Категория

Популярни Публикации

1 Продукти
Дифузните чернодробни промени са признаци и типове. Методи за лечение на дифузни чернодробни промени.
2 Цироза
Възстановяване на черния дроб след химиотерапия
3 Стеатоза
Функции на черния дроб: главната му роля в човешкото тяло, техния списък и характеристики
Основен // Giardia

Транзаминази на черния дроб


Оставете коментар 3,164

Ензимите в черния дроб са отговорни за процеса на метаболизъм. Те се наричат ​​също ензими. Тези молекули са в жлъчната система на тялото и осигуряват нормалната работа на органите. Съдържанието на такива съединения в кръвта може да бъде изследвано в лабораторията. Маркерът им може да бъде повдигнат или свален. Поради получените резултати се проявяват неуспехи във функционалността на жлъчната система.

Черният дроб изпълнява важна секреторна функция, като произвежда уникални ензими и участва в синтеза им в други органи.

Какви са различните групи чернодробни ензими?

Ензимите на черния дроб обикновено се диференцират на групи. отличава:

  • Секреторни вещества. Те включват - протромбиназа и холинестераза. Тези молекули изпълняват функцията на сгъване на кръвта. Ако пациентът се забележи за тяхната недостатъчност, тогава има отклонения в работата на жлъчния мехур, неговите канали и черния дроб.
  • Индикаторни молекули на кръвта. Те са съставени от такива съединения като: AST, ALT, LDH. Такива вещества са неразделна част от кръвните клетки. Ако органите функционират неправилно, техните кръвни стойности се увеличават.
  • Екскреторна група или алкална фосфатаза. Такъв чернодробен ензим се образува в жлъчния мехур и неговите канали. Когато процесът на жлъчна секреция има патология, съдържанието на ензими от тази група се увеличава.
Връщане към съдържанието

Кои са по-често използвани в проучването?

Количеството съдържащи се в черния дроб вещества е доста голямо. За да се идентифицират болестите, обаче, е достатъчно да се изследват само някои от тях. Най-често срещаните за изследването са такива биохимични признаци като:

  • аланин трансаминаза (AST);
  • аланин аминотрансфераза (ALT);
  • гама-лутамилтрансептидаза (GGT);
  • лактат дехидрогеназа (LDH);
  • алкална фосфатаза (APF).

Всеки от горните компоненти може да покаже наличието на определени заболявания. След анализа резултатите се оценяват от лекуващия лекар и диагнозата е възможна. Оценката се извършва в съответствие с установените общи стандарти за съдържанието. Всеки резултат има някои мерни единици: единица / литър, μmol / l, mol / l.

Съотношението на трансаминазите

AST е вещество, което се образува в клетките на черния дроб и в някои други органи на тялото. Те включват: белите дробове, мозъка, панкреаса, сърдечния мускул и мускулните влакна. В кръвта се образува ALT, дължащо се на хепатоцитите. Ако има патологии във функционирането на някой от тези компоненти, тяхното съдържание в кръвта се повишава. За откриване на аномалии в ранните периоди на развитие на заболявания се провежда биохимично изследване. Това ще ви позволи да идентифицирате правилно болестта и да предложите ефективно лечение.

Промяната на тези показатели може да показва нарушение на функцията, както на черния дроб, така и на сърцето. За да направи диагнозата точна, използвайте коефициента de Ritis. Ако признаците на трансаминазите са нормални, изчисляването им е безполезно. Ако обаче активността на чернодробните ензими се колебае, стойността му ще помогне да се направи правилна оценка на състоянието на пациента. Такъв коефициент се изчислява чрез определяне на конкретната връзка на тези два индекса. Резултатът се счита за нормален в рамките на 0,9-1,8. Когато горната граница се увеличи, това показва сърдечно отклонение. Ако резултатът е по-нисък, това са симптоми на чернодробно заболяване.

За да се получат по-точни данни за откриването на чернодробни заболявания, бяха изследвани съотношенията на нивото на трансаминазите в коефициента de Ritis с процесите, протичащи в тялото. Това тълкуване на резултатите е намерено:

  • 1 - говори за развитието на вирусен хепатит;
  • 1-2 - дистрофия на чернодробната жлеза или хронична форма на жълтеница;
  • повече от 2 - разрушителни процеси в черния дроб поради злоупотреба с алкохол.
Връщане към съдържанието

Норми за възрастни и деца

За да се идентифицират съществуващите аномалии, е важно да се знаят общите правила за дейността на AST ALT. Има различни начини за лабораторни изследвания, използващи различни реагенти. Основните методи, които установяват недостатъчност в черния дроб, са оптичната реакция и реакцията на Reitman-Frenkel. Резултатите варират в зависимост от разликите в пола и възрастта на пациентите. Оптичната биохимия използва такива стойности: мъже - 40-41 IU, жени - 34-35 IU, деца - 50 IU. За RF реакцията: мъже - 0.1-0.5 h / ml, жени 0.1-0.4 h / ml, деца - 0.2-0.5 h / ml.

Когато няма значителни смущения в биохимичния анализ, се казва, че сърдечният мускул и жлъчната система са здрави и функционират правилно. Ако има силни колебания в индексите, препоръчва се проучването на данните във връзка с други маркери. По-специално, за определяне на коефициента de Ritis.

Аланин аминотрансфераза - специален ензим, който показва работата на черния дроб. Неговото количество в кръвта се измерва в единици на литър (U / L), а съдържанието в тялото варира според възрастта и се различава при представители от различни полове. Нормалните маркери в малки деца се променят по следния начин:

  • кърмачета - не повече от 49;
  • до 6 месеца - над 56;
  • до 12 месеца - 54;
  • 1-3 години - 33;
  • 3-6 години - 29 години;
  • в юношеството - максимум 39.

В по-младото поколение може да има малки отклонения в съдържанието на индикатора. В ранна възраст такива аномалии са допустими, тъй като характеристиките на растежа на организма са индивидуални. Впоследствие броят на ензимите в кръвта се стабилизира и става нормален. Възрастните са установили маркери за здравословното функциониране на тялото. При мъжете този индекс е 45, а за жените - 34.

