Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
По какви признаци може да се определи жълтеница при възрастни и как се предава?
2 Жълтеница
Признаци на чернодробно заболяване
3 Продукти
Лечение на рак на черния дроб
Основен // Продукти

Човешки черен дроб


Черният дроб е най-голямата екзокринна жлеза на всички гръбначни, способна за регенерация. В допълнение към неутрализиращите ксенобиотици, този орган изпълнява много други полезни функции. Например, тя помага да се отстранят излишните кетонови киселини от тялото, да се попълват енергийните резерви, да се участва в синтезата на хормоните, да служи като депо за кръвопреливане и т.н.

Черният дроб (Hepar), намиращ се в десния хипохондриум и в епигастричния регион, участва в процесите на храносмилане (произвежда жлъчка) и в метаболизма. Теглото на черния дроб при възрастни е средно 1500 g.

Историята за структурата на черния дроб трябва да се започне с местоположението му: тази жлеза се намира под диафрагмата, горна граница на дясната midclavicular линия е на четвърто ниво междуребрие, където границата върви надясно и наляво и надолу, за да му кръстовище с долната граница на черния дроб. Долната граница е нивото на черния дроб десета полето междуребрие вляво от петата на нивото на свързване (V) с V крайбрежната хрущял ръб.

В анатомията на структурата на черния дроб се различават диафрагмените (горните) и висцералните (долните) повърхности. Диафрагматична повърхност (facies diaphragmatica) изпъкнала, е отдолу на диафрагмата. Висцерална повърхност (facies visceralis) обърнати надолу и назад. И двете повърхности се сливат помежду си и се образуват остър долен ръб (margo inferior). Задната част (парс задната част) на черния дроб е закръглена.

По-долу ще получите информация за анатомичната структура на черния дроб, както и за инервацията и кръвоснабдяването му.

Диафрагматични и висцерални чернодробни повърхности

Към диафрагмен повърхността на черния дроб от диафрагмата и на предната коремна стена в сагитална равнина е полумесец (поддръжка), свързан черния дроб, състояща се от два листа перитонеума. Този сухожилие се намира в предната посока. Тя разделя диафрагмата на повърхността в структурата на черния дроб в дясната и лявата лъкове. В задната част на полумесеца е свързан лигаментът коронарен лигамент (МИГ. coronarium), също образувана от два листа перитонеума, която се намира в челната равнина от диафрагмата до задната част на черния дроб. Дясната и лявата част на коронарния лигамент се разширяват и образуват дясната и лявата част триъгълна връзка (МИГ. triangulare dextrum et lg. triangulare sinistrum). На задната страна на анатомията на човешкия черен дроб два листа от коронарния лигамент се отклоняват и отварят малка област, която е директно прикрепена към диафрагмата. На диафрагмата на левия дял на черния дроб има сърдечна протеза (imressio cardiaca), образувана в резултат на придържането на сърцето към диафрагмата и през него към черния дроб.

Три бразди се отличават на висцералната повърхност на черния дроб: два от тях преминават в сагиталната равнина, третата в челната. Лявата сагитална бразда се отделя върху висцералната повърхност малък ляв лоб на черния дроб (lobus hepatis sinister) от голям десен дял (lobus hepatis dexter). Предната част на левия жлеб образува слот на фрагмента на лигаменти теретис, в който кръгъл лигамент на черния дроб (МИГ. терес хепатис), представляващи обрастлива пъпна вена (с. umbilicas). В острия долен край на черния дроб, предният отвор завършва изрязана кръгова връзка (инцира лигаменти теретис). Задната част на лявата сагитална бразда формира пукнатина на венозна връзка (fissura ligamenti venosi), в която вената е свързана (МИГ. venosum) - обрасъл венозен канал. Поради тази особеност на структурата на черния дроб в плода, пъпната вена е свързана с долната вена кава.

Дясната сагитална бразда в предната част формира широка боза на жлъчния мехур (fossa vesicae felleae), и в гърба - браздата на долната вена кава (sulcus venae cavae). В ямата на жлъчния мехур има жлъчен мехур, до браздата на долната вена кава е долната куха вена.

Зад гърба на жлъчния мехур и прореза на кръговия връзки е дълбок фронтален (напречен) сърце, който свързва дясната и лявата сагитална бразда. Напречната бразда образува порта на черния дроб (porta hepatis), който включва порталната вена, собствената му чернодробна артерия, нервите и общите чернодробни канали и лимфни съдове.

Говорейки за човешката анатомия като цяло и по-специално за структурата на черния дроб, е важно да се отбележи, че висцералната (долната) повърхност на десния либ е разделена на квадратни и каудатни лобове. Квадратна фракция (lobus quadratus) е разположен пред вратите на черния дроб, между прореза на кръговия лигамент и ямата на жлъчния мехур. Дял на Hvostataya (lobus caudatus) се намира зад вратите на черния дроб, между прореза на венозните връзки и браздата на долната вена кава. Костелив израстък (processus caudatus) се намира между вратите на черния дроб и браздата на долната вена кава. Изцеждане на кълнове (процесus papillaris) Също така насочен към вратите на черния дроб до прореза на венозните връзки.

