Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Защо черният дроб е разширен
2 Жълтеница
Удари и палпиране на черния дроб, жлъчния мехур и далака, стр. 3
3 Продукти
Какво е опасен синдром на Гилбърт и какви са простите думи?
Основен // Giardia

Чернодробен тест


Оставете коментар 4,012

За да се открие наличието на аномалии в черния дроб, е необходимо преминаването на чернодробните изследвания. Този биохимичен комплекс от изследвания, определящ броя на някои съединения в кръвта. Според тези индекси и отклоненията им от нормата може да се установи колко добре функционират органите и да се предотврати развитието на сериозни чернодробни заболявания в ранните етапи.

Чернодробни тестове се дават за подозрение за болест, отравяне, неточност на резултатите от други изследвания.

Кога те са назначени?

Извършват се чернодробни тестове, ако има някои фактори, които дават основание да се предположи, че такъв анализ е необходим. Тези причини включват:

  • влиянието на алкохола върху организма за дълго време, възможни предозии;
  • дълги медикаменти или подозрения за кръвна инфекция поради влиянието на външни фактори (например игла, използвана от игла от спринцовка);
  • незадоволителен резултат от общото изследване на кръвния серум;
  • наличие на вирус на хепатит от всякакъв вид или подозрение за него;
  • наличието на заболявания като затлъстяване или диабет;
  • нерегулирано съдържание на желязо в тялото;
  • наличие на метеоризъм за дълъг период от време;
  • хормонални нарушения, които могат да бъдат провокирани от чернодробна недостатъчност;
  • резултати от ултразвук, което показва патологични промени в черния дроб;
  • всички заболявания, свързани с нарушение на тялото.
Връщане към съдържанието

Как да приемате и какъв вид подготовка се изисква?

За да получите най-точния резултат от анализа, трябва правилно да се подготвите, в противен случай има вероятност от грешка. Подготовката включва няколко прости стъпки:

  • няколко дни преди вземането на проби, ще трябва да се откажат от всякакви спортни натоварвания;
  • е необходимо да се изоставят продуктите, които създават допълнителна тежест за тялото - алкохол, мазнини и пикантни храни;
  • Опитайте се да избегнете стресови ситуации;
  • Намалете броя на цигарите, пушени поне известно време преди изследването. В деня на тестването е препоръчително да не се пуши изобщо;
  • в деня преди дарите кръв, не преяждайте и пийте тонизиращи напитки - чай, кафе;
  • ако пациентът претърпи комплекс за лечение на наркотици, лекарят трябва да бъде информиран за това;
  • от сутринта в деня на изследването няма нищо, което да направите - стомахът да е празен.
Връщане към съдържанието

Какво може да повлияе върху резултатите?

Ако някой специалист има съмнения, анализът ще трябва да се направи отново. Дори когато подготовката за проучването беше проведена добросъвестно, има причини, които могат да доведат до грешни резултати от анализа. Те включват:

  • наднормено тегло;
  • силно физическо претоварване;
  • пасивен начин на живот (човек прекарва много време в седнало положение, се движи малко);
  • употребата на лекарства;
  • компресиране на вената чрез турникет в процеса на вземане на кръв;
  • липса на консумация на протеинови продукти;
  • носят детето.

Обща информация: Стандарти

Ако органите наблюдават функционалните патологии, това води до определени промени в организма. Отклоненията варират в различна степен - в зависимост от това кои нарушения са настъпили. Това са тези колебания, които помагат на специалистите да оценят резултатите от анализа: да определят заболяването и степента на неговото развитие, както и естеството на отклоненията. Следователно, за да се направят правилните изводи за състоянието на черния дроб, е необходимо да се изследват серумните нива в съответствие с предвидените норми. Ще бъде необходимо да проследите колко са повишени или понижени.

За възрастен здрав човек, в зависимост от пола, има нормални индекси. В тези случаи, когато промените се отклоняват значително от нормата, е по-добре да се повтори теста - за да се избегне грешка в резултатите. Това трябва да бъде съдържанието на съединенията и ензимите в пробите:

Обяснение на анализите

билирубин

Това съединение играе важна роля в откриването на чернодробни патологии. Разграничаване на прекия, косвения и общия билирубин. Откриването на заболявания обикновено се случва с увеличена проба от чернодробни индекси на първите два вида. Това означава наличието на хронична или остра форма на хепатит, нарушения в жлъчната система, свръхдоза наркотици. Също така, съдържанието на това съединение може да се концентрира в кръвта, с липса на калории в организма (например с диети и гладуване). В този случай е необходимо да се вземат мерки, които да намалят нивото на билирубина. Това изисква съветите на специалист поотделно.

Аспартат аминотрансфераза

Данните за промените в ензимната активност показват, че чернодробните клетки умират. Ако индексите му се увеличат значително, това може да означава заболяване с вирусен хепатит или смърт на чернодробните тъкани. В допълнение, увеличаването на нормата показва слабо представяне на сърдечния мускул. За да се разбере кой орган е повреден, обикновено се извършва анализ, като се вземе предвид съотношението AST / ALT (в нормалното състояние трябва да бъде 0.8-1). Когато коефициентът е по-малък - черният дроб е повреден, повече - сърцето.

Аланин аминотрансфераза

Това са специални вещества, които се образуват по време на операцията на чернодробната система. Като се вземат предвид нормите, техните коефициенти на съдържание в тялото не трябва да бъдат превишавани. В случай, че изпълнението - повишена, това показва сериозни заболявания: некроза, перфузия, хепатит, цироза, интоксикация, предозиране алкохол.

Алкална фосфатаза

Той е ензим, отговорен за доставянето на фосфор в клетките. Причините за това увеличение на индекса могат да бъдат различни заболявания: туберкулоза, жълтеница, разграждане на органни органи, саркоидоза, смърт на чернодробните тъкани. Лекото увеличение на коефициента на ПМ в по-слабия пол е нормален процес по време на менопаузата и бременността. При мъжете няма такива изключения.

