Категория

Популярни Публикации

1 Рецепти
Причини и лечение на увеличен черен дроб
2 Жълтеница
След това за лечение на холичен балон: лекарства и таблетки, разреждащи жлъчката
3 Продукти
Детският холецистит: какво е това?
Основен // Жълтеница

Чернодробни ензими


Ензимите (ензимите) са специфични протеини, които участват в биохимичните реакции, могат да ускорят или забавят своя ход. Черният дроб произвежда голям брой такива съединения във връзка с важната му роля в метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Тяхната активност се определя от резултатите от биохимичния кръвен тест. Такива изследвания са важни за оценката на черния дроб и за диагностицирането на много заболявания.

Какво е това?

Ензими на черния дроб - група от биологично активни протеини, които могат да се произвеждат изключително от клетките на този орган. Те могат да бъдат на вътрешната или външната мембрана, вътре в клетките или в кръвта. В зависимост от ролята на ензимите те се разделят на няколко категории:

  • хидролази - ускоряване на разцепването на сложните съединения в молекули;
  • синтетази - участват в реакциите на синтез на сложни биологични съединения от прости вещества;
  • трансфераза - участват в транспортирането на молекули чрез мембрани;
  • оксидоредуктазата - са основното условие за нормален поток на окислително-редукционни реакции на клетъчно ниво;
  • изомерази - са необходими за процесите на промяна на конфигурацията на простите молекули;
  • лизиди - образуват допълнителни химични връзки между молекулите.

Групи от чернодробни ензими

От локализацията на чернодробните ензими зависи от тяхната функция в процесите на клетъчния метаболизъм. Тъй като митохондрии са включени в енергийния метаболизъм, гранулиран ендоплазмения ретикулум синтезира протеини, гладка - мазнини и въглехидрати в лизозомите са протеини хидролази. Всички ензими, които черният дроб произвежда, може да се открие в кръвта.

В зависимост от това какви функции се извършват от ензимите и къде се намират в тялото, те се разделят на три големи групи:

  • секреторни - след секреция от клетките на черния дроб влизат в кръвта и са в максимална концентрация (коагулационни фактори, холинестераза);
  • индикатор - обикновено се намират в клетките и се освобождават в кръвта само ако са увредени, така че те могат да служат като показатели за степента на увреждане на черния дроб при неговите заболявания (ALT, AST и др.);
  • екскреция - произлизат от черния дроб с жлъчка и повишаването на нивото им в кръвта показва нарушение на тези процеси.

Всеки от ензимите е важен за диагностицирането на статуса на черния дроб. Тяхната активност се определя с подозрение към основните чернодробни патологии и за оценка на степента на увреждане на чернодробната тъкан. За да се получи по-цялостна картина, може да е необходимо да се диагностицират храносмилателните ензими, ензимите на стомашно-чревния тракт, панкреаса и жлъчните пътища.

Ензими, които определят диагнозата на чернодробното заболяване

Биохимията на кръвта е важен етап в диагностиката на чернодробните заболявания. Всички патологични процеси в този орган могат да се появят с феномена на холестаза или цитолиза. Първият процес е нарушение на изтичането на жлъчката, което се отделя от хепатоцитите. При други заболявания, разрушаването на здрави клетъчни елементи се случва с освобождаването на съдържанието им в кръвта. Чрез наличието и количеството на чернодробните ензими в кръвта можете да определите етапа на заболяването и естеството на патологичните промени в органите на хепатобилиарния тракт.

Индикатори на холестаза

Синдромът на холестазата (обструкция на жлъчните пътища) придружава възпалителни чернодробни заболявания, нарушение на секрецията на жлъчката и патологията на жлъчния тракт. Тези явления причиняват следните промени в биохимичния анализ:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • отделящи се ензими;
  • увеличава и компонентите на жлъчката, включително билирубин, жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди.

Изтичането на жлъчката може да бъде нарушено от механично налягане върху жлъчните пътища (възпалена тъкан, неоплазми, камъни), стесняване на лумена и други явления. Комплексът от характерни промени в кръвните показатели става основата за по-подробно изследване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Индикаторите за цитолиза

Цитолиза (унищожаване хепатоцити) може да се появи в инфекциозен и неинфекциозен хепатит или от отравяне. В този случай съдържанието на клетките се освобождава и индикаторните ензими се появяват в кръвта. Те включват ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), LDH (лактат дехидрогеназа) и алдолаза. Колкото по-високи са индексите на тези съединения в кръвта, толкова по-голяма е степента на увреждане на паренхима на органа.

Определяне на алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза, която се намира в кръвта, може да има не само чернодробен произход. Малко количество от този ензим се получава от костния мозък. За чернодробни заболявания може да се каже, ако има едновременно повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и гама-GGT. В допълнение, може да се открие повишение на билирубина, което показва патологиите на жлъчния мехур.

Гама-глутамил транспептидаза в кръвта

GGT обикновено се повишава с алкална фосфатаза. Тези показатели показват развитието на холестаза и възможните заболявания на жлъчната система. Ако този ензим се увеличава изолирано, съществува риск от леко увреждане на чернодробната тъкан в началните етапи на алкохолизъм или друго отравяне. При по-сериозни патологии се наблюдава едновременно повишаване на чернодробните ензими.

Трансминазите на черния дроб (ALT, AST)

ALT (аланин аминотрансфераза) е най-специфичният чернодробен ензим. Той е в цитоплазмата и други органи (бъбреци, сърце), но в чернодробния паренхим той се намира в най-голяма концентрация. Неговото увеличение в кръвта може да покаже различни заболявания:

  • хепатит, интоксикации с увреждане на черния дроб, цироза;
  • миокарден инфаркт;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, които се проявяват чрез некроза на местата на функционалните тъкани;
  • наранявания, наранявания или синини на мускулите;
  • тежка степен на панкреатит - възпаление на панкреаса.

