Категория

Популярни Публикации

1 Цироза
Диета с камъни в жлъчния мехур
2 Продукти
Токсичен хепатит - остър и хроничен
3 Стеатоза
Възстановяване на черния дроб след химиотерапия: рехабилитационен курс
Основен // Giardia

Фиброза в черния дроб


Оставете коментар 20,050

За да се диагностицира чернодробната фиброза, 1 степен е трудно, но само през този период той се лекува добре. За това е необходимо редовно да се проверява и да се преглеждат с лекар. Навременното лечение и правилният подход могат да гарантират възстановяване без последствия за организма. Терапията трябва да е изчерпателна. След възстановяване пациентът получава диета и здравословен начин на живот, за да предотврати рецидив.

На ранен етап е трудно да се идентифицира чернодробната фиброза, но е по-лесна за лечение.

Какво представлява фиброзата?

Болестта се отнася до МКР 10 (Международна класификация на болестите 10). Болестта се характеризира с активен растеж на съединителната тъкан. Основната опасност от заболяването е продължителното развитие, което води до образуването на злокачествен тумор. Фиброзата се диагностицира с почти всички хронични заболявания на органа.

Причини и развитие на болестта

Има няколко причини за болестта. В зависимост от това те споделят:

  • Сърдечна фиброза на черния дроб. Тя се дължи на неизправност в работата на сърдечно-съдовата система. Основната причина за това е киселото гладуване на тялото.
  • Портална или перипортална фиброза на черния дроб. Това е резултат от неправилно лечение на цироза или хепатит С. Той се наблюдава при отравяне с токсини и вредни вещества, включително при натрупване на голям брой лекарства в тялото.
  • Вродена фиброза се наблюдава при деца. Причината за това са генетичните предразположения. В този случай се наблюдава изразена фиброза на порталния тип.

Развитието на фиброзата започва, когато количеството произведен колаген надвишава размера на нейното разлагане. Също така причината е активираният периваскуларен слой на черния дроб, отговорен за мастния глобус. Това започва белези на тялото. В зависимост от локализацията на лезията има:

  • Фокална фиброза. Характеризира се с появата на белези на мястото на по-ранна травматизирана област на черния дроб.
  • Золна фиброза. Първият признак на този тип заболяване е склеротерапията на порталния тракт.
  • Перидуктивна фиброза. Това се случва след склероза на възпалените жлъчни пътища.
  • Perivenulyarny. С алкохолно насилие.
Връщане към съдържанието

Форми на потока

За правилно определяне на стадия на заболяването се използват биопсии, ултразвук и кръвни тестове. Най-модерната и точна е определянето с помощта на ултразвуковото устройство "Fibroscan", което определя плътността на органа. Резултатите са дадени на скалата Metavir, където стойността на F0 показва напълно здрав черен дроб и F4 означава цироза.

Степени на заболяване

Продължителността на всеки етап е 4-5 години. И с влошаването на болестта този период намалява. В зависимост от симптоматологията и продължителността, етапите на чернодробната фиброза са разделени:

  • Болест 1 степен на развитие наподобява възпалителния процес в далака. В лабораторните проучвания се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки в кръвта. Същевременно чернодробните маркери на отклоненията не се показват. Свързващите тъкани се съдържат в малко количество. Правилната диагноза може да бъде направена след извършване на инструментални изследвания. Началото на лечението на фиброза 1 градус се извършва бързо и без последствия за пациента.
  • Фиброзата от 2-ра степен се характеризира с промени в портала. При рентгенови снимки или ултразвуково изследване се наблюдават значителни увеличения. Диагнозата на този етап завършва с възстановяване с правилна сложна терапия.
  • Ако не започнете лечението, пациентът започва фиброза на черен дроб от трета степен. В същото време се образува голям брой белези върху черния дроб, в резултат на което органът значително се увеличава. Прогнозата за възстановяване зависи от реакцията на тялото към използваното лекарство. В случай на положителен отговор, можете да направите без операция.
  • Фиброзата от 4-та степен се характеризира с необратими процеси в черния дроб. В този случай белезите покриват цялата повърхност на органа и образуват фалшиви фракции в структурата. За лечение на болестта на този етап с лекарства няма смисъл. Шансът за възстановяване се осигурява само чрез операция за чернодробна трансплантация.
Връщане към съдържанието

Симптомите на чернодробната фиброза

Вълните промени в черния дроб се появяват много бавно.От началото на болестта до проявата на първите симптоми може да отнеме до 6 години. През цялото това време пациентите могат да получат умора и умора. В допълнение, голям брой наранявания по тялото, които се появяват след най-малкия удар, също говорят за проблеми с черния дроб. Малцина обаче обръщат внимание на това. Когато увреждането на черния дроб достигне своята максимална стойност, пациентът започва да показва признаци на фиброза:

  • непрекъснато нараства и увеличава размера на далака;
  • Варикозни вени и често кървене от тях;
  • кръвен тест показва анемия на желязо-дефицита и промяна в броя на тромбоцитите;
  • маркерите на чернодробната фиброза показват съотношението AST / ALT> 1.
Връщане към съдържанието

Характеристики на хода на заболяването при деца

Детето може да бъде диагностицирано с вродена чернодробна фиброза. Болестта се наследи, развива се поради неправилно лечение на чернодробно заболяване или поради неправилно функциониране на имунната система. Идентифицирайте го при малки деца или подрастващи. Признаците на заболяването са увеличен размер на черния дроб и бъбреците, наличието на голям брой кисти в тялото и персистираща хипертония. Когато се диагностицира вродена фиброза, продължителността на живота се определя от нивото на вътрешните увреждания на органите. Но ако болестта не е успяла да причини увреждане, тогава нейните симптоми могат да се проявят само до 6-8 години. Диагнозата на фиброзата при дете, заразено с черния дроб, се среща по същия начин както при възрастните.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на чернодробната фиброза включва редица процедури. Преди всичко лекарят анализира условията на живот на пациента. На този етап е необходимо да се разкаже за вродените или наследствени заболявания. Също така, опишете симптомите и продължителността на тяхното проявление. След комуникацията лекарят започва да изследва корема. Следвайте го с палпация. По това време лекарят отбелязва болезнеността на коремната кухина и в областта на черния дроб. За да оцени етапа на заболяването, лекарят оценява психическото състояние на пациента. Това се дължи на възможното развитие на токсично отравяне поради наличието на голям брой увредени клетки.

Следващата стъпка, която ще ви помогне да определите фиброзата, са лабораторните тестове на кръвта и черния дроб. В някои случаи се предписва и анализ на изпражненията и урината. За да потвърдите диагнозата "чернодробна фиброза", използвайте инструментални методи. Те включват ултразвуково изследване на коремната кухина, компютърна томография и чернодробна биопсия. За да се определи точната диагноза, всички тези методи и стъпки трябва да се извършват възможно най-бързо и изчерпателно.

