Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Какви лекарства се използват за лечение на вируса на хепатит В?
2 Цироза
Ваксиниране срещу хепатит В при възрастни
3 Цироза
Хирургия за чернодробна резекция
Основен // Рецепти

Какво е anechoic съдържание на жлъчния мехур


US от жлъчен мехур прекарват отделно или при пълна ултразвукова диагностика на коремна кухина. Той се вижда чрез подозрение за холелитиаза и други патологии. Сред основните термини, които ще бъдат посочени във формулярите с ултразвукови резултати, може да има определение на "анекоичното съдържание на жлъчния мехур". Трябва да кажа, че специалистът по ултразвукова диагностика не прави диагноза, той може само да опише данните, които вижда на екрана. Дешифрирането на показателите ще бъде разгледано от лекуващия лекар.

Какво е ехогенност?

За да разберем какво може да се говори за анемогенността на жлъчния мехур, човек трябва да разбере определението и свойствата на ултразвука. Някои факти, които ще ви помогнат да разберете същността на ултразвуковите вълни:

  • Ултразвукът е еластичните вибрации на частиците на средата, които се разпространяват под формата на надлъжна вълна.
  • Тя може да съществува в течна, газообразна или твърда среда, но завършва във вакуум.
  • Някои животни я използват като средство за комуникация, но не и за слушането на човешкото ухо.

Използва се при диагностицирането на вътрешни болести, дължащи се на неговите свойства. Ултразвуковите вълни се абсорбират от меките тъкани и се отразяват от нехомогенността.

Процесът на получаване на изображение от ултразвуково устройство се осъществява на два етапа:

  • излъчване на вълната в изследваните тъкани;
  • приемане на отразени сигнали, въз основа на които на екрана се образува образ на вътрешни органи.

Поради различната структура и плътност на тъканите и вътрешните органи, те отразяват ултразвуковите вълни по различен начин. В допълнение, това свойство също варира в зависимост от различни патологии, което ни позволява да идентифицираме много заболявания, включително жлъчния мехур. За да се опише полученото изображение, се използва специална терминология, която трябва да е позната не само за специалистите по ултразвук, но и за общопрактикуващите лекари.

На тази основа могат да се разграничат няколко типа тъкани:

  • Hyperechoic обекти (кости, газ, колаген) са структури, които отразяват голям брой ултразвукови лъчи, се появяват на екрана като ярки бели петна;
  • gipoehogennye (мека тъкан) - отчасти отразяват ултразвуковия лъч, са различни нюанси на сивото;
  • anehogennye (течност) - това са области, които не отразяват ултразвук и изглеждат като огнища с черен цвят.

От това може да се заключи, че анегогенното съдържание в жлъчния мехур е течност. За да направите диагноза, трябва да разберете как това тяло нормално трябва да изглежда на ултразвук и какво може да бъде посочено от наличието на течност в неговата кухина.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Как изглежда жлъчен мехур при нормален ултразвук?

Жлъчното тяло е с крушовидна форма. В своята структура се разграничават три основни елемента:

  • широк марж, който леко се простира отвъд черния дроб;
  • Тялото е основната му част;
  • шията - стесняване на пикочния мехур при изхода му.

Жлъчният стълб е кухи орган, има стена и кухина, където се натрупва жлъчката. Подобно на други подобни органи, тя е изградена от мускулна тъкан, която е облицована със лигавица с голям брой гънки и жлези. Извън него е частично покрита със серозна мембрана.

Необходимостта от резервоар за жлъчката възниква от факта, че той не влиза постоянно в червата, а само в процеса на храносмилането. Ултразвукът се извършва на празен стомах (забранено е дори да се пие вода преди теста), така че жлъчката се натрупва в пикочния мехур и е възможно да се изследват съдържанието и стените му.

Жлъчката се произвежда в черния дроб и тече от чернодробния канал в жлъчния мехур. Ако е необходимо незабавно, тя се придвижва по-нататък по жлъчния канал в дванадесетопръстника. Ако това не е необходимо, сфинкеторите се свиват и не освобождават жлъчката от пикочния мехур. Докато храната не навлезе в стомаха, тя се натрупва в жлъчния мехур и се простира по стените. Веднага след като започва процесът на храносмилане, мускулите на стените на пикочния мехур, а мускулатурата на сфинктера и жлъчния канал, напротив, се отпускат. Следователно с ултразвук след хранене пикочният мехур ще бъде празен и няма да е възможно точното определяне на неговия размер и естество на съдържанието.

Обикновено параметрите на жлъчния мехур ще бъдат, както следва:

  • крушовидна форма;
  • Размери: 8-14 mm дължина, 3-5 mm ширина;
  • местоположението е вътрешночерно, само дъното на пикочния мехур напуска черния дроб;
  • контурите са равни и точни;
  • дебелина на стената - до 3 мм;
  • хомогенно съдържание на анемогенни вещества.

Всяко отклонение от нормата показва наличие на патология. По този начин стените на пикочния мехур се уплътняват при възпалителни процеси и анормалната структура на пикочния мехур ще попречи на изтичането на жлъчката и ще се натрупа в кухината си в големи количества. Съдържанието се изследва за подозрение за холелитиаза и други заболявания, в такива случаи става ехогенно.

Екогенност на съдържанието на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е резервоар за жлъчката. Освен нея, в кухината на пикочния мехур не може да има течност. Ако съдържанието престане да бъде ехогенно, тоест единно черен цвят, това дава основание да се предположи наличието на външни предмети.

По естеството на промяната в ехогенността могат да бъдат:

  • фокални (хелминти, камъни);
  • дифузни (утайка, гной или кръв).

Жлъчният жлъчен жлъчен тракт може да бъде място за инвазия на паразити. Такива заболявания се диагностицират по-често в детска възраст. Ултразвукът показва удебеляване и възпаление на стените, застояли процеси при запушване на каналите от хелминти, както и самите паразити под формата на леки ехогенни включвания. Такива изследвания се извършват въз основа на клинични признаци: общо влошаване на здравето, храносмилателни нарушения, иктерична кожа и лигавици. След приемането на противопаразитни лекарства, картината се нормализира и съдържанието на пикочния мехур става неекологично.

