Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Препарати за почистване на черен дроб: списък на най-добрите
2 Жълтеница
Кръвен тест за цироза на черния дроб
3 Продукти
Инкубационният период на хепатит С
Основен // Жълтеница

Чернодробни тестове: тълкуване на показатели, норма


Чернодробните тестове са биохимични ензими, които помагат да се пресъздаде реална картина на степента на увреждане на черния дроб. Хепатичните тестове могат да се предписват на пациенти с явни признаци на чернодробно увреждане и без типична симптоматика.

В медицината има много диагностични методи, прости и достъпни, които спомагат за надеждната оценка на черния дроб и неговите ензимни параметри. Все пак, въпреки очевидното прогресивно развитие на медицината, все още няма единен универсален тест за оценка на чернодробните норми. Лабораторните чернодробни тестове помагат при диагностицирането само ако има обща оценка на всички възможни промени и обща клинична картина. Тяхното декодиране не отнема много време, но може да помогне за бързо диагностициране.

Когато е необходимо да се проведат чернодробни тестове

Оценката на черния дроб с биохимичен кръвен тест не се приписва на всеки пациент безразборно и следователно трябва да има специфични индикации за определяне на чернодробните проби:

  • Дългосрочен прием на алкохолни напитки, водещ до хронично чернодробно заболяване;
  • Медикаменти, кръвни продукти, дори кратък контакт с използвана игла и други инвазивни материали - всичко това е пряка възможност скоро да откриете хепатит;
  • При общ биохимичен кръвен тест в миналото се наблюдава намаляване на съотношението ALT / AST под 1;
  • Хепатит от всякаква етиология - вирусен, токсичен, медицински, алергичен, автоимунен;
  • Увеличаване на нормата на желязо в кръвния серум;
  • Наличието на ендокринни заболявания - захарен диабет или затлъстяване;
  • Дългосрочни клинични симптоми - метеоризъм в червата;
  • Промени в кръвта - повишени нива на гама глобулини;
  • Други показатели, които ръководят лекарския преглед на възможната чернодробна патология, са намаляването на скоростта на церулоплазмин, стимулиращ хормона на щитовидната жлеза;
  • Структурни промени в черния дроб при извършване на ултразвук;
  • Наличие на анамнеза при чернодробни заболявания - хепатит, цироза, тумори и др.

Как да се подготвим за процедурата?

Да предположим, че лекар ви е назначил да вземете набор от чернодробни изследвания. Ето какво трябва да направите, за да сте сигурни, че резултатите са най-надеждни:

  • Няколко дни преди теста трябва да забравите за тежко физическо натоварване, консумация на алкохол, мазни храни и стресови ситуации;
  • Опитайте се да не пушите в деня, когато трябва да вземете тестове (или поне 2-3 часа преди раждането);
  • Вече преди да направите кръвния тест, не злоупотребявайте с кафе, чай и излишна храна;
  • Лекарят, който ви е изпратил за допълнителен преглед на черния дроб, трябва да бъде предупреден за редовното вземане на каквито и да било лекарства;
  • Анализите се дават стриктно на празен стомах, максималният, който можете да си позволите - няколко глътки обикновена вода.

Характеристики на анализа на параметрите на черния дроб при деца

Оценката на чернодробната функция при децата има свои собствени характеристики. Например, ензимите за биохимичния анализ на кръвта на децата не могат да бъдат оценени въз основа на нормата на възрастните мъже и жени. Няма стабилен списък на чернодробните тестове при деца, които не могат да се кажат за възрастни.

Нормите на чернодробните параметри зависят пряко от възрастта, пола на детето. Децата трябва да обмислят възможността за вродени аномалии и физиологични периоди, които в крайна сметка преминават и ензимите да се върнат към нормалното.

Декодирането индексите на черния дроб при деца и възрастни е различен, например, повишена алкална фосфатаза в жените и мъжете е около застоя на жлъчка, и детето, което се издига по време на активен растеж, което е - почти винаги означава маркер на холестаза при деца не могат да бъдат.

Списък на чернодробните параметри в кръвта

Лабораторното проучване на активността на чернодробната функция се основава на проучването:

  • ALT - аланин аминотрансфераза;
  • AST - аспартат аминотрансфераза;
  • GGTP - гамаглутамантансептидаза;
  • Алкална фосфатаза;
  • Протеинови фракции от кръвен серум;
  • Билирубин - обвързан и несвързан;
  • Протромбиново време.

Понякога тези показатели се наричат ​​чернодробни ензими, но никое от тези определения не може да бъде точна.

Какво може да се каже за чернодробните тестове?

Дешифрирането на функционалните показатели в биохимичния анализ на кръвта помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, работата му върху абсорбирането на различни токсични вещества, тяхното отстраняване от кръвообращението, метаболизма и модификацията на лекарствата.

Индексът на чернодробната функция означава

  1. Албумин - намерен в най-голямо количество кръв протеин, и продуциран от клетките на черния дроб. В проучването лекар е по-важно да се знае, промяната в съотношението на отделните протеинови фракции, освен процента от общия протеин. Албумин не е много чувствителен показател, но има пряко въздействие на чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, недохранване и намаляване на концентрацията на албумин d.Prichiny -. Хепатит, цироза, неоплазми на различно естество, ревматични, болест на червата и т.н. Сред други механизми.. който може да повлияе на концентрацията на албумин трябва да се разпределят за орални контрацептиви, недохранване, бременност (но не винаги!), и така нататък. г.

Дешифрирането на повишените индекси на албумина не е трудно, такива промени се случват само когато тялото е дехидратирано и вискозитетът на кръвта се увеличава;

  • Протромбиновото време е прост тест, който отчита способността на черния дроб да синтезира фактори на кръвосъсирването. Обаче, намаляването на протромбиновия индекс зависи не само от дисфункцията на черния дроб, но и от количеството на витамин К в организма. Увеличаването на протромбиновия индекс, липсата на промени след въвеждането на витамин К, показва проблеми с черния дроб;
  • Трансаминазите - както и Alt. Повишена ALT и AST в серума - е показател за патологичния процес в хепатоцитите, миоцити, скелетната мускулатура и мозъчни клетки. Всичко това може да се дължи на заболявания като инфекциозен хепатит, инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, туморни метастази, хронична употреба на алкохол, хроничен панкреатит, и така нататък. D. Повишена ALT и AST десетократно (300-400 U / л) е остри процеси (например - вирусен, токсичен хепатит) и исхемична чернодробния паренхим pecheni.Zabolevaniya предизвика по-голямо увеличение на ALT и за лоша циркулация на сърдечния мускул - AST. Намаляване на ALT и AST се случва по време на бременност, липса на витамин В6, бъбречна недостатъчност.