Албуминов протеин

Това е вид протеин, който изпълнява функцията на транспортиране на хранителни вещества в организма. Нивото на съдържанието му в кръвта обикновено попада в условия като онкология и деструктивни процеси в клетките на тялото, с възпаление. Увеличаването на нивото на това съединение показва наличието на тежки изгаряния, стресови ситуации, рани и наранявания и дехидратация. Често това е придружено от треска и хлабав изпражнения.

Gammaglutamintranspeptidaza

GTTP е много важен показател. Дори ако промените не са докоснали други вещества, то ще покаже наличието на болестта още в най-ранния стадий на развитие. Това е така, защото има висока чувствителност към промените в обичайната среда. Чрез промени в този коефициент е възможно да се определят такива нарушения като наличието на токсини, инфекции; определи въздействието на злоупотреба с алкохол, много заболявания на стомашно-чревния тракт, с корабите на проблем, сърдечния мускул заболявания, диабет и др. г. Промяна на размера на този ензим при жени може да се задейства от орални контрацептиви.

Общ протеин

Тези данни съчетават вещества като албумин и глобулин. Индексите на протеините варират в зависимост от промените в коефициентите на неговите компоненти. Намаляването на броя на доказателства за нарушения на изтичане на жлъчка, жлъчен мехур, възпаление на черния дроб и цироза, както и различните форми на хепатит и наличието на паразити в тялото.

Протромбиново време и тимолен тест

Протромбиновото време е фактор, който показва степента на съсирване на кръвта. Параметрите му могат да варират в зависимост от чернодробните патологии и в зависимост от съдържанието на витамин К в кръвта. Причините за промените трябва да бъдат изяснени. Тимоловия тест - показател, който рядко се използва за изследвания. Произвежда се чрез добавяне към кръвта на специално вещество - тимол. След това се анализира количеството седимент в кръвния серум. Нормата на тази мътност варира от 0 до 5. С увеличаване на тези стойности е възможно да се диагностицира интоксикация, вирусен хепатит, малария и чернодробна цироза.

Характеристики на анализа на индексите при деца

Биохимичният анализ при децата е доста нестабилен. Много от функционалните отклонения на индикаторите се връщат към нормалното с възрастта. По този начин при тестването на детски кръвен серум са необходими допълнителни данни, получени по време на медицинския преглед. Коефициентите на съдържанието на веществата, тези или други ензими могат да бъдат увеличени или намалени в зависимост от хормоналния фон и възрастовата категория.

Съответно се извършват чернодробни анализи, чиято интерпретация на анализа ще бъде различна от тази на възрастни мъже и жени. Например, ако стойността на LSF се увеличи, за детето това е нормално, тъй като има нарастващо тяло. За възрастни това състояние на нещата е пряко доказателство за процесите на жлъчни застой. Преди вземането на проби от специалист дете трябва да предостави информация за последния прием на хранене време, както и че част от редовния хранителен режим - млечни продукти, зърнени храни, миксове, плодове или сладкиши и т.н. Освен това, е необходимо да предупреди за възможен лекарства..,

Характеристики на промените в бременността

По време на бременността на детето, чернодробният тест трябва да се направи безпроблемно. В този момент тялото е обект на тежки товари и във всеки случай ще има функционални отклонения, които често се считат за вариант на нормата. Така че коефициентът на билирубин намалява през първите 3 месеца на бременността, а по-късно - той се нормализира без смущения. С това, специално условие на тялото, може да има обостряне на чернодробните заболявания. Въз основа на това бъдещата майка трябва редовно да се подлага на биохимични тестове за превенция.

Има промени в други показатели: рано, нивото на ALT намалява, което се възстановява по-близо до раждането. Съдържанието на AST също пада. GGT ще се увеличи в средата на бременността, а в началото и в края - напротив, ще намалее. Индексът на билирубина е по-малко почти половината, като само през последния тримесечие съдържанието му е леко увеличено. Ако промените настъпят в такива граници, няма причина да се притеснявате. Ако обаче степента на вибрация е по-голяма, това е сигнал за действие. Във всеки случай, при наличие на оплаквания е необходимо да бъдете под грижите на лекуващия лекар.

Чернодробни тестове: тълкуване, показатели на нормата.

Съдържание:

1. Функционални чернодробни тестове. Обяснение на знаци, индикатори на нормата.

2. Билерубин - причини за хипербилирубинемия (видео).

3. Албумин - причини за аномалии.

4. Чернодробни ензими - причините за увеличаването на показателите.

5. Повишени чернодробни тестове - тълкуване

6. Как правилно дарявате кръв за чернодробни тестове. Причини за неверни резултати.

Чернодробни тестове - това съчетание определени биохимични тестове.

Цел на пробите от черен дроб:

  • Проверка на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (жлъчни пътища, жлъчен мехур) в рамките на медицински преглед;
  • Оценка на тежестта на състоянието на пациента с хепатобилиарна патология;
  • Оценка на ефективността на терапията за остри чернодробни заболявания и жлъчни пътища;
  • Мониторинг на хронични чернодробни заболявания и жлъчни пътища.
Нито един от "чернодробните" тестове не е строго специфичен за черния дроб - има много други заболявания, при които резултатите от тези тестове са различни от нормата.

Основни функционални чернодробни тестове - тълкуване на показатели, норми *

Съгласно препоръките на Международната федерация по клинична химия разширеният пакет от чернодробни проби може да включва тестове за:

  • Общ протеин.
  • Протеинови фракции.
  • Коагулационни фактори.
  • Жлъчни киселини.

Тази статия разглежда задължителните тестове за чернодробно скриниране.

Билирубин - причините за увеличението

Жълт пигмент, продукт на катаболизъм на хемоглобина, се образува в резултат на смъртта на червените кръвни клетки. Ежедневно в здрави човешка кръв доставя до 300 мг на неконюгиран (косвено) токсични, водонеразтворим билирубин която влиза в черния дроб, конюгиран с глюкуронова киселина и се превръща в нетоксичен, водоразтворим директен билирубин. Последният се откроява с жлъчка в червата, претърпява серия от трансформации и се отделя от тялото.