Вискозната повърхност на черния дроб е прикрепена към някои органи, в резултат на което се образуват депресии в черния дроб. В предната част на левия дял на черния дроб е стомашно налягане (импресио гастрика), на гърба на левия лоб е езофагеална депресия (впечатляващ хранопровод). Над квадратния дял и десния лоб прилежащи към него, дуоденално-чревна депресия (impressio duodenalis). Вдясно от тази депресия вдясно бъбречна протеза (impressio renalis). До браздата на долната вена кава е надбъбречна депресия (impressio suprarenalis). На висцералната повърхност на черния дроб близо до долния й ръб се намира чревно-чревно впечатление (впечатляваща колика), към които се дължи дясната (чернодробна) огъване на дебелото черво.

Черният дроб е покрит от външната страна със серозна мембрана (tunica serosa), който е част от висцералния перитонеум. Малка област зад черния дроб на перитонеума не е покрита. Под перитонеума се намира тънка гъста влакнеста мембрана (туника фиброза). В дясната и в лявата част на черния дроб, дясната и лявата клони на порталната вена и нейния собствен клон на чернодробната артерия. Вземайки предвид разпределението на кръвоносните съдове и жлъчните пътища в черния дроб, се различават 8 сегмента: 4 сегмента в левия и 4 сегмента в дясната част на листата. Хепатичният сегмент се отнася за чернодробния сегмент, който включва клона на порталната вена (трети ред) и съответния клон на чернодробната артерия и се появява сегментният жлъчен канал.

Подробната структура на черния дроб е представена на следните снимки:

Какво се състои от черния дроб: вътрешната структура

Черният дроб има вътрешна структура с лостове, състои се от голям брой лобули (около 500 хиляди), всяка от които има формата на призма с размери 1,0-2,5 мм. Lobule на черния дроб (lobulus hepatis) е неговата морфофункционална единица. Между лобулите са междуплозните жлъчни канали, артериите и вените, образуващи т. Нар. Чернодробна триада. Лоболите са изградени от черни дробове ("греди"), образувани от два реда радиално ориентирани чернодробни клетки.

Знаейки какво се състои от черния дроб, важно е да се представи структурата на всяка лобула. В центъра на всяка лобула е централната вена (vena centralis). Вътрешните краища на чернодробните пластини (греди) са насочени към централната вена, външните краища към периферията на лобула. Между плаките на чернодробната лобула в структурата на черния дроб могат да бъдат проследени синусоидални капиляри, пренасящи кръв от периферията на лобула до центъра му (към централната вена).

В рамките на всяка чернодробна плака преминават между два реда чернодробни клетки жлъчен каналductulus bilifer), сляпо започва в близост до централната вена. На периферията на лобовете жлъчните канали се вливат в жлъчните пътища междублокови тръби (ductuli interlobulares), които, като се сливат помежду си, образуват по-големи жлъчни пътища. В крайна сметка се образува черен дроб дясната чернодробна тръба (ductus hepaticus dexter), който напуска дясната част на черния дроб, и ляв чернодробен канал (ductus hepaticus зловещ), оставяйки левия дял на черния дроб. В портите на черния дроб, дясната и лявата чернодробни канали се свързват и образуват общ чернодробен канал (Ductus hepaticus communis) 4-6 см. Общият чернодробен канал се свързва с везикулозния канал, което води до образуването на общ жлъчен канал.

Снимката "Анатомия на черния дроб" показва как са разположени лобулите на тази жлеза:

инервация: нервите на влагалището и клоните на целеакия плексус.

Кръвоснабдяване: собствена чернодробна артерия и портална вена. Портата вена носи венозна кръв от несдвоени вътрешни органи, разположени в коремната кухина, чернодробната артерия е артериална кръв. Венозна кръв от черния дроб изтича в 2-3 големи чернодробни вени, потичащи в долната вена кава.

Лимфните съдове на черния дроб се вливат в чернодробните, цьолиаките, дясната лумбална, горната диафрагмена и перигрудинната лимфни възли.

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо,

Човешки черен дроб. Анатомия, структура и функция на черния дроб в тялото

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо, например с увеличаването или дисфункцията (задръстване на жлъчката), могат да се разболеят.

В случай на симптоми на болка в черния дроб, дискомфорт, е необходимо да се справите с диагнозата, да се консултирате с лекар и по лекарско предписание да използвате хепатопротектори.

Нека да разгледаме по-отблизо структурата на черния дроб.

Hepar (в превод от гръцки означава "черен дроб") е насипен жлезистен орган, чиято маса достига около 1 500 г.

На първо място, черният дроб е жлеза, произвеждаща жлъчка, която след това навлиза в дуоденума през отделителния канал.

В нашето тяло черният дроб изпълнява много функции. Основните от тях са: метаболитни, отговорни за метаболизма, бариера, отделяне.