Водещото място в заболяванията на жлъчния мехур е заета от камъни. Те могат да имат различен произход, химичен състав, форма и размер и да изглеждат различно при ултразвук. В състава те могат да бъдат холестерични, варовити, пигментирани и сложни (със смесен произход). При ултразвук не може да се определи, необходимо е да се извършат тестове след извличането на камъните.

Според резултатите от ултразвуковата диагноза се различават няколко типа камъни:

  • леко ехо;
  • средна ехогенност;
  • силно ехо;
  • Камъните, които дават обща акустична сянка.

Слабо ехогенните камъни имат свободна структура, най-често са холестерични. Такива форми са добре подчинени на унищожаването чрез специални препарати, а процесът на третиране се наблюдава при ултразвук в динамиката. Такива камъни трябва да се различават от полипите на жлъчния мехур и холестиарианските плаки, така че процедурата променя положението на пациента в тялото. Ако камъните останат в кухината на пикочния мехур и се плуват в съдържанието му, полипите се прикрепят към стените и не променят мястото.

Камъните със средна и висока ехогенност най-често се отнасят до пигмент или варовити. Те изглеждат като ярки светлинни петна в кухината на пикочния мехур и не представляват трудности за диагностициране. По време на проучването сензорът с висока чувствителност може да установи, че те хвърлят сянка.

Отделен етап на холелитиаза е образуването на камъни, които дават обща акустична сянка. Такава картина се наблюдава в присъствието на един голям камък или много малки, които напълно запушват лумена на жлъчния мехур. Изображението може да бъде объркано с газове, които също ще изглеждат като ярки петна. За по-пълна картина пациентът може да даде два жълтъка да пие и да проведе второ проучване. Когато започнат храносмилателните процеси, газовете ще изчезнат и камъните ще останат в кухината на жлъчния мехур.

Различните промени в ехогенността са редки. Те включват различни преципитации, гной или кръвни вещества, които отразяват ултразвукови лъчи и се разпределят равномерно, смесвайки се с жлъчката. Те могат да бъдат разпознати от следните характеристики:

  • Утайката се намира в долната част на жлъчния мехур в равномерен слой, а над нея е нормална жлъчна жлеза.
  • Ако има гной в кухината, първо тя изглежда като утайка. Единствената разлика е, че когато пациентът промени позицията си, той се смесва с жлъчката. При хронично гноен процес той може да образува характерни септа в кухината на пикочния мехур, които са видими при ултразвук.
  • Кръвта също трябва да бъде диференцирана от седимент и други дифузни включвания. С течение на времето той се сгъва и образува слаби ехогенни съсиреци, които наподобяват камъни или полипи на външен вид.

Екогенни включвания могат да бъдат намерени в кухината на жлъчния мехур, които след това се оказват тумори. Тяхната разлика е, че те растат от стената и не се движат, когато позицията на пациента се промени. Туморите могат да бъдат доброкачествени и да не покълнат през стените. Ако пациентът е диагностициран с злокачествен тумор, това означава, че засяга всички слоеве на жлъчния мехур. С течение на времето органът престава да бъде открит при ултразвук поради некроза на стената му.

Правилата за ултразвук на жлъчния мехур

За да е възможно резултатите от проучването да бъдат възможно най-надеждни, е по-добре да започнете да се подготвяте предварително. При първоначалния преглед лекарят ще определи датата на изследването и ще ви каже как да се подготвите правилно за него. Изключение са спешните случаи, когато съществува риск от блокиране на жлъчните пътища с камъни или е необходима спешна операция.

За планиран ултразвук, пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • седмица, за да се елиминира тяхното диета алкохол преди ултразвук, мазни храни и тези, които предизвикват повишено отделяне на газ (безалкохолни напитки, мая хляб, сурови плодове и зеленчуци, бобови растения);
  • за 3 дни се препоръчва да започнете да приемате лекарства (Mezim, Espumizan и други подобни);
  • Преди теста не можете да ядете в продължение на 8 часа.

Ако ултразвукът е насрочен за първата половина на деня, заслужава да се отбележи закуската и водата. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа. Ако процедурата се извършва вечер, можете да закусите около 7 часа сутринта.

Анегенното съдържание в жлъчния мехур е нормален индикатор. Той казва, че балонът е пълен с жлъчка, в който няма утайка или чужда материя. Това е важен фактор при диагностицирането на хелминтиази, холелитиаза и други патологии. Също така, ултразвукът на жлъчния мехур е включен в планираното изследване на коремната кухина. В допълнение към този индикатор, обърнете внимание на размера и формата на тялото, дебелината и равномерността на стените му. Индикаторите се записват върху формуляра и се предават на лекуващия лекар, който ги интерпретира на базата на клинични признаци.

Анекогенно съдържание в жлъчния мехур

Ултразвуковото изследване на жлъчния мехур може да се извърши независимо и в сложна визуализация на коремните кухини. Процедурата се предписва, ако има симптоматика, показваща развитието на патология на холелитиазата или други заболявания. При тълкуването на резултатите понякога се среща фразата "анекогенно съдържание на жлъчния мехур". Какво се крие зад тази концепция?

Важно е да запомните, че специалист по ултразвук не прави диагноза, но описва само картината, която е виждал и прави предположения. Дешифрирането на получените резултати и последващото им тълкуване се обработват от лекуващия лекар.

Какво е ехогенност?

Екогенността се разбира като способността на живите тъкани да отблъскват ултразвуковите вълни, предавани от апарата. Човешките органи на монитора изглеждат под формата на светли или тъмни петна. Цветът зависи от способността за абсорбиране или отразяване на ултразвук.

Костите, газовете и колагенът принадлежат към хиперехоичните обекти. Те могат да отразяват основната част от лъчите. На монитора те се дефинират като зони с наситен бял цвят. Hypoechoic са всички меки тъкани. Те отразяват само част от ултразвуката, като абсорбират остатъците от него. Специалистът ги вижда като петна от всички нюанси на сивото.

