболяването и влошава прогнозата за лечение. Повече от половината от пациентите, диагностицирани с цироза, имат асцит, докато асцитът с цироза се развива достатъчно бързо и изисква незабавно лечение.

Защо се случва асцит?

Смъртта на чернодробните клетки, която възниква при цироза, води до влошаване на пречистването на кръвта, защото Болният черен дроб не може да преработи всички течности и хранителни вещества в тялото. Вредните вещества започват да се отлагат в тялото, а в коремната кухина се натрупва течност, която не може да намери изход през стените на кръвоносните съдове и тъканите. В резултат се развива асцит.

Важно! Според статистиката за цироза асцитът е неизбежен в 80% от случаите.

  • Повреденият черен дроб не може да филтрира обема на кръвта и непроменената кръв навлиза в перитонеума.
  • Лимфната система е счупена - черният дроб не обработва входящата течност.
  • Сърцето изпитва допълнителен стрес поради патологични процеси, протичащи с цироза, и се развива сърдечна недостатъчност, което води до увеличаване на асцитната течност.
  • Натрупването на течност в перитонеума упражнява огромен натиск върху всички вътрешни органи, в резултат на което диафрагмата може да отдели и дори да спре сърцето.

Цирозата е основната, но не и единствена причина за асцит. Развитието на заболяването може да предизвика патология на дихателните органи, сърдечна недостатъчност, някои бъбречни заболявания, т.е. всяка патология, която нарушава водния баланс в тялото.

Според статистиката за цироза асцитът е неизбежен в 80% от случаите

Как се проявява асцитът?

Незначителните обеми на течности не предизвикват загриженост за пациента и поради това са трудни за диагностициране. Първите симптоми започват да се появяват, когато количеството течност в коремната кухина превишава обема на един литър.

Важно! Основните симптоми на асцит са значително увеличение на обема на корема (капки), появата на аномалии в дишането (диспнея).

С развитието на заболяването започват да се появяват и други признаци на асцит:

  • Повишен обем на корема (подуване). Коремът може да расте силно само за няколко дни, докато кожата на повърхността му става гладка, вените стават видни. В изправено положение стомахът леко лежи надолу, в склонна позиция - страните леко изпъкват, висящи от двете страни.
  • Появата на болка и дискомфорт в коремната кухина.
  • Флуктуация - при движение в перитонеума има колебания.
  • Нарушение в храносмилателната система (усещане за бързо насищане, гадене, нарушено храносмилане).
  • Поява на недостиг на въздух, бързо дишане.
  • Запушване на крайниците поради трудно изтичане на лимфата.
  • Притискане на пъпа напред (може да се развие пъпната херния).

Преди появата на първите признаци на асцит пациентът ще бъде смутен от прояви на развиваща се цироза (болка в хипохондриума надясно, слабост, гадене и т.н.).

Диагноза на асцит

Асцитът в чернодробната цироза се диагностицира от тежестта на заболяването (като се вземе предвид патогенезата на заболяването):

  • Малка - количеството течност не надвишава 3 литра и обикновено не е придружено от тежки симптоми. Диагнозата на патологията може да се направи само с лапароскопия или ултразвук. Този вид асцит е благоприятен за прогнозата - навременната терапия помага да се забави развитието на патологията и да се удължи живота на пациента.
  • Среден - течност в коремната кухина става все повече и повече (4-10 литра), започват промени в формата на корема (има капка), въпреки че очевидните признаци на заболяването все още са слабо забележими.
  • Голямо - количеството течност надвишава 25-30 литра. Има очевидни промени в обема на корема, пациентът започва да изпитва скованост в движенията, дишането става трудно.

Съгласно естеството на патологичната патология се разграничават следните сортове асцит:

  1. Преходни (преходни) - болестта е лечима.
  2. Стационарно - след лечение състоянието на пациента се подобрява, но не е възможно напълно да се освободи от излишната течност.
  3. Напредък - терапевтичните мерки не дават резултати, течността продължава да се натрупва.

За откриване на асцит с цироза при назначаване на лекар не е трудно, особено ако човек вече е диагностициран с цироза. Определете патологията чрез палпиране и палпация, като допълнително прилагате лабораторни и инструментални изследвания: кръвни изследвания, урина, абдоминална пункция, ултразвук.

Основните симптоми на асцит са значително увеличение на обема на стомаха (капчица)

Методи за лечение на асцит

Лечението на асцит, ако се започне навреме и на ранен етап, дава добра благоприятна прогноза.

Медицинските мерки включват:

  1. Лекарствена терапия.
  2. Диета.
  3. Специализирани методи за евакуация на течност от перитонеума.

Лечение с лекарства:

  • Есенциални фосфолипиди (Phosphogliv, Essentiale) - възстановяване на увредените клетъчни молекули.
  • Синтетични хепатопротектори (ursodeoxycholic acid) - нормализират холестерола, предпазват хепатоцитите от действието на жлъчните киселини.
  • Антивирусните лекарства (Adefovir, Ribavirin) се използват, когато патологията се появи на фона на вирусни заболявания.
  • Противовъзпалителни стероидни лекарства (преднизолон) - за автоимунни лезии.
  • Хепарозащитни аминокиселини (метионин, орнитин) - подобряват метаболитните процеси.
  • Диуретици (Diacarb, Lasix, Spirix) - предотвратяват развитието на асцит.

