Категория

Популярни Публикации

1 Жълтеница
Причини за появата и предотвратяването на калцификации в черния дроб
2 Стеатоза
Болка в черния дроб
3 Giardia
Дисфункция на жлъчния мехур от хипотоничен тип
Основен // Рецепти

Чернодробни ензими


Ензимите (ензимите) са специфични протеини, които участват в биохимичните реакции, могат да ускорят или забавят своя ход. Черният дроб произвежда голям брой такива съединения във връзка с важната му роля в метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. Тяхната активност се определя от резултатите от биохимичния кръвен тест. Такива изследвания са важни за оценката на черния дроб и за диагностицирането на много заболявания.

Какво е това?

Ензими на черния дроб - група от биологично активни протеини, които могат да се произвеждат изключително от клетките на този орган. Те могат да бъдат на вътрешната или външната мембрана, вътре в клетките или в кръвта. В зависимост от ролята на ензимите те се разделят на няколко категории:

  • хидролази - ускоряване на разцепването на сложните съединения в молекули;
  • синтетази - участват в реакциите на синтез на сложни биологични съединения от прости вещества;
  • трансфераза - участват в транспортирането на молекули чрез мембрани;
  • оксидоредуктазата - са основното условие за нормален поток на окислително-редукционни реакции на клетъчно ниво;
  • изомерази - са необходими за процесите на промяна на конфигурацията на простите молекули;
  • лизиди - образуват допълнителни химични връзки между молекулите.

Групи от чернодробни ензими

От локализацията на чернодробните ензими зависи от тяхната функция в процесите на клетъчния метаболизъм. Тъй като митохондрии са включени в енергийния метаболизъм, гранулиран ендоплазмения ретикулум синтезира протеини, гладка - мазнини и въглехидрати в лизозомите са протеини хидролази. Всички ензими, които черният дроб произвежда, може да се открие в кръвта.

В зависимост от това какви функции се извършват от ензимите и къде се намират в тялото, те се разделят на три големи групи:

  • секреторни - след секреция от клетките на черния дроб влизат в кръвта и са в максимална концентрация (коагулационни фактори, холинестераза);
  • индикатор - обикновено се намират в клетките и се освобождават в кръвта само ако са увредени, така че те могат да служат като показатели за степента на увреждане на черния дроб при неговите заболявания (ALT, AST и др.);
  • екскреция - произлизат от черния дроб с жлъчка и повишаването на нивото им в кръвта показва нарушение на тези процеси.

Всеки от ензимите е важен за диагностицирането на статуса на черния дроб. Тяхната активност се определя с подозрение към основните чернодробни патологии и за оценка на степента на увреждане на чернодробната тъкан. За да се получи по-цялостна картина, може да е необходимо да се диагностицират храносмилателните ензими, ензимите на стомашно-чревния тракт, панкреаса и жлъчните пътища.

Ензими, които определят диагнозата на чернодробното заболяване

Биохимията на кръвта е важен етап в диагностиката на чернодробните заболявания. Всички патологични процеси в този орган могат да се появят с феномена на холестаза или цитолиза. Първият процес е нарушение на изтичането на жлъчката, което се отделя от хепатоцитите. При други заболявания, разрушаването на здрави клетъчни елементи се случва с освобождаването на съдържанието им в кръвта. Чрез наличието и количеството на чернодробните ензими в кръвта можете да определите етапа на заболяването и естеството на патологичните промени в органите на хепатобилиарния тракт.

Индикатори на холестаза

Синдромът на холестазата (обструкция на жлъчните пътища) придружава възпалителни чернодробни заболявания, нарушение на секрецията на жлъчката и патологията на жлъчния тракт. Тези явления причиняват следните промени в биохимичния анализ:

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

  • отделящи се ензими;
  • увеличава и компонентите на жлъчката, включително билирубин, жлъчни киселини, холестерол и фосфолипиди.

Изтичането на жлъчката може да бъде нарушено от механично налягане върху жлъчните пътища (възпалена тъкан, неоплазми, камъни), стесняване на лумена и други явления. Комплексът от характерни промени в кръвните показатели става основата за по-подробно изследване на състоянието на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Индикаторите за цитолиза

Цитолиза (унищожаване хепатоцити) може да се появи в инфекциозен и неинфекциозен хепатит или от отравяне. В този случай съдържанието на клетките се освобождава и индикаторните ензими се появяват в кръвта. Те включват ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), LDH (лактат дехидрогеназа) и алдолаза. Колкото по-високи са индексите на тези съединения в кръвта, толкова по-голяма е степента на увреждане на паренхима на органа.

Определяне на алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза, която се намира в кръвта, може да има не само чернодробен произход. Малко количество от този ензим се получава от костния мозък. За чернодробни заболявания може да се каже, ако има едновременно повишаване на нивото на алкалната фосфатаза и гама-GGT. В допълнение, може да се открие повишение на билирубина, което показва патологиите на жлъчния мехур.

Гама-глутамил транспептидаза в кръвта

GGT обикновено се повишава с алкална фосфатаза. Тези показатели показват развитието на холестаза и възможните заболявания на жлъчната система. Ако този ензим се увеличава изолирано, съществува риск от леко увреждане на чернодробната тъкан в началните етапи на алкохолизъм или друго отравяне. При по-сериозни патологии се наблюдава едновременно повишаване на чернодробните ензими.

Трансминазите на черния дроб (ALT, AST)

ALT (аланин аминотрансфераза) е най-специфичният чернодробен ензим. Той е в цитоплазмата и други органи (бъбреци, сърце), но в чернодробния паренхим той се намира в най-голяма концентрация. Неговото увеличение в кръвта може да покаже различни заболявания:

  • хепатит, интоксикации с увреждане на черния дроб, цироза;
  • миокарден инфаркт;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, които се проявяват чрез некроза на местата на функционалните тъкани;
  • наранявания, наранявания или синини на мускулите;
  • тежка степен на панкреатит - възпаление на панкреаса.

AST (аспартат дехидрогеназа) се открива не само в черния дроб. Той може да се намери и в митохондриите на сърцето, бъбреците и скелетните мускули. Увеличаването на този ензим в кръвта показва разрушаването на клетъчните елементи и развитието на една от патологиите:

  • миокарден инфаркт (една от най-честите причини);
  • чернодробни заболявания в остра или хронична форма;
  • сърдечна недостатъчност;
  • наранявания, възпаление на панкреаса.

Лактат дехидрогеназа

LDH принадлежи към цитолитичните ензими. Това не е специфично, тоест, то се открива не само в черния дроб. Въпреки това, нейното определение е важно при диагностицирането на иктеричния синдром. При пациенти с болест на Гилбърт (генетично заболяване, което е придружено от нарушение на свързването с билирубин), то е в рамките на нормалния диапазон. При други форми на жълтеница концентрацията му се повишава.

Как се определя активността на веществата?

Биохимичният кръвен тест за чернодробните ензими е една от основните диагностични мерки. Това ще изисква венозна кръв, събрана на празен стомах сутрин. В рамките на един ден преди изследването е необходимо да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на функционирането на черния дроб, включително приема на алкохолни напитки, мастни и пикантни ястия. В кръвта се определя стандартен набор от ензими:

  • ALT, AST;
  • алкална фосфатаза;
  • GGT;
  • общ билирубин и неговите фракции (свободни и обвързани).

Активността на чернодробните ензими също може да засегне някои групи лекарства. Те също така могат да се променят нормално по време на бременност. Преди анализа е необходимо да се уведомят лекарите за вземането на каквито и да било лекарства и за хроничните заболявания на всички органи в анамнезата.

Норми за пациенти на различна възраст

За лечение на чернодробни заболявания задължително се извършва пълна диагноза, която включва включване на биохимичен кръвен тест. Активността на ензимите се изследва в комплекса, тъй като различните показатели могат да показват различни нарушения. Таблицата показва нормалните стойности и техните вариации.

Биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими е

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. В черния дроб има голям брой различни биохимични реакции, за които той се нарича "биохимично растение на организма". Следователно, в черния дроб, голям брой

, на чиято дейност може да се прецени състоянието на целия орган. Определя се активността на ензимите, които са свързани с работата на черния дроб

enzimodiagnostika чернодробни заболявания.

