Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Ултразвук на жлъчния мехур
2 Жълтеница
Диета за дифузни чернодробни промени
3 Рецепти
Какво трябва да бъде диетата за хепатит С?
Основен // Продукти

Как да проверим черния дроб? Какви тестове за това трябва да минете?


Проверката на черния дроб трябва за всеки съвременник да стане обичайна превантивна мярка, защото лекарите твърдят, че абсолютно всички хора сега са изложени на риск от заболявания на този пациент жизненоважен орган. Лекарите свързват заплахата с лоша екология, употребата на алкохол, особено лошото качество, големи количества мазни храни и неправилното, недохранване. Също така увеличавайте вероятността от пасивен начин на живот, заседнала работа и липса на физическа активност.

Друга тема, когато все още има хора, които твърдят, че чернодробните тестове имат вредно въздействие, особено когато става дума за ултразвук. Неизвестността на методите за изследване все още не е спасила никого от сериозни заболявания, така че да се страхувате от ултразвуков сензор не е просто глупаво, но до известна степен опасно за живота. В края на краищата, използването на навременни тестове може не само да лекува, но и да предотврати много опасни заболявания.

Освен това ще се опитаме да разберем кои анализи е необходимо да се предадат за оценка на състоянието на черния дроб, а също и по какви начини да се провери черен дроб, без да напускате къщата.

Кога най-често се извършват чернодробните тестове?

Но, за съжаление, често тестовете за чернодробни тестове не се предписват за профилактика, а за подозрение за заболяване, когато симптомите, характерни за болестите, се проявяват или пречат на нормалния живот:

  • болка в десния хипохондриум;
  • тежестта в тази област;
  • увеличаване на обема на корема, особено несиметрично, с по-голяма дясна страна, на него може да се види ясно изразен венозен образец;
  • жълт цвят на кожата и бели очи;
  • жълт петнист език;
  • суха кожа, която люспи и сърбежи;
  • горчивина в устата и постоянно гадене.

Отново, все пак искам да подчертая, че с цел да се провери на черния дроб или жлъчния мехур или панкреаса, не е задължително да имате някакви оплаквания за работата си, това трябва да бъде направено, като превантивна мярка, по всяко време, по тяхна молба. В края на краищата, много чернодробни заболявания се появяват дълго време без симптоми и без да се провежда диагностика, можете да пропуснете лечимите стадии на заболяването.

Какви тестове трябва да минете и какви са техните резултати?

Ако искате да направите диагноза, трябва да посетите семейния си лекар или терапевта, той е този, който има подробна информация за това, какви тестове са в състояние да проверят черния дроб. Изпитът ще започне с кръвни тестове със специални маркери. По-късно, ако е необходимо, можете да претърпите ултразвукова и чернодробна биопсия.

При определяне на биохимичен кръвен тест за определяне на състоянието на черния дроб лекарят обръща внимание на показателите:

  • общата стойност на протеина, която обикновено не надхвърля 85 g / l, но не попада под 68 g / l;
  • ALT (аланин аминотрансфераза), който нормално варира от 10 до 40 U / L;
  • AST (аспартат аминотрансфераза), който в нормалното състояние на черния дроб съответства на 10-30 U / l;
  • Алкална фосфатаза, в нормално състояние на тялото, не по-голяма от 270 U / l;
  • албумин, който трябва да бъде в обхвата от 35 до 50 g / l;
  • билирубин, който на свой ред се разпределя на:
    • общо, чиято норма е 8 и половина до 20 и половина микромол / л;
    • Свободен, който не трябва да надвишава 17,1 μmol / l, но да не пада под 1,7;
    • и обвързана, чиято нормална по-ниска стойност е 0.86, а по-високата - 5.1 μmol / l;
  • алма-амилаза, със скорост от 25 до 125 U / l;
  • и също обръща внимание на нивото на гама-глутамилтрансферазата или GTT, чиято норма е от 2 до 55 U / l кръв;
  • алфа2-гама глобулини;
  • фибриноген;
  • С-реактивни протеини;
  • концентрацията на сиаловите киселини и серомокоидите;
  • както и протромбиново време.

Има изчерпателен кръвен тест, който включва някои от описаните по-горе показатели за здравето на черния дроб и се нарича чернодробни анализи.

Какви са чернодробните изследвания?

Чернодробните тестове са вид кръвна диагноза, която се провежда, за да се определи състоянието на черния дроб. Проучването на чернодробни проби включва:

  • ALT и AST;
  • гама-глутамил трансфераза (GTT);
  • оценка на концентрацията на билирубин;
  • общ белтък и албумин;
  • AP.

В допълнение, изследването на чернодробни проби може да допълни пробата Тимол.

Как да се подготвим за анализа?

Чернодробните тестове са един от тестовете, които изискват предварителна подготовка. За да се отрази изцяло състоянието на черния дроб, е необходимо:

  • да вземе кръвен тест на празен стомах;
  • 2 дни преди планирания анализ не се ядат мазни храни, удобни храни, бързо хранене;
  • да не се поддава на стрес и за известно време да се откаже от физическо натоварване;
  • за два дни да не пие алкохол;
  • вечер преди анализа, не пийте силен чай и кафе, вечерята се състои от леки ястия;
  • преди анализа, не пушете и не пийте преди анализа на лекарствата, ако те не са жизненоважни.

Отказът от подготовка е необходим поради високата вероятност за получаване на неверни резултати от анализа. По-специално се препоръчва да се изостави:

  • антибиотици, които вече могат да повлияят на работата на черния дроб;
  • хормонални средства;
  • антидепресанти;
  • лекарства, които стимулират панкреаса;
  • барбитурати;
  • аспирин;
  • парацетамол;
  • и фенитоин.

Възможно ли е да се разбере кое заболяване се тревожи от резултатите от чернодробните тестове?

Само професионален лекар може напълно да дешифрира биохимичния анализ и да го диагностицира според резултатите си, има много функции, които човек без медицинско образование не може да обърне внимание. Но определено е възможно, според някои резултати, да се предполага чернодробна цироза или хепатит.

повишено съдържание на алкалоземни метали;

стойността е по-висока от нормата на GTT;

висока концентрация на билирубин;

висока оценка на AF.

Проби за вирусен хепатит В и С

Специална част от диагнозата кръв от гледна точка на здравето на черния дроб е тест за вирусен хепатит.

Тестове за хепатит С

На първо място се определя наличието на анти-HCV IgM и анти-HCV сърцевин IgG.

Анти-HCV IgM е анализ, който предоставя информация за наличието на антитела срещу хепатит С само 6 седмици след инфекцията. Тестът е уникален по това, че дава възможност да се определи заболяване, което все още не се проявява. Положителният резултат от HCV IgM предполага наличието на вируса на хепатит С в кръвта.