    Нормата на AsT е от 7 до 40 IU, а Alt е от 5 до 30;

  • Билирубин. Един от основните специфични показатели за чернодробна недостатъчност. Директна и индиректен билирубин се увеличава, ако лицето страда хепатит (остър и хроничен форма), жлъчна обструкция присъства, интоксикация от излишък получаване хепатотоксични лекарства, вродени заболявания на хепатобилиарната система с нарушена изтичане zhelchi.Pryamoy и общ билирубин може да бъде значително увеличен, ако дългосрочните време човек се придържа към нискокалорична диета или практики глад;
  • GGT. Силно информационен параметър, който помага за идентифициране на заболяване в ранен стадий, когато други специфични критерии са в normy.Povyshenie GGT - токсични, инфекциозен хепатит остра блокиране на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища, метастатично заболяване на черния дроб, алкохолен хепатит, диабети, панкреаса патология и други заболявания на храносмилателния тракт, сърдечна патология. Понякога GGTP се увеличава след прием на контрацептиви;
  • AP. В големи количества, тя се диагностицира при деца - това е физиологичната норма. С възрастта количеството му намалява, нормата на алкалната фосфатаза - от 50 до 120 MEL. Причините за това увеличение са: възрастта на децата; заболявания, свързани с растежа и пролиферацията на костната тъкан; метастази на злокачествени тумори в костите; Запълване на различни генезиси на всички канали, участващи в преминаването на жлъчката; увреждане на черния дроб, причинено от приемането на лекарства; бременност; Ендокринни заболявания, причинени от промените в концентрацията на тиреоидни хормони.

    Причините за понижаване на нивото на алкалната фосфатаза: забавен растеж при децата, заболяване на щитовидната жлеза.

  • Рядко използвани диагностични параметри на черния дроб

    В момента тимол тестът се счита за малко информативен и рядко се предписва от лекарите, ако други индекси на ензимите не предизвикват съмнения. Пробата Timolovaya се използва за оценка на протеино-синтетичната функция на черния дроб и неговото функционално състояние.

    Сред индикациите за него можете да посочите всички чернодробни заболявания. Тимоловия тест е силно позитивен за болестта на Botkin или хепатит А, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, системни колагенози, инфекциозни заболявания, а именно малария.

    Хепатични тестове: тълкуване на анализа и нормите

    Съвременната диагностика може да направи чудеса, но когато става въпрос за заболяване на черния дроб, се оказва, че няма наистина надежден метод за оценка на състоянието и ензимното му ниво. И след това лекарите трябва да прибягват до чернодробната функция, като се вземат предвид параметри, които могат да бъдат в различна степен, да се говори за предполагаемото потвърждаване на диагнозата. В допълнение, интерпретацията на такива анализи не отнема много време и е един от методите за бързо диагностициране.

    Какви са чернодробните изследвания?

    Чернодробните тестове са сложен кръвен тест, който може да открие или потвърди заболяването на черния дроб и жлъчните пътища чрез концентрацията на взетите кръвни съставки. В резултатите от чернодробните тестове се оценяват следните показатели, по-специално:

    • ALT (аланин аминотрансфераза);
    • AST (аспартат аминотрансфераза);
    • индикатори на GTT (гама-глутамилтрансфераза);
    • билирубин;
    • общ протеин (особено изследван албумин);
    • Алкална фосфатаза.

    Като допълнителен преглед може да се вземе кръв за теста Timolovy.

    В какви случаи се прилагат чернодробни тестове?

    Естествено, не се предписват чернодробни тестове за всеки пациент, който се оплаква от коремна болка. Съответно има специални указания за назначаването, а именно:

    • хронично чернодробно заболяване
    • алкохолизъм за дълго време;
    • скорошни преливания на кръв и нейните компоненти;
    • предполагаем вирусен, автоимунен, наркотичен, токсичен или алергичен хепатит;
    • подозирана чернодробна цироза;
    • захарен диабет;
    • заболявания на ендокринната система;
    • затлъстяване;
    • видими промени в черния дроб при ултразвук;
    • и също така ако при предварителен кръвен тест е установено ниско ниво на ALT и AST;
    • високи нива на желязо;
    • високо ниво на гамаглобулин;
    • намалени нива на церулоплазмин или тироид стимулиращ хормон.

    Как да се подготвим за анализа?

    За да се направи кръвен тест за чернодробни тестове трябва да се подготви предварително, е необходимо да се получат надеждни резултати. Подготовката се извършва при следните действия:

    • два дни преди теста, да се откажат от мазни храни;
    • не консумирайте алкохолни напитки;
    • избягвайте физически стрес и стрес;
    • вечер преди анализа не пийте кафе и черен чай, не преяждайте;
    • да спре пушенето в деня на анализа;
    • използвайте само лекарства, предписани от лекар.

    Особено се отразяват на неверността на резултата:

    • антибиотични средства;
    • антидепресанти;
    • хормонални орални контрацептиви;
    • аспирин;
    • парацетамол;
    • лекарства за химиотерапия;
    • фенитоин;
    • и също засягат индексите на барбитуратите.

    Анализът на чернодробните тестове трябва да се прави на празен стомах, сутринта можете да пиете само вода и след това в ограничен брой глътки. Седмица преди анализа за чернодробни заболявания не е желателно да се провежда джибуз.

    Как се взема кръвта за анализ?

    За да се анализира за чернодробни тестове, е необходима венозна кръв. Само 5 ml за пробата са достатъчни.

    При вземането на кръв, турникет се прилага върху ръката за много кратко време. продължителното предаване може да предизвика неверни показатели.

    Кръвта се транспортира до лабораторията в тъмен контейнер, така че билирубинът да не се разпадне под въздействието на светлината.

    Обяснение на резултатите

    Напълно разчитам резултатът от анализа може да бъде само професионален лекар-диагностик, така че трябва да му дадете този урок. Но за да се успокоите преди да отидете до лекар, можете да разчитате на следните данни за компонентите на анализа. Така че, чернодробни тестове: нормата.