Бариерна функция: отговорни за неутрализирането в черния дроб на токсични продукти от протеиновия метаболизъм, които влизат в черния дроб с кръв. Освен това, ендотела на капилярите и чернодробна звездообразна retikuloendoteliotsity са фагоцитни свойства, като по този начин неутрализиращи вещества абсорбират в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, абсорбирани от въглехидратите на чревната лигавица се превръщат в черния дроб в гликоген ("депо" на гликоген).

Между другото, черният дроб също се приписва хормонална функция.

При малки деца и за ембриони хематопоезата функция (се получават еритроцити).

Просто казано, нашият черен дроб има способността за кръвообращение, храносмилане и също метаболизъм от различни видове, включително хормонални.

За да поддържате функцията на черния дроб, трябва да се придържате към правилната диета (например таблица номер 5). В случай на мониториране на дисфункция на органите, се препоръчва употребата на хепатопротектори (според указанията на лекар).

Самият черен дроб е точно под диафрагмата, вдясно, в горната част на коремната кухина.

Само малка част от черния дроб отива вляво при възрастен. При новородените бебето заема голяма част от коремната кухина или 1/20 от цялото телесно тегло (при възрастни съотношението е около 1/50).

Нека разгледаме по-подробно местоположението на черния дроб по отношение на други органи:

Често за черния дроб е да се разграничат два ръба и две повърхности.

Горната повърхност на черния дроб Тя е изпъкнала по отношение на вдлъбнатата форма на диафрагмата, към която прилепва.

Долната повърхност на черния дроб, Той е обърнат назад и надолу и има впечатления от съседните коремни вътрешни части.

Горната повърхност от долната част разделя острия долен марж, маржото по-ниско.

Другият край на черния дроб, горната част на гърба, напротив, е толкова тъп, затова се третира като повърхността на черния дроб.

В структурата на черния дроб, се разграничават две части: дясната (голяма), лобус хепатис декстер, а по-малката ляво, лобус хепатис зловещ.

На повърхността на диафрагмата тези два лъча се разделят от полумесец. falciforme hepatis.

В свободния ръб на този лигамент се полага плътен фибров лъч - кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. teres hepatis, който се простира от пъпа, пъпната връв и представлява обрасната пъпна вена, v. umbilicalis.

Кръглата лигамент се огъва над долния ръб на черния дроб, образуващи прорез, тазига ligamenti teretis и пада на висцерална повърхността на черния дроб в лявата надлъжна бразда, която по тази повърхност е граница между дясната и лявата чернодробни листа.

Кръгъл лигамент заема предната част на тази бразда - fissiira ligamenti teretis; Задни Предни бразда продължи кръг лигамент се състои от тънък влакнести нишка - обрасъл венозен канал, дуктус венозус, функционирала в ембрионален период живот; Този отдел на браздата се нарича фисура ligamenti venosi.

Дясната част на черния дроб на висцералната повърхност се разделя на вторични листа с две бразди или депресии. Един от тях се движи успоредно на левия надлъжен жлеб и в предната част, където се намира жлъчката, vesica fellea, се нарича fossa vesicae felleae; задната бразда, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. кава inferior, и се нарича sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae са отделени един от друг чрез сравнително тесен провлак от чернодробната тъкан, наречен caudate processus caudatus.

Нарича се дълбока напречна бразда, свързваща задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae порта на черния дроб, Порта хепатис. Те включват a. hepatica и v. portae с придружаващите ги нерви и лимфните съдове и изхода ductus hepaticus communis, който носи жлъчката от черния дроб.

Част от десния лоб на черния дроб, черен дроб ограничено задната врата, от двете страни - ямката на жлъчния мехур в дясно и ляво кръг разликата лигамент се нарича квадратна акция, Lobus Квадрат. Сайтът зад вратата на черния дроб между фисура лигаменти от вениа вляво и сулкус вена кос вдясно прави каудален лоб, лобус каудатус.

Органите, които докосват повърхностите на черния дроб, формират впечатления върху него, впечатленията, носещи името на съседния орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума за по-голямата част от неговата дължина, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е директно свързан с диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб е тънка влакнеста мембрана, туника фиброза. Той влиза в черния дроб заедно с кръвоносните съдове и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обкръжаващи лобулите на черния дроб, лобули хепатис.

При хората лобулички, малко разделени един от друг, при някои животни, например при прасета, слоевете съединителна тъкан между лобовете са по-изразени. Чернодробните клетки в лобула са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от аксиалната част на лобула до периферията.

Вътре в лобулите в стената на чернодробните капилярите, с изключение на ендотелни клетки, има звездовидни клетки с фагоцитни свойства. Slices заобиколени interlobular вена, venae interlobulares, което представлява клон на порталната вена и interlobular артериални клонове, arteriae interlobulares (от един. Hepatica проприа).

Между чернодробните клетки, от които се състоят лобулите на черния дроб, разположени между съседните повърхности на две чернодробни клетки, има жлъчни тръби, ductuli biliferi. Излизайки от лобулката, те се вливат в интерболуларните канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб излиза отделителна тръба.

