Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Защо черният дроб е разширен
2 Жълтеница
Какво означава повишена ехогенност за нашите органи?
3 Цироза
Подготовка за ултразвук на черния дроб
Основен // Стеатоза

Структурата на черния дроб


Оставете коментар 10,148

Черният дроб не е единствената секреция на жлезите в човешкото тяло, все още има панкреас. Но функциите на първите не могат да бъдат заменени и компенсирани. Човешкият черен дроб е изключителен "инструмент", основното "ковачество" на метаболизма, създавайки условия за живот и комуникация с другите, навлизайки в системата на хранителния тракт.

Черният дроб е жизненоважен орган, който участва в редица биохимични процеси в човешкото тяло.

Какво е това тяло?

Черният дроб е голяма жлеза на човек. Ако панкреасът е отговорен за необходимите ензими за разделянето на храни, черният дроб играе ролята на екран, обхващащ храносмилателния тракт от останалата част на тялото. Тя е тази, която играе главната роля в неутрализирането на последствията от лошите навици на човек. Важно е да знаете къде е, как изглежда и колко тежи.

местоположение

Топографията на черния дроб е важна при хирургичната терапия. Тя включва структурата на органа, неговото местоположение и кръвоснабдяване.

Човешкият черен дроб запълва горната дясна част на коремната кухина. Външно изглежда като гъба шапка. Скелеотопия на черния дроб: разположен под диафрагмата, горната част се докосва до 4-5 интеркостално пространство, долната част на 10 интеркостално пространство и предната част близо до шестия крайбрежен хрущял. Горната повърхност има вдлъбната форма, която покрива формата на диафрагмата. Долната (висцерална) разделя три надлъжни жлеба. Органите на коремната кухина оставят завои върху него. Дифрагматичните и висцералните лица са разделени от долен остър ръб. Отсрещната страна, горната част на петите, скучна и считана за задната равнина.

Лигажно устройство

Анатомичните коремни образувания обхващат почти целия черен дроб, с изключение на задната равнина и портите, които се намират в мускулната преграда. Преминаването на връзки от диафрагмата и други стомашни черва към него се нарича лигаментен апарат, фиксирането му се извършва в областта на стомашно-чревния тракт. Връзката на черния дроб е разделена:

  • Венозен лигамент - тъканта преминава от гръдната кост до задната стена. Венозната връзка се разделя на горния и долния слой, които се сливат един към друг, образувайки триъгълна коронарна връзка.
  • Кръгът - започва отляво в надлъжния жлеб, достига до портите на черния дроб. Тя съдържа пъпната връв и пъпната връв, които влизат в портала. Те го свързват с вените на коремната преграда. Кръвният лигамент на черния дроб затваря с предната мембрана на полумесечния сухожилие.
  • Сърцевидна форма - минава по линията, свързваща дяловете (дясно и ляво). Благодарение на полумесечния лигамент диафрагмата и върхът на черния дроб се съхраняват в единство.
Връщане към съдържанието

Размери на здраво тяло

Размерът, теглото на тялото на възрастен е серия от числа, съответстващи на нормална анатомия. Възрастният черен дроб отговаря на следните индекси:

Размерите на здрав черен дроб за деца и възрастни имат определени показатели.

  1. тегло на черния дроб 1500 g;
  2. десен дял, слой 112-116 мм, дължина 110-150 мм;
  3. наклонен размер на дясната страна до 150 mm;
  4. ляв дял, размер на слоя около 70 мм;
  5. дължина във височина на лявата част около 100 мм;
  6. дължина на черния дроб 140 - 180 mm;
  7. ширината е от 200 до 225 мм.

Нормалният размер и теглото на детската жлеза в здраво състояние зависи от възрастовите характеристики и се променя с нарастването на детето.

Структура и анатомия на органа

Вътрешна хистология

Структурата на черния дроб предполага разделяне в дясната и лявата част (лобовете). Според анатомията на човешкия черен дроб, продълговата форма на дясната част от лявата част е разделена на основната гънка. В лобулите на плаките се комбинират чернодробните клетки, които пробиват кръвната синусоида. Самолетът разделя две бразди: надлъжно и напречно. Напречният образува "вратата", в която преминават артериите, вените и нервите. Излезте - тръби, лимф.

Паренхимът и стромата представляват хистология. Паренхим - клетки, стома - спомагателна тъкан. Вътре в лобулите клетките докосват, между тях действа жлъчната капиляра. Излизайки от лобулите, те проникват през интербулния канал и излизат от отделителните канали. Лявата и дясната канали са свързани с общия жлъчен канал, който, преминаващ през портите на черния дроб, носи жлъчката в тънките черва. Съвместният канал включва два канала, но понякога може да има три или повече. В тялото няма нервни окончания, но във външната обвивка нервните окончания се съдържат в големи количества. Увеличаването на органа компресира нервните окончания и причинява болка.

Жлъчен мехур прилепва към долния лоб. Анатомията на жлъчния мехур има такава вътрешна структура, че балонът всъщност е консервантът на жлъчката, който клетките произвеждат. Избирането на жлъчката е необходимо за процес на пълно разграждане. След жлъчния мехур, свързан с панкреаса, жлъчката се среща с тънките черва.

Функции на кръвоснабдяването

Структурата на черния дроб е сложен механизъм. Доставянето на кръвта е уникално, чернодробните клетки се хранят с венозна и артериална кръв. Синусоидите представляват капилярното легло, където е смесената кръв. Цялото кръвоснабдяване е разделено на три части:

  • доставка на кръв към лобулите;
  • Циркулация на кръвта в лобулите;
  • поток от кръв.

Доставянето на кръв към лобулите се осигурява от порталната вена и аортата. На вратата всеки входящ чернодробен съд се разклонява в малки артерии и вени:

  • надлъжна;
  • mezhdolnye;
  • сегментни;
  • vokrugdolkovye.

Всеки от тях е свързан с мускулния компонент и жлъчния канал. Близо до тях са лимфните съдове на черния дроб. Около лобуларната артерия се замества от вътреболничната капилярна (синусоидна) и заедно от външната страна на органа се формира главната вена. На нея кръвта преминава в единичните колективни вени, които навлизат в задната празна вена. Уникалната структура на кръвообращението позволява за кратко време да преминава през черния дроб цялата венозна и артериална кръв.

Лимфоидни съдове

Лимфната система се състои от плитки и дълбоки съдове. Плитки съдове се намират на повърхността на черния дроб и представляват мрежа. Малките синусоиди, които се простират до страните, покриват "инструмента" с филм. Те се отдалечават от ниската страна, през портите на черния дроб и задния бъбречен диафрагмен сайт. Висцерната равнина също е пропукана с съдове, в които частично проникват капиляри.