Генерал БИЛ-Т билирубин = неконюгиран ID-BIL + прав D-BIL

Увеличаването на концентрацията на общия билирубин в кръвта> 30-50 μmol / l се придружава от жълто оцветяване на кожата и лигавицата - жълтеница. Но хипербилирубинемията се проявява не само в патологията на черния дроб и жлъчните пътища - жълтеницата се придружава от други заболявания.

Чести причини за повишени концентрации на общия билирубин в кръвта

Остър / хроничен хепатит.
Цироза на черния дроб.
Токсични увреждания на чернодробни клетки (алкохол, наркотици, отрови).
Метастази на раков тумор в черния дроб.
Първичният рак се пече.
Сърдечна недостатъчност (смъртта на чернодробните клетки се дължи на хипоксия).

Заболяване на жлъчните камъни.
Рак на главата на панкреаса.

Образуването на твърде много индиректен билирубин поради масовата смърт на червените кръвни клетки.

Хемолитична анемия.
Жълтеница от новородени.
Наследствени аномалии на метаболизма.

Серумен / плазмен албумин - причини за аномалия

Кръвта съдържа много различни протеини (имуноглобулини, ензими, фактори на кръвосъсирването и т.н.). Фракцията на албумин е до 60% от всички плазмени протеини в кръвта. Албуинът - транспортните протеини - се синтезират в черния дроб от аминокиселини. Намаляването на концентрацията на албумин може да показва както чернодробно заболяване, така и други патологични процеси. Албуминът поддържа обема и плътността на циркулиращата кръв, предотвратява появата на оток. Асцит (натрупване на едематозни течности в коремната кухина) - може да е проява на чернодробна недостатъчност.

Причините за промени в концентрацията на албумина в кръвната плазма

Неспособност на чернодробните клетки за нормален синтез на албумини.

Хроничен хепатит.
Цироза на черния дроб.

Хранителен дефицит на аминокиселините в организма поради недохранване, патология на стомашно-чревния тракт, нарушена абсорбция на аминокиселини.

Диета без протеини.
Болестта на Крон.
Постенето.

Бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
Нефропатия на бременни жени.
Хронична бъбречна недостатъчност.

Механично "изтичане" на албумини от плазмата в тъканта.

Травма.
Бърнс.
Операции.

Сгъстяване на кръвта (повишаване на концентрацията на албумин).

Нарушаване на режима на пиене, дехидратация.
Анаболни стероиди.

Изтъняване на кръвта (концентрацията на албумини намалява).

Нарушаване на режима на пиене, хиперхидратация.

Чернодробни ензими - причини за повишена активност в кръвта

Високи концентрации се съдържат вътре в чернодробните клетки и жлъчния тракт, както и (в различна степен) в клетките на други органи. Вътреклетъчните ензими катализират (ускоряват) специфичните биохимични реакции в клетката, но не работят извън нея. Обикновено те навлизат в кръвта в слаби лобове след естествена физиологична клетъчна смърт. Патологичното разрушаване на органите и масовата смърт на клетките се съпровожда от освобождаването на огромен брой активни ензими в кръвта.

Въпреки че ALT, AST, GGT и AP се наричат ​​"чернодробни" ензими, увеличавайки тяхната концентрация в кръвта не винаги показва чернодробно заболяване. Например AST се съдържа в големи количества в миокарда, поради което е по-легитимно да се има предвид ALT като показател за увреждане на хепатоцитите. Известните екстраепатични източници на GGT са бъбреците и панкреаса.

Алкалните фосфатази са изобилни в костите, в мембраните на чревните клетки, в плацентата.

Преходното умерено повишаване на активността на ПМ в жените през последния триместър на бременността се счита за вариант на нормата.

Причини за повишена активност на ALT (AST) в кръвта

Остър вирусен хепатит.
Остър токсичен хепатит (алкохолен, медицински и др.)
Остра чернодробна недостатъчност поради кардиогенен шок.
Цироза на черния дроб.
Хроничен хепатит.
Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
Мононуклеоза.

Увреждане / смърт на други органи и тъкани.

Унищожаване / увреждане на клетки от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Остър хепатит с различен генезис.
Мононуклеоза.
Заболяване на жлъчните камъни. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.

Рак на панкреаса.
Панкреатит.
Диабет.

Алкохолизмът.
Интоксикация с наркотици.

Причините за повишена активност на алкалната фосфатаза в кръвта

Унищожаване / увреждане на клетки от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Заболяване на жлъчните камъни. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
Остър вирус на хепатит.
Токсичен хепатит.
Хроничен активен хепатит.
Цироза на черния дроб.
Мононуклеоза.

Увреждане / увреждане на костната тъкан

Болест на Paget.
Счупвания на кости.
Първични костни тумори.
Метастази в костите.
Хиперпаратиреоидизъм.
Дифузен токсичен гущер.

Извършени са чернодробни изследвания - тълкуване

Легенда:
> Леко увеличение
>> - умерено увеличение
> / >> - леко или умерено увеличение
>>> - голямо увеличение (в десетки, понякога стотици пъти)

Как се вземат сондите на черния дроб?

Функционалните чернодробни изследвания се извършват като част от биохимичния кръвен тест.

Приготвяне на пациента:
Специалните ограничения в диетата преди изследването не са такива.
Кръвта за анализ се дава сутрин, строго на празен стомах (след мечта да не пиете, да не ядете, да не пушите).
За да избегнете грешно високи индекси на GGT, трябва да спрете да приемате алкохол 3 дни преди даряването на кръвта (алкохолът стимулира производството на този ензим).

Изисквания за проба от кръв за чернодробни изследвания:
За анализ вземете 5 ml венозна кръв.
За да се избегне фалшиво висок индекс на албумини, турнигата преди вземане на кръв се прилага за не повече от 1-2 минути.
За да се избегнат индексите на фалшиво-ниско ниво на билирубин, проба от кръвта се съхранява и се транспортира на тъмно (под въздействието на светлинния билирубин се унищожава).