AST (аспартат дехидрогеназа) се открива не само в черния дроб. Той може да се намери и в митохондриите на сърцето, бъбреците и скелетните мускули. Увеличаването на този ензим в кръвта показва разрушаването на клетъчните елементи и развитието на една от патологиите:

  • миокарден инфаркт (една от най-честите причини);
  • чернодробни заболявания в остра или хронична форма;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наранявания, възпаление на панкреаса.

Лактат дехидрогеназа

LDH принадлежи към цитолитичните ензими. Това не е специфично, тоест, то се открива не само в черния дроб. Въпреки това, нейното определение е важно при диагностицирането на иктеричния синдром. При пациенти с болест на Гилбърт (генетично заболяване, което е придружено от нарушение на свързването с билирубин), то е в рамките на нормалния диапазон. При други форми на жълтеница концентрацията му се повишава.

Как се определя активността на веществата?

Биохимичният кръвен тест за чернодробните ензими е една от основните диагностични мерки. Това ще изисква венозна кръв, събрана на празен стомах сутрин. В рамките на един ден преди изследването е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на функционирането на черния дроб, включително приема на алкохолни напитки, мастни и пикантни ястия. В кръвта се определя стандартен набор от ензими:

  • ALT, AST;
  • алкална фосфатаза;
  • GGT;
  • общ билирубин и неговите фракции (свободни и обвързани).

Активността на чернодробните ензими също може да засегне някои групи лекарства. Те също така могат да се променят нормално по време на бременност. Преди анализа е необходимо да се уведомят лекарите за вземането на каквито и да било лекарства и за хроничните заболявания на всички органи в анамнезата.

Норми за пациенти на различна възраст

За лечение на чернодробни заболявания задължително се извършва пълна диагноза, която включва включване на биохимичен кръвен тест. Активността на ензимите се изследва в комплекса, тъй като различните показатели могат да показват различни нарушения. Таблицата показва нормалните стойности и техните вариации.

Чернодробни тестове: кога и как трябва да го приема?

Един от органите, които могат да се възстановят, е черният дроб. Той изпълнява важни функции в организма, така че органовите заболявания се съпровождат не само от неприятни симптоми, но и от нарушения в системите, при които черният дроб има своето действие, например хематопоетичната или храносмилателната система.

Ако заболяването на черния дроб се открие рано, черният дроб може да бъде почти напълно възстановен. Използват се чернодробни тестове за диагностициране на патологиите на органите. Много пациенти се занимават с въпроса как се провежда тази диагноза и как да се подготвят правилно за проучването.

Чернодробни тестове - какво е това?

Чернодробните тестове са група от лабораторни тестове, предназначени да оценят основните функции на черния дроб

Хепатичните тестове в медицината се наричат ​​анализ, който се състои от различни биохимични изследвания на определени вещества в кръвта. Такива компоненти са специфични ензими. Те ви позволяват да установите точна картина на тежестта на органните увреждания.

Предимството на този метод за диагностика е, че ви позволява по-точно да установите проблеми с черния дроб. Освен това е важно проучването да не отнеме много време, така че резултатът може да бъде получен в същия ден. Предимството на чернодробните тестове е изпълнението на процедурата не поотделно, но заедно с биохимичния анализ, т.е. същият материал (кръвта) се изследва не само за индекси на кръвта, но и за чернодробни ензими.

Когато е дадено изследване

Обикновено анализът се определя от специалист, ако историята на пациента включва такива оплаквания:

  • възпаление в дясната страна под ребрата
  • гадене
  • повръщане
  • чувство на горчивина в устата
  • често еротиране с неприятна миризма
  • киселини в стомаха
  • бяло или жълтеникаво покритие върху езика
  • обща умора
  • загуба на апетит
  • загуба на тегло
  • нарушение на съня
  • тъмна урина
  • подуване на корема
  • запек или диария
  • повишено образуване на газ

При наличието на тези симптоми пациентът трябва да дари кръв за биохимични изследвания. В този анализ се определят и чернодробни анализи. Най-често се предписват чернодробни тестове за предполагаем вирусен хепатит.

В допълнение, анализът ще помогне за установяване на развитието на цироза, некроза на органни тъкани, неоплазми, както доброкачествени, така и злокачествени, чернодробна недостатъчност.

Освен това при дешифриране на резултатите е възможно да се установят възпалителни процеси в органа, като се намалят имунните сили на организма. Отклонението на някои показатели от нормата може да говори за алкохолизъм в хронична форма, заболявания на щитовидната жлеза.

Важно е да се отбележи, че част от чернодробния тест е проба на Тимолова. Той се провежда, когато е необходимо да се идентифицира токсичен или вирусен хепатит, болест на Botkin или цироза. Понастоящем тестото Tymol се счита за малко информативен и рядко се предписва от лекарите, ако не са под съмнение други индекси на ензимите. Пробата Timolovaya се използва за оценка на протеино-синтетичната функция на черния дроб и неговото функционално състояние.

Повече информация за симптомите, които сигнализират за чернодробно заболяване, може да бъде научена от видеото:

В някои случаи анализът може да се приложи без прояви на определени симптоми. Условията за такова определяне са такива фактори:

  • Промени в кръвната картина.
  • Контрол на чернодробните патологии.
  • Затлъстяване или диабет.
  • Повишено съдържание на желязо в кръвта.
  • Намаленото ниво на някои хормони.

Чернодробни тестове се предписват, ако се наблюдава структурна промяна в органа по време на ултразвуково изследване.

Как да вземаме проби?

Преди преминаването на чернодробните тестове е важно да се спазват определени правила за подготовка за анализ

Правилната подготовка ще ви позволи да получите по-надеждни и точни диагностични резултати. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от физическо и психоемоционално наднормено тегло, хранене, приемане на определени медикаменти.

