Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Признаци и лечение на хепатит С при жени
2 Продукти
Паразити в човешкия черен дроб: симптоми и лечение
3 Жълтеница
Какво можете да ядете с жълтеница
Основен // Цироза

Кръвен тест за хепатит В


Оставете коментар 11,088

За да се избегне превръщането заложник на жълтеница заболяване, ние систематично трябва да бъдат тествани за хепатит В. Тя включва лабораторен анализ на кръв за наличие на вирусни маркери и антитела срещу тях. Провежда се сутринта и на празен стомах. При положителен резултат се извършва вторична диагноза. Резултатите от диагнозата се сравняват с предишни показания и с медицинските стандарти, посочени в специалните таблици. При откриването на вируса на хепатит В лекарите получават курс на лечение и диета.

Анализ на хепатита

Открийте наличието на ДНК в кръвта на вируса на хепатит В, без да е възможно да направите специален анализ. Подозренията могат да възникнат при подзелентностни и иктерични стадии на заболяването. Тъй като хепатит В се предава в дома и е много често срещана болест, лекарите препоръчват систематичен кръвни тестове за диагностика. Кръвта се взема за PCR анализ сутрин от 8 до 11 часа. Процедурата се прави на празен стомах, приемът на храна се извършва не по-късно от 10 часа. Пържени, мастни, пикантни храни, алкохолни напитки, цитрусови плодове и сладкиши могат да бъдат използвани за последните 48 часа преди събирането на материал, и дим може да бъде най-малко 2 часа.

Кръвните тестове за хепатит В трябва да се вземат на:

  • подозрение за наличието на вирус на хепатит В;
  • чернодробни заболявания;
  • подготовка за хирургическа операция;
  • Проверка на лица от рискови групи (медицински, правоприлагащи, пожарникарски);
  • бременността.

Преди да се предадете, можете да вземете изключително чиста вода.

Обяснение на резултатите от анализа

За идентифициране на хепатит В и c при пациент, се взема кръвна проба, за да се определят антитела от LgM клас. Тълкуването на анализа за хепатит b зависи от самия факт на наличието на тези антитела и тяхната концентрация в пациента. За да се изясни картината на наличието на вируса на хепатита и неговата патология в организма, материалът се взема за антитела от различни категории. Таблицата по-долу показва кои антитела определят и защо:

Анализите са както качествени, така и количествени. Това означава, че наличието на определени антитела показва наличието или отсъствието на вирус в организма - качествен; промените в концентрацията и сравнението с необходимия брой елементи, които се борят с вируса, се наричат ​​количествени. Анализите за хепатит B могат да се извършват веднъж и за секунда, ако е необходимо. Резултатите от тестовете могат да бъдат "положителни" (наличие на вируса в остра или хронична форма) или "отрицателни" (липса на инвазия).

Таблица на индикаторите

Задоволителният индекс на HBV, който се намира в изследваните данни, е концентрация от 105 копия / ml. Всичко, което е под тази цифра - дава отрицателен резултат, по-висок - кръвта за хепатит се разпознава като заразена. Ако резултатите са написани за липсата на такива антигени като HBsAg, HBeAg, ДНК HBV - вирусът отсъства. Ако се открие анти-HBsAb при всяка концентрация, се определя допълнителен анализ.

Първоначално проверете наличието на ранен маркер - белтък, който е строителният материал на плика на хепатитния вирус. Ако е налице, резултатът се счита за положителен. Концентрацията на такъв вирус се изчислява чрез индекси, стойностите на които са посочени в специални таблици. В присъствието на анти-HBs, лекарите отбелязват процеса на възстановяване на пациента, както изглежда, като заместват анти-HBe (антитела, реагиращи на вируса).

Отклонение на показателите

Диагнозата в кръвта на маркерите за хепатит В може да има и фалшива форма на интерпретация. В случай на ко-инвазия от вируси на хепатит В и D или серонегативен вирус, резултатите не могат да бъдат интерпретирани правилно. Редица маркери, показващи наличието на инвазия, се наблюдават при здрави пациенти, които преди това са претърпели латентна форма на заболяването и са имунизирани срещу вируса. Лекарите препоръчват вторична проверка на хепатита, независимо от резултатите. Ако анализът на наличието на антигени е положителен - е необходима повторна диагноза на кръвта.

Други тестове за хепатит В

Хепатит В има свойството да преминава безсимптомно, без да променя цвета на кожата и без да причинява гадене, слабост или други странични ефекти. Възможно е да се открие наличието на вируса изключително с помощта на кръвен тест. Антигените (вещества, които позволяват да се открие наличието на опасен вирус) се определят само в лабораторните процеси на дешифриране със серологичен анализ и по никакъв друг начин. За да се определи наличието на вируса, ще се диагностицира кръвта за антитела от IgM и IgG групата и в допълнение към антигенния HBsAg. Няма други средства и методи за определяне на хепатита.

Остра форма

Острата форма на хепатит В отнема средно 30-180 дни. Той може да има едновременно симптоматично проявление и да премине незабелязано. Нивото на ACT и ALT в остра форма се увеличава почти 10 пъти от желаната мярка. Серумният билирубин остава в допустимия диапазон от стойности и не се отклонява от индексите. В кръвта антиген от типа HBeAg и HBsAg се повишава до висока концентрация. Тогава болестта се превръща в хронична форма.