Видове промени в ензимната активност при различни заболявания Има три основни типа промени в ензимната активност, които са характерни за всички видове общи патологични процеси в тялото:

  1. повишаване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  2. намаляване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  3. появата в кръвта на ензими, които обикновено липсват

Какви ензими се използват за диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Състоянието на черния дроб може да бъде оценено чрез следните ензими:

  • аминотрансферазата (AST и ALT)
  • лактат дехидрогеназа (LDH)
  • алкална фосфатаза (AFP)
  • глутамат дехидрогеназа (Gldg)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA)

Чувствителност на ензимната диагностика при чернодробни заболявания Високата чувствителност на ензимната диагностика се обяснява с факта, че концентрацията на ензими в чернодробните клетки (хепатоцити) е 1000 пъти по-висока отколкото в кръвта. Enzimodiagnostika е важно за откриване на увреждане на черния дроб срещащи без жълтеница (например, увреждане на лекарство anicteric форма на вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване).
Видове ензими - мембрана, цитоплазми и митохондриални

Ензимите могат да бъдат разположени в мембраната, цитоплазмата или митохондриите на хепатоцитите. Всеки ензим има свое собствено стриктно място. Лесно повредени ензими се намират в мембраната или цитоплазмата на хепатоцитите. Тази група включва - лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза и алкална фосфатаза. Тяхната активност се увеличава в клинично асимптоматичната фаза на заболяването. При хронично увреждане на черния дроб активността на митохондриалните ензими се увеличава (

митохондриалната - органични клетки), която включва митохондриална AST. Холестазата повишава активността на жлъчните ензими - алкалната фосфатаза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) - норма, да доведе до чернодробни заболявания

Нормалната активност на ALT в кръвта на мъже е 10-40 U / л, жените - 12-32 U / l.Razlichnye нарастващи нива на ALT активност открити в остър хепатит, цироза на черния дроб, обструктивна жълтеница, и при получаване на хепатотоксични лекарства (отрови, някои

Рязкото повишаване на активността на ALT в 5-10 или повече пъти е безспорен признак на остро чернодробно заболяване. А подобно увеличение се открива още преди да се появят клиничните симптоми (жълтеница, болка и т.н.). Повишената активност на ALT може да бъде открита 1-4 седмици преди появата на клиниката и да започне подходящо лечение, без да се допуска заболяването да се развие в най-голяма степен. Високата активност на ензима с такова остро чернодробно заболяване след проявата на клинични симптоми не трае дълго. Ако нормализирането на ензимната активност се случи в рамките на две седмици, това показва развитието на масивно увреждане на черния дроб.

Определянето на активността на ALT е задължителен скрининг тест за донорите.

Аспартат аминотрансферазата (AST, ASAT) - норми, водят до чернодробни заболявания Максималната активност на АКТ се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Обикновено здравият човек има ACT активност от 15-31 U / L при мъже и 20-40 U / L при жени.

ACT активността се увеличава с некроза на чернодробните клетки. Освен това, в този случай е пряко пропорционална зависимост между концентрацията на ензим и степента на увреждане на хепатоцитен: т.е. висока ензимната активност, по-широка и хепатоцитен вреда. Повишената активност на ACT също съпътства остър инфекциозен и остър токсичен хепатит (отравяне със соли на тежки метали и някои лекарства).

Съотношението на активността AST / ALT се нарича коефициент de Ritis. Нормалната стойност на коефициента de Ritis е 1,3. При увреждане на черния дроб стойността на коефициента de Ritis намалява.

За повече информация относно биохимичния анализ на кръвта за земеделските производители прочетете: Биохимичен кръвен тест

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е нормата, резултат за чернодробни заболявания LDH е широко разпространен ензим в човешкото тяло. Степента на нейната активност в различни органи в низходящ ред: бъбреците> сърцето> мускулите> панкреаса> далака> черен дроб> кръвен серум. В серума има 5 LDH изоформи. Тъй като LDH се съдържа в еритроцитите, кръвта за проучването не трябва да съдържа следи от хемолиза. В плазмата LDH активността е с 40% по-ниска, отколкото в серума. Нормалната активност на LDH в серума е 140-350 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието на изоформите Поради широкото разпространение на LDH в различни органи и тъкани, увеличаването на общата активност на LDH е малко важно за диференциалната диагноза на различни заболявания. За диагностицирането на инфекциозен хепатит се използва активността на LDG изоформи 4 и 5 (LDG4 и LDG5). При остър хепатит активността на LDH5 в кръвния серум се увеличава през първите седмици на иктеричния период. Увеличаването на комбинираната активност на изоформите LDG4 и LDH5 се открива при всички пациенти с инфекциозен хепатит през първите 10 дни. При холелитиаза без запушване на жлъчните пътища не се наблюдава повишаване на LDH активността. При миокардна исхемия активността на общата фракция на LDH се увеличава поради феномена на стагнация на кръвта в черния дроб.

Алкалната фосфатаза (АР) е норма, резултат за чернодробни заболявания Алкалната фосфатаза се намира в клетъчната мембрана на тубулите на жлъчните пътища. Тези клетки на тубулите на жлъчните пътища имат израстъци, които формират, т.нар. четка граница. Алкалната фосфатаза се намира на тази граница на четката. Следователно, с увреждане на жлъчните пътища, алкалната фосфатаза се освобождава и навлиза в кръвта. Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола. Така при здрави възрастни активността на алкалната фосфатаза е в диапазона 30-90 U / l. Активността на този ензим се увеличава по време на периоди на активен растеж - при бременност и при юноши. Нормалните индекси на активността на алкалната фосфатаза при юношите достигат 400 U / l, а при бременни жени - до 250 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието С развитието на обструктивна жълтеница активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум се увеличава с 10 или повече пъти. Определянето на активността на АР се използва като диференциално-диагностичен тест за обструктивна жълтеница. По-малко значително увеличение на активността на алкалната фосфатаза се открива в кръвта като хепатит, холангит, язвен колит, чревни бактериални инфекции, и тиреотоксикоза.

Глутамат дехидрогеназата (Gldg) е норма, резултат за чернодробни заболявания Обикновено глутамат дехидрогеназата присъства в кръвта в малки количества, тъй като е митохондриален ензим, т.е. той се намира вътреклетъчно. Степента на повишаване на активността на този ензим разкрива дълбочината на увреждане на черния дроб.

Повишената концентрация на глутамат кръв е знак за началото на дегенеративни процеси в черния дроб, причинени от ендогенни или екзогенни фактори. Ендогенните фактори включват чернодробни тумори или метастази в черния дроб и на екзогенен -toksiny увреждане на черния дроб (тежки метали, антибиотици и т.н.), и инфекциозни заболявания.

Коефициентът на Schmidt Заедно с аминотрансферазите се изчислява коефициентът Schmidt (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. При обструктивна жълтеница, коефициентът на Schmidt е 5-15, с остър хепатит - повече от 30, с метастази на туморни клетки в черния дроб - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH) е норма, резултатът за чернодробни заболявания Обикновено в кръвния серум се открива сорбитол дехидрогеназа в следи от количества и неговата активност не надвишава 0.4 U / l. Активността на сорбитол дехидрогеназата се увеличава 10-30 пъти при всички форми на остър хепатит. Е орган-специфични ензима сорбитол дехидрогеназа, която отразява увреждане на мембрани на хепатоцитите в първичната процеса на развитие на остра екзацербация или хронична. г-глутамилтрансфераза - нормата, в какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието Този ензим присъства не само в черния дроб. Максималната активност на г-глутамилтрансферазата се открива в бъбреците, панкреаса, черния дроб и простатната жлеза. При здрави хора концентрацията на y-глутамилтрансферазата е нормална при мъже - 250-1800 nmol / l * s, при жени - 167-1100 nmol / s * l. При новородените активността на ензима е 5 пъти по-висока, а при недоносените бебета - 10 пъти.

Активността на γ-глутамилтрансферазата се увеличава при заболявания на черния дроб и системата за екскреция на жлъчката, както и при диабет. Най-високата активност на ензима придружава обструктивна жълтеница holestaz.Aktivnost и γ-глутамил увеличил 10 пъти или повече по време на патологии на данни. В черния дроб, включващи злокачествено заболяване се увеличава ензимната активност от 10-15 пъти, при хроничен хепатит - 7-глутамил raz.γ много чувствителни към алкохола, който се използва за диференциална диагноза между вирусен и алкохолно чернодробно заболяване.

Определяне на активността на този ензим е най-чувствителен скрининг тест, който е за предпочитане да се определи активността на аминотрансферази (ALT и AST) или алкална фосфатаза.

Информационно определяне на активността на y-глутамилтрансферазата и чернодробните заболявания при деца.