Поради това основните условия за подготовка на процедурата са следните:

  1. Няколко дни преди проучването трябва да се въздържате от яденето на пържени, мастни и пикантни ястия.
  2. Не е разрешено да пиете напитки, съдържащи алкохол, за седем дни преди да изпратите материалите за изследването.
  3. Не препоръчвайте интензивно упражнение в навечерието на деня.
  4. Избягвайте деня на диагнозата на стресови ситуации.
  5. Интервалът между анализа и последното хранене не трябва да бъде по-малък от осем часа, така че е по-добре да се тестват за чернодробни изследвания в ранна сутрин на празен стомах.
  6. Преди проучването е важно да се откажете от пушенето.
  7. При прилагането на някакви медикаменти преди анализа е важно да информирате специалиста за това. Препоръчително е да не се използват лекарства за лечение за две седмици.
  8. В навечерието на вечерта не се препоръчва силен чай и кафе. Освен това е важно да не се преяждат, преди да се даде кръв за анализ.
  9. Сутрин можете да пиете малко вода.

Спазването на такива препоръки относно подготовката за чернодробни тестове позволява да се определи по-точен резултат.

За да извърши диагнозата, лабораторен техник трябва да изследва кръвта за бъбречните показатели. За да направите това, вземете кръвта от пръста, пробийте я със специален инструмент - разрохкващо устройство и въведете в епруветка, подобна на дългата тръба. Също така можете да зададете параметрите на чернодробните проби чрез изследване на венозната кръв на пациента.

Обяснение на резултатите

Анормалният анализ може да показва развитието на чернодробно заболяване

За да дешифрират анализа, лекарите вземат предвид възрастта и сексуалните критерии, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Резултатите от проучването съдържат показатели, за които специфичните норми са характерни. Отклоненията от тях могат да показват различни патологични процеси, които се появяват в човешкото тяло.

  • AST (аспартат аминотрансфераза). Този ензим прониква в кръвта след разрушаването на клетките. Измерено в единици на литър. За жена нормалната цифра не надвишава нивото от 35 клетки, при мъжете цифрата е нормална, когато нейната стойност е не повече от 50 единици. Високото съдържание на AST в кръвта обикновено показва хепатит и други чернодробни патологии, чиито симптоми са некроза на тъканите на органите. Освен това, ако мускулите на сърцето са повредени, може да се увеличи нивото на този ензим.
  • ALT (аланин аминотрансфераза). Това вещество се счита за ензим, който се синтезира в черния дроб. Обикновено то такива цифри: мъже - до 50 броя на литър, а за жените - не повече от 35 единици на един литър. Повишени нива на аланин аминотрансфераза кръвни могат да показват такива възможни патологични състояния: цироза, хепатит на вирусен хепатит етиология, токсичен произход, остра некроза на хепатоцитите.
  • Когато пробите от черния дроб са зададени и коефициентът на Rytis. Така нареченото определение на съотношението на горните вещества. Обикновено стойността на коефициента е от 0.8 до 1%. Ако този показател е повдигнат, тогава има подозрение за сърдечно заболяване. Намаляване на коефициента обикновено се наблюдава при чернодробни заболявания.
  • Алкална фосфатаза. Това вещество е пряко свързано с транспорта на фосфор. Нормалното му ниво в кръвта варира от 30 до 120 единици на литър. Увеличаването на алкалната фосфатаза е физиологично и обикновено се наблюдава при менопауза и по време на раждане. Също така, високи нива на този ензим се счита за знак на различни чернодробни патологии: саркоидоза, цироза, тъканна некроза, хепатит В, хепатокарцином, паразитни заболявания, туберкулоза.
  • Гама-глутамил трансфераза. Нормалната стойност на GGT зависи от пола на субекта. При жените по-ниската норма на индикатора е 4 единици, а горната - до 38. Нормалната стойност за мъжете е от 2 до 55 единици. Гама-глутамилтрансферазата обикновено се повишава за всички чернодробни патологии.
  • Билирубин. Билирубинът се счита за вещество на жлъчката, което се получава след разграждането на хемоглобина. Ако е повишена в кръвта, необходимо е пациентът да бъде изследван за бъбречна недостатъчност. Също така може да се говори за запушени жлъчни пътища. Когато чернодробните тестове определят характеристиките на билирубина: индиректно - в нормалните стойности от 3.3 до 18.6 μmol на литър; директен билирубин - нормалното ниво се счита за ниво, ненадхвърлящо 3,4 μmol; общо - веществото обикновено варира от 5 до 21 μmol на литър.
  • Кръвни серумни протеини. Един от важните протеини, който се изследва в черния дроб, е албуминът. Този компонент се произвежда в черния дроб, така че увеличението му се влияе от възпалителни процеси, ревматични лезии, неоплазми в органа. Протеинът също се увеличава с често диария, хипертермия, изгаряния, чревни патологии. Сред физиологичните причини за увеличението - слабото хранене, приемането на хормонални контрацептиви. В някои случаи, повишаването на албумина може да бъде причинено от бременност. Нормалната стойност на албумина в кръвта е от 38 до 49 грама на литър.

Промени в чернодробните ензими при различни патологии, тяхната диагностична значимост

Група от протеинови вещества, които увеличават активността на различни метаболитни процеси, се наричат ​​ензими.

Успешният ход на биологичните реакции изисква специални условия - повишена температура, известно налягане или наличие на определени метали.

Ензимите помагат за ускоряване на химическите реакции, без да отговарят на тези условия.

Какви са чернодробните ензими?