Ефект на лекарствата върху чернодробните тестове

Повреждането на черния дроб и промените в активността на чернодробните ензими могат да причинят много лекарства.

  • Антибиотици (особено лекарства против туберкулоза).
  • Парацетамол.
  • Аспирин.
  • Антидепресанти.
  • Барбитурати.
  • Фенитоин.
  • Перорални контрацептиви.
  • Цитотоксични лекарства (химиотерапия).
  • и много други.

Преди да дадете кръв за чернодробни тестове, пациент, който редовно приема лекарства (от диабет, хипертония, хормонозаместителна терапия и др.) Трябва да информира лабораторния лекар за това.

Функционални чернодробни изследвания - скрининг диагностични тестове, предназначени за откриване доказателства патологията на черния дроб и жлъчните пътища. Едно от тези тестове не е достатъчно, за да се направи окончателна диагноза.

Индикатори на чернодробни проби са различни от нормалните? За да разберете причината, свържете се с ДОКТОРА - той ще Ви предпише индивидуален допълнителен преглед, ще определи диагнозата, ще избере лечението.

Хепатични тестове: тълкуване на анализа и нормите

Съвременната диагностика може да направи чудеса, но когато става въпрос за заболяване на черния дроб, се оказва, че няма наистина надежден метод за оценка на състоянието и ензимното му ниво. И след това лекарите трябва да прибягват до чернодробната функция, като се вземат предвид параметри, които могат да бъдат в различна степен, да се говори за предполагаемото потвърждаване на диагнозата. В допълнение, интерпретацията на такива анализи не отнема много време и е един от методите за бързо диагностициране.

Какви са чернодробните изследвания?

Чернодробните тестове са сложен кръвен тест, който може да открие или потвърди заболяването на черния дроб и жлъчните пътища чрез концентрацията на взетите кръвни съставки. В резултатите от чернодробните тестове се оценяват следните показатели, по-специално:

  • ALT (аланин аминотрансфераза);
  • AST (аспартат аминотрансфераза);
  • индикатори на GTT (гама-глутамилтрансфераза);
  • билирубин;
  • общ протеин (особено изследван албумин);
  • Алкална фосфатаза.

Като допълнителен преглед може да се вземе кръв за теста Timolovy.

В какви случаи се прилагат чернодробни тестове?

Естествено, не се предписват чернодробни тестове за всеки пациент, който се оплаква от коремна болка. Съответно има специални указания за назначаването, а именно:

  • хронично чернодробно заболяване
  • алкохолизъм за дълго време;
  • скорошни преливания на кръв и нейните компоненти;
  • предполагаем вирусен, автоимунен, наркотичен, токсичен или алергичен хепатит;
  • подозирана чернодробна цироза;
  • захарен диабет;
  • заболявания на ендокринната система;
  • затлъстяване;
  • видими промени в черния дроб при ултразвук;
  • и също така ако при предварителен кръвен тест е установено ниско ниво на ALT и AST;
  • високи нива на желязо;
  • високо ниво на гамаглобулин;
  • намалени нива на церулоплазмин или тироид стимулиращ хормон.

Как да се подготвим за анализа?

За да се направи кръвен тест за чернодробни тестове трябва да се подготви предварително, е необходимо да се получат надеждни резултати. Подготовката се извършва при следните действия:

  • два дни преди теста, да се откажат от мазни храни;
  • не консумирайте алкохолни напитки;
  • избягвайте физически стрес и стрес;
  • вечер преди анализа не пийте кафе и черен чай, не преяждайте;
  • да спре пушенето в деня на анализа;
  • използвайте само лекарства, предписани от лекар.

Особено се отразяват на неверността на резултата:

  • антибиотични средства;
  • антидепресанти;
  • хормонални орални контрацептиви;
  • аспирин;
  • парацетамол;
  • лекарства за химиотерапия;
  • фенитоин;
  • и също засягат индексите на барбитуратите.

Анализът на чернодробните тестове трябва да се прави на празен стомах, сутринта можете да пиете само вода и след това в ограничен брой глътки. Седмица преди анализа за чернодробни заболявания не е желателно да се провежда джибуз.

Как се взема кръвта за анализ?

За да се анализира за чернодробни тестове, е необходима венозна кръв. Само 5 ml за пробата са достатъчни.

При вземането на кръв, турникет се прилага върху ръката за много кратко време. продължителното предаване може да предизвика неверни показатели.

Кръвта се транспортира до лабораторията в тъмен контейнер, така че билирубинът да не се разпадне под въздействието на светлината.

Обяснение на резултатите

Напълно разчитам резултатът от анализа може да бъде само професионален лекар-диагностик, така че трябва да му дадете този урок. Но за да се успокоите преди да отидете до лекар, можете да разчитате на следните данни за компонентите на анализа. Така че, чернодробни тестове: нормата.

ALT (аланин аминотрансфераза)

АЛАТ е чернодробен ензим, малко от който е в кръвта. Увеличи до над 50 пъти нивото на ALT показва възможно чернодробно заболяване: наличието на вируса на хепатит В в кръвта или деструктивни процеси в клетките на черния дроб в резултат на цироза. Нормата на ALT за мъжете е 50 единици / л, а за жените - 35 единици / л.

AST (аспартат аминотрансфераза)

AST също е ензим на черния дроб и по същия начин в малки количества се освобождава в кръвта. AST е неразделна част от ALT, включена в чернодробните тестове. Тълкуването на нормалните AST стойности за мъжете не трябва да надвишава 41 U / L, нормата за жените е 31 U / L. За да се определи характера на заболяването, някои стойности на ALT и AST не е достатъчно, по-пълна картина на заболяването може да бъде получена чрез изчисляване на съотношението на нарича коефициент De Rytis. Резултатът обикновено не трябва да надвишава прости математически операции 1. увеличи съотношението на нормата на споменатото заболяване на сърдечния мускул и инфаркт на сближаване и намаляване на увреждане на черния дроб и неговите разрушителни процеси в тъканите.

