Категория

Популярни Публикации

1 Giardia
Симптоми на чернодробно заболяване
2 Стеатоза
Диета за хепатит В
3 Рецепти
Хепатит С - симптоми и лечение, първите признаци
Основен // Стеатоза

Продължителност на живота с асцит при цироза на черния дроб


Асцитът в чернодробната цироза е натрупването на голямо количество свободна течност в перитонеума. Патологията се развива поради нарушения на кръвообращението в храносмилателната жлеза (черен дроб) и повишено налягане във венозните съдове. Според статистиката асцитът се диагностицира при около 50% от пациентите, страдащи от цироза и портална хипертония.

Колко хора живеят с асцит в цироза на черния дроб? Малцина осъзнават, че самата патология рядко води до смърт. За да направите надеждна прогноза за оцеляването, трябва да имате изчерпателна информация за скоростта на прогресиране на основното заболяване. Освен това трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи патологии и т.н.

Какво представлява асцитът?

Коремът на корема или асцитът е заболяване, при което започва да се натрупва ексудат (течност) в коремната кухина. Процесът на неговото развитие е доста сложен и в повечето случаи е свързан с повишен натиск в порталната венозна система. Застоящите процеси в чернодробните съдове водят до изливане на междуклетъчната течност от системния кръвен поток в меките тъкани и вътрешните кухини.

Коремният оток е симптом, който показва прехода на чернодробна цироза до крайния етап на развитие.

Дали лекуваме асцит? Незабавно си струва да се спомене, че е почти невъзможно да се лекува асцит. Това е следствие от чернодробната дисфункция, в която се появяват необратими процеси. Тъй като главното заболяване прогресира, размерите на корема значително се увеличават, което показва натрупването на голям брой изливи в перитонеума. Развитието на патологията се улеснява от следните фактори:

  1. намаляване на съдовия тонус в чернодробните вени;
  2. стагнация на кръвта в храносмилателната жлеза;
  3. намаляване на концентрацията на албумин в кръвта;
  4. замяна на алдостерон (минералкортикостероиден хормон) с натриеви йони;
  5. спад на онкотичното налягане в системното кръвообращение.

С натрупването на течност в корема причинява рязко намаляване на размера на албумин (протеинови фракции) в кръвта, който поддържа нормален (онкотично) налягане. Поради отклонения в концентрацията на черния дроб на протеини в системното кръвообращение е силно намалена, при което течната част на кръвта започва да изтича през стените на капилярните във вътрешната кухина и тъканта.

Вероятност за развитие на асцит

Скоростна жлеза с цироза на черния дроб се появява при около 50% от пациентите няколко години след поставянето на диагнозата. Прогноза на заболяването не може да се счита за утеха, тъй като появата му се свързва със сериозни нарушения в работата на храносмилателната жлези, които на практика са нелечими. Рискът от подуване на корема се увеличава многократно:

  • липсата на движение;
  • сърдечни патологии;
  • бъбречна недостатъчност;
  • неефективност на терапията;
  • закъсняла диагноза на заболяването;
  • портална хипертония;
  • несъответствие с диетата.

Много е трудно да се диагностицира асцит в началните стадии на развитие, тъй като първите признаци на заболяването се проявяват с натрупването на приблизително 500-600 ml ексудат в коремната кухина.

Чувството за разрушаване, метеоризми, атаки на гадене, повишена коремна и храносмилателна проблеми са основните симптоми на болестта. Тъй като обемът на ексудат се увеличава в перитонеума, пъпът се изпъква. Растежът на вътреабдоминалното налягане води до развитие на херния на пъпната връв.

Колко хора живеят с коремен оток?

Процесът на натрупване на ексудат в коремната кухина влияе върху продължителността на живота, но все още не е определящ фактор. Много зависи от навременността и ефективността на терапията, както и от спазването на препоръките, предписани от лекаря. За да направите правилната прогноза, трябва да имате предвид няколко важни критерия - възраст, прогресия на цироза, развитие на странични патологии, спазване на диетата.

Форма на чернодробна цироза

Цирозата на черния дроб и асцитът са два фундаментални фактора, които засягат продължителността на живота на пациента. Прогнозата се определя от етапа на цироза и съответно от ефективността на лечението. С компенсираната форма на заболяването е възможно да се сведат до минимум негативните ефекти на коремната капка и да се запази функционалната активност на храносмилателната жлеза. И това означава, че ако следвате диета без сол и препоръките на лекуващия лекар, болен човек може да разчита на добра прогноза.

При подкомпенсирана цироза, обемът на ексудат в коремната кухина може да се увеличи до 7 или повече литра. Ненавременното изпомпване на ексудала води до увеличаване на вътреболничния натиск и съответно до вероятността за вътрешно кървене. Като правило, това са хеморагичните прояви, които причиняват смъртта на пациентите.

Декомпенсираната цироза на черния дроб с асцит значително намалява продължителността на живота на пациента. С тази форма на патология се появяват необратими процеси в храносмилателната жлеза, следователно без трансплантация на органи, приблизително 80% от пациентите не живеят и 5 години. Чернодробната трансплантация е най-ефективният начин да се отървете от ефектите на коремната капка. При успешна операция пациентите могат да живеят повече от десет години.

Рискови групи

При много пациенти с чернодробна цироза се диагностицира т.нар. Огнеупорен асцит. Заболяването се характеризира с липса на положителна диуреза при пациентите. Същевременно количеството урина, образувано в организма, не влияе върху употребата на диуретици и диети без сол. При тези пациенти смъртността надвишава 65% в рамките на 2-3 години.

Определят се рискови групи, при които ефектите на едем-асцитния синдром са най-неблагоприятни:

  • хора в напреднала възраст;
  • лица с артериална хипотония;
  • пациенти, които са били диагностицирани с онкология;
  • пациенти страдащи от диабет.

Колко хора могат да живеят с асцит? Понастоящем хепатолозите са се научили да компенсират състоянието на пациентите с добре подбрани лекарства и диета. Трябва обаче да се има предвид, че има такива форми на болестта (огнеупорни, масивни асцити), които не подлежат на лечение. В този случай е почти невъзможно да продължи живота дори и за няколко години.

Паралелни усложнения

При асцитите най-голямата опасност не е натрупването на ексудати в коремната кухина, а последиците от патологията. Междуклетъчната течност е подходяща среда за размножаване на патогенни агенти. Ако не се отървете от асцитната течност във времето, това ще доведе до развитие на бактериален перитонит.

Бактериалният перитонит е сериозно заболяване, при което смъртността достига 62-77%.

Важно е да се разбере, че натрупването на течности в перитонеума е придружено от увеличение на вътреболничния натиск. Във връзка с това се увеличава рискът от смачкване на червата и следователно вътрешно кървене. Ненавременното предоставяне на медицински грижи често завършва с фатален край.

Средна продължителност на живота

Колко души живеят с коремен оток? Определя се средната продължителност на живота на пациента е възможна само въз основа на резултатите от биохимичния кръвен тест и инструменталното изследване на черния дроб. Според специалистите, много зависи от самия пациент, който трябва стриктно да спазва режима на пиене и диетата.