Фруктозата-монофосфат алдолаза (FMFA) е норма, резултатът за чернодробни заболявания

Обикновено кръвта съдържа следи. Определянето на активността на FMF се използва за диагностициране на остър хепатит. Въпреки това, в повечето случаи определянето на активността на този ензим се използва за идентифициране на професионалната патология при хора, които работят с токсични за черния дроб химикали.

При остър хепатит инфекциозна активност на фруктоза-монофосфат алдолаза увеличи десетократно, и при излагане на токсини в ниски концентрации (хронични отравяния токсини) - само 2-3 пъти.

Ензимна активност при различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища Съотношението на повишаване на активността на различни ензими в определени патологии на черния дроб и жлъчните пътища е представено в таблицата.

Какви са кръвните тестове за чернодробните ензими?

Кръвните тестове за чернодробни ензими се извършват много често. Това не е изненадващо, защото черният дроб е една от най-големите жлези на човешкото тяло. Участва в метаболитни процеси, почиства кръв от токсини и отрови, контролира биохимичния процес. Повечето от тези промени се случват поради ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за човека. Ако човешкото тяло е засегнато от известна патология, ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличието на чернодробни ензими.

Какво е това?

Преди да преминете към анализа на кръвта за ензими, струва си да разберете какво е това. Кои ензими от кръвна плазма обикновено се екскретират. Ензимите от човешкото тяло се използват за извършване на метаболитни процеси. Ензимите се съдържат в хепатобилиарната система. Поради наличието на микрозомни чернодробни ензими на постоянна основа, органът работи нормално.

В митохондриите има ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. Повечето от ензимите могат да бъдат разградени, отчасти за отнемането на компонентите на екскрементите, като например жлъчката.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи индексите на определен ензим. Извършвайте такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери чрез специални изпитания. В момента подобна биохимия е важна, защото са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да има повишение на чернодробните ензими или намаление в тях. Тъй като черният дроб изпълнява редица функции, не е изненадващо, че ензимите също са различни. Има три варианта, които могат да бъдат разграничени от областта на дейност:

Говорейки за първия вид ензим, той се представя от два вида. Това е протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръв. Нормата се определя при сгъване. Ако ензимите на плазма от този тип са понижени, е необходимо да се обърне внимание на възможните проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Вторият тип е алкалната фосфатаза. Съществува селекция от тези ензими заедно с жлъчката и следователно оттеглянето се извършва под формата на стол. Когато се увеличи алкалната фосфатаза, струва си да помислите за проверка на жлъчните пътища.

Ензимите от кръвта на индикаторния тип могат да растат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които престават да съществуват под влияние на редица заболявания. Този тип включва опции като AST, ALT, GGT, LDG и Gldg. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомни чернодробни ензими. Все пак, не всички ензими имат стойност от диагностична гледна точка.

Най-често биохимията определя в кръвта AST, ALT, GGT, LDN и APF. Нормата на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът на ензимите на панкреаса или черния дроб трябва да бъде разчленяван от лекар, който, като вземе предвид получените данни, веднага ще ви диагностицира или изпрати за допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгеново изследване, може би изпитване на изпражненията. В особено тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е превишена сериозно и биохимията е открила едно отклонение, няма сериозна диагноза на говора. Може би наскоро сте изяли нещо нестандартно или сте пили алкохол. Ако има редовно лекарство, то засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. За да започнете да се притеснявате, е необходимо, ако се покаже много висок показател от резултатите от изследванията.

Защо ензимите растат?

Индексът на чернодробните ензими може да се увеличи по много причини. За малко увеличение, лекарите казват, че е естествено колебание, което може да се обясни с лекарствена терапия или с използване на продукти с лошо качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се разглежда като биохимична лаборатория, която веднага реагира на всякакви промени в околната среда, навлизането на нискокачествена храна или вода в тялото.

Въпреки това е важно да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, става дума за наличието на някакъв вид чернодробно заболяване. Поради биохимични изследвания, лекарите могат да изолират по-точно фактора, който е предизвикал съответните промени.

Смята се, че с растежа на чернодробните ензими хората се сблъскват с курс на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това може да бъде болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да отстрани излишния холестерол от тялото. Фактор, който увеличава тези показатели, и алкохолът се разглежда, особено ако се използва често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването също може да се наблюдава растеж на съответните вещества.

Ако след като вземете теста в резултат на това, има значително увеличение на аланин аминотрансферазата, което е показано от свиването на ALT, тогава това може да бъде неподходяща работа на жлезите или панкреаса. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. Освен това подобна картина има редица заболявания с онкологичен характер.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекар за проблеми със скелетната мускулатура или миокарда. Често пациентите са с подходяща бележка в резултатите от тестовете, които са оцелели от инфаркт на миокарда, инфекциозен миокардит или миопатия.

При едновременно увеличение и на двата индекса причината може да е в приема на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация, хората, седящи на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рискови фактори. Тази череп, александрийски лист и ефедри.

Какво трябва да знаете за бременните жени

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, това не винаги е въпрос на някакъв вид патология. Въпросът е, че по време на бременността женския организъм претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което оказва влияние върху тяхното състояние.

По време на бременност, ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако има токсикоза, тогава през периода от 28 до 32 седмици има увеличение на тези стойности. Обикновено първите два тримесечия сега и след това показват лек изход от разрешеното, но проблемът не се разглежда. Всичко се обяснява с увеличения товар върху черния дроб.

Индикаторите за GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици на бременността има леко увеличение, което се счита за норма. При силно повишаване на нивото може да възникне възпаление в черния дроб или патологията на жлъчната система и да се изрази и гестационен диабет от захарния тип.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, неговото ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Наблюдава се сериозна промяна в нивото на алкалната фосфатаза, когато се приемат голямо количество аскорбинови, антибактериални спектрални препарати, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да направите, когато увеличите

Помислете дали увеличаването на всеки от чернодробните ензими може да бъде само симптоматично, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може да идентифицира основната причина за увеличението без проблеми и да избере мерки, които да коригират този показател.

Ако сте дарили биохимията на кръвта като профилактика и тя е показала увеличение на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевта. Лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, които ще установят основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде препоръчан да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да се намали натоварването върху черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

За чернодробната диета е важно да се увеличи броят на зеленчуците. Можете да направите салати от спанак, зеле, зеленчуци. Важно е да се коригира количеството продукти, които съдържат антиоксиданти. Добавете към обичайната диета авокадо и няколко ядки, черен дроб ще ви благодаря.

Дневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става въпрос за влакна. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да премахне "лошия" холестерол и да нормализира работата на жлъчната система. Много влакна съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

В контекста на лечението е важно да се получи достатъчно количество протеин. Въпросът е, че веществата от протеиновия ред са считани за необходимата основа, което ни позволява да възстановим увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се справи с определението за специфична протеинова норма. Важно е да се придържате към правилния режим на пиене по време на лечението. В един ден трябва да изпиете до два литра течност.

Какво означава увеличаването на чернодробните ензими в кръвния тест?

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Той участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и токсични вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, действайки по непредпазлив начин за хората. С развитието на патологичните състояния нивото на чернодробните ензими се променя в по-голяма или по-малка степен, което е важна характеристика и се използва при диференциална диагноза.

Групи от ензими

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

  1. Показател. Тези ензими показват наличието на патология на органи под формата на разрушаване на клетките. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамил трансфераза), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси.
  2. Секретори (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подпомагането на работата на коагулирана кръвна система.
  3. Отделяне (представителна - алкална фосфатаза). Той е част от жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомни ензими на черния дроб, чието ниво контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, който се произвежда вътре в хепатоцитите. Той се синтезира и клетките на други органи, но в по-малко количество (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако видимите симптоми все още липсват.

ALT се получава от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Тя се определя чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причините за увеличението

Увеличени чернодробни ензими могат да бъдат незначителни, възникнали в резултат на приемането на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразени появява в развитието на болести.

Увеличаването на ензимите може да бъде с дългосрочно лечение с лекарства за болка, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемането на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочно използване на фитотерапия (ефедрин, качулка и сено трева са в състояние да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако в кръвния тест за чернодробните ензими индексите се увеличат, той сигнализира за следните патологични състояния:

  • вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
  • цироза;
  • хепатоза на черния дроб;
  • първичен злокачествен чернодробен тумор;
  • вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата;
  • възпаление на панкреаса;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозен миокардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Признаци за нарастващи нива на ензими

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

  • намаляване на работоспособността, постоянна умора;
  • синдром на болка в корема;
  • нарушение на апетита;
  • сърбеж на кожата;
  • иктериална склера и кожа;
  • чести натъртвания, кървене от носа.