Анти-HCV - този анализ също ви позволява да определите наличието на вируса на хепатит С в кръвта в момента. Резултатът от анализа има и два варианта: "открит" и "неоткрит".

Тестове за хепатит В

На първо място при диагностицирането на хепатит В се прави кръвен тест за повърхностния антиген на HBsAg-Hepatits B - изследване за определяне на наличието на вируса на хепатит В в организма или неговата хронична форма.

Също така при диагностицирането на хепатит В се използват следните маркери:

  • HBsAb - анализ за определяне дали хепатит В вече е бил прехвърлен или ваксиниран;
  • HBcAb IgM - анализ антитяло за хепатит В, които се появяват след 60 дни от времето на предполагаемото замърсяване, положителен резултат показва острата фаза на болестта;
  • Вирусна ДНК на HBV-ДНК;
  • HBcAb - анализ, определен в случай на съмнение за достоверността на резултата от HBsAg;
  • анти-HBe - анализ, извършен от пациент с хепатит В, с антиген "e", което показва постепенно възстановяване.

Експресни тестове за хепатит

Времето не стои неподвижно и в допълнение към провеждането на лабораторни тестове стана възможно да се установи наличието на вируса на хепатита, без да се напуска. Това може да стане с помощта на бързи тестове за хепатит С и В.

Експресен тест за хепатит С

Първо, трябва да закупите изричното тест за хепатит C. Трябва да направите това изключително в аптеката, в тестовия комплект, уверете се, че:

  • инструкцията за правилното извършване на домашна диагностика;
  • скрепител за пробиване на пръст;
  • пипета, изработена от пластмаса;
  • индикатор, който ще покаже резултата;
  • антисептична салфетка;
  • и реагент за анализ.

За да се гарантира, че резултатът не се провали, е важно да спазвате стриктно следния алгоритъм:

  1. След като тестът излезе от опаковката, той трябва да се държи при стайна температура в продължение на 20 минути;
  2. Използвайте антисептична кърпа, за да изтриете пръста си. Той е за еднократна употреба, не можете да използвате отново салфетката;
  3. Отворете опаковката на раздроятеля и пробийте пръста си с игла;
  4. Пипетирайте с капки кръв;
  5. В кръглия отвор на индикатора стиснете събраната кръв от пипетата, достатъчно 2 капки;
  6. След това добавете 2 капки реагент;
  7. И оставете теста само за 10 минути, след което можете да оцените резултата. Но трябва да си спомним, че след 20 минути от момента на събирането на кръвта, оцененият резултат може да се счита за невалиден.

Две бара на екрана с индикатор - това е положителен резултат, което показва наличието на вируса на хепатит С в кръвта. Една лента, която се появи в близост до буквата "С" - е отрицателен, което означава, че лицето не е болна от хепатит С. Една лента ще бъде в близост до "Т" показва, тестът се извършва неправилно или неправилно съхранение, в резултат на такъв тест не е валиден.

Експресен тест за хепатит В

Бързият тест за хепатит В се закупува и в аптеката. Той се провежда както и предишното домашно проучване:

  1. Избършете пръста си с антисептично кърпа;
  2. Pierce пръст;
  3. Събиране на кръв в пипетата, освен ако не е прикрепен към тестото или да окаже натиск върху пръст с пункция, така че кръвта започва да капе, по този начин, да го горе тест лентата, без да докосва пръст (само 3 капки);
  4. След минута поставете реагент върху лентата;
  5. След 10-15 минути е модерно да се направи оценка на резултата.

Две ивици са положителен резултат, потвърждаващ наличието на вируса на хепатит В в кръвта. Една лента, която се появи в контролната зона, показва отрицателен резултат. Липсата на ленти след 15 минути или лента в зоната за изпитване, съответно, показва невалидността на теста.

Ултразвук на черния дроб

Блокада на черния дроб - е най-често изследване на органи, за диагностик на екрана на монитора може да видите почти всички промени, настъпили в паренхима, уреден паразити, за да направи оценка на сериозността на нараняването или неправилно функциониране на черния дроб. С помощта на превантивен ултразвук, лекарят може да открие асимптоматично развитието на абцеси, тумори и други сериозни чернодробни заболявания своевременно и да предпише ефективно лечение.

Специалното проучване не изисква проучване, с изключение на това, че можете да откажете продукти, които предизвикват метеоризъм в деня преди извършването на ултразвука. Едновременно с черния дроб, можете да изследвате жлъчния мехур или панкреаса.

Но, като се има предвид информираността на ултразвука, в никакъв случай не трябва да отказвате кръвни изследвания, защото всички изследвания са части от пъзел, а само сгънати, можете да получите пълна картина на здравето на черния дроб.

Кръвен тест за чернодробни тестове - показатели, честота и причини за аномалии

Една от основните части на диагнозата на заболявания, свързани с чернодробните структури, е биохимичният кръвен тест. Анализът на кръвта за чернодробни тестове, необичайно важно проучване, което позволява своевременна оценка на функционалните характеристики на органа, за да се идентифицират възможните отклонения от нормата.

Резултатите от получените анализи дават възможност на специалиста да установи с какъв патологичен процес той се занимава - остър или хроничен и колко голям е мащабът на органните увреждания.

Показания за чернодробни анализи

В случаи на увреждане на здравето и с появата на характерна симптоматика, лекарят може да предпише подходящ анализ. Когато има такива признаци като:

  • Усещане за болка в десния хипохондриум;
  • Усещането за тежест в областта на черния дроб;
  • Жълтеница на склерата на очите;
  • Жълтеница на кожата;
  • Тежко гадене, независимо от приема на храна;
  • Повишете телесната температура.

Ако има предварително диференцирани диагнози като вирусен възпаление на черния дроб, жлъчните стаза явлението в каналите, възпалителни процеси в жлъчния мехур, тестовете за чернодробна функция в анализа е от съществено значение за борба с болестта.

Индикации за необходимото провеждане на чернодробни проби е лекарствената терапия с употребата на мощни вещества, които могат да увредят структурните единици на черния дроб, както и злоупотребата с алкохолни напитки от хроничен характер.

Гаденето е причината за анализа

Специалистът пише посоката за анализ на чернодробните тестове и евентуално подозрение за захарен диабет, повишено съдържание на желязо в кръвта, промени в структурата на органа при ултразвук и повишена метеоризъм. Показания за анализ са хепатозността и затлъстяването на черния дроб.

Данни за чернодробните компоненти на черния дроб

Чернодробните тестове са отделен раздел в лабораторните изследвания. Основата за анализа е биологичен материал - кръв.