В зависимост от формата на чернодробна цироза и наличието на съпътстващи усложнения, се определя тази продължителност на живота:

  • компенсирана цироза с начален асцит (не повече от 1,5 литра течност) - повече от 10 години;
  • подкомпенсирана цироза с умерен асцит (не повече от 4,5 литра) - не повече от 5-6 години;
  • декомпенсирана цироза с масивен асцит (повече от 5 литра) - не повече от 1 година.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се определи средната продължителност на живота с количеството течност, натрупано в перитонеума. Прогнозата зависи от редица фактори - етапа на развитие на цироза, възрастта на пациента, ефективността на лечението, спазването на изискванията на специалиста и т.н.

Принципи на лечение

Възможно ли е да се лекува цироза с асцит? За съжаление в момента не са изобретени никакви лекарства, с помощта на които функционалната активност на черния дроб може да бъде възстановена. С развиването на цирозни процеси, чернодробните клетки (хепатоцитите) умират и се заместват от съединителна тъкан, която не изпълнява необходимите функции. Ето защо в организма се появяват необратими процеси, които водят до развитие на странични патологии - портална хипертония, чернодробна енцефалопатия, коремна капка и др.

Лечението на цироза на черния дроб с асцит е използването на лекарства, както и спазването на диета и режим на пиене. Когато голямо количество ексудат се натрупва в перитонеума, се извършва лапароцентеза - пункция на коремната стена, последвана от изпомпване на течност от тялото. Навременната хирургична интервенция може да предотврати вътрешно кървене, смачкване на червата и развитие на бактериален перитонит.

лекарствена терапия

Преди лечението на пациент специалистът провежда функционална диагностика на черния дроб. След определяне на степента и вида на заболяването се предписва подходящ терапевтичен режим. Лекувайте цироза на черния дроб и коремен оток със следните лекарства:

  • хепатопротектори (Allahol, Karsil) - препарати от холагог, които нормализират чревната подвижност и възстановяват храносмилателния процес;
  • Есенциални фосфолипиди ("Phosphogliv", "Essentiale") - стимулират растежа на нови хепатоцити, премахват симптомите на интоксикация и възстановяват протеиновия метаболизъм в черния дроб;
  • диуретици (Diakarb, Aldakton) - ускоряване на процеса на отделяне на соли заедно с урината, предотвратяване на развитието на коремна капка;
  • аминокиселини ("Метионин", "Орнитин") - омекотява проявата на цироза, възстановява метаболизма на въглехидратите и липидите в храносмилателната жлеза.

Лекарствата, базирани на албумин, са най-ефективното лекарство за цироза на черния дроб и асцит. Те съдържат протеинови фракции, които увеличават кръвното онкотично налягане. Увеличаването на плътността на междуклетъчната течност може да намали тежестта на едематозния-асцитен синдром и вследствие на това вероятността от усложнения.

Терапевтична диета

Диетата за цироза на черния дроб с асцит се ограничава до ограничаването на солта и консумираната течност. При изготвянето на диетичната програма се налага най-стриктната забрана за използване на консерви, месно месо и риба, сладки, майонеза, кафе на прах, пържени картофи и др. Рационалното хранене с цироза на черния дроб може значително да намали натоварването върху храносмилателната жлеза и да предотврати натрупването на течност в тъканите и вътрешните кухини.

Стандартното меню за цироза изглежда така:

  • първата закуска - омлет от яйчен белтък, 1 парче черен хляб и 100 мл билков аромат;
  • втора закуска - 150 г бисквити и 100 мл твърд черен чай;
  • вечеря - супа от ориз с парчета пилешко филе, зеле и салата от пресни краставици и 100 мл желе;
  • закуска - ръжди от ръжен хляб с мед, 100 мл чай;
  • вечеря - супа от елда с пуйка и 100 мл черешово желе.

Ако ядете правилно и навременно попълнете телесната липса на магнезий и калий, живейте с коремна капка може да бъде повече от 10-12 години.

Лечението с народни средства включва използването на билкови отвари, които имат диуретици. Намаляването на тежестта на коремната капчица помага за отпускането на хернии и медузи, диви рози и плодове от хвойна, майка и мащеха и зелен боб.

заключение

Вентралният оток е сериозно усложнение на чернодробната цироза, в която започва да се натрупва свободен ексудат в перитонеума. Метеоризми, тежест в стомаха, пристъпи на гадене, увеличаване на корема, проблеми с уриниране - основните симптоми на асцит. Продължителността на живота на пациентите с тази диагноза варира от 1 до 12 години и зависи от много фактори - възраст, съпътстващи усложнения, форма на цироза и т.н.

Лечението на асцит с цироза на черния дроб се основава на употребата на диуретици, лекарства с албумин и хепатопротектори. Предотвратяването на забавянето на влагата в тялото позволява терапевтична диета и правилен режим на пиене. Категорично не се препоръчва да се ядат храни с високо съдържание на сол, както и напитки, които предотвратяват отстраняването на влага - сладкиши, газирани напитки, кафе, пушени продукти, консервиране, майонеза и т.н.

Колко хора живеят с асцит в цироза на черния дроб

Асцит при цироза - състояние, което възниква при декомпенсирания стадий на заболяването. Ако диагностицирате промени в черния дроб в началния етап, продължителността на живота се увеличава средно с 10 години, тъй като компетентното лечение спира прогресирането на заболяването.

В отговора, колко живеят при асцит на фона на цироза на черния дроб, е необходимо да се обмислят вторични заболявания на лицето. Чернодробните белези се формират на фона на продължителен възпалителен процес, когато черният дроб няма време да се възстанови. Мястото на дефектите надрасне с фиброзна тъкан.

Има няколко морфологични етапа на заболяването:

  1. обезщетение;
  2. subindemnification;
  3. Декомпенсация.

Продължителността на живота зависи от времето на поставяне на диагнозата.

Цироза на черния дроб с асцит - диагностични критерии

В началния стадий на цироза (клас А) се използват лабораторни диагностични критерии:

  • Билирубин - по-малко от 2 mg%;
  • Албумин - над 3,5 g / dl.

При компенсация асцитите и неврологичните нарушения отсъстват. Качеството на храносмилателната система не се нарушава.

Критерии за подкомпенсирана цироза (клас Б):

  • Концентрацията на кръвния билирубин е 3-3,5 g / dL;
  • Билерубин - 2-3 mg%.

Когато ядете храна, има нарушения на изпражненията, коремна болка.

Степен на декомпенсация (клас С):

  • Билирубин - повече от 3 mg%;
  • Албумин - по-малко от 3 g / dL;

Асцитите са слабо третирани. Храненето намалява, не се появява чернодробна енцефалопатия.

Индексът, характеризиращ преживяемостта при декомпенсирана цироза, не надвишава 5 години.

Прогнозата за живот със субкомпенсация с капки е средно 5-7 години. Около 50% от пациентите живеят приблизително този път. При декомпенсиране 40% от хората умират в рамките на 3 години.

При оценката на броя на пациентите, живеещи с асцит, се вземат предвид усложненията.

Синдромът е съпроводено с комплект от портална хипертония ефекти, при които причината за смъртта е чернодробна енцефалопатия, кома.