Анегенността - не способността да отблъскват ултразвуковите вълни - има течности. На монитора те изглеждат като напълно черни зони. Доста често лекарят използва термина в случая, когато не може да разбере какво вижда на екрана. Диагнозата в този случай ще се отнася до отговорния лекар. Вероятно ще бъде назначено допълнително изследване.

В някои случаи - ако се установят допълнителни промени в органа - ултразвуковият специалист може да посочи вероятни варианти на това, което може да се скрие зад съдържанието на аногени.

Също така е важно да се помни, че този термин описва различни видове формации. Например:

  • капсули, напълнени с течност;
  • кръвни потоци;
  • неоплазми с повишена плътност и други.

Норм на ултразвуково изследване на жлъчния мехур

Жлъчният мехур прилича на круша. Органът има три части:

  • Дъното. Широк ръб, леко изпъкнал за чернодробните тъкани.
  • Тяло. Основната част от балона, която служи като пръстен за съхранение.
  • Sheika. Тясната част на жлъчката, през която се отделя жлъчката.

Жлъчният жлъчен мехур е кухи орган, в който се събира жлъчката. Ултразвукът винаги се извършва на празен стомах. Това позволява да се запази пълнотата на органа, необходим за качествения преглед: специалистът може да оцени състоянието на стените и течното съдържание.

Следните показатели са норма за здраво тяло:

  • круша;
  • дължина - 8-14 мм, широчина - 3-5 мм;
  • се намира в черния дроб, отвън е само дъното на жлъчния мехур;
  • нередностите имат ясни контури;
  • дебелина на стената - не повече от 3 мм;
  • съдържанието е хомогенно анемогенно.

Всяко нарушение, включително анемогенност, се признава от лекарите като признак за развитието на патологично състояние. Сгъстяването на стените на органа става в резултат на възпаление. С развитието на камъни в жлъчката и патологични състояния, при образуване на кухина на камъните на жлъчния мехур или друго лице нарушава anehogennoe жлъчката. То става ехогенно.

Причини за анемия на жлъчния мехур

Органът е почти винаги напълнен с жлъчка. В допълнение към това, в кухината не трябва да има други включвания. Ако жлъчката не се визуализира като анексично вещество, това означава, че тя съдържа външни образувания. След това на екрана на ултразвук на фона на черни петна се появяват по-светли нюанси.

В зависимост от естеството на промяната в ехогенността, може да има:

  • фокално - най-често това е куп червеи или камъни;
  • дифузно - представлявано от утаяване, кръв или гной.

Доста често паразитите се установяват в жлъчния мехур. Те се намират главно в детството. В допълнение към нарушаването на анемогенността, пациентът има следните симптоми:

  • удебеляване на стените, причинено от възпалителния процес;
  • запушване на жлъчката, причинено от запушване на отделителните канали;
  • Паразитните агрегати се дефинират като ярки образувания.

В допълнение към ултразвуковите признаци пациентът развива характерна клинична картина. Това влошаване на общото състояние, проблеми с работата на храносмилателния тракт, появата на жълт нюанс на кожата и лигавиците.

Следващата причина за нарушаването на ехогенността на жлъчния мехур е образуването на конкретни елементи. Те се различават не само по химически състав, размер и форма, но и по произход. Приема се да се разграничат следните сортове от конкрети:

Задачата на диагнозата е да се определи видът на камъка в зависимост от нивото на ехогенност. Слабо ехогенни камъни: такива камъни имат свободна структура, характерна за сортовете холестерол. Формите от този тип се унищожават лесно с медикаменти.

За потвърждаване на диагнозата - поне индиректно - по време на процедурата пациентът променя позицията на тялото.

Ако това наистина е строеж, то те продължават да остават в органа и могат да се движат вътре в анекогенното съдържание (жлъчката). Полипите остават прикрепени към стената на пикочния мехур.

Камъни със средна и висока ехогенност: най-често това са пигментирани и варовити белези. Визуализирани като ярки бели петна на фона на тъмна жлъчка. Типичен знак е сянката на гласове.

При холелитиазата, ултразвуковата диагностика разкрива камъни, които дават обща акустична сянка. Този симптом показва наличието или на един голям, или много малки конкрети, които напълно припокриват лумена на жлъчните пътища.

Промяната на дебелината на стената на жлъчния мехур е следващата причина за нарушаване на анегенността на съдържанието на органа. Уплътняването може да се получи в резултат на наличието на утайка, гной или кръв. Тези вещества могат равномерно да отразяват ултразвуковото излъчване, смесвайки се с жлъчката.

  • Утайката винаги се определя в дъното на балона. Тя се намира в еднакъв слой, а над нея се определя анемоичната зона, представена от чиста жлъчка.
  • Когато в кухината на органа има гнойно съдържание, на пръв поглед тя прилича на утайка. Но след смяна на позицията на тялото на пациента, тя се смесва с жлъчката. В случай на хроничен гноен процес септа, която има характерни свойства, определени при ултразвукова диагностика, се определя вътре в органа.
  • Кръв с течение на времето се изключва и на монитора изглежда като дебел със слаба echogenicity. Визуално те са подобни на многополюсни образувания или конкрети.

В жлъчния мехур се откриват други ехогенни неоплазми. Типична разлика е наличието на привързаност към стената: те не се движат, когато пациентът промени позицията си на тялото. Такива включват холестерични полипи. Те могат да достигнат височина 4 мм и се отличават с наличието на хомогенна структура. Полипът има широка основа, а самата новообразувание отличава дори очертанията.

Друга често срещана причина за безпокойство е образуването на тумори, които могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Те се различават по степента на покълване на стената на пикочния мехур: доброкачествени тумори не засягат всички мускулни слоеве на тялото на, злокачествен тумор расте през и по-късно в резултат nekrotizirovaniya жлъчния мехур стена престане да се определи по време на ултразвуково изследване.

Доброкачествените тумори включват:

Да се ​​разкрие доброто на тумора само от резултатите от ултразвуковата диагностика е почти невъзможно. Ще бъде необходимо да се извърши диференциална диагностика с камъни, полипози и ракови заболявания.

Злокачествените тумори водят до промяна във визуалния образ на жлъчния мехур. Отначало стените му стават неравномерни и след това не се определят изобщо. Неоплазмата е прикрепена към една от повърхностите на органа. Ако позицията на тялото се промени по време на диагностичната процедура, тя винаги остава на едно място.