    ALT (аланин аминотрансфераза)

    АЛАТ е чернодробен ензим, малко от който е в кръвта. Увеличи до над 50 пъти нивото на ALT показва възможно чернодробно заболяване: наличието на вируса на хепатит В в кръвта или деструктивни процеси в клетките на черния дроб в резултат на цироза. Нормата на ALT за мъжете е 50 единици / л, а за жените - 35 единици / л.

    AST (аспартат аминотрансфераза)

    AST също е ензим на черния дроб и по същия начин в малки количества се освобождава в кръвта. AST е неразделна част от ALT, включена в чернодробните тестове. Тълкуването на нормалните AST стойности за мъжете не трябва да надвишава 41 U / L, нормата за жените е 31 U / L. За да се определи характера на заболяването, някои стойности на ALT и AST не е достатъчно, по-пълна картина на заболяването може да бъде получена чрез изчисляване на съотношението на нарича коефициент De Rytis. Резултатът обикновено не трябва да надвишава прости математически операции 1. увеличи съотношението на нормата на споменатото заболяване на сърдечния мускул и инфаркт на сближаване и намаляване на увреждане на черния дроб и неговите разрушителни процеси в тъканите.

    GTT (гама-глутамилтрансфераза)

    GTT е ензим, с който можете да говорите за хепатит, алкохолизъм, който засяга чернодробните клетки или холестазата.

    Нормалните стойности на GGT за мъжете е в рамките на 2 до 55 единици на литър кръв, и за жените е в норма в стойността от 4 до 38 единици.

    билирубин

    Билирубинът е оцветяващ компонент на жлъчката, образуван в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Увеличаването на билирубина се изразява в оцветяването в жълта сянка на склерата на очите и кожата.

    Нормално билирубин в кръвта - е концентрацията на 5-21 мол / л, от които 3.4 мол / л - е нормалната стойност на директен билирубин и от 3,4 до 18,5 ммол / л - непряко норма.

    Общ протеин и албумин

    Общият протеин е обобщената стойност на концентрацията на глобулини и албумини в кръвта, измерена в грамове на литър. Обикновено общото количество белтък в възрастните мъже от 22 до 34 години са между 82 до 85 грама на литър, за жените на същата възраст, общ белтък се вписва в една нормална стойност от 75 до 79 грама.

    Албуминът е транспортен протеин, който непряко участва в производството на билирубин. Нормата на съдържанието му е от 38 до 48 грама на литър. Болестта показва намаляване на нивото си, а увеличението показва недостатъчен обем течност в организма, който се получава поради топлина или диария.

    Алкална фосфатаза

    Алкалната фосфатаза е ензим, който служи като транспортна единица за фосфор. Нормалната стойност на АР в кръвния тест е от 30 до 120 U / L. Повишава нивото на ензима не само по време на заболявания, но и по време на бременност и след менопаузата.

    Тимолова проба

    Също така, за да се оцени функционалността и общото здравословно състояние на черния дроб, се взема тестото Timol.

    Това е един от видовете биохимичен кръвен анализ, който позволява да се определи нивото на протеините и да се извърши с тях характерна манипулация, чиято същност е утаяването на изолирани протеини. Замаяността на кръвния серум в резултат на проучването показва положителен резултат.

    Положителният резултат показва чернодробно заболяване, особено положителна проба Timolovaya, когато:

    • хепатит с различна етиология;
    • хепатоза на черния дроб;
    • цироза на черния дроб;
    • злокачествени и доброкачествени образувания в тъканите на органа;
    • възпаление на бъбреците;
    • артрит;
    • ентерит или панкреатит;
    • недохранване;
    • приемане на хормонални орални контрацептиви и стероиди.

    Разкодирай резултат тимол може само лекар, но преди това, трябва да се помни, че процентът на резултата от анализа - отрицателен символ марки, които не повече от 5 единици.

    Болести, които оказват влияние върху резултата от чернодробните изследвания

    Така, както вече беше споменато, увеличаването или намаляването на броя на компонентите в кръвта се дължи на заболявания. Нека разгледаме подробно кои заболявания са причина за промените в титрите на резултатите от анализа и кои от тях могат да бъдат потвърдени чрез чернодробни анализи.

    ALT и AST

    Нивото на ALT и AST в титрите на комплексния анализ на чернодробни проби се увеличава, когато тялото е подложено на деструктивни процеси в чернодробните заболявания, а именно в резултат на:

    • остър вирусен или токсичен хепатит (токсичните включват както алкохолен, така и хепатит, развит в резултат на приемане на лекарства);
    • рак на черния дроб или метастази в органа;
    • хепатит, който е станал хроничен;
    • цироза на чернодробната тъкан;
    • остра чернодробна недостатъчност;
    • мононуклеоза.

    Също така нивото на съдържанието на ALT и AST ензими се увеличава поради разрушителни процеси, наранявания с различна тежест на други органи или операции върху тях. Особено разграничени са следните състояния:

    • инфаркт на миокарда, при който стойността AST е по-голяма от ALT;
    • деструктивни процеси в мускулните тъкани;
    • инсулт.

    Увеличаването на гама-глутамилтрансферазата се открива поради увреждане на структурата на чернодробните клетки, както и на тъканите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. По-специално, причината за растежа на GGT са:

    • остър хепатит на всички известни герои;
    • активна холелитиаза;
    • онкологията на черния дроб или метастази в органа.

    В допълнение към процесите, протичащи при заболявания на черния дроб, GGT расте поради заболявания на други органи, особено поради:

    • захарен диабет;
    • онкология на панкреаса;
    • ентерит или панкреатит.

    Не по-малко от други причини за увеличаването на GGT са засегнати от алкохолизма и грешната дозировка на лекарства, което предизвиква интоксикация.

    билирубин

    Жълтото "багрило" на тялото увеличава концентрацията му, в случаите, когато чернодробните клетки не са в състояние да преминат билирубин в жлъчните пътища. Това се случва със следните заболявания:

    • с остър или хроничен хепатит;
    • при натрупване на токсини, дължащи се на отравяния с отрови, нитрати, алкохоли, наркотици;
    • с цироза на черния дроб;
    • появата на метастази в чернодробните тъкани;
    • или в случай на онкология на черния дроб.

    Не по-малко често хипербилирубинемия през биохимичен анализ на кръвта, се открива в резултат на сърдечна недостатъчност или стагнация на жлъчка в жлъчните пътища, като се грижи за билирубин в червата забавя, ако не става почти невидим. Причината за това състояние се счита за холелитиаза и злокачествен тумор на панкреаса.