От сливането на дясната и лявата канали се образува дуктус хепатикус комунис, който извършва жлъчка, bilis и напуска черния дроб.

Черен чернодробен канал Състои се предимно от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастричния регион. Границата на черния дроб, горната и долната, проектирани на антеролатералната повърхност на багажника, се сливат помежду си в две точки: отдясно и отляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото интеркостално пространство вдясно, по средата на аксиларната линия. От тук тя се изкачва стръмно нагоре и медиално, съответно, на проекцията на диафрагмата, която е в непосредствена близост до черния дроб, и дясното зърното линия до четвърта междуребрие; следователно кух граница се спуска наляво пропускателен гръдната кост малко по-висока база процес с формата на меч, а в петата междуребрие въпрос за средната точка между гръдната кост и отляво, teatcup линии.

Долна граница, започване на същото място в десетия междуребрие пространство, което горен ръб е далеч под наклон и медиално пресича IX и X крайбрежните хрущяли прави, преминава епигастриума региона косо наляво и нагоре пресича крайбрежната ниво арка VII наляво крайбрежната хрущял, и в петия междуребрие се свързва с горната граница.

Лигаменти на черния дроб. Лигаментите на черния дроб се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до повърхността на диафрагмата, където образува коронарния лигамент на черния дроб, лига. коронариум хепатис. Краищата на този пакет са под формата на триъгълни пластини, обозначени като триъгълни връзки, ligg. триъгълен декръм и синструм. От висцералната повърхност на черния дроб, връзките отиват до най-близките органи: към десния бъбрек - лига. hepatorenale, до малка кривина на стомаха - лига. хепатограма и до дванадесетопръстника. hepatoduodenale.

Хранене на черния дроб се случва за сметка на. hepatica propria, но в една четвърт от случаите и от лявата стомашна артерия. Характеристиките на съдовете на черния дроб се състоят във факта, че в допълнение към артериалната кръв получава и венозна кръв. Чрез портата в състава на черния дроб въведете a. hepatica propria и v. portae. Влизане в портите на черния дроб, v. portae, носещи кръв от несдвоените органи на коремната кухина, разклонени в най-тънките клони, разположени между лобулите - vv. interlobulares. Последните се придружават от aa. interlobulares (клонове на hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В състава на черните дробове артериите и вените образуват капилярни мрежи, от които се събира цялата кръв в централните вени - vv. Centrales. Ст. централните, излизащи от лобулите на черния дроб, се вливат в събирателните вени, които, постепенно съединявайки се, образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери на места, където в тях влизат централни вени. Ст. hepaticae в количество от 3-4 големи и няколко малки листа на черен дроб на задната му повърхност и поток в v. кава inferior.

По този начин в черния дроб има две вени:

  1. Създадена чрез разклоняване v. portae, с което кръвта се влива в черния дроб през портите,
  2. Кавалерия, представляваща съвкупността от vv. hepaticae, носещ кръв от черния дроб във v. кава inferior.

В периода на матката, друга трета, пъпната система на вените; последните са клонове на v. umbilicalis, която след раждането е заличена.

По отношение на лимфните съдове вътре в листа на черния дроб няма реални лимфната капиляри: те съществуват само в interglobular съединителна тъкан, и се изсипва в сплит на лимфните съдове, придружаващи клон на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени - друга, Отвори чернодробните лимфни съдове да nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и okoloaortalnym възли в коремната кухина, както и Диафрагмените възли и задната медиастинален (гръдната кухина в). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Храносмилане на черния дроб се извършва от плевкуларния плексус чрез truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията сега е разработена теория за сегментната структура на черния дроб, която промени старата идея за делене на черния дроб само в лоби и лобули. Както е отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчен тракт,
  2. артерия
  3. клонове на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Портала caval вените и системата не съвпадат една с друга, а останалите тръбната придружава разклоняване система на порталната вена, тече успоредно един на друг и образуват секреторни-съдови връзки, които са свързани и нерви. Част от лимфните съдове върви заедно с чернодробните вени.

Черен сегмент - Тази пирамидална част от своята паренхим в непосредствена близост до така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, придружаващ собствената й клон на чернодробната артерия и съответния клон на чернодробна канал.

Следните сегменти се различават в черния дроб, като се започне от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

  • I - каударен сегмент на левия дял, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • II - задният сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на същия лоб;
  • III - предния сегмент на левия дял, разположен в едноименната секция;
  • IV - квадратният сегмент на левия дял, съответства на черния дроб на черния дроб;
  • V - средно горния десен сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен предния сегмент на дясния лоб;
  • VII - страничен долен десен сегмент на дясния лоб;
  • VIII - средна горна до задна част на десния лоб. (Имената на сегментите посочват частите на десния лоб.)

Нека разгледаме по-подробно сегменти (или сектори) на черния дроб:

Често се разделя на черния дроб в 5 сектора.

  1. Лявният страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментарен сектор).
  2. Левият парамедиански сектор се формира от III и IV сегменти.
  3. Правилният парамедиен сектор е V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият сектор на гръбначния стълб съответства на сегмент I (моносегментарен сектор).