Серия от данни, включително чернодробни тестове:

  • Аланин аминотрансфераза-ALT;
  • Аспартат аминотрансфераза - AST;
  • Гама - глутамил - GGT;
  • Алкалната фосфатаза е алкална фосфатаза;
  • Общ билирубин, както и преки и косвени;

За да се даде обективна оценка на съдържанието на белтъчните компоненти, бяха използвани седиментни проби под формата на тимолови и сулфонови феноли. По-рано те бяха използвани навсякъде с основните анализи на чернодробните тестове, но нови методи ги замениха.

В съвременните диагностични методи в лабораторни условия те се използват при предположението за чернодробно възпаление на различни етиологии и необратими замествания на чернодробната паренхимна тъкан.

Повишените стойности на съдържанието на гама глобулини и бета-глобулини, с намаление на съдържанието на албумин, показват наличието на хепатит.

Норми и декодиране на някои показатели

Поради специфичен анализ е възможно да се определи естеството на увреждането на черния дроб и да се оцени неговата функционалност. Дешифрирането на данните ще помогне да се запознаят по-подробно с евентуален патологичен процес.

Важно! Правилно дешифриране и назначаване на подходящо лечение, може само на лекуващия лекар.

Увеличаването на ензимната активност на ALT и AST - дава подозрение за смущения в клетъчните структури на органа, от които ензимите се транспортират директно в кръвния поток. При честотата на случаите с повишаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза може да се говори за наличие на вирусни, токсични, медицински, автоимунни възпаления на черния дроб.

В допълнение, съдържанието на аспартат аминотрансферазата се използва като ръководство за определяне на нарушенията в миокарда.

Увеличаването на съдържанието на LDH и AFP - показва стагнационен процес в черния дроб и се свързва с увреждане на проводимостта в каналите на жлъчния мехур. Това може да се случи поради блокиране от конкретни или неоплазми, жлези на жлъчния мехур. Особено внимание трябва да се обърне на алкалната фосфатаза, която се увеличава с черния дроб на карцинома.

Намаляване на стойностите на общия протеин може да бъде доказателство за различни патологични процеси.

Увеличаването на глобулините и намаляването на съдържанието на други протеини - показва наличието на автоимунни процеси.

Промяната в съдържанието на билирубин е следствие от увреждане на чернодробните клетки, което показва нередности в жлъчните пътища.

Чернодробни тестове и норми:

  1. ALS-0.1 - 0.68 mmol / h * 1;
  2. AST-0, 1 - 0.45 mmol / h * 1;
  3. APF - 1-3 mmol / h * 1;
  4. GGT - 0.6-3.96 mmol / h * 1;
  5. Общ билирубин - 8,6-20,5 микромола / л;
  6. Общ протеин - 65-85 g / l;
  7. Албумини - 40-50 g / l;
  8. Глобулини - 20-30 g / l.

В допълнение към основните панелни индикатори за чернодробна функция има и нестандартни допълнителни тестове. Те включват:

  • Общ протеин;
  • албумин;
  • 5-нуклеотидаза;
  • коагулация;
  • Имунологични тестове;
  • церулоплазмин;
  • Алфа-1-антитрипсин;
  • Феритин.

При изследване на коагулаграмата се определя кръвосъсирването на кръвта, тъй като факторите на сгъване се определят точно в чернодробните структури.

Имунологично тестове - се използват в случай на съмнение първична билиарна цироза, автоимунен холангит или цироза.

Tseruloplazimin - прави възможно да се определи присъствието хепато дистрофия, и изобилие на феритин е маркер за генетично заболяване, което се проявява в нарушение на желязо метаболизъм и неговото натрупване в тъканите и органите.

Правилна подготовка за изследвания

Основата за правилно и адекватно третиране е надеждността на резултатите от анализите. Преди пациентът да може да взема чернодробни тестове, пациентът трябва да знае какви правила трябва да се спазват.

1. Биохимията на кръвта се извършва изключително на празен стомах, като след това се провеждат рентгенографски и ултразвукови изследвания. В противен случай цифрите могат да бъдат изкривени.

Важно! Преди, директно, на теста не е позволено да използва чай, кафе, алкохол и дори вода.

2. В навечерието на планираното провеждане на теста за чернодробни тестове е важно да откажете приема на мазни храни.

3. При приемане на лекарства, които не могат да бъдат отказани, е необходимо да се консултирате с лекар. Отхвърлянето трябва да се дължи и на физическо натоварване, както и на емоционален стрес. Тъй като това може да доведе до ненадеждни резултати.

4. Събиране на биологична течност за изследването, извършено от вената.

резултати

Лошите чернодробни изследвания могат да се дължат на различни фактори:

  • Наднормено тегло, затлъстяване;
  • Компресия на вените при вземането на кръв;
  • Хронична хиподинамия;
  • вегетарианство;
  • Период на раждане на детето.

Допълнителни диагностични методи

В случай на нарушения в кръвните показатели лекуващият лекар може да предпише допълнителни изследвания, включително:

  • Общ анализ на кръвта за хелминтозна инвазия;
  • Ултразвуково изследване на органите в коремната кухина;
  • Рентгеново изследване с контрастно средство;
  • Магнитно резонансно изображение на черния дроб - за идентифициране на възможни метастази;
  • Лапароскопия с чернодробна биопсия - когато се открие тумор, е необходима образец на туморна тъкан, за да се определи вида на образуването.

Навременната диагноза и адекватно избраното лечение ще помогнат в продължение на много години да поддържа функционалността на черния дроб е нормална. Проучванията показват, че черният дроб е в състояние да възстановяване, този здравословен начин на живот, правилното хранене, подходящи за почивка и липса на стресови фактори - е ключът към дълъг здраве.

Как да се отървете от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви варикозни вени като една от най-често срещаните масови болести по света. Според ctatictiki poclednie 20 години - 57% от пациентите в първата varikozom ymirayut pocle 7 години на болестта, включително 29% - в първата 3.5 года. Причини cmerti raznyatcya - от tromboflebita правят troficheckih язви и ги причинени rakovyh opyholey.

За да научите как да спаси живота си, ако сте с диагноза "варици" в интервю заяви ръководителят на Изследователския институт по Фтизиатрия и Академията на медицинските науки. За пълно интервю, кликнете тук.

Биохимия на кръвта за черния дроб: подготовка и тълкуване на анализа

Един от основните методи за диагностициране на различни заболявания на черния дроб е биохимичният кръвен тест. С негова помощ можете да установите нарушение дори преди появяването на първите симптоми.

В тъканите на черния дроб има няколко нервни окончания, поради което този орган едва ли може да "боли". Физически човек не може да усеща нищо, повечето заболявания се проявяват асимптоматично и се откриват случайно по време на превантивния преглед и провеждането на тестове.

Биохимия на кръвта при чернодробни заболявания: назначаване

Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на чернодробното състояние

Биохимичен кръвен тест е предписан за всяка болест, подозирана или за превенция. Това е бърз и евтин анализ, с който можете да диагностицирате аномалии в черния дроб, да стесните обхвата на възможните заболявания и да определите посоката на изследването.

Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилане и изпълнява функцията на детоксикация на тялото. В повечето случаи, чернодробното заболяване се открива още в късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

Нарушаването на нейната работа води до редица усложнения и оказва неблагоприятно въздействие върху цялото състояние на тялото.

Анализът на чернодробната биохимия може да се приложи с тежки симптоми, показващи аномалии в функционирането на черния дроб или други хронични заболявания, преди операция и приемане на лекарства.

Индикации за анализ:

  • Жълтеникавост на кожата. Един от основните признаци за повишено ниво на билирубин в кръвта. Жълтата светлина на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. При признаци на жълтеница се препоръчва да се подложи на преглед.
  • Разширен размер на черния дроб. Увеличен черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, обиколката на корема започва да расте, докато общото тегло не се променя.
  • Отслабване. При чернодробно заболяване може да се появи гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Намаляването на теглото може да бъде и немотивирано в обичайната диета и начина на живот. В този случай също се препоръчва да проверите черния дроб.
  • Горчивост в устата. В заболявания на черния дроб в устата се чувства постоянно горчив вкус, език става за данъчно облагане, не е бял или жълтеникав-кафява патина, евентуални пукнатини по повърхността на езика.
  • Биохимията на черния дроб се дава по време на бременност, без да се провалят, както и преди да се вземат сериозни лекарства, които увеличават натоварването върху черния дроб.

Основните показатели на чернодробната функция в биохимичния анализ

Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​чернодробни тестове. Индикаторите, които отразяват ефективността на черния дроб, се оценяват заедно.

Дешифрирането на резултата трябва да се извърши от лекар, тъй като малки отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

  1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя в случай на съмнение за захарен диабет. При диабет нивото на захар обикновено е повишено, а при чернодробни нарушения нивото на глюкозата е под нормалното. Това не е основният показател за чернодробната функция, но се взема предвид при оценката на цялата картина.
  2. Билирубин. Билирубинът е общ, свободен и свързан. Ако подозирате, че имате чернодробно заболяване, оценете всичките 3 вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от клетките на черния дроб и се отделя в урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, а нивото в кръвта се увеличава. Този пигмент е доста токсичен и увеличаването му може да доведе до неприятни последици. Най-важният индикатор е директният билирубин, чието ниво директно зависи от работата на черния дроб.
  3. ALT. Това е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими и остатъци в черния дроб, така че в кръвта той циркулира в малки количества. Неговото ниво в кръвта се повишава с масивната смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
  4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване,
  5. Алкална фосфатаза. Този ензим се среща в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се взема предвид при съмнение за чернодробно заболяване.
  6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

Подготовка и процедура за анализ

Процедура за вземане на проби от кръв за биохимия

Процедурата на биохимичния кръвен тест е стандартна. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и доставя кръв от вената. Това е безболезнен процес, но за някои хора това може да е малко неприятно.

По време на процедурата за вземане на кръвта сестрата дърпа предмишницата с турникет и вкарва иглата във вената. Този процес не е придружен от болезнени усещания, но главата може да е замаяна. Често замайването засяга бременни жени.

Преди процедурата за кръводаряване е необходимо да се проведе просто обучение:

  1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна засяга черния дроб. 2-3 дни преди да дадат кръв за изследване на чернодробната функция не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, злоупотреба с подправки, нездравословна храна, шоколад, бонбони, кафе и какао, пушено месо и кисели краставички.
  2. Повечето от черния дроб потискат алкохола. Тя трябва да бъде изтрита около седмица (най-малко 3 дни) преди да бъде подаден теста. Алкохолът засяга не само черния дроб, но и коагулацията.
  3. Кръвта за биохимия се доставя сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържите глада най-малко 8 часа преди датата на доставката на кръвта.
  4. Нежелателно е да пушите преди да посетите лабораторията. Най-добре е да се въздържате от тютюнопушене за 10-12 часа. Ако зависимостта от никотина е твърде висока, се препоръчва да се въздържите от навика един час преди даряването на кръв.
  5. Преди да дарите кръв, е необходимо да отмените всички взети лекарства, включително витамини. Всички лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря. Седмица преди даряването на кръвта всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, препоръчваме да не приемате лекарството точно преди да дадете кръв в деня на теста.
  6. Жените се препоръчват да направят тест за бременност, тъй като засягат кръвната картина. Повишените честоти по време на бременността не винаги са знак за патология.
  7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите сутрешни упражнения. Физическата активност влияе върху броя на кръвните клетки.

Декодиране на индикаторите

Отклонението на показателите от нормата е знак за патология!

Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор поотделно не е много информативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, назначава допълнителен преглед, за да изясни диагнозата.

Струва си да се помни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това е резултат от неправилно обучение или лабораторна грешка. В случай на тежки аномалии се препоръчва отново да се направи тест в същата лаборатория.

Норми на индикатори и причини за отклонението:

  • Билирубин. Нормата на общия билирубин при възрастни е 8 до 20 μmol / l. Значително увеличение на билирубина причинява вирусен хепатит, жълтеница, лекарства за увреждане на черния дроб, неоплазми в черния дроб, цироза. Намаленият билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се намалява с болести на кръвта, анемия.
  • ALT. Ензимната скорост е до 45 U / L за мъжете и до 34 U / L за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързо разрушаване на жлезите. В този случай не се говори за долната граница на нормата.
  • AST. Стандартът AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драматично с алкохолна хепатоза, чернодробно увреждане с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
  • Алкална фосфатаза. Нормата на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Нивото на ензима се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастатичен него. Намалените нива на фосфатаза показват кръвно разстройство.
  • Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за показател за метаболитните нарушения, но понижаването на нивата на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

Предимствата и недостатъците на метода

Биохимия на кръвта, не е единственият метод за диагностициране на заболявания на черния дроб, но това да започне проучване, тъй като тя дава възможност да се открие наличието на възможни нарушения и да се уточни диагнозата, за да се определи посоката за по-нататъшно разследване.

Биохимичният анализ на кръвта има много предимства:

  1. Цената. Цената на биохимичния кръвен тест е ниска. Ако има купон, процедурата е безплатна в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
  2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или подозирани много болести. Информативността може да се счита за относително висока, тъй като точна диагноза може да бъде направена само след по-нататъшно изследване.
  3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Вземането на кръв се извършва при хора от всяка възраст, както и по време на бременност.
  4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, само лек дискомфорт, гадене и замайване, причинени от глад са възможни.
  5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка и самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът се подготвя и бързо, той се дава на ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване може да бъде научена от видеото:

Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага за разграничаване на болестта, а само открива нарушения.

