Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Ултразвук на черния дроб - подготовка
2 Giardia
Как да проверим черния дроб? Какви тестове за това трябва да минете?
3 Giardia
Хранене за хепатит С
Основен // Рецепти

Структура и функция на човешкия черен дроб


Човешки черен дроб - голям несвоен коремни органи. При възрастните човешки здравословен традиционно теглото си средно по 1.5 кг, дължина - около 28 см, ширина - около 16 см, височина -. Около 12 см размер и форма зависи от физика, възраст, настъпили патологични процеси. Тегло може да варира - намаление с атрофия и увеличаване на паразитна инфекция, фиброза, и туморни процеси.

Черният дроб на човек идва в контакт със следните органи:

  • диафрагмата - мускул, който разделя гръдната и коремната кухина;
  • стомаха;
  • жлъчния мехур;
  • дванадесетопръстника;
  • дясна бъбречна и надбъбречна жлеза;
  • напречно дебело черво.

Има черен дроб вдясно под ребрата, има клиновидна форма.

Органът има две повърхности:

  • Диафрагмата (горна) - изпъкнала, куполна, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата.
  • Висцералната (нисш) - груб, с впечатляваща съседни органи, с три вдлъбнатини (единична напречна и надлъжна две), образуващи писмо Н. Напречният Groove - чернодробна порта чрез които кръвоносните съдове и нерви влизат и изход limfososudy и жлъчните пътища. В средата отдясно на надлъжните жлебове е жлъчния мехур, в задната част е LEL (нисш. Vena Виена). Чрез предната лява част на надлъжните канали се простира от пъпна Виена, разположен в задната част на дуктус венозус Аранча остатък.

Черният дроб се отличава с два ръба - остър, по-нисък и тъп горно-заден. Горната и долната повърхности са разделени от долния остър ръб. Горният маркер изглежда почти като задната повърхност.

Структурата на човешкия черен дроб

Състои се от много мека тъкан, структурата му е гранулирана. Той е в капсулата от съединителната тъкан. В шлюзовата зона на черния дроб капсулата с глисон е по-дебела и се нарича портална плака. Нагоре, черният дроб е покрит с листовка на перитонеума, която се залепва плътно с капсулата на съединителната тъкан. Вискозните листа на перитонеума не се намират в мястото на закрепване на органа към диафрагмата, в точката на влизане на съдовете и изхода на жлъчните пътища. Абдоминалните листа отсъстват в задния участък, съседен на ретроперитонеалната тъкан. На това място можете да получите достъп до гърба на черния дроб, например, за да дисектирате абсцесите.

В центъра на долната част на органа са глисантните врати - изходът от жлъчните пътища и входът на големи съдове. Кръвта влиза в черния дроб през порталната вена (75%) и чернодробната артерия (25%). Портата вена и чернодробна артерия приблизително в 60% от случаите се разделят на дясно и ляво клонове.

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Кръв и напречни връзки разделят органа на две неравномерни части - дясно и ляво. Това са основните части на черния дроб, освен тях, има опашка и квадрат.

Паренхимът се формира от лобули, които са негови структурни единици. В структурата си, лобусите приличат на призми, поставени един в друг.

В строма е фиброзна обвивка или капсула Glisson на плътна съединителна тъкан прегради на насипен съединителна тъкан, която прониква в паренхима и го разделя на клинове. Пробива се от нерви и кръвоносни съдове.

Черният дроб е разделен на тръбни системи, сегменти и сектори (зони). Сегментите и секторите са разделени от депресии - бразди. Разделянето се определя чрез разклоняване на порталната вена.

Тръбните системи включват:

  • Artery.
  • Портална система (клонове на порталната вена).
  • Кавална система (чернодробни вени).
  • Жлъчен тракт.
  • Лимфната система.

Тръбните системи, с изключение на портала и кавала, се движат успоредно на клоните на порталната вена, успоредни една на друга, образуващи снопове. Те се свързват с нервите.

Определете осем сегмента (отдясно наляво обратно на часовниковата стрелка от I до VIII):

  • Ляв лъч: каудат - I, заден - II, предни - III, квадрат - IV.
  • Десен лъч: средна горна предна част - V, странична долна предна част - VI и странична долна предна част - VII, средна горна част на задната част - VIII.

Сегментите представляват по-големи сектори - сектори (зони). Има пет от тях. Те се формират от определени сегменти:

  • Ляво странично (сегмент II).
  • Ляв парамедиан (III и IV).
  • Правен парамедиан (V и VIII).
  • Отдясно странично (VI и VII).
  • Ляво дорзално (I).

Изтичането на кръвта се осъществява през три чернодробни вени, които се приближават към задната повърхност на черния дроб и текат в долната кухина, която лежи на границата на дясната страна на органа и на лявата.

Жлъчните канали (отдясно и отляво), които отстраняват жлъчката в глисантните врати, се сливат в чернодробния канал.

Изтичането от черния дроб лимфата става чрез лимфни възли Glisson порта, ретроперитонеума и лигаменти hepatoduodenal. Вътре в черния дроб лобули не лимфните капиляри, те са в потока на съединителната тъкан и лимфен в съдовата сплит придружаваща порталната вена, чернодробна артерия, жлъчния канал и чернодробните вени.

Черният дроб е снабден с нерви от нервите на влагалището (основният му багаж е нервът на Латртар).

Устройство с лигаменти, състоящо се от полугласни, сърповидни и триъгълни връзки, закрепва черния дроб към задната стена на перитонеума и диафрагмата.

Топография на черния дроб

Черният дроб е разположен от дясната страна под диафрагмата. Той заема по-голямата част от горната коремна кухина. Малка част от органа преминава отвъд средната линия до лявата част на субдиадиафрагмата и достига левия хипохондриум. Над нея лежи долната повърхност на диафрагмата, малка част от предната повърхност на черния дроб е разположена срещу предната стена на перитонеума.

Повечето от органите са под десните ребра, малка част в епигастралната зона и под левите ребра. Средната линия съвпада с границата между дробовете на черния дроб.

Черният дроб е разделен на четири граници: дясната, лявата, горната, долната. Органът се проектира върху предната стена на перитонеума. Горната и долната граница се проектират върху антеролатералната повърхност на багажника и се сливат в две точки - от дясната и от лявата страна.

Местоположението на горната граница на черния дроб е дясната линия на нипела, нивото на четвъртото интеркостално пространство.

В горната част на левия лоб е лявата парасериална линия, нивото на петата интеркостална площ.

Предният долен край е нивото на десетото интеркостално пространство.

Водещият ръб е дясната линия на зърното, реброто, след това се простира от ребрата и се простира наклонено наляво нагоре.

Предният контур на органа е с триъгълна форма.

Долният ръб не е покрит с ребра само в епигастричния регион.

Предният ръб на черния дроб с болестта излиза извън ръба на ребрата и лесно се изследва.

Функции на черния дроб в човешкото тяло

Ролята на черния дроб в човешкото тяло е голяма, желязото се отнася до жизненоважни органи. Тази жлеза изпълнява много различни функции. Основната роля при тяхното прилагане се възлага на структурни елементи - хепатоцити.

Как действа черният дроб и какви процеси протичат в него? Той участва в храносмилането, във всички видове метаболитни процеси, изпълнява бариера и хормоналната функция, както и хемопоетично в периода на ембрионално развитие.