Интензивните съдове започват в мрежа от лимфни капиляри, с които е перфорирана интерболуларна бразда. Лимфната мрежа "придружава" съдовете, жлъчните канали и, напускайки портата, образува лимфни възли. Процесът, който се случва в възлите, засяга имунния статус на тялото. Отивайки от възлите, лимфата преминава към диафрагмените възли и след това към възлите на гръдната кухина. Плитки и дълбоки съдове се свързват. В резултат на това абдоминалните лимфни възли обединяват лимфата на панкреаса, горната част на тънките черва, стомаха, далака, частично черния дроб и създават абдоминалния лимфатичен сплит. Вълните на черния дроб, съчетани с вазодилатационните съдове, образуват стомашно-чревния тракт.

Основните функции на черния дроб при хората

Свойствата на черния дроб му позволяват да изпълнява водещата роля на храносмилателната система, а не просто да преработва веществата:

  • процес на жлъчна секреция;
  • функция за детоксикация, която се отстранява от изгнили и токсични вещества;
  • активно участие в метаболизма;
  • управление на нивото на хормоните;
  • засяга функцията на храносмилането в червата;
  • засилване и натрупване на енергийни ресурси, витамини;
  • хематопоетична функция;
  • имунна функция;
  • складиране, където се натрупва кръв;
  • синтеза и регулиране на липидния метаболизъм;
  • синтеза на ензими.

Има контрол над нивото на рН в кръвта. Правилното асимилиране на хранителните вещества осигурява определено ниво на рН. Използването на определени храни (захар, алкохол) води до образуването на излишна киселина, нивото на рН варира. Чернодробната секреция на черния дроб е близка до алкалната (рН 7.5-8). Алкалната среда позволява да се поддържа норма на рН, поради което се пречиства кръвта, имунният праг се увеличава.

Наследство, екология, нездравословен начин на живот на човек, подложен на чернодробно заболяване чрез различни патологии. Връщане към съдържанието

Болести на черния дроб

Нарушаването на която и да е от функциите води до патологично състояние, от което зависи тежестта на заболяването. Каква е причината за нарушението на процеса? Има много от тях, но основните са алкохолът, наднорменото тегло и небалансираните хранителни продукти. Група от заболявания включва всички анатомични патологии и е разделена на групи:

  1. първоначално възпаление и увреждане на клетките (хепатит, абсцес, стеатохепатоза, уголемяване на черния дроб, увреждане поради туберкулоза или сифилис);
  2. травматични разстройства (разкъсване, огнестрелно увреждане, открити рани);
  3. патологията на жлъчните пътища (задръстване на жлъчката, възпаление на канали, камъни в каналите, вродени патологии);
  4. Съдови заболявания (тромбоза, венозно възпаление, фистула, фистула);
  5. неоплазми (киста, хемангиом, рак, сарком, метастатично заболяване);
  6. хелминтови инвазии (аскариаза, лептоспироза, опосторхиаза, ехинококоза);
  7. вродени аномалии и наследствени заболявания;
  8. увреждане при заболявания на други телесни системи (сърдечна недостатъчност, възпален панкреас, близка връзка на черния дроб и бъбреците, амилоидоза);
  9. структурни промени (цироза, чернодробна недостатъчност, кома);
  10. нисък имунен отговор.

Бързото развитие на някое от описаните по-горе заболявания води до цироза или е придружено от чернодробна недостатъчност.

Признаци на патологиите

Характерните чернодробни заболявания се диагностицират от основните признаци, които се изследват от специалист. Понякога има трудности при диагностицирането, зависи от индивидуалността, сложността на патологията, съпътстващите заболявания. Клиничната картина на проявата на заболявания е придружена от основните симптоми:

  • слабост;
  • главоболие;
  • тежест в черния дроб;
  • иктер на кожата;
  • подуване;
  • изпотяване и остра миризма на пот;
  • увеличаване на размера;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • усещане за горчивина в устата;
  • бяло или кафяво покритие върху езика;
  • температурните промени са възможни.
Връщане към съдържанието

регенерация

Науката продължава да изучава въпроса за регенерацията. Доказано е, че човешката чернодробна материя може да бъде подновена след поражението. Но как могат да се разделят хромозомите на клетката при увеличаване на броя й? За да се попълни загубата на клетки не е достатъчно хромозоми, е необходимо да се разделят стволовите клетки. Науката е доказала, че обичайният набор от хромозоми съдържа генетична информация, която допринася за разделението. Следователно, дори когато част от органа е отстранена, клетките са разделени. Тялото работи, поддържа жизненоважни функции и се актуализира до първоначалния си размер.

Колко време отнема да се възстанови? Изучавайки регенерацията, науката казва, че органът е напълно подновен в рамките на 3-6 месеца. Но, изучавайки последните проучвания, специалистите показаха способността да се възстанови в рамките на 3 седмици след операцията. Има сложни случаи, които причиняват сериозно увреждане на повърхността на черния дроб. Ситуацията може да бъде усложнена от тъканта на белега, което води до замяната на здрава клетка и до бъбречна недостатъчност. След като възстановите необходимия обем, клетъчното деление спира.

Възрастта се променя

С промяната в възрастта на организма структурата и функционалните възможности на черния дроб се променят. Децата функционират на високо ниво, колкото по-голям е човекът, толкова повече индикаторите намаляват. При детето черният дроб тежи 130-135 гр. Максималният размер достига до 40 години и тежи до 2 кг, а с увеличаването на възрастта - размерът и намаляването на теглото. Способността за подновяване също постепенно губи своята сила. Нарушаването на синтезата на албумини и глобулини, но на нивото на външната жизненоважна дейност отрицателно не се показва.

Обменът на мазнини и гликогенната функция на най-високата маркировка за развитие достигат в ранна възраст, тяхното намаление с възрастта е незначително. Обемът на жлъчката, неговият състав може да варира през целия живот и при различни периоди на развитие на тялото ще се различава. Черният дроб е малко стареещ "инструмент" в тялото. Ако се поддържат в ред, той редовно се почиства, след това работи през цялото време.

Къде се намира черният дроб?

Какво е черният дроб за човека?

Това тяло има уникална способност да се самовъзстановява (регенерира). Учените са доказали, че след изрязването на повече от половината от органа е възможно да се възстанови до предишния размер. Това се дължи на разделянето на клетките на хепатоцитите. Щом размерите се възстановят, черният дроб спира да расте. Никой от човешките органи няма такива способности. Това още веднъж доказва значението и необходимостта на това тяло. Тялото не може да функционира нормално без чернодробна тъкан. Това явление се използва от лекарите след резекция (изрязване) на част от органа. Чернодробните клетки се стимулират и след това започват активно да споделят. Черният дроб на човек изпълнява няколко жизненоважни функции.