След биохимичен анализ могат да бъдат причислени към други диагностични процедури, като например черен дроб ултразвук, биопсия, MRI или СТ сканиране на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малките смущения и патологията), кръвен тест за маркери на хепатит В и рак на черния дроб, генетични изследвания.

Кръвни тестове за чернодробни изследвания

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Тъй като в него няма почти никакви нервни окончания, човекът не изпитва характерни болки в заболяванията на органа. Повечето патологии се откриват в късните етапи. Кой кръвен тест показва черния дроб? Това ще бъде обсъдено.

Показания за изследването

Има известни признаци, които показват увреждане на черния дроб. Като правило характерните симптоми се появяват вече на напреднали етапи, което усложнява лечението на патологията. Биохимията на кръвта за чернодробно изследване се предписва в следния случай:

  • Жълтеница на кожата. Типичен признак за повишаване нивата на билирубина. Кожната жълтеникавост / очната склера показва продължително възпаление.
  • Увеличете размера на органа. Определете отклонението в началния етап може да използвате ултразвук. Когато органът е силно увеличен, коремът расте на фона на никакви промени в общото тегло.
  • Отслабване. За чернодробни патологии, типично гадене и отказ за ядене, което води до загуба на тегло.
  • Горчив вкус в устата. За чернодробно заболяване, горчивина в устата, облицован език, плътно жълто-кафяво или бяло покритие, пукнатини на повърхността на езика са типични.

Основните показатели за чернодробни заболявания

Състоянието на черния дроб ви позволява да проследявате определени ензими. Това са:

  • албумин;
  • билирубин;
  • аминотрансферазата (AST и ALT)
  • алкална фосфатаза (AFP)
  • глутамат дехидрогеназа (Gldg)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA).

албумин

Това е основният протеин, произвеждан от чернодробните тъкани. Здравословният орган в рамките на 24 часа произвежда 150-250 mg / kg албумин. Нормата за възрастен е 35-53 g / l. Ако проучването покаже спад, тогава причината може да бъде: чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза.

билирубин

Това е жълт пигмент, образуван в резултат на разпадането на хемоглобина. Полученият индиректен билирубин навлиза в черния дроб, става безвреден и се елиминира естествено. Обикновено, в рамките на един ден, 250-300 mg (общ билирубин) се образува в човешкото тяло. Индикаторите на директния билирубин са от диагностичен интерес. Нормата не е по-висока от 5.1 μm / l.

Превишаването на допустимите стойности в кръвния тест показва следните патологии:

  • възпаление на жлезата с вирусен произход;
  • цироза;
  • интоксикация с алкохол;
  • холангит;
  • конкременти в жлъчните пътища.

Повишаване на индексите на директни / индиректни фракции на билирубин може да бъде причинено от:

  • токсично / вирусно възпаление на жлезата;
  • супресия, злокачествени неоплазми в чернодробните тъкани;
  • увреждане на цироза;
  • мононуклеоза;
  • ехинококоза.

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT)

Нормите на ALT зависят от пола на пациента: за мъжете - 10-40 единици / л, за жените - 12-32 единици / литър. Увеличаването на броя на ензимите в кръвта може да придружава остър хепатит, обструктивна жълтеница. Увеличаването на ALT по отношение на допустимото се фиксира с цироза и на фона на лечението с хепатотоксични лекарства.

Увеличаването на ензимната активност в 4-6 пъти и повече показва сериозно чернодробно заболяване. Отклонението се разкрива преди появата на типични симптоми - жълтеница, синдром на болката и други - за около 1-4 седмици. След развитието на клиничната картина, повишените индекси на ALT остават не повече от 2 седмици, което е признак за значителни увреждания на органите.

Аспартат аминотрансфераза (AST, ASAT)

Нормата зависи от пола: за мъжете - 15-31 единици / л, за жените - 20-40 единици / литър. Повишената активност на ACT се фиксира в случай на смърт на хепатоцити. В този случай, колкото по-голямо е увреждането на органа, толкова по-високи са индексите на ензимите. Увеличаването на количествените показатели се наблюдава и при остър инфекциозен и токсичен хепатит.

Диагнозата на чернодробните патологии включва изчисляване на коефициента de Ritis - съотношението на AST / ALT стойностите. В норма е равен на и надвишава числото 1,3. Промяната в цифрите до долната страна на индикатора показва увреждане на органа.

Алкалната фосфатаза (APF)

Ензимната активност зависи от пола и възрастовата група. При здрави възрастни, от 30 до 90 единици на литър. Увеличението на AFP се наблюдава при юноши (до 400 единици / л) и при бременни майки (до 250 единици / л). Значително увеличение на алкалната фосфатаза - 10 пъти и повече - възниква при развитието на обструктивна жълтеница. С не толкова значителен излишък може да се подозира една от формите на хепатит.

Глутамат дехидрогеназа (Gldg)

Обикновено биохимичният кръвен тест показва леко съдържание на Gldg. Причината е, че това е един от чернодробните ензими, намиращи се в клетката. А увеличаването на неговата активност ви позволява да определите силата на увреждането на органите. Повишените резултати показват появата на дистрофични процеси в чернодробните тъкани, причинени от външни и вътрешни фактори.

  • неоплазми;
  • метастази в черния дроб;
  • токсични вещества;
  • инфекциозни патологии.

Изчислението на коефициента Schmidt значително помага при определянето на диагнозата: KS = (AST + ALT) / Gldg. С развитието на обструктивна жълтеница той е в диапазона от 5-15, а при остър хепатит индикаторът достига 30, а метастазите - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDG)

Нормата не е по-голяма от 0,4 единици / литър. Ако при изследването се наблюдава увеличение на SDG 10-30 пъти, това е ясен признак на остър хепатит.

γ-глутамил

При здрав човек допустима концентрация γ-глутамил трансфераза е: мъже - 250-1800 ммол / л * е, женската половина - 167-1100 ммол / л * ите. Увеличаването на параметрите на ензимите е възможно със следните проблеми:

  • обративна жълтеница, холестаза - за тях растежът на показателя е 10 пъти или повече;
  • злокачествени образувания - активността на ензима се увеличава 10-15 пъти;
  • хепатит в хронична форма - 7 пъти.

Фруктоза-монофосфат алдолаза (FMFA)

FMFA трябва да присъства в кръвта само в следи. Определението на този показател е необходимо за диагностициране на остри форми на хепатит. В повечето случаи се използва за оценка на ефективността на черния дроб при хора, чиято професионална дейност се дължи на пряк контакт с токсични вещества за черния дроб.

Кръвен тест за злокачествени новообразувания

Ракът на черния дроб и хепатитът се определят чрез идентифициране на антигени за определени заболявания. Маркери на хепатит: А (HAV) - анти-HAV-IgM, IgM клас антитела срещу вирус А; B (HBV) - Анти-HBs антитела срещу HBs-антиген на вирус В; С (HCV) - Общо анти-HCV антитела към С. антигени.