Какво прави черния дроб филтър?

Той неутрализира токсичните продукти на протеиновия метаболизъм, които идват с кръв, т.е. дезинфекцират токсични вещества, превръщат ги в по-малко безвредни, лесно се отстраняват от тялото. Поради фагоцитните свойства на ендотела на чернодробните капиляри веществата абсорбирани в чревния тракт са обезвредени.

Той е отговорен за премахването на излишните витамини, хормони, медиатори, други токсични междинни и крайни продукти на метаболизма от организма.

Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

Той произвежда жлъчка, която след това навлиза в дванадесетопръстника. Жлъчката е жълто, зеленикаво или кафяво желе-подобно вещество със специфична миризма, която е горчива по вкус. Цветът му зависи от съдържанието на жлъчните пигменти, образувани при разпадането на червените кръвни клетки. Той съдържа билирубин, холестерол, лецитин, жлъчни киселини, слуз. Благодарение на жлъчните киселини се осъществява емулгиране и абсорбиране на мазнините в храносмилателния тракт. Половината от цялата жлъчка, която се произвежда от чернодробните клетки, навлиза в жлъчния мехур.

Каква е ролята на черния дроб в метаболитните процеси?

Нарича се депо на гликоген. Въглехидратите, които се абсорбират от тънките черва, се превръщат в чернодробни клетки в гликоген. Той се отлага в хепатоцитите и мускулните клетки и с дефицит на глюкоза започва да се консумира от организма. Глюкозата се синтезира в черния дроб от фруктоза, галактоза и други органични съединения. Когато се натрупва в тялото в излишък, тя се превръща в мазнини и се урежда по цялото тяло в мастните клетки. Отлагането на гликоген и неговото разцепване с освобождаването на глюкоза се регулира от инсулин и глюкагон - хормони на панкреаса.

В черния дроб, аминокиселините се разграждат и протеините се синтезират.

Той детоксифицира амоняка, освободен по време на разграждането на протеините (той се превръща в урея и напуска организма с урина) и други токсични вещества.

От мастните киселини, които идват от храната, се синтезират фосфолипиди и други мазнини, които тялото се нуждае.

Каква е функцията на черния дроб на плода?

По време на ембрионалното развитие той произвежда червени кръвни клетки - еритроцити. Неутрализиращата роля в този период се приписва на плацентата.

патологии

Заболяванията на черния дроб се дължат на неговите функции. Тъй като една от основните му задачи е неутрализирането на чужди агенти, най-честите органични заболявания са инфекциозни и токсични лезии. Независимо от факта, че чернодробните клетки са в състояние бързо да се възстановят, тези възможности не са неограничени и могат бързо да бъдат загубени в случай на инфекциозни лезии. При продължително излагане на органични патогени може да се развие фиброза, която е много трудна за лечение.

Патологиите могат да имат биологичен, физичен и химически характер на развитие. Биологичните фактори включват вируси, бактерии, паразити. Повлияе неблагоприятно на стрептококи тяло, нарастък бацил, Staphylococcus, вируси, съдържащи ДНК и РНК, амеба, Giardia, Echinococcus и др. Физическите фактори включват механична травма на химикала - фармацевтични препарати с продължително използване (антибиотици, антинеопластична, барбитурати, ваксини, анти-TB лекарства, сулфонамиди).

Болестите могат да се проявят не само като резултат от директните ефекти на вредните фактори върху хепатоцитите, но и в резултат на недохранване, нарушения на кръвообращението и други.

Обикновено патологиите се развиват под формата на дистрофия, стагнация на жлъчката, възпаление, чернодробна недостатъчност. От степента на увреждане на чернодробната тъкан, допълнителни нарушения на метаболитните процеси зависят: протеини, въглехидрати, мазнини, хормонални, ензимни.

Болестите могат да възникнат в хронична или остра форма, промените в тялото са обратими и необратими.

По време на изследването беше установено, че тръбната система претърпява значителни промени в патологичните процеси, като цироза, паразитни заболявания, рак.

Чернодробна недостатъчност

Характеризира се с нарушение на тялото. Една функция може да намалее, няколко или всички наведнъж. Разграничаване между остър и хроничен неуспех при изхода на заболяването - несмъртоносен и фатален.

Най-тежката форма е остра. С OPN, производството на коагулационни фактори на кръвта, синтезата на албумини е нарушена.

Ако една функция на черния дроб е нарушена, има частичен неуспех, ако няколко - междинен, ако всички - общо.

В нарушение на метаболизма на въглехидратите може да се развие хипо- и хипергликемия.

Когато мазнината се счупи - отлагането на холестеролни плаки в съдовете и развитието на атеросклероза.

Когато протеин метаболизмът е нарушен - кървене, подуване, забавено усвояване на витамин К в червата.

Портална хипертония

Това е сериозно усложнение на чернодробното заболяване, характеризиращо се с повишено налягане в порталната вена и стагнация на кръвта. Най-често се развива в цироза, както и вродени аномалии или венозна тромбоза портал, с компресия на своите прониквания или тумори. Кръв и лимфния поток в черния дроб с портална хипертония влошава, което води до нарушения в структурата и метаболизма на други органи.

болест

Най-често срещаните заболявания са хепатоза, хепатит, цироза.

Хепатитът е възпаление на паренхима (наставката - говори за възпаление). Изолирайте инфекциозни и неинфекциозни. Първият включва вирусна, към втората - алкохолна, автоимунна, наркотик. Хепатитът се появява остро или в хронична форма. Те могат да бъдат независимо или второстепенно заболяване - симптом на друга патология.

Хепатоза - дистрофично увреждане на паренхима (наставката - говори за дегенеративни процеси). Най-честата е мастната хепатоза или стеатозата, която обикновено се развива при хора с алкохолизъм. Други причини за възникването му са токсичните ефекти на лекарства, диабет, синдром на Кушинг, затлъстяване, продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Цирозата е необратим процес и крайният стадий на чернодробно заболяване. Най-честата причина е алкохолизмът. Характеризира се с дегенерация и смърт на хепатоцитите. С цироза се образуват нодули в нерхимата, заобиколена от съединителна тъкан. С развитието на фиброза се остави да престои твърде дълго в системата на кръвта и лимфата, разработена чернодробна недостатъчност и портална хипертония. В цироза на черния дроб и далака, увеличаване на размера, може да се развие гастрит, панкреатит, язва на стомаха, анемия, варикозни вени на хранопровода, кървене хемороиди. При пациентите започва изтощението, те изпитват обща слабост, сърбеж на цялото тяло, апатия. Нарушава работата на всички системи: нервната, сърдечно-съдовата, ендокринната и други. Цирозата се характеризира с висока смъртност.

Грешки в развитието

Този тип патология е рядко изразен и се изразява чрез ненормално местоположение или необичайни форми на черния дроб.

При слаб подкожен апарат се наблюдава неправилно подреждане, в резултат на което органът пада.

Аномални форми са развитието на допълнителни листа, промяна в дълбочината на браздите или размерите на части от черния дроб.

Вродени малформации включват различни доброкачествени образувания: кисти, кавернозни хемангиоми, хепатоаденоми.