Ако лекарствената терапия не дава очакваните резултати, пациентът получава оперативна намеса (лапароцентеза). При операции от коремната кухина, излишната течност се отстранява със специална игла. За една манипулация не се вземат повече от 5 литра течност, за да се предотврати развитието на колапс, тъй като обикновено е необходимо да се провеждат няколко процедури. Операцията помага да се подобри състоянието на пациента и да се намали болката, но може да доведе до усложнения.

Съответствие с диетата

Диетата е незаменим компонент на продължаващата терапия, тя може значително да забави процеса на развитие на асцит.

Диетата се основава на следните правила:

  • Изключване на храната, стимулиращо образуването на храносмилателни ензими.
  • Храната на ден не трябва да надвишава 2500-2800 kcal.
  • Храненето е частично и често (4-5 пъти на ден).
  • Ограничаване на осолени, остри, пържени храни.
  • Обемът на течностите, пияни на ден, е 1,5 литра.

Диета предвижда включването в диетата на месо (с малко телесни мазнини), сурови влакнини (зеленчуци), вегетариански супи, полу-вискозни житни растения, пресъхна хляб, ниско съдържание на мазнини разновидности на риба.

При асцит диетата забранява следните храни: боб, кисели сокове, пържени яйца, мазнини, консервирани храни и колбаси, гъби и маринати, киселец, зеле.

Когато заболяването се влоши, е желателно да се яде топла храна, приготвена по лек начин (пюре от зеленчуци, котлети).

Колко хора живеят с асцит

За да определите колко можете да живеете с асцит - трябва да установите етап и да проучите патогенезата на заболяването:

На компенсиралия етап на патологията пациентът може да живее до 10 години (от момента на развитие на заболяването).

В декомпенсирания стадий продължителността на живота се намалява до 3 години и при съпътстващи нарушения на нервната система до 1 година.

Колко живи пациенти с асцит зависят и от усложненията, които могат да възникнат с прогресията на патологията и значително да намалят живота на човека. Така че, с развитието на интоксикация на тялото с ацетони и кетони, пациентите живеят по-малко от месец. С развитието на перитонит (най-честата форма на усложнения от асцит), фатален изход може да бъде мигновено.

Ацитите се появяват в пика на цирозата, така че прогнозата на заболяването често е неблагоприятна. Но в ранните етапи на развитие на асцит с навременни и правилни терапевтични процедури е възможно да се нормализира функционирането на черния дроб и човек може да живее до 10 години.

Асцит в цирозата на черния дроб

Под влияние на агресивни фактори (алкохол, токсини, вирус на хепатит) чернодробната тъкан е унищожена. Клетките постепенно умират, те се заместват от съединителна тъкан. Прекратяването на изпълнението на функциите на тялото води до тежки последици, които не зависят от причините за развитието на болестта. Асцитът в цирозата на черния дроб е натрупването на течност в коремната кухина, сериозно усложнение на заболяването, което сериозно влошава прогнозата за живота на пациента. Сърцето, бъбреците могат да бъдат засегнати. Най-честата акумулация на течности причинява коремен растеж.

Какво представлява асцитът?

Асцитите са натрупването на течност в корема, което се причинява от цироза на черния дроб. Това се дължи на повишаване на венозния натиск, стагнацията на кръвта. С намаляването на броя на здравите чернодробни клетки, кръвта се пречиства по-лошо, натрупват вредни вещества, причинени от неадекватно производство на протеини и ензими. Съдовите стени намаляват производителността. Балансът на течността, който постепенно се натрупва в перитонеума, се нарушава.

Диагноза на патологията при 50-60% от пациентите с цироза в рамките на 10 години след откриването на основното заболяване. Усложненията значително влошават хода на заболяването. Ефективността на лечението зависи от това колко рано е била открита промяната в структурата на тъканите и по-скоро от усилията на пациента за борба с болестта.

Медицинската статистика предоставя такива данни за продължителността на живота с асцит:

  • с компенсирана форма на цироза - от 10 години, тъй като тялото продължава да функционира;
  • етап на декомпенсация без трансплантация - 80% от смъртните случаи през първите 5 години;
  • с тенденция към рецидив, устойчивост на терапия - до една година.

причини

Повечето случаи на асцит предизвикват недостатъчно производство на протеини. Чрез стените на кръвоносните съдове течността навлиза в перитонеума. Неспособността на повредения черен дроб да неутрализира токсините води до повишаване на нивото на натрий, което допълнително забавя влагата в организма.

Други причини за асцит при цироза:

  • Недостатъчност на лимфната система;
  • повишена пропускливост на чернодробните съдове;
  • нарушена бъбречна функция.

Всички тези фактори забавят притока на кръв, увеличавайки кръвното налягане. Интербулните чернодробни прегради съдържат множество вени и артерии. Пролиферацията на патогенната тъкан ги компресира, нарушавайки цялата циркулаторна система. Нарушаването на лимфния дренаж провокира натрупването на лимфа в черния дроб, откъдето прониква в кухината на малкия таз.

Здравословно лице в стомаха съдържа до 200 мл вода. При асцитите обемът е до няколко литра.

Степените на усложнение

Асцитите се определят дори в началните етапи с цироза чрез ултразвук или лапароскопия. Има такива етапи на натрупване на течности:

По количество течност

До 3 литра, леко увеличение на корема.