  • Храносмилателната система. Черният дроб участва в образуването и секрецията на жлъчката, която участва в процеса на храносмилането, емулгиращи мазнини.
  • Обмен (метаболитен). Той разцепва протеините в аминокиселини и служи като източник на резервен протеин за недостига му. Той също така разцепва глюкозата до гликоген, който е резерв от захари за тялото. При липса на глюкоза гликогенът се превръща обратно в глюкоза. Участва в разцепването на мазнините, дължащи се на жлъчните киселини. Един от продуктите на разпадане на мазнини са кетони (ацетон), така че увеличаването на ацетона в кръвта индиректно показва чернодробна патология.
  • Актуализирайте кръвта. В черния дроб, хемоглобинът и джема се разлагат, за да образуват пигмента на билирубина. Образуваният билирубин е токсичен за тялото, така че се свързва със специален протеин, попада в жлъчката и се елиминира през червата. Увеличаването на нивото на билирубин в кръвта и жълтеницата на кожата показва нарушение на чернодробните клетки.
  • Детоксикация. Поради специални (kupferov) клетки токсичните вещества от кръвта на съединението с глюкуронова или сярна киселина се екскретират от тялото с жлъчка вече в неутрализирана форма. Токсините влизат в черния дроб от кръвта, към всяка клетка се приближава малък кръвоносен съд.
  • Обмен на витамини. Мастноразтворимите витамини не могат да проникнат в чревната стена без наличието на мазнини. Наличието на жлъчни киселини помага в това. Също така в черния дроб е част от витамините, които се освобождават в кръвта с недостиг.
  • Разделяне на хормони. Това е черният дроб, който помага на организма да поддържа постоянството на такива хормони като кортикостероиди, като разцепва техния излишък, ако е необходимо.
  • Enzymatic. Черният дроб участва в образуването на няколко ензима, необходими за нормалното функциониране на тялото. Обикновено тези ензими не се откриват в кръвта, може да се прецени чрез тяхното увеличаване патологията на чернодробната тъкан.
  • Резервоарът за кръв. Поради своята разтегливост в съдовете и синусите на черния дроб е възможно да се натрупат около 500 ml кръв.
  • Участва в коагулацията на кръвта, като подчертава определени фактори. От тринадесетте коагулационни фактора осем са образувани от чернодробните клетки.

Къде се намира черният дроб?


Черният дроб се намира в десния хипохондриум. По-точно има голяма, дясна страна. Лявата лапа се намира в лявата част на коремната кухина. Горната граница на черния дроб преминава на нипелите и достига диафрагмата. Долният край на черния дроб е покрит и защитен от крайбрежна дъга. С увеличаването на размера на тялото, долният ръб пада под арката, удебелява, понякога боли.

Симптоми на чернодробно заболяване

Черният дроб е най-голямата жлеза на човека. Това е може би един от най-адаптивните органи. Черният дроб боли много рядко и в крайни случаи. Когато органът се увеличи, се простира капсула на черния дроб, в която се намират болковите рецептори. Всъщност не боли тялото, а капсулата. Често пациентите със сериозно чернодробно заболяване не знаят как боли този орган. Но ако възникне болка, има няколко типа:

  • Шумна, разсеяна болка. Пациентът не може да каже къде боли. Това показва възпаление на капсулата поради увеличаването на размера на органа.
  • Болката, локализирана ясно в средата на крайбрежната дъга надясно, показва заболяване на жлъчния мехур, намиращ се под лъка на черния дроб.

При чернодробни заболявания има индиректни признаци, които казват, че нещо не е наред с органа:

  • иктер на кожата (свързано с нарушен метаболизъм на билирубина);
  • кожен обрив или обрив под формата на съдови звездички (свързани с поглъщането на токсични жлъчни киселини в кръвта);
  • суха кожа (резултат от липса на витамини);
  • болка или дискомфорт в десния хипохондриум (по-често знак за патологията на жлъчния мехур);
  • гадене, чести изпражнения (резултат от излишък на жлъчни киселини);
  • промяна в цвета на изпражненията (резултат от нарушения на билирубинния обмен);
  • хеморагия (свързана с липса на коагулационни фактори);
  • признаци на интоксикация (слабост, повишена температура, намален апетит, мускулна болка, сънливост, необяснима умора).

В тайна

  • Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
  • И това постоянно киселини...
  • Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
  • За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Затова ви препоръчваме да прочетете блога на Галина Савина за лечението на стомашно-чревни заболявания. Прочетете повече »

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо,

Човешки черен дроб. Анатомия, структура и функция на черния дроб в тялото

Важно е да разберете, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да бъде болен. Въпреки това, болката в черния дроб може да говори за неговата дисфункция. В края на краищата, дори ако самият черен дроб не боли, органите наоколо, например с увеличаването или дисфункцията (задръстване на жлъчката), могат да се разболеят.

В случай на симптоми на болка в черния дроб, дискомфорт, е необходимо да се справите с диагнозата, да се консултирате с лекар и по лекарско предписание да използвате хепатопротектори.

Нека да разгледаме по-отблизо структурата на черния дроб.

Hepar (в превод от гръцки означава "черен дроб") е насипен жлезистен орган, чиято маса достига около 1 500 г.

На първо място, черният дроб е жлеза, произвеждаща жлъчка, която след това навлиза в дуоденума през отделителния канал.

В нашето тяло черният дроб изпълнява много функции. Основните от тях са: метаболитни, отговорни за метаболизма, бариера, отделяне.

Бариерна функция: отговорни за неутрализирането в черния дроб на токсични продукти от протеиновия метаболизъм, които влизат в черния дроб с кръв. Освен това, ендотела на капилярите и чернодробна звездообразна retikuloendoteliotsity са фагоцитни свойства, като по този начин неутрализиращи вещества абсорбират в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, абсорбирани от въглехидратите на чревната лигавица се превръщат в черния дроб в гликоген ("депо" на гликоген).

Между другото, черният дроб също се приписва хормонална функция.

При малки деца и за ембриони хематопоезата функция (се получават еритроцити).

Просто казано, нашият черен дроб има способността за кръвообращение, храносмилане и също метаболизъм от различни видове, включително хормонални.

За да поддържате функцията на черния дроб, трябва да се придържате към правилната диета (например таблица номер 5). В случай на мониториране на дисфункция на органите, се препоръчва употребата на хепатопротектори (според указанията на лекар).

Самият черен дроб е точно под диафрагмата, вдясно, в горната част на коремната кухина.

Само малка част от черния дроб отива вляво при възрастен. При новородените бебето заема голяма част от коремната кухина или 1/20 от цялото телесно тегло (при възрастни съотношението е около 1/50).

Нека разгледаме по-подробно местоположението на черния дроб по отношение на други органи:

Често за черния дроб е да се разграничат два ръба и две повърхности.

Горната повърхност на черния дроб Тя е изпъкнала по отношение на вдлъбнатата форма на диафрагмата, към която прилепва.

Долната повърхност на черния дроб, Той е обърнат назад и надолу и има впечатления от съседните коремни вътрешни части.

Горната повърхност от долната част разделя острия долен марж, маржото по-ниско.

Другият край на черния дроб, горната част на гърба, напротив, е толкова тъп, затова се третира като повърхността на черния дроб.

В структурата на черния дроб, се разграничават две части: дясната (голяма), лобус хепатис декстер, а по-малката ляво, лобус хепатис зловещ.