Значението на черния дроб в организма е огромно, така че трябва да сте в състояние да диагностицирате патологиите и да ги лекувате правилно. Познаването на анатомията на черния дроб, нейните структурни характеристики и структурно разделение дава възможност да се разбере мястото и границите на лезията и степента на покритие на органи патологичен процес, определяне на размера на подвижната си част, за да се избегне нарушаване на жлъчния поток и циркулация. Познаването на проекциите на чернодробните структури на повърхността му е необходимо за провеждането на операции за изтегляне на течности.

Структурата на черния дроб

Оставете коментар 10,148

Черният дроб не е единствената секреция на жлезите в човешкото тяло, все още има панкреас. Но функциите на първите не могат да бъдат заменени и компенсирани. Човешкият черен дроб е изключителен "инструмент", основното "ковачество" на метаболизма, създавайки условия за живот и комуникация с другите, навлизайки в системата на хранителния тракт.

Черният дроб е жизненоважен орган, който участва в редица биохимични процеси в човешкото тяло.

Какво е това тяло?

Черният дроб е голяма жлеза на човек. Ако панкреасът е отговорен за необходимите ензими за разделянето на храни, черният дроб играе ролята на екран, обхващащ храносмилателния тракт от останалата част на тялото. Тя е тази, която играе главната роля в неутрализирането на последствията от лошите навици на човек. Важно е да знаете къде е, как изглежда и колко тежи.

местоположение

Топографията на черния дроб е важна при хирургичната терапия. Тя включва структурата на органа, неговото местоположение и кръвоснабдяване.

Човешкият черен дроб запълва горната дясна част на коремната кухина. Външно изглежда като гъба шапка. Скелеотопия на черния дроб: разположен под диафрагмата, горната част се докосва до 4-5 интеркостално пространство, долната част на 10 интеркостално пространство и предната част близо до шестия крайбрежен хрущял. Горната повърхност има вдлъбната форма, която покрива формата на диафрагмата. Долната (висцерална) разделя три надлъжни жлеба. Органите на коремната кухина оставят завои върху него. Дифрагматичните и висцералните лица са разделени от долен остър ръб. Отсрещната страна, горната част на петите, скучна и считана за задната равнина.

Лигажно устройство

Анатомичните коремни образувания обхващат почти целия черен дроб, с изключение на задната равнина и портите, които се намират в мускулната преграда. Преминаването на връзки от диафрагмата и други стомашни черва към него се нарича лигаментен апарат, фиксирането му се извършва в областта на стомашно-чревния тракт. Връзката на черния дроб е разделена:

  • Венозен лигамент - тъканта преминава от гръдната кост до задната стена. Венозната връзка се разделя на горния и долния слой, които се сливат един към друг, образувайки триъгълна коронарна връзка.
  • Кръгът - започва отляво в надлъжния жлеб, достига до портите на черния дроб. Тя съдържа пъпната връв и пъпната връв, които влизат в портала. Те го свързват с вените на коремната преграда. Кръвният лигамент на черния дроб затваря с предната мембрана на полумесечния сухожилие.
  • Сърцевидна форма - минава по линията, свързваща дяловете (дясно и ляво). Благодарение на полумесечния лигамент диафрагмата и върхът на черния дроб се съхраняват в единство.
Връщане към съдържанието

Размери на здраво тяло

Размерът, теглото на тялото на възрастен е серия от числа, съответстващи на нормална анатомия. Възрастният черен дроб отговаря на следните индекси:

Размерите на здрав черен дроб за деца и възрастни имат определени показатели.

  1. тегло на черния дроб 1500 g;
  2. десен дял, слой 112-116 мм, дължина 110-150 мм;
  3. наклонен размер на дясната страна до 150 mm;
  4. ляв дял, размер на слоя около 70 мм;
  5. дължина във височина на лявата част около 100 мм;
  6. дължина на черния дроб 140 - 180 mm;
  7. ширината е от 200 до 225 мм.

Нормалният размер и теглото на детската жлеза в здраво състояние зависи от възрастовите характеристики и се променя с нарастването на детето.

Структура и анатомия на органа

Вътрешна хистология

Структурата на черния дроб предполага разделяне в дясната и лявата част (лобовете). Според анатомията на човешкия черен дроб, продълговата форма на дясната част от лявата част е разделена на основната гънка. В лобулите на плаките се комбинират чернодробните клетки, които пробиват кръвната синусоида. Самолетът разделя две бразди: надлъжно и напречно. Напречният образува "вратата", в която преминават артериите, вените и нервите. Излезте - тръби, лимф.

Паренхимът и стромата представляват хистология. Паренхим - клетки, стома - спомагателна тъкан. Вътре в лобулите клетките докосват, между тях действа жлъчната капиляра. Излизайки от лобулите, те проникват през интербулния канал и излизат от отделителните канали. Лявата и дясната канали са свързани с общия жлъчен канал, който, преминаващ през портите на черния дроб, носи жлъчката в тънките черва. Съвместният канал включва два канала, но понякога може да има три или повече. В тялото няма нервни окончания, но във външната обвивка нервните окончания се съдържат в големи количества. Увеличаването на органа компресира нервните окончания и причинява болка.

Жлъчен мехур прилепва към долния лоб. Анатомията на жлъчния мехур има такава вътрешна структура, че балонът всъщност е консервантът на жлъчката, който клетките произвеждат. Избирането на жлъчката е необходимо за процес на пълно разграждане. След жлъчния мехур, свързан с панкреаса, жлъчката се среща с тънките черва.

Функции на кръвоснабдяването

Структурата на черния дроб е сложен механизъм. Доставянето на кръвта е уникално, чернодробните клетки се хранят с венозна и артериална кръв. Синусоидите представляват капилярното легло, където е смесената кръв. Цялото кръвоснабдяване е разделено на три части:

  • доставка на кръв към лобулите;
  • Циркулация на кръвта в лобулите;
  • поток от кръв.

Доставянето на кръв към лобулите се осигурява от порталната вена и аортата. На вратата всеки входящ чернодробен съд се разклонява в малки артерии и вени:

  • надлъжна;
  • mezhdolnye;
  • сегментни;
  • vokrugdolkovye.

Всеки от тях е свързан с мускулния компонент и жлъчния канал. Близо до тях са лимфните съдове на черния дроб. Около лобуларната артерия се замества от вътреболничната капилярна (синусоидна) и заедно от външната страна на органа се формира главната вена. На нея кръвта преминава в единичните колективни вени, които навлизат в задната празна вена. Уникалната структура на кръвообращението позволява за кратко време да преминава през черния дроб цялата венозна и артериална кръв.

Лимфоидни съдове

Лимфната система се състои от плитки и дълбоки съдове. Плитки съдове се намират на повърхността на черния дроб и представляват мрежа. Малките синусоиди, които се простират до страните, покриват "инструмента" с филм. Те се отдалечават от ниската страна, през портите на черния дроб и задния бъбречен диафрагмен сайт. Висцерната равнина също е пропукана с съдове, в които частично проникват капиляри.

Интензивните съдове започват в мрежа от лимфни капиляри, с които е перфорирана интерболуларна бразда. Лимфната мрежа "придружава" съдовете, жлъчните канали и, напускайки портата, образува лимфни възли. Процесът, който се случва в възлите, засяга имунния статус на тялото. Отивайки от възлите, лимфата преминава към диафрагмените възли и след това към възлите на гръдната кухина. Плитки и дълбоки съдове се свързват. В резултат на това абдоминалните лимфни възли обединяват лимфата на панкреаса, горната част на тънките черва, стомаха, далака, частично черния дроб и създават абдоминалния лимфатичен сплит. Вълните на черния дроб, съчетани с вазодилатационните съдове, образуват стомашно-чревния тракт.