Наличието на течност в коремната кухина намалява общата преживяемост на пациентите. Ако синдромът се открие късно, фаталният изход се определя чрез дразнене на перитонеалните рецептори. Перитонитът се превръща в етиологичен фактор в смъртоносния резултат.

Причини за смърт при чернодробни промени в червата:

  • Кървене от разширения хранопровод;
  • Гастроинтестинално кървене;
  • Перитонит (дразнене на перитонеалните рецептори);
  • Чернодробна енцефалопатия - разрушаване на хепатоцитите поради повишено налягане в порталната вена.

Благоприятна прогноза за асцит се наблюдава при концентрация на билирубин от около 2,5 mg%, натрий - 120 mmol / l.

Диета за цироза на черния дроб с асцит

Диетата за увреждане на черния дроб в червата е неразделна част от хроничната терапия. Циатриалните промени в чернодробната тъкан се характеризират с пролиферация на съединителната тъкан в черния дроб. Гънките и деформацията на органа са съпроводени от нарушаване на функционалността му. Оцеляването зависи от броя на тъканта на белега, тежестта на чернодробната недостатъчност.

Когато заболяването се случи, черният дроб не може напълно да детоксикара алергени, да неутрализира токсините, да осигури оптимален метаболизъм, енергийни нужди на тялото. Нарушаването на регулирането на метаболизма на въглехидратните мазнини не позволява оптимален контрол върху метаболизма на витамини и микроелементи.

С голям черен дроб, образуването на хормони, фосфолипиди, жлъчка се нарушава, което води до голям брой патологични промени в тялото.

Характеристики на диетата за цироза на черния дроб с асцит

Когато се появяват промени в черния дроб, е необходимо да се спазва специална диета. Когато болестта е предписана диета номер 5, която се препоръчва за нарушаване на секрецията на жлъчката от черния дроб. Подобен режим е предписан за заболявания на дванадесетопръстника - таблица номер 5 (според Pevzner).

  • Запазване на калоричното съдържание на нивото 2500-2900 kcal;
  • Ограничаване на солените, горещи, пържени, мастни;
  • Отсъствие в храната на храната, стимулиране на производството на храносмилателни ензими;
  • Можете да яде месо с мазнини;
  • Грубо влакно от зеленчуци;
  • Изтрити зеленчуци с обостряне на цироза;
  • 4-5 еднократно хранене със сол;
  • Обемът на течността е не по-малък от 1,5 литра;
  • Ежедневно оформление - 70 грама мазнини, 100 грама протеин, 400-450 грама въглехидрати;
  • Количеството протеин е не по-малко от 30 грама.

Чернодробна цироза препоръчва вегетариански супи със зърнени култури, зеленчуци, паста, полу-вискозна каша (грис, ориз, елда, овес). Можете да консумирате сух хляб, бисквити, заешко месо, говеждо, пиле, нискомаслена риба.

Млечните продукти са разрешени, но те не трябва да бъдат смели. Използването на пълномаслено мляко е ограничено. Ежедневна употреба на масло - не повече от 30 грама. Растително масло се добавя към салатите - по-малко от 15 грама на ден.

Тиквата, тиквичките, цвеклото, картофите, карфиолът се вземат в яхния или варени. Скромен асортимент от плодове трябва да бъде за всеки пациент с чернодробно заболяване:

  1. Компоти от плодове и ягодоплодни;
  2. Банани (пресни);
  3. Ябълки (печени);
  4. мусове;
  5. Кисел.

Какво не включва диета за цироза с асцит:

  • Консерви месо, колбаси;
  • Гъбен бульон;
  • Слюда, странични продукти;
  • Пикантни сирена, млечно мляко;
  • Бобовите растения;
  • Пържени яйца;
  • Бяло зеле, сладки пиперки, спанак, киселец, целина, копър, чесън;
  • Гъби (консервирани, пресни);
  • Маринати, зеленчукови туршии;
  • Сокове на основата на грозде, ябълки, круши.

В цироза на черния дроб, диетолози забраняват използването горчица, шоколад, кетчуп, сосове, майонеза, сладкарски изделия, сладкиши, кафе, какао, безалкохолни напитки. Изключен алкохол.

Приблизително диетично меню за цироза с асцит:

  1. Закуска на овесена каша с мляко. Вкусното сирене с чай и крекер се използва като десерт;
  2. Обяд - вегетарианска супа, пиле с ориз, пресен банан, печена ябълка;
  3. Вечеря - варена риба със салата. Да се ​​измие с кефир.

Друг вариант на режима с промени в зрението включва омлет с няколко парчета говеждо, нискомаслена риба, чай с бисквитени бисквити. За обяд, картофена супа, макаронени изделия с макаронени изделия, компот от ябълково-слива.

За приготвянето на продукти, разрешени за цироза изисква закупуване на специални кулинарни форми. Оризът трябва да се вари, така че пациент с белези в черния дроб трябва да има параход.

За приготвянето на плодове и ягодоплодни пайове, трябва да закупите специален формуляр, на който се приготвя печенето. Останалите препоръки можете да получите от Вашия лекар.

Асцит за цироза - как да се лекува кашлица

Асцитът (капчица) с цироза на черния дроб се придружава от увеличение на обема на стомаха, застояли промени във венозната система. Симптомът не е независимо заболяване. Зависи от степента на увреждане на черния дроб.

Смърт от спад не се случва, така че трябва внимателно да наблюдавате лабораторните показатели за патология:

  1. С огнеупорната форма на цироза, около половината от пациентите живеят в рамките на една година;
  2. В 20% от пациентите се проследява декомпенсирана форма на склеротични промени;
  3. При компенсирана форма, пациентите живеят повече от 10 години.

От голямо значение в патологията е качеството на храненето, приемането на лекарства. Асцитът сериозно възпрепятства хода на заболяването, скъсява продължителността на заболяването. Смъртта на повечето хора с dropsy се случва след 2 години.

Лечение на асцит с цироза на черния дроб

Препарати за лечение на цироза на черния дроб с асцит:

  1. Съществени фосфолипиди (phosphogliv, Ессенциале) ремонт повреден молекули въглехидрати и мазнини клетъчната мембрана слой;
  2. Синтетичните хепатопротектори защитават хепатоцитите от действието на жлъчните киселини, нормализират нивото на холестерола (ursodeoxycholic acid);
  3. Антивирусни лекарства за вирусен хепатит (рибавирин, адефовир);
  4. Хепарозащитните аминокиселини (метионин, орнитин) не притежават хепатопротективни свойства, стимулират метаболитните процеси на организма;
  5. Стероидни противовъзпалителни средства (преднизолон) са показани за автоимунни лезии на черния дроб;
  6. Диуретици от различни групи (diacarb, lasix, spirix, aldactone) - за предотвратяване на асцит;
  7. Нормализиране на колоидното налягане от албумин.

Използването на лекарства трябва да се комбинира с диетично хранене. Когато капките трябва да бъдат ограничени до приема на течност (не повече от 1,5 литра).

Ако консервативното лечение няма положителен ефект, се препоръчва операция. Манипулацията се нарича лапароцентеза. Тя се извършва с помощта на игла, с помощта на която излишната течност се отстранява от коремната кухина. По едно време не изваждайте повече от 5 литра течност. Манипулацията може да намали синдрома на болката, да подобри благосъстоянието на пациентите.