Характеристики на лечението

на наркотици

Преди назначаването на лечението е необходимо да се идентифицира основната причина за развитието на заболяването. В зависимост от нея, лекарят определя списъка с необходимите лекарства.Успешното лечение се състои в използването на набор от лекарства, насочени към коригиране на работата на цялата система. За лечение на чернодробна фиброза се предписват хепатопротектори - средство за поддържане на нормалната активност на чернодробните клетки. Те включват "Maxar", "Liv 52" и "Geptral". При липса на конкретни форми на панкреаса се предписват лекарства тип Cholagogue. В противен случай те няма да могат да лекуват, но те ще допринесат за влошаване на уролитиазата. Примери са Allochol, Odeston и Nikodin. Ефективни при лечението на фиброза се считат за противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори и хормонални медикаменти.

Оперативна намеса: колко живеят

Лечението на чернодробната фиброза в напреднали стадии се извършва с помощта на операция. Преди да бъде извършена, трябва да се гарантира, че другите методи са неефективни. Противопоказания за операция са бременността. Хирургичната интервенция се предписва при прехода на болестта към последния етап - цироза на черния дроб. В този случай се използва трансплантация на органи. За успешна процедура трябва да сте сигурни, че сте съвместими с черния дроб на донора. Най-добрият вариант би бил трансплантация от близък роднина. Според статистиката, хората с чернодробно донор живеят в продължение на 10 години и повече, при условие че се провеждат правилни хранителни и периодични лабораторни тестове.

Диета по време на лечението

Диетата при фиброза включва използването на списъци с продукти от петата таблица. Храната трябва да се състои от разрешените съставки. През деня е необходимо да ядете 5-6 пъти, така че порциите трябва да са малки. Важно е да се спазва режимът на пиене, като се пие поне 2,5-3 литра течност на ден. Струва си да се пие минерална вода. При подготовката на диета трябва да се консултирате с диетолог.

Лечение с народни средства

Не съществуват специални народни рецепти от фиброза. Нанесете инфузии и отвари на лечебни растения, за да възстановите или поддържате чернодробната функция. Полезни свойства са бодил, куче роза и бобови стигми. Използването на билки без разрешение на лекар е забранено.

Възможни усложнения

Причината за усложнения при чернодробна фиброза е ненавременното започване на лечение и неправилни диагнози. Това се дължи на късното проявление на симптомите на чернодробно заболяване. Най-често последствията от фиброзата са хипертония, която навлиза в хронично състояние. В резултат на това пациентът е принуден да предприеме силни средства за защита. В резултат на постоянното високо кръвно налягане се развиват разширени вени на стомаха, хранопровода и червата. Последствията от това са кървене. Усложненията включват натрупване на течност в коремната кухина. Когато заболяването се открие в късните етапи, бъбречната недостатъчност и дегенерирането на тъканите се развиват в злокачествен тумор. Едно от неблагоприятните усложнения е цироза на черния дроб.

Профилактика и по-нататъшна прогноза

Превантивните мерки се състоят в отхвърляне на лоши навици, особено от употребата на алкохолни напитки и в рационалното хранене. За да се предотврати фиброзата, е необходимо да се преустанови прекомерната употреба на лекарства и вещества, които могат да се натрупват в тялото. Също така е важно за всякакви отклонения от нормалното състояние да се консултирате с лекар за съвет. Самолечението е неприемливо, тъй като води до появата на болестта и усложнения. С навременното започване на лечението прогнозите са доста оптимистични. Правилното лечение и спазването на всички препоръки на лекаря водят до увеличаване на продължителността на живота.

Фиброза на черния дроб - какво е това? Може ли да бъде излекувано?

Терминът фиброза се отнася не само до едноименната чернодробна болест, а е общ медицински термин за анормално образуване на съединителна тъкан, придружено от белези. По този начин тялото може да реагира на остър възпалителен процес - тялото се опитва да изолира фокуса на възпалението от съседните до здрави тъкани или органи.

Какво представлява фиброзата?

Фиброзата на черния дроб е патологична пролиферация на съединителната тъкан, без да се променя структурата на органа. Курсът му се различава от цирозата, тъй като чернодробните лобули не преминават структурни промени и продължават да функционират. Навсякъде се развива влакнеста тъкан, която може да доведе до деформация на органа и да наруши нормалното му функциониране.

Причини за заболяването:

  • хронични възпалителни процеси - хепатит от всякаква етиология;
  • токсични щети от алкохол, други отрови;
  • паразитна болест - шистозомия;
  • вродени форми.
  • обратими;
  • необратим - в тежки случаи преминава в цироза на черния дроб.

Важно е да се разбере, че фиброзата и цирозата на черния дроб не са идентични понятия. Вълните промени могат да бъдат спрени и засегнатите органи могат да бъдат възстановени. Но без подходящо и своевременно лечение, процесът на промяна на тъканта става необратим.

Видове фиброза

Класификацията на тази чернодробна патология зависи от причините за появата на заболяването.

Лекарите разграничават 3 вида фиброза:

  • първична хепапопорална склероза (не-цироза);
  • перипортална фиброза;
  • наследствена вродена форма.

Първият тип фиброза - netsirrotichesky - развива се дължи на стесняване или пълно спиране на лумена на интрахепаталните вените, както и портала и слезка вените. Болестта се развива при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, пациенти с ехинококоза или бруцелоза.

Следните фактори също допринасят за развитието на заболяването:

  • алкохолизъм;
  • хепатит В и С, автоимунни процеси - билиарна цироза;
  • токсичен хепатит;
  • паразитни болести;
  • други вирусни заболявания - цитомегаловирус, мононуклеоза;
  • действието на арсена, тежките метали, медта;
  • ефектът от някои лекарства - хлорпромазин, метотрексат, толбутамид;

Периортната фиброза е резултат от паразитна болест на шистозомиаза, която причинява хелминти. От момента на инфекцията до първите симптоми може да премине от 10 до 15 години.

Болестите с наследствен характер, свързани с метаболизма, причиняват вродена форма на фиброза. Някои химикали започват да се натрупват в излишък в тъканите и органите, главно в черния дроб. Тези нарушения често се комбинират с увреждане на муковисцидоза.

Вторият вид класификация е разпространението и локализирането на фиброзата:

  1. Външна и периферна фиброза - разрушават тъканите в централните лобули на черния дроб.
  2. Перикуларната фиброза - засяга мембраните на хепатоцитите. Около клетките на черния дроб се образуват непроницаеми мембрани.
  3. Септална (зонова) фиброза - формират се обширни участъци от некротична тъкан. Има нарушение в структурата на лобулите на черния дроб, тялото е обвито в спиралата на съединителната тъкан. В процеса са включени централните вени и порталните пътища на органа.
  4. Перидукталната фиброза - влакнестите области са концентрирани около жлъчния канал.
  5. Смесена фиброза - комбинира признаците на няколко други типа патология.