Натрупване на обем до 10 литра, няма разтягане на мускулите на стените на корема, кривината на диафрагмата

Повече от 10 литра. Затруднено дишане, ограничаване на двигателната активност, нарушение на сърдечния ритъм, оток.

Отговор към лечението

Той се излекува след терапия.

Състоянието на пациента е стабилизирано. Излишните течности остават.

Течността се натрупва. Коремът расте.

Навременната диагноза на цирозата може да забави прогресията на асцита, за да облекчи състоянието на пациента чрез терапевтични мерки.

симптоматика

Натрупването на до 1 литър течност не причинява на пациента физически дискомфорт. С увеличаването на обема се появяват следните знаци:

  • значително увеличаване на корема;
  • повишаване на теглото;
  • усещане за колебания в перитонеума;
  • болка;
  • глухо звук при подслушване;
  • бързо насищане, придружено от киселини, изнервяния, усещане за тежест;
  • проблеми с червата - запек, диария, повръщане;
  • нарушение на дишането - недостиг на въздух, липса на въздух, сини устни, бързо дишане, кашлица;
  • изпъкналост на пъпа, понякога - пъпна херния;
  • оток на краката.

Максималното натрупване на течност е до 25 литра. Тя зависи от еластичността на тъканите, кожата, наднорменото тегло, голям човек или не. Ако стомаха вече не може да се увеличи, се появяват разкъсвания на тъканите. Това изисква незабавна операция. Сериозни усложнения на асцит включват перитонит по време на инфекция. Той ще бъде показан чрез повишена телесна температура, влошаване на чревните шумове, левкоцитоза, студени тръпки. Вътрешно-коремното налягане предизвиква хемороиди, поглъщане на храна от стомаха в хранопровода, изместване на вътрешните органи.

Как да се лекува асцит?

Лечението е ефективно в началните етапи. Терапията има за цел да подобри хода на основното заболяване. Без лечение на цироза, борбата срещу асцита ще бъде безполезна. Терапията включва:

  • приемане на лекарства;
  • диетична храна;
  • операция.

Когато медикаментозно лечение на асцит се предписва такива лекарства:

Спират разрушаването на тъканите, понижават нивото на холестерола.

Потискайте вируса на хепатит В или С.

Възстановяване на количеството протеин в автоимунната причина за заболяването.

Възстановяване на мастни, въглехидратни молекули.

Стимулирайте метаболизма.

Действието на взетите лекарства е насочено към подобряване на метаболизма, разреждане на жлъчката. Диуретичните лекарства се пият под контрола на ежедневното уриниране: не трябва да надвишават 200 ml, в противен случай тялото губи електролити и пациентът се чувства слаб.

Степента на декомпенсация прави пациента податлив на всякаква инфекция. При подозрение за перитонит се предписват антибиотици.

Диетична храна

Диагнозата на асцита с цироза изисква специално хранене. Обикновено се назначава хранителната маса № 5. Основни принципи на храненето:

  • Калорийната стойност е 2500-2900 kcal;
  • ограничаване на пържени, мастни, солени, пикантни храни;
  • ограничаване на храната, стимулиране на активността на храносмилателните ензими;
  • 4-5 хранения на ден;
  • повече растителни влакна;
  • може да бъде месо с мастни вени;
  • забрана на алкохола;
  • Изключете пресни печени продукти, маринати, консерви;
  • обемът на консумираната вода е до 1,5 литра.

Храната трябва да се консумира топла.

Оперативна намеса

Ако не можете да лекувате асцит с медицински препарати, се извършва хирургична пункция - лапароцентеза. Той се провежда при отсъствие на реакция към употребата на диуретици. Оттеглянето на течността от коремната кухина се извършва със специална игла при стерилни условия. Преди това пациентът освобождава пикочния мехур. Операцията се извършва под локална анестезия, докато седи, ако състоянието на пациента е тежко - лежи на негова страна. Натрупаната течност се отстранява чрез пробиване под пъпа.

Една лапароцентеза отстранява до 5 литра. По-голям обем може да доведе до внезапно спадане на налягането. Не се препоръчва няколко пункта, може да доведе до възпалителни процеси в перитонеума, спазми на чревни бримки, перитонит. Пациентът трябва да се придържа към леглото. Така че бъбреците работят усилено, подобрявайки филтрирането на кръвта.

В случай на понижаване на албумина е показана кръвна трансфузия. В декомпенсирания етап трансплантацията на органи ще бъде спасение, но това е доста сложна и скъпа операция. Освен това, пациентът не винаги има възможност да чака подходящ донор.

Прогнозата на коремна асцитна терапия за цироза е благоприятна в началните етапи със специална диета и постоянно лечение.

Народни методи

Комплексното лечение на асцит при цироза с употребата на народни средства може значително да облекчи състоянието на пациента. Използвайте ги внимателно, с разрешение на лекаря. При лечението на цироза и асцит се използват следните:

  • боба;
  • диуретик, витаминови чайове с рози, малини, касис, боровинки;
  • отвара от магданоз, кайсия;
  • захарни напитки;
  • бъбречни инфузии с хвойна, бъз, липа цветя.

Първи инвалидност

За документално потвърждаване на уврежданията е необходима медицинска и социална експертиза въз основа на медицински изявления. Степента, в която функционирането на черния дроб е нарушена, определя коя група увреждания пациентът може да получи. Тежестта на основното заболяване - цироза и наличието на усложнения се оценява.