Хронична форма

При хроничен ход на заболяването, стойностите на трансаминазите ALT, AST, GGT се удвояват и се поддържат на това ниво за около 180 дни. Често предизвиква бъбречна недостатъчност и цироза. Впоследствие концентрацията на ACT и ALT пада рязко, ставайки 10 пъти по-ниска от регулираната стойност. HBsAg е много по-висока от желаната стойност. HBeAg изчезва, антителата се появяват в кръвта. Индикаторите са нестабилни и се различават една от друга.

Когато имате нужда от втори анализ?

Допълнителни тестове се извършват задължително с положителен резултат от наличието на антитела срещу вируса в кръвта при хора. Въз основа на първите анализи лекарите правят предположението за инфекция с хепатит В, но окончателното заключение се прави след вторичните разширени анализи. Също така още една лабораторна диагностика на кръвта се извършва след ваксинация в строго определени периоди.

Ако резултатът е отрицателен, лекарят се препоръчва да се подложи на допълнително кръводаряване, за да се определи резултатът. Ако параметрите на двете диагностики имат различни стойности, се извършва допълнително кръвно изследване върху маркерите. Резултатите се променят или се дават фалшиви показания по време на бременност, температура над мярката, онкология или неподходяща подготовка за доставка.

Ами ако има хепатит В?

Името на болестта е страхотно, но лекарите не съветват да се паникьосват. Болестта се счита за лечима, само в 10% от случаите тя влиза в опасна форма и води до негативни последици при неправилно лечение или пренебрегване на болестта. Когато се открие вирус, лекарят предписва курс на лечение и диета. Необходимо е да се премине системна диагноза на хепатита и да се наблюдава динамиката на процеса. Във фазата на лечение важна роля играе възстановяването и поддържането на имунната система на пациента и спазването на режима на работа и почивка. Членовете на семейството, които живеят в една и съща стая, са ваксинирани.

Анализи за хепатит: от "А" до "G"

Коварността на вирусни заболявания, като например хепатита, се крие във факта, че инфекцията настъпва незабавно, но пациентът от дълго време дори не може да предположи, че е заразен. За точно диагностициране на заболяването и намиране на необходимата терапия, тестовете се извършват навреме. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове правят "хепатит"?

Под хепатита се разбира възпалителното заболяване на черния дроб. Тя може да има както остра, така и хронична форма. Най-често има заболявания с вирусна природа. Към днешна дата, има седем основни типа хепатитни вируси - са групи A, B, C, D, E, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса в началния етап на заболяването е подобен: дискомфорт в десния горен квадрант, повишена температура, слабост, гадене, болки по цялото тяло, потъмняване на урината, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за тестването на хепатит.

Моля, имайте предвид, че болестта може да се предава по различни начини: чрез заразена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, използвайки хигиена на други хора, включително и самобръсначки, кърпи, нокти ножици. Ето защо, ако симптомите не се показват (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предложения, които можете може да са заразени, тестът за хепатит В трябва да се направи възможно най-скоро.

В допълнение, редовно се вземат тези тестове трябва да са здравни работници, служители по сигурността, специалисти в маникюр и педикюр, зъболекарски, кратко - всички онези, чиято ежедневна работа включва контакт с биологични материали на другите. Също така тестът се показва на специалисти, чиито професионални дейности включват пътувания до екзотични страни.

Хепатит А или болестта на Боткин

Това се дължи на вируса на РНК от семейство Picornaviridae. Вирусът се предава чрез домакински предмети и храна, така че заболяването се нарича "мръсна болест на ръцете". Симптоматичен е типичен за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. Тогава се проявява жълтеница. Инкубационният период трае средно 15-30 дни. Има остри (иктерични), субакутни (жълтеница) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Идентифициране на хепатит А позволява анализ на анти-HAV-IgG (IgG клас антитяло за хепатит А вирус). Също така, този тест помага за откриването на наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това проучване е особено необходимо по време на епидемия. При клинични признаци на хепатит А, контакт с пациента, холестаза (нарушена жлъчна изтичане) определят анти-HAV-IgM (клас IgM антитяло за хепатит А вирус). Когато същите тези показания направи тест за определяне на вирусния РНК в серум чрез полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

Хепатит В

То се причинява от вируса на HBV от семейството на хепаднавируси. Причиняващият агент е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В представлява сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона души са заразени с него.

Болестта се предава чрез пиърсинг-рязане обекти, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не може да се идентифицира и да не се започне лечение на заболяването, то може да премине от остър до хроничен стадий. Процесът на заболяването преминава през всички симптоми, характерни за хепатита. За разлика от хепатит А с хепатит В, дисфункцията на черния дроб е по-изразена. Холестатичният синдром се развива по-често, екзацербации, възможно е продължителен курс, както и рецидиви на болестта и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на хигиенните правила и нежелания нежелан секс са основание за провеждане на тест.

За идентифициране на това заболяване, предписани количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (хепатит В повърхностен антиген, HBs-антиген, хепатит В повърхностен антиген В, австралийски антиген). Интерпретирането на индикациите за количествен анализ е както следва: u = 0,05 IU / ml - положително.

Хепатит С

Вирусна болест (по-рано наричана "хепатит, нито А и Б"), предавана чрез заразена кръв. Хепатит С вирус (HHC) се отнася до флавивируси. Той е много стабилен във външната среда. Трите структурни протеина на вируса имат сходни антигенни свойства и причиняват производството на анти-HCV-ядрени антитела. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Болестта е много честа: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Годишно повече от 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да се скрие при възгледите на други заболявания. Жълтеницата с този тип хепатит е рядко, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Бяха отбелязани много случаи, когато единствените прояви на болестта бяха хронична умора и психични разстройства. Съществуват и случаи, в които хората, които са носители и носители на вируса на хепатит С, не са имали прояви на болестта в продължение на години.