Екскреционни и секреторни ензими

Анализът на кръвта за ензимите предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Важна диагностична стойност е алкалната фосфатаза, GGT. Нивото на тези ензими надхвърля нормата за патологии на системата за отделяне на жлъчката, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява стойността на билирубина, която е жлъчният пигмент. Изясняването на фигурите му е важно за холецистит, холелитиаза, цироза, ламблия, недостиг на витамин В12, отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Бременност проценти

По време на бременността се появяват редица промени в тялото на жената. Неговите органи и системи започват да работят за две, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от носенето на детето, числата се покачват. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко излизане извън допустимите граници, което не се счита за проблем, тъй като натоварването върху черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система и гестационния захарен диабет значително се повишава.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активното израстване на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на храносмилането на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя с приемането на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства с недостиг на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Повишени чернодробни ензими

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Той участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и токсични вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза.

Чернодробните ензими (ензими) поддържат постоянство в тялото, действайки по непредпазлив начин за хората. С развитието на патологичните състояния нивото на чернодробните ензими се променя в по-голяма или по-малка степен, което е важна характеристика и се използва при диференциална диагноза.

Групи от ензими

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

Показател. Тези ензими показват наличието на патология на органи под формата на разрушаване на клетките. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамил трансфераза), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси. Секретори (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подпомагането на работата на коагулирана кръвна система. Отделяне (представителна - алкална фосфатаза). Той е част от жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомни ензими на черния дроб, чието ниво контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, който се произвежда вътре в хепатоцитите. Той се синтезира и клетките на други органи, но в по-малко количество (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако видимите симптоми все още липсват.

ALT се получава от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Тя се определя чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причините за увеличението

Увеличени чернодробни ензими могат да бъдат незначителни, възникнали в резултат на приемането на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразени появява в развитието на болести.

Увеличаването на ензимите може да бъде с дългосрочно лечение с лекарства за болка, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемането на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочно използване на фитотерапия (ефедрин, качулка и сено трева са в състояние да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако в кръвния тест за чернодробните ензими индексите се увеличат, той сигнализира за следните патологични състояния:

вирусно възпаление на черния дроб (хепатит); цироза; хепатоза на черния дроб; първичен злокачествен чернодробен тумор; вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата; възпаление на панкреаса; миокарден инфаркт; инфекциозен миокардит; сърдечна недостатъчност.

Признаци за нарастващи нива на ензими

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

намаляване на работоспособността, постоянна умора; синдром на болка в корема; нарушение на апетита; сърбеж на кожата; иктериална склера и кожа; чести натъртвания, кървене от носа.

Екскреционни и секреторни ензими

Анализът на кръвта за ензимите предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Важна диагностична стойност е алкалната фосфатаза, GGT. Нивото на тези ензими надхвърля нормата за патологии на системата за отделяне на жлъчката, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява стойността на билирубина, която е жлъчният пигмент. Изясняването на фигурите му е важно за холецистит, холелитиаза, цироза, ламблия, недостиг на витамин В12, отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Бременност проценти

По време на бременността се появяват редица промени в тялото на жената. Неговите органи и системи започват да работят за две, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от носенето на детето, числата се покачват. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко излизане извън допустимите граници, което не се счита за проблем, тъй като натоварването върху черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система и гестационния захарен диабет значително се повишава.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активното израстване на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на храносмилането на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя с приемането на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства с недостиг на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Тактика за управление на пациента

При определяне на повишени чернодробни ензими лекарят предписва редица допълнителни изследвания, за да се изясни състоянието на пациента. Веднага експертът препоръчва пациентът да започне лечение с корекцията на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да се увеличи количеството зеленчуци, доставени на тялото. Особено полезни са спанак, зеле, зеленчуци, маруля, глухарче. Също така трябва да увеличите количеството консумирани продукти, които включват антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества пречистват тялото на "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Храни, богати на фибри:

плодове; ядки; житни растения; плодове; зърна; листни зелени зеленчуци.

Лечението включва прием на достатъчно количество протеин, тъй като това са протеинови вещества, които се считат за необходима основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Въпреки това, колко трябва да присъства в ежедневната диета, ще каже докторът. Важно е да не се използва твърде много, за да не се претоварва чернодробния механизъм за обработка на протеини.

Пийте много чиста вода. Всекидневно е необходимо да пиете до 2 литра течност: на празен стомах, преди всяко хранене, преди физическата активност и след това, преди вечерната почивка.

Допускане на билки и хранителни добавки

Фитотерапията благоприятно засяга черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на чайове на базата на растителни компоненти. Важно е да се консултирате с лекар относно възможността за подобни събития.

Полезни компоненти на растението:

астрагал; глухарче; трън.

В храната трябва да добавите куркума, който намалява проявите на възпалителни процеси и чесъна, който има антитуморен ефект. С разрешението на лекаря можете да използвате хранителни добавки, богати на антиоксиданти.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагнозата се открие патологичен процес, който е причина за повишаване на чернодробните ензими, трябва да се лекува. Специализираният специалист ще избере терапевтичен режим за пациента според конкретен клиничен случай.

Ензимите на черния дроб играят важна роля в редица процеси, които се случват в човешкото тяло. Тяхната диагностична стойност е способността да се идентифицират заболявания и патологични състояния в ранните етапи.

Черният дроб е един от най-важните органи на човек, пречистващ тялото от токсични вещества и подпомага процеса на храносмилане. Но в същото време е непретенциозен, може да издържи доста големи товари и е в състояние бързо да се възстанови.

Здравето на черния дроб засяга общото състояние на човека, външния му вид и дори психиката му. В ежедневието този орган е подложен на сериозни натоварвания, които го увреждат дори преди появата на някакви симптоми. Повишените чернодробни ензими просто съобщават за наличието на прекомерно натоварване в тази биохимична лаборатория на човешкото тяло.

Причините за увеличението

Малко увеличение на нивото на чернодробните ензими в кръвта - доста често срещано явление. Това може да бъде резултат от приемането на лекарства или натрупването на токсини. В края на краищата черният дроб реагира на състоянието на околната среда и на продукти с лошо качество и на вода. Ако чувствате дискомфорт в горния квадрант, трябва да отидете на лекар, за да разберете причините. Резултатите от ензимните чернодробни анализи ще помогнат на специалистите да идентифицират възможните заболявания. Повишената активност на чернодробните ензими може да покаже сериозни заболявания, например за хепатит.

Много заболявания могат да повлияят на повишаването на чернодробните ензими. След като проучи и анализира симптомите и признаците, които съпътстват повишеното ниво на ензимите, взетите лекарства, специалистът ще може да идентифицира причината за това.

Много често значението на показателите на черния дроб се увеличава поради приемането на някои лекарства. Например, аналгетици или статини, използвани за контрол на нивото на холестерола. Злоупотребата с алкохол или затлъстяването също могат да повлияят на броя на ензимите в кръвта.

Разбира се, най-честите причини са тези или други заболявания. Сред тях, хепатит А, В и С, и сърдечна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб, жлъчния мехур и мононуклеоза възпаление, панкреатит и хипотироидизъм, и много други.

Идентификация на чернодробните ензими в кръвта

Фактът, че чернодробните ензими са повишени, най-често се среща в превантивен кръвен тест. В много случаи това е временно леко увеличение, което не означава сериозни проблеми. Освен това трябва да се помни, че нормата може да бъде леко различна за различните хора и зависи от пола, височината и теглото.

Значително отклонение от нормата показва възпалението или разрушаването на чернодробните клетки, което предизвиква отделянето на определени химични вещества в кръвта, сред които и чернодробните ензими. Типичният биохимичен кръвен тест ще покаже повишаване на нивото на даден ензим.

Най-често срещаното повишение на кръвните ензими аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST).

Аланин аминотрансферазата е ензим, който подпомага производството на аланин, необходим за образуването на протеини в организма. В малки количества ALT присъства в повечето клетки на тялото. В случай на увреждане на черния дроб, неговото ниво значително се увеличава. Той може да определи активността на възпалителния процес в черния дроб.

Аспартат аминотрансферазата участва в аминокиселинния метаболизъм. Ензимът присъства в нервната тъкан, скелетните мускули, тъканите на сърцето и бъбреците. Най-активен е AST в черния дроб, а нивото на хепатит С се диагностицира от нивото му.

При диагностициране на заболявания и оценка на нивото на повишаване на чернодробните ензими е важно не само индексите на всеки от тях, но и съотношението на активността на ALT и AST.