Степента на декомпенсация, придружена от асцит, води до значително ограничаване на физическите способности, загуба на способност за работа и самообслужване. Най-ефективното лечение в ранните стадии на заболяването.

Асцит в цирозата на черния дроб

Асцит или популярната "капка на корема" не е отделна болест. Натрупването на ефузия в перитонеалната кухина с последващо увеличаване на корема е едно от проявите на декомпенсация на адаптивните механизми на човешкото тяло.

В клиничния ход на различни заболявания асцитът се счита за естествен симптом и последствие от нарушения или сериозно усложнение. Асцитите в чернодробната цироза се появяват при 50% от пациентите в продължение на 10 години, а сред причините за това заболяване са ¾ от всички случаи на спадане.

Тъй като повечето случаи на цироза на черния дроб се свързват с алкохолизъм и засягат мъжете (75-80%), асцитът се наблюдава по-често при представители на по-силния пол.

Лечението на асцит е почти невъзможно, тъй като няма радикално активни лекарства, които да възстановят метаболизма, нарушен при цироза. Болен човек трябва да се бори с излишъка от образуване на течност до края на живота си.

Какви заболявания при цироза причиняват асцит?

При патогенезата на асцит на фона на чернодробна цироза, от дълго време се отдава основна роля на два вида промени:

  • повишено налягане в порталната вена (портална хипертония), разширяващо се до цялата регионална венозна и лимфна мрежа;
  • рязко понижение на чернодробната функция поради синтеза на протеин, дължащо се на замяната на част от клетките с фиброзна тъкан.

В резултат на това, необходимите условия за излизане от течната част на кръвта и плазмата се появяват в съдовете на коремната кухина:

  • хидростатичното налягане, което изтласква течността навън, значително се увеличава;
  • онкотичното налягане се намалява, което се поддържа главно от албуминната част на протеините (с 80%).

В коремната кухина има постоянно малко количество течност, за да се предотврати залепването на вътрешните органи, плъзгането на червата. Той се обновява, излишъкът се абсорбира от епитела. С образуването на асцит този процес спира. Перитонеумът не е в състояние да абсорбира голям обем.

Тежестта на асцитите напълно зависи от степента на загуба на хепатоцити. Ако хепатит (възпаление) могат да се надяват за процеса на отстраняване и пълни функции за възстановяване, порции цироза съединителна тъкан не може допълнително да се превърне в чернодробните клетки. Медицинските мерки поддържат само останалата част от хепатоцитите и компенсират загубените функции. Без постоянно лечение пациентът не може да живее.

Допълнителни причини се появяват в отговор на намаляването на обема на циркулиращата кръв:

  • механизъм свързва компенсация тъкан аноксия (освобождаване на алдостерон и антидиуретичен хормон), което насърчава задържане на натрий, съответно, в съответствие със законите на химията е прикрепен към водните молекули;
  • хипоксия постепенно се увеличава сърдечния мускул (миокарда), намалена сила на изтласкване на кръв, което води до застой в долната вена кава, подуване на краката поради закъснения при периферията на кръвта.

Модерен поглед върху развитието на асцитите

Порталната портална хипертония, хемодинамичните разстройства и неврохормоналното регулиране се считат от учените за предизвикващи развитие на асцит. Патогенетичните разстройства се считат за комбинация от различни нива на прогресивния процес. Всички горни причини се класифицират като системни или общи. Но по-голямо значение се отделя на местните фактори.

  • повишено васкуларно съпротивление в рамките на чернодробните лобули, те могат да бъдат обратими и необратими (пълен блок);
  • интрахепатална блок подобрява образуването на лимфен това се просмуква през капсулата съдовата стена и черния дроб директно в перитонеалната кухина или "заливане" на порталната вена и лимфната гръдни канал;
  • натрупване в кръвта на пациенти с хаотичен вещества вазодилататори действие (вазодилататори тип глюкагон), които водят до разширяване на периферните артерии, артериовенозни шънтове отворени в органи и тъкани, което води Айв понижено кръвно пълнене артерии, повишена сърдечна изтласкване едновременно увеличаване на портална хипертония;
  • значителна част от плазмата в съдовете на коремната кухина се отлага рефлексивно;
  • ефектът на вазодилататорите се повишава, когато черният дроб се произвежда недостатъчно с азотен оксид.

От синусоидите течността навлиза във вените и лимфните съдове. Повишеното налягане вътре в лобулите води до проникването му в почти синусоидалното пространство и след това в перитонеума.

Симптомите на заболяването

Тъй като ние описваме състоянието на пациента при асцит, причинено от цироза на черния дроб, всички симптоми трябва да бъдат разделени на зависими от цироза или определящи асцит. В медицинската терминология се използва общо наименование "едем-аситичен синдром", което включва всички нарушения на цирозата.

Симптомите на цироза включват тъпа болка в дясно хипохондрия или чувство на тежест след хранене, особено мазни и пикантни храни, консумацията на алкохол, физическа активност, постоянна горчивина или неприятен вкус в устата, гадене, повръщане рядко.

Има оплаквания от слабост, подуване на корема и потрепване в корема, ускорено разхлабване на изпражненията, остра загуба на тегло. Пациентът страда от сърбеж на кожата, бледност, жълтеникав нюанс на сухата кожа. Импотентност и растеж на млечните жлези при мъжете, както и нарушение на менструалната функция и способността за забременяване при жени - възможни усложнения от патологията.