Диагнозата на заболяването може да се извърши с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела срещу вирусите на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира както следва:

  • не е открито: не е открита РНК срещу хепатит С или стойността е под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: Положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.

Пациентите с хепатит В и С са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в световен мащаб са регистрирани в хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит-делта

Той се развива само в присъствието на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често се съпровожда от отоци и асцит (коремни капки).

Заболяването се диагностицира чрез анализ за определяне на РНК-вирус на хепатит D в серума чрез полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на клас антитяло IgM (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM). Положителен резултат от теста означава остра инфекция. Резултатът от негативния тест определя отсъствието му или от ранния инкубационен период на заболяването, или от късен етап. Тестът е показан за пациенти, които имат хепатит В, както и за инжекционни употребяващи наркотици.

Ваксинирането срещу хепатит B предпазва от инфекция с хепатит D.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храни и вода. Вирусът често се среща при хора в горещи страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването се придружава от синдром на болка в горния десен квадрант. При пациентите храносмилането се разстройва, влошава се общото състояние на здравето, започва жълтеница. При хепатит Е тежкият ход на заболяването, водещо до смърт, е по-често срещан в сравнение с хепатит А, В и С. Проучването се препоръчва след посещение на страни, където вирусът е често срещан (Централна Азия, Африка).

Болестта се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (клас IgG на антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат означава остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - липсата на хепатит Е или възстановяване.

Хепатит F

Този тип заболяване понастоящем е слабо разбран и събраната информация за него е противоречива. Има два причинители на болестта, човек може да се намери в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е получил трансфузия на заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечението, което би било директно насочено към самия вирус на хепатит F, все още не е развито. Следователно, се извършва симптоматично лечение.

В допълнение към кръвния тест, се изследват урината и изпражненията, за да се открие това заболяване.

Хепатит G

Тя се развива само когато има други вируси на тази болест - B, C и D. Тя се среща в 85% от наркоманите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Също така е възможно инфекция с татуиране, пиърсинг на уши, акупунктура. Болестта се предава и се предава по полов път. От дълго време може да продължи без значителни симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или продължителен пренос на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

Идентифицирането на заболяването може да се извърши с помощта на анализ на определянето на РНК (HGV-RNA) в кръвния серум. Индикация за теста е по-рано записаният хепатит C, B и D. Също така, тестът трябва да бъде предаден на наркомани и тези, които се свързват с тях.

Подготовка за тестване на хепатит и процедура

За тестове на всички видове хепатит се взема кръв от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Специалната процедура не изисква процедурата, но в деня преди да се въздържате от физическо и емоционално претоварване, спрете да пушите и пиете алкохол. Обикновено резултатите от теста са готови един ден след кръвната проба.

Обяснение на резултатите

Анализите за откриване на хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вируса в кръвта) или количествени (установяват формата на заболяването, помагат за контролиране на хода на заболяването и ефективността на терапията). Тълкуването на анализа и диагностицирането въз основа на теста може да бъде само лекар с инфекциозни болести. Обаче, нека обобщим какви са резултатите от теста.

Анализ на "отрицателен" хепатит

Подобен резултат предполага, че хепатитният вирус не е открит в кръвта - качествен анализ показва, че тестваният човек е здрав. Грешките не могат да бъдат, тъй като антигенът се проявява в кръвта още през инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествен анализ е възможно, ако количеството антитела в кръвта е под праговата стойност.

Анализ за "положителен" хепатит

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Въпросът е, че повишеното поддържане на антитела може да бъде причинено, например, от това, че пациентът наскоро прехвърли остра форма на хепатит и все още има налични антитела в кръвта. В други случаи положителният резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руските закони, информация за положителните резултати от серологичните изследвания за маркери на парентерално вирусен хепатит се предава на отдел на счетоводството и регистрация на заразните болести съответните центрове SSES.

Ако тестът е проведен анонимно, резултатите не могат да бъдат приети за медицински грижи. Ако резултатите от теста са положителни, трябва да се свържете с Вашия лекар по инфекциозни болести за по-нататъшно изследване и необходимо лечение.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на болестта е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя съществено качеството на живот. Основното е да откриете вируса навреме и да започнете да се биете с него.

Разходи за анализ

В частните клиники в Москва можете да правите тестове за идентифициране и определяне на вируса на хепатита. Така че качественият анализ за хепатит А струва средно 700 рубли, със същото количество за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Дефиницията на вируса на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на хепатит С вирус РНК чрез PCR, струва около 2900 рубли.

В момента няма затруднения при диагностицирането на хепатита, особено в централните райони на развитите страни. Но за да избегнете такива заболявания, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Също така трябва да се помни, че случайни полови сношения могат да причинят заболяване. Най-добрата защита срещу възможни заболявания ще бъде ваксинацията - срещу по-голямата част от вирусите на хепатита, която отдавна успешно е практикувала.

Къде мога да направя анализ за вирусен хепатит?

Изследване на хепатита може да се направи в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не се изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме ви да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники, специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага тестване за всички видове хепатит на следните цени: Anti-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, качествен тест - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Общо анти-HCV - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-РНК - 720 рубли; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG - на 799 рубли за всеки. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка "INVITRO".

Кръвен тест за хепатит

Чернодробната болест е повод за сериозна загриженост, тъй като нейната важност в организма е много висока. Черният дроб изчиства кръвта от токсини и отломки, изравнявайки ефектите от токсични съединения, които могат да се превърнат в опасност за здравето.