По времето на раждането, чернодробните сегменти са ясно изразени, Образуват се в периода на матката.

Доктрината за сегментната структура на черния дроб е по-подробна и задълбочена в сравнение с идеята за разделяне на черния дроб в лобули и лоби.

17. Чернодробна структура

17. Чернодробна структура

Черният дроб (хепари) - най-голямата жлеза на храносмилателния тракт; се намира главно в дясната горна коремна кухина поддиапагматично; е сложна разклонена тръбна жлеза.

Черният дроб участва в процесите на метаболизъм и хематопоеза.

Черният дроб има неправилна форма: горните - изпъкнали - и долните - вдлъбнати - части; е заобиколен от всички страни от перитонеума (с изключение на малките участъци: прикрепването на сухожилията и усърдието на жлъчния мехур).

Горната част на черния дроб се нарича диафрагматика (facies diaphragmatica), а долната част се нарича висцералис (facies visceralis).

Диафрагмата на черния дроб съответства на формата на купола на диафрагмата. Тази повърхност на диафрагмата и на предната коремна стена се поддържа (полумесец) чернодробна сухожилие (МИГ falciformis). Това разделя повърхността на черния дроб на две части: правото (Lobus hepatis Dexter) и се оставя (Lobus hepatis зловещ), свързващи задната с коронарна сухожилие (МИГ coronarium), която представлява duplikatury перитонеума. Венозната връзка има дясната и лявата граница, образуващи десния и левия триъгълен връзки (ligg triangularis). Тя има малка вдлъбнатина в горната част на черния дроб, което се нарича сърцето (impressio cardiaca), което е резултат от сърцето чрез натиск върху диафрагмата на черния дроб.

На висцералната повърхност на черния дроб преминете три бразди, разделяйки го на четири части. Средната секция между дясната и лявата сагитална бразда се разделя от напречна бразда на две секции. Предницата се нарича квадратният лоб (lobus quadratus), задният се нарича каудатен лоб (lobus caudatus). Левият сагитален жлеб се намира на нивото на полумесечния сухожилие и отделя левия дял на черния дроб от десния лоб.

На целия черния дроб има два процепа: предна част - за кръг сухожилие (fissura ligamenti teretis), в задната част - за венозна сухожилие (fissura ligamenti venosi). Кръгли връзки на черния дроб - обрасъл пъпна вена, венозен лигамент - обрасъл венозен канал. Дясната сагитална бразда е по-широка от лявата. В предната му част, той образува отвор за жлъчния мехур (има жлъчния мехур), в задната част - бразда долната вена кава, където корабът на озаглавена. Дясната и лявата сагитална бразда са свързани от вратите на черния дроб, които представляват дълбока напречна бразда.

В черния дроб, портата включва порта Виена, нерви, чернодробна артерия, и оставете лимфните съдове и общата чернодробна канал. Има четири основни вдлъбнатини на висцерална повърхността на черния дроб: бъбрек (impressio renalis), надбъбречните (impressio надбъбречна), колон-чревния (impressio colica) и стомашно-чревния мотилитет (impressio Duodenalis).

Четвъртата част от черния дроб има малка депресия, образувана от дуоденума (impressio duodenalis).

Hvostataya дял черният дроб на предната му повърхност образува папиларния процес (processus papillaris), отдясно - придатъкът на опашката (processus caudatus).

Ляв лоб на черния дроб има леко издигане на висцералната повърхност - жлезата на жлезата, обърната към малкия оемтум. На задната карна има езофагеална депресия, отляво от която има стомашно впечатление.

Навън, черният дроб е покрит със серозна мембрана (tunica serosa), която лежи върху подложната основа. Под него има фиброзна мембрана (туника фиброза).

Вътре в черния дроб има рамка на съединителната тъкан, в която са разположени структурните и функционални единици на черния дроб - чернодробните лобули (lobulus hepatis).

Чернодробни лобули се състои от хепатоцити. В центъра на централните сегменти простира Виена, периферно филийки тествани interlobular артерии и вени, от които interlobular капилярите започват преминава в синусоидални съдове. В синусоидалните съдове има смес от венозна и артериална кръв. Синусоидните съдове се вливат в централната вена. Централните вени на чернодробните лобули попадат в събирателните вени, които навлизат в чернодробните вени.

Между хепатоцитите преминава жлъчният канал (каналче), потичайки в жлъчните канали, които се свързват с междуплодните жлъчни канали.

Според разположението на кръвоносните съдове в чернодробния паренхим в това тяло извлича: две части, пет сектори и осем сегменти и в левия лоб на трите сектора и четири сегмента в правото - два сектора, а също и четири сегмента.

сектор - място на черния дроб, което включва клон на порталната вена от втори ред и чернодробната артерия, нервите и секторен жлъчен канал.

Кръвното захранване се извършва в чернодробната артерия.

Венозен изтичане се извършва в порталната вена.