Етапи на фиброза на черния дроб

За да се определи степента на увреждане на органи, се препоръчва чернодробна биопсия. Тълкуването на резултатите се извършва или чрез метода Metavir, или чрез Claudel.

Според тези методи лекарите разграничават 5 етапа на заболяването. За да се покаже степента на фиброза на черния дроб, се използва скала със стойности от 0 до 4.

  1. Нула степен - без чернодробна фиброза.
  2. Етап F1 - тялото не изпълнява изцяло функциите си, процесът на метаболизма между клетките на черния дроб и кръвта се нарушава. При правилното лечение прогнозата е благоприятна.
  3. Етап F2 - промени се увеличават, площта на щетите се увеличава. Лечението е сложно, заболяването е трудно да се контролира с помощта на лекарства.
  4. Етап F3 - в структурите на черния дроб се появяват тюлени. Ако не извършвате компетентно лечение, прогнозата е неблагоприятна - болестта преминава в последния етап.
  5. Етап F4 - цироза на черния дроб. Лечението на тази болест без трансплантация на органи е невъзможно.

Симптоматология на заболяването

Фиброзата на черния дроб се развива бавно и само в последните етапи започват да се появяват следните симптоми:

  • умора;
  • намалена ефективност;
  • непоносимост към физическа активност и стрес;
  • анемия;
  • кървене от съдовете на хранопровода;
  • увреден имунитет;
  • кръвоизлив под кожата, появата на малки съдови "звезди" в тялото.

В началните етапи няма симптоми, така че можете да диагностицирате диагнозата само с хистологично изследване на биопсичния образец.

Диагностични мерки

Диагнозата на чернодробната фиброза включва три етапа:

  • проучване и проучване;
  • лабораторна диагностика;
  • инструментални методи.

На първия етап лекарят разпитва пациента за неговите симптоми. Когато се появиха първите болки, имаше кървене, сърбеж, подуване на крайниците. Лекарят винаги се интересува дали пациентът е пътувал до тропически страни.

Ще има семейно анамнеза. Важно е да знаете дали има случаи на чернодробно заболяване в семейството на пациента - хепатит, камъни в жлъчните пътища, метаболитни заболявания.

След изследването лекарят изследва пациента и извършва палпиране на корема и хипохондрията, отбелязва промяната в цвета на кожата и склерата на очите.

Рефлексите и психологическото състояние на пациента се оценяват. Когато продуктите от разпад от интоксикация могат да развият чернодробна енцефалопатия.

Лабораторна диагностика за чернодробна фиброза

Представени са редица тестове:

  • Общ кръвен тест за определяне на нивото на хемоглобина, левкоцитите, ESR. Провежда се анализ на съсирването на кръвта за вирусен хепатит.
  • Биохимия на кръвта - определя се нивото на микроелементите в кръвта, се проверяват функциите на черния дроб и панкреаса.
  • Анализът за маркери на фиброзата е PGA-индексът.
  • Изследванията на антимитохондриални, анти-гладки мускулни и антинуклеарни антитела - се проследяват автоимунните процеси.
  • Общ анализ на урината.
  • Копрограм и анализ на изпражненията за хелминтична инвазия.

Инструментални методи

За потвърждаване на диагнозата "чернодробна фиброза" се използват следните процедури:

  • Ултразвукът ще помогне да се открият фокални зони на фиброзни тъкани в черния дроб, промени в структурата на жлъчните пътища, бъбреците, червата.
  • Езофаггастодуденоценопията е минимално инвазивна интервенция, която ви позволява да прецените състоянието на вените в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
  • Компютърната томография - ще помогне да се изключат туморни процеси. Ще даде точна представа за местоположението на фокалните промени в черния дроб.
  • Фината игла биопсия се извършва под наблюдението на ултразвук. Тази процедура ще направи възможно поставянето на крайната диагноза - фиброза, цироза или чернодробна онкология.
  • Непряката еластометрия е алтернатива на биопсията.

Еластометрия на черния дроб

Това е най-новата неинвазивна техника за изследване на черния дроб. За извършването на устройството се използва "Fibroscan". Продължителността на процедурата е 10 минути.

Предимства на чернодробната еластометрия:

  • не уврежда кожата и вътрешните органи;
  • може да се извършва многократно;
  • такова проучване не изисква подготовка на пациент;
  • еластометрията е наблюдението на процеса в динамиката;
  • евтина и информативна процедура.

По време на еластометрията е възможно да се извърши проучване на влакнести обекти с общ обем до 6 кубични сантиметра.

Лечение на чернодробната фиброза

Има няколко метода за лечение на това заболяване.

  1. Ефекти върху причината за промени в нормалната тъкан - антивирусна терапия за хепатит. Пълният отказ на алкохол, наркотици, предизвиква промени в черния дроб.
  2. Стабилизиране на метаболитните процеси - отстраняване на излишната мед, намалена стагнация на жлъчката в каналите.
  3. Симптоматично лечение на фиброзни промени.

Лечебният пакет включва следните групи лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • глюкокортикостероиди - лекарства, които премахват възпалителния процес;
  • цитостатици - лекарства, които намаляват растежа на фиброзна тъкан;
  • имуномодулатори;
  • антиоксиданти;
  • комплекс от витамини;
  • ензими, които подпомагат храносмилането.

При лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт винаги трябва да следвате диета.

Храната трябва да бъде разделена - 5-6 пъти на ден. Премахнете мастните, солени, пушени храни, консумирайте повече зеленчуци и ферментирали млечни продукти. Това не е диета, а система за правилно хранене.

Превантивни мерки

Фиброзата на черния дроб е по-лесна за предотвратяване от лечението.

Превантивните мерки включват следното:

  • избягвайте стрес и физическо усилие при лечението на хепатит;
  • да наблюдава диетата;
  • играят спорт или упражнения, ходят много;
  • изоставяйте лошите навици;
  • Не използвайте силни лекарства, без да предписвате лекар;
  • лечение на заболявания на стомашно-чревната система - язви, панкреатит, холецистит;
  • вземете витамини.

Фиброзата на черния дроб не е присъда. С ранна диагноза и системно лечение прогнозата е благоприятна.

Фиброза на черния дроб

Фиброзата на черния дроб е заболяване, при което нормалната паренхимна тъкан на черния дроб е заместена от съединителна тъкан, което води до загуба на функциите на черния дроб.

Болестта за дълго време се развива асимптоматично. Това прави диагностицирането и лечението по-трудно.

Нека разгледаме по-подробно какво е фиброзата и как да се справим с нея?

Предразполагащи фактори

Причини за чернодробна фиброза:

  • най-основният - алкохолизъм, в резултат на увеличената работа на черния дроб работи на износване;
  • недохранване (прекомерна консумация на мазни и пържени храни, бързо хранене и др.);
  • дългосрочно лечение със силни лекарства;
  • отравяне с химикали;
  • вирусен хепатит (особено С);
  • тежки системни заболявания (захарен диабет, хипертиреоидизъм, холелитиаза);
  • намален имунитет.