На повърхността на диафрагмата тези два лъча се разделят от полумесец. falciforme hepatis.

В свободния ръб на този лигамент се полага плътен фибров лъч - кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. teres hepatis, който се простира от пъпа, пъпната връв и представлява обрасната пъпна вена, v. umbilicalis.

Кръглата лигамент се огъва над долния ръб на черния дроб, образуващи прорез, тазига ligamenti teretis и пада на висцерална повърхността на черния дроб в лявата надлъжна бразда, която по тази повърхност е граница между дясната и лявата чернодробни листа.

Кръгъл лигамент заема предната част на тази бразда - fissiira ligamenti teretis; Задни Предни бразда продължи кръг лигамент се състои от тънък влакнести нишка - обрасъл венозен канал, дуктус венозус, функционирала в ембрионален период живот; Този отдел на браздата се нарича фисура ligamenti venosi.

Дясната част на черния дроб на висцералната повърхност се разделя на вторични листа с две бразди или депресии. Един от тях се движи успоредно на левия надлъжен жлеб и в предната част, където се намира жлъчката, vesica fellea, се нарича fossa vesicae felleae; задната бразда, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. кава inferior, и се нарича sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae са отделени един от друг чрез сравнително тесен провлак от чернодробната тъкан, наречен caudate processus caudatus.

Нарича се дълбока напречна бразда, свързваща задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae порта на черния дроб, Порта хепатис. Те включват a. hepatica и v. portae с придружаващите ги нерви и лимфните съдове и изхода ductus hepaticus communis, който носи жлъчката от черния дроб.

Част от десния лоб на черния дроб, черен дроб ограничено задната врата, от двете страни - ямката на жлъчния мехур в дясно и ляво кръг разликата лигамент се нарича квадратна акция, Lobus Квадрат. Сайтът зад вратата на черния дроб между фисура лигаменти от вениа вляво и сулкус вена кос вдясно прави каудален лоб, лобус каудатус.

Органите, които докосват повърхностите на черния дроб, формират впечатления върху него, впечатленията, носещи името на съседния орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума за по-голямата част от неговата дължина, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е директно свързан с диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб е тънка влакнеста мембрана, туника фиброза. Той влиза в черния дроб заедно с кръвоносните съдове и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обкръжаващи лобулите на черния дроб, лобули хепатис.

При хората лобулички, малко разделени един от друг, при някои животни, например при прасета, слоевете съединителна тъкан между лобовете са по-изразени. Чернодробните клетки в лобула са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от аксиалната част на лобула до периферията.

Вътре в лобулите в стената на чернодробните капилярите, с изключение на ендотелни клетки, има звездовидни клетки с фагоцитни свойства. Slices заобиколени interlobular вена, venae interlobulares, което представлява клон на порталната вена и interlobular артериални клонове, arteriae interlobulares (от един. Hepatica проприа).

Между чернодробните клетки, от които се състоят лобулите на черния дроб, разположени между съседните повърхности на две чернодробни клетки, има жлъчни тръби, ductuli biliferi. Излизайки от лобулката, те се вливат в интерболуларните канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб излиза отделителна тръба.

От сливането на дясната и лявата канали се образува дуктус хепатикус комунис, който извършва жлъчка, bilis и напуска черния дроб.

Черен чернодробен канал Състои се предимно от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастричния регион. Границата на черния дроб, горната и долната, проектирани на антеролатералната повърхност на багажника, се сливат помежду си в две точки: отдясно и отляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото интеркостално пространство вдясно, по средата на аксиларната линия. От тук тя се изкачва стръмно нагоре и медиално, съответно, на проекцията на диафрагмата, която е в непосредствена близост до черния дроб, и дясното зърното линия до четвърта междуребрие; следователно кух граница се спуска наляво пропускателен гръдната кост малко по-висока база процес с формата на меч, а в петата междуребрие въпрос за средната точка между гръдната кост и отляво, teatcup линии.

Долна граница, започване на същото място в десетия междуребрие пространство, което горен ръб е далеч под наклон и медиално пресича IX и X крайбрежните хрущяли прави, преминава епигастриума региона косо наляво и нагоре пресича крайбрежната ниво арка VII наляво крайбрежната хрущял, и в петия междуребрие се свързва с горната граница.

Лигаменти на черния дроб. Лигаментите на черния дроб се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до повърхността на диафрагмата, където образува коронарния лигамент на черния дроб, лига. коронариум хепатис. Краищата на този пакет са под формата на триъгълни пластини, обозначени като триъгълни връзки, ligg. триъгълен декръм и синструм. От висцералната повърхност на черния дроб, връзките отиват до най-близките органи: към десния бъбрек - лига. hepatorenale, до малка кривина на стомаха - лига. хепатограма и до дванадесетопръстника. hepatoduodenale.

Хранене на черния дроб се случва за сметка на. hepatica propria, но в една четвърт от случаите и от лявата стомашна артерия. Характеристиките на съдовете на черния дроб се състоят във факта, че в допълнение към артериалната кръв получава и венозна кръв. Чрез портата в състава на черния дроб въведете a. hepatica propria и v. portae. Влизане в портите на черния дроб, v. portae, носещи кръв от несдвоените органи на коремната кухина, разклонени в най-тънките клони, разположени между лобулите - vv. interlobulares. Последните се придружават от aa. interlobulares (клонове на hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В състава на черните дробове артериите и вените образуват капилярни мрежи, от които се събира цялата кръв в централните вени - vv. Centrales. Ст. централните, излизащи от лобулите на черния дроб, се вливат в събирателните вени, които, постепенно съединявайки се, образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери на места, където в тях влизат централни вени. Ст. hepaticae в количество от 3-4 големи и няколко малки листа на черен дроб на задната му повърхност и поток в v. кава inferior.

По този начин в черния дроб има две вени:

  1. Създадена чрез разклоняване v. portae, с което кръвта се влива в черния дроб през портите,
  2. Кавалерия, представляваща съвкупността от vv. hepaticae, носещ кръв от черния дроб във v. кава inferior.

В периода на матката, друга трета, пъпната система на вените; последните са клонове на v. umbilicalis, която след раждането е заличена.

По отношение на лимфните съдове вътре в листа на черния дроб няма реални лимфната капиляри: те съществуват само в interglobular съединителна тъкан, и се изсипва в сплит на лимфните съдове, придружаващи клон на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени - друга, Отвори чернодробните лимфни съдове да nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и okoloaortalnym възли в коремната кухина, както и Диафрагмените възли и задната медиастинален (гръдната кухина в). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Храносмилане на черния дроб се извършва от плевкуларния плексус чрез truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията сега е разработена теория за сегментната структура на черния дроб, която промени старата идея за делене на черния дроб само в лоби и лобули. Както е отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчен тракт,
  2. артерия
  3. клонове на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Портала caval вените и системата не съвпадат една с друга, а останалите тръбната придружава разклоняване система на порталната вена, тече успоредно един на друг и образуват секреторни-съдови връзки, които са свързани и нерви. Част от лимфните съдове върви заедно с чернодробните вени.