Въз основа на своята функция, ензимите са разположени вътре в клетката, на клетъчната мембрана, са компоненти на различни клетъчни структури и участват в реакциите вътре в нея. Следните групи се различават от изпълняваната функция:

  • хидролази - разцепват молекулите на веществата;
  • синтетази - участват в молекулярния синтез;
  • трансфераза - транспортни части на молекули;
  • оксидоредуктаза - повлияват реакциите на окисляване-редукция в клетката;
  • изомераза - промяна на конфигурацията на молекулите;
  • лизи - формират допълнителни молекулни връзки.

Работата на много ензими изисква наличието на допълнителни ко-фактори. Тяхната роля играят всички витамини, микроелементи.

Какви са чернодробните ензими?

Всеки клетъчен органел има свой набор от вещества, които определят неговата функция в живота на клетката. Разположен на ензими митохондрии енергийния метаболизъм, гранулиран ендоплазмения ретикулум закрепен върху протеиновия синтез, гладка ретикулум, участващи в липидния, въглехидратния метаболизъм, лизозомни ензими съдържат хидролиза.

Ензимите, които могат да бъдат открити в кръвната плазма, обикновено се разделят на три групи:

  1. Секреторен. Те се синтезират в черния дроб и се освобождават в кръвта. Примери за това са кръвните коагулационни ензими, холинестераза.
  2. Индикатор или клетъчен (LDH, глутамат дехидрогеназа, кисела фосфатаза, ALT, AST). Обикновено само следите им се намират в серума, защото тяхното местоположение е междуклетъчно. увреждане на тъканите води до освобождаването на тези ензими в кръвта, според числото им, можете да прецените дълбочината на лезията.
  3. Екскреторните ензими се синтезират и екскретират заедно с жлъчката (алкална фосфатаза). Нарушаването на тези процеси води до увеличаване на показателите им в кръвта.

Какви ензими се използват при диагностицирането

Патологичните процеси се съпровождат от появата на синдроми на холестаза и цитолиза. За всеки от тях са характерни промените в биохимичните параметри на серумните ензими.

Cholestatic синдром е нарушение на жлъчната екскреция. Тя се определя от промяната в дейността на следните показатели:

  • повишени екскреционни ензими (алкална фосфатаза, GGTP, 5-нуклеотидаза, глюкуронидаза);
  • повишен билирубин, фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол.

Цитолитичният синдром се отнася до разрушаването на хепатоцитите, увеличавайки пропускливостта на клетъчните мембрани. Състоянието се развива с вирусни, токсични увреждания. Характерни промени в индикаторните ензими - ALT, AST, алдолаза, LDH.

Алкалната фосфатаза може да има както чернодробен, така и костен произход. Паралелното повишаване на GGTP говори за холестаза. Активността се увеличава при чернодробни тумори (може да не се появи жълтеница). Ако билирубинът не нараства паралелно, можем да предложим развитие на амилоидоза, абсцес на черния дроб, левкемия или гранулом.

GGTP нараства едновременно с повишаване на алкалната фосфатаза и показва развитието на холестаза. Изолирано увеличение на GGTP може да бъде с злоупотребата с алкохол, когато все още няма брутни промени в чернодробната тъкан. Ако се развие фиброза, цироза или алкохолен хепатит, нивото на другите чернодробни ензими също се увеличава.

Трансаминазите са представени чрез фракции на ALT и AST. Аспартат аминотрансферазата се намира в митохондриите на черния дроб, сърцето, бъбреците и скелетните мускули. Увреждането на клетките се съпровожда от освобождаването на голямо количество ензим в кръвта. Аланин аминотрансферазата е цитоплазмен ензим. Неговото абсолютно количество е малко, но съдържанието в хепатоцитите е най-голямо в сравнение с миокарда и мускулите. Следователно, увеличаването на ALT е по-специфично за увреждане на чернодробните клетки.

Лактатната дехидрогеназа е ензим на цитолизата, но не е специфична за черния дроб. Може да се увеличи при бременни жени, новородени след тежко физическо натоварване. LDH се увеличава значително след инфаркт на миокарда, белодробна емболия, тежки наранявания с мускулна релаксация, хемолитична и мегалопластична анемия. Нивото на LDH се основава на диференциалната диагноза на болестта на Гилбърт - синдромът на холестазата се придружава от нормален LDH индекс. При други жълтеници в началото LDH остава непроменен и след това се издига.

Анализ на чернодробните ензими

Подготовката за анализ започва за един ден. Необходимо е напълно да се елиминира алкохолът, вечер да не се ядат мазнини и пържени храни. Не пушете за един час преди теста.

Направете ограда на венозна кръв на празен стомах сутрин.

Черният профил включва следните показатели:

  • ALT;
  • AST;
  • алкална фосфатаза;
  • GGT;
  • билирубин и неговите фракции.

Също така се обърне внимание на общия протеин, албумин самостоятелно, фибриноген, глюкоза показатели, 5-нуклеотидаза, церулоплазмин, алфа-1 антитрипсин.

Диагностика и норми

Нормалните биохимични показатели, които характеризират работата на черния дроб, са отразени в таблицата

Какви са кръвните тестове за чернодробните ензими?

Кръвните тестове за чернодробни ензими се извършват много често. Това не е изненадващо, защото черният дроб е една от най-големите жлези на човешкото тяло. Участва в метаболитни процеси, почиства кръв от токсини и отрови, контролира биохимичния процес. Повечето от тези промени се случват поради ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за човека. Ако човешкото тяло е засегнато от известна патология, ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличието на чернодробни ензими.

Какво е това?

Преди да преминете към анализа на кръвта за ензими, струва си да разберете какво е това. Кои ензими от кръвна плазма обикновено се екскретират. Ензимите от човешкото тяло се използват за извършване на метаболитни процеси. Ензимите се съдържат в хепатобилиарната система. Поради наличието на микрозомни чернодробни ензими на постоянна основа, органът работи нормално.