Основните функции на черния дроб при хората

Свойствата на черния дроб му позволяват да изпълнява водещата роля на храносмилателната система, а не просто да преработва веществата:

  • процес на жлъчна секреция;
  • функция за детоксикация, която се отстранява от изгнили и токсични вещества;
  • активно участие в метаболизма;
  • управление на нивото на хормоните;
  • засяга функцията на храносмилането в червата;
  • засилване и натрупване на енергийни ресурси, витамини;
  • хематопоетична функция;
  • имунна функция;
  • складиране, където се натрупва кръв;
  • синтеза и регулиране на липидния метаболизъм;
  • синтеза на ензими.

Има контрол над нивото на рН в кръвта. Правилното асимилиране на хранителните вещества осигурява определено ниво на рН. Използването на определени храни (захар, алкохол) води до образуването на излишна киселина, нивото на рН варира. Чернодробната секреция на черния дроб е близка до алкалната (рН 7.5-8). Алкалната среда позволява да се поддържа норма на рН, поради което се пречиства кръвта, имунният праг се увеличава.

Наследство, екология, нездравословен начин на живот на човек, подложен на чернодробно заболяване чрез различни патологии. Връщане към съдържанието

Болести на черния дроб

Нарушаването на която и да е от функциите води до патологично състояние, от което зависи тежестта на заболяването. Каква е причината за нарушението на процеса? Има много от тях, но основните са алкохолът, наднорменото тегло и небалансираните хранителни продукти. Група от заболявания включва всички анатомични патологии и е разделена на групи:

  1. първоначално възпаление и увреждане на клетките (хепатит, абсцес, стеатохепатоза, уголемяване на черния дроб, увреждане поради туберкулоза или сифилис);
  2. травматични разстройства (разкъсване, огнестрелно увреждане, открити рани);
  3. патологията на жлъчните пътища (задръстване на жлъчката, възпаление на канали, камъни в каналите, вродени патологии);
  4. Съдови заболявания (тромбоза, венозно възпаление, фистула, фистула);
  5. неоплазми (киста, хемангиом, рак, сарком, метастатично заболяване);
  6. хелминтови инвазии (аскариаза, лептоспироза, опосторхиаза, ехинококоза);
  7. вродени аномалии и наследствени заболявания;
  8. увреждане при заболявания на други телесни системи (сърдечна недостатъчност, възпален панкреас, близка връзка на черния дроб и бъбреците, амилоидоза);
  9. структурни промени (цироза, чернодробна недостатъчност, кома);
  10. нисък имунен отговор.

Бързото развитие на някое от описаните по-горе заболявания води до цироза или е придружено от чернодробна недостатъчност.

Признаци на патологиите

Характерните чернодробни заболявания се диагностицират от основните признаци, които се изследват от специалист. Понякога има трудности при диагностицирането, зависи от индивидуалността, сложността на патологията, съпътстващите заболявания. Клиничната картина на проявата на заболявания е придружена от основните симптоми:

  • слабост;
  • главоболие;
  • тежест в черния дроб;
  • иктер на кожата;
  • подуване;
  • изпотяване и остра миризма на пот;
  • увеличаване на размера;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • усещане за горчивина в устата;
  • бяло или кафяво покритие върху езика;
  • температурните промени са възможни.
Връщане към съдържанието

регенерация

Науката продължава да изучава въпроса за регенерацията. Доказано е, че човешката чернодробна материя може да бъде подновена след поражението. Но как могат да се разделят хромозомите на клетката при увеличаване на броя й? За да се попълни загубата на клетки не е достатъчно хромозоми, е необходимо да се разделят стволовите клетки. Науката е доказала, че обичайният набор от хромозоми съдържа генетична информация, която допринася за разделението. Следователно, дори когато част от органа е отстранена, клетките са разделени. Тялото работи, поддържа жизненоважни функции и се актуализира до първоначалния си размер.

Колко време отнема да се възстанови? Изучавайки регенерацията, науката казва, че органът е напълно подновен в рамките на 3-6 месеца. Но, изучавайки последните проучвания, специалистите показаха способността да се възстанови в рамките на 3 седмици след операцията. Има сложни случаи, които причиняват сериозно увреждане на повърхността на черния дроб. Ситуацията може да бъде усложнена от тъканта на белега, което води до замяната на здрава клетка и до бъбречна недостатъчност. След като възстановите необходимия обем, клетъчното деление спира.

Възрастта се променя

С промяната в възрастта на организма структурата и функционалните възможности на черния дроб се променят. Децата функционират на високо ниво, колкото по-голям е човекът, толкова повече индикаторите намаляват. При детето черният дроб тежи 130-135 гр. Максималният размер достига до 40 години и тежи до 2 кг, а с увеличаването на възрастта - размерът и намаляването на теглото. Способността за подновяване също постепенно губи своята сила. Нарушаването на синтезата на албумини и глобулини, но на нивото на външната жизненоважна дейност отрицателно не се показва.

Обменът на мазнини и гликогенната функция на най-високата маркировка за развитие достигат в ранна възраст, тяхното намаление с възрастта е незначително. Обемът на жлъчката, неговият състав може да варира през целия живот и при различни периоди на развитие на тялото ще се различава. Черният дроб е малко стареещ "инструмент" в тялото. Ако се поддържат в ред, той редовно се почиства, след това работи през цялото време.

Структурата и местоположението на черния дроб в човешкото тяло

Къде е черният дроб на човек, не е известно със сигурност. Който е добре учил в училище, си спомня, че е отдясно, но не отляво, но това обикновено завършва знанието. Повечето хора относно структурата и местоположението на черния дроб започват да мислят само когато се чувстват неразбираеми. Тази жлеза - най-големият човешки орган, с тегло около 1/20 или 1/50 от теглото на тегло в зряла възраст от тялото на новородено бебе, който изпълнява стотици функции и преминава през себе си е почти 100 литра кръв на минута. Нека да коригираме несправедливостта и да разберем всичко за черния дроб.

Местоположение на черния дроб

Човешкият черен дроб се намира в хипохондрията, вдясно, точно под диафрагмата. Условно разделени на дясно и ляво лобове. Повечето от органите се намират от дясната страна на хипохондрията. Частично черният дроб продължава отляво на средната линия на гръдната кост. Горният маркер е на ниво VI на дясното интеркостално пространство, а горната част на лявата част е леко издигната спрямо дясно и достига до интеркосталното пространство V. Дясната долна граница се простира до последното интеркостално пространство, топографията му съвпада с правилната арка. Отдясно наляво, черният дроб се простира диагонално, до централната линия на гръдната кост, достигайки лявата крайбрежна дъга на нивото на интеркосталното пространство. Така, под формата на този орган прилича на триъгълник, опънат вътре в гърдите. На негово място, черният дроб се държи от лигаментите, свързани с диафрагмата, стомаха, десния бъбрек и дванадесетопръстника.

Предният (долен) ръб на черния дроб не трябва да се простира извън ръба на крайбрежната дъга. Ако това се случи и местоположението на органа се промени, това условие изисква изясняване на причините.

Въпреки това, не винаги е възможно да се каже със сигурност коя страна е черният дроб. В редки случаи може да се намира отляво. Това състояние на тялото се нарича транспозиция (огледален образ) на органи.