Каква е причината за повишените трансаминази

Маркер ALT

Ако се увеличи максималният праг от неговата стойност в кръвта, те говорят за разрушителни процеси в чернодробните тъкани. Маркерите могат да бъдат увеличени в зависимост от различни фактори, като например:

  • Развитие на сериозни заболявания под формата на онкология, цироза, хепатит. Когато има лекарствени, алергични, алкохолни и други видове предозиране в клетките, АЛАТ интензивно преминава в кръвта. И в проучването има големи отклонения от нивото на нормалните индекси. Зависимостта на веществата е следната: колкото по-развита е болестта, толкова по-голямо е нарастването на индексите.
  • Миокарден инфаркт, който се характеризира с наличие на зони на смърт в областта на сърдечния мускул, което е причина за скока в нивото на ензимите.
  • Други нарушения на функционалната дейност на сърцето увеличават количеството на ALT в кръвния серум и показват разрушителни процеси.
  • Тежки наранявания. Те могат да бъдат получени рани или изгаряния, мускулни увреждания.
  • Панкреатит с остра степен, който се характеризира с възпаление в панкреаса.

Маркер AST

AST активността се проявява в патологии на сърдечния мускул, панкреатични заболявания, когато има чернодробна недостатъчност. Причини за ензимен скок:

  1. Инфаркт на миокарда. Една от най-честите причини за увеличаване на съдържанието на AST. Индикаторите обикновено са силно увеличени - до няколко десетки единици.
  2. Сърдечна недостатъчност, характеризираща се с наличие на възпаление. Например, следоперативно състояние, кардит и миокардит.
  3. Тежки аномалии в черния дроб, като хепатит (медикаментозен, алергичен, алкохолен, токсичен, вирусен), чернодробна цироза, онкология.
  4. Наличие на травматични лезии и изгаряния.
  5. Панкреатит в различни форми.
Връщане към съдържанието

Как да намалите нивата на трансаминазите?

Намалете нивото на секретираните ензими, когато елиминирате причината за заболяването. Следователно, трябва да започне терапевтичната терапия. По-късно, за да се определи ефективността на лечението, трябва да направите втора биохимия. Ако терапията е предписана правилно - маркерите трябва да се нормализират. Понякога, за да се намалят индексите, има достатъчно специални лекарства. Това са лекарства като "Heptral", "Hofitol", "Dufalac". Те трябва да се използват само след консултация с лекар, след което той ще следи състоянието на пациента. Това е важно, защото повечето лекарства са надарени със сериозни противопоказания, което изисква внимание и внимание. Този курс е симптоматичен, т.е. той не елиминира основната причина за аномалии. Ако по време на лечението този показател се понижи, след прекратяване на терапията нивото на активност на веществата може отново да се увеличи.

Препоръчително е да се разследват допълнително съответните органи, чиито отклонения се посочват чрез увеличаване на нормата. След откриване на дисфункция и диагноза, лечението ще бъде предписано. Когато всички предписания са изпълнени, симптомите ще преминат и маркерите ще бъдат нормализирани. Важно е да се разбере, че увеличаването на нивото на молекулите на трансманас е следствие от разстройствата. Когато получите резултатите без консултация с специалист, е абсолютно необходимо.

Допълнителни чернодробни анализи

За да идентифицирате патологиите, използвайте вторични стойности на нарушенията. Една от тях се счита за GGT - концентрирана е в бъбреците, жлъчните пътища и панкреаса. Допустимата стойност за ензима е 40 единици / литър. Той играе важна роля в изучаването на състоянието на децата и бременните жени. Повишаването на неговата активност показва образуването на тумори, клетъчна смърт, алкохолно отравяне, холестаза, хепатит, холангит. Друг пример е AFP - веществото е в жлъчните пътища, бъбреците, костната тъкан. Нормата му е 270 единици на литър. Тази стойност се счита за нарушения на жлъчния мехур и жлъчната система.

Хепатични тестове: тълкуване на анализа и нормите

Съвременната диагностика може да направи чудеса, но когато става въпрос за заболяване на черния дроб, се оказва, че няма наистина надежден метод за оценка на състоянието и ензимното му ниво. И след това лекарите трябва да прибягват до чернодробната функция, като се вземат предвид параметри, които могат да бъдат в различна степен, да се говори за предполагаемото потвърждаване на диагнозата. В допълнение, интерпретацията на такива анализи не отнема много време и е един от методите за бързо диагностициране.

Какви са чернодробните изследвания?

Чернодробните тестове са сложен кръвен тест, който може да открие или потвърди заболяването на черния дроб и жлъчните пътища чрез концентрацията на взетите кръвни съставки. В резултатите от чернодробните тестове се оценяват следните показатели, по-специално:

  • ALT (аланин аминотрансфераза);
  • AST (аспартат аминотрансфераза);
  • индикатори на GTT (гама-глутамилтрансфераза);
  • билирубин;
  • общ протеин (особено изследван албумин);
  • Алкална фосфатаза.

Като допълнителен преглед може да се вземе кръв за теста Timolovy.

В какви случаи се прилагат чернодробни тестове?

Естествено, не се предписват чернодробни тестове за всеки пациент, който се оплаква от коремна болка. Съответно има специални указания за назначаването, а именно:

  • хронично чернодробно заболяване
  • алкохолизъм за дълго време;
  • скорошни преливания на кръв и нейните компоненти;
  • предполагаем вирусен, автоимунен, наркотичен, токсичен или алергичен хепатит;
  • подозирана чернодробна цироза;
  • захарен диабет;
  • заболявания на ендокринната система;
  • затлъстяване;
  • видими промени в черния дроб при ултразвук;
  • и също така ако при предварителен кръвен тест е установено ниско ниво на ALT и AST;
  • високи нива на желязо;
  • високо ниво на гамаглобулин;
  • намалени нива на церулоплазмин или тироид стимулиращ хормон.

Как да се подготвим за анализа?