Черен сегмент - Тази пирамидална част от своята паренхим в непосредствена близост до така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, придружаващ собствената й клон на чернодробната артерия и съответния клон на чернодробна канал.

Следните сегменти се различават в черния дроб, като се започне от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

  • I - каударен сегмент на левия дял, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • II - задният сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на същия лоб;
  • III - предния сегмент на левия дял, разположен в едноименната секция;
  • IV - квадратният сегмент на левия дял, съответства на черния дроб на черния дроб;
  • V - средно горния десен сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен предния сегмент на дясния лоб;
  • VII - страничен долен десен сегмент на дясния лоб;
  • VIII - средна горна до задна част на десния лоб. (Имената на сегментите посочват частите на десния лоб.)

Нека разгледаме по-подробно сегменти (или сектори) на черния дроб:

Често се разделя на черния дроб в 5 сектора.

  1. Лявният страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментарен сектор).
  2. Левият парамедиански сектор се формира от III и IV сегменти.
  3. Правилният парамедиен сектор е V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият сектор на гръбначния стълб съответства на сегмент I (моносегментарен сектор).

По времето на раждането, чернодробните сегменти са ясно изразени, Образуват се в периода на матката.

Доктрината за сегментната структура на черния дроб е по-подробна и задълбочена в сравнение с идеята за разделяне на черния дроб в лобули и лоби.

Черният дроб. Структура, функции, местоположение, размер.

Черният дроб, hepar, най-големият от храносмилателните жлези, заема горната коремна кухина, разположена под диафрагмата, предимно от дясната страна.


Съгласно формуляра черен дроб донякъде прилича на капачката на голяма гъба, има горна изпъкнала и долна леко вдлъбната повърхност. Въпреки това, изпъкналостта е лишена от симетрия, тъй като най-изпъкналата и обемиста част не е централната, а дясната задна, която се стеснява напред и на ляво. Размери на човешкия черен дробОтдясно наляво, средно 26-30 см от предната към задната част - десен дял 20-22 см, ляв лоб на 15-16 см, максимална дебелина (вдясно лоб) - 6-9 см тегло на черния дроб е средно от 1500 г. Цвят го червено. Кафяво, консистенцията е мека.

структура човешки черен дроб: Диафрагмална разграничи изпъкнала горна повърхност, съобщества diaphragmatica, дъно, локално вдлъбната, висцерална повърхност, съобщества visceralis, остър долния ръб, Марго ниско, предната разделяне на горната и долната повърхност леко изпъкнала и задната част, парс задния. повърхност на диафрагмата.

На долния ръб на черния дроб има прореза на кръглия лигамент, инкрустиращи лигаменти теретис: вдясно има малък прорез, съответстващ на съседното дъно на жлъчния мехур.

Дифрагматичната повърхност, facies diaphragmatica, е изпъкнала и съответства на формата на купола на диафрагмата. От най-високата точка има лек наклон към долния остър ръб и наляво, към левия край на черния дроб; Стръмният наклон следва задната и дясната част на повърхността на диафрагмата. Нагоре към диафрагмата има сагитално разположени перитонеални полумесец на черния дроб, лиг. falciforme hepatis, което следва от долния ръб на черния дроб обратно в продължение на около 2/3 от ширината на черния дроб: задните сухожилие листове се отклоняват надясно и наляво, се премести в короната на черния дроб сухожилие, цд. коронариум хепатис. Извит лигамент разделя на черния дроб, съответно неговата горна повърхност на две части - десния лоб на черния дроб, Lobus hepatis Декстър и имащи голям най-голяма дебелина, и левия лоб на черния дроб, Lobus hepatis зловещ, - по-малко. На горната част на черния дроб се вижда леко сърдечна впечатление, impressio cardiaca, образувани в резултат на сърдечна налягане и съответния сухожилие центъра на диафрагмата.


На диафрагмата черна повърхност разграничават горната част, надлъжната надлъжна част, насочена към центъра на сухожилието на диафрагмата; предна част, предна част, обърната пред предната част на ребрата на диафрагмата и до предната стена на корема в епигастричния регион (ляв лъч); от дясната страна, парс Dextra, насочено към отдясно и страна на коремната стена (средната аксиларна линия, съответно), и задна част, парс задната лицева към гърба.


Висцерната повърхност, facies visceralis, плоска, леко вдлъбната, съответства на конфигурацията на основните органи. На нея има три бразди, разделящи тази повърхност на четири части. Двете бразди са сагитални и се простират почти успоредно една на друга от предния до задния ръб на черния дроб; приблизително в средата на това разстояние, те се съединяват, сякаш в напречна греда, с трета, напречна бразда.

Лявата бразда се състои от две секции: предната, простираща се до нивото на напречната бразда, и задната, разположена назад от напречната бразда. По-дълбоката предна част е цепнатината на кръглия лигамент, фисура лиг. teretis (по време на ембрионалното период - бразда пъпна вена) започва от долния ръб на срязване черния дроб кръг сухожилие, тазига МИГ. teretis. в него се намира кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. терес хепатис, който се издига пред и под пъпа и обгражда излишната пъпна вена. Задната част на левия sulcus е цепнатината на венозния лигамент, fissura lig. венози (в ембрионалния период - фовеята на венозния канал, вдлъбнатият на дихателния вентил), съдържа венозния лигамент, лига. venosum (изтрит венозен канал) и се простира от напречната бразда обратно до лявата чернодробна вена. Ляв канал в позицията си по висцерална повърхността съответства привързаност линия сърповиден сухожилие на диафрагмална повърхност на черния дроб и по този начин тук служи граница наляво и надясно чернодробни лобове. В същото време кръгъл лигамент на черния дроб е закрепен в долния ръб на полумесечния сухожилие на свободната му предна част.

Дясната жлеб е надлъжно простиращ отвор и нарича жлъчния мехур ямка, ямка vesicae felleae, които в долния край съответства на черния дроб парче. Тя е по-малко дълбока от жлеба на кръгообразния лигамент, но е по-широка и представлява отпечатъкът на жлъчния мехур, разположен в него, vesica fellea. Вдлъбнатината се простира назад към напречната бразда; браздата на долната вена кава, sulcus venae cavae inferioris, се простира назад от напречната бразда.

Напречната бразда е порталът на черния дроб, портата хепатис. Тя има своя собствена чернодробна артерия, а. хепатис проприа, общ чернодробен канал, ductus hepaticus communis и портална вена, v. portae.

Както артерията, така и вената са разделени в главните клонове, отдясно и отляво, вече на портата черен дроб.


Три от тези бразди разделят висцералната повърхност на черния дроб в четири черен дроб, лоби хепатис. Лявата бразда очертава долната повърхност на дясната част на дясната част на черния дроб; дясната бразда ограничава долната повърхност на дясната част на черния дроб отляво.