    Също така, билирубинът нараства постоянно, поради образуването на доста голям обем на косвения компонент от общия брой пигменти и масовото унищожаване на червените кръвни клетки. Тези състояния се проявяват чрез:

    • жълтеница при новородени;
    • вродени патологии на метаболизма (особено липидния метаболизъм);
    • както и хемолитична анемия.

    албумин

    Пряко повлияване на концентрацията и обема на кръвта в тялото Албуминът намалява или увеличава броя си в кръвта по няколко причини:

    1. Неспособността на чернодробните клетки да произвежда протеинов синтез (албумин) поради следните заболявания:
    • цироза на черния дроб;
    • хроничен вирусен хепатит.
    1. Прекомерна кръвна плътност (когато обемът на албумина нараства), в резултат на:
    • дехидратация, недостатъчно количество течност в тялото;
    • приемане на стероидни средства.
    1. Липса на аминокиселини поради неправилно, неправилно хранене, нарушения в структурата и функционирането на стомашно-чревния тракт или неспособност за усвояване на аминокиселини поради болестта на Crohn.
    2. Прекомерна кръвна течност (когато обемът на албумини попада), което се дължи на хиперхидратация или абсорбция на голямо количество течност.
    3. Потокът (в буквалния смисъл на думата) албумин от плазмата в тъканите на тялото поради наранявания, изгаряния или продължителни операции.
    4. Евакуация на протеин в урината поради бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром) или нефропатия при бременни жени.

    Нарастването на алкалната фосфатаза също се отбелязва в случай на унищожаване на чернодробните клетки или в нарушение на тъканната структура по време на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Особено показателите са повлияни от:

    • остра вирусна или токсична (причинена от отравяне с токсични вещества) хепатит;
    • хронично активно развиващ се вирусен хепатит;
    • холелитиаза, блокиране от строежи на канали;
    • цироза на чернодробната тъкан;
    • вирусна мононуклеоза;
    • онкологията на черния дроб или метастазите в него поради тумора на друг орган.

    Променени са и структурата на други органи. По-специално, според резултатите от биохимичния кръвен тест може да се говори за унищожаване или увреждане на костната тъкан:

    • фрактури или впечатляващи пукнатини на костите;
    • тумори в костните тъкани или възпалителни процеси;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • Можете също така да приемете болестта на Paget;
    • метастази от онкологията на органите в костите.

    Не по-малко от другите причини, нивото на алкалната фосфатаза се увеличава с дифузен токсичен гущер.

    Кръвен тест за чернодробни тестове: какво е това, как да се декодира и да се определи нормата?

    Биохимията на кръвта е метод на лабораторна диагностика, който помага да се определи функционалното състояние на вътрешните органи, колко добре протичат метаболитните процеси в тялото и необходимостта от микроелементи. За да направите това, просто трябва да дарите кръв от вената и да изчакате резултата от лабораторния тест с определяне на чернодробните тестове.

    Какво представлява биохимичният кръвен тест

    Ако има подозрение за чернодробна патология, лекарят предписва биохимията на кръвта с определението за чернодробни проби, т.е. резултатите от този орган, които включват:

    • общ протеин;
    • албумин;
    • AST - аспартат аминотрансфераза;
    • ALT - аланин аминотрансфераза;
    • GGTP - гама-глутанилтрансептидаза;
    • Алкална фосфатаза;
    • Билирубин.

    Нормална работа

    Таблицата на нормалните стойности в кръвния тест за чернодробни тестове е представена по-долу:

    над 31 години 39-117 IU / l

    до 190 IU / l

    до 240 IU / l

    директно (конюгирано, водоразтворимо)

    индиректен (неконюгиран, разтворим в мазнини)

    3,4 - 21,6 μmol / l

    3,4 - 13,7 μmol / l

    Характеристики на ключовите показатели

    За да се определи тази или тази патология, лекарят анализира количествената и качествената връзка на чернодробните проби.

    Общ протеин

    Концентрацията на този компонент в серума зависи от неговите два компонента - албумин и глобулини. Протеините играят важна роля в почти всички метаболитни процеси, така че тяхната физиологична роля е:

    • свързване и задържане на вода, което поддържа и поддържа обема на кръвта в съдовия слой;
    • коагулация на кръвта;
    • поддържане на подходящо киселинно-базов баланс на кръвта, т.е. рН;
    • транспортна функция, т.е. протеините се свързват с вещества и ги транспортират до тяхното местоназначение;
    • поддържане на нормално ниво на калций, желязо, магнезий, тъй като те се свързват с тези електролити, като по този начин предотвратяват отделянето им от тялото;
    • осигуряване на имунен отговор;
    • регулиране на метаболитните процеси, дължащи се на факта, че протеините са част от биологично активните вещества.

    По-голямата част от протеините се синтезират в черния дроб, поради което чрез тяхната концентрация може да се прецени работата на този орган. По време на анализа съдържанието на протеин може да бъде нормално, повишено (хиперпротеинемия) и намалено (хипопротеинемия).

    Хипопротеинемията се развива, когато:

    1. повишена екскреция на протеин, например в асцит;
    2. нарушение на неговия синтез, например, с хепатит, цироза, токсично увреждане на черния дроб.

    Понякога при остър инфекциозен процес, поради синтеза на имуноглобулини, количеството на общия протеин се увеличава, тогава те говорят за хиперпротеинемия.

    албумин

    През деня около 15 грама албумин се синтезира в черния дроб, чиято основна функция е транспортирането на вещества. Те също свързват билирубин и холестерол, калций в кръвта е в свързано с албумин състояние.

    При заболявания на черния дроб хипоалбуминемия могат да възникнат, т.е. намаляване на албумин в кръвта при нарушение на неговия синтез в черния дроб, където се изразява функционално разкъсване на черния дроб, като цироза, остър или хроничен хепатит дълго процедура.

    Общ билирубин

    Билирубинът се отнася до жлъчните пигменти, образувани в резултат на физиологичното и патологичното разграждане на хемоглобина. Той е слабо разтворим във вода, следователно, за да влезе в черния дроб, билирубинът се свързва с албумин. В черния дроб има три последователни "прехода":

    • билирубинът се абсорбира от чернодробните клетки;
    • той се превръща във водоразтворима форма - този процес се нарича конюгиране и такъв билирубин е свързан или прав;
    • секреция на водоразтворим билирубин в жлъчката.