За да се направи кръвен тест за чернодробни тестове трябва да се подготви предварително, е необходимо да се получат надеждни резултати. Подготовката се извършва при следните действия:

  • два дни преди теста, да се откажат от мазни храни;
  • не консумирайте алкохолни напитки;
  • избягвайте физически стрес и стрес;
  • вечер преди анализа не пийте кафе и черен чай, не преяждайте;
  • да спре пушенето в деня на анализа;
  • използвайте само лекарства, предписани от лекар.

Особено се отразяват на неверността на резултата:

  • антибиотични средства;
  • антидепресанти;
  • хормонални орални контрацептиви;
  • аспирин;
  • парацетамол;
  • лекарства за химиотерапия;
  • фенитоин;
  • и също засягат индексите на барбитуратите.

Анализът на чернодробните тестове трябва да се прави на празен стомах, сутринта можете да пиете само вода и след това в ограничен брой глътки. Седмица преди анализа за чернодробни заболявания не е желателно да се провежда джибуз.

Как се взема кръвта за анализ?

За да се анализира за чернодробни тестове, е необходима венозна кръв. Само 5 ml за пробата са достатъчни.

При вземането на кръв, турникет се прилага върху ръката за много кратко време. продължителното предаване може да предизвика неверни показатели.

Кръвта се транспортира до лабораторията в тъмен контейнер, така че билирубинът да не се разпадне под въздействието на светлината.

Обяснение на резултатите

Напълно разчитам резултатът от анализа може да бъде само професионален лекар-диагностик, така че трябва да му дадете този урок. Но за да се успокоите преди да отидете до лекар, можете да разчитате на следните данни за компонентите на анализа. Така че, чернодробни тестове: нормата.

ALT (аланин аминотрансфераза)

АЛАТ е чернодробен ензим, малко от който е в кръвта. Увеличи до над 50 пъти нивото на ALT показва възможно чернодробно заболяване: наличието на вируса на хепатит В в кръвта или деструктивни процеси в клетките на черния дроб в резултат на цироза. Нормата на ALT за мъжете е 50 единици / л, а за жените - 35 единици / л.

AST (аспартат аминотрансфераза)

AST също е ензим на черния дроб и по същия начин в малки количества се освобождава в кръвта. AST е неразделна част от ALT, включена в чернодробните тестове. Тълкуването на нормалните AST стойности за мъжете не трябва да надвишава 41 U / L, нормата за жените е 31 U / L. За да се определи характера на заболяването, някои стойности на ALT и AST не е достатъчно, по-пълна картина на заболяването може да бъде получена чрез изчисляване на съотношението на нарича коефициент De Rytis. Резултатът обикновено не трябва да надвишава прости математически операции 1. увеличи съотношението на нормата на споменатото заболяване на сърдечния мускул и инфаркт на сближаване и намаляване на увреждане на черния дроб и неговите разрушителни процеси в тъканите.

GTT (гама-глутамилтрансфераза)

GTT е ензим, с който можете да говорите за хепатит, алкохолизъм, който засяга чернодробните клетки или холестазата.

Нормалните стойности на GGT за мъжете е в рамките на 2 до 55 единици на литър кръв, и за жените е в норма в стойността от 4 до 38 единици.

билирубин

Билирубинът е оцветяващ компонент на жлъчката, образуван в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Увеличаването на билирубина се изразява в оцветяването в жълта сянка на склерата на очите и кожата.

Нормално билирубин в кръвта - е концентрацията на 5-21 мол / л, от които 3.4 мол / л - е нормалната стойност на директен билирубин и от 3,4 до 18,5 ммол / л - непряко норма.

Общ протеин и албумин

Общият протеин е обобщената стойност на концентрацията на глобулини и албумини в кръвта, измерена в грамове на литър. Обикновено общото количество белтък в възрастните мъже от 22 до 34 години са между 82 до 85 грама на литър, за жените на същата възраст, общ белтък се вписва в една нормална стойност от 75 до 79 грама.

Албуминът е транспортен протеин, който непряко участва в производството на билирубин. Нормата на съдържанието му е от 38 до 48 грама на литър. Болестта показва намаляване на нивото си, а увеличението показва недостатъчен обем течност в организма, който се получава поради топлина или диария.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза е ензим, който служи като транспортна единица за фосфор. Нормалната стойност на АР в кръвния тест е от 30 до 120 U / L. Повишава нивото на ензима не само по време на заболявания, но и по време на бременност и след менопаузата.

Тимолова проба

Също така, за да се оцени функционалността и общото здравословно състояние на черния дроб, се взема тестото Timol.

Това е един от видовете биохимичен кръвен анализ, който позволява да се определи нивото на протеините и да се извърши с тях характерна манипулация, чиято същност е утаяването на изолирани протеини. Замаяността на кръвния серум в резултат на проучването показва положителен резултат.

Положителният резултат показва чернодробно заболяване, особено положителна проба Timolovaya, когато:

  • хепатит с различна етиология;
  • хепатоза на черния дроб;
  • цироза на черния дроб;
  • злокачествени и доброкачествени образувания в тъканите на органа;
  • възпаление на бъбреците;
  • артрит;
  • ентерит или панкреатит;
  • недохранване;
  • приемане на хормонални орални контрацептиви и стероиди.

Разкодирай резултат тимол може само лекар, но преди това, трябва да се помни, че процентът на резултата от анализа - отрицателен символ марки, които не повече от 5 единици.

Болести, които оказват влияние върху резултата от чернодробните изследвания

Така, както вече беше споменато, увеличаването или намаляването на броя на компонентите в кръвта се дължи на заболявания. Нека разгледаме подробно кои заболявания са причина за промените в титрите на резултатите от анализа и кои от тях могат да бъдат потвърдени чрез чернодробни анализи.

ALT и AST

Нивото на ALT и AST в титрите на комплексния анализ на чернодробни проби се увеличава, когато тялото е подложено на деструктивни процеси в чернодробните заболявания, а именно в резултат на:

  • остър вирусен или токсичен хепатит (токсичните включват както алкохолен, така и хепатит, развит в резултат на приемане на лекарства);
  • рак на черния дроб или метастази в органа;
  • хепатит, който е станал хроничен;
  • цироза на чернодробната тъкан;
  • остра чернодробна недостатъчност;
  • мононуклеоза.