Лимфен дренаж се извършва в чернодробната, дясната лумбална, по-широка диафрагмена и перигруинозна лимфна възел.

Храносмилане: от чернодробния плексус, клоните на нервите на влагалището.

Структура и функция на човешкия черен дроб

Човешки черен дроб - голям несвоен коремни органи. При възрастните човешки здравословен традиционно теглото си средно по 1.5 кг, дължина - около 28 см, ширина - около 16 см, височина -. Около 12 см размер и форма зависи от физика, възраст, настъпили патологични процеси. Тегло може да варира - намаление с атрофия и увеличаване на паразитна инфекция, фиброза, и туморни процеси.

Черният дроб на човек идва в контакт със следните органи:

  • диафрагмата - мускул, който разделя гръдната и коремната кухина;
  • стомаха;
  • жлъчния мехур;
  • дванадесетопръстника;
  • дясна бъбречна и надбъбречна жлеза;
  • напречно дебело черво.

Има черен дроб вдясно под ребрата, има клиновидна форма.

Органът има две повърхности:

  • Диафрагмата (горна) - изпъкнала, куполна, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата.
  • Висцералната (нисш) - груб, с впечатляваща съседни органи, с три вдлъбнатини (единична напречна и надлъжна две), образуващи писмо Н. Напречният Groove - чернодробна порта чрез които кръвоносните съдове и нерви влизат и изход limfososudy и жлъчните пътища. В средата отдясно на надлъжните жлебове е жлъчния мехур, в задната част е LEL (нисш. Vena Виена). Чрез предната лява част на надлъжните канали се простира от пъпна Виена, разположен в задната част на дуктус венозус Аранча остатък.

Черният дроб се отличава с два ръба - остър, по-нисък и тъп горно-заден. Горната и долната повърхности са разделени от долния остър ръб. Горният маркер изглежда почти като задната повърхност.

Структурата на човешкия черен дроб

Състои се от много мека тъкан, структурата му е гранулирана. Той е в капсулата от съединителната тъкан. В шлюзовата зона на черния дроб капсулата с глисон е по-дебела и се нарича портална плака. Нагоре, черният дроб е покрит с листовка на перитонеума, която се залепва плътно с капсулата на съединителната тъкан. Вискозните листа на перитонеума не се намират в мястото на закрепване на органа към диафрагмата, в точката на влизане на съдовете и изхода на жлъчните пътища. Абдоминалните листа отсъстват в задния участък, съседен на ретроперитонеалната тъкан. На това място можете да получите достъп до гърба на черния дроб, например, за да дисектирате абсцесите.

В центъра на долната част на органа са глисантните врати - изходът от жлъчните пътища и входът на големи съдове. Кръвта влиза в черния дроб през порталната вена (75%) и чернодробната артерия (25%). Портата вена и чернодробна артерия приблизително в 60% от случаите се разделят на дясно и ляво клонове.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Кръв и напречни връзки разделят органа на две неравномерни части - дясно и ляво. Това са основните части на черния дроб, освен тях, има опашка и квадрат.

Паренхимът се формира от лобули, които са негови структурни единици. В структурата си, лобусите приличат на призми, поставени един в друг.

В строма е фиброзна обвивка или капсула Glisson на плътна съединителна тъкан прегради на насипен съединителна тъкан, която прониква в паренхима и го разделя на клинове. Пробива се от нерви и кръвоносни съдове.

Черният дроб е разделен на тръбни системи, сегменти и сектори (зони). Сегментите и секторите са разделени от депресии - бразди. Разделянето се определя чрез разклоняване на порталната вена.

Тръбните системи включват:

  • Artery.
  • Портална система (клонове на порталната вена).
  • Кавална система (чернодробни вени).
  • Жлъчен тракт.
  • Лимфната система.

Тръбните системи, с изключение на портала и кавала, се движат успоредно на клоните на порталната вена, успоредни една на друга, образуващи снопове. Те се свързват с нервите.

Определете осем сегмента (отдясно наляво обратно на часовниковата стрелка от I до VIII):

  • Ляв лъч: каудат - I, заден - II, предни - III, квадрат - IV.
  • Десен лъч: средна горна предна част - V, странична долна предна част - VI и странична долна предна част - VII, средна горна част на задната част - VIII.

Сегментите представляват по-големи сектори - сектори (зони). Има пет от тях. Те се формират от определени сегменти:

  • Ляво странично (сегмент II).
  • Ляв парамедиан (III и IV).
  • Правен парамедиан (V и VIII).
  • Отдясно странично (VI и VII).
  • Ляво дорзално (I).

Изтичането на кръвта се осъществява през три чернодробни вени, които се приближават към задната повърхност на черния дроб и текат в долната кухина, която лежи на границата на дясната страна на органа и на лявата.

Жлъчните канали (отдясно и отляво), които отстраняват жлъчката в глисантните врати, се сливат в чернодробния канал.