Експертите диагностицират промяна в състоянието на езика. Тя се нарича "лакирана" поради зачервяване и подуване. Съществуват съдови звездички, които се образуват на лицето (в областта на носа, клепачите), могат да кървят, периодично повишаване на температурата.

Поява на синини, дължащи се на коагулацията на кръвта, промени в урината (стават тъмни и мъгливи) и фекалиите стават леки свързани с промените. След прегледа лекарят открива увеличен болезнен черен дроб.

Непосредствена симптоматика на асцит възниква на фона на вече съществуващи прояви на цироза, когато обемът на натрупаната течност надхвърля литри. За няколко дни пациентът отбелязва значително увеличаване на корема. Кожата става опъната, гладка, със стрии (бели ивици) отстрани, пъпът излиза навън. Разширените вени се изплитат в мрежата около пъпа, образувайки картина на "главата на медузи".

Характерни промени във формата на корема на пациент различна позиция: стоящи видим закръгленост, висящи, легнал по гръб - корем спред към страните, става като жаба. Пациентите имат болка по-близо до гръдната кост (стагнация в левия дял на черния дроб).

Натискът върху купола на диафрагмата води до намаляване на белодробното пространство. Пациентът има диспнея, което е по-лошо при легнало положение. Става невъзможно да спиш без висока възглавница или възглавница. Едновременната стагнация в белите дробове се проявява чрез кашлица с храчки, цианоза на устните.

Постоянният натиск върху стомаха е съпроводен от усещане за тежест, дори и с малко количество храна, киселини в стомаха, оригване. По-рядко се наблюдава повръщане на храна, жлъчка, чревно съдържание.

Нарушението на изпражненията се проявява чрез диария и продължителен запек с клиника на чревна обструкция. Пациентът отбелязва дисурични явления: често уриниране, болезнено желание. Възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур. На краката и краката се образува оток, поради добавянето на сърдечна декомпенсация, стагнация на лимфата.

Ако натрупването на асцитна течност достигне 15-20 литра, пациентът се появява:

  • херния на бялата линия, ингвинална или пъпна връв;
  • разширяване на хемороидни вени с обостряне на хемороиди, кървене;
  • видимо подуване на вените около шията, дължащо се на повишено налягане в йугуларната вена;
  • при 6-7% от пациентите се образува допълнителен излив към дясната плеврална кухина (хидроторакс).

В допълнение към уголемения и плътен черен дроб по време на прегледа, лекарят провежда тест за флуктуация: бутане на корема от едната страна, другата страна чувства входяща вълна. Ударът в места с максимално натрупване на течност определя глупостта. Той се променя, когато пациентът се обърне към другата страна.

Етапи на асцит

Тежката болест има отрезвяващ ефект върху пиещия човек. Той започва да се тревожи за въпроса дали болестта може да бъде излекувана. За съжаление, докато съществува реална възможност само да се забави хода на необратимите явления, ако на ранен етап се открият асцит и цироза.

Първото или началния етап - пациентът се натрупва не повече от 3 литра течности, стомаха леко нарасна се характеризира с благоприятна прогноза, пациентите живеят по-дълго в сравнение с други пациенти Когато препоръките на лекаря.

Вторият - се образува, когато има 4-10 литра течност в коремната кухина, всички клинични прояви се проявяват, е възможно да се приложи бъбречна недостатъчност.

Трето - обемът на корема достига голям размер, количеството течност в перитонеума е повече от 10 литра. Състоянието на пациента се влошава бързо. Има признаци на недостиг на въздух, сърдечна декомпенсация. Подуването се разпространява в тялото.

Значение на диагнозата на асцитите

При прегледа лекарят може да открие само повече от 1,5 литра течност чрез удара на корема, като пациентът се преобръща от страна на страна и джогинг. Диференциалната диагноза се вземе предвид това, че лепилото перитонит туберкулоза и киста на яйчниците често Инцистирани в природата и не се променя звука на ударни инструменти.

Ако има диагнози, има диагноза лапароцентеза с пълно цитологично и биохимично изследване на течността. Оградата е от 50 до 200 ml. По-точни указания за техниката:

  • асцит, първо открити;
  • диференциална диагноза на цироза с злокачествен тумор;
  • необходимостта от изключване на бактериален перитонит.

Когато се анализира в асцитна течност, определете:

  • общ белтък и фракции;
  • глюкоза;
  • холестерол и триглицериди;
  • билирубин;
  • активност на амилазата;
  • левкоцитна реакция и еритроцити;
  • атипични клетки.

Направете сеитбата на микрофлората, определете чувствителността към антибиотиците. Препоръчва се да се отчита градиентът на серум-асцитивен албумин, който е равен на разликата между нивото на албумина в кръвния серум на пациента и в течността. Индексът от 1.1 показва портална хипертония.

Как да се лекува асцит с цироза?

Лечението на асцит с чернодробна цироза задължително се комбинира с лечението на първичната лезия. Следователно, основната терапия и диуретикът са разпределени. Основното лечение включва всички начини за подпомагане на функционалната чернодробна недостатъчност, компенсиране на намалено ниво на протеини, баланс на електролити.

останалата част на пациент легло се препоръчва, тъй като е известно, че в хоризонтално положение намалява влиянието на симпатиковата нервна система и образуването на ангиотензин ренин, подобрени процеси за филтриране в бъбречните тубули.