Поддържа склада на кръв и витамини. Жлъчката, продуцирана от чернодробните клетки (хепатоцити), е необходим компонент на храносмилателния процес. Това е непълен списък на "функционалните задължения", чието изпълнение е нарушено в развитието на възпалителния процес в чернодробната тъкан - хепатит.

причини

Хепатитът е разделен на следните видове:

  • инфекциозни или вирусни (провокирани от инфекция с вирусите на хепатита A, B, C, D, E);
  • токсични (отравяне с всякаква отрова (домашна, индустриална), свръхдоза наркотици, злоупотреба с алкохол);
  • автоимунна (агресия на имунната система срещу черния дроб - предаване на кръв за хепатит ще разкрие специфични антитела);
  • исхемична или хипоксична (гладуване с кислород и некроза на хепатоцити, дължащи се на рязък спад на кръвното налягане или хронично ограничение на кръвния поток).

За да се идентифицира истинската природа на хепатита, е много важно да се знае какво може да даде основен тласък на патологичния процес.

Има такова нещо като анамнеза. Тази информация за живота на лице, което е пряко или косвено свързано с болестта. Те включват:

  1. Свържете се с болен хепатит или използвайте заедно с него съдове, кърпи, четки за зъби.
  2. Пиене на вода, която не е била нарязана от отворен резервоар, храна в обществени столове (всичко това е от значение за тип A, E).

С хепатит B, C, D вирусът се предава чрез "шлюза" за събития като:

  1. Оперативни интервенции, ендоскопски диагностични манипулации, кръвопреливане.
  2. Незащитена сексуална връзка с потенциално заразен партньор.

Една жена може да предава болестта в utero или при кърмене. Точната вероятност за инфекция ще покаже само анализ за хепатит. Болестите, които влизат в тялото по описаните начини, се наричат ​​парентерално. Заедно с причинителя на хепатита, човешкият имунодефицитен вирус (ХИВ) също може да бъде предаден, което се взема предвид по време на изследването.

Ако попитате един човек, който не е лекар по професия, какви са симптомите на хепатит, вероятно той ще каже, че това е болка и тежест в корема, жълтеница, горчив вкус в устата. Всъщност такива признаци се наблюдават, но вече в късен етап на развитие, когато болестта премина през всички предишни етапи и тестовете за хепатит са положителни.

Преди този пациент да бъде нарушен от слабост, постоянна умора, повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса по Целзий.

Често има болки в мускулите и ставите на болезнената природа, които могат погрешно да се свържат с физическото претоварване.

В синдром на преден план asthenovegetative: умора, апатични държавите - лицето губи интерес към това, което се случва наоколо, той дразнеше, депресирани, той страда от главоболие и световъртеж без видима причина. Разстроен сън - сънливост през деня и безсъние през нощта изчерпват още повече.

По-дълбоки нарушения се появяват при хепатит С като депресивни разстройства. Почти винаги има гадене, рядко повръщане. Горчивостта в устата е по-характерна за холелитиазата, отколкото за хепатита. Черният дроб (синдром на хепатомегалия) е увеличен, ръбът му е достъпен чрез палпиране под дясното ребро, уплътнява се, болезнено.

Кожата и лигавицата, склерата на очите са оцветени в жълто поради стагнация на жлъчката, появяват се сърбеж на кожата, урината потъмнява и изпражненията, напротив, озарява (achiolia). Ако в този момент човек премине кръвен тест за хепатит, е очевидна картина на остри промени. Често на кожата се появяват кръвонасядания, кръвта може да остане върху четката за зъби - тези признаци показват възможна хронификация на хепатита.

Причината за незабавно консултиране с лекар е появата на такива симптоми:

  • повишаване на телесната температура над 37 градуса за повече от седмица и половина;
  • слабост, постоянна умора, болка в ставите, мускули повече от месец, несвързани с прекомерно физическо натоварване;
  • появата на гадене, повръщане, дискомфорт или болезненост в правилния хипохондриум;
  • жълтеница от кожа и лигавици, тъмна урина в комбинация с леки изпражнения;
  • намалено телесно тегло;
  • асцит (течност в коремната кухина), мрежа от разширени вени на корема ("медуза");
  • често кървене от носа, както и кървене от венците, стомашно-чревния тракт.

Случайното откриване на хипербилирубинемия в кръвния тест (повишена концентрация на билирубин), рязко повишаване на нивото на AST, ALT и алкална фосфатаза може да покаже промени в хепатита. При жените има нарушения на менструалната функция.

Ако не е възможно да се получат стандартни анализи в жива картина, която оставя малко съмнение за естеството на болестта, има бързи методи.

Те не могат да послужат като основа за драстични мерки и определяне на окончателна диагноза, но ще ви позволят да определите по-нататъшната тактика за диагностициране и лечение.

В момента на разположение бърз тест за хепатит В, за който искате да пробие с пръст в кутия комплект ланцет а (остър игла оребрени ръбове) и капково кръв на специална плоча, където ще се появят един или два бара, в зависимост от резултата.

Алгоритъм за диагностика

Първият приоритет е да се разгледа човек. По време на това може да се намери изчерпване, иктеричен цвят на кожата и склера, увеличени във връзка с асцитния стомах, върху който са ясно видими разширените подкожни вени.

Отличителни черти са и червени длани (палмарна еритема), съдови "звезди", натъртвания (натъртвания) по кожата. Пациентът често се оплаква от тежко сърбеж, което е по-лошо през нощта.

