Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Чернодробни трансаминази - какво е това? Причини за повишени нива на ензими
2 Продукти
Възстановяване на черния дроб след химиотерапия
3 Giardia
Хематом на черния дроб - лечение и причини
Основен // Жълтеница

Как да се лекува асцит с цироза?


Асцитът се развива като усложнение при цироза на черния дроб в 40-60% от случаите и се характеризира с натрупване на течност в коремната кухина. На медицински език, болестта се нарича хидроперитонеум. Визуално асцит увеличава обема на корема, има усещане за тежест, подпухналост. При стартиране на стадия става трудно за пациента да изпълнява нормални физически функции: склонове, бягане, ходене. Лечението на асцит с цироза на черния дроб има за цел да подобри и стабилизира състоянието на пациента, както и да идентифицира причината за натрупване на течности.

Видове лечение

Съществуват следните начини за решаване на проблема с асцит:

  1. лекарствена терапия, включваща употребата на лекарства;
  2. консервативен метод, базиран на диета и физическа активност;
  3. хирургическа интервенция.

Асцит се лекува успешно със своевременно лечение в лечебно заведение, прилагане на препоръките на лекаря и постоянен строг мониторинг.

При повечето пациенти комбинираната терапия се използва за постигане на максимален ефект.

лечение

Първоначално пациентът се идентифицира в болницата, където наблюдава спално почивка. В рамките на една седмица той получава диета без сол, за да намали теглото с поне 2 кг. Ако тази маса се загуби, пациентът е показан, че продължава да следи режима на хранене и упражнения.

На практика обаче само 10-15% от пациентите могат да постигнат положителен резултат. Поради това повечето от тях предписват лекарствена терапия. Най-често се използват:

  • диуретици;
  • метаболити, подобряване на имунобиохимичните процеси в тялото;
  • лекарства, насочени към борба с екскрецията на албумини.

Диуретиците са лекарства, които увеличават количеството на урината и намаляват течността в кухините и тъканите на тялото. Те са основни и задължителни при лечението на асцит. Дозата на диуретиците се увеличава постепенно, за да се избегне прекалено бърза загуба на калий, магнезий и други метаболити.

Спиронолактон, диуретик, който спестява калий и магнезий, често се използва. Той увеличава екскрецията на водата, Cl-, Na + и намалява разпределението на K +.

Като вариант, друг диуретик, подобно на практика, е назначен - Aldactone. Характеризирано антагонистично действие по отношение на алдостерон - хормона на надбъбречната кора. Като правило, когато се постигне определен устойчив ефект, Aldactone се използва за по-нататъшна поддръжка в продължение на няколко години. Пациенти с повтарящи се епизоди на асцит са показани като Aldactone и Furosemide с постепенно повишаване на дозата. Когато ефектът се постигне, дозата се намалява до отмяната.

Поради често развитие на странични ефекти от употребата на диуретици са възложени gepatoprotektory :. Geptral, Ессенциале, Karsil т.н. Всички препарати са подобни в действие и имат защитна функция срещу патогенни вещества токсични чернодробни клетки, насърчаване на тяхното възстановяване, нормализиране на функцията на черния дроб.

Албулините или плазменозаместващите разтвори се въвеждат за предотвратяване на нарушения на кръвообращението по време на парацентеза.

Преди назначаването на диуретична терапия е важно да знаете дали пациентът приема някакво друго лечение. При използването на други лекарства, и забавящо влиянието на течност върху бъбречната функция (например, нестероидни противовъзпалителни лекарства или аминогликозиди) трябва да получи пълен консултация на лекуващия лекар.

Диетотерапия и физическа активност

С помощта на правилното хранене е възможно да се предотврати развитието на болестта. Такива препоръки трябва да се спазват.

  1. Ежедневните калории не трябва да надвишават 2500 калории. Общото тегло на храна Използвани протеин е 80-100 грама Увеличаването съдържанието на протеин в храната започне процеса на гниене в червата, което води до повишаване на патогенни ефекти на токсините върху черния дроб. Разтоварването на дни без протеин ще бъде полезно.
  2. Намалява количеството консумирана сол до диета без сол. Минералните води, богати на натрий, са изключени.
  3. Забранени туршии, консерви пушена херинга, стриди, миди, колбаси, сирена, консерви, майонеза, торти, сладкиши, торти, сладолед. Месо от домашни птици, телешко, заешко, постно риба, зеленчуци, плодове се допускат. За да подобрите вкуса, можете да използвате различни подправки: кардамон, карамфил, горчица, черен пипер, магданоз, мандор, кимион и др.

Най-добрият помощник в борбата срещу болестта е спазването на съня и събуждането.

Много е неразумно да повдигате тежести поради възможността за кървене от разширени вени. Физическата активност е условно ограничена и зависи от степента на развитие на асцит.

Столът трябва да бъде редовен, лек, с честота 1-2 пъти дневно. При наличие на проблеми се препоръчва използването на специални лекарствени продукти от растителен и / или синтетичен произход, например лактоза. Той има слабително действие и помага да се възстанови нормалната чревна микрофлора.

Хирургическа интервенция

Когато се появява експресираният асцит, се прилагат тактиките на парацентеза, което е по-ефективно в сравнение с предишните методи. Той намалява периода на хоспитализация на пациента и намалява вероятността от усложнения.

Пункцията се извършва в близост до пъпната област, за да се отстрани излишната течност. Методът обаче се бори само с временни симптоматични явления, тъй като след известно време течността се събира отново.

В резултат на парацет, могат да се развият усложнения, свързани с намаляване на обема на кръвта, и механизми за поддържане на хомеостазата в кръвта могат да бъдат нарушени. На свой ред това може да доведе до:

  • хепаторенен синдром и / или задържане на течности - наблюдавани при приблизително 20% от пациентите;
  • повишено налягане в порталната вена на черния дроб;
  • намалява преживяемостта на пациентите поради развитието на нарушена циркулаторна функция.

За предотвратяване на такива нарушения се прилагат плазмени лекарства или албумин. Ако загубата е до 5 литра течност, след това се ограничава до въвеждането на такива плазмозамесни чайове, като Dextran, Polyglusol, Polyglukin, Polyoxidin. Ако загубата е повече от 5 литра, предпочита се албуминът. Той се прилага интравенозно непосредствено след процедурата при скорост от 8 g на 1 литър от отстранената течност.

След процедурата на парацетазата употребата на диуретици и сауреисти продължава, защото отстраняването на асцит не повлиява причините, водещи до задържане на вода и натрий.

Важно условие за пункцията е спазването на пълната стерилност. Хирургията не се извършва в присъствието на наситен асцит.