Изтичането от черния дроб лимфата става чрез лимфни възли Glisson порта, ретроперитонеума и лигаменти hepatoduodenal. Вътре в черния дроб лобули не лимфните капиляри, те са в потока на съединителната тъкан и лимфен в съдовата сплит придружаваща порталната вена, чернодробна артерия, жлъчния канал и чернодробните вени.

Черният дроб е снабден с нерви от нервите на влагалището (основният му багаж е нервът на Латртар).

Устройство с лигаменти, състоящо се от полугласни, сърповидни и триъгълни връзки, закрепва черния дроб към задната стена на перитонеума и диафрагмата.

Топография на черния дроб

Черният дроб е разположен от дясната страна под диафрагмата. Той заема по-голямата част от горната коремна кухина. Малка част от органа преминава отвъд средната линия до лявата част на субдиадиафрагмата и достига левия хипохондриум. Над нея лежи долната повърхност на диафрагмата, малка част от предната повърхност на черния дроб е разположена срещу предната стена на перитонеума.

Повечето от органите са под десните ребра, малка част в епигастралната зона и под левите ребра. Средната линия съвпада с границата между дробовете на черния дроб.

Черният дроб е разделен на четири граници: дясната, лявата, горната, долната. Органът се проектира върху предната стена на перитонеума. Горната и долната граница се проектират върху антеролатералната повърхност на багажника и се сливат в две точки - от дясната и от лявата страна.

Местоположението на горната граница на черния дроб е дясната линия на нипела, нивото на четвъртото интеркостално пространство.

В горната част на левия лоб е лявата парасериална линия, нивото на петата интеркостална площ.

Предният долен край е нивото на десетото интеркостално пространство.

Водещият ръб е дясната линия на зърното, реброто, след това се простира от ребрата и се простира наклонено наляво нагоре.

Предният контур на органа е с триъгълна форма.

Долният ръб не е покрит с ребра само в епигастричния регион.

Предният ръб на черния дроб с болестта излиза извън ръба на ребрата и лесно се изследва.

Функции на черния дроб в човешкото тяло

Ролята на черния дроб в човешкото тяло е голяма, желязото се отнася до жизненоважни органи. Тази жлеза изпълнява много различни функции. Основната роля при тяхното прилагане се възлага на структурни елементи - хепатоцити.

Как действа черният дроб и какви процеси протичат в него? Той участва в храносмилането, във всички видове метаболитни процеси, изпълнява бариера и хормоналната функция, както и хемопоетично в периода на ембрионално развитие.

Какво прави черния дроб филтър?

Той неутрализира токсичните продукти на протеиновия метаболизъм, които идват с кръв, т.е. дезинфекцират токсични вещества, превръщат ги в по-малко безвредни, лесно се отстраняват от тялото. Поради фагоцитните свойства на ендотела на чернодробните капиляри веществата абсорбирани в чревния тракт са обезвредени.

Той е отговорен за премахването на излишните витамини, хормони, медиатори, други токсични междинни и крайни продукти на метаболизма от организма.

Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

Той произвежда жлъчка, която след това навлиза в дванадесетопръстника. Жлъчката е жълто, зеленикаво или кафяво желе-подобно вещество със специфична миризма, която е горчива по вкус. Цветът му зависи от съдържанието на жлъчните пигменти, образувани при разпадането на червените кръвни клетки. Той съдържа билирубин, холестерол, лецитин, жлъчни киселини, слуз. Благодарение на жлъчните киселини се осъществява емулгиране и абсорбиране на мазнините в храносмилателния тракт. Половината от цялата жлъчка, която се произвежда от чернодробните клетки, навлиза в жлъчния мехур.

Каква е ролята на черния дроб в метаболитните процеси?

Нарича се депо на гликоген. Въглехидратите, които се абсорбират от тънките черва, се превръщат в чернодробни клетки в гликоген. Той се отлага в хепатоцитите и мускулните клетки и с дефицит на глюкоза започва да се консумира от организма. Глюкозата се синтезира в черния дроб от фруктоза, галактоза и други органични съединения. Когато се натрупва в тялото в излишък, тя се превръща в мазнини и се урежда по цялото тяло в мастните клетки. Отлагането на гликоген и неговото разцепване с освобождаването на глюкоза се регулира от инсулин и глюкагон - хормони на панкреаса.

В черния дроб, аминокиселините се разграждат и протеините се синтезират.

Той детоксифицира амоняка, освободен по време на разграждането на протеините (той се превръща в урея и напуска организма с урина) и други токсични вещества.

От мастните киселини, които идват от храната, се синтезират фосфолипиди и други мазнини, които тялото се нуждае.

Каква е функцията на черния дроб на плода?

По време на ембрионалното развитие той произвежда червени кръвни клетки - еритроцити. Неутрализиращата роля в този период се приписва на плацентата.

патологии

Заболяванията на черния дроб се дължат на неговите функции. Тъй като една от основните му задачи е неутрализирането на чужди агенти, най-честите органични заболявания са инфекциозни и токсични лезии. Независимо от факта, че чернодробните клетки са в състояние бързо да се възстановят, тези възможности не са неограничени и могат бързо да бъдат загубени в случай на инфекциозни лезии. При продължително излагане на органични патогени може да се развие фиброза, която е много трудна за лечение.