Цироза на черния дроб, асцит, декомпенсационен стадий - лечение с народни средства

В допълнение към диетата, фармацевтичните препарати на етапа на декомпенсация се определят като народни средства, които позволяват нормализиране на биохимичното ниво на метаболизма.

Народни рецепти за лечение на капчица:

  1. Брезовите листа и хвощът се използват за нормализиране на налягането на водата. След кипене и инфузия в продължение на 20 минути, трябва да щам бульон. Първата порция бульон е 200 мл. След употребата на лекарството се прилага реакцията на тялото към лекарството. В нормално състояние трябва да пиете втора доза. Използването трябва да бъде преди закуска. 30 минути преди обяд трябва да изпиете втора порция. Не можете да го пиете след 20 часа;
  2. Пелети от бобовите шушулки след кипене в продължение на 20 минути, настояват. Първо трябва да изпиете 200 мл бульон. Следващата доза е 30 минути преди закуска. Следващата порция е 30 минути преди обяд. Останалото е не по-късно от 20 часа;
  3. Отвара от магданоз е традиционно народно средство за лечение на чернодробни заболявания. Вземете един литър вода за 300 грама магданоз. След инфузията разтворът се филтрира. Пийте всеки час.

Горепосочените фолк-рецепти за асцит се използват заедно с диуретици, предписани от лекар. За бързо разтваряне на течността от коремната кухина традиционно се използва Novurite. Той се инжектира мускулно след приготвяне на човек с амониев хлорид (3 дни). Съгласно съвременните препоръки, по-ефективно използване на ласикс и алдактон. Алтернативата е фуроземид.

Лактулозата има релаксиращ ефект. Предписва се за изпразване на червата при пациенти с цироза на черния дроб, включително при наличие на асцит. Синтетичният въглехидрат отстранява токсините от организма, намалява образуването на патологични продукти при дисбактериоза на стомашно-чревния тракт.

За да се ускори екскрецията на течността, се извършва пробиване на коремната кухина. Отстраняването на течността от корема се извършва след изпразване на пикочния мехур. Предварителна аналгезия на мястото на пункция. След това се прави специално изрязване по средната линия между пъпа и пъпа. Течността се изтегля бавно в обем от 5-6 литра на пункция. Повтарящата се процедура не може да бъде извършена, тъй като вероятността от възпаление на перитонеума, снаждане на червата нараства помежду им.

В заключение, припомняме, че при асцит прогнозата остава достатъчно сериозна. Повишаване на състоянието на пациента е възможно при бъбречна недостатъчност. Бързото функциониране на коремната пункция позволява да се предотврати смъртта на пациента. Смъртта на 50% от пациентите с капчици се проявява в резултат на късното търсене на медицинска помощ.

Възможно ли е лечение на асцит с цироза на черния дроб и колко хора живеят с него?

Асцитът в цирозата на черния дроб се проявява в 75% от случаите на всички чернодробни заболявания. От тях, ако основното заболяване продължава 10 или 15 години, рискът от усложнения под формата на асцит се проявява в 50-60% от случаите. Причината е не само алкохолната зависимост, но и редица други заболявания. Трудно е да се лекува такова състояние, но е възможно. Следователно асцитът не се счита за окончателно решение сред медицинските специалисти, въпреки опасността от продължителност на живота. За да предотвратите възникването на такова повторение, трябва да знаете някои важни правила за мерките за сигурност.

Описание на болестта - концепция, видове, симптоми, причини

Асцит, дължащ се на цироза на черния дроб, е патологично натрупване на свободна течност в коремната кухина. По друг начин заболяването се диагностицира като "коремна капка". Разпределят се различни видове заболявания, всички те се различават по обема на натрупаната течност.

Допълнителните симптоми, които могат да се проявят на различни етапи, могат да бъдат:
  • вътрешно кървене;
  • смущения в далака;
  • дръжка на гръбначния мозък;
  • перитонит.

Вътрешни причини са следните процеси, които характеризират спада на коремната кухина:

  1. Разликата се проявява в налягането между слоевете на стените на перитонеума (2 слоя).
  2. Натиск във вената (яката) и притоците. Когато умират чернодробните клетки, се увеличава регенеративната функция на нездравословните тъкани (хепатоцитоза), прилепването на венозните канали.
  3. Недостатъчност на тялото - фиброзните тъкани постепенно изместват здравия чернодробен протеинов синтез, намалява. Тялото губи способността си да функционира активно.
  4. Компонентите на кръвното съотношение в плазмата се намаляват. Започнете да развивате такива хормони, които предизвикват закъснение в потока на течности и соли. Налягането се надува и се получава пълнене на перитонеума.
  5. Освободеният организъм претърпява сърдечно заболяване, следователно - сърдечна недостатъчност.

Максималното постигане на спестявания е 23-25 ​​литра. Такива асцити на коремната кухина с цироза на черния дроб се проявяват в зависимост от това колко голям е човек, еластични тъкани (коремни мускули, кожа), дали има затлъстяване или други характеристики. Съществуват различни състояния и физически характеристики, които могат да предразполагат към максимално натрупване или неговото отсъствие. Ако тялото не е в състояние да увеличи корема, то вътре вече има разкъсвания на тъкани, които водят до незабавна хирургическа интервенция и ако е невъзможно операцията да бъде смъртоносна.

Живот на пациентите

Когато се изисква да се изчисли колко време за живот остава за пациента, за да се направи прогноза за преживяемост за него, лекарят ще обърне внимание на появата на основното заболяване, кога точно се диагностицира в пациента. Факт е, че развитието на асцит може да продължи 10-12 години след като е направена диагнозата цироза на черния дроб. Но има фактори, които могат силно да предизвикат съкращаване на годините на живот. Поради това не е лесно да се определи кой и колко остава. Всички детайли и нюанси на държавите се разглеждат от специалистите във всеки отделен случай индивидуално и внимателно.

За съжаление, само тези състояния на пациента често могат да бъдат податливи на диагноза, когато вече е натрупано достатъчно голямо количество патогенна течна среда. Поради това има и проблем, за да се определи и направи точна прогноза колко хора живеят с асцит в цирозата на черния дроб. Трябва да обърнем внимание на множеството фактори, които имат пряка и непряка връзка с чернодробната патология.

Опции за лечение

По принцип терапията в такива случаи винаги е насочена повече към подобряване на качеството на живот на пациента, отколкото пълно изцеление. Особено това се отнася за случаите, когато натрупването на течност вече е надхвърлило половин литър, литър. Основните мерки за подобряване на състоянието на пациента:

  1. Свържете правилната храна с ограничения в солта и другите съставки.
  2. Цел на диуретичните вещества.
  3. Предписване на диети за диуретици. Например "Veroshpiron", "Furosemida".
  4. Задължителна комбинация с калиеви препарати. Например "Panangin", "Asparks".
  5. Неразделна връзка в медицинския курс е хепатопротекторите.
  6. Антибиотиците лекуват болен организъм, когато развитието на патологията е от инфекциозно-вирусен характер.
  7. Трансплантация с огнеупорен асцит.