Отделно се отличава такава болест като вродена фиброза на черния дроб. Това е сериозен, генетично обусловен процес, в резултат на който не само черния дроб страда, но и съдовете и жлъчните пътища. Аномалии се образуват в черния дроб по време на вътрематочното развитие.

Обща информация за болестта

Предшестваща фиброза е възпаление на хронични органи.

За да се разграничи патогенния фокус, черният дроб започва да произвежда съединителна влакнеста тъкан. Той е по-плътен от паренхима в черния дроб, поради което се появяват белези върху органа.

Свързващата тъкан съдържа голямо количество колаген и междуклетъчно вещество. Влакнестата тъкан нарушава способността на черния дроб да изпълнява функциите си, поради които страда цялото тяло.

Има три вида фиброза в зависимост от произхода:

  • първичен нециротичен - възниква на фона на хронични сърдечни заболявания, ехинококоза и бруцелоза. Процесът се проявява чрез нарушаване на проходимостта на чернодробните съдове, в резултат на което страда храненето на органа;
  • перипортално - причинени от инфекция на тялото с хелминти (шистозомиаза);
  • наследствен фиброза (описана по-горе).

В зависимост от местоположението на лезиите се изолира фиброзата:

  • венулни - огнища в центъра на черния дроб;
  • pericytial - обвивката на хепатоцита е повредена (структурна единица на черния дроб);
  • зона - големи огнища на фиброза, структурата на целия орган е нарушена, тя се състои изцяло от снопчета от съединителна тъкан;
  • перидукталната - засяга се тъканта в близост до жлъчните пътища;
  • смесен фиброза.

Как се проявява болестта?

Няма специфична симптоматика за чернодробната фиброза. Най-често заболяването се диагностицира случайно, по време на изследване на съседни органи.

С болестта са възможни следните прояви:

  • тежест и болка в дясната хипохондрия;
  • намален апетит;
  • храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
  • разстройства на изпражненията;
  • слабост и сънливост;
  • раздразнителност;
  • главоболие.

Всички тези симптоми се появяват след 2-3 стадия на фиброза. Те могат да бъдат прояви на друга болест, така че диагнозата на чернодробната фиброза е значително затруднена.

В напредналите случаи (етап 3-4) се присъединява към жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), сърбеж по кожата, потъмняване на урината и изпражненията, нарушение на съзнанието (чернодробна енцефалопатия).

Диагноза на фиброзата

Когато се появят патологичните симптоми, пациентът се обръща към клиниката. Лечението и диагностицирането на това заболяване се взима от гастроентеролог или лекаря-терапевт.

За да диагностицира, лекарят провежда изследване. В началните етапи това няма да бъде информативно. Но ако пациентът има фиброза 3 или 4 градуса, тогава палпацията ще забележи забележимо увеличение на размера на черния дроб, както и по-плътната му структура. Пациентът може да се оплаче от болка, когато е натиснат.

Допълнително за диагностика използвайте:

  • общият анализ на кръвта - понижение на хемоглобина, еритроцитите, повишена ЕМС;
  • общ анализ на урината - наличието в нея на протеини, цилиндри, билирубин;
  • биохимичен анализ на кръвта - повишаване на активността на всички чернодробни параметри (ALT, AST, билирубин, APF и др.);
  • Блокада на черния дроб - през тялото на тест може да се открие нарастване на размера и променя своята структура: ленти от съединителна тъкан, фиброза лезии, паразитни киста разширяване на жлъчния канал и на чернодробната съдове;
  • непряката еластометрия - извършва се с помощта на фиброзан, позволява да се направи оценка на структурата на черния дроб без да се нарушава целостта на кожата. Апаратът оценява еластичността на тъканите: влакнестата тъкан е по-гъста от нормалния паренхим на черния дроб;
  • MRI, CT - определя броя и качеството на фиброидите.

Но за да диагностицирате "чернодробната фиброза", трябва да проведете биопсия. По време на изследването с гъста трепационна игла (под наблюдението на ултразвук) вземете парче засегната чернодробна тъкан за анализ.

За да оцените етапите на фиброзата, използвайте следната скала:

Образуване на влакнести тъкани

  • 0 градуса - без фиброза;
  • фиброза 1 градус - увредена чернодробна функция. Порталните тракове са звезда. Ако заболяването се открие навреме и започне лечението, прогнозата е благоприятна;
  • фиброза 2 градуса - броят на фиброзните лезии се увеличава. Появяват се единични септа в чернодробните листа. С помощта на медикаменти е възможно нормалната чернодробна функция;
  • фиброза 3 градуса - черният дроб се прониква с нишки от съединителна тъкан, размерите му се увеличават, жлъчните канали се разширяват. Изгледите са неблагоприятни. Лекарствената терапия осигурява малко облекчение.
  • 4 градуса - болестта преминава в цироза, която не подлежи на лечение. Единственият начин да оцелеете с такава диагноза е чернодробна трансплантация.

Ако пациентът има противопоказания за биопсия (съсирване на кръвта намалява, паразитни кисти, сериозно състояние на пациента) с диагноза "фиброза на черния дроб" може да се постави на базата на elastometry.

Лечение на заболявания

Има няколко насоки в терапията:

  • влияние върху причината за заболяването (антивирусна, антихелминова терапия);
  • елиминиране на възпалението;
  • инхибиране на растежа на фиброзна тъкан.

За намаляване на възпалението използвайте:

  • хормонални противовъзпалителни средства - преднизолон, метилпреднизолон;
  • gepatoprotektory - да допринесе за възстановяването на чернодробната тъкан: есенциале, Карс, Ursosan, Ursofalk, Geptral, Geptor, Ursol, Livodeksa (използва се за един месец);
  • антиоксиданти - блокират окислителните процеси в чернодробните клетки: витамини Е, С, А;
  • имуносупресори - лекарства, които инхибират патологичната активност на имунната система: азатиоприн;
  • цитотоксични средства, които блокират бързото делене на фиброзни клетки: метотрексат, методика.

За да се потисне растежа на фиброзна тъкан, определете:

  • имуномодулатори - Viferon, Ergoferon (продължителност на приема 10-14 дни);
  • вещества, които подобряват микроциркулацията - Пентоксифилин;
  • antipoprefirativnye средства - намаляване на производството на съединителни клетки: Altevir.

Корекцията на начина на живот е от голямо значение. Пациентът трябва напълно да изостави алкохола и да ограничи употребата на хепатотоксични лекарства (НСПВС, стероиди и др.). Не забравяйте да донесете теглото си до нормални числа и да настроите храненето. В диетата трябва да има достатъчно пресни зеленчуци и плодове, както и нискомаслено месо и риба.