В вирусен индуцирано чернодробно увреждане или смърт на еритроцити прекомерен билирубин могат да бъдат повишени, което е съпроводено с пожълтяване на склерата на кожата и очите.

За контрола на други ензими, които могат да бъдат необходими за по-точно определяне на причините за всякакви промени, е необходимо да се предприемат специални чернодробна кръвни тестове.

Лечение на повишени нива на ензими

Всеки повишаване на чернодробните ензими, е следствие на възпаление или увреждане, първото нещо, лекарят се опитва да открие причината за това състояние, от което трябва да избяга. Това означава, че няма лечение е насочена към намаляване на нивото на ензими в кръвта като такива, и да се премахнат болести, причинени отговор в тялото.

Най-често при такива заболявания се препоръчва диета, която елиминира мастни, пушени, осолени, пикантни. Не се включва консумацията на алкохол, кафе и газирани напитки. Трябва да ядете повече биологични храни, млечни продукти.

В допълнение към лекарствата, които лекуват директно заболяването, те също предписват употребата на хепатопротектори. Тези лекарства възстановяват вече увредените чернодробни клетки и ги предпазват от по-нататъшни увреждания. Освен това те улесняват работата на това тяло, като му помагат да изпълнява някои от функциите си. Но не забравяйте, че всички лекарства трябва да назначат специалист. Има случаи, когато самолечението и приемането на лекарства за пречистване на черния дроб водят до противоположни последици.

Повишени чернодробни ензими в кръвта

Какво представляват трансаминазите

Транзаминазите или трансферазите са ензими, които катализират химичните реакции на метаболизма на азота, чиято основна задача е транспортирането на аминогрупи, за да се образуват нови аминокиселини. Биохимичните процеси, които изискват тяхното участие, се извършват основно в черния дроб.

Транзитното движение на трансаминазите в кръвта обикновено не се отразява на резултата от тестовете; в количествено отношение, тяхната концентрация е съответно за жените и мъжете до 31 и 37 U / L за ALT и 31 и 47 U / L за AST.

Чернодробни трансферази, определени при стандартни лабораторни тестове:

  • аланин аминотрансфераза или аланин трансаминаза (ALT);
  • аспартат аминотрансфераза или аспартин трансаминаза (AST).

Нивото на ензими в здрав черен дроб се влияе от такива характеристики като възраст (повишена стойност при кърмачета), пол (нормални трансаминази в кръвта е по-ниска при жените, отколкото при мъжете), с наднормено тегло (има леко повишение на трансаминазите).

Причини за колебания в параметрите на AST, ALT

Транзаминазите в кръвта на здравия човек не показват активност; рязко увеличение на нивото им - алармен сигнал. Струва си да се знае, че растежът на показателите не винаги се провокира от чернодробно заболяване. AST се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул с инфаркт на миокарда; концентрацията се увеличава с тежка атака на ангина пекторис.

Следователно определянето на ензимната активност на трансаминазите не може да се припише на специфични тестове. Но в същото време AST и ALT са надеждни и чувствителни показатели за увреждане на черния дроб при наличие на клинични симптоми или анамнестични данни за предадената болест.

Увеличаването на активността на чернодробните трансаминази е приложимо при чернодробно заболяване в следните случаи:

1. Некроза на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Некрозата е необратим процес, по време на който клетката престава да съществува като структурна и функционална единица тъкан. Чувствителността на клетъчната мембрана се нарушава и клетъчните компоненти изчезват, което води до повишаване на концентрацията на биологично активни вътреклетъчни вещества в кръвта.

Масивната некроза на хепатоцитите провокира бързо и повтарящо се повишаване на чернодробните трансаминази. По същата причина то не е придружено от ензима хиперактивност значително изразена цироза: функционираща хепатоцити все още е твърде малко, за да им унищожаване, причинени AST и ALT растеж.

Параметрите на трансаминазите съответстват на нормата, въпреки че процесът вече е в етап на декомпенсация. АЛАТ се счита за по-чувствителен показател за чернодробните заболявания, поради което с подходящите симптоми най-напред се обръща внимание на неговото ниво.

Некротичните промени в чернодробната тъкан, наблюдавани при остър и хроничен хепатит с различна етиология: вирусен, токсичен (по-специално, алкохолна и лекарствен), остра хипоксия, който възниква като следствие от рязко спадане на кръвното налягане по време на удар.

Освобождаването на ензими зависи от количеството на засегнатите клетки, така че процесът преди специфичните проучвания гравитационни оценяват чрез количествено ниво на трансаминази AST и ALT, и повишени в сравнение с нормата.

Въпреки това, за да се определят допълнителни тактики, е необходимо допълнително изследване заедно с биохимичния анализ на кръвта в динамиката.

2. Холестаза (задръстване на жлъчката).

Въпреки факта, че нарушението на отлив на жлъчна може да се случи по различни причини, дългата си застой в консервирани секреция от хепатоцити води до хиперинфлация, метаболитни нарушения, и накрая патологична верига - до некроза.

3. Дистрофични промени.

Дистрофията е нарушение на тъканния метаболизъм. Това някак си придружава възпалението; тъй като неговият сорт може да се счита за заместване на съединителните тъкани некротични места, което е патогенетичната основа на цирозата.

Сред причините за увеличението на трансаминазите е показана мастна дегенерация на черния дроб (алкохолна мастна хепатоза).

Важността е и генетични заболявания, като например болестта на Уилсън-Ковалов (хепатолечение на дегенерация), характеризираща се с прекомерно натрупване на мед.

Чернодробни тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, в процеса на растеж разрушават околните тъкани, което причинява възпаление. Това се отразява в постоянното повишаване на чернодробните трансаминази.

Подобно влияние оказват метастазите - туморни клетки, които се вкарват с потока на кръвта или лимфната течност, образувайки вторични туморни лезии в чернодробната тъкан.

5. Паразитни инфекции.

Хелминти паразитиращи в хепатобилиарната система (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), стават причина за възпаление и обструкция (припокриване) на жлъчните пътища, както и вторични инфекции, което е съпроводено с повишаване на трансаминазите.

6. Лечебен ефект.

Досега науката разполага с данни от многобройни проучвания, които доказват, че лекарствата причиняват повишени трансаминази. Те включват:

  • антибактериални средства (тетрациклин, еритромицин, гентамицин, ампицилин);
  • анаболни стероиди (деканобал, еуболин);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, индометацин, парацетамол);
  • моноаминооксидазни инхибитори (селегилин, имипрамин);
  • тестостерон, прогестерон, перорални контрацептиви;
  • сулфаниламидни препарати (бизептол, белоцид);
  • Барбитурати (секобарбитал, репозал);
  • цитостатици, имуносупресори (азатиоприн, циклоспорин);
  • препарати, съдържащи мед, желязо.

Увеличаването на трансаминазите не зависи от формата на лекарството; таблетките, като интравенозни инфузии, могат да повлияят неблагоприятно на черния дроб или да причинят фалшива активност на AST и ALT, което се дължи на специфичността на тяхното определяне в кръвния серум.

симптоми

Независимо от разнообразието от причини, чернодробните заболявания имат редица подобни симптоми, придружени от повишаване на чернодробните трансаминази:

  • слабост, летаргия, която се появява внезапно или продължава дълго време;
  • гадене, повръщане, независимо дали има връзка с приема на храна;
  • намаляване на апетита или пълна липса на апетит, отвращение към определени видове храна;
  • болка в корема, особено когато е локализирана в десния хипохондриум, епигастриум;
  • увеличен корем, появата на разклонена мрежа от подкожни вени;
  • иктеричен цвят на кожата, склера на очите, видими лигавици с всякаква степен на интензивност;
  • натрапчив натрапчив сърбеж на кожата, по-лошо през нощта;
  • промяна в цвета на изхвърлянето: потъмняване на урината, ахолични (обезцветени) изпражнения;
  • кървене на лигавиците, назално, гастроинтестинално кървене.

При хепатит В, главно аланин трансаминазите се увеличават, хиперферментемията се наблюдава няколко седмици преди появата на признаци на заболяването.

Значение в диагностиката

За да се определят характеристиките на патологията на черния дроб според нивото на хиперферментемия, използвайте специална скала. Степента на увеличение на чернодробните трансаминази се разделя на:

  1. Умерено (до 1-1,5 норми или 1-1,5 пъти).
  2. Средно (от 6 до 10 норми или 6-10 пъти).
  3. Висока (повече от 10-20 норми или повече от 10 пъти).

Пикът на трансаминазна активност при остър вирусен хепатит се наблюдава през втората и третата седмица на заболяването, след което се понижава до нормата на ALT и AST в рамките на 30-35 дни.