В митохондриите има ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. Повечето от ензимите могат да бъдат разградени, отчасти за отнемането на компонентите на екскрементите, като например жлъчката.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи индексите на определен ензим. Извършвайте такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери чрез специални изпитания. В момента подобна биохимия е важна, защото са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да има повишение на чернодробните ензими или намаление в тях. Тъй като черният дроб изпълнява редица функции, не е изненадващо, че ензимите също са различни. Има три варианта, които могат да бъдат разграничени от областта на дейност:

Говорейки за първия вид ензим, той се представя от два вида. Това е протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръв. Нормата се определя при сгъване. Ако ензимите на плазма от този тип са понижени, е необходимо да се обърне внимание на възможните проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Вторият тип е алкалната фосфатаза. Съществува селекция от тези ензими заедно с жлъчката и следователно оттеглянето се извършва под формата на стол. Когато се увеличи алкалната фосфатаза, струва си да помислите за проверка на жлъчните пътища.

Ензимите от кръвта на индикаторния тип могат да растат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които престават да съществуват под влияние на редица заболявания. Този тип включва опции като AST, ALT, GGT, LDG и Gldg. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомни чернодробни ензими. Все пак, не всички ензими имат стойност от диагностична гледна точка.

Най-често биохимията определя в кръвта AST, ALT, GGT, LDN и APF. Нормата на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът на ензимите на панкреаса или черния дроб трябва да бъде разчленяван от лекар, който, като вземе предвид получените данни, веднага ще ви диагностицира или изпрати за допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгеново изследване, може би изпитване на изпражненията. В особено тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е превишена сериозно и биохимията е открила едно отклонение, няма сериозна диагноза на говора. Може би наскоро сте изяли нещо нестандартно или сте пили алкохол. Ако има редовно лекарство, то засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. За да започнете да се притеснявате, е необходимо, ако се покаже много висок показател от резултатите от изследванията.

Защо ензимите растат?

Индексът на чернодробните ензими може да се увеличи по много причини. За малко увеличение, лекарите казват, че е естествено колебание, което може да се обясни с лекарствена терапия или с използване на продукти с лошо качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се разглежда като биохимична лаборатория, която веднага реагира на всякакви промени в околната среда, навлизането на нискокачествена храна или вода в тялото.

Въпреки това е важно да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, става дума за наличието на някакъв вид чернодробно заболяване. Поради биохимични изследвания, лекарите могат да изолират по-точно фактора, който е предизвикал съответните промени.

Смята се, че с растежа на чернодробните ензими хората се сблъскват с курс на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това може да бъде болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да отстрани излишния холестерол от тялото. Фактор, който увеличава тези показатели, и алкохолът се разглежда, особено ако се използва често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването също може да се наблюдава растеж на съответните вещества.

Ако след като вземете теста в резултат на това, има значително увеличение на аланин аминотрансферазата, което е показано от свиването на ALT, тогава това може да бъде неподходяща работа на жлезите или панкреаса. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. Освен това подобна картина има редица заболявания с онкологичен характер.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекар за проблеми със скелетната мускулатура или миокарда. Често пациентите са с подходяща бележка в резултатите от тестовете, които са оцелели от инфаркт на миокарда, инфекциозен миокардит или миопатия.

При едновременно увеличение и на двата индекса причината може да е в приема на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация, хората, седящи на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рискови фактори. Тази череп, александрийски лист и ефедри.

Какво трябва да знаете за бременните жени

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, това не винаги е въпрос на някакъв вид патология. Въпросът е, че по време на бременността женския организъм претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което оказва влияние върху тяхното състояние.

По време на бременност, ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако има токсикоза, тогава през периода от 28 до 32 седмици има увеличение на тези стойности. Обикновено първите два тримесечия сега и след това показват лек изход от разрешеното, но проблемът не се разглежда. Всичко се обяснява с увеличения товар върху черния дроб.

Индикаторите за GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици на бременността има леко увеличение, което се счита за норма. При силно повишаване на нивото може да възникне възпаление в черния дроб или патологията на жлъчната система и да се изрази и гестационен диабет от захарния тип.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, неговото ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Наблюдава се сериозна промяна в нивото на алкалната фосфатаза, когато се приемат голямо количество аскорбинови, антибактериални спектрални препарати, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да направите, когато увеличите

Помислете дали увеличаването на всеки от чернодробните ензими може да бъде само симптоматично, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може да идентифицира основната причина за увеличението без проблеми и да избере мерки, които да коригират този показател.

Ако сте дарили биохимията на кръвта като профилактика и тя е показала увеличение на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевта. Лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, които ще установят основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде препоръчан да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да се намали натоварването върху черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

За чернодробната диета е важно да се увеличи броят на зеленчуците. Можете да направите салати от спанак, зеле, зеленчуци. Важно е да се коригира количеството продукти, които съдържат антиоксиданти. Добавете към обичайната диета авокадо и няколко ядки, черен дроб ще ви благодаря.

Дневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става въпрос за влакна. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да премахне "лошия" холестерол и да нормализира работата на жлъчната система. Много влакна съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

В контекста на лечението е важно да се получи достатъчно количество протеин. Въпросът е, че веществата от протеиновия ред са считани за необходимата основа, което ни позволява да възстановим увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се справи с определението за специфична протеинова норма. Важно е да се придържате към правилния режим на пиене по време на лечението. В един ден трябва да изпиете до два литра течност.

Биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими е

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. В черния дроб има голям брой различни биохимични реакции, за които той се нарича "биохимично растение на организма". Следователно, в черния дроб, голям брой

, на чиято дейност може да се прецени състоянието на целия орган. Определя се активността на ензимите, които са свързани с работата на черния дроб

enzimodiagnostika чернодробни заболявания.