Също така нивото на съдържанието на ALT и AST ензими се увеличава поради разрушителни процеси, наранявания с различна тежест на други органи или операции върху тях. Особено разграничени са следните състояния:

  • инфаркт на миокарда, при който стойността AST е по-голяма от ALT;
  • деструктивни процеси в мускулните тъкани;
  • инсулт.

Увеличаването на гама-глутамилтрансферазата се открива поради увреждане на структурата на чернодробните клетки, както и на тъканите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. По-специално, причината за растежа на GGT са:

  • остър хепатит на всички известни герои;
  • активна холелитиаза;
  • онкологията на черния дроб или метастази в органа.

В допълнение към процесите, протичащи при заболявания на черния дроб, GGT расте поради заболявания на други органи, особено поради:

  • захарен диабет;
  • онкология на панкреаса;
  • ентерит или панкреатит.

Не по-малко от други причини за увеличаването на GGT са засегнати от алкохолизма и грешната дозировка на лекарства, което предизвиква интоксикация.

билирубин

Жълтото "багрило" на тялото увеличава концентрацията му, в случаите, когато чернодробните клетки не са в състояние да преминат билирубин в жлъчните пътища. Това се случва със следните заболявания:

  • с остър или хроничен хепатит;
  • при натрупване на токсини, дължащи се на отравяния с отрови, нитрати, алкохоли, наркотици;
  • с цироза на черния дроб;
  • появата на метастази в чернодробните тъкани;
  • или в случай на онкология на черния дроб.

Не по-малко често хипербилирубинемия през биохимичен анализ на кръвта, се открива в резултат на сърдечна недостатъчност или стагнация на жлъчка в жлъчните пътища, като се грижи за билирубин в червата забавя, ако не става почти невидим. Причината за това състояние се счита за холелитиаза и злокачествен тумор на панкреаса.

Също така, билирубинът нараства постоянно, поради образуването на доста голям обем на косвения компонент от общия брой пигменти и масовото унищожаване на червените кръвни клетки. Тези състояния се проявяват чрез:

  • жълтеница при новородени;
  • вродени патологии на метаболизма (особено липидния метаболизъм);
  • както и хемолитична анемия.

албумин

Пряко повлияване на концентрацията и обема на кръвта в тялото Албуминът намалява или увеличава броя си в кръвта по няколко причини:

  1. Неспособността на чернодробните клетки да произвежда протеинов синтез (албумин) поради следните заболявания:
  • цироза на черния дроб;
  • хроничен вирусен хепатит.
  1. Прекомерна кръвна плътност (когато обемът на албумина нараства), в резултат на:
  • дехидратация, недостатъчно количество течност в тялото;
  • приемане на стероидни средства.
  1. Липса на аминокиселини поради неправилно, неправилно хранене, нарушения в структурата и функционирането на стомашно-чревния тракт или неспособност за усвояване на аминокиселини поради болестта на Crohn.
  2. Прекомерна кръвна течност (когато обемът на албумини попада), което се дължи на хиперхидратация или абсорбция на голямо количество течност.
  3. Потокът (в буквалния смисъл на думата) албумин от плазмата в тъканите на тялото поради наранявания, изгаряния или продължителни операции.
  4. Евакуация на протеин в урината поради бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром) или нефропатия при бременни жени.

Нарастването на алкалната фосфатаза също се отбелязва в случай на унищожаване на чернодробните клетки или в нарушение на тъканната структура по време на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Особено показателите са повлияни от:

  • остра вирусна или токсична (причинена от отравяне с токсични вещества) хепатит;
  • хронично активно развиващ се вирусен хепатит;
  • холелитиаза, блокиране от строежи на канали;
  • цироза на чернодробната тъкан;
  • вирусна мононуклеоза;
  • онкологията на черния дроб или метастазите в него поради тумора на друг орган.

Променени са и структурата на други органи. По-специално, според резултатите от биохимичния кръвен тест може да се говори за унищожаване или увреждане на костната тъкан:

  • фрактури или впечатляващи пукнатини на костите;
  • тумори в костните тъкани или възпалителни процеси;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • Можете също така да приемете болестта на Paget;
  • метастази от онкологията на органите в костите.

Не по-малко от другите причини, нивото на алкалната фосфатаза се увеличава с дифузен токсичен гущер.

Чернодробни ензими

Ензимите (ензимите) са специфични протеини, които участват в биохимичните реакции, могат да ускорят или забавят своя ход. Черният дроб произвежда голям брой такива съединения във връзка с важната му роля в метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Тяхната активност се определя от резултатите от биохимичния кръвен тест. Такива изследвания са важни за оценката на черния дроб и за диагностицирането на много заболявания.

Какво е това?

Ензими на черния дроб - група от биологично активни протеини, които могат да се произвеждат изключително от клетките на този орган. Те могат да бъдат на вътрешната или външната мембрана, вътре в клетките или в кръвта. В зависимост от ролята на ензимите те се разделят на няколко категории:

  • хидролази - ускоряване на разцепването на сложните съединения в молекули;
  • синтетази - участват в реакциите на синтез на сложни биологични съединения от прости вещества;
  • трансфераза - участват в транспортирането на молекули чрез мембрани;
  • оксидоредуктазата - са основното условие за нормален поток на окислително-редукционни реакции на клетъчно ниво;
  • изомерази - са необходими за процесите на промяна на конфигурацията на простите молекули;
  • лизиди - образуват допълнителни химични връзки между молекулите.

Групи от чернодробни ензими

От локализацията на чернодробните ензими зависи от тяхната функция в процесите на клетъчния метаболизъм. Тъй като митохондрии са включени в енергийния метаболизъм, гранулиран ендоплазмения ретикулум синтезира протеини, гладка - мазнини и въглехидрати в лизозомите са протеини хидролази. Всички ензими, които черният дроб произвежда, може да се открие в кръвта.

