Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Мастна хепатоза - Цироза на черния дроб - Симптоми - Лечение на черния дроб у дома
2 Цироза
Синдром на утайките - характерни особености и методи на лечение
3 Стеатоза
Кръвен тест за цироза на черния дроб
Основен // Жълтеница

Колко хора живеят с асцит, причините за развитието


Натрупването на течност в коремната кухина се нарича асцит. Асцит се среща при хора с цироза на черния дроб и обикновено се развива, когато черният дроб започне да се проваля. По принцип развитието на това заболяване показва пренебрегвано състояние на черния дроб и пациентите трябва да бъдат насочени към нейната трансплантация.

причини

Цирозата е най-честата причина за това заболяване, но има и други условия, при които се развива асцит, това е преди всичко:

  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • инфекция;
  • рак;
  • увреждане на лимфните съдове;
  • туберкулоза;
  • панкреатит;
  • микседем;

Асцитът може да бъде причинен от комбинация от повишено налягане във вените, портална хипертония и намаляване на чернодробната функция, причинено от белези, т.е. цироза.

симптоми

При повечето пациенти, които развиват асцит, стомаха е подчертано подут. Това се дължи на водата в кухината и пациентът бързо набира тегло, без значение колко много яде, ситуацията няма да се промени, с тази болест теглото ще се увеличава постоянно. Някои хора също развиват подуване на глезените и недостиг на въздух с натрупване на течност около белите дробове. Могат да настъпят и други симптоми или усложнения, изброени по-долу.

  1. Коремна болка, дискомфорт и недостиг на въздух: това може да се случи, когато се натрупа твърде много течност в корема. Ограничена способност за нормално хранене и извършване на ежедневни дейности.
  2. Инфекция: спонтанен бактериален перитонит (СВР) и обикновено причинява коремна болка, болка, треска или гадене. Ако това не е диагностицирано и лекувано своевременно, пациентът ще развие бъбречна недостатъчност, тежки инфекции в кръвоносната система или объркване и след това няма да познаете колко време остава. Диагнозата, като правило, се установява чрез вземане на проба от течност от коремната кухина. Тази инфекция може да бъде лекувана с интравенозни антибиотици и след възстановяване, пациентите се нуждаят от продължително антибиотично лечение, за да предотвратят бременността.
  3. Асцит свързани с херния: повишено налягане в коремната кухина може да доведе до пъпна (около пъпа) и ингвинална херния, че може да предизвика коремен дискомфорт.
  4. Натрупване на течност в гръдния кош: това се нарича чернодробна хидроторга. Течността запълва белодробната кухина (предимно отдясно) в допълнение към коремната кухина. Това състояние може да доведе до недостиг на въздух при упражняване или дори в покой;
  5. Нарушаване на нормалното уриниране;
  6. Силно подпухналост на крайниците;
  7. колебания;
  8. Нарушения в храносмилателната система.

По принцип развитието на това състояние показва пренебрегване на чернодробно заболяване и пациентите трябва да бъдат насочени към трансплантация на органи.

В зависимост от това колко вода е в областта на корема, асцит могат да се диагностицират от лекар при физикално изследване, но обикновено това заболяване е потвърдено тестове, като ултразвук или компютърна томография на корема. Много пациенти, лекарят препоръчва парацентеза, когато се добавя малка игла през коремната кухина на стената (местна анестезия) за вземане на проби и анализ в лаборатория изследването. Течността ще бъде изследвана за признаци на инфекция или рак и ще бъде определена причината за натрупването на течности.

Колко хора живеят с това заболяване

Много хора, които са се сблъскали с тази болест, отразяват: колко живеят с такава диагноза? Дори опитни лекари не могат да отговорят точно на този въпрос, тъй като всичко зависи от скоростта на развитие на болестта и какви усложнения съществуват под формата на други заболявания. Разбира се, различни усложнения значително влошават ситуацията, хората живеят безплодие, постоянно страдат и страдат от болка в коремната кухина. Обикновено пациентите с такова заболяване живеят от 5 месеца до няколко години, но точно колко са предназначени от съдбата никой няма да каже.

Обикновено асцитът се развива с цироза на черния дроб и изисква трансплантация на орган.

Много зависи от лечението. Но също така и за влияние върху продължителността на съществуването могат да се направят такива фактори като:

  • Външната среда;
  • Човешкото хранене;
  • Отношението на пациента към болестта му;
  • самохипноза;
  • Наличието на други заболявания като захарен диабет, цироза, хипотония.

Много често смъртта от цироза води до:

  1. кървене;
  2. Разширяване на хранопровода, червата и стомаха;
  3. Бъбречна енцефалопатия;
  4. Биохимични разстройства.

Разбира се, всеки случай е индивидуален и всеки човек има своето измерено време. Много хора живеят от 5 до 7 години, така че дори ако имате това заболяване, все още можете да поправите всичко, да намерите дарител и т.н.

Дали болестта е сама

За дълбоко съжаление, това заболяване не се класира сред болестите, които могат да бъдат излекувани поради собствените ресурси на тялото. Появата на воднистата отлагания в корема се счита за симптом, който показва тежки нарушения в работата на вътрешните органи.

Единственото, което можете да опитате, така че проблемът да не е толкова досадно, е да предизвикате продължително гладуване. В същото време (в ранния стадий на заболяването) ще бъде достатъчно да добавите малко протеини към вашата диета, а тежестта на болестта ще падне, понякога напълно изчезва.

Основната причина за този проблем е чернодробна недостатъчност. Цирозата е необратим процес на промени в чернодробната тъкан, когато клетките на този орган са заменени от съединителна тъкан, която не носи никакви функции. След това напълно се разгражда синтезата на протеина, който запазва течността в съдовете и започва да се влива в стомаха, като по този начин предизвиква тази патология. Такова състояние е необратимо, така че единственият изход от ситуацията е трансплантацията на здрави органи.

лечение

Развитието на тази болест, като правило, показва, че органът не работи нормално. Те живеят с тази болест до 5 години след развитието и е важно лекарят да отнесе препратка към центъра за трансплантация на черен дроб.

Най-важната стъпка за лечение на това заболяване е намаляването на приема на сол. Консумацията на сол е ограничена до 4-5 грама на ден или дори по-малко. Пациентите могат да използват заместител на солта, но е необходимо да изберете състав без калий, тъй като той може да се увеличи в тялото с помощта на някои медикаменти в асцит. Важно е да обсъдите с Вашия лекар или диетолог какви заместители на солта биха могли да използват по-безопасно.

Проверете теглото на тялото на дневна база и се консултирайте с лекар, ако имате наддаване на тегло над 1 кг (най-вероятно в кухината, образувана много вода) - това е една добра стратегия за по-добро управление на асцит при пациенти.

Когато заболяването не може да бъде лекувано оптимално с диуретична таблетка и диета, ограничена от сол, може да се наложи да се отдели голямо количество вода, за да се облекчат симптомите. Други процедури също могат да се извършват, например, можете да се свържете с рентгенолог, той ще постави шунт в черния дроб. Както вече споменахме, пациентите с този дискомфорт имат сериозен риск за здравето и често изискват чернодробна трансплантация. Повече от половината от тези пациенти не могат да оцелеят 2-3 години без трансплантация на органи.