Средната част между дясната и лявата бразда на висцералната повърхност на черния дроб се разделя от напречна бразда в предния и задния канал. Предната част е квадратната фракция, lobus quadratus, задната част е каудатният лоб, lobus caudatus.

На висцералната повърхност на дясното лоб на черния дроб, е по-близо до предния ръб, има дебелото впечатление, impressio colica; зад, към задния край, са: правото - голямата вдлъбнатината на съседните е десния бъбрек, бъбречната впечатлението, impressio renalis, наляво - полето съседен на бразда дванадесетопръстника-чревния (дванадесетопръстника) впечатлението, impressio Duodenalis; по-отзад, ляв бъбрек депресии - впечатления от дясната надбъбречната жлеза, надбъбречната импресиите impressio надбъбречна.

Square лоб на Квадрат hepatis черния дроб, Lobus, ограничен жлъчния мехур ямка в дясно, ляво - кръгла лигамент процепа пред - ръб на долната, задна - порта черния дроб. В средата на ширината на квадратен дял вдлъбнатина във формата на широк напречно канавка - маркирате горната част на дванадесетопръстника, язва на дванадесетопръстника-чревния импресията на продължаващото тук на десния лоб на черния дроб.

Опашката лоб на черния дроб, Lobus caudatus hepatis, чернодробна намира задната на портата, ограничена отпред напречен жлеб порта hepatis вдясно - бразда вена кава, бразда venae cavae, отляво - празнина венозна сухожилие, fissura МИГ. венози и зад гърба на диафрагмата на черния дроб. На предната част на опашна лоб вляво е малка издатина - папиларен процес, ргосеззиз papillaris, в близост до задната лявото крило на портата на черния дроб; полето каудалния фракция форми опашка процес, ргосеззиз caudatus, която се отнася до право, образува мост между задния край на ямка на жлъчния мехур и предния край на долната вена кава и се движи в бразда полето лоб на черния дроб.

Лявата лоб на черния дроб, Lobus hepatis зловещо, на висцералната повърхност близо до водещия ръб, има едно разширение - оментални клубен, клубен omentale, която е изправена пред малка жлеза, обвивка на червата минус. На задния край на левия лоб, в непосредствена близост до венозна лигамент процеп е в непосредствена близост впечатление на коремната част на хранопровода - езофагеален впечатлението, impressio esophageale.

Вляво от тези формации, по-близо до задната част, има долната страна на лявата част на гръбнака, впечатляваща гастрика.

Задната част на повърхността на диафрагмата, парс задната faciei diaphragmaticae, е доста широк, леко извита част на повърхността на черния дроб. Той образува вдлъбнатина, съответстваща на мястото на привързване към гръбнака. Централната му част е широка и се стеснява надясно и наляво. Съответно, десен лоб, има канал, в който се намира долната празна Виена - вена кава бразда, бразда venae cavae. Близо до горния край на канала в черния дроб субстанция показва три чернодробна вена, venae hepaticae, поток в долната вена кава. Краищата на жлеба на кухата вена са свързани помежду си чрез сноп съединителна тъкан на долната вена кава.

Черният дроб е почти напълно заобиколен от перитонеума. Serosa, tunica serosa, покрива диафрагмата, висцералните повърхности и долния ръб. Въпреки това, в зоните, където са подходящи връзки за сухожилията и жлъчният мехур е съседен, остават зони с различни ширини, които не са обхванати от перитонеума. Най-голямата не покрита коремна област е на гърба на повърхността на диафрагмата, където черният дроб е директно свързан към задната стена на корема; тя има формата на ромбо-екстраперитонеално поле, област nuda. Съответно, най-голямата му ширина е долната куха вена. Вторият такъв сайт се намира на мястото на жлъчния мехур. От диафрагмените и висцералните повърхности на черния дроб се отделят перитонеалните връзки.

Структурата на черния дроб.

Залепващи, мантия залепващи, обхващащ черния дроб, поставили основата основа podseroznoy, Tela subserosa, а след това - влакнеста обвивка, мантия фиброза. Чрез чернодробна врата и задния край на прореза кръг лигамент заедно с кораби в паренхима прониква съединителната тъкан под формата на така наречените периваскуларно фиброзна капсула, capsula фиброза perivascularis, в която придатъци са жлъчните пътища, клонове на порталната вена и чернодробната артерия собствена; в хода на съдовете достига от вътрешната страна на влакнестата мембрана. По този начин се образува рамка на съединителната тъкан, в чиито клетки са чернодробните лобули.

Lobule на черния дроб.

Lobule на черния дроб, lobulus hepaticus, с размери 1-2 mm. се състои от чернодробни клетки - хепатоцити, хепатоцити, формиране на чернодробни плаки, laminae hepaticae. В центъра на лобула е централната вена, v. centralis, а около лобулата се намират интерболуларни артерии и вени, аа. interlobular et vv, interlobulares, от които произлизат интерболуларни капиляри, vasa capillaria interlobularia. Интерболуларните капиляри влизат в лобула и преминават в синусоидни съдове, васа синусоида, разположени между чернодробните плаки. В тези съдове артериалната и венозната (от v, portae) кръв се смесват. Синусоидните съдове се вливат в централната вена. Всяка централна вена се излива в podolkovye, или колективни, вени, vv. субглобулите, а вторите - в дясната, средната и лявата чернодробни вени. ст. hepaticae dextrae, mediae и sinistrae.

Lie между хепатоцити жлъчните пътища, каналчета biliferi, които се вливат в канала на жлъчката, ductuli biliferi и последният е свързан лобули в interlobular жлъчните канали, дуктус interlobulares biliferi. Сегментните канали се образуват от междуплодните жлъчни канали.

Въз основа на изследването на вътречерните съдове и жлъчните пътища се развива модерно разбиране на лобовете, секторите и сегментите на черния дроб. Клоновете на първия ред на порталната вена носят кръв в дясно и ляво лоб на черния дроб, на границата между тях не съответства на външната граница, и минава през дупката на жлъчния мехур и браздата на долната куха вена.


Клоните на втория ред осигуряват приток на кръв към секторите: в десния лоб - в десния пирамидан сектор, сектор paramedianum dexter и дясната странична секция, sector lateralis dexter; в левия лоб - в левия парамедиен сектор сектор paramedianum sinister, ляв страничен сектор, sector lateralis sinister, а левият гръбначен сектор, sector dorsalis sinister. Последните два сектора съответстват на I и II сегменти на черния дроб. Другите сектори са разделени на два сегмента, така че в дясната и лявата сегменти от 4 сегмента.

Лигавиците и сегментите на черния дроб имат жлъчните им канали, клоните на порталната вена и собствената си чернодробна артерия. Дясният дял на черния дроб се отстранява от дясната чернодробна тръба, дуктус хепатикус декстър, който има предните и задните клони, r. anterior et r. задната, лявата част на черния дроб - ляв чернодробен канал, дуктус хепатикус зловещ, състоящ се от средни и странични клонове, r. medialis et lateralis и опашка дял - лява и дясна лоб канали опашния, дуктус лоби caudati Декстър et дуктус лоби caudati зловещо.