Отделно третиране се извършва с огнеупорен асцит. Такова заболяване не реагира на консервативно лечение, докато лекарствената терапия след отстраняване на течността не дава желаните резултати. За диагностицирането на рефрактерния асцит се разграничават следните критерии:

  • загуба на тегло по-малко от 0,8 кг за 4 дни с интензивно лечение с диуретици през седмицата;
  • връщане на сложни степени на асцит в рамките на един месец след пункцията;
  • появата на усложнения: бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия, хипонатремия, хипо- или хиперкалиемия.

Прогнозата на този тип асцит е неблагоприятна, мерките за лечение (виж таблицата) не винаги са ефективни, продължителността на живота се намалява на 6 месеца.

Асцитите са опасно усложнение при цироза на черния дроб. Симптоми и лечение на асцит

Асцитите не са независимо заболяване, а едно от усложненията на цирозата, което утежнява хода на заболяването и влошава прогнозата за лечение. Повече от половината от пациентите, диагностицирани с цироза, имат асцит, докато асцитът с цироза се развива достатъчно бързо и изисква незабавно лечение.

Защо се случва асцит?

Смъртта на чернодробните клетки, която възниква при цироза, води до влошаване на пречистването на кръвта, защото Болният черен дроб не може да преработи всички течности и хранителни вещества в тялото. Вредните вещества започват да се отлагат в тялото, а в коремната кухина се натрупва течност, която не може да намери изход през стените на кръвоносните съдове и тъканите. В резултат се развива асцит.

Важно! Според статистиката за цироза асцитът е неизбежен в 80% от случаите.

  • Повреденият черен дроб не може да филтрира обема на кръвта и непроменената кръв навлиза в перитонеума.
  • Лимфната система е счупена - черният дроб не обработва входящата течност.
  • Сърцето изпитва допълнителен стрес поради патологични процеси, протичащи с цироза, и се развива сърдечна недостатъчност, което води до увеличаване на асцитната течност.
  • Натрупването на течност в перитонеума упражнява огромен натиск върху всички вътрешни органи, в резултат на което диафрагмата може да отдели и дори да спре сърцето.

Цирозата е основната, но не и единствена причина за асцит. Развитието на заболяването може да предизвика патология на дихателните органи, сърдечна недостатъчност, някои бъбречни заболявания, т.е. всяка патология, която нарушава водния баланс в тялото.

Според статистиката за цироза асцитът е неизбежен в 80% от случаите

Как се проявява асцитът?

Незначителните обеми на течности не предизвикват загриженост за пациента и поради това са трудни за диагностициране. Първите симптоми започват да се появяват, когато количеството течност в коремната кухина превишава обема на един литър.

Важно! Основните симптоми на асцит са значително увеличение на обема на корема (капки), появата на аномалии в дишането (диспнея).

С развитието на заболяването започват да се появяват и други признаци на асцит:

  • Повишен обем на корема (подуване). Коремът може да расте силно само за няколко дни, докато кожата на повърхността му става гладка, вените стават видни. В изправено положение стомахът леко лежи надолу, в склонна позиция - страните леко изпъкват, висящи от двете страни.
  • Появата на болка и дискомфорт в коремната кухина.
  • Флуктуация - при движение в перитонеума има колебания.
  • Нарушение в храносмилателната система (усещане за бързо насищане, гадене, нарушено храносмилане).
  • Поява на недостиг на въздух, бързо дишане.
  • Запушване на крайниците поради трудно изтичане на лимфата.
  • Притискане на пъпа напред (може да се развие пъпната херния).

Преди появата на първите признаци на асцит пациентът ще бъде смутен от прояви на развиваща се цироза (болка в хипохондриума надясно, слабост, гадене и т.н.).

Диагноза на асцит

Асцитът в чернодробната цироза се диагностицира от тежестта на заболяването (като се вземе предвид патогенезата на заболяването):

  • Малка - количеството течност не надвишава 3 литра и обикновено не е придружено от тежки симптоми. Диагнозата на патологията може да се направи само с лапароскопия или ултразвук. Този вид асцит е благоприятен за прогнозата - навременната терапия помага да се забави развитието на патологията и да се удължи живота на пациента.
  • Среден - течност в коремната кухина става все повече и повече (4-10 литра), започват промени в формата на корема (има капка), въпреки че очевидните признаци на заболяването все още са слабо забележими.
  • Голямо - количеството течност надвишава 25-30 литра. Има очевидни промени в обема на корема, пациентът започва да изпитва скованост в движенията, дишането става трудно.

Съгласно естеството на патологичната патология се разграничават следните сортове асцит:

  1. Преходни (преходни) - болестта е лечима.
  2. Стационарно - след лечение състоянието на пациента се подобрява, но не е възможно напълно да се освободи от излишната течност.
  3. Напредък - терапевтичните мерки не дават резултати, течността продължава да се натрупва.

За откриване на асцит с цироза при назначаване на лекар не е трудно, особено ако човек вече е диагностициран с цироза. Определете патологията чрез палпиране и палпация, като допълнително прилагате лабораторни и инструментални изследвания: кръвни изследвания, урина, абдоминална пункция, ултразвук.

Основните симптоми на асцит са значително увеличение на обема на стомаха (капчица)

Методи за лечение на асцит

Лечението на асцит, ако се започне навреме и на ранен етап, дава добра благоприятна прогноза.

Медицинските мерки включват:

  1. Лекарствена терапия.
  2. Диета.
  3. Специализирани методи за евакуация на течност от перитонеума.

Лечение с лекарства:

  • Есенциални фосфолипиди (Phosphogliv, Essentiale) - възстановяване на увредените клетъчни молекули.
  • Синтетични хепатопротектори (ursodeoxycholic acid) - нормализират холестерола, предпазват хепатоцитите от действието на жлъчните киселини.
  • Антивирусните лекарства (Adefovir, Ribavirin) се използват, когато патологията се появи на фона на вирусни заболявания.
  • Противовъзпалителни стероидни лекарства (преднизолон) - за автоимунни лезии.
  • Хепарозащитни аминокиселини (метионин, орнитин) - подобряват метаболитните процеси.
  • Диуретици (Diacarb, Lasix, Spirix) - предотвратяват развитието на асцит.

Ако лекарствената терапия не дава очакваните резултати, пациентът получава оперативна намеса (лапароцентеза). При операции от коремната кухина, излишната течност се отстранява със специална игла. За една манипулация не се вземат повече от 5 литра течност, за да се предотврати развитието на колапс, тъй като обикновено е необходимо да се провеждат няколко процедури. Операцията помага да се подобри състоянието на пациента и да се намали болката, но може да доведе до усложнения.

Съответствие с диетата

Диетата е незаменим компонент на продължаващата терапия, тя може значително да забави процеса на развитие на асцит.