Изключително важно е лекарят да получи данни от анамнеза, особено когато пациентът е дете. Остър токсичен хепатит може да бъде причинен от поглъщането на ацетилсалицилова киселина или парацетамол, ако бебето е чувствително към тях или дозата се увеличава. Изключително трудно е да се разграничи този вид заболяване от остатъчния остър хепатит в ранната фаза.

За парацетамол има антидот, наречен N-ацетилцистеин. Неговото въвеждане може буквално да спаси черния дроб, но само ако се извършва навреме, в рамките на няколко часа от началото на появата на симптомите. Синдромът на Ray, известен още като остра чернодробна енцефалопатия, е причината за забраната за предписване на аспирин на деца под 12-годишна възраст.

Това е опасно усложнение, което изисква незабавна хоспитализация и всеобхватна интензивна помощ. Децата могат случайно да ядат или да пият нещо от комплекта за първа помощ, оставен от възрастни в зоната за достъп. От голямо значение е какъв вид лекарство детето поглъща, тъй като животът му може да зависи от него.

Като предпазна мярка, родителите трябва да скриват наркотиците на места, където бебето не може да ги получи, внимателно да прочете анотациите и да изпълни договореностите на лекаря, като не позволява самостоятелна корекция на дозата или честотата на приемане.

Следващият етап е анализът на хепатита, който е необходим за всеки човек с горните признаци.

Това не е един начин, а набор от техники, които се допълват взаимно:

1. Общ анализ на кръвта.

Хепатитът не може да бъде идентифициран с неговите резултати, но анализът отразява състоянието на целия организъм и може да повлияе върху определянето на нивото на тежест и откриването на съпътстваща патология.

2. Биохимичен кръвен тест.

Анализите за хепатит трябва да включват дефинициите на AST, ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза, лактат дехидрогеназа като ензими, които са повишени от възпаление в черния дроб; нивото на общия протеин, билирубин и неговите фракции също е важно. Има ли празен стомах, който хвърля кръв за хепатит? Според правилата, последното приемане на нискомаслена лека храна трябва да се проведе 12 часа преди времето на вземане на кръвни проби.

Целта е да се определи състоянието на коагулационната система с помощта на такива характеристики като протромбин, протромбиново време, INR (международно нормализирано съотношение), фибриноген. Времето на анализа за хепатита - денят.

4. Проучване на серум за наличие на антитела (ELISA).

Това е имунологичен метод, основаващ се на реакцията "антиген-антитяло", която може да бъде пряка или косвена. Анализът е подходящ не само за откриване на хепатит, но и за ХИВ. Официалните кръвни елементи се отделят от серума, а оградата се извършва от вената. Необходими са антигени от специални групи, с които се свързват желаните антитела.

Цената на анализа за хепатит в този случай е по-висока от предишните методи. Интерпретирането на резултатите се извършва съгласно индексите на имуноглобулините - М и G. Първите са острата фаза и са положителни в началото на заболяването, от втората до четвъртата седмица след инфекцията.

Втората опция се отнася до маркерите на хроничната инфекция, нейното ниво се увеличава от третата седмица след проникването на вируса, както и при екзацербации и намалява няколко пъти (4-8) след един месец и половина от началото на ефективната терапия. Кръвта с цел потвърждаване на диагнозата автоимунен хепатит се предава на антитела към микрозомните антигени на черния дроб и бъбреците, антинуклеарни антитела.

5. Определяне на ДНК или РНК на вируса.

Произвежда се чрез полимеразна верижна реакция. Колко е направен такъв анализ за хепатита? Процесът на амплификация (копиране на ДНК или РНК сегменти) отнема няколко часа. Поради факта, че съдържанието на копия в материала се увеличава, е възможно да се определи присъствието на патогена. PCR се счита за един от най-надеждните методи за диагностициране на инфекциозни заболявания.

Фалшивите положителни отговори почти се елиминират. Възможно е да се използват различни видове биологичен материал (слюнка, генитални секрети), но за тест за хепатит е необходимо кръвта да се дарява.

Кръв тест за хепатит е написан като посока с няколко метода, посочени едновременно, тъй като е невъзможно да се направи без тях. Пациентът не винаги знае къде да се обърне към необходимите лабораторни тестове и как да дарява кръвта на хепатита, в допълнение към информацията за ограничаването на храните.

Изискванията за преаналитична подготовка ще бъдат описани от лекуващия лекар или от лабораторния асистент, но не е излишно да се запознаете предварително с тях:

  • глад, отсъствие на тютюнопушене и алкохолни напитки, отказ от прекомерно физическо натоварване за 12 часа; използването на малко количество чиста питейна вода е разрешено;
  • ако приемате лекарства, които не могат да бъдат отменени, кажете им преди да вземете кръв;
  • опитайте се да не се притеснявате, защото стресът, не по-лош от теглото, засяга показателите за анализ на хепатита и ХИВ.

Също така пациентите трябва да имат представа за следното:

1. Каква е името на анализа за хепатита?

Най-чувствителният метод е ензимния имуноанализ (ELISA). Заменете го или потвърдете резултатите с PCR.

2. Къде да дари кръв за хепатит?

Събирането на биологичен материал с последващо изследване върху маркерите на болестта е възможно в публични или частни лаборатории. Мога ли да подам теста за хепатит? Практиката показва, че в допълнение към регионалните болници подобен анализ рядко се провежда в държавните институции.

Ако това все още е така, лекуващият лекар издава посока. Другият изход е частният диагностичен център. Кръвта за хепатит, която безплатно ще бъде предадена, ще се окаже и в рамките на скрининговите изпити и действия. Къде се провеждат и кога, струва си да се консултирате с Вашия лекар.