Видове промени в ензимната активност при различни заболявания Има три основни типа промени в ензимната активност, които са характерни за всички видове общи патологични процеси в тялото:

  1. повишаване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  2. намаляване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  3. появата в кръвта на ензими, които обикновено липсват

Какви ензими се използват за диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Състоянието на черния дроб може да бъде оценено чрез следните ензими:

  • аминотрансферазата (AST и ALT)
  • лактат дехидрогеназа (LDH)
  • алкална фосфатаза (AFP)
  • глутамат дехидрогеназа (Gldg)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA)

Чувствителност на ензимната диагностика при чернодробни заболявания Високата чувствителност на ензимната диагностика се обяснява с факта, че концентрацията на ензими в чернодробните клетки (хепатоцити) е 1000 пъти по-висока отколкото в кръвта. Enzimodiagnostika е важно за откриване на увреждане на черния дроб срещащи без жълтеница (например, увреждане на лекарство anicteric форма на вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване).
Видове ензими - мембрана, цитоплазми и митохондриални

Ензимите могат да бъдат разположени в мембраната, цитоплазмата или митохондриите на хепатоцитите. Всеки ензим има свое собствено стриктно място. Лесно повредени ензими се намират в мембраната или цитоплазмата на хепатоцитите. Тази група включва - лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза и алкална фосфатаза. Тяхната активност се увеличава в клинично асимптоматичната фаза на заболяването. При хронично увреждане на черния дроб активността на митохондриалните ензими се увеличава (

митохондриалната - органични клетки), която включва митохондриална AST. Холестазата повишава активността на жлъчните ензими - алкалната фосфатаза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) - норма, да доведе до чернодробни заболявания

Нормалната активност на ALT в кръвта на мъже е 10-40 U / л, жените - 12-32 U / l.Razlichnye нарастващи нива на ALT активност открити в остър хепатит, цироза на черния дроб, обструктивна жълтеница, и при получаване на хепатотоксични лекарства (отрови, някои

Рязкото повишаване на активността на ALT в 5-10 или повече пъти е безспорен признак на остро чернодробно заболяване. А подобно увеличение се открива още преди да се появят клиничните симптоми (жълтеница, болка и т.н.). Повишената активност на ALT може да бъде открита 1-4 седмици преди появата на клиниката и да започне подходящо лечение, без да се допуска заболяването да се развие в най-голяма степен. Високата активност на ензима с такова остро чернодробно заболяване след проявата на клинични симптоми не трае дълго. Ако нормализирането на ензимната активност се случи в рамките на две седмици, това показва развитието на масивно увреждане на черния дроб.

Определянето на активността на ALT е задължителен скрининг тест за донорите.

Аспартат аминотрансферазата (AST, ASAT) - норми, водят до чернодробни заболявания Максималната активност на АКТ се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Обикновено здравият човек има ACT активност от 15-31 U / L при мъже и 20-40 U / L при жени.

ACT активността се увеличава с некроза на чернодробните клетки. Освен това, в този случай е пряко пропорционална зависимост между концентрацията на ензим и степента на увреждане на хепатоцитен: т.е. висока ензимната активност, по-широка и хепатоцитен вреда. Повишената активност на ACT също съпътства остър инфекциозен и остър токсичен хепатит (отравяне със соли на тежки метали и някои лекарства).

Съотношението на активността AST / ALT се нарича коефициент de Ritis. Нормалната стойност на коефициента de Ritis е 1,3. При увреждане на черния дроб стойността на коефициента de Ritis намалява.

За повече информация относно биохимичния анализ на кръвта за земеделските производители прочетете: Биохимичен кръвен тест

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е нормата, резултат за чернодробни заболявания LDH е широко разпространен ензим в човешкото тяло. Степента на нейната активност в различни органи в низходящ ред: бъбреците> сърцето> мускулите> панкреаса> далака> черен дроб> кръвен серум. В серума има 5 LDH изоформи. Тъй като LDH се съдържа в еритроцитите, кръвта за проучването не трябва да съдържа следи от хемолиза. В плазмата LDH активността е с 40% по-ниска, отколкото в серума. Нормалната активност на LDH в серума е 140-350 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието на изоформите Поради широкото разпространение на LDH в различни органи и тъкани, увеличаването на общата активност на LDH е малко важно за диференциалната диагноза на различни заболявания. За диагностицирането на инфекциозен хепатит се използва активността на LDG изоформи 4 и 5 (LDG4 и LDG5). При остър хепатит активността на LDH5 в кръвния серум се увеличава през първите седмици на иктеричния период. Увеличаването на комбинираната активност на изоформите LDG4 и LDH5 се открива при всички пациенти с инфекциозен хепатит през първите 10 дни. При холелитиаза без запушване на жлъчните пътища не се наблюдава повишаване на LDH активността. При миокардна исхемия активността на общата фракция на LDH се увеличава поради феномена на стагнация на кръвта в черния дроб.

Алкалната фосфатаза (АР) е норма, резултат за чернодробни заболявания Алкалната фосфатаза се намира в клетъчната мембрана на тубулите на жлъчните пътища. Тези клетки на тубулите на жлъчните пътища имат израстъци, които формират, т.нар. четка граница. Алкалната фосфатаза се намира на тази граница на четката. Следователно, с увреждане на жлъчните пътища, алкалната фосфатаза се освобождава и навлиза в кръвта. Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола. Така при здрави възрастни активността на алкалната фосфатаза е в диапазона 30-90 U / l. Активността на този ензим се увеличава по време на периоди на активен растеж - при бременност и при юноши. Нормалните индекси на активността на алкалната фосфатаза при юношите достигат 400 U / l, а при бременни жени - до 250 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието С развитието на обструктивна жълтеница активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум се увеличава с 10 или повече пъти. Определянето на активността на АР се използва като диференциално-диагностичен тест за обструктивна жълтеница. По-малко значително увеличение на активността на алкалната фосфатаза се открива в кръвта като хепатит, холангит, язвен колит, чревни бактериални инфекции, и тиреотоксикоза.