    Може да се наблюдава повишаване на нивото на билирубина в кръвта или хипербилирубинемия:

    1. при унищожаване на клетките на черния дроб, поради това, което:
      • количеството на водоразтворим билирубин в кръвта се повишава, т.е. директно;
      • допълнително увеличава количеството на мастноразтворимата форма на пигмента, т.е. косвения.

    Основните причини за такива разстройства - хепатит в остра и хронична форма, включително токсичен характер, цироза, унищожаване на чернодробните клетки поради метастази и проникване на тумора паразити като Echinococcus, абсцеси;

    1. нарушение на изтичането на жлъчката по протежение на каналите, намиращи се в и извън черния дроб:
      • поради повишения натиск в каналите, се увеличава тяхната повишена пропускливост;
      • водоразтворимият билирубин, от който жлъчката е 97%, навлиза в кръвта в големи количества, предизвиквайки повишаване на кръвната концентрация на директен билирубин.

    Този механизъм е характерно за чернодробно заболяване, проявяват припокриване канали вътре или извън: холелитиаза, чернодробен тумор, или в близост до него, увеличени лимфни възли в черния дроб порта получаващи лекарства, които стимулират холестаза, т.е. прекъсване на жлъчна изтичане.

    1. прекъсването на превръщането на билирубина във водоразтворима форма се извършва при много редки синдроми:
      • синдром на Kriegler-Nayyar тип I и тип II;
      • Болестта на Гилбърт, наричана още функционална хипербилирубинемия. Това заболяване се характеризира с периодично повишение на билирубина не повече от 50 μmol / l, причината за която е физическо или емоционално наднормено тегло.

    Функционалните тестове на черния дроб с определяне на нивото на билирубина се извършват за:

    • диференциална диагностика на чернодробната патология;
    • когато жълтеницата, т.е. придобиването на кожа с жълт цвят, все още не е настъпила или не е определена поради характеристиките на цвета на кожата.

    Жълтеницата на кожата става, ако нивото на билирубина в кръвта надхвърля 40 μmol / l, но това обикновено се предхожда от някои иктерични склери. Важна особеност на жълтеницата е, че човек не може да обърне внимание на това, но друг човек задължително ще види жълтеникавост.

    Аспартат аминотрансфераза (AST)

    Интересно е, че нивото на кръвта се определя не от нивото на този ензим, а от неговата активност. AST се намира в клетките на много органи, като черния дроб, сърцето, скелетните мускули, бъбреците.

    Умереното увеличение е характерно за механична жълтеница, цироза, туморно увреждане на черния дроб и значимо - за остър хепатит.

    Увеличаването на този ензим показва по-дълбоко увреждане на чернодробните клетки.

    Необходимо е обаче да се оцени AST с ALT.

    Аланин аминотрансферазата (ALT)

    Този ензим се намира в черния дроб, скелетните мускули и сърцето, но в последния е много по-малък.

    Увеличението на ALT и AST се оценява по следния начин:

    • в 1,5-5 пъти говори за умерено увеличение на активността;
    • 6-10 пъти средната степен на увеличение;
    • повече от 10 пъти - високо ниво на ензимна активност.

    Колкото по-голяма е степента на активност на тези ензими, толкова по-голямо е увреждането на чернодробните клетки, но активността на ALT се увеличава повече в сравнение с AST.

    Например, при остър хепатит ALT се повишава по всяко време и AST може да не се увеличава при появата на заболяването.

    За клиничното определяне на увреждане на органите е необходимо да се изчисли коефициентът de Ritis, т.е. съотношението на AST към ALT. Тази стойност обикновено е 1,33, но при чернодробни заболявания коефициентът става по-малък, а при сърдечни заболявания - по-висок.

    При остра форма на хепатит, коефициентът варира между 0.55-0.65, като текущото увеличение на текущите до 0.83.

    Алкалната фосфатаза (APF)

    При остри вирусни чернодробни процеси АР не се увеличава, но започва да расте с цироза и се характеризира с рязко повишаване на активността с холестаза.

    При 90% от пациентите с метастази в черния дроб и неговия рак се определя повишаване на активността на АР.

    Когато приемате лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, например тетрациклин, парацетамол и други, APF също расте предимно.

    Понякога при жени, когато приемате контрацептиви, може да развие лека жълтеница, свързана със забавяне на изтичането на жлъчката и повишаване на активността на АР.

    Гама-глутамил транспептидаза (GGTP)

    Този ензим е най-чувствителен към увреждане на чернодробните клетки, така че почти при 90% от случаите на чернодробна патология, неговата активност се увеличава. За жените и мъжете цифрите за нормалната дейност на GGTP са малко по-различни.

    При консумацията на алкохол растежът на GGTP активността се увеличава с продължителността на активното потребление на алкохолни напитки.

    При остри чернодробни процеси GGTP активността нараства по-рано от AST и продължава по-дълго.

    GGTP активността се увеличава с развитието:

    • цитолиза, т.е. разрушаване на чернодробни клетки;
    • холестаза, т.е. трудно изтичане на жлъчката;
    • алкохолна интоксикация;
    • туморен растеж.

    Чернодробни тестове по време на бременност

    Анализът на чернодробните тестове по време на бременност е задължителен, всъщност трябва да се вземе няколко пъти.

    Билирубинът, както може да се види от таблицата на нормалните стойности, може да бъде малко по-висок, главно поради директния билирубин. Това се дължи на факта, че детето се развива и расте, така че може да има леко механично компресиране на жлъчните пътища.

    Алкалната фосфатаза - ензим в големи количества и съдържаща се в плацентата, така че с патологията може да се увеличи.

    При останалите, отклоненията от чернодробните тестове от нормата могат да възникнат по същите причини, както при обикновените хора.

    Ако откриете някакви отклонения от нормалните параметри на чернодробните тестове при дешифриране на анализа, незабавно и незабавно се консултирайте с лекар. Тъй като в повечето случаи ранното диагностициране и започване на лечението ще помогне да се избегне преминаването на остър процес в хроничен, както и неблагоприятните последици от чернодробните заболявания.

    Чернодробни тестове: тълкуване, показатели на нормата.

    Съдържание:

    1. Функционални чернодробни тестове. Обяснение на знаци, индикатори на нормата.