Понякога пациентът може да бъде трансфузиран, за да контролира промяната в количеството албумин в кръвта - това е лошо, когато продължава да намалява. Лечението на асцит с цироза на черния дроб се счита за успешно, когато теглото на пациента ежедневно да загуби до 300 грама и обема на диурезата - не по-малко от 1 литър от изходящата течност. Пункцията за механично изпомпване на течността се извършва след 10 дни, когато терапията не помогна. И в даден момент повече от 5 литра не могат да бъдат отстранени от тялото, така че да няма електролитен дисбаланс.

Могат ли методите на традиционната медицина

Народните лекарства се използват много внимателно, след консултация с лекаря, техният фокус е повече върху елиминирането на основната причина за заболяването - цироза. Plus - съпътстващи лекарства, които помагат правилно да се отстрани течността от тялото. Загубата на калий се допълва:

  1. Бийн шушулки. Бульонът е направен от люспите, като се настоява за 20 минути. Първото приемане на ранните - 5:00 ч. 200 мл вътре; втората - за 30 минути. преди закуска; третият - за 30 минути. преди обяд - по обем; четвъртата вечер, но не по-късно от 20:00 часа.
  2. Витаминни чайове, диуретици. Смеси: листа от червена боровинка, френско грозде, малини, кадифе (плодове). Половин чаша смесени съставки се изсипва в 250 ml вряща вода, кипене в продължение на 10 минути, оставете да престои 20 минути. Пийте като чай.
  3. Бъбречни чайове. Такива такси могат да бъдат закупени в аптеката. Направете себе си: хвойна, кучешки зъби, плодове от бъз, смесени с листа от хвощ, липа цветя. Всички крадат и пият вместо чай.
  4. Отвара - кайсии, магданоз.
  5. За допълнителните методи за отстраняване на течността се използват захарни чайове.
диета

Диетата за цироза на черния дроб с асцит се счита не само като средство за подобряване на състоянието на пациента от алтернативна медицина, но и като метод в православната медицинска практика. Независимо дали пациентът е зависим от бързо хранене и други ястия, които разрушават тялото, всички хора, които имат асцит, имат право на специална диета. Строгата диета е, както следва:

  1. Продуктите и ястията трябва да се консумират строго в топло състояние.
  2. Солта, съдържаща този компонент продукти, храна - са изключени изцяло.
  3. Проблемът е пълен с алкохол, включително алкохолни продукти (торти, сладкиши, билкови тинктури и др.).
  4. Острите, мазни, пушени и пържени, пикантни, лук, черен пипер се използват само в ограничени количества.
  5. Не яжте пресни печени продукти.
  6. Маринати, туршии, консервирани храни са изключени.
  • Млечни - само с ниско съдържание на мазнини.
  • Зърнени култури, зърнени храни.
  • Зеленчуци - задушени, варени.
  • Риба, месо - ниско съдържание на мазнини.
  • Кисели, компоти, ягодоплодни, плодове, плодове, смесени плодове.
  • Джем, мед, конфитюри.
  • Яйце варено.
  • Хлябът е само ръж.

Всичко, което ще служи като гастроинтестинален дразнител, е забранено. Ако менюто използва сол, обработено с модерни технологии с високо съдържание на NaCl, това ще доведе до допълнително задържане на течности в тялото. Следователно не само провокира отока на крайниците, но и натрупването му в коремната кухина. Ако няма възможност да се консумира калиева сол без натриев хлорид, тогава е по-добре да се изключи напълно от храната.

Асцитите са доста опасни за човешкия живот, тъй като образуването му под формата на увеличение на течността в стомашната кухина провокира редица смъртоносни състояния. Например, необратима кръвна инфекция може да започне, абсцес или натиск, създаден от спадане, може да наруши работата на вътрешните органи, разположени в съседство. В допълнение към чернодробния проблем такава патология може да предизвика онкология (в 10% от случаите) или сърдечна недостатъчност (5%).

Прегледи на хора относно лечението на асцит при цироза на черния дроб

Всички прегледи на чернодробното лечение са плашещи и предполагат, че е невъзможно да се лекува асцит. Искам да кажа, че ако не се занимавате със здравето си, дори ако е твърде късно, тогава, да, съгласен съм, че не можете да излекувате. Дядо ми имаше асцит, сега страдам. Но аз не се отказвам. Лекарите ми дадоха 5 години живот. Вече са изминали 4 години, по това време са изпомпани течности 3 пъти. Постоянно пия лекарства, правя упражнения за раздвижване. Освен това, той се подлага на тежка диета, макар че на първо време няма да се крия, беше трудно да свикна. Сега лекарите не правят мрачни предсказания. Напротив, всички са изненадани, че е отишъл на поправката!

Баща ми има такава болест. Той редовно отива в отдела за терапия в болницата, някъде в болницата за седмица или две. След това се връща у дома. Според него става много по-лесно след пробиванията. Пиенето е било вече 2 години след диагностицирането на асцитите. Трудно бе да приеме реалността, но той се справя. Много ми се иска бързо възстановяване. Според прогнозите лекарите казват, че сега няма какво да се страхуват и че всичко зависи от него и от подкрепата на близки роднини.

Асцит в цирозата на черния дроб

Асцит или популярната "капка на корема" не е отделна болест. Натрупването на ефузия в перитонеалната кухина с последващо увеличаване на корема е едно от проявите на декомпенсация на адаптивните механизми на човешкото тяло.

В клиничния ход на различни заболявания асцитът се счита за естествен симптом и последствие от нарушения или сериозно усложнение. Асцитите в чернодробната цироза се появяват при 50% от пациентите в продължение на 10 години, а сред причините за това заболяване са ¾ от всички случаи на спадане.

Тъй като повечето случаи на цироза на черния дроб се свързват с алкохолизъм и засягат мъжете (75-80%), асцитът се наблюдава по-често при представители на по-силния пол.

Лечението на асцит е почти невъзможно, тъй като няма радикално активни лекарства, които да възстановят метаболизма, нарушен при цироза. Болен човек трябва да се бори с излишъка от образуване на течност до края на живота си.

Какви заболявания при цироза причиняват асцит?

При патогенезата на асцит на фона на чернодробна цироза, от дълго време се отдава основна роля на два вида промени:

  • повишено налягане в порталната вена (портална хипертония), разширяващо се до цялата регионална венозна и лимфна мрежа;
  • рязко понижение на чернодробната функция поради синтеза на протеин, дължащо се на замяната на част от клетките с фиброзна тъкан.

В резултат на това, необходимите условия за излизане от течната част на кръвта и плазмата се появяват в съдовете на коремната кухина:

  • хидростатичното налягане, което изтласква течността навън, значително се увеличава;
  • онкотичното налягане се намалява, което се поддържа главно от албуминната част на протеините (с 80%).

В коремната кухина има постоянно малко количество течност, за да се предотврати залепването на вътрешните органи, плъзгането на червата. Той се обновява, излишъкът се абсорбира от епитела. С образуването на асцит този процес спира. Перитонеумът не е в състояние да абсорбира голям обем.

Тежестта на асцитите напълно зависи от степента на загуба на хепатоцити. Ако хепатит (възпаление) могат да се надяват за процеса на отстраняване и пълни функции за възстановяване, порции цироза съединителна тъкан не може допълнително да се превърне в чернодробните клетки. Медицинските мерки поддържат само останалата част от хепатоцитите и компенсират загубените функции. Без постоянно лечение пациентът не може да живее.