Външен вид и структура

Този орган има диафрагмена (външна) и висцерална (вътрешна) повърхност. На външната повърхност има вдлъбнатини от органите - сърцето, долната вена кава, гръбначният гръбнак, аортата. И вътрешната повърхност на тази жлеза е маркирана с впечатления от десния бъбрек и надбъбречна жлеза, 12-пръста и възходящ дебелото черво.

Високият лигамент разделя органа на големи и малки лобове, разположени съответно отдясно и отляво. Десната част включва квадратните (дясната) и опашната (лявата) акции. Трябва да се отбележи, че десният бъбрек се намира на около 1,5 cm под левия, тъй като той се измества от дясната част на черния дроб. По същата причина правилният бъбрек обикновено е малко по-малък. Поради тази близост, тези органи са взаимосвързани, след началото на тежко чернодробно заболяване може да се развие бъбречна недостатъчност.

Тяло отвътре

Най-външната мембрана на черния дроб е перитонеум (серозна мембрана). Тя обхваща органа от три страни. Непосредствено под него се намира капсула с глисон - фиброзна мембрана. Основната задача на тази капсула е да поддържа формата на жлезата.

Клетките на черния дроб са хепатоцити. Те са голям брой метаболитни процеси (например съхранение на гликоген). В допълнение, хепатоцитите участват в образуването на чернодробни тубули - това са бъдещите чернодробни канали. Постепенно увеличавайки диаметъра си, тубулите образуват междублокови, сегментни и лобарни канали. Хепатоцитите се намират на радиални редици около една от централните вени.

Основната структурна единица на черния дроб е чернодробната лобула. Функциите му зависят от местоположението на органа и анатомичните елементи, които съставляват състава. При възрастен здрав човек броят им може да е около половин милион.

При влизане в съединителната тъкан, обкръжаваща лобулите на черния дроб, тубулите се превръщат в интерболуларни, след това се сливат, преминават в по-големи канали. Интербуларните тубули се състоят от дясната и лявата канали на черния дроб. Понякога има повече канали - до пет, въпреки че това е рядкост. Те образуват общ чернодробен канал с дължина 4-6 cm, който се влива в муковискуларния канал. Общият жлъчен канал, образуван по този начин, се намира в дванадесетопръстника.

В напречния жлеб са черновите порти, които отварят кръвоносните и лимфните съдове, както и нервите и общия жлъчен канал.

Понятието сегменти и сектори на черния дроб

С развитието на хепатологията и целевата хирургия е необходимо по-точно определяне на местоположението на аномалиите в черния дроб. Следователно, през 50-те години на ХХ век. Доктрината за сегментната анатомия на черния дроб е създадена. Съгласно това учение, черният дроб се състои от дясната и лявата лъкове, образувани от осем сегмента. Последните са групирани радиално около вратата на черния дроб и представляват пет сектора (зони).

Сегментът е тъканната междина, съседна на триадата на черния дроб, която включва клонове на порталната вена, чернодробната артерия и жлъчния канал.

Кръвоснабдяване

Уникалността на черния дроб се състои в това да се получи не само артериално - от чернодробната артерия, но и венозна кръв от порталната вена. Чрез тази вена преминава кръвта й от почти цялото тяло. И основната артерия на черния дроб храни органа, снабдява го с кислород и други важни вещества. Изтичането на венозна кръв се осъществява през чернодробните вени, водещи до долната вена кава. Плодовете също имат пъпни вени, но след раждането те превъзхождат.

Храносмилане на черния дроб

В самия черен дроб, няма нервни окончания, така че не изпитваме болка в случай на проблеми с него. По принцип тя се инервира от клоните на нервния нерв. Болезнени усещания също са възможни при опъване на капсулата, ако тя е опъната от разширен или деформиран орган.

жлъчен мехур

Къде е черният дроб, има жлъчен мехур, а именно върху висцералната му повърхност. Тя е куха орган с крушовидна форма и обем от около 50 ml. Структурата на жлъчния мехур е канал за тяло, врата и пикочния мехур.
Тръбата на пикочния мехур, обединяваща се с общия чернодробен канал, образува общ жлъчен канал. През сфинктера на Оди се отваря в лумена на дванадесетопръстника. жлъчния мехур база се подава под ръба на черния дроб anteroinferior няколко сантиметра, и при контакт с перитонеума, и тяло - стомаха, порции големи и малки червата.

Черният дроб произвежда жлъчка денонощно и влиза в червата само по време на храносмилането на храната. Ето защо в тялото има нужда от съхранение на жлъчката, чиято функция се извършва от жлъчния мехур.

В отговор на определен рефлекс жлъчният свитък се свива, сфинктера на Оди се отпуска, а жлъчката е в дванадесетопръстника. Концентрацията на кистозна жлъчка се различава от чернодробната жлъчка поради обратната абсорбция на водата от стената на везикула. Концентрираната жлъчка в жлъчния мехур придобива мазна зелена, маслена сянка. При застой на жлъчката могат да се образуват камъни, което води до болка и колики в жлъчния мехур.

Където черният дроб се намира лично

Черният дроб е най-големият орган в тялото при хората. Той изпълнява редица жизненоважни функции и е тясно свързан с всички органи на храносмилателния тракт. Филтриране на кръвта, контрол на метаболитните процеси, неутрализиране на вредни вещества - за всичко това и много други неща черният дроб реагира.

Без този орган животът би бил просто невъзможен. Това е нашият защитник срещу бактериална и вирусна инфекция. Това е резервоар на свободна кръв. Това предпазва тялото от големи загуби на кръв. Черният дроб се състои от две основни части, които са свързани с пакет от кръвоносни съдове. Капсулът за органи разделя малките лъжи.

Където се намира черният дроб и какви функции изпълнява, не всеки знае. Независимо от това, тази информация трябва да бъде известна, за да се идентифицират своевременно симптомите на чернодробно заболяване и да се осигури навременна помощ. И така, от коя страна е черният дроб на човек? Какво е по-долу: черен дроб или стомаха? Ще се справим с тези и много други въпроси.

Функции за местоположение

Къде се намира черният дроб? Черният дроб е по такъв начин, че други органи на стомашно-чревния тракт, например панкреаса, могат да говорят за разстройствата си. Фактът, че черният дроб произвежда тайна на жлъчката, която се съхранява в кухината на жлъчния мехур.

В процеса на храносмилане, жлъчката преминава през каналите в дванадесетопръстника. Обикновено панкреатичният сок и жлъчната тайна взаимодействат, но при съществуващи нарушения панкреасът има отрицателен ефект.

Черният дроб е отдясно или отляво? Органът се намира в коремната кухина под диафрагмата в областта на десния хипохондриум. За да бъдем по-точни, заслужава да се отбележи, че черният дроб е голям орган и заема голяма част от него.

Ето защо би било по-правилно да се каже, че има голяма част от дясната страна на коремната кухина. Лявата част е много по-малка и се намира в лявата страна на корема близо до далака. Долната част на десния лоб достига до бъбреците. Обикновено ръбовете на органа са равномерни, структурата е еднаква.

Горната граница на органа е разположена на нипелите, а долната е покрита от ребрата. Най-близкият орган е жлъчния мехур. Те са тясно свързани един с друг чрез храносмилателни и метаболитни процеси. Горната част на черния дроб се поставя върху диафрагмата, поради което при разширяване на органа могат да възникнат проблеми с дишането.