    2. Билерубин - причини за хипербилирубинемия (видео).

    3. Албумин - причини за аномалии.

    4. Чернодробни ензими - причините за увеличаването на показателите.

    5. Повишени чернодробни тестове - тълкуване

    6. Как правилно дарявате кръв за чернодробни тестове. Причини за неверни резултати.

    Чернодробни тестове - това съчетание определени биохимични тестове.

    Цел на пробите от черен дроб:

    • Проверка на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (жлъчни пътища, жлъчен мехур) в рамките на медицински преглед;
    • Оценка на тежестта на състоянието на пациента с хепатобилиарна патология;
    • Оценка на ефективността на терапията за остри чернодробни заболявания и жлъчни пътища;
    • Мониторинг на хронични чернодробни заболявания и жлъчни пътища.
    Нито един от "чернодробните" тестове не е строго специфичен за черния дроб - има много други заболявания, при които резултатите от тези тестове са различни от нормата.

    Основни функционални чернодробни тестове - тълкуване на показатели, норми *

    Съгласно препоръките на Международната федерация по клинична химия разширеният пакет от чернодробни проби може да включва тестове за:

    • Общ протеин.
    • Протеинови фракции.
    • Коагулационни фактори.
    • Жлъчни киселини.

    Тази статия разглежда задължителните тестове за чернодробно скриниране.

    Билирубин - причините за увеличението

    Жълт пигмент, продукт на катаболизъм на хемоглобина, се образува в резултат на смъртта на червените кръвни клетки. Ежедневно в здрави човешка кръв доставя до 300 мг на неконюгиран (косвено) токсични, водонеразтворим билирубин която влиза в черния дроб, конюгиран с глюкуронова киселина и се превръща в нетоксичен, водоразтворим директен билирубин. Последният се откроява с жлъчка в червата, претърпява серия от трансформации и се отделя от тялото.

    Генерал БИЛ-Т билирубин = неконюгиран ID-BIL + прав D-BIL

    Увеличаването на концентрацията на общия билирубин в кръвта> 30-50 μmol / l се придружава от жълто оцветяване на кожата и лигавицата - жълтеница. Но хипербилирубинемията се проявява не само в патологията на черния дроб и жлъчните пътища - жълтеницата се придружава от други заболявания.

    Чести причини за повишени концентрации на общия билирубин в кръвта

    Остър / хроничен хепатит.
    Цироза на черния дроб.
    Токсични увреждания на чернодробни клетки (алкохол, наркотици, отрови).
    Метастази на раков тумор в черния дроб.
    Първичният рак се пече.
    Сърдечна недостатъчност (смъртта на чернодробните клетки се дължи на хипоксия).

    Заболяване на жлъчните камъни.
    Рак на главата на панкреаса.

    Образуването на твърде много индиректен билирубин поради масовата смърт на червените кръвни клетки.

    Хемолитична анемия.
    Жълтеница от новородени.
    Наследствени аномалии на метаболизма.

    Серумен / плазмен албумин - причини за аномалия

    Кръвта съдържа много различни протеини (имуноглобулини, ензими, фактори на кръвосъсирването и т.н.). Фракцията на албумин е до 60% от всички плазмени протеини в кръвта. Албуинът - транспортните протеини - се синтезират в черния дроб от аминокиселини. Намаляването на концентрацията на албумин може да показва както чернодробно заболяване, така и други патологични процеси. Албуминът поддържа обема и плътността на циркулиращата кръв, предотвратява появата на оток. Асцит (натрупване на едематозни течности в коремната кухина) - може да е проява на чернодробна недостатъчност.

    Причините за промени в концентрацията на албумина в кръвната плазма

    Неспособност на чернодробните клетки за нормален синтез на албумини.

    Хроничен хепатит.
    Цироза на черния дроб.

    Хранителен дефицит на аминокиселините в организма поради недохранване, патология на стомашно-чревния тракт, нарушена абсорбция на аминокиселини.

    Диета без протеини.
    Болестта на Крон.
    Постенето.

    Бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
    Нефропатия на бременни жени.
    Хронична бъбречна недостатъчност.

    Механично "изтичане" на албумини от плазмата в тъканта.

    Травма.
    Бърнс.
    Операции.

    Сгъстяване на кръвта (повишаване на концентрацията на албумин).

    Нарушаване на режима на пиене, дехидратация.
    Анаболни стероиди.

    Изтъняване на кръвта (концентрацията на албумини намалява).

    Нарушаване на режима на пиене, хиперхидратация.

    Чернодробни ензими - причини за повишена активност в кръвта

    Високи концентрации се съдържат вътре в чернодробните клетки и жлъчния тракт, както и (в различна степен) в клетките на други органи. Вътреклетъчните ензими катализират (ускоряват) специфичните биохимични реакции в клетката, но не работят извън нея. Обикновено те навлизат в кръвта в слаби лобове след естествена физиологична клетъчна смърт. Патологичното разрушаване на органите и масовата смърт на клетките се съпровожда от освобождаването на огромен брой активни ензими в кръвта.

    Въпреки че ALT, AST, GGT и AP се наричат ​​"чернодробни" ензими, увеличавайки тяхната концентрация в кръвта не винаги показва чернодробно заболяване. Например AST се съдържа в големи количества в миокарда, поради което е по-легитимно да се има предвид ALT като показател за увреждане на хепатоцитите. Известните екстраепатични източници на GGT са бъбреците и панкреаса.

    Алкалните фосфатази са изобилни в костите, в мембраните на чревните клетки, в плацентата.

    Преходното умерено повишаване на активността на ПМ в жените през последния триместър на бременността се счита за вариант на нормата.

    Причини за повишена активност на ALT (AST) в кръвта

    Остър вирусен хепатит.
    Остър токсичен хепатит (алкохолен, медицински и др.)
    Остра чернодробна недостатъчност поради кардиогенен шок.
    Цироза на черния дроб.
    Хроничен хепатит.
    Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
    Мононуклеоза.

    Увреждане / смърт на други органи и тъкани.

    Унищожаване / увреждане на клетки от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Остър хепатит с различен генезис.
    Мононуклеоза.
    Заболяване на жлъчните камъни. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.

    Рак на панкреаса.
    Панкреатит.
    Диабет.

    Алкохолизмът.
    Интоксикация с наркотици.