Профилактика и прогноза

Това заболяване е по-лесно предотвратено от лечението. За да направите това, трябва да се храните правилно, да не злоупотребявате с алкохол и лекарства. Избягвайте стреса и претоварването. Често отивайте на чист въздух.

Колко хора живеят с чернодробна фиброза? Ако болестта се диагностицира на ранен етап, вероятно е пациентът да остарее. При късна диагноза (стадий 3-4), продължителността на живота е 5-12 години.

За да започне лечението на болестта във времето, преминете превантивен преглед до лекаря най-малко веднъж годишно.

Какви са прогнозите за чернодробната фиброза?

Фиброзата на черния дроб е заболяване, което е опасно за фатални усложнения, при които по различни причини има дифузна дегенерация на органа с пролиферация на едра тъкан на съединителната тъкан. Тази патология придружава почти всички чернодробни заболявания, характеризиращи се с хроничен ход.

Форми и степени на фиброза

В основата на класификацията на чернодробната фиброза се намират два фактора на развитието на заболяването: локализирането на патологията и нейните причини.

В зависимост от локализацията на чернодробното увреждане се разграничават следните форми на фиброза:

  • възпалителни и превантивни, засягащи централните части на тялото;
  • свързана с дегенерация на хепатоцити;
  • Periductal, разположен в близост до жлъчния канал;
  • септул, придружен от екстензивна смърт на чернодробните клетки;
  • смесени, съчетаващи признаците на всички изброени форми на фиброза.

Когато разглеждаме тази патология на черния дроб в съответствие с причините, които го причиняват, можем да различим следните видове фиброза:

  • частично;
  • зона;
  • сърдечна;
  • перипортално;
  • вродено.

Сърдечната фиброза се образува в резултат на различни патологии на сърцето и сърдечно-съдовата система. На мястото на увреждането на чернодробните тъкани може допълнително да има фокален, зонен, обширен характер.

Фокалната фиброза се ражда при наличие на неизправност в кръвоносната система, в резултат на което в този орган се наблюдава локална кръвна стаза или неприемливо повишаване на налягането.

Перипорталната фиброза е свързана с повишено венозно налягане на органа, което често се дължи на пренебрегваната форма на някакво паразитно заболяване.

Вродената фиброза принадлежи към наследствени заболявания и най-често се наблюдава при малки деца.

Чернодробната фиброза може да продължи дълго време, преминавайки през всички етапи на развитие. Етапите на развитие на фиброзна чернодробна болест се определят със специален метод - скалата Metavir. Следните степени на чернодробна фиброза се различават:

  • F0 - липса на патология.
  • F1 - характеризира се с появата на малко количество съединителна тъкан, портални пътища, начално увреждане на метаболизма между клетките на черния дроб и кръвта.
  • F2 - увеличаване на площта на увреждане на органите, разширяване на портала, структурни промени.
  • F3 - образуването на голям брой тъкани от белег, увеличение на черния дроб по размер.
  • F4 - разпространението на белези за цялото тяло, характеризиращо се с необратими процеси, с висок риск от смърт.

Лечението и прогнозата на заболяването до голяма степен зависят от стадия на откриване на чернодробна фиброза.

причини

За да се определи правилно лечението, е необходимо да се определи основната причина за заболяването и факторите, които провокират неговото развитие.

Чернодробната фиброза може да бъде причинена от следните причини:

  1. Продължителна злоупотреба с алкохол.
  2. Наследствена предразположеност (болестта на Уилсън-Коновалов).
  3. Автоимунни патологии (билиарна цироза, автоимунен хепатит).
  4. Остър и хроничен вирусен хепатит, причинен от различни херпесни вируси.
  5. Други вирусни заболявания (цитомегаловирусна инфекция, мононуклеоза).
  6. Някои лекарства (противоракови и антиревматични лекарства, витамин А и неговите производни).
  7. Излагане на токсични вещества, химикали, токсини.
  8. Портална хипертония.
  9. Болести на жлъчните пътища: обструкция, образуване на камъни, първичен холангит.
  10. Хронична сърдечна недостатъчност.
  11. Наличието на венозна задръствания в черния дроб (синдром на Badd-Chiari) и др.

Фиброзата на този орган почти винаги се развива дълго време, в течение на няколко години, постепенно се стича от един етап в друг. Но понякога има случаи на бърз поток на заболяването, няколко месеца, довели до смърт. Прогресията на заболяването се дължи на много фактори: диабет, затлъстяване, слаб имунитет и т.н.

симптоми

Най-опасното при развитието на чернодробната фиброза е периодът на отсъствие на симптоми на заболяването, когато все още е възможно да се провеждат ефективни терапевтични мерки за възстановяване на органа. Сигналите на фиброзата стават явни, когато органът е силно разрушен.

Първоначалните признаци на заболяването не винаги са свързани с чернодробните патологии. Те включват:

  • усещане за постоянна умора;
  • сънливост;
  • намалена ефективност;
  • невъзможност за издържане на физически и психологически стрес;
  • образуването на голям брой кръвонасядания върху тялото.

Само при задълбочен преглед може да се определи точната клинична картина на заболяването:

  • резултатите от кръвните тестове показват недостиг на желязо;
  • маркерите на чернодробната фиброза съответстват на съотношението AST / ALT> 1;
  • бързо увеличаване на обема на далака;
  • често вътрешно кървене;
  • разширени вени на предната стена на черния дроб.

Появата на патологични промени в органа в началния стадий на заболяването се определя само от лабораторно изследване на биологичен материал.

При напреднала чернодробна фиброза, при пациента се наблюдават следните симптоми:

  1. Тежка анемия.
  2. Неуспех в имунната система.
  3. Разширяване на черния дроб, далака.
  4. Повръщане с кръв.
  5. Нарушаване на храносмилането на храната.
  6. Намаляване на теглото.

Прогнозата на фиброзата 1 и 2 градуса с навременното откриване и правилното лечение е благоприятна. 3 и 4 градуса на болестта са изпълнени с необратими промени в органите. Крайният стадий на тази патология на черния дроб е цироза, чието единствено лечение е трансплантацията на органи.

Рано и по-ясно се проявяват признаци на чернодробна фиброза при хепатит: има пожълтяване на бялото на очите, кожата, притесняват за силна болка в десния горен квадрант, особено при шофиране.

усложнения

При чернодробна фиброза могат да възникнат усложнения, дължащи се на:

  • неправилно диагностицирани;
  • ненавременно лечение;
  • недостатъчна квалификация на лекаря при предоставяне на медицинска помощ.

Най-често има такива негативни последици от болестта на тялото:

  • хронична хипертония;
  • патологично разширяване на вените на черния дроб и други вътрешни органи с постоянно кървене;
  • чернодробно-пулмонарен синдром, свързан с липса на кислород в хепатоцитите;
  • натрупване на течност в перитонеума;
  • перитонит;
  • хепатореналичен синдром;
  • хронична чернодробна недостатъчност;
  • проблеми със стомаха, червата поради загуба на нормална чернодробна функция;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • циротно увреждане на черния дроб.