Местоположението на черния дроб във всяко лице може да бъде малко по-различно и свързано с анатомичната структура. Както показват статистическите данни, само около 5% от хората имат здрав черен дроб. Състоянието може да бъде утежнено от екологична ситуация, лоши навици, неправилно хранене.

С помощта на перкусия и палпиране можете да получите точна информация за границите на черния дроб, неговите функционални нарушения и съществуващите структурни промени. Разширяването на границите, както и тяхното изместване по вертикалната ос по отношение на крайбрежната дъга, може да показват развитието на патологичния процес от страна на хепатоцитите.

позициониране

Вътрешните органи се различават не само по размер, функция, но и в плътност. Когато те потупват, има различни колебания на звука. Поради анализа на тези звуци е възможно да се получи надеждна информация за локализацията на вътрешните органи и тяхната функционална активност.

Има две техники за перкусия. Първият е директно потупване на коремната кухина. Втората техника включва използването на плексиметър. Диагностичната стойност е определението за абсолютна тъпност - части от черния дроб, които не са покрити с белодробна тъкан.

Експертите провеждат перкусия по метода на Курлов, той се смята за най-информативен. Първо, органът се обозначава с условни точки. Горната граница е разположена от дясната страна по линията okologogrudnoy на нивото на шестото ребро. От тази област надолу и започва подслушване.

Когато промените звука, се маркира първата точка. На същия ред се определя долната точка, а отбивката се извършва от дясната ileal област. Третата марка представлява пресечната точка на предната средна линия и първата точка. Четвъртата марка определя от пъпа, за да заглуши звука.

Palpation е физичен метод, който се основава на тактилното възприятие. Тя може да бъде изпълнена както в уязвима позиция, така и в изправено положение. Ако човек стои, ръбът на черния дроб е показан от под ребрата с около два сантиметра.

Ако усещането се провежда в легнало положение, а след това главата на пациента трябва да бъде леко повдигната и краката могат да бъдат или напълно разширени или леко свити в коленете. Пациентите се съветват да сложи ръце на гърдите си, това ще помогне за ограничаване на мобилността на гръдния кош при вдишване и се отпуснете мускулите на предната коремна стена.

С помощта на движенията на пръстите можете да усетите границите, консистенцията и местоположението на вътрешните органи един спрямо друг. При различни заболявания, тази техника води до увеличаване на болезненото възпаление. Палпацията обикновено се извършва след перкусия.

Пациентът трябва да си поеме дълбоко дъх, така че долният край на черния дроб да падне под арка. В този момент специалистът има пръсти по коремната стена и лесно може да усети изложената част на органа.

Местоположението на черния дроб за различни заболявания

В ранните стадии на увреждане на чернодробните клетки, пациентът може да не изпитва неприятни усещания. Болезнено избухване настъпва вече на етапа, когато органът се увеличава по размер и капсулата се разтяга.

Говорейки специално за вирусния хепатит, инкубационният период на тези заболявания е доста впечатляващ. Понякога от момента на инфекцията до появата на първите симптоми може да отнеме около шест месеца. Въпреки че през това време пациентът не се притеснява от никакви симптоми, вече се появяват дегенеративни промени в чернодробната тъкан.

Ако човек не знае коя страна на черния дроб, това означава, че тя още не го е притеснявала, или че човекът е далеч от лекарството. Ако и да е, това не означава, че черният дроб е наред. Много хора знаят как боли черния дроб, защото според статистиката всеки трети жител на света води нездравословен начин на живот.

Колкото е по-голяма тежестта върху органа, толкова по-уязвима става. Следователно, задачата на всеки е да подкрепя работата на нашия филтър с помощта на диетичното хранене и терапията с витамини. В черния дроб няма рецептори на болката, поради което органът не може да бъде болен сам по себе си.

Причината за пропускане на органа може да бъде свързана с падане или развиване на заболявания: жълтеница, цироза, туморни процеси, сърдечна недостатъчност, остри инфекции и др. За развитие на болестта може да показва следните симптоми: тежест в дясното хипохондрия, тежест, гадене, горчив вкус в устата, промяна в апетита, дискомфорт след прием на пикантни или пържени храни.

Неприятните усещания се увеличават с физическа активност. Увеличаването на размера на тялото и стягането на съседните органи води до появата на болезнени усещания. Тогава човек започва да изпитва болка, тежест и умора.

Важно свойство на черния дроб е неговата собственост за самолечение. Това означава, че ако премахнете от менюто си нездравословна храна, спрете пиене, пушене, и започнете да приемате лекарства, хепатопротективно, то след известно време, можете да го върнете към предишното си външен вид и нормално функциониране.

анатомия

Специалистите идентифицират четири основни части на тялото, а именно:

  • Точно така. Това е най-големият сегмент и напълно запълва правилния хипохондриум. С помощта на перкусия дясната част е най-достъпната за изследване. Този сегмент е най-функционално активен, поради което болестта значително променя размера си.
  • Левият. По размер този сегмент е по-малък от десния. Той се намира в лявата част на епигастричния регион (намира се стомаха).
  • Square. Съответства на долния сегмент на органа. Сегментален апарат на левия лоб.
  • Ледена. Портата на черния дроб е отделена от квадратната част и е разположена зад него. Често тази фракция е източникът на туморния процес. Местоположението на каудатичния сегмент затруднява провеждането на оперативна намеса.

Разграничаваме основните функции на черния дроб:

  • детоксикация. На прост език можем да кажем, че черният дроб е пречистващата основа на нашето тяло. Той неутрализира токсични вещества, метаболитни продукти, чужди вещества;
  • продуциране на албумин, фактори на кръвосъсирването - протеини, необходими за нормалните жизнени функции на организма;
  • участие в метаболитните процеси и храносмилането;
  • защитна функция.

Така че, на въпроса къде се намира черният дроб, експертите отдавна отговарят. Познаването на това помага при навременното откриване на патологията и предотвратява развитието на опасни усложнения. Местоположението на органа помага за установяването на перкусия и дълбоко палпиране.

От само себе си, черният дроб не може да боли, защото няма рецептори на болката. При съществуващите заболявания възникват болезнени усещания в областта на десния хипохондриум. Не забравяйте, правилното хранене, здравословен начин на живот и отсъствието на лоши навици - е залог на здрав черен дроб!

Черният дроб. Структура, функции, местоположение, размери


Черният дроб, hepar, най-големият от храносмилателните жлези, заема горната коремна кухина, разположена под диафрагмата, предимно от дясната страна. Формата на черния дроб донякъде прилича на капачката на голяма гъба, тя има горна изпъкнала и долна леко вдлъбната повърхност. Въпреки това, изпъкналостта е лишена от симетрия, тъй като най-изпъкналата и обемиста част не е централната, а дясната задна, която се стеснява напред и на ляво. Размери на човешкия черен дробОтдясно наляво, средно 26-30 см от предната към задната част - десен дял 20-22 см, ляв лоб на 15-16 см, максимална дебелина (вдясно лоб) - 6-9 см тегло на черния дроб е средно от 1500 г. Цвят го червено. Кафяво, консистенцията е мека.