    Причините за повишена активност на алкалната фосфатаза в кръвта

    Унищожаване / увреждане на клетки от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

    Заболяване на жлъчните камъни. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
    Остър вирус на хепатит.
    Токсичен хепатит.
    Хроничен активен хепатит.
    Цироза на черния дроб.
    Мононуклеоза.

    Увреждане / увреждане на костната тъкан

    Болест на Paget.
    Счупвания на кости.
    Първични костни тумори.
    Метастази в костите.
    Хиперпаратиреоидизъм.
    Дифузен токсичен гущер.

    Извършени са чернодробни изследвания - тълкуване

    Легенда:
    > Леко увеличение
    >> - умерено увеличение
    > / >> - леко или умерено увеличение
    >>> - голямо увеличение (в десетки, понякога стотици пъти)

    Как се вземат сондите на черния дроб?

    Функционалните чернодробни изследвания се извършват като част от биохимичния кръвен тест.

    Приготвяне на пациента:
    Специалните ограничения в диетата преди изследването не са такива.
    Кръвта за анализ се дава сутрин, строго на празен стомах (след мечта да не пиете, да не ядете, да не пушите).
    За да избегнете грешно високи индекси на GGT, трябва да спрете да приемате алкохол 3 дни преди даряването на кръвта (алкохолът стимулира производството на този ензим).

    Изисквания за проба от кръв за чернодробни изследвания:
    За анализ вземете 5 ml венозна кръв.
    За да се избегне фалшиво висок индекс на албумини, турнигата преди вземане на кръв се прилага за не повече от 1-2 минути.
    За да се избегнат индексите на фалшиво-ниско ниво на билирубин, проба от кръвта се съхранява и се транспортира на тъмно (под въздействието на светлинния билирубин се унищожава).

    Ефект на лекарствата върху чернодробните тестове

    Повреждането на черния дроб и промените в активността на чернодробните ензими могат да причинят много лекарства.

    • Антибиотици (особено лекарства против туберкулоза).
    • Парацетамол.
    • Аспирин.
    • Антидепресанти.
    • Барбитурати.
    • Фенитоин.
    • Перорални контрацептиви.
    • Цитотоксични лекарства (химиотерапия).
    • и много други.

    Преди да дадете кръв за чернодробни тестове, пациент, който редовно приема лекарства (от диабет, хипертония, хормонозаместителна терапия и др.) Трябва да информира лабораторния лекар за това.

    Функционални чернодробни изследвания - скрининг диагностични тестове, предназначени за откриване доказателства патологията на черния дроб и жлъчните пътища. Едно от тези тестове не е достатъчно, за да се направи окончателна диагноза.

    Индикатори на чернодробни проби са различни от нормалните? За да разберете причината, свържете се с ДОКТОРА - той ще Ви предпише индивидуален допълнителен преглед, ще определи диагнозата, ще избере лечението.

    Чернодробен тест

    Оставете коментар 4,012

    За да се открие наличието на аномалии в черния дроб, е необходимо преминаването на чернодробните изследвания. Този биохимичен комплекс от изследвания, определящ броя на някои съединения в кръвта. Според тези индекси и отклоненията им от нормата може да се установи колко добре функционират органите и да се предотврати развитието на сериозни чернодробни заболявания в ранните етапи.

    Чернодробни тестове се дават за подозрение за болест, отравяне, неточност на резултатите от други изследвания.

    Кога те са назначени?

    Извършват се чернодробни тестове, ако има някои фактори, които дават основание да се предположи, че такъв анализ е необходим. Тези причини включват:

    • влиянието на алкохола върху организма за дълго време, възможни предозии;
    • дълги медикаменти или подозрения за кръвна инфекция поради влиянието на външни фактори (например игла, използвана от игла от спринцовка);
    • незадоволителен резултат от общото изследване на кръвния серум;
    • наличие на вирус на хепатит от всякакъв вид или подозрение за него;
    • наличието на заболявания като затлъстяване или диабет;
    • нерегулирано съдържание на желязо в тялото;
    • наличие на метеоризъм за дълъг период от време;
    • хормонални нарушения, които могат да бъдат провокирани от чернодробна недостатъчност;
    • резултати от ултразвук, което показва патологични промени в черния дроб;
    • всички заболявания, свързани с нарушение на тялото.
    Връщане към съдържанието

    Как да приемате и какъв вид подготовка се изисква?

    За да получите най-точния резултат от анализа, трябва правилно да се подготвите, в противен случай има вероятност от грешка. Подготовката включва няколко прости стъпки:

    • няколко дни преди вземането на проби, ще трябва да се откажат от всякакви спортни натоварвания;
    • е необходимо да се изоставят продуктите, които създават допълнителна тежест за тялото - алкохол, мазнини и пикантни храни;
    • Опитайте се да избегнете стресови ситуации;
    • Намалете броя на цигарите, пушени поне известно време преди изследването. В деня на тестването е препоръчително да не се пуши изобщо;
    • в деня преди дарите кръв, не преяждайте и пийте тонизиращи напитки - чай, кафе;
    • ако пациентът претърпи комплекс за лечение на наркотици, лекарят трябва да бъде информиран за това;
    • от сутринта в деня на изследването няма нищо, което да направите - стомахът да е празен.
    Връщане към съдържанието

    Какво може да повлияе върху резултатите?

    Ако някой специалист има съмнения, анализът ще трябва да се направи отново. Дори когато подготовката за проучването беше проведена добросъвестно, има причини, които могат да доведат до грешни резултати от анализа. Те включват:

    • наднормено тегло;
    • силно физическо претоварване;
    • пасивен начин на живот (човек прекарва много време в седнало положение, се движи малко);
    • употребата на лекарства;
    • компресиране на вената чрез турникет в процеса на вземане на кръв;
    • липса на консумация на протеинови продукти;
    • носят детето.

    Обща информация: Стандарти

    Ако органите наблюдават функционалните патологии, това води до определени промени в организма. Отклоненията варират в различна степен - в зависимост от това кои нарушения са настъпили. Това са тези колебания, които помагат на специалистите да оценят резултатите от анализа: да определят заболяването и степента на неговото развитие, както и естеството на отклоненията. Следователно, за да се направят правилните изводи за състоянието на черния дроб, е необходимо да се изследват серумните нива в съответствие с предвидените норми. Ще бъде необходимо да проследите колко са повишени или понижени.