Диетата се основава на следните правила:

  • Изключване на храната, стимулиращо образуването на храносмилателни ензими.
  • Храната на ден не трябва да надвишава 2500-2800 kcal.
  • Храненето е частично и често (4-5 пъти на ден).
  • Ограничаване на осолени, остри, пържени храни.
  • Обемът на течностите, пияни на ден, е 1,5 литра.

Диета предвижда включването в диетата на месо (с малко телесни мазнини), сурови влакнини (зеленчуци), вегетариански супи, полу-вискозни житни растения, пресъхна хляб, ниско съдържание на мазнини разновидности на риба.

При асцит диетата забранява следните храни: боб, кисели сокове, пържени яйца, мазнини, консервирани храни и колбаси, гъби и маринати, киселец, зеле.

Когато заболяването се влоши, е желателно да се яде топла храна, приготвена по лек начин (пюре от зеленчуци, котлети).

Колко хора живеят с асцит

За да определите колко можете да живеете с асцит - трябва да установите етап и да проучите патогенезата на заболяването:

На компенсиралия етап на патологията пациентът може да живее до 10 години (от момента на развитие на заболяването).

В декомпенсирания стадий продължителността на живота се намалява до 3 години и при съпътстващи нарушения на нервната система до 1 година.

Колко живи пациенти с асцит зависят и от усложненията, които могат да възникнат с прогресията на патологията и значително да намалят живота на човека. Така че, с развитието на интоксикация на тялото с ацетони и кетони, пациентите живеят по-малко от месец. С развитието на перитонит (най-честата форма на усложнения от асцит), фатален изход може да бъде мигновено.

Ацитите се появяват в пика на цирозата, така че прогнозата на заболяването често е неблагоприятна. Но в ранните етапи на развитие на асцит с навременни и правилни терапевтични процедури е възможно да се нормализира функционирането на черния дроб и човек може да живее до 10 години.

Асцит за цироза: лечение на течност в корема

Асцитите в цирозата на черния дроб се проявяват в резултат на метаболитни нарушения. Това е често усложнение на това заболяване, което понякога дори се идентифицира като симптом на цироза. Характеристиките на лечението и причините за това заболяване се разглеждат в информацията в тази статия.

Причини за развитие

Асцит или коремна капка се среща не само при диагностицирана цироза. Понякога натрупването на течност се предхожда от други заболявания, например сърдечна недостатъчност или онкология.

Защо течността се натрупва в коремната кухина:

  1. Нарушена екскреторна функция на бъбреците.
  2. Страничен ефект от развитието на портална хипертония.
  3. Патология на метаболитните процеси в тялото.
  4. Чернодробна дисфункция при хематопоеза.

Чрез състава течността, която се натрупва в коремното пространство, съответства на кръвната плазма. По принцип това е наистина компонент на кръвта, защото механизмът на формиране на асцит предполага увеличаване на течността в коремната кухина поради недостатъчно филтриране на кръвта през черния дроб.

Признаци на асцит при цироза на черния дроб

В ранните стадии на цироза асцитът ще помогне да се идентифицират проблеми в тялото, тъй като обикновено началото на това заболяване е асимптоматично. Обикновено натрупванията на течности по-малко от един литър преминават неусетно за пациента и не предизвикват дискомфорт и влошаване на качеството на живот.

Съществува следната класификация на асцитите:

  • Лесна степен. Обемът на акумулиращата течност не надвишава два литра. Обемът на корема може да бъде леко увеличен, но такива състояния лесно могат да бъдат подложени на корекция на лекарството.
  • Средната степен. Обемът на течността варира от два до пет литра. Вътрешните смущения стават забележими, общото състояние и благополучие на пациента се влошават. Обикновено тези симптоми не засягат дишането и мускулната функция.
  • Тежка степен. Тя се характеризира с натрупване на течност до двадесет литра, обемът на стомаха е значително увеличен, във вертикална позиция дори увисва надолу. Нарушена дихателна функция, пациентът се оплаква от тежко задух, нарушения на храносмилането и неспособност да води нормален живот.

В допълнение към увеличения размер на талията пациентът също така показва други характерни признаци на асцит по време на изследването. На първо място, тя е лъскава и опъната кожа на корема, но с която венозният модел е ясно видим.

В медицината често се нарича "главата на медузите", защото моделите се състоят от сходни линии.

Освен това зоната на пъпа често е изпъкнала, но хернията може дори да образува херния, защото напрежението отвътре ще бъде доста силно. Повишеният обем на течността може да доведе до изместване и деформация на вътрешните органи.

Бъбреците и сърцето най-често страдат, но често в резултат на развитието на асцит могат да се появят патологични промени в белите дробове, в урогениталната система и съдовата комуникация. Пациентът може да се притеснява от постоянно подуване на краката, както и характерните симптоми на анемия, тъй като развитието на асцит обикновено се предхожда от нарушения на хематопоетичната функция

Диагностика на течности в корема

Ако някое от състоянията на безпокойство се открие, трябва незабавно да посетите лекар. При преминаване на лабораторните тестове, характерните промени в кръвта и урината, които показват нарушение на чернодробната функция, могат да бъдат предупреждавани.

Диагностиката се състои от следните етапи:

  1. Лична проверка и разпит на пациента. Той помага да се идентифицират възможните причини за заболявания, в района на локализация на болката и негативни фактори и риска (злоупотреба с алкохол, фамилна анамнеза, минали заболявания и др.)
  2. Лабораторни изследвания. Обикновено, за да се потвърди диагнозата достави достатъчно кръвна картина (анемия, повишена ESR и броя на левкоцитите), изследване на урината (протеин в резултат на бъбречна дисфункция) и биохимичен анализ на кръвта (повишен билирубин, ALT и AST).
  3. Инструментална диагностика. В допълнение към рентгенографията и ултразвуковото изследване на коремната кухина могат да бъдат съвременни диагностични методи: CT и MRI.

Ако се открие натрупване на течност, задължително е да се направи пробиване, за да се определи неговият състав.

Методи на лечение

Ефективността на лечението зависи до голяма степен от степента на развитие на основното заболяване. Ако асцитът е причинен от цироза на черния дроб, трябва да се обърне специално внимание на поддържането на този орган.

Какво се използва при лечение на асцит:

  • Хепатопротектори синтетичен и растителен произход. Такива лекарства предпазват здравите чернодробни клетки и спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия орган. В допълнение, те имат лек холеретичен ефект и допринасят за подобряване на храносмилателната функция.
  • фосфолипиди - специални лекарства, които стимулират растежа на хепатоцитите (чернодробни клетки), премахват симптомите на интоксикация на организма и спомагат за регулирането на метаболизма на водата и мазнините.
  • диуретици, помага за отстраняване на излишната течност от тялото. Те включват не само аптечни продукти, но и билкови препарати, чието използване трябва да бъде съгласувано с лекаря.
  • албумин, който помага да се възстанови нормалният обем протеин в кръвта и да се нормализира налягането.
  • Стероидни противовъзпалителни средства Използва се, ако цирозата има автоимунна природа.
  • Аминокиселини помагат да се поддържа тялото по време на лечението.
  • Антивирусни лекарства се използват за лечение на хепатит и други свързани с това заболявания.
  • антибиотици Използва се, ако натрупването на течност може да доведе до инфекция на вътрешните органи.