3. Колко дни се прави кръвта за хепатит?

Ако е необходимо, резултатите могат да бъдат получени от пациента или лекаря в деня на изпълнение.

4. Дали сроковете за анализ на хепатита, свързани с хода на заболяването?

Продължителността на времето, прекарано на всички етапи от изследването, не зависи от тежестта или стадия на хепатита. Променете само характеристиките на самия процес - например нивото на имуноглобулините.

5. Цената на кръвния тест за ХИВ и хепатит?

Диагнозата на ХИВ се провежда в специални центрове безплатно, а резултатът е криптиран по специален начин, поради желанието на пациентите да останат анонимни. Анализите за хепатит включват няколко типа лабораторни тестове, които показват общи и специфични показатели. Можете да предавате всички маркери наведнъж, но в частни центрове цената започва от 300-1000 рубли за една опция.

предотвратяване

Според Световната здравна организация хепатитът е признат за епидемиологично опасно заболяване. Парентералните видове рядко имат остра форма, като недостатъчният имунен отговор се превръща в хроничен курс.

Особено уязвими към тях са деца от първите години от живота, които се нуждаят от кръвопреливане или хемодиализа.

Настъпва цироза на черния дроб, придружена от синдром на портална хипертония и хронична чернодробна недостатъчност. Хепатит Е причинява фулминантен (бързо възникващ) чернодробен неуспех при бременни жени. Очевидно е, че качеството на живот и прогнозата за такива пациенти са неблагоприятни, поради което трябва да се обърне внимание на превенцията:

  • Основно (състои в предотвратяване на инфекция: използване на еднократна инструменти по време на медицински процедури, маникюр, отделните самобръсначки, четки за зъби, защита по време на сексуален контакт чрез презерватив контрол кръвни донори);
  • вторичен (на базата на ранно откриване и забавяне на развитието чрез третиране с интерферон (viferon) sofosbuvir, имуносупресивни агенти (азатиоприн, преднизон) при пациенти с автоимунен хепатит).

Тестовете за ХИВ и хепатита, както са посочени безусловно, са необходими при контакт с потенциално заразена кръв. Препоръчва се също да се ваксинират срещу служители на лечебни заведения за хепатит В, пациенти с имунна недостатъчност.

Проучвания при жени консултации, където можете да преминете анализ на инфекцията с ТОРЧ (един от тях - хепатит), могат да идентифицират носители и болни жени, което засяга нивото на предаване на детето по време на бременност и раждане.

Анализи за хепатит В:
всичко за първичната диагноза на заболяването

Навременната диагноза на хепатит В може да подобри прогнозата на заболяването и да намали риска от такива тежки усложнения като рак и цироза. Ранната диагноза е изключително важна, само защото ви позволява да определяте индикациите за антивирусно лечение във времето и да провеждате имунопрофилактика.

На настоящия етап Има два вида кръвни тестове, които се използват за диагностициране на хепатит В:

анализ за маркери за хепатит В;

количествени и качествени тестове за ДНК на вируса на хепатит В.

В тази статия ще говорим по-подробно за двете изследователски методи, научете как и кога да се изследва за хепатит В, който е ДНК-тест, антитела и HBsAg мистериозен маркер, както и какви биха били резултатите от тези анализи.

Имунологични методи за диагностика

Има много методи за имунологична диагностика и те нямат ясна класификация, която може да предизвика объркване. По един или друг начин, в сърцето на всеки от тях е методът на ензимния имуноанализ или накратко - ELISA.

Малка теория за метода ELISA

За да разберете как работи IFA, трябва да разберете някои от основните понятия и термини.

Маркери - циркулиращи вещества в кръвта, които казват, че човек е болен от някаква болест. Маркерите на хепатит В могат да бъдат антигени и антитела срещу тях.

Антигените - всички чужди вещества, които са попаднали в тялото, причиняват образуването на защитни антитела. Основни антигени на вируса на хепатит В - повърхностен антиген HBsAg, вирус ядрен протеин HBcAg и HBeAg, което не е включено в структурата на вируса, но произведени в процеса на репликация.

Антителата са протеини, които се образуват в тялото индивидуално за всеки антиген на хепатит В.

Антителата се свързват с антигени и влизат в комплексна имунохимична реакция с тях, която може да бъде фиксирана по различни начини. Това е същността на ELISA. Например, ако на диагностичната плака се прилага реагент с антитела срещу hbsag, тогава, когато се прибави кръвта на hbsag-позитивния пациент, се формират комплекси антиген-антитела, които се използват за оценка на заболяването.

На кой маркер да се направи кръвен тест за предполагаем хепатит В

Най-ранният маркер на HBV е австралийският антиген или HbsAg. Това е протеинът на обвивката на вируса, който се определя чрез метода ELISA в рамките на 4-8 седмици след инфекцията. HbsAg присъства във всички скринингови системи за първична диагностика.

Механизмът на заразяване с хепатит В е подобен на този при някои други инфекции, а клиниката на всеки хепатит е неразличима един от друг, затова е необходимо да се направи анализ не само за хепатит В, но по сложен начин.

Например, след незащитен сексуален контакт със съмнителна партньор, добре преминат кръвно изрично анализ за хепатит В и С, HIV 1 и тип 2, и сифилис. В същото време с появата на симптоми на хепатит, лекарят може да предпише начална всеобхватно проучване на основните хепатитни вируси, която открива анти-HAV IgM, HBsAg и антитела срещу HCV общо.