Допълнителни причини се появяват в отговор на намаляването на обема на циркулиращата кръв:

  • механизъм свързва компенсация тъкан аноксия (освобождаване на алдостерон и антидиуретичен хормон), което насърчава задържане на натрий, съответно, в съответствие със законите на химията е прикрепен към водните молекули;
  • хипоксия постепенно се увеличава сърдечния мускул (миокарда), намалена сила на изтласкване на кръв, което води до застой в долната вена кава, подуване на краката поради закъснения при периферията на кръвта.

Модерен поглед върху развитието на асцитите

Порталната портална хипертония, хемодинамичните разстройства и неврохормоналното регулиране се считат от учените за предизвикващи развитие на асцит. Патогенетичните разстройства се считат за комбинация от различни нива на прогресивния процес. Всички горни причини се класифицират като системни или общи. Но по-голямо значение се отделя на местните фактори.

  • повишено васкуларно съпротивление в рамките на чернодробните лобули, те могат да бъдат обратими и необратими (пълен блок);
  • интрахепатална блок подобрява образуването на лимфен това се просмуква през капсулата съдовата стена и черния дроб директно в перитонеалната кухина или "заливане" на порталната вена и лимфната гръдни канал;
  • натрупване в кръвта на пациенти с хаотичен вещества вазодилататори действие (вазодилататори тип глюкагон), които водят до разширяване на периферните артерии, артериовенозни шънтове отворени в органи и тъкани, което води Айв понижено кръвно пълнене артерии, повишена сърдечна изтласкване едновременно увеличаване на портална хипертония;
  • значителна част от плазмата в съдовете на коремната кухина се отлага рефлексивно;
  • ефектът на вазодилататорите се повишава, когато черният дроб се произвежда недостатъчно с азотен оксид.

От синусоидите течността навлиза във вените и лимфните съдове. Повишеното налягане вътре в лобулите води до проникването му в почти синусоидалното пространство и след това в перитонеума.

Симптомите на заболяването

Тъй като ние описваме състоянието на пациента при асцит, причинено от цироза на черния дроб, всички симптоми трябва да бъдат разделени на зависими от цироза или определящи асцит. В медицинската терминология се използва общо наименование "едем-аситичен синдром", което включва всички нарушения на цирозата.

Симптомите на цироза включват тъпа болка в дясно хипохондрия или чувство на тежест след хранене, особено мазни и пикантни храни, консумацията на алкохол, физическа активност, постоянна горчивина или неприятен вкус в устата, гадене, повръщане рядко.

Има оплаквания от слабост, подуване на корема и потрепване в корема, ускорено разхлабване на изпражненията, остра загуба на тегло. Пациентът страда от сърбеж на кожата, бледност, жълтеникав нюанс на сухата кожа. Импотентност и растеж на млечните жлези при мъжете, както и нарушение на менструалната функция и способността за забременяване при жени - възможни усложнения от патологията.

Експертите диагностицират промяна в състоянието на езика. Тя се нарича "лакирана" поради зачервяване и подуване. Съществуват съдови звездички, които се образуват на лицето (в областта на носа, клепачите), могат да кървят, периодично повишаване на температурата.

Поява на синини, дължащи се на коагулацията на кръвта, промени в урината (стават тъмни и мъгливи) и фекалиите стават леки свързани с промените. След прегледа лекарят открива увеличен болезнен черен дроб.

Непосредствена симптоматика на асцит възниква на фона на вече съществуващи прояви на цироза, когато обемът на натрупаната течност надхвърля литри. За няколко дни пациентът отбелязва значително увеличаване на корема. Кожата става опъната, гладка, със стрии (бели ивици) отстрани, пъпът излиза навън. Разширените вени се изплитат в мрежата около пъпа, образувайки картина на "главата на медузи".

Характерни промени във формата на корема на пациент различна позиция: стоящи видим закръгленост, висящи, легнал по гръб - корем спред към страните, става като жаба. Пациентите имат болка по-близо до гръдната кост (стагнация в левия дял на черния дроб).

Натискът върху купола на диафрагмата води до намаляване на белодробното пространство. Пациентът има диспнея, което е по-лошо при легнало положение. Става невъзможно да спиш без висока възглавница или възглавница. Едновременната стагнация в белите дробове се проявява чрез кашлица с храчки, цианоза на устните.

Постоянният натиск върху стомаха е съпроводен от усещане за тежест, дори и с малко количество храна, киселини в стомаха, оригване. По-рядко се наблюдава повръщане на храна, жлъчка, чревно съдържание.

Нарушението на изпражненията се проявява чрез диария и продължителен запек с клиника на чревна обструкция. Пациентът отбелязва дисурични явления: често уриниране, болезнено желание. Възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур. На краката и краката се образува оток, поради добавянето на сърдечна декомпенсация, стагнация на лимфата.

Ако натрупването на асцитна течност достигне 15-20 литра, пациентът се появява:

  • херния на бялата линия, ингвинална или пъпна връв;
  • разширяване на хемороидни вени с обостряне на хемороиди, кървене;
  • видимо подуване на вените около шията, дължащо се на повишено налягане в йугуларната вена;
  • при 6-7% от пациентите се образува допълнителен излив към дясната плеврална кухина (хидроторакс).

В допълнение към уголемения и плътен черен дроб по време на прегледа, лекарят провежда тест за флуктуация: бутане на корема от едната страна, другата страна чувства входяща вълна. Ударът в места с максимално натрупване на течност определя глупостта. Той се променя, когато пациентът се обърне към другата страна.

Етапи на асцит

Тежката болест има отрезвяващ ефект върху пиещия човек. Той започва да се тревожи за въпроса дали болестта може да бъде излекувана. За съжаление, докато съществува реална възможност само да се забави хода на необратимите явления, ако на ранен етап се открият асцит и цироза.

Първото или началния етап - пациентът се натрупва не повече от 3 литра течности, стомаха леко нарасна се характеризира с благоприятна прогноза, пациентите живеят по-дълго в сравнение с други пациенти Когато препоръките на лекаря.

Вторият - се образува, когато има 4-10 литра течност в коремната кухина, всички клинични прояви се проявяват, е възможно да се приложи бъбречна недостатъчност.

Трето - обемът на корема достига голям размер, количеството течност в перитонеума е повече от 10 литра. Състоянието на пациента се влошава бързо. Има признаци на недостиг на въздух, сърдечна декомпенсация. Подуването се разпространява в тялото.

Значение на диагнозата на асцитите

При прегледа лекарят може да открие само повече от 1,5 литра течност чрез удара на корема, като пациентът се преобръща от страна на страна и джогинг. Диференциалната диагноза се вземе предвид това, че лепилото перитонит туберкулоза и киста на яйчниците често Инцистирани в природата и не се променя звука на ударни инструменти.

Ако има диагнози, има диагноза лапароцентеза с пълно цитологично и биохимично изследване на течността. Оградата е от 50 до 200 ml. По-точни указания за техниката:

  • асцит, първо открити;
  • диференциална диагноза на цироза с злокачествен тумор;
  • необходимостта от изключване на бактериален перитонит.