В зависимост от това какви функции се извършват от ензимите и къде се намират в тялото, те се разделят на три големи групи:

  • секреторни - след секреция от клетките на черния дроб влизат в кръвта и са в максимална концентрация (коагулационни фактори, холинестераза);
  • индикатор - обикновено се намират в клетките и се освобождават в кръвта само ако са увредени, така че те могат да служат като показатели за степента на увреждане на черния дроб при неговите заболявания (ALT, AST и др.);
  • екскреция - произлизат от черния дроб с жлъчка и повишаването на нивото им в кръвта показва нарушение на тези процеси.

Всеки от ензимите е важен за диагностицирането на статуса на черния дроб. Тяхната активност се определя с подозрение към основните чернодробни патологии и за оценка на степента на увреждане на чернодробната тъкан. За да се получи по-цялостна картина, може да е необходимо да се диагностицират храносмилателните ензими, ензимите на стомашно-чревния тракт, панкреаса и жлъчните пътища.

Ензими, които определят диагнозата на чернодробното заболяване

Биохимията на кръвта е важен етап в диагностиката на чернодробните заболявания. Всички патологични процеси в този орган могат да се появят с феномена на холестаза или цитолиза. Първият процес е нарушение на изтичането на жлъчката, което се отделя от хепатоцитите. При други заболявания, разрушаването на здрави клетъчни елементи се случва с освобождаването на съдържанието им в кръвта. Чрез наличието и количеството на чернодробните ензими в кръвта можете да определите етапа на заболяването и естеството на патологичните промени в органите на хепатобилиарния тракт.

Индикатори на холестаза

Синдромът на холестазата (обструкция на жлъчните пътища) придружава възпалителни чернодробни заболявания, нарушение на секрецията на жлъчката и патологията на жлъчния тракт. Тези явления причиняват следните промени в биохимичния анализ:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • отделящи се ензими;
  • увеличава и компонентите на жлъчката, включително билирубин, жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди.

Изтичането на жлъчката може да бъде нарушено от механично налягане върху жлъчните пътища (възпалена тъкан, неоплазми, камъни), стесняване на лумена и други явления. Комплексът от характерни промени в кръвните показатели става основата за по-подробно изследване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Индикаторите за цитолиза

Цитолиза (унищожаване хепатоцити) може да се появи в инфекциозен и неинфекциозен хепатит или от отравяне. В този случай съдържанието на клетките се освобождава и индикаторните ензими се появяват в кръвта. Те включват ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), LDH (лактат дехидрогеназа) и алдолаза. Колкото по-високи са индексите на тези съединения в кръвта, толкова по-голяма е степента на увреждане на паренхима на органа.

Определяне на алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза, която се намира в кръвта, може да има не само чернодробен произход. Малко количество от този ензим се получава от костния мозък. За чернодробни заболявания може да се каже, ако има едновременно повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и гама-GGT. В допълнение, може да се открие повишение на билирубина, което показва патологиите на жлъчния мехур.

Гама-глутамил транспептидаза в кръвта

GGT обикновено се повишава с алкална фосфатаза. Тези показатели показват развитието на холестаза и възможните заболявания на жлъчната система. Ако този ензим се увеличава изолирано, съществува риск от леко увреждане на чернодробната тъкан в началните етапи на алкохолизъм или друго отравяне. При по-сериозни патологии се наблюдава едновременно повишаване на чернодробните ензими.

Трансминазите на черния дроб (ALT, AST)

ALT (аланин аминотрансфераза) е най-специфичният чернодробен ензим. Той е в цитоплазмата и други органи (бъбреци, сърце), но в чернодробния паренхим той се намира в най-голяма концентрация. Неговото увеличение в кръвта може да покаже различни заболявания:

  • хепатит, интоксикации с увреждане на черния дроб, цироза;
  • миокарден инфаркт;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, които се проявяват чрез некроза на местата на функционалните тъкани;
  • наранявания, наранявания или синини на мускулите;
  • тежка степен на панкреатит - възпаление на панкреаса.

AST (аспартат дехидрогеназа) се открива не само в черния дроб. Той може да се намери и в митохондриите на сърцето, бъбреците и скелетните мускули. Увеличаването на този ензим в кръвта показва разрушаването на клетъчните елементи и развитието на една от патологиите:

  • миокарден инфаркт (една от най-честите причини);
  • чернодробни заболявания в остра или хронична форма;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наранявания, възпаление на панкреаса.

Лактат дехидрогеназа

LDH принадлежи към цитолитичните ензими. Това не е специфично, тоест, то се открива не само в черния дроб. Въпреки това, нейното определение е важно при диагностицирането на иктеричния синдром. При пациенти с болест на Гилбърт (генетично заболяване, което е придружено от нарушение на свързването с билирубин), то е в рамките на нормалния диапазон. При други форми на жълтеница концентрацията му се повишава.

Как се определя активността на веществата?

Биохимичният кръвен тест за чернодробните ензими е една от основните диагностични мерки. Това ще изисква венозна кръв, събрана на празен стомах сутрин. В рамките на един ден преди изследването е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на функционирането на черния дроб, включително приема на алкохолни напитки, мастни и пикантни ястия. В кръвта се определя стандартен набор от ензими:

  • ALT, AST;
  • алкална фосфатаза;
  • GGT;
  • общ билирубин и неговите фракции (свободни и обвързани).

Активността на чернодробните ензими също може да засегне някои групи лекарства. Те също така могат да се променят нормално по време на бременност. Преди анализа е необходимо да се уведомят лекарите за вземането на каквито и да било лекарства и за хроничните заболявания на всички органи в анамнезата.

Норми за пациенти на различна възраст

За лечение на чернодробни заболявания задължително се извършва пълна диагноза, която включва включване на биохимичен кръвен тест. Активността на ензимите се изследва в комплекса, тъй като различните показатели могат да показват различни нарушения. Таблицата показва нормалните стойности и техните вариации.

Какво означава увеличаването на чернодробните ензими в кръвния тест?

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Той участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и токсични вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, действайки по непредпазлив начин за хората. С развитието на патологичните състояния нивото на чернодробните ензими се променя в по-голяма или по-малка степен, което е важна характеристика и се използва при диференциална диагноза.