GTT (гама-глутамилтрансфераза)

GTT е ензим, с който можете да говорите за хепатит, алкохолизъм, който засяга чернодробните клетки или холестазата.

Нормалните стойности на GGT за мъжете е в рамките на 2 до 55 единици на литър кръв, и за жените е в норма в стойността от 4 до 38 единици.

билирубин

Билирубинът е оцветяващ компонент на жлъчката, образуван в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Увеличаването на билирубина се изразява в оцветяването в жълта сянка на склерата на очите и кожата.

Нормално билирубин в кръвта - е концентрацията на 5-21 мол / л, от които 3.4 мол / л - е нормалната стойност на директен билирубин и от 3,4 до 18,5 ммол / л - непряко норма.

Общ протеин и албумин

Общият протеин е обобщената стойност на концентрацията на глобулини и албумини в кръвта, измерена в грамове на литър. Обикновено общото количество белтък в възрастните мъже от 22 до 34 години са между 82 до 85 грама на литър, за жените на същата възраст, общ белтък се вписва в една нормална стойност от 75 до 79 грама.

Албуминът е транспортен протеин, който непряко участва в производството на билирубин. Нормата на съдържанието му е от 38 до 48 грама на литър. Болестта показва намаляване на нивото си, а увеличението показва недостатъчен обем течност в организма, който се получава поради топлина или диария.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза е ензим, който служи като транспортна единица за фосфор. Нормалната стойност на АР в кръвния тест е от 30 до 120 U / L. Повишава нивото на ензима не само по време на заболявания, но и по време на бременност и след менопаузата.

Тимолова проба

Също така, за да се оцени функционалността и общото здравословно състояние на черния дроб, се взема тестото Timol.

Това е един от видовете биохимичен кръвен анализ, който позволява да се определи нивото на протеините и да се извърши с тях характерна манипулация, чиято същност е утаяването на изолирани протеини. Замаяността на кръвния серум в резултат на проучването показва положителен резултат.

Положителният резултат показва чернодробно заболяване, особено положителна проба Timolovaya, когато:

  • хепатит с различна етиология;
  • хепатоза на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • злокачествени и доброкачествени образувания в тъканите на органа;
  • възпаление на бъбреците;
  • артрит;
  • ентерит или панкреатит;
  • недохранване;
  • приемане на хормонални орални контрацептиви и стероиди.

Разкодирай резултат тимол може само лекар, но преди това, трябва да се помни, че процентът на резултата от анализа - отрицателен символ марки, които не повече от 5 единици.

Болести, които оказват влияние върху резултата от чернодробните изследвания

Така, както вече беше споменато, увеличаването или намаляването на броя на компонентите в кръвта се дължи на заболявания. Нека разгледаме подробно кои заболявания са причина за промените в титрите на резултатите от анализа и кои от тях могат да бъдат потвърдени чрез чернодробни анализи.

ALT и AST

Нивото на ALT и AST в титрите на комплексния анализ на чернодробни проби се увеличава, когато тялото е подложено на деструктивни процеси в чернодробните заболявания, а именно в резултат на:

  • остър вирусен или токсичен хепатит (токсичните включват както алкохолен, така и хепатит, развит в резултат на приемане на лекарства);
  • рак на черния дроб или метастази в органа;
  • хепатит, който е станал хроничен;
  • цироза на чернодробната тъкан;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • мононуклеоза.

Също така нивото на съдържанието на ALT и AST ензими се увеличава поради разрушителни процеси, наранявания с различна тежест на други органи или операции върху тях. Особено разграничени са следните състояния:

  • инфаркт на миокарда, при който стойността AST е по-голяма от ALT;
  • деструктивни процеси в мускулните тъкани;
  • инсулт.

Увеличаването на гама-глутамилтрансферазата се открива поради увреждане на структурата на чернодробните клетки, както и на тъканите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. По-специално, причината за растежа на GGT са:

  • остър хепатит на всички известни герои;
  • активна холелитиаза;
  • онкологията на черния дроб или метастази в органа.

В допълнение към процесите, протичащи при заболявания на черния дроб, GGT расте поради заболявания на други органи, особено поради:

  • захарен диабет;
  • онкология на панкреаса;
  • ентерит или панкреатит.

Не по-малко от други причини за увеличаването на GGT са засегнати от алкохолизма и грешната дозировка на лекарства, което предизвиква интоксикация.

билирубин

Жълтото "багрило" на тялото увеличава концентрацията му, в случаите, когато чернодробните клетки не са в състояние да преминат билирубин в жлъчните пътища. Това се случва със следните заболявания:

  • с остър или хроничен хепатит;
  • при натрупване на токсини, дължащи се на отравяния с отрови, нитрати, алкохоли, наркотици;
  • с цироза на черния дроб;
  • появата на метастази в чернодробните тъкани;
  • или в случай на онкология на черния дроб.

Не по-малко често хипербилирубинемия през биохимичен анализ на кръвта, се открива в резултат на сърдечна недостатъчност или стагнация на жлъчка в жлъчните пътища, като се грижи за билирубин в червата забавя, ако не става почти невидим. Причината за това състояние се счита за холелитиаза и злокачествен тумор на панкреаса.

Също така, билирубинът нараства постоянно, поради образуването на доста голям обем на косвения компонент от общия брой пигменти и масовото унищожаване на червените кръвни клетки. Тези състояния се проявяват чрез:

  • жълтеница при новородени;
  • вродени патологии на метаболизма (особено липидния метаболизъм);
  • както и хемолитична анемия.