Почти всички усложнения на чернодробната фиброза могат да доведат до смърт. Особено опасност е фиброза, развитие усложнения което се дължи на хроничен вирусен хепатит С. В този случай, напредването на болестта непрекъснато, което води до тежка, необратимо увреждане на черния дроб.

Диагностични методи

Ранната диагностика и диагностика, използвайки най-новите методи, ще премахнат грешките в лечението и ще избегнат животозастрашаващи усложнения.

Проверете за чернодробна фиброза с лабораторни и инструментални методи.

Лабораторните методи за изследване включват:

  • общият анализ на кръвта: позволява да се разкрие анемия, наличие на възпалителни процеси в черния дроб, да се дефинира депресията на коагулационните фактори;
  • биохимия на кръвта: помага за определяне функционалността на черния дроб, панкреаса;
  • чернодробни тестове за разпад - PGA-индекс;
  • общият анализ на урината: при фиброза на черния дроб се откриват автоимунни лезии;
  • анализ на изпражненията: определя паразитна инвазия и т.н.

Един информативен инструментален метод за диагностициране на чернодробната фиброза е ултразвукът, който позволява да се открият патологични области на съединителната белезна тъкан.

Трябва да се имат предвид важни инструменти:

  • езофаггактодуденоцескопия, при която ендоскопът изследва вътрешните органи за наличието на разширение на вените;
  • компютърна томография на черния дроб, която определя злокачествени образувания, различни увреждания на тъканите на органа;
  • чернодробна биопсия, която точно диагностицира чернодробната фиброза и нейния етап на развитие;
  • еластография е най-новият алтернативен метод за изследване, който определя фиброзата на черния дроб при ултразвук с помощта на специално устройство, наречено "Фиброскан".

Лекар в хода на диагностичните мерки трябва да се изяснят условията и начина на живот на пациента, наличие на чернодробно заболяване сред близките си, за да прекарат инспекция и палпация на корема да събира друга важна информация.

Характеристики на лечението

След диагностициране и определяне на етапа на развитие на чернодробната фиброза специалист назначава набор от терапевтични мерки, включително:

  1. Лечебна терапия.
  2. Специални корекции на диетата и начина на живот.
  3. Използване на народни средства.
  4. Оперативна намеса.

Лечението на чернодробната фиброза има за цел да премахне причината, която предизвика развитието на болестта, спирайки процеса на дегенерация на органи, възстановявайки функциите си. При провеждането на терапия на всеки етап от заболяването могат да се предписват такива лекарства:

  • хетеропротектори, които помагат на хепатоцитите да запазят жизнеспособността си (Heptral, Maxar);
  • стероиди;
  • цитостатици, спиране на белези;
  • имуномодулатори, които спомагат за активирането на имунитета за борба с болестта;
  • препарати, които премахват стагнацията на жлъчката (Allahol, Nikodin);
  • противовъзпалителни средства;
  • диуретици, осигуряващи отстраняване на течности от коремната кухина;
  • болкоуспокояващи;
  • антиоксиданти, неутрализиращи действието на токсини и отрови;
  • ензими, които стимулират храносмилането на храната.

Ако фиброзата се причинява от вирусни инфекции, тогава се предписват антивирусни лекарства. Ако причината за болестта е алкохолизмът, е необходимо напълно да се откажат от алкохолните напитки и да се нормализира начинът на живот. Допълнително лечение се избира индивидуално за всеки пациент. Терапията до голяма степен зависи от квалификацията на лекуващия лекар, как да се лекува чернодробната фиброза на всякаква степен на познание.

В тежки случаи може да се наложи хирургична интервенция. Показания за него могат да бъдат:

  • шистосомиазата;
  • предотвратяване на вътрешно кървене;
  • хиперспленизъм;
  • цироза и други подобни.

При извършване на операции често се използва лек лапароскопски метод. При цироза на черния дроб, пациентът ще спести от смъртта само трансплантация на орган.

Като ефективна добавка към традиционното лечение, могат да се прилагат традиционни методи за лечение, но само след съгласуване с лекуващия лекар.

диета

Диетичното хранене при чернодробни заболявания трябва да е пълно, но с определени ограничения. Невъзможно е да се подобри състоянието на пациента с тази патология, без да се следва специално разработена диета номер 5.

Принципите, залегнали в тази терапевтична диета, трябва да се имат предвид:

  • ограничаване на мазнини и въглехидрати;
  • използване на продукти от разрешения списък;
  • готвене чрез печене, охлаждане, пара;
  • Изключване от диетата на пикантни, пушени, пържени, солени храни;
  • чести фракционни ястия;
  • спазване на режима на пиене - дневна консумация на най-малко 2 литра чиста вода;
  • забрана на хладилни и топла храна;
  • пълна забрана на алкохола.

При чернодробна фиброза с 3 и 4 градуса диетичното хранене е много строго. Ежедневната диета се прави от диетолог на индивидуална основа. Някои продукти могат да бъдат изключени, дори от списъка на разрешените продукти.

Пациентите са забранени да ядат ястия, които стимулират секрецията на храносмилането, съдържащи едри влакна, пурини, оксалова киселина.

Прогнозиране и профилактика на заболяването

За да се избегне дегенерирането на чернодробната тъкан, трябва да се спазват обикновените превантивни правила:

  1. Отхвърлете лошите навици: пушене, злоупотреба с алкохол.
  2. Избягвайте вредните условия на труд, пребиваващи в места с неблагоприятни екологични условия.
  3. Опитайте се да не позволите стресови ситуации.
  4. Не се самолекувайте.
  5. Лекарствата трябва да се приемат само ако са спешно необходими и за нуждите на специалист.
  6. Добре е да се яде здравословна храна.
  7. Извършвайте редовни медицински прегледи.
  8. Лекува диагностицирани заболявания, особено гастрит, панкреатит, холецистит и др.
  9. За повишаване на имунитета.
  10. Да водят активен начин на живот.
  11. Често посещавайте открития въздух.

При разкриване на фиброзата на главния орган на хематопоезата е важно да се подложи на своевременно и пълно лечение.

Прогнозата за това заболяване на черния дроб е 1 и 2 градуса с навременно откриване и квалифицирано лечение е благоприятно.

Патологията на черен дроб на третата степен, дори при сложна терапия, не винаги води до пълно излекуване, но е възможно да се подобри състоянието на пациента.

При липса на подходящо лечение, фиброзата на органа преминава в крайния етап, често водещ до смърт. Лечението в стадий 4 на заболяването е възможно само хирургично. За да се помогне на пациента на този етап от развитието на патологията може да се направи само чернодробна трансплантация.

Фиброза на черния дроб

Симптомите на чернодробната фиброза

  • повишена умора;
  • намалена ефективност;
  • намалена способност да издържат физически и психологически стрес.