Дозата и подходящата комбинация от лекарства се определят индивидуално, в зависимост от диагнозата и тежестта на състоянието на пациента.

Известно е, че в този период на развитие на медицината не е създадена подходяща подготовка за пълното изхвърляне на цироза. Максималният шанс за възстановяване се дава чрез трансплантация на донорен орган, но това също е рисковано.

диета

Безспорният условието за лечение на асцит от различен произход, е спазването на строга диета. Пациентите, които отсядат в болница, предписани хранителна маса №5 и амбулаторно лечение на цироза (асцит, разбира се), трябва да се придържат към следните правила.

Условия на хранене и ежедневие:

  • Дневната дажба трябва да бъде разделена на пет до шест хранения.
  • Необходимо е напълно да се изостави солта и ястията с включването на тази съставка.
  • Под забраната на алкохол, синтетични напитки и сода.
  • Не можете да ядете продуктите на тестото, пушените продукти, консервираните храни и тежките блюда за стомаха.
  • Физическата активност трябва да бъде умерена, като тежките форми на асцит препоръчват почивка в леглото.

Ежедневната диета може да бъде допълнена с варено постно месо и риба, пресни и варени зеленчуци, както и леки супи.

Постоянното хранене и почивката в леглото ще помогне за ефективно намаляване на количеството на натрупаната течност, но в особено трудни случаи ще трябва да се консултирате с хирург.

Хирургични методи

При тежки асцити, когато обемът на течността надхвърля пет литра, често се извършва процедурата за изпомпване на излишъка от коремната кухина.

Такава намеса се нарича парацентеза и макар че много лекари преди това са изоставили тази практика, съвременните възможности на медицината й позволяват да се върне отново, но вече в подобрена форма.

Същността на процедурата е да се премахне излишната течност чрез пробиване в коремната кухина.

Процедурата е последвана от последващо приложение на подходящи дози албумин (изчисление на 6-8 g / l течност) и, ако е необходимо, допълнителна антибиотична терапия.

Честотата на такива процедури не трябва да надвишава два до три пъти годишно, в противен случай рискът от инфекция и образуването на сраствания в коремното пространство е висок. Освен това, такива сесии трябва непременно да се комбинират с поддържане на диета без сол и почивка в леглото, при която бъбреците са по-лесни за справяне с прехвърлянето на излишната влага.

В допълнение към парацензите, често се използва методът на ултрафилтрация или реинфузия. Съгласно принципа на действие, той е подобен на процедурата при диализа, изисква определено оборудване и продължително време на експозиция.

По-рисковият е методът на перитонеоновата манипулация, чийто резултат ще бъде да се отървем от асцитите за дълго време.

В този случай в кухината на вената кава се вкарва специална тръба, която помага да се отстрани излишната течност. Такава намеса е изключително рисковано и може да доведе до летален изход само на операционната маса с голяма вероятност.

По ефективност такава операция се счита за много оправдана, но само при липса на противопоказания и висок професионализъм на хирурга, който е извършил намесата.

Народни средства за защита

Въпреки уверенията на много народни лечители, е невъзможно да се лекува асцит с вътрешни средства за защита. Значителна полза ще донесе диуретици и укрепващи агенти, но за да се премахне болестта само с такива рецепти, не работи.

Колко живеят?

Прогнозата за асцит е доста разочароващо. Дори леките форми показват сериозни проблеми в организма, без премахването на които няма да има напредък.

Смъртоносният изход възниква от сърдечна и бъбречна недостатъчност, проблеми с белите дробове и вътрешна инфекция на тялото. лечение на качеството и внимателно да спазвате диета може да ви помогне да избегнете тази тъжна статистика, тъй като на пациентите, се подчиняват на заповедите на лекаря, често закъснение до 8 - 10 години по-живот.

Асцит при цироза - това не е независимо заболяване, а допълнителен симптом и усложнение на патологичните процеси, настъпващи в засегнатия орган. Ранната диагноза на такива състояния ще помогне да се повиши ефективността на лечението на основното заболяване, както и да се избегне възможността от допълнителни проблеми.

Колко хора живеят с асцит в цироза на черния дроб

Асцит при цироза - състояние, което възниква при декомпенсирания стадий на заболяването. Ако диагностицирате промени в черния дроб в началния етап, продължителността на живота се увеличава средно с 10 години, тъй като компетентното лечение спира прогресирането на заболяването.

В отговора, колко живеят при асцит на фона на цироза на черния дроб, е необходимо да се обмислят вторични заболявания на лицето. Чернодробните белези се формират на фона на продължителен възпалителен процес, когато черният дроб няма време да се възстанови. Мястото на дефектите надрасне с фиброзна тъкан.

Има няколко морфологични етапа на заболяването:

  1. обезщетение;
  2. subindemnification;
  3. Декомпенсация.

Продължителността на живота зависи от времето на поставяне на диагнозата.

Цироза на черния дроб с асцит - диагностични критерии

В началния стадий на цироза (клас А) се използват лабораторни диагностични критерии:

  • Билирубин - по-малко от 2 mg%;
  • Албумин - над 3,5 g / dl.

При компенсация асцитите и неврологичните нарушения отсъстват. Качеството на храносмилателната система не се нарушава.

Критерии за подкомпенсирана цироза (клас Б):

  • Концентрацията на кръвния билирубин е 3-3,5 g / dL;
  • Билерубин - 2-3 mg%.

Когато ядете храна, има нарушения на изпражненията, коремна болка.

Степен на декомпенсация (клас С):

  • Билирубин - повече от 3 mg%;
  • Албумин - по-малко от 3 g / dL;

Асцитите са слабо третирани. Храненето намалява, не се появява чернодробна енцефалопатия.

Индексът, характеризиращ преживяемостта при декомпенсирана цироза, не надвишава 5 години.

Прогнозата за живот със субкомпенсация с капки е средно 5-7 години. Около 50% от пациентите живеят приблизително този път. При декомпенсиране 40% от хората умират в рамките на 3 години.

При оценката на броя на пациентите, живеещи с асцит, се вземат предвид усложненията.

Синдромът е съпроводено с комплект от портална хипертония ефекти, при които причината за смъртта е чернодробна енцефалопатия, кома.

Наличието на течност в коремната кухина намалява общата преживяемост на пациентите. Ако синдромът се открие късно, фаталният изход се определя чрез дразнене на перитонеалните рецептори. Перитонитът се превръща в етиологичен фактор в смъртоносния резултат.