Патологиите могат да имат биологичен, физичен и химически характер на развитие. Биологичните фактори включват вируси, бактерии, паразити. Повлияе неблагоприятно на стрептококи тяло, нарастък бацил, Staphylococcus, вируси, съдържащи ДНК и РНК, амеба, Giardia, Echinococcus и др. Физическите фактори включват механична травма на химикала - фармацевтични препарати с продължително използване (антибиотици, антинеопластична, барбитурати, ваксини, анти-TB лекарства, сулфонамиди).

Болестите могат да се проявят не само като резултат от директните ефекти на вредните фактори върху хепатоцитите, но и в резултат на недохранване, нарушения на кръвообращението и други.

Обикновено патологиите се развиват под формата на дистрофия, стагнация на жлъчката, възпаление, чернодробна недостатъчност. От степента на увреждане на чернодробната тъкан, допълнителни нарушения на метаболитните процеси зависят: протеини, въглехидрати, мазнини, хормонални, ензимни.

Болестите могат да възникнат в хронична или остра форма, промените в тялото са обратими и необратими.

По време на изследването беше установено, че тръбната система претърпява значителни промени в патологичните процеси, като цироза, паразитни заболявания, рак.

Чернодробна недостатъчност

Характеризира се с нарушение на тялото. Една функция може да намалее, няколко или всички наведнъж. Разграничаване между остър и хроничен неуспех при изхода на заболяването - несмъртоносен и фатален.

Най-тежката форма е остра. С OPN, производството на коагулационни фактори на кръвта, синтезата на албумини е нарушена.

Ако една функция на черния дроб е нарушена, има частичен неуспех, ако няколко - междинен, ако всички - общо.

В нарушение на метаболизма на въглехидратите може да се развие хипо- и хипергликемия.

Когато мазнината се счупи - отлагането на холестеролни плаки в съдовете и развитието на атеросклероза.

Когато протеин метаболизмът е нарушен - кървене, подуване, забавено усвояване на витамин К в червата.

Портална хипертония

Това е сериозно усложнение на чернодробното заболяване, характеризиращо се с повишено налягане в порталната вена и стагнация на кръвта. Най-често се развива в цироза, както и вродени аномалии или венозна тромбоза портал, с компресия на своите прониквания или тумори. Кръв и лимфния поток в черния дроб с портална хипертония влошава, което води до нарушения в структурата и метаболизма на други органи.

болест

Най-често срещаните заболявания са хепатоза, хепатит, цироза.

Хепатитът е възпаление на паренхима (наставката - говори за възпаление). Изолирайте инфекциозни и неинфекциозни. Първият включва вирусна, към втората - алкохолна, автоимунна, наркотик. Хепатитът се появява остро или в хронична форма. Те могат да бъдат независимо или второстепенно заболяване - симптом на друга патология.

Хепатоза - дистрофично увреждане на паренхима (наставката - говори за дегенеративни процеси). Най-честата е мастната хепатоза или стеатозата, която обикновено се развива при хора с алкохолизъм. Други причини за възникването му са токсичните ефекти на лекарства, диабет, синдром на Кушинг, затлъстяване, продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Цирозата е необратим процес и крайният стадий на чернодробно заболяване. Най-честата причина е алкохолизмът. Характеризира се с дегенерация и смърт на хепатоцитите. С цироза се образуват нодули в нерхимата, заобиколена от съединителна тъкан. С развитието на фиброза се остави да престои твърде дълго в системата на кръвта и лимфата, разработена чернодробна недостатъчност и портална хипертония. В цироза на черния дроб и далака, увеличаване на размера, може да се развие гастрит, панкреатит, язва на стомаха, анемия, варикозни вени на хранопровода, кървене хемороиди. При пациентите започва изтощението, те изпитват обща слабост, сърбеж на цялото тяло, апатия. Нарушава работата на всички системи: нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната и други. Цирозата се характеризира с висока смъртност.

Грешки в развитието

Този тип патология е рядко изразен и се изразява чрез ненормално местоположение или необичайни форми на черния дроб.

При слаб подкожен апарат се наблюдава неправилно подреждане, в резултат на което органът пада.

Аномални форми са развитието на допълнителни листа, промяна в дълбочината на браздите или размерите на части от черния дроб.

Вродени малформации включват различни доброкачествени образувания: кисти, кавернозни хемангиоми, хепатоаденоми.

Значението на черния дроб в организма е огромно, така че трябва да сте в състояние да диагностицирате патологиите и да ги лекувате правилно. Познаването на анатомията на черния дроб, нейните структурни характеристики и структурно разделение дава възможност да се разбере мястото и границите на лезията и степента на покритие на органи патологичен процес, определяне на размера на подвижната си част, за да се избегне нарушаване на жлъчния поток и циркулация. Познаването на проекциите на чернодробните структури на повърхността му е необходимо за провеждането на операции за изтегляне на течности.

Top