След това могат да се добавят следните симптоми:
  • анемия (анемия);
  • кървене от разширения хранопровод;
  • намален имунитет;
  • склонността да се образуват съдови "звезди" и синини по цялото тяло.

В ранните етапи на фиброза Няма клинични симптоми и прекомерно натрупване на съединителна тъкан се открива само от хистологично (изследване на тъкан фрагмент под микроскоп) проучване биопсия (тъканни фрагменти взети за изследване).

Инкубационният период

форма

  • венулни и периваскуларна фиброза - засяга централната част на лобулите на черния дроб.
  • Перкуларна фиброза - наблюдавано около хепатит (чернодробни клетки).
  • Септална фиброза - характеризира се с масивна некроза (некроза на чернодробната тъкан). Той се среща активно образуване на фиброзни прегради (съединителна тъкан (като въз основа на съединителната тъкан, и изпълнява подкрепа структурна функция в организма) слоеве), което структурата на черния дроб лобули.
  • Перидуктална фиброза - характеризира се с концентрирана нарастваща фиброзна тъкан около жлъчния канал.
  • Смесена фиброза (най-често срещаната форма) - има характеристиките на всички други форми.

причини

  • Вирусен хепатит (В, С, D) - остро възпаление на чернодробната тъкан, причинено от вируса на хепатит В, хепатит С вирус, хепатит Г
  • Други вирусни заболявания:
    • цитомегаловирусна инфекция е вирусно инфекциозно заболяване, причинено от цитомегаловирус (вариант на херпесния вирус);
    • инфекциозната мононуклеоза е остра вирусна болест, причинена от вируса на Epstein-Barr (вид херпесен вирус).
  • Алкохолът. Почти винаги развитието на алкохолната фиброза се предхожда от употребата на алкохол за повече от 7-8 години.
  • Имунни заболявания:
    • автоимунен хепатит (заболяване, при което имунната система на организма започва да атакува собствените си чернодробни клетки);
    • първична жлъчна цироза (автоимунно увреждане на жлъчните пътища).
  • Наследственост. По правило, в този случай, чернодробната фиброза присъства и в роднините на пациента.
  • Болести на жлъчните пътища:
    • екстрахепатална обструкция (блокиране) на жлъчния тракт;
    • първичен склерозиращ холангит (възпаление и белези в жлъчния тракт);
    • холелитиаза (образуване на камъни в жлъчния мехур).
  • Токсичен хепатит (увреждане на чернодробната тъкан в резултат на действието на отрови, токсини, химикали).
  • Лекарства: антитуморни и антиревматични лекарства, витамин А и други ретиноиди (аналози и производни на витамин А).
  • Портална хипертония (повишено налягане в порталната вена (венозен багажник, през който преминава в черния дроб кръв от стомаха, далака, червата и панкреаса)).
  • Синдром на Badda-Chiari (появата на венозна задръствания в черния дроб).
  • Някои наследствени заболявания (например болестта на Уилсън-Коновалов (заболяване, при което медът се натрупва в черния дроб поради дефект в неговия метаболизъм)).

Лекарят-терапевт ще помогне в лечението на болестта

диагностика

  • Анализ на медицинска история и оплаквания (когато (колко време) се е появил и дали коремна болка, сънливост, слабост, умора, възможно кървене, сърбеж, подуване на краката, с които пациентът се свързва появата на симптоми, отидох там в тропическите страни през последните години ).
  • Анализ на историята на заболяването (независимо дали е заболяване на черния дроб, отравяне, хирургия, други заболявания на стомашно-чревния тракт (кои), какво е естеството на стола (цвят, мирис), независимо дали пациентът има лоши навици, какви са условията на живот и труд).
  • Анализ на фамилна анамнеза (наличие на роднини на стомашно-чревния тракт: холелитиаза (образуване на камъни в жлъчката), хепатит (възпаление на черния дроб)).
  • Инспекция. Когато се изследва, коремната нежност се определя от палпация (палпация), по-често в горната част на корема, над пъпа надясно. Възможна дефиниция на свободна течност в коремната кухина, възможно леко жълтеница на кожата, очни протеини.
  • Оценка на психическото състояние на човек, за навременното диагностициране на чернодробна енцефалопатия (болест, която се развива като резултат на токсични (отровни) действията на разлагащи се продукти на нормални чернодробни клетки в мозъчната тъкан и нарушена циркулацията на кръвта).
  • Лабораторни методи за изследване.
    • Пълна кръвна картина (възможност за откриване на анемия (анемия), левкоцитоза (повишаване на левкоцити (бели кръвни клетки, клетки на имунната система) в кръвта при възпалителни заболявания).
    • Биохимичен кръвен тест (за контрол на чернодробната функция, панкреас, съдържанието на важни микроелементи (калий, калций, натрий) в кръвта).
    • Биохимични маркери (индекси) на чернодробната фиброза - PGA-индекс:
      • протоброминов индекс - индексът на коагулацията на кръвта (Р) - намалява се фиброзата;
      • гама-глутамилтрансептидаза - биологично активно вещество, което нормално участва в молекулярните реакции в чернодробната тъкан (G) - с увеличаване на фиброзата;
      • алипопротеин А1 - кръвен протеин, който е отговорен за транспортирането на холестерол (метаболитни и мастни храни) в организма (А), - с намалена фиброза.
      • Стойностите на PGA варират от 0 до 12. Ако PGA 9, вероятността от цироза е 86%.
    • Коагулограма - оценка на състоянието на коагулация (предпазване от кървене) на кръвната система: при пациенти с фиброза коагулацията ще бъде нормална или леко намалена. Изследването е необходимо, за да се изключи диагнозата цироза.
    • Антимитохондриални антитела (показатели, характерни за автоимуните (заболяване, при което имунната система на организма започва да атакува собствените си чернодробни клетки) от характера на чернодробната фиброза). Изследването е необходимо, за да се изключи диагнозата цироза.
    • Антилагерни мускулни антитела (показателите, разкрити при увреждане на гладките мускули на организма, характерни за автоимунния характер на фиброзата на черния дроб). Изследването е необходимо, за да се изключи диагнозата цироза.
    • Антинуклеарни антитела (индикатори, характерни за унищожаването на структурата на ядрата на клетките, с тяхното автоимунно увреждане). Изследването е необходимо, за да се изключи диагнозата цироза.
    • Общият анализ на урината (за контрол на състоянието на уринарните пътища и органите на уриногениталната система).
    • Кръвен тест за наличие на вирусен хепатит.
    • Копрограм - анализ на изпражненията (можете да намерите негъвкави фрагменти от храна, мазнини, груби диетични фибри).
    • Анализ на изпражненията за яйчни червеи (кръгли червеи аскариди, щикови червеи) и организми от най-простото царство (амеба, ламблия).
  • Инструментални методи на изследване.
    • Ултразвуково изследване на коремните органи за оценка на състоянието на жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, бъбреците, червата. Тя може да открие огнища на белези в черния дроб.
    • Горна ендоскопия - диагностична процедура, при която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода (за откриване на патологично (ненормално), разширени вени), стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен уред (ендоскоп).
    • Компютърна томография (СТ), коремните органи за по-подробна оценка на състоянието на черния дроб, открити слабо откриване на туморни лезии, характерни за възли в черния дроб в цироза диагноза за изключване това.
    • Чернодробна биопсия - микроскопско изследване на чернодробната тъкан, получена с помощта на тънка игла под ехографски контрол) позволява окончателна диагноза, премахване на тумора процес, цироза.
    • Еластография е изследване на чернодробна тъкан, извършено със специален апарат за определяне на степента на чернодробна фиброза. Това е алтернатива на чернодробната биопсия.
  • Също така е възможно да се консултирате с гастроентеролог.