Причини за смърт при чернодробни промени в червата:

  • Кървене от разширения хранопровод;
  • Гастроинтестинално кървене;
  • Перитонит (дразнене на перитонеалните рецептори);
  • Чернодробна енцефалопатия - разрушаване на хепатоцитите поради повишено налягане в порталната вена.

Благоприятна прогноза за асцит се наблюдава при концентрация на билирубин от около 2,5 mg%, натрий - 120 mmol / l.

Диета за цироза на черния дроб с асцит

Диетата за увреждане на черния дроб в червата е неразделна част от хроничната терапия. Циатриалните промени в чернодробната тъкан се характеризират с пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб. Гънките и деформацията на органа са съпроводени от нарушаване на функционалността му. Оцеляването зависи от броя на тъканта на белега, тежестта на чернодробната недостатъчност.

Когато заболяването се случи, черният дроб не може напълно да детоксикара алергени, да неутрализира токсините, да осигури оптимален метаболизъм, енергийни нужди на тялото. Нарушаването на регулирането на метаболизма на въглехидратните мазнини не позволява оптимален контрол върху метаболизма на витамини и микроелементи.

С голям черен дроб, образуването на хормони, фосфолипиди, жлъчка се нарушава, което води до голям брой патологични промени в тялото.

Характеристики на диетата за цироза на черния дроб с асцит

Когато се появяват промени в черния дроб, е необходимо да се спазва специална диета. Когато болестта е предписана диета номер 5, която се препоръчва за нарушаване на секрецията на жлъчката от черния дроб. Подобен режим е предписан за заболявания на дванадесетопръстника - таблица номер 5 (според Pevzner).

  • Запазване на калоричното съдържание на нивото 2500-2900 kcal;
  • Ограничаване на солените, горещи, пържени, мастни;
  • Отсъствие в храната на храната, стимулиране на производството на храносмилателни ензими;
  • Можете да яде месо с мазнини;
  • Грубо влакно от зеленчуци;
  • Изтрити зеленчуци с обостряне на цироза;
  • 4-5 еднократно хранене със сол;
  • Обемът на течността е не по-малък от 1,5 литра;
  • Ежедневно оформление - 70 грама мазнини, 100 грама протеин, 400-450 грама въглехидрати;
  • Количеството протеин е не по-малко от 30 грама.

Чернодробна цироза препоръчва вегетариански супи със зърнени култури, зеленчуци, паста, полу-вискозна каша (грис, ориз, елда, овес). Можете да консумирате сух хляб, бисквити, заешко месо, говеждо, пиле, нискомаслена риба.

Млечните продукти са разрешени, но те не трябва да бъдат смели. Използването на пълномаслено мляко е ограничено. Ежедневна употреба на масло - не повече от 30 грама. Растително масло се добавя към салатите - по-малко от 15 грама на ден.

Тиквата, тиквичките, цвеклото, картофите, карфиолът се вземат в яхния или варени. Скромен асортимент от плодове трябва да бъде за всеки пациент с чернодробно заболяване:

  1. Компоти от плодове и ягодоплодни;
  2. Банани (пресни);
  3. Ябълки (печени);
  4. мусове;
  5. Кисел.

Какво не включва диета за цироза с асцит:

  • Консерви месо, колбаси;
  • Гъбен бульон;
  • Слюда, странични продукти;
  • Пикантни сирена, млечно мляко;
  • Бобовите растения;
  • Пържени яйца;
  • Бяло зеле, сладки пиперки, спанак, киселец, целина, копър, чесън;
  • Гъби (консервирани, пресни);
  • Маринати, зеленчукови туршии;
  • Сокове на основата на грозде, ябълки, круши.

В цироза на черния дроб, диетолози забраняват използването горчица, шоколад, кетчуп, сосове, майонеза, сладкарски изделия, сладкиши, кафе, какао, безалкохолни напитки. Изключен алкохол.

Приблизително диетично меню за цироза с асцит:

  1. Закуска на овесена каша с мляко. Вкусното сирене с чай и крекер се използва като десерт;
  2. Обяд - вегетарианска супа, пиле с ориз, пресен банан, печена ябълка;
  3. Вечеря - варена риба със салата. Да се ​​измие с кефир.

Друг вариант на режима с промени в зрението включва омлет с няколко парчета говеждо, нискомаслена риба, чай с бисквитени бисквити. За обяд, картофена супа, макаронени изделия с макаронени изделия, компот от ябълково-слива.

За приготвянето на продукти, разрешени за цироза изисква закупуване на специални кулинарни форми. Оризът трябва да се вари, така че пациент с белези в черния дроб трябва да има параход.

За приготвянето на плодове и ягодоплодни пайове, трябва да закупите специален формуляр, на който се приготвя печенето. Останалите препоръки можете да получите от Вашия лекар.

Асцит за цироза - как да се лекува кашлица

Асцитът (капчица) с цироза на черния дроб се придружава от увеличение на обема на стомаха, застояли промени във венозната система. Симптомът не е независимо заболяване. Зависи от степента на увреждане на черния дроб.

Смърт от спад не се случва, така че трябва внимателно да наблюдавате лабораторните показатели за патология:

  1. С огнеупорната форма на цироза, около половината от пациентите живеят в рамките на една година;
  2. В 20% от пациентите се проследява декомпенсирана форма на склеротични промени;
  3. При компенсирана форма, пациентите живеят повече от 10 години.

От голямо значение в патологията е качеството на храненето, приемането на лекарства. Асцитът сериозно възпрепятства хода на заболяването, скъсява продължителността на заболяването. Смъртта на повечето хора с dropsy се случва след 2 години.

Лечение на асцит с цироза на черния дроб

Препарати за лечение на цироза на черния дроб с асцит:

  1. Съществени фосфолипиди (phosphogliv, Ессенциале) ремонт повреден молекули въглехидрати и мазнини клетъчната мембрана слой;
  2. Синтетичните хепатопротектори защитават хепатоцитите от действието на жлъчните киселини, нормализират нивото на холестерола (ursodeoxycholic acid);
  3. Антивирусни лекарства за вирусен хепатит (рибавирин, адефовир);
  4. Хепарозащитните аминокиселини (метионин, орнитин) не притежават хепатопротективни свойства, стимулират метаболитните процеси на организма;
  5. Стероидни противовъзпалителни средства (преднизолон) са показани за автоимунни лезии на черния дроб;
  6. Диуретици от различни групи (diacarb, lasix, spirix, aldactone) - за предотвратяване на асцит;
  7. Нормализиране на колоидното налягане от албумин.

Използването на лекарства трябва да се комбинира с диетично хранене. Когато капките трябва да бъдат ограничени до приема на течност (не повече от 1,5 литра).