В крайна сметка искаме да подчертаем, че не е нужно да се съсредоточавате върху тези цифри, всеки човек е индивидуален. Никога не се отчайвайте и не се отказвайте, не се борете за себе си и тогава всичко ще бъде наред. Винаги има изход!

Всички материали на нашия сайт са предназначени за тези, които се грижат за тяхното здраве. Но ние не препоръчваме самолечение - всеки човек е уникален и без консултация с лекар не може да използва тези или други средства и методи. Бъдете здрави!

Прогноза за живота с асцит на коремната кухина

Асцитите често се наричат ​​отоци. Всъщност това условие не е отделна болест, а усложнение от други заболявания, списъкът с които изобщо не е малък. Повечето от болестите, която става усложнение на асцит, са опасни не само за здравето на пациента, но и за живота си, така че е важно да се признае статута на това и да предприеме всички необходими мерки.

Причини за асцит

Асцитите в медицината се наричат ​​акумулиране на течност в кухината на перитонеума, който има патологичен характер. Разбира се, в кухината на перитонеума има постоянно малко количество асцитична течност, което е естествено. Такава течност е в постоянно движение, непрекъснато се движи в съдовете на лимфата и нова част навлиза в мястото на разселените.

Когато възникне организъм някои разстройства, течност в корема започва да произвежда твърде голямо количество, или да прекрати процеса на абсорбция, което води до натрупване. Прекомерното количество течност притиска вътрешните органи, което нарушава нормалните процеси на тяхната работа.

В повечето случаи асцитът настъпва, когато има определени заболявания в човешкото тяло:

  • Различни заболявания с онкологичен характер;
  • Цироза на черния дроб;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • туберкулоза;
  • Тумори и кисти на яйчниците;
  • ендометриоза;
  • панкреатит;
  • Различни бъбречни заболявания;
  • Нарушения на ендокринната система;
  • Изчерпване на тялото, продължително спазване на стриктни диети, гладуване, както и постоянно недохранване;
  • Наличие на вътрешно кървене.

В повечето случаи, ако човек е диагностициран с асцит по време на изследване, се извършва допълнителна диагноза на чернодробно заболяване, тъй като това усложнение възниква в 75% от случаите на цироза. Ако всичко е наред с черния дроб, лекарите провеждат проверка за онкологични заболявания, при които такова усложнение се случва в 10% от случаите.

Важно е да се помни, че има асцит, не всеки човек, който има изброена болест, но има и някои рискови фактори, които значително увеличават риска от такива усложнения, по-специално, са: наличие на хепатит във всякаква форма, висок холестерол, тежко затлъстяване, диабет, употребата на алкохолни напитки и наркотични вещества.

Признаци и симптоми

В повечето случаи развитието на това състояние се осъществява постепенно и може да отнеме няколко месеца, тъй като много пациенти от дълго време не обръщат внимание на леките признаци, които съществуват и често пациентът просто смята, че натрупва тегло.

По правило, в началния етап на развитие, асцитът е много трудно да се открие, тъй като за да се определи това заболяване изисква натрупване на патологична течност в обем не по-малко от 1 литър. Едва след като човек започнат да се появяват определени симптоми, проявяващи се в появата на болки в корема, чести стомашни киселини и оригване, метеоризъм изрази, подуване на крака, затруднено дишане.

Обемът на корема с асцит се увеличава тъй като все повече и повече течности се натрупват. Постепенно размерът на корема нараства толкова много, че става трудно за човек дори да се наведе. Формата на корема става сферична, с бързо нарастване на размера може да се появи уголемени вени и стрии.

Често, при прогресирането на асцитите подлепналите съдове се притискат, което предизвиква появата на жълтеница, която започва да се развива бързо. Това състояние е придружено от почти постоянно гадене и чести пристъпи на повръщане.

Не направете обаче самата диагноза, въз основа само на наличието на всички тези симптоми. За точно определяне на състоянието са необходими специализирани консултации и преглед.

Болести и онкология

Всички заболявания на онкологичната сфера нарушават функциите на много органи, а не само тези, в които се развива лезията. Различните усложнения, възникващи от такива заболявания, значително влошават ситуацията и общото състояние на пациента. При такива усложнения се включва асцитът, чието развитие може да се увеличи няколко пъти в обемите на стомаха.

В повечето случаи асцитът на коремната кухина се развива, ако:

  • Рак на стомаха или дебелото черво;
  • Колоректален рак;
  • Рак на панкреаса;
  • Злокачествени лезии на яйчниците или млечните жлези.

Когато течността се натрупва в голям обем, налягането в перитонеума се увеличава значително, като диафрагмата се измества в гръдната кухина. В резултат на това има нарушение на анатомичното разположение на вътрешните органи, което не може да засегне тяхното функциониране. На първо място, с такова разместване има нарушение на кръвообращението, работата на сърцето и белите дробове. Ако асцитът е масивен и продължително продължително, без да предприеме никакви мерки за елиминирането му, той причинява значителна загуба на протеини в тялото.

При здрави хора количеството асцитична течност е много малко. В кухината на перитонеума тази течност винаги се съдържа, тъй като тя е необходима, за да се осигурят свободни работни движения на вътрешните органи и да се предотврати залепването им. Това е наличието на тази течност, която осигурява свободно движение на чревните бримки, предотвратявайки тяхното залепване и триене. Тялото напълно контролира процесите на производство и абсорбиране на течности.

При онкологията има нарушение на бариерната, секреторна и резорбционна функция на перитонеалните листове, в резултат на което започва или интензивното производство на течност, или спира абсорбцията й. По този начин течността започва да запълва цялото пространство на перитонеума, разтягайки го и увеличавайки обема на корема. Във всеки случай обемът на патологичната течност е различен и в особено тежки случаи може да надхвърли 25 литра.

При рак на клетки на рак могат да попаднат в перитонеалната кухина, където се отлага върху париетални и висцерални листове, увеличаване на натрупването на течност. Но поради увреждането на перитонеалното пространство в повечето случаи възникват ракови клетки, които бързо развиват карциноматоза.

Появата на асцит при раково заболяване значително влошава не само общото състояние на пациента и хода на основното заболяване. По принцип пациентите, които имат такова усложнение на фона на онкологията, умират скоро.

Много, разбира се, се интересуват от такъв тъжен въпрос: колко живеят с асцит на коремната кухина? С навременното действие приблизително 50% от хората с това заболяване живеят в продължение на около 2 години. Но ако един човек с коремна асцит има бъбречна недостатъчност, хипотония, метастази, например, в черния дроб в големи количества, възрастта на пациента в продължение на 50 - 60 години прогнози се влоши значително.