По този начин лабораторната диагностика на вирусен хепатит В трябва да се извършва само по лекарско предписание, което избира обхвата на изследването въз основа на резултатите от изследването и поставянето под въпрос на пациента. Опитите за диагностициране на хепатит B само с помощта на лабораторни тестове нямат практически смисъл и могат да доведат до погрешни изводи за здравето.

Лабораторната диагноза на хепатит В трябва да се извършва само по лекарско предписание

Анализ за австралийския антиген (повърхностен антиген на HBV)

Кръвен тест за HbsAg за първоначална диагноза на хепатит В не изисква специална подготовка - достатъчно е да не се пуши 30 минути преди теста. Материалът за анализ е кръв от вената.

Материалът за анализ на хепатит B е кръв от вената

Има само два възможни резултата от изследването:

Определя се HBsAg. Положителен резултат може да се говори за остър хепатит В, активна хронична инфекция и асимптоматичен носител.

HBsAg не е открит. Отрицателен резултат от анализа се наблюдава при отсъствие на активен хепатит В, в етапа на възстановяване и в резултат на пост-ваксинален имунитет.

За първична диагноза могат да бъдат включени и други маркери на хепатита. В този случай резултатът им се оценява заедно.

Не бъркайте това проучване с много други неща, свързани с хепатит B: анализ преди ваксинацията и лечението, проследяване на тяхната ефективност, определяне на формата и етапа на заболяването. Тези изследвания си поставят други задачи, използват различни маркери и се интерпретират по свой начин.

Първичната диагноза, установена с метода ELISA, е предварително и трябва да бъде потвърдена чрез вирусологичен анализ.

При анализа на метода ELISA прочетете специалния материал.

Вирусологична диагностика на хепатит В

Вирусологичната диагноза включва изолирането и идентифицирането на вируса. За откриване на генетичния материал на вируса на хепатит В в кръвта се използва PCR-RT метод - полимеразна верижна реакция в реално време. С помощта на сложно оборудване, PCR може да открива и разпознава ДНК на HBV (вирус на хепатит В) дори ако се съдържа в малко количество. В този случай е възможна качествена и количествена оценка на резултата.

Качествена дефиниция на ДНК на вируса на хепатит В (HBV)

Качествен PCR тест за HBV ДНК потвърждава наличието на вирус на хепатит В в кръвта, което е много важно в случаите, когато диагнозата е съмнителна. Мутациите на вируса могат да причинят промени в HBsAg и HBeAg, което в този случай не се определя чрез ELISA. Това обаче няма никакъв ефект върху прогнозата на заболяването и върху риска от усложнения.

Важно предимство на метода - е фактът, че HBV ДНК се появява в кръвта преди австралийски антиген, който дава възможност за качествен анализ на PCR за ранна диагностика на хепатит В в хора с повишен риск от инфекция.

Препоръчва се да не се пуши 30 минути преди да се направи теста за PCR

Има пет основни индикации за усложняването на качествения тест за HBV ДНК:

  • потвърждаване на положителен тест чрез ELISA;
  • Подозрение за инфекция със съмнителни резултати от ELISA;
  • смесена инфекция;
  • хронично чернодробно заболяване с неясна причина;
  • контрол на антивирусната терапия.

За анализ се взема кръв от вената. Не се изисква специална подготовка за процедурата, въпреки че се препоръчва да се въздържа от пушене 30 минути преди анализа.

Качественият PCR анализ включва 2 възможни резултата:

  • отрицателен, ако не е открита ДНК на вируса на хепатит В;
  • положителен, ако се определи генетичният материал на вируса в кръвта.

Чувствителността на PCR е близо до 100% и е ограничена само от долната граница на измерване на диагностичното оборудване, но трябва да се има предвид, че вирусната ДНК не винаги се открива в асимптоматични носители. Повече информация за концепцията за "превоз" може да бъде намерена в статията "Преносители на вируса на хепатит В".

Количествено определяне на вируса на вируса на хепатит В

Количественият анализ на ДНК на вируса на хепатит В също се извършва с помощта на метода PCR-RT и позволява не само да се открие генетичен материал, но и да се определи вирусното натоварване в границите на линейната концентрация (LDK).

Вирусното натоварване е индикатор, който определя броя копия на вируса на хепатит В в милилитър кръв и LDK е диапазонът, при който този индикатор може да бъде точно определен. LDK зависи от възможностите на диагностичното оборудване и варира от 750 копия в мл до 100 милиона. Под и над тези стойности е невъзможно да се оцени точният вирусен товар.

С LDK е невъзможно да се обърка долната граница на чувствителността на метода - виремия, при която генетичният материал не може да бъде определен чрез метода на PCR. Тази цифра е 200 копия на милилитър.
В допълнение към броя копия в ml, мярката е международните единици в милилитри (IU / ml), които трябва да се отбележат при тълкуване на анализа.

Декодиране на количествен PCR анализ за хепатит В

Декодиране на кръвния тест за хепатит В

Хепатит В е едно от най-опасните болести на нашето време.

Тя се причинява от вирус, който прониква в тялото чрез контакта кръв със заразен биологичен материал, включително и останали на аксесоари за нокти, медицински инструменти, машини за татуиране, които не са били дезинфекцирани колкото е необходимо. Вирусът може да се предава и по време на сексуален контакт.

За да се диагностицира болестта, анализът на хепатит В се извършва, като се взема кръвта на пациента.

Инфекцията възниква сексуално и по начин на живот, видът на разпространението е хематогенен (чрез кръвта). Когато се зарази, вирусът прониква в хепатоцити (чернодробни клетки), в които се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението заболяването се разпространява бързо през тялото. Вирус В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината, той е в състояние да запази вредни свойства за половин година.