Маркер за рак е AFM oncomarker. Потвърждаването на болестта е резултат от повече от 10 международни международни единици. Увеличаването на показателя може да показва наличието на злокачествена неоплазма в самия орган, наличието на метастази, рак на ембриона.

При леко излишък можете да подозирате:

  • цироза;
  • хепатит;
  • бъбречна недостатъчност.

Подготовка за анализа

Биохимията на кръвта се предписва, ако е необходимо да се провери функцията на черния дроб. Правилно проведената подготовка за доставяне на кръв ще ви помогне да получите най-точните резултати. В продължение на два - три дни преди посещението в лабораторията следва да бъдат изключени от мастни на менюто, пържени храни, бързи закуски, сладкиши, месо, какао, кафе, кисели краставички.

От приема на алкохолни напитки трябва да се изхвърлят една седмица преди анализа. Етилът засяга не само състоянието на хепатоцитите, но и коагулационния фактор. На сутринта дарява кръв, пациентът не трябва да пуши. Но е по-добре да се откажете от никотин 10-12 часа, преди да отидете в лабораторията.

7 дни преди анализа, трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, включително витаминните комплекси. Ако няма такава възможност, тогава е необходимо да се откажат таблетки дори сутрин на кръводаряване. Една жена трябва да е сигурна, че не е бременна. На фона на бременността е възможно допустимите стандарти да бъдат превишени. И това не може да се счита за симптом на патологично състояние.

На сутринта дарявате кръв, трябва да се въздържате от сутрешните упражнения, тъй като повишаването на физическата активност може да повлияе на кръвната картина. Доставянето на биоматериал се извършва сутрин, на празен стомах. Последното хранене трябва да се проведе предишната вечер. Вечерята трябва да е лесна.

Вземането на кръв се извършва от улнарната вена. Процедурата е безболезнена, но може да бъде придружена от леко замайване. Тълкуването на анализа трябва да се извърши от лекуващия лекар, тъй като само квалифициран специалист може да сравни всички получени данни и да определи наличието или отсъствието на патология.

Кръвни тестове и чернодробни тестове за чернодробно изследване

Навременната диагноза на чернодробното заболяване е от голямо значение за пълния живот на всяко лице. Ето защо въпросът за това какви тестове да се предадат и как да се провери черния дроб е съвсем естествен и очакван. Провеждането на диагностични изследвания позволява да се разкрият дори малки проблеми със здравето и да се започне необходимото лечение. Извършването на кръвен тест на чернодробни тестове, без които не е възможно да се извърши, ще позволи да се определят необходимите показатели.

Кога да проведете проучване

Когато функционирането на вътрешните системи е нарушено, тялото винаги сигнализира на собственика си за определени знаци.

Трябва да потърсите помощ от специалист и да вземете тестове за проверка на черния дроб при наличие на такива прояви като:

  1. Характерно оцветяване на кожата. Появата на такъв знак се дължи на наличието на прекомерни количества билирубин в кръвта, което е опасно за човешкото здраве поради токсичност. При нормална работа на защитния агент веществото се обезврежда. Излишъкът от билирубин предполага, че черният дроб не се справя с работата си и се нуждае от помощ. Анализът на кръвта в случай на чернодробно заболяване е от голямо значение, тъй като ни позволява да идентифицираме причината за патологията.
  2. Чувство на тежест в страната. Това може да възникне след разстройство на храненето, когато се яде прекалено мазна храна. Алкохолът също е вредно за черния дроб, причинявайки неприятни чувства.
  3. Проблеми с изпражненията. Патологичните процеси в черния дроб винаги са свързани с дисфункция на червата. Това се дължи на нарушение на пълната секреция на жлъчката, което е необходимо за добро храносмилане. В този случай може да възникне както запек, така и обратната ситуация. Обикновено това се придружава от подуване на корема, силно повишаване на черния дроб, промяна в цвета на изпражненията. Важно е да се вземат тестове навреме, за да се предотврати развитието на усложнения.
  4. Появата на обрив и сърбеж на кожата. Проблемите в работата на черния дроб причиняват съответните кожни реакции. Сред тях, дерматит и алергия са често срещани. Изглежда сухота, лющене на кожата. В този случай се изискват чернодробни тестове.
  5. Появата на нападение на езика. Петната могат да бъдат с различни цветове: бяло, жълто, кафяво. Често се появяват пукнатини.

Индикатори на чернодробната функция

Най-оптималният и общ анализ, който помага за разграничаването на различни заболявания на черния дроб, е биохимията. Има няколко показателя в кръвта (включени в чернодробните изследвания), отразяващи функционирането на черния дроб. Сред тях са:

  1. Чернодробни ензими ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Без тях белтъчният метаболизъм е невъзможен, така че тези вещества са в черния дроб в големи количества. Когато клетките на органа са разрушени по различни причини, се наблюдава ситуация, когато тези чернодробни ензими се увеличават. Тези показатели могат да бъдат знак за развитието на възпаление или патология като рак на черния дроб. В последния случай се изследват чернодробните маркери.
  2. Билирубин. Отнася се до елементите на жлъчката. Има три типа: общи, директни, безплатни. Първият тип се отнася до продукта, който се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Този билирубин от черния дроб влиза в кръвообращението и с повишено количество отравя тялото. Тя може да се увеличи при хепатит, цироза, с блокиране на жлъчния тракт. Нормалните му стойности не трябва да надвишават 19,5 μmol / l.

Директният билирубин е част от общия билирубин. Промяната в индексите се проявява, когато жлъчката е застой, поради нарушение на нейното отделяне от жлъчния мехур. Нормалните стойности на това вещество са 0-3,5 μmol / l.

Третият тип билирубин е свободен. Това е разликата между стойностите на първите два вида. Нивото на свободния билирубин може да се увеличи, когато червените кръвни клетки бъдат унищожени. Нормалните стойности на свободния билирубин са в диапазона от 9.5-18.5 μmol / l;

  1. Протромбинов индекс. Отразява процеса на съсирване на кръвта и ефективността на черния дроб.
  2. Албумин. Това е протеин от кръв. Производството му се извършва в черния дроб. Когато активността на органа е нарушена, съдържанието на албумин в кръвта намалява.
  3. Алкална фосфатаза. Това е ензим, който прави възможно производството на фосфорна киселина. Увеличаването на показателите може да бъде един от признаците за развитие на рак.

Правилна подготовка за проверка

Изследването на черния дроб е важна диагностична мярка. Ето защо трябва да знаете основните правила за подготовка на процедурата. Биохимичният анализ е универсален тип преглед, който ви позволява бързо да идентифицирате нарушенията в черния дроб. Проучването се състои в вземането на кръв от вената.