Предният клон на десния чернодробен канал се образува от каналите на сегментите V и VIII; задния клон на десния чернодробен канал - от каналите на сегменти VI и VII; страничния клон на левия чернодробен канал - от каналите на сегменти II и III. Каналите на черния дроб квадратен фракция поток в медиалната клон на лявата чернодробно канала - канал IV сегмент, и отдясно и отляво канали опашна лоб, кутии I сегмент може да падне заедно или поотделно в дясно, ляво и общо чернодробни канали и задния клон на правото и страничните клон на левия чернодробен канал. Възможно е да съществуват и други варианти на свързването на сегментните канали I-VIII. Каналите на сегментите III и IV често се свързват заедно.

Наляво и надясно чернодробни канали в черния дроб или на предния ръб на вратата е вече в hepatoduodenal свързани, образуват обща чернодробна канал, дуктус hepaticus Communis.

Дясната и лявата чернодробни канали и техните сегментни клонове не са постоянни образувания; ако те отсъстват, каналите, които ги образуват, попадат в общия чернодробен канал. Дължината на общия чернодробен канал е 4-5 см, диаметърът му е 4-5 см. Мукозната му мембрана е гладка и не образува гънки.

Топография на черния дроб.

Топография на черния дроб. Черният дроб се намира в десния хипохондричен регион, в епигастралния регион и частично в левия хипохондриум. Скелетотипно, черният дроб се определя чрез проекция върху стените на гърдите. Отдясно и отпред по средната клавикуларна линия най-високата точка на чернодробната позиция (десен лъч) се определя на нивото на четвъртото интеркостално пространство; отляво на гръдната кост, най-високата точка (ляв лъч) е на нивото на петото интеркостално пространство. Долният край на черния дроб вдясно по средната аксиларна линия се определя на нивото на десетото интеркостално пространство; по-нататък напред долната граница на черния дроб следва покрай дясната половина на крайбрежната дъга. На нивото на дясната sredneklyuchichnoy линия тя излиза от под дъгата, отива от дясно на ляво и нагоре, пресичайки епигастричния регион. Бялата линия на корема, долният край на черния дроб преминава по средата на разстоянието между ксенофобията и пъпната връв. По-нататък, на ниво VIII на левия приличен хрущял, долната граница на левия лоб пресича крайбрежната дъга, за да посрещне горната граница отляво на гръдната кост.

Отдясно, по скакалната линия, границата на черния дроб се определя между седмото междуосново (или VIII ребро) в горната част и горния край на XI ребро в дъното.

Синопия на черния дроб. Над горната част на диафрагмата повърхността на черния дроб е съседен на правото и в част от лявата купол диафрагмата преди това предната част съседен последователно към крайна част на диафрагмата и на коремната стена: Задна черния дроб, съседен на X и XI гръдни прешлени и краката на диафрагмата, коремната хранопровода, на аортата и в дясно надбъбречната жлеза. Висцералната повърхност на черния дроб, съседен на сърдечна част, тялото и пилора, горната част на дванадесетопръстника, десния бъбрек, полето завоя на дебелото черво и до десния край на напречната дебелото черво. и жлъчен мехур, съседна на висцералната повърхност на дясното лоб на черния дроб.

Ще прочетете това:

Анатомия на човешкия черен дроб - информация:

Черен дроб -

Черен дроб, хепарин, е обемист жлезист орган (тегло около 1500 g).

Функциите на черния дроб са различни. Това е предимно голяма храносмилателна жлеза, произвеждаща жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал. (Това свързване на жлезата с червата се обяснява с развитието й от епитела на предната част на червата, от което се развива част от дуоденума.)

Тя е особена бариера функция: отровните продукти на протеиновия метаболизъм, доставяни в черния дроб с кръв, се неутрализират в черния дроб; В допълнение, ендотела на капилярите и чернодробна звездообразна retikuloendoteliotsity са фагоцитни свойства (limforetikulogistiotsitarnaya система), което е важно за неутрализиране на вещества абсорбират в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, абсорбирани от въглехидратите на чревната лигавица се превръщат в черния дроб в гликоген ("депо" на гликоген).

Черен дроб също се приписва хормонални функции.

В ембрионалния период това е особена хематопоеза функция, тъй като той произвежда червени кръвни клетки.

По този начин, черният дроб е в същото време орган на храносмилане, кръвообращение и метаболизъм от всякакъв вид, включително хормонални.

Чернодробната намира непосредствено под диафрагмата в горната част на корема в дясно, така че само една сравнително малка част от тялото на възрастен идва от ляво от средната линия; при новороденото заема по-голямата част от коремната кухина, равна на 1/20 от цялото телесно тегло, докато при възрастни същото съотношение пада до около 1/50.

В черния дроб се различават две повърхности и два ръба. Горната, или по-точно, предната повърхност, фаците диафрагматика, изпъкнала, съответно, вдлъбнатината на диафрагмата, към която е прикрепена; долната повърхност, фаците visceralis, лице надолу и назад и носи серия от впечатления от коремните вътрешности, на които е подложена. Горната и долната повърхности са разделени една от друга с остър долен ръб, с мармо по-нисък. От другата страна на черния дроб, горната част на гърба, напротив, е толкова скучна, че може да се разглежда като задната повърхност на черния дроб.

В черния дроб се разграничат две части: вдясно Lobus hepatis Dexter и долния ляв, Lobus hepatis зловещ, които на диафрагмата повърхността разделени един от друг на черния дроб сърповиден сухожилие, МИГ. falciforme hepatis. В свободния ръб на този лигамент се полага плътен фибров лъч - кръгъл лигамент на черния дроб, лиг. teres hepatis, който се простира от пъпа, пъпната връв и представлява обрасната пъпна вена, v. umbilicalis. Кръглата лигамент се огъва над долния ръб на черния дроб, образуващи прорез, тазига ligamenti teretis и пада на висцерална повърхността на черния дроб в лявата надлъжна бразда, която по тази повърхност е граница между дясната и лявата чернодробни листа. Кръгъл лигамент заема предната част на тази бразда - fissiira ligamenti teretis; Задни Предни бразда продължи кръг лигамент се състои от тънък влакнести нишка - обрасъл венозен канал, дуктус венозус, функционирала в ембрионален период живот; Този отдел на браздата се нарича фисура ligamenti venosi.

Дясната част на черния дроб на висцералната повърхност се разделя на вторични листа с две бразди или депресии. Един от тях се движи успоредно на левия надлъжен жлеб и в предната част, където се намира жлъчката, vesica fellea, се нарича fossa vesicae felleae; задната бразда, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. кава inferior, и се нарича sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae са отделени един от друг чрез сравнително тесен провлак от чернодробната тъкан, наречен caudate processus caudatus.

Нарича се дълбока напречна бразда, свързваща задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae порта на черния дроб, Порта хепатис. Те включват a. hepatica и v. portae с придружаващите ги нерви и лимфните съдове и изхода ductus hepaticus communis, който носи жлъчката от черния дроб.