Ако консервативното лечение няма положителен ефект, се препоръчва операция. Манипулацията се нарича лапароцентеза. Тя се извършва с помощта на игла, с помощта на която излишната течност се отстранява от коремната кухина. По едно време не изваждайте повече от 5 литра течност. Манипулацията може да намали синдрома на болката, да подобри благосъстоянието на пациентите.

Цироза на черния дроб, асцит, декомпенсационен стадий - лечение с народни средства

В допълнение към диетата, фармацевтичните препарати на етапа на декомпенсация се определят като народни средства, които позволяват нормализиране на биохимичното ниво на метаболизма.

Народни рецепти за лечение на капчица:

  1. Брезовите листа и хвощът се използват за нормализиране на налягането на водата. След кипене и инфузия в продължение на 20 минути, трябва да щам бульон. Първата порция бульон е 200 мл. След употребата на лекарството се прилага реакцията на тялото към лекарството. В нормално състояние трябва да пиете втора доза. Използването трябва да бъде преди закуска. 30 минути преди обяд трябва да изпиете втора порция. Не можете да го пиете след 20 часа;
  2. Пелети от бобовите шушулки след кипене в продължение на 20 минути, настояват. Първо трябва да изпиете 200 мл бульон. Следващата доза е 30 минути преди закуска. Следващата порция е 30 минути преди обяд. Останалото е не по-късно от 20 часа;
  3. Отвара от магданоз е традиционно народно средство за лечение на чернодробни заболявания. Вземете един литър вода за 300 грама магданоз. След инфузията разтворът се филтрира. Пийте всеки час.

Горепосочените фолк-рецепти за асцит се използват заедно с диуретици, предписани от лекар. За бързо разтваряне на течността от коремната кухина традиционно се използва Novurite. Той се инжектира мускулно след приготвяне на човек с амониев хлорид (3 дни). Съгласно съвременните препоръки, по-ефективно използване на ласикс и алдактон. Алтернативата е фуроземид.

Лактулозата има релаксиращ ефект. Предписва се за изпразване на червата при пациенти с цироза на черния дроб, включително при наличие на асцит. Синтетичният въглехидрат отстранява токсините от организма, намалява образуването на патологични продукти при дисбактериоза на стомашно-чревния тракт.

За да се ускори екскрецията на течността, се извършва пробиване на коремната кухина. Отстраняването на течността от корема се извършва след изпразване на пикочния мехур. Предварителна аналгезия на мястото на пункция. След това се прави специално изрязване по средната линия между пъпа и пъпа. Течността се изтегля бавно в обем от 5-6 литра на пункция. Повтарящата се процедура не може да бъде извършена, тъй като вероятността от възпаление на перитонеума, снаждане на червата нараства помежду им.

В заключение, припомняме, че при асцит прогнозата остава достатъчно сериозна. Повишаване на състоянието на пациента е възможно при бъбречна недостатъчност. Бързото функциониране на коремната пункция позволява да се предотврати смъртта на пациента. Смъртта на 50% от пациентите с капчици се проявява в резултат на късното търсене на медицинска помощ.

Асцит при цироза на черния дроб: симптоми и лечение

Асцитите са опасно заболяване, при което по различни причини се натрупва прекомерна течност в различни органи на човешкото тяло. Най-често тази болест засяга черния дроб, бъбреците, сърцето, се развива на фона на други патологии на тези органи. Асцитите са често срещани при цироза на черния дроб - състояние, при което тъканите на органите се убиват и се заменят с нефункционални белези.

При асцитата цирозата натрупва течност в коремната кухина, това е едно от усложненията, които могат значително да влошат хода на заболяването и прогнозата. Стагнацията на течността в този случай се дължи на повишено налягане във венозната система.

Асцит при цироза: какво е това?

Асцитите са обикновено усложнение, като до половината от всички хора са диагностицирани с чернодробна цироза. Най-разрушителното чернодробно заболяване е една от основните причини за смъртта поради патологии на стомашно-чревния тракт, появата на асцит допълнително намалява шансовете за оцеляване.

Често появата на коремен асцит в цирозата на черния дроб зависи от това колко бързо е открито разрушителното заболяване на черния дроб, усилията на пациента за борба с него. Ако се установи цироза в началния етап, веднага се подбира правилното лечение, вероятността от усложнения се намалява.

Промените, настъпващи в тялото с цироза, водят до натрупване на излишен флуид в коремната кухина. На първо място, нормалната функционална тъкан на черния дроб се заменя с фиброиди, поради което кръвообращението се прекъсва, вената се компресира, намалява се онкотичното налягане на плазмата.

Обемът на кръвта намалява, тялото реагира с производството на специални вещества, които предизвикват задържане на течности. В допълнение, срещу цироза, дължаща се на патологични процеси, може да възникне сърдечна недостатъчност, която също влияе върху развитието на асцит.

Колко хора живеят с асцит срещу цироза на черния дроб

Сам по себе си асцитът рядко причинява смърт, всичко зависи от това как се развива болестта, цироза на черния дроб, дали има други усложнения, колко успешна е лечението. За да се оцени продължителността на живота с тези патологии, следва да се имат предвид следните фактори:

  1. Ако цирозата на черния дроб не навлезе в етапа на декомпенсация, при която тялото не може да се справи самостоятелно с негативните процеси, функцията на черния дроб не се губи, а в този случай е възможно да се живее мирно повече от десет години.
  2. С цироза на етапа на декомпенсация с асцит, вероятността да живее повече от пет години е изключително малка.
  3. В рамките на половин година след развитието на асцит е възможно да умре, ако болестта се окаже резистентна към терапията, често се появява.

В момента, с навременния достъп до лекар, вероятността да живее повече от десет години е доста голяма. Като цяло асцитът срещу цироза е опасна патология, която изисква бърза намеса.

Важно! Асцитите се считат за неблагоприятно усложнение.

симптоми

При асцитите има редица признаци, на които е възможно да се определи появата на опасен процес. Първоначално обемът на течностите е малък, но с прогресирането на болестта, симптоматиката ще бъде по-забележима.

  1. Увеличаване на обема на стомаха. В кратък период от време, тя може да се увеличи значително, кожата е гладка, когато течността се обединява, розови съдове могат да се появят през кожата. В склонно положение стомаха ще изпъкне, ако леко натиснете или ударите корема, ще се появи симптом на колебание.
  2. В корема има дискомфорт, чувство на притискане. Пациентът започва да наддава.
  3. В резултат на натиск на течности върху диафрагмата могат да се появят симптоми от страна на белите дробове. Когато промените физическата си позиция, получавате кашлица, чувство на натиск, недостиг на въздух, чувство за липса на кислород. По същата причина могат да се наблюдават и сини устни.
  4. Поради натиска на течността върху стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт, възникват различни разстройства от страна на храносмилателната система. Има усещане за тежест, чувство на насищане с малки количества храна, може да има повръщане, рак, киселини. При натиск върху червата възниква чревна обструкция, запек.
  5. При натиск върху пикочния мехур може да има различни проблеми с уринирането. Твърде често уриниране, пиелонефрит, цистит.
  6. Поява на оток в краката.
  7. Поява на изпъкнал пъп, пъпна херния.