Какви са кръвните тестове за хепатит В?

Ако хепатит В показва първите симптоми, е необходимо да преминат тестове преди началото на лечението и лечението. Кръв тестът е надежден начин да се установи хепатитна инфекция. Извършва се в лабораторни условия. Материалът за анализ на хепатит В е даден на празен стомах: последното хранене трябва да отнеме най-малко 8 часа.

За да се идентифицира кръвта на вируса на хепатит В, три вида тестове характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
  • качествено изследване на наличието на протеини на анти-HBc IgG и HBsAg антиген (открити при здрави, инфектирани и болни);
  • анализ за откриване на протеини HBeAg и анти-HBc IgM (характеризиране на обострянето на заболяването).

За по-голяма изчерпателност се препоръчва едновременно да се провеждат изследвания на няколко маркера.

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Същността им е да разкрият в кръвта антитела, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са с качествен и количествен характер. Анализите за хепатит B и тяхното тълкуване обикновено съдържат информация за няколко характерни белтъка. В пробата се изследват следните антитела:

Настъпва в ранните стадии на инфекция преди проявата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вируса, но се среща и при абсолютно здрави хора. Ако кръвта съдържа по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.

Почти всеки заразен пациент е открит. Запазването на индикаторите на високо ниво може да говори за прехода на болестта към хроничната форма на тока. Положителният маркер показва намирането на болестта в период на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. В норма - не е намерен протеин в кръвта.

Има два типа антитела: Anti-HBc: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на остър ход, висока инфекциозност на пациента и възможност за възстановяване на заболяването отново в хроничната форма. Обикновено присъствието на IgM не е разрешено. IgG е благоприятен показател. Маркерът показва образувания имунитет на тялото срещу хепатит В.

Когато се открие маркер в кръвта, може да се заключи, че заболяването се развива благоприятно и че пациентът развива защитен имунитет.

Маркерът сигнализира за възстановяване и образуване на имунитет.

Откриване на HBV ДНК чрез PCR

За лабораторните изследвания и откриването на диагнозата на хепатит В в кръвта се използва PCR методът. Методът за разглеждане на полимеразната верижна реакция е най-модерният в областта на откриването на болести.

Крайната транскрипция показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на изследването се спазват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностициране, се използва в лечебния процес и при антивирусната терапия.

  1. Качественият PCR на общото има само две значения: "открит" и "неоткрит". Процедурата се провежда за всеки пациент с подозиран хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, при ниски нива на ДНК на вируса в кръвта, генният материал няма да бъде открит.
  2. Количествена PCR. За разлика от качественото, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва колко е нормално здравият човек далеч от числата на пациента. Методът ви позволява да оцените етапа на заболяването и да предпише лечение. Чувствителността на PCR теста за количествена адхезия е по-висока от тази за качествения метод. Базата е изчислението на откритата ДНК, изразена в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава разбиране за въздействието на лечението и правилността на избраната терапия. В зависимост от количеството на вируса на генетичен материал може да се реши да се намали продължителността на лечението или, алтернативно, за удължаване и усилване.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е задължителен за получаване на пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава разбиране за работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбрек, жлъчен мехур, щитовидна жлеза и др.). Дешифрирането дава разбиране за метаболизма в организма, възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макро елементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.

За да премине анализа на хепатит е възможно във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичният кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки, а в случаите на органно увреждане през кръвния поток влиза в съдовете.

Количеството и концентрацията в кръвта при вирусно заболяване постоянно се променя, поради което проучванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. АЛАТ отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на чернодробните нарушения, причинени от него. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на броя на токсичните вещества от чернодробния произход и в присъствието на вируса.

Количествен анализ за ензим AST

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва и в изграждането на най-важния мускул, сърцето. Високите показатели на AST при пациент с хепатит В могат да сигнализират за чернодробната фиброза. Подобна ситуация възниква при алкохолно, медикаментозно или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.

Индикаторите за над мащабиране са признак за унищожаване на черния дроб на клетъчно ниво. Необходимо е при диагнозата да се вземе предвид съотношението AST и ALT (коефициент de Ritis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб, в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Два протеинови фракции са изолирани: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). Когато свързаният билирубин се увеличава в кръвта, има смисъл да се подозира, че има хепатит или други чернодробни увреждания. Това е пряко свързано с цитолизата на чернодробните клетки.

Ако количеството индиректен билирубин се увеличи, най-вероятно има лезия на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да бъде следствие от запушването на жлъчните пътища. На ниво билирубин над 30 микромолара на литър пациентът проявява иктеричен тон на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.

албумин

Синтезът на този протеин се осъществява в черния дроб. Ако количеството му се намали, това означава намаляване на синтеза на ензими в организма поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин е значително по-ниско от приетата норма, това означава забавяне на функционирането на черния дроб.

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на механична жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично чернодробно увреждане. Тя може да бъде провокирана от хроничен алкохолизъм и неконтролирано използване на лекарства. Белтъкът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под влияние на неговата активност бързо нараства. Задържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време показва тежко увреждане на черния дроб.

креатинин

Той е продукт на протеиновия метаболизъм, който се среща в черния дроб. Силното намаляване на нивото е сигнал за забавяне на работата на органа.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на белтъчните фракции е признак на чернодробна патология.

Тълкуването на анализа за хепатит В и стойностите са нормални

Диагнозата на хепатит B е кумулативно изследване на показателите. Единствено цялостният им анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Обмислете интерпретацията на анализа за хепатит В. За сравнение, се дава норма на веществата в кръвта.

Top