Правила за подготовка и подготовка за ултразвуково изследване на жлъчния мехур

За да получите най-надеждните резултати, процедурата трябва да бъде подготвена.

Ето няколко прости правила:

  • седмица преди планираната процедура трябва да се откажете от алкохола, мазни храни и продукти, които причиняват увеличаване на производството на газ - сладки газирани напитки, кифли, бобови растения, зеленчуци и плодове в прясна форма;
  • за три дни преди ултразвука, трябва да започнете да вземате Mezim;
  • последният път, който може да яде (лека вечеря) 8 часа преди изследването.

Ако диагнозата се извършва сутрин, тогава не можете да пиете дори вода. Когато процедурата е насрочена за следобед, е позволена лека закуска. Анемогенното съдържание, дефинирано в жлъчния мехур, е физиологичната норма. Тя показва пълнотата на тялото с жлъчка, която няма утайка или патологични включвания.

Какво е anechoic съдържание на жлъчния мехур

Доста често в резултатите от специализиран ултразвук се появява определение, което повдига въпроси - съдържанието на анемогенно съдържание на жлъчния мехур какво е това? Това е включване, което не отразява звука на устройството. Най-често те включват не само тумори, но и малки капсули с течност, които са способни да се саморазтворят.

Концепцията за "ехогенност" и нейните видове

Понятието "ехогенност" включва способността да се реагира на звуците на ултразвуковия апарат. Жлъчният жлъче е ехо-отрицателен орган. Повишената ехогенност показва проява в стените на органа на холелитиаза и хроничен холецистит. Намалената ехогенност показва наличие на обостряне на хепатита или остър стадий на холецистит. Екогенността се променя през деня, зависи от диетата и режима на деня, намален или увеличен апетит при хората.

Какво представлява анемогенната формация

Това се нарича образование в жлъчния мехур, което не пропуска звук и не е независима диагноза. Жлъчният мехур има хомогенна структура и зоните с повишена ехогенност се появяват върху резултатите от ултразвука, подобно на тъмно петно. Анегенното образуване е посочено в заключението от лекаря, ако не може да разбере какво вижда на екрана на монитора. Разберете какво е вътре, ще има терапевт или лекуващ лекар, който изпрати за това проучване. Често до концепцията anehogenny в скоби, специалист по ултразвук посочва възможностите за възможно съдържание, но не прави диагнози.

Само лекуващият лекар има право да диагностицира въз основа на набор от изследвания - резултатите от ултразвук, кръвни тестове и други, които ще определи за откриване на патология.

Непристъпно включване може да бъде:

  1. Големи кръвоносни съдове.
  2. Капсули, съдържащи течност - аваскуларни неоплазми.
  3. Неоплазмите са доброкачествени и злокачествени тумори.

Не е нужно да се плашите, тъй като в резултатите от американските думи на думата anehogennoe съдържание на холически балон е видно, че е необходимо да го разберем. Това означава, че луменът на жлъчния мехур е видимо течно включване или твърди включвания на ехогенната скала.

Аномалиите в органа се разделят на фокални неоплазми и дифузни промени. Фокалните камъни включват камъни, пясък, тумори, холестероза, различни размери на фиброиди, фиброми или аденоми.

Към дифузата обикновено присъстват гнойни петна, утаяване на различни етиологии и кръв. Често се появяват дифузни промени след злополука, падане или други наранявания на корема. Гнойната жлъчка е рядко явление, но не по-малко опасно от перфорация. Кръвта обикновено се проявява след тежка травма, масивното кървене на пръв поглед изглежда като хомогенна маса на изображението. Но след известно време кръвта се обръща вътре и на ултразвук изглежда като съсиреци, които увеличават количеството на следите и тъмните петна, които не пропускат звука.

Изоекоично и хиперахохотно разстройство с нормална ехогенност

Исоековите формации - какво е това? Като правило, което означава, че кухината на жлъчния мехур има полип или друга формална промяна. Жлъчният мехур, който има тази патология, има синдром на болка, стената зад изоекогенния пластир се сгъстява, жлъчният тракт се стеснява в този случай.

Самата зхогенност също се увеличава и след това се предизвиква хиперахоналност. Това включване има плътност по-голяма от плътността на мястото, в което се намира, тъй като само по-плътните промени могат да отразяват вълните на апарата по-силно от оригиналните клетки на органа. Те включват появата на камъни и някои видове полипи, поради което жлъчката се събира и не може да циркулира нормално в тялото. Хиперехогенността е пряко свързана с чернодробна недостатъчност и може да бъде цироза на черния дроб. Тъй като органите се намират в близост, неоплазмите или нарушенията на работата в един орган водят до прояви и нарушения на работата в друг орган.

Преди да направите нещо, страхувайки се на резултатите от изследването, да се търси отговор на въпроса "anehogennoe или hyperechoic съдържанието на това жлъчния мехур" и започнете да приемате някакви лекарства, трябва да отидете на назначаването със специалиста, който е изпратил за анализ. Най-често лекар, виждайки в резултатите от подобно заключение на специалист, не прави нищо. Това се дължи на факта, че не е рядко малките капсули и пясък да напускат тялото сами.

Какво увеличава ехогенността на жлъчния мехур

Какво е анекоичното съдържание на жлъчния мехур? Въпросът възниква при пациенти след ултразвуково изследване на органа. Тя може да включва включвания, които не отразяват ултразвукови вълни. Това са фрагментите на anehogennye. Под общата концепция за скриване на капсули с течност, които имат свойството да се разтварят самостоятелно, тумори и други форми. Точната диагноза се извършва от лекуващия лекар по време на декодирането на изследователските данни.

Понятията ехогенни и анекогенни

За да разберете понятията ехогенност и анемогенност, трябва да разберете как работи ултразвукът:

  • ултразвук е еластичните вибрации на частици, способни да разпространяват надлъжна вълна;
  • ултразвукът може да се разпространява в газообразни, течни и твърди среди и във вакуум спира;
  • Има животни, които използват нечувствителния ултразвук, за да комуникират с човешкото ухо.