Когато се анализира в асцитна течност, определете:

  • общ белтък и фракции;
  • глюкоза;
  • холестерол и триглицериди;
  • билирубин;
  • активност на амилазата;
  • левкоцитна реакция и еритроцити;
  • атипични клетки.

Направете сеитбата на микрофлората, определете чувствителността към антибиотиците. Препоръчва се да се отчита градиентът на серум-асцитивен албумин, който е равен на разликата между нивото на албумина в кръвния серум на пациента и в течността. Индексът от 1.1 показва портална хипертония.

Как да се лекува асцит с цироза?

Лечението на асцит с чернодробна цироза задължително се комбинира с лечението на първичната лезия. Следователно, основната терапия и диуретикът са разпределени. Основното лечение включва всички начини за подпомагане на функционалната чернодробна недостатъчност, компенсиране на намалено ниво на протеини, баланс на електролити.

останалата част на пациент легло се препоръчва, тъй като е известно, че в хоризонтално положение намалява влиянието на симпатиковата нервна система и образуването на ангиотензин ренин, подобрени процеси за филтриране в бъбречните тубули.

За поддържане на останалите хепатоцити се използват следните:

  • лекарства-хепатопротектори (Carlsil, ursodeoxycholic acid, Phosphogliv, Essentiale);
  • холагог (Allochol);
  • аминокиселини (орнитин и метионин).

В консултация с лекар се определя разбира прилагане на антивирусни средства (Pegasys, Ribaverin, адефовир), противовъзпалителни стероиди, се въвежда албумин инфузионен разтвор. Терапията с диуретици се осъществява чрез комбинация от две групи лекарства:

  • циклични диуретици (фуроземид, етакринова киселина, буметанид);
  • Спиронолактон, триамтерен.

Тази комбинация ви позволява да съхранявате калий в кръвта, доколкото е възможно да изтеглите натрий и вода.

Пациентът се претегля ежедневно, за да се наблюдава количеството асцитна течност. Допустимата загуба на тегло е:

  • в случаите на асцит с оток - не повече от 1 кг;
  • ако асцитът не е придружен от оток - 0,5 кг.

След елиминиране на асцитите, се предписват поддържащи дози от лекарствата. Ако няма реакция към терапията, те говорят за рефрактерния асцит (стабилен). Тогава лечението използва лапароцентеза с отстраняване на течността през дренажа. След като е разрешено да се изтегли от 4 до 10 литра в контрола на хемодинамиката (възможно спадане на налягането, припадък).

Подобни пациенти получават байпас за елиминиране на хипертония в порталната вена. В същото време основната патология не се елиминира и няма гаранция за дългосрочно подобрение. Чернодробната трансплантация може да реши всички проблеми.

Лечението с народни средства в условията на тежки ограничения за течности е невъзможно и безполезно. Препоръките за употреба на диуретици трябва да се лекуват внимателно.

Хранителни пациенти

В храненето на пациентите трябва да се спазват правилата:

  • приготвяне на храна без сол (индивидуално лекарят може да позволи да се използва за осоляване на плоча от 0,5 до 2 g);
  • достатъчно количество протеин (не по-малко от 70 g);
  • често фракционирано хранене;
  • липса на пържени, пушени, солени храни и ястия;
  • категорична забрана на алкохолните напитки;
  • ограничаване на течността до 750-1000 ml;
  • осигуряващи калории от 1500 до 2000 kcal.

Забранените са:

  • кифли и сладкиши;
  • консерви;
  • ястия от месо;
  • продукти с гъби;
  • маргарин и мазнини за готвене;
  • пикантни подправки, включително майонеза;
  • кафе и газирани напитки.

В ежедневното меню се препоръчва да включите:

  • овесена каша (овесена каша, елда, ориз) и гранули от зърнени храни;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • млечни продукти, извара;
  • нискомаслена риба и месо;
  • ръжен хляб;
  • яйчен белтък;
  • бульон на кураж.

Усложнено развитие на болестта

Най-честата сериозна усложнение на асцитите е бактериален перитонит (според различни автори се наблюдава в 8-32% от случаите). Това се дължи на тенденцията асцитната течност да се присъедини към инфекцията. Завършва със смъртоносен.

По-рядко, има ясно изразени хемороиди с кървене от вените на червата, излива на течност в плевралната кухина, стомашно-езофагеален рефлукс, когато съдържанието на стомаха се изхвърлят обратно в хранопровода и диафрагмата херния на.

Точната прогноза колко души могат да живеят с асцит няма да бъде дадена от никой лекар. Процесът на заболяването е много индивидуален. Някои автори посочват постигането на 10-годишно оцеляване. Други обръщат внимание на петгодишен период без чернодробна трансплантация.

Съществена стойност се изиграва от начина на живот на пациента, адекватната реакция на тялото към лечението. На половината от пациентите в рамките на две години има усложнения, от които човек умира. Асцитите в чернодробната цироза значително влошават хода на патологията. Дори изпълнението на всички възможни предписания не може да спре основното заболяване.

Асцит за цироза: лечение на течност в корема

Асцитите в цирозата на черния дроб се проявяват в резултат на метаболитни нарушения. Това е често усложнение на това заболяване, което понякога дори се идентифицира като симптом на цироза. Характеристиките на лечението и причините за това заболяване се разглеждат в информацията в тази статия.

Причини за развитие

Асцит или коремна капка се среща не само при диагностицирана цироза. Понякога натрупването на течност се предхожда от други заболявания, например сърдечна недостатъчност или онкология.

Защо течността се натрупва в коремната кухина:

  1. Нарушена екскреторна функция на бъбреците.
  2. Страничен ефект от развитието на портална хипертония.
  3. Патология на метаболитните процеси в тялото.
  4. Чернодробна дисфункция при хематопоеза.

Чрез състава течността, която се натрупва в коремното пространство, съответства на кръвната плазма. По принцип това е наистина компонент на кръвта, защото механизмът на формиране на асцит предполага увеличаване на течността в коремната кухина поради недостатъчно филтриране на кръвта през черния дроб.

Признаци на асцит при цироза на черния дроб

В ранните стадии на цироза асцитът ще помогне да се идентифицират проблеми в тялото, тъй като обикновено началото на това заболяване е асимптоматично. Обикновено натрупванията на течности по-малко от един литър преминават неусетно за пациента и не предизвикват дискомфорт и влошаване на качеството на живот.

Съществува следната класификация на асцитите:

  • Лесна степен. Обемът на акумулиращата течност не надвишава два литра. Обемът на корема може да бъде леко увеличен, но такива състояния лесно могат да бъдат подложени на корекция на лекарството.
  • Средната степен. Обемът на течността варира от два до пет литра. Вътрешните смущения стават забележими, общото състояние и благополучие на пациента се влошават. Обикновено тези симптоми не засягат дишането и мускулната функция.
  • Тежка степен. Тя се характеризира с натрупване на течност до двадесет литра, обемът на стомаха е значително увеличен, във вертикална позиция дори увисва надолу. Нарушена дихателна функция, пациентът се оплаква от тежко задух, нарушения на храносмилането и неспособност да води нормален живот.

В допълнение към увеличения размер на талията пациентът също така показва други характерни признаци на асцит по време на изследването. На първо място, тя е лъскава и опъната кожа на корема, но с която венозният модел е ясно видим.