албумин

Пряко повлияване на концентрацията и обема на кръвта в тялото Албуминът намалява или увеличава броя си в кръвта по няколко причини:

  1. Неспособността на чернодробните клетки да произвежда протеинов синтез (албумин) поради следните заболявания:
  • цироза на черния дроб;
  • хроничен вирусен хепатит.
  1. Прекомерна кръвна плътност (когато обемът на албумина нараства), в резултат на:
  • дехидратация, недостатъчно количество течност в тялото;
  • приемане на стероидни средства.
  1. Липса на аминокиселини поради неправилно, неправилно хранене, нарушения в структурата и функционирането на стомашно-чревния тракт или неспособност за усвояване на аминокиселини поради болестта на Crohn.
  2. Прекомерна кръвна течност (когато обемът на албумини попада), което се дължи на хиперхидратация или абсорбция на голямо количество течност.
  3. Потокът (в буквалния смисъл на думата) албумин от плазмата в тъканите на тялото поради наранявания, изгаряния или продължителни операции.
  4. Евакуация на протеин в урината поради бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром) или нефропатия при бременни жени.

Нарастването на алкалната фосфатаза също се отбелязва в случай на унищожаване на чернодробните клетки или в нарушение на тъканната структура по време на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Особено показателите са повлияни от:

  • остра вирусна или токсична (причинена от отравяне с токсични вещества) хепатит;
  • хронично активно развиващ се вирусен хепатит;
  • холелитиаза, блокиране от строежи на канали;
  • цироза на чернодробната тъкан;
  • вирусна мононуклеоза;
  • онкологията на черния дроб или метастазите в него поради тумора на друг орган.

Променени са и структурата на други органи. По-специално, според резултатите от биохимичния кръвен тест може да се говори за унищожаване или увреждане на костната тъкан:

  • фрактури или впечатляващи пукнатини на костите;
  • тумори в костните тъкани или възпалителни процеси;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • Можете също така да приемете болестта на Paget;
  • метастази от онкологията на органите в костите.

Не по-малко от другите причини, нивото на алкалната фосфатаза се увеличава с дифузен токсичен гущер.

Какви са чернодробните тестове в биохимичния анализ?

Биохимичният анализ на кръвта е сложно проучване, с помощта на което се определя функционалното състояние на определен брой органи. Определянето на биохимичните параметри на кръвта, които отразяват работата на черния дроб, се наричат ​​чернодробни тестове. Декодирането на тези показатели се извършва в хода на диагностиката на патологията на органи, както и за оценка на състоянието му, по-специално по време на лечение с хепатотоксични лекарства (лекарства, които имат негативен ефект върху хепатоцитите).

Кои показатели включват чернодробни тестове?

Биохимията на кръвта предполага количествено определяне на нивото на определени ензими и концентрацията на органични вещества. Индикаторите, чрез които се оценяват функционалното и структурното състояние на черния дроб и на черния дроб и жлъчните пътища (включително жлъчния мехур и жлъчните пътища), включват:

  • Активност на ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансферазата (ALT).
  • Активност на ензимите на алкалната фосфатаза (AFP) и гама-глутамил трансферазата (GGT).
  • Нивото на билирубин в кръвта, включително неговите фракции (директен и индиректен билирубин).
  • Нивото на общия протеин и неговите фракции (по-специално албумин) в кръвната плазма.

Поради тези показатели е възможно да се определи степента на увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки) чрез патологичния процес, състоянието на неговата екскреторна и синтетична функция.

Индикации за определяне на чернодробни проби

Биохимията на кръвта с провеждането на такива тестове се извършва, за да се оцени функционалната активност на органа и структурите на хепатобилиарната система по време на диагностицирането на съответната патология, която включва:

  • Хепатит - възпаление на чернодробната тъкан, причинено от различни причини (вирусен хепатит, токсичен хепатит).
  • Паразитоза - развитие в тъканите на някои видове хелминти (чернодробна треска, ехинокок, алвеокок).
  • Патология на пътища и жлъчния мехур жлъчката, особено ако тя се придружава от смущения на жлъчната изтичане (calculary холецистит, спазми на сфинктера на Оди, жлъчна дискинезия).
  • Дистрофична патология (хепатоза, затлъстяване на черния дроб).

Също така, провеждането на такива тестове позволява да се определи недостатъчността на функционалната активност на органа (чернодробна недостатъчност) с цироза и други тежки патологични състояния.

В повечето случаи патологичните процеси на черния дроб и жлъчните пътища се съпровождат от развитие на клинични симптоми под формата на болка и тежест в правилния хипохондриум, горчивина в устата, иктерична кожа и склера.

Чернодробни тестове - норма

Нормалните показатели на функционалната активност в резултатите от анализа са представени в таблицата:

0.1-0.68 mmol / (h-1)

0.1-0.45 mmol / (h-1)

Алкална фосфатаза

1-3 mmol / (h-1)

0.6-3.96 mmol / (h-1)

Промените и отклоненията от тези показатели ни позволяват да определим посоката на нарушения на функционалната дейност и да подозираме естеството на патологичния процес.

Съвременните лаборатории определят проби с помощта на автоматизирани биохимични анализатори. За анализа е достатъчно малко количество венозна кръв.

Чернодробни тестове - препис

Чрез дешифриране на анализа за чернодробни тестове е възможно да се определи естеството на чернодробното увреждане и нарушаването на неговата функционална дейност, както и естеството на патологичния процес. Основните промени в показателите включват:

  • Повишената активност на ензимите ALT и AST - показва увреждане на хепатоцитите, от които ензимите се освобождават в кръвта. Това увеличение е най-често при хепатитите с различен произход (увреждане на хепатоцитите поради вирусни, токсични, медикаментозни, автоимунни увреждания).
  • Повишена активност на ензимите LDH и ALP - е индикация за застой в хепатобилиарната система, свързани с нарушена жлъчна изтичане (жълтеница поради процес тумор в канал блокиране обща жлъчката или камък в холелитиаза или паразитози).
  • Намаляването на индекса на общия протеин е пряко следствие от нарушаването на синтетичната функция при различни патологични процеси.
  • Промяната в съотношението на протеините в полза на повишаване на нивото на глобулините - обикновено такъв резултат от изследването е следствие от различни автоимунни процеси.
  • Промени в нивото на билирубин - в случай на нарастване непряко фракция настъпи повреда хепатоцитен (паралелните увеличение на ALT и AST), директен билирубин, ако се увеличи, това показва, смущения на жлъчната екскреция (съответно повишена LDH и алкална фосфатаза).