За поддържане на останалите хепатоцити се използват следните:

  • лекарства-хепатопротектори (Carlsil, ursodeoxycholic acid, Phosphogliv, Essentiale);
  • холагог (Allochol);
  • аминокиселини (орнитин и метионин).

В консултация с лекар се определя разбира прилагане на антивирусни средства (Pegasys, Ribaverin, адефовир), противовъзпалителни стероиди, се въвежда албумин инфузионен разтвор. Терапията с диуретици се осъществява чрез комбинация от две групи лекарства:

  • циклични диуретици (фуроземид, етакринова киселина, буметанид);
  • Спиронолактон, триамтерен.

Тази комбинация ви позволява да съхранявате калий в кръвта, доколкото е възможно да изтеглите натрий и вода.

Пациентът се претегля ежедневно, за да се наблюдава количеството асцитна течност. Допустимата загуба на тегло е:

  • в случаите на асцит с оток - не повече от 1 кг;
  • ако асцитът не е придружен от оток - 0,5 кг.

След елиминиране на асцитите, се предписват поддържащи дози от лекарствата. Ако няма реакция към терапията, те говорят за рефрактерния асцит (стабилен). Тогава лечението използва лапароцентеза с отстраняване на течността през дренажа. След като е разрешено да се изтегли от 4 до 10 литра в контрола на хемодинамиката (възможно спадане на налягането, припадък).

Подобни пациенти получават байпас за елиминиране на хипертония в порталната вена. В същото време основната патология не се елиминира и няма гаранция за дългосрочно подобрение. Чернодробната трансплантация може да реши всички проблеми.

Лечението с народни средства в условията на тежки ограничения за течности е невъзможно и безполезно. Препоръките за употреба на диуретици трябва да се лекуват внимателно.

Хранителни пациенти

В храненето на пациентите трябва да се спазват правилата:

  • приготвяне на храна без сол (индивидуално лекарят може да позволи да се използва за осоляване на плоча от 0,5 до 2 g);
  • достатъчно количество протеин (не по-малко от 70 g);
  • често фракционирано хранене;
  • липса на пържени, пушени, солени храни и ястия;
  • категорична забрана на алкохолните напитки;
  • ограничаване на течността до 750-1000 ml;
  • осигуряващи калории от 1500 до 2000 kcal.

Забранените са:

  • кифли и сладкиши;
  • консерви;
  • ястия от месо;
  • продукти с гъби;
  • маргарин и мазнини за готвене;
  • пикантни подправки, включително майонеза;
  • кафе и газирани напитки.

В ежедневното меню се препоръчва да включите:

  • овесена каша (овесена каша, елда, ориз) и гранули от зърнени храни;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • млечни продукти, извара;
  • нискомаслена риба и месо;
  • ръжен хляб;
  • яйчен белтък;
  • бульон на кураж.

Усложнено развитие на болестта

Най-честата сериозна усложнение на асцитите е бактериален перитонит (според различни автори се наблюдава в 8-32% от случаите). Това се дължи на тенденцията асцитната течност да се присъедини към инфекцията. Завършва със смъртоносен.

По-рядко, има ясно изразени хемороиди с кървене от вените на червата, излива на течност в плевралната кухина, стомашно-езофагеален рефлукс, когато съдържанието на стомаха се изхвърлят обратно в хранопровода и диафрагмата херния на.

Точната прогноза колко души могат да живеят с асцит няма да бъде дадена от никой лекар. Процесът на заболяването е много индивидуален. Някои автори посочват постигането на 10-годишно оцеляване. Други обръщат внимание на петгодишен период без чернодробна трансплантация.

Съществена стойност се изиграва от начина на живот на пациента, адекватната реакция на тялото към лечението. На половината от пациентите в рамките на две години има усложнения, от които човек умира. Асцитите в чернодробната цироза значително влошават хода на патологията. Дори изпълнението на всички възможни предписания не може да спре основното заболяване.

Колко хора живеят с асцит в цироза на черния дроб

Асцит при цироза - състояние, което възниква при декомпенсирания стадий на заболяването. Ако диагностицирате промени в черния дроб в началния етап, продължителността на живота се увеличава средно с 10 години, тъй като компетентното лечение спира прогресирането на заболяването.

В отговора, колко живеят при асцит на фона на цироза на черния дроб, е необходимо да се обмислят вторични заболявания на лицето. Чернодробните белези се формират на фона на продължителен възпалителен процес, когато черният дроб няма време да се възстанови. Мястото на дефектите надрасне с фиброзна тъкан.

Има няколко морфологични етапа на заболяването:

  1. обезщетение;
  2. subindemnification;
  3. Декомпенсация.

Продължителността на живота зависи от времето на поставяне на диагнозата.

Цироза на черния дроб с асцит - диагностични критерии

В началния стадий на цироза (клас А) се използват лабораторни диагностични критерии:

  • Билирубин - по-малко от 2 mg%;
  • Албумин - над 3,5 g / dl.

При компенсация асцитите и неврологичните нарушения отсъстват. Качеството на храносмилателната система не се нарушава.

Критерии за подкомпенсирана цироза (клас Б):

  • Концентрацията на кръвния билирубин е 3-3,5 g / dL;
  • Билерубин - 2-3 mg%.

Когато ядете храна, има нарушения на изпражненията, коремна болка.