В медицината често се нарича "главата на медузите", защото моделите се състоят от сходни линии.

Освен това зоната на пъпа често е изпъкнала, но хернията може дори да образува херния, защото напрежението отвътре ще бъде доста силно. Повишеният обем на течността може да доведе до изместване и деформация на вътрешните органи.

Бъбреците и сърцето най-често страдат, но често в резултат на развитието на асцит могат да се появят патологични промени в белите дробове, в урогениталната система и съдовата комуникация. Пациентът може да се притеснява от постоянно подуване на краката, както и характерните симптоми на анемия, тъй като развитието на асцит обикновено се предхожда от нарушения на хематопоетичната функция

Диагностика на течности в корема

Ако някое от състоянията на безпокойство се открие, трябва незабавно да посетите лекар. При преминаване на лабораторните тестове, характерните промени в кръвта и урината, които показват нарушение на чернодробната функция, могат да бъдат предупреждавани.

Диагностиката се състои от следните етапи:

  1. Лична проверка и разпит на пациента. Той помага да се идентифицират възможните причини за заболявания, в района на локализация на болката и негативни фактори и риска (злоупотреба с алкохол, фамилна анамнеза, минали заболявания и др.)
  2. Лабораторни изследвания. Обикновено, за да се потвърди диагнозата достави достатъчно кръвна картина (анемия, повишена ESR и броя на левкоцитите), изследване на урината (протеин в резултат на бъбречна дисфункция) и биохимичен анализ на кръвта (повишен билирубин, ALT и AST).
  3. Инструментална диагностика. В допълнение към рентгенографията и ултразвуковото изследване на коремната кухина могат да бъдат съвременни диагностични методи: CT и MRI.

Ако се открие натрупване на течност, задължително е да се направи пробиване, за да се определи неговият състав.

Методи на лечение

Ефективността на лечението зависи до голяма степен от степента на развитие на основното заболяване. Ако асцитът е причинен от цироза на черния дроб, трябва да се обърне специално внимание на поддържането на този орган.

Какво се използва при лечение на асцит:

  • Хепатопротектори синтетичен и растителен произход. Такива лекарства предпазват здравите чернодробни клетки и спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатия орган. В допълнение, те имат лек холеретичен ефект и допринасят за подобряване на храносмилателната функция.
  • фосфолипиди - специални лекарства, които стимулират растежа на хепатоцитите (чернодробни клетки), премахват симптомите на интоксикация на организма и спомагат за регулирането на метаболизма на водата и мазнините.
  • диуретици, помага за отстраняване на излишната течност от тялото. Те включват не само аптечни продукти, но и билкови препарати, чието използване трябва да бъде съгласувано с лекаря.
  • албумин, който помага да се възстанови нормалният обем протеин в кръвта и да се нормализира налягането.
  • Стероидни противовъзпалителни средства Използва се, ако цирозата има автоимунна природа.
  • Аминокиселини помагат да се поддържа тялото по време на лечението.
  • Антивирусни лекарства се използват за лечение на хепатит и други свързани с това заболявания.
  • антибиотици Използва се, ако натрупването на течност може да доведе до инфекция на вътрешните органи.

Дозата и подходящата комбинация от лекарства се определят индивидуално, в зависимост от диагнозата и тежестта на състоянието на пациента.

Известно е, че в този период на развитие на медицината не е създадена подходяща подготовка за пълното изхвърляне на цироза. Максималният шанс за възстановяване се дава чрез трансплантация на донорен орган, но това също е рисковано.

диета

Безспорният условието за лечение на асцит от различен произход, е спазването на строга диета. Пациентите, които отсядат в болница, предписани хранителна маса №5 и амбулаторно лечение на цироза (асцит, разбира се), трябва да се придържат към следните правила.

Условия на хранене и ежедневие:

  • Дневната дажба трябва да бъде разделена на пет до шест хранения.
  • Необходимо е напълно да се изостави солта и ястията с включването на тази съставка.
  • Под забраната на алкохол, синтетични напитки и сода.
  • Не можете да ядете продуктите на тестото, пушените продукти, консервираните храни и тежките блюда за стомаха.
  • Физическата активност трябва да бъде умерена, като тежките форми на асцит препоръчват почивка в леглото.

Ежедневната диета може да бъде допълнена с варено постно месо и риба, пресни и варени зеленчуци, както и леки супи.

Постоянното хранене и почивката в леглото ще помогне за ефективно намаляване на количеството на натрупаната течност, но в особено трудни случаи ще трябва да се консултирате с хирург.

Хирургични методи

При тежки асцити, когато обемът на течността надхвърля пет литра, често се извършва процедурата за изпомпване на излишъка от коремната кухина.

Такава намеса се нарича парацентеза и макар че много лекари преди това са изоставили тази практика, съвременните възможности на медицината й позволяват да се върне отново, но вече в подобрена форма.

Същността на процедурата е да се премахне излишната течност чрез пробиване в коремната кухина.

Процедурата е последвана от последващо приложение на подходящи дози албумин (изчисление на 6-8 g / l течност) и, ако е необходимо, допълнителна антибиотична терапия.

Честотата на такива процедури не трябва да надвишава два до три пъти годишно, в противен случай рискът от инфекция и образуването на сраствания в коремното пространство е висок. Освен това, такива сесии трябва непременно да се комбинират с поддържане на диета без сол и почивка в леглото, при която бъбреците са по-лесни за справяне с прехвърлянето на излишната влага.

В допълнение към парацензите, често се използва методът на ултрафилтрация или реинфузия. Съгласно принципа на действие, той е подобен на процедурата при диализа, изисква определено оборудване и продължително време на експозиция.

По-рисковият е методът на перитонеоновата манипулация, чийто резултат ще бъде да се отървем от асцитите за дълго време.

В този случай в кухината на вената кава се вкарва специална тръба, която помага да се отстрани излишната течност. Такава намеса е изключително рисковано и може да доведе до летален изход само на операционната маса с голяма вероятност.

По ефективност такава операция се счита за много оправдана, но само при липса на противопоказания и висок професионализъм на хирурга, който е извършил намесата.

Народни средства за защита

Въпреки уверенията на много народни лечители, е невъзможно да се лекува асцит с вътрешни средства за защита. Значителна полза ще донесе диуретици и укрепващи агенти, но за да се премахне болестта само с такива рецепти, не работи.

Колко живеят?

Прогнозата за асцит е доста разочароващо. Дори леките форми показват сериозни проблеми в организма, без премахването на които няма да има напредък.

Смъртоносният изход възниква от сърдечна и бъбречна недостатъчност, проблеми с белите дробове и вътрешна инфекция на тялото. лечение на качеството и внимателно да спазвате диета може да ви помогне да избегнете тази тъжна статистика, тъй като на пациентите, се подчиняват на заповедите на лекаря, често закъснение до 8 - 10 години по-живот.

Асцит при цироза - това не е независимо заболяване, а допълнителен симптом и усложнение на патологичните процеси, настъпващи в засегнатия орган. Ранната диагноза на такива състояния ще помогне да се повиши ефективността на лечението на основното заболяване, както и да се избегне възможността от допълнителни проблеми.

Top