структура човешки черен дроб: Диафрагмална разграничи изпъкнала горна повърхност, съобщества diaphragmatica, дъно, локално вдлъбната, висцерална повърхност, съобщества visceralis, остър долния ръб, Марго ниско, предната разделяне на горната и долната повърхност леко изпъкнала и задната част, парс задния. повърхност на диафрагмата.

На долния ръб на черния дроб има прореза на кръглия лигамент, инкрустиращи лигаменти теретис: вдясно има малък прорез, съответстващ на съседното дъно на жлъчния мехур.

Дифрагматичната повърхност, facies diaphragmatica, е изпъкнала и съответства на формата на купола на диафрагмата. От най-високата точка има лек наклон към долния остър ръб и наляво, към левия край на черния дроб; Стръмният наклон следва задната и дясната част на повърхността на диафрагмата. Нагоре към диафрагмата има сагитално разположени перитонеални полумесец на черния дроб, лиг. falciforme hepatis, което следва от долния ръб на черния дроб обратно в продължение на около 2/3 от ширината на черния дроб: задните сухожилие листове се отклоняват надясно и наляво, се премести в короната на черния дроб сухожилие, цд. коронариум хепатис. Извит лигамент разделя на черния дроб, съответно неговата горна повърхност на две части - десния лоб на черния дроб, Lobus hepatis Декстър и имащи голям най-голяма дебелина, и левия лоб на черния дроб, Lobus hepatis зловещ, - по-малко. На горната част на черния дроб се вижда леко сърдечна впечатление, impressio cardiaca, образувани в резултат на сърдечна налягане и съответния сухожилие центъра на диафрагмата.


На диафрагмата на чернодробната повърхност се отличава горната част, която е по-висша, изправена пред центъра на сухожилието на диафрагмата; предна част, предна част, обърната пред предната част на ребрата на диафрагмата и до предната стена на корема в епигастричния регион (ляв лъч); от дясната страна, парс Dextra, насочено към отдясно и страна на коремната стена (средната аксиларна линия, съответно), и задна част, парс задната лицева към гърба.


Висцерната повърхност, facies visceralis, плоска, леко вдлъбната, съответства на конфигурацията на основните органи. На нея има три бразди, разделящи тази повърхност на четири части. Двете бразди са сагитални и се простират почти успоредно една на друга от предния до задния ръб на черния дроб; приблизително в средата на това разстояние, те се съединяват, сякаш в напречна греда, с трета, напречна бразда.

Лявата бразда се състои от две секции: предната, простираща се до нивото на напречната бразда, и задната, разположена назад от напречната бразда. По-дълбоката предна част е цепнатината на кръглия лигамент, фисура лиг. teretis (по време на ембрионалното период - бразда пъпна вена) започва от долния ръб на срязване черния дроб кръг сухожилие, тазига МИГ. teretis. в него се намира кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. терес хепатис, който се издига пред и под пъпа и обгражда излишната пъпна вена. Задната част на левия sulcus е цепнатината на венозния лигамент, fissura lig. венози (в ембрионалния период - фовеята на венозния канал, вдлъбнатият на дихателния вентил), съдържа венозния лигамент, лига. venosum (изтрит венозен канал) и се простира от напречната бразда обратно до лявата чернодробна вена. Ляв канал в позицията си по висцерална повърхността съответства привързаност линия сърповиден сухожилие на диафрагмална повърхност на черния дроб и по този начин тук служи граница наляво и надясно чернодробни лобове. В същото време кръгъл лигамент на черния дроб е закрепен в долния ръб на полумесечния сухожилие на свободната му предна част.

Дясната жлеб е надлъжно простиращ отвор и нарича жлъчния мехур ямка, ямка vesicae felleae, които в долния край съответства на черния дроб парче. Тя е по-малко дълбока от жлеба на кръгообразния лигамент, но е по-широка и представлява отпечатъкът на жлъчния мехур, разположен в него, vesica fellea. Вдлъбнатината се простира назад към напречната бразда; браздата на долната вена кава, sulcus venae cavae inferioris, се простира назад от напречната бразда.

Напречната бразда е порталът на черния дроб, портата хепатис. Тя има своя собствена чернодробна артерия, а. хепатис проприа, общ чернодробен канал, ductus hepaticus communis и портална вена, v. portae.

Както артерията, така и вената са разделени в главните клонове, дясно и ляво, вече в портите на черния дроб.


Три от тези бразди разделят висцералната повърхност на черния дроб в четири черен дроб, лоби хепатис. Лявата бразда очертава долната повърхност на дясната част на дясната част на черния дроб; дясната бразда ограничава долната повърхност на дясната част на черния дроб отляво.

Средната част между дясната и лявата бразда на висцералната повърхност на черния дроб се разделя от напречна бразда в предния и задния канал. Предната част е квадратната фракция, lobus quadratus, задната част е каудатният лоб, lobus caudatus.

На висцералната повърхност на дясното лоб на черния дроб, е по-близо до предния ръб, има дебелото впечатление, impressio colica; зад, към задния край, са: правото - голямата вдлъбнатината на съседните е десния бъбрек, бъбречната впечатлението, impressio renalis, наляво - полето съседен на бразда дванадесетопръстника-чревния (дванадесетопръстника) впечатлението, impressio Duodenalis; по-отзад, ляв бъбрек депресии - впечатления от дясната надбъбречната жлеза, надбъбречната импресиите impressio надбъбречна.

Square лоб на Квадрат hepatis черния дроб, Lobus, ограничен жлъчния мехур ямка в дясно, ляво - кръгла лигамент процепа пред - ръб на долната, задна - порта черния дроб. В средата на ширината на квадратен дял вдлъбнатина във формата на широк напречно канавка - маркирате горната част на дванадесетопръстника, язва на дванадесетопръстника-чревния импресията на продължаващото тук на десния лоб на черния дроб.

Опашката лоб на черния дроб, Lobus caudatus hepatis, чернодробна намира задната на портата, ограничена отпред напречен жлеб порта hepatis вдясно - бразда вена кава, бразда venae cavae, отляво - празнина венозна сухожилие, fissura МИГ. венози и зад гърба на диафрагмата на черния дроб. На предната част на опашна лоб вляво е малка издатина - папиларен процес, ргосеззиз papillaris, в близост до задната лявото крило на портата на черния дроб; полето каудалния фракция форми опашка процес, ргосеззиз caudatus, която се отнася до право, образува мост между задния край на ямка на жлъчния мехур и предния край на долната вена кава и се движи в бразда полето лоб на черния дроб.

Лявата лоб на черния дроб, Lobus hepatis зловещо, на висцералната повърхност близо до водещия ръб, има едно разширение - оментални клубен, клубен omentale, която е изправена пред малка жлеза, обвивка на червата минус. На задния край на левия лоб, в непосредствена близост до венозна лигамент процеп е в непосредствена близост впечатление на коремната част на хранопровода - езофагеален впечатлението, impressio esophageale.

Вляво от тези формации, по-близо до задната част, има долната страна на лявата част на гръбнака, впечатляваща гастрика.

Задната част на повърхността на диафрагмата, парс задната faciei diaphragmaticae, е доста широк, леко извита част на повърхността на черния дроб. Той образува вдлъбнатина, съответстваща на мястото на привързване към гръбнака. Централната му част е широка и се стеснява надясно и наляво. Съответно, десен лоб, има канал, в който се намира долната празна Виена - вена кава бразда, бразда venae cavae. Близо до горния край на канала в черния дроб субстанция показва три чернодробна вена, venae hepaticae, поток в долната вена кава. Краищата на жлеба на кухата вена са свързани помежду си чрез сноп съединителна тъкан на долната вена кава.