Глутамат дехидрогеназата (Gldg) е норма, резултат за чернодробни заболявания Обикновено глутамат дехидрогеназата присъства в кръвта в малки количества, тъй като е митохондриален ензим, т.е. той се намира вътреклетъчно. Степента на повишаване на активността на този ензим разкрива дълбочината на увреждане на черния дроб.

Повишената концентрация на глутамат кръв е знак за началото на дегенеративни процеси в черния дроб, причинени от ендогенни или екзогенни фактори. Ендогенните фактори включват чернодробни тумори или метастази в черния дроб и на екзогенен -toksiny увреждане на черния дроб (тежки метали, антибиотици и т.н.), и инфекциозни заболявания.

Коефициентът на Schmidt Заедно с аминотрансферазите се изчислява коефициентът Schmidt (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. При обструктивна жълтеница, коефициентът на Schmidt е 5-15, с остър хепатит - повече от 30, с метастази на туморни клетки в черния дроб - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH) е норма, резултатът за чернодробни заболявания Обикновено в кръвния серум се открива сорбитол дехидрогеназа в следи от количества и неговата активност не надвишава 0.4 U / l. Активността на сорбитол дехидрогеназата се увеличава 10-30 пъти при всички форми на остър хепатит. Е орган-специфични ензима сорбитол дехидрогеназа, която отразява увреждане на мембрани на хепатоцитите в първичната процеса на развитие на остра екзацербация или хронична. г-глутамилтрансфераза - нормата, в какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието Този ензим присъства не само в черния дроб. Максималната активност на г-глутамилтрансферазата се открива в бъбреците, панкреаса, черния дроб и простатната жлеза. При здрави хора концентрацията на y-глутамилтрансферазата е нормална при мъже - 250-1800 nmol / l * s, при жени - 167-1100 nmol / s * l. При новородените активността на ензима е 5 пъти по-висока, а при недоносените бебета - 10 пъти.

Активността на γ-глутамилтрансферазата се увеличава при заболявания на черния дроб и системата за екскреция на жлъчката, както и при диабет. Най-високата активност на ензима придружава обструктивна жълтеница holestaz.Aktivnost и γ-глутамил увеличил 10 пъти или повече по време на патологии на данни. В черния дроб, включващи злокачествено заболяване се увеличава ензимната активност от 10-15 пъти, при хроничен хепатит - 7-глутамил raz.γ много чувствителни към алкохола, който се използва за диференциална диагноза между вирусен и алкохолно чернодробно заболяване.

Определяне на активността на този ензим е най-чувствителен скрининг тест, който е за предпочитане да се определи активността на аминотрансферази (ALT и AST) или алкална фосфатаза.

Информационно определяне на активността на y-глутамилтрансферазата и чернодробните заболявания при деца.

Фруктозата-монофосфат алдолаза (FMFA) е норма, резултатът за чернодробни заболявания

Обикновено кръвта съдържа следи. Определянето на активността на FMF се използва за диагностициране на остър хепатит. Въпреки това, в повечето случаи определянето на активността на този ензим се използва за идентифициране на професионалната патология при хора, които работят с токсични за черния дроб химикали.

При остър хепатит инфекциозна активност на фруктоза-монофосфат алдолаза увеличи десетократно, и при излагане на токсини в ниски концентрации (хронични отравяния токсини) - само 2-3 пъти.

Ензимна активност при различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища Съотношението на повишаване на активността на различни ензими в определени патологии на черния дроб и жлъчните пътища е представено в таблицата.

Какво означава увеличаването на чернодробните ензими в кръвния тест?

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Той участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и токсични вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, действайки по непредпазлив начин за хората. С развитието на патологичните състояния нивото на чернодробните ензими се променя в по-голяма или по-малка степен, което е важна характеристика и се използва при диференциална диагноза.

Групи от ензими

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

  1. Показател. Тези ензими показват наличието на патология на органи под формата на разрушаване на клетките. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамил трансфераза), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси.
  2. Секретори (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подпомагането на работата на коагулирана кръвна система.
  3. Отделяне (представителна - алкална фосфатаза). Той е част от жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомни ензими на черния дроб, чието ниво контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, който се произвежда вътре в хепатоцитите. Той се синтезира и клетките на други органи, но в по-малко количество (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако видимите симптоми все още липсват.

ALT се получава от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Тя се определя чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причините за увеличението

Увеличени чернодробни ензими могат да бъдат незначителни, възникнали в резултат на приемането на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразени появява в развитието на болести.

Увеличаването на ензимите може да бъде с дългосрочно лечение с лекарства за болка, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемането на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочно използване на фитотерапия (ефедрин, качулка и сено трева са в състояние да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако в кръвния тест за чернодробните ензими индексите се увеличат, той сигнализира за следните патологични състояния:

  • вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
  • цироза;
  • хепатоза на черния дроб;
  • първичен злокачествен чернодробен тумор;
  • вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата;
  • възпаление на панкреаса;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозен миокардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Признаци за нарастващи нива на ензими

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

  • намаляване на работоспособността, постоянна умора;
  • синдром на болка в корема;
  • нарушение на апетита;
  • сърбеж на кожата;
  • иктериална склера и кожа;
  • чести натъртвания, кървене от носа.