Степен на декомпенсация (клас С):

  • Билирубин - повече от 3 mg%;
  • Албумин - по-малко от 3 g / dL;

Асцитите са слабо третирани. Храненето намалява, не се появява чернодробна енцефалопатия.

Индексът, характеризиращ преживяемостта при декомпенсирана цироза, не надвишава 5 години.

Прогнозата за живот със субкомпенсация с капки е средно 5-7 години. Около 50% от пациентите живеят приблизително този път. При декомпенсиране 40% от хората умират в рамките на 3 години.

При оценката на броя на пациентите, живеещи с асцит, се вземат предвид усложненията.

Синдромът е съпроводено с комплект от портална хипертония ефекти, при които причината за смъртта е чернодробна енцефалопатия, кома.

Наличието на течност в коремната кухина намалява общата преживяемост на пациентите. Ако синдромът се открие късно, фаталният изход се определя чрез дразнене на перитонеалните рецептори. Перитонитът се превръща в етиологичен фактор в смъртоносния резултат.

Причини за смърт при чернодробни промени в червата:

  • Кървене от разширения хранопровод;
  • Гастроинтестинално кървене;
  • Перитонит (дразнене на перитонеалните рецептори);
  • Чернодробна енцефалопатия - разрушаване на хепатоцитите поради повишено налягане в порталната вена.

Благоприятна прогноза за асцит се наблюдава при концентрация на билирубин от около 2,5 mg%, натрий - 120 mmol / l.

Диета за цироза на черния дроб с асцит

Диетата за увреждане на черния дроб в червата е неразделна част от хроничната терапия. Циатриалните промени в чернодробната тъкан се характеризират с пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб. Гънките и деформацията на органа са съпроводени от нарушаване на функционалността му. Оцеляването зависи от броя на тъканта на белега, тежестта на чернодробната недостатъчност.

Когато заболяването се случи, черният дроб не може напълно да детоксикара алергени, да неутрализира токсините, да осигури оптимален метаболизъм, енергийни нужди на тялото. Нарушаването на регулирането на метаболизма на въглехидратните мазнини не позволява оптимален контрол върху метаболизма на витамини и микроелементи.

С голям черен дроб, образуването на хормони, фосфолипиди, жлъчка се нарушава, което води до голям брой патологични промени в тялото.

Характеристики на диетата за цироза на черния дроб с асцит

Когато се появяват промени в черния дроб, е необходимо да се спазва специална диета. Когато болестта е предписана диета номер 5, която се препоръчва за нарушаване на секрецията на жлъчката от черния дроб. Подобен режим е предписан за заболявания на дванадесетопръстника - таблица номер 5 (според Pevzner).

  • Запазване на калоричното съдържание на нивото 2500-2900 kcal;
  • Ограничаване на солените, горещи, пържени, мастни;
  • Отсъствие в храната на храната, стимулиране на производството на храносмилателни ензими;
  • Можете да яде месо с мазнини;
  • Грубо влакно от зеленчуци;
  • Изтрити зеленчуци с обостряне на цироза;
  • 4-5 еднократно хранене със сол;
  • Обемът на течността е не по-малък от 1,5 литра;
  • Ежедневно оформление - 70 грама мазнини, 100 грама протеин, 400-450 грама въглехидрати;
  • Количеството протеин е не по-малко от 30 грама.

Чернодробна цироза препоръчва вегетариански супи със зърнени култури, зеленчуци, паста, полу-вискозна каша (грис, ориз, елда, овес). Можете да консумирате сух хляб, бисквити, заешко месо, говеждо, пиле, нискомаслена риба.

Млечните продукти са разрешени, но те не трябва да бъдат смели. Използването на пълномаслено мляко е ограничено. Ежедневна употреба на масло - не повече от 30 грама. Растително масло се добавя към салатите - по-малко от 15 грама на ден.

Тиквата, тиквичките, цвеклото, картофите, карфиолът се вземат в яхния или варени. Скромен асортимент от плодове трябва да бъде за всеки пациент с чернодробно заболяване:

  1. Компоти от плодове и ягодоплодни;
  2. Банани (пресни);
  3. Ябълки (печени);
  4. мусове;
  5. Кисел.

Какво не включва диета за цироза с асцит:

  • Консерви месо, колбаси;
  • Гъбен бульон;
  • Слюда, странични продукти;
  • Пикантни сирена, млечно мляко;
  • Бобовите растения;
  • Пържени яйца;
  • Бяло зеле, сладки пиперки, спанак, киселец, целина, копър, чесън;
  • Гъби (консервирани, пресни);
  • Маринати, зеленчукови туршии;
  • Сокове на основата на грозде, ябълки, круши.

В цироза на черния дроб, диетолози забраняват използването горчица, шоколад, кетчуп, сосове, майонеза, сладкарски изделия, сладкиши, кафе, какао, безалкохолни напитки. Изключен алкохол.

Приблизително диетично меню за цироза с асцит:

  1. Закуска на овесена каша с мляко. Вкусното сирене с чай и крекер се използва като десерт;
  2. Обяд - вегетарианска супа, пиле с ориз, пресен банан, печена ябълка;
  3. Вечеря - варена риба със салата. Да се ​​измие с кефир.

Друг вариант на режима с промени в зрението включва омлет с няколко парчета говеждо, нискомаслена риба, чай с бисквитени бисквити. За обяд, картофена супа, макаронени изделия с макаронени изделия, компот от ябълково-слива.