Поради свойствата си ултразвукът е широко използван от лекарите при диагностицирането на различни патологии на вътрешните органи. Вълните могат да бъдат абсорбирани от меките тъкани, но когато се намират в хетерогенни материали, те се отразяват.

Ултразвуковите устройства получават изображение на 2 етапа:

  1. Вълната излъчва в посоката на изследваната тъкан.
  2. Отразените сигнали се връщат и формират на монитора образа на изследваните вътрешни органи.

Всички тъкани имат различна плътност и структура. Ултразвуковите вълни се отразяват неравномерно. При някои патологии характеристиките на тъканите варират. Това позволява да се идентифицират различни заболявания на вътрешните органи, например жлъчен мехур.

За да можете да опишете това, което виждате, обичайно се използват специални термини. Това е ехогенност и анегогенност на жлъчния мехур. Съдържанието му се определя от хомогенно или хетерогенно съдържание. Хетерогенността показва наличието на определени патологии на органа.

Как се съдържа anehogennoe на екрана

Екогенността на лекарите се нарича способността на различните тъкани или органи да отразяват от повърхностните им ултразвукови лъчи. В този случай, различните органи могат да се видят по-леки или, обратно, тъмни.

В зависимост от ехогенността, тези типове тъкани се отличават:

  1. Hyperechoic. Те включват колаген, кост или газ. Такива структури са в състояние да отразяват максималния брой лъчи от себе си, а на монитора те изглеждат като бели фокуси.
  2. Hypoechoic. Това свойство е характерно за меките тъкани. От тях лъчите са частично отразени. На монитора те се определят като сиви фокуси.
  3. Ехо. Те включват всички течности. Особеността на тези области е, че те не са способни да отразяват предадените ултразвукови вълни. Лекарят ги определя като области с черен цвят.

По този начин терминът anechoic съдържание обикновено се разбира като течност. За да се направи специфична диагноза, е необходимо да се изследват включенията на кухината на жлъчния мехур и други допълнителни тестове.

Включвания, които не могат да преминат вълни, могат да бъдат:

  • различни неоплазми (доброкачествени или злокачествени);
  • големи кръвоносни съдове;
  • капсули, вътре в които има течност (такива формации се наричат ​​аваскуларни).

Какво може да бъде anehogennoe съдържание в жлъчката

В нормално състояние жлъчният мехур е пълен с жлъчка. Никакви други примеси в здравословен орган не могат да бъдат. Ако по време на проучването чернодробната тайна се разглежда като анекогенно вещество, това означава, че в нея има външни образувания. На монитора лекарят ще види по-леки области на черен фон. Самата жлъчка е ехогенна, тъй като тя е течна, най-вече се състои от вода.

Анемогенните области могат да включват:

  • камъни;
  • доброкачествени и злокачествени образувания;
  • полипи;
  • хелминтови инвазии;
  • кристална жлъчна утайка;
  • примеси на кръв и гной в жлъчката.

В жлъчния тракт anehogennaya жлъчката в жлъчния мехур може да показва наличието на тумор, който покълва в стените на органа. В зависимост от степента на кълняемост се различава формирането на злокачествен или доброкачествен характер. Последното не влияе върху мускулния слой. Злокачественият тумор расте в стените на холециста, като ги некротизира.

Сред доброкачествените формации са разпределени: миома, аденома, фиброма и папилома. В случай на развитие на злокачествени тумори стените на тялото се характеризират като неравномерни.

Видове промени в ехогенността

Въз основа на естеството на промените могат да се разделят огнищата на ехогенност:

  • върху дифузни (кръв, гнойни инклузии или утаяване);
  • фокални - конкретни или хелминтични нашествия.

Всяка патология има своите особености и може да бъде открита в резултат на ултразвуково изследване.

фокален

Често, особено при децата, изследвайки хомогенното съдържание в жлъчния мехур, идентифицирайте паразитите.

Екранът показва:

  • сгъстяване на стените на органа, което показва развитието на възпалителния процес;
  • запушване на жлъчката, което причинява хелминти, запушени жлъчни пътища;
  • ярко образуване, което е натрупването на червеи.

Екогенността на съдържанието на жлъчния мехур е също така причинена от изградените в него конкременти. Камъните могат да имат различни размери, форми. Разграничаване на конгломератите в състава.

  • вар;
  • холестерол;
  • пигментоза;
  • смесена.

Чрез нивото на ехогенност, лекарят може да определи вида на конкретните елементи. Холестеролните камъни се различават от другите видове свободна структура, така че те имат слаба ехогенност. Такива формации лесно се разтварят от медикаменти. Липовите и пигментираните форми се отличават със средна и висока ехогенност. На тъмен фон на жлъчката те се виждат като бели петна.

дифузен

Причината за дифузна анемогенност може да бъде удебеляване на стените на жлъчката. Те се разширяват, пълнят с гной, кръв или се увеличават със седимент.

Идентифицирането на примесите помага на такива признаци:

  1. Утайката винаги е на дъното. Той е равномерно разпределен по дъното на органа.
  2. Pus може да прилича на утайка. Но след като промени позицията на тялото на пациента, тя започва да се смесва с жлъчката.
  3. Кръвта, която е в жлъчката, постепенно се сгъва. Кърлежите са слаби ехо, наподобяващи на конкретни или полипи.

Анемогенният жлъчен мехур може да покаже неоплазма. Те винаги са свързани със стените на тялото, след смяна на позицията на тялото остават на мястото си. По този начин лекарят може да различи неоплазмите от камъни, кръвни съсиреци и други движещи се включвания.

По време на ултразвука пациентът се предлага да промени позицията на тялото. По този начин е възможно да се идентифицират полипи. Докато се движат, те са статични, за разлика от камъните. Полипът има равномерно очертание, широка основа.

  1. В продължение на 7 дни трябва да преминете на храна за диети. Тя се състои в изключването от диетата на мазнини, алкохол и продукти, които могат да предизвикат образуване на газ.
  2. За 3 дни започва рецепцията Espumizana, Mezima.
  3. За 8 часа преди проучването е забранено да се ядат и пият.