Кръвният тест за чернодробни тестове се провежда на празен стомах. Необходимо е да се въздържате от ядене на храна за 10-12 часа. Това се дължи на факта, че приемането на храна изкривява естественото ниво на наличие на съставки, представлявани от протеини, захари, ензими.

Проучването се провежда сутрин. Ако има нужда, можете да пиете малко вода без газ.

В деня преди теста трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, сладки мастни сокове, увеличавайки някои показатели.

Това правило важи за медикаментите. Ако не можете напълно да ги изоставите, трябва да уведомите лекаря, който предписва анализа. Непосредствено преди дарите кръв, не можете да пушите. Анализът е готов ден след доставката на биологичния материал.

Методи за допълнителна диагностика

Ако са получени лоши резултати от биохимичния анализ, лекуващият лекар обикновено предписва допълнителни диагностични процедури. Те ще помогнат да се потвърди или изясни диагнозата. Допълнителните диагностични методи включват:

  • Ултразвуков преглед. Това е неинвазивна и безопасна процедура. Предимствата на метода са огромни. Тя позволява да се разкрият широк спектър от заболявания: развитие на кисти, тумори, различни нарушения в структурата на тъканите.
  • Провеждане на чернодробна биопсия. Процедурата е пункция. По време на медицинската манипулация, чернодробната тъкан се отстранява за по-нататъшно изследване. Изследването се отнася до болезнени методи, тъй като се извършва чрез вземане на необходимия материал през коремната кухина с игла.
  • Компютърна томография. По време на манипулацията специалист анализира двуизмерна картина, изобразяваща желания орган. Едно от противопоказанията на процедурата е бременността.
  • Радиоюклидно сканиране на черния дроб. Същността на процедурата е, че в кръвта се въвежда специална субстанция. Скенерът ви позволява да изследвате черния дроб.

Пълното функциониране на черния дроб е от голямо значение за човека. Това се дължи на факта, че тялото изпълнява защитна функция за тялото. Следователно, въпросът за това кои от тестовете да преминат, за да се провери черен дроб, е доста често срещано. Необходимо е да се свържете с лекаря, който ще Ви предпише изпита. Можете да вземете кръвта за тестване в лабораторията. Правилно извършените тестове за черния дроб играят голяма роля, отразяващи функционирането на органа и наличието или отсъствието на патологични процеси.

Какво казва кръвта за чернодробни тестове

Черният дроб изпълнява неутрализиращи, протеино-синтетични и други функции. С болестите си дейността й се променя. Когато част от хепатоцитите (чернодробните клетки) се разрушат, ензимите, които се съдържат в тях, попадат в кръвта. Всички тези процеси са отразени в биохимичното изследване на така наречените чернодробни тестове.

Основните функции на черния дроб

Черният дроб изпълнява жизнени функции, по-специално:

  • премахва вредните вещества от кръвта;
  • преобразува хранителните вещества;
  • съхранява полезни минерали и витамини;
  • регулира кръвосъсирването;
  • Произвежда протеини, ензими, жлъчка;
  • синтезира фактори за борба с инфекциите;
  • отстранява бактериите от кръвта;
  • Дезинфекцира токсините в организма;
  • поддържа баланса на хормоните.

Болестите на черния дроб могат значително да подкопаят човешкото здраве и дори да причинят смърт. Ето защо е необходимо навреме да се види лекар и да премине теста за чернодробни изследвания, когато се появят такива признаци:

  • слабост;
  • бърза умора;
  • необяснима загуба на тегло;
  • итермичен тон на кожата или склера;
  • подуване на корема, краката и около очите;
  • потъмняване на урината, обезцветяване на фекалиите;
  • гадене и повръщане;
  • изправено течно изправено столче;
  • тежестта или болката в десния хипохондриум.

Показание за изследването

Чернодробните тестове дават информация за черния дроб. Те са дефинирани в такива случаи:

  • Диагностика на хронични заболявания, например хепатит С или В;
  • мониторинг на възможните странични ефекти на определени лекарства, по-специално антибиотици;
  • контролират ефективността на терапията за вече диагностицирано чернодробно заболяване;
  • определяне на степента на цироза на този орган;
  • появата на пациента на тежест в правилния хипохондриум, слабост, гадене, кървене и други симптоми на чернодробна патология;
  • необходимостта от хирургично лечение по някаква причина, както и планиране на бременност.

Много изследвания се използват за оценка на чернодробната функция, но повечето от тях са насочени към определяне на една функция и резултатите не отразяват активността на целия орган. Ето защо най-голямото приложение на практика е постигнато чрез такива чернодробни тестове:

  • аланин аминотрансфераза (ALT или ALT);
  • аспартат аминотрансфераза (AST или ASAT);
  • албумин;
  • билирубин.

Нивото на ALT и AST се увеличава с увреждане на чернодробните клетки в резултат на болестта на този орган. Албуминът отразява колко добре синтезира черния дроб в протеина. Нивото на билирубина показва дали черният дроб се справя с функцията на детоксикация (неутрализация) на отровни метаболитни продукти и отделянето им с жлъчка в червата.

Промените в чернодробните проби не винаги означават, че пациентът има заболяване на този орган. Резултатите от анализа могат да бъдат оценени само от лекар, като се вземат предвид оплакванията, анамнезата, данните от изследването и други диагностични тестове.

Най-честите чернодробни тестове

Чернодробните анализи са определянето на специфични протеини или ензими в кръвта. Отклонението от нормата на тези показатели може да бъде признак на чернодробно заболяване.

Този ензим се намира вътре в хепатоцитите. Необходимо е за обмен на протеини, а в случай на клетъчно увреждане да попадне в кръвта. Увеличаването му е един от най-специфичните признаци на дезинтеграция на чернодробните клетки. Въпреки това, поради характеристиките на лабораторната дефиниция, а не за цялата патология, концентрацията му се увеличава. По този начин, пациенти с алкохолизъм активност на този ензим е намалена, и фалшиви нормални стойности, получени при анализа.

В допълнение към хепатоцитите този ензим присъства в клетките на сърцето и мускулите, така че изолираното му определение не дава информация за състоянието на черния дроб. Най-често се определя не само нивото на AST, но и съотношението на ALT / AST. Последният индекс по-точно отразява увреждането на хепатоцитите.

Алкална фосфатаза

Този ензим присъства в клетките на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Поради това неговото увеличение може да показва увреждане не само на хепатоцитите, но и на блокаж на жлъчните пътища или, например, фрактури или подуване на костта. Той също така се увеличава през периода на интензивен растеж при деца, е възможно да се повиши концентрацията на алкални фосфатити и по време на бременност.