Групи от ензими

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

  1. Показател. Тези ензими показват наличието на патология на органи под формата на разрушаване на клетките. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамил трансфераза), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси.
  2. Секретори (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подпомагането на работата на коагулирана кръвна система.
  3. Отделяне (представителна - алкална фосфатаза). Той е част от жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомни ензими на черния дроб, чието ниво контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, който се произвежда вътре в хепатоцитите. Той се синтезира и клетките на други органи, но в по-малко количество (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако видимите симптоми все още липсват.

ALT се получава от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Тя се определя чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причините за увеличението

Увеличени чернодробни ензими могат да бъдат незначителни, възникнали в резултат на приемането на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразени появява в развитието на болести.

Увеличаването на ензимите може да бъде с дългосрочно лечение с лекарства за болка, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемането на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочно използване на фитотерапия (ефедрин, качулка и сено трева са в състояние да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако в кръвния тест за чернодробните ензими индексите се увеличат, той сигнализира за следните патологични състояния:

  • вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
  • цироза;
  • хепатоза на черния дроб;
  • първичен злокачествен чернодробен тумор;
  • вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата;
  • възпаление на панкреаса;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозен миокардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Признаци за нарастващи нива на ензими

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

  • намаляване на работоспособността, постоянна умора;
  • синдром на болка в корема;
  • нарушение на апетита;
  • сърбеж на кожата;
  • иктериална склера и кожа;
  • чести натъртвания, кървене от носа.

Екскреционни и секреторни ензими

Анализът на кръвта за ензимите предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Важна диагностична стойност е алкалната фосфатаза, GGT. Нивото на тези ензими надхвърля нормата за патологии на системата за отделяне на жлъчката, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява стойността на билирубина, която е жлъчният пигмент. Изясняването на фигурите му е важно за холецистит, холелитиаза, цироза, ламблия, недостиг на витамин В12, отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Бременност проценти

По време на бременността се появяват редица промени в тялото на жената. Неговите органи и системи започват да работят за две, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от носенето на детето, числата се покачват. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко излизане извън допустимите граници, което не се счита за проблем, тъй като натоварването върху черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система и гестационния захарен диабет значително се повишава.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активното израстване на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на храносмилането на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя с приемането на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства с недостиг на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Какви са кръвните тестове за чернодробните ензими?

Кръвните тестове за чернодробни ензими се извършват много често. Това не е изненадващо, защото черният дроб е една от най-големите жлези на човешкото тяло. Участва в метаболитни процеси, почиства кръв от токсини и отрови, контролира биохимичния процес. Повечето от тези промени се случват поради ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за човека. Ако човешкото тяло е засегнато от известна патология, ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличието на чернодробни ензими.

Какво е това?

Преди да преминете към анализа на кръвта за ензими, струва си да разберете какво е това. Кои ензими от кръвна плазма обикновено се екскретират. Ензимите от човешкото тяло се използват за извършване на метаболитни процеси. Ензимите се съдържат в хепатобилиарната система. Поради наличието на микрозомни чернодробни ензими на постоянна основа, органът работи нормално.

В митохондриите има ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. Повечето от ензимите могат да бъдат разградени, отчасти за отнемането на компонентите на екскрементите, като например жлъчката.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи индексите на определен ензим. Извършвайте такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери чрез специални изпитания. В момента подобна биохимия е важна, защото са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да има повишение на чернодробните ензими или намаление в тях. Тъй като черният дроб изпълнява редица функции, не е изненадващо, че ензимите също са различни. Има три варианта, които могат да бъдат разграничени от областта на дейност:

Говорейки за първия вид ензим, той се представя от два вида. Това е протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръв. Нормата се определя при сгъване. Ако ензимите на плазма от този тип са понижени, е необходимо да се обърне внимание на възможните проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Вторият тип е алкалната фосфатаза. Съществува селекция от тези ензими заедно с жлъчката и следователно оттеглянето се извършва под формата на стол. Когато се увеличи алкалната фосфатаза, струва си да помислите за проверка на жлъчните пътища.

Ензимите от кръвта на индикаторния тип могат да растат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които престават да съществуват под влияние на редица заболявания. Този тип включва опции като AST, ALT, GGT, LDG и Gldg. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомни чернодробни ензими. Все пак, не всички ензими имат стойност от диагностична гледна точка.

Най-често биохимията определя в кръвта AST, ALT, GGT, LDN и APF. Нормата на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът на ензимите на панкреаса или черния дроб трябва да бъде разчленяван от лекар, който, като вземе предвид получените данни, веднага ще ви диагностицира или изпрати за допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгеново изследване, може би изпитване на изпражненията. В особено тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е превишена сериозно и биохимията е открила едно отклонение, няма сериозна диагноза на говора. Може би наскоро сте изяли нещо нестандартно или сте пили алкохол. Ако има редовно лекарство, то засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. За да започнете да се притеснявате, е необходимо, ако се покаже много висок показател от резултатите от изследванията.

Защо ензимите растат?

Индексът на чернодробните ензими може да се увеличи по много причини. За малко увеличение, лекарите казват, че е естествено колебание, което може да се обясни с лекарствена терапия или с използване на продукти с лошо качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се разглежда като биохимична лаборатория, която веднага реагира на всякакви промени в околната среда, навлизането на нискокачествена храна или вода в тялото.

Въпреки това е важно да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, става дума за наличието на някакъв вид чернодробно заболяване. Поради биохимични изследвания, лекарите могат да изолират по-точно фактора, който е предизвикал съответните промени.

Смята се, че с растежа на чернодробните ензими хората се сблъскват с курс на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това може да бъде болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да отстрани излишния холестерол от тялото. Фактор, който увеличава тези показатели, и алкохолът се разглежда, особено ако се използва често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването също може да се наблюдава растеж на съответните вещества.

Ако след като вземете теста в резултат на това, има значително увеличение на аланин аминотрансферазата, което е показано от свиването на ALT, тогава това може да бъде неподходяща работа на жлезите или панкреаса. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. Освен това подобна картина има редица заболявания с онкологичен характер.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекар за проблеми със скелетната мускулатура или миокарда. Често пациентите са с подходяща бележка в резултатите от тестовете, които са оцелели от инфаркт на миокарда, инфекциозен миокардит или миопатия.