Степента на промяна се определя от тежестта на промяната в параметрите на чернодробните проби. За да се определи точно причината за промените, трябва да се направят други методи на изследване, включително ултразвук на черния дроб, дуоденално звучене и други методи на инструментална и лабораторна диагностика.

Чернодробни тестове: тълкуване на анализа, норми

чернодробни функционални тестове - кръвни тестове са лаборатория, чиято цел е обективна оценка на основните функции на черния дроб. Дешифрирането на биохимични показатели показва патология на органи и проследи динамиката възможни нежелани промени в хода на лечението с хепатотоксични лекарства фармакологично действие.

Основни биохимични показатели

Биохимичният анализ на кръвта ви позволява да определите концентрацията на важни съединения и да разкриете количественото ниво на редица ензими в плазмата.

За да се оцени функционалната активност на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища помага следните показатели:

  • Активността на ензими AST - аспартат аминотрансфераза, ALT - аланин аминотрансфераза, GGT - гама-глутамил трансфераза и алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
  • нивото на общия протеин и неговите фракции (по-специално - албумин) в кръвния серум;
  • нивото на конюгиран и неконюгиран билирубин.

Степента на отклонение от нормалните стойности прави възможно да се установи колко лоши са чернодробните клетки и какъв е статусът на синтетичната и екскреторна функция на черния дроб.

Моля, обърнете внимание: в човешкото тяло черният дроб играе ролята на основната "биохимична лаборатория", в която непрекъснато протича огромен брой реакции. В организма се появява биосинтезата на компонентите на комплементарната система и имуноглобулина, които са необходими за контрола на инфекциозни агенти. Също така синтезира гликоген и претърпява биотрансформация на билирубина. В допълнение, черният дроб е отговорен за детоксикацията, т.е. разцепването на опасни вещества, които влизат в тялото с храна, напитки и вдишван въздух.

Оценявайте анализа на кръвта толкова, колкото биохимичните процеси в чернодробните клетки са много проблематични, тъй като клетъчните мембрани разделят хепатоцитите от кръвоносната система. Появата на чернодробни ензими в кръвта показва увреждане на клетъчните стени на хепатоцитите.

За патологията често се казва не само увеличение, но и спад в съдържанието на определени органични вещества в серума. Намаляването на албуминовата фракция на протеина показва недостиг на синтетична функция на органа.

Важно е да се: в хода на диагностицирането на редица патологии, се правят чернодробни тестове паралелно с бъбречни и ревматологични тестове.

Показания за чернодробни тестове

Чернодробни тестове се предписват, когато се появят следните клинични признаци на чернодробна патология при пациенти:

  • иктериална склера и кожа;
  • тежест или болка в хипохондриума надясно;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене;
  • повишаване на телесната температура.

Необходими са чернодробната функция тестове за оценка на динамиката на чернодробно заболяване и Хепато системи - възпаление на жлъчните пътища, жлъчна стагнация, но и вирусен и токсичен хепатит.

Важно е да се: чернодробните тестове помагат при диагностицирането на някои паразитни болести.

Те са от голямо значение, ако пациентът приема лекарства, които могат да повредят хепатоцитите - клетки, които формират над 70% от органната тъкан. Навременното откриване на отклонения от нормата ви позволява да направите необходимите корекции в плана за лечение и да предотвратите медицински увреждания на тялото.

Моля, обърнете внимание: Едно от признаците за провеждане на чернодробни тестове е хроничният алкохолизъм. Анализите помагат за диагностицирането на такива сериозни патологии като цироза и алкохолна хепатоза.

Правила за анализ на чернодробните тестове

Пациентът трябва да дойде в лабораторията сутрин - от 7-00 до 11-00 часа. Преди да вземате кръв в продължение на 10-12 часа, не се препоръчва да ядете. Можете да пиете вода само, но без захар и тишина. Преди анализа трябва да избягвате физическо натоварване (включително и нежелателно да правите сутрешни упражнения). В навечерието е забранено да се консумират алкохолни напитки, тъй като в този случай индикаторите ще бъдат значително изкривени. Сутрин трябва да се въздържате от тютюнопушене.

Моля, обърнете внимание: събирането на малко количество кръв за провеждане на чернодробни тестове се извършва от вената в областта на лакътната гънка. Тестовете се провеждат с помощта на съвременни автоматизирани биохимични анализатори.

Фактори, влияещи върху резултатите от чернодробните изследвания:

  • неспазване на правилата за обучение;
  • наднормено тегло (или затлъстяване);
  • приемане на някои фармакологични средства;
  • прекомерно компресиране на вената от турникет;
  • вегетарианска диета;
  • бременност;
  • хиподинамия (недостатъчна физическа активност).

За да се оцени функционалната активност на черния дроб, е важно да се идентифицира наличието / липсата на стагнация на жлъчката, степента на увреждане на клетките и възможното разрушаване на биосинтетичните процеси.

Всяка патология на черния дроб предизвиква редица взаимосвързани промени в количествените показатели. При всяка болест повече или по-малко няколко параметъра се променят наведнъж. При оценката на чернодробните проби специалистите се ръководят от най-значителните отклонения.

Тълкуване на анализа за чернодробни тестове при възрастни

Индикатори на нормата (референтни стойности) на чернодробни проби според основните параметри (за възрастни):

  • AST (AsAT, аспартат аминотрансфераза) - 0.1-0.45 mmol / h / l;
  • ALT (аланин аминотрансфераза) - 0.1-0.68 mmol / h / l;
  • GGT (гама-глутамилтрансфераза) - 0.6-3.96 mmol / h / l;
  • Алкална фосфатаза - 1-3 mmol / (h / l);
  • общ билирубин - 8.6-20.5 μmol / l;
  • директен билирубин - 2,57 μmol / l;
  • индиректен билирубин - 8,6 μmol / l;
  • общ протеин - 65-85 g / l;
  • фракция на албумин - 40-50 g / l;
  • глобулинова фракция - 20-30 g / l;
  • фибриноген - 2-4 g / l.