Първите признаци на заболяването ще започнат да се появяват, когато количеството течност в коремната кухина надвишава един литър, максималното количество течност, което може да се образува, е около двадесет и пет литра.

Температурата в асцитите обикновено не се повишава, този симптом показва цироза. Също така, повишаване на телесната температура е възможно, ако се добави усложнение на асцит и цироза под формата на бактериална инфекция или с появата на възпаление.

Важно! Преди появата на симптоми на асцит, симптомите на чернодробна цироза винаги се увеличават.

Възможно ли е да се лекува асцит? Това заболяване е усложнение на цирозата, при лечението на тази патология самото натрупване на течност ще започне да изчезва. Въпреки това, трябва да се има предвид, че лечението на чернодробно заболяване може да отнеме доста дълго време, терапията изисква сериозно отношение на пациента към неговото състояние, ясно следвайки указанията на лекаря. Самостоятелното лечение в този случай е неприемливо.

Как да се лекуваме?

Основното лечение винаги е насочено към борба с дегенеративното чернодробно заболяване, с натрупването на течност, се използва допълнителна терапия. Без лечение на цироза, всички мерки за лечение на асцит ще бъдат безполезни. Обикновено терапията се състои в приемане на няколко лекарства, специализирана диета и понякога се изисква хирургична намеса.

Обикновено, в зависимост от причините за цирозата, се избират следните лекарства:

  1. Хепатопротектори, базирани на различни вещества. Те защитават черния дроб и спират разрушителните процеси в него, намаляват нивото на холестерола. Те са необходими независимо от причината за заболяването.
  2. Антивирусни лекарства. Те се изискват, ако заболяването на черния дроб е причинено от вирусна инфекция, хепатит В или С. Те потискат активността на вируса и го изтласкват от клетките на тялото.
  3. Ако заболяването е предизвикано от автоимунни процеси, е необходимо използването на противовъзпалителни средства. Обикновено се използва преднизолон.
  4. Албумин. Това лекарство помага да се възстанови липсата на протеини в кръвта.
  5. Различни диуретици обикновено се използват за предотвратяване на асцит с появата на лечение на чернодробна патология или когато се случи. Примери за диуретици: Aldakton, Spiriks и други.

Когато цирозата в етапа на декомпенсация често изисква операция, е необходима трансплантация на органи. Тази операция е доста сложна, често пациентът няма време да чака донора.

Ако количеството течност в коремната кухина не намалява от приемането на лекарства, се използва техника, наречена лапароцентеза. С помощта на специална игла излишната течност се изтегля, а отстраняването й води до подобряване на благосъстоянието. С течение на времето не можете да отстраните повече от пет литра, може да ви трябват няколко процедури.

Важно! С тази болест трябва да поддържате почивка в леглото.

Хранене за цироза на черния дроб с асцит

Диетата при асцит и цироза на черния дроб трябва да бъде строга. Преди всичко те ограничават консумацията на течност, сол, всякакви продукти, които могат да предизвикат задържане на течности в тялото.

Също така е важно да се избягва алкохолът във всякакви дози, сладки, мазни храни и холеретични продукти. Необходимо е в диетата да се включат повече зеленчуци и плодове, нискомаслени видове ферментирали млечни продукти. Препоръчва се да се вземат най-простите рецепти от ястия от диета номер 5, която е най-подходяща за хора с болести на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

Възможно ли е лимон и други кисели храни в това заболяване? Не, те трябва да бъдат напълно елиминирани. Храната, дразнеща стомашно-чревния тракт, може да влоши хода на заболяването, да предизвика развитие на усложнения.

Като цяло, обикновено с асцит срещу цироза на черния дроб, прогнозата е неблагоприятна, но при ясен контрол и правилно лечение, шансовете за възстановяване и дълъг живот ще се увеличат. Основното нещо е да не се занимавате със самолечение, в този случай е изключително опасно.

Асцит в цирозата на черния дроб

Какво представлява ацит при цироза?

Асцит при цироза на черния дроб е натрупването на течност в коремната кухина и увеличаване на обема й, което се дължи на стагнация на кръвта и натрупване на натиск във венозната система. Асцитът не е независимо заболяване, а усложнение на цирозата, което значително утежнява хода на заболяването и влошава прогнозата за възстановяване.

Поради факта, че основната болест, причиняваща асцит, е широко разпространена и заема водеща позиция сред причините за смъртта от стомашно-чревни заболявания, тогава самият асцит с цироза на черния дроб не е необичаен. Статистиката показва, че асцитът ще се появи при 50% от пациентите в рамките на 10 години, след като е диагностициран с "цироза на черния дроб".

Колко хора живеят с асцит в цироза на черния дроб?

Трябва да се разбира, че самият асцит причинява смъртта на човек е изключително рядко. За да се даде прогноза за оцеляването, е необходимо да има информация за това как протича основната болест.

Съществуват обаче следните данни:

Повече от 10 години пациентите с компенсирана форма на цироза и асцит могат да живеят, тъй като функциите на органите остават непокътнати;

По-малко от 20% от пациентите ще живеят повече от пет години с асцит в декомпенсирана форма на цироза без трансплантация на органи;

Повече от половината от пациентите умират в рамките на една година, ако имат устойчива на лечение (огнеупорна) форма на асцит, която е склонна към релапс.

В допълнение, той се отразява на имиджа на живот на пациента, ако той получи адекватно лечение, пункция на коремната стена там е своевременно направено, независимо дали това се диуретици за компетентно подготвени схема и така нататък. В някои случаи той помага на пациентите да живеят 10 години или повече. Въпреки това, най-често асцит се счита за неблагоприятно усложнение на цироза и е водеща причина за смърт при 50% от пациентите в рамките на две години.

Причините за асцит при цироза на черния дроб

Самата цироза на черния дроб е основната причина за развитието на асцит.

Това се дължи на следните фактори:

В случай на заболяване, хепатоцитите умират (чернодробни клетки), което води до механизъм на прекомерно регенериране на тъканите на органа, което води до образуването на възстановителни възли, състоящи се от разширени хепатоцити. Структурата на тези възли се различава от структурата на нормалната чернодробна тъкан, което води до нарушаване на кръвообращението и компресиране на порталната вена. Това води до натрупване на течност в коремната кухина;

Друга причина за развитието на усложненията е заместването на хепатоцитите с фиброзна тъкан. Колкото по-голям е процесът, толкова по-малък е функционалният капацитет на черния дроб. Това провокира развитието на неговата недостатъчност и намаляване на броя на кръвните протеини. В резултат на това, честотата на онкотичното налягане на плазмата и нейното освобождаване в коремната кухина от съдовете;

Поради загубата на плазма, общият обем на циркулиращата кръв намалява. Тялото реагира на това нарушение, като стартира редица процеси, включително повишено освобождаване на хормона алдостерон. Той е този, който насърчава задържането на течност и натрий. В резултат на това - повишен хидростатичен натиск и влошаване на асцитите;

С всичко това сърцето изпитва допълнителен стрес, който причинява развитието на сърдечна недостатъчност. Има допълнително увеличение на обема на асцитната течност.