Прогноза за перитонеална карциноматоза и асцит

Карциноматозата е специално онкологично заболяване, което се случва за втори път. В този случай заболяването засяга серозните клетки, като най-често срещаният удар на плеврата и перитонеума. Филмът, покриващ цялата коремна кухина с всички органи, наречен перитонеума, има специална структура и съдържа огромна и гъста мрежа от кръвни и лимфни съдове. Тази структура осигурява нормална серозна мембрана с всички органи и тялото като цяло.

Серозната мембрана има значителна площ от около 2 метра. Разбира се, в корема в изправено състояние тази област просто не може да съществува поради това, че нейните части винаги се докосват много тясно, което допринася за бързото разпространение на възпаление на лезиите при появата им. Същото важи и за злокачествените процеси, особено при сложните асцити, когато раковите клетки навлизат в натрупването на течност.

Няколко фактора допринасят за развитието на карциноматоза в коремната кухина, по-специално:

  • Наличие на близък контакт на повърхността на перитонеума с вътрешни органи, засегнати от ракови клетки;
  • Плътна мрежа от кръвни и лимфни съдове;
  • Близък контакт един с друг на гънките на перитонеума;
  • Наличието на асцит в перитонеалната кухина.

В повечето случаи, усложнение развива при ракови заболявания на яйчниците, стомаха или част от червата, където раковите клетки проникват лесно в перитонеалната кухина, като поникване на тумора или извършване на операции, както и метастази. Чрез разпространяване на метастази, раковите клетки могат да навлязат в перитонеума от други засегнати органи.

Инфекцията на перитонеума нарушава производството и абсорбцията на асцитна течност, в резултат на което започва засиленото му натрупване, създавайки още повече усложнения.

Ако е възможно да се идентифицира болестта в ранните стадии на развитие, когато има само основен фокус, който може да бъде лекуван, тогава прогнозата за пациента може да бъде много благоприятна. Ако лезията покрива голяма площ от перитонеума, тогава е невъзможно благоприятна прогноза с асцит в коремната кухина.

При наличие на рак, асцитът, като правило, се среща само в късните стадии на заболяването. В този случай средната продължителност на живота на пациентите е 1-2 години, а само в 50% от случаите с навременна терапия живеят до 5 години.

Пациент, който е на 3-ти или 4-ти етап от абдоминалния асцит, в присъствието на сърдечна недостатъчност, умира в 30% от всички случаи през първите 2 години след диагностицирането.

При 75% от пациентите с цироза на черния дроб се образува асцит. При правилна и навременна терапия прогнозите за живота в този случай са много благоприятни. Въпреки това, ако в такава ситуация на четвъртия етап от цирозата не се прави трансплантация на органи, тогава само 20% от пациентите могат да живеят до 5 години, а останалите умират много по-рано.

Асцит със сърдечна недостатъчност

Наличието на асцит при сърдечна недостатъчност не е необичайно, но не се появява при всички пациенти.

Появата на асцит при сърдечна недостатъчност се улеснява от наличието на няколко фактора, по-специално:

  • Сърдечни заболявания, особено придобити, например, митрална стеноза в тежка форма или стеноза на трикуспидната клапа. Но появата на асцит също може да бъде засегната от вродени малформации, по-специално тежки дефекти на сърдечната преграда, както и от отворения артериален канал;
  • Група от болести, наречени хронично белодробно сърце. Такива заболявания се срещат по различни причини и тази група включва различни заболявания на белите дробове и бронхите, при които се наблюдава високо кръвно налягане в малка кръвоносна система;
  • Тромбоемболизъм на белодробната артерия и нейните клони;
  • Констриктивен перикардит;
  • cardiosclerosis, развитието на което се е появило в резултат на появата на миокарден инфаркт в остра форма, миокардит, вродена атеросклероза.

За да разпознае наличието на асцит на фона на сърдечна недостатъчност, лекарят обикновено успее само когато обемът на патологичната течност е 1 литър или повече. Досега обикновено няма очевидни признаци.

При повишаване на обема на патологичната течност пациентът може да забележи следните симптоми:

  • Увеличете размера на корема, докато пъпът излиза навън;
  • Кожата на повърхността на коремната стена е силно опъната, започва да блести, може да се появят стрии и стрии;
  • При дишане стомахът остава в покой, движенията му не се наблюдават;
  • На корема има разширени вени, които ясно блестят през повърхността на кожата;
  • В легнало положение (на гърба), стомахът се разпространява.

Много често, ако има липса на правна камера на пациента преди засмукване, има оток, който трябва да се отбележи.

В случай на асцит на фона на напреднало заболяване, при спазване на навременно лечение и мерки, прогнозите са много благоприятни, но с правилното лечение и спазване на лекарско предписание, пациенти с асцит на фона на сърдечна недостатъчност живеят в продължение на десетилетия.

Лечение на заболяването

Разбира се, основното лечение за асцит трябва да бъде насочено към болестта, срещу която е възникнало това усложнение. Но има и методи за лечение на самия асцит. Първото нещо, за което пациентът е предписан, е строга диета, при която консумацията на сол е рязко ограничена (дневната доза сол не трябва да надвишава 2 грама). Но самата диета не осигурява очакваното облекчение, така че тази мярка се използва само във връзка с останалата част.

Почти винаги пациентът се предписва диуретици, тъй като с тази мярка е възможно значително да се увеличи отделянето на вода от тялото и също така да се увеличи отделянето на сол от бъбреците. В повечето случаи на пациента е предписан фуроземид, който е много активен диуретик.

Ако предписаната диета в комбинация с диуретични лекарства не доведе до желания резултат, пациентът е възложен да извърши процедурата за терапевтична парацентеза. Такава мярка почти винаги позволява значително удължаване на живота на пациента, дори ако асцитът се причинява от онкологично заболяване, при което диетата и диуретиците обикновено са напълно безполезни.

Изпълнява се процедурата за терапевтичен парацентет само при опитен квалифициран лекар, който задължително трябва да спазва всички правила за стерилност. Парацентеза същество се състои в това, че на пациента в долната част на корема зоната между пубис и пъпа прилага специална канюла с гумена тръба, през която се евакуира излишната течност. Обемът на изпомпваната течност в даден момент зависи от общия обем на асцитната течност.

Средно около 5-6 литра се изпомпват в една процедура, тъй като обикновено не се появяват странични ефекти, когато се премахва такъв обем. За много пациенти, чийто асцит е възникнал при злокачествени процеси, този вариант е отличен начин за удължаване на живота.

Някои пациенти са назначени за извършване на операцията. Като правило, този метод се използва, когато с помощта на други методи не бе възможно да се постигне положителен резултат. Когато операцията се извършва, на пациента се дава локална упойка, а след това вътрешната йугуларна вена се инжектира с портосистемни шънтове, с които лекарите значително намаляват натиска върху сърцето на пациента.

Процедурата на операцията е много сложна и за пациентите е много трудно да се прехвърлят. Поради тези причини, това лечение се предписва само на тези пациенти, чието тяло обикновено отговаря на агресивни терапии. Ако тялото на пациента е отслабено, то тогава при такава операция той може да умре. Ето защо такива операции са много редки.