В хроничен курс без екзацербация хиперферментемията не се характеризира с резки колебания и остава в умерено или незначително увеличение. В латентната (асимптоматична) фаза на чернодробна цироза, трансаминазите най-често са в нормални граници.

Важно е да се обърне внимание, повишени чернодробни трансаминази самостоятелно или в комбинация с други показатели за биохимична спектър: билирубин, гама-глутамил, алкална фосфатаза, тъй като комбинацията от точки представяне на растеж на специфична патология или стеснява обхвата на възможните причини.

Сухата (механична) жълтеница, остра чернодробна недостатъчност може да бъде придружена от повишаване на нивото на билирубина с едновременно нормална или ниска концентрация на AST и ALT. Това явление се нарича дисоциация на билирубин-аминотрансфераза.

Увеличаването на трансаминазите при деца често се дължи на инфекция с хепатитен вирус, предизвикано от лекарството увреждане на черния дроб. Опасна патология, която се появява в детството, е синдромът на Ray. В резултат на употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) се развива остра чернодробна енцефалопатия - състояние, което застрашава живота.

За целите на задълбочена диагноза се използва коефициент De Ritis, който е съотношението на трансаминазите AST и ALT. Обикновено тя е 1,33. Ако коефициентът De Ritis е по-малък от 1, това се счита за признак на инфекциозно и възпалително увреждане на черния дроб.

За острия вирусен хепатит, например, той е 0,55-0,83. Постигането на ниво от 2 или по-високо предполага предполагаем алкохолен хепатит или некроза на сърдечния мускул.

Значение в терапията

Повишено съдържание на трансаминази в кръвта - в повечето случаи, неблагоприятен знак, доказателство, че чернодробните клетки са унищожени.

Хиперферментемията може да бъде открита многократно след известно време след нормализирането на индексите. Като правило, това показва началото на нов или рецидив на съществуващия патологичен процес и възобновената некроза на хепатоцитите.

Как да намалим трансаминазите? Нивото на AST и ALT е само отражение на наличието на болестта; следователно е възможно да се постигне връщане към нормалните стойности само ако патологията е адекватно диагностицирана и лекувана. Високите и изключително високи ензими предизвикват необходимостта от хоспитализация и незабавно допълнително изследване.

Тя включва общи клинични изследвания на кръвта, кръв химия разопакова с определянето на електролити, глюкоза, и инструментални методи - ЕКГ, ултразвук и / или СТ сканиране на корема.

Ако е необходимо, извършете ELISA (ензимен имуноанализ) за търсене на антитела срещу вируси на хепатит или PCR (полимеразна верижна реакция) за откриване на ДНК или РНК вируси.

Тестът на трансаминазите е чувствителен към промени в черния дроб, така че може да се използва за оценка на ефективността на терапията в комбинация с други лабораторно-инструментални методи.

Автор: Торсунова Татяна

Групи от ензими

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

  1. Показател. Тези ензими показват наличието на патология на органи под формата на разрушаване на клетките. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамил трансфераза), GDH (glumatatdegidrogenaza), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима най-често се използват за диагностични процеси.
  2. Секретори (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подпомагането на работата на коагулирана кръвна система.
  3. Отделяне (представителна - алкална фосфатаза). Той е част от жлъчните компоненти. По време на изследването този ензим показва работата на жлъчната система.

ALT и AST

Това са микрозомни ензими на черния дроб, чието ниво контролира биохимичния анализ на кръвта. AST е ендогенен ензим, който се произвежда вътре в хепатоцитите. Той се синтезира и клетките на други органи, но в по-малко количество (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензима в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако видимите симптоми все още липсват.

ALT се получава от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Тя се определя чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важна диагностична точка е изясняването на съотношението на ALT и AST.

Причините за увеличението

Увеличени чернодробни ензими могат да бъдат незначителни, възникнали в резултат на приемането на редица лекарства или натрупване на токсични вещества в организма, или изразени появява в развитието на болести.

Увеличаването на ензимите може да бъде с дългосрочно лечение с лекарства за болка, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на "лошия" холестерол от организма), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемането на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочно използване на фитотерапия (ефедрин, качулка и сено трева са в състояние да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвната проба).

Ако в кръвния тест за чернодробните ензими индексите се увеличат, той сигнализира за следните патологични състояния:

  • вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
  • цироза;
  • хепатоза на черния дроб;
  • първичен злокачествен чернодробен тумор;
  • вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата;
  • възпаление на панкреаса;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозен миокардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Признаци за нарастващи нива на ензими

Такива прояви не могат да имат визуални симптоми или да бъдат придружени от редица оплаквания от пациента:

  • намаляване на работоспособността, постоянна умора;
  • синдром на болка в корема;
  • нарушение на апетита;
  • сърбеж на кожата;
  • иктериална склера и кожа;
  • чести натъртвания, кървене от носа.

Екскреционни и секреторни ензими

Анализът на кръвта за ензимите предполага не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Важна диагностична стойност е алкалната фосфатаза, GGT. Нивото на тези ензими надхвърля нормата за патологии на системата за отделяне на жлъчката, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява стойността на билирубина, която е жлъчният пигмент. Изясняването на фигурите му е важно за холецистит, холелитиаза, цироза, ламблия, недостиг на витамин В12, отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Бременност проценти

По време на бременността се появяват редица промени в тялото на жената. Неговите органи и системи започват да работят за две, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели.

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от носенето на детето, числата се покачват. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко излизане извън допустимите граници, което не се счита за проблем, тъй като натоварването върху черния дроб през този период става максимално.

Индикатори GGT - до 36 U / l. Може леко да се увеличи от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото на фона на възпалителните процеси на черния дроб, патологията на жлъчната система и гестационния захарен диабет значително се повишава.

Нормата на алкалната фосфатаза е до 150 U / l. Активното израстване на плода от 20-та седмица до момента на раждането води до увеличаване на храносмилането на ензима. Нивото на алкалната фосфатаза се променя с приемането на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства с недостиг на калций и фосфор.

норма

Допустимите показатели на основните важни ензими са посочени в таблицата.

Тактика за управление на пациента

При определяне на повишени чернодробни ензими лекарят предписва редица допълнителни изследвания, за да се изясни състоянието на пациента. Веднага експертът препоръчва пациентът да започне лечение с корекцията на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да се увеличи количеството зеленчуци, доставени на тялото. Особено полезни са спанак, зеле, зеленчуци, маруля, глухарче. Също така трябва да увеличите количеството консумирани продукти, които включват антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества пречистват тялото на "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Храни, богати на фибри:

Лечението включва прием на достатъчно количество протеин, тъй като това са протеинови вещества, които се считат за необходима основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Въпреки това, колко трябва да присъства в ежедневната диета, ще каже докторът. Важно е да не се използва твърде много, за да не се претоварва чернодробния механизъм за обработка на протеини.

Пийте много чиста вода. Всекидневно е необходимо да пиете до 2 литра течност: на празен стомах, преди всяко хранене, преди физическата активност и след това, преди вечерната почивка.

Допускане на билки и хранителни добавки

Фитотерапията благоприятно засяга черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на чайове на базата на растителни компоненти. Важно е да се консултирате с лекар относно възможността за подобни събития.

Полезни компоненти на растението:

В храната трябва да добавите куркума, който намалява проявите на възпалителни процеси и чесъна, който има антитуморен ефект. С разрешението на лекаря можете да използвате хранителни добавки, богати на антиоксиданти.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагнозата се открие патологичен процес, който е причина за повишаване на чернодробните ензими, трябва да се лекува. Специализираният специалист ще избере терапевтичен режим за пациента според конкретен клиничен случай.

Ензимите на черния дроб играят важна роля в редица процеси, които се случват в човешкото тяло. Тяхната диагностична стойност е способността да се идентифицират заболявания и патологични състояния в ранните етапи.

01 Същността на проблема

Черният дроб произвежда следните ензими: секреторна, индикаторна и екскреторна. Когато чернодробните ензими надвишават допустимата норма или ако нивото им е по-малко от нормалното, това показва, че или тялото има патология, или че черният дроб е повреден. Според анализа на кръвта, лекарите могат да определят какви патологии се появяват в организма и с някои допълнителни изследвания може да направи точна диагноза.

Например, ако се повишат или намалят чернодробните ензими в секреторната група, вероятно са налице патологии на кръвосъсирването. Ако разстрои тяло, повишава нивото на отделителната ензими и индикатор са отговорни за процеси в клетки в лезии на черния дроб им се увеличава ниво, нивото на подобрение се получава, когато паренхимната хепатит.