Лечение на чернодробната фиброза

  • Етиотропен (ефект върху причината за фиброзата) Лечение:
    • антивирусна терапия - приемане на антивирусни лекарства (с вирусен хепатит - възпаление на черния дроб);
    • отказ от употреба на алкохол, отстраняване на алкохолната зависимост;
    • премахване на лекарство, което причинява увреждане на черния дроб.
  • Патогенни (засягащи процесите в тялото, настъпващи при фиброза):
    • отстраняване на излишъка от мед (при болест на Уилсън-Ковалов - заболяване, при което медът се натрупва в черния дроб поради дефект в неговия метаболизъм);
    • имунодепресивна терапия (намаляване на реакцията на имунната система към чернодробните клетки);
    • лечение на холестаза (стагнация на жлъчката в жлъчните пътища).
  • Симптоматични (ефекти върху причините за симптомите, проявяващи се при фиброза). лечение:
    • чернодробна енцефалопатия (мозъчни увреждания вещества обикновено детоксикира черния дроб) диета терапия (намаляване протеин и увеличаване на растителни продукти в диетата) и антибактериални агенти;
    • синдром, портална хипертония (налягане нараства в порталната вена - венозна сложна структура, участващи в кръвообращението и метаболитни процеси в черния дроб), диуретични средства (стимулира бъбречната функция за отстраняване на натрупаната течност в коремната кухина).

На първо място, е необходимо да се идентифицира причината, която причинява фиброза и в съответствие с това, да провежда терапия.
Лекарства, използвани за лечение и коригиране на нарушения на хепатобилиарната система (черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища).
  • Хепатопротектори (лекарства, които запазват активността на чернодробните клетки).
  • Глюкокортикостероиди (хормони), цитостатици (лекарства, които намаляват образуването на белези в черния дроб), ако има автоимунна болест
    които имунната система на организма започва да атакува
    собствени чернодробни клетки), компонент на началото на фиброзата.
  • Cholagogue (увеличаване на екскрецията на жлъчката), ако няма камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • Имуномодулатори (лекарства, които стимулират собствената ви имунна система да се бори срещу болестта).
  • Противовъзпалителните лекарства са възпалителни тъкани на черния дроб.
  • Антиоксиданти (лекарства, които намаляват и / или отстраняват увреждащия ефект на токсични (отравящи) вещества и метаболитни продукти в организма).

Също така важи:
  • диета №5 (храна 5-6 пъти на ден, протеин ограничение до 30-40 грама на ден в развитието на чернодробна енцефалопатия, остра изключване от диетата, мастни, пържени, пушени, сол);
  • приемане на комплекси от витамини (витамини В, фолиева киселина, аскорбинова киселина, липоева киселина) с продължителност 1-2 месеца;
  • ензимни (храносмилателни) лекарства, които не съдържат жлъчка.

Усложнения и последствия

  • Преход от фиброза към цироза на черния дроб (крайният стадий на чернодробно заболяване).
  • Настъпването на асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и перитонит (възпаление на перитонеума).
  • Разширени вени (промени в структурата на стената в резултат на повишено венозно налягане) разширяване на хранопровода, кървене от тези вени. Симптоми на стомашно-чревно кървене:
    • кърваво повръщане;
    • мелена (черно табуретка);
    • понижено кръвно налягане (по-малко от 100/60 mm Hg);
    • сърдечен ритъм над 100 удара на минута (нормално - 60-80).
  • Объркване, чернодробна енцефалопатия (neuropsychic синдром проявява поведенческо разстройство на съзнанието, невромускулни разстройства, причинени от намаляване или липса на функцията на черния дроб).
  • Хепатоцелуларен карцином (злокачествен (трудно лечим, бързо прогресивен) чернодробен тумор, който възниква при хроничното му увреждане (вирусен и / или алкохолен характер)).
  • Хепаторенален синдром - тежка бъбречна недостатъчност (персистираща депресия на бъбречната функция, води до натрупване на токсични (отрова) в кръвта поради увредено вещества филтриране) при пациенти с цироза на черния дроб.
  • Хепато-белодробен синдром (ниско съдържание на кислород в кръвта при пациенти с цироза, развиващи се вследствие на промени в кръвообращението в белите дробове).
  • Чернодробна гастропатия (стомашна болест поради нарушена чернодробна функция и променена циркулация на кръвта).
  • Чернодробна колопатия (заболяване на дебелото черво поради нарушена чернодробна функция и променена циркулация на кръвта).
  • Безплодието.

Предотвратяване на чернодробната фиброза

  • Ограничаване на физически и психоемоционални натоварвания при наличие на хепатит (възпаление на черния дроб).
  • Предотвратяване на вирусния хепатит и тяхното своевременно и пълно лечение.
  • Намаляване или изключване на вредни индустриални и вътрешни фактори, токсични (отравяния) на черния дроб.
  • Рационално и балансирано хранене (отказ от твърде горещо, пушено, пържено и консервирано).
  • Умерена физическа активност, здравословен начин на живот.
  • Отказ от алкохол, пушене и наркотични вещества.
  • Редовно (най-малко веднъж годишно), ендоскопия (zzofagogastroduodenoskopiya) - диагностична процедура, при която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода при използване на стомаха и дванадесетопръстника специален оптичен уред (ендоскоп).
  • Навременно и адекватно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт:
    • хепатит;
    • гастрит (възпаление на стомаха);
    • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (образуване на язви в стомаха и дванадесетопръстника);
    • панкреатит (възпаление на панкреаса);
    • холецистит (възпаление на жлъчния мехур) и други.
  • Приемане на мултивитаминови комплекси.

допълнително

  • Източници на информация
  • Ivashkin VT, Lapina TL (ed.) Гастроентерология. Национално ръководство. - 2008. ГЕОТАР-медии. 754 s.
  • Aprosina ZG, Ignatova TM, Shekhtman M.M. Хроничен активен хепатит и бременност. Тер. Арх. 1987; 8: 76-83.
  • Kochi MN, Gilbert GL, Brown JB, Клинична патология на бременността и новороденото. М.: Медицина, 1986.
Top