Асцит на коремната кухина: колко хора живеят

Асцитите са натрупването на течност в коремната кухина. За това заболяване се характеризира увеличаване на размера на корема и увеличаване на вътреболничния натиск, във връзка с които има патологични аномалии в работата на вътрешните органи, разположени в корема, както и в белите дробове и сърдечния мускул.

Асцитите могат да се развият поради множество заболявания, но в по-голямата част от случаите (над седемдесет и пет процента) заболяването се проявява като усложнение на фона на цироза на черния дроб. Идентифицирането на болестта може да бъде пълно изследване от лекар на коремната кухина, като се използва ултразвукова диагностика или компютърна томография. Лечението на болестта е сложно и като правило е много дълго.

Причини за болестта

Сред основните причини за появата на асцит на коремната кухина са следните:

  1. Цироза на черния дроб - това е основната причина, в около 75% от случаите.
  2. Ракови заболявания - води до натрупване на течност в около десет процента.
  3. Сърдечна недостатъчност - причината за заболяването в пет процента от случаите.

Понякога тази патология може да бъде причинена от други причини. Те включват:

  • тромбоза на чернодробната вена;
  • бъбречно заболяване;
  • лошо хранене;
  • туберкулоза;
  • нарушения в репродуктивната система;
  • ендокринни заболявания;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • нарушения в лимфните съдове.

Помислете по-подробно за най-често срещаните заболявания - асцит при цироза. Колко хора живеят след инсталирането на тази диагноза, какви признаци са придружени от патология и как е лечението.

Симптоми на асцит

Поради определени фактори, здравите чернодробни клетки започват да умират, заместени от съединителна тъкан. Съдовете започват да се разрастват и засегнатата жлеза вече не може да функционира напълно. Това води до факта, че в човешкото тяло започват да се натрупват токсични вещества, кръвта не се пречиства и се нарушава обменът на хранителни вещества.

Проблемите с кръвообращението предизвикват част от течността да проникне през променените съдове и да влезе в коремната кухина.

Признаците на заболяването са доста лесни за разпознаване на етапа, когато повече от един литър вода се натрупва в коремната област. Най-характерните симптоми на асцит са:

  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • киселини или болка в стомаха;
  • постоянно гадене;
  • наличие на кървави импрегнации в изпражненията;
  • повишаване на теглото;
  • увреждане на паметта и концентрация на внимание;
  • оток на краката.

Изразеният стадий на асцит също има външни признаци:

  • значително увеличение на коремния обем;
  • изпъкнали вени;
  • излизащ пъпа;
  • началото на пъпната херния.

Развитието на тези признаци показва, че пациентът има асцит на коремната кухина. Колко хора живеят с тази диагноза, зависи пряко от това колко скоро започва лечението на патологията.

Етапи и видове болести

Чрез броя на течностите в стомаха се разграничават три етапа на асцит:

Първият етап. В коремната кухина има по-малко от три литра течност, външните признаци не се изразяват. Първият етап може да бъде открит с помощта на ултразвукова диагностика. На този етап пациентът получава най-благоприятните прогнози за пълно възстановяване.

Вторият етап. В коремната кухина се натрупват над три литра течност. Има промени в размера, но предната стена още не е опъната. Няма налягане върху диафрагмата, тя не подлежи на промяна. Има симптоми на чернодробна недостатъчност.

Третият етап. На последния етап в коремната област е от десет до двадесет литра вода. Коремът е значително увеличен, пациентът става трудно да се движи, умората се смущава от недостиг на въздух. Пациентът има проблеми със сърдечния мускул, а също и оток на крака поради нарушения на лимфния дренаж.

В допълнение, асцитът се разделя на видове, в зависимост от това как течността се проявява в коремната кухина:

Rolling. Този вид асцит е достатъчно лесен за лечение и с навременна медицинска намеса е напълно излекувана.

Стационарни. Когато се използват само лекарства, лечението не води до правилния резултат.

Прогресивно. Всички терапевтични методи не дават ефект, количеството на свободната течност в коремната кухина се увеличава.

Освен това има огнеупорен асцит на коремната кухина, който може да бъде лекуван консервативно или хирургически и нерефракторен, който не може да бъде излекуван.

След диагностициране на цироза на черния дроб, асцитът се проявява в рамките на първите десет години. За да се разбере какво е асцитът на черния дроб и каква е очакваната продължителност на живота след откриването на болестта, е необходимо да се знае кой тип болест човек е изумен: компенсиран или декомпенсиран. Като правило, при компенсиран асцит пациентите живеят повече от седем години. Декомпенсираният асцит се характеризира с продължителност на живота до три години.

Диагноза на асцит

Характерната симптоматика дава възможност да се определи ацит при цироза дори в началния етап. Точна диагноза може да се направи с помощта на ултразвук. Дори най-малкото количество свободна течност може да бъде открито чрез този диагностичен метод. Ултразвукът дава възможност да се прецени състоянието на вътрешните органи, коремната стена, кръвоносните съдове и лимфната система.

По-подробно изследване на венозната система и кръвния поток се извършва с помощта на доплерово изследване. Доплерът е в състояние да покаже степента на проходимост на кръвоносните съдове, кръвното налягане вътре в тях и скоростта на кръвния поток. Ако пациентът е диагностициран с асцит на коремната кухина, тези показатели са фундаментално различни от нормалните.

Най-често срещаният и широко използван метод за диагностика е абдоминалната пункция за целите на приема на течности. Това изследване показва количеството свободен инфилтрат, открит в коремната кухина, както и показатели като: еритроцити, левкоцити, протеини, ракови или вирусни клетки и ензими.

Лечебни мерки

Лечението на асцит с цироза на черния дроб се извършва по следните методи: използване на традиционни медицински рецепти, традиционно лечение или хирургично лечение. Независимо от начина на лечение, трябва да се следи отблизо хода на заболяването. В случай на прогресия или усложнения, е необходимо да се направи преглед на предписаната терапия и да се направят корекции.

Независимо кой метод на лечение е избран за пациента, има редица препоръки, които всички хора с тази диагноза трябва да следват. Пълна почивка и почивка в леглото се предписва само на пациенти с последния стадий на асцит, а във всички останали случаи лекарите съветват да ограничат физическата активност. Диетата за цироза на черния дроб с асцит е преди всичко да ограничи приема на сол и храни, които я съдържат в големи количества. Но за да се намали количеството на консумираната течност не си заслужава, може да се отрази негативно върху артериалното налягане.

Хранене за чернодробна цироза с асцит е спазването на така наречената таблица номер пет. Това е най-икономичната диета, която се предписва за чернодробни заболявания. Така че пациентите трябва напълно да изоставят пържени храни, храни, богати на холестерол и пурин. Всички продукти трябва лесно да се усвояват от стомашно-чревния тракт.

Продуктите трябва да се приготвят чрез варене, печене или гасене. Суровата храна, като месото, трябва да се смила до състояние на пюре. Също така е необходимо да се придържаме към температурата на консумация на продукти, тя не трябва да бъде под двадесет и над шестдесет градуса. Да се ​​яде трябва да е малко и с периодичност от три часа.