албумин

Това е основният протеин синтезиран от черния дроб. Той има много важни функции, например:

  • поддържа течността вътре в кръвоносните съдове;
  • подхранва тъкани и клетки;
  • пренася хормони и други вещества в тялото.

Ниското ниво на албумина показва нарушена протеино-синтетична функция на черния дроб.

билирубин

Терминът "общ билирубин" включва сумата от индиректен (неконюгиран) и директен (конюгиран) билирубин. Във физиологичното разпадане на еритроцитите хемоглобинът, съдържащ се в тях, се метаболизира с образуването на индиректен билирубин. Той влиза в чернодробните клетки и е обезвреден там. При хепатоцитите индиректният билирубин се превръща в безвредна линия, която се екскретира с жлъчката в червата.

Увеличаването на кръвта на индиректния билирубин показва или повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки (например с хемолитична анемия), или нарушение на детоксикиращата функция на черния дроб. Увеличението на директен билирубин - флаг нарушена проходимостта на жлъчните пътища, например, камъни в жлъчката, когато е част от веществото не се извежда в жлъчката и абсорбира в кръвта.

Изпълнение на проучването

Ако е необходимо, лекарят дава специални указания за това, кои лекарства трябва да бъдат преустановени преди да бъде подаден кръвния тест. Обикновено се препоръчва да не се вземат мазнини и пържени храни в продължение на 2-3 дни, ако е възможно, отказват да вземат лекарства.

Пробирането на кръвта се извършва в стаята за процедури от унналната вена по обичайния начин.

Усложненията са редки. След като вземете кръвна проба, може да получите:

  • кръвоизлив под кожата на мястото на пробиване на вената;
  • продължително кървене;
  • припадъци;
  • инфекция на вената с развитието на флебит.

След като вземете кръв, можете да водите познат живот. Ако пациентът чувства замайване, той трябва да почине малко, преди да напусне клиниката. Резултатите от анализа обикновено са готови на следващия ден. Според тези данни, лекарят не може да каже точно какъв вид чернодробно заболяване присъства, но той ще направи допълнителен план за диагностика.

Оценка на резултатите

Нормалното съдържание на изследваните индикатори може да се различава в различните лаборатории и се отбелязва върху формата на резултата. Има обаче насоки.

  • ALT: 0.1-0.68 μmol / l или 1.7-11.3 IU / l.
  • AST: 0.1-0.45 μmol / l или 1.7-7.5 IU / литър.

Причините за повишаване нивата на двата ензима:

  • остър или хроничен хепатит, цироза, мастна дегенерация на черния дроб;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • механична жълтеница (например с холелитиаза);
  • рак или токсично увреждане на този орган;
  • остра мастна дегенерация при бременни жени;
  • тежки изгаряния;
  • хемолитична анемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • странични ефекти на антикоагуланти, анестетици, средства за перорална контрацепция;
  • мускулна травма, дерматомиозит, миокарден инфаркт, миокардит, миопатия.

Причини за повишаване на ALT с нормално или леко повишено ниво на AST:

  • инфаркт на белия дроб или мезентерия;
  • остър панкреатит;
  • действие на хлороформ, тетрахлорметан, витамин С, допегит, салицилати и отрова от бледо жабка.

Съотношението на AST / ALT се нарича коефициент de Ritis, то е 1,33. При чернодробна патология тя намалява, като заболяванията на сърцето и мускулите се увеличават с повече от 1.

Алкална фосфатаза: 0,01-0,022 IU / l.

  • хепатит, цироза, рак на черния дроб;
  • холангит;
  • неоплазма на жлъчния мехур;
  • абсцес на черния дроб;
  • първична билиарна цироза;
  • метастатично чернодробно увреждане;
  • фрактури на костите;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • Синдром на Кушинг;
  • Сарком на Ewing;
  • туморни и метастатични костни лезии;
  • улцерозен колит;
  • микробиални чревни инфекции, например, дизентерия;
  • хипертиреоидизъм;
  • действие на средства за анестезия, албумин, барбитурати, допегит, НСПВС, никотинова киселина, метил тестостерон, метилтиоурацил, папаверин, сулфонамиди.

Албумин: серумна дажба е 35-50 g / l.

  • глад и други причини за малабсорбция на протеини в тялото;
  • остър и хроничен хепатит, цироза;
  • злокачествени тумори;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • панкреатит;
  • заболявания на бъбреците, червата, кожата (изгаряния);
  • циститна фиброза;
  • значително повишаване на тироидната активност;
  • Болест на Итенко-Кушинг.

Билирубин: общо 8,5 - 20,5 μmol / l, директно 2,2-5,1 μmol / l.

  • хепатит, цироза, чернодробни тумори;
  • жълтеница с механичен произход;
  • хемолитична анемия;
  • непоносимост към фруктоза;
  • синдром на Kriegler-Nayar или Dabin-Johnson;
  • Болест на Гилбърт;
  • жълтеница от новородени.

Причините за растежа на директния билирубин в кръвта:

  • жълтеница с механичен произход;
  • различни хепатити;
  • холестаза;
  • действието на андрогени, мерказолил, пеницилин, аминогликозиди, сулфонамиди, перорални контрацептиви и никотинова киселина;
  • Синдром на Dabin-Johnson или ротор;
  • намалена активност на щитовидната жлеза при новородени;
  • абсцес в чернодробната тъкан;
  • лептоспироза;
  • възпаление на панкреаса;
  • чернодробна дистрофия при бременни жени;
  • интоксикация с отрова от бледо жаба.

Причини за повишаване на кръвната картина на индиректния билирубин:

  • анемия с хемолитичен произход;
  • синдром на продължително компресиране;
  • Синдром на Kriegler-Nayyar, болест на Gilbert;
  • еритробластоза;
  • галактоземия и непоносимост към фруктоза;
  • пароксизмална хемоглобинурия;
  • Болест на Botkin (хепатит А);
  • лептоспироза;
  • тромбоза на вените на далака;
  • действие на бензен, витамин К, допегит, наркоза, НСПВС, никотинова киселина, тетрациклин, сулфонамиди и мухъл агарен токсин.

Биохимични синдроми

Промяна в чернодробните тестове е възможна при различни патологии. За да се разграничи увреждането на черния дроб, лекарите използват подходящи биохимични синдроми:

  • цитолитичен (разпадане на хепатоцити);
  • възпалително (възпаление, включително автоимунна природа);
  • Cholestatic (застояла жлъчка).

Цитолитичният вариант на лезията се приема с увеличение на ALT и AST. Допълнителни тестове за съдържанието на фруктоза-1-фосфаталдолаза, сорбитол дехидрогеназа, орнитилкарбамоилтрансфераза, сукцинат дехидрогеназа се използват за потвърждаване.

Концентрацията на ALT и AST може да определи активността на хепатита и цирозата:

Top