При едновременно увеличение и на двата индекса причината може да е в приема на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация, хората, седящи на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рискови фактори. Тази череп, александрийски лист и ефедри.

Какво трябва да знаете за бременните жени

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, това не винаги е въпрос на някакъв вид патология. Въпросът е, че по време на бременността женския организъм претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което оказва влияние върху тяхното състояние.

По време на бременност, ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако има токсикоза, тогава през периода от 28 до 32 седмици има увеличение на тези стойности. Обикновено първите два тримесечия сега и след това показват лек изход от разрешеното, но проблемът не се разглежда. Всичко се обяснява с увеличения товар върху черния дроб.

Индикаторите за GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици на бременността има леко увеличение, което се счита за норма. При силно повишаване на нивото може да възникне възпаление в черния дроб или патологията на жлъчната система и да се изрази и гестационен диабет от захарния тип.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, неговото ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Наблюдава се сериозна промяна в нивото на алкалната фосфатаза, когато се приемат голямо количество аскорбинови, антибактериални спектрални препарати, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да направите, когато увеличите

Помислете дали увеличаването на всеки от чернодробните ензими може да бъде само симптоматично, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може да идентифицира основната причина за увеличението без проблеми и да избере мерки, които да коригират този показател.

Ако сте дарили биохимията на кръвта като профилактика и тя е показала увеличение на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевта. Лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, които ще установят основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде препоръчан да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да се намали натоварването върху черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

За чернодробната диета е важно да се увеличи броят на зеленчуците. Можете да направите салати от спанак, зеле, зеленчуци. Важно е да се коригира количеството продукти, които съдържат антиоксиданти. Добавете към обичайната диета авокадо и няколко ядки, черен дроб ще ви благодаря.

Дневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става въпрос за влакна. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да премахне "лошия" холестерол и да нормализира работата на жлъчната система. Много влакна съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

В контекста на лечението е важно да се получи достатъчно количество протеин. Въпросът е, че веществата от протеиновия ред са считани за необходимата основа, което ни позволява да възстановим увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се справи с определението за специфична протеинова норма. Важно е да се придържате към правилния режим на пиене по време на лечението. В един ден трябва да изпиете до два литра течност.

Биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими е

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. В черния дроб има голям брой различни биохимични реакции, за които той се нарича "биохимично растение на организма". Следователно, в черния дроб, голям брой

, на чиято дейност може да се прецени състоянието на целия орган. Определя се активността на ензимите, които са свързани с работата на черния дроб

enzimodiagnostika чернодробни заболявания.

Видове промени в ензимната активност при различни заболявания Има три основни типа промени в ензимната активност, които са характерни за всички видове общи патологични процеси в тялото:

  1. повишаване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  2. намаляване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  3. появата в кръвта на ензими, които обикновено липсват

Какви ензими се използват за диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Състоянието на черния дроб може да бъде оценено чрез следните ензими:

  • аминотрансферазата (AST и ALT)
  • лактат дехидрогеназа (LDH)
  • алкална фосфатаза (AFP)
  • глутамат дехидрогеназа (Gldg)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA)

Чувствителност на ензимната диагностика при чернодробни заболявания Високата чувствителност на ензимната диагностика се обяснява с факта, че концентрацията на ензими в чернодробните клетки (хепатоцити) е 1000 пъти по-висока отколкото в кръвта. Enzimodiagnostika е важно за откриване на увреждане на черния дроб срещащи без жълтеница (например, увреждане на лекарство anicteric форма на вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване).
Видове ензими - мембрана, цитоплазми и митохондриални

Ензимите могат да бъдат разположени в мембраната, цитоплазмата или митохондриите на хепатоцитите. Всеки ензим има свое собствено стриктно място. Лесно повредени ензими се намират в мембраната или цитоплазмата на хепатоцитите. Тази група включва - лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза и алкална фосфатаза. Тяхната активност се увеличава в клинично асимптоматичната фаза на заболяването. При хронично увреждане на черния дроб активността на митохондриалните ензими се увеличава (

митохондриалната - органични клетки), която включва митохондриална AST. Холестазата повишава активността на жлъчните ензими - алкалната фосфатаза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) - норма, да доведе до чернодробни заболявания

Нормалната активност на ALT в кръвта на мъже е 10-40 U / л, жените - 12-32 U / l.Razlichnye нарастващи нива на ALT активност открити в остър хепатит, цироза на черния дроб, обструктивна жълтеница, и при получаване на хепатотоксични лекарства (отрови, някои

Рязкото повишаване на активността на ALT в 5-10 или повече пъти е безспорен признак на остро чернодробно заболяване. А подобно увеличение се открива още преди да се появят клиничните симптоми (жълтеница, болка и т.н.). Повишената активност на ALT може да бъде открита 1-4 седмици преди появата на клиниката и да започне подходящо лечение, без да се допуска заболяването да се развие в най-голяма степен. Високата активност на ензима с такова остро чернодробно заболяване след проявата на клинични симптоми не трае дълго. Ако нормализирането на ензимната активност се случи в рамките на две седмици, това показва развитието на масивно увреждане на черния дроб.

Определянето на активността на ALT е задължителен скрининг тест за донорите.

Аспартат аминотрансферазата (AST, ASAT) - норми, водят до чернодробни заболявания Максималната активност на АКТ се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Обикновено здравият човек има ACT активност от 15-31 U / L при мъже и 20-40 U / L при жени.

ACT активността се увеличава с некроза на чернодробните клетки. Освен това, в този случай е пряко пропорционална зависимост между концентрацията на ензим и степента на увреждане на хепатоцитен: т.е. висока ензимната активност, по-широка и хепатоцитен вреда. Повишената активност на ACT също съпътства остър инфекциозен и остър токсичен хепатит (отравяне със соли на тежки метали и някои лекарства).

Съотношението на активността AST / ALT се нарича коефициент de Ritis. Нормалната стойност на коефициента de Ritis е 1,3. При увреждане на черния дроб стойността на коефициента de Ritis намалява.