Фолк лечение

Лечението на асцит с помощта на рецепти за традиционна медицина се практикува от лечители отдавна. Такова изцеление се състои в използването на натурални компоненти и билки, които са били взети или вътре, или локално. Този вид терапия се счита за напълно безопасна, но е важно да се знае, че ефективността на този метод все още не е научно потвърдена. Следователно, като се съгласите с такива процедури, го правите на собствена опасност и риск.

Добър диуретичен ефект са сухите шушулки от червени бобчета. За да направите бульона, трябва да излеете сто грама продукт с един литър гореща вода и да стоите на водна баня за поне петнадесет минути. След като бульонът се охлади, той трябва да се филтрира и да се приема три пъти дневно за едно стъкло.

Кайсия е един от най-разпространените и употребявани наркотици. Тя е в състояние не само да се отърве от излишната течност, образувана в коремната кухина, но и да запълни липсващите полезни елементи в тялото и да настрои работата на стомашно-чревния тракт. Изсушените кайсии трябва да се изсипят с вряща вода и настояват за един час. Препоръчваната дневна доза не трябва да надвишава петстотин милилитра.

Отстранете течността от стомашната кухина с отвара от магданоз. За да приготвите тази рецепта, купчина магданоз трябва да се излива с литър вода и готвене на слаб огън за около тридесет минути. След охлаждане бульонът трябва да се филтрира и да се консумира на малки порции през целия ден.

За по-добро отстраняване на инфилтрата от коремната кухина, използвайте изпотяване и отвари, те трябва да се консумират в гореща форма. Голяма опция би била варене на цветя на липа или майка и мащеха. Тези растения ускоряват изпотяване, поради което количеството на свободната течност в корема намалява.

Лечение с лекарства

При асцитите на коремната кухина, на пациентите се предписват диуретични лекарства. Най-висока ефективност е демонстрирана от такива лекарства като "фуроземид" и "Veroshpiron".

  1. фуроземид - Диуретик, който има бърз ефект. Това лекарство е одобрено за приемане при хора с бъбречни заболявания. Фуроземидът оказва разширяващ ефект върху кръвоносните съдове и следователно понижава кръвното налягане. При поглъщане диуретичният ефект се постига след тридесет минути и продължава четири часа. Използвайте лекарството трябва да бъде сутрин, една таблетка. Максималната доза не трябва да надвишава 160 милиграма на ден.
  2. veroshpiron - диуретик с калий-съхраняващ ефект на продължително действие. Диуретичният ефект се постига след няколко дни от началото на приема. Дневната доза е 100-200 милиграма и е избрана от лекаря поотделно за всеки пациент.

В случай на асцит, причинен от цироза на черния дроб, лекарите предписват лечение, целящо да поддържа органа. Обикновено пациентът предписва лекарства като: синтетични и естествени хепатопротектори, холеретични препарати, фосфолипиди, аминокиселини, антивирусни и имуномодулиращи агенти и др.

Хирургично лечение

В случаите, когато консервативното лечение не води до изразен резултат, могат да се предписват хирургични методи за лечение. Един от тези методи е лапароцентеза.

Лапароцентеза е пункция на коремната кухина, използвана за отстраняване на излишната течност. По време на операцията пациентът се инжектира с дебела игла с тръба в предната стена на коремната кухина, през която се отстранява инфилтрат.

прогнози

Асцитът на коремната кухина в комбинация с цироза на черния дроб има изключително неблагоприятна прогноза. Продължителността на живота на петдесет процента от хората с тази болест е само две години от началото на развитието. Ако консервативното лечение на асцит не доведе до резултати, продължителността на живота на пациента се намалява до шест месеца. Наркотиците и народното лечение могат да удължат и подобрят качеството на човешкия живот, но за да се осигури дълъг и здравословен живот на пациента, често се изисква чернодробна трансплантация.

Прогнози за живота в асцитите

При пациенти, които развиват хидроцефалия в резултат на усложнения от някои заболявания, важният въпрос е: колко хора живеят с асцит. Само лекарят може да отговори на този въпрос, след като е извършил пълен преглед на пациента. Много фактори влияят върху прогнозата на живота. На първо място, важно е да се разбере колко ефективно е избрана терапията. Също така заключението за продължителността на живота на пациент с натрупана течност може да се направи на базата на съпътстващи заболявания.

Лекарите идентифицират общи фактори, които могат да повлияят на продължителността на живота на пациент с това заболяване:

  • околната среда;
  • дясното меню;
  • Психосоматиката.

Самият асцит може да не е причина за смъртта, но животът на пациента е застрашен от усложнения, които могат да се развият от патологията. Натрупването на водна материя в перитонеума допринася за увеличаване на налягането, което предизвиква изтласкването на органите в различни части на тялото. Работата на целия организъм е нарушена, има неравномерно функциониране на много системи, които са трудни за лечение. Също така водните електролитни индекси намаляват, което влошава общото състояние на пациента.

усложнения

Натрупването на голямо количество течност може да предизвика развитие на много заболявания. Клиницистите разграничават такива екзацербации:

  • бактериален перитонит;
  • хидроторхакс и респираторна недостатъчност;
  • чревни смущения;
  • пъпна херния;
  • хепатореналният синдром.

Горните последици от хидроцефалия могат да предизвикат смъртта на пациента. Окончателните заключения обаче могат да се направят само след като степента на развитие на оригиналната патология е установена.

Прогноза за съпътстващи заболявания

Асцитите са заболяване, което се развива от съществуващи заболявания. Най-често лекарите обръщат внимание на образуването на излишни течности при такива патологии:

  • колоректален рак;
  • рак на дебелото черво и стомаха;
  • асцит при рак на яйчниците и гърдата;
  • рак на панкреаса.

Развитието на асцит в тялото на една жена провокира рак на яйчниците от третия етап. Ракът на яйчниците от 4-та степен причинява 50% от пациентите да умрат само от хидроцеле.

Бързо преценявайте колко дълго човек може да живее с натрупаната течност в перитонеума, лекарите се помагат с такива критерии:

  • Функционалност на черния дроб;
  • бъбречна работа;
  • функционалност на сърцето;
  • ефективността на терапията.

При 75% от пациентите с цироза на черния дроб се образува асцит. Колко може да живее пациентът, може да бъде определено от формата на първото заболяване. Ако човек е диагностициран с компенсирана цироза на черния дроб с асцит, то правилната му терапия може да осигури на пациента благоприятна прогноза. Действията на асцитите ще бъдат сведени до минимум и основните функции на черния дроб ще бъдат запазени.

Четвъртият етап на развитие на цироза с асцит се характеризира с необратими процеси в органите, които нарушават функционирането на черния дроб. Ако не извършите операцията за трансплантация на желания орган, само 20% от пациентите могат да живеят до 5 години, а останалите 80% от хората умират много по-рано. На този етап смъртта може да бъде предотвратена само чрез трансплантация на органи.