02 Класификация на ензимите

В проучването на черния дроб индикаторите на AST, ALT, GGT, LDH и APF се разглеждат най-често:

  • гама-глутамил - GGT;
  • лактат дехидрогеназа - LDH;
  • алкална фосфатаза - алкална фосфатаза.

Най-информативни са показателите на AST, ALT. Нормата на AST и ALT при жените не трябва да надвишава 31 единици, при мъжете ALT - 45 единици, AST - 47 единици. Не трябва да забравяме, че нормата на индикаторите ще се промени в зависимост от възрастта на пациента, поради което горните показатели са много произволни. Що се отнася до децата, в този случай възрастта на детето също има стойност при определянето на нормата. Тълкуването на кръвните тестове трябва да се извършва от компетентен специалист.

03 Симптоматично увеличаване на показателите

Ако в кръвта се открие високо ниво на чернодробни ензими, тогава пациентът изобщо не го усеща. Понякога, с болести на черния дроб на човека, слабост, коремна болка, загуба на апетит и тежка умора могат да бъдат обезпокоителни. Може да има сърбеж и жълт цвят на кожата, склерата на очите също може да се превърне в жълто. При понижаване на съсирването на кръвта могат да възникнат хематоми с неопределен произход.

Ако нарушения се срещат в панкреаса, човек може да изпита болка, понякога пациентът се оплаква от диспепсия - формация увеличи газ, наблюдавана в изпражненията хаотичен парчета храна, изпражненията стават по мастна.

04 Какви мерки трябва да се предприемат?

Повишените нива на чернодробните ензими в кръвта трябва да предупреждават човек. Това явление трябва да се разглежда само като симптом, който изисква допълнителни диагностични мерки. Ето защо, след като е установено в анализа високи ензими, е необходимо да се обърнете към терапевта.

Най-често лекарите препоръчват диета, храната трябва да бъде разделена, порциите - малки, храната - полезна. Необходимо е да се въздържат от солени, мастни, пушени, пикантни, си струва да се въздържат от кафе, газирани напитки и алкохол. Желателно е да се ядат повече кисели млечни продукти и биологични храни. Приемайте каквито и да е лекарства и хепатопротектори, ако те са препоръчани от лекар. Тези лекарства са полезни при възстановяване на увредените чернодробни клетки и подпомагане на тялото да изпълнява функциите си.

Как да се храним с увреждане на черния дроб? Мазнините и тежките храни оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб, това тяло се нуждае от много зеленчуци - салата, спанак. Възпалителните процеси в черния дроб намаляват орехите, авокадо помага да се отстранят вредните вещества от тялото. Полезно е да се използва в продуктите от чесън и кисело мляко.

Желателно е да се въведат в диетата продукти с високо съдържание на фибри - бобови растения, плодове, плодове, житни зърнени храни. Поради факта, че черният дроб превръща голямо количество мазнини, може да се влоши, храни, които са богати на фибри, увеличаване на жлъчния мехур и жлъчката се откроява, което значително намалява натоварването на черния дроб по време на липолизата. Препоръчва се да се ядат храни, които съдържат витамин С - роза бебета, цитрусови плодове.

Също така, трябва да консумирате повече течност, водата помага за отстраняване на токсините от черния дроб, така че трябва да пиете най-малко 2 литра на ден. Можете да пиете чиста вода и можете да приготвите билкови чайове, например от магарешки бодил, корен от глухарче, астрагал. Зеленият чай също е много полезен за черния дроб.

Ако Вашият лекар препоръчва да се вземат лекарства - gepatoprotektory, е важно да се вземат под внимание този съвет и да закупят Allohol, есенциале, Fosfoglif или galstena - те ще ви помогнат оловни показатели ензими за нормално и се възстановят увредените клетки на тялото.

Ролята в тялото

Повишаване нивото на тези ензими се дължи на клетъчна смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в тялото. Има два вида:

  • AST (Aspartinovaya-Трансфераза) е специфичен ензим, чувствителни към промени в сърдечния мускул, черен дроб, мозък. Докато клетъчната структура на тези органи не се нарушава, нивото на AST в кръвта ще бъде в рамките на нормата.
  • ALT (аланин-трансфераза) - ензим, който е основният показател за чернодробните заболявания.

Най-простият и най-достъпен от чернодробните маркери във видеоклипа по-долу

анализ на

Индикации за анализ

Причината за кръводаряване за откриване на трансаминазите може да служи като симптоми на заболяването, което води до повишаване нивото на ензимите ALT и AST. Например, хепатит, инфаркт, заболявания на храносмилателния тракт. Лекуващият лекар задължително ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:

  • Болка в гръдния кош от лявата страна и нарушение на сърдечния ритъм.
  • Болка в дясната страна на корема (в хипохондриума).
  • Слабост, умора.
  • Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
  • Увеличаване на корема на бебето.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.
  • Подозрение за вътрешни наранявания.
  • Оценка на ефективността на лечението.
  • Токсично отравяне.

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, трябва да се спазват следните правила:

  • Кръвта се връща на празен стомах, за предпочитане сутрин.
  • Пийте само обикновена варена вода.
  • Не приемайте лекарства 10 дни преди теста.
  • За няколко дни е необходимо да изключите от диетата си вредна храна (пържена, сладка, солена) и алкохол.
  • препоръчва се минимизират физическата активност.

Норми на индикатори

Индикаторите варират в зависимост от пола и възрастта:

Причините за повишени параметри на ензима: ALT и AST

ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който отговарят, се уврежда главно, като черен дроб, GIT и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаване нивото на ензимите е представен по-долу:

  • Хепатит на всяка етимология (основният диагностичен индекс е ALT).
  • Онкологични заболявания на черния дроб.
  • Доброкачествени тумори на черния дроб.
  • Болести, свързани с поражение на сърдечния мускул (поради тази причина има едновременно увеличение на ALT и AST).
  • Когато бременността в кръвта леко повишава нивото на ALT, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно увеличение на нивата на ALT и AST, тогава диагнозата на чернодробната функция е необходима.
  • Началната форма на панкреатит (ALT се повишава).
  • Приемане на лекарства: варфарин, парацетамол, хормонални лекарства (това може да е причина за повишени нива)
  • Вродени аномалии на черния дроб при кърмачета (повишени GGT и ALT).

Как да намалите ефективността си

Намаляване на броя на ензимите АЛАТ и АСА в кръвта може да бъде само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е причинило отклонение от нормата. Когато увреденият орган напълно възстанови функциите си, той ще престане да освобождава трансаминазите в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болното тяло да се справи по-бързо с патологията, за да я лекува.

Рецепти за нормализиране на чернодробната и сърдечната функция:

  • Разбийте половин чаена лъжичка куркума и супена лъжица мед в чаша вода. Вземете три пъти дневно.
  • Овесена каша на млякото ще помогне да се изчисти черния дроб на натрупаните токсини.
  • Прясно изцеден сок от цвекло.
  • За да донесе холестерола, ще помогне на вкусен десерт от варена тиква и мед.

Какво представлява чернодробен тест?

Чернодробните анализи съчетават видовете лабораторни тестове, насочени към идентифициране на възможни чернодробни заболявания.

Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубин в кръвта:

  • ALT (аланин аминотрансфераза).
  • AST (аспартат аминотрансфераза).
  • GGT (гама графтанил трансфераза).
  • Алкална фосфатаза.
  • Общ билирубин.

предотвратяване

  • Предотвратете чернодробното заболяване чрез специална диета, включваща храни, богати на витамин D във вашата диета: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесена каша. С помощта на здравословни растителни храни, ще помогнете на черния дроб стават по-устойчиви на болести и премахване на опасни токсини. Премахнете от вашата диета мастни и солени храни, за да не претоварите черния дроб.
  • Отхвърлете лошите навици: алкохол и тютюн.
  • Избягвайте да победите от токсините. Те лесно могат да проникнат в тялото и да имат вредно въздействие върху черния дроб.
  • Не се самолекувайте. Неконтролираният прием на антибиотици може да не доведе до нормален резултат, а напротив, значително да отслаби функцията на черния дроб.

Какви са различните групи чернодробни ензими?