За повече информация относно биохимичния анализ на кръвта за земеделските производители прочетете: Биохимичен кръвен тест

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е нормата, резултат за чернодробни заболявания LDH е широко разпространен ензим в човешкото тяло. Степента на нейната активност в различни органи в низходящ ред: бъбреците> сърцето> мускулите> панкреаса> далака> черен дроб> кръвен серум. В серума има 5 LDH изоформи. Тъй като LDH се съдържа в еритроцитите, кръвта за проучването не трябва да съдържа следи от хемолиза. В плазмата LDH активността е с 40% по-ниска, отколкото в серума. Нормалната активност на LDH в серума е 140-350 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието на изоформите Поради широкото разпространение на LDH в различни органи и тъкани, увеличаването на общата активност на LDH е малко важно за диференциалната диагноза на различни заболявания. За диагностицирането на инфекциозен хепатит се използва активността на LDG изоформи 4 и 5 (LDG4 и LDG5). При остър хепатит активността на LDH5 в кръвния серум се увеличава през първите седмици на иктеричния период. Увеличаването на комбинираната активност на изоформите LDG4 и LDH5 се открива при всички пациенти с инфекциозен хепатит през първите 10 дни. При холелитиаза без запушване на жлъчните пътища не се наблюдава повишаване на LDH активността. При миокардна исхемия активността на общата фракция на LDH се увеличава поради феномена на стагнация на кръвта в черния дроб.

Алкалната фосфатаза (АР) е норма, резултат за чернодробни заболявания Алкалната фосфатаза се намира в клетъчната мембрана на тубулите на жлъчните пътища. Тези клетки на тубулите на жлъчните пътища имат израстъци, които формират, т.нар. четка граница. Алкалната фосфатаза се намира на тази граница на четката. Следователно, с увреждане на жлъчните пътища, алкалната фосфатаза се освобождава и навлиза в кръвта. Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола. Така при здрави възрастни активността на алкалната фосфатаза е в диапазона 30-90 U / l. Активността на този ензим се увеличава по време на периоди на активен растеж - при бременност и при юноши. Нормалните индекси на активността на алкалната фосфатаза при юношите достигат 400 U / l, а при бременни жени - до 250 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието С развитието на обструктивна жълтеница активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум се увеличава с 10 или повече пъти. Определянето на активността на АР се използва като диференциално-диагностичен тест за обструктивна жълтеница. По-малко значително увеличение на активността на алкалната фосфатаза се открива в кръвта като хепатит, холангит, язвен колит, чревни бактериални инфекции, и тиреотоксикоза.

Глутамат дехидрогеназата (Gldg) е норма, резултат за чернодробни заболявания Обикновено глутамат дехидрогеназата присъства в кръвта в малки количества, тъй като е митохондриален ензим, т.е. той се намира вътреклетъчно. Степента на повишаване на активността на този ензим разкрива дълбочината на увреждане на черния дроб.

Повишената концентрация на глутамат кръв е знак за началото на дегенеративни процеси в черния дроб, причинени от ендогенни или екзогенни фактори. Ендогенните фактори включват чернодробни тумори или метастази в черния дроб и на екзогенен -toksiny увреждане на черния дроб (тежки метали, антибиотици и т.н.), и инфекциозни заболявания.

Коефициентът на Schmidt Заедно с аминотрансферазите се изчислява коефициентът Schmidt (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. При обструктивна жълтеница, коефициентът на Schmidt е 5-15, с остър хепатит - повече от 30, с метастази на туморни клетки в черния дроб - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH) е норма, резултатът за чернодробни заболявания Обикновено в кръвния серум се открива сорбитол дехидрогеназа в следи от количества и неговата активност не надвишава 0.4 U / l. Активността на сорбитол дехидрогеназата се увеличава 10-30 пъти при всички форми на остър хепатит. Е орган-специфични ензима сорбитол дехидрогеназа, която отразява увреждане на мембрани на хепатоцитите в първичната процеса на развитие на остра екзацербация или хронична. г-глутамилтрансфераза - нормата, в какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието Този ензим присъства не само в черния дроб. Максималната активност на г-глутамилтрансферазата се открива в бъбреците, панкреаса, черния дроб и простатната жлеза. При здрави хора концентрацията на y-глутамилтрансферазата е нормална при мъже - 250-1800 nmol / l * s, при жени - 167-1100 nmol / s * l. При новородените активността на ензима е 5 пъти по-висока, а при недоносените бебета - 10 пъти.

Активността на γ-глутамилтрансферазата се увеличава при заболявания на черния дроб и системата за екскреция на жлъчката, както и при диабет. Най-високата активност на ензима придружава обструктивна жълтеница holestaz.Aktivnost и γ-глутамил увеличил 10 пъти или повече по време на патологии на данни. В черния дроб, включващи злокачествено заболяване се увеличава ензимната активност от 10-15 пъти, при хроничен хепатит - 7-глутамил raz.γ много чувствителни към алкохола, който се използва за диференциална диагноза между вирусен и алкохолно чернодробно заболяване.

Определяне на активността на този ензим е най-чувствителен скрининг тест, който е за предпочитане да се определи активността на аминотрансферази (ALT и AST) или алкална фосфатаза.

Информационно определяне на активността на y-глутамилтрансферазата и чернодробните заболявания при деца.

Фруктозата-монофосфат алдолаза (FMFA) е норма, резултатът за чернодробни заболявания

Обикновено кръвта съдържа следи. Определянето на активността на FMF се използва за диагностициране на остър хепатит. Въпреки това, в повечето случаи определянето на активността на този ензим се използва за идентифициране на професионалната патология при хора, които работят с токсични за черния дроб химикали.

При остър хепатит инфекциозна активност на фруктоза-монофосфат алдолаза увеличи десетократно, и при излагане на токсини в ниски концентрации (хронични отравяния токсини) - само 2-3 пъти.

Ензимна активност при различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища Съотношението на повишаване на активността на различни ензими в определени патологии на черния дроб и жлъчните пътища е представено в таблицата.

Top