Черният дроб е почти напълно заобиколен от перитонеума. Serosa, tunica serosa, покрива диафрагмата, висцералните повърхности и долния ръб. Въпреки това, в зоните, където са подходящи връзки за сухожилията и жлъчният мехур е съседен, остават зони с различни ширини, които не са обхванати от перитонеума. Най-голямата не покрита коремна област е на гърба на повърхността на диафрагмата, където черният дроб е директно свързан към задната стена на корема; тя има формата на ромбо-екстраперитонеално поле, област nuda. Съответно, най-голямата му ширина е долната куха вена. Вторият такъв сайт се намира на мястото на жлъчния мехур. От диафрагмените и висцералните повърхности на черния дроб се отделят перитонеалните връзки.

Структурата на черния дроб. Залепващи, мантия залепващи, обхващащ черния дроб, поставили основата основа podseroznoy, Tela subserosa, а след това - влакнеста обвивка, мантия фиброза. Чрез чернодробна врата и задния край на прореза кръг лигамент заедно с кораби в паренхима прониква съединителната тъкан под формата на така наречените периваскуларно фиброзна капсула, capsula фиброза perivascularis, в която придатъци са жлъчните пътища, клонове на порталната вена и чернодробната артерия собствена; в хода на съдовете достига от вътрешната страна на влакнестата мембрана. По този начин се образува рамка на съединителната тъкан, в чиито клетки са чернодробните лобули.


Lobule на черния дроб, lobulus hepaticus, с размери 1-2 mm. се състои от чернодробни клетки - хепатоцити, хепатоцити, формиране на чернодробни плаки, laminae hepaticae. В центъра на лобула е централната вена, v. centralis, а около лобулата се намират интерболуларни артерии и вени, аа. interlobular et vv, interlobulares, от които произлизат интерболуларни капиляри, vasa capillaria interlobularia. Интерболуларните капиляри влизат в лобула и преминават в синусоидни съдове, васа синусоида, разположени между чернодробните плаки. В тези съдове артериалната и венозната (от v, portae) кръв се смесват. Синусоидните съдове се вливат в централната вена. Всяка централна вена се излива в podolkovye, или колективни, вени, vv. субглобулите, а вторите - в дясната, средната и лявата чернодробни вени. ст. hepaticae dextrae, mediae и sinistrae.

Lie между хепатоцити жлъчните пътища, каналчета biliferi, които се вливат в канала на жлъчката, ductuli biliferi и последният е свързан лобули в interlobular жлъчните канали, дуктус interlobulares biliferi. Сегментните канали се образуват от междуплодните жлъчни канали.

Въз основа на изследването на вътречерните съдове и жлъчните пътища се развива модерно разбиране на лобовете, секторите и сегментите на черния дроб. Клоновете на първия ред на порталната вена носят кръв в дясно и ляво лоб на черния дроб, на границата между тях не съответства на външната граница, и минава през дупката на жлъчния мехур и браздата на долната куха вена.


Клоните на втория ред осигуряват приток на кръв към секторите: в десния лоб - в десния пирамидан сектор, сектор paramedianum dexter и дясната странична секция, sector lateralis dexter; в левия лоб - в левия парамедиен сектор сектор paramedianum sinister, ляв страничен сектор, sector lateralis sinister, а левият гръбначен сектор, sector dorsalis sinister. Последните два сектора съответстват на I и II сегменти на черния дроб. Другите сектори са разделени на два сегмента, така че в дясната и лявата сегменти от 4 сегмента.

Лигавиците и сегментите на черния дроб имат жлъчните им канали, клоните на порталната вена и собствената си чернодробна артерия. Дясният дял на черния дроб се отстранява от дясната чернодробна тръба, дуктус хепатикус декстър, който има предните и задните клони, r. anterior et r. задната, лявата част на черния дроб - ляв чернодробен канал, дуктус хепатикус зловещ, състоящ се от средни и странични клонове, r. medialis et lateralis и опашка дял - лява и дясна лоб канали опашния, дуктус лоби caudati Декстър et дуктус лоби caudati зловещо.

Предният клон на десния чернодробен канал се образува от каналите на сегментите V и VIII; задния клон на десния чернодробен канал - от каналите на сегменти VI и VII; страничния клон на левия чернодробен канал - от каналите на сегменти II и III. Каналите на черния дроб квадратен фракция поток в медиалната клон на лявата чернодробно канала - канал IV сегмент, и отдясно и отляво канали опашна лоб, кутии I сегмент може да падне заедно или поотделно в дясно, ляво и общо чернодробни канали и задния клон на правото и страничните клон на левия чернодробен канал. Възможно е да съществуват и други варианти на свързването на сегментните канали I-VIII. Каналите на сегментите III и IV често се свързват заедно.

Наляво и надясно чернодробни канали в черния дроб или на предния ръб на вратата е вече в hepatoduodenal свързани, образуват обща чернодробна канал, дуктус hepaticus Communis.

Дясната и лявата чернодробни канали и техните сегментни клонове не са постоянни образувания; ако те отсъстват, каналите, които ги образуват, попадат в общия чернодробен канал. Дължината на общия чернодробен канал е 4-5 см, диаметърът му е 4-5 см. Мукозната му мембрана е гладка и не образува гънки.

Топография на черния дроб. Черният дроб се намира в десния хипохондричен регион, в епигастралния регион и частично в левия хипохондриум. Скелетотипно, черният дроб се определя чрез проекция върху стените на гърдите. Отдясно и отпред по средната клавикуларна линия най-високата точка на чернодробната позиция (десен лъч) се определя на нивото на четвъртото интеркостално пространство; отляво на гръдната кост, най-високата точка (ляв лъч) е на нивото на петото интеркостално пространство. Долният край на черния дроб вдясно по средната аксиларна линия се определя на нивото на десетото интеркостално пространство; по-нататък напред долната граница на черния дроб следва покрай дясната половина на крайбрежната дъга. На нивото на дясната sredneklyuchichnoy линия тя излиза от под дъгата, отива от дясно на ляво и нагоре, пресичайки епигастричния регион. Бялата линия на корема, долният край на черния дроб преминава по средата на разстоянието между ксенофобията и пъпната връв. По-нататък, на ниво VIII на левия приличен хрущял, долната граница на левия лоб пресича крайбрежната дъга, за да посрещне горната граница отляво на гръдната кост.

Отдясно, по скакалната линия, границата на черния дроб се определя между седмото междуосново (или VIII ребро) в горната част и горния край на XI ребро в дъното.

Синопия на черния дроб. Над горната част на диафрагмата повърхността на черния дроб е съседен на правото и в част от лявата купол диафрагмата преди това предната част съседен последователно към крайна част на диафрагмата и на коремната стена: Задна черния дроб, съседен на X и XI гръдни прешлени и краката на диафрагмата, коремната хранопровода, на аортата и надясно надбъбре. Висцералната повърхност на черния дроб, съседен на сърдечна част, тялото и пилора, горната част на дванадесетопръстника, десния бъбрек, полето завоя на дебелото черво и до десния край на напречната дебелото черво. и жлъчен мехур, съседна на висцералната повърхност на дясното лоб на черния дроб.

Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.

Top