Анегенността на жлъчния мехур се счита за норма. Тъй като тялото е изпълнено с жлъчка, в което не трябва да има чуждо вещество. Това е основата за диагностицирането на различни заболявания и наличието на хелминтови инвазии.

Анекогенно съдържание на жлъчния мехур

Налице е много рядко, крайният стадий на дългосрочно възпаление на жлъчния мехур.

Първоначално ehokartina калцирани жлъчен мехур е като картина на фокусна cholesterosis с единствената разлика, че gialinokaltsinoze ехогенетичността фокусни депозити в стената на пикочния мехур е значително по-високи, отколкото в фокусна форма cholesterosis, а понякога и на по-ранен етап на развитие е възможно lotsirovat ehonegativnoe песен - акустичен явление, причинено от поглъщане и високо отражение на ултразвукови вълни от калцификация.

Когато общият лезията стена, изразена калцификация, носи името порцелан жлъчния мехур на, ehokartina представена силна ehopogloscheniem, dayuschimakusticheskuyu сянка не се различава от ehokartiny мехур изцяло запълнена с камъни.

Паразитни заболявания

Заедно с други органи жлъчният жлъчен мехур и жлъчните пътища се навлизат от хелминти и техните ларви. Поражението на хелминтите е по-често в детството и води до различни функционални и възпалителни заболявания. Хелминтите имат токсично-алергичен и механичен ефект върху жлъчния мехур и жлъчните пътища.

В токсикологични ефекти могат да присъстват ehokartina хипогликемия и hypermotor дискинезии застой на жлъчния мехур, както и остър катарален реактивен холецистит, холангит.

При механично действие хелминтите или техните ларви от дванадесетопръстника могат да влязат в общите чернодробни канали и жлъчния мехур. Натрупването им под формата на гломерули може да доведе до обструктивна обструкция, която понякога може да доведе до механична жълтеница. На ехограма в жлъчните пътища, хелмините и техните ларви могат да бъдат изолирани под формата на единични или клъстери на ехопозитивни включвания. Заедно с неспецифичния ехокардрин винаги има клинични признаци като подуване, болки в палпацията, уголемяване на черния дроб. Следва да се отбележи, че употребата на анхелминтни лекарства бързо води до нормализиране на клиничните и ехографски особености, по-специално съдържанието на жлъчния мехур става неекогенно.

Съдържание на жлъчния мехур

Промените в съдържанието на жлъчния мехур, в зависимост от степента на отразяване на ехото, могат да бъдат разделени на фокални и дифузни.

фокален

камъни

Най-честите фокални промени в съдържанието на жлъчния мехур включват камъни. Образуването на жлъчни камъни има сложна етиология и заема едно от водещите места в общата честота на жлъчния мехур. Честотата на разпространението на болестта, особено сред женското население, е висока. Според данните ни мъжете страдат в 9.3% от случаите, а жените - в 13%. Трябва да се отбележи, че камъните в жлъчния мехур са доста чести в ранна възраст до 16 години, а в групи от 17-29 години честотата на заболеваемост при мъжете е 10%, а при жените - 22%. Много рядко камъни в жлъчката могат да се открият във фетуса под формата на ехопозитивни включвания без наличие на акустична сянка. В нашата практика камъните са открити при 14 фетуса в гестационната възраст от 30-40 седмици. В динамично проучване при 5 новородени деца те продължават да бъдат откривани и в 9 след раждането не са открити.

Камъни в жлъчката lotsiruetsja как ярко ултразвуково образуване на различни форми и размери, има една и много, оставяйки акустична сянка и без да може да се намери в различни части на жлъчния мехур. Химическият състав на камъните в жлъчния мехур е разделен на холестерол, пигмент, варовити и комплексни (холестерол-пигментно-варовити). Трябва обаче да се отбележи, че химичният състав на камъните има слаб ефект върху степента на тяхната ехогенност. Това се потвърждава и от техния следоперативен химичен анализ.

В зависимост от степента на интензивност на ехолокацията камъните на жлъчния мехур могат условно да бъдат разделени на:

- камъни със слабо ехо отражение (ниска акустична плътност) - малък холестерол, без да се оставя акустична сянка. Обикновено те са обект на унищожаване и следователно пациентите трябва да бъдат под динамичен ехографски контрол. Холестеролните камъни трябва да бъдат диференцирани от холестеролните плаки и полипите. Обикновено, когато позицията на тялото се промени, камъни от всякакъв размер се движат и променят местоположението си, а няма полипи.

- камъни със средно ехогенно отражение (увеличена, но неравномерна акустична плътност). Те включват пигментирана и пигментна вар. Тези камъни, които имат стойност от 5-7 мм, с помощта на високочестотни сензори (5 MHz) могат да дадат акустична сянка;

- камъни с високо ехо отражение (висока акустична плътност).

Тези камъни, особено ако са големи, винаги напускат акустична стена и за ехографска диагностика не представляват трудности;

-Стоун, давайки обща акустична сянка. Такива ehokartinu могат да се наблюдават при попълване камъни жлъчния мехур или в присъствието на висока плътност голям камък. Той заема почти цялата кухина на жлъчния мехур, както и значително по-калцирани стената в т.нар порцелан жлъчния мехур, което е много рядко. Подобен ehokartinu може да се наблюдава в присъствието на газ в жлъчния мехур при пациенти с duodenozhelchepuzyrnym анастомоза, присъствието на контрастно средство след cholecystography, наличието на газ в чернодробните ъгъл poperechnoobodochnoy язви, гангренозна-enfizematoznoy форма остър холецистит, и т.н. Трябва да се премахне фалшиво положителен ефект от присъствието на газ провеждане на изследвания, промяна на позицията на тялото на пациента, или му даде да пие, два жълтъка, което увеличава жлъчна екскреция и чревната перисталтика, като по този начин сянката на газа се променя формата си положение, или изчезва напълно, докато сянката на камъка остава стабилна форма и позиция.