Ензимите на черния дроб обикновено се диференцират на групи. отличава:

  • Секреторни вещества. Те включват - протромбиназа и холинестераза. Тези молекули изпълняват функцията на сгъване на кръвта. Ако пациентът се забележи за тяхната недостатъчност, тогава има отклонения в работата на жлъчния мехур, неговите канали и черния дроб.
  • Индикаторни молекули на кръвта. Те са съставени от такива съединения като: AST, ALT, LDH. Такива вещества са неразделна част от кръвните клетки. Ако органите функционират неправилно, техните кръвни стойности се увеличават.
  • Екскреторна група или алкална фосфатаза. Такъв чернодробен ензим се образува в жлъчния мехур и неговите канали. Когато процесът на жлъчна секреция има патология, съдържанието на ензими от тази група се увеличава.

Кои са по-често използвани в проучването?

Количеството съдържащи се в черния дроб вещества е доста голямо. За да се идентифицират болестите, обаче, е достатъчно да се изследват само някои от тях. Най-често срещаните за изследването са такива биохимични признаци като:

  • аланин трансаминаза (AST);
  • аланин аминотрансфераза (ALT);
  • гама-лутамилтрансептидаза (GGT);
  • лактат дехидрогеназа (LDH);
  • алкална фосфатаза (APF).

Всеки от горните компоненти може да покаже наличието на определени заболявания. След анализа резултатите се оценяват от лекуващия лекар и диагнозата е възможна. Оценката се извършва в съответствие с установените общи стандарти за съдържанието. Всеки резултат има някои мерни единици: единица / литър, μmol / l, mol / l.

Съотношението на трансаминазите

AST е вещество, което се образува в клетките на черния дроб и в някои други органи на тялото. Те включват: белите дробове, мозъка, панкреаса, сърдечния мускул и мускулните влакна. В кръвта се образува ALT, дължащо се на хепатоцитите. Ако има патологии във функционирането на някой от тези компоненти, тяхното съдържание в кръвта се повишава. За откриване на аномалии в ранните периоди на развитие на заболявания се провежда биохимично изследване. Това ще ви позволи да идентифицирате правилно болестта и да предложите ефективно лечение.

Промяната на тези показатели може да показва нарушение на функцията, както на черния дроб, така и на сърцето. За да направи диагнозата точна, използвайте коефициента de Ritis. Ако признаците на трансаминазите са нормални, изчисляването им е безполезно. Ако обаче активността на чернодробните ензими се колебае, стойността му ще помогне да се направи правилна оценка на състоянието на пациента. Такъв коефициент се изчислява чрез определяне на конкретната връзка на тези два индекса. Резултатът се счита за нормален в рамките на 0,9-1,8. Когато горната граница се увеличи, това показва сърдечно отклонение. Ако резултатът е по-нисък, това са симптоми на чернодробно заболяване.

За да се получат по-точни данни за откриването на чернодробни заболявания, бяха изследвани съотношенията на нивото на трансаминазите в коефициента de Ritis с процесите, протичащи в тялото. Това тълкуване на резултатите е намерено:

  • 1 - говори за развитието на вирусен хепатит;
  • 1-2 - дистрофия на чернодробната жлеза или хронична форма на жълтеница;
  • повече от 2 - разрушителни процеси в черния дроб поради злоупотреба с алкохол.

Норми за възрастни и деца

За да се идентифицират съществуващите аномалии, е важно да се знаят общите правила за дейността на AST ALT. Има различни начини за лабораторни изследвания, използващи различни реагенти. Основните методи, които установяват недостатъчност в черния дроб, са оптичната реакция и реакцията на Reitman-Frenkel. Резултатите варират в зависимост от разликите в пола и възрастта на пациентите. Оптичната биохимия използва такива стойности: мъже - 40-41 IU, жени - 34-35 IU, деца - 50 IU. За RF реакцията: мъже - 0.1-0.5 h / ml, жени 0.1-0.4 h / ml, деца - 0.2-0.5 h / ml.

Когато няма значителни смущения в биохимичния анализ, се казва, че сърдечният мускул и жлъчната система са здрави и функционират правилно. Ако има силни колебания в индексите, препоръчва се проучването на данните във връзка с други маркери. По-специално, за определяне на коефициента de Ritis.

Аланин аминотрансфераза - специален ензим, който показва работата на черния дроб. Неговото количество в кръвта се измерва в единици на литър (U / L), а съдържанието в тялото варира според възрастта и се различава при представители от различни полове. Нормалните маркери в малки деца се променят по следния начин:

  • кърмачета - не повече от 49;
  • до 6 месеца - над 56;
  • до 12 месеца - 54;
  • 1-3 години - 33;
  • 3-6 години - 29 години;
  • в юношеството - максимум 39.

В по-младото поколение може да има малки отклонения в съдържанието на индикатора. В ранна възраст такива аномалии са допустими, тъй като характеристиките на растежа на организма са индивидуални. Впоследствие броят на ензимите в кръвта се стабилизира и става нормален. Възрастните са установили маркери за здравословното функциониране на тялото. При мъжете този индекс е 45, а за жените - 34.

Каква е причината за повишените трансаминази

Маркер ALT

Ако се увеличи максималният праг от неговата стойност в кръвта, те говорят за разрушителни процеси в чернодробните тъкани. Маркерите могат да бъдат увеличени в зависимост от различни фактори, като например:

  • Развитие на сериозни заболявания под формата на онкология, цироза, хепатит. Когато има лекарствени, алергични, алкохолни и други видове предозиране в клетките, АЛАТ интензивно преминава в кръвта. И в проучването има големи отклонения от нивото на нормалните индекси. Зависимостта на веществата е следната: колкото по-развита е болестта, толкова по-голямо е нарастването на индексите.
  • Миокарден инфаркт, който се характеризира с наличие на зони на смърт в областта на сърдечния мускул, което е причина за скока в нивото на ензимите.
  • Други нарушения на функционалната дейност на сърцето увеличават количеството на ALT в кръвния серум и показват разрушителни процеси.
  • Тежки наранявания. Те могат да бъдат получени рани или изгаряния, мускулни увреждания.
  • Панкреатит с остра степен, който се характеризира с възпаление в панкреаса.

Маркер AST

AST активността се проявява в патологии на сърдечния мускул, панкреатични заболявания, когато има чернодробна недостатъчност. Причини за ензимен скок:

  1. Инфаркт на миокарда. Една от най-честите причини за увеличаване на съдържанието на AST. Индикаторите обикновено са силно увеличени - до няколко десетки единици.
  2. Сърдечна недостатъчност, характеризираща се с наличие на възпаление. Например, следоперативно състояние, кардит и миокардит.
  3. Тежки аномалии в черния дроб, като хепатит (медикаментозен, алергичен, алкохолен, токсичен, вирусен), чернодробна цироза, онкология.
  4. Наличие на травматични лезии и изгаряния.
  5. Панкреатит в различни форми.

Как да намалите нивата на трансаминазите?

Намалете нивото на секретираните ензими, когато елиминирате причината за заболяването. Следователно, трябва да започне терапевтичната терапия. По-късно, за да се определи ефективността на лечението, трябва да направите втора биохимия. Ако терапията е предписана правилно - маркерите трябва да се нормализират. Понякога, за да се намалят индексите, има достатъчно специални лекарства. Това са лекарства като "Heptral", "Hofitol", "Dufalac". Те трябва да се използват само след консултация с лекар, след което той ще следи състоянието на пациента. Това е важно, защото повечето лекарства са надарени със сериозни противопоказания, което изисква внимание и внимание. Този курс е симптоматичен, т.е. той не елиминира основната причина за аномалии. Ако по време на лечението този показател се понижи, след прекратяване на терапията нивото на активност на веществата може отново да се увеличи.

Препоръчително е да се разследват допълнително съответните органи, чиито отклонения се посочват чрез увеличаване на нормата. След откриване на дисфункция и диагноза, лечението ще бъде предписано. Когато всички предписания са изпълнени, симптомите ще преминат и маркерите ще бъдат нормализирани. Важно е да се разбере, че увеличаването на нивото на молекулите на трансманас е следствие от разстройствата. Когато получите резултатите без консултация с специалист, е абсолютно необходимо.

Допълнителни чернодробни анализи

За да идентифицирате патологиите, използвайте вторични стойности на нарушенията. Една от тях се счита за GGT - концентрирана е в бъбреците, жлъчните пътища и панкреаса. Допустимата стойност за ензима е 40 единици / литър. Той играе важна роля в изучаването на състоянието на децата и бременните жени. Повишаването на неговата активност показва образуването на тумори, клетъчна смърт, алкохолно отравяне, холестаза, хепатит, холангит. Друг пример е AFP - веществото е в жлъчните пътища, бъбреците, костната тъкан. Нормата му е 270 единици на литър. Тази стойност се счита за нарушения на жлъчния мехур и жлъчната система.

Top