Отклоненията от нормалните цифри ни позволяват да говорим за патологията и да определим нейната природа.

Високото ниво на AST и ALT показва увреждане чернодробни клетки на фона на вирусен хепатит или токсичен произход, както и автоимунни заболявания или получаване на хепатотоксични лекарства.

Повишеното ниво на алкална фосфатаза и GGT в черния дроб свидетелства за стагнацията на жлъчката в хепатобилиарната система. Това се случва, когато има нарушение на изтичането на жлъчката поради припокриване на каналите с хелминти или конкрементални образувания.

Намаляването на общия протеин показва нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

Смяната на съотношението на протеиновите фракции към глобулините позволява да се подозира наличието на автоимунна патология.

Високият неконюгиран билирубин, комбиниран с повишаване на AST и ALT, е признак на увреждане на чернодробните клетки.

Високият директен билирубин се открива с холестаза (едновременно повишава активността на GGT и APF).

В допълнение към стандартния набор от чернодробни проби, често се изследва кръв за общ протеин и поотделно за неговата албуминова фракция. В допълнение, може да е необходимо да се определи количественият индекс на ензима НТ (5'-нуклеотидаза). Коагулограмата помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, тъй като по-голямата част от факторите на кръвосъсирването се формират точно в този орган. За диагностицирането на цирозата е много важно да се установи нивото на алфа-1-антитрипсин. Ако има подозрение за хемохроматоза, се прави анализ на феритин - повишеното му ниво е важен диагностичен признак на заболяването.

Именно установяването на естеството и тежестта на патологичните промени позволяват допълнителни методи за инструментална и инструментална диагностика, по-специално - дванадесетопръстника и ултразвуково сканиране на черния дроб.

Чернодробни тестове при деца

Нормалните параметри на чернодробните проби при деца се различават значително от референтните стойности при възрастни пациенти.

Кръвните проби при новородени се провеждат от петата, а при по-възрастни пациенти - от улрена вена.

Важно е да се: преди анализа се препоръчва да не се яде за 8 часа, но за бебета тази препоръка е неприемлива.

За да може лекарят правилно да интерпретира резултатите от чернодробните тестове, той трябва да каже кога и какво яде детето. Ако бебето е на кърмене, е посочено дали майката не приема никакви лекарства.

Нормалните индикатори варират в зависимост от възрастта на детето, активността при растежа и хормоналните нива.

Индикаторите могат да бъдат повлияни от някои вродени аномалии, които постепенно стават по-гладки с възрастта или напълно изчезват.

Една от основните маркер на холестаза (жлъчна стагнация) при възрастни - високо ниво на алкална фосфатаза, но деца активността на ензима се увеличава, например, в периода на растеж, т.е., не показва патология на хепатобилиарната система...

Тълкуване на анализа на ALT при деца

Нормални параметри на ALT при деца в единици на литър:

  • Новородени от първите 5 дни от живота - до 49;
  • бебета от първите шест месеца от живота си - 56;
  • 6 месеца до 1 година - 54;
  • 1-3 години - 33;
  • 3-6 години - 29 години;
  • 12 години - 39 години.

Нивото на ALT при децата се повишава със следните патологии:

  • хепатит (вирусен, хронично активен и хроничен персистиращ);
  • токсично увреждане на хепатоцитите;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • цироза;
  • левкемии;
  • неходжкинов лимфом;
  • Синдром на Reye;
  • първичен хепатом или метастази в черния дроб;
  • обтурация на жлъчните пътища;
  • хипоксия на черния дроб срещу декомпенсирано сърдечно заболяване;
  • метаболитни нарушения;
  • целулиа;
  • дерматомиозит;
  • прогресивна мускулна дистрофия.

Обяснение на анализа AST при деца

Нормални индикатори на AST при деца в единици на литър:

  • Новородени (първите 6 седмици от живота) - 22-70;
  • кърмачета до 12 месеца. - 15-60;
  • деца и юноши под 15-годишна възраст - 6-40 години.

Причините за увеличаване на активността на AST при деца:

Декодиране на GGT анализ при деца

Референтните стойности (нормални стойности) на GGT при декодиране на чернодробни проби при дете:

  • новородени до 6 седмици - 20-200;
  • деца от първата година от живота - 6-60;
  • от 1 година до 15 години - 6-23.

Причини за увеличаване на показателя:

Важно е да се: когато хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза), нивото на GGT се намалява.

Тълкуване на анализа на ПМ при деца

Референтните стойности на алкалната фосфатаза (FA) в чернодробните проби при деца и юноши:

  • новородени - 70-370;
  • деца от първата година от живота - 80-470;
  • 1-15 години - 65-360 години;
  • 10-15 години - 80-440.

Причините за увеличението на индексите на FAS:

  • чернодробно заболяване и хепатобилиарна система;
  • патология на костната система;
  • бъбречно заболяване;
  • патологията на храносмилателната система;
  • левкемии;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • хроничен панкреатит;
  • циститна фиброза.

Нивото на този ензим намалява с хипопаратироидизъм, липса на растежен хормон в пубертета и генетично определен фосфатазен дефицит.

Норма общия билирубин в чернодробните проби на новородени е 17-68 ммол / л, и при деца 1 до 14 години - 3,4-20,7 ммол / л.

Причината за увеличението на цифрите е:

Моля, обърнете внимание: При оценката на параметрите на чернодробните проби при деца е необходимо да се обърне внимание на редица фактори. Отклоненията от дадените тук стойности по никакъв начин не трябва да се разглеждат като наличие на патология в детето. Декодирането на резултатите трябва да се извършва само от специалист!

Плисов Владимир, медицински консултант

15,242 прегледа в Днес, 2 прегледа днес

Top