Вероятността за смъртоносен резултат при асцит е голяма, ако заболяването се разви от бъбречна недостатъчност. Ако пациентът не е преминал хемодиализа навреме, смъртоносният резултат може да се появи след няколко седмици.

Също така асцитът причинява сериозна вреда на организма, ако се развие от сърдечна недостатъчност. Ако пациентът е диагностициран с фаза 3 или 4, смъртоносният резултат се проявява в 30% от случаите през първите две години след диагностицирането. Останалите 60% от хората преживяват двугодишен период на лечение, но може да се стигне до фатален изход през следващите 5 години. Само 10% от пациентите могат да се надяват на положителна прогноза, ако болестта се открие във времето и лечението започне.

При диагностициране на спонтанни бактериални асцити, всеки втори пациент може да оцелее, но има голяма вероятност за рецидив. В 43% от случаите вторият стадий на заболяването се развива през първите шест месеца, при 70% - в продължение на една година. А 75% от пациентите изпитват повтарящи се асцити в рамките на две години. Може ли болестта да се повтори на третата година от правилната терапия, лекарите все още не знаят.

При пациенти с рефрактерна асцит смъртта настъпва през първата година от заболяването. Прогнозата се отнася за 50% от пациентите с тази диагноза.

Клиницистите разграничават специални рискови групи, които са податливи на най-голямо въздействие от патологията. Неблагоприятна перспектива може да бъде:

  • хора на възраст над 60 години;
  • пациенти с ниско кръвно налягане в артериите;
  • хора с намален серумен албумин;
  • пациенти с висок норепинефрин в кръвта;
  • хора с диабет;
  • пациенти с тумори в черния дроб.

Продължителност на живота на различни етапи на асцит

За да избере правилния метод за лечение на лекар, трябва не само да познава етиологията на заболяването, но и да разкрие етапа на асцита. Клиницистите разграничават 3 основни степени:

  • малко количество течност, която не може да бъде диагностицирана незабавно;
  • умерен асцитен стадий;
  • напрежение асцит.

С положителна прогноза за живота в началния стадий на заболяването човек може да живее още 10 години. Но това е възможно само ако болестта е диагностицирана своевременно и лечението е определено правилно. За адекватна терапия е важно да следвате строга диета и да правите лапароцентеза.

На втория етап от заболяването шансовете за положителна прогноза са все по-малки. Тялото на пациента е напълнено с голямо количество течност, което много усилва процеса на възстановяване.

На последния етап от развитието на заболяването се провежда само поддържаща терапия, за да се увеличи жизнената активност на пациента. При такова развитие на болестта смъртта може да се появи една година след поставянето на диагнозата. Продължаване на живота на пациента може да бъде изборът на правилния режим на лечение, който засяга източника на развитие на асцит.

Асцит в онкологията: Каква е прогнозата за лечение?

  • бързото разпространение на раковите клетки в съседни тъкани;
  • голям брой кръвни и лимфни съдове в коремната кухина;
  • разпространението на метастази от яйчниците до стените на перитонеума;
  • ракова интоксикация (типична за последния етап на рак).

Появата на асцит може да се повлияе от химиотерапия.

Симптоми и етапи

Асцитите на коремната кухина се развиват бавно с онкология. Dropsy може да се забележи след няколко седмици или дори месеци. В началния етап, когато обемът на течността не надвишава 1,5 литра, няма симптоми. Тъй като няма оплаквания, пациентът не знае проблема. Отчетете едем само при ултразвук.

Тъй като обемът на течността се увеличава в коремната кухина, се появяват следните признаци:

  • тежест, чувство на спукване, стомаха става твърд, като барабан;
  • намален апетит;
  • гадене след хранене;
  • скучна болка в долната част на корема;
  • киселини и изгаряния;
  • разстройство на изпражненията и уринирането;
  • слабост;
  • задух, тахикардия.

Такива симптоми възникват поради компресиране на стомашно-чревния тракт и органите на пикочно-половата система.

Колкото повече се натрупва течност, толкова по-голямо става коремът. Пъпата е издута и мрежата от кръвоносни съдове се вижда на кожата. Когато обемът на течността достигне 10-15 литра, лимфният дренаж в долните крайници се нарушава. Поради това краката се подуват и започват да болят.

Болестта има 3 етапа на развитие:

  • азетап. Обемът на натрупаната течност не надвишава 0,5 литра, така че няма симптоматика.
  • IIетап. Обемът на течността може да се увеличи до 5 литра. По-често такъв оток се образува в последните етапи на онкологично заболяване, когато има метастази в черния дроб и коремната кухина.
  • IIIетап. Обемът на течността може да достигне 10-20 литра. Има заплаха за живота на пациента, състоянието му е критично. Нарушена сърдечна и дихателна функция, кръвообращение.

Кой лекар се занимава с асцит в онкологията?

Онкологът и хирургът третира болестта.

диагностика

Изпитът се провежда въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят палпира корема, вече в този момент е възможно да се досетите за развитието на усложненията.

За да установите точна диагноза, използвайте такива диагностични техники:

  • САЩ. В допълнение към течностите, туморите и структурата на вътрешните органи са видими. Най-точните данни се дават чрез ендоскопски ултразвук. Ендоскопът се вкарва през сондата.
  • CT. Позволява ви точно да определите обема на течността.
  • Парацентезите. Това е диагностична и терапевтична процедура. Направена е пункция на коремната кухина под пъпа, течността се изпомпва. Екстразата се изпраща за разглеждане. Определя се наличието на ракови клетки, албумини, глюкоза и патогенна микрофлора.

Освен това може да се изисква флуороскопия на гръдния кош и трансвагинален ултразвук (за рак на яйчниците).

лечение

Пациентът ще може да живее по-дълго, ако лекува основната болест и спада. Лечението на асцит в онкологията трябва да бъде изчерпателно. Удължаване на живота на пациента може да се дължи на лекарства, химиотерапия и лапароцентеза.

Първоначално е необходимо да се отстрани излишната течност от коремната кухина. Ако неговият обем е малък, това е възможно с помощта на диуретици. Ефективни са такива лекарства - Diacarb, Furosemide и Veroshpiron. Едновременно с това лечение е необходимо да се вземат калиеви препарати.

При голямо натрупване на течност, лапароцентезата ще бъде ефективна. За една процедура можете да изпомпите до 5 литра, след което можете да инсталирате катетър.

Laparocentesis е противопоказан в такива случаи:

  • метеоризъм;
  • адхезии на коремната кухина;
  • следоперативен период.

След отстраняването на ексудата от коремната кухина е важно да се следва диета. Необходимо е да се намали приема на сол и течност. Полезно е да се включи в диетични продукти с високо съдържание на калий, като спанак, картофи, грах, кайсии, стафиди.

Ако асцитът е причинен от чревен рак, тогава химиотерапията може да стане ефективна. При рак на стомаха, матката и яйчниците не се очаква положителен резултат.

продължителност на живота

Ако се появи асцит, прогнозата винаги е разочароваща. Тъй като капките влошават благосъстоянието на сериозно болен човек.