Въпреки че много информационен метод за идентифициране на камъни в жлъчката (доколкото ни е известно, че е 100%), понякога се случи по време на някои диагностични изследвания на: твърд разкрива малки камъни (1-3 мм) и пясък с частично кондензиран жлъчния мехур (след получаване на храна), с hypokinetic дискинезия, различни щамове, присъствието на дивертикули, когато се отрази на врата на пикочния мехур камък в джоба на Хартман (поради липсата на жлъчна около камъка), на фона на дифузно увреждане на стената на жлъчния мехур, с adenomiomatozah, ендофилен туморен растеж и други състояния.

За да се увеличи информативният метод за идентифициране на малки камъни и пясък, е необходимо да се провеждат многократни динамични изследвания с добра подготовка на пациента в различни позиции на тялото.

Един добър резултат може да се получи чрез изкуствено намаляване на жлъчния мехур (заявка холеретична закуска), с малки камъчета, които са в гънките или прикрепени към стените на жлъчния мехур, с намаляването му са притиснати в кухината, и в нейното пълнене lotsiruetsja спрян.

Ценна информация за наличието на малки и средни камъни може да се получи след прилагане на контрастен агент за холецистография. В този случай контрастният материал се утаява на повърхността на камъните, което увеличава ехогенността им.

Оптимални резултати за откриване на пясък и малки камъни могат да бъдат получени чрез комбиниране на различни сензори и методи за сканиране. Най-добри резултати се получават от високочестотните сензори с малък фокус (5 MHz).

Дифузните промени в съдържанието на жлъчния мехур са рядкост, включително наличието на седимент, гной и кръв.

Утайката се идентифицира като светлинна маса с характерна хоризонтална граница, над която се намира анемоичната зона (жлъчката). Утайката може да се събере в заоблените слаби ехогенни образувания, които, когато се промени мястото на тялото, се движат добре, което е знак, който отличава утайката от холестеролните полипи.

Гнойната жлъчка е рядка. В началото ехокардиният не се различава от наличието на утайка, а единствената разлика е, че когато позицията на тялото се промени, гной се смесва с цялата жлъчка. В хронично гноен процес много хаотично разположени прегради могат да се образуват в кухината на пикочния мехур, което създава картина на трабекуларния жлъчен мехур. В бъдеще кухината на жлъчния мехур може да се напълни с маса от различна ехогенност, подобна на псевдоструктурата на черния дроб или слезния паренхим.

Кръвта, масивното кървене в кухината на жлъчния мехур, е изключително рядко. При ново кървене съдържанието на жлъчния мехур се идентифицира като хомогенна маса със слаба интензивност на ехото. По-късно в образуването на съсиреци lotsiruetsja ултразвуково включвания с различни форми и размери, че промяната в положението на тялото променят позицията си, те са много трудно да се разграничат от гной съсиреци, холестерол камъни и полипи.

Да се ​​разбере правилно всеки случай, помага да се направи анамнеза, клинична картина и лабораторни изследвания.

Тумори на жлъчния мехур

Туморите на жлъчния мехур са разделени на доброкачествени и злокачествени.

доброкачествен

За доброкачествени носещи аденоми, фиброиди, фиброми и папиломи. На ехограмата те се определят като закръглени образувания с ниска или средна ехогенност (диаметър 0.3-3 cm). Туморите винаги се свързват със стената на жлъчния мехур и не оставят акустична сянка. Понякога, когато се изследват пациентите на различни позиции, може да се види тесен крак на тумора.

Ехографски диагноза на доброкачествени тумори е трудно, че е много трудно да се разграничи от фокална форма cholesterosis, холестерол полипи, холестерол камъни, фокална форми adenomiomatoza, гной и кръв съсиреци и други. Най-трудно диференциалната диагноза между доброкачествени и злокачествени тумори, особено в началните етапи, Ето защо такива пациенти трябва да бъдат под ехографски контрол (веднъж месечно). Доброкачествените тумори при динамични изследване могат да предоставят леко увеличение или остават със същия размер, докато динамиката на растеж на злокачествени тумори е винаги положителни. За по-точна и бърза диференциация трябва да се извършва игла биопсия на тумора под ехографски контрол.

злокачествен

Рак на жлъчния мехур

Ейодиагнизирането на първичния рак на жлъчния мехур е много трудно, тъй като няма специфични ехографски признаци на разликата между доброкачествени и злокачествени тумори. Степента на тяхната диференциация зависи от опита на изследователя. В зависимост от естеството на посоката на растеж на тумора на жлъчния мехур могат да бъдат разделени на два вида: екзофизични и ендофитни.

Екзофитен тип - туморният растеж настъпва в кухината на жлъчния мехур и включва 4 етапа.

Първият етап

За да се диагностицира този етап е много трудно, защото на стената на жлъчния мехур не се променя, без външната конструкция равен, нормален ехогенетичността, ако процесът не се извършва на фона на хипертрофична или атрофична холецистит. На едната стена на пикочния мехур, тумор на lotsiruetsja като малка структурна формация стърчащата в кухината на пикочния мехур, овална или повече удължена овална форма, повишена ехогенност без да останат akusticheskoyteni, понякога настоящото ehootrazheniya явление. Когато позицията на тумора не се движи тялото. Този етап на рак не се различава от полип или други доброкачествени туморни образувания, като единствената разлика е, че при спазване на динамиката, най-малко веднъж месечно, рак дава бърз растеж и полип - бавно (или неговата стойност може да бъде стабилизиран).

Вторият етап

Стените на жлъчния мехур са диференцирани, ехогенни, контурите са равномерни.

В кухината на жлъчния мехур на широкия педикъл структурното образуване на различна ехогенност се свързва със стената и заема 1/2 - 2/3 от кухината на жлъчния мехур. В допълнение към структурната маса, в нея се намира и малко количество течна жлъчка.

Третият етап

Контурите на жлъчния мехур са неравномерни, понякога изпъкнали, стените са слабо или частично диференцирани. Кухината на пикочния мехур е изпълнена със структурна маса от хетерогенна ехогенност. Около пикочния мехур се отделя силно ехогенна зона на рак на черния дроб. В черния дроб може да има метастази и да се появи механична жълтеница.

Четвърта фаза

Контурите на жлъчния мехур не се различават. На негово място се формира безформена формация със смесена ехоструктура, срещу която могат да се идентифицират слабо или анемогенни области с неравномерни контури (некроза).