Екскреционни и секреторни ензими

Анализът на кръвта за ензимите предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Важна диагностична стойност е алкалната фосфатаза, GGT. Нивото на тези ензими надхвърля нормата за патологии на системата за отделяне на жлъчката, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява стойността на билирубина, която е жлъчният пигмент. Изясняването на фигурите му е важно за холецистит, холелитиаза, цироза, ламблия, недостиг на витамин В12, отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Бременност проценти

По време на бременността се появяват редица промени в тялото на жената. Неговите органи и системи започват да работят за две, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от носенето на детето, числата се покачват. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко излизане извън допустимите граници, което не се счита за проблем, тъй като натоварването върху черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система и гестационния захарен диабет значително се повишава.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активното израстване на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на храносмилането на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя с приемането на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства с недостиг на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Кръвен тест за чернодробни тестове

Биологичните процеси в черния дроб се извършват поради огромен брой функционални единици. Някои от тях се променят под въздействието на външни условия (стрес или сърдечен обяд), докато други са изключително чувствителни маркери за някои болести. Поради това се използват чернодробни тестове за оценка на синтетичната, метаболитната и пречистващата функция на хепатоцитите.

Общи чернодробни тестове

Всички лабораторни тестове за изследване на състоянието на черния дроб могат условно да се разделят на общи и ензимни. Първите включват такива проби:

  • поддържане на постоянна киселинност;
  • трансфер на билирубин, хормони и мазнини;
  • имунни отговори
  • поддържане на онкотично налягане;
  • транспортиране на микроелементи в клетки

Таблицата показва норма за възрастен здрав човек. Под фразата "общ протеин" се разбира концентрацията на албумин и глобулини в кръвта. Протеините съставляват 6.5-8.5% от общия сух остатък на плазмата, който заема 9-10% от обема на кръвта. Количественото определяне на протеиновите фракции отразява общото физиологично състояние на организма и наличието или отсъствието на патологии.

Чернодробни ензими

Общите тестове дават информация само за наличието на проблем в тялото и могат индиректно да показват жлъчния мехур и черния дроб. По-информативен е ензимодиагностиката, която разкрива активността на ензимите. Като се има предвид, че тяхното съдържание в хепатоцитите е хиляди пъти по-високо, отколкото в кръвта, този метод е особено ефективен за откриване на чернодробни нарушения в периода на жълтеница и асимптоматична форма. Най-често ензимите се разделят на следните групи:

  • цитоплазмената мембрана и: аланин аминотрансфераза (ALT), сорбитол дехидрогеназа (SDH) и лактат дехидрогеназа (LDH) - повишава нивото си дори когато асимптоматична болест;
  • митохондриална: глутамат дехидрогеназа (GlDG), аспартат аминотрансфераза (AST) - нивото на тези ензими се увеличава в хронично чернодробно заболяване;
  • жлъчка: алкална фосфатаза (APF) - активността се увеличава с холестаза.
  • колкото по-високо е нивото, толкова по-тежка е некрозата на хепатоцитите;
  • също се увеличава при остър токсичен и инфекциозен хепатит
  • най-значителното увеличение на ПМ е в диагнозата обструктивна жълтеница;
  • нормата зависи от възрастта и пола на лицето: при подрастващите е 250 единици / л, а при бременни - 400 единици / литър
  • Това е нискочувствителен маркер на чернодробно заболяване;
  • известна информация за състоянието на органа се дава само от набор от изоформи LDH4 / LDG5
  • увеличава с ендогенни фактори: метастази и тумори;
  • се увеличава с екзогенни фактори: инфекция, отравяне с токсини
  • рязко се увеличава с остър инфекциозен хепатит и слабо, но забележимо с токсично увреждане на черния дроб;
  • Използва се за откриване на токсичен хепатит при хора, работещи в химическата промишленост

Таблицата показва максимално допустимите нива на ензими при здрави хора: мъже ("М") и жени ("F"). Тези концентрации са условни, тъй като възрастта, полът и историята на заболяването значително повлияват нивото на протеините, трансаминазите, алкалната фосфатаза и други функционални единици.

Таблицата съдържа не черния дроб проба като гама-глутамил трансфераза (GGT), който е специфичен скрининг тест се използва за диагностициране на заболяване на черния дроб, дори при малки деца. Този ензим е по-чувствителен към алкохол, токсини и инфекции, отколкото обичайните тестове за ASAT / ALT.

коефициенти

В случая на определени ензими по-точна информация за състоянието на пациента не се дава от точна концентрация, а от промяна в една стойност спрямо другата. Например, отделно нивото на ALT показва само възпалението на черния дроб и AsAT - върху възпалението на черния дроб или сърцето. Но тяхното отношение вече дава по-точна информация за локализирането на възпалението, тежестта на патологията и дори естеството на болестта. Лекарите използват такива фактори:

  1. Съотношението de Ritis е съотношението на концентрацията на ASAT към ALAT в случая, когато нивата на тези ензими са индивидуално по-високи от нормалните. Стойността в рамките на 0,8-1,7 отразява здравословно състояние, а 1,3 е идеален показател. Диапазонът на стойностите от 0,1 до 0,8 е чернодробна недостатъчност и тежестта на курса е по-малка, толкова по-висока е стойността в определения диапазон. Ако коефициентът е по-висок от 2, това е признак на сърдечна недостатъчност или алкохолен хепатит, при който има цял куп болести - от цироза до тромбоза.
  2. Коефициентът Schmidt е съотношението на сумата от концентрациите на AsAT и АЛАТ към Gldg. При обструктивна жълтеница стойността му е около 5-15, с неоплазми в черния дроб - 10 и с остър инфекциозен хепатит над 30.

Ензимна активност

Диференциалната диагноза, използваща чернодробни проби, се извършва чрез дешифриране и анализ на набора от данни. В края на краищата, с определена патология, един ензим може да бъде много висок, а промяната на другата е слаба и дори незабележима. Степента на активност на силно чувствителните ензими при различни чернодробни заболявания е следната:

Top