Колко пациенти живеят с тази диагноза? Продължителността на живота зависи от навременността и ефективността на лечението. Средната продължителност на преживяемостта е 50%.

При наличие на метастази, бъбречна недостатъчност, хипотония и в напреднала възраст прогнозата се влошава.

плеврален излив (натрупване на течност в белите дробове) може да се развие на фона на асцит, и пациенти с тази патология са с кратък живот.

усложнения

Колкото повече hydrocephalus става, толкова по-високо е вътре-коремното налягане. Поради това диафрагмата се измества, анатомичното местоположение на вътрешните органи се нарушава. Това от своя страна води до нарушаване на функционирането на белите дробове, сърцето като цяло, нарушена е кръвоносната система. Има такива усложнения:

  • сърдечна и дихателна недостатъчност;
  • метаболитни нарушения;
  • чревна обструкция;
  • пролапс на ректума;
  • пъпна херния;
  • хепатореналичен синдром;
  • перитонит.

При продължителен курс на асцит пациентът се диагностицира с недостиг на протеин, здравословното състояние се влошава значително.

При обратно изтичане на лимфа, раковите клетки влизат в здрави органи. В резултат метастазите се появяват в стомаха, черния дроб, панкреаса.

Получените усложнения от асцит трябва да бъдат лекувани незабавно, в противен случай те могат да причинят смъртта на пациента. Едновременно с терапията с хидроцефалия трябва да се следва основно онкологично лечение.

Прогнозата и последствията от асцитите на коремната кухина

Асцит или по друг начин, капки е патологично натрупване на лигавица в коремната област. Неговото количество може да надвишава 20 литра. Асцитите на коремната кухина се появяват при чернодробно увреждане (75%), както и при онкология (10%) и сърдечна недостатъчност (5%). Навън, болестта се проявява в това, че корема значително увеличава размера и прогресивното увеличаване на теглото. Лечението на заболяването най-често се извършва хирургично, пациентът преминава лапароцензия (изпомпване на течността със специално устройство).

Причини за болестта

Натрупването на течност в коремната кухина се проявява във всеки организъм по различни начини. За да разберете по-добре самия механизъм, трябва да разберете малко човешката анатомия.

Вътре в коремната кухина е покрита с обвивка от съединителна тъкан, която някои органи обгръща напълно, а някои частично или изобщо не се докосват. Тази тъкан осигурява нормалната работа на всички органи, поради което се отделя специална течност, която не позволява лепенето на органите. През деня се отделя и абсорбира многократно, т.е. редовно се актуализира.

Асцитът причинява нарушения на основната функция на коремната кухина: изпускане и обратно абсорбиране на течността, както и защитна бариера от различни вредни вещества.

Цирозата е основната причина за асцит:

  • по-малко количество протеин се синтезира от черния дроб;
  • здравите чернодробни клетки постепенно се заместват от съединителната тъкан;
  • намаляването на количеството албумин води до намаляване на плазменото налягане;
  • течността напуска стените на съдовете и навлиза в телесната кухина и тъканта.

Цирозата на черния дроб води до повишаване на хидростатичното налягане. Течността не може да се намира в стените на съдовете и се изтласква навън - развива се асцит.

Опитвайки се да намали кръвното налягане в тялото, лимфният канал се увеличава, но лимфната система няма време да си свърши работата - има значително увеличение на налягането. Течността, която навлиза в коремната кухина, се абсорбира известно време, но след това престава да се случва.

Онкологичните или възпалителните заболявания водят до факта, че перитонеумът започва да отделя твърде много течност, която не може да се абсорбира обратно, лимфният поток се нарушава.

Основните причини за асцит се появяват:

  1. Проблеми с черния дроб.
  2. Остри и хронични сърдечни заболявания.
  3. Увреждане на лигавицата на коремната кухина поради перитонит с различни етиологии и злокачествено образуване.
  4. Болести на пикочно-половата система, включително бъбречна недостатъчност и уролитиаза.
  5. Болести на храносмилателния тракт.
  6. Дефицит на протеини.
  7. Автоимунни заболявания, например, лупус еритематозус.
  8. Сериозни нарушения на храненето: глад.
  9. Асцитите на коремната кухина в новородените деца са резултат от хемолитична болест на плода.

Симптоматология на заболяването

Асцитът може да се развие дълъг: от 1 месец до 6 месеца и може да се появи спонтанно в резултат на тромбоза на порталната вена. Първите симптоми на заболяването се появяват, когато течността в коремната кухина се натрупва в количество около 1 хил. Мл.

  • подуване на корема и повишено образуване на газ;
  • усещане за спукване в корема;
  • коремна болка в коремната област;
  • киселини в стомаха;
  • увеличаване на размера на корема, изпъкналост на пъпа;
  • повишаване на теглото;
  • необичайно бързо сърцебиене и недостиг на въздух;
  • трудност, когато се опитвате да се наклоните;
  • оток на долните крайници;
  • възможна пъпна херния, хемороиди, пролапс на ректума.

Когато човек е в изправено положение, стомахът има закръглена форма, но в склонна позиция изглежда се разпространява. На кожата се появяват дълбоки стрии. Увеличаването на налягането прави вените по страните на корема много забележими.

Портата хипертония причинява такива симптоми като гадене, повръщане, жълтеница, това се дължи на блокадата на субхепаталните съдове.

Асцитите срещу туберкулозен перитонит се проявяват чрез загуба на тегло, интоксикация и треска. Разширените лимфни възли по протежение на червата са дефинирани.

Асцитите със сърдечна недостатъчност са придружени от оток на краката и шията, акроцианоза, болка от дясната страна на гръдния кош.

Увеличаването на телесната температура не е пряк симптом на заболяването, но се случва при някои заболявания, които предизвикват асцит:

  1. перитонит;
  2. панкреатит
  3. цироза;
  4. Злокачествени тумори.

Ако причината за заболяването е микседем, температурата, напротив, може да е доста под нормата - около 35 градуса. Това се дължи на факта, че щитовидната жлеза произвежда неадекватно количество хормони, в крайна сметка намалява обмяната на веществата и способността на тялото да произвежда топлина.

Рисков фактор

Някои хора са по-податливи на болестта. Лица в риск:

  1. Хората, които приемат алкохолни напитки и наркотични вещества дълго време.
  2. Хора, претърпели кръвопреливания.
  3. Страда от хепатит, не непременно вирусна природа.
  4. Имат значително надвишаване на теглото.
  5. Страдание от диабет тип 2.
  6. Имайте повишено ниво на холестерола в кръвта.

Класификация на асцитите

Болестта се класифицира според това колко течност е в стомаха, наличието на инфекция и отговора на терапевтичната терапия.