На този етап се откриват много метастази в паренхима на черния дроб, което значително усложнява диференциалната диагноза между злокачествения тумор на жлъчния мехур и черния дроб. Вътре в процеса се включват вътрешно- и екстрахепатични канали, водещи до стабилна механична жълтеница.

Ендофилен тип рак

С тази форма на рак в началото на процеса, външната стена на жлъчния мехур се влияе от дифузно уплътняване. Ехокардринът и скоростта на клиничния курс зависят от мястото на лезията на стената. Трябва да се отбележи, че когато екзофитичен вид тумор от стената на жлъчния мехур бързо инфилтриран в чернодробния паренхим, страничната порта блокиране obschezhelchny канал и бързо води до обструктивна жълтеница. Екзофитичен вид рак се диагностицира само в трети и четвърти стадий, на първите два етапа, обикновено не са диагностицирани като често се бърка с или дифузна форма cholesterosis и дифузна форма adenomiomatoza.

В полза на диагнозата на рака, бързото развитие на клиничната картина с описаните по-горе ехографски признаци е доказателство.

Метастази на жлъчния мехур

Те са изключително редки, по-често с меланом и панкреатичен аденокарцином. Изключително редки метастази могат да попаднат в жлъчния мехур от червата и да ударят както вътрешната, така и външната стени. Ехокардозията на метастазите не се различава от тази на първичния рак, особено при ендофитния растеж. За изясняване и диференциране на диагнозата трябва да се направи изчерпателно проучване на коремната кухина (възможно метастазиране на жлъчния мехур).

Прекъсната жлъчката

Преди радиологията винаги е имало труден въпрос - да се определи причината да не се идентифицира жлъчния мехур (изключен). Ехографията ви позволява да виждате с висока точност жлъчния мехур и да определяте факторите, които влияят върху това патологично състояние. Те могат да бъдат разделени на две групи: екстрахепатични и интрахепатални.

Екстрахепаталният - choledocholithiasis, глава тумор на панкреаса с компресия на общата жлъчния канал, образуване на тумор на общата жлъчния канал, рак на сфинктера на Оди, подути лимфни възли в hepatis на порта, хидатидоза кисти, черен дроб, разположени в портата, и др.

На ехограма, когато екстрахепаталните жлъчни пътища са отрязани, жлъчният мехур се разширява и има механична жълтеница. В зависимост от продължителността на процеса, всички вътрехепатични канали могат да бъдат разширени.

Чернодробната - тумор на жлъчния мехур или пълни с камъни, оток, образуване на белези или кистозна рак канал, цервикален карта жлъчния мехур спи жлъчния мехур, остра разрушителна холецистит, хроничен атрофичен холецистит, порцелан жлъчния мехур, hydrocholecystis изразена форма adenomiomatoza и сътр.

В зависимост от причината, довела до изключването на жлъчния мехур, на ехограма имаме съответните ехографски снимки, описани подробно и представени по-горе.

В заключение може да се каже със сигурност, че ехографията е точно метод, който може бързо да отговори на почти всички въпроси, свързани с факторите, водещи до изключване на жлъчния мехур.

Не функциониращ жлъчен мехур

На ехограма дисфункционалният жлъчен мехур обикновено има малки размери, контурите му се различават ясно от заобикалящата чернодробна тъкан чрез неговата ехогенност. Съдържанието е силно повтаряно, поради липсата на стена от течност в кухината, стените се различават малко или едва се различават.

Вторични промени в стените на жлъчния мехур

жълтеница

Жълтеницата е клиничен признак на редица вътрешни болести, за клинициста е много трудно да определи причината и да разграничи видовете жълтеница. Ехографията е един от методите, позволяващи да се даде ценна информация за основните видове жълтеница.

  • хемолитична (бъбречната) предизвикана от интензивна разпад на еритроцитите и индиректен билирубин поколение на първичния и вторичния хиперспленизъм (хемолитична анемия);
  • паренхимни (чернодробни), причинители на които могат да бъдат вирусен хепатит, цироза на черния дроб, отравяне на някои видове отрови;
  • механични (обструктивно, обструктивна), който се развива в резултат на частично или пълно запушване на жлъчните пътища поради choledocholithiasis, стриктури папиларен, панкреаса и тумори на главата на жлъчните пътища, увеличени лимфни възли или образуване на тумори в черния дроб и други порта.

Ехографията е един от най-информативните и ценни методи за диференциална диагностика на обструктивна жълтеница. Нашият 23-годишен наблюдение на тези категории пациенти показва, че ехография да се счита за метод на избор в първоначалната оценка на пациенти с жълтеница на поради високото си съдържание на информация в сравнение с инвазивни техники, които в повечето случаи не само не е противопоказано, но малко информация. Ехографията ви позволява да определите точно жлезата, причинена от вътрешночерно увреждане или екстрахепатична обструкция.

За да се изяснят причините и диференциацията на жълтеницата, препоръчително е да се използват следните правила:

- ако интра- и екстрахепаталните канали на жлъчния мехур не са разширени, жълтеница е паренхимната, причината може да бъде остър вирусен хепатит, цироза, множество фактори води до хемолиза, като хемолитични отрови, абсорбция в разпадни кръвни продукти от обширна голям хематом и т.н..;

- ако жлъчният мехур е разширен и не е свит от тестовата закуска или хологът, жълтеницата е механична, причината е висока обструкция на нивото на чернодробните канали;

- ако цялата система на жлъчните пътища (екстра- и интрахепаталните канали, жлъчния мехур) разширява и не отговаря на жлъчна означава, че е механична жълтеница, което е причинено от екстрахепатална обструкция (choledocholithiasis, папиларен стриктура, билиарна тумор тракт, панкреаса тумор на главата).

Имайте предвид, че на практика е най-лесно да се диагностицира хемолитичната жълтеница. Диагностика и диференциация на паренхимната и механична жълтеница е много трудно, дори и за опитни професионалисти, както и тук, особено когато не са ясно явни причини, които водят до жълтеница, трябва дълбоко познаване на клиниката и тънкостите на техника.

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента на текста и кликнете върху него Ctrl + Enter.

Top