Част от десния лоб на черния дроб, черен дроб ограничено задната врата, от двете страни - ямката на жлъчния мехур в дясно и ляво кръг разликата лигамент се нарича квадратна акция, Lobus Квадрат. Сайтът зад вратата на черния дроб между фисура лигаменти от вениа вляво и сулкус вена кос вдясно прави каудален лоб, лобус каудатус. Органите, които докосват повърхностите на черния дроб, формират впечатления върху него, впечатленията, носещи името на съседния орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума за по-голямата част от неговата дължина, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е директно свързан с диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб е тънка влакнеста мембрана, туника фиброза. Той влиза в черния дроб заедно с кръвоносните съдове и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обкръжаващи лобулите на черния дроб, лобули хепатис.

При хората лобулички, малко разделени един от друг, при някои животни, например при прасета, слоевете съединителна тъкан между лобовете са по-изразени. Чернодробните клетки в лобула са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от аксиалната част на лобула до периферията. Вътре в лобулите в стената на чернодробните капилярите, с изключение на ендотелни клетки, има звездовидни клетки с фагоцитни свойства. Slices заобиколени interlobular вена, venae interlobulares, което представлява клон на порталната вена и interlobular артериални клонове, arteriae interlobulares (от един. Hepatica проприа).

Между чернодробните клетки, от които се състоят лобулите на черния дроб, разположени между съседните повърхности на две чернодробни клетки, има жлъчни тръби, ductuli biliferi. Излизайки от лобулката, те се вливат в интерболуларните канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб излиза отделителна тръба. От сливането на дясната и лявата канали се образува дуктус хепатикус комунис, който извършва жлъчка, bilis и напуска черния дроб.

Черен чернодробен канал Състои се предимно от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастричния регион. Границата на черния дроб, горната и долната, проектирани на антеролатералната повърхност на багажника, се сливат помежду си в две точки: отдясно и отляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото интеркостално пространство вдясно, по средата на аксиларната линия. От тук тя се изкачва стръмно нагоре и медиално, съответно, на проекцията на диафрагмата, която е в непосредствена близост до черния дроб, и дясното зърното линия до четвърта междуребрие; следователно кух граница се спуска наляво пропускателен гръдната кост малко по-висока база процес с формата на меч, а в петата междуребрие въпрос за средната точка между гръдната кост и отляво, teatcup линии.

Долна граница, започване на същото място в десетия междуребрие пространство, което горен ръб е далеч под наклон и медиално пресича IX и X крайбрежните хрущяли прави, преминава епигастриума региона косо наляво и нагоре пресича крайбрежната ниво арка VII наляво крайбрежната хрущял, и в петия междуребрие се свързва с горната граница.

Лигаменти на черния дроб. Лигаментите на черния дроб се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до повърхността на диафрагмата, където образува коронарния лигамент на черния дроб, лига. коронариум хепатис. Краищата на този пакет са под формата на триъгълни пластини, обозначени като триъгълни връзки, ligg. триъгълен декръм и синструм. От висцералната повърхност на черния дроб, връзките отиват до най-близките органи: към десния бъбрек - лига. hepatorenale, до малка кривина на стомаха - лига. хепатограма и до дванадесетопръстника. hepatoduodenale.

Хранене на черния дроб се случва за сметка на. hepatica propria, но в една четвърт от случаите и от лявата стомашна артерия. Характеристиките на съдовете на черния дроб се състоят във факта, че в допълнение към артериалната кръв получава и венозна кръв. Чрез портата в състава на черния дроб въведете a. hepatica propria и v. portae. Влизане в портите на черния дроб, v. portae, носещи кръв от несдвоените органи на коремната кухина, разклонени в най-тънките клони, разположени между лобулите - vv. interlobulares. Последните се придружават от aa. interlobulares (клонове на hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В състава на черните дробове артериите и вените образуват капилярни мрежи, от които се събира цялата кръв в централните вени - vv. Centrales. Ст. централните, излизащи от лобулите на черния дроб, се вливат в събирателните вени, които, постепенно съединявайки се, образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери на места, където в тях влизат централни вени. Ст. hepaticae в количество от 3-4 големи и няколко малки листа на черен дроб на задната му повърхност и поток в v. кава inferior.

По този начин в черния дроб има две вени:

  1. Създадена чрез разклоняване v. portae, с което кръвта се влива в черния дроб през портите,
  2. Кавалерия, представляваща съвкупността от vv. hepaticae, носещ кръв от черния дроб във v. кава inferior.

В периода на матката, друга трета, пъпната система на вените; последните са клонове на v. umbilicalis, която след раждането е заличена.

По отношение на лимфните съдове вътре в листа на черния дроб няма реални лимфната капиляри: те съществуват само в interlobular съединителната тъкан, и се изсипва в сплит на лимфните съдове, придружаващи клон на порталната вена, чернодробна артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени - друга, Отвори чернодробните лимфни съдове да nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и okoloaortalnym възли в коремната кухина, както и Диафрагмените възли и задната медиастинален (гръдната кухина в). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Храносмилане на черния дроб се извършва от плевкуларния плексус чрез truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията сега е разработена теория за сегментната структура на черния дроб, която промени старата идея за делене на черния дроб само в лоби и лобули. Както е отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчен тракт,
  2. артерия
  3. клонове на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Портала caval вените и системата не съвпадат една с друга, а останалите тръбната придружава разклоняване система на порталната вена, тече успоредно един на друг и образуват секреторни-съдови връзки, които са свързани и нерви. Част от лимфните съдове върви заедно с чернодробните вени.

Черен сегмент - Тази пирамидална част от своята паренхим в непосредствена близост до така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, придружаващ собствената й клон на чернодробната артерия и съответния клон на чернодробна канал.

Следните сегменти се различават в черния дроб, като се започне от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

  • I - каударен сегмент на левия дял, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • II - задният сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на същия лоб;
  • III - предния сегмент на левия дял, разположен в едноименната секция;
  • IV - квадратният сегмент на левия дял, съответства на черния дроб на черния дроб;
  • V - средно горния десен сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен предния сегмент на дясния лоб;
  • VII - страничен долен десен сегмент на дясния лоб;
  • VIII - средна горна до задна част на десния лоб. (Имената на сегментите посочват частите на десния лоб.)

Сегментите, групирани по радиус около портите на черния дроб, влизат в по-големи независими области на черния дроб, наречени зони или сектори.

Има пет такива сектора.

  1. Лявният страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментарен сектор).
  2. Левият парамедиански сектор се формира от III и IV сегменти.
  3. Правилният парамедиен сектор е V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият сектор на гръбначния стълб съответства на сегмент I (моносегментарен сектор).

Сегментите на черния дроб се образуват в периода на матката и ясно се изразяват по време на раждането. Доктрината за сегментната структура на черния дроб задълбочава старата идея да се раздели само на лобове и сегменти.

Top