Количеството течност разделя болестта на три вида:

  1. Първоначалният стадий на асцит с малко количество течност (не повече от 1,5 литра).
  2. Вторият етап с умерено съдържание на течност в коремната кухина. Съпровожда се от оток и разширение на корема в обем. Пациентът страда от липса на кислород с малка физическа активност, киселини, запек и усещане за тежест в корема.
  3. Третият етап с много течна или масивна капка. Кожата на корема се простира и изтръпва, а чрез нея вените на перитонеума са ясно видими. Пациентът страда от сърдечна недостатъчност и липса на въздух. Течността в коремната кухина може да се зарази и да започне перитонит. Вероятността за смъртоносен резултат е висока.

В зависимост от наличието на инфекция или нейното отсъствие заболяването се разделя на три етапа:

  1. Стерилен асцит. Изследваната течност показва липсата на бактерии.
  2. Заразен асцит. Анализът показва наличието на бактерии.
  3. Спонтанен перитонит.

Вариантът на отговора на началото на лечението позволява да се раздели болестта на два вида:

  1. Болест, подлежаща на лечение с наркотици.
  2. Болест, който се появява отново и не подлежи на лечение.

Диагностика на заболяването

За диагнозата се изисква да се извърши набор от различни процедури, резултатите от които могат да бъдат точно казани за количеството течност в коремната кухина и закрепването на различни усложнения.

  1. Инспекция - в зависимост от това къде е човекът, когато почукате движението, можете да откриете тъга на звука. При джогинг от едната страна с едната ръка, втората длан, която фиксира корема, усеща чувствителни и флуктуации на течности вътре.
  2. Радиография - ви позволява да откривате асцит с повече от половин литър течност. Ако се открие туберкулоза в белите дробове, може да се заключи, че болестта има туберкулозна етиология. Когато се открие плеврит и се разширят границите на сърцето, може да се приеме, че причината за болестта е сърдечна недостатъчност.
  3. Ултразвук - ви позволява да определите наличието на асцит, както и да откриете чернодробна цироза или наличието на злокачествени тумори в коремната кухина. Помага за оценка на проходимостта на кръвта през вените и кръвоносните съдове. Изследването на гръдната област ви позволява да откривате сърдечни заболявания.
  4. Лапароскопията е пункция на коремната кухина, позволяваща вземането на течност за извършване на лабораторен тест, за да се определят причините за заболяването.
  5. Хепатосцинтиграфия - ви позволява да определите степента на увреждане и интензивността на промените в черния дроб, причинени от цироза.
  6. MRI и CT - могат да идентифицират всички места, където се намира течността, което не може да бъде направено по друг начин.
  7. Ангиографията е рентгеново изследване, проведено заедно с приложението на контрастна среда. Тя позволява да се определи локализирането на засегнатите плавателни съдове.
  8. Коагулограма - изследване на кръвта, позволяващо да се определи степента на коагулация.
  9. Определят се лабораторни показатели: глобулини, албумини, урея, креатин, натрий, калий.
  10. 10. Откриването на нивото на а-фетопротеина се извършва за диагностициране на рак на черния дроб, което може да доведе до асцит.

Лечение на синдрома на асцитите

Асцитите на коремната кухина най-често са проява на друга болест, така че лечението се избира въз основа на степента и тежестта на основното заболяване. Съвременната медицина има два метода на терапия: консервативна и хирургична (лапароцентеза). Повечето пациенти получават второ лечение, тъй като се считат за най-ефективни, докато съществено намаляват риска от повторение и нежелани последствия.

Консервативната терапия най-често се използва, когато пациентът вече не може да бъде подпомогнат, а целта на лекарите е да облекчат състоянието и да увеличат максимално качеството на живот. Такова лечение се предписва при тежки случаи на цироза на черния дроб и в напреднали стадии на рак.

И двете възможности за лечение не са безвредни, така че опцията за лечение винаги се избира индивидуално.

Консервативно лечение

Лекарствената терапия е сложна. Наркотиците се предписват, за да се премахне асцитната течност от тялото, е необходимо: да се намали натрупването на натрий в тялото, за да се осигури изчерпването му в урината.

Пациентът трябва да получава най-малко 3 грама сол дневно. Пълното му отхвърляне влошава протеиновия метаболизъм в организма. Използват се диуретици.

Фармакология има в арсенала си, нито един инструмент, който напълно отговаря на изискванията на лекарите. Най-силните диуретици Lasix отмива калиев от тялото, така че в допълнение към предписват на пациенти, например, Panangin оротат или калий, които намаляват нивото.

Използвани и калий-съхраняващи диуретици, те включват Veroshpiron, но има и неприятни странични ефекти. При избора на правилното лекарство е необходимо да се вземат предвид характеристиките на организма и неговото състояние.

Диуретиците трябва да се използват за лечение на асцит при наличие на оток, тъй като те отделят течност не само от коремната кухина, но и от други тъкани.

При цироза на черния дроб често се използват лекарства като Fozinopl, Captopril, Enalapril. Те повишават екскрецията на натрий в урината, без да засягат калията.

След подтискане на подпухналото крайниците, заслужава да се намали приемът на сол.

По време на лечението на заболяването се препоръчва да се наблюдава почивка в леглото и да се намали количеството консумирана течност. При подобряване на състоянието е допустимо да се поддържа полу-бърз режим.

Когато консервативът е неефективен или неподходящ, се извършва лапароцентеза.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на излишната течност чрез пробиване на корема. Подобна процедура се нарича лапароцентеза. Предписва се със значително запълване на коремната кухина с асцитна течност. Процедурата се провежда при локална анестезия, пациентът е в седнало положение.

По време на парацентеза в долната част на корема пациентът прави пробив, през който течността ще бъде изсмукана. Процедурата може да се извърши едновременно, или може да се инсталира специален катетър за няколко дни, подобни решения се вземат от лекаря въз основа на състоянието на пациента и тежестта на заболяването.

Ако количеството течност надхвърля 7 литра, лапароцентезата се извършва на няколко етапа, тъй като рискът от усложнения се увеличава - рязко спадане на налягането и спиране на сърцето.

Асцит и онкология

Асцитът в тандем с раково заболяване е само себе си опасно, но освен това може да доведе до други последици:

  1. Респираторна недостатъчност.
  2. Запушване на червата.
  3. Спонтанен перитонит.
  4. Хидроторакс.
  5. Пролапс на ректума.
  6. Хепатореналният синдром.

Наличието на едно от тези усложнения изисква незабавно лечение. Непосредствено започната терапия може да доведе до смъртта на пациента.

Превантивни мерки

Предотвратяването на асцит е превенцията на заболявания, които го причиняват. Ако има проблеми със сърцето, бъбреците или черния дроб, лекарят трябва редовно да се преглежда и при необходимост да се лекува бързо. Важно е да се лекуват инфекции с инфекциозна природа навреме, да не се злоупотребява с алкохол, да се наблюдава диетата и физическата активност.

Със специални грижи за тяхното здраве е за лечение на хора след 50-годишна възраст, и имащи някоя хронична болест. По този начин развитието на асцит след навършване на 60 години, на фона на хипотония, диабет, бъбречна и сърдечна недостатъчност значително намалява риска от благоприятен изход на заболяването. Две години процент на оцеляване в такава зряла възраст с коремни асцит е 50%.

Top