    За възрастен здрав човек, в зависимост от пола, има нормални индекси. В тези случаи, когато промените се отклоняват значително от нормата, е по-добре да се повтори теста - за да се избегне грешка в резултатите. Това трябва да бъде съдържанието на съединенията и ензимите в пробите:

    Обяснение на анализите

    билирубин

    Това съединение играе важна роля в откриването на чернодробни патологии. Разграничаване на прекия, косвения и общия билирубин. Откриването на заболявания обикновено се случва с увеличена проба от чернодробни индекси на първите два вида. Това означава наличието на хронична или остра форма на хепатит, нарушения в жлъчната система, свръхдоза наркотици. Също така, съдържанието на това съединение може да се концентрира в кръвта, с липса на калории в организма (например с диети и гладуване). В този случай е необходимо да се вземат мерки, които да намалят нивото на билирубина. Това изисква съветите на специалист поотделно.

    Аспартат аминотрансфераза

    Данните за промените в ензимната активност показват, че чернодробните клетки умират. Ако индексите му се увеличат значително, това може да означава заболяване с вирусен хепатит или смърт на чернодробните тъкани. В допълнение, увеличаването на нормата показва слабо представяне на сърдечния мускул. За да се разбере кой орган е повреден, обикновено се извършва анализ, като се вземе предвид съотношението AST / ALT (в нормалното състояние трябва да бъде 0.8-1). Когато коефициентът е по-малък - черният дроб е повреден, повече - сърцето.

    Аланин аминотрансфераза

    Това са специални вещества, които се образуват по време на операцията на чернодробната система. Като се вземат предвид нормите, техните коефициенти на съдържание в тялото не трябва да бъдат превишавани. В случай, че изпълнението - повишена, това показва сериозни заболявания: некроза, перфузия, хепатит, цироза, интоксикация, предозиране алкохол.

    Алкална фосфатаза

    Той е ензим, отговорен за доставянето на фосфор в клетките. Причините за това увеличение на индекса могат да бъдат различни заболявания: туберкулоза, жълтеница, разграждане на органни органи, саркоидоза, смърт на чернодробните тъкани. Лекото увеличение на коефициента на ПМ в по-слабия пол е нормален процес по време на менопаузата и бременността. При мъжете няма такива изключения.

    Албуминов протеин

    Това е вид протеин, който изпълнява функцията на транспортиране на хранителни вещества в организма. Нивото на съдържанието му в кръвта обикновено попада в условия като онкология и деструктивни процеси в клетките на тялото, с възпаление. Увеличаването на нивото на това съединение показва наличието на тежки изгаряния, стресови ситуации, рани и наранявания и дехидратация. Често това е придружено от треска и хлабав изпражнения.

    Gammaglutamintranspeptidaza

    GTTP е много важен показател. Дори ако промените не са докоснали други вещества, то ще покаже наличието на болестта още в най-ранния стадий на развитие. Това е така, защото има висока чувствителност към промените в обичайната среда. Чрез промени в този коефициент е възможно да се определят такива нарушения като наличието на токсини, инфекции; определи въздействието на злоупотреба с алкохол, много заболявания на стомашно-чревния тракт, с корабите на проблем, сърдечния мускул заболявания, диабет и др. г. Промяна на размера на този ензим при жени може да се задейства от орални контрацептиви.

    Общ протеин

    Тези данни съчетават вещества като албумин и глобулин. Индексите на протеините варират в зависимост от промените в коефициентите на неговите компоненти. Намаляването на броя на доказателства за нарушения на изтичане на жлъчка, жлъчен мехур, възпаление на черния дроб и цироза, както и различните форми на хепатит и наличието на паразити в тялото.

    Протромбиново време и тимолен тест

    Протромбиновото време е фактор, който показва степента на съсирване на кръвта. Параметрите му могат да варират в зависимост от чернодробните патологии и в зависимост от съдържанието на витамин К в кръвта. Причините за промените трябва да бъдат изяснени. Тимоловия тест - показател, който рядко се използва за изследвания. Произвежда се чрез добавяне към кръвта на специално вещество - тимол. След това се анализира количеството седимент в кръвния серум. Нормата на тази мътност варира от 0 до 5. С увеличаване на тези стойности е възможно да се диагностицира интоксикация, вирусен хепатит, малария и чернодробна цироза.

    Характеристики на анализа на индексите при деца

    Биохимичният анализ при децата е доста нестабилен. Много от функционалните отклонения на индикаторите се връщат към нормалното с възрастта. По този начин при тестването на детски кръвен серум са необходими допълнителни данни, получени по време на медицинския преглед. Коефициентите на съдържанието на веществата, тези или други ензими могат да бъдат увеличени или намалени в зависимост от хормоналния фон и възрастовата категория.

    Съответно се извършват чернодробни анализи, чиято интерпретация на анализа ще бъде различна от тази на възрастни мъже и жени. Например, ако стойността на LSF се увеличи, за детето това е нормално, тъй като има нарастващо тяло. За възрастни това състояние на нещата е пряко доказателство за процесите на жлъчни застой. Преди вземането на проби от специалист дете трябва да предостави информация за последния прием на хранене време, както и че част от редовния хранителен режим - млечни продукти, зърнени храни, миксове, плодове или сладкиши и т.н. Освен това, е необходимо да предупреди за възможен лекарства..,

    Характеристики на промените в бременността

    По време на бременността на детето, чернодробният тест трябва да се направи безпроблемно. В този момент тялото е обект на тежки товари и във всеки случай ще има функционални отклонения, които често се считат за вариант на нормата. Така че коефициентът на билирубин намалява през първите 3 месеца на бременността, а по-късно - той се нормализира без смущения. С това, специално условие на тялото, може да има обостряне на чернодробните заболявания. Въз основа на това бъдещата майка трябва редовно да се подлага на биохимични тестове за превенция.

    Има промени в други показатели: рано, нивото на ALT намалява, което се възстановява по-близо до раждането. Съдържанието на AST също пада. GGT ще се увеличи в средата на бременността, а в началото и в края - напротив, ще намалее. Индексът на билирубина е по-малко почти половината, като само през последния тримесечие съдържанието му е леко увеличено. Ако промените настъпят в такива граници, няма причина да се притеснявате. Ако обаче степента на вибрация е по-голяма, това е сигнал за действие. Във всеки случай, при наличие на оплаквания е необходимо да бъдете под грижите на лекуващия лекар.

    Top