Симптоми на асцит при цироза на черния дроб

Ако малки количества течност се натрупват в корема, това не предизвиква загриженост за пациента.

Въпреки това, тъй като болестта прогресира, човек започва да страда от:

Увеличава корема по обем. В рамките на няколко дни, тя може да нарасне значително. Кожата става гладка, понякога има розови ивици, има разширени вени. Когато пациентът стои, стомахът леко се увива, а когато лежи, страничните стени изпъкват, образувайки "жабешки корем";

Пациентът се оплаква от дискомфорт и болка в перитонеума, повишавайки теглото си;

Симптом на колебания или абдоминални вибрации, дължащи се на пълнене с течност;

Нарушения на дихателната система в резултат на налягане на течността върху диафрагмата и намаляване на обема на белите дробове. Това се проявява във вид на недостиг на въздух, бързо дишане, недоволство в кислорода. Този симптом е особено остър в хоризонтално положение. Следователно, човек се опитва да заеме седяща или изправена позиция с акцент върху височината. Сред другите признаци на нарушение на дишането могат да бъдат отбелязани сини устни, кашлица.

Нарушения на храносмилането. Натискът върху стомаха води до по-бързо насищане по време на хранене и с по-малки количества храна до появата на усещане за тежест, киселини в стомаха, оригване. Понякога се наблюдава повръщане на недекларирана храна, което се случва, когато мястото на пренасяне на храната в червата се притиска. От червата може да възникне чревна обструкция, запек, диария, повръщане на червата или жлъчка;

Нарушения от пикочния мехур, които се изразяват в често желание за уриниране, цистит и пиелонефрит;

Подуване на долните крайници, което се дължи на трудно изтичане на лимфата;

Пъпът излиза напред, често пациентът има пъпна херния.

Първите симптоми могат да се видят, когато количеството течност надхвърли 1 литър. Максималното му съдържание в коремната кухина с асцит може да достигне 25 литра. В допълнение, преди да се появят първите симптоми на асцит, пациентът ще бъде разтревожен от признаци на основното заболяване, т.е. чернодробна цироза. Сред тях, повишена слабост и умора, болка, локализирана в правилния хипохондриум.

Как да се лекува асцит с цироза

След потвърждаване на диагнозата, лекарите започват лечение на асцит. Но тъй като това е следствие от чернодробно заболяване, терапията, преди всичко, е насочена към елиминиране на цироза.

Лечението на лекарства се редуцира до следните групи лекарства:

Хепатопротектори синтетични, като урсодеоксихолева киселина, който защитава тялото от вредното действие на жлъчни киселини, понижава холестерола, подобрява кръвния поток и предотвратява разрушаване на хепатоцитите;

Хепатопротекторите от растителен произход, например Karsil и Allochol, които дават холеретичен ефект, повишават чревната подвижност;

Фосфолипидите са от съществено значение, например, и Ессенциале Phosphogliv че ремонт повреден фосфолипиди нормализиране на липидния и въглехидратния метаболизъм, облекчаване на интоксикация, стимулира растежа на хепатоцити;

Аминокиселините са хепатозащитни, например орнитин и метионин. Те имат защитен ефект, стимулират метаболитните процеси в организма;

Антивирусни средства, включително Pegasys (увеличава имунната сили на организма, се бори с хепатит С и В), рибавирин (помага в борбата срещу вируса на хепатит С), адефовир (разрушава клетките на хепатит В);

Стероидни противовъзпалителни средства, например, преднизолон. Препоръчва се при цироза, причинена от автоимунни процеси;

Албуминът, който принадлежи към групата на протеиновите препарати, който допринася за нормализирането на колоидното налягане, допълва дефицита на протеините в кръвта;

Диуретици от различни групи, например, Aldakton, Spiriks, Lasik, Diakarb и др. Те са, преди всичко, предотвратяването на асцит.

Освен това, пациентът трябва да се придържа към храненето с храната. Лекарите препоръчват таблица на номер пет. Обемът на течността, която трябва да се пие по едно и също време, трябва да се намали до 1,5 литра на ден.

Пациентът трябва да се придържа към леглото, тъй като в хоризонтално положение филтрирането на кръвта се подобрява поради повишената работа на бъбреците.

Ако консервативната терапия не е имала желания ефект, пациентът е назначен да извършва оперативна намеса. Нарича се "лапароцентеза", когато се използва специална игла от перитонеалната кухина, се натрупва излишната течност. По правило лекарите не премахват повече от 5 литра наведнъж, тъй като съществува риск от развитие на колапоидно състояние. Такива манипулации могат значително да намалят болката и да подобрят благосъстоянието на пациента, но има висок риск от усложнения.

В най-тежките случаи трансплантиран е увреден орган.

Диета за цироза на черния дроб с асцит

Диетата е ограничена до ограничаване не само на водата, но и на солта. Под забраната, фантазия, пържени и пушени ястия, сладкиши, консерви, гъби, мазнини, маргарин, майонеза, кафе и, разбира се, алкохол.

В този случай, пациентът позволено овес, елда и оризова каша, пресни плодове, кисело мляко и извара, постно месо, бульон бедрата, ръжен хляб, яйчен белтък и някои други продукти.

Примерно меню

Примерното меню на пациент с асцит може да изглежда така:

За закуска можете да ядете протеинов омлет, парче ръжен хляб и да пиете с розов хълбок;

Като първа закуска се допускат бисквитки, приготвени от неудобно тесто и насипен чай с мляко;

Следобед можете да приготвите салата от краставици, зеле и зелен грах с добавяне на зехтин, супа с макаронени изделия и пуешко месо, злато от мерлуза, череша целувка;

Като втора закуска можете да ядете крекер с мед и да пиете чай с лимон;

За вечеря можете да приготвяте супа от ориз и пържени картофи с картофено пюре, компот от плодови сушени плодове;

Завършете деня с малка чаша кефир.

Важно е да се изчисли обема на течността по такъв начин, че през деня да не надвишава 1,5 литра, включително супи и други течни съдове. Диетата може да е леко различна в зависимост от тежестта на основното заболяване и степента на асцит. Повече информация за това какво да ядете и какво не може да се направи с чернодробна цироза.

Top