За приготвянето на продукти, разрешени за цироза изисква закупуване на специални кулинарни форми. Оризът трябва да се вари, така че пациент с белези в черния дроб трябва да има параход.

За приготвянето на плодове и ягодоплодни пайове, трябва да закупите специален формуляр, на който се приготвя печенето. Останалите препоръки можете да получите от Вашия лекар.

Асцит за цироза - как да се лекува кашлица

Асцитът (капчица) с цироза на черния дроб се придружава от увеличение на обема на стомаха, застояли промени във венозната система. Симптомът не е независимо заболяване. Зависи от степента на увреждане на черния дроб.

Смърт от спад не се случва, така че трябва внимателно да наблюдавате лабораторните показатели за патология:

  1. С огнеупорната форма на цироза, около половината от пациентите живеят в рамките на една година;
  2. В 20% от пациентите се проследява декомпенсирана форма на склеротични промени;
  3. При компенсирана форма, пациентите живеят повече от 10 години.

От голямо значение в патологията е качеството на храненето, приемането на лекарства. Асцитът сериозно възпрепятства хода на заболяването, скъсява продължителността на заболяването. Смъртта на повечето хора с dropsy се случва след 2 години.

Лечение на асцит с цироза на черния дроб

Препарати за лечение на цироза на черния дроб с асцит:

  1. Съществени фосфолипиди (phosphogliv, Ессенциале) ремонт повреден молекули въглехидрати и мазнини клетъчната мембрана слой;
  2. Синтетичните хепатопротектори защитават хепатоцитите от действието на жлъчните киселини, нормализират нивото на холестерола (ursodeoxycholic acid);
  3. Антивирусни лекарства за вирусен хепатит (рибавирин, адефовир);
  4. Хепарозащитните аминокиселини (метионин, орнитин) не притежават хепатопротективни свойства, стимулират метаболитните процеси на организма;
  5. Стероидни противовъзпалителни средства (преднизолон) са показани за автоимунни лезии на черния дроб;
  6. Диуретици от различни групи (diacarb, lasix, spirix, aldactone) - за предотвратяване на асцит;
  7. Нормализиране на колоидното налягане от албумин.

Използването на лекарства трябва да се комбинира с диетично хранене. Когато капките трябва да бъдат ограничени до приема на течност (не повече от 1,5 литра).

Ако консервативното лечение няма положителен ефект, се препоръчва операция. Манипулацията се нарича лапароцентеза. Тя се извършва с помощта на игла, с помощта на която излишната течност се отстранява от коремната кухина. По едно време не изваждайте повече от 5 литра течност. Манипулацията може да намали синдрома на болката, да подобри благосъстоянието на пациентите.

Цироза на черния дроб, асцит, декомпенсационен стадий - лечение с народни средства

В допълнение към диетата, фармацевтичните препарати на етапа на декомпенсация се определят като народни средства, които позволяват нормализиране на биохимичното ниво на метаболизма.

Народни рецепти за лечение на капчица:

  1. Брезовите листа и хвощът се използват за нормализиране на налягането на водата. След кипене и инфузия в продължение на 20 минути, трябва да щам бульон. Първата порция бульон е 200 мл. След употребата на лекарството се прилага реакцията на тялото към лекарството. В нормално състояние трябва да пиете втора доза. Използването трябва да бъде преди закуска. 30 минути преди обяд трябва да изпиете втора порция. Не можете да го пиете след 20 часа;
  2. Пелети от бобовите шушулки след кипене в продължение на 20 минути, настояват. Първо трябва да изпиете 200 мл бульон. Следващата доза е 30 минути преди закуска. Следващата порция е 30 минути преди обяд. Останалото е не по-късно от 20 часа;
  3. Отвара от магданоз е традиционно народно средство за лечение на чернодробни заболявания. Вземете един литър вода за 300 грама магданоз. След инфузията разтворът се филтрира. Пийте всеки час.

Горепосочените фолк-рецепти за асцит се използват заедно с диуретици, предписани от лекар. За бързо разтваряне на течността от коремната кухина традиционно се използва Novurite. Той се инжектира мускулно след приготвяне на човек с амониев хлорид (3 дни). Съгласно съвременните препоръки, по-ефективно използване на ласикс и алдактон. Алтернативата е фуроземид.

Лактулозата има релаксиращ ефект. Предписва се за изпразване на червата при пациенти с цироза на черния дроб, включително при наличие на асцит. Синтетичният въглехидрат отстранява токсините от организма, намалява образуването на патологични продукти при дисбактериоза на стомашно-чревния тракт.

За да се ускори екскрецията на течността, се извършва пробиване на коремната кухина. Отстраняването на течността от корема се извършва след изпразване на пикочния мехур. Предварителна аналгезия на мястото на пункция. След това се прави специално изрязване по средната линия между пъпа и пъпа. Течността се изтегля бавно в обем от 5-6 литра на пункция. Повтарящата се процедура не може да бъде извършена, тъй като вероятността от възпаление на перитонеума, снаждане на червата нараства помежду им.

В заключение, припомняме, че при асцит прогнозата остава достатъчно сериозна. Повишаване на състоянието на пациента е възможно при бъбречна недостатъчност. Бързото функциониране на коремната пункция позволява да се предотврати смъртта на пациента. Смъртта на 50% от пациентите с капчици се проявява в резултат на късното търсене на медицинска помощ.

Top